ფილტვის ჰიპერტენზია: სიმპტომები და მკურნალობა. ფილტვის ჰიპერტენზიის მკურნალობა და ნიშნები ფილტვის წნევა

ამ სტატიაში შეიტყობთ: რა არის ფილტვის ჰიპერტენზია. დაავადების განვითარების მიზეზები, გაზრდილი წნევის ტიპები ფილტვის გემებიდა როგორ ვლინდება პათოლოგია. დიაგნოზის, მკურნალობისა და პროგნოზის თავისებურებები.

სტატიის გამოქვეყნების თარიღი: 01/07/2017

სტატია ბოლოს განახლდა: 05/29/2019

ფილტვის ჰიპერტენზია არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომლის დროსაც ხდება ფილტვის სისხლძარღვთა სისტემაში წნევის თანდათანობითი მატება, რაც იწვევს მარჯვენა პარკუჭის მზარდ უკმარისობას და საბოლოოდ სრულდება ადამიანის ნაადრევი სიკვდილით.

ფილტვების სისხლის მიმოქცევის სისტემაში დაავადებით, შემდეგი პათოლოგიური ცვლილებები ხდება:

იმისათვის, რომ სისხლმა გაიაროს შეცვლილ ჭურჭელში, ფილტვის არტერიის ღეროში ხდება წნევის მატება. ეს იწვევს წნევის მატებას მარჯვენა პარკუჭის ღრუში და იწვევს მისი ფუნქციის დარღვევას.

სისხლის ნაკადის ასეთი ცვლილებები თავს იჩენს როგორც მზარდი სუნთქვის უკმარისობა ადრეულ სტადიაზე და გულის მძიმე უკმარისობა დაავადების ბოლო სტადიაზე. თავიდანვე, ნორმალურად სუნთქვის უუნარობა მნიშვნელოვან შეზღუდვებს აწესებს პაციენტების ჩვეულ ცხოვრებას, რაც აიძულებს მათ შეზღუდონ საკუთარი თავი ძალისხმევის დროს. ფიზიკური შრომისადმი წინააღმდეგობის დაქვეითება დაავადების პროგრესირებასთან ერთად უარესდება.

ფილტვის ჰიპერტენზია ითვლება ძალიან სერიოზულ დაავადებად - მკურნალობის გარეშე პაციენტები 2 წელზე ნაკლებს ცოცხლობენ და ყველაზეამ დროიდან მათ ესაჭიროებათ დახმარება პირად მოვლაში (სამზარეულო, დასუფთავება, სასურსათო პროდუქტების შეძენა და ა.შ.). თერაპიით, პროგნოზი გარკვეულწილად უმჯობესდება, მაგრამ დაავადებისგან სრულად გამოჯანმრთელება შეუძლებელია.

დააწკაპუნეთ ფოტოზე გასადიდებლად

ფილტვის ჰიპერტენზიის მქონე ადამიანების დიაგნოსტიკის, მკურნალობისა და მონიტორინგის პრობლემას აგვარებენ მრავალი სპეციალობის ექიმები, დაავადების განვითარების გამომწვევი მიზეზის მიხედვით, ეს შეიძლება იყოს: ზოგადი პრაქტიკოსი, პულმონოლოგი, კარდიოლოგი, ინფექციონისტი და გენეტიკოსი. თუ საჭიროა ქირურგიული კორექცია, უერთდებიან სისხლძარღვთა და გულმკერდის ქირურგები.

პათოლოგიის კლასიფიკაცია

ფილტვის ჰიპერტენზია არის პირველადი, დამოუკიდებელი დაავადება 1 მილიონ მოსახლეზე მხოლოდ 6 შემთხვევაში, ეს ფორმა მოიცავს დაავადების გამოუწვევ და მემკვიდრეობით ფორმას. სხვა შემთხვევებში, ფილტვების სისხლძარღვთა კალაპოტის ცვლილებები დაკავშირებულია ორგანოს ან ორგანოთა სისტემის ნებისმიერ პირველად პათოლოგიასთან.

ამის საფუძველზე შეიქმნა კლინიკური კლასიფიკაციაწნევის მომატება ფილტვის არტერიის სისტემაში:

მთავარი ჯგუფი	დაავადების ქვეჯგუფები
ფილტვის არტერიული ჰიპერტენზია	იდიოპათიური ან პირველადი მიზეზის გარეშე
	ოჯახური (გამოწვეული გარკვეული გენების მუტაციით)
	ასოცირებული ან დაკავშირებულია: კოლაგენის სისხლძარღვთა დეპონირება (სისტემური წითელი მგლურა, სკლეროდერმია); გულის თანდაყოლილი დეფექტები; ღვიძლის ჰიპერტენზია; აივ ინფექცია; წამლის ან ტოქსიკური დაზიანება; ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები; გოშერის დაავადება (გლუკოცერებროზიდის ქსოვილებში დეპონირება); რანდუ-ოსლერის დაავადება; გლიკოგენის შენახვის დაავადება; ჰემოგლობინის მოლეკულის სტრუქტურის პათოლოგიები (ჰემოგლობინოპათიები); ელენთის მოცილება; დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს წითელი ძვლის ტვინის აქტივობის გაზრდა (მიელოპროლიფერაციული).
	ასოცირებული კაპილარების და ვენების დიდ დაზიანებასთან: ფილტვის ვენო-ოკლუზიური დაავადება (ფილტვების ვენურ სისტემაში სისხლის შედედების წარმოქმნა), ფილტვის კაპილარული ჰემანგიომატოზი (წვრილი გემების ქსოვილის გამრავლება კეთილთვისებიანი წარმონაქმნების - ჰემანგიომების წარმოქმნით).
	ახალშობილის მუდმივი (გრძელვადიანი) ფილტვის ჰიპერტენზია
ფილტვის ჰიპერტენზია ასოცირებული მარცხენა გულის დაავადებასთან	მარცხენა პარკუჭის დაზიანება
	მარცხენა პარკუჭის სარქვლის დაავადება
ჰიპერტენზია, რომელიც დაკავშირებულია სასუნთქი სისტემის დაავადებებთან და/ან სისხლში ჟანგბადის ნაკლებობით	ფილტვების განვითარების დარღვევა (განვითარების მემკვიდრეობითი და თანდაყოლილი ფორმები)
	ალპური (დაბალი ჰაერის წნევა მთებში)
	ძილის დროს სუნთქვის პათოლოგია (ძილის აპნოეს სინდრომი)
	ალვეოლის ფუნქციის დარღვევა - ფილტვის ქსოვილის ძირითადი აქტიური ერთეულები
	ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება
	ფილტვის ქსოვილის უჯრედშორისი სივრცის დაზიანება (ინტერსტიტიუმი) - ანთება, შემაერთებელი ქსოვილის პროლიფერაცია.
ფილტვის ჰიპერტენზია ფონზე ან ემბოლია	ფილტვის არტერიების ბოლო ტოტების ბლოკირება
	გემების საწყისი ტოტების სანათურის გადახურვა
	თრომბოზი, რომელიც არ უკავშირდება თრომბებს:
შერეული ფორმები	სარკოიდოზი - ფილტვის ქსოვილში შემაერთებელი ქსოვილის გრანულომას წარმოქმნა
	ჰისტიოციტოზი - ფილტვებში ჰისტიოციტების დაგროვების კერების წარმოქმნა
	ლიმფანგიომატოზი - კეთილთვისებიანი სიმსივნეებილიმფური გემები
	ფილტვის გემების შეკუმშვა გარედან: ინტრათორაკალური ლიმფური კვანძების ზრდა (ლიმფადენოპათია); შუასაყარის ანთება (მედიასტინიტი).

ფილტვების სისხლის მიმოქცევის სისტემაში წნევის მატება გულის სტრუქტურის დარღვევის გამო აღინიშნება გამონადენთან დაკავშირებული დეფექტებით. არტერიული სისხლივენურ სისტემაში: ძგიდის დეფექტები წინაგულებსა და პარკუჭებს შორის, ღია სადინარი.

განვითარების მიზეზები და რისკფაქტორები

შემდეგი მიზეზები შეიძლება გავლენა იქონიოს ფილტვის არტერიებში წნევის მატებაზე:

პათოლოგიის გამოვლინებები, დაავადების კლასები

ფილტვების სისხლძარღვთა სისტემაში ცვლილებების პირველადი ეტაპი შეუმჩნევლად მიმდინარეობს - კომპენსატორული, შემცვლელი მექანიზმები უმკლავდება წარმოშობილ პათოლოგიას და ეს საკმარისია პაციენტის ნორმალური მდგომარეობისთვის.

როდესაც ფილტვის არტერიაში საშუალო წნევის დონე აღწევს კრიტიკულ მნიშვნელობას 25-30 მმ Hg. Ხელოვნება. ფილტვის ჰიპერტენზიის პირველი სიმპტომები გამოჩნდება. ამ ეტაპზე ავადმყოფი გაუარესებას განიცდის მხოლოდ ფიზიკური დატვირთვით და ცხოვრობს სრულფასოვანი ცხოვრებით.

გემებში ცვლილებების პროგრესირებასთან ერთად, სტრესისადმი ტოლერანტობა მცირდება, რის შედეგადაც საყოფაცხოვრებო სამუშაოებიც კი შეიძლება მოითხოვდეს გარე დახმარებას.

დაავადების სიმპტომები	მათი დამახასიათებელი ნიშნები
ქოშინი	სირთულე წარმოიქმნება მხოლოდ ჩასუნთქვისას პათოლოგიის პირველი გამოვლინება თავდაპირველად ხდება მხოლოდ ვარჯიშის დროს შემდგომ ეტაპებზე იმყოფება დასვენების დროს ასთმის შეტევები არ არის
Მკერდის ტკივილი	შეიძლება იყოს ნებისმიერი: ტკივილი, შეკუმშვა, დარტყმა ან დაჭერა ტკივილის სინდრომის აშკარა დაწყება არ არის ხანგრძლივობა რამდენიმე წამიდან ერთ დღემდე გაძლიერებულია ფიზიკური დატვირთვით ნიტროგლიცერინის მიღებით არანაირი ეფექტი არ არის
თავბრუსხვევა, დაღლილობა	ყოველთვის დაკავშირებულია დატვირთვასთან ხანგრძლივობა 2-5-დან 20-25 წუთამდე
შეფერხებები გულის მუშაობაში, პალპიტაცია	ეკგ აღრიცხავს სინუსურ ტაქიკარდიას
ხველა	გვხვდება პაციენტების 1/3-ში უმეტეს შემთხვევაში, მშრალი (თუ არ არის სასუნთქი სისტემის თანმხლები დაავადება)
სისხლი ნახველში (ჰემოფტიზი)	პაციენტების მხოლოდ 10%-ს აქვს ხდება ერთხელ იშვიათად გრძელდება რამდენიმე დღე ასოცირდება თრომბის წარმოქმნასთან მცირე გემებში

დაავადების სიმძიმის შესაფასებლად, მანიფესტაციების სიმძიმის მიხედვით, გამოიყენეთ ფილტვის ჰიპერტენზიის დაყოფა კლასებად.

დიაგნოსტიკა

იმის დადგენის შემდეგ, თუ რა სახის დაავადებაა ფილტვის ჰიპერტენზია, როგორ ვლინდება ის და რატომ ხდება, შეგიძლიათ გადახვიდეთ დიაგნოზის თავისებურებებზე. ცხრილში მოცემულია პაციენტის გამოკვლევის მეთოდები და პათოლოგიური ცვლილებები, რომლებიც დამახასიათებელია ფილტვების სისხლის მიმოქცევის სისტემაში წნევის მატებისთვის. დაავადების ნიშნები, რამაც გამოიწვია პათოლოგია (ასეთის არსებობის შემთხვევაში) არ არის მითითებული ამ სტატიაში.

დიაგნოსტიკური მეთოდი	რა ცვლილებები ჩანს
პაციენტის პირველადი გამოკვლევა	კანის სილურჯე ხელებსა და ფეხებზე (აკროციანოზი) თითების და ფრჩხილების ფორმის შეცვლა (გასქელება, გაფართოება" ბარაბანი"და "საათები") გულმკერდის ზომის გაზრდა ემფიზემის მქონე პაციენტებში ("კასრი") ღვიძლის გაფართოება (ჰეპტომეგალია) სითხის დაგროვება მუცლისა და გულმკერდის ღრუში (ასციტი, პლევრიტი) შეშუპება ფეხებზე კისრის ვენების გადიდება და შეშუპება
აუსკულტაცია ან ფილტვების და გულის მოსმენა	2 ტონის გაძლიერება ფილტვის არტერიაზე სარქვლის უკმარისობის სისტოლური შუილი მარჯვენა წინაგულსა და პარკუჭს შორის მშრალი, ერთჯერადი ხიხინი ფილტვების ზედაპირზე გულის დაავადებისთვის დამახასიათებელი სხვა შუილი, თუ ეს არის პათოლოგიის მიზეზი
ეკგ (ელექტროკარდიოგრაფია) – ეფექტურია 55%-ში.	მარჯვენა პარკუჭის გასქელება და გაფართოება (ჰიპერტროფია და დილატაცია) - გამოვლინდა პაციენტების 87%-ში მარჯვენა გულის გადატვირთვის ნიშნები - გვხვდება შემთხვევების 60%-ზე ნაკლებში გულის ელექტრული ღერძის მარჯვნივ გადახრა - 79% -ში
VCG (ვექტორელექტროკარდიოგრაფია) - გულის ციკლის შეფასება ხდება არა ხაზზე (ECG), არამედ სიბრტყეში. ეფექტურია 63%.	იგივე ცვლილებები, რაც ეკგ-ზე
FKG (ფონოკარდიოგრაფია) - ხმაურის რეგისტრაცია, რომელიც წარმოიქმნება მიოკარდიუმის მუშაობის დროს. დიაგნოსტიკური ეფექტურობა იზრდება 76-81%-მდე	ფილტვის არტერიაში წნევის გაზრდის საწყისი ეტაპი პირველადი ცვლილებები მარჯვენა პარკუჭის სტრუქტურაში მისი ფუნქციის დაქვეითებამდე სისხლის სტაგნაცია ფილტვის მიმოქცევაში ტრიკუსპიდური სარქვლის ფუნქციის ცვლილება გულის კუნთის მალფორმაციების დიაგნოზი
გულმკერდის რენტგენი	ფილტვის არტერიის ამობურცულობა ფილტვების ფესვების გაფართოება გულის კუნთის მარჯვენა ნაწილების გაფართოება მაღალი გამჭვირვალობა ფილტვის ქსოვილის კიდეზე
(ულტრასონოგრაფია) გულმკერდის მეშვეობით	გაზრდილი წნევა ფილტვის არტერიის ღეროში ტრიკუსპიდური სარქვლის უკმარისობის ხარისხი პარკუჭთაშუა ძგიდის პარადოქსული მოძრაობა (შეკუმშვით იგი გადახრის მარჯვენა პარკუჭის ღრუში) გულის დეფექტების არსებობა ვენურ სისტემაში სისხლის გამონადენით გულის კუნთის მარჯვენა მონაკვეთების ღრუების გაფართოება მარჯვენა პარკუჭის წინა კედლის გასქელება
მარჯვენა გულის კათეტერიზაცია არის ინვაზიური პროცედურა გულში გადამყვანის შეყვანისთვის დიდი ვენების სისტემის მეშვეობით.	გაზრდილი წნევის ზუსტი რაოდენობა ფილტვის არტერიის ღეროში, პარკუჭის ღრუში მიოკარდიუმის შეკუმშვის დროს პარკუჭიდან არტერიაში შემომავალი სისხლის მოცულობის ცვლილება გაზრდილი სისხლძარღვთა წინააღმდეგობა ფილტვის მიმოქცევაში არტერიული და ვენური სისხლის ჟანგბადით გაჯერების დონე
გულის კათეტერიზაციის დროს ნარკოლოგიური ტესტების ჩატარება	რეაქცია კალციუმის ანტაგონისტების მიღებაზე (სამკურნალო აუცილებელი პრეპარატები)

დამატებითი კვლევის მეთოდები

ისინი გამოიყენება ფილტვის არტერიის სისტემაში წნევის მატების მიზეზის გასარკვევად და დამაზუსტებელი დიაგნოზის ჩასატარებლად, თუ ზუსტი დაავადება არ არსებობს. ეს კვლევები ასევე საჭიროა ფილტვის ჰიპერტენზიის კლინიკური კლასის დასადგენად.

FVD (ფუნქცია გარე სუნთქვა). აუცილებელია შეფასება სასუნთქი სისტემის პათოლოგიის გამოსარიცხად. ფილტვების სისხლის მიმოქცევის სისტემაში გაზრდილი წნევით, აღინიშნება ჟანგბადის და ნახშირბადის მონოქსიდის (ძირითადი სისხლის გაზები) ნაწილობრივი წნევის ზომიერი დაქვეითება.
სავენტილაციო-პერფუზიული ფილტვის სკინტიგრაფია არის ფილტვების კვლევა სისხლში რადიოაქტიური ნაწილაკების შეყვანით. იგი ტარდება ფილტვების არტერიების ტოტების შედედების ბლოკირების გამორიცხვის მიზნით, როგორც სუნთქვის პრობლემების მთავარი მიზეზი.
გულისა და ფილტვების MSCT (მულტისპირალური კომპიუტერული ტომოგრაფია) კონტრასტის გაძლიერებით არის რენტგენის მეთოდი კომპიუტერული პროგრამის გამოყენებით ორგანოს სამგანზომილებიანი გამოსახულების შესაქმნელად. ეს საშუალებას გაძლევთ ზუსტად განსაზღვროთ წნევის მატების მიზეზი, თუ ის დაკავშირებულია გულ-სისხლძარღვთა ან რესპირატორულ სისტემებთან, ასევე შეაფასოთ გულის კუნთის დისფუნქციის ხარისხი და გემების შემაერთებელი ქსოვილის ჩანაცვლების დონე. ფილტვების.
APG (ანგიოპულმონოგრაფია) - კონტრასტული ნივთიერების შეყვანა ფილტვების სისხლძარღვებში და მიღებული გამოსახულების ფიქსაცია რენტგენის გამოყენებით. მითითებულია საეჭვო თრომბოემბოლიისთვის, რომელიც ვერ იქნა გამოვლენილი სხვა კვლევებში.

მკურნალობის მეთოდები

ფილტვის ჰიპერტენზიის მკურნალობის ნებისმიერი მეთოდი იძლევა მხოლოდ დროებით ეფექტს. შეუძლებელია პაციენტის სრულად განთავისუფლება დაავადებისგან, მიუხედავად ფილტვების სისხლძარღვებში წნევის მომატების მიზეზისა. მკურნალობაზე კარგი პასუხის შემთხვევაში, პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა უმჯობესდება, ფიზიკური დატვირთვის უნარი და სიცოცხლის ხანგრძლივობა ორჯერ მეტია. თუ პათოლოგია არ განიხილება, მაშინ სიკვდილი ხდება დაავადების გამოვლენიდან 2 წლის განმავლობაში.

თავიდან აცილება ფიზიკური აქტივობაჭამის შემდეგ და არახელსაყრელი ტემპერატურის პირობებში (ძალიან ცხელი ან ცივი);
შეასრულეთ ყოველდღიური დოზირებული ფიზიკური ვარჯიშები, რომლებიც არ იწვევენ სიმპტომებს და ინარჩუნებენ კარგ სისხლძარღვთა ტონუსს;
გამოიყენეთ ჟანგბადის თერაპია საჰაერო მოგზაურობის დროს;
თავიდან აცილება და თავიდან აცილება ანთებითი დაავადებებიბრონქები და ფილტვები;
არ გამოიყენოთ ჰორმონის შემცვლელი თერაპია მენოპაუზის დროს;
თუ შესაძლებელია, თავი შეიკავოთ ორსულობისა და მშობიარობისგან;
არ გამოიყენოთ კონტრაცეფციის ჰორმონალური მეთოდები;
თავიდან აიცილოთ ჰემოგლობინის დონის შემცირება (ანემია).

მედიკამენტები

მედიკამენტოზური თერაპია არის ფილტვის ჰიპერტენზიის გამოსწორების მთავარი გზა. მკურნალობისას გამოიყენება წამლების რამდენიმე ჯგუფი, ყველაზე ხშირად ერთმანეთთან კომბინაციაში.

1. ძირითადი მკურნალობა - პაციენტი იღებს მედიკამენტს მუდმივად

2. კურსის მკურნალობა - გამოიყენეთ წელიწადში რამდენჯერმე ან საჭიროებისამებრ

ჟანგბადის თერაპია არის უაღრესად ეფექტური გზა სისხლის გაჯერების დონის ასამაღლებლად, როდესაც მდგომარეობა გაუარესდება ან არახელსაყრელ გარემო პირობებში.

აზოტის ოქსიდი - აქვს მაღალი ვაზოდილაციური ეფექტი, გამოიყენება ინჰალაციისთვის რამდენიმე საათის განმავლობაში მხოლოდ ჰოსპიტალიზაციის დროს.

ქირურგიული მკურნალობა

იგი გამოიყენება მიმდინარე სამედიცინო მკურნალობის დაბალი ეფექტურობისა და გულის კუნთის მალფორმაციების დროს.

მეთოდი	როდის გამოვიყენოთ
წინაგულების სეპტოსტომია - წინაგულებს შორის შეტყობინების შექმნა	მარჯვენა პარკუჭის ფუნქციის მძიმე უკმარისობით, როგორც მოსამზადებელი ეტაპის წინ და ფილტვებში
თრომბენდარტერექტომია - სისხლის შედედების მოცილება არტერიებიდან	ამოიღეთ თრომბები პირველადი განყოფილებებიფილტვის არტერიის ტოტები მარჯვენა პარკუჭზე დატვირთვის შესამცირებლად და გულის უკმარისობის გამოვლინების შესამცირებლად. ეს შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თრომბმა არ დაიწყო გადაგვარება შემაერთებელ ქსოვილში (პირველი 5-10 დღე).
გულის ან ფილტვის-გულის გადანერგვა	ტარდება პირველადი, იდიოპათიური ფილტვის ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებში გულის უკმარისობის ბოლო სტადიაზე გულის მძიმე დეფექტებით, რამაც გამოიწვია ფილტვებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა

პროგნოზი

ფილტვის ჰიპერტენზიის დიაგნოზის შემდეგ, სრული გამოჯანმრთელების პროგნოზი ცუდია. პაციენტების სიცოცხლის ხანგრძლივობა, თუნდაც მკურნალობით, შეზღუდულია. დაავადების ნებისმიერი ფორმის დროს აღინიშნება გულის კუნთის მარჯვენა ნახევრის მუშაობის უკმარისობის სწრაფი ან ნელი მატება, რომლის წინააღმდეგაც ხდება ავადმყოფის სიკვდილი.

ყველაზე არახელსაყრელი კურსია ფილტვის ჰიპერტენზია სისტემური სკლეროდერმიის ფონზე (ორგანო უჯრედების გადაგვარება შემაერთებელ ქსოვილში) - პაციენტები ცხოვრობენ არა უმეტეს ერთი წლისა.
ფილტვების სისხლძარღვებში გაზრდილი წნევის პირველადი ფორმის პროგნოზი ოდნავ უკეთესია: საშუალო ვადასიცოცხლე - 3 წლამდე.
გულის განვითარება და ფილტვის უკმარისობაგულის მანკით - ჩვენება ქირურგიული მკურნალობა(ორგანოების გადანერგვა). ასეთი პაციენტების 40-44% გადარჩება ხუთწლიანი ვადით.
უკიდურესად არახელსაყრელი ფაქტორია მარჯვენა პარკუჭის ფუნქციის უკმარისობის სწრაფი ზრდა და მისი გამოვლინების უკიდურესი ფორმები. ასეთ შემთხვევებში მკურნალობა არ მუშაობს, დაავადებული 2 წელიწადში იღუპება.
კარგი გამოხმაურებით მიმდინარე მედიკამენტური მკურნალობა(ფილტვის ჰიპერტენზიის „მსუბუქი“ ფორმით), პაციენტების 67%-ზე მეტი გადარჩება ხუთწლიან პერიოდს.

ბევრს სმენია არტერიული ჰიპერტენზიის შესახებ - ასე ჰქვია ჰიპერტენზიას. მაგრამ ნაკლებად ცნობილია ფილტვის ჰიპერტენზიის შესახებ - ის იშვიათ დაავადებებს მიეკუთვნება, 100 ათასიდან დაახლოებით 5 ადამიანში გვხვდება. როგორ ვლინდება დაავადება, რა ეფექტური მეთოდებიგამოიყენება თერაპიაში?

პათოლოგიის მიზეზები და ფორმები

ფილტვის არტერიული ჰიპერტენზია - რა არის ეს? ასე ჰქვია ფილტვის სისტემაში პათოლოგიური ცვლილებებით გამოწვეულ დაავადებას, რომლის დროსაც აღინიშნება სისხლძარღვშიდა წნევის მკვეთრი მატება 35 მმ Hg-ზე ზემოთ. Ხელოვნება.

პირველადი ფილტვის ჰიპერტენზია არ არის დაავადების ბოლომდე გასაგები ფორმა. პათოლოგიის იდიოპათიური ფორმის განვითარების მიზეზი არის ფილტვის სისტემის გემების გენეტიკური დარღვევები. ორგანიზმში მცირე რაოდენობით წარმოიქმნება ნივთიერებები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან სისხლძარღვების გაფართოებასა და შევიწროებაზე. პირველადი ჰიპერტენზია შეიძლება გამოწვეული იყოს თრომბოციტების გადაჭარბებული აქტივობით, რაც იწვევს სისხლძარღვთა ოკლუზიას.

მეორადი ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია ვითარდება სხვადასხვა ქრონიკული დაავადების შედეგად - თანდაყოლილი გულის დაავადება, ფილტვებში არტერიის თრომბოზული დაზიანება, პიკვიკის სინდრომი, კარდიოლოგიური და ფილტვის დაავადებები, ბრონქული ასთმა.

ქრონიკული თრომბოემბოლიური ფილტვის ჰიპერტენზია გამოწვეულია სისხლძარღვების ბლოკირებით. დაავადებას ახასიათებს სწრაფი პროგრესირება, მწვავე რესპირატორული უკმარისობა, დაქვეითებული სისხლის წნევა, ჰიპოქსია.

ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ დაავადების განვითარებას:

ამფეტამინების, კოკაინის, ანტიდეპრესანტების და მადის დამთრგუნველი საშუალებების მიღება;
ორსულობა, ჰიპერტენზია, აივ, ღვიძლში პათოლოგიური ცვლილებები;
სისხლმბადი სისტემის ონკოლოგიური დაავადებები;
გაზრდილი წნევა საყელოს ზონაში;
ჰიპერთირეოზი;
ხშირი ასვლა მთაში;
ფილტვებში სისხლძარღვების შეკუმშვა სიმსივნის, დეფორმირებული მკერდის ან სიმსუქნის გამო.

Მნიშვნელოვანი! უცხოელი მეცნიერების მიერ ჩატარებულმა კვლევებმა დაამტკიცა, რომ ზოგიერთი ანტიბიოტიკი, ჰორმონალური ორალური კონტრაცეპტივები იწვევს პირველადი ფილტვის ჰიპერტენზიას. პათოლოგია ხშირად ვითარდება მწეველებში.

როგორ ვლინდება დაავადება

საშუალო სიმძიმის ფილტვის ჰიპერტენზია ვითარდება ნელა, საწყის ეტაპზე დაავადების სიმპტომებს არ აქვს გამოხატული გამოვლინება. მთავარი კლინიკური ნიშანიდაავადებები - კორ პულმონალე. პათოლოგიას ახასიათებს ჰიპერტროფიული ცვლილებები გულის მარჯვენა ნაწილებში.

რა სიმპტომებით უნდა მიმართოთ ექიმს:

დაავადების ძირითადი გამოვლინებაა ქოშინი, რომელიც მატულობს მცირე ფიზიკური დატვირთვის დროსაც კი.
კარდიოპალმუსი. ტაქიკარდიის მიზეზი არის სუნთქვის უკმარისობა, სისხლში ჟანგბადის ნაკლებობა.
ტკივილის სინდრომი. კომპრესიული ხასიათის ტკივილი ჩნდება მკერდის უკან და გულის მიდამოში. ძლიერი ფიზიკური დატვირთვით, შესაძლებელია გაბრუება.
თავბრუსხვევა, სისუსტე, დაღლილობა.
პერიტონეუმში სითხის დაგროვება (ასციტი), კიდურების ძლიერი შეშუპება და ცისფერი შეფერილობა, კისრის ვენების გამობერვა. ეს სიმპტომები ვითარდება მარჯვენა პარკუჭის ქრონიკული უკმარისობის ფონზე – მარჯვენა პარკუჭის გულის კუნთი ვერ უმკლავდება დატვირთვას, რაც იწვევს სისტემური მიმოქცევის დარღვევას.
ღვიძლის გადიდება იწვევს სიმძიმეს და ტკივილს მარჯვენა ნეკნების ქვეშ.
გულისრევა, მეტეორიზმი, ღებინება გამოწვეულია ნაწლავებში გაზების დაგროვებით. წონის დაკლება ნორმალური დიეტით.

თითები სქელდება ზედა ფალანგებში, ფრჩხილები საათის სათვალევით ხდება. პათოლოგიის განვითარებასთან ერთად ჩნდება ნახველი სისხლის შერევით, რაც მიანიშნებს ფილტვის შეშუპების დაწყებაზე. პაციენტს აწუხებს სტენოკარდიის შეტევები და არითმიები. ზე ტერმინალური ეტაპიდაავადება იწყებს აქტიური ქსოვილების სიკვდილს.

Მნიშვნელოვანი! ფილტვის ჰიპერტენზია არის მემკვიდრეობითი დაავადება, რომელიც გამოწვეულია გენომის დეფექტით.

დაავადების ხარისხი

კორ პულმონალური და ჰიპოქსიის განვითარების ხარისხიდან გამომდინარე, განასხვავებენ პათოლოგიის 3 ხარისხს.

ფილტვის ჰიპერტენზია 1 გრადუსი. გარდამავალი ფორმით, კლინიკური და რადიოლოგიური გამოვლინებები არ არის. ამ ეტაპზე შეიძლება იყოს პირველადი სიმპტომებისუნთქვის უკმარისობა.

ფილტვის ჰიპერტენზია 2 ხარისხი. დაავადების სტაბილურ სტადიაზე იწყება ქოშინის განვითარება და ფილტვისმიერი კოროზიის წარმოქმნა. მოსმენისას შეგიძლიათ მოისმინოთ ფილტვის არტერიაში გაზრდილი წნევის საწყისი გამოვლინებები.

მესამე ეტაპზე ღვიძლი იზრდება, ჩნდება შეშუპება, კანი იცვლის ფერს, კისრის ვენები ძლიერ შეშუპებას იწყებს.

დიაგნოსტიკა

ფილტვის ჰიპერტენზიის ნიშნები ხშირად არც თუ ისე სპეციფიკურია, ამიტომ მხოლოდ ჩივილებზე და გარე გამოკვლევადაავადების გამომწვევი მიზეზის სწორად დადგენა რთულია. მხოლოდ საფუძვლიანი დიაგნოზის დახმარებით შეგიძლიათ დაინახოთ ორგანიზმში არსებული ყველა პათოლოგია და წარუმატებლობა. უნდა მიმართოთ პულმონოლოგს და კარდიოლოგს.

როგორ ტარდება დიაგნოზი:

ანამნეზის აღება - პაციენტის სიტყვებიდან დადგინდეს მდგომარეობის გაუარესების დრო, როგორ ვლინდება დაავადება, რაც შეიძლება ასოცირებული იყოს უსიამოვნო სიმპტომების გამოვლენასთან.
ცხოვრების წესის ანალიზი - ცუდი ჩვევების არსებობა, მემკვიდრეობითი დაავადებები, სამუშაო პირობები.
ვიზუალური დათვალიერება - ლურჯი კანი, იცვლება თითების ფორმა და ფრჩხილების მდგომარეობა. ექიმი აღნიშნავს, თუ არის შეშუპება, ღვიძლის ზომის ცვლილება. დარწმუნდით, რომ ყურადღებით მოუსმინეთ ფილტვებს და გულს ფონენდოსკოპით.
ეკგ - მისი დახმარებით განსაზღვრავს მარჯვენა გულის ზომის ცვლილებას.
გულმკერდის რენტგენი საშუალებას გაძლევთ ნახოთ გულის ზომის ზრდა.
არტერიის კათეტერიზაცია (წნევის გაზომვა).

დიაგნოზის ყველაზე ინფორმაციული ტიპია ექოკარდიოგრაფია. გულის ექოსკოპიაზე ფილტვის ჰიპერტენზიის ნიშნები ვლინდება მარჯვენა პარკუჭის ჰიპერტროფიის სახით. 4 მმ-ზე ნაკლები ინდიკატორები მიუთითებს პათოლოგიის არარსებობაზე. თუ პარკუჭის კედლის სისქე 10 მმ-ს აღემატება, ეს მიუთითებს ფილტვის ჰიპერტენზიის განვითარებაზე.

კონსერვატიული მკურნალობა

საფუძვლიანი დიაგნოზის შემდეგ დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს სამედიცინო მკურნალობა. თერაპიის მიზანია დაავადების ძირითადი გამოვლინების აღმოფხვრა ან გამოსწორება, თანმხლები დაავადებების განვითარების პრევენცია.

ფილტვის ჰიპერტენზიის არჩევის წამლები:

კალციუმის არხის ბლოკატორები - პრაზოსინი, ნიფედიპინი. ეს მედიკამენტები ინიშნება ადრეული სტადიადაავადებები. ვერაპამილი არ არის რეკომენდებული ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ, ვინაიდან პრეპარატის თერაპიული ეფექტი საკმაოდ სუსტია.
წამლები, რომლებიც ათხელებს სისხლს - ასპირინი, კარდიომაგნილი.
შარდმდენები - ლაზიქსი, ფუროსემიდი.
დიგოქსინი არის გულის გლიკოზიდი. პრეპარატი მითითებულია წინაგულების ფიბრილაციისთვის გულის რითმის ნორმალიზებისთვის.
ანტიკოაგულანტები - ვარფარინი, ჰეპარინი. მედიკამენტები გამოიყენება სისხლის შედედების თავიდან ასაცილებლად.
პროსტაგლანდინები და მათი ანალოგები - ტრეპროსტინილი, ეპოპროსტენოლი. მედიკამენტები ფილტვის არტერიაში წნევის ნორმალიზებისთვის.
ბოსენტანი - ანელებს ფილტვის ჰიპერტენზიის განვითარებას.
წამლები, რომლებიც აუმჯობესებენ მეტაბოლურ პროცესებს უჯრედებში - რიბოქსინი, კალიუმის ოროტატი.

რამდენიმე წელია, მეცნიერები ატარებენ კვლევას სილდენაფილის გამოყენების ეფექტურობის შესახებ ფილტვის ჰიპერტენზიის კომპლექსურ მკურნალობაში. სილდენაფილის ციტრატი არის ვიაგრას მთავარი კომპონენტი და შექმნილია ერექციული დისფუნქციის აღმოსაფხვრელად.

პრეპარატი გამოიყენებოდა პაციენტებზე 12 კვირის განმავლობაში. საკონტროლო ჯგუფებში, რომლებმაც მიიღეს 20-80 მგ სამკურნალო პროდუქტი, ქულები საგრძნობლად გაუმჯობესდა.

როგორ ვიმკურნალოთ მოზრდილებში

თუ პაციენტის ჰემოგლობინის დონე აღემატება 170 გ/ლ-ს, კისრის ვენები ამობურცულია - ტარდება სისხლდენა. დადებით შედეგს იძლევა ჟანგბადის ინჰალაციები, რომლებიც აუცილებლად უნდა გაკეთდეს კურსებში.

ქირურგიული ჩარევით შესაძლებელია დაავადების პროგრესირების შემცირება. გამოიყენება შემოვლითი მეთოდი - წინაგულებს შორის იქმნება ხელოვნური ოვალური ფანჯარა, რის გამოც მაღალი ფილტვის ჰიპერტენზია იკლებს. ეს საშუალებას გაძლევთ გახანგრძლივოთ პაციენტის სიცოცხლე, საგრძნობლად უმჯობესდება დაავადების მიმდინარეობის პროგნოზი.

ასევე გამოიყენება ორგანოთა გადანერგვა - პათოლოგიის აღმოსაფხვრელად საკმარისია 1 ფილტვის გადანერგვა. მაგრამ 5 წლის შემდეგ ბევრი პაციენტი იწყებს უარყოფას.

Მნიშვნელოვანი! დაავადების შემდგომ ეტაპებზე შესაძლებელია გულისა და ფილტვების გადანერგვა. არ არის მიზანშეწონილი ასეთი ოპერაციის ჩატარება პათოლოგიის განვითარების დასაწყისში.

ეს პათოლოგია მიუთითებს საშვილოსნოს გარეთ ფილტვებში სისხლის მიმოქცევასთან ადაპტაციის შეუძლებლობაზე და გვხვდება ახალშობილთა 0,1-0,2%-ში. ყველაზე ხშირად, დაავადება დიაგნოზირებულია ბავშვებში, რომლებიც დაიბადნენ საკეისრო კვეთით. დაავადების იდენტიფიცირება ხდება დაბადებიდან პირველი 3 დღის განმავლობაში.

ჰიპერტენზიის ფონზე, ფილტვების სისხლძარღვებში წნევა მკვეთრად იწყებს მატებას, გული განიცდის სტრესს. გულის უკმარისობის თავიდან ასაცილებლად, სხეული იწყებს ფილტვებში წნევის შემცირებას - ამცირებს მოცირკულირე სისხლის მოცულობას, ყრის მას გულში არსებულ ოვალურ ფანჯარაში ან ღია არტერიულ ნაკადში. ასეთი ქმედებები იწვევს ვენური სისხლის მატებას, ჟანგბადის შემცველობის შემცირებას.

პათოლოგიის განვითარების მიზეზები:

გადატანილი პრენატალური სტრესი - ჰიპოქსიამ და გლიკემიამ შეიძლება გამოიწვიოს ახალშობილში ფილტვის არტერიის სპაზმი, აგრეთვე გემის კედლებში სკლეროზული ცვლილებები;
მომწიფების შეფერხება სისხლძარღვთა კედლები- ასეთ ჭურჭელში ხშირად ჩნდება სპაზმი;
თანდაყოლილი არსებობა დიაფრაგმული თიაქარი- ასეთი დაავადების დროს ფილტვები და სისხლძარღვები განუვითარებელი რჩება და სრულად ვერ ფუნქციონირებს;
ემბრიონის არტერიული სადინრის ნაადრევი დახურვა, რაც იწვევს ფილტვის სისხლის ნაკადის ზრდას;
თანდაყოლილი გულის და ფილტვის მანკები.

ახალშობილში ჰიპერტენზია შეიძლება მოხდეს საშვილოსნოსშიდა ინფექციის, სეფსისის ფონზე. მიზეზი შესაძლოა იყოს პოლიციტემია – ონკოლოგიური დაავადება, რომლის დროსაც სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა მკვეთრად იზრდება.

Მნიშვნელოვანი! ზოგიერთმა მედიკამენტმა, რომელიც ქალმა იღებდა ორსულობისას - ანტიბიოტიკები, ასპირინი, შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვში პათოლოგია.

ფილტვის ჰიპერტენზიის მქონე ახალშობილში სუნთქვა მძიმეა, იწყება ქოშინი, სუნთქვისას გულმკერდი შიგნით ეცემა, კანი და ლორწოვანი გარსები ლურჯდება. დროული კვალიფიციური დახმარების გარეშე პათოლოგიით დაავადებული 5 ბავშვიდან 4 იღუპება დაბადებიდან პირველი სამი დღის განმავლობაში.

პათოლოგია ორსულობის დროს

Მნიშვნელოვანი! ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია რეპროდუქციული ასაკის ქალებში თითქმის 2-ჯერ უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია, ვიდრე მამაკაცებში.

ორსულობის დროს დაავადების განვითარების მიზეზი შეიძლება იყოს გულის დაავადება, ჰიპერტენზიის გენეტიკური მიდრეკილება.

ორსულ ქალებში დაავადების პირველი ნიშნები:

ქოშინის გამოჩენა დასვენების დროსაც კი;
არაპროდუქტიული წარმოშობის ხველა;
სისუსტე და დაღლილობა;
ხშირი რესპირატორული დაავადებები.

გამოჩნდება მეორე და მესამე ტრიმესტრში ტკივილიგულისა და მკერდის არეში, ფილტვებში სველი გამონაყარი, შეშუპება. საჭირო თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში შესაძლებელია სპონტანური აბორტი.

ქალებს, რომლებსაც აქვთ ფილტვის სისხლძარღვების პათოლოგიები, ურჩევენ თავი აარიდონ ორსულობას. ორსულობის შეწყვეტის შემთხვევაში სიკვდილის რისკი 7%-ია. თუ ქალს არ სურს ორსულობის შეწყვეტა, მაშინ მას მოუწევს მთელი დროის გატარება, სანამ ბავშვი საავადმყოფოში გამოჩნდება. საავადმყოფოში ჩატარდება ოქსიგენოთერაპია, სისხლის შედედების პროფილაქტიკა.

მშობიარობის დროს ქალებში სიკვდილიანობის მაჩვენებელი ძალიან მაღალია (40%-მდე), მიუხედავად ორსულობის დროს ჩატარებული თერაპიისა. სიკვდილის უმეტესობა ხდება უშუალოდ მშობიარობის დროს ან მშობიარობიდან პირველ კვირაში.

მკურნალობის ხალხური მეთოდები

ტრადიციულ მედიცინასაც კი არ შეუძლია სრულად აღმოფხვრას ფილტვის ჰიპერტენზია. თერაპია ეფექტური იქნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დაავადების მიზეზი აღმოიფხვრება. ხალხური საშუალებებით მკურნალობა მიზნად ისახავს სიმპტომების შემცირებას.

მოხარშეთ 225 მლ მდუღარე წყალი 5 გ მწიფე მთის ნაცარი, გააჩერეთ ერთი საათი. მიიღეთ 110 მლ სამჯერ დღეში. თერაპიის ხანგრძლივობაა 1 თვე.
არითმიისგან თავის დაღწევა გოგრის ახალი წვენით შეგიძლიათ. საჭიროა დღეში 100 მლ სასმელის დალევა.
ასევე, მკურნალობისა და პროფილაქტიკისთვის ყოველდღიურად უნდა მიირთვათ ღვიის 4 კენკრა. თქვენ ასევე შეგიძლიათ გააკეთოთ ინფუზია მათგან. თერმოსში ჩაასხით 25 გრ ხილი, დაასხით 260 მლ მდუღარე წყალი, გააჩერეთ ღამით. გაყავით წამალი 4 პორციაზე, დალიეთ 1 დღეში.
ადონისი ეხმარება აღმოფხვრას დაავადების ძირითადი გამოვლინებები, ათავისუფლებს ფილტვის შეშუპებას. მოხარშეთ 220 მლ მდუღარე წყალი 3 გრ ნედლეული, გააჩერეთ 2 საათი. მიიღეთ 30 მლ ჭამის წინ.

ნიორი

გაფცქვენით და დაჭერით 2 ახალი თავი ნიორი, მოათავსეთ ნარევი შუშის ჭურჭელში, დაასხით 230 მლ არაყი. დაჟინებით 15 დღე ბნელ, გრილ ოთახში. მიიღეთ ნაყენი 5-ჯერ დღეში. ერთჯერადი დოზაა 20 წვეთი - წამალი უნდა განზავდეს 15 მლ-ში თბილი წყალიან რძე. თერაპიის ხანგრძლივობაა 21 დღე.

ალკოჰოლის შეუწყნარებლობისთვის წამალს ამზადებენ 3 დიდი თავი ნივრისა და 3 დაქუცმაცებული ლიმონისგან. ნარევი დაასხით 1 ლიტრ მდუღარე წყალში, დახურეთ კონტეინერი, გააჩერეთ ერთი დღე. მიიღეთ დღეში 3-ჯერ, 15 მლ.

მწვანილი

ალკოჰოლური ნაყენი მზადდება კალენდულას ყვავილებისგან. 160 მლ არაყს დაასხით 60 გრ ნედლეული, გააჩერეთ ერთი კვირა. მიიღეთ 25 წვეთი სამჯერ დღეში 3 თვის განმავლობაში.

აქ არის სხვა რეცეპტები:

22 გ არყის ხმელი ფოთოლი გახეხეთ, დაასხით 420 მლ მდუღარე წყალი, შედგით ბნელ, გრილ ოთახში 2 საათით. მიიღეთ 105 მლ ოთხჯერ დღეში. მკურნალობის ხანგრძლივობაა 15 დღე.
მოხარშეთ 245 მლ მდუღარე წყალი 6 გრ გომბეშო ბალახი, გააჩერეთ ერთი საათი დახურულ ჭურჭელში. მიიღეთ 35 მლ 36-ჯერ დღეში.
სიმინდის აბრეშუმი გახეხეთ ფხვნილად. 50 გ ფხვნილს დაუმატეთ 100 მლ ახალი თაფლი, მიიღეთ წამალი 5 გ ჭამამდე 3-5-ჯერ დღეში.

Მნიშვნელოვანი! არატრადიციული მეთოდებიმკურნალობა უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ წამლებთან ერთად.

კვების წესები

ფილტვის ჰიპერტენზიის დიეტა გულისხმობს მარილის, ცხოველური ცხიმების დიეტაში შეზღუდვას. ასევე აუცილებელია მოხმარებული სითხის რაოდენობის შემცირება. კვების საფუძველი უნდა იყოს მცენარეული საკვები, ცხოველური წარმოშობის პროდუქტები უნდა იყოს მინიმალური ცხიმის შემცველობით.

ცხოვრების წესი:

გამწვავების პრევენცია აუტოიმუნური დაავადებები- დროული ვაქცინაცია გრიპის, წითურას, სხვა ინფექციური დაავადებების წინააღმდეგ;
დოზირებული ფიზიკური აქტივობა ადრეული ეტაპებიინიშნება დაავადებები ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები, ბოლო ეტაპზე ფიზიკური აქტივობა მინიმუმამდეა დაყვანილი ან მთლიანად შეზღუდული;
ორსულობისგან დაცვა გაზრდილი დატვირთვაგულზე ფილტვის ჰიპერტენზიით შეიძლება გამოიწვიოს ლეტალური შედეგი;
ფსიქოლოგთან კონსულტაციები ნეიროფსიქიური ბალანსის აღსადგენად - ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებს ხშირად აღენიშნებათ დეპრესიული მდგომარეობა, სუიციდური აზრები.

დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ყველა მავნე ჩვევა უნდა აღმოიფხვრას. რეგულარული ფიზიკური დატვირთვით უმჯობესდება სისხლის მიმოქცევა, რაც ხელს უშლის თრომბის წარმოქმნას. დიეტა უნდა იყოს სრული და დაბალანსებული.

პროგნოზები და შედეგები

სათანადო მკურნალობის გარეშე ფილტვისმიერი ჰიპერტენზიის სიცოცხლის საშუალო ხანგრძლივობა 2,5 წელია. პირველადი სტადიიდან დაავადება გადადის მეორადში, დაავადების ნიშნები მწვავდება, მდგომარეობა შესამჩნევად უარესდება.

ქსოვილების ჟანგბადის არასაკმარისი მიწოდების ფონზე ვითარდება ძლიერი და ხშირი ქოშინი, რომელიც ვლინდება მშვიდ მდგომარეობაშიც კი. ჰიპოქსია იწვევს სისხლის სიბლანტის ზრდას - წარმოიქმნება სისხლის შედედება, რამაც შეიძლება ფილტვებში სისხლძარღვების გადაკეტვა.

ფილტვის არტერიის საშუალო წნევა სიცოცხლის ხანგრძლივობის მნიშვნელოვანი ფაქტორია. თუ მაჩვენებლები მუდმივად აღემატება 30 მმ Hg-ს. Ხელოვნება. და არ შემცირდეს გავლენის ქვეშ მედიკამენტები- სიცოცხლის ხანგრძლივობა დაახლოებით 5 წელი იქნება.

Მნიშვნელოვანი! დადებითი პროგნოზების გაკეთება შესაძლებელია, თუ კალციუმის არხის ბლოკატორებით თერაპია იწვევს პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესებას, დაავადების ნიშნები თანდათან იკლებს. ამ შემთხვევაში პაციენტების მხოლოდ 5% ცხოვრობს 5 წელზე ნაკლებ დროზე.

ფილტვის ჰიპერტენზია ხშირად იწვევს ინვალიდობას. ასეთი დაავადების დროს უკუნაჩვენებია მრავალი სახის და სამუშაო პირობები - მძიმე ფიზიკური შრომა, გონებრივი მუშაობა მაღალი ნერვული გადატვირთვისა და ძლიერი მეტყველების დატვირთვით. ამ დიაგნოზის მქონე ადამიანებს ეკრძალებათ მაღალი ტენიანობის, ტემპერატურისა და წნევის ძლიერი ვარდნის მქონე ოთახებში მუშაობა.

ფილტვის ჰიპოქსიის დროს შეუძლებელია სახიფათო წარმოებაში მუშაობა - მტვერი, გამაღიზიანებელი აირები, შხამები და სხვა ალერგენები შეიძლება გააუარესოს პაციენტის მდგომარეობა.

ინვალიდობა

არის თუ არა ინვალიდობა ფილტვის ჰიპერტენზიისთვის? დიახ, თქვენ უნდა გაიაროთ სპეციალური კომისია მის მისაღებად. დოკუმენტებიდან თქვენ უნდა წარმოადგინოთ:

გულმკერდის რენტგენი;
სპიროგრაფია;
სისხლისა და სისხლის გაზების მჟავა-ტუტოვანი მდგომარეობის შედეგები;
ექოკარდიოგრაფია.

რა ინვალიდობის ჯგუფი შეიძლება დაინიშნოს ფილტვის ჰიპერტენზიისთვის? უაღრესად პროგრესირებადი ძირითადი დაავადების დროს, რომელიც იწვევს პაციენტის შესაძლებლობების შეზღუდვას და საკუთარი თავის დამოუკიდებლად მომსახურების შეუძლებლობას, გადაადგილების შეუძლებლობა განისაზღვრება 1-ლი ხარისხის ინვალიდობით.

თუ თერაპიის დროს შეინიშნება არასტაბილური ან უმნიშვნელო გაუმჯობესება, პაციენტს აქვს შეზღუდვები თავის მოვლასა და მოძრაობაში, ინიშნება ინვალიდობის II ჯგუფი. ზოგჯერ პაციენტს ურჩევენ იმუშაოს სახლში ან სპეციალურად შექმნილ პირობებში.

ინვალიდობის III ჯგუფის განსაზღვრისას ადამიანს შეუძლია დაკავდეს მსუბუქი ფიზიკური შრომით თუნდაც ინდუსტრიულ პირობებში, გონებრივი სამუშაო ზომიერი ფსიქიკური და ემოციური გადატვირთვით.

პირველადი ფილტვის ჰიპერტენზიის დაავადების კოდი დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციაში (ICD 10) არის 127. მეორადი - 128.8.

ფილტვის ჰიპერტენზია არის სერიოზული დაავადება, მაღალი სიკვდილიანობა. თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ დაავადება ცუდი ჩვევების მიტოვებით და ექიმებთან დროული კონსულტაციებით, თუნდაც ჯანმრთელობის უმნიშვნელო გაუარესებით.

პათოლოგიურ მდგომარეობას, რომლის მიმდინარეობას ახასიათებს წნევის მომატება ფილტვის არტერიაში, მედიცინაში ფილტვის ჰიპერტენზიას უწოდებენ. სიხშირის მიხედვით, დაავადება მსოფლიოში მესამე ადგილზეა ხანდაზმულთათვის დამახასიათებელ სისხლძარღვთა დაავადებებს შორის.

ფილტვის ჰიპერტენზიის მიზეზები

შეიძლება იყოს ფილტვის ჰიპერტენზია თანდაყოლილი ანომალია, ანუ პირველადი ან შეძენილი, რომელსაც მეორადი ეწოდება.

ფილტვების არტერიებში წნევის მომატების მიზეზი შეიძლება იყოს შემდეგი ფაქტორები:

გულის უკმარისობა;
ვასკულიტი;
სხვადასხვა წარმოშობის გულის დეფექტები;
ფილტვების ქრონიკული დაავადებები, მათ შორის ტუბერკულოზი, ბრონქული ასთმა და ა.შ.
PE ან ფილტვის გემების სხვა დაზიანებები;
მეტაბოლური დარღვევები;
მდებარეობა მაღალმთიან რაიონებში.

იმ შემთხვევებში, როდესაც შეუძლებელია ჰიპერტენზიის ზუსტი მიზეზების დადგენა, ექიმი სვამს პირველადი ჰიპერტენზიის დიაგნოზს. როგორც უცნობი წარმოშობის დაავადების მდგომარეობა, პირველადი ფილტვის ჰიპერტენზია შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა საშუალებებიკონტრაცეფცია ან აუტოიმუნური დაავადების შედეგი.

მეორადი ფილტვის დაავადებაშეიძლება გამოწვეული იყოს გულის კუნთის, ფილტვების ან სისხლძარღვების პათოლოგიებით.

დაავადების კლასიფიკაცია

დაავადების მიმდინარეობის სიმძიმიდან გამომდინარე, ექიმები განასხვავებენ პაციენტების 4 კლასს:

პირველი ეტაპი, რომელსაც არ ახლავს ფიზიკური აქტივობის დაკარგვა. ფილტვის უკმარისობის მქონე პაციენტს შეუძლია გაუძლოს ნორმალურ საქმიანობას სისუსტის, თავბრუსხვევის, გულმკერდის ტკივილის ან ქოშინის გარეშე.
მეორე ეტაპზედაავადებები ფიზიკური აქტივობაპაციენტი შეზღუდულია. დასვენების დროს ჩივილები არ არის, მაგრამ ჩვეულებრივი დატვირთვა იწვევს ძლიერ ქოშინს, თავბრუსხვევას და ძლიერ სისუსტეს.
ჰიპერტენზიის მესამე ეტაპიიწვევს ზემოთ ჩამოთვლილ სიმპტომებს ამ დაავადებით დაავადებული ადამიანის უმცირესი ფიზიკური დატვირთვით.
ფილტვის ჰიპერტენზია IV სტადიანიშნები გამოხატული ნიშნებისისუსტე, ქოშინი და ტკივილი მაშინაც კი, როცა ადამიანი აბსოლუტურ დასვენების მდგომარეობაშია.

ფილტვის უკმარისობის სიმპტომები

დაავადების ძირითადი სიმპტომია ქოშინი, რომელსაც აქვს რამდენიმე სპეციფიკური თავისებურება, რაც შესაძლებელს ხდის მის განასხვავებას სხვა დაავადებების სიმპტომებისგან:

ფილტვების გემების სქემატური სტრუქტურა

შეინიშნება მოსვენების დროს;
მისი ინტენსივობა იზრდება მინიმალური ფიზიკური დატვირთვით;
მჯდომარე მდგომარეობაში ქოშინი არ ჩერდება, განსხვავებით გულის წარმოშობის ქოშინისაგან.

ფილტვის ჰიპერტენზიის სხვა ნიშნები ასევე დამახასიათებელია პაციენტების უმეტესობისთვის:

სისუსტე და დაღლილობა;
მუდმივი მშრალი ხველა;
ფეხების შეშუპება;
მისი გადიდებით გამოწვეული ტკივილი ღვიძლის მიდამოში;
ტკივილი მკერდის არეში იმის გამო, რომ ფილტვის არტერია ფართოვდება;
ზოგიერთ შემთხვევაში შეიმჩნევა უხეში ხმა. ეს გამოწვეულია იმით, რომ არტერია გაფართოების დროს აზიანებს ხორხის ნერვს.

ამრიგად, ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია, რომლის სიმპტომებიც ხშირად არ არის სპეციფიკური, ყოველთვის არ იძლევა სწორი დიაგნოზის დასმის საშუალებას მთელი რიგი გამოკვლევების გარეშე.

დაავადების დიაგნოსტიკა

როგორც წესი, პაციენტები ექიმებთან მიდიან ქოშინის ძლიერი ჩივილებით, რაც ხელს უშლის მათ ჩვეულებრივი ცხოვრება. ვინაიდან პირველადი ფილტვის ჰიპერტენზია არ აქვს სპეციფიკური სიმპტომები, რაც საშუალებას მოგცემთ ექიმთან პირველი ვიზიტისას დარწმუნებით დაისვათ დიაგნოზი, დიაგნოზი უნდა ჩატარდეს კარდიოლოგისა და პულმონოლოგის მონაწილეობით.

დიაგნოზის დასმის პროცესში ჩართული პროცედურების კომპლექსი მოიცავს შემდეგ მეთოდებს:

სამედიცინო გამოკვლევა და ისტორიის აღება. ხშირად დაავადებას აქვს მემკვიდრეობითი მიზეზები, ამიტომ უაღრესად მნიშვნელოვანია ოჯახური დაავადებების შესახებ ინფორმაციის შეგროვება;
პაციენტის ამჟამინდელი ცხოვრების წესის გარკვევა. მოწევა, არ ვარჯიში, სხვადასხვას მიღება წამლები- ეს ყველაფერი მნიშვნელოვანია ქოშინის მიზეზების გასარკვევად;
გენერალური შემოწმება. მასზე ექიმს საშუალება აქვს დაადგინოს კისრის ვენების ფიზიკური მდგომარეობა, კანის ფერი (ჰიპერტენზიის დროს ლურჯი), ღვიძლის გადიდება, ფეხებში შეშუპების გაჩენა, თითების გასქელება;
ელექტროკარდიოგრამა. პროცედურა საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ ცვლილებები გულის მარჯვენა მხარეს;
ექოკარდიოგრაფია ხელს უწყობს სისხლის ნაკადის სიჩქარის დადგენას და ზოგადი მდგომარეობაგემები;
ფენოვანი გამოსახულების გამოყენებით გამოჩნდება ფილტვის არტერიის ზრდა, აგრეთვე ფილტვების და გულის შესაძლო თანმხლები დაავადებები;
ფილტვების რენტგენოგრაფია საშუალებას მოგცემთ დააკვირდეთ არტერიის მდგომარეობას, მის გაფართოებას და შევიწროებას;
კათეტერიზაციის მეთოდი გამოიყენება ფილტვის არტერიის შიგნით წნევის საიმედოდ გასაზომად. ექიმები მიიჩნევენ, რომ ეს პროცედურა არა მხოლოდ ყველაზე ინფორმაციულია წნევის მნიშვნელობების მისაღებად, არამედ დაკავშირებულია გართულებების მინიმალურ რისკებთან;
6 წუთი ფეხით ტესტი ეხმარება განსაზღვროს პაციენტის ფიზიკური რეაქცია სტრესზე და დაადგინოს ჰიპერტენზიის კლასი;
სისხლის ტესტი: ბიოქიმიური და ზოგადი;
ანგიოპულმონოგრაფია საშუალებას იძლევა, სისხლძარღვებში სპეციალური კონტრასტული ნივთიერების შეყვანით, მიიღოთ სრული ნახაზიგემები ფილტვის არტერიაში. მეთოდი უნდა იქნას გამოყენებული უკიდურესი სიფრთხილით, რადგან მისმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტში ჰიპერტონული კრიზისი.

ამრიგად, ფილტვის ჰიპერტენზიის დიაგნოზი უნდა დაისვას მხოლოდ პაციენტის სისხლძარღვთა მდგომარეობის საფუძვლიანი ყოვლისმომცველი შესწავლის შემდეგ, რათა გამოირიცხოს მცდარი დიაგნოზი.

ექიმთან ვიზიტის მიზეზი

პაციენტმა უნდა მიმართოს ექიმს, თუ გრძნობს სისუსტის შემდეგ ნიშნებს:

ქოშინის გაჩენა ან მომატება ნორმალური ყოველდღიური საქმიანობისას;
გულმკერდის არეში დაუდგენელი წარმოშობის ტკივილის გამოჩენა;
თუ პაციენტს აქვს დაღლილობის აუხსნელი და მუდმივი განცდა;
შეშუპების გაჩენა ან მატება.

ფილტვის უკმარისობის მკურნალობა

უმეტეს შემთხვევაში, პირველადი ფილტვის ჰიპერტენზია განკურნებადია. მკურნალობის მეთოდის არჩევის ძირითადი მითითებებია:

პაციენტის მდგომარეობის გამომწვევი მიზეზის იდენტიფიცირება და აღმოფხვრა;
წნევის დაქვეითება ფილტვის არტერიაში;
პაციენტის სისხლძარღვთა სისტემაში თრომბის წარმოქმნის პრევენცია.

მკურნალობის დანიშვნისას ექიმმა შეიძლება დანიშნოს შემდეგი პრეპარატები:

მედიკამენტები, რომლებიც დამამშვიდებლად მოქმედებს სისხლძარღვების კუნთოვან შრეზე. ამ ჯგუფის მედიკამენტები ძალიან ეფექტურია დაავადების საწყის ეტაპებზე. ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია, რომლის მკურნალობაც მანამდე დაიწყო, სანამ სისხლძარღვთა ცვლილებები მკვეთრად და შეუქცევად გახდებოდა, აქვს ძალიან კარგი შანსი პაციენტის სიმპტომებისგან სრულად მოშორების;
მედიკამენტები, რომლებიც შექმნილია სისხლის სიბლანტის შესამცირებლად. თუ სისხლის შედედება ძალიან მძიმეა, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს სისხლდენა. ასეთ პაციენტებში ჰემოგლობინის დონე არ უნდა აღემატებოდეს 170 გ/ლ;
მძიმე ქოშინით და ჰიპოქსიით, ჟანგბადის ინჰალაციები მითითებულია, როგორც უსიამოვნო განმუხტვის საშუალება. ფიზიოლოგიური სიმპტომები;
ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მარილის მოხმარების შემცირება და სითხის მოხმარების შემცირება ერთნახევარ ლიტრამდე სუფთა წყალიდღეში;
ინტენსიური ფიზიკური აქტივობის მკაცრი აკრძალვა. დასაშვებია მხოლოდ ისეთი აქტივობა, რომელშიც პაციენტი არ გრძნობს დისკომფორტს და მტკივნეულ გამოვლინებებს;
თუ ფილტვის ჰიპერტენზიას თან ახლავს გართულება გულის მარჯვენა პარკუჭის უკმარისობის სახით, ექიმი დანიშნავს დიურეზული პრეპარატების რეგულარულ მიღებას;
დაავადების ყველაზე მოწინავე შემთხვევებში მიმართავენ გულის და ფილტვების გადანერგვის პროცედურას. ტექნიკა ჯერ კიდევ არ არის საკმარისად განვითარებული პრაქტიკულ პირობებში, მაგრამ ასეთი ტრანსპლანტაციების სტატისტიკა მოწმობს მათ ეფექტურობას.

შესაძლო გართულებები

დაავადების უარყოფით შედეგებს შორის შეიძლება განვასხვავოთ ძირითადი:

გულის უკმარისობის გამწვავება. გულის მარჯვენა ნაწილები ვეღარ უმკლავდებიან ამჟამინდელ დატვირთვას, რაც კიდევ უფრო აუარესებს პაციენტის მდგომარეობას;
მდგომარეობა, რომელსაც ეწოდება PE, არის ფილტვის არტერიის თრომბოზი, როდესაც თრომბი ბლოკავს გემს. ეს დაავადება არა მხოლოდ საშიშია, არამედ პირდაპირ საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს;
ასოცირებული ფილტვის შეშუპებასთან.

როგორც წესი, დაავადება მნიშვნელოვნად ამცირებს პაციენტის ცხოვრების დონეს და უმეტეს შემთხვევაში იწვევს ნაადრევ სიკვდილს.

თუმცა, ფილტვის ჰიპერტენზია იწვევს ქრონიკულ ან მწვავე ფორმაგულის და ფილტვის უკმარისობა, სიცოცხლისათვის საშიში პაციენტი.

პრევენცია

რისკის შესამცირებლად ამ დაავადებისმინიმალური გახდა, უნდა იქნას მიღებული შემდეგი ზომები:

დაიცავით ჯანსაღი ცხოვრების წესის პრინციპები. კერძოდ, აუცილებელია მოწევაზე კატეგორიული თავის დანებება და ყოველდღიური ფიზიკური ვარჯიშების გაკეთება;
აუცილებელია ჰიპერტენზიის გამომწვევი ძირითადი დაავადებების დროული გამოვლენა და მკურნალობა. ეს შესაძლებელია რეგულარულად პრევენციული ვიზიტიექიმი;
ქრონიკული ხასიათის ბრონქებისა და ფილტვების დაავადებებთან ერთად, თქვენ უნდა ყურადღებით დააკვირდეთ დაავადების მიმდინარეობას. დისპანსერული დაკვირვება თავიდან აიცილებს დაავადების გართულებას და გააადვილებს მის მიმდინარეობას;
დიაგნოზირებული ფილტვის ჰიპერტენზია არ არის რაიმე ფიზიკური დატვირთვის აკრძალვა. პირიქით, ასეთ პაციენტებს აჩვენებენ ზომიერ ვარჯიშს სუფთა ჰაერზე. აქტივობა უნდა იყოს რეგულარული, მაგრამ არასდროს უფრო ინტენსიური;
ყველა სიტუაცია, რომელიც იწვევს სტრესულ მდგომარეობას, უნდა გამოირიცხოს. სამსახურში, სახლში ან ტრანსპორტში კონფლიქტებმა შეიძლება გააძლიეროს დაავადება.

ამრიგად, რაც უფრო ადრე მიმართავს პაციენტი ექიმს რჩევისთვის და რაც უფრო ყურადღებით შეასრულებს მის მითითებებს, მით უფრო დიდია ალბათობა იმისა, რომ შეწყვიტოს დაავადების მიმდინარეობა და არ გადაიტანოს ის უფრო მძიმე სტადიაზე, რომელიც ნაკლებად განკურნებადია.

ფილტვის ჰიპერტენზია (PH) არის დაავადება, რომლის დროსაც იზრდება წნევა ფილტვის არტერიაში.ჩვეულებრივ, ფილტვის ცირკულაციაში სისტოლური წნევა უნდა იყოს 18-25 მმ.ვწყ.სვ., დიასტოლური - 6-10მმ.ვწყ.სვ., ხოლო საშუალო სპეციფიკური წნევა - 12-16მმ.ვწყ.სვ. „ფილტვის ჰიპერტენზიის“ დიაგნოზი ისმება, თუ საშუალო სპეციფიკური წნევა აღემატება 30 მმ Hg-ს. ფიზიკური დატვირთვის დროს და 25 მმ Hg. დასვენების დროს.

ეს დაავადება მნიშვნელოვნად აუარესებს პაციენტის მდგომარეობას და აქვს არასახარბიელო პროგნოზი.. ზოგიერთ შემთხვევაში ის ნელა ვითარდება, ამიტომ პაციენტებმა შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში არ იცოდნენ, რომ აქვთ ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია და მკურნალობა გვიან სტადიაზე დაიწყონ. მაგრამ გახსოვდეთ, რომ ნებისმიერ შემთხვევაში, ყველაფერი არ არის დაკარგული: თუ დიაგნოზი დაგისვეს ამ დაავადების, თქვენ შეგიძლიათ გააუმჯობესოთ თქვენი მდგომარეობა სპეციალური ხალხური საშუალებების წყალობით. ისინი ამცირებენ წნევას ფილტვის არტერიაში და ათავისუფლებენ უსიამოვნო სიმპტომებს.

ფილტვის ჰიპერტენზიის ეტაპები

ასე რომ, ჩვენ ვიცით რა არის LH, ახლა დროა ვისაუბროთ მის ეტაპებზე. ფილტვის არტერიაში გაზომილი წნევის მიხედვით, დაავადება იყოფა სამ ჯგუფად:

მსუბუქი ფილტვის ჰიპერტენზია - შეესაბამება საშუალო სპეციფიკურ წნევას 25-36 მმ Hg;
საშუალო სიმძიმის ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია - წნევა 35-45 მმ Hg;
მძიმე ფილტვის ჰიპერტენზია - წნევა აღემატება 45 მმ Hg-ს.

ბუნებრივია, რაც უფრო მაღალია დაავადების სიმძიმე, მით უფრო უარესია მისი პროგნოზი.

ფილტვის ჰიპერტენზიის მიზეზები და ტიპები

PH-ის მიზეზი არის ფილტვის სისხლძარღვებში წნევის მუდმივი მატება. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი ფაქტორებით:

გულის დაავადება, სარქვლოვანი დაავადება (მიტრალური რეგურგიტაცია) ან ეიზენმენგერის სინდრომი თანდაყოლილი ანომალიებით;
ფილტვის დაავადებები, როგორიცაა პნევმოკონიოზი (COPD), ძილის აპნოეს სინდრომიძილი;
შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებები, როგორიცაა სისტემური წითელი მგლურა და სხვ.;
გართულებები ფილტვის ემბოლიის შემდეგ;
სხვა დაავადებები, რომლებიც აზიანებენ ფილტვის სისხლძარღვებს (აივ ინფექცია, პორტალური ჰიპერტენზია, ტოქსიკური პრეპარატებით მოწამვლა).

ფილტვის ჰიპერტენზია გამომწვევი მიზეზების მიხედვით იყოფა 4 ჯგუფად:

ფილტვის არტერიული ჰიპერტენზია - ძირითადად გამოწვეულია შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებებით, აივ ინფექციით, პორტალური ჰიპერტენზიით, გულის დეფექტებით;
ვენური ფილტვის ჰიპერტენზია - ვითარდება მარცხენა სარქვლის ან გულის მარცხენა პარკუჭის დაავადებების შედეგად;
ფილტვის ჰიპერტენზია, რომელიც დაკავშირებულია რესპირატორულ დაავადებებთან ან ჰიპოქსიასთან - ძირითადად ვლინდება ფილტვების ინტერსტიციული დაავადების, COPD, ძილის დროს სუნთქვის დარღვევის, მთის ქრონიკული ავადმყოფობის გამო;
ფილტვის ჰიპერტენზია ასოცირებული ქრონიკულ თრომბოემბოლიასთან - გამოწვეული ფილტვის არტერიების ბლოკირებით.

პირველადი ფილტვის ჰიპერტენზია

პირველადი ფორმა ასევე ზოგჯერ მოიხსენიება როგორც იდიოპათიური ფილტვის ჰიპერტენზია. ის იშვიათად გვხვდება (დაახლოებით 2 შემთხვევა მილიონ ადამიანზე), მისი ეტიოლოგია უცნობია. დაავადება უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია საშუალო ასაკის ქალებში. რისკ-ფაქტორები, გარდა ზემოაღნიშნულისა, არის ჰიპერტენზიის ოჯახური ისტორია, ინფექციური დაავადებებიდა პორტალური ჰიპერტენზია.

პირველადი ფილტვის ჰიპერტენზია ვლინდება ფილტვის მიმოქცევაში ვაზოსპაზმით. ამ შემთხვევაში შეინიშნება ჭარბი სისხლის შედედება. პროგნოზი ძალიან არასახარბიელოა. თუმცა, თუ პირველადი ფილტვისმიერი ჰიპერტენზიის დიაგნოზი დაგისვეს, არ დაიდარდოთ. აჯობებს თავი შეაერთოთ და დაიწყოთ მკურნალობა ხალხური საშუალებებით - ეს ხელს შეუწყობს სიცოცხლის გახანგრძლივებას მრავალი წლის განმავლობაში.

მეორადი ფილტვის ჰიპერტენზია

ის ვითარდება სხვა დაავადებების ფონზე - ბრონქული ასთმაგულის დეფექტები, ფილტვის ფიბროზი, ჰიპერტენზია, სისტემური წითელი მგლურა და ა.შ. ამგვარად, იმისათვის, რომ თავი დააღწიოთ PH-ს, პირველ რიგში უნდა განკურნოთ პირველადი დაავადება, თუ ეს შესაძლებელია.

სიმპტომები

ფილტვის ჰიპერტენზიის პირველი ნიშნებია უწყვეტი დაღლილობის შეგრძნება და სუნთქვის გაძნელება, განსაკუთრებით ვარჯიშის შემდეგ. პაციენტებს უჭირთ სიარული, კიბეებზე ასვლა, მოხრილი და ჩვეულებრივი საშინაო დავალების შესრულება.

დაავადების შემდგომ ეტაპებზე ვლინდება შემდეგი სიმპტომები:

მშრალი ხველა;
ხმიანობა;
მკერდის ტკივილი;
ჰემოპტიზი;
ტუჩების მოლურჯო ელფერი;
გაბრუება;
ცივი კიდურები.

ახალშობილებში ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია ვლინდება მკერდზე მოქნილი ადგილების შეკუმშვით, ქოშინით და კანის მძიმე ციანოზით. ამ შემთხვევაში ჟანგბადით მკურნალობა არანაირ შედეგს არ იძლევა.

პროგნოზი და შედეგები

ნებისმიერი სახის PH იძლევა იგივე შედეგს: გაიზარდა ფილტვის სისხლძარღვთა წინააღმდეგობა. ეს პირობები აიძულებს მარჯვენა პარკუჭს უფრო ინტენსიურად იმუშაოს, რაც იწვევს გულის ჰიპერტროფიას და დილატაციას მარჯვენა პარკუჭში. შედეგად ვითარდება გულის შეგუბებითი უკმარისობა და მიტრალური სარქვლის უკმარისობა. ფილტვის დაავადების გამო მარჯვენა პარკუჭის გადაჭარბებულ დატვირთვას კორ პულმონალე ეწოდება. ეს ცვლილებები იწვევს გულის გამომუშავების შემცირებას, ხოლო თუ დაავადება არ განიხილება, მაშინ სიკვდილამდე.
პროგნოზი დამოკიდებულია PH-ის უგულებელყოფაზე. თუ საკუთარ თავზე იზრუნებთ, დაიცავთ ზოგიერთ რეკომენდაციას და განახორციელებთ მკურნალობას, შეგიძლიათ შეაჩეროთ დაავადების განვითარება.

მკურნალობა

ასე რომ, თქვენ უკვე იცით, რა არის ფილტვის ჰიპერტენზია და რა არის მისი სიმპტომები. ახლა დროა განიხილოს მკურნალობა.

პალიატიური მზრუნველობა, თუ გაქვთ იდიოპათიური (პირველადი) ფილტვის ჰიპერტენზია, რაც საშუალებას გაძლევთ გაზარდოთ პაციენტის სიცოცხლე და გააუმჯობესოთ მისი ხარისხი. მეორადი ფილტვის ჰიპერტენზიით აღმოიფხვრება დაავადებები, რამაც გამოიწვია ასეთი პრობლემა.

ქვემოთ მივცემთ პაციენტებს ცხოვრების წესის რჩევებს და წარმოგიდგენთ ხალხურ საშუალებებს, რომლებიც ამცირებენ წნევას ფილტვის არტერიაში.

დიეტა და ცხოვრების წესი

პაციენტებმა უნდა მოერიდონ სიტუაციებს, როდესაც დაავადების სიმპტომები გაუარესდება. უარი თქვით ფიზიკურ ძალისხმევაზე, არ ახვიდეთ დიდ სიმაღლეებზე, არ იფრინოთ თვითმფრინავით. თუ ჯანმრთელობის მდგომარეობა გაუარესდება, შესაძლებელია ჟანგბადის ცილინდრებით სუნთქვა.

ძალიან მნიშვნელოვანია სტრესისგან თავის არიდება, რადგან ის ზრდის არტერიულ წნევას და გულისცემას. სტრესის წინააღმდეგ საბრძოლველად გამოიყენეთ მედიტაცია, სუფთა ჰაერზე სეირნობა, მეგობრებთან შეხვედრა, ჰობი და სხვა შესაბამისი გზები.

რაც შეეხება დიეტას, აქ მთავარი წესი მარილის მიღების შემცირებაა. შეცვალეთ იგი სხვა სანელებლებით. ასევე, პაციენტებმა უნდა დალიონ არაუმეტეს 1,5 ლიტრი წყალი დღეში, რათა არ გაიზარდოს წნევა. ბუნებრივია, ასეთი დაავადების მქონე ალკოჰოლი და სიგარეტი სრულიად აკრძალულია.

ნიორი

ფილტვის ჰიპერტენზიის მსუბუქი ქვესახეობა მთლიანად განიკურნება ნიორით. ფაქტია, რომ ეს პროდუქტი აფართოებს ფილტვის მიმოქცევის გემებს, ხსნის შეშუპებას ვენებში, რითაც ამცირებს წნევას. ის ასევე ძალიან კარგია გულისთვის და სწორედ გულის პრობლემები იწვევს PH-ს.

უმარტივესი რეცეპტი არის 2 კბილი ნივრის ჭამა ყოველ დილით უზმოზე, ჭიქა წყალთან ერთად. თუ გეშინია ცუდი სუნიპირიდან დაღეჭეთ ნიორი პიტნის ფოთლით.

ნივრის ჩაი ბევრს ეხმარება. ასეთმა ეგზოტიკურმა სახელმა არ შეგაშინოთ - ასეთი სასმელი ძალიან გემრიელი და ჯანსაღია. ეს ხელს შეუწყობს არა მხოლოდ სისხლის მიმოქცევის აღდგენას და სასუნთქი სისტემაარამედ მთელი ორგანიზმი. ინგრედიენტები თითო პორციაზე:

1 კბილი ნიორი;
1 ჭიქა წყალი;
ცოტაოდენი დაფქული კოჭა (დაახლოებით 7-8 გრამი);
1 სუფრის კოვზი ლიმონის წვენი;
1 სუფრის კოვზი თაფლი.

დადგით წყალი ცეცხლზე. როცა ადუღებას დაიწყებს, დაუმატეთ წინასწარ გახეხილი კბილი ნიორი, ჯანჯაფილი და ერთი კოვზი თაფლი. ყველაფერი კარგად აურიეთ და გააჩერეთ დაბალ ცეცხლზე დაახლოებით 20 წუთის განმავლობაში. შემდეგ გადაწურეთ მიღებული ინფუზია. დასასრულს, დაამატეთ ცოტა ლიმონის წვენი. ჩვენ გირჩევთ ამ ჩაის დალევას ცარიელ კუჭზე დღეში ორჯერ.

სამყურა

სამყურა ძალიან კარგია გულ-სისხლძარღვთა სისტემისთვის და დაგეხმარებათ დაავადების დროს. მისი გამოყენება შესაძლებელია სხვადასხვა გზით.

თუ შესაძლებელია, დარგეთ სამყურა სახლში ქოთანში და მიირთვით ამ მცენარის ახალგაზრდა ყლორტები. საკმარისი იქნება ერთი სუფრის კოვზი მწვანილი.

ჩაის დამზადება შეგიძლიათ სამყურის გამხმარი ყვავილებისგანაც. ერთი ჭიქა წყლისთვის საჭიროა დაქუცმაცებული მცენარის ჩაის კოვზი. სამყურას დაასხით მდუღარე წყალი, გააჩერეთ 15 წუთი, შემდეგ დალიეთ. მიიღეთ ამ პრეპარატის 2-3 ჭიქა დღეში.

ციფრული

Digitalis გიხსნით გულმკერდის არეში ტკივილისა და ძლიერი ქოშინისგან, მაგრამ საჭიროა მისი დალევა ფრთხილად, დოზის გაზრდა და სხეულის მდგომარეობის მონიტორინგი.

მოამზადეთ სპირტიანი ნაყენი 70 გრადუსიანი სიმტკიცის სპირტის 1 წილი მშრალი მელიის ბალახის 10 ნაწილის ოდენობით. მიღებული ნაზავი გააჩერეთ 2 კვირის განმავლობაში, შემდეგ გადაწურეთ. დაიწყეთ დოზით 3 წვეთი დღეში ორჯერ. ნაყენი უნდა გაიხსნას მცირე რაოდენობით წყალში და დალიოს უზმოზე. დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ, დოზა შეიძლება გაიზარდოს 5 წვეთამდე, შემდეგ კიდევ ერთი კვირის შემდეგ - 7 წვეთამდე. შემდეგ გადადით ნაყენის 10 წვეთზე დღეში ორჯერ. მკურნალობის კურსი გრძელდება 2-დან 4 თვემდე.

კუნელი

კუნელი აფართოებს სისხლძარღვებს, ხელს უწყობს სისტოლური და დიასტოლური წნევის შემცირებას ფილტვის არტერიაში. მისი გამოყენება შესაძლებელია რამდენიმე გზით.

პირველი გზა არის ჩაი. სასმელის მოსამზადებლად ჭიქაში ჩაასხით კუნელის გამხმარი ყვავილების და ფოთლების დესერტის კოვზი და დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი. გააჩერეთ ჭიქა თავდახურული 15 წუთის განმავლობაში, შემდეგ გადაწურეთ სასმელი. ის უნდა დალიოთ 1 ჭიქა დილით და საღამოს.

მეორე მეთოდი არის სამკურნალო ღვინო. დაგჭირდებათ 50 გრ მწიფე კუნელის ნაყოფი და 500 მლ ნატურალური წითელი ტკბილი ღვინო. დააქუცმაცეთ კენკრა ნაღმტყორცნებში, გააცხელეთ ღვინო დაახლოებით 80 C ტემპერატურაზე მინის ქილაან ბოთლი, დაასხით თბილი ღვინო, დაუმატეთ კუნელი, დაახურეთ თავსახური და გააჩერეთ 2 კვირა, შემდეგ გადაწურეთ. დალიეთ 25 მლ ეს ღვინო ყოველ საღამოს ძილის წინ.

მეთოდი მესამე - ალკოჰოლური ნაყენი. შეუთავსეთ კუნელის ყვავილები ალკოჰოლთან 1-დან 10-მდე თანაფარდობით და შედგით მინის ჭურჭელში 10 დღის განმავლობაში, შემდეგ გადაწურეთ. დალიეთ დაახლოებით ნახევარი ჩაის კოვზი ამ ნაყენი დილით და საღამოს უზმოზე.

ზაზუნა

პაციენტს გაცილებით გაუადვილდება, თუ ის დაიწყებს ბეზას მიღებას. საღამოს, ჩაის კოვზ ბალახს დაასხით ერთი ჭიქა ცივი წყალი, დატოვეთ ნარევი მთელი ღამით. დილით ოდნავ გაათბეთ და დალიეთ. ასე უნდა მოიქცეთ ყოველდღე.

ასევე შეგიძლიათ ღვინის დამზადება შალისგან. დაგჭირდებათ 50 გრ მცენარე და 500 მლ მშრალი თეთრი ღვინო. შეუთავსეთ ეს ინგრედიენტები და გააჩერეთ 1 კვირა, შემდეგ გადაწურეთ. მიიღეთ 25 მლ 2-ჯერ დღეში ჭამის წინ.

თოფის ხილი

მთის ფერფლის ნაყოფი სასარგებლო გავლენას ახდენს გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე. ამიტომ, ჩვეულებრივი ჩაი ჩაანაცვლეთ ამ მცენარის ჩაით. ხილის სუფრის კოვზი დაფქვით ჭიქაში, დაუმატეთ მცირე რაოდენობით შაქარი და 200 მლ მდუღარე წყალი. აურიეთ და დალიეთ. რეკომენდებულია ამ ჩაის 3 პორცია დღეში მიღება.

ჯადოქრის ექიმის კოლექცია

გამოცდილი მკურნალების მიერ რეკომენდებული მცენარეების კარგი კოლექციაა. თანაბარ ნაწილად შეუთავსეთ ადონის ბალახს, ვალერიანის ფესვს, პიტნის ფოთლებს, წმინდა იოანეს ვორტი და კამას თესლს. ღამით თერმოსში მოხარშეთ ამ ნარევის სუფრის კოვზი ლიტრი მდუღარე წყალში და დაჟინებით მოითხოვეთ დილამდე. ეს იქნება თქვენი პორცია მთელი დღის განმავლობაში, თქვენ უნდა დალიოთ ინფუზია კვებას შორის. მკურნალობის კურსი გააგრძელეთ 2 თვის განმავლობაში, შემდეგ კი მინიმუმ 2 კვირით უნდა შეისვენოთ.

მკურნალობა წვენებით და სმუზით

წვენი არის ბუნებრივი მკურნალი, რომელიც დაგეხმარებათ გაუმკლავდეს ბევრ პრობლემას, მათ შორის PH. ჩვენ მივცემთ ყველაზე მეტს ეფექტური რეცეპტები.

წვენი გულისთვის

ფილტვის ჰიპერტენზიის დროს თქვენ უნდა მხარი დაუჭიროთ გულის მუშაობას. ამისათვის მოამზადეთ ნარევი:

2 ჭიქა წითელი ყურძენი;
1 გრეიფრუტი;
1 ჩაის კოვზი დაქუცმაცებული ცაცხვის ყვავილები;
¼ ჩაის კოვზი ფხვნილი კბილი

შეურიეთ ყველა ეს ინგრედიენტი და აურიეთ ბლენდერში. მომზადებისთანავე უნდა დალიოთ სმუზი, რეკომენდებულია დღეში ერთი ჭიქის მიღება. რამდენიმე კვირაში შეამჩნევთ პოზიტიურ ცვლილებებს.

წვენი წნევის ნორმალიზებისთვის

შეაერთეთ შემდეგი კომპონენტები:

1 გრეიფრუტის წვენი;
წვენი 2 ფორთოხლისგან;
6 ტოტი ახალი ოხრახუში;
2 სუფრის კოვზი კუნელის ყვავილი;
3 კივი გაფცქვნილი და დაჭრილი

ყველაფერი აურიეთ ბლენდერში და დალიეთ მომზადებისთანავე. მიიღეთ ეს საშუალება დილით და საღამოს, რათა არტერიული და ფილტვის წნევა ყოველთვის ნორმალური იყოს.

წვენი ქოშინისთვის

თუ ქოშინი აწამებს, ჩაატარეთ მკურნალობის ყოველთვიური კურსი ამ წვენით:

5-6 ახალი დენდელიონის ფოთოლი;
1 სუფრის კოვზი წითელი სამყურა ყვავილები;
1 წითელი ვაშლი;
1 ჭიქა გახეხილი ბრიუსელის კომბოსტო;
1 დიდი სტაფილო;
0,5 ჭიქა დაჭრილი ოხრახუში

გამოწურეთ ვაშლის, სტაფილოსა და ბრიუსელის კომბოსტოს წვენი, აურიეთ წვენები, დაუმატეთ ოხრახუში, წითელი სამყურა და წვრილად დაჭრილი დენდელიონის ფოთლები. მიიღეთ წვენი უზმოზე, 1 ჭიქა დღეში ორჯერ.

წვენი ზოგადი კეთილდღეობისთვის

დაგჭირდებათ:

ნახევარი ნესვი;
1 ჭიქა ახალი მარწყვი;
ჯანჯაფილის ფესვის ნაჭერი 2,5 სმ სიგრძით;
1 ფორთოხალი;
1 გრეიფრუტი;
¼ ჭიქა ნატურალური იოგურტი (დამატებების გარეშე)
ნახევარი მუჭა ხორბლის ჩანასახი.

გამოწურეთ წვენი ფორთოხლის, ნესვის, მარწყვისა და გრეიფრუტისგან. ჯანჯაფილი გახეხეთ. შეურიეთ წვენები, დაამატეთ ჯანჯაფილი, იოგურტი და ხორბლის ჩანასახები. დალიეთ თქვენი ჯანმრთელობისთვის!

ფილტვის ჰიპერტენზია (PH) არის პათოლოგიური მდგომარეობარომელიც ხასიათდება ცუდი ჯანმრთელობისა და მაღალი წნევით. დროული ჩარევის გარეშე დაავადება თანდათან პროგრესირებს და იწვევს გულის კუნთის მარჯვენა პარკუჭის სერიოზულ დარღვევას და დაზიანებას.

პათოლოგიას ახასიათებს მძიმე სიმპტომები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. მნიშვნელოვანია დაავადების დროულად გამოვლენა და უარყოფითი შედეგების თავიდან აცილება.

რა არის ფილტვის ჰიპერტენზია?

ფილტვის ჰიპერტენზია არის ფილტვების სისხლძარღვების შევიწროება, რაც იწვევს გულის მარჯვენა პარკუჭის გადატვირთვას და ვლინდება მაღალი წნევით. ყველაზე ხშირად, დაავადება მეორადი სინდრომია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის სხვა დარღვევების გამო. მაგრამ PH ასევე შეიძლება იყოს იდიოპათიური პათოლოგია.

ყურადღება!ჰიპერტენზიის მთავარი დამახასიათებელი ნიშანია ფილტვის არტერიული წნევა 25 მმ Hg-ზე მეტი. მისი მუდმივი გადახრა ნორმიდან და პათოლოგიის განვითარება იწვევს მიოკარდიუმის ფუნქციონირების დარღვევას და შეწყვეტას, რაც მოკლე დროში შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

განვითარებულ PH-ს შეუძლია გავლენა მოახდინოს მთელი გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მდგომარეობაზე, იმოქმედოს მის პრეკაპილარულ (არტერიოლებზე) და პოსტკაპილარულ (ვენულებზე) განყოფილებებზე, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან შინაგანი ორგანოების სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის წინააღმდეგობაზე.

ფილტვის ჰიპერტენზიის ყველაზე გავრცელებული პირველადი და მეორადი ტიპები გვხვდება ახალგაზრდა ქალებში 20-დან 40 წლამდე. მათი წარმოშობის მიზეზები და დაავადების შემდგომი განვითარება განსხვავდება ეტიოლოგიით.

პირველადი

ფილტვის იდიოპათიური არტერიული ჰიპერტენზია (აერზის დაავადება) იშვიათი დაავადებაა, უმეტეს შემთხვევაში - მემკვიდრეობითი. პირველადი PH-ის დამახასიათებელი გამოვლინებაა მარჯვენა პარკუჭის ზომის ცვლილება და ფილტვის არტერიის პათოლოგიური დაზიანებები.

დაავადება სწრაფად პროგრესირებს, რაც ამით დაავადებულ ადამიანებს ადრეული სიკვდილის საფრთხის წინაშე აყენებს. მისი პრევენცია შესაძლებელია ჰიპერტენზიის დროული გამოვლენით, რომელიც ხასიათდება ნათელი სიმპტომებით, ასევე სავალდებულო მკურნალობით.

მეორადი

მეორადი PH არ არის ცალკეული ტიპის დაავადება, არამედ არსებული დაავადებების გართულება, რის გამოც ის ჩნდება. Მათ შორის:

აუტოიმუნური დაავადებები, განსაკუთრებით აივ;
შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებები;
VPS-ის არსებობა ();
სასუნთქი სისტემის დაავადებები და პათოლოგიები;
მარცხენა პარკუჭის უკმარისობა.

გამოვლინება გარეგანი და შიდა მახასიათებლებიჰიპერტენზია მეორადი ფორმით არ განსხვავდება იდიოპათიური PH-სგან, გარდა იმ დაავადებების თანმხლები სიმპტომებისა, რომლებიც პათოლოგიის განვითარების პროვოცირებას ახდენენ.

ცნობარი!ამ ტიპის დაავადება უფრო ხშირია, ვიდრე მისი პირველადი ფორმა, ის იკურნება დროული დიაგნოზით და გართულების მიზეზით.

დაავადების კლასიფიკაცია კურსის ხასიათის მიხედვით

ფილტვის ჰიპერტენზია, დაავადების მიმდინარეობის სირთულისა და ბუნებიდან გამომდინარე, კლასიფიცირდება ICD-ის მიხედვით ხარისხების მიხედვით:

1 ხარისხი, ხასიათდება მძიმე სიმპტომების არარსებობით, განსაკუთრებით დაავადებულ ადამიანებში. პათოლოგია თანდათან ვითარდება, არტერიული წნევა ოდნავ მოიმატებს, ხოლო კუნთების აქტივობა და პაციენტის კეთილდღეობა უცვლელი რჩება.
მე-2 ხარისხი, რომელშიც არტერიული წნევა იზრდება, პირველი გარე ნიშნებიპათოლოგიები, რომლებიც ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ ვლინდება ქოშინის, დაღლილობის, კოორდინაციის დარღვევის სახით. ასევე შესაძლებელია ძალის დაკარგვა პაციენტის კეთილდღეობის გაუარესებით.
მე-3 ხარისხი გამოირჩევა მოსვენების დროსაც კი გაზრდით და მცირე ფიზიკური დატვირთვით. ჰიპერტენზიის არსებობის შემთხვევაშიც კი პაციენტის არტერიული წნევა საგრძნობლად მოიმატებს.
მე-4 ხარისხი, რომელიც ბოლოა, ხასიათდება გამოხატული სიმპტომებით მტკივნეული შეგრძნებებით და მუდმივი სისუსტით. არტერიული წნევა პათოლოგიის განვითარების ამ ეტაპზე საგრძნობლად მაღალი იქნება ნორმალურ ზღვრებზე, პაციენტის ფიზიკური აქტივობა მაქსიმალურად გართულდება.

ყურადღება!მნიშვნელოვანია, რომ დაავადება არ დაიწყოს უკიდურეს სტადიამდე, რომელიც ხშირ შემთხვევაში სიკვდილით მთავრდება. პაციენტს სჭირდება არტერიული წნევის და კეთილდღეობის მონიტორინგი.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

გულ-სისხლძარღვთა ქირურგიის ერთ-ერთმა ფუძემდებელმა ალექსანდრე ბაკულევმა და ცნობილმა საბჭოთა კარდიოქირურგმა ლეო ბოკერიამ შეისწავლეს გულ-სისხლძარღვთა დაავადების თავისებურებები, აგრეთვე PH-ის ძირითადი მიზეზების განსაზღვრა და მათზე დამოკიდებული მკურნალობის ზომები.

PH-ის განვითარების ძირითადი მიზეზები მოიცავს ქრონიკულ დაავადებებს და პათოლოგიურ ცვლილებებს გულის კუნთსა და სასუნთქ სისტემაში:

ობსტრუქციული ბრონქიტი;
ბრონქული ასთმა და ქრონიკული ტუბერკულოზი;
ბრონქოექტაზია (ფილტვებში ღრუების წარმოქმნა და დაჩირქება);
ორგანიზმში პათოლოგიური ცვლილებებით გამოწვეული ფილტვის ქსოვილის ფიბროზი;
თანდაყოლილი გულის დეფექტები, კერძოდ, დეფექტები და ძგიდის, პარკუჭოვანი და სარქვლის დეფექტები;
დაავადებები, რომლებიც იწვევს სისხლის მიმოქცევის სისტემის ფუნქციონირების დარღვევას და იწვევს სისხლის სტაგნაციას (, კორონარული არტერიის დაავადება,);
ალვეოლარული ჰიპოქსია, რომელიც არის PH-ის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი;
ფილტვის ქსოვილების სტრუქტურის დეფექტები;
ჰიპერტენზიის შეტევები;
სისხლის სტრუქტურის ნორმიდან გადახრები სისხლის წითელი უჯრედების გაზრდილი კონცენტრაციის გამო;
აივ ინფექცია;
ღვიძლის ციროზი მოწინავე ეტაპზე;
შეძენილი;
, ახასიათებს სისხლის მაღალი წნევაკარიბჭის ვენაში ღვიძლის დაზიანების გამო;
ჰიპერთირეოზი, რომლის დროსაც ხდება ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების გადაჭარბებული სეკრეცია;
ნეოპლაზმები გულმკერდის არეში, მისი დეფორმაცია;
ფილტვის გემების შეკუმშვა სიმსუქნის გამო;
ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზია, რომელიც გამოწვეულია თავის ტვინის პათოლოგიებით თანმხლები;
მარცხენა პარკუჭის უკმარისობა;
მეტაბოლური დარღვევები და მეტაბოლური პროცესებისხეულში.

გარე ფაქტორებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვისმიერი ჰიპერტენზიის პროვოცირება, მათ შორის:

ნარკოტიკული საშუალებების, ანტიდეპრესანტების და ანორექსიგენების ხანგრძლივი გამოყენება;
ტოქსინებისა და ბიოლოგიური შხამების გავლენა ცუდი ეკოლოგიის მქონე ადგილებში ცხოვრებისას;
განსაკუთრებით ჰიპერტენზიის მქონე ქალებში;
განთავსება და ხშირი ყოფნა მაღალმთიანეთში.

ხშირად, PH წარმოიქმნება ერთდროულად რამდენიმე მიზეზის შედეგად გულ-სისხლძარღვთა და სასუნთქი სისტემის დაავადებების სახით.

PH-ის განვითარების სიმპტომები

განვითარების პირველ ეტაპზე ფილტვის ჰიპერტენზია ხშირად არ ვლინდება, გარდა არტერიული წნევის უმნიშვნელო მატებისა.

დაავადების პროგრესირება თანდათანობით ხდება, მისი სიმპტომები უკვე მე-2 სტადიაზე იწყება. კლინიკური სურათი PH მოიცავს ასეთი ნიშნების გამოვლინებას:

ქოშინი, მოსვენების დროს სუნთქვის გაძნელება, ფიზიკური დატვირთვით გამწვავებული.
გულისცემის მატება (ტაქიკარდიის შეტევები), შედეგად სუნთქვის უკმარისობადა ჰიპოქსია.
მტკივნეული შეგრძნებები მკერდის არეში.
დაღლილობის მდგომარეობა.
გაიზარდა დაღლილობა და მუდმივი სისუსტე.
ვერტიგო.
ღამის სახრჩობელა შეტევები.
კიდურების შეშუპება.
კანის სილურჯე.
ტკივილი ღვიძლში, მისი მოცულობის პათოლოგიური ზრდის შედეგად.
ტკივილი და სიმძიმე მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში.
კუჭ-ნაწლავის დარღვევები გულისრევის, ღებინების, შებერილობის და მეტეორიზმის სახით.
უეცარი და სწრაფი წონის დაკარგვა.
მშრალი ხველის შეტევები ხმაურით.
ხველა უხდება გამონადენს და სისხლს.
კისრის არეში ვენების შეშუპება და გამობერვა.

ᲛᲜᲘᲨᲕᲜᲔᲚᲝᲕᲐᲜᲘ!სიმპტომების გამოვლინება ხდება არტერიული წნევის 2-ჯერ და მეტით მატებით. განსაკუთრებით ჩვილებში სიმპტომები უფრო მწვავედ და დაჩქარებული ტემპით ვლინდება, რის გამოც მნიშვნელოვანია მათი ჯანმრთელობის მონიტორინგი.

დიაგნოსტიკური ზომები

ფილტვის ჰიპერტენზიის დასადგენად, თქვენ უნდა გაიაროთ სრული გამოკვლევა სამედიცინო დაწესებულებაში. დიაგნოსტიკა მოიცავს შემდეგ კვლევის მეთოდებს:

ფილტვის არტერიის კათეტერიზაცია, აუცილებელია მასში არტერიული წნევის გასარკვევად.
სისხლის ტესტების (ზოგადი და ბიოქიმიური) მიწოდება მისი შემადგენლობის დასადგენად და შედარება სპეციალურ კოდთან, საიდანაც გადახრები მიუთითებს ორგანიზმში გაუმართაობის არსებობაზე.
ანგიოპულმონოგრაფია, რომლის დროსაც შესაძლებელია ფილტვების სისხლძარღვების მდგომარეობის შეფასება.
CT, რომლის შედეგებით შეიძლება განისაზღვროს ფილტვის არტერიის ზომა და თანმხლები დაავადებები და გულის კუნთისა და ფილტვების პათოლოგიების არსებობა.
ტესტი გამძლეობისა და ვარჯიშის ტოლერანტობის დასადგენად, რომელიც ხელს უწყობს PH-ის განვითარების სტადიის დიაგნოზს და გარკვევას.

ასევე, მსგავსი სიმპტომების მქონე დაავადებების გამორიცხვის მიზნით, შეიძლება ჩატარდეს დიფერენციალური დიაგნოზიგამოყენებით:

კოაგულოგრამები სისხლის შედედების დასადგენად (თრომბოზის გამოკლებით);
ორგანოების ულტრაბგერა მუცლის ღრუ(კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების გამორიცხვა);
ღვიძლის ფუნქციის ტესტები (ციროზის და ჰეპატიტის გამორიცხვა);
აივ ტესტი.

მხოლოდ სრული გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ ზუსტი დაავადება და განსაზღვროთ მისი ეტაპი შემდგომი მკურნალობისთვის.

მკურნალობის მეთოდები

ფილტვის ჰიპერტენზიას მკურნალობენ თერაპევტი და კარდიოლოგი. მისი მეთოდები დამოკიდებულია პათოლოგიის პროგრესირების სტადიაზე, პაციენტის ზოგად მდგომარეობასა და მის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.

დაავადების გამომწვევი მიზეზისა და მისი განვითარების ხარისხის მიუხედავად, მკურნალობის ალგორითმი შემდეგია:

დაავადების ძირეული მიზეზის იდენტიფიცირება და აღმოფხვრა.
ფილტვებში არტერიული წნევის დაქვეითება.
არტერიებში თრომბოზის პრევენცია.
პაციენტის სიმპტომური მკურნალობა.

ამ პრინციპებზე დაფუძნებული ყოვლისმომცველი თერაპია მოიცავს:

ნარკოტიკების კურსის გამოყენება ტაბლეტებისა და ინექციების სახით;
PH-ით დაავადებული პაციენტის ძირითადი მკურნალობა;
სახსრების გამოყენება ტრადიციული მედიცინა;
ქირურგიული ჩარევა პათოლოგიის მძიმე ეტაპებზე.

ცნობარი!მკურნალობაში შეიძლება ჩართული იყოს სიმპტომური თერაპია, რათა აღმოიფხვრას PH და სხვა პათოლოგიების განვითარების პროვოცირება, აგრეთვე რადიაციული თერაპიაროდესაც ჰიპერტენზიის ფონზე წარმოქმნილი სიმსივნე ფილტვის რეგიონში გამოვლინდა.

სამედიცინო თერაპია

მედიკამენტების გამოყენება აუცილებელია პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზის აღმოსაფხვრელად და პაციენტის მდგომარეობის შესამსუბუქებლად. სავალდებულო მედიკამენტები მოიცავს:

კალციუმის ანტაგონისტები - ფილტვის ცირკულაციის სისხლძარღვების სპაზმის შესამცირებლად, თრომბოციტების ადჰეზიის შესამცირებლად და ჰიპოქსიის აღმოსაფხვრელად ("ნიფედიპინი", "ვერაპამილი").
დიურეზულები და შარდმდენი საშუალებები – გამოსაყოფად ჭარბი სითხეორგანიზმიდან და არტერიული წნევის დაქვეითება ("ლასიქსი", "ვეროშპირონი").
აგფ ინჰიბიტორები და - წნევის შესამცირებლად, სისხლძარღვების გაფართოებისა და გულის კუნთის დატვირთვის შესამცირებლად ("კვადროპრილი", "ლიზინოპრილი").
ნიტრატები - გულის დატვირთვის შესამცირებლად ("კარდიქსი", "ნიტრომინტი").
ანტითრომბოციტების აგენტები - სისხლში ერითროციტების და თრომბოციტების შემცველობისა და აქტივობის ნორმალიზება ("კლოპიდოგრელი", "ილოპროსტი").
ანტიკოაგულანტები - თრომბოზის თავიდან ასაცილებლად ("ასპინატი", "დეთრომბი").
ენდოთელინის რეცეპტორების ანტაგონისტები - ვაზოდილატაციისთვის ("ბოსენტანი", "სიტაქსენტანი").
ვაზოდილატორები - სისხლძარღვების გლუვი კუნთების ფენის დასამშვიდებლად ("ნიფედიპინი", "პრაზოსინი").
ბრონქოდილატორები - ფილტვების ვენტილაციის აღსადგენად და გასაუმჯობესებლად ("ფენოტეროლი", "ბეროდუალი").
ანტიბიოტიკები - ბრონქოფილტვის ინფექციების სამკურნალოდ, ასეთის არსებობის შემთხვევაში (აზიტროქსი, ფრომილიდი).
პროსტაგლანდინები - გაძლიერებული ვაზოდილაციისთვის და ("ვაზაპროსტანი", "ედექსი").

ასევე მისაღებია სიმპტომატური პრეპარატების გამოყენება პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის შესამსუბუქებლად. მათი მიღება ექიმმა უნდა დანიშნოს საჭირო რაოდენობით, სიმპტომების სიმძიმის მიხედვით.

ძირითადი მკურნალობა მუდმივ საფუძველზე PH

მედიკამენტების მიღების გარდა, მნიშვნელოვანია დაიცვან ძირითადი მკურნალობა ფილტვის ჰიპერტენზიის არსებობისას. ის ეფუძნება შემდეგ რეკომენდაციებსდა მოთხოვნები:

დღეში მოხმარებული სითხის რაოდენობის შემცირება 1,5 ლიტრამდე;
მოხმარებული მარილის რაოდენობის შემცირება;
ჟანგბადის ინჰალაციების ჩატარება;
ფიზიკური დატვირთვის დოზირების დაცვა;
მძიმე ფიზიკური დატვირთვის გამორიცხვა, კერძოდ, სიმაღლეზე აწევა;
ფსიქიკური და ემოციური მდგომარეობის კონტროლი;
ცუდი ჩვევების უარყოფა, ძლიერი კოფეინის შემცველი, ასევე მატონიზირებელი და.

ᲛᲜᲘᲨᲕᲜᲔᲚᲝᲕᲐᲜᲘ!განსაკუთრებულად საბაზისო მკურნალობას არ შეუძლია გავლენა მოახდინოს PH-ის მოშორებაზე, მაგრამ მედიკამენტურ და ქირურგიულ (საჭიროების შემთხვევაში) თერაპიასთან ერთად დადებითად მოქმედებს პაციენტის ჯანმრთელობაზე.

ქირურგიული ჩარევა

ფილტვის ჰიპერტენზიის განვითარების მძიმე ხარისხი მოითხოვს ქირურგიულ ჩარევას. ქირურგიული ჩარევაპათოლოგიის უგულებელყოფიდან გამომდინარე, შეიძლება მოხდეს ერთ-ერთი შემდეგი ფორმით:

გულის კუნთის წინაგულებს შორის ხელოვნური ხვრელის შექმნა მარჯვენა პარკუჭში წნევის შესამცირებლად.
ფილტვის ელიმინაცია.
გულის და/ან ფილტვის გადანერგვა პათოლოგიის მძიმე შემთხვევებში შეუქცევადი ცვლილებებისა და ქრონიკული დაავადებების არსებობისას.

ოპერაციები უმეტეს შემთხვევაში წარმატებულია, მაგრამ საჭიროებს პაციენტების ხანგრძლივ რეაბილიტაციას.

ეთნომეცნიერება

ტრადიციული მედიცინა ხელს უწყობს ფილტვის ჰიპერტენზიის მკურნალობას, აძლიერებს და აძლიერებს სავალდებულო წამლის თერაპიის ეფექტს. ეფექტური რეცეპტები მოიცავს:

როუანის დეკორქცია. საჭიროა 1 ს.კ. ლ. კენკრას დაასხით 100 მლ წყალი, ადუღეთ და გააციეთ. მიიღეთ პრეპარატი 0,5 ჭიქა დღეში სამჯერ. დეკორქცია ხელს უწყობს არტერიული წნევის ნორმალიზებას და სისხლძარღვების გაძლიერებას.
Viburnum-ის დეკორქცია. აუცილებელია 20 გრ კენკრა დაასხით 200 მლ ცხელ წყალში და ადუღეთ, გააჩერეთ პროდუქტი ერთი საათის განმავლობაში. რეკომენდებულია პროდუქტის გამოყენება 50 მლ დღეში ერთხელ. ის ამცირებს არტერიულ წნევას და აძლიერებს იმუნიტეტს. ვიბურნის უფრო ეფექტური რეცეპტები გროვდება ჩვენს სტატიაში:
ნიორი. ნორმალური წნევის შესანარჩუნებლად და ვენური ტრაქტის გასაწმენდად აუცილებელია დღეში 1-ჯერ 3 კბილის ჭამა.
ადონისის დეკორქცია. ეს უნდა იყოს 1 ჩ.კ. გამხმარ მწვანილს დაასხით 200 მლ მდუღარე წყალი, გააჩერეთ 2 საათის განმავლობაში. თქვენ უნდა მიიღოთ საშუალება 2 ს.კ. ლ. ჭამამდე ერთი დღით ადრე, რაც დადებითად იმოქმედებს არტერიული წნევის აღდგენაზე;
არყის კვირტების დეკორქცია. ეს უნდა იყოს 1 ჩ.კ. შეშუპებულ დაქუცმაცებულ თირკმელებს დაასხით 200 მლ წყალი და ადუღეთ ნახევარი წყლის აბაზანაში. გაწურეთ ბულიონი და მიიღეთ 1 ჭიქა დღის განმავლობაში წნევის ნორმალიზებისთვის.
მელისას ინფუზია. საჭიროა 1 ჩ.კ. მშრალ ფოთლებს დაასხით 250 მლ მდუღარე წყალი და გააჩერეთ 30 წუთის განმავლობაში. ინსტრუმენტი უნდა გამოწუროთ და აიღოთ 1 ს.კ. ლ. დღეში სამჯერ. ინფუზიას შეუძლია შეამციროს არტერიული წნევა.

ყურადღება!ტრადიციული მედიცინის მიღება დასაშვებია მხოლოდ ექიმთან განხილვის შემდეგ!

დაავადების შესაძლო შედეგები და გართულებები

ფილტვის ჰიპერტენზია განვითარების პროცესში შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგები და გართულებები ქრონიკული დაავადებებისა და პათოლოგიების სახით. Ესენი მოიცავს:

მარჯვენა პარკუჭის უკმარისობა;
ფილტვის არტერიების თრომბოზი, თრომბოემბოლია;
ჰიპერტონული კრიზები;
ფილტვების შეშუპება.

ასეთი მძიმე გართულებებიდროული თერაპიული ჩარევის გარეშე მათ შეუძლიათ შემდგომი სიკვდილი გამოიწვიოს.

პროგნოზი და პრევენცია

PH დაავადების პროგნოზი დროული მკურნალობით ყველაზე ხშირად ხელსაყრელია. დროული დიაგნოზისა და თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში, პროგნოზი მნიშვნელოვნად გაუარესდება. მასზე გავლენას ახდენს პათოლოგიის განვითარების მიზეზიც. ასე რომ, თანმხლები მძიმე და ქრონიკული სიმპტომებიმნიშვნელოვნად იზრდება გამოჯანმრთელების შანსი, ხოლო გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მძიმე დაავადებების არსებობისას, პირიქით, იზრდება სიკვდილის რისკი.

ფილტვის ჰიპერტენზიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია მარტივი პროფილაქტიკური წესების დაცვა:

ჯანსაღი და აქტიური ცხოვრების წესის წარმართვა;
უარი თქვით მავნე ჩვევებზე მოწევისა და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების სახით;
არ გადადოთ ინფექციური დაავადებების მკურნალობა;
დაიცავით ზომა ფიზიკური დატვირთვის დროს;
მოერიდეთ სტრესულ სიტუაციებს, ემოციურ აფეთქებებს.

დასკვნა

ფილტვის ჰიპერტენზია შეიძლება ფატალური იყოს. დაავადების მძიმე სიმპტომები მოითხოვს სასწრაფო მკურნალობას კლინიკაში დიაგნოსტიკისა და თერაპიისთვის. მნიშვნელოვანია ჯანმრთელობის მდგომარეობის მონიტორინგი, შენარჩუნება ჯანსაღი ცხოვრების წესისიცოცხლეს და რეგულარულად ეწვიეთ ექიმებს, რათა თავიდან აიცილოთ ჰიპერტენზიის განვითარება, მისი პროგრესირება და გართულებების გაჩენა.