Vienas iš itin veiksmingų naujos kartos kombinuotų kontraceptikų yra vaistas Janine. Be didelio kontraceptinio poveikio, vaistas dažnai skiriamas ginekologinėms problemoms gydyti. Tabletės nekelia grėsmės moterų sveikatai ir gali būti naudojamos gana ilgą laiką. Dauguma atsiliepimų apie vaistą Janine yra labai teigiami.
Janine yra vienfazis vaistas, turintis kontraceptinį poveikį. Sudėtyje yra unikalių komponentų (dirbtinių moteriškų hormonų analogų), kurie apsaugo nuo neplanuoto nėštumo pradžios, padeda reguliuoti menstruacinį ciklą, taip pat pašalina tarpinį kraujavimą ir skausmą, ypač esant nereguliariam ir gausiam mėnesinių kraujavimui (kuris gali sukelti anemiją). ). Vaistas Janine apima dienogestą (naujos kartos dirbtinį progestogeną, progesterono analogą, kuris pasižymi švelniu poveikiu ir lengvai išsiskiria, todėl retai pasireiškia šalutinis poveikis) ir etinilestradiolio, kuris, veikiamas tam tikrose srityse. hormoninės sistemos, užkirsti kelią kiaušinėlio vystymosi ir brendimo procesams, o tai savo ruožtu užkerta kelią ovuliacijai. Be to, dienogestas padeda gydyti spuogus, nes slopina vyriškų hormonų veiklą.
Zhanine kontraceptinių tablečių veikimo mechanizmas nesiskiria nuo kitų panašių savybių vaistų. Jie blokuoja kiaušialąstės brendimą, neleidžia prasidėti ovuliacijai, jų poveikis taip pat yra skirtas sutirštinti gimdos kaklelio gleives iš gimdos kaklelio, dėl to spermos prasiskverbimas į gimdą tampa neįmanomas, o tai taip pat lemia pokyčius endometriumas. Visa tai kartu apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo atsiradimo.
Vaisto Janine vartojimo režimas.
Reikėtų prisiminti, kad jūs negalite patys išrašyti vieno ar kito kontraceptiko, tai atlieka patyręs ginekologas, atlikęs išsamų tyrimą, nes kiekvienos moters kūnas yra individualus.
Vienoje vaisto Zhanine pakuotėje yra dvidešimt viena tabletė (įskaitant savaitės pertrauką), jas reikia gerti nuolat tuo pačiu paros metu tris savaites, po to daroma savaitės pertrauka (menstruacijos paprastai prasideda antrą ar trečią dieną po tablečių vartojimo nutraukimo), tada pradedama nauja pakuotė. Vaistą Zhanine reikia pradėti vartoti nuo pirmosios menstruacinio ciklo dienos. Jei vaistas buvo pradėtas vartoti po kelių dienų, reikia naudoti papildomus kontracepcijos metodus (prezervatyvą). Praleidus vaistą (nepriklausomai nuo priežasties), vaisto veiksmingumas ir patikimumas išlieka dar dvylika valandų, jei praėjo daugiau nei dvylika valandų, reikia naudoti papildomą prezervatyvą.
Vaisto Janine vartojimo indikacijos.
- neplanuoto nėštumo prevencija;
- spuogų gydymas;
- ginekologinių ligų prevencija;
- menstruacinio ciklo reguliavimas.
Šalutinis hormoninių tablečių Janine poveikis.
Daugeliu atvejų moterys gerai toleruoja hormoninį vaistą Janine. Ir, nepaisant to, pasitaiko galvos skausmo, pykinimo atvejų, o pirmosiomis jo vartojimo dienomis gali pasireikšti pieno liaukų sukietėjimas ir skausmingumas. Taip pat gali padidėti dirglumas, mieguistumas, padidėti apetitas, dėl kurio gali pakisti kūno svoris, atsirasti dėmių (kraujingų išskyrų), skausmas pilvo apačioje, sumažėti lytinis potraukis. Nuolatinis ir ilgalaikis vaisto vartojimas sumažina arba visiškai pašalina visus nemalonius simptomus.
Verta paminėti, kad venų ar arterijų trombozė pasitaiko gana retai. Dėl to, jei atsiranda dusulys, skausmas, patinimas, kosulio priepuoliai ar dvejinimasis akyse, vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti ir kreiptis į gydytoją.
Retais atvejais ryškesnės reakcijos į vaistą atsiranda dėl individualaus netoleravimo. Tokiu atveju ginekologas parenka kitas kontraceptines priemones.
Kontraindikacijos vaistui Janine.
- individualus netoleravimas vaistui;
- nespecifinis opinis kolitas;
- Miokardo infarkto istorija;
- cukrinis diabetas, kraujagyslių pažeidimas, krūtinės angina, būklė prieš insultą;
- kepenų ligos;
- nėštumas arba įtarimas dėl jo;
- plaučių embolija ir smegenų kraujotakos sutrikimai;
- nuo hormonų priklausomos piktybinės moters lytinių organų, pieno liaukų ligos arba įtarimas dėl jų;
- nutukimas;
- arterinė hipertenzija;
- širdies vožtuvų defektai;
- arterijų ir venų trombozė;
- gelta;
- migrena;
- neaiškios kilmės kraujavimas iš makšties.
Jei vartojant kontraceptinį vaistą Zhanine mėnesinių nėra du ciklus iš eilės arba buvo pažeistas dozavimo režimas, reikia atmesti galimą nėštumą (apsilankyti pas ginekologą).
Turinys
Gyvenimo scenarijaus planavimas dažnai siejamas su būtinybe naudoti kontracepciją. Jei pasirenkama geriamųjų metodų (tablečių) naudai, svarbu imtis kuo saugesnių priemonių. Daugelis ginekologų rekomenduoja ilgą laiką rinkoje esantį ir laiko patikrintą vaistą, kurio prekės pavadinimas yra Janine. Produktas švelniai reguliuoja natūralius moters kūno procesus, užkertant kelią pastojimui. Prieš naudodami, turite atidžiai perskaityti instrukcijas.
Sudėtis ir išleidimo forma
Vaistas „Jeanine“ farmacijos rinkoje pateikiamas baltų, lygių dražių pavidalu, supakuotų į 21 gabalėlį lizdinėse plokštelėse (vienas arba trys kartoninėje pakuotėje). Produkto sudėtis:
Farmakologinės savybės
Zhanin vartojimo instrukcijose yra informacijos, kad tabletės slopina gonadotropinių hipofizės hormonų sekreciją, slopina folikulų brendimą ir sustabdo ovuliaciją. Vartojant tabletes, padidėja gimdos kaklelio kanalą užpildančių gleivių klampumas, todėl spermatozoidams sunku prasiskverbti į gimdos ertmę. Dražė normalizuoja menstruacinį ciklą, mažina menstruacijų skausmą ir išskyrų intensyvumą, todėl sumažėja geležies stokos anemijos išsivystymo rizika.
Gestageninis vaisto dienogesto komponentas yra nortestosterono darinys, pasižymintis antiandrogeniniu aktyvumu, išbandytas pacientams, sergantiems spuogais. Medžiaga padidina didelio tankio lipoproteinų koncentraciją kraujyje ir greitai absorbuojama iš skrandžio. Komponentas pasiekia didžiausią koncentraciją po 2,5 valandos ir jo biologinis prieinamumas yra 96%.
Apie 10% suvartotos dienogesto dozės lieka laisvoje formoje, likusi dalis yra susieta su albuminu. Dėl to, kad komponentas nesijungia su transportuojančiais baltymais, jis neišstumia testosterono ir kortizolio. Medžiaga turi nereikšmingą pirmojo prasiskverbimo poveikį, ji sudaro neaktyvius metabolitus. Pusinės eliminacijos laikas yra 9-10 valandų, 85% dozės pašalinama per 6 dienas.
Etinilestradiolis taip pat greitai absorbuojamas skrandyje, didžiausia koncentracija pasiekiama po 1,5–4 valandų ir pirmojo prasiskverbimo per kepenis poveikis. Tai paaiškina mažą (44%) jo biologinį prieinamumą. Tik 1,5% medžiagos randama laisvoje būsenoje kraujo plazmoje, likusi dalis yra susijusi su albuminu. Etinilestradiolio pusinės eliminacijos laikas yra 10 valandų, po trijų vartojimo ciklų jis padidėja iki 15 valandų. 40% produkto išsiskiria su šlapimu, likusi dalis - žarnyne.
Naudojimo indikacijos
Vaisto Zhanine vartojimas yra skirtas moterims patikimai hormoninei kontracepcijai, taip pat endometriozei. Be pagrindinės paskirties, vaistas vartojamas aknės gydymui tiek paūmėjimo metu, tiek lėtiniais atvejais. Janine taikiniai yra tokios ligos kaip hirsutizmas (vyriško tipo plaukų augimas), seborėja ir androgeninė alopecija (suskaldytas plaukų slinkimas).
Kaip vartoti Janine
Kontraceptines tabletes Janine, pagal instrukcijas, reikia vartoti reguliariai. Jei pažeisite tablečių vartojimo režimą, tai sukels tarpmenstruacinį kraujavimą ir sumažins vaisto kontraceptinį veiksmingumą. Tabletės geriamos kiekvieną dieną, nuplaunamos vandeniu. Vartojimo tvarka nurodyta ant pakuotės. Taikymo ciklas trunka 21 dieną, po to daroma savaitės pertrauka. Antrą ar trečią dieną prasideda į menstruacijas panašus kraujavimas.
Kaip pirmą kartą vartoti Janine
Pagal instrukcijas, jei vaistas Zhanine vartojamas pirmą kartą, o moteris anksčiau nevartojo jokių hormoninių vaistų, tabletės pradedamos gerti nuo pirmosios menstruacinio ciklo dienos (pirmosios kraujavimo dienos). Jei pradedate vartoti 2-5 ciklo dieną, pirmąją savaitę po pirmosios tabletės išgėrimo turėtumėte naudoti barjerines kontracepcijos priemones.
Perėjimas nuo kitų kontraceptikų
Pagal instrukcijas, jei moteris pereina prie Zhanine vartojimo iš kitų kombinuotų hormoninių vaistų, tada tabletes pradedama vartoti kitą dieną po paskutinio ankstesnio vaisto vartojimo. Vartojant kontraceptikus (21 tabletė) arba pavartojus placebo (28 vnt.), vaistus reikia išgerti ne vėliau kaip kitą dieną. Keičiant progestino vaistus, tabletės geriamos bet kurią dieną, kai pereinama nuo mini piliulių, nuo kitos injekcijos dienos arba implanto pašalinimo dieną. Savaitę reikia naudoti barjerines kontraceptines priemones.
Tablečių vartojimas po gimdymo ar aborto
Hormoninės tabletės Janine, pagal instrukcijas, gali būti vartojamos iškart po nėštumo nutraukimo per pirmąsias 13 savaičių. Tokiu atveju papildomos apsaugos nereikia. Jei nėštumas nutraukiamas 14-27 savaitę arba po gimdymo, tabletes reikia gerti 21-28 ciklo dienomis. Jei vartojate vėliau, prezervatyvus būtina naudoti pirmąją savaitę. Jei tarp tablečių vartojimo ir gimdymo ar aborto buvo lytinių santykių, prieš pradėdami vartoti vaistą turite įsitikinti, kad nėra nėštumo arba palaukti iki pirmųjų mėnesinių.
Praleidžiant tabletes
Jei intervalas tarp vaisto vartojimo viršija 12 valandų, tai sumažins kontraceptinį poveikį. Pertraukos tarp kontraceptikų dozių neturėtų būti ilgesnės nei savaitė, nes per tą laiką visiškai atsistato hipofizės-pagumburio-kiaušidžių sistemos veikla. Jei per pirmąsias dvi Zhanine vartojimo savaites vėluojama daugiau nei 12 valandų, kita dozė išgeriama, kai tik moteris prisimena apie praleidimą (galite gerti 2 vienetus vienu metu).
Pirmą savaitę naudokite prezervatyvus. Kuo daugiau tablečių praleisite, tuo arčiau įprastinės savaitės pertraukos, tuo didesnė rizika pastoti. Jei po 15-21 paros vartojimo dozė praleista ilgiau nei 12 valandų, ją reikia išgerti kuo greičiau, net jei tuo pačiu metu vartojate 2 tabletes. Tada vaistas vartojamas kaip įprasta. Kitas septynias dienas reikia naudoti prezervatyvus kontracepcijai, o baigus pakuotę iškart pradėti kitą, nelaukiant septynių dienų „poilsio“.
Tokiu atveju, vartojant Janine, kraujavimas neprasidės tol, kol nebus užpildyta antroji pakuotė, tačiau vartojimo metu gali pasireikšti tepimas ir kraujavimas. Jei praleidus tabletes per septynių dienų laikotarpį, kai nevartojama tablečių, vartojant tabletes nekraujuoja, tai gali reikšti nėštumą. Ilgalaikis vėmimas (trunkantis 3-4 valandas) gali sumažinti veikliųjų vaisto medžiagų įsisavinimą. Esant tokiai situacijai, jums reikia gerti tabletes, tarsi praleidote.
Jei moteris neketina keisti įprasto tablečių vartojimo režimo, ji gali išgerti keletą papildomų tablečių iš kitos pakuotės, kad atitolintų menstruacijų pradžią. Jūs netgi galite baigti visą pakuotę, bet po to būtinai turite padaryti septynių dienų pertrauką.
Janine serga endometrioze
Gydytojai dar nenustatė tikslios endometriozės priežasties. Tik žinoma, kad kai kuriuos atvejus sukelia hormonų disfunkcija. Antroje ciklo fazėje po ovuliacijos reprodukcinės sistemos organai intensyviai ruošiasi nėštumui, auga gimdos gleivinė. Žanino vartojimas apsaugo nuo ovuliacijos (kiaušinio išsiskyrimo iš kiaušidės), todėl sumažėja po ovuliacijos atsiradusių gimdos endometriumo pokyčių sunkumas.
Ginekologai skiria tabletes nuo endometriozės, kad sumažintų skausmą, normalizuotų sutrikusį ciklą, sumažintų kraujavimo intensyvumą ir kitų ligos simptomų sunkumą. Sveikai moteriai kraujavimą menstruacijų metu sukelia gimdos gleivinės atmetimas, sergant endometrioze – kraujagyslių pažeidimas. Dražė neleidžia aktyviai augti endometriumui, uždegti audinius ir išspausti nervų kamienus.
Įrodytas vaisto veiksmingumas genitalijų ir ekstragenitalinės endometriozės atveju. Kompozicijos komponentai pasižymi dideliu aktyvumu, todėl juos galima naudoti minimaliomis dozėmis. Yra keletas schemų, kaip vartoti tabletes nuo endometriozės, metodą pasirenka gydytojas. Standartinis tablečių naudojimas per tris ciklus yra populiarus. Po to pacientui atliekami kraujo krešumo, plazmos biocheminės sudėties, kepenų būklės ir endometriozės židinių tyrimai.
Kita vartojimo schema, pagal instrukcijas, yra nuolatinis tablečių vartojimas 63-84 dienas iš eilės, po to daroma savaitės pertrauka. Dėl to, kad gydymo metu vietoj 3-4 mėnesinių būna vienos, pagerėja paciento būklė. Pasak gydytojų, Janine vartojimas endometriozei yra veiksmingas 85% atvejų. Pacientai pastebi retą šalutinį poveikį ir gerą toleravimą.
Iki kokio amžiaus galima paimti Janine?
Tablečių vartojimo instrukcijos neriboja kontraceptikų vartojimo amžiaus, išskyrus laikotarpį, kai prasidėjo menopauzė. Kiekviena moteris turi savo etapą. Po menopauzės tabletės yra neveiksmingos ir gali sukelti rimtų problemų su reprodukcinių organų veikla. Taip pat neturėtumėte vartoti vaisto prieš menstruacijas.
Vaistų sąveika
Janine vartojimo instrukcijose kalbama apie vaisto sąveiką su kitais vaistais. Tai gali sukelti neigiamas reakcijas:
- Barbitūratai, rifampicinas, hidantoinai, karbamazepinas, topiramatas, parimaidonas, felbamatas, griseofulvinas gali sumažinti kontraceptinį vaisto poveikį.
- Ampicilinai ir tetraciklinai gali sumažinti etinilestradiolio koncentraciją.
- Baigę Rifamcin kursą, mėnesį po gydymo pabaigos turite papildomai naudoti kontracepcijos priemones.
Specialios instrukcijos
Skiriant vaistą, reikia atsižvelgti į kraujavimo iš pilvo ertmės požymių, kepenų padidėjimo (net navikų atsiradimo) ir pilvo skausmo riziką. Adaptacijos prie vaistų laikotarpis yra trys ciklai, kurių metu gali pasireikšti nereguliarus kraujavimas (tiek proveržio, tiek tepimo forma). Toks kraujavimas gali atsirasti ir pasikartoti pasibaigus reguliariems ciklams, jei yra nehormoninė priežastis. Zhanine vartojimas padidina trombozės riziką, ypač vyresnėms nei 35 metų moterims, kurios rūko.
Pagal instrukcijas, planuojant chirurginę operaciją, reikia įspėti gydytoją apie geriamąją kontracepciją. Jei kraujospūdis padidėja, gydytojas nusprendžia, ar vaisto vartojimą nutraukti. Jei vartojate vaistą reguliariai, bent kartą per metus turėsite atlikti gydytojo patikrinimą. Janine nedidina atsparumo lytiniu keliu plintančioms ligoms.
Nėštumo metu
Turimi epidemiologinių tyrimų duomenys instrukcijose rodo, kad vaistas nepadidina vaikų embriono vystymosi sutrikimo tikimybės moterims, kurios vartojo Zhanine prieš pat nėštumą arba kurį laiką po nėštumo (dėl nėštumo fakto nežinojimo). Tuo pačiu metu gamintojas draudžia vartoti vaistą nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Hormoniniai kontraceptikai slopina laktaciją ir keičia motinos pieno sudėtį. Nustojus vartoti tabletes, nėštumas įvyksta per trumpą laiką.
Suderinamumas su alkoholiu
Gamintojo instrukcijos dėl vaisto neriboja dražė derinio su alkoholiniais gėrimais. Daugelis vaistininkų leidžia vienu metu vartoti tabletes ir alkoholį, bet ne daugiau kaip vieną taurę vyno (20 g etanolio). Apsvarstykite šiuos veiksnius:
- organizmo alkoholio suvokimas yra individualus;
- hormoniniai kontraceptikai didina apkrovą kepenims, o kartu su alkoholiu apkrova didėja;
- esant dideliam kepenų fermentų aktyvumui, kurį sukelia didelės alkoholio dozės, pagreitėja vaisto veikliųjų medžiagų skilimas ir pašalinimas;
- apsinuodijimas alkoholiu, sukeliantis vėmimą, veda prie vaistų pašalinimo iš virškinimo trakto, o tai natūraliai mažina vaisto veiksmingumą (rekomenduojama išlaikyti 3 valandų intervalą tarp kitų vaistų vartojimo ir Janine).
Šalutinis Janine poveikis
Vaisto perdozavimas gydomas simptomiškai, priešnuodžio nėra. Vartojant hormoninius estrogeno-gestageno kontraceptikus, gali atsirasti šalutinis poveikis, nurodytas instrukcijose:
- pieno liaukų tūrio ir elastingumo padidėjimas, kartu su skausmu;
- galvos skausmas (migrena);
- greitas emocinės nuotaikos pasikeitimas;
- pykinimas ir vėmimas;
- plačiai paplitęs niežėjimas;
- pilvo skausmas;
- gelta;
- daugiaformė arba mazginė eritema;
- svorio svyravimai;
- alerginės reakcijos;
- arterinė hipertenzija;
- sumažėjęs lytinis potraukis;
- metabolinės patologijos;
- skysčių susilaikymas organizme;
- regėjimo sutrikimas;
- kraujotakos sutrikimai: tromboembolija ir trombozė;
- retais atvejais - viduriavimas, chloazma (hiperpigmentacija), nuovargis.
Kontraindikacijos
Draudžiama vartoti vaistą dėl šių instrukcijose nurodytų priežasčių ir organizmo būklių:
- cukrinis diabetas kartu su kraujagyslių komplikacijomis;
- arterijų ir venų trombozė;
- Miokardo infarkto istorija;
- ŽIV infekcija;
- patologinės vainikinių širdies arterijų būklės;
- smegenų kraujagyslių ligos, kurias apsunkina širdies vožtuvo aparato sutrikimas;
- stabili arterinė hipertenzija;
- buvo atlikta didelė operacija;
- krūtinės angina;
- kepenų nepakankamumas ir sunki kepenų liga;
- pankreatitas, komplikuotas hipertrigliceridemija;
- kepenų navikai;
- neaiškios kilmės kraujavimas iš makšties;
- migrena su židininiais neuralgijos simptomais;
- nuo hormonų priklausomos lytinių organų ar piktybinio pobūdžio pieno liaukų ligos;
- nėštumas ir žindymas;
- didelis jautrumas Janine sudedamosioms dalims;
- klimakterinė būklė.
Pardavimo ir sandėliavimo sąlygos
Prekiauti vaistais vaistinėse leidžiama, jei pirkėjas turi receptą. Vaistas turi būti laikomas ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių temperatūroje, vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Analogai
Janine yra neunikalus vaistas, jį galima pakeisti kitais geriamaisiais kontraceptikais. Populiariausi produkto analogai yra:
- Belara - kombinuotos tabletės, kurių sudėtyje yra chlormadinono, etinilesradiolio;
- Yarina - kontraceptinės tabletės, kurių pagrindą sudaro etinilestradiolis, drospirenonas;
- Midiana yra kontraceptikas, kurio sudėtyje yra drospirenono ir etinilestradiolio;
- Logest - kombinuotos tabletės gestodeno ir etinilestradiolio pagrindu;
- Lindinet 30 yra produktas, pagamintas iš lytinių hormonų etinilestradiolio, gestodeno;
- Mercilon yra estrogeno ir progestogeno agentas, kurio sudėtyje yra dezogestrelio, etinilestradiolio;
- Marvelon - kontraceptinės tabletės etinilestradiolio, dezogestrelio pagrindu;
- Femoden yra estrogeno ir progestino vaistas, kurio sudėtyje yra gestodeno, etinilestradiolio;
- Siluetas yra struktūrinis Janine analogas, jame yra tie patys komponentai;
- Qlaira yra dienogesto ir estradiolio valerato pagrindu pagamintas vaistas, pakuotėje yra 5 rūšių tabletės;
- Visanne – tabletės, kuriose yra tik mikronizuotas dienogestas.
Kaina Janina
Vaisto kaina priklauso nuo to, kiek tablečių yra pakuotėje - 21 arba 63 (1 ir 3 ciklams). Kainos taip pat skirsis priklausomai nuo vaistinės tipo. Apytikslė „Bayer“ pagaminto vaisto kaina Maskvoje.
Neplanuoto nėštumo prevencija hormoniniais vaistais ilgą laiką buvo laikoma populiariausiu metodu. Viena iš veiksmingiausių priemonių yra Janine dražė, kurią gamina vokiečių kompanija Bayer Schering Pharma. Vaistas slopina ovuliaciją ir padidina gimdos kaklelio skysčio klampumą, o tai neleidžia pastoti.
Kad būtų kontraceptinis poveikis, moteris turi vartoti tik vieną tabletę per dieną. Tačiau prieš pradėdami vartoti, turėtumėte susipažinti su kontraindikacijomis:
- Esama ar įtariama trombozė
- Kepenų ligos
- Cukrinis diabetas, komplikuotas kraujagyslių ligomis
- Navikai kepenyse
- Nuo hormonų priklausomi dariniai krūtyse ar lytiniuose organuose
- Žindymo laikotarpis ir nėštumas
- Komponento netoleravimas.
Tačiau šiame sąraše nėra jokios informacijos apie Janine vartojimą kartu su alkoholiu ir cigaretėmis.
Janine ir alkoholiniai gėrimai
Naudoja įvairaus amžiaus merginos ir moterys ir ilgą laiką. Ši apsaugos priemonė nereikalauja pertraukų, kaip ir jos pirmtakai. Janine vartojimas iš esmės nekelia jokių apribojimų gyvenime.
Būtent dėl to „dažniausiai“ pacientams kyla klausimų dėl Janine vartojimo ir alkoholio vartojimo. Dauguma nerimauja dėl sumažėjusio kontraceptinio poveikio, nes naudojimo instrukcijose šiuo klausimu nenurodyta.
Pasinaudoję ginekologų žiniomis, galime daryti išvadą, kad alkoholis ir Janine dera, t.y. pastojimas neįvyks, nes pilnai veiks apsauginės funkcijos. Kad ir kaip gerai tai skambėtų, neturėtumėte piktnaudžiauti alkoholiu dėl virškinimo trakto sutrikimų (vėmimo ar viduriavimo), o tai lems, kad tabletė gali būti tiesiog išstumta iš skrandžio. O tai turės įtakos kontraceptiniam poveikiui ir reikės naudoti kitas apsaugos priemones.
Kita priežastis, kodėl neturėtumėte gerti daug alkoholio, yra jūsų kepenų sveikata. Kai alkoholis patenka į mūsų organizmą, jo sintezė vyksta kepenų dėka, tačiau jos jau yra užsiėmusios šalindamos toksinus ir vaisto medžiagų apykaitos produktus. Jai tenka didžiulė našta, dėl kurios gali sumažėti funkcija.
Galimos pasekmės
Kaip jau supratote, kontraceptikai nėra gydymas tiesiogine prasme, tačiau tai nepanaikina fakto, kad vartojant bet kokį vaistą susidaro našta organizmui, o rezultato nuspėti neįmanoma. Panašiai kaip ir narkotikų poveikis, alkoholis neprotingais kiekiais išsekina ir vidaus organus, o tai blogai veikia reprodukcinę funkciją. Jau buvo atlikti tyrimai, teigiantys, kad jei ilgą laiką derinsite geriamuosius kontraceptikus ir dideles alkoholio dozes, ateityje moteris turės problemų pastoti. Moterims, kurios negeria arba geria retai, galimybė susilaukti vaiko atsiranda praėjus keliems mėnesiams po gimdymo kontrolės nutraukimo.
Jei ilgą laiką geriate Janine ir alkoholį kartu, tai tikrai turės įtakos tiek kepenų, tiek inkstų veiklai. Štai kodėl ekspertai primygtinai rekomenduoja periodiškai atlikti tyrimus ir tyrimus, kad būtų išvengta komplikacijų ir neigiamų organizmo reakcijų.
Remiantis viskuo, kas buvo pasakyta aukščiau, geriausia sumažinti alkoholinių gėrimų vartojimą iki minimumo.
Derinimo taisyklės
Nes Alkoholis vis dar gali turėti įtakos tablečių veiksmingumui, todėl turite laikytis šių kartu vartojimo taisyklių:
- Minimalios alkoholinių gėrimų dozės: taurė vyno, 0,5 litro alaus, bet jei norite stiprių gėrimų, tai prilygs 50 gramų degtinės.
- Skirtumas tarp tabletės ir alkoholio vartojimo turi būti ne mažesnis kaip 3 valandos, t.y. po to, kai moteris išgeria Janine, ji gali gerti alkoholį tik po 3, o dar geriau - 4 valandų.
- Kontroliuoti save. Jei buvo vėmimas dėl alkoholio, kitas kelias dienas turite naudoti papildomą kontracepciją.
Rezultatai
Ne veltui vokiškas vaistas, sukurtas siekiant užkirsti kelią nepageidaujamam nėštumui, yra laikomas labai veiksminga priemone, turinčia Pearl indeksą.<1, которое имеет множество положительных отзывов. Но все же совместимость Жанина и алкоголя в ненормальных количествах может привести к снижению контрацептивных свойств, сбоях в функционировании печени и почек и бесплодию.
OC (geriamieji kontraceptikai) parenkami kruopščiai, remiantis duomenimis apie pacientę, jos sveikatą ir įpročius. Deja, šiandien jie dar neišrado produkto, kurį būtų galima derinti su nikotinu, esančiu cigaretėse, duotų 100% teigiamų rezultatų.
Kodėl Janine ir cigaretės nesuderinami
Žanine, kaip ir daugelyje kontraceptikų, yra progesterono ir estrogeno, kurie mažina kraujo krešėjimą, todėl moterys, kenčiančios nuo trombozės, negali vartoti OC. Žanino ir rūkymo suderinamumas susiaurina kraujagysles, o tai padidina šalutinį vaisto poveikį. Tai pasireiškia ne tik kraujo krešuliais, bet ir kitomis širdies ir kraujagyslių ligomis, tokiomis kaip infarktas ar insultas.
Moterys yra jautriausios šioms pasekmėms. Suaugusiems ir rūkantiems daugiau nei vieną pakelį per dieną.
Remiantis šalutiniu poveikiu bendrai cigarečių ir Janine būklei, galime teigti, kad minėtų medžiagų derinys sukels galvos svaigimą, pykinimą, alergiją, migreną, silpnumą ir kt.
Ar nikotinas turi įtakos produkto poveikiui?
Rūkančios moterys, nebijančios susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis, dažnai nerimauja dėl sumažėjusio vaisto kontraceptinio poveikio. Moksliškai įrodyta, kad estrogenų apykaita prastesnė dėl nikotino, todėl nedidelė dalis hormono gali tiesiog pasišalinti iš organizmo, tačiau tam tikro kiekio praradimas neturi įtakos vaisto veikimui.
Todėl galite rūkyti ir vartoti Janine.
Rezultatai
Ekspertai primygtinai reikalauja, kad visos moterys, vyresnės nei 35 metų, kurios rūko daugiau nei pakelį per dieną, neturėtų vartoti kontraceptikų Janine. Beveik visi į šį sąrašą įtraukia ir širdies ir kraujagyslių ligas.
Pasirinkimas rūkyti ar vartoti kontraceptines tabletes priklauso tik pačiam pacientui.
Lotyniškas pavadinimas: DŽANINA
ATX kodas: G03A A16
Veiklioji medžiaga: etinilestradiolis, dienogestas
Gamintojas: BAYER PHARMA (Vokietija)
Išleidimas iš vaistinės: Pagal receptą
Laikymo sąlygos: tamsoje, iki 25 °C temperatūroje
Geriausias iki data: 3 metai
Vaistas Janine yra viena iš veiksmingiausių šiuolaikinės geriamosios kontracepcijos priemonių.
Sudėtis ir dozavimo forma
Vienoje draže Janine yra šie komponentai:
- Veiklioji medžiaga: 30 mcg etinilestradiolio, 2 mg dienogesto
- Papildomi: laktozė (monohidrato pavidalu), bulvių krakmolas, želatina, E572, talkas, sacharozė, gliukozės sirupas, makrogolis-35000, kalcio karbonatas, povidonas K-25, E171, palmių vaškas.
Kontraceptiniai vaistai yra tablečių pavidalu - mažos tabletės su balta danga. Produktas supakuotas į lizdines plokšteles po 21 vnt. Kartoninėje pakuotėje yra 1 arba 3 plokštelės ir pridedama anotacija.
Vaistinės savybės
Kontraceptinis Janine poveikis atsiranda dėl tikslinio dviejų komponentų - etinilestradiolio ir dienogeto - veikimo. Jų sukeliami procesai sukelia daugybę biocheminių reakcijų, iš kurių svarbiausios yra ovuliacijos blokavimas, gimdos kaklelio sekrecijos struktūros ir sudėties keitimas. Dėl OC įtakos spermatozoidai praranda gebėjimą prasiskverbti į gimdos ertmę.
Kai tenkinamos visos vartojimo sąlygos, Pearl indekso reikšmė yra mažesnė nei 1. Jei tabletės vartojamos praleidus arba yra kitų pažeidimų, tada reikšmė didėja.
Dėl gestageninių dienogesto savybių OC turi antiandrogeninį poveikį, tai patvirtina daugybė tyrimų ir stebėjimų. Be kontraceptinio poveikio, medžiaga tuo pačiu metu turi teigiamą poveikį kraujo savybėms, padidindama tankių lipoproteinų kiekį.
Pacientai, vartoję Zhanine, pažymėjo, kad dėl OK kraujotakos ciklas buvo normalizuotas, PMS intensyvumas sumažėjo arba visiškai išnyko, sumažėjo menstruacijų trukmė ar intensyvumas, o tai smarkiai sumažino IDA grėsmę. Be to, yra medicininių įrodymų, kad kontraceptikai gali užkirsti kelią kiaušidžių ir (arba) endometriumo vėžiui.
- Dienogestas
Priklauso nortestosterono darinių grupei, pasižymi ryškiomis antiandrogeninėmis savybėmis, pasižymi stipriu progestogeniniu poveikiu. Po prasiskverbimo į gimdos ertmę jis veikia endometriumo nervų galus, slopindamas trofinį poveikį. Ilgai vartojant, jis padeda susilpninti endometrioidinius pažeidimus ir sumažina padidėjusią estrogeno sintezę kiaušidėse.
Išgėrus tabletę, medžiaga gana greitai absorbuojama iš virškinimo trakto, didžiausia koncentracija susidaro po 2,5-3 valandų. Jis pasižymi dideliu biologiniu prieinamumu – beveik 96%. Beveik visiškai metabolizuojamas.
Iš organizmo daugiausia išsiskiria su šlapimu, nedidelis kiekis išsiskiria kartu su tulžimi. Procedūros trukmė svyruoja nuo 8 iki 10 valandų.
- Etinilestradiolis
Medžiaga yra sintetinis hormono estrogeno analogas, todėl turi beveik tokį patį poveikį. Suaktyvina gimdos, vamzdelių ir antrinių lyties požymių susidarymą, veikia endometriumo būklę, didina gimdos jaudrumą. Be to, dirbtinis junginys dalyvauja azoto apykaitoje, mažina lipidų kiekį ir reguliuoja cholesterolio buvimą. Didelėmis dozėmis jis gali sulaikyti skysčius organizme ir prisidėti prie patinimo.
Išgėrus, jis greitai ir visiškai absorbuojamas. Didžiausios koncentracijos susidaro per 1-4 valandas. Plonojoje žarnoje ir kepenyse virsta metabolitais. Jis išsiskiria iš organizmo dviem etapais kartu su šlapimu ir tulžimi.
Taikymo būdas
Zhanine vartojimo instrukcijose nurodoma viena tabletė per dieną, tomis pačiomis valandomis ir pagal kalendoriaus indeksą ant lizdinės plokštelės. Dražės nepatartina kąsti ar laužyti – gerti ją visą, užgeriant nedideliu kiekiu vandens. Pasibaigus lizdinės plokštelės turiniui, daroma savaitės pertrauka, kurios metu turėtų prasidėti į menstruacijas panašus kraujavimas. Paprastai tai pasireiškia praėjus 2-3 dienoms po paskutinės tabletės išgėrimo. Po savaitės jie vėl pradeda gerti iš naujos lizdinės plokštelės.
Kada pradėti gerti gerai
Jei iki paskyrimo pas Zhanine pacientas nebuvo apsaugotas nuo kitų OC arba buvo daroma bent mėnesio pertrauka, tada pirmąją tabletę reikia išgerti 1-ąją MC dieną. Jei tai bus padaryta vėliau – tarp 2 ir 5 dienų, tuomet jums reikės papildomos savaitės apsaugos naudojant prezervatyvus.
Jei prieš Janine vartojami kiti OC, tabletės išgeriamos kitą dieną po ankstesnės veikliosios tabletės (arba placebo) išgėrimo. Tokiu atveju nereikėtų daryti ilgesnės nei savaitės pertraukos.
Jei moteris buvo apsaugota naudojant TD pleistrą arba makšties žiedą, tabletės geriamos produkto pašalinimo dieną. Injekcijų atveju – kitos injekcijos dieną.
Nutraukus vaistų su gestagenais kursą, tabletes pradėkite vartoti kitą dieną po tabletės išgėrimo iš ankstesnio OC, gimdos kontraceptiko pašalinimo arba kitos hormoninės injekcijos dieną. Visais atvejais reikės papildomos apsaugos su barjerinėmis medžiagomis.
Po persileidimo ar aborto per pirmuosius 3 nėštumo mėnesius Janine vartojama iškart po nėštumo nutraukimo.
Jei nėštumas baigiasi 2-uoju etapu, prieš pradėdami vartoti Janine, turite palaukti nuo 21 iki 28 dienų. Vėliau vartojant prezervatyvus. Jei neapsaugotas PA įvyko prieš vartojant tabletes, turėsite įsitikinti, kad nėra nėštumo, arba atidėti kursą, kol prasidės mėnesinės.
Ką daryti praleidus Gerai
Jei moteris dėl kokių nors priežasčių negalėjo laiku išgerti tablečių ir vėlavo mažiau nei 12 valandų, nėra ko nerimauti, nes medžiagų kiekis kraujyje, nors ir šiek tiek sumažės, išliks. kontraceptinis poveikis. Ji tiesiog turės išgerti tabletes, kai tik atsiras galimybė.
Praleidus daugiau nei 12 valandų, kontraceptinė vaisto koncentracija labiau sumažės, o norint atkurti įprastą dozavimo grafiką, moteris gali naudoti vieną iš šių būdų:
- Praleidus pirmąją kurso savaitę: išgerkite pamirštą tabletę, o kitą pagal grafiką. Jei metodai sutampa, išgerkite du gabalėlius iš karto, o vėliau savaitę naudokite papildomas apsaugos priemones.
- Praleidimas 2 kurso savaitę: išgerkite praleistą, o kitą pagal grafiką, jei dozės sutampa - du gabalėlius iš karto. Jei per pirmąsias 7 dienas kurso pažeidimų nebuvo, prezervatyvų nereikia. Esant tokiam pat užmaršumui, naudokite juos savaitę.
- Praleidimas 3 kurso savaitę: išgerkite pamirštą tabletę ir kitą įprastomis valandomis. Baigę vieną lizdinę plokštelę, pradėkite naują, nesilaikydami jokių intervalų. Nutraukimo kraujavimas neturėtų atsirasti, bet gali pasirodyti kaip kraujavimas iš tepimo arba proveržis.
Yra ir kitas būdas ištaisyti situaciją: nepildykite tablečių, o padarykite 7 dienų pertrauką, o jai pasibaigus pradėkite naują OK pakuotę.
Per pirmąsias 4 valandas po vartojimo gali sumažėti medžiagų koncentracija dėl vėmimo ar viduriavimo. Tokiu atveju turėsite išgerti dar vieną tabletę.
- Kaip atidėti ar suplanuoti MC dieną
Norėdami perkelti mėnesines į kitą dieną, nereikia daryti pertraukos, bet nedelsdami pradėkite vartoti naują lizdinę plokštelę ir išgerkite reikiamą skaičių tablečių, kol jos visiškai pasibaigs. Tada palaukite 7 dienas be tablečių ir tik tada gerkite iš kitos pakuotės.
Norėdami pakeisti MC pradžią į kitą datą, turite sutrumpinti pertrauką norimu dienų skaičiumi.
Priėmimo ypatybės
Paaugliai gali vartoti Janine tik po pirmojo kraujavimo.
Vyresnio amžiaus moterims menopauzės metu nereikia OK.
Jei pacientas turi kepenų problemų, OK galima vartoti tik visiškai stabilizavus būklę.
Moterims, kenčiančioms nuo inkstų patologijų, jo vartojimo niuansai nebuvo ištirti. Todėl geriau pasitarti su savo ginekologu, ar galite gerti gerai ir kaip teisingai vartoti Janine.
Janine gydymas endometriozei
Dėl jame esančių veikliųjų medžiagų kontraceptinis vaistas gali būti naudojamas gydant endometriumo patologiją. Reikšmingas OC privalumas yra tas, kad jį galima vartoti sergant įvairiomis ligos formomis: tiek pradinėse stadijose, tiek pažengusiais atvejais. Atsižvelgiant į indikacijas, kiekvienam pacientui parengiamas veiksmingiausias variantas. Vidutiniškai gydymas vaistu trunka apie 63 dienas, tai yra, reikia išgerti 3 lizdines plokšteles po 21 tabletę.
Vartojimo režimas: viena tabletė per dieną, griežtai tuo pačiu metu. Baigus vartoti dozę, stebima septynių dienų pertrauka dėl kraujavimo iš menstruacijų.
Išanalizavęs terapijos rezultatus, ginekologas priima sprendimą, ar toliau vartoti OC. Tačiau paprastai vieno Janine endometriozės terapijos kurso pakanka, kad būtų pašalintas audinių augimo perteklius.
Jei patologija yra labiau pažengusi, gydymo kursas gali užtrukti ilgiau - 84 dienas.
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Vidutinė kaina: Nr.21 – 1005 rubliai, Nr.63 – 2480 rubliai.
Vaisto negalima vartoti nėštumo ar žindymo laikotarpiu. Jei kurso metu paaiškėja, kad moteris yra nėščia, turite nedelsdami nutraukti vaisto vartojimą, kad išvengtumėte nenumatytų pasekmių. tačiau iki šiol įvairūs epidemiologiniai tyrimai nepatvirtino jokių vaikų, gimusių ankstyvosiose nėštumo stadijose hormonines tabletes Janine vartojusių moterų, vaikų vystymosi patologijų.
Žindančios moterys neturėtų vartoti vaisto, nes veikliosios medžiagos gali neigiamai paveikti pieno gamybą ir kiekį. Be to, nedidelis kiekis lytinių hormonų ir jų metabolitų gali išsiskirti į pieną. Jei moteriai reikia gerti OK, ji turi nutraukti laktaciją tablečių vartojimo metu.
Kontraindikacijos
Kontraceptinių tablečių Janine vartoti negalima, jei yra bent vienas iš šių veiksnių. Jei kurso metu tokios būklės ar patologijos atsirado pirmą kartą, hormoninį OC reikia nedelsiant nutraukti. Vaistas draudžiamas šiais atvejais:
- Trombozė arba tromboembolija recepto išrašymo metu arba praeityje
- Ligos ar būklės, dėl kurių padidėja kraujo krešulių rizika (esama ar buvusi)
- Įgimtas ar įgytas polinkis į trombozę
- Esama didelė venų/arterijų trombozės rizika
- Migrena su susijusiomis neurologinėmis apraiškomis recepto išrašymo metu arba praeityje
- Diabetas su kraujagyslių sistemos pažeidimu
- Pankreatitas su labai padidėjusia trigliceridų koncentracija plazmoje (dabartinė ir buvusi)
- Inkstų nepakankamumas, sunkus organų pažeidimas (vartoti galima tik po
- Kepenų navikai (gerybiniai ir piktybiniai) Zhanine paskyrimo metu arba buvę praeityje
- Nuo hormonų priklausomi gerybiniai navikai, patvirtinti ištyrus ir darant prielaidą apie jų buvimą
- Neaiškios kilmės kraujavimas iš makšties
- Patvirtintas ar įtariamas nėštumas, žindymas
- Individualus padidėjęs jautrumas Janine komponentams
- Įgimtas laktozės netoleravimas, laktazės, sacharozės trūkumas organizme, GG malabsorbcijos sindromas (dėl sudėtyje esančios laktozės ir sacharozės).
OC reikia vartoti atsargiai, jei moteris turi:
- Polinkis, plaučių embolijos, trombozės ir prieš jas buvusios būklės rizika
- Tabako rūkymas
- Antsvoris, nutukimas
- Hipertenzija, kurią galima koreguoti vaistais
- Migrena be židininių simptomų
- Įgimtas polinkis į trombų susidarymą.
- Patologijos, galinčios išprovokuoti trombozės atsiradimą dėl kraujotakos sutrikimų (SRV, diabetas, KS anemija, Krono liga ir kt.)
- Kepenų ligos, kurios nėra įtrauktos į kategoriškų kontraindikacijų sąrašą
- Patologijos, kurios pirmą kartą pasireiškė nėštumo metu arba pablogėjo nėštumo metu
- Postnatalinis laikotarpis (apie pusantro mėnesio).
Atsargumo priemonės
OK Janine turėtų paskirti ginekologas, nuodugniai išnagrinėjęs paciento būklę, atlikęs bendrą ir ginekologinį patikrinimą, atlikęs testus ir išsiaiškinęs šeimos istorijos subtilybes, nepalankias sąlygas praeityje, blogų įpročių buvimą ir kitus rizikos veiksnius. Esant ilgalaikio vartojimo indikacijoms, pacientą reikia informuoti apie būtinybę reguliariai (dažniausiai kartą per metus) tikrintis gydytojus. Be to, ji turėtų būti įspėta, kad OC negali apsaugoti nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų ir ŽIV infekcijos.
Jei moteris turi kokių nors rizikos požymių, galinčių paspartinti ar sustiprinti naujų ligų atsiradimą ar esamų komplikacijų atsiradimą, OC vartojimo galimybės klausimas turėtų būti sprendžiamas individualiai. Jei paskirta, pacientas turi žinoti apie galimas pasekmes ir žinoti, ką daryti, jei jos atsiranda.
Daugelio tyrimų rezultatai patvirtino ryšį tarp OC vartojimo ir širdies bei kraujagyslių patologijų: MI, trombozės, PE, VTE ir kt. padidėjimo. Nors tokios komplikacijos pasitaiko gana retai, grėsmė negali būti neįtraukti.
VTE ypač dažnai pasireiškia pirmaisiais OC vartojimo metais. Rizikos padidėjimas taip pat pastebimas, kai OK kursas atnaujinamas po pertraukos (mažiausiai mėnesio). Paprastai tai atsitinka per pirmuosius tris kontraceptikų vartojimo mėnesius.
Be to, yra duomenų apie pavienius atvejus, kai OC vartojimas sukėlė mirtį.
Kitų organų kraujagyslių pažeidimai pastebimi rečiau, todėl medikų nuomonės OK „kaltės“ klausimu išsiskiria. Kepenų venų trombozės pasireiškimai yra vienpusis kojos tinimas (galimas skausmas venų srityje), skausmas ir diskomfortas galūnėje einant ar stovint, vietinė temperatūra, odos tonuso pokyčiai.
PE galima atpažinti iš šių ženklų:
- Sunku kvėpuoti
- Nepaaiškinamas kosulys (kartais su krauju)
- Stiprus krūtinės skausmas, stipresnis įkvėpus
- Vertigo
- Normalaus širdies plakimo sutrikimas.
Be to, dusulys ir kosulys gali būti PE pirmtakai, todėl svarbu juos teisingai interpretuoti ir nepainioti su kitų ligų apraiškomis.
Arterinė TE gali išprovokuoti insultą, MI ir kraujagyslių pažeidimus. Jo apraiškos yra šios:
- Netikėtas silpnumas
- Veido, galūnių nejautrumas (specifinis simptomas – vienašalė parestezija)
- Spontaniškas užtemimas
- Kalbos sutrikimas
- Staigus regėjimo pablogėjimas
- Eisenos sutrikimas
- Dezorientacija erdvėje
- Nekoordinuoti judesiai, pusiausvyros praradimas
- Spontaniškas stiprus galvos skausmas
- Apalpimas (gali būti su epilepsijos priepuoliu).
Tipiški MI požymiai yra:
- Skausmas ir diskomfortas krūtinėje, sunkumo ar pilnumo jausmas
- Nemalonūs pojūčiai, spinduliuojantys į nugarą, ranką, skrandį
- Šaltas prakaitas, prakaitas
- Pykinimas (su vėmimu arba be jo)
- Nepaaiškinamas silpnumas, dusulys
- Padidėjęs nerimas
- Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.
Trombozės rizika padidėja:
- Amžiui didėjant
- Rūkantiems (ypač moterims nuo 35 metų, turinčioms ilgą istoriją)
- Dėl nutukimo
- Patologijos buvimas artimiesiems
- Ilgas stovėjimas (įskaitant ilgų skrydžių metu)
- Hipertenzijai, širdies vožtuvų patologijai, prieširdžių pažeidimams
- Pogimdyvinis laikotarpis.
Rizika taip pat gresia neseniai pagimdžiusioms moterims, diabetikams, pacientams, sergantiems SRV, lėtiniu žarnyno uždegimu, KS anemija.
Migrenos atsiradimas ar pasunkėję priepuoliai yra priežastis nutraukti OC.
Kryžminė vaistų sąveika
Vartojant OC kartu su kitais vaistais, gali prasidėti kraujavimas arba sumažėti OC poveikis, o tai padidins neplanuoto nėštumo riziką. Todėl Zhanin naudojimo instrukcijose patariama vartoti kontraceptines tabletes, atsižvelgiant į galimas komplikacijas. Tokios nepageidaujamos reakcijos pasireiškia šiais deriniais:
- Vartojant vaistus, kurie skatina kepenų fermentus, gali padidėti lytinių hormonų klirensas. Tokios reakcijos atsiranda, kai Janine vartojama kartu su barbitūratais, fenitoinu ir vaistu nuo tuberkuliozės rifampicinu. Daroma prielaida, kad okskarbazpinas, grizeofulvinas ir jonažolių pagrindu pagaminti vaistai turi tokį patį poveikį.
- Panašus poveikis gali būti stebimas kartu su ŽIV proteazės inhibitoriais (PI) ir NNATI: ritonaviru ir nevirapinu, nes vaistai tiesiogiai veikia metabolizmo kepenyse greitį.
- Tam tikri antibiotikai (pirmiausia tetraciklino ir penicilino grupės) gali sumažinti etinilestradiolio kiekį, sumažindami estrogenų cirkuliaciją kepenyse ir žarnyne. Todėl, jei gydymas šiomis priemonėmis yra būtinas, pacientei rekomenduojama papildomai apsisaugoti naudojant kitas barjerines priemones ar produktus.
- OC poveikis keičiasi veikiant vaistiniams preparatams, kurie slopina citochromo CYP3A4 fermentus. Janinos medžiagų kiekis plazmoje padidės, kai kontraceptinis vaistas bus derinamas su ketokonazolu ir kitais priešgrybeliniais vaistais, cimetidinu, eritromicinu, psichotropiniais vaistais (antidepresantais), taip pat su greipfrutų sultimis.
- Jei Janine kurso metu buvo vartojami vaistai, veikiantys kepenų fermentus, tai po jų nutraukimo 28 dienas reikia naudoti pagalbines apsaugos nuo nėštumo priemones.
- Antibiotikai mažina OC (išskyrus rifampiciną, grizeofulviną) kontraceptinį poveikį, todėl jų kurso metu ir savaitę po jų vartojimo nutraukimo reikia arba susilaikyti nuo intymumo, arba imtis papildomos apsaugos.
- Geriamieji kontraceptikai taip pat gali pakeisti kitų vaistų poveikį. Janine padidina ciklosporino koncentraciją plazmoje ir sumažina laomtrigino kiekį.
Jei skiriant Janine nebuvo nurodytos jo derinimo su kitais vaistais sąlygos, tuomet, jei skiriami kiti vaistai, turite informuoti gydytoją apie vartojamą OC ir išsiaiškinti bendro vartojimo niuansus.
Šalutinis poveikis ir perdozavimas
Vartojant Zhanine tabletes, galimos šios kūno reakcijos:
- Infekcinės patologijos: vaginitas, pienligė, salpinooophoritas, burnos pūslelinė, į gripą panaši būklė, bronchitas, šlapimo takų, kvėpavimo sistemos ligos
- Bet kokios etiologijos neoplazmos, gimdos fibromos, pieno liaukų lipoma (riebalų)
- Kraujo formavimo organai: anemija
- Individualios reakcijos dėl padidėjusio jautrumo
- Virilizmas
- Metaboliniai procesai: padidėjęs apetitas arba jo trūkumas
- Psichoemocinė būsena: psichikos sutrikimai, depresija, miego sutrikimai, nemiga, nemotyvuota agresija, nuotaikos labilumas, seksualinio susidomėjimo praradimas
- NS: galvos skausmai, galvos svaigimas, migrena, insultas, kraujotakos sutrikimai smegenyse, distonija
- Regos organai: akių gleivinės sausumas, dirginimas, sumažėjęs regėjimo aštrumas, skausmas, negalėjimas nešioti kontaktinių lęšių
- Klausos organai: laikinas klausos praradimas arba susilpnėjimas, spengimas ausyse
- CVS: širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijos, greitas širdies plakimas, staigus kraujospūdžio padidėjimas arba sumažėjimas, trombų susidarymas, tromboflebitas, venų varikozė, veido paraudimas, išsiplėtusios ir skausmingos venos
- Kvėpavimo sistema: astmos priepuoliai, hiperventiliacija
- Virškinimo traktas: pilvaplėvės skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, gastritas, plonosios žarnos uždegimas, sunkus virškinimas
- Oda: spuogai, bėrimas, plaukų slinkimas, nuplikimas, niežulys, dermatitas (alerginis ir atopinis), hiperpigmentacija, chloazma, seborėja, vyriški plaukai, celiulitas, nevus, dilgėlinė, daugiaformė eritema
- Judėjimo sistema: nugaros raumenų, kaulų, galūnių skausmai
- Reprodukcinė sistema: krūtų diskomfortas ir jautrumas, tarpmenstruacinis kraujavimas, cistos (gimdos, pieno liaukų), mastopatija, gimdos kaklelio disfunkcija, spenelių išskyros
- Kiti sutrikimai: nuovargis, krūtinės skausmas, periferinė edema, „į gripą panaši“ būsena, padidėjęs dirglumas, skysčių kaupimasis organizme, svorio pokytis (padidėjimas ar sumažėjimas), padidėjęs TG kiekis kraujyje.
Galima rizika vartojant Janine
- Moterims, vartojančioms hormonines tabletes, krūties vėžys diagnozuojamas šiek tiek dažniau nei moterims, kurios nevartoja kontraceptikų. Kol kas nėra tiesioginio ryšio tarp patologijos atsiradimo ir OC vartojimo įrodymų.
- Pacientams, kuriems yra įgimta angioedema, padidėja paūmėjimo rizika.
- Padidėjusi kepenų pažeidimo grėsmė
- Sutrikusi gliukozės tolerancija ir atsparumas insulinui
- Proveržis kraujavimas, jei vartojant OK Janine buvo vartojami kiti vaistai.
Perdozavimo pasekmės
Veikliosios medžiagos praktiškai neturi ūmaus toksiškumo, todėl intoksikacijos išsivystymas mažai tikėtinas. Manoma, kad perdozavus vaisto Janine, gali padidėti šalutinis poveikis, tačiau dažniausiai pasekmės pasireiškia pykinimu, vėmimu, o mergaitėms gali pasireikšti tepimas.
Kadangi Janine nėra specifinio priešnuodžio, susidariusią nepalankią būklę galima palengvinti simptominės terapijos pagalba.
Analogai
Jei dėl kokių nors priežasčių moteris negali vartoti vaistų, ji turėtų kreiptis į ginekologą, kad jis nuspręstų, kuo pakeisti Janine. Šiandien yra daug vaistų, kurie veikia ne mažiau efektyviai: Bonade, Vidora, Jess and Jess Plus, Microgenon, Leya ir tt Kuris vaistas yra geriausias, nustatys tik patyręs specialistas.
Laboratorios Leon-Farma (Ispanija)
Vidutinė kaina:(21 vnt.) – 395 rub., (63 vnt.) – 876 rub.
Geriamasis kontraceptikas, kurio veikliųjų medžiagų sudėtis yra tokia pati, kaip ir Janine. Nedidelis skirtumas yra tik pagalbinių ingredientų, įtrauktų į šerdies ir apvalkalo struktūrą, sudėtis ir dozavimo forma: vaistas gaminamas tabletėmis.
Dozavimo režimas taip pat panašus: po vieną gabalėlį per dieną.
Privalumai:
- Padeda esant rimtiems reprodukcinės sistemos sutrikimams
- Galima gerti ilgą laiką.
Trūkumas:
- Šalutiniai poveikiai
- Sumažėjęs jautrumas erogeninėse zonose.
GEDEON RICHTER (Vengrija)
Vidutinė kaina: Nr.21 – 723 rubliai, Nr.63 – 1813 rubliai.
Kontraceptinis vaistas, kurio poveikį užtikrina etinilestradiolis ir chloramadinonas acetato pavidalu.
„OK“ yra tabletėse. Vaistas skirtas vartoti 21 dieną su privaloma vienos savaitės pertrauka kraujavimui nutraukti.
Privalumai:
- Gera kokybė
- Apsaugo nuo nereikalingo nėštumo.
Trūkumai:
- Atsiranda spuogai
- Sumažina susidomėjimą seksu.
Vaisto nuotrauka
Lotyniškas pavadinimas: Jeanine
ATX kodas: G03AA14
Veiklioji medžiaga: Etinilestradiolis + dienogestas
Gamintojas: Bayer Pharma (Vokietija)
Produktų tinklalapis: bayer.ru
Aprašymas galioja: 09.11.17
Janine yra hormoninis kontraceptinis vaistas.
Veiklioji medžiaga
Etinilestradiolis + dienogestas.
Išleidimo forma ir sudėtis
Jie gaminami baltų lygių dražių pavidalu, kurių kiekvienas 21 yra supakuotas į lizdines plokšteles. Kartoninėje dėžutėje yra viena arba trys lizdinės plokštelės.
Naudojimo indikacijos
Nepageidaujamo nėštumo prevencija.
Naudojamas kaip pirminis ir pagalbinis gydymas nuo šių būklių ir ligų:
- dismenorėja (skausmingos menstruacijos);
- amenorėja (menstruacijų nebuvimas);
- menoragija (gausios menstruacijos);
- endometriozė;
- reprodukcinės funkcijos sutrikimas;
- padidėjęs vyriškų lytinių hormonų kiekis moters kraujyje (dėl to dažnai atsiranda spuogai, labai riebi oda ir per didelis odos plaukuotumas);
- laikotarpis po ginekologinių chirurginių intervencijų (siekiant atsigauti po operacijos ir įtvirtinti jos rezultatus).
Kontraindikacijos
- nėštumo ir žindymo laikotarpis;
- venų ir arterijų trombozė, tromboembolija ir prieš jas buvusios būklės (krūtinės angina, išemija);
- neurologinė migrena;
- cukrinio diabeto širdies ir kraujagyslių komplikacijos;
- širdies vožtuvų aparato pažeidimas, aritmija, smegenų ir širdies kraujagyslių ligos;
- kepenų nepakankamumas, kepenų ligos, įskaitant. navikai;
- piktybiniai lytinių organų ir pieno liaukų dariniai;
- po didelių chirurginių intervencijų.
Janine vartojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)
Dražė geriama po 1 vnt. per dieną tuo pačiu metu, laikantis eilės, nurodytos ant vaistų pakuotės. Kurso trukmė – 21 diena, po to daroma 7 dienų pertrauka. Menstruacijos prasideda praėjus 2-3 dienoms po vaisto vartojimo pabaigos.
Perėjimas iš kitų vaistų
Jei anksčiau nevartojote hormoninių vaistų, kursas prasideda pirmąją menstruacijų dieną. Priimtinas MC pradėti 2-5 dienomis, tačiau tokiu atveju 7 dienas rekomenduojama naudoti papildomus barjerinius kontracepcijos metodus.
Keičiant kitus geriamuosius kontraceptikus, reikia pradėti vartoti kitą dieną po paskutinės tabletės iš ankstesnės pakuotės išgėrimo. Negalima daryti ilgesnės nei 7 dienų pertraukos.
Pereinant prie vaistų nuėmus makšties žiedą, tabletes reikia pradėti vartoti tą dieną, kai nuimamas žiedas ar pleistras.
Keičiant progestino kontraceptikus į vaistus, galite pradėti vartoti vaistą bet kuriuo metu – implanto pašalinimo ar paskutinės injekcijos dieną. Tokiu atveju 7 dienas būtina naudoti papildomus kontracepcijos metodus.
Po aborto
Pirmąjį trimestrą nutraukus nėštumą, jį galite pradėti vartoti operacijos dieną. Papildoma kontracepcija nereikalinga.
Po aborto 2 trimestre ar gimdymo vaistą reikia pradėti vartoti praėjus 21-28 dienoms po operacijos ar gimdymo. Kurso pradžiai vėliau, rekomenduojama naudoti papildomas (barjerines) kontraceptines priemones.
Praleidus susitikimą
Jei praleidote vaisto vartojimą mažiau nei 12 valandų, kontraceptiko poveikis nesumažėja. Moteris turi išgerti tabletes, kai tik prisimena, o kitos – kaip įprasta.
Jei pertrauka tarp tablečių yra ilgesnė nei 36 valandos, turite laikytis šių rekomendacijų:
- Jei praleidote tabletę pirmąją savaitę, rekomenduojama nedelsiant išgerti tabletes ir tęsti kursą kaip įprasta. 7 dienas rekomenduojama papildomai naudoti barjerines kontracepcijos priemones.
- Jei praleidote tabletę 2 savaitę, išgerkite tabletę kuo greičiau ir tęskite gydymą rekomenduojamomis dozėmis. Jei anksčiau nepraleidote vaisto vartojimo, papildomų kontracepcijos metodų nereikia.
- Jei dozė praleista trečią savaitę, moteris turi išgerti tabletę kuo greičiau ir toliau vartoti iš esamos pakuotės. Tokiu atveju pertrauka prieš pradedant kitą paketą nereikalinga. Per šį laikotarpį į mėnesines panašus kraujavimas gali būti itin retas, tačiau menstruacijos prasidės pasibaigus antrajam paketui. Priešingu atveju moteris gali padaryti septynių dienų pertrauką (atsižvelgdama į praleistą dieną) ir tada pradėti vartoti vaistą su nauja pakuotė.
Jei per keturias valandas po vaisto vartojimo atsiranda vėmimas ar viduriavimas, veiklioji medžiaga gali būti visiškai absorbuojama, todėl būtina naudoti papildomą kontracepciją. Tokiu atveju turite laikytis tablečių praleidimo taisyklių.
Jei jums reikia atidėti menstruacijų pradžią, turite pradėti vartoti tabletes iš naujos pakuotės iškart pasibaigus ankstesnei (be pertraukos). Norint sutrumpinti MC trukmę, būtina nutraukti vaisto vartojimą, kai tik moteriai reikia.
Šalutiniai poveikiai
Janine gali sukelti tokį šalutinį poveikį:
- galvos skausmas;
- pieno liaukų skausmas ir perpildymas;
- padidėjęs apetitas;
- galvos svaigimas;
- kraujavimas tarpmenstruaciniu laikotarpiu;
- pykinimas;
- psichoemocinės būklės sutrikimas.
Žymiai rečiau:
- sumažėjęs lytinis potraukis;
- aknė;
- pilvo skausmas, viduriavimas, vėmimas;
- bėrimas, odos niežėjimas;
- vaginitas, vulvovaginitas, makšties kandidozė ir kitos grybelinės infekcijos;
- hipertenzija ir hipotenzija.
Labai retas šalutinis poveikis yra:
- voratinklinės venos, celiulitas, pigmentacijos sutrikimai;
- pleiskanos, seborėja;
- psoriazė, alerginės odos reakcijos, egzema;
- gastritas;
- venų varikozė, tromboflebitas;
- neryškus matymas, sausa akių gleivinė;
- miego sutrikimas, depresija, agresija;
- anemija;
- gerybiniai gimdos ir pieno liaukų navikai.
Perdozavimas
Perdozavus Janine, atsiranda pykinimas, metroragija ir vėmimas.
Atliekama simptominė terapija. Specifinio priešnuodžio nėra.
Analogai
Analogai pagal ATX kodą: Angeletta, Belara, Bonade, Diecyclen, Zhenetten.
Nesiimkite patys keisti vaisto, pasitarkite su gydytoju.
farmakologinis poveikis
Etinilestradiolis yra sintetinis estrogenas, kuris, patekęs į organizmą, atlieka visas endogeninio (savo) estrogeno funkcijas.
Dienogestas gali būti vadinamas natūralaus progesterono analogu. Nepaisant nedidelio panašumo (tik 10%) su progesteronu, jis turi galingą progestogeninį aktyvumą (gali veiksmingai imituoti progesterono veikimą).
Farmakologinis tablečių poveikis yra kontraceptinis. Tai atsiranda įgyvendinus tris vienas kitą papildančius mechanizmus:
- Ovuliacijos slopinimas, veikiant pagumburio-hipofizės sistemą.
- Gimdos kaklelio gleivių savybių (daugiausia klampumo) keitimas taip, kad jos taptų nepralaidžios spermai.
- Struktūriniai ir funkciniai endometriumo pokyčiai, kurių metu negali įvykti net apvaisinto kiaušinėlio implantacija.
Vaisto poveikis neapsiriboja kontraceptiniu poveikiu. Vartojant normalizuojamas menstruacinis ciklas, sumažėja skausmas ir išskyrų kiekis menstruacijų metu, užkertamas kelias arba sustabdomas tam tikrų ginekologinių ligų vystymasis, atkuriama moters reprodukcinė funkcija. Reguliariai vartojant vaistą, pastebimas odos, plaukų ir nagų būklės pagerėjimas, vaistas teigiamai veikia visą moters organizmą.
Specialios instrukcijos
Tablečių vartojimas neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų.
Prieš paskyrimą atliekama visa pacientės medicininė apžiūra ir nėštumo galimybė atmetama.
Nėštumo ir maitinimo krūtimi metu
Kontraindikuotinas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Vaikystėje
Neskirta vaikams ir paaugliams iki 18 metų.
Senatvėje
Nenaudojamas senatvėje po menopauzės.
Dėl sutrikusios inkstų funkcijos
Informacijos nėra.
Dėl kepenų funkcijos sutrikimo
Kontraindikuotinas esant sunkioms kepenų ligoms.
Vaistų sąveika
- Vartojant kartu su fenitoinu, barbitūratais, rifampicinu, primidonu, karbamazepinu, topiramatu, felbamatu, gali padidėti lytinių hormonų klirensas. Tokiu atveju papildomai rekomenduojame naudoti barjerines kontracepcijos priemones.
- Nenukleozidiniai atvirkštinės transkriptazės ir ŽIV proteazės inhibitoriai gali sutrikdyti metabolizmą kepenyse.
- Penicilino ir tetraciklino grupės antibiotikai mažina enterohepatinę estrogenų cirkuliaciją, todėl gali sumažėti etinilestradiolio koncentracija.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Laikymo sąlygos ir terminai
4,29 iš 5 (12 balsų)Kainos internetinėse vaistinėse:
