მაქვს ფიბრომა 5 სმ, რა უნდა გავაკეთო? საშვილოსნოს კეთილთვისებიანი სიმსივნეების ზრდის ფაქტორები და ოპერაციის ჩვენებები. რატომ ჩნდება საშვილოსნოს ფიბრომა?

მიომა არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც იზრდება საშვილოსნოს კუნთოვან შრეში. ამ დაავადებისადმი მგრძნობიარე პაციენტების ძირითადი ასაკი 20-60 წელია. მთავარი მიზეზისაშვილოსნოს ყელის ფიბროიდების გაჩენა - ჰორმონალური დისბალანსი. ფიბროიდების დიაგნოსტიკისას დგინდება მისი ზომა. იმის მიხედვით, თუ რამდენი სიმსივნე გამოვლინდა, მათი ტიპი და ზომა კვირაში, ინიშნება მკურნალობა.

მკურნალობის დანიშვნისას ექიმი ემყარება ფიბროიდების ზომას.

ამისთვის ზუსტი განმარტებაფიბროიდების ზომა მოითხოვს ულტრაბგერითი სკანირებას. ზოგადად მიღებულია, რომ ნეოპლაზმით დიდი ზომებირომელიც აღემატება 60 მმ ან 6 სმ-ს (12-16 სამეანო კვირა), უნდა ჩატარდეს ოპერაცია. კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები საშიშია ქალის სიცოცხლისთვის, როდესაც ისინი ბევრია.ფიბრომა 20-60 მმ ან 2-6 სმ (10-11 კვირა) მკურნალობს მედიკამენტებით, დიეტით და ფიზიოთერაპიით. ანუ ტარდება კონსერვატიული მკურნალობა.

კლასიფიკაცია

ზომები კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმიგანისაზღვრება ულტრაბგერით სანტიმეტრებში, კვირაში ან მმ-ში. ფიბრომა იზრდება, საშვილოსნოს ღრუ იზრდება. ეს პროცესი ნაყოფის ზრდის მსგავსია. ამიტომ, საშვილოსნოს ყელის ფიბროიდების ზომა შედარებულია ორსულობის კვირებთან.

მიომა იყოფა 3 ტიპად:

1. საშვილოსნოს ყელის მცირე სიმსივნე. იგი არ აღემატება 2 სმ (20 მმ) - 4 სამეანო კვირას.
2. საშუალო სიმსივნე 10-11 კვირაა, 2-6 სმ ან 20-60 მმ.
3. საშვილოსნოს ყელის დიდი ფიბრომა. ზომა აღემატება 6 სმ (60 მმ), რაც უდრის ორსულობის 12-16 სამეანო კვირას.

დიდი ფიბრომა შეიძლება მიაღწიოს 4 თვის ორსულობის ზომას

ზომა და სიმპტომები

ადრეულ ეტაპზე (20 მმ ან 2 სმ) ნეოპლაზმები ქალს არ აწუხებს.მაგრამ როგორც კი სიმსივნე იწყებს ზრდას და მიაღწევს 10-12 კვირას (50 მმ ან 5 სმ ან მეტი), ჩნდება შესაბამისი სიმპტომები.

1. მენსტრუალური სისხლდენა, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი. ტკივილგამაყუჩებლები არ უწყობს ხელს ტკივილის შემსუბუქებას.
2. თუ ფიბრომა 12 კვირას მიაღწია (6 სმ ან 60 მმ), მაშინ საშვილოსნოს ყელი იზრდება და ხდება შებერილობა.
3. როდესაც დიაგნოზირებულია პედუკულური ფიბრომა ტორსიით, უეცარი მტკივნეული შეგრძნებებიმუცელში. ეს ნიშნავს, რომ ნეოპლაზმის ორგანიზმში სისხლის მიმოქცევა ირღვევა, რაც იწვევს პერიტონიტს. აუცილებელია ულტრაბგერის გაკეთება.
4. დიდი ფიბრომა (10-20 კვირა) ახდენს ზეწოლას ახლომდებარე ორგანოებზე, რაც იწვევს ნაწლავების არასწორ მოძრაობას და შარდვას. ტკივილი ჩნდება ზურგის ქვედა ნაწილში და გულის კუნთში. ფეხები იწყებს დაბუჟებას, როდესაც სწორ ნაწლავთან მდებარე ნერვული დაბოლოებები დაჭერით.
5. დიდი ფიბრომა (12 კვირაზე მეტი) იზრდება გარე ნაწილზე და ქმნის ადჰეზიებს ახლომდებარე ორგანოებთან და ქსოვილების შრეებთან.

ფიბროიდების სიმპტომები განსხვავდება მათი ადგილმდებარეობისა და ზომის მიხედვით.

ზომის დიაგნოსტიკა

ქალს უტარდება ბიმანუალური გამოკვლევა კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმის ზომის დასადგენად. შემდეგ ტარდება შესაბამისი ტესტები და ტარდება ულტრაბგერითი. ულტრაბგერა ზუსტად იძლევა სიმსივნის ზომის დიაგნოსტიკის საშუალებას.

იმისათვის, რომ სწორად დანიშნოთ მკურნალობა, მუდმივად უნდა გაიკეთოთ საშვილოსნოს ულტრაბგერითი. ეს დაგეხმარებათ განსაზღვროთ რამდენი კეთილთვისებიანი წარმონაქმნია, მათი ზომა და ზრდის ტემპი.

რაც უფრო სწრაფად იზრდება სიმსივნე ზომაში, მით მეტია მისი ონკოლოგიაში გადაქცევის ალბათობა. ასეთ სიტუაციებში ტარდება ულტრაბგერითი, რათა დადგინდეს რამდენი სიმსივნე არსებობს და გამოირიცხოს კიბო.

აუცილებელია რეგულარული ულტრაბგერითი გამოკვლევები. ვინაიდან მცირე ფიბროიდები (12 კვირამდე) შეიძლება ლოკალიზდეს საშიშ ნაწილებში. MRI ასევე გამოიყენება კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმის ტიპის, სტრუქტურისა და ზომის შესახებ დეტალური ინფორმაციის მისაღებად.

ულტრაბგერა არის ზოგადად მიღებული მეთოდი ფიბროიდების დიაგნოსტიკისთვის.

ორსულობა

სიმსივნე მცირე ზომისაა (1 სმ-ზე ნაკლები) და განსაკუთრებით არ მოქმედებს საშვილოსნოში ნაყოფის ზრდაზე. მაგრამ უნდა არსებობდეს მდგომარეობის სავალდებულო სამედიცინო ზედამხედველობა.

მსხვილი კვანძები (12 კვირა და მეტი), რომლებიც საშვილოსნოს ლორწქვეშა ნაწილშია, ხელს უშლის ნაყოფის ნორმალურ განვითარებას, წარმოქმნის მრავალფეროვან პათოლოგიას.

ნეოპლაზმა 12 კვირაზე მეტი ასაკისაა და მდებარეობს უკანა კედელთან ახლოს, ზრდის ნაადრევი მშობიარობის ალბათობას. ზოგიერთ სიტუაციაში ეს ხდებაჟანგბადის შიმშილი ბავშვი. ექიმები დარწმუნებულნი არიან, რომ ნეოპლაზმითმცირე ზომის

ორსულობის შენარჩუნება და ბავშვის გაჩენა პრობლემა არ იქნება.

მკურნალობა

იგი ხორციელდება სხვადასხვა ტექნიკის გამოყენებით. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია სამეანო კვირებში და ტიპზე:

ჰორმონოთერაპია

ინიშნება თუ სიმსივნის ზომამ 12 კვირას მიაღწია. წამლის მკურნალობა მიზნად ისახავს ზრდის შეჩერებას და ზომის შემცირებას. ეს მკურნალობა ტარდება ქალებისთვის, რომლებიც აპირებენ დედობას და ოპერაციის შემდეგ ახალი სიმსივნეების გაჩენის თავიდან ასაცილებლად.

მედიკამენტები ამცირებს ზომას და ხელს უშლის ფიბროიდების განმეორებას

1. ანტისპაზმური და ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებები (3 კვირამდე სიმსივნე იწვევს ძლიერ ტკივილს მენსტრუაციის დროს);
2. ჰემოსტატიკური საშუალებები გამოიყენება მცირე სიმსივნეებისთვის, თუ ხანგრძლივი და მძიმე მენსტრუაციაა და ოვულაციის დროს სისხლდენა ხდება.

ქირურგია (13 კვირაზე მეტი ასაკის ფიბროიდები)

1. სიმსივნის ლაზერული რეზექცია;
2. მიომექტომია;
3. სისხლძარღვთა ემბოლიზაცია;
4. საშვილოსნოს სრული რეზექცია.

არატრადიციული მკურნალობა

1. ჰირუდოთერაპია;
2. ხალხური საშუალებები;
3. ფიზიოთერაპიული პროცედურები;
4. ტანვარჯიშის ვარჯიშები.

ფიბროიდების სამკურნალოდ ეფექტურია წურბელა

ქირურგიული ჩარევის ინდიკატორები

1. კეთილთვისებიანი სიმსივნე აღემატება 12 კვირას.
2. ქალი გეგმავს ორსულობას.
3. თუ არსებობს ფორმირების რისკი ავთვისებიანი სიმსივნე.
4. კეთილთვისებიანი წარმონაქმნი იწვევს ძლიერ ტკივილს. ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენება არ მუშაობს.
5. ფიბროიდები ზეწოლას ახდენს სწორ ნაწლავზე, საშარდე სისტემაზე და ნერვულ დაბოლოებებზე.
6. ხშირია ძლიერი სისხლდენა, რაც იწვევს ანემიას.
7. თუ სიმსივნე განლაგებულია გრძელ თხელ ღეროზე, მაშინ არის ბრუნვის ფაქტორი და პერიტონიტის დაწყება.
8. თუ ნორმალური შარდვა არ ხდება, მაშინ შარდის სტაგნაციაა.
9. თუ დიდი მიომატოზური კვანძი იჭერს სწორ ნაწლავს, მაშინ ქალს აქვს იშვიათი განავალი, რაც იწვევს მთელი სხეულის ინტოქსიკაციას. ინტოქსიკაციის დროს მუცლის შებერილობა ხდება და იგრძნობა ძლიერი ტკივილითითებით დაჭერისას.

თუ ექიმთან ვიზიტისას დადგინდა საშვილოსნოს ყელის კეთილთვისებიანი წარმონაქმნი, მაშინ:

1. გამოკვლევისას დგინდება ნეოპლაზმების რაოდენობა და მათი ზომა.
2. ულტრაბგერითი უნდა გაკეთდეს გარკვეულ დღეს, რადგან საშვილოსნოს ყელის სიმსივნე იცვლება ესტროგენის დონის გავლენით.
3. კვალიფიციური ექიმი არასოდეს ამტკიცებს, რომ ფორმირება საშუალო ზომისაა და მათ დადგენის წესებზე ისაუბრებს.
4. გინეკოლოგი განსაზღვრავს დაავადების სტადიას გესტაციური ასაკისა და ულტრაბგერითი შედეგების ზომის თანაფარდობის გამოყენებით.
5. ზომები განისაზღვრება კვირაში, სმ, მმ.
6. სრული დიაგნოსტიკა და ექიმის მიერ მონიტორინგი დაგეხმარებათ საშვილოსნოს ყელის ფიბროიდების განვითარების დადგენაში.

საშვილოსნოს ფიბრომა ქალის სასქესო ორგანოების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული პათოლოგიაა. ჩამოყალიბებული პატარა კვანძისგან, ის შეიძლება გაიზარდოს დიდ ზომებამდე, რაც იწვევს გართულებებს.

მცირე ფიბროიდების დროული მოხსნა თავიდან აიცილებს გართულებებს და მთლიანად აღადგენს ქალის რეპროდუქციული სისტემის ფუნქციონირებას.

საშვილოსნოს ფიბრომა არის კეთილთვისებიანი წარმონაქმნები, რომლებიც შედგება ენდომეტრიუმის უჯრედებიდან და სისხლძარღვთა ქსოვილებიდან, რომელიც ლოკალიზებულია საშვილოსნოს კედლებში. სისხლძარღვთა ქსოვილი უზრუნველყოფს ფიბროიდების კვებას და მისი უჯრედების აქტიურ ზრდას.

მკურნალობისა და ჰორმონალური დისბალანსის არარსებობის შემთხვევაში სიმსივნე სწრაფად იზრდება, იზრდება ზომაში და შეუძლია შექმნას ახალი პათოლოგიური კერები.

ოფციები

ფიბროიდების დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება ორი ვარიანტი მისი ზომის აღსანიშნავად. გამოყენებისას დიაგნოსტიკის დროს ულტრაბგერითი გამოკვლევა, სიმსივნე იზომება მილიმეტრებში და სანტიმეტრებში. გინეკოლოგის კაბინეტში კლინიკური გამოკვლევის დროს დგინდება ფიბროიდების ზომა საშვილოსნოს გადიდების ხარისხის მიხედვით, ორსულობის პერიოდისთვის დამახასიათებელი.

ამ პარამეტრების მიხედვით, მცირე ფიბრომა მოიცავს სიმსივნე არაუმეტეს 2 სმ, რომელშიც საშვილოსნო იზრდება ორსულობის 5-12 კვირის მიხედვით.მცირე ზომის სიმსივნის მთავარი ნიშანი არის მცირე მკვრივი მიომატოზური კვანძი, რომელიც ქმნის მომავალი ძირითადი გავრცელების ცენტრს.

პალპაციით კვანძი ვლინდება მჭიდრო სტაბილური ბირთვი. ის გრძელდება ფიბროიდების სისხლით მომარაგების ან არახელსაყრელი ჰორმონალური ფონის არარსებობის შემთხვევაშიც კი.

ზე საწყისი განვითარებაფიბრომა და მისი მცირე ზომა, კვანძის კიდეების გასწვრივ შეიძლება იყოს პერიფერიული მზარდი მოცულობა. მაგრამ, როგორც წესი, გამოხატული ზრდა დამახასიათებელია საშუალო და დიდი ზომის სიმსივნეებისთვის.

მცირე სიმსივნე არის ფიბრომა, რომელსაც ჯერ კიდევ არ აქვს შეძენილი ზრდის დამოუკიდებელი მექანიზმი.

მცირე ფიბროიდებს თან ახლავს რამდენიმე სიმპტომი:

• გაიზარდა მენსტრუაციის მოცულობა;
• ციკლის შემცირება;
• ტკივილის ინტენსივობის გაზრდამენსტრუაციის დროს;
• გარეგნობა ლაქა ყავისფერი გამონადენი;
• დისკომფორტი ან შემაწუხებელი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში.

თერაპია და პროგნოზი

როდესაც მცირე ფიბროიდის პირველი ნიშნები გამოჩნდება, უნდა დაუკავშირდეთ გინეკოლოგს, რომელიც ჩაატარებს დეტალურ დიაგნოზს და დანიშნავს მკურნალობას. მცირე ფიბროიდების სამკურნალოდ ყველაზე ხშირად ინიშნება კონსერვატიული თერაპია სპეციალური გამოყენებით მედიკამენტებიდა სახსრები ჰორმონალური და სიმპტომური მოქმედება.

არსებობს რამდენიმე ტექნიკა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ დადებითი თერაპიული ეფექტი მცირე ფიბროიდების მკურნალობაში.

ანტიგონადოტროპინების და გონადოტროპული გამომყოფი ჰორმონების სინთეზური აგონისტების კურსი

დღეს ეს მეთოდი ითვლება ყველაზე ეფექტურ და ნაზად მცირე ფიბროიდების სამკურნალოდ. ამ ჰორმონალურ მკურნალობას აქვს რამდენიმე მიზანი:

1. ჰორმონალური რეგულირება, საკვერცხეების ჰორმონალური აქტივობის იმ დონემდე შემცირებით, რაც საშუალებას მოგცემთ შეაჩეროთ ფიბროიდების უჯრედების განვითარება.
2. კეთილთვისებიანი დაზიანებების გავრცელების შეჩერებაარანორმალურ ადგილებში, ესტროგენის მიმართ მათი მგრძნობელობის შემცირებით.

მეთოდი გამოიყენება სიმსივნეებისთვის დიამეტრის 0,5-დან 2 სმ-მდე. ეს მეთოდი ეფუძნება ნარკოტიკების გამოყენებას ანტიგონადოტროპინები და გონადოტროპინის გამომყოფი ჰორმონის აგონისტები, რომელიც დათრგუნვა ჰიპოფიზის ჯირკვალშიგონადოტროპული ჯგუფის ჰორმონების ზრდა ჰიპოთალამუსის მეშვეობით მოქმედებით.

არსებითად, გამოყენებული ნარკოტიკები აქვს ანტიჰორმონალური ეფექტი, რომელშიც მენსტრუალური ციკლი ჩერდება და მენოპაუზის ყველა ნიშანი ჩნდება. ამ მოქმედების გამო შეიმჩნევა ფიბროიდების სრული რეგრესია.

პრეპარატი გამოიყენება პროცედურისთვის დეკაპეპტილი, რომელიც განკუთვნილია ინტრამუსკულარული და კანქვეშა შეყვანისთვის. ყველაზე სასურველი ვარიანტია კანქვეშა შეყვანა დეპო ფორმების სახით.

პროცედურა ტარდება გარკვეული სქემის მიხედვით: პრეპარატი ინიშნება მენსტრუალური ციკლის 1-დან 5 დღემდე, 3.75 მგ, შემდეგ შეისვენეთ 28 დღე და გაიმეორეთ კურსი. სიმსივნის მახასიათებლების მიხედვით, მკურნალობა შეიძლება გაგრძელდეს 3-დან 6 თვემდე.

როგორც წესი, თერაპიის 4 თვის შემდეგსიმსივნის მოცულობა შემცირდა 70%-ით. კეთილთვისებიანი სიმსივნეების წინააღმდეგ თერაპიული ეფექტის გარდა, პრეპარატი ხელს უწყობს ციკლის აღდგენას და ათავისუფლებს ტკივილს მენსტრუაციის დროს.

მაგრამ გარდა ამისა დადებითი თვისებებიზე ამ მეთოდითარის ერთი მნიშვნელოვანი ნაკლიარარეგულარული გამოყენებით ან არასწორად შერჩეული დოზით, მკურნალობის შემდეგ არსებობს განახლებაფიბროიდების ზრდა, მხოლოდ უფრო აქტიური ფორმით.

ემბოლიზაცია

ემბოლიზაცია არის მეთოდი, რომელიც მითითებულია ფიბროიდების მოცილებისთვის მისი სისხლის მიწოდების შეწყვეტა. ეს ტექნიკა გამოიყენება 5 სმ-მდე ფორმირებისთვის.

პროცედურა არის მინიმალური ინვაზიური ქირურგია o, რომელიც ხორციელდება მცირე პუნქციის გამოყენებით საზარდულის არეში. ყველა მანიპულაცია ხორციელდება ქვეშ ადგილობრივი ანესთეზიაშესაბამისად, პაციენტი საერთოდ არ გრძნობს ტკივილს და ქირურგიული ნემსების ზუსტი ზემოქმედება პრაქტიკულად არ საჭიროებს რეაბილიტაციას.

პროცედურის დროს ექიმი იყენებს რამდენიმე ნემსს აკეთებს პუნქციას კეთილთვისებიანი წარმონაქმნის არეში, შეაღწევს საშვილოსნოს არტერიასა და გემებში 0,9 მმ-მდესიმსივნის ჩარჩოში. ეს გემები განლაგებულია ჯანსაღი და პათოლოგიური ქსოვილების საზღვარზე.

ამ ჭურჭელში არაუმეტეს 1,5 მმ ნემსების მეშვეობით მიწოდებული სპეციალური პრეპარატი , ბლოკავს არტერიის ღრუს და ამით ხელს უშლის სისხლის ნაკადსფიბრომამდე. პრეპარატი არის მასა ორგანული ნივთიერებებიარარეგულარული ფორმის მიკრონაწილაკების ან პატარა ბურთულების სახით.

დადებითი ეფექტის მისაღებად მცირე სიმსივნის მკურნალობაში, როგორც წესი, საკმარისია ერთი პროცედურა. ოპერაციიდან 7 ან 10 დღის განმავლობაში ნეოპლაზმის უჯრედები მოკვდესდა ფიბრომა წყდება. ამ პერიოდის განმავლობაში პაციენტს არ სჭირდება საავადმყოფოში ყოფნა.

განადგურებული ფიბროიდის ადგილზე წარმოიქმნება ნაწიბური, რომელიც მთლიანად ქრება 3-5 თვის შემდეგ.

ეს მეთოდი პოპულარული და გავრცელებულია ევროპის ქვეყნებში. ეს გამოწვეულია მინიმალური გვერდითი მოვლენებითა და ტრავმებით. მკურნალობის შემდეგ საშვილოსნოდან სისხლდენა არ არის და შემთხვევათა 97%-ში აღინიშნება ციკლის ნორმალიზება და მენსტრუაციის დროს სისხლის დაკარგვა.

ორ კვირაშიაღინიშნება მკურნალობის შემდეგ სიმსივნის შემცირება 74%-ით. პაციენტების 5%-ში თერაპიის შემდეგ რამდენიმე თვის შემდეგ მთლიანად დაიშალაცენტრალური კვანძი.

ამ ტექნიკის მინუსი ის არის, რომ პრეპარატის სისხლძარღვებში შეყვანისას შეიძლება დაზარალდეს არა მხოლოდ პათოლოგიური ქსოვილი, არამედ ჯანსაღი ქსოვილიც. შედეგად, შეინიშნება ჯანმრთელი ეპითელიუმის სიკვდილი, რომელსაც შეუძლია საშვილოსნოს ანთების პროვოცირება, ან ახალი ფიბროიდების გაჩენა.

პროგესტინი

როდესაც სიმსივნე ყალიბდება არაუმეტეს 1,5 სმ, ინიშნება პროგესტინზე დაფუძნებული პრეპარატების გამოყენებით. ის ყველაზე ხშირად ინიშნება ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების სახით, მიიღება დღეში ერთხელ.

ისინი მიზნად ისახავს პრობლემის აღმოფხვრას საკვერცხის ფუნქციის ნორმალიზება, რომლებიც იწყებენ პროგესტერონის აქტიურ გამომუშავებას, რომელიც თრგუნავს ფიბროიდების უჯრედების ზრდას. მისაღებად დადებითი შედეგიმკურნალობა უნდა ჩატარდეს მკაცრად წამლის შემქმნელის მიერ დადგენილი ან ექიმის მიერ შედგენილი სქემის მიხედვით.

მკურნალობის საშუალო პერიოდია 6 თვე, რის შემდეგაც მას დაევალება დამატებითი გამოკვლევადა საჭიროების შემთხვევაში მკურნალობა შეიძლება გაგრძელდეს. როგორც წესი, სრული კურსის შემდეგ, რომელიც გრძელდება ექვსი თვის განმავლობაში, ფიბრომა შემცირდა 55%-ით.

ეს ტექნიკა განსხვავდება მცირე გვერდითი მოვლენებიდა მაღალი ეფექტურობა. მაგრამ ხანგრძლივი გამოყენებისას უნდა გავითვალისწინოთ, რომ პრეპარატებს შეუძლიათ გამოიწვიოს ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა.

ლევონორგესტრელის შემცველი ჰორმონალური მოწყობილობა Mirena

იგი გამოიყენება საშვილოსნოს მცირე სიმსივნეების სამკურნალოდ, რომლებიც ლოკალიზებულია მასში დიდი ხნის განმავლობაში. ეს საშუალება უმკლავდება ფიბროიდებს, რომლებიც დაახლოებით 5 წელია არსებობს. ამ ტიპის სპირალი აერთიანებს თერაპიული და კონტრაცეპტული ეფექტი.

სპირალს აქვს ინჰიბიტორული მოქმედება ჰიპოფიზურ-ჰიპოთალამუსის რეგულაციაზე, რის შედეგადაც ესტროგენის წარმოება დაბლოკილია, და პათოლოგიური უჯრედებიკვდებიან.

სპირალი თხელია T- ფორმის ჩარჩო, რომელიც შეიცავს ჰორმონ ლევონორგესტრელს. მთელი მკურნალობის განმავლობაში, სპირალი გამოიმუშავებს ამ ჰორმონს, ათავისუფლებს მას სისხლში მცირე რაოდენობით. ამ ტიპის მკურნალობა გამოიყენება მხოლოდ რეპროდუქციულ ასაკში.გარდა ამისა, ინსტრუმენტის დაყენება შეუძლებელია ზე ქრონიკული ანთება ენდომეტრიუმი.

ანტითრომბოციტული აგენტები და ანტიკოაგულანტები

ეს პრეპარატები ინიშნება სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად მკურნალობის შემდეგ აღდგენის პერიოდში. ყველაზე ხშირად ინიშნება როგორც ანტიკოაგულანტი ვარფარინი, რომელიც მიიღება დღეში ერთხელ. პრეპარატის ეფექტის გასაძლიერებლად იგი კომბინირებულია ანტითრომბოციტული აგენტით. IN ამ შემთხვევაშიუპირატესობა ენიჭება ჰეპარინი.

ორივე პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული ამავე დროს.მკურნალობის პერიოდში არ არის რეკომენდებული დოზის შეცვლა, რადგან უფრო მცირე დოზას არ ექნება საჭირო თერაპიული ეფექტი და გამოყენებული წამლის ძალიან მაღალი მოცულობა გამოიწვევს სისხლდენის განვითარებამდედა ენდომეტრიუმის გრძელვადიანი შეხორცება.

სიმპტომური თერაპია

ძირითადი მკურნალობის გარდა, მცირე ფიბროიდების რელიეფის პერიოდში ინიშნება დამატებითი თერაპია, რომელიც მიმართულია დაავადებასთან დაკავშირებული სიმპტომების აღმოფხვრაზე. ამისათვის გამოიყენეთ შემდეგი საშუალებები:

• ჰემოსტატიკური საშუალებები.შექმნილია სისხლდენის სიმძიმის შესამცირებლად დროს ჰორმონალური მკურნალობა. ამისთვის მითითებულია ეტამზილატის, წყლის წიწაკის ექსტრაქტისა და ნაგაზის ნახარშის გამოყენება;
• ანტისპაზმური საშუალებები.მითითებულია საშვილოსნოს კუნთების სპაზმით გამოწვეული ტკივილის შესამსუბუქებლად. სპაზმალგონი ამ შემთხვევაში ყველაზე ეფექტურია;
• ტკივილგამაყუჩებლები.ფიბროიდების მკურნალობის დროს ინიშნება არასტეროიდული ტკივილგამაყუჩებლები, რომლებიც მიზნად ისახავს ტკივილის შემსუბუქებას და ანთების სიმპტომების შემცირებას. ამ პრეპარატებს მიეკუთვნება ნაპროქსენი და იბუპროფენი;
• ანტიდეპრესანტები.ისინი საშუალებას გაძლევთ გააუმჯობესოთ პაციენტის ფსიქო-ემოციური მდგომარეობა, რაც შეიძლება აღინიშნოს ჰორმონალური პრეპარატებით მკურნალობის პირველივე დროს.

ჩვენებები ოპერაციისთვის

კონსერვატიული მეთოდების გარდა ფიბროიდების სამკურნალოდ ქირურგიული მეთოდებიც გამოიყენება. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგადად, მცირე კეთილთვისებიანი სიმსივნეები არ კეთდება ოპერაცია, არის გამონაკლისები ზოგიერთ სიტუაციაში. ქირურგიული მკურნალობა ნაჩვენებია შემდეგი ფაქტორების არსებობისას:

• სიმსივნის სუბმუკოზური მდებარეობა;
• მაღალი ალბათობაგადაგვარება კიბოში;
• სუბმუკოზური ტიპის ფიბროიდებით ინტერსტიციული და ცენტრიდანულიგანვითარება;
• მუდმივი მძიმე სისხლდენის არსებობა;
• ზედმეტად აქტიურიზრდა განათლებაში;
• უნაყოფობა;
• ნეკროზიცენტრალური კვანძი.

2012-12-12 08:11:54

ირინა ეკითხება:

გამარჯობა! მე ნამდვილად მჭირდება თქვენი პასუხი ამ კითხვაზე. ვარ 51 წლის. მაქვს საშვილოსნოს ფიბრომა. ყოველწლიურად ვაკეთებ ექოსკოპიას, ვაკვირდები ფიბროიდების ზრდას, ცოტა ხნის წინ, ოქტომბრის თვეში გავიკეთე ექოსკოპია, რადგან მენსტრუაცია 9 დღით ადრე დამეწყო და აი შედეგები: საშვილოსნოს სხეულის ზომები: სიგრძე 56 მმ. , ანტეროპოსტერიუმი 52 მმ, სიგანე 70 მმ არათანაბრად გადიდებულია. მიომატოზური კვანძები 1) მარცხენა ნეკნზე არის 42x38 მმ ჰეტეროგენული სტრუქტურის კვანძების კონგლომერატი ცვლადი (ზუსტად ვერ წაიკითხა) სისხლის ნაკადით. 2) უკანა კედელში არის ინტერსტიციული კვანძი 16 მმ. M-Echo 3 მმ "სამ ფენა". მარცხენა საკვერცხე არის 27x19მმ, ფოლიკულური აპარატი აშკარად დიფერენცირებულია, ფოლიკული 10მმ. მარჯვენა 15x10მმ ფოლიკულური აპარატი მკაფიოდ არ არის დიფერენცირებული. საშვილოსნოს ფიბროიდების ულტრაბგერითი ნიშნები. გთხოვთ კომენტარი გააკეთოთ ულტრაბგერითი შედეგების შესახებ. არის თუ არა საჭირო ოპერაცია ჩემს შემთხვევაში და თუ ასეა, რა სახის? გავიგე, რომ ექიმები ცდილობენ ბოლომდე არ ამოიღონ საშვილოსნო. მიომა არ მაწუხებს, მაგრამ ხანდახან მენსტრუაციამდე ვგრძნობ მცირე ტკივილს მუცლის ქვედა ნაწილში. შარშან ულტრაბგერითი კვანძების კონგლომერატი არ დამისახელებია წინა კედელზე 36x33 მმ კვანძებზე და უკანა კედელზე ორ კვანძზე 17 და 14 მმ დიამეტრის. თურმე წელს კვანძი გაიზარდა, წინა ექოსკოპიის მიხედვით რამდენად არის გათვალისწინებული მატება? რა უნდა გავაკეთო? გავაგრძელებ თუ არა დაკვირვებას, გააგრძელებს თუ არა ფიბრომა ზრდას თუ საჭიროა ოპერაცია? მოუთმენლად ველი თქვენს პასუხს.

პასუხები სილინა ნატალია კონსტანტინოვნა:

ირინა, მითითება ქირურგიული მკურნალობაფიბრომა არის მისი სწრაფი ზრდა (თქვენს შემთხვევაში ეს არ არის სწრაფი ზრდა), საშვილოსნოს სისხლდენა, მიმდებარე ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევა. ენდომეტრიუმის ჰიპერპლასტიკური პროცესის გამოსარიცხად აუცილებელია თერაპიული და დიაგნოსტიკური ჰისტეროსკოპიის ჩატარება. და თუ ჰისტოლოგიური დასკვნა კარგია, მიიღეთ მცენარეული წამალი.

2012-12-10 15:38:33

რიტა ეკითხება:

შუადღე მშვიდობისა ჰისტეროსკოპიამ გამოავლინა CD-ს ბოჭკოვანი პოლიპი. პროლიფერაციული ტიპის ენდომეტრიუმი. ექიმმა დანიშნა დუფასტონი MC-ის მე-2 ნახევრისთვის, 1 ტომი, 2-ჯერ დღეში 2 თვის განმავლობაში. პარალელურად მაქვს საშვილოსნოს ფიბრომაც. ბევრი პუბლიკაცია წერს კატეგორიულ აკრძალვას დუფასტონის ფიბროიდებისთვის მიღების შესახებ, რადგან. ეს გავლენას ახდენს ფიბროიდების ზრდაზე. მითხარი, სწორად დამინიშნა თუ არა მკურნალობა. და რა წამლები არსებობს, რომელიც ერთდროულად დადებითად იმოქმედებს ჩემს ორივე პრობლემაზე?

პასუხები ველური ნადეჟდა ივანოვნა:

დუფასტონი ინიშნება ჰიპერპლაზიის სამკურნალოდ, სხვადასხვა სქემების მიხედვით, ქალის რეპროდუქციული გეგმების მიხედვით, არის სინთეზური პროგესტერონი, მისი მიღება შესაძლებელია ფიბროიდების არსებობისას.

2012-12-06 15:42:45

ეკატერინა ეკითხება:

გამარჯობა, გთხოვთ დამეხმაროთ ამის გარკვევაში: ულტრაბგერითი მონაცემების მიხედვით, ფასიანი კლინიკა 5 DMC M-echo: 1.36, ჰეტეროგენული სტრუქტურა, მკაფიო კონტურები, დაკბილული ბაზალური კიდის გასწვრივ, საშვილოსნოს ღრუ არ არის გაფართოებული საშვილოსნოს ღრუში არის ჰეტეროგენული წარმონაქმნი, რომლის ზომებია 0.92 * 0.51, რომელიც არ არის ამოწურული თეზის მიღმა უკანა კედლის ინტრამურალური მიომა მდებარეობს.
იმავე დღეს გავიმეორე ექოსკოპია კონსულტაციისას, რადგან... ორი ციკლის წინ გავიკეთე ექოსკოპია სემაშკოში და არ იყო ზგე-ს და პოლიპის ნიშნები, ასევე არ იყო ფიბროიდები, ადენომიოზი საწყისი ნიშნებიდიდი ხანია მაქვს ულტრაბგერითი მონაცემები LC-დან: M-echo 0,5 სმ, საშვილოსნოს ღრუ გარკვეულწილად გაფართოვდა (ექიმმა მკითხა, გამონადენი არ მქონდა, იმ დროს არ იყო, ცოტა ბუნდოვანი იყო. და ეს ყველაფერი), მიომეტრიუმს აქვს ჰეტეროგენული სტრუქტურა, საშვილოსნოს ყელი ყოველგვარი თავისებურებების გარეშე: ადენომიოზი არ არის გამორიცხული. გამხდარი და ნორმალური.
გარდა ამისა, რადგან ექიმების მოსაზრებები მთლიანად გაიყო, იმავე დღეს წავედი სხვა ადგილას და გავიკეთე კიდევ ერთი ექოსკოპია: M-echo: 0.5, ენდომეტრიუმს აქვს ერთგვაროვანი სტრუქტურა, საშვილოსნოს ღრუ არ არის გაფართოებული, არ არის დეფორმირებული, მიომეტრიუმის სტრუქტურა ერთგვაროვანია (მას თქვა, რომ ადენომიოზის დიაგნოზს არ დაუსვამს, რადგან მიომეტრიუმში ცვლილებები ძალზედ უმნიშვნელოა და ერთი ექოსკოპიით ასეთი დიაგნოზის დადგენა შეუძლებელია. დასკვნა: m-echo სურათი შეესაბამება პირველს. MC-ის ფაზა ადენომიოზის საწყისი ნიშნები.
ორივე ბოლო ულტრაბგერა შეესაბამება იმას, რაც მე გავაკეთე ორი ციკლის წინ სემაშკოში, ასეთი ზედმიწევნითი გამოკვლევის მიზეზი არის გეგმიური ორსულობა ორი წლის წინ, იყო ენდომეტრიუმის მარტივი ჯირკვლის ჰიპერპლაზია (ჰისტეროსკოპიის შედეგების მიხედვით. ციკლის უმნიშვნელო დარღვევა: 28-32 დღე), ახლა ციკლი გამჭვირვალეა, ექოსკოპიას ვაკეთებ ყოველ 6 თვეში, ყველაფერი კარგად იყო, დუფასტონს ვიღებდი 16-დან 25 დმკ-მდე დღეებში ცოტა დაბინდული ვიყავი, მენსტრუაცია დროულად მოვიდა, ჩემი კითხვაა: რა უნდა გავაკეთო დაგეგმილ ორსულობასთან, ბოლოს და ბოლოს, პირველ შემთხვევაში, ექოსკოპია აშკარად არ არის ნორმალური, შეიძლება იყოს შეცდომა. ასეთი დიაგნოზის დასმისას, რადგან ის არ ემთხვევა დანარჩენ ორ მოსაზრებას? მომენტშიეს ჩემთვის ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან... ეს ორსულობა ძალიან დიდი ხნის ნანატრია და პლაზმაფერეზის კურსს გავდივარ, ძალიან ბევრი პრობლემაა და წარუმატებელი მცდელობებიც წინასწარ დამეხმარეთ ეკატერინა.

პასუხები ველური ნადეჟდა ივანოვნა:

მოემზადეთ ორსულობისთვის, გაიმეორეთ ექოსკოპია 2 კვირის შემდეგ, შემდეგ კი მენსტრუაციის შემდეგ. სასურველია ერთ ადგილას იმავე ექიმთან. მაშინ შეგიძლიათ ელოდოთ შედეგებს. ულტრაბგერა არის დამატებითი კვლევის მეთოდი. ამიტომ საჭიროა კონტროლი, განსაკუთრებით თუ ორსულობას გეგმავთ.

2012-12-04 16:42:55

ლიდერი ეკითხება:

მაქვს საშვილოსნოს ფიბრომა, წინა კედელზე 22*17მმ, ვარ 7 კვირის ორსულად, პირველად ვარ ორსულად, ჯერ არ მქონია ჰისტერექტომია, საიდან გაჩნდა ფიბრომა?

პასუხები პალიგა იგორ ევგენევიჩი:

არ ინერვიულოთ, ეს ფიბრომა კი არ არის, არამედ კვანძია, რომელიც შეიძლება გაიზარდოს ორსულობისას, ექოსკოპიაზე უნდა დააკვირდეთ, მაგრამ ბავშვის ტარება და გაჩენა ნორმალურია, ვფიქრობ, შეგიძლიათ.

2012-12-03 21:06:00

ალენა ეკითხება:

გამარჯობა! გთხოვთ მითხრათ, შემიძლია თუ არა დაორსულება საშვილოსნოს ფიბროიდების დიაგნოზით, 10*18მმ ინტრამურალური კვანძით?

2012-11-30 08:19:59

ლუდმილა ეკითხება:

გამარჯობა, ვარ 45 წლის და მაქვს რეგულარული მენსტრუაცია, მაგრამ მძიმე სისხლდენათრომბებით მაქვს საშვილოსნოს ფიბრომა 10 კვირა ენდომეტრიუმის პოლიპი საშვილოსნოს ზომები 82-83-88მმ VOL314სმ3 ინტრამურალური სუბსეროზული ფიბრომატოზური კვანძი წინა კედლების გასწვრივ D37მმ ბოლოში 62მმ უკანა კედლები 10მმ ენდომეტრიუმი 9მმ მრგვალი ფორმირებით 9 მმ. პედიკული საშვილოსნოს ყელი 42-34მმ სათესლე ჯირკვალი დაახლ. 36_20_21VOL7.7 სმ3 ლევ სათესლე ჯირკვალი 32 18 17VOL5cm3 ექიმმა თქვა ლაპარატომიის ოპერაცია.

პასუხები კონდრატიუკ ვადიმ ანატოლიევიჩი:

ცხადია, გთავაზობენ ჰისტერექტომიას. ეს ჩარევა მითითებულია ავთვისებიანი სიმსივნის გონივრული ეჭვისთვის. თუ ასეთი ეჭვები არ არსებობს, შესაძლებელია უფრო ნაზი მეთოდების გამოყენება - საშვილოსნოს არტერიების ემბოლიზაცია.

2012-11-28 15:45:18

გალინა ეკითხება:

გამარჯობა! მე მქვია გალინა, ვარ 59 წლის. ბოლო 10 წელია, რაც საშვილოსნოს ფიბროიდების გამო გინეკოლოგს მივმართავ. უახლესმა ექოსკოპიამ აჩვენა: საშვილოსნოს სხეული ანტეფლექსია, არარეგულარული ფორმის, გადიდებული, კონტური გლუვი, საზღვრები ნათელი, ზედაპირი გლუვი. მიომეტრიუმს აქვს ჰეტეროგენული აგებულება მრავალრიცხოვანი, მცირე EXO პოზიტიური შემცველი და EXO ნეგატიური უბნების გამო, საშვილოსნოს უკანა კედლის გასწვრივ არის ინტრამურულ-სუბსეროზული ფიბრომატოზური კვანძი 35x40 მმ, ოდნავ დეფორმირებს საშვილოსნოს ღრუს, მარცხნივ; არსებობს სუბსეროზული ფიბრომატოზი. კვანძი 25 მმ-მდე, მრავალრიცხოვანი ინტრამურული ფიბრომატოზური კვანძები 12-13 მმ-მდე. საშვილოსნოს ღრუ ნაჭრის მსგავსია. ენდომეტრიუმი არის 2 მმ, თხელი EXO დადებითია, კონტური გლუვი. საშვილოსნოს ყელი ნორმალური ზომის და ერთგვაროვანია. (და ა.შ.)
როცა ვკითხე, მჭირდებოდა თუ არა მკურნალობა, ექიმმა მიპასუხა, რომ მენოპაუზის დროს ჩემი დიაგნოზის მქონე პაციენტები არ არიან საინტერესო და არ საჭიროებენ მკურნალობას. მხოლოდ პერიოდული ულტრაბგერითი კონტროლი.
ჩემი შეკითხვაა: მართალია თუ არა ექიმი, თუ ჯერ კიდევ საჭიროა გარკვეული ზომების მიღება?

2012-11-27 14:12:45

ნატალია ეკითხება:

გამარჯობა!
ულტრაბგერითი შედეგები: საშვილოსნოს ზომები DL: 85mm, P\W: 70mm, WIDTH: 72mm, შეესაბამება: ორსულობის 9-10 კვირას. კონტურები: არათანაბარი, V=223მლ. სტრუქტურა: ნაწლავის უკანა კედლის გასწვრივ. კვანძი d48 მმ.
M-ექო: 3მმ, ენდომეტრიუმი: ვიწრო ჰიპერექოური ზოლი
ღრუ: გადახრილი ფრონტისკენ. ანექოგენის შემცველობა გაფართოვებულია 5 მმ-მდე ბოლოში.
საშვილოსნოს ყელი: 33-25-27 მმ, ერთი სტრომული კისტა d5 მმ წინა ტუჩის გასწვრივ.
მარჯვენა საკვერცხის ზომები: 21-18-18 მმ, პოზიცია: საშვილოსნოს კიდეზე
ექოსტრუქტურა: V=3.6მლ, ფოლიკულური აპარატი არ არის გამოხატული.
მარცხენა საკვერცხის ზომები: 20-20-17მმ, პოზიცია: საშვილოსნოს ზემოთ.
ექოსტრუქტურა: V=3.7მლ, ძნელად მისაღწევი სატელევიზიო გამოკვლევისას.
მახასიათებლები: უკანა თაღში უფასო სითხეზოლები 4 მმ-მდე. ილიას კვანძები არ არის ვიზუალური.
დასკვნა: საშვილოსნოს ინტერსტიციული ფიბროიდების ექო სურათი ღრუს დეფორმაციით. წინა ოოფორიტის ნიშნები.
კითხვა: გთხოვთ ამიხსნათ რა მაქვს არამეცნიერულ ენაზე და რა არის შესაძლებელი მკურნალობა?
გმადლობთ!

პასუხები გრიცკო მარტა იგორევნა:

თქვენ განიცდით სიკვდილის შემდგომ ანთებითი პროცესიდანამატები და კეთილთვისებიანი სიმსივნე (ფიბრომა), რომელიც დეფორმირებს საშვილოსნოს ღრუს. ის საკმაოდ დიდია და დიდი ალბათობით ქირურგიულ ჩარევას საჭიროებს. ეს დამოკიდებულია თქვენს ასაკზე უფრო მოწიფულ ასაკში, პრემენოპაუზის პერიოდში, ასეთი სიმსივნე შეიძლება უბრალოდ დაფიქსირდეს. თუ თქვენ ხართ ახალგაზრდა ქალი, 40 წლამდე, მაშინ საჭიროა ოპერაცია. დანიშნეთ შეხვედრა გინეკოლოგთან, რომელიც დაგინიშნავთ მკურნალობას და საჭიროების შემთხვევაში გადაგაგზავნით საავადმყოფოში.

2012-11-23 09:42:34

ეკატერინა ეკითხება:

გამარჯობა, გთხოვთ დამეხმაროთ ამის გარკვევაში. მათ გააკეთეს RDV ჩემთვის. ჰისტოლოგიური გამოკვლევის შედეგად ამოღებულ იქნა 2 პოლიპი: ც/კ სისხლი, ლორწო, სტრატიფიცირებული ბრტყელი ეპითელიუმი. პ/მ ენდომეტრიუმის ჯირკვლის კისტოზური პოლიპი 9 თვის შემდეგ მივედი მეთვალყურეობაზე ჩივილების გარეშე და ექიმმა დამინიშნა ნორკოლუტის მიღება 3 თვის განმავლობაში, 1 ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში. 3 თვის შემდეგ მენსტრუაცია მომივიდა, თუმცა მანამდე 5 წელი არ მქონდა ექოსკოპია 2012 წლის 23 ნოემბერს, საშვილოსნოს სხეული იყო 80 მმ, წინა-უკანა 55 მმ, სიგანე 64 მმ. კონტურები არათანაბარია, მიომეტრიუმის სტრუქტურა არაერთგვაროვანია. კედელი დაბალ ინტერსტიციულში/არაგანსაკუთრებით გამჭვირვალე/კვანძში d 25მმ, გ/სტ/უკან/სუბსეროზულზე ფართო ფუძეზე d 13მმ კვანძზე M-echo 9.8მმ ენდომეტრიუმის სტრუქტურა შეიცავს გაზრდილი ექოგენურობის სტრუქტურას - 9. *28 მმ დასკვნა: რეკომენდებულია საშვილოსნოს ფიბრომა და ენდომეტრიუმის პოლიპი. მე ვარ 55 წლის ჩემი ფიბრომა 2002 წლიდან ამ დრომდე არ გაზრდილა, შეიძლება თუ არა ეს ყველაფერი პროვოცირებული იყოს ნორკალუტის მიღებით / ანუ ფიბროიდების ზრდა და პოლიპები / რა უნდა გავაკეთო მომავალში. არის თუ არა იმიტომ, რომ ექიმი გირჩევს საშვილოსნოს ამოღებას მომავალში სერიოზული შედეგების თავიდან ასაცილებლად.

პასუხები კონდრატიუკ ვადიმ ანატოლიევიჩი:

დიაგნოსტიკური კიურეტაჟი აუცილებელია ავთვისებიანი სიმსივნისა და კიბოსწინარე პირობების გამოსარიცხად. თუ არცერთი არ არის გამოვლენილი, ჰისტერექტომია არ არის ნაჩვენები, ეს არის დასახიჩრებელი ოპერაცია, რომელსაც შეუძლია მნიშვნელოვნად გააუარესოს ცხოვრების ხარისხი ნებისმიერ ასაკში. ყველაზე გონივრული ალტერნატივა არის საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაცია.

პოპულარული სტატიები თემაზე: საშვილოსნოს ფიბრომა 5 სმ

საშვილოსნოს ლეიომიომა ყველაზე გავრცელებული კეთილთვისებიანი სიმსივნეა, რომელიც გამოვლენილია თითქმის ყოველ მეორე ქალში. მიუხედავად იმისა, რომ ეს პათოლოგია არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, მას ხშირად თან ახლავს სიმპტომები, რომლებიც იწვევს ტანჯვას.

ყველა ასაკის ქალებში საშვილოსნოს ფიბროიდების პრობლემა კვლავაც რჩება ადგილობრივი და უცხოელი მკვლევარების ყურადღების ცენტრში, ვინაიდან ეს ნეოპლაზმა და მისი გართულებები გინეკოლოგიურში რადიკალური ოპერაციების ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია.

მასტოპათია სარძევე ჯირკვლის დაავადებაა, რომელსაც ახასიათებს ფართო სპექტრიპროლიფერაციული და რეგრესიული ცვლილებები ქსოვილში ეპითელური და შემაერთებელი ქსოვილის კომპონენტების თანაფარდობის დარღვევით. სარძევე ჯირკვლის დაავადებები ორსულობის გარეთ, საერთო ტერმინით გაერთიანებული...

მენოპაუზის სინდრომი– თავისებური სიმპტომოკომპლექსი, რომელიც ამძიმებს მენოპაუზის ბუნებრივ მიმდინარეობას. ახასიათებს ნეიროფსიქიკური, ვაზომოტორული დარღვევები, რომლებიც წარმოიქმნება ფონზე ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებებისხეულში (I ჯგუფი).

საშვილოსნოს ფიბრომა არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც ლოკალიზებულია ორგანოს კუნთოვან შრეში და შედგება კუნთოვანი ბოჭკოებისგან. ეს სიმსივნე საკმაოდ ხშირია მისი დიაგნოზით ყოველ მე-4 ქალს.

საშვილოსნოს ყელის ფიბრომა არის ფიბრომა კვანძი საშვილოსნოს ყელზე და როგორც ის იზრდება, ის გადადის საშოში. ამ ტიპის ნეოპლაზმი იშვიათია.

ბევრი ჩვენი მკითხველი საშვილოსნოს ფიბროიდების მკურნალობააქტიურად იყენებენ ახალი მეთოდიბუნებრივი ინგრედიენტების საფუძველზე, რომელიც აღმოაჩინა ნატალია შუკშინამ. ის შეიცავს მხოლოდ ბუნებრივ ინგრედიენტებს, მწვანილებს და ექსტრაქტებს - არ შეიცავს ჰორმონებს და ქიმიურ ნივთიერებებს. საშვილოსნოს ფიბროიდების მოსაშორებლად ყოველ დილით უნდა მიირთვათ უზმოზე...

ფიბრომიომა არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც წარმოიქმნება გლუვი კუნთოვანი ქსოვილისგან და აქვს გამოხატული შემაერთებელი კომპონენტი.

ყველა ეს ნეოპლაზმი შეიცავს ბოლო დროსვლინდება ახალგაზრდა ქალებში;ყველასგან გინეკოლოგიური დაავადებებიფიბროიდების დიაგნოზი არის 30%.

ფიბრომა და სხვა ტიპის კვანძები ჰორმონზეა დამოკიდებული, რადგან მათი გარეგნობისა და აქტიური ზრდის მთავარი მიზეზი ჰორმონალური დისბალანსია. ასევე, მნიშვნელოვანი ასპექტისიმსივნეების გამოჩენა ახალგაზრდა ასაკში, განიხილება ნებისმიერი გინეკოლოგიური ჩარევა.

საშვილოსნოს ფიბროიდის სამკურნალოდ ნატალია შუკშინა გვირჩევს ბუნებრივ კომპონენტებზე დაფუძნებულ ახალ მეთოდს - მამა გიორგის სამონასტრო კოლექცია. იგი შეიცავს 8 სასარგებლო სამკურნალო მცენარეს, რომლებიც უკიდურესად ეფექტურია საშვილოსნოს ფიბროიდის სამკურნალოდ. გამოიყენება მხოლოდ ბუნებრივი ინგრედიენტები, არ არის ქიმიკატები და ჰორმონები!

მაგალითად, ეს არის აბორტი, ჰისტეროსკოპია, ლაპაროსკოპია, ბიოფსია, საშვილოსნოს ყელის კოაგულაცია. და ასევე დიდი ღირებულებაასეთი ნეოპლაზმების განვითარებით მათ აქვთ სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები.

ბევრი ახალგაზრდა იწყებს სექსუალურ აქტიურობას საკმაოდ ადრე და ბარიერი დაცვის გარეშე. ეს ხშირად ხდება ფიბროიდების განვითარების წინაპირობა.

რამდენად დიდი შეიძლება იყოს ეს წარმონაქმნები?

ფიბროიდების ზომა ერთ-ერთი მთავარი პარამეტრია, რის გამოც იგი ინიშნება ეფექტური მკურნალობა. მათი გამოთვლა შესაძლებელია მილიმეტრებში (მმ), სანტიმეტრებში (სმ) და ასევე ორსულობის კვირებში.

ფიბროიდის ზომა არის მისი დიამეტრი (სმ, მმ). მაგრამ ასევე ერთ-ერთი კრიტერიუმია საშვილოსნოს ზომა, რომელიც გამოითვლება ორსულობის კვირებში. ანუ ორგანოს ზომა შეესაბამება მის ზომას ორსულობის სხვადასხვა სტადიაზე.

ამ კრიტერიუმების მიხედვით, ექიმს შეუძლია გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს განსაზღვროს წარმონაქმნის სავარაუდო ზომა. ეს აიხსნება იმით, რომ კვანძის ზრდასთან ერთად საშვილოსნოც იზრდება ზომაში. მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს მრავალი თანამედროვე დიაგნოსტიკური მეთოდი, ექიმები დღესაც იყენებენ ამ მეთოდს.

შეიძლება ითქვას, რომ სიმსივნე აფართოებს საშვილოსნოს ღრუს, ისევე როგორც მასში მზარდი ემბრიონი. გესტაციური ასაკი სრულად შეესაბამება ორგანოს ზომას სანტიმეტრებში, ანუ მისი ფსკერის სიმაღლეს.

რა ზომას აღწევს საშვილოსნო? 8-9 კვირაზე საშვილოსნო აღწევს 8-9 სმ, 10-13 კვირა - 10-11 სმ, 14-15 - 12-13 სმ, 16-17 - 14-19 სმ და ა.შ.

დიამეტრის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ულტრაბგერის გამოყენებით, თუმცა ეს მეთოდი ასევე არ იძლევა ზუსტ ციფრებს.

უფრო ზუსტი შედეგები განისაზღვრება MRI და CT.

ასეთი თანამედროვე მეთოდებიშეუძლია მიომატოზური კვანძების დიაგნოსტიკა, რომელთა დიამეტრი მხოლოდ 5 მმ-ია.

ზომის მიხედვით, ფიბროიდების შემდეგი ტიპები იყოფა:

• პატარა;
• საშუალო;
• დიდი.

მცირე სიმსივნე

მცირე ფიბრომიომა არის სიმსივნე, რომელიც მკურნალობს კონსერვატიულად. საშვილოსნო შეიძლება შეესაბამებოდეს ორსულობის 6 კვირამდე ზომას, მაგრამ არა უმეტეს. მცირე ფიბროიდების ზომა მერყეობს 15 მმ-დან 25 მმ-მდე.

ოპერაცია კეთდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ფიბრომა სუბლორწოვანი ტიპისაა, თუ სუბსეროზული ტიპის ფიბრომაში არის პედიკულის ბრუნვა, ან თუ არსებობს ამის დიდი ალბათობა.

ასევე, მცირე კვანძების ამოღება შესაძლებელია, თუ პაციენტს დაუდგინდა უნაყოფობა ან განუვითარდა ანემია ძლიერი სისხლდენის გამო.

ინტერსტიციული ტიპის მცირე წარმონაქმნები არანაირად არ ჩნდება.

ასეთი მიომა ან ფიბრომიომა ხშირად მნიშვნელოვნად მცირდება ან მთლიანად ქრება მენოპაუზის დაწყებისთანავე.

მაგრამ შეიძლება იყოს სიტუაციები, როდესაც ამ პერიოდში ოპერაცია აუცილებელია.

მიმოხილვა ჩვენი მკითხველისგან, სვეტლანა აფანასიევისგან

ახლახან წავიკითხე სტატია, სადაც საუბარია მამა გიორგის სამონასტრო კრებულზე ფიბროიდების მკურნალობისა და პროფილაქტიკისთვის. ამ კოლექციის დახმარებით სამუდამოდ შეგიძლიათ მოიცილოთ ფიბროიდები და ქალების მსგავსი პრობლემები სახლში.

მე არ ვარ მიჩვეული რაიმე ინფორმაციის ნდობას, მაგრამ გადავწყვიტე შემოწმება და ჩანთა შევუკვეთე. ცვლილებები შევნიშნე სიტყვასიტყვით ერთი კვირის შემდეგ: მუდმივი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელიც მანამდე მტანჯავდა, გაქრა და 3 კვირის შემდეგ მთლიანად გაქრა. საშვილოსნოს სისხლდენაშეჩერდა. სცადეთ ისიც და თუ ვინმეს აინტერესებს, ქვემოთ მოცემულია სტატიის ბმული.

საშუალო მიომა და ფიბრომიომა

საშუალო მიომატოზური კვანძის დიაგნოსტირება ხდება, თუ საშვილოსნო გადიდებულია ორსულობის 10-12 კვირამდე. ასეთი ფიბროიდების დიამეტრი შეიძლება მიაღწიოს 40 მმ-დან 60 მმ-მდე.

ამ შემთხვევაში კონსერვატიული მეთოდი მითითებულია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დაავადების სიმპტომები არ არის და ასევე, თუ არ არის აქტიური ზრდის ნიშნები. სხვა შემთხვევებში ტარდება ოპერაცია.

საშუალო ზომის წარმონაქმნებით, რომლებიც ლოკალიზებულია საშვილოსნოს კედლის გარე მხარეს, შეიძლება უკვე დაირღვეს ახლომდებარე ორგანოების ფუნქციონირება.ასეთ კვანძებს შეუძლიათ უნაყოფობის პროვოცირება და ხშირად ხდება სპონტანური აბორტები. ეს განსაკუთრებით ხშირად ხდება, თუ არსებობს საშვილოსნოს ყელის დაზიანებები.

დიდი კვანძები

თუ არსებობს დიდი კვანძი, მაშინ საშვილოსნო უკვე მიაღწია ზომას, რომელიც შეედრება ორსულობის 12-15 კვირას, ხოლო მიომის ან ფიბროიდების დიამეტრი შეიძლება იყოს 60 მმ ან მეტი. განვითარების ამ ეტაპზე მიომატოზური კვანძი ამოღებულია ოპერაცია. ამ შემთხვევაში სიმსივნის ადგილმდებარეობა და ტიპი არ არის მნიშვნელოვანი.

დიდი კვანძის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს კომპლექსის გამოყენებას წამლის მკურნალობა, შემდეგ კი ოპერაცია იგეგმება. სიმსივნის სწრაფი ზრდის შესაჩერებლად საჭიროა მედიკამენტები.

დიდი კვანძის ამოღების ოპერაციის ჩატარებისას არსებობს სისხლდენის საშიშროება და შედეგად ექიმი იძულებული გახდება მთელი ორგანო ამოიღოს.

ვინაიდან მოცილების ოპერაცია საკმაოდ სტრესულია რეპროდუქციული ორგანოებისთვის, მისი ჩატარების შემდეგ აუცილებლად ინიშნება მედიკამენტები საშვილოსნოს მდგომარეობისა და სტრუქტურის ნორმალიზებისთვის, აგრეთვე რეციდივის თავიდან ასაცილებლად.

ამისათვის საჭიროა ჰორმონალური დონის ნორმალიზება.

რამდენად სწრაფად შეიძლება გაიზარდოს სიმსივნე?

დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის დროს ძალიან მნიშვნელოვანია რამდენად სწრაფად იზრდება კვანძი. სწრაფი ზრდა აღინიშნება, თუ საშვილოსნო გაიზარდა ორსულობის 5 კვირით ან მეტით ერთი წლის განმავლობაში. სიმსივნის ასეთი სწრაფი ზრდა იწვევს ჰიპერპლაზიურ პროცესებს ენდომეტრიუმში და ანემიას.

საშვილოსნოს ფიბრომა შეიძლება გაიზარდოს ძალიან დიდ ზომებამდე. ზოგჯერ ის აღწევს 3-5 კგ-ს, ხოლო დიამეტრი შეიძლება იყოს 40 სმ-მდე, ანუ შეიძლება გაიზარდოს სრულფასოვანი ორსულობის ზომამდე.

მიომატოზური კვანძების სწრაფი ზრდის მიზეზი არის ორგანიზმში ჰორმონალური დისბალანსი. მაგრამ ასევე უნდა აღინიშნოს, რომ ფიბროიდები და ფიბროიდები სწრაფად იზრდებიან, თუ მოხდება შემდეგი ფაქტორები:

თუ ქალი არ გაივლის სათანადო მკურნალობას, მაშინ კვანძმა შეიძლება დაიწყოს სიკვდილი, რაც ძალიან საშიშია, რადგან ყველა სიმპტომი გამოჩნდება. მწვავე მუცელი“, ხოლო ქალს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია და ოპერაცია სჭირდება.

ეს გავლენას ახდენს ორსულობაზე?

ორსულობა მცირე და საშუალო ფიბროიდებით ჩვეულებრივ ნორმალურად მიმდინარეობს. მაგრამ როცა ფიბრომა დიდია, 60 მმ-დან, მაშინ ქალი ნაყოფს ვერ იტანს. და ასევე ხშირად, განაყოფიერების პროცესიც კი არ ხდება, რადგან კვანძი ბლოკავს ფალოპის მილს.

თუ ორსულ ქალს დიდი კვანძის დიაგნოზი დაუსვეს, მაშინ მშობიარობის დროს ისეთი სერიოზული შედეგები, როგორიცაა სისხლდენა, დარღვევები შრომითი საქმიანობადა ინფექციური და ანთებითი პროცესების საფრთხე.

განსაკუთრებით საშიშია საშვილოსნოს ყელის მიომატოზური კვანძები, რომლებიც იზრდება საშოში. ასეთმა წარმონაქმნებმა შეიძლება გამოიწვიოს ქალის უნაყოფობა და უმეტეს შემთხვევაში ხდება სპონტანური აბორტები. თუ ორსულობა ხდება საშვილოსნოს ყელის ფიბროიდების გამო, პაციენტი უმეტესად იმყოფება საავადმყოფოში ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ, რათა თავიდან აიცილოს სპონტანური აბორტი.

საშვილოსნოს ყელის ფიბროიდებით ორსულობას შეიძლება თან ახლდეს ისეთი გართულებები, როგორიცაა ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილი და საშვილოსნოს სისხლდენა.

თუ საშვილოსნოს ყელზე ფორმირება სწრაფად იზრდება და საფრთხეს უქმნის ორსულის სიცოცხლეს, მაშინ ორსულობა წყდება.

სტატისტიკის მიხედვით, ორსულობის დროს ქალების 50%-ში მიომატოზური კვანძი არ იზრდება, 10-20%-ში მცირდება, 20-30%-ში კი სიმსივნე იწყებს აქტიურ ზრდას.

ჩვენებები ოპერაციისთვის

ექიმები ოპერაციას უნიშნავენ პაციენტს შემდეგ შემთხვევებში:

ქალები, რომლებმაც მიაღწიეს მენოპაუზის, ასევე ხშირად უტარებენ ოპერაციას. თუ პაციენტს აქვს ტკივილი, ზოგჯერ ამ ასაკში ქალს ურჩევენ მთელი ორგანოს ამოღებას.

ჯერ კიდევ დარწმუნებული ხართ, რომ ოპერაციის გარეშე შეუძლებელია საშვილოსნოს ფიბროიდების სამუდამოდ მოშორება?

ოდესმე გიცდიათ საშვილოსნოს ფიბროიდის მოშორება? თუ ვიმსჯელებთ იმით, რომ თქვენ კითხულობთ ამ სტატიას, გამარჯვება თქვენს მხარეს არ იყო. და, რა თქმა უნდა, თქვენ იცით, რა არის ეს:

• მუდმივი ტკივილი გვერდით, სიმძიმე მუცელში...
• მძიმე მენსტრუალური ნაკადი, საშვილოსნოს სისხლდენა...
• ანემია...
• ძალების დაკარგვა, დეპრესია, აპათია...
• სხეულის წონის ცვლილება...
• ყაბზობა და შარდის პრობლემები...

ახლა უპასუხეთ კითხვას: კმაყოფილი ხართ ამით? შესაძლებელია თუ არა საშვილოსნოს ფიბროიდის გადატანა? რამდენი ფული და დრო დახარჯეთ უკვე არაეფექტურ მკურნალობაზე? ბოლოს და ბოლოს, ადრე თუ გვიან ის გაიზრდება იმ ზომამდე, სადაც მხოლოდ ქირურგია დაგეხმარებათ! რატომ აიყვანეთ თავი უკიდურესობამდე! ეთანხმებით? სწორედ ამიტომ გადავწყვიტეთ გამოგვექვეყნებინა ექსკლუზიური ტექნიკა ელენა მალიშევასგან, რომელშიც მან გამოავლინა საშვილოსნოს ფიბროიდების RIDING საიდუმლო.

ამ კითხვას ხშირად უსვამს გინეკოლოგს საშვილოსნოს ფიბროიდების დიაგნოზით დაავადებული პაციენტი - სიმსივნე, რომელიც წარმოადგენს კუნთების შეკვრათა დაგროვებას. შემაერთებელი ქსოვილიიზრდება ორგანოს შიგნით ან გარეთ. მისი წარმოშობის მიზეზები ბოლომდე არ არის გასაგები, მაგრამ ეჭვგარეშეა, რომ ამ კეთილთვისებიანი სიმსივნის ზრდას ასტიმულირებს ჰორმონი ესტროგენი. ჰორმონალური დისბალანსი, სისტემის დარღვევები ფიჭური იმუნიტეტი, ასევე მნიშვნელოვანია მემკვიდრეობითი მიდრეკილებაც.

ვინაიდან ფიბრომა წარმოიქმნება საშვილოსნოს კუნთოვანი კედლის სისქეში, მისი განვითარების დასაწყისში ის ყოველთვის კუნთთაშორისია. შემდგომში, თუ მიომატოზური კვანძის ზრდა ხდება გარედან საშვილოსნოს სეროზული გარსისკენ, კვანძი იქცევა სუბპერიტონეალურ კვანძად ფართო ფუძეზე ან ვიწრო ღეროზე. სუბპერიტონეალურ (სუბსეროზულ) ვარიანტში, ფიბროიდური კვანძი ზოგჯერ შეიძლება განთავსდეს საშვილოსნოსგან შორს, მის ლიგატებში (ინტრალიგამენტური). იშვიათ შემთხვევებში, ასეთი ფიბროიდები შეიძლება გამოეყო საშვილოსნოდან და თავისუფალი იყოს მუცლის ღრუს. თუ ფიბრომა კვანძის ზრდა ხდება საშვილოსნოს ღრუს მიმართულებით, კვანძი იქცევა სუბმუკოზურ (სუბმუკოზურში). მიომატოზური კვანძი შეიძლება იყოს ერთჯერადი ზომებით რამდენიმე მილიმეტრიდან 8-10 სმ-მდე, იშვიათად უფრო დიდი.

საშვილოსნოს მრავლობითი ფიბრომა შედგება ორი ან მეტი მიომატოზური კვანძისაგან, რომელთა ფარდობითი მდებარეობა შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს არარეგულარული ფორმა. საშვილოსნოს ფიბროიდების მრავალი სიმპტომი, კვანძში სისხლის მიმოქცევის ადგილმდებარეობის, ზომისა და მდგომარეობის მიხედვით, შეიძლება შემცირდეს 3 ჯგუფად: მენსტრუალური დისფუნქცია, ტკივილი, რეპროდუქციული დისფუნქცია.

რა შემთხვევაში შეიძლება დაფიქსირდეს ფიბრომა და არ ჩაუტარდეს ოპერაცია?

უნივერსალური პასუხი არ არსებობს. ამ საკითხის გადაჭრისას მხედველობაში მიიღება თავად ქალის სურვილი, ჩივილების არსებობა და სიმძიმე, ქალის ასაკი და რეპროდუქციული გეგმები (მომავალში შვილების გაჩენის სურვილი), ცხოვრების ხარისხის დაქვეითება, ზომა, მიომატოზური კვანძების მდებარეობა. და ა.შ. გადაწყვეტილება მიიღება ქალთან ერთად, სრული განხილვისა და შესაძლო ალტერნატივების განხილვის საფუძველზე. შეგიძლიათ მიმართოთ კონსერვატიული მეთოდებიმკურნალობა. მართალია, დღეს ისინი საკმარისად ეფექტური არ არის. ჰორმონალური პრეპარატებიახალი თაობები შესაძლებელს ხდის ფიბროიდების ზრდის შეჩერებას, თუ სიმსივნე უპირატესად კუნთოვანი ბოჭკოებისგან შედგება და საშვილოსნოს კუნთოვან შრეში არის რეცეპტორები, რომლებიც საშუალებას აძლევს მათ „დაიჭირონ“ ეს ჰორმონები და მისცეს პასუხი. ეს თერაპია ზოგიერთს დაეხმარება, ზოგს კი არა. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით მკურნალობა ოდნავ ამცირებს ტკივილს და სისხლდენას.

მენოპაუზის დაწყებისთანავე, ფიბროიდები ჩვეულებრივ მცირდება. და თუ ამ დაავადებით დაავადებული ქალი, რომელიც უახლოვდება მენოპაუზის, დაუკავშირდა EMC-ის გინეკოლოგიისა და გინეკოლოგიური ონკოლოგიის დეპარტამენტის სპეციალისტებს, ჩვენ ჩვეულებრივ ვურჩევთ არ იჩქარონ ოპერაცია. ის უნდა იყოს მეთვალყურეობა და შემოწმება ყოველ ექვს თვეში, რათა დარწმუნდეს, რომ ის არ არის სწრაფი ზრდაფიბრომა.

საშვილოსნოს ფიბრომა: ჩვენებები ოპერაციისთვის

აბსოლუტური ჩვენებები ქირურგიული მკურნალობასაშვილოსნოს ფიბრომა, პაციენტის ასაკის მიუხედავად, არის:

ორსულობის დროს ფიბროიდების ზომა აღემატება საშვილოსნოს ზომას 12-14 კვირაში;

საშვილოსნოს ფიბროიდების სწრაფი ზრდა (წელიწადში ორსულობის 4-5 კვირის შესაბამისი ოდენობით);

საშვილოსნოს სისხლდენა ჰემოგლობინის დაქვეითებით დიდი სისხლის დაკარგვის გამო;

გამოხატული ტკივილის სინდრომი;

მეორადი ცვლილებები კვანძში (ნეკროზი, ინფექცია);

გრძელ ყუნწებზე ნებისმიერი ზომის სუბმუკოზური ან სუბსეროზული კვანძების არსებობა, გადახვევისკენ მიდრეკილების დიდი ალბათობით;

საშვილოსნოს ყელის, interligamentous, "დაბადებული" კვანძი;

უნაყოფობა, სპონტანური აბორტი, მ.შ. როგორც მომზადება IVF პროგრამისთვის;

მეზობელი ორგანოების მძიმე დისფუნქცია (ხშირი შარდვა, გახანგრძლივებული ყაბზობა). ზეწოლის გამო უკანა კედელი შარდის ბუშტიხდება რეფლუქსი (შარდის რეფლუქსი შარდსაწვეთში), რაც ზრდის რისკს ანთებითი დაავადებები(მაგალითად, გამწვავება ქრონიკული პიელონეფრიტი), შარდსაწვეთების და თირკმლის მენჯის გაფართოება მეორად ჰიდრონეფროზამდე.

საშვილოსნოს ფიბროიდების ქირურგიული მკურნალობა

ქირურგიული ჩარევის მოცულობისა და ხელმისაწვდომობის არჩევანი დამოკიდებულია მიომატოზური კვანძის ზომასა და მდებარეობაზე, პაციენტის ასაკზე, მშობიარობის შენარჩუნების სურვილზე და მენსტრუალური ფუნქცია. ნებისმიერ შემთხვევაში, ახალგაზრდა ქალების მკურნალობისას ჩვენ ვხელმძღვანელობთ პრინციპით: „ამოიღეთ ფიბროიდები - გადაარჩინე საშვილოსნო!“ თუმცა, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ მიომექტომია, როგორც კონსერვატიული, ორგანოშემანარჩუნებელი, რეკონსტრუქციული პლასტიკური ქირურგია, აქვს ფიბროიდების რეციდივის გარკვეული პროცენტი, რაც ზოგიერთ შემთხვევაში მოითხოვს ხელახალი ოპერაციას.

გინეკოლოგიისა და გინეკოლოგიური ონკოლოგიის კლინიკაში EMC ტარდება ლაპაროსკოპიული მიომექტომია, რომელსაც პრაქტიკულად არ აქვს შეზღუდვები საშვილოსნოს ფიბრომა კვანძების ზომაზე, საშვილოსნოს ფიბროიდების ჰისტერორესექტოსკოპიული მოცილება და კომბინირებული ლაპაროსკოპიულ-ჰისტეროსკოპიული მიომექტომიები. პაციენტების ჰორმონალური წინასაოპერაციო მომზადების საკითხი წყდება ინდივიდუალურად. მრავლობითი მიომატოზური კვანძის შემთხვევაში საშვილოსნოს კედელი იჭრება თითოეული მათგანის ზედაპირის ზემოთ, კვანძები ფიქსირდება სპეციალური ხელსაწყოებით და ამოღებულია. კვანძის კალაპოტში ჭურჭელი შედედებულია (თრომებად გადაიქცევა), რის შემდეგაც ხდება საშვილოსნოს კედლის სრული ფენა-ფენა რეკონსტრუქცია ნაკერებით თანამედროვე შთამნთქმელი ნაკერების მასალის გამოყენებით. საშვილოსნოს კედლის მთლიანობის ადექვატური ფენა-ფენა აღდგენა ლაპაროსკოპიული მიომექტომიის წარმატების გასაღებია. პაციენტები, რომლებმაც გაიარეს მიომექტომია, ორსულობისთვის მზადების დაწყებას ოპერაციიდან 6-12 თვის შემდეგ შეძლებენ (საკითხი ინდივიდუალურად წყდება). ამ ინტერვენციების უმეტესობა შეიძლება ჩატარდეს ლაპაროსკოპიულად, გარდა ძალიან დიდი კვანძებისა, რომლებიც იკავებს მთელ მუცლის ღრუს.

ზოგიერთ შემთხვევაში, არჩევანის მეთოდი შეიძლება იყოს ფიბროიდის მკვებავი ჭურჭლის ემბოლიზაცია (დაბლოკვა), რის შედეგადაც კვანძის ზრდა ჩერდება და ის „მცირდება“. ასევე შესაძლებელია ადგილის მიზანმიმართული მკურნალობა ფოკუსირებული მაღალენერგეტიკული ექოსკოპიით. პრე და პოსტმენოპაუზურ ქალებში საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაცია და ექსტირპაცია ( სრული მოხსნა) საშვილოსნო დანამატებით ან მის გარეშე. თუ ფიბრომა არ იზრდება და არ იწვევს დისკომფორტს, მაშინ მკურნალობა არ არის რეკომენდებული.