Perteklinis kūno svoris. Kokie yra antsvorio pavojai? Fizinio aktyvumo trūkumas

Lasciate ogni speranza, voi ch’entrate (iš italų kalbos: „Paleiskite viltį, visi, kurie čia įeina“).

Nutukimas arba apskritai antsvoris pamažu tampa viena didžiausių XXI amžiaus sveikatos problemų. Tai sukelia daugybę neigiamų pasekmių žmonių sveikatai, tačiau, be to, daugelis mano, kad tai yra gyvybiškai svarbi estetinė problema.

Nutukimas paprastai laikomas savarankiška liga, tačiau jis gali būti ir kitų ligų simptomas. Iš to išplaukia, kad žmonės, linkę į nutukimą, turėtų atlikti reikiamus tyrimus, kad nustatytų šios ligos priežastis, kurias būtina gydyti. Kas turėtų imtis šios užduoties? Dažnai šią patologiją sprendžia endokrinologas. Ar tai teisinga? Pažiūrėkime.

Nutukimo buvimo nustatymas

Norint nustatyti, koks kūno svoris yra normalus kiekvienam žmogui, naudojamas kūno masės indeksas (KMI, KMI), jis veiksmingas suaugusiems (bet netaikomas nėščiosioms). Šis indeksas apibrėžiamas kaip kūno svorio (kg) santykis, padalytas iš kūno ūgio kvadrato (metrais).

Kad neskaičiuotumėte kvadratinių lygčių, naudodamiesi skaičiuokle galite padalyti savo svorį iš savo ūgio (metrais, pavyzdžiui, 1,76) ir vėl iš to paties skaičiaus. Laikoma, kad normali KMI vertė yra 18-25. Mažesnis skaičius rodo per mažą svorį, didesnis skaičius – antsvorį, o didesnis nei 30 – nutukimą.

Antsvorio ir nutukimo nustatymas pagal KMI „veikia“ tik tuo atveju, jei kūno svoris didėja dėl riebalinio audinio pertekliaus. Kartais nutukimas gali atsirasti dėl kitų priežasčių, o KMI tuomet neefektyvus: per didelis kūno svoris gali atsirasti, pavyzdžiui, dėl įvairių ligų atsiradusios edemos, kartais dėl pernelyg išsivysčiusių raumenų audinio žmonėms, kurie sportuoja ar vartoja farmakologinį dopingą.

Yra įvairių metodų, kaip objektyviai išmatuoti tikrąjį kūno riebalų procentą, tačiau paprastai tai nėra būtina. Ar KMI padidėjimas susijęs su riebalinio audinio pertekliumi, ar tai lėmė kitos priežastys – dažniausiai gydytojas gali nuspręsti atlikęs trumpą tyrimą.

Antsvorio ir nutukimo priežastys (tiksliau, riebalų perteklius organizme)

Pacientas, kreipęsis į gydytoją dėl riebalinio audinio pertekliaus, tikisi pagalbos, o ypač – nustatyti tiesiogines priežastis. Idealus rezultatas būtų, jei būtų galima nustatyti sutrikimą, dėl kurio pacientas patiria tokių pasekmių kaip riebalinio audinio perteklius. Tuomet, pasveikus (pašalinus priežastį), svoris nukris iki reikiamo lygio, be jokių priverstinių įpročių ir gyvenimo būdo pakeitimų. Dauguma pacientų tokių lūkesčių turi endokrinologo darbo atžvilgiu, dauguma jų mitybos būdą laiko teisingu ir bent jau nepakitusiu. Taigi, kodėl atsiranda antsvoris, jei „kartą“ jo nebuvo?

Kartais galima aptikti tokį pažeidimą, dėl kurio tai atsiranda. Dažniausiai tai nekompensuojama (negydoma) (kompensuojama nėra nutukimo priežastis), vyrams (lytinių hormonų trūkumas), rečiau – (Kušingo sindromas), kiti sutrikimai yra itin reti, kurių aptarimas nepatenka. vadovas pacientams.

Tačiau reikia pabrėžti, kad šiomis ligomis sergantys žmonės nesusidoroja su įprastu kūno riebalų pertekliumi: esant (skydliaukės nepakankamumui) svorio padidėjimas bent iš dalies yra tarpląstelinės edemos pasekmė, o pacientams, kurių organizme per daug riebalų. kamieno riebalinio audinio atsiradimą lydi galūnių raumenų masės atrofija.

Tačiau dažniausiai jokie metodai nepatvirtina šių sutrikimų, o riebalinio audinio perteklius yra neteisingos (per didelis kalorijų kiekis, palyginti su reikiamu skaičiumi) dietos rezultatas. Toks nutukimas vadinamas alimentiniu arba pirminiu, o kartais ir paprastu (užsienio literatūroje).

Pirminis nutukimas

Kaip žinoma, mitybos (pirminio) nutukimo rizika:

pasižymi genetine determinacija;
didėja su amžiumi, nes mažėja kalorijų poreikis.

Kodėl tai vyksta? Kodėl atsiranda per didelis apetitas, per didelis maisto suvartojimas, palyginti su poreikiais, per didelis riebalinio audinio kaupimasis ir su amžiumi mažėjantis kalorijų poreikis? Šie klausimai vis dar yra „nežinomų“ kategorijoje. Nutukimo tyrimų rezultatus galima apibendrinti žodžiais: „Mes matome medį, bet nematome miško“. Yra žinoma, kad yra daug hormonų ir kitų reguliuojančių veiksnių, turinčių įtakos riebalų kaupimuisi, medžiagų apykaitai ar apetitui. Deja, mokslininkai ir gydytojai iki galo nesuvokia jų reikšmės pirminio nutukimo atveju.

Viena iš nedaugelio išimčių yra ta, kuri aprašyta kitame straipsnyje ir šiandien nėra iki galo ištirta, nors šis reiškinys problemą paaiškina tik iš dalies. Be to, šios pažangos panaudojimą praktikoje riboja diagnostikos sunkumai, ilgalaikio augimo hormono trūkumo papildymo poveikio tyrimų trūkumas ir didelės gydymo išlaidos. Užbėgant už akių galimiems klausimams, sutartyse ir Sveikatos apsaugos ministerijos nurodymuose dėl endokrinologijos klinikų diagnostika nėra minima. Net jei ši sąlyga būtų įtraukta, tyrimų išlaidos viršija pagal galiojančias sutartis išleistas lėšas, todėl jų įgyvendinimas tampa neįmanomas.

Taigi nutukimas yra genetinių ir aplinkos veiksnių sambūvio rezultatas. Pastarieji, žinoma, apima fizinio aktyvumo stoką ir netinkamus mitybos įpročius:

besaikis valgymas;
maitinimas bet kuriuo paros metu (pagrindinis valgis vakare);
valgyti kaloringą maistą (saldainius).

Nutukimo pasekmės

Įprasti atvejai yra situacijos, kai antsvoris/nutukimas yra ne pasekmė, o kitų sutrikimų priežastis, pavyzdžiui, cukrinis diabetas, arterinė hipertenzija, hiperlipidemija (per didelis medžiagų, pernešančių riebalus ir cholesterolį kraujyje), podagra (sąnarys). liga, kurią sukelia šlapimo rūgšties perteklius) ir daugelis kitų. Jūs negalite numesti svorio vartodami lipidų kiekį mažinančius ar antihipertenzinius vaistus. Tačiau apribodami antsvorį galite sumažinti lipidų kiekį arba skaitmeninius kraujospūdžio rodmenis.

Taip pat yra ir kitų rimtų ligų, tokių kaip policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS), kai šis ryšys su nutukimu nėra toks akivaizdus: negalima atskleisti, kad šios ligos priežastis yra riebalinio audinio perteklius, tačiau matoma koreliacija – nutukimas ir nutukimas. dažnai yra tarpusavyje susiję. Kartais, sumažinus kūno svorį, galima sumažinti ir kitų sutrikimų apraiškas.

Procedūra esant antsvoriui ir pirminiam nutukimui

Kai antsvoris/pirminis nutukimas jau neabejotinai patvirtinamas, kyla klausimas – o kas toliau? Tada kyla sunkumų. Kaip parašyta aukščiau, išskyrus vieną išimtį, nebuvo atlikta jokių tyrimų, nustatančių „medžiagų apykaitos defektus“, sukeliančius mitybos nutukimą, kad jais remiantis būtų atlikta „metabolinė korekcija“. Bet kokio vaisto, kuris sutrikdo medžiagų apykaitą ir leidžia „sudeginti“ papildomas kalorijas, tai yra atsikratyti riebalų pertekliaus organizme, nekeičiant mitybos įpročių ir gyvenimo būdo, veiksmingumas ir saugumas dar nepatvirtintas.

Todėl sprendimas lieka pakeisti mitybos įpročius ir gyvenimo būdą. Čia kyla klausimas: ar tokią taktiką galima pavadinti „nutukimo gydymu“? Šiame apibrėžime yra psichologiniai spąstai, nes pati „gydymo“ sąvoka dažniausiai reiškia pasyvią paciento poziciją, kurios vienintelis vaidmuo yra „apmąstyti“ gydymą, o tai šiuo atveju yra visiškai nerealu.

Taigi, kaip galite pakoreguoti savo gyvenimo būdą, kuris prisideda prie nutukimo ir panaikinti prastus mitybos įpročius? Atkreipkite dėmesį, kad tinginystė (nieko neveikimas), kaip ir maistas, yra malonu, be to, tai priklausomybės pasireiškimas, nes šie veiksmai yra mirtinų nuodėmių sąraše. Atsisakyti žalingų įpročių yra absoliučiai tas pats, kas atsisakyti bet kokio blogo įpročio ir reikalauja tų pačių metodų, kurie naudojami kovojant su priklausomybe nuo narkotikų. Mūsų renginio tikslas bus toks:

padidinti fizinio aktyvumo lygį;
maisto kalorijų kiekio (energetinės vertės) mažinimas.

Taigi, galime įsivaizduoti būdą, kaip kovoti su šia priklausomybe:

Malonių dalykų keitimas maloniais dalykais

Yra daug būdų, kai malonumas, susijęs su valgymu ir nieko neveikimu, gali būti pakeistas kažkuo dar malonesniu. Tam padeda visokios išvykos į SPA, aktyvūs užsiėmimai lauke, sveikatos ir grožio procedūrų abonementai ir t.t.. Tik susipažinus su kai kuriais iš šių pasiūlymų (skandinaviškas pasivaikščiojimas saulėlydžio metu, diskoteka ir karaokė klube su prizais ir kt. ) jau Tai malonu, jau nekalbant apie dalyvavimą šioje pramogų industrijos dalyje. Įvairūs pasiūlymai, kaskart naujos idėjos taip pat padidina gyvenimo būdo pokyčių patrauklumą ir leidžia išbristi iš aklavietės, susijusios su senais įpročiais. Tik svarbu, kad nauji įpročiai „įsitvirtintų kraujyje“, o tokie impulsai nesibaigtų pačioje pradžioje.

Negalite leisti sau galvoti, kad norint kovoti su antsvoriu pakanka pasyvios veiklos, tokios kaip masažas ar gulėjimas baseine. Pasyvios veiklos, kurios sveikatos požiūriu įtrauktos į įmonių, sanatorijų ir pramogų centrų asortimentą, yra per daug, tačiau jie tik papildo aktyvią veiklą, kad pasiūlymas neatrodytų pernelyg žiaurus, o mano, kad turi galimybę rinktis (tarp tailandietiško masažo ir masažo karštais akmenimis ir pan.).

Socialinės paramos grupės

Tai labai svarbus metodas – pačiam kovoti su įpročiais sunku, bet grupėje lengviau. Čia matome reikšmingą vaidmenį sporto klubams, kasmetiniams renginiams ar tiesiog žmonių grupėms, kurios kartu bėgioja, plaukia, eina ar važiuoja. Taip pat anksčiau aprašyta įmonių, sanatorijų ir pramogų centrų veikla prisideda prie socialinės paramos grupių ir sveiko sporto varžybų atsiradimo. Taigi, jei norite kovoti su antsvoriu, turėtumėte apsvarstyti galimybę prisijungti prie socialinės paramos grupės.

Tradiciniai metodai, pagrįsti „stipria valia“

Teoriškai valingi metodai turėtų būti patys efektyviausi, nors praktikoje mūsų „valios“ dažnai neužtenka tikslui pasiekti, bet kodėl gi nepabandžius. Todėl turėtumėte nedelsdami išanalizuoti savo mitybos įpročius ir gyvenimo būdą, o tada planuoti pokyčius:

Vengti užkandžių tarp valgymų ir kovoti su „mažu alkiu“. Deja, kai nori numesti svorio, tam tikrą dienos dalį negali būti alkanas. Apskritai užkandžiavimas tarp pagrindinių valgymų gali būti laikomas pagrindine antsvorio priežastimi, nes pacientai, kaip taisyklė, nepaiso savo įtakos ir pripažįsta juos nereikšmingais ir nesvarbiais, išsaugodami mintyse klaidingą įsitikinimą, kad nedaro klaidų. dieta.
Maisto kiekio planavimas (duonos riekelių skaičius, desertai, karštieji patiekalai, vaisiai) ir griežtas šių planų laikymasis, nepaisant alkio/sotumo jausmo. Tai nepaprastai svarbus dalykas. Daugelis nutukusių žmonių, o ypač rizikuojančių susirgti diabetu, gali sirgti reaktyvia hipoglikemija – gliukozės kiekio sumažėjimu per 2-3 valandas po valgio dėl pernelyg didelio insulino sekrecijos. Ši patologija suvokiama kaip alkis ir nervingumas – jei dvejojate valgyti, rankos instinktyviai siekia deserto, kavos su cukrumi, tada vaisių ir pan. Vienintelis būdas nutraukti „užburtą ratą“ yra susilaikyti nuo maisto. Norint ištverti šį nemalonų jausmą, verta skirti šiek tiek laiko ir pastangų gimnastikos/sporto pratimams.
Pakeiskite savo gyvenimo būdą, galutinai ir neatšaukiamai – aiškiai nustatykite valgymo laiką visą dieną gimnastikos/sporto treniruotėms. Kartais reikia pakoreguoti/apriboti savo darbo valandas, kad rastumėte laiko šiai veiklai. Kaip jau buvo minėta, sunku tikėtis svorio numesti net ir akimirką dienos metu nebūnant alkanam. Kita vertus, visi puikiai supranta, kad šiuo metu sunku tikėtis efektyvaus darbo, todėl tokios nemalonios būsenos metu galima atsisakyti svarbiausių darbų, pavyzdžiui, prieš pietus.

Metforminas

Gydant su nutukimu susijusias ligas, tokias kaip arba , Naudojamas šis vaistas, kurio veikimas toks sudėtingas, o poveikis toks gausus, kad jį galima įtraukti į kūno svorį mažinančių vaistų grupę. Iki šiol nebuvo įrodyta, kad jis būtų naudingas normaliam nutukimui, ir nėra vilties, kad metforminas padės numesti svorio nekeičiant mitybos įpročių ir nedidinant fizinio aktyvumo. Jo poveikis svorio metimui veikiau padeda lengviau išlaikyti normalius mitybos įpročius didinant jautrumą insulinui ir taip užkertant kelią aprašytai hipoglikemijai po valgio.

Vaistų metodai – ko nenaudoti

Yra daug įvairių vaistų, skirtų padėti kovoti su antsvoriu. Tačiau, deja, dauguma jų neatlaikys laiko išbandymo. Žemiau pateikiama trumpa šiuo metu ir istoriškai neveiksmingų ir neveiksmingų farmakologinių metodų apžvalga:

Skrandžio užpildai – dirgikliai, susiję su maisto produktų (arba medžiagų, kurios išsipučia) buvimu skrandyje, slopina smegenų apetito centrą ir skatina sotumo centrą. Po daug žadančios pradžios atrodo, kad organizmas prisitaiko prie šių dirgiklių. Šios priemonės dar pablogino situaciją – norint sukelti sotumo jausmą, dabar reikia didesnio maisto kiekio nei prieš „gydymą“. Todėl buvo priimtas visiškai teisingas sprendimas atsisakyti tokio tipo priemonių naudojimo.
Maisto (dažniausiai riebalų) virškinimą slopinantys vaistai. Šių vaistų poveikis yra nesuvirškinto maisto pašalinimas, taip sumažinant jo energetinę vertę. Šie vaistai ypatingų rezultatų kovojant su nutukimu nedavė, nes neveikia apetito/sotumo centro, kuris yra pagrindinis šiame procese, ir neriboja su maistu susijusių malonumų, todėl jų poveikis negali būti reikšmingas. Vietoj to, kyla grėsmė stiprėti neigiamiems įpročiams, ty nekontroliuoti suvartojamo maisto energetinės vertės: „Vartoju vaistus, tai kam vargti su dieta“. Šiuo metu iš šios grupės yra tik vienas vaistas: Orlistatas (Xenical) – medžiaga, kuri slopina riebalų virškinimą.
Apetito centrus slopinantys vaistai. Čia tikrai yra problema. Avipron, Mazindol, Izolipan, Meridia (Zelixa) - kiek vaistų buvo išbandyta. Istorija visada ta pati... Atsiranda narkotikas, kuris slopina troškulio centrą. Nepriklausomai nuo cheminės struktūros, šios rūšies narkotikų poveikis turėtų bent iš dalies imituoti psichoaktyvių medžiagų iš amfetamino grupės poveikį, nes tai yra poveikio esmė. Yra teigiamų atsiliepimų apie vaisto poveikį. Po kurio laiko paaiškėja, kad išankstiniai stebėjimai buvo pernelyg optimistiški, ypač dėl to, kad vaistas nesuteikia ilgalaikio poveikio. Atsiranda ir šalutinių poveikių aprašymų – juk kitaip ir negali būti, jei vaistas yra psichoaktyvioji medžiaga, o jo vartojimas vis platesnis ir apima vis didesnes pacientų grupes. Taigi, priimamas sprendimas pašalinti vaistą iš rinkos. Ar šis sprendimas teisingas? Paskutinis sprendimas dėl Meridia (Zelix) gali būti vertinamas prieštaringai. Yra žinoma daug kitų vaistų, kurių gydomasis poveikis neįrodytas arba nereikšmingas, ir kiekvienas vaistas, piktnaudžiaujant ar neapgalvotai vartojamas, gali sukelti šalutinį poveikį.
Vaistai, kurie „skatina riebalų deginimą“. Dar kartą noriu pabrėžti, kad šiandien tokių lėšų nėra. Gydant su nutukimu susijusias ligas, tokias kaip cukrinis diabetas ar cukrinis diabetas, naudojamas vaistas, kurį būtų galima priskirti šiai grupei (metforminas), tačiau jo vartojimo galimybė pirminio nutukimo atveju dar neįrodyta. Kartais svorio netekimas pastebimas pavartojus įvairių vaistų, kai aprašytas efektas atsiranda dėl psichologiškai suderinto paciento elgesio: brangių vaistų vartojimas skatina pokyčius, jie „gydo“ verčiant pacientą domėtis, ką jis valgo, paskirsto fizinį aktyvumą. . Žinoma, juodoji rinka siūlo daug šios grupės vaistų, kurie gali veikti kaip nuodai, o ne kaip vaistas.

Farmakologiniai metodai, kurie gali būti veiksmingi

Europos vaistų agentūra užregistravo du vaistus, kurie naudojami kovojant su nutukimu. Pirmasis yra Misimba, kurio sudėtyje yra naltreksono (dalinio opioidų, kurie, kaip žinoma, fiziologiškai yra centrinėje nervų sistemoje, antagonisto) ir bupropiono (naudojamo priklausomybei nuo nikotino gydyti). Šie vaistai primena narkotikus, naudojamus narkologijoje, ir tokia yra jų veikimo mechanizmo samprata. Ankstesnis farmakologinio priklausomybės nuo narkotikų gydymo poveikis nebuvo džiuginantis, todėl negalima tikėtis nuostabaus jų veiksmingumo. Svarbu atkreipti dėmesį į analogiją tarp elgesio nutukimo ir elgesio gydant priklausomybę. Naudojant kompleksinę psichologinę pagalbą, aprašytas vaistas gali būti vertingas papildymas.

Chirurginiai metodai

Chirurgija, dabar vadinama bariatrinėmis procedūromis, yra vienas iš nedaugelio nutukimo gydymo būdų (tradicine šio žodžio prasme), kurio veiksmingumas ir priimtina rizika yra įrodyta. Chirurginis nutukimo gydymas susideda iš intervencijų, kurios sumažina skrandžio tūrį arba sukuria „apeiti“ sutrumpintą maisto kelią per virškinamąjį traktą. Ankstesni pastebėjimai labai džiugina. Taip pat aprašomas šių metodų efektyvumas su nutukimu susijusių ligų (pirmiausia cukrinio diabeto) profilaktikai.

Alternatyva gydymui jodu

Jei turite humoro jausmą, mielas skaitytojau, pažiūrėkite, kas taip pat gali būti veiksminga nutukimui gydyti.

Antsvoris yra ribinė būklė tarp normalaus svorio ir nutukimo, kai viršija viršutinę sveiko žmogaus kūno svorio ribą.

Nutukimas galima apibūdinti kaip lėtinę daugelio išorinių ir vidinių veiksnių sukeltą ligą, kuriai būdingas teigiamas energijos balansas ir pernelyg didelis riebalų kaupimasis organizme per ilgą laiką.

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) 1997 metais paskelbė nutukimą pasauline epidemija, keliančia rimtą grėsmę visuomenės ir asmens sveikatai dėl padidėjusios daugelio fizinių ligų, ypač arterinės hipertenzijos, koronarinės širdies ligos ir 2 tipo cukrinio diabeto, rizikos;
Antsvoris ir nutukimas pramoninėse šalyse stebimas 1/3 – 1/2
suaugusių gyventojų;
Remiantis PSO prognozėmis, iki 2015 metų apie 2,3 milijardo suaugusiųjų turės antsvorio, o daugiau nei 700 milijonų – nutukę. Moterys dažniau nei vyrai priauga papildomų kilogramų dėl periodiškų hormoninių pokyčių, kūno sandaros, poodinių riebalų kiekio ir kitų veiksnių. Be to, 70% moterų po gimdymo patiria svorio padidėjimo sindromą;
Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, tik 60 % nutukusių žmonių išgyvena iki 60 metų, tik 30 % iki 70 metų ir tik 10 % iki 80 metų;
Įdomu tai, kad 1 kg riebalų masės sudaro apie 300 km (!) papildomų kraujo kapiliarų, o tai neišvengiamai veda prie pernelyg didelio širdies darbo ir greito jos susidėvėjimo;
Nustatyta, kad 60-85% diabeto atvejų yra susiję su nutukimu. Be to, net nedidelis svorio kritimas sustabdo diabeto vystymąsi, o 75% pacientų normalizuoja gliukozės suvartojimą!
Statistika rodo, kad viršijus optimalų svorį kas 1% padidėja ligų rizika: širdies ir kraujagyslių - 3%, endokrininės sistemos - 2,5%, diabeto - 2%, vėžiu - 1%;
Pastaraisiais metais sparčiai didėjantį nutukusių žmonių skaičių tarp gyventojų mokslininkai sieja su genetiniais veiksniais, urbanizacija, fiziniu pasyvumu, kaloringų maisto produktų prieinamumu, greito maisto plitimu ir daugeliu kitų veiksnių;
Šiandien šimtai milijonų dolerių per metus išleidžiama ligoms, kurias sukelia antsvoris, gydyti;
JAV pavyzdys rodo, kaip proporcingai didėja tiesioginės sveikatos priežiūros išlaidos: somatiniams pacientams, kurių KMI yra 30-34,9 kg/m2, jų yra 25% daugiau nei esant normaliam KMI - 20-24,9 kg/m2;
Išsivysčiusių šalių atsakas į epideminį antsvorio ir nutukimo paplitimo pobūdį buvo milijardai dolerių investicijos į sveiką gyvenseną: kūno rengybą, sveikatingumą ir kitas sveikatos programas.

Norėdami rasti tinkamą būdą atsikratyti nutukimo, turite aiškiai suprasti šios skausmingos būklės priežastis. Turime išsiaiškinti klausimą, kas yra nutukimas? Kaip jis atsiranda ir kodėl jis vystosi?

Kodėl vystosi nutukimas?

Nutukimo atsiradimo ir vystymosi priežastys gali būti kelios, tačiau pagrindinė iš jų bus ta, kai sutrinka pusiausvyra tarp suvartojamų kalorijų ir suvartojamų kalorijų. Šiuolaikinėmis gyvenimo sąlygomis maistas žmogui lengvai ateina, yra kaloringas ir lengvai virškinamas. Mūsų kūnas ne visada turi laiko apdoroti gaunamas kalorijas, o tai lemia sėslus gyvenimo būdas: transportas, sėdimas darbas, televizorius ir kompiuteris ir tt Visa tai lemia staigų energijos suvartojimo sumažėjimą. „Nereikalingos“ kalorijos kaupiamos „rezerve“ riebalų pavidalu. Taigi dažniausia kūno svorio pertekliaus priežastis yra organizmo energijos balanso pažeidimas.

Žinoma, prie nutukimo išsivystymo prisideda ir kiti veiksniai – genetiniai, socialiniai-ekonominiai, etniniai, asmeniniai.
Nutukimas gali atsirasti dėl vidaus organų disfunkcijos ir genetinio fono. Yra daug veiksnių, turinčių įtakos polinkiui turėti antsvorį, daugelis iš jų yra paveldimi. Pavyzdžiui, hormono leptino, gaminamo placentoje ir riebalų ląstelėse, trūkumas. Trūkstant šio hormono organizme, žmogus nutuksta.

Dažnas ir užsitęsęs stresas, kurio patiriame vis dažniau, taip pat prisideda prie nutukimo vystymosi. Galų gale, bet koks stresas sukelia serotonino (specifinio nervų sistemos funkcijos reguliatoriaus) gamybos sumažėjimą ir gliukozės kiekio sumažėjimą. Tuo pačiu metu padidėja kortizolio, vadinamo streso hormonu, lygis, o tai provokuoja riebalų sankaupų susidarymą. Tai taip pat apima blogą įprotį „valgyti“ rūpesčius ir bėdas, nuo kurių kenčia daugiau nei 20% gyventojų – „emocinis valgymas“. prie kasos. Insulinas skatina riebalų ląstelių augimą ir gali sukelti riebalų perteklių.
Piktnaudžiavimas alkoholiu taip pat sukelia riebalų kaupimąsi, o daugiausia pilvo srityje.
Retas ir nereguliarus maistas destabilizuoja insulino gamybą ir cukraus kiekį kraujyje. Jei valgymo pertrauka yra daugiau nei 12 valandų, smegenys duoda komandą organams kiekvieną kitą dieną gautą kaloriją „atidėti“. 5% pacientų antrinis nutukimas išsivysto dėl endokrininių organų veiklos sutrikimų. Sergant endokrininėmis ligomis, tokiomis kaip Kušingo liga, hipotirozė, hipogonadizmas ir insulinas, antsvoris atsiranda 98 % atvejų.Perteklinio svorio atsiradimas provokuoja endokrininių liaukų – skydliaukės ar hipofizės – sutrikimus.

Tam tikri vaistai, taip pat uždelstos alerginės reakcijos į tam tikrus maisto produktus dažnai sukelia nutukimą.

Taigi pagrindiniai veiksniai, skatinantys nutukimo vystymąsi, yra šie:

genetinis (šeimos) polinkis
nesveikas gyvenimo būdas su pertekline mityba (dažnas persivalgymas, naktinio valgymo sindromas ir kt.)
fizinis neveiklumas
endokrininės sistemos sutrikimai, dėl kurių susidaro stabilus teigiamas energijos balansas ir perteklinis riebalų nusėdimas organizme
su maistu vartojami riebalai vaidina svarbų vaidmenį nutukimo patogenezėje dėl didelio kaloringumo ir su tuo susijusio mažo sotumo

– riebalų perteklius poodiniame audinyje, organuose ir audiniuose. Tai pasireiškia kaip kūno masės padidėjimas 20 ar daugiau procentų nuo vidutinio dėl riebalinio audinio. Tai sukelia psichofizinį diskomfortą, sukelia seksualinius sutrikimus, stuburo ir sąnarių ligas. Didina riziką susirgti ateroskleroze, vainikinių arterijų liga, hipertenzija, miokardo infarktu, insultu, cukriniu diabetu, inkstų, kepenų pažeidimu, taip pat neįgalumu ir mirtingumu nuo šių ligų. Veiksmingiausias nutukimo gydymas yra kombinuotas 3 komponentų vartojimas: dieta, fizinis aktyvumas ir tinkamas paciento psichologinis pritaikymas.

Bendra informacija

Pasak PSO tarptautinių ekspertų, nutukimas yra pasaulinė mūsų laikų epidemija, kuri paveikia milijonus planetos žmonių, nepaisant profesinių, socialinių, nacionalinių, geografinių, lyties ir amžiaus grupių. Rusijoje iki 30 % dirbančių gyventojų yra nutukę, o dar 25 % turi antsvorio. Moterys du kartus dažniau nei vyrai linkę nutukti, kritinis amžius, kai atsiranda antsvoris, yra nuo 30 iki 60 metų.

Nutukę pacientai 2-3 kartus dažniau serga hipertenzija, 3-4 kartus dažniau serga krūtinės angina ir koronarine širdies liga nei normalaus svorio žmonės. Beveik visos nutukusių pacientų ligos, net tokios kaip ARVI, gripas ir pneumonija, trunka ilgiau ir yra sunkesnės, o komplikacijų procentas didesnis.

Nutukimo priežastys

Nutukimo vystymąsi dažniausiai sukelia disbalansas tarp su maistu gaunamos energijos ir organizmo energijos sąnaudų. Kalorijų perteklius, patekęs į organizmą ir jo nesuvartotas, paverčiamas riebalais, kurie kaupiasi organizmo riebalų sandėliuose (daugiausia poodiniame audinyje, omentumoje, pilvo sienelėje, vidaus organuose ir kt.). Padidėjus riebalų atsargoms, didėja kūno svoris ir sutrinka daugelio organizmo sistemų veikla. Persivalgymas nutukimą sukelia daugiau nei 90 %, dar 5 % nutukimo atvejų sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai.

Keletas veiksnių prisideda prie nutukimo vystymosi:

neaktyvus gyvenimo būdas;
genetiškai nulemti fermentinio aktyvumo sutrikimai (padidėjęs lipogenezės fermentų aktyvumas ir sumažėjęs riebalus skaidančių fermentų aktyvumas (lipolizė);
gamtos ir mitybos klaidos (per didelis angliavandenių, riebalų, druskos, saldžių ir alkoholinių gėrimų vartojimas, valgymas naktį ir kt.);
kai kurios endokrininės patologijos (hipotirozė, hipogonadizmas, insulinoma, Itsenko-Kušingo liga);
fiziologinės būklės (laktacija, nėštumas, menopauzė);
stresas, miego trūkumas, psichotropinių ir hormoninių vaistų (steroidų, insulino, kontraceptinių tablečių) vartojimas ir kt.

Patogenezė

Valgymo elgsenos pokyčiai atsiranda dėl pagumburio-hipofizės reguliavimo, atsakingo už elgesio reakcijų kontrolę, sutrikimo. Padidėjęs pagumburio-hipofizės-antinksčių sistemos aktyvumas skatina AKTH gamybą, kortizolio sekrecijos greitį ir jo metabolizmo pagreitį. Sumažėja somatotropinio hormono, turinčio lipolitinį poveikį, sekrecija, išsivysto hiperinsulinemija, sutrinka skydliaukės hormonų apykaita ir audinių jautrumas jiems.

klasifikacija

1997 metais Pasaulio sveikatos organizacija pasiūlė nutukimo laipsnių klasifikaciją, pagrįstą rodiklio – kūno masės indekso (KMI) – apibrėžimu asmenims nuo 18 iki 65 metų. KMI apskaičiuojamas pagal formulę: svoris kg / ūgis metrais kvadratu. Remiantis KMI, išskiriami šie kūno svorio tipai ir susijusių komplikacijų atsiradimo rizika:

KMI nuo 18,5 iki 24,9 (įprastai) – atitinka normalų kūno svorį. Esant tokiam KMI, stebimi mažiausi sergamumo ir mirtingumo rodikliai;
KMI nuo 25,0 iki 29,9 (padidėjęs) – rodo antsvorį arba prieš nutukimą.
KMI nuo 30,0 iki 34,9 (aukštas) – atitinka I stadijos nutukimą;
KMI nuo 35,0 iki 39,9 (labai aukštas) – atitinka II nutukimo stadiją;
40 ar daugiau KMI (pernelyg didelis) rodo III ir IV laipsnio nutukimą.

30 ir daugiau KMI rodo, kad yra nutukimas ir tiesioginė grėsmė sveikatai, todėl būtina atlikti medicininę apžiūrą ir parengti individualų gydymo režimą. Lyginant faktinį ir idealų kūno svorį, nutukimas skirstomas į 4 laipsnius:

I laipsnio viršsvoris yra ne didesnis kaip 29 proc.
II laipsnis pasižymi 30-40% antsvoriu
III – 50-99 proc.
IV laipsnio faktinis kūno svoris, palyginti su idealiu, padidėja 2 ar daugiau kartų. Idealus kūno svoris apskaičiuojamas pagal formulę: "ūgis, cm - 100".

Atsižvelgiant į vyraujančią riebalų sankaupų lokalizaciją ant kūno, išskiriami šie nutukimo tipai:

Pilvo(viršutinė arba android) – per didelis riebalinio audinio nusėdimas viršutinėje liemens ir pilvo dalyje (figūra primena obuolį). Dažniau išsivysto vyrams ir pavojingiausia sveikatai, nes siejama su arterinės hipertenzijos, diabeto, insulto ir infarkto rizika.
Šlaunies glutealis(apatinė) – vyraujantis riebalinio audinio nusėdimas klubų ir sėdmenų srityje (figūra primena kriaušę). Ja dažniau serga moterys, ją lydi sąnarių, stuburo funkcijos sutrikimas, venų nepakankamumas.
Tarpinis (mišrus) – tolygus riebalų sankaupų pasiskirstymas visame kūne.

Nutukimas gali būti progresuojantis, padidėjus riebalų sankaupoms ir laipsniškai didėjant kūno svoriui, arba būti stabilios arba liekamosios (likutinis po svorio netekimo) stadijos. Pagal vystymosi mechanizmą ir priežastis nutukimas gali būti pirminis (mitybinis-metabolinis arba egzogeninis-konstitucinis, arba paprastas), antrinis (pagumburinis arba simptominis) ir endokrininis.

Pirminio nutukimo vystymasis grindžiamas egzogeniniu arba mitybos veiksniu, susijusiu su padidėjusia dietos energine verte, kai suvartojama mažai energijos, o tai lemia riebalų sankaupų kaupimąsi. Šio tipo nutukimas išsivysto dėl angliavandenių ir gyvulinių riebalų vyravimo maiste arba dėl dietos pažeidimo (sotus ir retas maistas, pagrindinės dienos kalorijų normos suvartojimas vakare) ir dažnai turi šeimos polinkį. Kalorijos, esančios riebaluose, labiau prisideda prie svorio padidėjimo nei tos, kurios yra baltymuose ir angliavandeniuose. Jei su maistu tiekiami riebalai viršija jų oksidacijos galimybes organizme, tai riebalų perteklius kaupiasi riebalų sandėliuose. Fizinis pasyvumas žymiai sumažina raumenų gebėjimą oksiduoti riebalus.
Antrinis nutukimas lydi tokius paveldimus sindromus kaip Babinskio-Froelicho liga, Gelineau sindromas, Lawrence-Myn-Bardet-Biedl sindromas ir kt. Taip pat simptominis nutukimas gali išsivystyti įvairių smegenų pažeidimų fone: smegenų augliai, sisteminių pakitimų išplitimas, infekcinės ligos. , psichikos sutrikimai, trauminiai smegenų pažeidimai.
Endokrininis nutukimo tipas išsivysto su endokrininių liaukų patologija: hipotiroze, hiperkortizolizmu, hiperinsulinizmu, hipogonadizmu. Esant visų tipų nutukimui, vienu ar kitu laipsniu stebimi pagumburio sutrikimai, kurie yra pirminiai arba atsiranda ligos eigoje.

Nutukimo simptomai

Specifinis nutukimo simptomas yra per didelis kūno svoris. Riebalų perteklius randamas ant pečių, pilvo, nugaros, kūno šonų, pakaušio, klubų ir dubens srityje, o raumenų sistemos neišsivystymas. Pasikeičia paciento išvaizda: atsiranda dvigubas smakras, išsivysto pseudoginekomastija, ant pilvo prijuostės pavidalo kabo riebalinės raukšlės, o klubai įgauna jojimo kelnių formą. Būdingos bambos ir kirkšnies išvaržos.

Sergantieji I ir II laipsnio nutukimu ypatingų nusiskundimų gali neturėti, o esant sunkesniam nutukimui, mieguistumas, silpnumas, prakaitavimas, dirglumas, nervingumas, dusulys, pykinimas, vidurių užkietėjimas, periferinė edema, stuburo ir sąnarių skausmai.

Pacientams, sergantiems III-IV laipsnio nutukimu, sutrinka širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo ir virškinimo sistemų veikla. Objektyviai nustatoma hipertenzija, tachikardija ir duslūs širdies garsai. Aukšta diafragmos kupolo padėtis sukelia kvėpavimo nepakankamumą ir lėtinę plaučių širdies ligą. Atsiranda riebalinė kepenų parenchimos infiltracija, lėtinis cholecistitas ir pankreatitas. Atsiranda stuburo skausmas, čiurnos ir kelio sąnarių artrozės simptomai.

Nutukimą dažnai lydi menstruacijų sutrikimai, įskaitant amenorėjos vystymąsi. Padidėjęs prakaitavimas sukelia odos ligų vystymąsi (egzema, piodermija, furunkuliozė), spuogų atsiradimą, strijas ant pilvo, klubų, pečių, alkūnių, kaklo hiperpigmentaciją, padidėjusios trinties vietas.

Mitybinis nutukimas

Įvairių tipų nutukimas turi panašius bendruosius simptomus; pastebimi skirtumai tarp riebalų pasiskirstymo ir endokrininės ar nervų sistemos pažeidimo požymių buvimo ar nebuvimo. Esant maistiniam nutukimui, kūno svoris didėja palaipsniui, riebalų sankaupos yra vienodos, kartais vyrauja šlaunyse ir pilve. Endokrininių liaukų pažeidimo simptomų nėra.

Pagumburio nutukimas

Esant pagumburio nutukimui, nutukimas vystosi greitai, daugiausia riebalų nusėda ant pilvo, šlaunų ir sėdmenų. Padidėja apetitas, ypač vakare, atsiranda troškulys, naktinis alkis, galvos svaigimas ir drebulys. Būdingi trofiniai odos sutrikimai: rausvos arba baltos strijos (strijos), sausa oda. Moterims gali išsivystyti hirsutizmas, nevaisingumas, menstruacijų sutrikimai, o vyrų potencija gali pablogėti. Atsiranda neurologiniai sutrikimai: galvos skausmas, miego sutrikimas; autonominiai sutrikimai: prakaitavimas, arterinė hipertenzija.

Endokrininis nutukimas

Endokrininei nutukimo formai būdingi pagrindinių ligų, kurias sukelia hormonų disbalansas, simptomai. Riebalų pasiskirstymas dažniausiai būna netolygus, pasireiškia feminizacijos arba vyriškumo požymiai, hirsutizmas, ginekomastija ir odos strijos. Unikali nutukimo forma yra lipomatozė – gerybinė riebalinio audinio hiperplazija. Pasireiškia daugybe simetriškų neskausmingų lipomų, dažniau pastebima vyrams. Taip pat yra skausmingų lipomų (Dercum lipomatosis), kurios yra ant galūnių ir kamieno, yra skausmingos palpuojant, kartu su bendru silpnumu ir vietiniu niežuliu.

Komplikacijos

Be psichologinių problemų, beveik visi nutukę pacientai kenčia nuo vieno ar kelių sindromų ar ligų, kurias sukelia antsvoris.

širdies ir kraujagyslių sistema: vainikinių arterijų liga, arterinė hipertenzija, krūtinės angina, širdies nepakankamumas, insultas
medžiagų apykaitos procesai: 2 tipo cukrinis diabetas
virškinimo sistema: tulžies akmenligė, kepenų cirozė, lėtinis rėmuo
raumenų ir kaulų sistema: artritas, artrozė, osteochondrozė
reprodukciniai organai: policistinių kiaušidžių sindromas, sumažėjęs vaisingumas, lytinis potraukis, menstruacijų disfunkcija ir kt.

Nutukimas padidina tikimybę susirgti krūties, kiaušidžių ir gimdos vėžiu moterims, prostatos vėžiu vyrams ir storosios žarnos vėžiu. Taip pat padidėja staigios mirties rizika dėl esamų komplikacijų. Vyrų nuo 15 iki 69 metų, kurių faktinis kūno svoris yra 20 % didesnis už idealų kūno svorį, mirtingumas yra trečdaliu didesnis nei normalaus svorio vyrų.

Diagnostika

Tiriant nutukusius pacientus, atkreipiamas dėmesys į ligos istoriją, šeimos polinkį, minimalų ir didžiausią svorį po 20 metų, nutukimo išsivystymo trukmę, vykdomą veiklą, paciento mitybos įpročius ir gyvenimo būdą, esamas ligas. Atkaklus. Nutukimo buvimui ir laipsniui nustatyti naudojamas kūno masės indekso (KMI) ir idealaus kūno svorio (IB) nustatymo metodas.

Riebalinio audinio pasiskirstymo ant kūno pobūdis nustatomas apskaičiuojant koeficientą, lygų juosmens apimties (WC) ir klubų apimties (HC) santykiui. Pilvo nutukimo buvimą rodo koeficientas, viršijantis 0,8 moterims ir 1 vyrams. Manoma, kad rizika susirgti gretutinėmis ligomis yra didelė vyrams, kurių WC > 102 cm, o moterims, kurių WC > 88 cm.. Norint įvertinti poodinių riebalų nusėdimo laipsnį, nustatomas odos raukšlės dydis.

Tiksliausi riebalinio audinio vietos, tūrio ir procentinės dalies nuo bendros kūno masės nustatymo rezultatai gaunami taikant pagalbinius metodus: ultragarsą, branduolinį magnetinį rezonansą, kompiuterinę tomografiją, rentgeno densitometriją ir kt.. Jei pacientai yra nutukę, reikia pasikonsultuoti su psichologu, mitybos specialistu ir kineziterapijos instruktoriumi.

Norėdami nustatyti nutukimo sukeltus pokyčius, nustatykite:

kraujospūdžio indikatoriai (arterinei hipertenzijai nustatyti);
hipoglikemijos profilis ir gliukozės tolerancijos testas (II tipo cukriniam diabetui nustatyti);
trigliceridų, cholesterolio, mažo ir didelio tankio lipoproteinų lygis (lipidų apykaitos sutrikimams įvertinti);
EKG ir echokardiografijos pokyčiai (nustatyti kraujotakos sistemos ir širdies sutrikimus);
šlapimo rūgšties kiekis biocheminiame kraujo tyrime (hiperuremijai nustatyti).

Nutukimo gydymas

Kiekvienas nutukęs žmogus gali turėti savo motyvaciją numesti svorio: kosmetinis efektas, sveikatos rizikos mažinimas, veiklos gerinimas, noras dėvėti mažesnius drabužius, noras gerai atrodyti. Tačiau svorio metimo tikslai ir jo tempas turėtų būti realūs ir visų pirma skirti sumažinti su nutukimu susijusių komplikacijų riziką. Nutukimo gydymas prasideda nuo dietos ir mankštos.

Dietos terapija

Pacientams, kurių KMI

Laikantis hipokalorinės dietos, sumažėja bazinė medžiagų apykaita, taupoma energija, o tai mažina dietos terapijos efektyvumą. Todėl hipokalorinė dieta turi būti derinama su fiziniais pratimais, kurie padidina bazinės ir riebalų apykaitos procesus. Gydomojo badavimo receptas skirtas pacientams, kurie trumpą laiką gydomi ligoninėje dėl sunkaus nutukimo.

Vaistų terapija

Nutukimo gydymas vaistais skiriamas, kai KMI yra >30 arba dieta neveiksminga 12 savaičių ir ilgiau. Amfetamino grupės vaistų (deksafenfluramino, amfepramono, fentermino) veikimas pagrįstas alkio slopinimu, sotumo jausmo pagreitėjimu ir anorektiniu poveikiu. Tačiau galimi šalutiniai poveikiai: pykinimas, burnos džiūvimas, nemiga, dirglumas, alerginės reakcijos, priklausomybė.

Kai kuriais atvejais efektyvus yra riebalus mobilizuojančio vaisto adipozino, taip pat antidepresanto fluoksetino, kuris keičia valgymo elgesį, skyrimas. Šiandien labiausiai pageidaujami vaistai nutukimui gydyti yra sibutraminas ir orlistatas, kurie nesukelia reikšmingų nepageidaujamų reakcijų ar priklausomybės. Sibutramino veikimas pagrįstas sotumo atsiradimo paspartinimu ir suvartojamo maisto kiekio mažinimu. Orlistatas sumažina riebalų pasisavinimą žarnyne. Esant nutukimui, atliekamas simptominis pagrindinių ir gretutinių ligų gydymas. Gydant nutukimą, psichoterapijos (pokalbio, hipnozės) vaidmuo yra didelis, keičiantis susiformavusio valgymo elgesio ir gyvenimo būdo stereotipus.

Chirurginis nutukimo gydymas

Prognozė ir prevencija

Savalaikės, sistemingos nutukimo gydymo intervencijos duoda gerų rezultatų. Jau sumažėjus kūno svoriui 10%, bendras mirtingumas sumažėja >20%; mirtingumas nuo diabeto > 30 %; sukeltas vėžio kartu su nutukimu, > 40 proc. I ir II laipsnio nutukimo pacientai išlieka darbingi; su III laipsniu - jie gauna III invalidumo grupę, o esant širdies ir kraujagyslių komplikacijoms - II invalidumo grupę.

Norint išvengti nutukimo, normalaus svorio žmogui tereikia išleisti tiek kalorijų ir energijos, kiek jis gauna per dieną. Esant paveldimam polinkiui į nutukimą, sulaukus 40 metų, esant fiziniam neaktyvumui, būtina apriboti angliavandenių, riebalų vartojimą, racione didinti baltymų ir augalinio maisto kiekį. Reikalingas pagrįstas fizinis aktyvumas: vaikščiojimas, plaukimas, bėgimas, sporto salių lankymas. Jei nesate patenkinti savo svoriu, norėdami jį sumažinti, turite kreiptis į endokrinologą ir mitybos specialistą, kad įvertintų pažeidimų laipsnį ir sudarytų individualią svorio metimo programą.

Antsvorio sindromas yra aktuali šiuolaikinio pasaulio problema. Sėdimas gyvenimo būdas, stresas, blogi įpročiai, greitas maistas gatvėje yra rizikos veiksniai, dėl kurių įvairaus amžiaus gyventojai nutukę.

Jungtinėms Valstijoms priklauso antsvorio turinčių žmonių rekordas – du trečdaliai amerikiečių turi antsvorio. Europa yra antroje vietoje, kurioje yra apie 28 % nutukusių žmonių. Japonija užima trečią vietą su 20% antsvorio turinčių žmonių.

Lėtinis nutukimas palaipsniui tampa pasauline epidemija. Antsvoris ir nutukimas tapo įprasta diagnoze net tarp besivystančių šalių žmonių. Anksčiau čia opi problema buvo maisto trūkumas, dabar kas dešimtas serga su antsvoriu susijusiomis ligomis.

Antsvorio buvimą galima nustatyti naudojant Quetelet formulę: KMI = svoris/ūgis2 [kg/m2]. KMI didesnis nei 25 rodo antsvorį.

Quetelet formulė yra pagrindinė gairė diagnozuojant antsvorį. Atkreipkite dėmesį, kad KMI, kuris yra šiek tiek didesnis nei įprasta, nepateisina nutukimo diagnozės. Bet jei atsiranda lydinčių simptomų (papildomi kilogramai apsunkina fizinio krūvio toleravimą, sutrinka vidaus organų ir odos funkcijos, atsiranda skrandžio sutrikimų, vidurių užkietėjimas, troškulys, dusulys, sąnarių skausmas), tuomet pats laikas kreiptis pagalbos į specialistus. mitybos srityje.

Antsvoris ir nutukimas yra skirtingos sąvokos. Esant nutukimui, po oda susikaupia storas riebalų sluoksnis. Riebalai formuojasi krūtinėje, pilve, šlaunyse ir sėdmenyse, dengia širdį, kraujagysles ir kepenis, sukeldami organų veiklos sutrikimus ir lėtines ligas.

Vystosi širdies ir kraujagyslių ligos. nusėda ant kraujagyslių sienelių, susidaro kraujo krešuliai. Pablogėja kraujotaka, didėja kraujospūdis, padidėja rizika susirgti ateroskleroze, hipertenzija, insultu. Širdis padidėja ir pasidengia riebalais. Sumažėja darbingumas, kankina dusulys.
Sutrinka medžiagų apykaita, išsivysto cukrinis diabetas. Kenčia akių ir inkstų tinklainės, organizmas prastai kovoja su infekcijomis – dėl didelio cukraus kiekio kraujas tampa idealia terpe patogeninėms bakterijoms veistis.
Persivalgymas kenkia kepenims. Kartu su sėdimu gyvenimo būdu, per didelis angliavandenių vartojimas užpildo kepenis glikogeno ir riebalų sankaupomis. Perteklinis svoris sukelia kepenų riebumą, tulžies pūslės ir latakų ligas, akmenų susidarymą.
Atsiranda virškinimo trakto ligos. Lėtinis persivalgymas perkrauna virškinimo sistemą. Skrandžio ir plonosios žarnos dydis padidėja iki 40%, o tai sukelia virškinimo sutrikimus, lėtinį gastritą ir kitas ligas.
Sutrinka seksualinės funkcijos. Pusei nutukusių moterų sutriko menstruacinis ciklas, pastojimo problemos ir nevaisingumas. Perteklinis svoris, net ir jauniems vyrams, sukelia impotenciją ir sumažėjusį spermatozoidų aktyvumą.

Perteklinio svorio priežastys

Gydytojai įsitikinę, kad pagrindinės nutukimo priežastys yra susijusios su genetiniais ir endokrininiais sutrikimais bei paveldimumu. Mitybos specialistai atsako teigdami, kad įgimtas polinkis į antsvorį nepasireikš, jei žmogus nuo vaikystės bus mokomas tinkamai maitintis. Psichologai teigia, kad antsvoris yra streso ir nemeilės savo kūnui pasekmė.

Jei dalyvis nuspręs nepaisyti tradicijų, jis tikrai susidurs su kitų pasmerkimu ir pasipriešinimu. Keisdamas valgymo elgesį, dalyvis nesąmoningai verčia kitus pakoreguoti savo mitybą, ko jie aiškiai neplanavo.

Šeimos ir draugų supratimo ir palaikymo trūkumas apsunkina užsibrėžto tikslo pasiekimą, o kartais sustabdo žmogų pusiaukelėje numesti perteklinį svorį.

Valgymo įpročiai

Vakarietiško gyvenimo būdo primestų mitybos įpročių žala žmonėms žinoma, tačiau pakeisti įprastą elgesį nėra taip paprasta. Atrodo, kad beprotiškas gyvenimo tempas, įtemptas darbo grafikas, šurmulys ir stresinės situacijos turėtų prisidėti prie svorio metimo. Dėl to atsiranda dar vienas rizikos veiksnys nutukimui išsivystyti. Atkreipkite dėmesį į sąrašą įpročių, kurie žmonėms nieko gero neduoda, bet kenkia kūnui ir figūrai.

Žmonės pamiršo, kaip pusryčiauti. Pusryčiai yra pagrindinis energijos šaltinis. Ryte žmogus turėtų suvartoti bent 400 kilokalorijų, kad jaustųsi normaliai. Jei ryte nepusryčiavote, valgote keliaudami, greitai ir daug arba visą dieną valgote sočią vakarienę.

Jie valgo prastos kokybės maistą. Gardumynai, saldumynai, rūkyta mėsa, greitas maistas – skonių, angliavandenių, kalorijų turtingas maistas. Maistinių medžiagų – nulis, vienas žalos organizmui. Vaisių ir daržovių trūkumas trukdo gerojo cholesterolio sintezei ir blogojo cholesterolio pašalinimui.

Valgykite didelėmis porcijomis. Mitybos specialistai rekomenduoja lėkštėje dėti porciją, kuri telpa į du delnus. Žmonės sugeba suvalgyti 2-3-4 kartus daugiau maisto, tačiau organizmas tik pirmą porciją pasisavins ir perdirbs į energiją, o iš maisto pertekliaus susidaro poodiniai riebalai.

Jie valgo ir žiūri televizorių. Valgant reikia žiūrėti į maistą ir klausytis savo skrandžio, kad laiku gautumėte signalą iš organizmo: „Aš sotus“! Televizorius užima smegenis nereikalinga informacija, todėl prisotinimo proceso nekontroliuojama. Ir susiformuoja sąlyginis refleksas: televizorius įsijungė – burna vandeni, skubiai reikia pagaminti sumuštinį.

Jie kramto gumą. Kramtomoji guma turi angliavandenių, be to, kramtomoji guma tuščiu skrandžiu išprovokuoja gastritą ir kitas virškinimo trakto ligas. Dėl to sutrinka virškinimas ir medžiagų apykaita.

Jie pamiršta. Vanduo yra būtinas virškinimo tirpiklis. Per dieną reikia išgerti du litrus švaraus kambario temperatūros vandens. Ne arbata, ne soda, ne sultys – tik paprastas vanduo.

Fizinio aktyvumo trūkumas

Žmonėms atėjo sėslaus gyvenimo būdo era. Dirbame sėdėdami, vairuojame sėdėdami, valgome sėdėdami, sėdėdami žiūrime televizorių ar sėdime prie kompiuterio, sėdime su draugais kavinėje... Fizinio aktyvumo trūkumas yra pagrindinis antsvorio ir nutukimo rizikos veiksnys. Būti aktyviam ir sportiškam yra naudinga tiek jūsų išvaizdai, tiek viso kūno sveikatai.

Žmogui reikalinga sveika fizinė veikla, bent 60 minučių kasdienės mankštos: bėgimo, šokinėjimo domkratais, plaukimo, reguliarios rytinės mankštos.

Miego problemos

Lėtinės miego problemos sukelia organizmo išsekimą. Nepakankamai išsimiegojęs žmogus jaučiasi mieguistas ir nėra pasiruošęs energingai veiklai. Instinktyviai organizmas ieško papildomos energijos šaltinio ir randa jį maiste. Be to, nuovargis sumažina baltymų, atsakingų už apetito reguliavimą, lygį, sulėtėja medžiagų apykaita. Kad ir kiek žmogus suvalgytų, energijos atsargos organizme nepasipildys. Kalorijos degina lėtai, o alkio jausmas ir toliau kankina.

Psichologinis

Žmonės, patiriantys lėtinį emocinį stresą, bet kokiomis priemonėmis stengiasi nuslopinti vidinį diskomfortą. Neradę palaikymo tarp artimųjų, daugelis randa paguodą maistu.

Stresas

Stresinės situacijos padidina hormonų kiekį žmogaus organizme. Siekiant apsisaugoti nuo agresyvios išorinės aplinkos, gaminami hormonai: kortizolis (atsakingas už energijos išteklių išsaugojimą) ir kortizonas (sukelia riebalų atsargų kaupimąsi). Prasideda kova su stresu.

Norėdami atsikratyti stresinės būsenos, žmogus turi naudoti aktyvią strategiją: rasti ir pašalinti situacijos priežastį. Tačiau dažniau kova vyksta pasyvia forma, organizmas bando pašalinti pasekmes, o ne situacijos priežastį.

Žmonės, kurie yra linkę į nutukimą, renkasi pasyvias streso įveikimo strategijas – užuot ieškoję sprendimų, jie „suvalgo problemas“.

Psichoterapeutai pastebėjo, kad moterų centrinio nutukimo simptomai (kai ant pilvo kaupiasi pilvo riebalų perteklius) rodo nepasitenkinimą gyvenimu. Saulės rezginio srityje susidaro storas riebalų padas – energijos centras, apsaugantis nuo išorinio pasaulio. Kuo moteris labiau nepatenkinta savimi ir savo gyvenimu, tuo daugiau riebalų susidaro ant pilvo.

Aleksitimija

Sergant aleksitimija, žmogus negali atskirti emocijų ir neatpažįsta skirtumo tarp baimės ir nerimo, liūdesio ir pykčio jausmų. Jausdami nervinę įtampą, nuobodulį, nusivylimą, žmonės patiria emocinį alkį, tačiau painioja tai su fiziniu alkiu. Dėl to kiekvieną emocijų protrūkį lydi sotus užkandis.

Seksualinės problemos

Reguliaraus lytinio gyvenimo trūkumas lemia gero hormono oksitocino trūkumą. Vartojant taip pat išsiskiria oksitocinas, „ramybės hormonas“. Todėl vieniši žmonės sekso trūkumą kompensuoja valgydami riebų maistą.

Per didelis kūno svoris gali būti susijęs su neigiama seksualine patirtimi praeityje.

Seksualinį smurtą patyrę žmonės, galvodami apie intymius santykius, išgyvena nerimą, baimę, nesąmoningai stengiasi. Antsvoris padeda jiems atsikratyti patrauklių formų, paslėpti natūralų seksualumą ir išvengti nemalonių išgyvenimų kartojimo.

Daugelis moterų po santuokos priauga svorio. Psichologai teigia, kad lieknos, šeimyninę laimę radusios gražuolės, praradusios poreikį vilioti ir traukti vyrus, virsta apkūniomis moterimis. Ištekėjusi moteris neturi kam pademonstruoti savo figūros, išskyrus savo vyrą. O vyras neva myli žmoną „bet kokia forma“...

Namų darbai: susipažinę su antsvorio kaupimosi mechanizmais, sudarykite sąrašą rizikos veiksnių, dėl kurių jūsų organizme kaupiasi riebalai arba neleidžiate mesti svorio. Naudodamiesi sąrašu raskite sprendimus, kurie padės pašalinti priežastis ir sukurti svorio metimo strategiją.

Kova su antsvoriu

Kova su antsvoriu – tai visų pirma vidinė valios ir per didelio apetito bei tingumo akistata. Pastarieji veiksniai nugali dažniau, todėl nedaugeliui pavyksta priartėti prie puoselėjamo idealaus svorio.

Jei jūsų sprendimas numesti svorio yra tvirtas, esate pasirengęs patikėti sveikos mitybos galia ir pakoreguoti savo mitybą, nustokite sėdėti ant sofos ir pradėkite kasdien atlikti svorio metimo pratimų rinkinį – galite laimėti antsvorį!! !

Dietologo pagalba

Konsultacijos su dietologu yra būtinas žingsnis link svorio metimo. Kiekvienas organizmas yra unikalus, todėl nėra vienos prevencijos, kuri galėtų padėti kiekvienam. Kreipdamiesi į mitybos specialistą gausite išsamią informaciją apie savo kūną ir sužinosite, kokia lieknėjimo strategija tiks jūsų kūnui. Specialistas išsamiai paaiškins pagrindines svorio metimo taisykles, kurių turėsite laikytis visą gyvenimą.

Kad nemirtų badu! Dietą tereikia šiek tiek pakoreguoti: sumažinti vieną porciją, kenksmingą maistą pakeisti sveikais analogais. Griežtos dietos, užuot metusios svorį, duoda priešingą efektą. Jausdamas užsitęsusį alkį, organizmas nusprendžia, kad atėjo ekstremalūs laikai ir jam reikia skubiai kaupti riebalus.

Valgykite mažai ir dažnai! Dietologai rekomenduoja dienos racioną valgyti 5 kartus: pusryčiai, antrieji pusryčiai, pietūs, popietiniai užkandžiai, vakarienė. Jaučiant norą greitai užkąsti, rinktis vaisius, daržoves,... Jūs neturėtumėte valgyti prieš einant miegoti.

Palaikykite maistinių medžiagų balansą! Subalansuokite savo mitybą taip, kad per dieną suvartotumėte 30% baltymų, 20% riebalų ir 50% angliavandenių.

Sudeginkite daugiau kalorijų nei valgote! Todėl kuo daugiau valgysite per pietus, tuo daugiau fizinio aktyvumo turėsite sudeginti kalorijas. Išvada: arba valgykite saikingai, arba prakaituokite sporto salėje negailėdami jėgų.

Gerk vandenį! Stiklinė vandens, išgerta pusvalandį prieš valgį, numalšins alkį ir norą suvalgyti visus ant stalo esančius patiekalus. Be to, vanduo yra universalus tirpiklis ir būtinas virškinimui.

Psichologo pagalba

Normalus valgymas yra geriausia antsvorio terapija. Sekite, ką galvojate, veikiate ir jaučiate valgydami, užsirašykite savo pastebėjimus į dienoraštį. Įrašai padės suprasti, kokį elgesį reikia keisti.

Valgyk sąmoningai!Įsiklausykite į savo vidinius jausmus, stenkitės valgyti taip, kad numalšintumėte alkį, „nevalgykite“ streso ir emocinės įtampos.

Išjunk televizorių! Valgyti reikia prie stalo, žiūrint į lėkštę, galvojant apie naudą, kurią atneš suvalgytas maistas. Nutraukite ryšį tarp valgymo ir televizoriaus žiūrėjimo, skaitymo ir kalbėjimo.

Atskirkite alkį ir emocijas! Sužinok, kokios emocijos verčia jausti alkį? Baimė, nuobodulys, liūdesys, nuovargis? Jei prie šaldytuvo jus traukia emocijos, o ne alkis, raskite kitų būdų, kaip patenkinti savo emocinius poreikius.

Išmokite protingai mąstyti! Dėl neigiamo požiūrio į sveiką mitybą dietos laikymasis yra bausmė tiems, kurie lieknėja. Išmokite įveikti neigiamą požiūrį ir skatinkite sveikos mitybos įpročius, kitaip terapija nebus veiksminga.

Rinkitės aktyvų ritmą! Naudokite norėdami stebėti savo aktyvumo lygį ir per dieną sudegintas kalorijas. Taip greitai išmoksite susivaldyti ir įsitikinsite, kad pasirinkote teisingą kelią.

ŠIE STRAIPSNIAI PADĖS NUMESTI Svorio
Jūsų atsiliepimai apie straipsnį:

Perteklinis kūno svoris atsiranda dėl netinkamos mitybos, sėslaus gyvenimo būdo arba dėl pirmojo ir antrojo derinio. Panašią problemą turinčio žmogaus mityboje vyrauja angliavandenių ir riebaus maisto produktai. Kaip žinote, angliavandeniai ir riebalai turi didžiausią energetinę vertę, tai yra, jie yra kaloringesni nei baltymai. Pastarieji nekelia jokios grėsmės žmogui, o priešingai tarnauja kaip statybinė medžiaga, atlieka fermentų ir daugybę kitų funkcijų žmogaus organizme. Štai kodėl daugelis dietų yra pagrįstos baltymų dieta. Taigi kodėl per didelis kūno svoris yra pavojingas?

Padidėjęs riebalų kiekis žmogaus mityboje lemia tai, kad kepenys nespėja jų apdoroti, o kraujyje padidėja mažo tankio lipoproteinų kiekis. Jie linkę nusėsti ant kraujagyslių sienelių ir laikui bėgant jas palaipsniui užkemša. Dėl to susiaurėja kraujagyslių spindis, kraujas sunkiau praeina per kraujagysles, t.y., padidėja kraujagyslių pasipriešinimas, dėl kurio atsiranda arterinė hipertenzija. Aukštas kraujospūdis sukelia greitą širdies kraujagyslių, inkstų ir miokardo „nusidėvėjimą“. Arterinė hipertenzija sukelia organizmo reakcijų pakopą, kuri užsidaro „užburtame rate“.

Pavyzdžiui, hipertenzija sukelia miokardo susidėvėjimą, o tai savo ruožtu sukelia širdies nepakankamumą, todėl širdis praranda gebėjimą tinkamai aprūpinti krauju periferinius organus dėl to, kad kraujas stumiamas per sisteminę kraujotaką su mažesne jėga. . Hipoksijos būsena atsiranda, kai organams trūksta deguonies, kurį į juos turėtų atnešti arterinis kraujas. Smegenys ir inkstai ūmiausiai reaguoja į hipoksiją. Inkstai išskiria fermentą angiotenziną 1, kuris plaučiuose virsta angiotenzinu 2, kuris dar labiau sutraukia kraujagysles, todėl kraujas geriau tekėtų į inkstus, o tai dar labiau apsunkina arterinės hipertenzijos būklę. Tačiau be to, kad širdis praranda gebėjimą tinkamai aprūpinti krauju periferinius organus, ji palaipsniui praranda galimybę tiekti kraują sau. Šis reiškinys vadinamas krūtinės angina, kuriai būdingas aštrus krūtinės skausmas fizinio krūvio metu ar net ramybės būsenoje. Smegenims aukštas kraujospūdis kelia insulto riziką. Tačiau tai tik ne visas galimų pasekmių sąrašas.

Kaip minėta aukščiau, mažo tankio lipoproteinų kiekis kraujyje didėja. Be minėtos patologinių procesų grandinės, jų įtakoje gali atsirasti ir kitas, ne mažiau pavojingas. Nusėdę ant kraujagyslių sienelių, jie gali sutrikdyti insulino sąveiką su insulino receptoriais periferiniuose audiniuose, kitaip tariant, sukelti 2 tipo cukriniu diabetu.

Padidėjęs riebalų kiekis gali sukelti kepenų riebumą. Tokiu atveju kepenų ląstelės pakeičiamos riebalinėmis ląstelėmis – adipocitais – ir kepenys palaipsniui praranda gebėjimą atlikti savo funkcijas. Tai, visų pirma, svarbiausių mūsų organizmo baltymų, pavyzdžiui, kraujo krešėjimo faktorių, sintezė, dėl to sustiprėja kraujavimas. Kepenys atlieka detoksikacijos funkciją, pavyzdžiui, kai neutralizuoja alkoholį ar bet kokį narkotiką, kuris taip pat palaipsniui prarandamas.

Visos aukščiau išvardintos nutukimo pasekmės gali pasireikšti ne individualiai, o kompleksiškai. Šis reiškinys vadinamas metaboliniu sindromu. Sukurta visa eilė priemonių žmogaus organizmui apsaugoti nuo tokių reiškinių. Norėdami tai padaryti, turėtumėte tinkamai maitintis, sportuoti, kontroliuoti kraujospūdį ir mesti rūkyti. Jei esate nutukęs, pagrindinė taisyklė yra prevencinių priemonių naudojimas kartu su šiuolaikiniais vaistais, mažinančiais kraujospūdį ir mažinančiais mažo tankio lipoproteinų kiekį. Būk sveikas!