Juostinė pūslelinė: simptomai ir gydymas suaugusiesiems, nuotraukos, prognozė. Svarbu žinoti - ar juostinė pūslelinė užkrečiama, ar ne? Herpes zoster pasikartojančios ligos priežastys ir gydymas

Juostinė pūslelinė yra virusinė liga, lydima nervinių mazgų uždegimo. Ši žmonių liga gali paveikti ne tik atskiras odos vietas, bet ir vidaus organus.

Ligos kodas pagal TLK 10 (10-oji tarptautinė ligų klasifikacija):

В02 - herpes zoster;
В02.0 - herpes zoster su encefalitu;
В02.1 - herpes zoster su meningitu;
В02.2 - pūslelinė su kitomis nervų sistemos komplikacijomis;
В02.3 - herpes zoster su akių komplikacijomis;
В02.7 - plinta herpes zoster;
В02.8 - herpes zoster su kitomis komplikacijomis;
В02.9 - herpes zoster be komplikacijų.

Herpes zoster ir vėjaraupių sukėlėjas yra tas pats virusas, todėl jų etiologija ir klinika yra labai panašūs. Tačiau vėjaraupiais šis virusas gali būti užkrėstas ore esančiais lašeliais, o juostine pūsleline - užsikrėsti įmanoma per kontaktą su pažeista paciento odos vieta. Yra pagrindinės klinikinės ligų prevencijos gairės:

Būtina gydyti paveiktas odos vietas guminėmis ar medicininėmis pirštinėmis;
Nenaudokite pacientui drabužių, rankšluosčių ir kitų higienos priemonių;
Stiprinkite nervų sistemą (psichosomatikos požiūriu ligos atsiradimas yra nuolatinio nerimo, nervų suirimo pasekmė).

Juostinės pūslelinės formų klasifikacija:

Gangliokutaninis - išsikiša ant odos nervų mazgų pažeidimo vietoje;
Nekrozinis - atsiranda su susilpnėjusiu imunitetu ir yra lydimas opų susidarymo;
Oftalmologinė - lokalizacijos vieta yra trišakis nervas;
Aurikulinis - zoster viruso lokalizavimas aurose;
Hemoraginis - pūslelių, kuriose yra kraujas, susidarymas;
Burbulas - didelių pūslių su seroziniu skysčiu susidarymas;
Neteisinga forma - lydimas skausmo ir pūslių nebuvimo.

Remiantis žmonių apžvalgomis, liga lydi stipriu skausmu pažeidime.

Juostinės pūslelinės simptomai

Pirmuosius ligos požymius nesunku supainioti su įprastu ARVI ar ARI, trunkančiu maždaug 3–5 dienas:

Galvos svaigimas;
Organizmo silpnumas;
Karščiavimas su šaltkrėčiu ar karščiavimas
Apatija;
Virškinimo trakto sutrikimas.

Svarbu! Jei pastebite bent vieną iš šių požymių, turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą:

Sąmonės netekimas;
Fotofobija;
Užsitęsę galvos skausmai;
Haliucinacijos;
Vėmimas.

Kokie yra išoriniai juostinės pūslelinės požymiai? Odos srityje, po kuriuo nerviniai mazgai yra uždegę, susidaro rausvos dėmės, kurių vietoje per keturias dienas atsiras papulės. Po dar dviejų ar trijų dienų jų vietoje susidaro burbuliukai su seroziniu skysčiu. Aštuntą ligos dieną jie išdžiūsta, o jų vietoje susidaro gelsvai ruda pluta, kuri vėliau savaime išnyks. Po atsigavimo paveiktoje odos vietoje susidaro lengvos pigmento dėmės, kurios daugeliu atvejų išnyksta.

Čerpių priežastys:

Stresinės situacijos;
Susilpnėjęs imunitetas;
Vaistų vartojimas, siekiant susilpninti organizmo apsaugą (tokius vaistus vartoja daugiausia žmonės, kuriems atlikta organų transplantacija);
Onkologinės ligos;
Kontaktas su užkrėstaisiais.

Norint suprasti, kodėl zoster virusas pasirodo organizme, pakanka žinoti, ar žmogus sirgo vėjaraupiais. Šis virusas, patekęs į žmogaus kūną, pirmiausia sukelia vėjaraupius, o paskui lieka kūne visą gyvenimą „miego“ būsenoje. Kai tik imunitetas susilpnėja, jis pasireiškia kaip herpes zoster. Žiemą ir rudenį būna paūmėjimų, nes šiuo metų laiku kūnas yra labiau nusilpęs.

Norint suprasti, į kurį gydytoją reikia kreiptis pastebėjus pirmuosius simptomus, verta apsilankyti pas terapeutą. Apžiūrėjęs jis įsitikins ligos pobūdiu ir surašys siuntimą dermatologui ar infekcinių ligų specialistui, kuris, savo ruožtu, paskirs daugybę testų ligai diagnozuoti:

PGR diagnostika;
Bendra kraujo analizė;
Kraujo tyrimas zoster viruso antikūnams nustatyti.

Kur yra juostinė pūslelinė ir kurioms kūno dalims tai daro įtaką?

Dažniausiai herpes zoster paveikta zona yra:

Atgal;
Šlaunys ir sėdmenys;
Skrandis;
Oda išilgai tarpšonkaulinių sričių.

Odos sričių pažeidimai yra reti:

Ant veido, galvos, kaklo;
Ant rankų ir kojų;
Burnoje;
Ant lytinių organų (daugiausia sergantiems ŽIV).

Juostinės pūslelinės inkubacinis laikotarpis

Kiek laiko trunka herpes zoster inkubacijos laikotarpis? Inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo kelių dienų iki kelerių metų. Esant stipriam imunitetui, liga neišsivysto, nes organizmas slopina viruso aktyvumą. Kai tik organizmo gynyba susilpnėja, atsiranda būdingi simptomai ir skausmo sindromas.

Kiek laiko trunka liga? Švelni herpes zoster forma savaime išnyksta per dvi savaites. Verta paminėti, kad senyviems žmonėms bet kokia ligos forma bus sunkesnė nei jaunų žmonių, nes šio amžiaus imunitetas yra susilpnėjęs, o vitaminai pasisavinami blogai. Tokiu atveju turite pasikonsultuoti su gydytoju, kad paskirtų antivirusinį gydymą.

Juostinė pūslelinė gali atsirasti be bėrimų, tačiau tai nereiškia, kad liga sėkmingai einasi. Dėl to, kad nėra papulių ir pūslelių, gydytojai gali neteisingai diagnozuoti, todėl liga gali tęstis su komplikacijomis.

Juostinės pūslelinės prevencija

Ligos profilaktikai verta laikytis kelių rekomendacijų:

Užkirsti kelią kontaktui su užsikrėtusiais;
Nenaudokite paciento drabužių ir rankšluosčių;
Užkrėstų patalynę ir drabužius reikia skalbti atskirai, o po džiovinimo išlyginkite geležimi aukščiausioje įmanomoje temperatūroje;
Imkitės imunomoduliatorių. Šie vaistai yra būtini imunitetui stiprinti.
Pasiskiepykite nuo juostinės pūslelinės.

Skiepyti nuo pūslelinės būtina suaugusiesiems ir senyvo amžiaus žmonėms, kurie dar nebuvo sirgę vėjaraupiais. Vakcina stiprina imuninę sistemą, slopina viruso aktyvumą ir sumažina pasikartojimo bei komplikacijų riziką.

Maudymasis yra viena pagrindinių higienos palaikymo priemonių. Tačiau mokslininkams nepavyko vienareikšmiškai atsakyti, ar galima plauti malksnomis. Vieni sako, kad sergant šia liga neįmanoma plaukti, antrieji - kad gydant ligą verta atlikti vandens procedūras su jūros druska, dar kiti sako, kad galite nusiprausti po dušu, po kurio likusį vandenį reikia švelniai nuplauti rankšluosčiu.

Juostinės pūslelinės pasekmės

Priešlaikinis herpes zoster gydymas gali sukelti šias komplikacijas:

Randai ir amžiaus dėmės ant odos;
Veido paralyžius ir veido iškraipymai;
Regėjimo ir klausos praradimas;
Jautrumo praradimas;
Šlapinimosi problemos;
Postherpetinė neuralgija.

Po atsigavimo skausmas išlieka nervų mazgų uždegimo vietose. Tai gali lydėti niežėjimas ir tirpimas. Tik neurologas gali atsakyti į klausimą: "Kaip palengvinti skausmą po juostinės pūslelinės?" Postherpetinės neuralgijos gydymui naudojami šie vaistai:

Skausmą malšinantys vaistai;
Aktualūs tepalai ir tirpalai;
Antidepresantai;
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Jei liga lengva, tada nebus jokių komplikacijų ir atkryčių. Prieš sakydami, ar liga gali pasikartoti, ar ne, verta atsiminti, kad zoster virusas jokiu būdu neišsiskiria iš organizmo, jis tiesiog yra slegiančios būsenos. Paūmėjimo laikotarpiais (žiemą ir rudenį) galite vėl susirgti, nes imuninė sistema nusilpusi.

Juostinė pūslelinė nėštumo metu

Užsikrėtimas zoster virusu ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu sukelia vaisiaus infekciją. Juostinė pūslelinė nėštumo metu sukelia:

Polihidramnionai;
Priešlaikinis gimdymas;
Uždelstas vaisiaus vystymasis.

Jei pastebite kruvinų išskyrų iš lytinių organų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Herpes zoster gydymas nėščioms moterims atliekamas vadovaujant ginekologui ir infekcinių ligų specialistui. Vaistai skiriami atsargiai, kad būtų išvengta neigiamo poveikio vaisiui. Antrajame būsimos motinos trimestre galite praeiti gydymo Acikloviru kursą, tačiau pirmąjį trimestrą šio vaisto vartoti nerekomenduojama. Skausmo vaistai skiriami tik skubiai prireikus, nes jie gali sukelti persileidimą ar priešlaikinį gimdymą. Po gimdymo motina dedama į atskirą dėžę, o vaikui skiriama speciali priežiūra dviem savaitėms

Žvynelinė nuo ŽIV

Virusas, sukeliantis ŽIV infekciją, ir zoster virusas išprovokuoja abipusę hiperaktyvaciją. Tai atsitinka dėl to, kad organizmo apsaugą silpnina imunodeficitas.

Žvynelinės simptomai užsikrėtus ŽIV:

Bėrimas ant veido ir lytinių organų;
Vidinių organų disfunkcija;
Opų atsiradimas ant odos, lytinių organų, šlaplės;
Bėrimų atsiradimas burnoje ir ausyse.

Gydant juostinę pūslelinę dėl imunodeficito, reikia vartoti dvigubą antivirusinių vaistų dozę. Tačiau problema ta, kad ŽIV infekuotiems žmonėms reikia vartoti specialius vaistus, nes jie prarado jautrumą standartiniams vaistams.

Juostinė pūslelinė senatvėje

Herpes zoster dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. To priežastis - susilpnėjusi organizmo gynyba ir blogas vitaminų pasisavinimas. Vyresnio amžiaus žmonėms liga yra sunki, nes šiame amžiuje draudžiama vartoti daugelį vaistų. Pacientas turi būti skubiai paguldytas į ligoninę, jei:

Jo amžius virš 70 metų;
Esamos ūminės lėtinės ligos;
Yra alerginė reakcija į vaistus.

Pacientas turi griežtai laikytis specialisto paskirtos terapijos, kad būtų išvengta pasekmių. Galimos herpes zoster komplikacijos senatvėje:

Jautrumo praradimas;
Aklumas ir kurtumas;
Paralyžius;
Smegenų uždegimas;
Virškinamojo trakto sutrikimas;
Pneumonijos vystymasis;
Stuburo smegenų pažeidimas.

Gydymo metu skiriami antivirusiniai vaistai, antihistamininiai vaistai ir skausmą malšinantys vaistai. Tačiau gydymą narkotikais rekomenduojama pakeisti pakaitomis su tradicine medicina. Dažniausios herpes zoster gydymo galimybės yra šios:

Nuvalykite paveiktą odą soda, ištirpinta vandenyje.
Skaudamas vietas sutrinkite smulkintu česnaku;
Du šaukštus propolio ištirpinkite 125 ml alkoholio ir palikite savaitei. Tirpalą reikia maišyti kiekvieną dieną. Tada įpilkite vieną arbatinį šaukštelį tirpalo į stiklinę verdančio vandens ir gerkite prieš valgydami. Ši priemonė turėtų būti naudojama keturias dienas, du kartus per dieną;
Norėdami atsikratyti niežėjimo, rekomenduojama nuvalyti paveiktą vietą obuolių sidro actu;
Suspausti iš susmulkinto kėbulo;
Pievagrybių ir kalendrų užpilas. Įpilkite du šaukštus augalų žiedų į 0,5 litro degtinės ir išimkite į tamsią vietą. Gauta infuzija gali būti naudojama vidaus ar vietiniam naudojimui. Vienas arbatinis šaukštelis užpilo užpilamas stikline šilto vandens ir geriamas valgant. Norėdami gydyti paveiktą odos plotą, rekomenduojama 15 minučių daryti kompresus su šia infuzija.

Senatvės juostinės pūslelinės gydymui ir atkryčio prevencijai rekomenduojama vadovautis aktyviu gyvenimo būdu, kiekvieną vakarą pasivaikščioti, vartoti vitaminus, stebėti savo mitybą, nevaikščioti saulėje, nes tai daro įtaką viruso išsivystymui.

Vis dar turite klausimų, susijusių su herpes zoster eiga ir jo gydymu? Peržiūrėkite šiuos gydytojo patarimus vaizdo įraše:

Herpes virusas tampa žinomas vis daugiau ir daugiau žmonių. Dažniausiai žmonės, neturintys medicininio išsilavinimo, herpeso infekciją sieja su bėrimais ant lūpų.

Tačiau verta žinoti - vienos rūšies virusas, būtent herpes zoster, suaugusiesiems gali sukelti ir juostinę pūslelinę.

Be to, skirtingai nuo vėjaraupių, herpes zoster (kerpės) yra gana skausminga liga. Ir jei vaikų vėjaraupiai praeina be jokio gydymo, kai nėra susiformavęs stabilus imunitetas, tada juostinė pūslelinė gali pasikartoti daug kartų ir ją reikia nedelsiant gydyti.

Žinios apie pirmuosius juostinės pūslelinės simptomus, veiksmingas žmonių ligos gydymo režimas ir prevencinės priemonės apsaugos nuo komplikacijų ir paspartins sveikimą.

bėrimo nuotrauka

Herpes viruso zoster pirmiausia patenka į kūną sergant vėjaraupiais. Vėjaraupių bėrimų pašalinimas nereiškia infekcijos sukėlėjo mirties. Virusą imuninė sistema palaiko susilpnėjusioje būsenoje, o po vėjaraupių nuolat yra organizme.

Juostinė pūslelinė yra išorinis herpes viruso pasireiškimas, suaktyvinamas imuniteto sumažėjimo fone. Liga užregistruota tik vėjaraupiais sergantiems žmonėms!

Suaktyvinimai herpes zoster prisideda:

hipotermija,
sirgo ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis ar gripu (bet kuria kita liga, dėl kurios smarkiai susilpnėja imuninė sistema),
stresas,
apsilankymas soliariume arba ilgalaikis saulės poveikis,
onkologija ir radiacijos terapija,
sunkios infekcijos - ŽIV,
ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas ir gydymas imunosupresantais,
nėštumas (dažnai liga tęsiasi be odos bėrimų ir stipraus skausmo, tačiau neigiamai veikia vaisiaus vystymąsi).

Ar herpes zoster yra užkrečiamas ar ne?

Juostinė pūslelinė yra infekcija. Todėl atsakymas į klausimą apie ligos užkrečiamumą yra nedviprasmiškas: taip, jis užkrečiamas. Tačiau herpes infekcija pasireiškia laikantis šių taisyklių:

Žmogus, kuris anksčiau nebuvo sirgęs vėjaraupiais (dažniausiai vaikas), kontaktuodamas su pacientu, kuriam yra juostinė pūslelinė, maždaug po 21 dienos suserga vėjaraupiais.
Suaugusių žmonių juostinės pūslelinės simptomai - būdingas liemens išbėrimas (žr. Nuotrauką), stiprus nervų skausmas, į gripą panaši liga - pasireiškia tik žmonėms, kurie sirgo vėjaraupiais silpno imuniteto fone.
Herpes infekcijos užsikrėtimo rizika tiesiogiai priklauso nuo imuniteto pastovumo: kuo silpnesnis imunitetas, tuo didesnė ligos tikimybė.

Dažniausiai juostinė pūslelinė diagnozuojama vyresniems suaugusiesiems, pastebimai fiziologiškai išnykus visoms kūno funkcijoms, įskaitant imuninę gynybą. Tačiau herpetiški bėrimai gali atsirasti ant paauglio kūno.

Infekcija su juostine pūsleline vyksta oro lašeliais ir sąlyčio būdu (pūslelių skystyje yra didelis viruso kiekis).

Kodėl juostinė pūslelinė pavojinga?

Odos išbėrimas nėra blogiausias ligos pasireiškimas. Herpes zoster yra pavojingas, nes jis pažeidžia periferinius nervus.

Būdamas nervų galūnėse, aktyvus virusas sunaikina jų struktūrą, taip sukeldamas nepakeliamą skausmą su juostine pūsleline ir daugybę neurologinių komplikacijų.

Juostinės pūslelinės simptomai pagal stadiją, nuotrauka

juostinė pūslelinė suaugusiesiems, nuotrauka išbėrimo pobūdžio

apraiškos ant galvos ir veido

Vandeninės pūslelės ant kūno, skundai dėl stipraus skausmo ir sumažėjęs darbingumas - daugelio žmonių nuomone, būtent juostinė pūslelinė pasireiškia.

Tačiau toks vaizdas stebimas tik ligos įkarštyje, herpeso infekcija nėra lydima odos bėrimo, todėl dažnai suvokiama kaip įprastas peršalimas.

Juostinės pūslelinės stadijos:

Pradinis juostinės pūslelinės etapas (panašus į gripą)

Herpes zoster prasideda ūmiai. Staiga atsiranda negalavimas, sąnarių ir raumenų skausmai, šiek tiek pakilo temperatūra.

Tačiau į gripą panašų vaizdą trikdo kiti simptomai: ant odos, kur netrukus atsiras herpeso išsiveržimai (palei nervus, pavyzdžiui, palei pakrančių arkas), atsiranda niežėjimas ir deginimas. Panašūs simptomai pastebimi per 1,5–4 dienas.

Odos bėrimų stadija

Pirmiausia, palei viruso pažeistą nervą, atsiranda šviesiai rožinės dėmės su neryškiais kraštais ir 2–5 mm skersmens. Jų fone labai greitai atsiranda burbuliukai su skaidriu skysčiu, padidėja regioniniai limfmazgiai. Kitą savaitę smarkiai padidėja mažų pūslelių skaičius.

Juostinė pūslelinė atrodo kaip gelsvų pūslelių, esančių vienoje kūno pusėje, kolekcija, tarsi apgaubianti ją. Tačiau dažnai ant veido atsiranda herpeso išsiveržimai (veido dalis, kurią inervuoja trišakis nervas).

Būtent šiuo laikotarpiu stebimas ryškiausias klinikinis vaizdas: aukšta temperatūra iki 38–39 ºС, nepakeliamas deginimo skausmas, stiprus niežėjimas.

Ši būklė gali trukti iki 3 savaičių, ligos trukmė priklauso nuo imunodeficito laipsnio. Padidėjęs skausmas judant, odos kontaktas su drabužiais daro didelę įtaką bendrai sveikatai (nervingumui, nemigai) ir paciento veiklai.

Involiucijos stadija (pluta)

Palaipsniui skystis herpetinėse pūslelėse tampa drumstas, jie pradeda išdžiūti, susidarę gelsvos / rusvos plutos. Jų vietoje, įprasto ligos eigoje, kurį laiką išlieka nedidelė pigmentacija. Tačiau skausmas nepraeina.

Aukščiau yra būdingas juostinės pūslelinės kursas. Kartais liga suteikia netipinį klinikinį vaizdą:

Neteisinga forma - nėra vandeningų burbuliukų susidarymo stadijos. Atsižvelgiant į tai, kad nėra odos bėrimo, skausmas yra toks pat stiprus.
Svogūninė forma - didėjantys pūslelių dydžiai susilieja, sudarydami didelio skersmens burbulus.
Hemoraginė forma - gilus audinių sunaikinimas kartu su odos kapiliarų pažeidimu vezikulius užpildo krauju Gijimas įvyksta, kai odoje susidaro randai ir taškeliai.
Gangreninė forma - vietoje pūslelių susidaro gilios opos. Gijimas vėluoja, todėl jų vietoje susidaro šiurkštūs randai.

Gydant juostinę pūslelinę suaugusiesiems, narkotikai

Laiku gydant juostinę pūslelinę suaugusiesiems, padės kuo greičiau pašalinti skausmingus simptomus ir užkirsti kelią komplikacijų išsivystymui. Kerpių terapijos kompleksas apima vaistus:

Antivirusiniai vaistai (Acikloviras, Valacikloviras, Pencikloviras, Famcikloviras) - tabletėse ir tepaluose. Vaistai veikia herpes zoster, herpes viruso, priežastį. Tačiau jie neužmuša infekcijos, tik ją inaktyvuoja. Didžiausias antivirusinio gydymo efektyvumas pasiekiamas pradėjus vartoti Aciklovirą per pirmąsias 3 ligos dienas. Gydymo kursas yra 10 dienų.
Norėdami sumažinti juostinės pūslelinės skausmą, naudojami NVNU (Meloksikamas, Nimesilis, Naproksenas) ir lidokaino tepalai. Esant nepakeliamam skausmui, dažnai atliekama pažeisto nervo novokaino blokada.
Norėdami normalizuoti miegą ir pašalinti nervinę įtampą - migdomieji vaistai, raminamieji.
Antihistamininiai vaistai (Suprastin, Tavegil ir kt.) - sumažina niežėjimą.
Infuzinė terapija - Ringerio tirpalo ir 5% gliukozės infuzija į veną kartu su diuretikų skyrimu puikiai pašalina intoksikacijos simptomus.
Vietinis poveikis - briliantinė žalia ir Fukarcin, skirti odai gydyti (turi antiseptinį ir silpną džiovinimo poveikį), Solcoseryl tepalas ankstyvam gijimui (naudojamas regresijos stadijoje arba sunkiai gyjančioms opoms).
Antibiotikai (Gentamicinas, Rifampicinas, Tetraciklinas, Eritromicinas, Oksacilinas) patartini tik esant bakterinei infekcijai ir piodermijai. Jie naudojami tepalų ir tablečių pavidalu, sunkiais atvejais - IV Ribavirinas, Cycloferon IV.
Vitimanoterapija - B grupės vitaminai padės išvengti nervinio audinio sunaikinimo ir kartu su kitais vaistais padės sumažinti skausmą.
Vakcinacija - susilpnėjusio herpes zoster viruso įvedimas kartu su antivirusiniu gydymu yra puiki prevencinė priemonė, neleidžianti atsirasti atkryčiams.

Ligoninėje patartina gydyti herpes zoster tik tuo atveju, jei yra sunki ligos eiga ir kyla komplikacijų grėsmė. Gydymo schemą ir vaisto vartojimo trukmę nustato kvalifikuotas dermatologas.

Savarankiškas vaistų paskyrimas - pavyzdžiui, kortikosteroidai net tepalo pavidalu (Prednizolonas, Hyoxysone, Triderm) - tik pablogins paciento būklę, be to, savarankiškas gydymas namų gynimo priemonėmis gali prisidėti prie infekcijos plitimo ir sunkių pasekmių išsivystymo.

Ar gerai maudytis su juostinėmis pūslelinėmis?

griežta kontraindikacija vonioje, duše. Vietos, kuriose yra išbėrimų ir šalia esanti oda, niekada neturėtų būti drėkinamos, kad būtų užkirstas kelias infekcijai plisti.

Dalinis rankų / kojų plovimas, drėgnų servetėlių nuvalymas ant kaklo ir veido yra priimtinas, jei ant jų nėra bėrimų. Tokiu atveju pacientas turi pasirūpinti asmeniniu rankšluosčiu ir reguliariai keisti apatinius drabužius.

Kiek ilgai trunka juostinės pūslelinės skausmas?

Net ir po veiksmingo gydymo 70% pacientų kurį laiką jaučia stiprų skausmą (keletą mėnesių ar net metus, vidutiniškai 3–6 mėnesius).

Postherpetinę neuralgiją sukelia nervinio audinio sunaikinimas, būtent nerviniam audiniui būdingas ilgalaikis atsigavimas. Todėl būtina pradėti kompleksinį gydymą nuo pirmųjų ligos dienų.

Komplikacijos

Skirtingai nuo vėjaraupių, kurių komplikacijos yra labai retos, juostinė pūslelinė yra apimta rimtų pasekmių. Be randų ant odos ir užsitęsusio skausmo (pooperacinės pasekmės), liga gali išprovokuoti:

piodermija (herpetinių pūslelių išstūmimas);
akių pažeidimas, dažnai sukeliantis aklumą;
meningoencefalitas;
galūnių jautrumo ir motorinės funkcijos pažeidimas (parezė, paralyžius);
sutrikusi kvėpavimo funkcija (kvėpavimo paralyžius), gresianti greita mirtimi;
tuštinimosi (vidurių užkietėjimas, viduriavimas) ir šlapinimosi (šlapimo nelaikymas ar šlapimo susilaikymas) problemos;
hepatitas, virusinė pneumonija;
nėštumo metu - persileidimas, negyvas gimdymas, gimdymas su sunkia smegenų patologija, aklumas, kurtumas.

Herpes zoster dar vadinamas herpes zoster - tai virusinė infekcija, kurią lydi stiprus skausmas ir odos bėrimai.

Ligą išprovokuoja pūslelinės virusas (herpes zoster), ji veikia kaip vėjaraupių sukėlėjas, medicininiuose sluoksniuose vadinamas „vėjaraupiais“.

Drožlės dažniausiai atsiranda žiemą ir rudenį, dažniausiai senyvo amžiaus žmonėms. Tokį laiką ir amžių lemia paprastas faktas - imuniteto būklė, kuri šiais sezonais sumažėja, o vyresniems žmonėms dėl amžiaus susilpnėja.

Priežastys

Kas tai yra? Taigi, juostinė pūslelinė iš esmės yra herpesas. Tik čia ne tas, kurį mes visi paprastai vadiname šalčiu. Čia viskas yra daug rimčiau. Mes kalbame apie Varicella zoster. Daugeliui jis pažįstamas dėl aktyvios vaikų ligos.

Žmogus, kuris sirgo vėjaraupiais, tampa viruso, kuris ilgą laiką buvo neaktyvus, nešiotoju. Paprastai virusas yra lokalizuotas nervų audiniuose. Pasak gydytojų, virusas virsta aktyvia forma, dažniausiai dėl susilpnėjusios imuninės sistemos, dažno streso ir nervinės įtampos.

Išprovokuoti tobulėjimą juostinė pūslelinė suaugusiesiems gali:

sunkus stresas, alinantis darbas;
vaistų, mažinančių organizmo apsaugą, vartojimas;
įvairūs piktybiniai navikai, limfogranulomatozė ir ne Hodžkino limfomos;
radiacijos terapijos poveikis;
kaulų čiulpų ir organų persodinimas;
pereinant prie AIDS.

Susilpnėjęs imunitetas yra priežastis, kodėl ši liga dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus suaugusiesiems ir tiems, kuriems neseniai buvo atlikta hormoninė, radiacija ar chemoterapija.

klasifikacija

Daugeliu atvejų herpes zoster pasireiškia tipiška forma, kuri klasifikuojama kaip ganglioninė, jos simptomai bus aprašyti žemiau. Tačiau kai kuriais atvejais liga gali pasireikšti kitomis klinikinėmis formomis:

Čiurnos simptomai suaugusiesiems

Bendras juostinės pūslelinės laikotarpis asmenyje nuo pirmųjų simptomų atsiradimo iki visiško šašelių išnykimo ant odos paprastai būna 20–30 dienų. Kartais liga gali visiškai baigtis per 10–12 dienų.

Herpes zoster labai būdinga, kad bėrimas atsiranda vienoje kūno pusėje. Daugeliu atvejų visos išorinės juostinės pūslelinės apraiškos yra ant kamieno - krūtinės, pilvo ir dubens srityje. Retesniais atvejais jie gali būti lokalizuoti ant rankų, kojų ir galvos.

Pradinis ligos laikotarpis yra panašus į peršalimo ar. Jam būdingas bendras negalavimas, įvairaus intensyvumo neuralginiai skausmai, vidutiniškai trunka 2–4 \u200b\u200bdienas:

Galvos skausmas.
Subfebrilo kūno temperatūra, rečiau karščiuojama iki 39C.
Šaltkrėtis, silpnumas.
Dispepsiniai sutrikimai, virškinimo trakto veiklos sutrikimas.
Skausmas, niežėjimas, deginimas, dilgčiojimas periferinių nervų srityje, ten, kur vėliau bus bėrimų.
Dažniausiai, esant ūmiam procesui, regioniniai limfmazgiai tampa skausmingi ir padidėja.
Esant sunkiai ligos eigai, gali atsirasti šlapimo susilaikymas ir kiti kai kurių sistemų bei organų sutrikimai.

Kitas etapas būdingas edematiškai rausvų dėmių atsiradimui, per 3-4 dienas jie yra sugrupuojami į eritemines papules, kurios greitai virsta pūslelėmis. Maždaug po 6–8 dienų burbuliukai pradeda džiūti, jų vietoje atsiranda geltonai rudos plutos, kurios vėliau savaime nukrinta, jų vietoje gali likti nedidelė pigmentacija.

Skausmingi pojūčiai, dar vadinami postherpine neuralgija, gali kankinti žmogų kelioms savaitėms ar net mėnesiams po likusių kerpės simptomų išnykimo.

Netipiškas kursas

Minėta klinika yra būdinga tipinei ligos formai, tačiau kartais bėrimas gali būti kitokio pobūdžio:

Neteisinga forma - susiformavus papulei, bėrimas staigiai regresuoja, apeidamas vezikulinę stadiją.
Burbulo forma pasižymi didesnių burbuliukų susidarymu, sugrupuotu; eksudaciniai elementai gali susilieti, sudarydami burbulus - su nelygiais žvynuotais kraštais.
Bulio forma - pūslelės susilieja viena su kita, sudarydamos dideles pūsles su hemoraginiu turiniu.
Gangreninė forma juostinė pūslelinė - sunkiausias ligos pasireiškimas; vietoje pūslelių išsivysto opiniai-nekrotiniai pokyčiai - atsiranda randai; tuo pačiu metu pastebima sunki bendra būklė (atspindi sunkią imuninės sistemos slopinimą).
Bendroji forma - atsiradus vietiniams bėrimams, naujos pūslelės pasklinda po visą odos paviršių ir gleivinę (panaši forma dažnai būna imunodeficituose).

Verta paminėti, kad beveik neįmanoma diagnozuoti juostinės pūslelinės prieš pasirodant bėrimui. Atsiradę skausmai (atsižvelgiant į vietą) gali būti panašūs į širdies, plaučių ir nervų sistemos ligas. Po būdingo bėrimo išsivystymo - esant vienpusiam eksudacinių elementų lokalizavimui išilgai nervų (monomorfiniai elementai - įvairaus dydžio pūslelės), taip pat stipriam neurologiniam skausmui - juostinės pūslelinės diagnozė nėra sudėtinga.

Juostinės pūslelinės: nuotrauka

Kaip atrodo juostinė pūslelinė suaugusiam, siūlome peržiūrėti išsamias odos bėrimų nuotraukas.

Komplikacijos

Esant sunkiam klinikiniam kursui ir netinkamai gydant, juostinė pūslelinė gali sukelti rimtų komplikacijų:

Dažniausia (iki 70 proc.) Yra pooperacinė neuralgija. Skausmas palei nervą išlieka mėnesius, o kai kuriais jis tęsiasi metus ir kuo vyresnis pacientas, tuo didesnė tikimybė, kad ši komplikacija išsivystys;
Paralyžius, atsirandantis dėl nervinių motorinių šakų pažeidimo;
Veido nervo paralyžius ir veido iškraipymas į vieną pusę;
Plaučių, dvylikapirštės žarnos, šlapimo pūslės uždegimas;
Įvairaus sunkumo akių pažeidimai;
Meningoencefalitas yra ypač reta, bet pavojingiausia komplikacija. Nuo 2 iki 20 dienų nuo ligos pradžios stiprus galvos skausmas, fotofobija, vėmimas gali būti haliucinacijos ir sąmonės netekimas.

Dėl pasekmių rizikos ekspertai ragina pacientus atsisakyti savarankiškų vaistų namuose ir laiku kreiptis pagalbos į specializuotas įstaigas.

Žmogaus juostinės pūslelinės gydymas

Nesudėtingi atvejai yra gydomi namuose. Ligoninė skiriama visiems žmonėms, kuriems įtariamas išplitęs procesas, pažeistos akys ir smegenys.

Daugeliu atvejų suaugusiojo juostinė pūslelinė gali išnykti savaime, jei negydoma. Tačiau nenaudojant vaistų yra didelė tikimybė susirgti rimtomis ligos komplikacijomis, taip pat nesugebėjimas ištverti stipraus skausmo ūminėje ir lėtinėje fazėje. Terapijomis siekiama pagreitinti atsigavimą, sumažinti skausmą ir užkirsti kelią herpeso poveikiui.

Žmogaus juostinės pūslelinės gydymo schema yra pagrįsta šių vaistų vartojimu:

... Šaltakūniui gydyti naudojami acikloviras, valacikloviras ir famcikloviras. Pradėjus gydymą per 72 valandas nuo pirmųjų bėrimų atsiradimo, jie sugeba sumažinti skausmo sunkumą, sumažinti ligos trukmę ir pooperacinės neuralgijos tikimybę. Famcikloviras ir valacikloviras yra patogesni nei acikloviras, tačiau jie yra mažiau ištirti ir kelis kartus brangesni.
... Skausmo malšinimas yra vienas iš svarbiausių taškų gydant juostinę pūslelinę. Tinkamas skausmo malšinimas leidžia kvėpuoti, normaliai judėti ir sumažinti psichologinį diskomfortą. Iš įprastų analgetikų, naudojamų: Ibuprofeno, Ketoprofeno, Dexketoprofeno ir kt.
Prieštraukuliniai vaistai... Prieštraukuliniai vaistai dažniausiai naudojami epilepsijai gydyti, tačiau jie taip pat turi galimybę sumažinti neuropatinį skausmą. Kai kuriuos iš jų galima naudoti kartu su herpes zoster, pavyzdžiui, gabapentinu ir pregabalinu.
Antidepresantai... Parodytas teigiamas antidepresantų vaidmuo gydant postherpetinę neuralgiją.
Kortikosteroidai... Mažina uždegimą ir niežėjimą. Kai kurie tyrimai parodė jų gebėjimą kartu su antivirusiniais vaistais sumažinti lengvos ar vidutinio sunkumo ar sunkios ligos simptomus. Tačiau šiuo metu šių vaistų nerekomenduojama vartoti sergant šia liga.

Paskirti vaistų terapiją pirmiausia reikia tiems žmonėms, kurie turi didelę komplikacijų riziką, taip pat ir užsitęsusiai ligos eigai. Narkotikų terapija skiriama asmenims, turintiems imunodeficitą, ir pacientams, kurių amžius viršijo 50 metų barjerą. Antivirusinio gydymo veiksmingumas jauniems ir sveikiems žmonėms nėra įrodytas.

Turint juostinę pūslelinę, svarbu nepanikuoti. Daugeliu atvejų laiku pradėtas antivirusinis gydymas suteikia greitą rezultatą ir padeda išvengti komplikacijų. Tačiau apleisti vizito pas specialistą, ypač jei yra susijęs veido ar trišakis nervas, taip pat neverta.

Į kurį gydytoją kreiptis

Jei ant odos ar gleivinių atsirado burbuliukų, kreipkitės į dermatologą. Kai kuriais atvejais reikalingas papildomas neurologo tyrimas. Turint ilgą, sunkų, pasikartojantį kursą, būtina pasikonsultuoti su imunologu ir infekcinių ligų specialistu.

Juostinė pūslelinė yra infekcinė liga, turinti bendrą patogeną su vėjaraupiais - herpes zoster. Herpes zoster yra labiau paplitęs suaugusiųjų populiacijoje ir jam būdingas skausmingas pūslinis bėrimas išilgai nervų skaidulų. Dažnai atrodo, kad bėrimo juosta apjuosia žmogaus liemenį - taigi ir šios infekcijos pavadinimas.

Inkubacinis periodas

Inkubacinis laikotarpis yra laiko intervalas nuo užkrėtimo virusiniu agentu momento iki klinikinių apraiškų atsiradimo. Dažnai šis laikotarpis turi aiškų kiekvienos konkrečios ligos laiką. Herpes zoster inkubacinis periodas gali trukti savavališkai - mėnesius ar metus. Pati ligos raida nėra susijusi su jokiomis virulentiškomis infekcijos sukėlėjo savybėmis. Tam įtakos turi tam tikri išoriniai veiksniai, mažinantys imuninės sistemos kontrolę viruso atžvilgiu. Kitaip tariant, liga pasireikš tik susilpnėjus imuninei sistemai, o nerviniuose ganglijose suaktyvinant herpesą.

Pirmą kartą kontaktavus su 3 tipo herpes virusu, neužkrečiamam asmeniui išsivysto vėjaraupiai. Bet po pasveikimo nėra visiško patogeno pašalinimo (pašalinimo) iš organizmo. Herpes visam laikui įsikuria nugaros smegenų ir kaukolės nervų nervų ganglijose. Ir kiek laiko jis ten praleis, priklauso nuo to, kiek patikima organizmo gynyba.

Manoma, kad vėjaraupiai palieka imunitetą visą gyvenimą. Iš tiesų, pakartotiniai vėjaraupių atvejai yra ypač reti. Kai virusas vėl suaktyvėja, dažniausiai herpes zoster atsiranda organizme.

Pagrindinės žmogaus organizmo gynybos silpnėjimo priežastys:

Ilgai trunkantis fizinis ir psichoemocinis pervargimas.
Baltymų ir vitaminų trūkumas maiste.
Sumažėjęs imuninis atsparumas senatvėje.
Dirbtinis imuniteto slopinimas vartojant citostatikus ir radiacijos terapiją.
Įgimtos ir įgytos imunodeficito sąlygos.

Jūs galite užsikrėsti šia herpes infekcija kelis kartus per savo gyvenimą, tačiau taip pat gali atsitikti taip, kad juostinės pūslelinės inkubacinis laikotarpis niekada nesibaigia, o liga nepasireiškia.

Ligos trukmė

Kiek laiko truks liga, priklauso nuo bendros paciento, sergančio herpes zoster, būklės, taip pat nuo to, kaip atsakingai jis elgiasi su gydymu. Klinikiniame ligos vaizde išskiriami šie etapai:

Prodrominis laikotarpis. Jam būdingas bendras negalavimas, galvos skausmas, nedidelis kūno temperatūros padidėjimas. Būsimų bėrimų srityje taip pat yra skausmas, deginimas ir niežėjimas. Šis laikotarpis trunka 2–4 \u200b\u200bdienas.
Tikrasis bėrimas. Šiuo laikotarpiu pacientai paprastai gauna gydymo kursą. Liga gydoma tol, kol užpilamos herpetinės pūslelės. Vidutinė trukmė yra 5–7 dienos.
Plutos susidarymo laikotarpis. Trunka apie 10 dienų. Plutos praeina, palikdamos pigmentaciją.

Iš viso liga trunka nuo 2 iki 4 savaičių. Pacientas laikomas užkrečiamu prieš formuojant pirmuosius plutos. Į tai reikia atsižvelgti planuojant karantino priemones.

Herpes zoster sergantys pacientai pavojingi infekcijai vaikams ir suaugusiesiems, kurie dar nebuvo sirgę vėjaraupiais... Atsigavusiems tokie pacientai nekelia jokio pavojaus.

Prevenciniai veiksmai

Žmonėms, kurie sirgo vėjaraupiais, herpes zoster prevencija daugiausia apima organizmo apsaugines savybes stiprinančias priemones, būtent:

pilnas spirituotas maistas;
hipotermijos pašalinimas;
pakankamas fizinis aktyvumas;
geras poilsis;
kova su stresu.

Tie, kurie negailėjo vėjaraupių, turėtų imtis priemonių apsisaugoti nuo infekcijos. Asmenys, turintys susilpnėjusį imunitetą, turėtų pagalvoti apie specifinę prevenciją - skiepijimą. Jei liga pasireiškia paskiepytam asmeniui, tada ji gydoma greitai, lengvai ir nesuteikia komplikacijų.

Herpes infekcijos požymis

Herpes virusas, patekęs į organizmą, išlieka jame amžinai. Žmogaus sveikatai nepalankiausiais laikotarpiais tai tikrai jaučia. Ir jei jo neįmanoma atsikratyti, išmokti užkirsti kelią ir sėkmingai gydyti jos sukeltas infekcijas yra kiekvieno žmogaus galioje.

Antrasis herpes zoster pavadinimas yra herpes zoster. Ligą sukelia III tipo herpeso virusas „Herpeszoster“, kuris, persirgęs vėjaraupiais, nepalieka žmogaus nervų ląstelių, bet teka į latentinę formą ir nepasireiškia iki tam tikro laiko. Iš esmės šios dvi ligos yra skirtingi tos pačios infekcijos etapai. Jei vėjaraupiai yra ūminė fazė, tada juostinė pūslelinė yra atkrytis.

Faktai apie juostinę pūslelinę:

Remiantis statistika, iki 95% pasaulio gyventojų yra vieno ar kito herpes viruso nešiotojai, vienas iš 8, žinomų šiuolaikiniam mokslui.
Herpeszosterio pasikartojimo dažnis su juostine pūsleline yra apie 15%.
50% atvejų juostinės pūslelinės atkrytis įvyksta vieną kartą ir niekada nesikartoja.
Likusiai pusei pacientų herpes zoster požymiai gali išlikti visą gyvenimą, sukelti nepaprastą diskomfortą ir smarkiai pabloginti gyvenimo kokybę.
Iš esmės šia liga serga abiejų lyčių pagyvenę žmonės, taip pat ŽIV ir onkologija sergantys žmonės.
Gali pasikartoti juostinė pūslelinė.
Vaikams, kurie liečiasi su pacientais, sergančiais juostine pūsleline, išsivysto tipiški vėjaraupiai.

Herpeszoster virusas yra nestabilus išoriniams veiksniams - jis žūsta esant aukštai temperatūrai ir ultravioletiniams spinduliams, lengvai sunaikinamas dezinfekavimo priemonėmis, tačiau jis ilgą laiką gali išlikti gyvybingas žemoje temperatūroje.

PRIEŽASTYS

Viruso reaktyvacijos priežastis yra: sumažėjęs bendras imunitetas... Dėl to nenaudojamas nugaros smegenų ląstelėse esantis Herpeszosteris juda per nervų ląsteles ir sukelia bėrimą odos srityje, už kurią atsakingos paveiktos nervų galūnės.

Veiksniai, mažinantys imunitetą:

Ryškaus imunodeficito būsenos - ŽIV, onkologinės, autoimuninės, hematologinės ligos, cukrinis diabetas.
Vyresnis amžius, lydimas metabolinių procesų sulėtėjimo ir organizmo imuninio atsako silpnumo.
Organų persodinimo operacijos, sudėtingos traumos.
Lėtinė kepenų liga,.
Tam tikrų rūšių vaistų vartojimas: kortikosteroidai, imunosupresantai, slopinantys natūralius gynybos mechanizmus.
Bendras gedimas, per didelis darbas, stresas, hipotermija.

Kelių veiksnių derinys tuo pačiu metu žymiai padidina herpeso viruso pasikartojimo riziką, esant juostinei pūslelinės formai.

KLASIFIKACIJA

Herpes zoster klasifikacija grindžiama klinikinių ligos pasireiškimų skirtumais.

Herpes zoster formos:

Ganglioninis... Jis pasireiškia ūmiai, pasireiškiančiu staigiu bendros būklės pablogėjimu, temperatūros padidėjimu ir skausmo atsiradimu būsimo bėrimo vietose. Samaspas pradeda nuo mažų ir labai skausmingų pūslelių, užpildytų permatoma medžiaga, kuri laikui bėgant tampa drumsta. Vezikulės yra lokalizuotos grupėmis, visada vienoje kūno pusėje, ant pažeisto nervo inervuotos odos srities paviršiaus. Po kelių dienų burbuliukai sprogo ir išdžiūsta, susidarant plutoms, kurios, nukritusios, palieka rausvos spalvos žymes.
Ausų ir akių... Atsiranda, kai pažeidžiamas veido trišakis nervas, lydimas sunkių simptomų. Bėrimas yra ant nosies, ausų, akių gleivinės ir odos. Tai sukelia nepakeliamą skausmą, dažnai išprovokuoja paveiktų organų uždegiminių ligų, pavyzdžiui, glaukomos, keratito, vidurinės ausies uždegimo, komplikacijas. Bendra paciento būklė staigiai pablogėja - pakyla kūno temperatūra, skauda raumenis ir sąnarius.
Meningoencefalitas... Reta ir nepaprastai sudėtinga forma, 60% atvejų baigiasi asmens mirtimi. Juostinė pūslelinė pradeda pasireikšti ganglioninės formos simptomais, kaip taisyklė, tarpšonkaulinėje erdvėje, rečiau kaklo stuburo srityje. Po 1-2 savaičių pacientui pasireiškia sunkių smegenų pažeidimo požymių: sąmonės netekimas, haliucinacijos, sutrikęs judesių koordinavimas, tai netgi įmanoma.
Nekrozinis... Viena iš sunkiausių herpes zoster formų, dažnai susijusi su bakterine infekcija. Tai lydi gilūs, ilgalaikiai gydomieji odos pažeidimai, atsirandantys nekrozės formavimuisi, dėl kurio gali išsivystyti gangrena. Regeneracijos proceso metu susidaro gilūs randai ir randai.
Išplatinta... Jam būdingas bendras vezikulinių išsiveržimų lokalizavimas per visą kūno paviršių iš abiejų pusių, kaip ir vėjaraupiais. Tai sunku ir gali tapti viena iš pirmųjų ŽIV infekcijos apraiškų žmogaus organizme.

Bėrimų ant odos ir gleivinių savybės gali labai skirtis, o tai sukelia netipines ligos formas pasireiškus pakitusiam ar neryškiam klinikiniam vaizdui.

Netipiniai juostinės pūslelinės tipai:

Hemoraginis - lydimas sunkių gijimo bėrimų su kruvinu turiniu.
Pūkingas - pasižymi dideliais savavališkos formos burbuliukų su nelygiais kraštais išvaizda.
Abortas - bėrimų ant kūno gali visiškai nebūti, taip pat skausmo sindromas.

SIMPTOMAI

Liga visada pasireiškia tik tiems žmonėms, kurie anksčiau sirgo vėjaraupiais. Laikotarpis nuo herpes viruso patekimo į žmogaus kūną iki juostinės pūslelinės simptomų atsiradimo gali būti keleri metai ar net dešimtmečiai.

Juostinės pūslelinės simptomai:

Prodrominis laikotarpis... Pradiniame laikotarpyje pacientas jaučia deginimo pojūtį ir aštrų skausmą būsimų išbėrimų vietoje, dažniausiai ant galvos odos - kaktos, viršutinių ir apatinių žandikaulių, galvos nugaros, kaklo, tarpšonkaulinių paviršių, krūtinės, nugaros, pečių, kirkšnies ir sėdmenų. Bendra būklė smarkiai pablogėja, pakyla kūno temperatūra, padidėja limfmazgiai, atsiranda silpnumas, virškinimo trakto ir šlapimo pūslės sutrikimai.
Bėrimo laikotarpis... Jis prasideda po 2–4 dienų ir priklauso nuo ligos formos. Bėrimai, būdingi kiekvienam ligos pasireiškimui, iš pradžių atrodo kaip rausvos dėmės iki 5 mm, po to ant jų pradeda formuotis mažų burbuliukų su skystu turiniu grupės, iš pradžių skaidrios, po 3-4 dienų tampa drumzlinos, kartais su kraujo priemaišomis. Bėrimai ir toliau atsiranda kelias dienas, nauji elementai persikelia į naujas odos vietas ir apgaubia kūną, todėl liga turi šį pavadinimą. Kartais bėrimai ant odos paviršiaus neatsiranda, paveikto nervo vietoje yra tik skausmas.
Liekamųjų efektų laikotarpisTai atsiranda po visiško naujų bėrimų atsiradimo, kaip taisyklė, praėjus 2–3 savaitėms nuo proceso pradžios. Būdinga tai, kad gydomųjų pūslelių paviršiuje susidaro plutelės, kurios po pleiskanojimo palieka silpną pigmentaciją ar pašviesėjusius odos plotus.

Juostinės pūslelinės bėrimas lokalizuotas vienoje kūno pusėje, segmentinis, priešingai nei vėjaraupiai, kai bėrimas chaotiškai yra visame kūne.

Ūminės ligos formos skausmo pobūdis skirtingiems pacientams gali būti skirtingas: vieni jaučia tik lengvą diskomfortą, o kiti - dėl nedidelio prisilietimo ar net temperatūros svyravimų gali sukelti nepakeliamą deginimą ir dilgčiojimą. Tokį skausmą sukelia nervų ląstelių funkcijos sutrikimas ir jų jautrumo pablogėjimas.

Šis simptomas išlieka 15-20% žmonių net ir po to, kai oda kelis mėnesius ar net metus visiškai išgydoma. Šis sindromas vadinamas postherpetiniu neuralgija ir paaiškinamas natūraliu paveikto nervinio audinio atsigavimo periodu.

DIAGNOSTIKA

Ligos diagnozė, kaip taisyklė, nėra sudėtinga, ją tiria pacientas dermatologas. Tipinio herpes zoster klinikinis vaizdas paprastai yra gana informatyvus, tik pačioje pradžioje, prieš pasireiškiant būdingam bėrimui, jį galima supainioti su kita virusine liga. Norėdami patvirtinti diagnozę kilus abejonėms ar esant netipiškoms kerpių formoms, naudojami laboratorinės diagnostikos metodai.

Bandymai su juostine pūslelinė:

Polimerazės grandininė reakcija.
Imunofluorescencinė analizė.
Serologinis metodas.
Limfoblastinės transformacijos testas (kūdikiams gimdoje).

Vienas iš dažniausiai pasitaikančių testų yra polimerazės grandininė reakcija, kurios metu paimamas buteliuko turinys ir paciento kraujas. Analizė leidžia nustatyti tikslų herpes viruso tipą, išskiriant jo DNR ir viruso antikūnus.

GYDYMAS

Juostinės pūslelinės terapija priklauso nuo ligos formos ir sunkumotaip pat paciento amžius ir gretutinės ligos. Paprastai jauni žmonės, turintys stabilią imuninę sistemą, nepatirti rimtų lėtinių ligų, gydomi tik simptomiškai. Ir pats virusas jose neaktyvinamas tiesiog laikui bėgant, dažniausiai per 2–3 savaites. Vyresnio amžiaus ir nusilpusiems pacientams reikia rimtesnių antivirusinių ir kitų vaistų. Virusas dažnai pažeidžia ne tik odą, bet ir nervų sistemos elementus, todėl gydymą atlieka ne tik dermatologas, bet ir neurologas bei infekcinių ligų specialistas.

Herpes zoster terapija:

Skausmo malšinimas - skiriami skausmą malšinantys vaistai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
Antivirusiniai vaistai yra veiksmingi tik per pirmąsias 5-6 dienas nuo ligos pradžios.
Niežėjimo palengvinimas ir palengvinimas - antihistamininiai ir raminamieji vaistų grupės.
Išsivysčius bakterinei infekcijai - gydymas antibiotikais.
Imunomoduliatoriai, kompleksiniai vitaminai.

Odos pažeidimams gydyti naudokite ryškiai žalią Castellani skystį, kalio permanganato tirpalą. Tačiau jais neturėtų būti piktnaudžiaujama, kad nebūtų nudeginta jautri oda.

Hormoniniai kortikosteroidai neskiriami, nes jie susilpnina natūralias imuninės sistemos apsaugines funkcijas ir tokiu atveju gali tik pakenkti pacientui.

Ilgai išsaugojus poodinę neuralgiją - stiprų skausmo sindromą - gali būti paskirta kineziterapija, akupunktūra, plazmaferezė ir antidepresantai.

SKUNDAI

Herpes zoster virusas, pirmiausia veikia žmogaus nervų sistemą... Tai žymiai susilpnina imuninę sistemą ir bendrą organizmo atsparumą. Taigi daug rimtų šalutinių reiškinių, kuriuos gali sukelti ši liga.

Komplikacijos, kurias sukelia juostinė pūslelinė:

Patologiniai smegenų pokyčiai - edema, kraujavimas.

Periferinės nervų sistemos pažeidimai - neuralgija, neuropatija.

Smegenų audinio uždegimas - serozinis meningitas, hemiplegija.

Nugaros smegenų pažeidimai - herpetinis mielitas.

Galūnių ir vienos veido pusės paralyžius - pažeidus motorinius ir veido nervus.

Sunkūs regėjimo organų ir ausų pažeidimai - su oftalmologinėmis ir ausų pūslelinės formomis.

Sutrinka vidaus organai - plaučiai, kepenys, dvylikapirštė žarna, šlapimo pūslė.

Bėrimų slopinimas iki gangrenos išsivystymo.

Ilgalaikis skausmas bėrimo vietoje, kai jie visiškai pasveiksta.

PREVENCIJA

Konkrečios prevencijos nėra herpes viruso ligos. Tai gali būti tik palaikant natūralią žmogaus imuninę sistemą ir padidinant organizmo atsparumą. Tai palengvina sveikos gyvensenos palaikymas, blogų įpročių atmetimas, aktyvus fizinis režimas, sveikos mitybos taisyklių laikymasis, tinkamas miegas, grūdinimasis, vaikščiojimas gryname ore, vengiant agresyvios ultravioletinių spindulių įtakos, harmoninga žmogaus psichoemocinė būklė.

ATGAVIMO PROGNOZĖ

Prognozė paprastai atneša palankus charakteris, ypač žmonėms, turintiems gerą imunitetą ar žmonėms su paprastomis juostinės pūslelinės formomis. Šie pacientai paprastai visiškai pasveiksta per 2–4 savaites nuo simptomų atsiradimo.

Išimtis yra encefalito formos ligos. Tokiu atveju galimos liūdniausios pasekmės, iki komos ir mirties išsivystymo.

Vyresnio amžiaus ir senatvės, taip pat žmonės, turintys sunkų imunodeficitą, yra linkę į ilgą ligos eigą, sunkias klinikines apraiškas, taip pat dažnus, kartais visą gyvenimą trunkančius atkryčius.

Radai klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter