უილისის წრე და მისი განვითარების ვარიანტები. უილის წრე რომ დაიხურა კარგია? ხერხემლის არტერია. ხერხემლის არტერიის ტოპოგრაფია. ვილის (ვილის) არტერიული წრე. თავის ტვინის არტერიული წრე. უილისის წრე ვილისის წრის სტრუქტურები

რა დაავადებები შეიძლება გამოიწვიოს უილის წრის თანდაყოლილმა ან შეძენილმა პათოლოგიამ.

უილისის წრე (შემოკლებით VC) არის სისხლძარღვების ანასტომოზების სისტემა (კავშირები სისხლძარღვებს შორის), რომლებიც მდებარეობს თავის ტვინის ბაზაზე. ის უზრუნველყოფს მნიშვნელოვან კავშირს შიდა საძილე არტერიების სისტემებსა და ვერტებრობაზილარულ აუზს შორის.

VC-ს შემადგენლობა მოიცავს რამდენიმე არტერიას, რომლებიც ერთმანეთთან შეერთებით ქმნიან წრეს. უმეტეს შემთხვევაში, ეს წრე დახურულია, მაგრამ ზოგიერთ ადამიანში შეიძლება აკლდეს ერთ-ერთი ჭურჭელი, რის გამოც ის ღია ხდება. ესენი შესაძლო მახასიათებლები VC-ის სტრუქტურებს მის ვარიანტებს უწოდებენ. ამ განვითარების ზოგიერთმა შაბლონმა შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის საშიში დაავადებების რისკის გაზრდა, როგორიცაა ანევრიზმა ან ინსულტი.

თუმცა, ადამიანების უმეტესობა სხვადასხვა ვარიანტები VC შენობებია ფიზიოლოგიური ნორმაანუ ისინი არ იწვევენ რაიმე სიმპტომს ან ეფექტს.

ვინაიდან უილისის წრის პათოლოგიური განვითარების გართულებები ტვინში ხდება, მათ ნეიროქირურგები და ნევროლოგები აგვარებენ.

უილის წრის სტრუქტურა

ტვინი გაზვიადების გარეშე ყველაზე მნიშვნელოვანი ორგანოა ადამიანის სხეულში. ამიტომ გასაკვირი არ არის, რომ მისი სისხლით მომარაგება ერთ-ერთი პრიორიტეტული მიზანია. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის. ტვინი იღებს სისხლს ორი წყაროდან - შინაგანი სისტემიდან საძილე არტერიახოლო ვერტებრობაზილარული აუზიდან.

კატასტროფული შედეგების თავიდან ასაცილებლად, როდესაც ერთ-ერთი დიდი სისხლძარღვი იბლოკება, ამ ორ სისხლის მიწოდების სისტემას შორის არის ანასტომოზები, რომლებიც ქმნიან უილისის წრეს ტვინის ძირში.

VC შედგება სამი წყვილი მთავარი არტერიისგან:

ცერებრალური წინა არტერიები (ACA) - შორდება შიდა საძილე არტერიებს.
შიდა საძილე არტერიები (ICA) - VC-ის შემადგენლობა მოიცავს მათ ტერმინალურ ნაწილს, შუა ცერებრალური არტერიების (MCA) გამონადენამდე.
უკანა ცერებრალური არტერიები (PCA) არის ბაზილარული არტერიის (BA) ბოლო ტოტები, რომლებიც წარმოიქმნება ხერხემლის არტერიების (VA) შერწყმის შედეგად.

წრის დასასრულებლად ასევე არსებობს ორი დამაკავშირებელი სისხლძარღვი:

წინა საკომუნიკაციო არტერია (ACA) აკავშირებს ორ ACA-ს.
უკანა საკომუნიკაციო არტერიები (PCA) არის ICA-ს განშტოებები, რომლებიც აკავშირებს მათ PCA-სთან.

თუ უილისის წრე დახურულია, საჭიროების შემთხვევაში სისხლი შეიძლება გადავიდეს ანასტომოზებით ერთი არტერიიდან მეორეში.

VK განვითარების პარამეტრები

სრულიად დახურული VC, რომელშიც არ არის დაკარგული ან განუვითარებელი (ჰიპოპლასტიკური) კომპონენტები, გვხვდება ადამიანთა მხოლოდ 20-25%-ში.

VC-ს ანატომიური სტრუქტურისა და განვითარების შესაძლო ვარიანტების დიდი რაოდენობა არსებობს. ყველაზე გავრცელებულია:

ერთი ან ორი PCA-ს ჰიპოპლაზია;
ჰიპოპლაზია ან ACA სეგმენტის არარსებობა;
PSA ჰიპოპლაზია;
ერთ-ერთი ASA-ს არარსებობა.

B - მარჯვენა უკანა საკომუნიკაციო არტერიის ჰიპოპლაზია

C - მარცხენა უკანა საკომუნიკაციო არტერიის ჰიპოპლაზია

D - უკანა საკომუნიკაციო არტერიების ორმხრივი ჰიპოპლაზია

E - მარჯვენა უკანა ცერებრალური არტერია არ არის ან არ არის განვითარებული

F - მარცხენა უკანა ცერებრალური არტერია არ არის ან არ არის განვითარებული

G - მარცხენა საკომუნიკაციო არტერიის და ცერებრალური მარჯვენა უკანა არტერიის ჰიპოპლაზია არ არის ან განუვითარებელი

H - მარჯვენა საკომუნიკაციო არტერიის და მარცხენა უკანა ცერებრალური არტერიის ჰიპოპლაზია არ არის ან განუვითარებელი

I - წინა საკომუნიკაციო არტერიის ჰიპოპლაზია

J - წინა დამაკავშირებელი არტერია და მარცხენა უკანა არტერიის ჰიპოლაზია

K - ცერებრალური მარჯვენა წინა არტერიის ჰიპოპლაზია და მარჯვენა უკანა საკომუნიკაციო არტერიის ჰიპოპლაზია

რას ნიშნავს VC-ის განვითარების სხვადასხვა ვარიანტები პრაქტიკაში?

VC სტრუქტურის ასიმეტრია იწვევს სისხლის ნაკადის მნიშვნელოვან ასიმეტრიას და მნიშვნელოვანი ფაქტორია ინტრაკრანიალური ანევრიზმების და იშემიური ინსულტების განვითარებაში. ეს დარღვევები ჩვეულებრივ გვხვდება ხანდაზმულ პაციენტებში, რომლებშიც ღია VC ზღუდავს ტვინის არტერიული სისხლის მიწოდების მწვავე ცვლილებების კომპენსირების უნარს.

ამ დაავადებების ან მათი გართულებების განვითარებამდე ადამიანმა არც კი იცის, რომ მას აქვს ანომალიები თავის ტვინის სისხლძარღვების განვითარებაში.

სისხლძარღვების ანევრიზმა

ანევრიზმა არის სისხლძარღვის კედლის პროტრუზია. VC-ში შემავალი გემების ანევრიზმები ყველაზე გავრცელებული ცერებრალური ანევრიზმაა. ყველაზე ხშირად ისინი გვხვდება ACA-ში, ICA-ს ბიფურკაციაზე (ბიფურკაციის ადგილას) და PCA-ში, BA-ს ბიფურკაციაზე.

ტვინის ანევრიზმების უმეტესობა არ იწვევს რაიმე სიმპტომს, სანამ არ გასკდება. თუმცა, როცა დიდი ზომებიპროტრუზია, ცენტრალური მიმდებარე ქსოვილების შეკუმშვა ნერვული სისტემა, რაც ზოგიერთ ადამიანში იწვევს:

ორმაგი ხედვა;
გუგის გაფართოება;
ტკივილის გამოჩენა თვალბუდის უკან;
თავის ტკივილი.

როდესაც VC-ში შემავალი სისხლძარღვების ანევრიზმა სკდება, სისხლდენა ვითარდება თავის ტვინის ირგვლივ სივრცეში (სუბარაქნოიდული სისხლჩაქცევა), რომლის სიმპტომებია:

ძლიერი თავის ტკივილის უეცარი დაწყება.
Გულისრევა და ღებინება.
სიმტკიცე კისერზე.
მხედველობის ან ცნობიერების დროებითი დაკარგვა.

იშემიური ინსულტი სხვადასხვა ტიპის VC სტრუქტურაში

თავის ტვინის არტერიებში სისხლის ნაკადის სიმეტრიის დარღვევამ შეიძლება ხელი შეუწყოს ათეროსკლეროზული დაზიანებების განვითარებას, რაც ზრდის რისკს. იშემიური ინსულტი. ღია VC არ უზრუნველყოფს კარგი გირაოს სისხლის ნაკადს, ამიტომ ინსულტის ზომა შეიძლება გაიზარდოს.

იშემიური ინსულტის სიმპტომები:

სხეულის ერთი მხარის კუნთებში უეცარი დაბუჟება ან სისუსტე.
ცნობიერების უეცარი გაუარესება, მეტყველების ან გაგების დაქვეითება.
მხედველობის უეცარი დარღვევები.
სიარულის უეცარი დარღვევა, თავბრუსხვევა, წონასწორობის დაკარგვა და მოძრაობების კოორდინაცია.
თავის ტკივილის უეცარი დაწყება.

დიაგნოზი: უილისის წრის სტრუქტურის ვარიანტების იდენტიფიცირება

ადამიანთა უმეტესობაში ღია VC არანაირად არ ვლინდება. უილისის წრის განვითარება და მისი ვარიანტები ყველაზე ხშირად შემთხვევით ვლინდება ტვინის გემების სხვა მიზეზების გამოკვლევისას.

თუ პაციენტს აქვს თავის ტვინის გაუფუჭებული ანევრიზმის სიმპტომები, ტარდება შემდეგი გამოკვლევები:

CT ანგიოგრაფია არის არაინვაზიური (ანუ ორგანიზმში შეღწევის გარეშე) რენტგენოლოგიური გამოკვლევა, რომლის დროსაც კონტრასტული აგენტი შეჰყავთ სისხლძარღვში ტვინის სისხლძარღვების ვიზუალიზაციისთვის და შემდეგ ტარდება. კომპიუტერული ტომოგრაფია.
მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია არის არაინვაზიური მეთოდი, რომელიც იყენებს მაგნიტურ ველს და რადიოსიხშირულ ტალღებს ტვინის გემების დეტალური გამოსახულების მისაღებად.
თავის ტვინის ანგიოგრაფია არის ინვაზიური გამოკვლევა, რომლის დროსაც სპეციალური კათეტერი თავსდება თავის ტვინის არტერიაში. ამის შემდეგ, კონტრასტი შეჰყავთ კათეტერის მეშვეობით და რენტგენი.

უილისის წრის განვითარების მკურნალობის ვარიანტები

თავისთავად, VC-ის განვითარების ვარიანტები არ არის დაავადება და არ საჭიროებს მკურნალობას. თუ მათმა არსებობამ გამოიწვია ანევრიზმის ან იშემიური ინსულტის განვითარება, ამ დაავადებებს მკურნალობენ.

სასაცილო და სერიოზული

უილისის წრის განვითარების ვარიანტი სისხლის ნაკადის სიგნალის ნაკლებობის სახით მარჯვენა უკანა საკომუნიკაციო არტერიის გასწვრივ. უილის წრის განვითარების ვარიანტი. მარცხენა ხერხემლის არტერიის სანათურის შევიწროება. თავის ტვინის ნივთიერებაში კეროვანი და დიფუზური ხასიათის ცვლილებები არ გამოვლენილა. უილისის წრე აკავშირებს თითოეულ საძილე არტერიას არა მხოლოდ ერთმანეთთან, არამედ ხერხემლის არტერიების სისტემასთან.

უილისის წრის ნორმალური განვითარებით, მის მარჯვენა და მარცხენა ნახევრებს აქვთ სიმეტრიული სტრუქტურა. უილისის წრის მთავარი ფუნქციაა უზრუნველყოს თავის ტვინის გარკვეული ნაწილების სრული სისხლით მომარაგება, საშვილოსნოს ყელის ერთ-ერთ არტერიაში რაიმე მიზეზით გამოწვეული სისხლის ნაკადის დარღვევის შემთხვევაში. უილისის წრის ნორმალური განვითარება ხდება ადამიანთა არაუმეტეს 50%-ში. ამ არტერიული სისტემის ყველაზე გავრცელებული პათოლოგიაა განსხვავებული სახეობებისაკომუნიკაციო არტერიების ჰიპოპლაზია.

ამ შემთხვევაში პათოლოგია გამოვლინდება, როგორც შემთხვევითი დიაგნოსტიკური აღმოჩენა მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის დროს. უილისის წრის სისხლძარღვების ანევრიზმით, სიმპტომები, როგორც წესი, არ არსებობს, სანამ ის არ გასკდება. მაგრამ სინამდვილეში, უილისის წრის მკურნალობა არ ტარდება. როგორც ზემოთ ვთქვით, უილის წრის განვითარების სხვადასხვა ვარიანტი არსებობს და ის, რაც ნორმად ითვლება, ყველა ადამიანში არ გვხვდება.

უილის წრის ფუნქციები

უილის წრის ერთ-ერთი არტერიის ანევრიზმის არსებობისას ქირურგიული მკურნალობა შედგება ანევრიზმის ლიგირებაში. როდესაც ანევრიზმა იშლება, კონსერვატიული მკურნალობაისევე როგორც სუბარაქნოიდულ სისხლჩაქცევას, რომელიც გამოწვეულია ნებისმიერი სხვა მიზეზით.

გამარჯობა! ვარ 21 წლის და დაახლოებით ერთი წელია ყოველდღე მაწუხებს ძლიერი თავის ტკივილი, გავიკეთე თავის ტვინის და კისრის MRI, ოსტეოქონდროზის გარდა არანაირი პათოლოგია არ არის. გამარჯობა! მე ვარ 49 წლის და მესმის, რომ ჩემი ყველა წყლული ასაკთან არის დაკავშირებული (როგორც მეუბნებიან სამედიცინო დაწესებულებებში).

ძალიან დავიღალე ამ მდგომარეობაში ცხოვრებით. უილისის არასრული წრე. სისხლის ნაკადის დაქვეითება C2-ში კრილოვის, ICA სეგმენტების გასწვრივ ორივე მხარეს. რამდენად სერიოზულია და საჭიროა თუ არა ჰოსპიტალიზაცია. სოფელში ცხოვრობენ. ამ ტესტებით თქვენს დას უნდა დაუკავშირდეს ნევროლოგს, რომელიც დაადგენს რამდენად სერიოზულია ყველაფერი და რა მკურნალობაა საჭირო. ხანდახან თავის უკანაც მტკივა. მაგალითად, ჰეროინი თავდაპირველად გამოჩნდა ბაზარზე, როგორც სამკურნალო საშუალება ბავშვის ხველა. კოკაინს კი ექიმები ურჩევდნენ, როგორც საანესთეზიო და როგორც გამძლეობის გაზრდის საშუალება.

ამ მანიით დაავადებული ერთი პაციენტის კუჭში 2500 უცხო ობიექტები. გულიც რომ არ ცემს ადამიანს, ის მაინც დიდხანს იცოცხლებს, როგორც ეს გვაჩვენა ნორვეგიელმა მეთევზემა იან რევსდალმა.

პერიოდული ტკივილები.თვალში ჭურჭელი 4-ჯერ აფეთქდა, თვალი სულ სისხლიანი იყო და ამავდროულად ძლიერი თავის ტკივილი. მას გამოკვლევა ჩაუტარდა, თვალში რაიმე დარღვევა არ აღმოჩენილა. დასკვნა: MRA სურათი შემცირებული სისხლის ნაკადის და ოფთალმოლოგიური არტერიების დიამეტრის შევიწროების შესახებ.

ნევროპათოლოგმა დანიშნა ინსტენონის ტაბლეტები 1 თვის განმავლობაში, თავის ტკივილის დროს კი დიკლოფენაკი 3 დღე დალევა. მან არ დანიშნა შეხვედრა დასაბრუნებლად. შუადღე მშვიდობისა, მიმდინარე წლის თებერვალში დაიწყო არა მკვეთრი, მტკივნეული მუდმივი ტკივილები თავის უკანა მხარეს და თავის მარცხენა მხარეს ტაძარში.

უილის წრის განვითარების ვარიანტი. მარცხენა ყბის სინუსის ლორწოვან გარსში ინფილტრაციული ცვლილებები

MR ტომოგრამების სერიაზე, რომლებიც შეწონილია T1 და T2 სამ პროექციაში, ვიზუალური იყო სუბ- და სუპრატენტორიალური სტრუქტურები. გვერდითი პარკუჭებინორმალური ზომისა და კონფიგურაციის ტვინი. სუბარაქნოიდული ამოზნექილი სივრცეები ლოკალურად არათანაბრად არის გაფართოებული, ძირითადად შუბლის და პარიეტალურ წილებს. მედიანური სტრუქტურები არ არის გადაადგილებული.

ცერებროსპინალური სითხის ხასიათის არაქნოიდული ცვლილებების MR სურათი. რეკომენდებულია დინამიკის კონტროლი მიმდინარე მკურნალობის ფონზე, ნევროლოგიური ცვლილებების გათვალისწინებით 1-2 თვის შემდეგ. MRI კვლევა: ”MR სურათი ბაზალურ სტრუქტურებში და შუა ტვინში სტრუქტურული, დეგენერაციული ცვლილებების შესახებ, გამოწვეული მანგანუმის შემცველი პიგმენტების დეპოზიტებით.

რას ნიშნავს მანგანუმის შემცველი პიგმენტები და საიდან შეიძლება წარმოიშვას ისინი ზოგადად? TOF რეჟიმში შესრულებული MR ანგიოგრამების სერიაზე ხერხემლის არტერიების შიდა საძილე, ბაზილარული და ინტრაკრანიალური სეგმენტები და მათი განშტოებები ვიზუალიზდება ღერძულ პროექციაში.

სისხლის ნაკადის უმნიშვნელო ასიმეტრია ხერხემლის არტერიებში (D მარჯვენა წინა ცერებრალური არტერიის წინა ტრიფურკაციის A1 მონაკვეთის არარსებობა Peret Twelve პერმალინკი

რა არის უილისის წრე - ფუნქციები, ანატომია და სტრუქტურის ანომალიები

1. რა ფუნქცია აქვს 2. ანატომიური მონაცემები 3. ფორმირების ვარიანტები 4. სტრუქტურული ანომალიების მიზეზები 5. მკურნალობა და პრევენცია

ტვინი უზრუნველყოფს ადამიანის ყველა უმნიშვნელოვანეს ფიზიოლოგიურ ფუნქციას და გონებრივ აქტივობას. ტვინის ნეირონებს სჭირდებათ საკვები ნივთიერებებისა და ჟანგბადის მნიშვნელოვანი შემოდინება, რომლის წყაროც სისხლია. თუ სისხლის მიმოქცევა დარღვეულია, ნერვული უჯრედების ნაწილი შეიძლება მოკვდეს, რაც სერიოზული შედეგებით არის სავსე. აქედან გამომდინარე, ბუნებამ გამოიგონა მექანიზმი, რომელიც ანაზღაურებს სისხლის ნაკლებობას თავის ტვინის ორი სისხლძარღვთა აუზში. ეს არის უილისის წრე, რომელიც აკავშირებს საძილე და ხერხემლის აუზებს.

რა არის ეს ანატომიური წარმონაქმნი? რისთვის არის საშიში მისი განვითარების ანომალიები? როგორ ცვლიან ისინი თავის ტვინში სისხლის მიწოდებას? ამ კითხვებზე პასუხები აინტერესებს პაციენტებს, რადგან ბევრ მათგანს სისხლძარღვებთან დაკავშირებული პრობლემები აქვს.

რა ფუნქცია აქვს

ცერებრალური სისხლმომარაგების სქემა მცირდება განვითარებულ სისხლძარღვთა ქსელში, რომელიც წარმოიქმნება ორი ძირითადი წყაროდან. ეს არის საძილე და ხერხემლის აუზი. ეს არის უილის წრის არტერიები, რომლებიც უზრუნველყოფენ მათ კავშირს და ურთიერთ ანაზღაურებას ერთ-ერთ მათგანში სისხლის ნაკადის დარღვევის შემთხვევაში.

ასევე, ამ ანატომიური წარმონაქმნის გამო, სისხლის მიმოქცევის დარღვევები აღმოიფხვრება ტვინის გარკვეულ ნახევარზე ერთ აუზში, მეორე ნახევრიდან სისხლის ნაკადის გამო. ამიტომ შესაძლოა არ იყოს ტვინში სისხლის მიწოდების უკმარისობის კლინიკა.

ანატომიური მონაცემები

საერთო საძილე არტერია იყოფა შიდა და გარე ტოტებად. მარჯვენა და მარცხენა შიდა კაროტიდულმა არტერიებმა უნდა მიაწოდოს სისხლი თავის ტვინის ნახევარს. ისინი ქმნიან წინა ცერებრალურ არტერიებს ორივე ნახევარსფეროში, რომელთა შორის არის დამაკავშირებელი სისხლძარღვოვანი ხიდი. ასე ყალიბდება არტერიული წრის წინა სეგმენტი.

ხერხემლის ორი არტერია ერწყმის ერთ ბაზილარულ ჭურჭელს. შემდეგ ეს ცერებრალური არტერია იყოფა ორ უკანა ცერებრალურ არტერიად, რომლებიც არტერიული სისხლძარღვთა რგოლის უკანა სემიოვალის ნაწილია.

მძინარე და ხერხემლიანი აუზები დაკავშირებულია უკანა დამაკავშირებელი ტოტების დახმარებით.

ამრიგად, არტერიული რგოლის ნორმალური ანატომია გულისხმობს მის ფორმირებაში მონაწილეობას შემდეგი არტერიების წარმოშობის სხვადასხვა აუზებიდან:

ცერებრალური წინა და უკანა:
შინაგანი ძილიანი;
წინა და უკანა შეერთება.

არტერიების რგოლი იკავებს თავის ტვინის ფუძეს, მდებარეობს პონსის წინ, რომლის გასწვრივ გადის მთავარი არტერია. რგოლის შიგნით არის ოპტიკური ქიაზმი, შუა ტვინის სტრუქტურები.

კლასიკური არტერიული წრე, როგორც ეს აღწერილია ანატომიურ ატლასებში, მიხედვით სამედიცინო სტატისტიკაადამიანთა მხოლოდ 35-45%-ს აქვს. რას ნიშნავს ეს დანარჩენი მოსახლეობისთვის? ცხადია, უილისის წრის არანორმალური სტრუქტურაც კი ყოველთვის არ იწვევს ტვინის კატასტროფებს. მაგრამ ადამიანი, რომელსაც აქვს თავისი სტრუქტურის თავისებურებები, შეიძლება უჩიოდეს განმეორებით თავის ტკივილს, ხშირად შაკიკის ხასიათის, თავბრუსხვევას.

მას ასევე შეუძლია დაარღვიოს ხმაური თავის არეში, მეხსიერების დაქვეითება, ყურადღება და დაქვეითება ემოციური ფონი. ზოგჯერ გემების პათოლოგიური მდებარეობა ვლინდება მოულოდნელად, როგორც იშემიური ან ჰემორაგიული ცერებრალური ინსულტი. სისხლძარღვთა რგოლის დამცავი როლი ვლინდება შემდეგ პათოლოგიურ გარემოებებში:

ორგანული (ინსულტი, ანევრიზმა, ათეროსკლეროზი);
ფუნქციონალური (სისხლძარღვთა სპაზმი, დისტონია, ჰიპერტონული კრიზი).

სისხლძარღვთა უზრუნველყოფა იცავს ტვინის კატასტროფისგან, მაშინაც კი, თუ სისხლძარღვები განუვითარებელია ან აქვთ მცირე სანათური. მთავარი ის არის, რომ წრე დახურულია.

ფორმირების ვარიანტები

უილისის წრის განვითარება გვთავაზობს მისი შემადგენელი ნაწილების განშტოების სხვადასხვა ვარიანტს. სტრუქტურის დიდი ცვალებადობა თანდაყოლილია რგოლის უკანა მონაკვეთებში, რომლებიც ძირითადად შეიცავს სისხლს ხერხემლის აუზიდან. მაგრამ აქ სისხლის ნაკადის შემცირება არც ისე საშიშია სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისთვის.

სისხლის მიმოქცევის დარღვევა წინა წრეში, რომელიც დაკავშირებულია კაროტიდულ აუზთან, შეიძლება ფატალური იყოს. ცუდი სისხლის ნაკადს თან ახლავს გამოხატული კლინიკა, სრული გამოჯანმრთელების პროგნოზი ხშირად საეჭვოა. სისხლძარღვთა წრის პათოლოგიური სტრუქტურისა და ტოპოგრაფიის არსებობისას ძალიან ხშირად ყალიბდება არტერიულ-ვენური მალფორმაციები და ანევრიზმები.

უილის წრის განვითარების ვარიანტი განსაზღვრავს კლინიკური გამოვლინებებიდა დაავადების პროგნოზი. მისი ანატომია დგინდება სხვადასხვა დიაგნოსტიკური მეთოდების გამოყენებით, რომელთა არჩევანი დამოკიდებულია ჩივილებზე და პაციენტის მდგომარეობაზე.

არტერიულ წრეს აქვს განვითარების უამრავი ვარიანტი.

ცალკეული არტერიების აპლაზია (არარსებობა). ყველაზე ხშირად არ არსებობს უკანა დამაკავშირებელი ჭურჭელი. ამ შემთხვევაში უილისის ღია წრე ყალიბდება. ამ ანომალიის მქონე ადამიანები სისხლძარღვთა დაავადების ყველაზე დიდი რისკის ქვეშ არიან. ღია არტერიული წრე ვერ დაიცავს თავის ტვინის ქსოვილს სისხლის მიმოქცევის პრობლემების შემთხვევაში, ვინაიდან არ იქნება კავშირი ანულუსის წინა და უკანა ნაწილებს შორის. სისხლძარღვთა წრეშეიძლება არ დაიხუროს წინა დამაკავშირებელი ტოტის არარსებობის გამო. ამან შეიძლება სერიოზული ზიანი მიაყენოს ჯანმრთელობას.
სისხლძარღვების ჰიპოპლაზია (განუვითარებლობა). ჩნდება სისხლძარღვთა სისტემის ნებისმიერ ნაწილში, რაც შეიძლება ნიშნავდეს ტვინის კონკრეტულ უბანში ცუდი სისხლის მიწოდების უფრო დიდ ალბათობას.
ტრიფურკაცია (არტერიული ღერო ქმნის სამ და არა ორ ტოტს). ყველაზე ხშირად ეს ეხება შიდა კაროტიდულ არტერიას. დეფიციტის შემთხვევაში, ნეკროზის არეალი უფრო ფართო იქნება.
ორი ჭურჭლის შერწყმა ერთში. ეს საფრთხეს უქმნის იშემიის განვითარებას.

სტრუქტურული ანომალიების მიზეზები

დროს ყალიბდება სისხლძარღვთა ანომალიები პრენატალური განვითარებანაყოფი ემბრიოგენეზის დარღვევით. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს არასასურველი გარეგანი ზემოქმედებით, მომავალი დედის დაავადებებით ან გენეტიკური ფაქტორებით.

თუ საერთოდ არ არის დამაკავშირებელი ტოტები, ექსპერტები ამბობენ, რომ უილისის წრე სრულიად ღიაა. თუ ჭურჭელი ჩამოყალიბებულია, მაგრამ მათი დიამეტრი ანატომიურ ნორმაზე ნაკლებია, ან განუვითარებელია, ითვლება, რომ წრე ბოლომდე არ არის გახსნილი.

ღიაობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:

ბეჭდის წინა ნაწილი არის წინა საკომუნიკაციო არტერიის არარსებობა, წინა ცერებრალური არტერიის ტრიფურკაცია.
უკანა - უკანა საკომუნიკაციო არტერიის არარსებობა, ბაზილარული არტერია, შიდა საძილე არტერიის უკანა ტრიფურკაცია.

უილისის წრის არტერიული სისტემის სტრუქტურაში ანომალიები იგრძნობა მხოლოდ საჭიროების შემთხვევაში სისხლის ნაკადის შემოვლითი გზებით. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ათეროსკლეროზული დაფის, თრომბის, ძლიერი სპაზმის წარმოქმნით, ჭურჭლის რღვევით.

მკურნალობა და პრევენცია

ხშირად, პაციენტები იგებენ ტვინის სისხლძარღვთა სისტემის სტრუქტურაში დარღვევების არსებობის შესახებ მხოლოდ გამოკვლევის შემდეგ, რომელსაც სპეციალისტები უგზავნიდნენ ჯანმრთელობის პრობლემებთან დაკავშირებით. მათ აქვთ შეკითხვა, როგორ ვუმკურნალოთ სისხლძარღვთა ანომალიებს? უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია სისხლის მიმოქცევის სისტემაში დეკომპენსაციის თავიდან აცილება, სისხლის ნაკადის დონის შენარჩუნება ფიზიოლოგიურ დონეზე და არ გამოიწვიოს სისხლძარღვთა შეშუპება.

ამისათვის თქვენ უნდა განახორციელოთ შემდეგი პრევენციული ზომები:

სისხლის შედედების კონტროლი;
ქოლესტერინის დონის გაზომვა;
არტერიული წნევის ნორმალიზება;
გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების და ვეგეტატიური დისტონიის დროული მკურნალობა.

შაკიკის შეტევების არსებობისას, განსაკუთრებით მხედველობის დაქვეითებისას, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია დიაგნოზის გასარკვევად. გამოკვლევებიდან ყველაზე ინფორმაციულია მაგნიტურ-რეზონანსული ანგიოგრაფია, ტრანსკრანიალური დოპლეროგრაფია.

არტერიების სტრუქტურაში დარღვევების აღმოჩენის შემთხვევაში აუცილებელია რეგულარულად გაიაროს დისპანსერული გამოკვლევები, ეწვიოთ ზოგად პრაქტიკოსს, ნევროლოგს, კარდიოლოგს. აუცილებელია სისხლძარღვთა პრეპარატების კურსის ჩატარება (პერორალურად, ინტრავენურად წვეთოვანი), მათ შორის კავინტონი, პენტოქსიფილინი. სავალდებულოა ნოოტროპების მიღება, რომლებიც აუმჯობესებენ ნივთიერებათა ცვლას და ნერვული ქსოვილის სისხლით მომარაგებას (ნოოტროპილი, ფეზამი, ვინპოტროპილი).

ასევე მნიშვნელოვანია ანტიოქსიდანტური (მექსიდოლი, ციტოფლავინი) და მეტაბოლური (აქტოვეგინი) პრეპარატების მიღება წელიწადში რამდენჯერმე. ტვინის ნეირონების ფუნქციონირების შესანარჩუნებლად და იმუნური დაცვისთვის საჭიროა B ვიტამინები.

სისხლძარღვთა უზრუნველყოფის სტრუქტურის დარღვევების მქონე პაციენტებმა თავიდან უნდა აიცილონ ნერვული და ფიზიკური დატვირთვა, გაზარდონ სტრესის წინააღმდეგობა, იკვებონ სწორად და შეინარჩუნონ დადებითი ემოციური ტონი.

სტრუქტურის ანომალიით გამოწვეული სისხლის ნაკადის ნაკლებობით, გარკვეული გემის თრომბოზით ან სტენოზით, ეს არის უილისის სისტემის წრე, რომელიც იხსნის ნეირონებს სიკვდილისგან სისხლის ნაკადის გადამისამართებით და მისი დეფიციტის კომპენსირებით. თუ დახარჯავ დროული დიაგნოზიდა აქვს მონაცემები თავის ტვინის სისხლძარღვთა სისტემის სტრუქტურის შესახებ, შესაძლებელია პრევენციული თერაპიის კურსის ჩატარება. ეს მისცემს კარგ პროგნოზს სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისთვის, მიუხედავად ანასტომოზების სტრუქტურული მახასიათებლებისა.

კომენტარები (0)

Დაწერე კომენტარი

გსურთ გადახვიდეთ შემდეგ სტატიაზე „ტვინის ცისტერნები: ჯიშები, ლოკალიზაცია და ფუნქციები“?

მასალების კოპირება შესაძლებელია მხოლოდ წყაროს აქტიური ბმულით.

ვილის წრე

თუმცა, სრულიად დახურული და ნორმალურად განვითარებული უილისის წრე ხდება მხოლოდ 25-50% შემთხვევაში. თავის ტვინის ფუძის არტერიული და ვენური წრეების სტრუქტურის გამოვლენილი თავისებურებები თავის ქალას სხვადასხვა ფორმებში შესაძლოა მნიშვნელოვანი იყოს ცერებროვასკულური დაავადებების ეტიოპათოგენეზის თეორიაში. უილისის წრეში განასხვავებენ წინა და უკანა მონაკვეთებს. ამიტომ, უმეტეს შემთხვევაში, უილის წრის განვითარების პათოლოგია არ საჭიროებს მკურნალობას.

დაარქვეს ინგლისელი ექიმის თომას უილისის პატივსაცემად. ჩვეულებრივ, სისხლძარღვები, რომლებიც ქმნიან უილის წრეს, ქმნიან დახურულ სისტემას თავის ტვინის ბაზაზე. ტრანსკრანიალური დოპლერის სონოგრაფია ზომავს სისხლის ნაკადს ცერებრალური არტერიის წინა, შუა ცერებრალური არტერიისა და თავის ტვინის უკანა არტერიაში.

ერთადერთი ხრიკი ის არის, რომ უილისის წრე ფუნქციურად ღიაა უმეტეს ჯანმრთელ პაციენტებში. უილისის წრის ნორმალური განვითარებით, მის მარჯვენა და მარცხენა ნახევრებს აქვთ სიმეტრიული სტრუქტურა. უილისის წრის მთავარი ფუნქციაა უზრუნველყოს თავის ტვინის გარკვეული ნაწილების სრული სისხლით მომარაგება, საშვილოსნოს ყელის ერთ-ერთ არტერიაში რაიმე მიზეზით გამოწვეული სისხლის ნაკადის დარღვევის შემთხვევაში.

უილისის წრის ნორმალური განვითარება ხდება ადამიანთა არაუმეტეს 50%-ში. ამ არტერიული სისტემის ყველაზე გავრცელებული პათოლოგიაა შემაერთებელი არტერიების სხვადასხვა სახის ჰიპოპლაზია.

უილისის წრის სისხლძარღვების ანევრიზმით, სიმპტომები, როგორც წესი, არ არსებობს, სანამ ის არ გასკდება. მაგრამ სინამდვილეში, უილისის წრის მკურნალობა არ ტარდება. როგორც ზემოთ ვთქვით, უილის წრის განვითარების სხვადასხვა ვარიანტი არსებობს და ის, რაც ნორმად ითვლება, ყველა ადამიანში არ გვხვდება. გავიკეთე MRI და აი დიაგნოზი: უილისის წრის განვითარების ვარიანტის MRI სურათი. PA ხარვეზების ასიმეტრია (D>S). ჯერ ნევროლოგი არ არის, თერაპევტმა თქვა, რომ საჭიროა სპეციალისტის ნახვა.

უილისის არასრული წრე. სისხლის ნაკადის დაქვეითება C2-ში კრილოვის, ICA სეგმენტების გასწვრივ ორივე მხარეს. შესახებ სათანადო განვითარებაუილისის წრე ამბობს, რომ ორივე მხრიდან სიმეტრიულია. არსებობს პათოლოგიის ორი ვარიანტი: წრე მთლიანად ღიაა, თუ შემაერთებელი არტერიები არ არის და არ არის მთლიანად გახსნილი, თუ არის შემაერთებელი არტერიების შევიწროება ან ჰიპოპლაზია. უილისის წრე არის ცერებრალური ანევრიზმების საერთო ადგილი. საშიშროება მდგომარეობს იმაში, რომ დიდი ხანის განმვლობაშიანევრიზმა არ იწვევს რაიმე სიმპტომს.

კვლევის შედეგები აჩვენებს, რომ არსებობს კავშირი უილისის წრის ასიმეტრიულ სტრუქტურასა და შაკიკის გაჩენას შორის. თავის ტვინის ნორმალური სისხლის მიმოქცევის პირობებში, როდესაც არტერიული წრე არ ასრულებს თავის კომპენსატორულ ფუნქციას, სიმპტომები არ ვლინდება. თუ ანევრიზმა გამოვლინდა უილისის წრის სისხლძარღვებში, ნაჩვენებია ოპერაცია. როდესაც ჭურჭელი სკდება, სისხლი მიედინება სუბარაქნოიდულ სივრცეში.

უილისის წრის დაავადებები: მკურნალობა

საკვანძო სიტყვები: უილისის წრე, თავის ტვინის ფუძის დიდი ვენური წრე, თავის ქალას ფორმა. დასკვნა. კვლევამ აჩვენა, რომ ბრაქიცეფალებში ყველაზე ხშირია უილის წრე (83,4%) და არის ტვინის ფუძის დიდი ვენური წრე (შემთხვევების 47,6%).

ცერებრალური სისხლის ნაკადის შესასწავლად ყველაზე ღირებული და ინფორმაციული მეთოდი ცერებრალური ანგიოგრაფიაა. ეს კვლევა საშუალებას გაძლევთ ნახოთ ყველაფერი სისხლის მიმოქცევის სისტემა, მაგრამ აქვს თავისი უკუჩვენებები და სირთულეები.

TOF ანგიოგრაფიის გამოყენებით შესაძლებელია სისხლძარღვების ანატომიური სტრუქტურის საიმედო შეფასება, თრომბებს შეუძლიათ სიგნალის მიცემა და არ არის გამოვლენილი ანგიოგრამაზე. ფერადი დოპლერის რუქა ასევე საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ სისხლის ნაკადის მიმართულება, მაგრამ ეს მეთოდი არ იძლევა გემების ანატომიური სტრუქტურის ვიზუალიზაციის საშუალებას.

უილის წრის სისხლძარღვების ჰიპოპლაზიით, შეიძლება არ იყოს სიმპტომები, რა თქმა უნდა, ნორმალური სისხლის ნაკადის პირობებში სხვა ცერებრალური არტერიების აუზებში. ამ შემთხვევაში პათოლოგია გამოვლინდება, როგორც შემთხვევითი დიაგნოსტიკური აღმოჩენა მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის დროს.

იმ შემთხვევებში, როდესაც ანევრიზმა იხსნება, ტარდება კონსერვატიული მკურნალობა, ისევე როგორც სხვა მიზეზით გამოწვეული სუბარაქნოიდული სისხლდენის დროს. გამარჯობა! ვარ 21 წლის და დაახლოებით ერთი წელია ყოველდღე მაწუხებს ძლიერი თავის ტკივილი, გავიკეთე თავის ტვინის და კისრის MRI, ოსტეოქონდროზის გარდა არანაირი პათოლოგია არ არის. გამარჯობა! მე ვარ 49 წლის და მესმის, რომ ჩემი ყველა წყლული ასაკთან არის დაკავშირებული (როგორც მეუბნებიან სამედიცინო დაწესებულებებში).

უილის წრის შესაძლო პათოლოგიები და მათი მკურნალობა

ძალიან დავიღალე ამ მდგომარეობაში ცხოვრებით. რამდენად სერიოზულია და საჭიროა თუ არა ჰოსპიტალიზაცია. სოფელში ცხოვრობენ. ამ ტესტებით თქვენს დას უნდა დაუკავშირდეს ნევროლოგს, რომელიც დაადგენს რამდენად სერიოზულია ყველაფერი და რა მკურნალობაა საჭირო. ის ნევროპათოლოგი, რომელიც გვყავს პატარა ქალაქში, კონკრეტულად არაფერს ამბობს. მე ვერ ვმუშაობ ნორმალურად და უბრალოდ ვცხოვრობ…………….. ხანდახან მეც მტკივა თავში. დღეში მხოლოდ ორჯერ გაღიმებას შეუძლია შეამციროს არტერიული წნევა და შეამციროს ინფარქტისა და ინსულტის რისკი.

ადამიანი, რომელიც ღებულობს ანტიდეპრესანტებს, უმეტეს შემთხვევაში, კვლავ დეპრესიული გახდება. მაგალითად, ჰეროინი თავდაპირველად ბაზარზე ხველების წამალი იყო ბავშვებისთვის. კოკაინს კი ექიმები ურჩევდნენ, როგორც საანესთეზიო და როგორც გამძლეობის გაზრდის საშუალება. შედეგად მნიშვნელოვანი ცვლილებები ამ კვლევასარ მოიძებნა. IN ამ საქმესარ არის რეკომენდებული მკურნალობის დაწყების გადადება, ვინაიდან ადრეული მკურნალობით პაციენტის მდგომარეობა უფრო სწრაფად უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას.

თუ ყველა ჭურჭელი ერთმანეთთან არის დაკავშირებული და ორივე მხრიდან სიმეტრიულად მიდის, მაშინ ისინი ამბობენ, რომ არტერიული წრე დახურულია. უილისის წრე აკავშირებს თითოეულ საძილე არტერიას არა მხოლოდ ერთმანეთთან, არამედ ხერხემლის არტერიების სისტემასთან.

ასევე

2016 წლის 22 აგვისტო
კომენტარები გამორთულია
ალექსანდრა ვოლსკა

ნავიგაციის პოსტი

ბოლო ჩანაწერები

არქივები

კატეგორიები

საიტი იკვებება WordPress-ით. Vito თემა შემუშავებულია Quema Labs-ის მიერ.

რა არის უილის წრე

თავის ტვინის სისხლძარღვთა სისტემას აქვს რთული სტრუქტურა. მისი ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი კომპონენტია უილის წრე. ეს არის არტერიების კომპლექსი, რომლებიც განლაგებულია თავის ტვინის ბაზაზე.

მისი წყალობით სისხლის ნაკადის სწორი განაწილება ხდება საძილე არტერიების ფუნქციონირების დარღვევის შემთხვევაში. ამიტომ, მის განვითარებაში ნებისმიერმა პათოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგების გამოჩენა. მათი დროული იდენტიფიცირების მიზნით, აუცილებელია ვიცოდეთ უილისის წრის სტრუქტურა და მახასიათებლები.

რისგან შედგება უილისის წრე?

უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა გაარკვიოთ რა არის ეს - უილის წრე. ეს არის თავის ტვინის არტერიების ანასტომოზი, რომელსაც აქვს ოვალური გვირგვინის ფორმა. ამ ფორმირებამ მიიღო სახელი მისი აღმომჩენის - თომას უილისის პატივსაცემად.

წრე იქმნება ისეთი არტერიებით, როგორიცაა:

უკან დაკავშირება.
ცერებრალური უკანა.
წინა ცერებრალური.
შინაგანი ძილიანი.

წრის ეს სტრუქტურა საშუალებას გაძლევთ დააკავშიროთ ორი სისტემა: ზურგის-ძირითადი და საძილე.

უილისის წრის განვითარება ხშირად ხდება კლასიკური ვერსიის მიხედვით. ამ შემთხვევაში, ფორმირება სიმეტრიული იქნება ვერტიკალური ღერძის მიმართ. ხშირად არსებობს სტრუქტურის პათოლოგიები.

რა ფუნქციებზეა პასუხისმგებელი

ამ სისტემის მთავარი ამოცანაა უზრუნველყოს საკმარისი სისხლის მიწოდება ტვინის გარკვეულ უბნებში. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია კისრის არტერიებში სისხლის ნაკადის დარღვევის შემთხვევაში. საშვილოსნოს ყელის არტერიებში სისხლის ნაკადის გაძნელება საფრთხეს უქმნის ჟანგბადის შიმშილიტვინი, რომელიც იწვევს სხვადასხვა გადახრებს. ამის თავიდან ასაცილებლად, გათვალისწინებულია უილის წრე.

წრის ფუნქციონირების უზრუნველყოფა მიღწეულია იმის გამო, რომ საძილე არტერიები დაკავშირებულია არა მხოლოდ ერთმანეთთან, არამედ ხერხემლის არტერიულ სისტემასთან. ეს სქემა საშუალებას გაძლევთ მუდმივად მიაწოდოთ ტვინი საკვები ნივთიერებებით.

სტატისტიკის მიხედვით, უილის წრის განვითარების კლასიკური ვარიანტი შეინიშნება მხოლოდ 50% შემთხვევაში. ბევრ ადამიანში მისი სიმეტრია დარღვეულია.

შესაძლო პათოლოგიები

ადამიანის ანატომია უზრუნველყოფს შინაგანი სისტემების კომპლექსურ სტრუქტურას, რაც უზრუნველყოფს ორგანიზმის სრულ ფუნქციონირებას. სამწუხაროდ, განვითარების გადახრები ხშირად შეინიშნება გარკვეული მიზეზების გამო. ეს ასევე ეხება უილის წრეს. მისი ნორმალური სტრუქტურა შეინიშნება მხოლოდ მოსახლეობის ნახევარში.

ყველაზე ხშირად, განვითარების კლასიკური ვარიანტიდან გადახრები ვლინდება გამავალი ტოტების ასიმეტრიით ან წრის გარკვეული მონაკვეთების არარსებობით. ხშირად არსებობს განსხვავება ხერხემლის არტერიების დიამეტრებში უკანა და წინა ნაწილებში. კვლევის შედეგები აჩვენებს, რომ წრის სიმეტრიის დარღვევა ზოგჯერ იწვევს შაკიკის ხშირ შეტევებს.

ყველაზე მნიშვნელოვან პათოლოგიებს შორის:

ჰიპოპლაზია. ეს არის მანკი, რომლის დროსაც არტერიებს აქვთ მკვეთრად შემცირებული პარამეტრები. თუ არ არის სისხლის ნაკადის დარღვევა თავის ტვინის სხვა აუზებში, მაშინ ჰიპოპლაზია უსიმპტომო იქნება. ასეთი პათოლოგია შეიძლება გამოვლინდეს ტვინის მდგომარეობის ყოვლისმომცველი დიაგნოზის დროს. ის აშკარად ჩანს მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით მიღებულ სურათებზე.
ანევრიზმა. ეს არის არტერიის კედლის პროტრუზია გარედან. გადახრა უსიმპტომოდ მიმდინარეობს ანევრიზმის გასკდომამდე. ეს იწვევს ტვინში სისხლდენას. ამ შემთხვევაში ჩნდება აუტანელი თავის ტკივილი, გულისრევა და ღებინება, მწვავე რეაქციები ნათელ შუქზე. თუ ზომები დროულად არ მიიღება, ადამიანი შეიძლება კომაში ჩავარდეს და მოკვდეს.
აპლაზია. ეს არის მდგომარეობა, როდესაც უილისის წრე არ არის დახურული საკომუნიკაციო არტერიის არარსებობის გამო. ის შეიძლება შეინიშნოს როგორც წინა, ასევე უკანა ნაწილში. თუ არტერია ჯერ კიდევ არსებობს, მაგრამ უკიდურესად ცუდად განვითარებული, მაშინ დიაგნოზირებულია წრის არასრული გახსნილობა. წრის წინა ნაწილში პათოლოგია ძალზე იშვიათია, შემთხვევების მხოლოდ 4%-ში. ყველაზე ხშირად, გადახრა გვხვდება უკან. ღია წრე გამოკვლეულია MRI-ს გამოყენებით. ამ ფენომენის მიზეზი არის განვითარების შეჩერება ნაყოფის ფორმირების ეტაპზე.
საძილე არტერიის ტრიფურკაცია. ეს არის არტერიის დაყოფა სამ კომპონენტად. ასეთი გადახრა შეინიშნება შემთხვევების 28%-ში. არ არის საშიში, სანამ არ შეინიშნება ოკლუზიური ცვლილებები არტერიებში. განასხვავებენ წინა და უკანა ტრიფურკაციას. ეს გადახრა დაკავშირებულია ემბრიონის განვითარების დროს შემაერთებელი არტერიების შემცირების შეფერხებასთან.

პათოლოგიები, რომლებიც ძალზე იშვიათია, მოიცავს გეიბნერის არტერიას, წინა საკომუნიკაციო არტერიის გაყოფას, ბაზილარული არტერიების პლექსუსის მსგავს გარეგნობას და სხვა.

რა შედეგები მოჰყვება უილისის წრის არასწორ განვითარებას?

ნორმალურ მდგომარეობაში უილისის წრე დახურულია. ის მოქმედებს როგორც სარეზერვო სისტემა. თუ საშვილოსნოს ყელის არტერიების მუშაობაში გადახრები არ შეინიშნება, მაშინ ის არ აქტიურდება. ამიტომ, ნორმალური განვითარებისგან გადახრებიც რომ იყოს მასში, ისინი არანაირად არ ვლინდება.

როდესაც ჩნდება ტვინისთვის საკვები ნივთიერებების მიწოდების პრობლემა, უილისის წრე აქტიურდება. ეს ხელს უწყობს სისხლის გადატუმბვას სხვა განყოფილებებიდან. ამ შემთხვევაში მის პათოლოგიას შეიძლება ჰქონდეს ჯანმრთელობისთვის უარყოფითი შედეგები.

ვილისის წრის თანდაყოლილი პათოლოგიები გარკვეულ სიტუაციებში იწვევს ცერებრალური მიმოქცევის გაძნელებას. ის შეიძლება უკვე გამოჩნდეს ადრეული ასაკიდა დროთა განმავლობაში იზრდება.

თავის ტვინის დანარჩენი არტერიებისგან განსხვავებით წრის მიდამოებში წნევაში განსხვავება არ არის. ეს გამოწვეულია ტვინის ქსოვილის დაბალანსებული წნევის ნაკლებობით. ამან შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი უარყოფითი შედეგები:

ხშირი თავბრუსხვევა.
უსიამოვნო შეგრძნებები თავის პოზიციის მკვეთრი ცვლილებით.
ძლიერი თავის ტკივილი, რომლის შეჩერება ყოველთვის ტკივილგამაყუჩებლების საშუალებითაც კი არ არის შესაძლებელი.
შაკიკის შეტევები, რომელსაც თან ახლავს ფოტოფობია, გულისრევა, რეაქცია ბგერებზე.

ერთ-ერთი ყველაზე საშიში პათოლოგია არის ანევრიზმა. ჩნდება არტერიის კედლის გათხელებისა და გაზრდილი ელასტიურობის გამო. უფრო მეტიც, ეს პროცესი სრულიად ასიმპტომურია. თავის არეში ნებისმიერი ზემოქმედება იწვევს ანევრიზმის მყისიერ რღვევას. თუ დროული ზომები არ იქნა მიღებული, ადამიანი უბრალოდ მოკვდება.

როგორ ვლინდება გადახრები?

ყველაზე ხშირად, უილისის წრის განვითარების პათოლოგიები გამოვლენილია პაციენტის ყოვლისმომცველი გამოკვლევის დროს, რომელიც უჩიოდა თავის ტკივილს. პირველ რიგში, ასეთ ვითარებაში სპეციალისტები ამოწმებენ თავის ტვინის სისხლის მიმოქცევის დარღვევის არსებობას.

MRI რჩება ყველაზე ზუსტ თანამედროვე დიაგნოსტიკურ მეთოდად. გამოკვლევა ტარდება სპეციალურ მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფზე. მისი მოქმედების პრინციპი ემყარება სხეულის უჯრედების რეაქციების დაფიქსირებას ძლიერი მაგნიტური ველის ზემოქმედების საპასუხოდ.

ასეთი გამოკვლევა ხელს უწყობს ნებისმიერი შინაგანი ორგანოს, მათ შორის სისხლძარღვთა სისტემის სტრუქტურის სრულ სურათს. MRI ითვლება სრულიად უსაფრთხოდ, რადგან ეს არის არაინვაზიური გამოკვლევა და არ გულისხმობს რადიოაქტიური დასხივების გამოყენებას.

ანგიოგრაფია

სისხლძარღვთა სისტემის გამოკვლევის ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული მეთოდია ანგიოგრაფია. ეს ტექნიკა გულისხმობს პაციენტის სისხლში სპეციალური კონტრასტული აგენტის შეყვანას. მას შემდეგ რაც ის თანაბრად გადანაწილდება ყველა არტერიაზე, რენტგენის გადაღება ხდება. მასზე ნათლად ჩანს ყველა პათოლოგია.

ასეთი გამოკვლევა შეიძლება ჩატარდეს ჩვეულებრივი რენტგენოგრაფიის გამოყენებით ან კომპიუტერული ტომოგრაფიის კონტროლის ქვეშ. კონტრასტული აგენტი სრულიად უვნებელია ადამიანისთვის. გარკვეული დროის შემდეგ იგი მთლიანად გამოიყოფა ორგანიზმიდან ბუნებრივად.

კომპიუტერული ტომოგრაფია ასევე გამოიყენება არტერიების ზუსტი ადგილმდებარეობისა და მდგომარეობის დასადგენად. ეს გამოკითხვა ტარდება გამოყენებით რენტგენის ექსპოზიცია. და მიუხედავად იმისა, რომ ინვენტარის დოზა უკიდურესად მცირეა, ეს დიაგნოსტიკური მეთოდიარ შეიძლება ეწოდოს ჯანმრთელობისთვის სრულიად უსაფრთხო.

როგორ მკურნალობენ

თუ გამოკვლევით გამოვლინდა სიცოცხლისთვის არასაშიში პათოლოგიები, მაგალითად, ტრიფურკაცია, მაშინ ამ შემთხვევაში სპეციალური მკურნალობა არ არის საჭირო. მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ ჯანმრთელობის მდგომარეობა შეიძლება მკვეთრად გაუარესდეს გართულებების გამოჩენით, მაგალითად, სისხლძარღვთა თრომბოზი. ამიტომ პაციენტს რეკომენდირებულია ზომები, რომლებიც მიზნად ისახავს გართულებების თავიდან აცილებას.

აუცილებელია სათანადო კვების დაცვა, ზედმეტი მოხმარების თავიდან აცილება ცხიმიანი საკვები, შემწვარი, შებოლილი კერძები. ცუდი ჩვევებისგან უარის თქმა. შეეცადეთ მიირთვათ რაც შეიძლება მეტი ახალი ბოსტნეული და ხილი. იცხოვრეთ აქტიური ცხოვრების წესით, მეტი იარეთ სუფთა ჰაერზე. ეს ყველაფერი დადებითად მოქმედებს მთლიანად გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ჯანმრთელობაზე.

Ოპერაცია

თუ ანევრიზმა დადგინდა, სასწრაფო ოპერაციაა საჭირო. ამ პრობლემის გადასაჭრელად სხვა გზა არ არსებობს. ოპერაცია ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.

ქირურგი აკეთებს პაციენტს თავის ქალას ბურღულ ხვრელს. ამის შემდეგ, ის უბიძგებს ქსოვილს დაზიანებულ არტერიამდე მისასვლელად. სპეციალური ხელსაწყოების გამოყენებით ექიმი ხსნის ანევრიზმს და ახვევს ჭურჭელს.

შემდეგ რჩება მხოლოდ მენინგების და ნაკერების აღდგენა. ყველაზე ხშირად ასეთი ოპერაციის შემდეგ საჭიროა მედიკამენტური მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს შესაძლო გართულებების თავიდან აცილებას.

არსებობს ოპერაციის ვარიანტი, რომლის დროსაც ანევრიზმა არ მოიხსნება, შესაბამისად, არ ხდება სისხლძარღვების რღვევა. ეს პროცედურა ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. ქირურგი აკეთებს მცირე პუნქციას ჭურჭელში და აყენებს მასში სპეციალურ ხელსაწყოს. მისი დახმარებით სპეციალისტი ავსებს ანევრიზმის ღრუს გარკვეული მასალით მიკროსკოპული სპირალების სახით.

ეს სპირალები ხელს უწყობს მკვრივი თრომბის წარმოქმნას ანევრიზმის ღრუში. ამრიგად, პათოლოგია მთლიანად გამორიცხულია სისხლის მიმოქცევის პროცესისგან.

ოპერაციის დროს ქირურგმა ძალიან ფრთხილად უნდა იმოქმედოს, რადგან მცირედი უზუსტობა ანევრიზმის გასკდომას და სისხლჩაქცევას გამოიწვევს. ასეთი მკურნალობიდან სამი თვის შემდეგ, შემდგომი გამოკვლევა სავალდებულოა.

უილისის წრე არის ტვინის სარეზერვო სისხლით მომარაგება. პათოლოგიის აღმოჩენის შემთხვევაში აუცილებელია რეგულარული გამოკვლევები ანევრიზმის განვითარების ალბათობის დასადგენად.

გამარჯობა! ვარ 57 წლის. ხშირად თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა გულისრევით. MRI-მ აჩვენა უილისის წრის განვითარების ვარიანტი სისხლის ნაკადის ნაკლებობის სახით ორივე უკანა საკომუნიკაციო არტერიაში. საშიშია თუ არა ასეთი პათოლოგია, რა სიმპტომებს იძლევა, როგორ ვლინდება?

ვალენტინა, 33 წლის ვარ და იგივე სისულელე მაქვს + კიდევ ერთი თაიგული)))). სასაცილო ))))))

ვარ 32 წლის. MRI-მ აჩვენა, რომ უილისის წრის სისხლძარღვთა სისტემა 55%-ით დაირღვა. საშიშია?

ვილისიევისა და ზახარჩენკოს წრე - რა ფუნქციები აქვს? პირველი ფუნქცია არის ანასტომოზი და რა არის მეორე? სასწრაფოდ საჭიროა!

სცადეთ წურბელების დადება. შედეგი ფანტასტიკურია, ტკივილი გაქრა!

ხშირი თავის ტკივილი მქონდა, აკუპუნქტურის შემდეგ ჰირუდოთერაპიასთან ერთად ყველაფერი გაქრა. წელიწადში ერთხელ მაინც აუცილებელია მკურნალობა. და რა აზრი აქვს ქიმიის გადაყლაპვას? ასე რომ, ჩვენ ვჭამთ ერთ ქიმიას მაღაზიიდან.

ჩემმა MRI-მ გამოავლინა უილისის წრის განვითარების ვარიანტი სისხლის ნაკადის ნაკლებობის სახით როგორც უკანა საკომუნიკაციო არტერიებში, ასევე წინა მარცხენა ტრიფურკაციის სახით. ჯერ ტვინის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია გავიკეთე და ექიმმა, რომელიც ეჭვობდა ანევრიზმაზე არადამახასიათებელი კვეთების გამო, შემომთავაზა არტერიების MRI გამეკეთებინა. განსაკუთრებული თავის ტკივილი არ მქონია, დეფექტი შემთხვევით გამოვლინდა. ექიმმა თქვა, რომ უილისის წრე ჰგავს სარეზერვო სისხლმომარაგების სისტემას, რომელიც აქტიურდება მთავარის გაუმართაობის შემთხვევაში. თურმე სარეზერვო არ მაქვს.

19 წლის ასაკში საშინელი შაკიკი დაიწყო, სანამ გონება არ დაკარგა. ისინი ინექციებს სვამდნენ, სვამდნენ აბებს, დიდი ხნის განმავლობაში არ ზოგავდნენ. ჩავდე მაგნიტოტურბოტრონის აპარატზე (ფიზიოთერაპია), ძალიან კარგად და დიდი ხნის განმავლობაში მეხმარება. პრევენციულ კურსს წელიწადში ერთხელ გავდივარ. არასეზონის პერიოდში ტკივილი ძალზე იშვიათია და არც ისე ძლიერი, ერთდღიანი.

Დაავადებები
Სხეულის ნაწილები

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის საერთო დაავადებების საგნის ინდექსი დაგეხმარებათ სწრაფად იპოვოთ თქვენთვის საჭირო მასალა.

აირჩიეთ სხეულის ის ნაწილი, რომელიც გაინტერესებთ, სისტემა აჩვენებს მასთან დაკავშირებულ მასალებს.

საიტის მასალების გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს აქტიური ბმული წყაროზე.

რისგან შედგება უილისის წრე?

წრე იქმნება ისეთი არტერიებით, როგორიცაა:

უკან დაკავშირება.
ცერებრალური უკანა.
წინა ცერებრალური.
შინაგანი ძილიანი.

რა ფუნქციებზეა პასუხისმგებელი

ამ სისტემის მთავარი ამოცანაა უზრუნველყოს საკმარისი სისხლის მიწოდება ტვინის გარკვეულ უბნებში. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია კისრის არტერიებში სისხლის ნაკადის დარღვევის შემთხვევაში. საშვილოსნოს ყელის არტერიებში სისხლის ნაკადის გაძნელება ემუქრება თავის ტვინის ჟანგბადის შიმშილს, რაც იწვევს სხვადასხვა გადახრის პროვოცირებას. ამის თავიდან ასაცილებლად, გათვალისწინებულია უილის წრე.

შესაძლო პათოლოგიები

ყველაზე მნიშვნელოვან პათოლოგიებს შორის:

ჰიპოპლაზია. ეს არის მანკი, რომლის დროსაც არტერიებს აქვთ მკვეთრად შემცირებული პარამეტრები. თუ არ არის სისხლის ნაკადის დარღვევა თავის ტვინის სხვა აუზებში, მაშინ ჰიპოპლაზია უსიმპტომო იქნება. ასეთი პათოლოგია შეიძლება გამოვლინდეს ტვინის მდგომარეობის ყოვლისმომცველი დიაგნოზის დროს. ის აშკარად ჩანს მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით მიღებულ სურათებზე.
ანევრიზმა. ეს არის არტერიის კედლის პროტრუზია გარედან. გადახრა უსიმპტომოდ მიმდინარეობს ანევრიზმის გასკდომამდე. ეს იწვევს ტვინში სისხლდენას. ამ შემთხვევაში ჩნდება აუტანელი თავის ტკივილი, გულისრევა და ღებინება, მწვავე რეაქციები ნათელ შუქზე. თუ ზომები დროულად არ მიიღება, ადამიანი შეიძლება კომაში ჩავარდეს და მოკვდეს.
აპლაზია. ეს არის მდგომარეობა, როდესაც უილისის წრე არ არის დახურული საკომუნიკაციო არტერიის არარსებობის გამო. ის შეიძლება შეინიშნოს როგორც წინა, ასევე უკანა ნაწილში. თუ არტერია ჯერ კიდევ არსებობს, მაგრამ უკიდურესად ცუდად განვითარებული, მაშინ დიაგნოზირებულია წრის არასრული გახსნილობა. წრის წინა ნაწილში პათოლოგია ძალზე იშვიათია, შემთხვევების მხოლოდ 4%-ში. ყველაზე ხშირად, გადახრა გვხვდება უკან. ღია წრე გამოკვლეულია MRI-ს გამოყენებით. ამ ფენომენის მიზეზი არის განვითარების შეჩერება ნაყოფის ფორმირების ეტაპზე.
საძილე არტერიის ტრიფურკაცია. ეს არის არტერიის დაყოფა სამ კომპონენტად. ასეთი გადახრა შეინიშნება შემთხვევების 28%-ში. არ არის საშიში, სანამ არ შეინიშნება ოკლუზიური ცვლილებები არტერიებში. განასხვავებენ წინა და უკანა ტრიფურკაციას. ეს გადახრა დაკავშირებულია ემბრიონის განვითარების დროს შემაერთებელი არტერიების შემცირების შეფერხებასთან.

რა შედეგები მოჰყვება უილისის წრის არასწორ განვითარებას?

ვილისის წრის თანდაყოლილი პათოლოგიები გარკვეულ სიტუაციებში იწვევს ცერებრალური მიმოქცევის გაძნელებას. ის შეიძლება გამოჩნდეს ადრეულ ასაკში და დროთა განმავლობაში გაიზარდოს.

თავის ტვინის დანარჩენი არტერიებისგან განსხვავებით წრის მიდამოებში წნევაში განსხვავება არ არის. ეს გამოწვეულია ტვინის ქსოვილის დაბალანსებული წნევის ნაკლებობით. ამან შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი უარყოფითი შედეგები:

ხშირი თავბრუსხვევა.
უსიამოვნო შეგრძნებები თავის პოზიციის მკვეთრი ცვლილებით.
ძლიერი თავის ტკივილი, რომლის შეჩერება ყოველთვის ტკივილგამაყუჩებლების საშუალებითაც კი არ არის შესაძლებელი.
შაკიკის შეტევები, რომელსაც თან ახლავს ფოტოფობია, გულისრევა, რეაქცია ბგერებზე.

როგორ ვლინდება გადახრები?

ანგიოგრაფია

კომპიუტერული ტომოგრაფია ასევე გამოიყენება არტერიების ზუსტი ადგილმდებარეობისა და მდგომარეობის დასადგენად. ეს გამოკვლევა ტარდება რენტგენის დასხივების გამოყენებით. და მიუხედავად იმისა, რომ ინვესტიციის დოზა უკიდურესად მცირეა, ამ დიაგნოსტიკურ მეთოდს არ შეიძლება ეწოდოს ჯანმრთელობისთვის სრულიად უსაფრთხო.

როგორ მკურნალობენ

აუცილებელია დაიცვან სათანადო კვება, გამოირიცხოს ზედმეტად ცხიმიანი საკვების, შემწვარი, შებოლილი საკვების გამოყენება. ცუდი ჩვევებისგან უარის თქმა. შეეცადეთ მიირთვათ რაც შეიძლება მეტი ახალი ბოსტნეული და ხილი. იცხოვრეთ აქტიური ცხოვრების წესით, მეტი იარეთ სუფთა ჰაერზე. ეს ყველაფერი დადებითად მოქმედებს მთლიანად გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ჯანმრთელობაზე.

Ოპერაცია

სცადეთ წურბელების დადება. შედეგი ფანტასტიკურია, ტკივილი გაქრა!

Დაავადებები
Სხეულის ნაწილები

უილის წრის შესაძლო პათოლოგიები და მათი მკურნალობა

ადამიანის ტვინი (GM) არის დელიკატური სტრუქტურა, რომელიც ასრულებს კოლოსალურ სამუშაოს. წინაპირობანებისმიერი ორგანოს ფუნქციონირება არის ნორმალური სისხლის მიმოქცევა. პირველი ადამიანი, ვინც აღწერს თავის ტვინის არტერიული მიმოქცევას, იყო ვილისიუს თომასი, ანატომი და ნევროლოგი დიდი ბრიტანეთიდან. მას შემდეგ თავის ტვინის სისხლძარღვთა რგოლს მისი სახელი ეწოდა.

თავის ტვინის არტერიული წრის სტრუქტურა და ფუნქციები

თავის ტვინში სისხლის მიმოქცევის დაქვეითება სიცოცხლისათვის საშიში მოვლენაა. ადამიანის ანატომია ისეთია, რომ არტერიული რგოლი (უილის წრე), რომელიც მდებარეობს ტვინის ძირში სუბარაქნოიდულ სივრცეში, ასრულებს არასაკმარისი სისხლის ნაკადის კომპენსაციის ფუნქციას.

თავის ტვინის სისხლძარღვები უკავშირდება ერთმანეთს (ანასტომოზა) გმ-ის საფუძველზე. შემდეგი ჭურჭლები ქმნიან უილის წრის აუზს:

ცერებრალური წინა არტერია: საწყისი სეგმენტი (a. cerebri anterior).
წინა საკომუნიკაციო არტერია (a. communicans anterior).
შიდა საძილე არტერია: სუპრა-სფენოიდური სეგმენტი (a. carotis interna).
უკანა საკომუნიკაციო არტერია (a. communicans posterior).
ცერებრალური უკანა არტერია: საწყისი სეგმენტი (a. cerebri posterior).

თავის ნაშრომში ვილისიუს თომასი აღწერს ანასტომოზს შვიდკუთხედის სახით - ვილისიანური შვიდკუთხედი. მაგრამ კვლევის ჩატარების შემდეგ, მ.ა. ტიხომიროვმა გამოავლინა, რომ ბეჭდის ფორმა ცხრამხრივია. გენმოდიფიცირებული გემებს შორის კავშირი ცენტრალიზებულია უილისის წრეში.

საშვილოსნოს ყელის სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს ტვინში სისხლის არასაკმარისი მიმოქცევა. სისხლის ნაკადის შემცირების სიტუაციის თავიდან ასაცილებლად, გათვალისწინებულია "შებრუნების ვარიანტი" - კომპენსატორული არტერიული წრე. ეს არის მისი ფუნქცია. საძილე არტერიები, რომლებიც აკავშირებენ ერთმანეთს, ანასტომიზებენ ხერხემლის არტერიებთან. სწორედ ამ ნაერთის წყალობით ცერებრალური სისხლძარღვების ობსტრუქციის შემთხვევაში არ ირღვევა სისხლის მიმოქცევა და ყველა ქსოვილი იღებს საკმარის რაოდენობას ნივთიერებებს.

პათოლოგიები და მათი სიმპტომები

უილისის წრის სწორ განვითარებას მოწმობს მისი ორივე მხარის სიმეტრია. მაგრამ ეს განვითარება შეინიშნება მოსახლეობის მხოლოდ 50%-ში. ხშირად აღინიშნება სისხლძარღვების განვითარების ნაკლებობა - ჰიპოპლაზია. არსებობს შეუსაბამობა არტერიების ზომასა და სხვადასხვა მხარე, სიმეტრიის ნაკლებობა მათ გამგზავრებაში. თუ ყველა ჭურჭელი ერთმანეთთან არის დაკავშირებული და ორივე მხრიდან სიმეტრიულად მიდის, მაშინ ისინი ამბობენ, რომ არტერიული წრე დახურულია. ეს შესაძლებელს ხდის სისხლის ნაკადის სრულად შევსებას სხვა გემების პათოლოგიის შემთხვევაში.

ბეჭდის სტრუქტურაში ყველაზე უხეში ანომალია არის ღიაობა. ეს ხდება ძირითადი არტერიის - ხერხემლიანებთან კავშირის არარსებობის შემთხვევაში. არსებობს პათოლოგიის ორი ვარიანტი: წრე მთლიანად ღიაა, თუ შემაერთებელი არტერიები არ არის და არ არის მთლიანად გახსნილი, თუ არის შემაერთებელი არტერიების შევიწროება ან ჰიპოპლაზია.

უილისის წრე არის ცერებრალური ანევრიზმების საერთო ადგილი. საშიშროება მდგომარეობს იმაში, რომ დიდი ხნის განმავლობაში ანევრიზმა არ იწვევს რაიმე სიმპტომებს. პაციენტის მდგომარეობა უარესდება მისი გახეთქვისას. თუ დახმარება დროულად არ მიეწოდება, მაშინ ადამიანი კომაში ვარდება.

კვლევის შედეგები აჩვენებს, რომ არსებობს კავშირი უილისის წრის ასიმეტრიულ სტრუქტურასა და შაკიკის გაჩენას შორის. პათოლოგია გამოვლენილია შემთხვევით მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის დროს. თავის ტვინის ნორმალური სისხლის მიმოქცევის პირობებში, როდესაც არტერიული წრე არ ასრულებს თავის კომპენსატორულ ფუნქციას, სიმპტომები არ ვლინდება.

დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

ანგიოგრაფია გამოიყენება მედიცინაში სისხლძარღვების მდგომარეობის შესასწავლად. ყველაზე ხელმისაწვდომი გზადიაგნოსტიკა არის ტრანსკრანიალური დოპლეროგრაფია, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ სისხლის მიმოქცევა თავის ტვინის არტერიებში. ამ მეთოდს აქვს მრავალი უპირატესობა, რადგან ის საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ სისხლძარღვების სანათურის მდგომარეობა, სისხლის ნაკადის სიჩქარე და მიმართულება. დიაგნოზის დასადგენად გამოიყენება ყოვლისმომცველი გამოკვლევა, რომელიც აფასებს არტერიების აგებულების ყველა კრიტერიუმს და მათში სისხლის მიწოდების მახასიათებლებს.

არტერიული წრის განვითარებაში ანომალიის არსებობა საფრთხეს არ უქმნის ადამიანის სიცოცხლის ხარისხს, იმ პირობით, რომ არ იქნება სისხლის მიმოქცევის დარღვევები თავის ტვინის სისხლძარღვებში; ამიტომ მკურნალობა არ ტარდება. თუ პათოლოგია შაკიკის სახით გამოიხატება, მაშინ ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ტკივილგამაყუჩებელი წამალი.

თუ ანევრიზმა გამოვლინდა უილისის წრის სისხლძარღვებში, ნაჩვენებია ოპერაცია. როდესაც ჭურჭელი სკდება, სისხლი მიედინება სუბარაქნოიდულ სივრცეში. სისხლდენის შეჩერება რთულია. საჭიროა ქირურგიული ჩარევა, ასევე ხანგრძლივი რეაბილიტაცია.

უილის წრის განვითარების ყველა ვარიანტის მიმოხილვა, რას ნიშნავს ეს პრაქტიკაში

ამ სტატიიდან შეიტყობთ: რა ვარიანტები არსებობს უილის წრის განვითარებისთვის, რა არის ეს, რა არტერიები შედის მის შემადგენლობაში. რა დაავადებები შეიძლება გამოიწვიოს უილის წრის თანდაყოლილმა ან შეძენილმა პათოლოგიამ.

VC-ს შემადგენლობა მოიცავს რამდენიმე არტერიას, რომლებიც ერთმანეთთან შეერთებით ქმნიან წრეს. უმეტეს შემთხვევაში, ეს წრე დახურულია, მაგრამ ზოგიერთ ადამიანში შეიძლება აკლდეს ერთ-ერთი ჭურჭელი, რის გამოც ის ღია ხდება. VC სტრუქტურის ამ შესაძლო მახასიათებლებს მის ვარიანტებს უწოდებენ. ამ განვითარების ზოგიერთმა შაბლონმა შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის საშიში დაავადებების რისკის გაზრდა, როგორიცაა ანევრიზმა ან ინსულტი.

მიუხედავად ამისა, ადამიანების უმეტესობაში, VC სტრუქტურის სხვადასხვა ვარიანტები ფიზიოლოგიური ნორმაა, ანუ ისინი არ იწვევენ რაიმე სიმპტომებს ან შედეგებს.

უილის წრის სტრუქტურა

ტვინი გაზვიადების გარეშე ყველაზე მნიშვნელოვანი ორგანოა ადამიანის სხეულში. ამიტომ გასაკვირი არ არის, რომ მისი სისხლით მომარაგება გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ერთ-ერთი პრიორიტეტული მიზანია. ტვინი იღებს სისხლს ორი წყაროდან - შიდა საძილე არტერიის სისტემიდან და ვერტებრობაზილარული აუზიდან.

VC შედგება სამი წყვილი მთავარი არტერიისგან:

ცერებრალური წინა არტერიები (ACA) - შორდება შიდა საძილე არტერიებს.
შიდა საძილე არტერიები (ICA) - VC-ის შემადგენლობა მოიცავს მათ ტერმინალურ ნაწილს, შუა ცერებრალური არტერიების (MCA) გამონადენამდე.
უკანა ცერებრალური არტერიები (PCA) არის ბაზილარული არტერიის (BA) ბოლო ტოტები, რომლებიც წარმოიქმნება ხერხემლის არტერიების (VA) შერწყმის შედეგად.

წრის დასასრულებლად ასევე არსებობს ორი დამაკავშირებელი სისხლძარღვი:

წინა საკომუნიკაციო არტერია (ACA) აკავშირებს ორ ACA-ს.
უკანა საკომუნიკაციო არტერიები (PCA) არის ICA-ს განშტოებები, რომლებიც აკავშირებს მათ PCA-სთან.

VK განვითარების პარამეტრები

ერთი ან ორი PCA-ს ჰიპოპლაზია;
ჰიპოპლაზია ან ACA სეგმენტის არარსებობა;
PSA ჰიპოპლაზია;
ერთ-ერთი ASA-ს არარსებობა.

B - მარჯვენა უკანა საკომუნიკაციო არტერიის ჰიპოპლაზია

C - მარცხენა უკანა საკომუნიკაციო არტერიის ჰიპოპლაზია

D - უკანა საკომუნიკაციო არტერიების ორმხრივი ჰიპოპლაზია

E - მარჯვენა უკანა ცერებრალური არტერია არ არის ან არ არის განვითარებული

F - მარცხენა უკანა ცერებრალური არტერია არ არის ან არ არის განვითარებული

I - წინა საკომუნიკაციო არტერიის ჰიპოპლაზია

J - წინა დამაკავშირებელი არტერია და მარცხენა უკანა არტერიის ჰიპოლაზია

რას ნიშნავს VC-ის განვითარების სხვადასხვა ვარიანტები პრაქტიკაში?

სისხლძარღვების ანევრიზმა

ტვინის ანევრიზმების უმეტესობა არ იწვევს რაიმე სიმპტომს, სანამ არ გასკდება. თუმცა, თუ პროტრუზია დიდია, შეიძლება მოხდეს ცენტრალური ნერვული სისტემის მიმდებარე ქსოვილების შეკუმშვა, რაც ზოგიერთ ადამიანში იწვევს:

ორმაგი ხედვა;
გუგის გაფართოება;
ტკივილის გამოჩენა თვალბუდის უკან;
თავის ტკივილი.

ძლიერი თავის ტკივილის უეცარი დაწყება.
Გულისრევა და ღებინება.
სიმტკიცე კისერზე.
მხედველობის ან ცნობიერების დროებითი დაკარგვა.

იშემიური ინსულტი სხვადასხვა ტიპის VC სტრუქტურაში

თავის ტვინის არტერიებში სისხლის ნაკადის სიმეტრიის დარღვევამ შეიძლება ხელი შეუწყოს ათეროსკლეროზული დაზიანებების განვითარებას, რაც ზრდის იშემიური ინსულტის რისკს. ღია VC არ უზრუნველყოფს კარგი გირაოს სისხლის ნაკადს, ამიტომ ინსულტის ზომა შეიძლება გაიზარდოს.

იშემიური ინსულტის სიმპტომები:

სხეულის ერთი მხარის კუნთებში უეცარი დაბუჟება ან სისუსტე.
ცნობიერების უეცარი გაუარესება, მეტყველების ან გაგების დაქვეითება.
მხედველობის უეცარი დარღვევები.
სიარულის უეცარი დარღვევა, თავბრუსხვევა, წონასწორობის დაკარგვა და მოძრაობების კოორდინაცია.
თავის ტკივილის უეცარი დაწყება.

დიაგნოზი: უილისის წრის სტრუქტურის ვარიანტების იდენტიფიცირება

CT ანგიოგრაფია არის არაინვაზიური (ანუ სხეულში მოხვედრის გარეშე) რენტგენოლოგიური გამოკვლევა, რომლის დროსაც კონტრასტული აგენტი შეჰყავთ სისხლში ტვინის სისხლძარღვების ვიზუალიზაციისთვის და შემდეგ კეთდება კომპიუტერული ტომოგრაფია.
მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია არის არაინვაზიური მეთოდი, რომელიც იყენებს მაგნიტურ ველს და რადიოსიხშირულ ტალღებს ტვინის გემების დეტალური გამოსახულების მისაღებად.
თავის ტვინის ანგიოგრაფია არის ინვაზიური გამოკვლევა, რომლის დროსაც სპეციალური კათეტერი თავსდება თავის ტვინის არტერიაში. ამის შემდეგ, კონტრასტი შეჰყავთ კათეტერის მეშვეობით და იღებენ რენტგენს.

უილისის წრის განვითარების მკურნალობის ვარიანტები

რატომ მტკივა

და როგორ განკურნოს

უილისის წრე - განვითარება, მკურნალობა, სიმპტომები

ამიტომ, უმეტეს შემთხვევაში, უილის წრის განვითარების პათოლოგია არ საჭიროებს მკურნალობას. 3) უილისის წრე არ არის დახურული: მარცხენა და მარჯვენა MCCA-ში სისხლის ნაკადის სიგნალი არ არის განსაზღვრული. უილისის წრის ნორმალური განვითარებით, მის მარჯვენა და მარცხენა ნახევრებს აქვთ სიმეტრიული სტრუქტურა. უილისის წრე აკავშირებს თითოეულ საძილე არტერიას არა მხოლოდ ერთმანეთთან, არამედ ხერხემლის არტერიების სისტემასთან.

უილისის წრის მთავარი ფუნქციაა უზრუნველყოს თავის ტვინის გარკვეული ნაწილების სრული სისხლით მომარაგება, საშვილოსნოს ყელის ერთ-ერთ არტერიაში რაიმე მიზეზით გამოწვეული სისხლის ნაკადის დარღვევის შემთხვევაში. უილის წრის სისხლძარღვების ჰიპოპლაზიით, შეიძლება არ იყოს სიმპტომები, რა თქმა უნდა, ნორმალური სისხლის ნაკადის პირობებში სხვა ცერებრალური არტერიების აუზებში.

უილისის წრის დაავადებები: მკურნალობა

უილისის წრის სისხლძარღვების ანევრიზმით, სიმპტომები, როგორც წესი, არ არსებობს, სანამ ის არ გასკდება. მაგრამ სინამდვილეში, უილისის წრის მკურნალობა არ ტარდება. როგორც ზემოთ ვთქვით, უილის წრის განვითარების სხვადასხვა ვარიანტი არსებობს და ის, რაც ნორმად ითვლება, ყველა ადამიანში არ გვხვდება. უილის წრის ერთ-ერთი არტერიის ანევრიზმის არსებობისას ქირურგიული მკურნალობა შედგება ანევრიზმის ლიგირებაში.

უილისის წრის მთავარი ფუნქციაა უზრუნველყოს თავის ტვინის გარკვეული ნაწილების ნორმალური სისხლით მომარაგება მის მომწოდებელი გემების ბლოკირების შემთხვევაში. ბევრი ადამიანისთვის, როგორც კი გახდება ცნობილი, რომ მათ შეიძლება ჰქონდეთ უილის წრის არანორმალური განვითარების ვარიანტი, ძნელია სასოწარკვეთაში არ ჩავარდეს.

უილის წრის არტერიის ანევრიზმის შემთხვევაში თერაპია შეუცვლელია. დაარქვეს ინგლისელი ექიმის თომას უილისის პატივსაცემად. ჩვეულებრივ, სისხლძარღვები, რომლებიც ქმნიან უილის წრეს, ქმნიან დახურულ სისტემას თავის ტვინის ბაზაზე. ერთადერთი ხრიკი ის არის, რომ უილისის წრე ფუნქციურად ღიაა უმეტეს ჯანმრთელ პაციენტებში. მათ სტრუქტურასა და განვითარებაში ყველაზე მუდმივია უილის წრის წინა ნაწილის არტერიები, ხოლო მისი უკანა ნაწილის გემები მეტად ცვალებადია.

ცერებრალური არტერიის წინა არტერიის ღეროში (უფრო ხშირად მარცხნივ) 1-2 მმ დიამეტრის კუნძულების წარმოქმნა აღინიშნება შემთხვევების 1,9%-ში. ყველა არტერიიდან, რომლებიც ქმნიან უილისის წრეს, უკანა საკომუნიკაციო არტერია ყველაზე ცვალებადია განვითარებისა და სიმძიმის თვალსაზრისით. ჩვენ ასევე შევისწავლეთ უილისის წრის წინა და უკანა მონაკვეთების არტერიებიდან გაშლილი პატარა ტოტები - ამარაგებს სუბკორტიკალურ განგლიებს თავისი ტოტებით.

ამ შემთხვევაში პათოლოგია გამოვლინდება, როგორც შემთხვევითი დიაგნოსტიკური აღმოჩენა მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის დროს. გახეთქვის შემთხვევაში დაზიანებული ჭურჭლიდან სისხლი სუბარაქნოიდულ სივრცეში იწყებს დინებას. იმ შემთხვევებში, როდესაც ანევრიზმა იხსნება, ტარდება კონსერვატიული მკურნალობა, ისევე როგორც სხვა მიზეზით გამოწვეული სუბარაქნოიდული სისხლდენის დროს.

ხერხემლის არტერიების შერწყმა ბაზილარულ არტერიაში ნორმალურია. ახლა ყველაფერი რიგზეა. გამარჯობა! ვარ 35 წლის. 2 თვის წინ იყო წნევის მკვეთრი მატება და კოორდინაციის ნაწილობრივი დაკარგვით.

უილის წრის სტრუქტურა

მაგრამ ჩემს თავში გაუგებარი შეგრძნებები იყო და ყურებში ხმაური გამოჩნდა. 4) განისაზღვრება ACA, MCA საწყისი სეგმენტების ზომიერი გაფართოება. ცერებრალური არტერიების მეშვეობით სისხლის ნაკადის სიგნალი სიმეტრიულია. ანევრიზმის გახსნის დროს ტარდება კონსერვატიული მკურნალობა.

საბოლოო დიაგნოზის ფორმულირებისას დასაშვებია მხოლოდ მეთოდების კომპლექსური გამოყენება, მნიშვნელოვანია როგორც გემის ანატომიური სტრუქტურა და სანათური, ასევე სისხლის ნაკადის მახასიათებლები.

უკანა საკომუნიკაციო არტერია, თითქოსდა, არის დამაკავშირებელი შიდა კაროტიდსა და მთავარ არტერიას შორის. ამ გემის წინა ან უკანა სეგმენტის განვითარებიდან გამომდინარე, თავის ტვინის უკანა არტერია იღებს სისხლს შიდა კაროტიდიდან ან ბაზილარული არტერიიდან. ჩვენ დავაფიქსირეთ ამ გემის სუსტი განვითარება 1.4% შემთხვევაში მარჯვნივ. ზოგიერთ შემთხვევაში (12,8%) შეიმჩნევა დამატებითი წინა საკომუნიკაციო არტერია, რომელიც, როგორც წესი, განლაგებულია 0,5-1 სმ-ით წინ მთავარზე.

ამ არტერიის განუვითარებლობა ერთნაირად ხშირად შეინიშნება როგორც მარცხნივ, ასევე მარჯვნივ (24%). მისი დიამეტრი ამ შემთხვევებში არ აღემატება 0,5-0,6 მმ-ს კარგად განვითარებულ ჭურჭელში 1-1,5 მმ-თან შედარებით. გასათვალისწინებელია, რომ საერთო და შიდა საძილე არტერიების ლიგირება არ არის ერთნაირი თავის ცერებრალურ მიმოქცევაზე.

საიდან მოდის ტოტები საწყისი განყოფილებაორივე მხარის უკანა ცერებრალური არტერია, 2 ან 3-მდე თითოეულ მხარეს, ნაკლებად გამოხატულია. თავის ტვინის ნივთიერებაში კეროვანი და დიფუზური ხასიათის ცვლილებები არ გამოვლენილა. TOF რეჟიმში შესრულებული MR ანგიოგრამების სერიაზე ხერხემლის არტერიების შიდა საძილე, ბაზილარული და ინტრაკრანიალური სეგმენტები და მათი განშტოებები ვიზუალიზდება ღერძულ პროექციაში. რეკომენდებულია დინამიკის კონტროლი მიმდინარე მკურნალობის ფონზე, ნევროლოგიური ცვლილებების გათვალისწინებით 1-2 თვის შემდეგ.

უილისის წრეში ორი განყოფილებაა: წინა და უკანა. თუმცა, რეალურად, უილის წრის მკურნალობა საერთოდ არ ტარდება. ცერებრალური წინა არტერია (საწყისი სეგმენტი).

უილის წრე: როგორ მუშაობს, ნორმა და ანომალიები (ღია, სისხლის ნაკადის დაქვეითება), დიაგნოზი, მკურნალობა

უილისის წრე თავის ტვინის სისხლძარღვთა სისტემაში სამასზე მეტი წლის წინ აღწერა ინგლისელმა ექიმმა ტ.უილისმა. ამ არტერიული რგოლის სტრუქტურას დიდი მნიშვნელობა აქვს უბედურების პირობებში, როდესაც ნერვული ქსოვილის ცალკეულ ნაწილებს აღენიშნებათ არასაკმარისი არტერიული სისხლის ნაკადი არტერიების ბლოკირების ან სტენოზის გამო. ჩვეულებრივ, ამ წრის არანორმალურად განვითარებული გემებითაც კი, ადამიანი არ გრძნობს არსებულ თავისებურებებს სხვა არტერიების სრული ფუნქციონირების გამო.

უილის წრის სტრუქტურის ნორმა განსაზღვრულია, მაგრამ ამით ყველა ვერ დაიკვეხნის. ზოგიერთი ცნობით, კლასიკურ არტერიულ რგოლს ავითარებს ადამიანების მხოლოდ ნახევარი, სხვა მკვლევარები ამ ფიგურას ადამიანების მხოლოდ 25%-ს უწოდებენ, დანარჩენს კი აქვს რაიმე სახის ანომალია გემების განშტოებაში. თუმცა, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ მათ, ვისი არტერიული წრეც თავისებურად არის განვითარებული, ექნებათ რაიმე უარყოფითი სიმპტომი ან დარღვევა, მაგრამ მიუხედავად ამისა, სისხლის ნაკადის დარღვევის გამოვლინებები შეიძლება პერიოდულად იგრძნოს შაკიკით, სისხლძარღვთა ენცეფალოპათით, ან თუნდაც გამოვლინდეს. მწვავე დარღვევებიცერებრალური მიმოქცევა.

უილის წრის განვითარების უამრავი ვარიანტია. ეს შეიძლება იყოს გასამმაგებელი (ტრიფურკაცია), აპლაზია, ჰიპოპლაზია, რაიმე არტერიული ელემენტის სრული არარსებობა. არტერიული განშტოების სახეობიდან გამომდინარე განისაზღვრება მისი კლინიკური მნიშვნელობა და პროგნოზი.

უილის წრის ანატომიის დასადგენად, არაინვაზიური და ინვაზიური დიაგნოსტიკური პროცედურები, ისინი ტარდება პაციენტის კონკრეტული ჩივილების მითითებების მიხედვით. სხვა სიტუაციებში ანომალიები შემთხვევით აღმოჩენილია სხვა პათოლოგიის გამოკვლევის დროს.

უილის წრის სტრუქტურა

უილისის კლასიკური წრე ყალიბდება:

ცერებრალური არტერიების წინა განყოფილებები (ACA);
წინა საკომუნიკაციო არტერია (APC);
ცერებრალური უკანა არტერიები (PCA);
უკანა საკომუნიკაციო არტერიები (PCA);
შიდა საძილე არტერიის სუპრა-სფენოიდური ნაწილი (ICA).

ჩამოთვლილი ჭურჭლები ქმნიან ერთგვარ შვიდკუთხედს. ICA-ები ტვინში სისხლს მოაქვს საერთო კაროტიდიდან და თავის ტვინის ძირში გამოყოფს PMA-ს, რომლებიც ერთმანეთთან ურთიერთობენ PSA-ს მეშვეობით. ცერებრალური უკანა არტერიები წარმოიქმნება მთავარი არტერიიდან, რომელიც წარმოიქმნება ხერხემლის ორი არტერიის შეერთებით. არსებობს კავშირი ICA-სა და PCA-ს შორის - უკანა დამაკავშირებელი ჭურჭელი, რომლებიც, მათი დიამეტრიდან გამომდინარე, იკვებება ან შიდა საძილე სისტემიდან, ან ბაზილარული არტერიიდან.

უილის წრის სტრუქტურა

ამრიგად, იქმნება რგოლი, რომელიც აკავშირებს ორ არტერიულ ნაკადს - შიდა საძილე და ბაზილარული არტერიების აუზიდან, რომელთა სხვადასხვა ნაწილს შეუძლია მიიღოს კვების ფუნქცია ტვინის იმ ნაწილებისთვის, რომლებსაც არ აქვთ სისხლი, როდესაც ტვინის სხვა კომპონენტები. ქსელი დაბლოკილია ან ვიწროვდება.

უილისის წრე მდებარეობს თავის ტვინის ფუძის სუბარაქნოიდულ სივრცეში, მის გარშემო შემადგენელი ელემენტებივიზუალური ქიაზმი და შუა ტვინის წარმონაქმნები, უკან არის ვაროლის ხიდი, რომლის ზედაპირზე მდებარეობს ბაზილარული არტერია.

წინა ცერებრალური და საძილე არტერიები გამოირჩევიან სტრუქტურის უდიდესი მუდმივობით, თავის ტვინის უკანა და შემაერთებელი ტოტები ძალიან ცვალებადია მათი ანატომიის და განშტოების მახასიათებლებით. თუმცა, უილისის წინა წრეში ცვლილებებს უფრო დიდი კლინიკური მნიშვნელობა აქვს უფრო მძიმე სიმპტომებისა და უარესი პროგნოზის გამო.

ცერებრალური წინა არტერია, როგორც წესი, კარგად არის ჩამოყალიბებული და ნორმალურად მისი სანათური აღწევს ერთნახევარ - ორნახევარ მილიმეტრს. PSA არის იგივე ზომის და დაახლოებით სანტიმეტრი სიგრძის. მარცხენა შიდა საძილე არტერიის სანათური ჩვეულებრივ უფრო დიდია ვიდრე მარჯვენა 0,5-1 მმ-ით. ცერებრალური შუა არტერია ასევე აქვს ასიმეტრია ზომაში: ის უფრო სქელია მარცხნივ, ვიდრე მარჯვნივ.

ვიდეო: უილის წრის სტრუქტურა

უილის წრის როლი

უილისის წრე არის დამცავი მექანიზმი, ანაზღაურება სისხლის მიმოქცევის დარღვევისთვის, რომელიც ბუნებით უზრუნველყოფილია ტვინის სისხლით მიწოდებისთვის კონკრეტული არტერიების დაზიანების შემთხვევაში. თუ მოხდა ობსტრუქცია, რღვევა, შეკუმშვა, თანდაყოლილი განუვითარებლობაა არტერიული ფსკერის ტოტები, მაშინ მოპირდაპირე მხარის სისხლძარღვები იკისრებენ სისხლმომარაგების ფუნქციას, აწვდიან სისხლს გირაოს საშუალებით - შემაერთებელი არტერიებით.

იმის გათვალისწინებით ფუნქციური ღირებულებათავის ტვინის ფუძის არტერიული ქსელი, ცხადი ხდება, რატომ არის ეს არტერიები ასე მნიშვნელოვანი. საუბარია არა მხოლოდ სერიოზული დაავადებებიროგორიცაა ინსულტი ან ანევრიზმა. უილისის წრე ხელს უწყობს ტვინის მაქსიმალურად სისხლით უზრუნველყოფას ფუნქციური დარღვევების (სპაზმის), არტერიების სტრუქტურის ზოგიერთი ვარიანტის შემთხვევაში, როდესაც სისხლძარღვთა რგოლი ჯერ კიდევ დახურულია, მაგრამ ცალკეული გემების დიამეტრი არ იძლევა საშუალებას. საჭირო რაოდენობის სისხლის მიწოდება.

ვილისის წრის როლი მკვეთრად იზრდება რომელიმე არტერიის სრული ოკლუზიით. შემდეგ პროგნოზი, სიმპტომების გაზრდის სიჩქარე და ნერვული ქსოვილის დაზიანების ფოკუსის მოცულობა დამოკიდებული იქნება იმაზე, თუ როგორ წარმოიქმნება ეს რგოლი და რამდენად შეუძლია მას სისხლის გადამისამართება ტვინის იმ ნაწილებში, რომლებიც იღებენ ნაკლებ კვებას. . ნათელია, რომ სწორად ჩამოყალიბებული სისხლძარღვთა სისტემა უკეთ გაუმკლავდება ამ ამოცანას, ვიდრე ის, სადაც არის ანომალიები სისხლძარღვების განვითარებაში ან თუნდაც კონკრეტული ტოტების სრული არარსებობა.

თავის ტვინის ფუძის არტერიების ვარიანტული ანატომია

უილის წრის სტრუქტურის მრავალი სახეობა არსებობს. ისინი დამოკიდებულნი არიან იმაზე, თუ როგორ მიმდინარეობდა გემის ფორმირების პროცესი პრენატალურ პერიოდშიც და ამ პროცესის პროგნოზირება შეუძლებელია.

თავის ტვინის არტერიების ყველაზე გავრცელებულ ანომალიებს შორის მიუთითებს: აპლაზია, ცალკეული ტოტების ჰიპოპლაზია, ტრიფურკაცია, ორი არტერიის ერთ ღეროში შერწყმა და სხვა რამდენიმე სახეობა. ზოგიერთ ადამიანს აქვს სხვადასხვა სისხლძარღვთა ანომალიების კომბინაცია.

უილისის წრის განვითარების ყველაზე გავრცელებული ვარიანტია ICA-ს უკანა ტრიფურკაცია, რომელიც შეადგენს არტერიული რგოლის ყველა ანომალიის თითქმის მეხუთედს. ამ ტიპის სტრუქტურით, ICA-დან ერთდროულად იწყება სამი ცერებრალური არტერია - წინა, შუა და უკანა, და PCA იქნება უკანა შემაერთებელი ტოტის გაგრძელება.

მსგავსი სტრუქტურა დამახასიათებელია ნაყოფის ტვინის სისხლის მიმოქცევის სისტემისთვის ორსულობის მე-16 კვირაში, მაგრამ მოგვიანებით იცვლება გემების ზომა, მცირდება უკანა შემაერთებელი ნაწილი, ხოლო დარჩენილი ტოტები მნიშვნელოვნად იზრდება. თუ სისხლძარღვების ასეთი ტრანსფორმაცია არ მოხდა, მაშინ შემდგომში ბავშვი დაიბადება უკანა ტრიფურკაციით.

უილისის წრის სტრუქტურის კიდევ ერთი გავრცელებული ვარიანტია PCA-ს აპლაზია, რომელიც ხდება სხვადასხვა არახელსაყრელ გარემო პირობებში და ემბრიოგენეზის დროს გენეტიკური დარღვევების პირობებში. ამ არტერიის არარსებობის შემთხვევაში, უილისის წრე არ იხურება იმ მხარეს, სადაც ის არ არსებობს, ანუ არ არსებობს კავშირი შიდა საძილე არტერიის სისტემასა და ბაზილარულ აუზს შორის.

PSA-ს არარსებობა ასევე დიაგნოზირებულია, მაგრამ ბევრად უფრო იშვიათად, ვიდრე უკან. არტერიული რგოლის ამ ტიპის სტრუქტურით, არ არსებობს კავშირი საძილე არტერიების ტოტებს შორის, ამიტომ, საჭიროების შემთხვევაში, შეუძლებელია სისხლის „გადატანა“ მარცხენა ნახევრის გემებიდან მარჯვნივ.

წინა საკომუნიკაციო არტერიის აპლაზია არ იძლევა შანსს განახორციელოს სისხლის ნაკადი თავის ტვინის დაზიანებულ ნაწილში სისხლის მიწოდებით საპირისპირო სისხლძარღვთა ქსელიდან, ვინაიდან საძილე არტერიები გათიშულია. ჩამოუყალიბებელი PCA-ით, არ არსებობს კავშირი უილის წრის წინა და უკანა ნაწილებს შორის და ანასტომოზები არ ფუნქციონირებს. არტერიული სისტემის ამ ტიპის განშტოება, როგორც ჩანს, არახელსაყრელია სისხლის ნაკადის დარღვევების შესაძლო დეკომპენსაციის თვალსაზრისით.

უილისის წრის სტრუქტურის იშვიათი ფორმები მოიცავს:

კორპუს კალოზუმის მედიანური არტერია;
ცერებრალური წინა არტერიების გაერთიანება ერთ საერთო ღეროში ან მათ პარიეტალურ კურსში, როდესაც ისინი ერთმანეთთან მჭიდრო კონტაქტში არიან;
შიდა საძილე არტერიის წინა ტრიფურკაცია (ორი წინა ცერებრალური არტერია ერთ საძილე ჯირკვალს ტოვებს ერთდროულად);
გაყოფილი, ორმაგი წინა საკომუნიკაციო არტერია;
ACD-ის ორმხრივი არარსებობა;
საძილე არტერიების ტრიფურკაცია ორივე მხარეს.

სისხლძარღვების განშტოების ანომალიები და უილისის წრის ღიაობა აიძულებს მას ანასტომოზის როლის შესრულება კრიტიკულ სიტუაციებში - ჰიპერტონული კრიზის, თრომბოზის, სპაზმის, ათეროსკლეროზის დროს. გარდა ამისა, ზოგიერთი სახის განშტოება მიუთითებს ნერვული ქსოვილის ნეკროზის დიდ უბნებზე სისხლის მიმოქცევის უკმარისობით. მაგალითად, წინა ტრიფურკაცია ნიშნავს, რომ ნახევარსფეროს უმეტესი ნაწილი იღებს სისხლს მხოლოდ ერთი არტერიის ტოტებიდან, ასე რომ, თუ ის დაზარალდება, ნეკროზის ან სისხლდენის მასშტაბები მნიშვნელოვანი იქნება.

როდესაც ტვინის ფუძის არტერიები განვითარებულია კლასიკურად, მათ შორის არის ყველა საჭირო დამაკავშირებელი ტოტი და თითოეული გემის კალიბრი ნორმალურ ფარგლებშია, ამბობენ, რომ უილისის წრე დახურულია. ეს არის ნორმა, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ ანასტომოზი თანმიმდევრულია და პათოლოგიის შემთხვევაში სისხლის ნაკადი მაქსიმალურად კომპენსირებული იქნება.

სრულად ღია VC

უილისის ღია წრე განიხილება სერიოზულ ანომალიად, რომელიც მიდრეკილია სხვადასხვა სახის ცერებროვასკულური ავარიებისკენ. ვლინდება არტერიული რგოლის წინა ნაწილის გახსნა, რომელიც ვლინდება PSA-ს აპლაზიით ან საძილე არტერიის წინა ტრიფურკაციით და უილის წრის ღიაობა სისხლძარღვთა საწოლის უკანა ნაწილში ანომალიების გამო - აპლაზია. უკანა საკომუნიკაციო, ბაზილარული არტერია, ICA-ს უკანა ტრიფურკაცია.

თუ დამაკავშირებელი ტოტები მთლიანად არ არის, ისინი საუბრობენ უილისის წრის სრულ გახსნილობაზე, ხოლო როდესაც არტერიები შენარჩუნებულია, მაგრამ სტენოზური, ჰიპოპლასტიკური, მაშინ გახსნილობა ითვლება არასრულად.

უილის წრის ანომალიების ნიშნები და დიაგნოზი

უილისის წრის სისხლძარღვების განშტოების ანომალიების კლინიკური ნიშნები ჩნდება, როდესაც გირაოს მეშვეობით სისხლის ნაკადის არეულობაა. სხვადასხვა მიზეზებიარასაკმარისი ხდება. მაგალითად, არტერიებში წარმოიქმნება ცხიმოვანი დაფები, გაჩნდა თრომბი ან ემბოლია გადავიდა გულის მარცხენა ნახევრიდან, გასკდა ანევრიზმა. ჯანმრთელი ადამიანი არ გრძნობს სისხლძარღვთა არაკლასიკურ განშტოებას, ვინაიდან მისი ტვინი არ გრძნობს სისხლის ნაკადის შემოვლითი გზების საჭიროებას.

ინსულტის განვითარება / დარღვევები, რომლებიც დაკავშირებულია ტვინის ნაწილის არასაკმარისი სისხლის მიწოდებასთან

სისხლის მიმოქცევის შეფერხების სიმპტომები შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს. თუ ინსულტზე არ არის საუბარი, მაშინ პაციენტები უჩივიან თავბრუსხვევას, თავის ტკივილს, ინტელექტუალური შესაძლებლობების დაქვეითებას, მეხსიერებას და ყურადღებას. არც ისე იშვიათია ფსიქოლოგიური პრობლემები - ხშირად სისხლძარღვების პათოლოგიურ განშტოებას თან ახლავს ნევროზი, პანიკის შეტევები, მისი მფლობელების ემოციური ლაბილობა.

უილისის წრის არაკლასიკური განვითარების დამახასიათებელი გამოვლინებაა შაკიკი. ცერებრალური არტერიების სტრუქტურისა და შაკიკის ურთიერთკავშირის საკითხი მრავალი დაკვირვების საგანი გახდა, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ შაკიკით დაავადებულთა უმეტესობას აქვს ესა თუ ის ანომალია. განსაკუთრებით ხშირად შაკიკით, დიაგნოზირებულია უკანა არტერიული სისტემის სტრუქტურაში გადახრები. უილისის წრის გახსნისას, უკანა საკომუნიკაციო არტერიების ჰიპოპლაზია ან აპლაზია, უკანა ტრიფურკაცია, ტვინის ის ნაწილები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან მხედველობაზე, იღებენ ნაკლებ სისხლს, ამიტომ ძლიერ თავის ტკივილს წინ უძღვის ვიზუალური აურა ციმციმის, ზიგზაგის სახით. და ა.შ.

თავის ტვინის არტერიული რგოლის სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის დაქვეითებამ შეიძლება გამოიწვიოს პერიოდული თავის ტკივილი და დისცირკულაციური ენცეფალოპათიის მსგავსი დარღვევები - აპათია ან გაღიზიანებადობა, დაქვეითებული შესრულება, დაღლილობა და ა.შ. ჩვეულებრივ, ასეთი დასკვნა შეიძლება მოიძებნოს MR-ის შედეგებში. ანგიოგრაფია და ის საუბრობს ამ ან სხვა გემების ჰიპოპლაზიაზე.

არტერიული ღეროების აპლაზიით, როდესაც ზოგიერთი ჭურჭელი საერთოდ არ არის, კვლევა აფიქსირებს სისხლის ნაკადის არარსებობას. მაგალითად, უკანა საკომუნიკაციო არტერიების აპლაზიას თან ახლავს მათში სისხლის ნაკადის ნაკლებობა, შესაბამისად. ასეთი აპლაზია ასევე შეიძლება იყოს უსიმპტომო, მაგრამ მხოლოდ მაშინ, როდესაც საკმარისი რაოდენობით სისხლი გადის მთავარ არტერიებში. ათეროსკლეროზის ან არტერიების სპაზმის დროს, თავის ტვინის არასაკმარისი სისხლით მომარაგების ნიშნები არ გაგაჩერებთ ლოდინს.

თავის ტვინის არტერიებში ანევრიზმების შემთხვევების % განაწილება

თუ თავის ტვინის ფუძის არტერიების არანორმალური სტრუქტურის ფონზე მოხდა სისხლის მიმოქცევის მწვავე დარღვევა, მაშინ კლინიკას ექნება ინსულტის აშკარა სიმპტომები - პარეზი და დამბლა, მეტყველების დარღვევა, პათოლოგიური რეფლექსები, ცნობიერების დარღვევამდე. კომა.

ცალკე აღნიშვნის ღირსია ანევრიზმა – თავის ტვინის გემების გაფართოება. სტატისტიკის თანახმად, ისინი გვხვდება უილის წრის არტერიებში ყველაზე დიდი რაოდენობა. ამ მიდამოში არტერიების ანევრიზმა სავსეა რღვევით და მასიური სუბარაქნოიდული სისხლდენით ინსულტის კლინიკით, კომით და მძიმე ნევროლოგიური გამოვლინებებით.

ანევრიზმა არის დამოუკიდებელი პათოლოგია და არა გემების ინდივიდუალური განშტოების ვარიანტი, მაგრამ ის უფრო ხშირად თან ახლავს უილისის წრის არაკლასიკურ ტიპებს.

უილისის წრის განვითარებაში ამა თუ იმ ანომალიის დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ გამოკვლევის თანამედროვე ინსტრუმენტული მეთოდების ჩართვით. დიაგნოსტიკის შესაძლებლობებმა სპეციალისტებს საშუალება მისცა გაეანალიზებინათ ცერებრალური სისხლძარღვების სტრუქტურაში ვარიანტების გავრცელების ბუნება და მათი სახეობები, მაგრამ შედარებით ცოტა ხნის წინ, დასკვნების გამოტანა შეიძლება ძირითადად გარდაცვლილი პაციენტების გაკვეთის შედეგებიდან.

დოპლერის ულტრაბგერითი და მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულების ტექნიკის შემუშავებამ შესაძლებელი გახადა უილისის წრის სტრუქტურის ბუნების შესწავლა საჯარო და უსაფრთხო მოვლენად. თავის ტვინის სისხლძარღვთა სისტემის ვარიანტების დიაგნოსტიკის ძირითადი მეთოდები მოიცავს:

რენტგენოკონტრასტული ანგიოგრაფია ერთ-ერთი ყველაზე ინფორმაციული მეთოდია, მაგრამ მას აქვს კონტრასტის საჭიროებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებები (ღვიძლის, თირკმელების პათოლოგია, ალერგია კონტრასტის მიმართ და ა.შ.);
ტრანსკრანიალური დოპლერი - პროცედურა არის უსაფრთხო, ხელმისაწვდომი, საჭიროებს მოწყობილობებს დოპლერის სენსორით, რომლებიც ხელმისაწვდომია ბევრ სამედიცინო დაწესებულებაში;
MR ანგიოგრაფია - ტარდება მაგნიტურ ტომოგრაფზე, აქვს უკუჩვენებები, მნიშვნელოვანი ნაკლი არის მაღალი ღირებულება.

უილისის წრე სადიაგნოსტიკო რენტგენზე

ცერებრალური სისხლძარღვების სელექციური ანგიოგრაფია ეხება ინვაზიურ პროცედურებს, როდესაც კათეტერი შეჰყავთ ბარძაყის არტერიაში, მიიწევს თავის ტვინის არტერიების ინტერესის არეალში. საჭირო ფართობის მიღწევისას გამოიყენება კონტრასტული აგენტი. მეთოდი ყველაზე ხშირად გამოიყენება ქირურგიული მკურნალობა(სტენტირება, ანგიოპლასტიკა).

სელექციური ანგიოგრაფიის ნაცვლად შეიძლება გამოვიყენოთ CT ანგიოგრაფია, როდესაც კონტრასტული აგენტი ინტრავენურად შეჰყავთ და შემდეგ იღებენ თავის სურათებს სხვადასხვა პროექციაში და განყოფილებაში. შემდგომში შესაძლებელია თავის ტვინის სისხლძარღვთა სტრუქტურების სამგანზომილებიანი გამოსახულების ხელახლა შექმნა.

ტრანსკრანიალური დოპლეროგრაფია საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ თავის ტვინის სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის ბუნება (შემცირებული, არარსებობა), მაგრამ ის არ იძლევა საკმარის მონაცემებს არტერიების ანატომიური სტრუქტურის შესახებ. მის მნიშვნელოვან უპირატესობად ითვლება უკუჩვენებების თითქმის სრული არარსებობა და დაბალი ღირებულება.

MR ანგიოგრაფია არის ერთ-ერთი ყველაზე ძვირი, მაგრამ ამავე დროს, საკმაოდ ინფორმაციული მეთოდი უილის წრის სტრუქტურის დიაგნოსტიკისთვის. იგი ტარდება მაგნიტურ ტომოგრაფში და მასზე უკუჩვენებები იგივეა, რაც ჩვეულებრივი MRI-ისთვის (სიმსუქნის მაღალი ხარისხი, კლაუსტროფობია, სხეულში ლითონის იმპლანტების არსებობა, რომლებიც ატარებენ მაგნიტურ ველს).

MRI სურათზე ნაჩვენებია უილისის წრის სისხლძარღვების სტრუქტურა, მათ შორის კავშირების არსებობა ან არარსებობა, არტერიების აპლაზია ან ჰიპოპლაზია. შედეგის შეფასებისას სპეციალისტს შეუძლია განსაზღვროს თითოეული არტერიის დიამეტრი და მისი განშტოების თავისებურებები.

ვიდეო: ტვინის MR ანგიოგრაფიის მაგალითი

(ვილისის წრე დახურულია; განისაზღვრა მარცხენა ხერხემლის არტერიის ინტრაკრანიალური მონაკვეთის S-ის ფორმის დახრილი კურსი; ბაზილარული არტერიის C- ფორმის კურსი; წინააღმდეგ შემთხვევაში, ICA-ს სეგმენტებში და ანულუსის დაწყვილებულ არტერიებში. ტვინის ფუძის, მონაცემები ჰემოდინამიურად მნიშვნელოვანი სტენოზების არსებობის, პათოლოგიური ტორტუოზის შესახებ არ იქნა მიღებული).

როგორც ხედავთ, თითოეულ მეთოდს აქვს როგორც დადებითი, ასევე უარყოფითი მხარეები, ამიტომ ისინი გაერთიანებულია ზუსტი დასკვნების მისაღებად ტვინის არტერიებთან დაკავშირებით. ინტეგრირებული მიდგომა საშუალებას იძლევა განისაზღვროს როგორც სისხლძარღვების ანატომია, ასევე მათში სისხლის ნაკადის ბუნება და მიმართულება, რაც ძალზე მნიშვნელოვანია სისხლძარღვთა ავარიის რისკისა და შესაძლო პროგნოზის შესაფასებლად.

ბევრი ადამიანი, ვინც იპოვა უილის წრის სტრუქტურის რაიმე ვარიანტი, მაშინვე დაინტერესებულია მკურნალობის მეთოდებით. ვინაიდან სისხლძარღვთა განშტოებათა გადახრები არ განიხილება დამოუკიდებელ დაავადებად, მკურნალობა, როგორც ასეთი, არ არის საჭირო. უფრო მეტიც, სისხლის ნაკადის უკმარისობის კლინიკის არარსებობის შემთხვევაში, აზრი არ აქვს.

იმ შემთხვევებში, როდესაც არის სპეციფიკური ჩივილები (შაკიკი, გონებრივი უკმარისობა და ა. გ), აუცილებლობის შემთხვევაში - სედატიური საშუალებები, ტრანკვილიზატორები, ანტიდეპრესანტები, შაკიკის დროს - ანალგეტიკები, ანთების საწინააღმდეგო, სპეციფიკური შაკიკის საწინააღმდეგო საშუალებები (კეტოროლი, იბუპროფენი, პარაცეტამოლი, ასკოფენი, ტრიპტანის ჯგუფის პრეპარატები).

ქირურგიული მკურნალობა ნაჩვენებია სისხლის მიმოქცევის მძიმე დარღვევების დროს სისხლძარღვთა ენცეფალოპათიის პროგრესირებით, დიაგნოზირებული ანევრიზმით, ზოგჯერ ინსულტის შემდეგ. იგი მოიცავს სტენტირებას, ამოკვეთას ან ანევრიზმის გამორიცხვას სისხლის მიმოქცევიდან, ბალონის ანგიოპლასტიკაში არტერიების შევიწროებისთვის.

ვილის წრე

ვილის წრე

თავის ტვინის არტერიები, უილის წრე არის ცენტრში
ლათინური სახელი	circulus arteriosus cerebri
კატალოგები

ვილის წრე- თავის ტვინის არტერიული წრე, რომელიც მდებარეობს თავის ტვინის ბაზაზე და უზრუნველყოფს არასაკმარისი სისხლის მიწოდების კომპენსაციას სხვა სისხლძარღვთა აუზებიდან გადინების გამო. ინგლისელი ექიმის თომას უილისის სახელს ატარებს. ჩვეულებრივ, გემები, რომლებიც ქმნიან უილისის წრეს, ქმნიან დახურულ სისტემას თავის ტვინის ბაზაზე. შემდეგი არტერიები მონაწილეობენ ვილისის წრის ფორმირებაში:

ცერებრალური წინა არტერიის საწყისი სეგმენტი (A-1)
წინა საკომუნიკაციო არტერია
შიდა საძილე არტერიის სუპრაკლინოიდური სეგმენტი
უკანა საკომუნიკაციო არტერია
ცერებრალური უკანა არტერიის საწყისი სეგმენტი (P-1)

ფუნქციები

უილისის წრე უზრუნველყოფს თავის ტვინს ნორმალურ სისხლმომარაგებას ტვინთან დაკავშირებული ნებისმიერი გემის დაბლოკვის შემთხვევაში. უილისის წრე გამოყოფს არტერიებს, რომლებიც სისხლს ამარაგებენ ტვინის ქსოვილს.

Დაავადებები

უილის ნორმალურად განვითარებული წრე გვხვდება შემთხვევების მხოლოდ 25-50%-ში.

საკმაოდ ხშირად აღინიშნება შემაერთებელი არტერიების ჰიპოპლაზია, ცერებრალური არტერიის წინა და უკანა არტერიის პირველი სეგმენტების არარსებობა და ჰიპოპლაზია.

თავის ტვინის არტერიების ანევრიზმების უმეტესობა ვითარდება უილის წრის გემებში.

დიაგნოსტიკა

ცერებრალური სისხლის ნაკადის შესასწავლად ყველაზე ღირებული და ინფორმაციული მეთოდი ცერებრალური ანგიოგრაფიაა. ეს კვლევა საშუალებას გაძლევთ ნახოთ მთელი სისხლის მიმოქცევის სისტემა, მაგრამ აქვს საკუთარი უკუჩვენებები და სირთულეები.

უფრო მარტივი და უსაფრთხო მეთოდიდიაგნოზი არის დოპლერის ულტრაბგერა. ტრანსკრანიალური დოპლერის სონოგრაფია ზომავს სისხლის ნაკადს ცერებრალური არტერიის წინა, შუა ცერებრალური არტერიისა და თავის ტვინის უკანა არტერიაში. ყველაზე ინფორმაციული მეთოდებიცერებროვასკულური დაავადებების დიაგნოზი, ამ მომენტში, არის სხვადასხვა მეთოდით შესრულებული ანგიოგრაფიები.

1. თავის ტვინის ინტერვენციული სელექციური ანგიოგრაფია. ბარძაყის არტერიის პუნქცია კეთდება სკარპოვსკის სამკუთხედის მიდამოში, შეჰყავთ კათეტერი და გადადის არტერიული სისტემით ინტერესის ზონაში, შემდეგ რადიოგამჭვირვალე პრეპარატი (იოდის შემცველი პრეპარატი, მაგალითად, Omnipak) მიეწოდება, რომელიც ნაწილდება ჯერ არტერიული, შემდეგ ვენური კალაპოტის მეშვეობით. მაღალი ინვაზიურობის გამო, ეს მეთოდი ნაკლებად გამოიყენება დიაგნოსტიკისთვის, უფრო ხშირად გამოიყენება თერაპიულ ენდოვასკულარულ ინტერვენციებთან ერთად (ბალონოპლასტიკა, სტენტირება და ა.შ.).

2. CT ანგიოგრაფია. რადიოკონტრასტული აგენტი ინტრავენურად შეჰყავთ ბოლუსის სახით, მონიტორინგდება კონტრასტის დინება ინტერესის ზონაში (კონტრასტული წინასწარი მონიტორინგი), დაგვიანების შემდეგ ტარდება კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანირება. შემდეგ ხდება სურათის დამუშავება, რაც შესაძლებელს ხდის ტვინის სისხლძარღვების განყოფილების მიხედვით ვიზუალიზაციას მათი კონტრასტის გამო და შემდეგ სისხლძარღვთა კალაპოტის 3D რეკონსტრუქცია. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ სწრაფად და მინიმალური ინვაზიურად ჩაატაროთ ანგიოგრაფიული გამოკვლევა და დააზუსტოთ დიაგნოზი.

3. MR ანგიოგრაფია. არაინვაზიური ტექნიკა. მუდმივი გაჯერებული რადიოსიხშირული პულსი გამოიყენება კვლევის არეალზე, ახალი პროტონების შემოდინება უჯერი სპინით შესაძლებელია მხოლოდ სისხლის შემოდინებით, ტრიალები მოდუნდება და სიგნალი ჩაიწერება. ამ ტექნიკას ეწოდება ფრენის დროის ანგიოგრაფია (TOF time-of-flow). ეს მეთოდი არ არის დაკავშირებული რადიაციის ზემოქმედებასთან, ტოქსიკური ეფექტიკონტრასტული აგენტები ან იატროგენული გართულებებით, მაგრამ აქვს თავისი შეზღუდვები. TOF ანგიოგრაფიის გამოყენებით შესაძლებელია სისხლძარღვების ანატომიური სტრუქტურის საიმედო შეფასება, თრომბებს შეუძლიათ სიგნალის მიცემა და არ არის გამოვლენილი ანგიოგრამაზე. ასევე არ არის განსაზღვრული სისხლის ნაკადის მახასიათებლები.

ანგიოგრამები არ იძლევა სისხლის ნაკადის რაოდენობრივ შეფასებას, მაგრამ ტრანსკრანიალური დოპლეროგრაფია უმკლავდება ამ ამოცანას. ეს მეთოდი ეფუძნება დოპლერის ეფექტს: გადამყვანის მიერ წარმოქმნილი ულტრაბგერითი პულსი აისახება მოძრავი ერითროციტებიდან შეცვლილი სიხშირით და სისხლის ნაკადის სიჩქარე განისაზღვრება სიხშირის სხვაობის გამოყენებით. ფერადი დოპლერის რუქა ასევე საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ სისხლის ნაკადის მიმართულება, მაგრამ ეს მეთოდი არ იძლევა გემების ანატომიური სტრუქტურის ვიზუალიზაციის საშუალებას. საბოლოო დიაგნოზის ფორმულირებისას დასაშვებია მხოლოდ მეთოდების კომპლექსური გამოყენება, მნიშვნელოვანია როგორც გემის ანატომიური სტრუქტურა და სანათური, ასევე სისხლის ნაკადის მახასიათებლები.

ფონდი ვიკიმედია. 2010 წ.

ნახეთ რა არის "უილის წრე" სხვა ლექსიკონებში:

- (circulus willisii; Th. Willis, 1621 1675, ინგლისელი ანატომი და ექიმი) იხილეთ ტვინის არტერიული წრე ... Დიდი სამედიცინო ლექსიკონი

ცერებრუმის არტერიული წრე, რომელიც მდებარეობს თავის ტვინის ბაზაზე. იგი წარმოიქმნება ტვინის მომწოდებელი რამდენიმე არტერიის შეერთების გამო (იხ. ნახ.): უკანა ცერებრალური, წინა ცერებრალური და უკანა შემაერთებელი. უილისის წრე... სამედიცინო ტერმინები - (circulus arteriosus cerebri, PNA, JNA; circulus arteriosus, BNA; სინონიმი: არტერიული პოლიგონი, უილისის წრე, უილისის პოლიგონი) სისხლძარღვთა რგოლი, რომელიც წარმოიქმნება შიდა კაროტიდის, წინა და უკანა ცერებრალური არტერიებით, ასევე ... დიდი სამედიცინო ლექსიკონი

- (circulus arteriosus cerebri, PNA, JNA; circulus arteriosus, BNA; სინონიმი: არტერიული პოლიგონი, უილისის წრე, უილისის პოლიგონი) სისხლძარღვთა რგოლი, რომელიც წარმოიქმნება შიდა კაროტიდის, წინა და უკანა ცერებრალური არტერიებით, ასევე ... სამედიცინო ენციკლოპედია

ადამიანის სისხლის მიმოქცევის სქემა ადამიანის მიმოქცევა არის დახურული სისხლძარღვთა გზა, რომელიც უზრუნველყოფს სისხლის უწყვეტ ნაკადს, რომელიც ატარებს მჟავე უჯრედებს ... Wikipedia

თავის ტვინის ფუძის არტერიები ... ვიკიპედია

შიდა საძილე არტერია, სათავეს ... ვიკიპედია

კომენტარები მასალაზე (238):

« 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

ციტირებს გალიას:

მან მიიღო MRI დასკვნა: უილისის წრის განვითარების ვარიანტი სისხლის ნაკადის ნაკლებობის სახით მარჯვენა უკანა საკომუნიკაციო არტერიაში. მარცხენა უკანა საკომუნიკაციო არტერიის ჰიპოპლაზია. ხერხემლის არტერიების V4 სეგმენტების სანათურების უმნიშვნელო ასიმეტრია (D/S).
უკვე ერთი თვეა ვიმკურნალებ უშედეგოდ. ისევ თავბრუსხვევა და გულისრევის შეგრძნება მაქვს, ჰორიზონტალურად დაწოლა არ შემიძლია. დამსწრე ექიმი ამბობს, რომ დრო გამოჯანმრთელდება. Მითხარი რა გავაკეთო.

დრო ყველაფერს კურნავს. და სექსი)

ნადეჟდა ექიმი / 01 სექ 2018, 00:09

ნატალიას ციტატა:

შერეული არაოკლუზიური ჰიდროცეფალიის MR სურათი. ვირჩოუ-რობინის პერივასკულარული სივრცეების გაფართოება. რეტროცერებრული არაქნოიდული კისტა. სავარაუდოდ კისტა ფიჭვის ჯირკვალი. უილის წრის განვითარების ვარიანტი. ზომიერად შემცირდა სისხლის ნაკადის მარცხენა VA-ს ინტრაკრანიალურ სეგმენტში. MRI გაკეთდა 7 წლის წინ. ახლა ჩემი ქალიშვილი 22 წლისაა, ამჩნევს ძილიანობას, გაღიზიანებას. თავის ტკივილი და ღებინება დაიწყო. რა უნდა მივმართო ექიმს და რა გავატარო ან ჩავატარო ინსპექტირება. ჩვენი ექიმები ამბობენ, რომ ყველაფერი ნორმალურია. არაფერი არ არის დანიშნული.

გამარჯობა. საჭიროა მიმართოთ ნევროლოგს, ექიმი დაგინიშნავთ აუცილებელ გამოკვლევას.

ნატალიას ციტატა:

გამარჯობა, ჩემი ქალიშვილი 8 წლისაა, პირველი კლასის დაწყებამდე არანაირი პრეტენზია არ ყოფილა. სასწავლო წლის ბოლოს თვალის ხუჭუჭა დაიწყო, ოპტომეტრისტს მივმართეთ, გვითხრა, სტრაბიზმი არ არისო. ზაფხულში თვალი ნორმალური იყო ხანდახან ასეც ხდებოდა. შარშან, მაისისთვის, მან კვლავ დაიწყო თივა, ოფთალმოლოგმა გამომიგზავნა ნევროლოგთან. ნევროლოგთან მივედით მხოლოდ ახლა გავიკეთეთ კისრის რენტგენი - Ds: C3-C4 არასტაბილურობა. გასწორება ლორდოზი C4-C5. სისხლძარღვთა ულტრაბგერითი Ds: მარჯვენა VA-ს მცირე დიამეტრი. ვენური დისცირკულაციის ნიშნები მარჯვენა ხერხემლის ვენის გასწვრივ. EEG Ds: მსუბუქი დისრეგულაციური ცვლილებები გამააქტიურებელი სისტემების უპირატესობით. არასაკმარისი ადაპტური რეაქტიულობა დატვირთვის ქვეშ. აქტივობის პათოლოგიური ფორმები არ არის რეგისტრირებული.
ჩვენმა ნევროლოგმა დასვა Ds: პრენატალური ცნს-ის გრძელვადიანი ეფექტები. საშვილოსნოს ყელის რეგიონის არასტაბილურობა 4-5.
მან დანიშნა მკურნალობა: ფენიბუტი 1-2-ჯერ, პანტოგამი 1-2-ჯერ, ელკარი 10 ქუდი 2-ჯერ კორტექსინი ნოვოკაინთან ერთად (√10 i.m. SMT ნოვოკაინთან ერთად √10.
მათ დამოუკიდებლად გაიკეთეს MRI, რადგან მკურნალობას არ ეთანხმებოდნენ. MRI Ds: ერთის არსებობა თხევადი განათლებამარჯვენა დროებითი წილის სტრუქტურაში უფრო სავარაუდოა, რომ ის ციკატრიულ-ატროფიული ხასიათისაა. უილის წრის განვითარების ვარიანტი. გთხოვთ მითხრათ რა გამოკვლევებია ჯერ კიდევ საჭირო, მიმდინარეობს თუ არა მკურნალობა და რომელი სპეციალისტები დაგვიკავშირდებიან?

Საღამო მშვიდობისა.
თქვენ უნდა იპოვოთ კარგი პედიატრი ნევროლოგი ან ნეიროქირურგი, სასურველია დიდ კლინიკაში (სადაც ექიმებს დიდი გამოცდილება აქვთ ამის გამო დიდი რიცხვიპაციენტებს) და გაიარეთ კონსულტაცია მასთან, აჩვენეთ ყველა არსებული სამედიცინო დოკუმენტი და რა თქმა უნდა, ბავშვის გასინჯვის შესაძლებლობა. საჭიროა თუ არა დამატებითი კვლევები, ექიმი გადაწყვეტს დიაგნოზის შემოწმებისა და გაცნობის შემდეგ. რაც შეეხება პროგნოზებს, ჯერ კიდევ გაუგებარია რაზეა საუბარი, პროგნოზები არაეფექტურია.

მაიკლის ციტირება:

სტრესულ სიტუაციაში, თავის უკანა ნაწილი იწყებს ტკივილს, მზად არის გაანადგუროს ყველაფერი, რაც ხელში მოდის. გავიკეთე ტვინის არტერიის MRI. დასკვნა: ხერხემლის არტერიების ასიმეტრიის MRA ნიშნები, უილის წრის განვითარების D(S ვარიანტი არასრული უკანა ტრიფურკაციის სახით, სისხლის ნაკადის დაქვეითება და სანათურის შევიწროება ორივე უკანა კომუნიკაციურ არტერიაში. ნელი სისხლის ნაკადის ნიშნები. ან ოფთალმოლოგიური არტერიების დიამეტრის შევიწროება რა არის და როგორ ვუმკურნალოთ გმადლობთ!

გამარჯობა.
ამას ნევროლოგი გეტყვით პირისპირ კონსულტაციაზე, დაუკავშირდით მას.

ნადეჟდა ექიმი / 27 თებერვალი 2019, 21:21

მარიამის ციტირება:

15 წლის ქალიშვილს, ბოლო 6 თვის განმავლობაში, ბავშვს აღენიშნებოდა გონების დაკარგვის კრუნჩხვები, კრუნჩხვითი კომპონენტის გარეშე, მხედველობის დაქვეითება, ხშირი თავის ტკივილი, მუდმივი ტინიტუსი.
ოფთალმოლოგის მიერ გამოკვლევისას დაისვა დიაგნოზი: ჰა...

1. შესაძლოა.
2. მკურნალობა დისტანციურად არ ინიშნება.

ეს არის არტერიული წრე, რომელიც მდებარეობს თავის ტვინის ძირში და ანაზღაურებს მასში სისხლის მიწოდების ნაკლებობას. ეს არის ოვალური ფორმის არტერიების ქსელი ყველაზე მცირე განივი დიამეტრით. ეს ანატომიური წარმონაქმნი ასე ეწოდა ინგლისელი ექიმის სახელის გამო, რომელმაც აღმოაჩინა იგი.

შემდეგი არტერიები მონაწილეობენ უილის წრის აუზის ფორმირებაში:

ცერებრალური უკანა არტერია (საწყისი სეგმენტი).
შემაერთებელი უკანა არტერია.
ცერებრალური წინა არტერია (საწყისი სეგმენტი).
შიდა საძილე არტერიები (სუპრაკუნე სეგმენტი).

ყველა არტერია მჭიდროდ არის დაკავშირებული ერთმანეთთან ფუნქციურ დონეზე.

ფუნქციები

უილისის წრე ემსახურება დამაკავშირებელი ელემენტიარა მხოლოდ თითოეული საძილე არტერიისთვის, არამედ ხერხემლის არტერიების სისტემისთვის. სათანადო განვითარებით, მის მარცხენა და მარჯვენა ნახევარს აქვს მკაფიო სიმეტრიული სტრუქტურა. უილისის წრის მთავარი ფუნქციაა უზრუნველყოს თავის ტვინის გარკვეული ნაწილების ნორმალური სისხლით მომარაგება მის მომწოდებელი გემების ბლოკირების შემთხვევაში.

დაავადების სიმპტომები

უილის წრის სრული განვითარება შეინიშნება ადამიანების დაახლოებით 25-50%-ში. ხშირად ეს არტერიული სისტემა ექვემდებარება სხვადასხვა პათოლოგიებს, როგორიცაა შემაერთებელი არტერიების ჰიპოპლაზია და ა.შ. საკმაოდ გავრცელებული მოვლენაა თავის ტვინის არტერიების ანევრიზმები, რომლებშიც ვლინდება უილის წრის სისხლძარღვთა დაავადება. უილისის წრის სისხლძარღვების ჰიპოპლაზიით და შემაერთებელი არტერიებით, სიმპტომები ყოველთვის არ არის, რა თქმა უნდა, იმ პირობით, რომ ცერებრალური არტერიების დარჩენილი არტერიების აუზებში არის სისხლის სრული ნაკადი. პათოლოგია ამ შემთხვევაში გამოვლინდება, როგორც შემთხვევითი დიაგნოსტიკური აღმოჩენა მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის დროს.

პენსილვანიის უნივერსიტეტის მეცნიერთა ბოლო კვლევის თანახმად, ადამიანთა გარკვეულ ჯგუფში უილისის წრის ასიმეტრიული განვითარება არის ხშირი შაკიკის შეტევების მიზეზი, რომლებიც საკმაოდ გამოხატული აურათ ხდება. ჩვეულებრივ, უილისის წრის სისხლძარღვების ანევრიზმით, სიმპტომები არ არის მანამ, სანამ ისინი გასკდებიან. თუ ანევრიზმა გასკდა, სისხლი იწყებს დაზიანებული ჭურჭლიდან სუბარაქნოიდულ სივრცეში გადინებას. პაციენტები შეიძლება უჩივიან აუტანელ თავის ტკივილს, რომელსაც ჩვეულებრივ თან ახლავს გულისრევა, ღებინება, კისრის სიმტკიცე, მგრძნობელობა კაშკაშა სინათლის მიმართ. მნიშვნელოვანი სისხლდენით, კომა სწრაფად ვითარდება ან ავადმყოფი თითქმის მაშინვე კვდება.

მკურნალობა

ბევრი ადამიანისთვის, როგორც კი გახდება ცნობილი, რომ მათ შეიძლება ჰქონდეთ უილის წრის არანორმალური განვითარების ვარიანტი, ძნელია სასოწარკვეთაში არ ჩავარდეს. მათ მიაჩნიათ, რომ მათ აქვთ სერიოზული პათოლოგია, რომელიც საჭიროებს სპეციალურ თერაპიას. თუმცა, რეალურად, უილის წრის მკურნალობა საერთოდ არ ტარდება. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, არსებობს განსხვავებული ტიპებიუილის წრის განვითარება. ის ვარიანტები, რომლებიც ნორმად ითვლება, ყველაში არ არის დაცული. ამ არტერიული აუზის სისხლძარღვები აუცილებელია არა იმდენად ტვინის უჯრედების სისხლით მომარაგებისთვის, არამედ თრომბოზის შედეგად გამოწვეული ცერებრალური სისხლის მიმოქცევის დარღვევების კომპენსაციისთვის. შესაბამისად, უმეტეს შემთხვევაში განვითარების დარღვევები არ საჭიროებს მკურნალობას.

უილის წრის არტერიის ანევრიზმის შემთხვევაში თერაპია შეუცვლელია. ის ნიშნავს ქირურგიული ჩარევა(ანევრიზმის ლიგირება). ანევრიზმის გახსნის დროს ტარდება კონსერვატიული მკურნალობა.