ŽIV stadijos, išsamus aprašymas pagal skirtingas klasifikacijas. ŽIV infekcijos stadijos Kokia paskutinė ŽIV stadija

ŽIV infekcijos stadijos yra pagrindinės ligos eigos stadijos, kurių metu organizmas palaipsniui sunaikinamas ir imuninė sistema nustoja funkcionuoti. ŽIV infekcija – tikra epidemija, su kuria kovoja visas pasaulis, todėl žmogui tiesiog reikia žinoti visas ligos ypatybes ir apsisaugoti.

Žmogaus imunodeficito virusas yra pavojingas reiškinys, kuris žmonijai tapo žinomas ne taip seniai. Pastaraisiais metais užsikrėtusių žmonių skaičius pasaulyje auga kiekvieną dieną, o kai kuriose šalyse (pavyzdžiui, Konge) AIDS pripažįstama epidemija.

ŽIV perduodamas keliais būdais:

per kraują (per injekcijas, perpylus kraują, kai sergančio žmogaus kraujas patenka į smulkius odos pjūvius);
nuo motinos vaikui (nėštumo, maitinimo krūtimi metu);
lytiškai (po neapsaugoto lytinio akto).

Infekcija ir ligos vystymosi pradžia. Šiame etape virusas tik patenka į žmogaus organizmą, po to prasideda ligos vystymasis, kuris turi keletą etapų. Paprastai infekcija atsiranda per lytinius santykius ir per kraują, rečiau nuo motinos vaikui.
Inkubacijos etapas. Šis etapas trunka nuo 3 savaičių iki 6 mėnesių. Šiuo metu infekcija organizme negali būti aptikta: antikūnai gaminami nepakankamai. Pacientai dažnai daro klaidą, kai įtaria infekciją iš karto yra apžiūrimi – tyrimai daugeliu atvejų pasirodo neteisingi.
Pirminių pasireiškimų stadija. Šiame etape (pirmaisiais metais) antikūnai gaminami palaipsniui. Žmogus gali pradėti sirgti tokiomis ligomis kaip gripas ar ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos. Pastebimas vėmimas, pykinimas ir karščiavimas.
Latentinė stadija. Trunka nuo 3 iki 20 metų. Šiuo metu žmogaus liga praktiškai nevargina, jis netoleruoja sunkių ligų, tačiau imuninė sistema pamažu silpsta ir griūna.
Antrinių ligų stadija. Šiuo metu pradeda aktyviai reikštis rimtos ligos, kurios aiškiai rodo rimtą ŽIV infekciją organizme. Subklinikinei stadijai būdingas visiškas organizmo sistemų sunaikinimas.
AIDS. Paskutinis etapas, po kurio įvyksta mirtis. Paprastai šis laikotarpis trunka nuo kelių mėnesių iki 2 metų. Pacientas tampa visiškai bejėgis, paskirti vaistai jam nebepadeda. Paskutinė pagalba, kurią galima parodyti žmogui, yra stiprių nuskausminamųjų vaistų vartojimas.

ŽIV infekcijos simptomai

Po užsikrėtimo žmogus ne iš karto pradeda jausti nemalonius simptomus, rodančius ligą. Jie pradeda pasirodyti tik ligos viduryje arba kai atsiranda galutinė stadija. Išgydyti ŽIV neįmanoma, tačiau galima rasti vaistų, kurie prailgins paciento gyvenimą.

Štai keletas simptomų, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį:

temperatūros padidėjimas;
vėmimas, galvos svaigimas;
pradedate per dažnai sirgti;
gripas trunka ilgai ir nuo jo labai sunku atsigauti;
yra stiprus viduriavimas ir dehidratacija.

AIDS stadijos skirstomos į kelias stadijas, todėl kiekvienoje iš jų pacientas stebi skirtingas apraiškas.

Vystantis AIDS gali pasireikšti palengvėjimas, remisija, žmogus pradeda jaustis geriau ir net pamiršta simptomus. Tačiau tai labai apgaulinga.

Kaip išvengti ŽIV infekcijos?

Užsikrėtimo galima išvengti tik vienu būdu: pasirūpinti savo sveikata ir laiku atlikti tyrimus, kurie neužima daug laiko. Pastebėję menkiausius infekcijos požymius, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kuris paskirs reikiamus tyrimus ir pasakys, kur dar galite kreiptis dėl išsamesnės informacijos. Kiekviename mieste kuriami specialūs centrai, kurie dirba ir su jaunimu, ir su suaugusiais. Konsultacijų skyriuose jums gali padėti savanoriai arba imunologai.

Dažniausias būdas užsikrėsti ŽIV yra lytinis aktas. Kiekvienais metais ūmi infekcija nusineša tūkstančius jaunų žmonių. Pagrindinė ekspertų rekomendacija yra naudoti prezervatyvą (saugomas lytinis aktas) ir monogamija (santykiai tik su vienu partneriu). Jei nepasitikite atsitiktiniu „pirmininku“, geriau visiškai atsisakyti pavojingų santykių. Tai išgelbės gyvybę ir sveikatą.

Visada lengviau užkirsti kelią bet kokiai ligai nei ją išgydyti.

Žmogaus imunodeficito viruso infekcija yra pradinis taškas ligos pradžioje. Užsikrėtus virusu, prasideda ilga kelionė 5 etapais. Jie skirstomi į aktyvius ir pasyvius, kai kurie jų trunka savaites, o kitų gydytojai gali ilgai nenustatyti. Pažvelkime į šiuos etapus išsamiau.

Ar visada ŽIV infekcijos stadijos yra vienodos?

2001 metais V.I. Pokrovskis pasiūlė garsiąją klasifikaciją, kuri apima 5 etapai:

Pirmosios apraiškos.
Latentinis.
Antrinės ligos.
Ultimate (AIDS).

Grafiškai šie etapai gali būti pažymėti taip:
Kaip matyti iš pavyzdžio, ŽIV infekcijos progresavimas tiesiogiai priklauso nuo T-limfocitų. Kuo jų mažiau, tuo infekcija greičiau vystosi ir tuo rimčiau paveikia žmogaus organizmą.

T limfocitai vaidina pagrindinį vaidmenį organizmo imunitetui. Tai pagrindiniai limfocitai, kurie atpažįsta ląsteles su svetimais antigenais ir papildomai atlieka akimirksniu jų sunaikinimo funkciją.

Pokrovskio pasiūlyta ŽIV infekcijos stadijų klasifikacija labai tiksliai apibūdina bet kokio tipo virusą. Atsižvelgiant į tai, kad viena ŽIV ląstelė gali sukurti iki milijardo savo kopijų kas 24 valandas, o galimybė patirti daugybę mutacijų tik dar labiau apsunkina, vienas dalykas lieka nepakitęs: ŽIV infekcija absoliučiai visada turi lygiai 5 stadijas. Kiekvienas iš jų yra vienodas savo struktūra ir poveikiu žmogaus organizmui, nepaisant viruso padermės, jo mutacijų ir kitų savybių.

Pirmosios 3 ŽIV infekcijos stadijos

Visų pirma, mes apsvarstysime tik 3 šios ligos stadijas, nes jie yra gana artimi savo poveikiu visam žmogaus organizmui, be to, jie turi mažą gyvenimo aktyvumo apribojimą:

Inkubacijos etapas

Jis praneša nuo užsikrėtimo virusu momento (fakto ar numatomo) iki ŽIV infekcijai būdingų komplikacijų atsiradimo arba antikūnų susidarymo organizme. Dažnai šis etapas trunka nuo 21 iki 90 dienų.

Priklausomai nuo pirmojo etapo praėjimo greičio, galime daryti prielaidą, kad sparčiai vystosi visi kiti. Tai ne visada rodo, kad ŽIV infekcija greitai plis, tačiau vis dėlto ryšys tarp šių procesų egzistuoja ir patvirtinamas medicinos praktikoje.

Ūminės infekcijos stadija

Šio proceso metu prasideda įvairūs paūmėjimai, fiziologiniai pokyčiai ir kt. Šis etapas skirstomas į tris formas:

2-A, visiškas jo nebuvimas;
2-B, ūminė infekcija (sunkiai diagnozuojami simptomai, labai panašūs į kitų rūšių infekcijų simptomus);
2-B, ūminė infekcija esant antrinėms ligoms (karščiavimas, faringitas, bėrimas, viduriavimas, svorio kritimas, pienligė ir kt.).

Sunku nurodyti tikslų šio etapo laiką: jie gali trukti kelias dienas arba trukti iki 2 mėnesių. Viskas priklauso nuo daugybės skirtingų veiksnių, organizmo savybių ir pan., todėl net aukštos kvalifikacijos specialistai negali numatyti etapo trukmės. Vidutiniškai visas etapas trunka ne ilgiau kaip vieną mėnesį, tačiau tai yra „vidutiniškai“, o išimtys nėra neįprastos.

Latentinis

Ilgiausia ŽIV infekcijos stadija. Jo trukmė daugeliu atvejų svyruoja nuo 2-3 iki 20+ metų.

Šio etapo metu diagnozuojamas laipsniškas, bet itin ilgalaikis ligos poveikis organizmui. Visų pirma, sumažėja bendras CD4 limfocitų skaičius kraujyje. Kalbant apie klinikines apraiškas, yra tik vienas dalykas - padidėję limfmazgiai (tačiau jų gali ir nebūti). Lygindami minimalią ir maksimalią stadijos trukmę gydytojai skiria 6-7 metus. Tai statistinė 3 ligos stadijos trukmė. Jai pasibaigus, prasideda komplikacijos, kurios gali būti sunkiai gydomos ir neišvengiamai veda prie laipsniško žmogaus mirties – tai yra paskutinės ligos stadijos.

4 ir 5 ŽIV infekcijos stadijos

Etapas suskirstėme ne veltui, nes per sekančius pokyčius paciento organizme prasideda patys pavojingiausi gyvybei procesai. Jei pirmosios 3 stadijos yra laikas, per kurį jis veikia ir įsišaknija, tai dabar virusas pradeda naikinti tiesiogine prasme viską aplinkui. Ir šis procesas prasideda nuo 4 etapo.

Pažvelkime į paskutinius etapus išsamiau.

Antrinės ligos

Šių procesų metu žmogaus imuninė sistema greitai sunaikinama, o infekcija vystosi daug kartų greičiau, sukeldama atitinkamas pasekmes. Atsiranda šios ligos:

nuolatinis (burnos ertmė, lytiniai organai,);
liežuvio leukoplakija;
lytinių organų ir burnos kandidozė;

Retais atvejais tai įmanoma:

greitas svorio kritimas;
kvėpavimo takų uždegimas;
periferinės nervų sistemos pažeidimai;
kiti, kurie kelia pavojų gyvybei ir reikalauja nedelsiant gydyti ligą.

Vidutiniškai šis etapas trunka ne ilgiau kaip dvejus metus.

AIDS

Ikimirtinė ligos stadija dar vadinama galutine. Maksimali galima jo trukmė neviršija 3 metų.

Nėra prasmės aprašyti procesus, vykstančius šioje ŽIV infekcijos stadijoje. Dėl to, kad jų skaičius, švelniai tariant, milžiniškas. Būtų perteklinė juos visus paminėti. Tačiau tarp šio etapo ypatybių verta pabrėžti šias pasekmes, būdingas kiekvienam ligos nešiotojui:

oportunistinių infekcijų atsiradimas;
vidaus organų ir atitinkamų organizmo sistemų pažeidimai nebepagydomi, net galingiausiais vaistais ir bet kokia kita terapija neįmanoma paveikti ligos plitimo ir padėti mirštantiems;
HAART (labai aktyvus antiretrovirusinis gydymas) neturi jokio poveikio.

Iš karto vartojant 3–4 vaistus, skirtus kovoti su ŽIV infekcija (tai yra HAART esmė), dauguma žmonių gali gyventi natūralų gyvenimo būdą ir net mirti, jei liga nepasiekia 4–5 stadijų. Tačiau diagnozavus AIDS niekas negali padėti mirštančiam žmogui.

Liga yra nepagydoma ir pasireiškia keliais etapais. Nuo užsikrėtimo momento iki paciento mirties gali praeiti keli dešimtmečiai. Nors jis veikia imuninę sistemą, pats imunodeficitas žmogaus nenužudo. Netekęs imuniteto, organizmas tampa neapsaugotas nuo kitų infekcijų, kurios sveikam žmogui yra praktiškai nekenksmingos.

Ligos formos

Dabar mokslas žino keletą imunodeficito formų:

ŽIV Aš buvau pirmasis, kuris buvo atrastas 1983 m. Virusas yra labiausiai paplitęs visame pasaulyje;
ŽIV II – beveik taip pat ištirtas, nustatytas 1986 m. Dėl genetinės informacijos virusas tampa mažiau užkrečiamas. Dažniau šia infekcijos forma suserga žmonės, kurių kraujyje jau cirkuliuoja I tipo virusas.
ŽIV III ir IV yra beveik neištirti ir yra reti.

Tyrėjų tarpe yra nuomonė, kad kelių ŽIV infekcijos formų (AIDS) derinys pacientų kraujyje lemia pagreitintą ligos progresavimą. Žinomi greitieji testai, nustatantys retroviruso buvimą, yra sukonfigūruoti taip, kad aptiktų tik pirmąją ir antrąją formas.

Kaip nustatomos ŽIV stadijos?

AIDS sukėlėjas yra RNR virusas, užkrečiantis limfocitines imunines ląsteles. Imunodeficito virusui jautrūs ne visi limfocitai, o tik tie, kurių membranoje yra CD4 receptorių. T-pagalbininkai jų turi daugiausiai, ir jie padeda visai imuninei sistemai sukurti specifinį veiksmingą atsaką į kiekvieną konkrečią infekciją.

Laikui bėgant, užsikrėtę žmonės turi vis mažiau T-pagalbininkų ląstelių, net ir nekenksmingi infekcijų sukėlėjai pradeda kelti vis didesnį pavojų. Palaipsniui ŽIV pereina į AIDS stadiją. Norėdami tiksliai sužinoti, kokioje stadijoje yra paciento infekcija, turite jo paklausti, kas buvo prieš ligos atsiradimą, patikrinti, ar nėra klinikinių simptomų, ir atlikti keletą laboratorinių tyrimų.

ŽIV infekcijos stadijos

Skirtingais etapais ŽIV infekcijos klinikinės apraiškos skiriasi. ŽIV stadijų trukmė tiesiogiai priklauso nuo pradinės imuniteto būklės, gyvenimo būdo ir gretutinių ligų.

Pirma: inkubacinis laikotarpis

Šis etapas prasideda, kai virusas patenka į kraują per pažeistą odą ar gleivines. Per šį laikotarpį neįmanoma nustatyti infekcijos žmoguje: nėra simptomų, o kraujyje dar nėra antikūnų. Šis etapas trunka nuo trijų iki dvylikos savaičių nuo užsikrėtimo momento. Žmogus vizualiai praktiškai sveikas, nepaisant to, kad jo organizme yra retroviruso.

Antra: pirminės apraiškos

Po to, kai paciento kūne susikaupia pakankamas viruso kopijų skaičius, pradeda gamintis antikūnai prieš juos. Tai paprastai (bet ne visada) sukelia pirmųjų simptomų atsiradimą. Šiam etapui būdingi keli kurso variantai:

Asimptominis variantas. Jai būdinga tik tai, kad antikūnai kaupiasi paciento kraujyje. Liga gali būti nustatyta tik laboratoriniais metodais. Klinikinių požymių nėra.
Ūminė fazė be antrinių ligų. Dažniausias variantas. Akivaizdūs ŽIV stadijos požymiai šiuo atveju bus: odos bėrimas, karščiavimas, padidėję limfmazgiai kakle, kirkšnyje, viduriavimas, gerklės skausmas. Padidėjusios kepenys ir blužnis, taip pat mononuklearinių ląstelių atsiradimas kraujo tyrimuose daro šią ŽIV infekcijos stadiją panašią į mononukleozę. Čia svarbus diferencijuotas požiūris į pacientą. Į mononukleozę ir raudonukę panašūs sindromai gali suklaidinti nepatyrusius gydytojus. Todėl geriau atlikti kelis papildomus tyrimus, nei praleisti rimtą ligą. Diagnozę apsunkina tai, kad visų šių požymių buvimas pastebimas tik nedidelei daliai užsikrėtusių žmonių. Paprastai kartu būna ne daugiau kaip du simptomai.
Ūminė stadija su antrinėmis ligomis. Kai kurių pacientų imuninės būklės sumažėjimas sukelia kitų infekcijų atsiradimą. Kliniškai ŽIV infekcijos stadija su antrinėmis ligomis išreiškiama bakteriniu tonzilitu, pneumonija, herpetine infekcija (įskaitant juostinę pūslelinę). Laiku pradėtas gydymas šiame etape padeda pakankamai greitai susidoroti su tokiomis infekcijomis. ŽIV infekcijos simptomai ir stadijos (nuotrauka) šiuo laikotarpiu yra gana ryškūs, todėl sunku jų nepastebėti.

Trečia: subklinikinės apraiškos

Imunitetas ir toliau silpsta veikiant virusui. 3 AIDS stadija turi vieną vienintelį simptomą – padidėję limfmazgiai. Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad kai kuriems pacientams limfmazgiai lieka nepažeisti, tai yra, jie nereaguoja į retroviruso buvimą kraujyje. Šioje ligos stadijoje ŽIV infekcija gali trukti iki dvidešimties metų, vidutinis laikotarpis – nuo šešerių iki septynerių metų. Imunodeficito kraujo tyrimai aiškiai rodo laipsnišką CD4 mažėjimą. Peržengus 200-300 ląstelių viename mililitre ribą, pradeda ryškėti ketvirtosios ligos stadijos požymiai.

Ketvirta: antrinių ligų papildymas

Šiai AIDS stadijai būdingas skirstymas į fazes (4A, 4B, 4C), priklausomai nuo patologinių procesų sunkumo.

Fazės:

4A. Paciento svoris šiek tiek sumažėja (iki 10%) arba nekinta. Oda ir gleivinės yra paveiktos herpetinių ir grybelinių infekcijų. Dažnos viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, tokios kaip laringitas, faringitas ir tonzilitas. Vienas ryškiausių simptomų – traukuliai burnos kampučiuose. Moterims išsivysto sunkiai įveikiamas pienligė. Ta pačia liga kartais serga AIDS sergantys vyrai.
4B. Svoris sumažėjo daugiau nei 10%. Nepagrįstas viduriavimas ir karščiavimas trunka ilgiau nei vieną mėnesį. Ant burnos gleivinės atsiranda balkšvų dėmių su siūlais („plaukuotoji“ leukoplakija), išsivysto citomegalovirusinės ir grybelinės vidaus organų infekcijos. Gali būti navikų, dažniausia yra Kapoši sarkoma – apvalūs rusvai violetiniai dariniai ant odos. Šioje ŽIV stadijoje moterys gali susirgti gimdos kaklelio vėžiu dėl nekontroliuojamos žmogaus papilomos viruso infekcijos.
4B. Sunkus paciento išsekimas iki kacheksijos. Gretutinės infekcijos tampa generalizuotos. Pneumocistinė pneumonija, tuberkuliozė, netipinės mikozės ir pirmuonių ligos nėra neįprasti. Šiam etapui būdingas nervų sistemos ir smegenų pažeidimas.

Reikia pažymėti, kad labai dažnai simptomai yra sumaišyti tarp fazių. Pavyzdžiui, tas pats pacientas gali šiek tiek sumažėti svorio kartu su gilia netipine mikoze ir kt. Todėl, nepaisant ŽIV fazės, antiretrovirusinį gydymą reikia pradėti arba koreguoti. Ketvirtajame ŽIV infekcijos (AIDS) vystymosi etape ligonius reikia nedelsiant gydyti ne tik antiretrovirusiniais vaistais, bet ir antibiotikais bei priešgrybeliniais vaistais. Simptominė palaikomoji terapija išlieka svarbi. Šis metodas padeda susidoroti su gretutinėmis patologijomis ir pagerinti paciento būklę. Nuotraukoje įvairiuose interneto šaltiniuose galima rasti klinikines ŽIV stadijas.

Penkta: ligos baigtis

Šioje AIDS stadijoje trečiosios ŽIV infekcijos fazės požymiai taip sustiprėja, kad bet koks gydymas yra neveiksmingas. Dauguma pacientų šiame etape kenčia nuo piktybinių navikų su tolimomis metastazėmis.

Nervų sistemos pažeidimas sukelia sunkią encefalopatiją. Per kelis mėnesius mirtis įvyksta dėl smegenų edemos ar vidaus organų nepakankamumo dėl didelio kūno išsekimo. Kartais pacientai gali gyventi galutinėje ŽIV-AIDS stadijoje (žr. nuotrauką) tik keletą dienų.

Kita imunodeficito klasifikavimo sistema

Pasaulio sveikatos organizacija 2002 m. apibrėžė kiek kitokį klinikinį ŽIV infekcijos stadijų aprašymą. Remiantis tuo, kad aukščiau išvardyti ŽIV simptomai ir stadijos turi neaiškias ribas, buvo sukurta klasifikacija, pagrįsta paciento disfunkcija ir galimybėmis.

AIDS ir ŽIV infekcijos stadijos pagal PSO taip pat sunumeruotos nuo I iki IV. Be tam tikrų simptomų, svarbus šios klasifikacijos papildymas yra paciento galimybių įvertinimas:

I stadija apima simptomų nebuvimą ir funkcijos sutrikimą;
II stadija išreiškiama lengvomis klinikinėmis apraiškomis be veiklos sutrikimo;
III stadija reiškia, kad pacientas bus nedarbingas mažiau nei pusę paros;
IV stadija – pacientas daugiau nei pusę dienos praleidžia lovoje.

Visais klinikiniais ŽIV infekcijos etapais reikia stebėti pacientų psichologinę būklę. Atitinkamai, naujų AIDS simptomų atsiradimas etapais gali išprovokuoti pacientų depresiją ar kitus psichikos sutrikimus. Anoreksija yra dažnas moterų sutrikimas.

Kokiame etape ŽIV užsikrėtę žmonės yra užkrečiami?

Norint užsikrėsti imunodeficitu, paciento kraujyje reikalinga pakankama viruso koncentracija - viruso apkrova. Paskutiniais ligos laikotarpiais šis skaičius ne visada yra didesnis. Todėl būtų teisinga laikyti, kad užsikrėtęs asmuo yra vienodai užkrečiamas visose ŽIV infekcijos eigos stadijose. Visi pacientai lytinių santykių metu privalo naudoti prezervatyvus. Taip pat būtina įspėti gydytojus apie savo būklę siūlomų chirurginių intervencijų metu. Užkrėstas asmuo neturėtų duoti kraujo.

Kuriuose ŽIV (AIDS) pasireiškimo etapuose reikia skambėti pavojaus varpais ir pradėti gydymą? PSO rekomenduoja atsižvelgti į CD4 skaičių ir virusų kiekio tyrimų rezultatus. Antiretrovirusinis gydymas skiriamas, kai CD4 skaičius nukrenta žemiau 350 viename mililitre. Jei viruso kiekis viršija 10*10*4 kopijų, tuomet gydymą reikia pradėti dar anksčiau. Turėtumėte žinoti, kad antiretrovirusinis gydymas taikomas visam gyvenimui, todėl po dviejų savaičių būtina užsisakyti pakartotinius kraujo tyrimus, kad būtų išvengta laboratorinių klaidų.

Kiekvienas gydytojas gali pasakyti, kiek ŽIV (AIDS) stadijų yra, tačiau ši sąvoka lieka sąlyginė. Dažniausiai specifiniai simptomai nerodo realios grėsmės paciento gyvybei. Norint pasirinkti tinkamą gydymą, reikia ne rečiau kaip kartą per pusmetį atlikti kraujo tyrimus dėl virusų kiekio ir CD4 kiekio bei apžiūrėti onkologo.

Tai žmogaus imunodeficito viruso sukelta liga, kuriai būdingas įgytas imunodeficito sindromas, kuris dėl didelio organizmo apsauginių savybių slopinimo prisideda prie antrinių infekcijų ir piktybinių navikų atsiradimo. ŽIV infekcija yra įvairi. Liga gali trukti vos kelis mėnesius arba trukti iki 20 metų. Pagrindinis ŽIV infekcijos diagnozavimo metodas išlieka specifinių antivirusinių antikūnų, taip pat virusinės RNR, nustatymas. Šiuo metu ŽIV užsikrėtę pacientai gydomi antiretrovirusiniais vaistais, kurie gali sumažinti virusų dauginimąsi.

Bendra informacija

Tai žmogaus imunodeficito viruso sukelta liga, kuriai būdingas įgytas imunodeficito sindromas, kuris dėl didelio organizmo apsauginių savybių slopinimo prisideda prie antrinių infekcijų ir piktybinių navikų atsiradimo. Šiandien pasaulis išgyvena ŽIV infekcijos pandemiją, pasaulio gyventojų, ypač Rytų Europos, sergamumas šia liga nuolat auga.

Patogeno ypatybės

DNR turintis žmogaus imunodeficito virusas priklauso Retroviridae šeimos Lentivirus genčiai. Yra dviejų tipų: ŽIV-1 yra pagrindinis ŽIV infekcijos sukėlėjas, pandemijos, AIDS išsivystymo priežastis. ŽIV-2 yra mažiau paplitęs tipas, daugiausia aptinkamas Vakarų Afrikoje. ŽIV yra nestabilus virusas, jis greitai miršta už šeimininko kūno ribų, yra jautrus temperatūrai (sumažina infekcines savybes esant 56 ° C temperatūrai, miršta po 10 minučių pakaitinus iki 70–80 ° C). Jis gerai išsilaiko kraujyje ir jo preparatuose, paruoštuose perpylimui. Viruso antigeninė struktūra yra labai įvairi.

ŽIV infekcijos rezervuaras ir šaltinis yra žmogus: sergantis AIDS ir nešiotojas. Natūralių ŽIV-1 rezervuarų nenustatyta, manoma, kad natūralus šeimininkas gamtoje yra laukinės šimpanzės. ŽIV-2 nešiojasi Afrikos beždžionės. Kitų rūšių gyvūnams jautrumas ŽIV nepastebėtas. Didelė viruso koncentracija randama kraujyje, spermoje, makšties sekrete ir menstruacijų skystyje. Jį galima išskirti iš motinos pieno, seilių, ašarų sekrecijos ir smegenų skysčio, tačiau šie biologiniai skysčiai kelia mažesnį epidemiologinį pavojų.

Tikimybė užsikrėsti ŽIV padidėja esant odos ir gleivinių pažeidimams (traumos, įbrėžimai, gimdos kaklelio erozija, stomatitas, periodonto ligos ir kt.) ŽIV perduodamas naudojant kraujo kontakto ir biokontakto mechanizmą natūraliai (per lytinis kontaktas ir vertikaliai: nuo motinos vaikui) ir dirbtinis (daugiausia realizuojamas per hemoperkutaninį perdavimo mechanizmą: perpylimo, parenterinio medžiagų vartojimo, trauminių medicininių procedūrų metu).

Rizika užsikrėsti ŽIV nuo vieno kontakto su nešiotoju yra nedidelė, ją žymiai padidina. Vertikalus infekcijos perdavimas iš sergančios motinos vaikui galimas tiek prenataliniu laikotarpiu (per placentos barjero defektus), tiek gimdymo metu, kai vaikas liečiasi su motinos krauju. Retais atvejais buvo užregistruotas postnatalinis pernešimas per motinos pieną. Sergamumas tarp užsikrėtusių motinų vaikų siekia 25-30%.

Parenterinė infekcija užsikrečiama švirkščiant adatas, užterštomis ŽIV užsikrėtusių asmenų krauju, perpilant infekuoto kraujo kraują, atliekant nesterilias medicinines procedūras (auskarų vėrimas, tatuiruotės, medicininės ir odontologijos procedūros atliekamos instrumentais be tinkamo gydymo). ŽIV nėra perduodamas per buitinį kontaktą. Žmonių jautrumas ŽIV infekcijai yra didelis. AIDS išsivystymas vyresniems nei 35 metų žmonėms paprastai pasireiškia per trumpesnį laiką nuo užsikrėtimo momento. Kai kuriais atvejais pastebimas imunitetas ŽIV, kuris yra susijęs su specifiniais imunoglobulinais A, esančiais ant lytinių organų gleivinės.

ŽIV infekcijos patogenezė

Žmogaus imunodeficito virusas, patekęs į kraują, įsiveržia į makrofagus, mikroglijas ir limfocitus, kurie yra svarbūs formuojant organizmo imuninį atsaką. Virusas sunaikina imuninių kūnų gebėjimą atpažinti savo antigenus kaip svetimus, kolonizuoja ląstelę ir pradeda daugintis. Padaugintam virusui patekus į kraują, šeimininko ląstelė miršta, o virusai įsiveržia į sveikus makrofagus. Sindromas vystosi lėtai (per metus), bangomis.

Iš pradžių organizmas kompensuoja masinę imuninių ląstelių žūtį, laikui bėgant gamindamas naujas, kompensacija tampa nepakankama, limfocitų ir makrofagų kiekis kraujyje labai sumažėja, imuninė sistema sunaikinama, organizmas tampa neapsaugotas tiek nuo egzogeninių; infekcija ir bakterijos, gyvenančios organuose ir audiniuose (dėl to išsivysto oportunistinės infekcijos). Be to, sutrinka apsaugos nuo defektinių blastocitų – piktybinių ląstelių – dauginimosi mechanizmas.

Imuninių ląstelių kolonizavimas virusu dažnai išprovokuoja įvairias autoimunines būkles, ypač neurologiniai sutrikimai būdingi dėl autoimuninio neurocitų pažeidimo, kuris gali išsivystyti dar prieš pasireiškus klinikinėms imunodeficito apraiškoms.

klasifikacija

Klinikinėje ŽIV infekcijos eigoje išskiriamos 5 stadijos: inkubacinis, pirminės apraiškos, latentinis, antrinių ligų stadija ir galutinė. Pirminių pasireiškimų stadija gali būti besimptomė, pirminės ŽIV infekcijos forma, taip pat gali būti derinama su antrinėmis ligomis. Ketvirtasis etapas, priklausomai nuo sunkumo, skirstomas į periodus: 4A, 4B, 4C. Laikotarpiai praeina progresavimo ir remisijos fazes, kurios skiriasi priklausomai nuo antiretrovirusinio gydymo buvimo ar jo nebuvimo.

ŽIV infekcijos simptomai

Inkubacijos etapas (1)– gali trukti nuo 3 savaičių iki 3 mėnesių, retais atvejais – iki metų. Šiuo metu virusas aktyviai dauginasi, tačiau imuninio atsako į jį dar nėra. ŽIV inkubacinis laikotarpis baigiasi klinikiniu ūminės ŽIV infekcijos pasireiškimu arba ŽIV antikūnų atsiradimu kraujyje. Šiame etape ŽIV infekcijos diagnozavimo pagrindas yra viruso (antigenų arba DNR dalelių) nustatymas kraujo serume.

Pirminių pasireiškimų stadija (2) būdingas organizmo reakcijos į aktyvų viruso replikaciją pasireiškimas ūminės infekcijos klinikos ir imuninės reakcijos (specifinių antikūnų gamybos) forma. Antrasis etapas gali būti besimptomis, vienintelis ŽIV infekcijos požymis bus teigiama serologinė antikūnų prieš virusą diagnozė.

Antrosios stadijos klinikinės apraiškos pasireiškia atsižvelgiant į ūminės ŽIV infekcijos tipą. Pradžia yra ūmi, stebima 50–90% pacientų praėjus trims mėnesiams po užsikrėtimo, dažnai prieš susiformuojant ŽIV antikūnams. Ūminė infekcija be antrinių patologijų vyksta gana įvairiai: gali pasireikšti karščiavimas, įvairūs polimorfiniai odos ir matomų gleivinių bėrimai, polilimfadenitas, faringitas, linijinis sindromas, viduriavimas.

10-15% pacientų ūminė ŽIV infekcija pasireiškia kartu su antrinėmis ligomis, kurios yra susijusios su imuniteto sumažėjimu. Tai gali būti tonzilitas, įvairios kilmės plaučių uždegimas, grybelinės infekcijos, pūslelinė ir kt.

Ūminė ŽIV infekcija paprastai trunka nuo kelių dienų iki kelių mėnesių, vidutiniškai 2-3 savaites, po kurios daugeliu atvejų pereina į latentinę stadiją.

Latentinė stadija (3) būdingas laipsniškas imunodeficito padidėjimas. Imuninių ląstelių mirtis šiame etape kompensuojama padidėjusia jų gamyba. Šiuo metu ŽIV galima diagnozuoti serologiniais tyrimais (kraujyje yra antikūnų prieš ŽIV). Klinikinis požymis gali būti kelių limfmazgių iš skirtingų, nesusijusių grupių padidėjimas, išskyrus kirkšnies limfmazgius. Tuo pačiu metu nepastebėta kitų patologinių padidėjusių limfmazgių pokyčių (skausmo, aplinkinių audinių pakitimų). Latentinė stadija gali trukti nuo 2-3 metų iki 20 ar daugiau. Vidutiniškai tai trunka 6-7 metus.

Antrinių ligų stadija (4) būdingas gretutinių (oportunistinių) virusinės, bakterinės, grybelinės, pirmuonių kilmės infekcijų, piktybinių navikų atsiradimas esant sunkaus imunodeficito fone. Priklausomai nuo antrinių ligų sunkumo, išskiriami 3 progresavimo periodai.

4A – kūno svorio netekimas neviršija 10%, pastebimi infekciniai (bakteriniai, virusiniai ir grybeliniai) plėvelinių audinių (odos ir gleivinių) pažeidimai. Sumažėja našumas.
4B - svorio netekimas daugiau nei 10% viso kūno svorio, užsitęsusi temperatūros reakcija, galimas užsitęsęs viduriavimas be organinės priežasties, gali išsivystyti plaučių tuberkuliozė, kartojasi ir progresuoja infekcinės ligos, nustatoma lokalizuota Kapoši sarkoma, plaukuotoji leukoplakija.
4B - pastebima bendra kacheksija, antrinės infekcijos įgyja generalizuotas formas, stemplės, kvėpavimo takų kandidozė, pneumonija, ekstrapulmoninė tuberkuliozė, išplitusi Kapoši sarkoma, neurologiniai sutrikimai.

Antrinių ligų stadijose vyksta progresavimo ir remisijos fazės, kurios skiriasi priklausomai nuo antiretrovirusinio gydymo buvimo ar nebuvimo. Galutinėje ŽIV infekcijos stadijoje pacientui išsivysčiusios antrinės ligos tampa negrįžtamos, gydymo priemonės praranda veiksmingumą, po kelių mėnesių ištinka mirtis.

ŽIV infekcijos eiga yra gana įvairi; Priklausomai nuo individualios klinikinės eigos, ligos trukmė gali svyruoti nuo kelių mėnesių iki 15-20 metų.

Vaikų ŽIV klinikos ypatumai

ŽIV ankstyvoje vaikystėje prisideda prie uždelsto fizinio ir psichomotorinio vystymosi. Dažniau nei suaugusiems stebimas bakterinių infekcijų pasikartojimas, plaučių limfmazgių padidėjimas, įvairios encefalopatijos, anemija. Dažna vaikų mirtingumo dėl ŽIV infekcijų priežastis yra hemoraginis sindromas, kuris yra sunkios trombocitopenijos pasekmė.

Dažniausias klinikinis ŽIV infekcijos pasireiškimas vaikams yra psichomotorinio ir fizinio vystymosi vėlavimas. ŽIV infekcija, kurią vaikai gavo iš motinų prieš ir perinatalinį laikotarpį, yra pastebimai sunkesnė ir progresuoja greičiau, priešingai nei vaikams, užsikrėtusiems po vienerių metų.

Diagnostika

Šiuo metu pagrindinis ŽIV infekcijos diagnostikos metodas yra antikūnų prieš virusą nustatymas, kuris pirmiausia atliekamas naudojant ELISA metodą. Gavus teigiamą rezultatą, kraujo serumas tiriamas imunoblotavimo metodika. Tai leidžia nustatyti antikūnus prieš specifinius ŽIV antigenus, o tai yra pakankamas kriterijus galutinei diagnozei nustatyti. Tačiau nepavykus aptikti būdingos molekulinės masės naudojant antikūnų blotavimą, ŽIV neatmetama. Inkubaciniu laikotarpiu imuninis atsakas į viruso patekimą dar nesusiformavo, o galutinėje stadijoje dėl sunkaus imunodeficito antikūnai nustoja gamintis.

Jei įtariamas ŽIV ir nėra teigiamų imunoblotavimo rezultatų, PGR yra veiksmingas metodas viruso RNR dalelėms aptikti. Serologiniais ir virusologiniais metodais diagnozuota ŽIV infekcija yra dinaminės imuninės būklės stebėjimo indikacija.

ŽIV infekcijos gydymas

ŽIV užsikrėtusių asmenų terapija apima nuolatinį organizmo imuninės būklės stebėjimą, atsirandančių antrinių infekcijų prevenciją ir gydymą bei navikų vystymosi kontrolę. Dažnai ŽIV užsikrėtusiems žmonėms reikalinga psichologinė pagalba ir socialinė adaptacija. Šiuo metu dėl didelio ligos paplitimo ir didelės socialinės reikšmės nacionaliniu ir pasauliniu mastu teikiama pacientų parama ir reabilitacija, plečiamas socialinių programų prieinamumas, suteikiant pacientams medicininę priežiūrą, palengvinant ligos eigą ir gerinant kokybę. pacientų gyvenimo.

Šiandien vyraujantis etiotropinis gydymas yra vaistų, mažinančių viruso reprodukcines galimybes, skyrimas. Antiretrovirusiniai vaistai apima:

Įvairių grupių NATI (nukleozidų transkriptazės inhibitoriai): zidovudinas, stavudinas, zalcitabinas, didanozinas, abakaviras, kombinuoti vaistai;
NTRTI (nukleotidų atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai): nevirapinas, efavirenzas;
proteazės inhibitoriai: ritonaviras, sakvinaviras, darunaviras, nelfinaviras ir kiti;
sintezės inhibitoriai.

Nuspręsdami pradėti antivirusinį gydymą, pacientai turėtų prisiminti, kad vaistai vartojami daug metų, beveik visą gyvenimą. Terapijos sėkmė tiesiogiai priklauso nuo griežto rekomendacijų laikymosi: savalaikio, reguliaraus vaistų vartojimo reikiamomis dozėmis, nustatytos dietos laikymasis ir griežto režimo laikymasis.

Atsirandančios oportunistinės infekcijos gydomos laikantis veiksmingos terapijos prieš sukėlėją (antibakteriniai, priešgrybeliniai, antivirusiniai vaistai) taisyklėmis. Imunostimuliuojantis gydymas ŽIV infekcijai netaikomas, nes prisideda prie jos progresavimo piktybiniams navikams skirti citostatikai slopina imuninę sistemą.

ŽIV užsikrėtusių žmonių gydymas apima bendrąsias stiprinančias ir organizmą palaikančias priemones (vitaminus ir biologiškai aktyvias medžiagas) bei fizioterapinės antrinių ligų profilaktikos metodus. Pacientams, kenčiantiems nuo priklausomybės nuo narkotikų, rekomenduojama gydytis atitinkamose ambulatorijose. Dėl didelio psichologinio diskomforto daugelis pacientų patiria ilgalaikę psichologinę adaptaciją.

Prognozė

ŽIV infekcija yra visiškai nepagydoma, daugeliu atvejų antivirusinis gydymas duoda menką rezultatą. Šiandien vidutiniškai ŽIV užsikrėtę žmonės gyvena 11-12 metų, tačiau kruopšti terapija ir šiuolaikiniai vaistai gerokai pailgins pacientų gyvenimą. Pagrindinį vaidmenį sulaikant besivystančią AIDS vaidina paciento psichologinė būsena ir jo pastangos laikytis nustatyto režimo.

Prevencija

Šiuo metu Pasaulio sveikatos organizacija vykdo bendras prevencines priemones, skirtas sumažinti sergamumą ŽIV infekcija keturiose pagrindinėse srityse:

švietimas apie saugius lytinius santykius, prezervatyvų platinimą, lytiškai plintančių ligų gydymą, lytinių santykių kultūros propagavimą;
vaistų gamybos iš donoro kraujo kontrolė;
ŽIV užsikrėtusių moterų nėštumo valdymas, medicininė priežiūra ir chemoprofilaktika (paskutinį nėštumo trimestrą ir gimdymo metu moterys gauna antiretrovirusinius vaistus, kurie pirmuosius tris gyvenimo mėnesius skiriami ir naujagimiams) ;
psichologinės ir socialinės pagalbos bei paramos ŽIV užsikrėtusiems piliečiams organizavimas, konsultavimas.

Šiuo metu pasaulinėje praktikoje ypatingas dėmesys skiriamas tokiems epidemiologiškai svarbiems su ŽIV infekcija susijusiems veiksniams kaip narkomanija ir pasileidimas. Kaip prevencinė priemonė daugelyje šalių nemokamai dalinami vienkartiniai švirkštai ir taikoma pakaitinė terapija metadonu. Kaip priemonė, padedanti sumažinti seksualinį neraštingumą, į edukacines programas įtraukiami lytinės higienos kursai.

Žmogaus imunodeficito virusas, paprastai vadinamas tiesiog ŽIV, yra labai klastingas mikroorganizmas, nes gali ilgai išbūti paciento organizme ir palaipsniui jį sunaikinti. Be to, žmogus net nesuvokia, kad serga.

Klinikinė ŽIV infekcijos eiga, ypač ankstyvosiose stadijose, nepasižymi ryškiais simptomais, todėl ligą sunku diagnozuoti. Pirmuosius požymius pacientai priskiria nuovargiui arba ilgą laiką jų visai nepastebi. Tačiau tuo pat metu buvo įrodyta, kad pirmieji ŽIV simptomai moterims yra ryškesni nei vyrams, todėl diagnozę šiek tiek lengviau nustatyti.

Šioje temoje norime papasakoti, kas yra ŽIV infekcija, kaip su ja kovoti ir kokie yra jos prevencijos metodai. Taip pat išsamiai apžvelgsime moterų ŽIV simptomus ankstyvosiose ir vėlyvosiose stadijose.

ŽIV, kaip minėjome anksčiau, yra virusas, kuris patenka į žmogaus organizmą, jame dauginasi ir blokuoja imuninės sistemos veiklą. Dėl to žmogaus organizmas negali atsispirti ne tik patogeniniams, bet net ir oportunistiniams mikroorganizmams.

Kai žmogus užsikrečia ŽIV, jis vadinamas ŽIV infekuotu, bet ne sergančiu. Apie ligą kalbama, kai pasireiškia AIDS simptomai. Įrodyta, kad nuo užsikrėtimo momento iki ligos išsivystymo praeina gana ilgas laikotarpis.

Terminas AIDS reiškia įgytą imunodeficito sindromą.

AIDS yra paskutinė ŽIV infekcijos vystymosi stadija, kuriai būdingas ligų ir jų simptomų derinys, atsirandantis dėl organizmo apsauginių savybių sumažėjimo.

ŽIV: ypatybės ir perdavimo būdai

ŽIV priklauso retrovirusų šeimai. Yra dviejų tipų ŽIV – 1 ir 2. Pažvelkime į ŽIV ypatybes.

Viruso genomas, atstovaujamas dvigrandės RNR. Patogenas taip pat turi nemažai antigenų, prieš kuriuos žmogaus organizmas gamina atitinkamus antikūnus.
Šis virusas nuo kitų virusų skiriasi tuo, kad turi specialų fermentą – atvirkštinę transkriptazę, kurios pagrindinė paskirtis – viruso RNR užkoduotą informaciją įvesti į paciento DNR.
ŽIV, atogrąžų žmogaus ląstelėms, turinčioms CD4 receptorių.
Beveik visi dezinfekciniai tirpalai ir aukšta temperatūra turi žalingą poveikį ŽIV.
Šios infekcijos šaltinis yra ŽIV užsikrėtęs arba AIDS sergantis asmuo.
ŽIV cirkuliuoja visuose biologiniuose skysčiuose, būtent: ašarose, seilėse, kraujyje, spermoje, motinos piene, makšties sekretuose ir kt.

Didžiausias viruso kiekis koncentruojasi kraujyje, spermoje ir makšties sekrete, taip pat motinos piene. Štai kodėl Liga gali būti perduodama šiais būdais:

seksualinis: lytinio akto metu;
vertikaliai: iš motinos vaikui nėštumo metu, perėjimas per gimdymo kanalą, žindant per motinos pieną;
kraujo perpylimas: užkrėsto kraujo perpylimas;
kraujo kontaktas: medicininiais instrumentais ir adatomis, kuriose yra ŽIV užkrėsto kraujo likučių;
transplantacija:ŽIV infekuoto donoro organų ir audinių transplantacijos metu.

ŽIV neužsikrečiama per bučinį, orą, rankos paspaudimą, vabzdžius, drabužius ar bendrus indus. Tačiau rizika užsikrėsti šia infekcija per skustuvus ir manikiūro reikmenis, kuriuos naudoja sergantis ar ŽIV užsikrėtęs žmogus, yra maža, jei po pjūvių ant jų yra kraujo likučių.

ŽIV: rizikos grupės

Atsižvelgiant į įvairius ŽIV perdavimo būdus, Gali būti sudarytos šios didelės rizikos grupės:

injekciniai narkomanai;
narkomanų seksualiniai partneriai;
asmenys, kurių intymus gyvenimas yra sutrikęs, kurie renkasi lytinius santykius nenaudodami barjerinių kontraceptikų;
pacientams, kuriems buvo perpiltas kraujas be išankstinio ŽIV tyrimo;
medicinos darbuotojai (slaugytojai, chirurgai, odontologai, akušeriai-ginekologai ir kt.);
vyrai ir moterys, teikiantys seksualines paslaugas už pinigus, taip pat asmenys, besinaudojantys tokiomis paslaugomis.

ŽIV infekcijos metu išskiriami šie etapai:

Anksti Moterų ŽIV simptomai gali būti:

Ankstyvieji ŽIV infekcijos simptomai moteriai pasireiškia vidutiniškai po mėnesio su į gripą panašiu sindromu, todėl dauguma pacientų retai kreipiasi į medikus ir „peršalimą“ gydo savarankiškai namuose. Žodžiu, po dviejų savaičių minėti simptomai išnyksta.

Nuotraukoje galite pamatyti, kaip atrodo ŽIV infekcijos ir AIDS odos apraiškos.

Latentinės stadijos simptomai

Moterų latentinei ŽIV infekcijos stadijai būdinga besimptomė latentinė eiga. Pacientai gyvena įprastą gyvenimą, net neįtardami, kad yra užsikrėtę, o virusas aktyviai dauginasi ir palaipsniui naikina imuninę sistemą.

Be to, nepaisant to, kad liga niekaip nepasireiškia, moteris gali būti infekcijos šaltinis, ypač seksualiniam partneriui.

Antrinių ligų stadija

Šiam ŽIV eigos etapui būdingas oportunistinių infekcijų, tokių kaip:

įvairios lokalizacijos mikozės;
odos pažeidimai (kondilomos, papilomos, rausvas bėrimas, dilgėlinė, aftos, seborėja, kerpinė psoriazė, rubrofitija, molluscum contagiosum ir kt.);
virusinės ligos;
bakterinės infekcijos;
juostinė pūslelinė;
paranalinių sinusų uždegimas;
ryklės uždegimas;
lėtinis viduriavimas;
padidėjusi kūno temperatūra;
plaučių ir ekstrapulmoninė tuberkuliozė;
plaukuota leukoplakija
CNS pažeidimai;
įvairių vietų vėžio navikai;
Kapoši sarkoma ir kt.

AIDS simptomai moterims

AIDS simptomai moterims atsiranda, jei ŽIV infekcija nėra gydoma.

ŽIV infekcijos perėjimo prie AIDS požymiai yra šios apraiškos:

Jei karščiuojate, pykina, vemiate, viduriuojate, skauda pilvą, gausiai prakaituojate ir jaučiate kitus ŽIV infekcijai būdingus simptomus, ypač jei priklausote didelės rizikos grupei, primygtinai rekomenduojame atlikti nemokamą anoniminį tyrimą. ŽIV testavimas artimiausioje klinikoje, anoniminiame ŽIV/AIDS diagnostikos kabinete arba ŽIV/AIDS prevencijos ir kontrolės centre.

Visoms nėščiosioms atliekami ŽIV tyrimai pirmąjį ir antrąjį trimestrą. Esant teigiamam ŽIV testui, moteris siunčiama konsultacijai į AIDS centrą, kur tyrimas kartojamas ir konsultuojamasi su infekcinės ligos specialistu.
Vaikas gali užsikrėsti ŽIV nuo motinos keliais būdais: vėlyvojo nėštumo metu, einant per gimdymo kanalą arba maitinant krūtimi.
Šiuolaikiniai antiretrovirusiniai vaistai, kuriuos moteris vartoja nėštumo metu, sumažina viruso perdavimo vaikui riziką. Visi centre specialisto išrašyti vaistai vaistinėje su receptu išduodami nemokamai.
Negydant kas antras vaikas gimsta užsikrėtęs ŽIV.
Visi vaikai, gimę ŽIV užsikrėtusių motinų ar tėčių, tiriami tris kartus naudojant PGR.

ŽIV diagnozė

Kokie yra tiksliausi ŽIV nustatymo testai? Šiandien yra tik du ŽIV testai, būtent:

kraujo imunofluorescencinis tyrimas (ELISA), kuris atliekamas siekiant nustatyti antikūnus prieš ŽIV. Antikūnų prieš patogeną susidarymas trunka keletą savaičių, todėl ELISA rekomenduojama atlikti praėjus 2-3 savaitėms po įtariamos infekcijos. Šio testo atlikimas iki nurodyto laiko bus neinformatyvus;
imunoblotavimo reakcija, kuri atliekama esant teigiamam ELISA. Metodas pagrįstas antikūnų prieš ŽIV nustatymu. Šio testo patikimumas yra beveik 100%.

Taip pat ŽIV diagnozei gali būti naudojama polimerazės grandininė reakcija ir greiti metodai, nustatantys paties viruso buvimą.

ŽIV gydymas

ŽIV gydymas susideda iš sistemingo antiretrovirusinių vaistų vartojimo, simptominio gydymo ir gretutinių ligų prevencijos.

Veiksmingiausi vaistai nuo ŽIV šiandien yra zidovudinas, nevirapinas ir didanozinas.

Visi antiretrovirusiniai vaistai ŽIV/AIDS centro vaistinėje išduodami nemokamai, pateikus gydančio infektologo receptą.

Deja, nepaisant aukšto pasaulio medicinos išsivystymo lygio, iki šiol nepavyko rasti veiksmingo vaisto, kuris galėtų visiškai išgydyti ŽIV. Tačiau ankstyvas ŽIV nustatymas daro didelę įtaką ligos prognozei, nes šiuolaikiniai antiretrovirusiniai vaistai, paskirti laiku, gali sustabdyti ligos progresavimą.