ჰისტეროსკოპიის ტკივილი და სხვა შედეგები. ჰისტეროსკოპიის გართულებები და შედეგები კიურეტაჟით, იზრდება თუ არა ენდომეტრიუმი ჰისტეროსკოპიის შემდეგ?

ქალებს პროფილაქტიკური მიზნით რეგულარულად უწევთ გინეკოლოგიური გამოკვლევების ჩატარება, განსაკუთრებით 40 წლის შემდეგ. მაგრამ არის სიტუაციები, როდესაც რეგულარული სამედიცინო გამოკვლევა არ არის საკმარისი - მაშინ ინიშნება დამატებითი მეთოდები, როგორც ლაბორატორიული, ასევე ინსტრუმენტული. ეს უკანასკნელი მოიცავს პროცედურების დიდ ჯგუფს, რომელთა შორის მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ჰისტეროსკოპია, რადგან ის საშუალებას გაძლევთ პირდაპირ ნახოთ და შეაფასოთ საშვილოსნო შიგნიდან.

მაგრამ გარდა დიაგნოსტიკური ღირებულებისა, მანიპულაციას აქვს თერაპიული დანიშნულებაც, რაც მას ფართოდ და აქტუალურს ხდის გინეკოლოგიაში. ქალებს კი, რომლებსაც ჰისტეროსკოპიის ჩატარების შანსი ჰქონდათ, ალბათ სურთ იცოდნენ, რა ელის მათ კვლევის შემდეგ და როგორ მოიქცნენ. ამ კითხვებზე კომპეტენტურად პასუხის გაცემა მხოლოდ ექიმს შეუძლია და პაციენტმა უნდა დაიცვას მისი ყველა რეკომენდაცია.

პროცედურის არსი

ჰისტეროსკოპია არის ინვაზიური ტექნიკა, რომელიც იძლევა გარკვეული გინეკოლოგიური დაავადებების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის საშუალებას. მისი არსი მდგომარეობს საშვილოსნოს ღრუში სპეციალური ხელსაწყოების შეყვანაში, რასაც მოჰყვება ლორწოვანი გარსის გამოკვლევა ან სხვა მანიპულაციების ჩატარება: სამკურნალო ხსნარების მიღება, პათოლოგიური წარმონაქმნების მოცილება, ბიოფსიის აღება, ელექტრო ან ლაზერული კოაგულაცია და ა.შ. ამას უკრავს ჰისტეროსკოპის თხელი ბოჭკოვანი ოპტიკური სისტემა ან მის ბოლოში მინიატურული ვიდეოკამერა, რომლითაც შეგიძლიათ ნახოთ და ჩაწეროთ ყველაფერი, რაც ხდება.

სტანდარტული კვლევა ტარდება საავადმყოფოში, რადგან ის კვლავ ეხება ინვაზიურ პროცედურებს. მაგრამ ამავე დროს, ჰისტეროსკოპიას აქვს მაღალი უსაფრთხოება და გართულებების დაბალი რისკი. და თანამედროვე მინი ენდოსკოპების გამოყენება საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ დამატებითი უპირატესობები:

1. დაბალი ტრავმული.
2. არ არის საჭირო ზოგადი ანესთეზია.
3. ამბულატორიულ საფუძველზე შესრულების შესაძლებლობა.
4. პროცედურის ხანგრძლივობის შემცირება.
5. კარგად მოითმენს პაციენტებს.

იმისათვის, რომ საშვილოსნოს ღრუ ხილული გახდეს, საჭიროა მისი კედლების გასწორება, რაც მიიღწევა სითხის (ფიზიოლოგიური ხსნარის) შეყვანით ან ნახშირორჟანგის შეყვანით. გამოყენებული ხელსაწყოების ტიპი განისაზღვრება მანიპულაციის მიზნით და მისი მოცულობით.

ჩვენებები

ჰისტეროსკოპია საჭიროა გინეკოლოგიურ და თუნდაც სამეანო პათოლოგიასთან დაკავშირებული ბევრ შემთხვევაში. პროცედურის ჩატარებაზე გადაწყვეტილებას იღებს ექიმი კლინიკური სიტუაციიდან და ქალის მდგომარეობიდან გამომდინარე. მითითებებს შორის უნდა აღინიშნოს შემდეგი:

• მენსტრუალური დისფუნქცია.
• მეტრორაგია პოსტმენოპაუზის დროს.
• ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია.
• სიმსივნეები (ფიბროიდები, პოლიპები, კიბო).
• ენდომეტრიოზი (ადენომიოზი).
• საშვილოსნოს განვითარების ანომალიები.
• Synechiae (აშერმანის სინდრომი).
• არასრული აბორტი.
• გაყინული ორსულობა.
• მშობიარობის შემდგომი გართულებები.
• უნაყოფობა.

პირობების დიაპაზონი, რომლისთვისაც არის შესაბამისი ჰისტეროსკოპია, საკმაოდ ფართოა. და თითოეულ შემთხვევაში, პროცედურას ექნება მოსალოდნელი ეფექტი: გამოავლენს პათოლოგიას და ხელს შეუწყობს მის განკურნებას.

ჰისტეროსკოპია ნაჩვენებია გინეკოლოგიური და სამეანო პათოლოგიების მქონე ბევრ ქალს, როცა პრობლემის გადაჭრა სხვა საშუალებებით შეუძლებელია.

საერთო შედეგები

პროცედურის გავლის შემდეგ ქალს გარკვეული დრო სჭირდება გამოჯანმრთელებისთვის. სარეაბილიტაციო პერიოდი დაახლოებით ორ ეტაპად მიმდინარეობს. პირველ ეტაპზე ხდება მიკროჭრილობების შეხორცება და საშვილოსნოს სხვა დაზიანებები, რომლებიც გამოწვეულია ქირურგიული პროცედურებით (სიმსივნეების მოცილება, ადჰეზიები, კოაგულაცია, ბიოფსია). აღდგენილია საშვილოსნოს ყელის არხიც, რომელიც გაფართოებულ მდგომარეობაში იყო. ამას 2-3 კვირამდე სჭირდება. მეორე ეტაპზე ყალიბდება ენდომეტრიუმის ახალი ფუნქციური შრე, რომელიც მონაწილეობს მენსტრუალური ციკლის ყველა ფაზაში. ლორწოვანი გარსის სრული რეგენერაცია ხდება ექვსი თვის განმავლობაში.

ტკივილი

არ ინერვიულოთ, თუ ჰისტეროსკოპიის შემდეგ მცირე ტკივილია. ისინი იგრძნობა ქვედა მუცლის არეში ან ასხივებენ საკრალურ მიდამოში, გრძელდება რამდენიმე დღე. მიზეზად ითვლება საშვილოსნოს დაჭიმვა, მისი ტრავმა, ასევე საშვილოსნოს ყელის გაფართოება. ამის თავიდან აცილება მაინც შეუძლებელია, რადგან ტკივილი ნორმად ითვლება. განსაკუთრებით მგრძნობიარე ქალებში ის შეიძლება იყოს საკმაოდ ინტენსიური, რაც ტკივილგამაყუჩებლების მიღებასაც კი მოითხოვს.

გამონადენი

მცირე გამონადენი ან მწირი სისხლდენა ჰისტეროსკოპიის შემდეგ, რომელიც გრძელდება 2-3 დღე, ასევე არ უნდა გამოიწვიოს შეშფოთება. საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი განიცადა გარკვეული დაზიანება, განსაკუთრებით თანმხლები კიურეტაჟით, რამაც გამოიწვია ასეთი შედეგები. შემდეგ იცვლება გამონადენის ხასიათი: ხდება სისხლიანი და იძენს მოყვითალო ფერს, ანუ სისხლს აღარ შეიცავს. ეს მდგომარეობა ჩვეულებრივ დაახლოებით 2 კვირა გრძელდება.

ტემპერატურა

ხშირად ქალები ამჩნევენ სხეულის ტემპერატურის უმნიშვნელო მატებას. ეს ხდება იმავე მიზეზით - საშვილოსნოს შიდა გარსის დაზიანების გამო. შედეგად ვითარდება ასეპტიკური ანთება, რაც ორგანიზმს ასეთ რეაქციას აძლევს. მაგრამ ეს შეიძლება შეინიშნოს მხოლოდ იმ პერიოდში, როდესაც ფიზიოლოგიური გამონადენი ხდება. როგორც წესი, ჰისტეროსკოპიის შემდეგ ტემპერატურა 37-37,2 გრადუსია და იზრდება მხოლოდ საღამოს. დილით კი ნორმალური უნდა იყოს.

მენსტრუაცია

როდესაც ჩატარდა მხოლოდ დიაგნოსტიკური ჰისტეროსკოპია, ამის შემდეგ მენსტრუალური ციკლი განახლდება გრაფიკის მიხედვით, მაგრამ შესაძლებელია მცირე შეფერხება - არა უმეტეს 3 დღისა. თერაპიული მანიპულაციების შემთხვევაში, რომლებიც გავლენას ახდენენ ენდომეტრიუმზე, მენსტრუაცია შეიძლება არ მოხდეს საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში. როგორც წესი, ციკლური გამონადენი ხდება ლორწოვანი გარსის ფუნქციური ფენის აღდგენასთან ერთად.

თუ ჰისტეროსკოპიამ შეუფერხებლად ჩაიარა, მაშინ ჩვეულებრივი შედეგებია ზომიერი ტკივილი, ხანმოკლე გამონადენი და დაბალი ხარისხის სხეულის ტემპერატურა.

გართულებები

ზოგიერთ ქალს პროცედურის შემდეგ გართულებების რისკი ემუქრება. უპირველეს ყოვლისა, ეს ეხება პაციენტებს თანმხლები პათოლოგიებით. ზოგიერთი მდგომარეობა ჰისტეროსკოპიის უკუჩვენებაც კი არის. ეს მოიცავს:

1. საერთო ინფექციური დაავადებები.
2. ქრონიკული დაავადებების გამწვავება.
3. გენიტალური ორგანოების ანთებითი პათოლოგია.
4. ექსტრაგენიტალური პათოლოგიის დეკომპენსაცია.
5. ნორმალური ინტრაუტერიული ორსულობა.
6. საშვილოსნოს ყელის არხის ატრეზია (შერწყმა).

თუ ამ კატეგორიის პაციენტებში ჩაატარებთ მანიპულაციას, შეიძლება ველოდოთ გაუთვალისწინებელ და უკიდურესად მძიმე შედეგებს. მაგრამ მაშინაც კი, თუ ყველა ჩვენება დაცულია, არის გართულებები, რომლებიც დაკავშირებულია ჰისტეროსკოპიის ჩატარების წესების დარღვევასთან და პროცედურის შემდეგ ქალის მიერ ექიმის რეკომენდაციების შეუსრულებლობასთან. ადრეული აღდგენის პერიოდში შეიძლება დაფიქსირდეს შემდეგი პირობები:

• ინფექცია.
• სისხლდენა.
• ჰემოლიზი.

ხოლო გვიან გართულებებს შორისაა პიომეტრა, ჰიდროსალპინქსი, საშვილოსნოს ღრუს დეფორმაცია, ადჰეზიების გაჩენა და ქრონიკული ანთებითი დაავადებების გააქტიურება. ამიტომ, ქალები, რომლებსაც აღენიშნებათ სხვა სიმპტომები, გარდა მისაღები ტესტის შემდეგ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართონ ექიმს. ყველაზე ხშირად ჩვენ ვსაუბრობთ ძლიერ ტკივილზე, გახანგრძლივებულ სისხლდენაზე თრომბებით ან სხვა პათოლოგიური მინარევებით (ჩირქი) და ტემპერატურის 37,2 გრადუსზე მაღლა მატებაზე.

იმისათვის, რომ სადიაგნოსტიკო ან თერაპიული პროცედურის შემდეგ გამოჯანმრთელების პერიოდი ქალის მოლოდინების შესაბამისად წარიმართოს, მან უნდა დაიცვას ექიმის ყველა რეკომენდაცია. აუცილებელია ყურადღებით აკონტროლოთ საკუთარი კეთილდღეობა, ყურადღება მიაქციოთ ნებისმიერ ცვლილებას. თქვენ უნდა გაზომოთ თქვენი ტემპერატურა ყოველდღიურად (დილით და საღამოს) და დაიცვან შემდეგი წესები:

1. მოერიდეთ სქესობრივ კავშირს მენსტრუაციის დაწყებამდე.
2. დაიცავით პირადი ჰიგიენა (შხაპი, რეცხვა ნეიტრალური პროდუქტებით).
3. მოერიდეთ მძიმე ფიზიკურ აქტივობას.
4. მოერიდეთ ტამპონების, ვაგინალური სუპოზიტორების გამოყენებას და დუშინგს.
5. იკვებეთ ნოყიერად (ცხარე, ცხიმიანი, მარილიანი, შებოლილი და შემწვარი საკვების გარეშე).
6. რეგულარულად დაცარიელეთ ნაწლავები და ბუშტი.
7. აკრძალულია საუნაში სიარული, აბაზანა ან აუზში ბანაობა 3 კვირის განმავლობაში.

ბევრ ქალს ასევე აინტერესებს ტესტის შემდეგ ბავშვის დაორსულების შესაძლებლობა. მაგრამ თითოეული სიტუაცია ინდივიდუალურია. თუ ჩატარდა დიაგნოსტიკური ჰისტეროსკოპია, რომლის შედეგებმა არ გამოავლინა მნიშვნელოვანი დარღვევები, რამაც შეიძლება უარყოფითი გავლენა მოახდინოს ემბრიონის განვითარებაზე, ეს საკითხი უნდა გადაწყდეს არა უადრეს 3 თვის შემდეგ. მაგრამ ქირურგიული (თერაპიული) მანიპულირება უფრო მეტ პერიოდს მოითხოვს - ექვს თვემდე. მაგრამ გასათვალისწინებელია სხვა ფაქტორები, როგორიცაა ასაკი, ჰორმონალური დონე, ექსტრაგენიტალური პათოლოგია და ა.შ.

ჰისტეროსკოპია არის უაღრესად ინფორმაციული დიაგნოსტიკური და ეფექტური მკურნალობის ტექნოლოგია, რომელიც გამოიყენება ხშირ შემთხვევაში. პროცედურის შემდეგ ქალმა შეიძლება განიცადოს არც თუ ისე სასიამოვნო შეგრძნებები ტკივილის, გამონადენის და დაბალი ხარისხის სიცხის სახით. მაგრამ ისინი სრულიად ნორმალურია და არანაირ საფრთხეს არ წარმოადგენენ. მაგრამ თუ გამოჯანმრთელების პერიოდის ფიზიოლოგიური კურსიდან გადახრები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, რადგან შესაძლებელია სერიოზული გართულებები.

ჰისტეროსკოპიის შემდეგ რეკომენდაციები დაგეხმარებათ უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელებაში და ნორმალურ ცხოვრების წესში დაბრუნებაში. დიაგნოსტიკური პროცედურის შემდეგ აღდგენა პირობითად იყოფა ორ ეტაპად. პირველ რიგში, ხდება დაზიანებული ქსოვილების პირველადი აღდგენა, გარდა ამისა, აღდგება საშვილოსნოს ქსოვილები, ლორწოვანი გარსები და მთელი კუნთოვანი შრე. პირველ ეტაპზე ხდება მიკროდაზიანების და ჭრილობების შეხორცება. ჰისტეროსკოპიის შემდეგ მკურნალობა ინიშნება ექიმის მიერ.

პროცედურის შემდეგ საშვილოსნოს ყელის არხი აღდგება. გამოჯანმრთელების პირველი ეტაპი დაახლოებით 20 დღე გრძელდება. შედეგად, დაზიანება ნაკლებად შესამჩნევი ხდება; ნაწიბუროვანი ქსოვილი იწყებს ფორმირებას. საშვილოსნოს ჰისტეროსკოპიის შემდეგ გამოჯანმრთელების მეორე ეტაპი უფრო მეტხანს გრძელდება: იქმნება განახლებული ენდომეტრიუმი (საშვილოსნოს ლორწოვან გარსს უნდა ჰქონდეს საკუთარი სტრუქტურა და საკუთარი ბიოლოგიური ფუნქციები). გამოჯანმრთელების მეორე ეტაპი 5 თვემდე გრძელდება.

პროცედურის შემდეგ გამონადენის მიზეზები

ამ ტიპის დიაგნოზის შემდეგ შეიძლება გამოჩნდეს გამონადენი სისხლის სახით: ისინი ჩვეულებრივ შეინიშნება მე-3 დღეს. გამონადენი ხდება იმის გამო, რომ სამედიცინო მანიპულაციების შედეგად დაზიანებულია საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი და საშვილოსნოს ხსნარი გამოიყენება ჰისტეროსკოპიისთვის. თავდაპირველად გამონადენი სისხლიანია, შემდეგ კი ყვითელი ხდება; მათი სავარაუდო ხანგრძლივობა ორი კვირაა. გამონადენი განპირობებულია იმით, რომ პროცედურის დროს საშვილოსნოს ღრუ ფართოვდება. მანიპულაციის დროს გამოყენებულ სითხეს შეუძლია შეაღწიოს გემებში, რითაც აზიანებს მათ კედლებს და ქალი აკვირდება გამონადენს.

მენსტრუალური ციკლის განსაზღვრა: შესაძლებელია თუ არა დაგვიანება?

თუ შეამჩნევთ ჭარბი სისხლის შედედებას, აუცილებლად მიმართეთ დახმარებას! რაც შეეხება მენსტრუალურ ციკლს, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ჰისტეროსკოპიის მიზნებზე. თუ იგი ჩატარდა დიაგნოსტიკური მიზნებისათვის, მენსტრუაცია შეფერხების გარეშე მოხდება. შეიძლება იყოს რამდენიმე დღის დაგვიანება: ეს ნორმალურია. თუ ჰისტეროსკოპია ტარდება დიაგნოსტიკური მიზნით, ენდომეტრიუმი არ არის დაზიანებული, ამიტომ არ საჭიროებს აღდგენის დიდ დროს. თერაპიული ჰისტეროსკოპიის შემთხვევაში ყველაფერი სხვაგვარადაა. თუ საშვილოსნოს ღრუს კიურეტაჟი მოხდა, მენსტრუაცია დიდი ალბათობით გადაიდება. ამ შემთხვევაში მენსტრუალური ციკლი დაიწყება ოპერაციიდან მეორე დღეს: ეს ნიშნავს, რომ მენსტრუაცია უნდა იყოს მოსალოდნელი ერთ თვეში.

ყურადღება უნდა მიაქციოთ პირველი მენსტრუაციის ხასიათს თერაპიული ჰისტეროსკოპიის შემდეგ. ყურადღება მიაქციეთ თქვენი პერიოდების ფერს და თანმიმდევრულობას. თუ შეამჩნევთ, რომ თქვენი სისხლდენა იზრდება, აუცილებლად მიმართეთ თქვენს გინეკოლოგს. ჰისტეროსკოპიის შემდეგ ხშირად ჩნდება ტკივილი. ეს ნორმალურია, მაგრამ თუ ის ინტენსიურია, უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს. ნორმალურ მდგომარეობაში ქალს ტკივილები აწუხებს მუცლის ქვედა ნაწილში ზურგის ქვედა ნაწილში. ასეთი ტკივილის ხანგრძლივობა 3 დღეა. ისინი აიხსნება იმით, რომ მანიპულირების დროს საშვილოსნოს ღრუ იჭიმება (მასზე მოქმედებს სითხე ან აირი).

ტკივილი გამოწვეულია არა მხოლოდ ამ მიზეზით: ფაქტია, რომ საშვილოსნოს ყელის ქსოვილი დაზიანებულია სამედიცინო ინსტრუმენტებით. თუ ქალს აქვს დაბალი ტკივილის ბარიერი, ის უჩივის ძლიერ ტკივილს. ამ შემთხვევაში ექიმი გვირჩევს ძლიერი ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტის მქონე წამალს. თუ ქალი გრძნობს აუტანელ კრუნჩხვით ტკივილს, მისი ტემპერატურა შეიძლება მოიმატოს და გამოვლინდეს ინტოქსიკაციის სიმპტომები. თუ ქალი გრძნობს, რომ ტკივილი ასხივებს პერინეუმს ან ფეხებს, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოს სასწრაფო დახმარება, წინააღმდეგ შემთხვევაში გართულებები წარმოიქმნება. აუცილებლად დაიცავით ექიმის რეკომენდაციები.

1. სექსუალური აქტივობისგან 3 თვის განმავლობაში უნდა იყოთ მოშორებული.
2. აკრძალულია აბაზანაში ან საუნაში სიარული.
3. თქვენ არ შეგიძლიათ მოინახულოთ აუზები, ბანაობა მდინარეებში ან აუზებში.
4. ჰიგიენის წესების დაცვა სავალდებულოა: მიიღეთ შხაპი, დაიბანეთ სახე დღეში 2-ჯერ (მიზანშეწონილია გამოიყენოთ სპეციალური გელის ნეიტრალური PH).

პრევენციის მიზნით ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, მათ შორის ანტიბიოტიკები. მკურნალობის კურსი იქნება 7-8 დღე. ანტიბიოტიკები ინიშნება პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის გათვალისწინებით. აუცილებელია სხეულის ტემპერატურის მონიტორინგი. არ მიიღოთ ასპირინი: ის ტკივილგამაყუჩებელია. პრეპარატს შეუძლია გაათხელოს სისხლი და გაზარდოს სისხლის გამონადენი. მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ ჩვეულებრივი ასპირინი შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა. სარეაბილიტაციო პერიოდში არ უნდა გადატვირთოთ, როგორც გონებრივად, ასევე ფიზიკურად. ეცადეთ დროულად დაისვენოთ და არ ინერვიულოთ. თუ ვსაუბრობთ ჯანმრთელობის გამაუმჯობესებელ სპორტულ ვარჯიშებზე, მათი გაკეთება შესაძლებელია 3 კვირის შემდეგ.

რა არ უნდა გააკეთოთ ჰისტეროსკოპიის შემდეგ? თქვენ უნდა შეწყვიტოთ ტამპონების გამოყენება და რეკომენდებულია მათი შეცვლა ბალიშებით. აკრძალულია ტაბლეტების ინტრავაგინალური შეყვანა. უკუნაჩვენებია ყველა სახის სუპოზიტორიები და სარეცხი კრემები. თქვენ უნდა იკვებოთ რაციონალურად, არ დალიოთ ძლიერი სასმელები და განსაკუთრებით ალკოჰოლი. ღირს ნაწლავების დროულად დაცლა, უარი თქვან ყველა მავნე საკვებზე: მათ შორისაა მარილიანი, ცხარე, პიკელებული, შემწვარი და ძალიან ცხიმიანი საკვები. თქვენ უნდა მიიღოთ მედიკამენტები გინეკოლოგის ნებართვით: უკონტროლო გამოყენება სავსეა შედეგებით.

ორსულობის შესახებ

ქალებს აინტერესებთ: როდის ხდება ორსულობა დიაგნოსტიკური პროცედურის შემდეგ. თუ ჩატარდა დიაგნოსტიკური ჰისტეროსკოპია და ექიმმა არ ჩაატარა ქირურგიული ჩარევა, მაგალითად, პოლიპების მოცილება, შეგიძლიათ დაიწყოთ კონცეფცია მომდევნო ციკლიდან. ზოგიერთი ექიმი დარწმუნებულია, რომ არ არის საჭირო ორსულობაზე აჩქარება. აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ მენსტრუალური ციკლის თავისებურებებს, ასევე სიხშირესა და რეგულარულობას. გასათვალისწინებელია სხვა გინეკოლოგიური დაავადებებიც. წარმატებული ორსულობისთვის, თქვენ უნდა იხელმძღვანელოთ ჯანსაღი ცხოვრების წესით.

რეკომენდებულია ზომიერი ვარჯიშის გაკეთება სამი თვის განმავლობაში. აუცილებელია გამოკვლევა სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების არსებობაზე. ქლამიდიის, პაპილომავირების და სხვა უსიამოვნო ინფექციების გამოვლენის შემთხვევაში მკურნალობა სავალდებულოა. ორსულობა შეიძლება დაიგეგმოს სამედიცინო პროცედურის დასრულებიდან არა უადრეს 4 თვისა. თუ ქალი IVF-ს გაკეთებას აპირებს, მას ხანგრძლივი და ძალიან რთული გამოკვლევა სჭირდება. მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რომ IVF ჰისტეროსკოპიის შემდეგ შეიძლება ცუდად დასრულდეს: ქალს შეიძლება ჰქონდეს სპონტანური აბორტი.

კლინიკურ პრაქტიკაში დიდი ყურადღება ეთმობა პოსტოპერაციულ პერიოდს ჰისტეროსკოპიის შემდეგ საშვილოსნოში პოლიპის მოცილებით ან დიაგნოსტიკური გამოკვლევით. საშვილოსნოს ჯანმრთელობა მომავალში დამოკიდებული იქნება იმაზე, თუ რამდენად ზუსტად და კეთილსინდისიერად შეასრულებს ქალი ექიმის რეკომენდაციებს.

მიუხედავად იმისა, რომ ოპერაცია ითვლება მინიმალურად ინვაზიურად, ჰისტეროსკოპიის შემდეგ გამოჯანმრთელების დროს მოგიწევთ იგივე წესების დაცვა, რაც მუცლის ოპერაციის შემდეგ. თუმცა, ამის მიუხედავად, სარეაბილიტაციო პერიოდის ხანგრძლივობა მაინც უფრო მოკლე იქნება, ვიდრე საშვილოსნოს ლაპაროსკოპიის ან ლაპაროტომიის შემდეგ.

როგორც წესი, პოსტოპერაციული პერიოდი ჰისტეროსკოპიის მეთოდის გამოყენებისას უფრო ხანმოკლეა, ვიდრე საშვილოსნოზე მუცლის ღრუს, მათ შორის ლაპაროსკოპიული ოპერაციების დროს. პერიოდი, რომლის განმავლობაშიც ქალს დასჭირდება მკაცრი პოსტოპერაციული რეჟიმის დაცვა და საავადმყოფოში ყოფნა, დამოკიდებულია პროცედურის მიზნებზე:

1. თუ სადიაგნოსტიკო პროცედურა ჩატარდა საშვილოსნოს ღრუს გამოკვლევის სახით, ქალს შეუძლია დატოვოს საავადმყოფო რამდენიმე საათში. ასეთი ოპერაციის შემდეგ სრული აღდგენის პერიოდი გრძელდება არა უმეტეს 3 დღისა.
2. თუ ჩატარდა საშვილოსნოს მცირე ზომის პოლიპის დიაგნოსტიკური ჰისტეროსკოპია, რომელიც არ საჭიროებდა ვრცელ ჩარევას და ენდომეტრიუმის ტრავმას, პაციენტი შეიძლება საავადმყოფოში დარჩეს ერთი დღე, ზოგჯერ სამ დღემდე. ჰოსპიტალში ყოფნის იგივე პერიოდია საჭირო ჰისტეროსკოპიის პროცედურისთვის ენდომეტრიუმის კიურეტაჟით. ამ შემთხვევაში, საშვილოსნოში პოლიპების მოცილების შემდეგ პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგი საჭიროა სისხლდენისა და სხვა შესაძლო პრობლემების ადრეული გამოვლენისა და აღმოსაფხვრელად.
3. პოსტოპერაციული მოვლა ჰისტეროსკოპიის შემდეგ საშვილოსნოს ფიბროიდების მოცილებისთვის ყველაზე გრძელია. ამის შემდეგ პაციენტი კლინიკაში რჩება ოპერაციიდან მინიმუმ ერთი კვირის განმავლობაში. სრული აღდგენის პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს თვენახევარამდე.

ზოგადად, გამოჯანმრთელების პერიოდი გაცილებით მეტხანს გრძელდება, ვიდრე კლინიკის კედლებში ყოფნის პერიოდი. ქალის საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ მისი ჯანმრთელობა თანდათან გამოჯანმრთელდება. ჰისტეროსკოპიის შემდეგ შეიძლება საჭირო გახდეს საკმაოდ ხანგრძლივი მკურნალობა მედიკამენტებისა და ფიზიოთერაპიული მეთოდების, ტანვარჯიშის, დიეტის და სხვა თერაპიული და სარეაბილიტაციო ღონისძიებების გამოყენებით.

გამოჯანმრთელების პერიოდი მთავრდება, როცა საშვილოსნოდან ატიპიური გამონადენი შეჩერდება, როცა მისი მდგომარეობა ნორმალურად დაბრუნდება და ეს დასტურდება დიაგნოსტიკით. სრული გამოჯანმრთელების დრო, ისევე როგორც ჰოსპიტალიზაციის პერიოდი, ცვალებადია: თუ გაკეთდა ჰისტერორესექტოსკოპია, პოსტოპერაციულ პერიოდს და გამოჯანმრთელებას მინიმუმ სამი კვირა დასჭირდება, ხოლო დიაგნოსტიკური პროცედურები არ საჭიროებს ხანგრძლივ რეაბილიტაციას.

მნიშვნელოვანი! თუ უნაყოფობის მკურნალობის მეთოდად ჰისტეროსკოპია გამოიყენებოდა, ორსულობა იგეგმება რეაბილიტაციის სრული კურსის დასრულების შემდეგ, მაგრამ არა უადრეს 3 თვისა ოპერაციიდან.

აღდგენა ჰისტერორესექტოსკოპიის შემდეგ

ჰისტერორესექტოსკოპიის შემდგომი პოსტოპერაციული პერიოდის სირთულე და ხანგრძლივობა, ანუ პროცედურა, რომლის დროსაც ჩატარდა ქირურგიული მანიპულაციები, განპირობებულია საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის დაზიანებით, ზოგჯერ კი ორგანოს სუბმუკოზური და კუნთოვანი ფენით. როგორც წესი, ოპერაცია ტარდება საშვილოსნოში ან ფიბროიდების პოლიპის მოსაშორებლად. ეს სიმსივნეები ამოღებულია ელექტროკოაგულაციის ან ქირურგიული ინსტრუმენტების პირდაპირი ამოკვეთით, რასაც მოჰყვება ჭრილობის ზედაპირის კოაგულაცია.

ვინაიდან ფიბროიდის ან პოლიპის რეზექტოსკოპიის შემდეგ სისხლდენის რისკი საკმაოდ მაღალი რჩება, ქალი უნდა იმყოფებოდეს სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ მინიმუმ 3 დღე. თუ ოპერაციის შემდეგ საშვილოსნოში არ აღენიშნება ძლიერი სისხლდენა და ანთების ნიშნები, ქალი გაწერენ სახლში, სადაც გაივლის შემდგომ მკურნალობას (მედიკამენტებს).

ენდომეტრიუმის პოლიპის ან საშვილოსნოს ფიბროიდის ჰისტერორესექტოსკოპიის ჩატარებიდან ორი კვირის განმავლობაში ქალს მოუწევს:

• გამორიცხეთ ფიზიკური აქტივობა, ხტუნვა, სირბილი, მოხრა და ჩაჯდომა, ველოსიპედით სიარული;
• უარი თქვას ინტიმურ ურთიერთობაზე;
• უარი თქვას საცურაო აუზზე, აბაზანაზე და საუნაზე;
• ფრთხილად დაიცვან ინტიმური ჰიგიენა;
• გამოიყენეთ სანიტარული ბალიშები და არა ტამპონები.

გარდა ამისა, დაგჭირდებათ პერიოდული მეთვალყურეობა გინეკოლოგთან, ასევე ჩარევიდან 1, 3 და 6 თვის შემდეგ ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ჩატარება.

აღდგენა საძიებო ოპერაციის შემდეგ

დიაგნოსტიკური ჰისტეროსკოპიის შემდეგ პოსტოპერაციული პერიოდი ჩვეულებრივ გრძელდება არა უმეტეს ერთი დღისა. ამ პერიოდის დასრულების შემდეგ ქალს ეძლევა სახლში წასვლა, სადაც დარჩება კიდევ 3-5 დღე. ამ დროს პაციენტს შეიძლება აღენიშნებოდეს მწირი სისხლდენა საშოდან, რაც ნორმად ითვლება, ასევე ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში ზომიერი და დაბალი ინტენსივობით.

მათ აღმოსაფხვრელად ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ანტისპაზმური ან სხვა პრეპარატები.

უმეტეს შემთხვევაში, სპეციალური რეაბილიტაცია დიაგნოსტიკური ჰისტეროსკოპიის შემდეგ არ არის საჭირო. ერთადერთი, რასაც პაციენტმა უნდა მიაქციოს ყურადღება, არის ფრთხილად ჰიგიენა და სექსისგან დროებითი თავშეკავება. თუ ჩატარდა დამატებითი სამედიცინო პროცედურა (სიმსივნეების კოაგულაცია, კიურეტაჟი), ფიზიკური დატვირთვა და მძიმე ვარჯიში უნდა შემცირდეს მინიმუმ ერთი კვირის განმავლობაში.

როცა ტკივილი გადის

უსიამოვნო შეგრძნებები მუცლის ქვედა ნაწილში, ზურგის ქვედა ნაწილში და ზოგჯერ პერინეუმში შეინიშნება თითქმის ყველა ქალში, რომელსაც ჩაუტარდა ჰისტეროსკოპია. მათი გამოჩენა გამოწვეულია ლორწოვანი გარსების მთლიანობის და საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის დარღვევით. ვინაიდან მათ აქვთ მრავალი ნერვული რეცეპტორი, ჩნდება სპაზმი და ტკივილი, რომლებიც ზოგჯერ გრძელდება ქსოვილების სრულ განკურნებამდე, ანუ დაახლოებით ერთი კვირა ან ცოტა მეტი ხნის განმავლობაში.

მნიშვნელოვანი! თუ ტკივილი რეგულარულია და გაუსაძლისი ხდება, ექიმმა შეიძლება გამოიყენოს ტკივილგამაყუჩებელი და ანტისპაზმური საშუალებების ინექციები. თუმცა, უფრო ხშირად ის პაციენტებს ურჩევს მედიკამენტების მიღებას ტაბლეტებში.

ენდომეტრიუმი სწრაფად იზრდება ჰისტეროსკოპიის შემდეგ?

საშვილოსნოზე ოპერაციის შემდეგ სრული აღდგენა ფიქსირდება, როდესაც ენდომეტრიუმი ხდება ხელუხლებელი, ერთგვაროვანი და შეუძლია შეასრულოს თავისი ფუნქციები. ამასთან დაკავშირებით, ჰისტეროსკოპიის შემდეგ არსებობს პოსტოპერაციული პერიოდის გარკვეული მახასიათებლები. მაგალითად, ორგანოს ენდომეტრიუმის ფენის შეხორცება ყოველთვის ხდება ბუნებრივი რეგენერაციის გზით. ქსოვილი თავისთავად აღდგება რამდენიმე დღეში ან კვირაში, რაც დამოკიდებულია ქირურგიული ჩარევის მასშტაბზე და ჭრილობის ზედაპირის ფართობზე.

ძალიან რთულია ენდომეტრიუმის თავდაპირველი მდგომარეობის იძულებით აღდგენა, რადგან ამ ტიპის საშვილოსნოს ღრუს ქსოვილის დაყოფისა და რეგენერაციის უნარზე გავლენას ახდენს რამდენიმე ფაქტორი:

• ჰორმონალური ფონი;
• იმუნიტეტი;
• ძირითადი საკვები ნივთიერებებისა და ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების ორგანიზმში შეყვანა.

სტანდარტული ჯანმრთელობის მაჩვენებლების მქონე ქალების უმეტესობაში ენდომეტრიუმის შრის აღდგენა ხდება 1-2 მენსტრუალური ციკლის შემდეგ.

როგორ აღვადგინოთ ენდომეტრიუმი

ექსპერტები ამბობენ, რომ ჰისტეროსკოპიის შემდეგ ენდომეტრიუმის აღდგენა არის წმინდა ინტიმური და უნიკალური საკითხი თითოეული პაციენტისთვის. მათ ურჩევნიათ პროცესში ჩაერიონ, თუ ჩარევიდან ერთი თვის შემდეგ ულტრაბგერითი გამოვლინდა ქსოვილების არასაკმარისად სწრაფი რეგენერაცია. ეს ყველაზე ხშირად ვლინდება დიდი ზომის და ფართო ფუძის მქონე ენდომეტრიუმის პოლიპის ჰისტეროსკოპიის შემდეგ მკურნალობის დროს. ამ შემთხვევაში, ჭრილობის ზედაპირი ფართოა და მოითხოვს დამატებითი ზომების გამოყენებას:

• მედიკამენტების მიღება ჰორმონალური დონის დასაბალანსებლად;
• მედიკამენტების მიღება იმუნური სისტემისა და ორგანიზმის რეგენერაციული შესაძლებლობების სტიმულირებისთვის;
• პოსტოპერაციული ჭრილობების ინფექციის თავიდან ასაცილებლად ანტიბიოტიკების ან ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღება;
• ფიზიოთერაპიის ჩატარება, მასაჟი და ა.შ.

კარგი მასტიმულირებელი ეფექტი მიიღწევა სათანადო კვებით და ზომიერი ფიზიკური დატვირთვით. როგორც წესი, ძალისხმევა საკმაოდ სწრაფად ანაზღაურდება - 2-3 კვირის შემდეგ ენდომეტრიუმი უფრო ინტენსიურად იწყებს აღდგენას.

მიაქციე ყურადღება! შეუძლებელია მასტიმულირებელი საშუალებების გამოყენება ექიმთან კონსულტაციის გარეშე, ვინაიდან არსებობს შესაძლებლობა, რომ ნორმალური ენდომეტრიუმის ქსოვილის ნაცვლად, პოსტოპერაციული ჭრილობის ადგილზე გაიზარდოს შემაერთებელი ან ნაწიბუროვანი ქსოვილი.

კვება ჰისტეროსკოპიის შემდეგ

ენდომეტრიოზის, ფიბროიდების ან საშვილოსნოს პოლიპების ჰისტეროსკოპიის შემდეგ კვების რეკომენდაციები სტანდარტულია: პირველ დღეს აუცილებელია საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ნაზად ჩატვირთვა თხევადი საკვებით, შემდეგ კი ნაწლავების თანდათანობით ჩატვირთვა პერისტალტიკის აღსადგენად.

ჩამონათვალი, რისი ჭამა შეგიძლიათ საშვილოსნოს ჰისტეროსკოპიიდან პირველ დღეს მოიცავს:

• გამჭვირვალე ბულიონები;
• თხევადი ფაფა წყლით ან რძით;
• ფერმენტირებული რძის სასმელები;
• დაფქული ხაჭო დამატებული კრემით;
• რბილი ბოსტნეულის პიურე.

ჰისტეროსკოპიიდან მეორე და მესამე დღეს, დიეტას შეიძლება დაემატოს სუპები ბოსტნეულის ან უცხიმო ქათმის ბულიონით, ორთქლზე მოხარშული კოტლეტი დიეტური ხორციდან, ორთქლზე მოხარშული თევზი და ფაფა (ფეტვი, წიწიბურა, სემოლინა, შვრიის ფაფა). ასევე შეგიძლიათ მიირთვათ ჩაშუშული და მოხარშული ბოსტნეული, ომლეტი, კასეროლი ხორცთან და ბოსტნეულთან ერთად. მიზანშეწონილია დალიოთ სუსტად მოხარშული შავი ან მწვანე ჩაი, კომპოტები, ხილის სასმელები, ნატურალური წვენები და მინერალური წყალი.

მნიშვნელოვანი! შეკრულობის რისკის შესამცირებლად რეკომენდებულია დღეში მინიმუმ 2 ლიტრი წყლის დალევა.

კატეგორიულად აკრძალულია ალკოჰოლის, ყავის, ბევრი სანელებლების შემცველი საკვების, ასევე შემწვარი ბოსტნეულის და ხორცის, სოუსებისა და მაიონეზის მიღება. სასურველია მენიუდან გამორიცხოთ ცხიმიანი საკვები სრულ გამოჯანმრთელებამდე.

როდის შეიძლება სპორტის თამაში?

ჰისტეროსკოპიის შემდეგ, სპორტი ნებადართულია პროცედურის დასრულებიდან არა უადრეს ერთი კვირისა. განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ფიზიკური დატვირთვის არჩევანს, რადგან ყველა სპორტული აქტივობა არ შეიძლება იყოს სასარგებლო. რას მივაქციოთ ყურადღება:

• ვარჯიში არ უნდა იყოს დამღლელი ან არ გამოიწვიოს დისკომფორტი;
• ფიზიკური ვარჯიშები არ უნდა შეიცავდეს ხტომას, სირბილს, სიმძიმის აწევას და სხვა დატვირთვას, რომელიც აკრძალულია აღდგენის პერიოდში;
• სრული ვარჯიში არ უნდა დაიწყოს მანამ, სანამ ამას ექიმი დაუშვებს.

იმისდა მიუხედავად, რომ ჰისტეროსკოპიის შემდეგ ფიზიკური უმოქმედობა უკუნაჩვენებია, თითქმის ყველა სპორტი შეიძლება იყოს პოტენციურად საშიში. გამონაკლისია მხოლოდ იოგა, სუნთქვითი ვარჯიშები და სიარული.

ზოგადი რეკომენდაციები, თუ როგორ უნდა მოიქცეთ ჰისტეროსკოპიის შემდეგ

ზოგადად, ჰისტეროსკოპიის შემდეგ ცხოვრების წესი უნდა დაიცვას ჯანსაღი ცხოვრების წესის პრინციპები, მაგრამ მორგებული იმ ფაქტზე, რომ ქალს ოპერაცია ჩაუტარდა. ყველაზე მკაცრი შეზღუდვები აღწერს რეკომენდაციებს ჰიგიენისა და წყლის პროცედურებთან დაკავშირებით. ქალის რეპროდუქციული სისტემის ანატომიური სტრუქტურა მიდრეკილია ინფექციის ადვილად შეღწევისკენ გარე გარემოდან, ამიტომ მნიშვნელოვანია მინიმიზაცია ან მთლიანად აღმოფხვრა ნორმალური ცხოვრების შემდეგი ასპექტები:

• ჩარევიდან პირველ თვეში არ უნდა მიიღოთ აბაზანა, უმჯობესია შხაპს მიანიჭოთ უპირატესობა;
• აუზში მოგზაურობა უნდა შეიცვალოს შხაპით - ხელოვნურ რეზერვუარებში შეგიძლიათ მიიღოთ ჰიპოთერმია ან მიიღოთ ინფექცია;
• არ არის რეკომენდებული აბაზანაში 1-2 თვის განმავლობაში სიარული, რადგან სხეულის ტემპერატურის მატებამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა;
• ოპერაციის შემდეგ სექსუალური აქტივობა გამორიცხულია მინიმუმ 4-6 კვირის განმავლობაში;
• ჰისტეროსკოპიის შემდეგ უფლება გაქვთ დატვირთოთ მაქსიმუმ სამი კილოგრამი ტვირთით, ამიტომ სიმძიმეების აწევის პრეროგატივა, თუნდაც ეს პატარა ბავშვი იყოს, დაუტოვეთ საყვარელ ადამიანებს;
• თრომბოზის რისკის შესამცირებლად, თქვენ უნდა ატაროთ კომპრესიული წინდები.

თუ ოპერაციის შემდეგ ქალი გადაწყვეტს ზღვაზე წასვლას, მას მოუწევს უარი თქვას ცურვაზე საჯარო პლაჟებზე, დაწოლა მოუწევს რუჯის მისაღებად მხოლოდ დილით და საღამოს ჩრდილში. სხვა ექსპერტთა რჩევებსაც შეუძლია გააფუჭოს თქვენი შვებულება.

მაგალითად, უნდა დაიცვათ ყოველდღიური რუტინა: დაიძინეთ ღამით, ასევე დაისვენეთ დღისით, მოერიდეთ კაშკაშა მზეს, სიცხეს ან სიცივეს. აღდგენის პერიოდში არ უნდა დალიოთ ალკოჰოლი, ხელოვნური არომატის მქონე სასმელები, ენერგეტიკული სასმელები და სხვა არა ყოველთვის ჯანსაღი სასმელები, ასევე ბევრი ეგზოტიკური კერძი.

როგორც წესი, ქალების უმეტესობა ახერხებს რეკომენდაციების შესაბამისად მოიქცეს ჰისტეროსკოპიის შემდეგ. თუმცა, რეაბილიტაცია შეიძლება დაირღვეს კრუნჩხვითა და ძლიერი სისხლდენით, რაც ნორმად ითვლება. მათ შესამსუბუქებლად ქალს შეუძლია დარეგისტრირდეს მასაჟზე ან გაიაროს ფიზიოთერაპიის კურსი. მაგნიტოთერაპია, ელექტროფორეზი, გალვანოთერაპია და სხვა პროცედურები დაგეხმარებათ სწრაფად გამოჯანმრთელებაში.

მნიშვნელოვანი! მუცლის ტკივილისგან თავის დაღწევის კლასიკური „ქალური გზა“, რომელიც გვირჩევს სიცივის შენარჩუნებას წელისა და მუცლის არეში, შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს და დანამატების ანთება. ამიტომ, ეს უნდა იყოს მიტოვებული. ტკივილის შესამცირებლად ალკოჰოლის დალევა ასევე არ ღირს, რადგან ის არ არის თავსებადი ბევრ მედიკამენტთან, რომელსაც ქალი ოპერაციიდან რამდენიმე დღის განმავლობაში მიიღებს.

რა არ უნდა გააკეთოთ ჰისტეროსკოპიის შემდეგ

ჰისტეროსკოპიის შემდეგ თითქმის ყველა შეზღუდვა ეხება სიტუაციებს, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ინფექციის, ანთების ან სისხლდენის განვითარება საშვილოსნოდან. ეს მოიცავს:

• აქტივობები, რომლებიც საჭიროებს ფიზიკურ ძალისხმევას და სიმძიმის აწევას;
• წყლის სპორტი, ასევე დასვენება სანაპიროზე და აუზზე;
• ცხელ, დაბინძურებულ ოთახებში ყოფნა, მათ შორის საუნები, აბანოები, არავენტილაციური საცხოვრებელი და არასაცხოვრებელი შენობები, მზეზე დაუცველი ადგილები;
• კლასები და აქტივობები, რომლებსაც თან ახლავს ძლიერი ვიბრაცია - უსწორმასწორო გზებზე მართვა, სპეციალური მანქანების მართვა, ველოსიპედით სიარული, ცხენოსნობა.

გარდა ამისა, კატეგორიულად იკრძალება ჰეპარინისა და მისი ანალოგების შემცველი მედიკამენტების და საკვები პროდუქტების გამოყენება და მიღება, რომლებიც ათხელებენ სისხლს და აღიზიანებენ ლორწოვან გარსებს. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის ალკოჰოლი, გაზიანი სასმელები, სანელებლები, ცხიმოვანი ცხარე საკვები, ყავა.

რა ინიშნება ჰისტეროსკოპიის შემდეგ?

ჰისტეროსკოპია თითქმის არასოდეს გამოიყენება, როგორც ფიბროიდების და ენდომეტრიოზის, საშვილოსნოს პოლიპების და სინექიის მკურნალობის დამოუკიდებელი მეთოდი. ამ პათოლოგიების სრულად აღმოსაფხვრელად, მანიპულაციების შემდეგ ინიშნება სხვადასხვა მედიკამენტები. მათი დახმარებით შესაძლებელია თერაპიის მაქსიმალური ეფექტურობის მიღწევა. იგი ეფუძნება ჰორმონალურ აბებსა და წამლებს, რომლებიც ხელს უშლიან საშვილოსნოში ჭრილობების ინფექციას და ასტიმულირებენ ენდომეტრიუმის რეგენერაციას.

პირველი პრეპარატი, რომლის მიღებასაც ექიმი გვირჩევს ჰისტეროსკოპიის შემდეგ, არის დუფასტონი. ეს ხელს უწყობს პროგესტერონის ნორმალიზებას, რითაც აღადგენს ჰორმონალურ დონეს და მენსტრუალურ ციკლს. როგორც წესი, ჰისტეროსკოპიის შემდეგ დუფასტონის მიღება იწყება ოპერაციიდან პირველი დღიდან, ან პირველი ციკლის დაწყების შემდეგ. გინეკოლოგმა შეიძლება გირჩიოთ ნორკოლუტის ჰორმონალური ტაბლეტების მიღება, რომლებიც შეიცავს იგივე ნივთიერებებს, მაგრამ განსხვავებული დოზით.

მნიშვნელოვანი! ჰორმონალური პრეპარატების დანიშვნამდე აუცილებელია სქესობრივი ჰორმონების ტესტების ჩატარება. ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის შედეგების საფუძველზე ექიმი გამოთვლის საჭირო დოზას.

თუ ოპერაციის შედეგად საშვილოსნოს ენდომეტრიუმზე დიდი ჭრილობა წარმოიქმნა, ესტროგენული პრეპარატები ინიშნება 3-4 კვირის განმავლობაში. მათი დოზა ასევე გამოითვლება ინდივიდუალურად.

• "ტრანექსამი" - სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად;
• "ვობენზიმი" - ენდომეტრიუმის რეგენერაციის დასაჩქარებლად;
• "ლონგიდაზა" - პოსტოპერაციული ადჰეზიების წარმოქმნის რისკის შესამცირებლად;
• ჰექსიკონის სუპოზიტორები - ანთების თავიდან ასაცილებლად.

თუ ქალს არ დაუნიშნავს ჰორმონალური კონტრაცეპტივები და აღდგენის პერიოდში აქვს დაუცველი სქესობრივი კავშირი, ექიმმა შეიძლება ურჩიოს პოსტინორის მიღება. თუმცა, ეს საშუალება გამოიყენება ძალიან ფრთხილად, რადგან ენდომეტრიუმზე ღია ჭრილობის კომბინაციამ მის იძულებით უარყოფასთან ერთად შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოდან ძლიერი სისხლდენის პროვოცირება.

მჭირდება თუ არა ანტიბიოტიკების მიღება და რომელია უკეთესი?

ჰისტეროსკოპიის შემდეგ ანტიბიოტიკების მიღება რეკომენდებულია ყველა პაციენტისთვის გამონაკლისის გარეშე. ამ კატეგორიის პრეპარატები აუცილებელია პოსტოპერაციული ინფექციების და ანთებების პროფილაქტიკისთვის. რამდენი ხანი და რა დოზით უნდა იქნას მიღებული ანტიბიოტიკები, განისაზღვრება ჩარევის მოცულობისა და სირთულის, ქალის ამჟამინდელი მდგომარეობისა და არსებული ჯანმრთელობის პრობლემების მიხედვით.
უმეტეს შემთხვევაში, საშვილოსნოს ჰისტეროსკოპიის შემდეგ ანტიბიოტიკოთერაპიისთვის გამოიყენება ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები:

• "ტერჟინანი";
• "ამოქსიკლავი" ან "აზითრომიცინი";
• "პოლიგინაქსი";
• "კლასიდი" და მათი ანალოგები.

ეს ანტიმიკრობული პრეპარატები გამოიყენება სტანდარტული დოზებით. ზოგჯერ ის შეიძლება შეიცვალოს პაციენტის სხეულის მახასიათებლების შესაბამისად. ანტიბაქტერიულ ეფექტს მხარს უჭერს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება, რაც ამცირებს პოსტოპერაციული გართულებების რისკს.

შესაძლებელია თუ არა ანთების საწინააღმდეგო სუპოზიტორების გამოყენება?

საშვილოსნოს ჰისტეროსკოპიის შემდეგ ხშირად ათავსებენ სუპოზიტორებს, რომლებიც ხელს უწყობენ სამკურნალო ნივთიერებების მიწოდებას პრობლემურ ადგილებში ეფექტურობის დაკარგვის გარეშე. უმეტეს შემთხვევაში ვაგინალურ სუპოზიტორებს აქვთ ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. ისინი ეფექტურია ძლიერი ვაგინალური გამონადენის არსებობის შემთხვევაშიც კი, ამიტომ მათი გამოყენება მიესალმება მრავალი გინეკოლოგს.

შესაძლო გართულებები ან როდის მივმართოთ ექიმს

პროცედურის შედარებით დაბალი ინვაზიურობის მიუხედავად, საშვილოსნოს ჰისტეროსკოპიის შემდეგ შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა გინეკოლოგიური გართულება. მათ შორისაა:

• ენდომეტრიუმის ანთებითი პროცესები ან ბაქტერიული და არაბაქტერიული წარმოშობის ენდომეტრიტი;
• სისხლდენა ცუდად დალუქული საშვილოსნოს გემებიდან;
• ენდომეტრიოზის გავრცელება მუცლის ღრუში;
• საშვილოსნოს ფიბროიდების ან პოლიპების რეციდივი, როდესაც სიმსივნე კვლავ განვითარდება იმავე ადგილას.

თითქმის შეუძლებელია არ შეამჩნიოთ საშვილოსნოზე ჩატარებული ოპერაციის უარყოფითი შედეგები, რადგან ისინი ჩნდება ჰისტეროსკოპიიდან პირველ დღეებში. ასეთი პათოლოგიები გამოხატულია მუცლის ძლიერი ტკივილით, ცხელებით და ლორწოვანი, უსუნო ვაგინალური გამონადენის გაჩენით. ხანდახან ღია ჭრილობამ შესაძლოა ზომიერად, მაგრამ დიდი ხნით სისხლდენა მოახდინოს, რაც ასევე პათოლოგიის ნიშნად ითვლება. ამიტომ აღნიშნული სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში რეკომენდებულია გინეკოლოგის ან ექიმის კონსულტაცია, რომელმაც ჩაატარა საშვილოსნოს ჰისტეროსკოპია.

მიუხედავად იმისა, რომ ჰისტეროსკოპია საკმაოდ უსაფრთხო დიაგნოსტიკური და ქირურგიული პროცედურაა, მიუხედავად ამისა, შემთხვევების 1%-ში მაინც შესაძლებელია, რომ ჰისტეროსკოპიის გართულებები.

ყველაზე გავრცელებულია:

• საშვილოსნოს ან საშვილოსნოს ყელის არხის დაზიანება (პერფორაცია, პერფორაცია);
• შიდა სასქესო ორგანოების ინფექცია ან ანთებითი პროცესების გამწვავება, რომლებიც არ იყო გამოვლენილი ოპერაციამდე;
• ჰაერის შეყვანა (გაზის ჰისტეროსკოპიის დროს) საშვილოსნოს სისხლძარღვებში;
• მძიმე სისხლდენის გამოჩენა;
• გვერდითი მოვლენები გამოწვეული ანესთეზიით.

საშვილოსნოს პერფორაცია ჰისტეროსკოპიის დროს

ეს გართულება საკმაოდ იშვიათია და მისი მიზეზი ყველაზე ხშირად ექიმის დაბალი კვალიფიკაცია და ტექნოლოგიის დარღვევაა. საშვილოსნოს პერფორაცია (ტრავმა) არის მისი კედლის პერფორაცია ჰისტეროსკოპით. ასეთი დაზიანების შემდეგ პაციენტი გრძნობს ძლიერ ტკივილს მუცლის არეში, მკვეთრად ეცემა არტერიული წნევა და იკარგება. როგორც წესი, ასეთ შემთხვევებში ქალს სასწრაფოდ ესაჭიროება მუცლის ღია ოპერაციის ჩატარება და დაზიანების წყაროს აღმოფხვრა.

ენდომეტრიტის განვითარება ჰისტეროსკოპიის შემდეგ

ენდომეტრიტი არის ენდომეტრიუმის ქსოვილის ანთება, საშვილოსნოს შიდა ფენა. მისი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი საშვილოსნოში ოპერაციის დროს შეყვანილი ინფექციაა. ამის სიმპტომებია მტკივნეული, მტკივნეული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელიც ჩნდება ოპერაციიდან რამდენიმე დღის შემდეგ, სხეულის ტემპერატურის მომატება (ცხელება, შემცივნება), საშოდან სისხლიანი გამონადენის გამოჩენა და ა.შ. რომელიმე ზემოაღნიშნული მდგომარეობის დროს ქალმა დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს ექიმს.

საშვილოსნოს სისხლდენა ჰისტეროსკოპიის შემდეგ

ნებისმიერი სისხლდენა სასქესო ტრაქტიდან (განსაკუთრებით მძიმე) მოითხოვს პაციენტის დაუყოვნებლივ მიმართვას სამედიცინო დახმარებას! ჩვეულებრივ, ქალი აკვირდება ზომიერ სისხლიან გამონადენს საშოდან 3-დან 5 დღემდე. მაგრამ თუ მოულოდნელად შენიშნეთ ძლიერი სისხლდენა, განსაკუთრებით თუ ის ორ დღეზე მეტხანს გაგრძელდა, მაშინ სასწრაფოდ უნდა წახვიდეთ სამედიცინო დაწესებულებაში, სადაც გაიკეთეთ ჰისტეროსკოპია!

საშვილოსნოს ანთება ჰისტეროსკოპიის შემდეგ

ჰისტეროსკოპიის ფონზე ანთებითი პროცესი ყველაზე ხშირად საშვილოსნოს ღრუს კიურეტაჟის შემდეგ ხდება. ეს ჩვეულებრივ ხდება იმის გამო, რომ ოპერაცია ჩატარდა ქალის რეპროდუქციულ სისტემაში არანამკურნალევი ან დაუდგენელი ანთებითი პროცესის დროს, ასევე ანტისეპტიკური წესების შეუსრულებლობის დროს. ასეთების მკურნალობა ჰისტეროსკოპიის გართულებებიტარდება ანტიბიოტიკების დანიშნულებით.

ჰემატომეტრი ჰისტეროსკოპიის შემდეგ

ჰემატომეტრია (სისხლის დაგროვება საშვილოსნოს ღრუში) ჩნდება ჰისტეროსკოპიის დროს საშვილოსნოს სპაზმის გამო კიურეტაჟის მიზნით. ჩვეულებრივ, პოსტოპერაციულ პერიოდში საშვილოსნოს ღრუში დაგროვილი სისხლი მისგან გამოედინება რამდენიმე დღეში (ჩვეულებრივ ხუთ დღემდე), მაგრამ თუ საშვილოსნო სპაზმურ მდგომარეობაშია, მაშინ სისხლი გროვდება და იწვევს ქალს. განიცდიან ტკივილს მუცლის ქვემოთ. ამ პრობლემის გადასაჭრელად ტარდება ბუჟენაჟი (საშვილოსნოს სპაზმების მოხსნის პროცესი) და ინიშნება სპეციალური მედიკამენტები, რომლებიც ხსნიან თრომბს და აცილებენ სისხლს.

საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის დაზიანება ჰისტეროსკოპიის დროს

ყველაზე ხშირად ეს ხდება კიურეტაჟის დროს. ასეთი ჰისტეროსკოპიის დროს ექიმმა შეიძლება შემთხვევით დაიჭიროს საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ნაჭერი და დააზიანოს იგი. სამწუხაროდ, დაზიანებული ლორწოვანი გარსი კვლავ არ აღდგება, ამიტომ ყველა სამკურნალო ღონისძიება, რომელიც მიმართულია მის აღდგენაზე, არაეფექტურია. აქედან გამომდინარე, ძალზე მნიშვნელოვანია, რომ ოპერაცია მხოლოდ გამოცდილმა ექიმმა შეასრულოს, მაშინ ქალს არ უნდა ეშინოდეს ასეთი გართულებების.

კიდევ ერთი საკმაოდ იშვიათი ჰისტეროსკოპიის გართულებაარის საშვილოსნოს ღრუდან პოლიპების ან ფიბროიდების ნაჭრების არასრული მოცილება, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ამოღებულია ენდომეტრიუმის ფენები. მაგრამ ეს ძალზე იშვიათია, რადგან ჰისტეროსკოპის კამერასთან დაკავშირებული მონიტორის წყალობით, ქირურგი, რომელიც ატარებს ოპერაციას, ხედავს ყველაფერს, რაც ამოიღებს საშვილოსნოს შიგნით.

ჰისტეროსკოპია არის საშვილოსნოს ღრუს გამოკვლევა სპეციალური ზონდის - ჰისტეროსკოპის გამოყენებით. პროცედურის ჩასატარებლად ექიმი ხსნის საშვილოსნოს ყელს, რათა შეავსოს იგი სითხით ან გაზით, რათა გაიხსნას კედლები და ჩაატაროს ხარისხობრივი გამოკვლევა.

ჰისტეროსკოპზე განთავსებული ნათურა ანათებს საშვილოსნოს ღრუს და ფალოპის მილების ღიობებს. საჭიროების შემთხვევაში, ექიმი აყენებს მცირე ინსტრუმენტებს ოპერაციის ჩასატარებლად. ზოგჯერ ჰისტეროსკოპიის პროცედურა შერწყმულია ლაპოროსკოპიასთან, თუ საჭიროა საშვილოსნოს გარეთ ორგანოების გამოკვლევა.

პროცედურაში გამოიყენება ნახშირორჟანგი ან აზოტის ოქსიდი მუცლის ღრუს გასაფართოებლად. გაზის უმეტესი ნაწილი ამოღებულია პროცედურის ბოლოს.

რა შეიძლება მოელოდეს პაციენტს ჰისტეროსკოპიის შემდეგ?

ადგილობრივი ანესთეზიის შემდეგ პაციენტები თითქმის დაუყოვნებლივ გაწერენ სახლში. თუმცა, რეგიონალური ან ზოგადი ანესთეზიის შემდეგ, საავადმყოფოში დაკვირვების პერიოდი იქნება საჭირო - არა უმეტეს ორი საათისა.

ჰისტეროსკოპიის შემდეგ ქალისთვის ერთადერთი რეცეპტი დასვენებაა. თუ პროცედურას თან ახლდა პოლიპების ან ფიბროიდების მოცილება, მაშინ ექიმი ხსნის ავადმყოფობის შვებულებას რამდენიმე დღის განმავლობაში.

ჰისტეროსკოპიის შედეგები მთლიანად დამოკიდებულია სხეულის ფიზიოლოგიურ მახასიათებლებზე და პროცედურის მოცულობაზე:

1. მენსტრუალური კრუნჩხვების მსგავსი კრუნჩხვები შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე დღის განმავლობაში.
2. იჩორის სისხლდენა ან გამონადენი ხდება იმის მიუხედავად, ჩატარდა თუ არა დამატებითი ქირურგიული მკურნალობა. რეკომენდებულია სანიტარული ბალიშის გამოყენება.
3. მეტეორიზმი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში ასოცირდება ანესთეზიის შეყვანასთან და გაზის ეფექტთან, რაც გავლენას ახდენს შინაგანი ორგანოების მუშაობაზე.
4. მუცლის ზედა და მხრების ტკივილი ასევე ასოცირდება მუცლის ღრუში გაზის შეღწევასთან.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი ქრება 2-7 დღეში.

შეხსენება ქალებისთვის ჰისტეროსკოპიის შემდეგ დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ ინფექციების და სხვა გართულებების რისკი და შეამციროთ ქრონიკული ტკივილის რისკი:

1. არ გქონდეთ სქესობრივი კავშირი პროცედურის შემდეგ ორი კვირის განმავლობაში. ამ პერიოდში დაცული და დაუცველი სექსი ზრდის ინფექციის რისკს.
2. შეწყვიტეთ ტამპონებისა და შუშის გამოყენება ორი კვირის განმავლობაში ან ექიმის მიერ დანიშნულ დრომდე.
3. დაგეგმეთ ორსულობა ჰისტეროსკოპიიდან ექვსი თვის შემდეგ, როდესაც მენსტრუალური ციკლი ნორმალიზდება.
4. შეამცირეთ მძიმე ფიზიკური დატვირთვა ორი კვირიდან ერთ თვემდე ექიმის დანიშნულებით.

ტკივილი ჰისტეროსკოპიის შემდეგ

ჰისტეროსკოპიიდან რამდენიმე დღის განმავლობაში მცირე შემაწუხებელი ტკივილი ნორმალურია. მდგომარეობის შესამსუბუქებლად, ექიმები გვირჩევენ შემდეგი მედიკამენტების მიღებას:

• პარაცეტამოლს იღებენ ტკივილის შესამსუბუქებლად. საჭიროების შემთხვევაში, დოზა უნდა შემოწმდეს ექიმთან.
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ათავისუფლებს ანთებას და ტკივილს. მათ შორისაა იბუპროფენი, რომელიც გაიცემა რეცეპტი ს გარეშე.

თუ ტკივილი ძალიან ძლიერია და ორი დღის განმავლობაში არ ქრება, უნდა მიმართოთ ექიმს. ტარდება ქალებში ანთებითი პროცესებით მენჯის ორგანოებში და ხშირი ძლიერი ტკივილით. თუმცა, პაციენტების უმეტესობისთვის მტკივნეული სიმპტომები ქრება პროცედურის დასრულებიდან 8-10 საათში.

ჰისტეროსკოპიის შემდეგ ხანგრძლივი ტკივილი (ერთი თვე ან მეტი) მიუთითებს ინფექციაზე, რომელსაც ჩვეულებრივ თან ახლავს სისხლდენა ან ლაქები. ზოგიერთ შემთხვევაში, ინფექცია მსუბუქია და იწვევს მხოლოდ ტკივილს სხვა ვაგინალური სიმპტომების გარეშე. ოპერაციის შემდეგ წარმოქმნილმა ადჰეზიებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი. ტკივილის ინტენსივობის მიუხედავად, ღირს ექიმთან მისვლა და ექოსკოპიური გამოკვლევის გამოყენება სიმპტომის გამომწვევი მიზეზის დასადგენად.

ჰისტეროსკოპია უსაფრთხო პროცედურაა და გართულებები 1%-ზე ნაკლებია. მათ შორისაა საშვილოსნოს ყელის ან ენდომეტრიუმის დაზიანება, ინფექციები, მძიმე სისხლდენა და ანესთეზიის გვერდითი მოვლენები.

აუცილებელია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს, თუ ჰისტეროსკოპიის შემდეგ მოხდება შემდეგი:

• მაღალი ტემპერატურა.
• მუცლის ძლიერი ტკივილი.
• გარღვევა სისხლდენა და სპაზმი.

დიაგნოსტიკური ჰისტეროსკოპია იშვიათად იწვევს გართულებებს. მთავარი რისკი არის ინფექცია. ხანგრძლივი სისხლდენა შეიძლება შეინიშნოს ქირურგიული ჰისტეროსკოპიის შემდეგ, რომლის დროსაც ხდება ადჰეზიების და პოლიპების მოცილება. საშიშროებაა საშვილოსნოს, ნაწლავებისა და შარდის ბუშტის პერფორაცია, რომელიც გამოწვეულია ჰისტეროსკოპის უეცარი შეყვანით და ძალზე იშვიათია. იშვიათი, მაგრამ საშიში გართულებაა საშვილოსნოს ღრუდან სითხე, რომელიც შედის სისხლში. თუმცა, გამოცდილი ექიმები აკონტროლებენ სითხის რაოდენობას და ამცირებენ ამ რისკს.

პროცედურა არ ტარდება მენჯის ღრუს ორგანოების მწვავე ანთებითი დაავადებების მქონე ქალებში მდგომარეობის გაუარესების რისკის გამო. ჰისტეროსკოპია უნდა დაინიშნოს მენსტრუაციის შემდეგ და ოვულაციამდე, რათა თავიდან იქნას აცილებული ახალი ორსულობის შეწყვეტა.