ქირავდება ბლოკი
არტერიების განვითარება ონტოგენეზში
ემბრიონის განვითარების მე-3 კვირაში ორი ვენტრალური აორტა წარმოიქმნება გულის არტერიის ღეროდან. 6 წყვილი აორტის თაღის (ბრილია არტერიების) დახმარებით ისინი უერთდებიან საწყისი განყოფილებებიმარჯვენა და მარცხენა დორსალური აორტა (სურათი 1). არტერიების სამი ჯგუფი წარმოიქმნება დორსალური აორტიდან: ინტერსეგმენტური დორსალური არტერიები, გვერდითი სეგმენტური არტერიები და ვენტრალური სეგმენტური არტერიები.
ნახ.1. ფილიალის არტერიების დიფერენციაცია
როგორც გული და სისტემა ვითარდება სისხლძარღვებიტვინის განვითარება ხდება ზურგის ტვინი, შინაგანი ორგანოები და კიდურები. ეს ყველაფერი გავლენას ახდენს სისხლის მიმოქცევის და არტერიების რესტრუქტურიზაციაზე, კერძოდ, I, II და V აორტის თაღები მალე მცირდება. აქედან გამომდინარე, მთავარი მნიშვნელობა ფორმირების არტერიების თავის, კისრის და გულმკერდის ღრუაქვს III, IV და VI აორტის თაღები, ასევე მარჯვენა და მარცხენა ვენტრალური და დორსალური აორტის სექციები.
თითოეული ვენტრალური აორტის შუბლის ნაწილი I-დან III აორტის თაღიდან გადაიქცევა გარე საძილე არტერიად, ხოლო III აორტის თაღი და ტვინთან დაკავშირებული დორსალური აორტის წინა ნაწილი გადაიქცევა შიდა კაროტიდულ არტერიად. დორსალური აორტის მონაკვეთი III და IV აორტის რკალებს შორის მცირდება და ვენტრალური აორტის შესაბამისი მონაკვეთი გადაიქცევა საერთო საძილე არტერიად.
III წყვილი აორტის თაღებისგან განსხვავებით, საიდანაც მარჯვენა და მარცხნივ წარმოიქმნება ამავე სახელწოდების არტერიები, მარჯვენა და მარცხენა IV აორტის თაღები განსხვავდებიან: მარცხენა IV თაღი, რომლის დიამეტრი მნიშვნელოვნად იზრდება. , ხდება საბოლოო აორტის თაღი, რომელიც აკავშირებს აორტის აღმავალ ნაწილს მარცხენა დორსალურ აორტასთან. ამასთან დაკავშირებით, ეს უკანასკნელი გადაიქცევა აორტის დაღმავალ ნაწილად და მარჯვენა ზურგის აორტა (IV მარჯვენა აორტის თაღის უკან) მცირდება, IV მარჯვენა აორტის რკალი ხდება სუბკლავის არტერიის პროქსიმალურ ნაწილად, და ეს ნაწილი მარჯვენა ვენტრალური აორტა (მარჯვენა III და IV აორტის თაღებს შორის), საიდანაც ის გამოდის, გადაიქცევა მოკლე brachiocephalic ღეროში; ამრიგად, მისი ტოტები არის მარჯვენა საერთო საძილე და მარჯვენა სუბკლავის არტერიები. მარცხენა სუბკლავის არტერიავითარდება არა აორტის თაღებიდან, არამედ ერთ-ერთი ინტერსეგმენტური დორსალური არტერიის - მარცხენა დორსალური აორტის ტოტის გამო. შედეგად, brachiocephalic მაგისტრალური, მარცხენა საერთო საძილე და მარცხენა სუბკლავიური არტერიები ტოვებს საბოლოო აორტის რკალს.
აორტის თაღების მეექვსე წყვილი, არტერიული ღეროს აღმავალ აორტაზე და ფილტვის ღეროში დაყოფის შემდეგ, ინარჩუნებს კავშირს ფილტვის ღეროსთან, ანუ ხდება მისი ტოტები. ორივე VI თაღი თხელ ტოტებს (მომავალ ფილტვის არტერიებს) აჩენს ფილტვებში, რის შემდეგაც მარჯვენა VI თაღი კარგავს კავშირს დორსალურ აორტასთან და მისი დისტალური მონაკვეთი მთლიანად მცირდება. მარცხენა VI აორტის თაღი ინარჩუნებს კავშირს მარცხენა დორსალურ აორტასთან ფართო არტერიული (ბოტალიური) სადინარის სახით, რომლის მეშვეობითაც ნაყოფში ფილტვის ღეროდან სისხლი მიედინება აორტამდე; დაბადების შემდეგ სადინარი ცარიელია და მის ნაცვლად არის არტერიული ლიგატი.
ინტერსეგმენტური დორსალური არტერიების მიერ განხორციელებული ცვლილებები: ისინი იყოფა დორსალურ და ვენტრალურ ტოტებად. კისრისა და თავის დონეზე ზურგის ტოტები ქმნიან ხერხემლის არტერიას, ხოლო წინა (კრანიალურ) ბაზილარულ არტერიას და მის ტოტებს უფრო ახლოს; ტორსის მიდამოში ისინი ქმნიან უკანა ნეკნთაშუა და წელის არტერიებს, რომლებიც სხეულის კედლებს სისხლით ამარაგებს. მათი ვენტრალური ტოტები ქმნიან მარცხენა სუბკლავის არტერიას და მარჯვენა სუბკლავის არტერიის დისტალურ ნაწილს. ზედა კიდურების განვითარების დროს ამ უკანასკნელში იზრდება სუბკლავის არტერია და თითოეულ მათგანს ზედა კიდურის ღერძულ არტერიას უწოდებენ, რომლის ნარჩენები მოზრდილებში არის წინამხრის საერთო ძვლოვანი არტერია.
განვითარების დროს იკარგება გვერდითი და ვენტრალური სეგმენტური არტერიების ანლაჟის სეგმენტაცია. გვერდითი სეგმენტური არტერიები ქმნიან დაწყვილებულ ფრენულ, თირკმელ, თირკმელზედა და სათესლე (საკვერცხის) არტერიებს. ვენტრალური სეგმენტური არტერიებიდან წარმოიქმნება ვიტელინური არტერიები, რის გამოც ვითარდება დაუწყვილებელი არტერიები, რომლებიც სისხლს აწვდიან ორგანოებს. მუცლის ღრუცელიაკია, ზედა და ქვედა მეზენტერული არტერიები. კაუდალური ვენტრალური სეგმენტური არტერიები ხდება მარჯვენა და მარცხენა ჭიპის არტერიები; ქვედა კიდურის ღერძული არტერია (a. axialis membri inferioris) გამოდის თითოეული მათგანის დასაწყისიდან. შემდგომში ის ექვემდებარება საპირისპირო განვითარებას და მოზრდილებში წარმოდგენილია თხელი პერონალური და ძალიან თხელი არტერიის თანმხლები. საჯდომის ნერვი.
მენჯის ორგანოების და განსაკუთრებით ქვედა კიდურების განვითარებასთან დაკავშირებით მნიშვნელოვან განვითარებას აღწევენ თეძოს არტერიები (საერთო, გარე და შიდა). ამ შემთხვევაში, ჭიპლარის არტერია ხდება შიდა თეძოს ტოტი, ხოლო გარეთა წიაღისეული, მთავარი არტერიული ხაზის სახით, გრძელდება ქვედა კიდურამდე და ქმნის ბარძაყის, პოპლიტალურ და უკანა წვივის არტერიებს.
ასაკობრივი მახასიათებლებიარტერიები ონტოგენეზში
ბავშვის დაბადების შემდეგ, ასაკის მატებასთან ერთად, იზრდება არტერიების კედლების დიამეტრი, გარშემოწერილობა, სისქე და მათი სიგრძე. ასევე იცვლება არტერიული ტოტების ძირითადი არტერიებიდან გასვლის დონე და მათი განშტოების ტიპიც. ყველა ადამიანში მარცხენა კორონარული არტერიის დიამეტრი ჭარბობს მარჯვენა კორონარული არტერიის დიამეტრს ასაკობრივი ჯგუფები. ყველაზე მნიშვნელოვანი განსხვავებები მარჯვენა და მარცხენა კორონარული არტერიების დიამეტრში შეინიშნება ახალშობილებსა და 11-14 წლის ბავშვებში. 75 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში აღინიშნება მარჯვენა კორონარული არტერიის დიამეტრის უმნიშვნელო მატება (მარცხნივთან შედარებით).
ბავშვებში საერთო საძილე არტერიის დიამეტრი ადრეული ასაკიუდრის 3-6 მმ, ხოლო მოზრდილებში 9-14 მმ; სუბკლავის არტერიის დიამეტრი ყველაზე ინტენსიურად იზრდება ბავშვის დაბადების მომენტიდან 4 წლამდე. სიცოცხლის პირველი 10 წლის განმავლობაში შუა არტერიას აქვს ყველაზე დიდი დიამეტრი თავის ტვინის ყველა არტერიაზე. Ადრე ბავშვობანაწლავის არტერიები თითქმის ყველა ერთნაირი დიამეტრია და განსხვავება მთავარი არტერიის დიამეტრსა და მე-2 და მე-3 რიგის მის ტოტებს შორის მცირეა, თუმცა ბავშვის ასაკის მატებასთან ერთად ეს განსხვავება იზრდება. ბავშვის ცხოვრების პირველი 5 წლის განმავლობაში იდაყვის არტერიის დიამეტრი უფრო სწრაფად იზრდება, ვიდრე რადიალური არტერია, მაგრამ მოგვიანებით ჭარბობს რადიალური არტერიის დიამეტრი. იზრდება არტერიების გარშემოწერილობაც: მაგალითად, მოზრდილებში აორტის დიამეტრი 4,5-ჯერ მეტია, ვიდრე ახალშობილში.
არტერიების სიგრძე იზრდება სხეულისა და კიდურების ზრდის პროპორციულად. მაგალითად, 50 წლის ასაკში დაღმავალი აორტის სიგრძე თითქმის 4-ჯერ იზრდება, ხოლო გულმკერდის ნაწილის სიგრძე უფრო სწრაფად იზრდება, ვიდრე მუცლის ნაწილი. თავის ტვინის სისხლით მომწოდებელი არტერიები ყველაზე ინტენსიურად ვითარდება 3-4 წლამდე, ზრდის ტემპით აღემატება სხვა გემებს; ცერებრალური წინა არტერია სიგრძეში ყველაზე სწრაფად იზრდება. ასაკის მატებასთან ერთად, არტერიები, რომლებიც სისხლს ამარაგებს, გრძელდება. შინაგანი ორგანოები, და არტერიები ზემო და ქვედა კიდურები. ამრიგად, ახალშობილებში და ახალშობილებში ქვედა მეზენტერული არტერიის სიგრძე 5-6 სმ-ია, მოზრდილებში კი 16-17 სმ.
ახალშობილებში და ბავშვებში ძირითადი არტერიებიდან არტერიული ტოტების წარმოშობის დონეები, როგორც წესი, უფრო პროქსიმალურად არის განლაგებული, ხოლო კუთხეები, რომლითაც ეს გემები წარმოიქმნება, ბავშვებში უფრო დიდია, ვიდრე მოზრდილებში. ზოგიერთ შემთხვევაში იცვლება გემების მიერ წარმოქმნილი რკალების გამრუდების რადიუსიც. მაგალითად, ახალშობილებში და 12 წლამდე ასაკის ყველა ჯგუფის ბავშვებში აორტის თაღს უფრო დიდი გამრუდების რადიუსი აქვს, ვიდრე მოზრდილებში.
სხეულისა და კიდურების ზრდისა და, შესაბამისად, მათი არტერიების სიგრძის ზრდის პროპორციულად, ამ გემების ტოპოგრაფიის ნაწილობრივი ცვლილება ხდება. ახალშობილებში აორტის რკალი I დონეზე მაღლა დგას გულმკერდის ხერხემალიადამიანებში 17 x 20 წლის II დონეზე, 25 x 30 წლის ასაკში III დონეზე. ნაწილობრივ იცვლება კიდურების არტერიების ტოპოგრაფიაც. მაგალითად, ახალშობილში იდაყვის არტერიის პროექცია შეესაბამება იდაყვის ანტერომედიალურ კიდეს, ხოლო რადიალური არტერია ანტერომედიალურ კიდეს. რადიუსი. ასაკთან ერთად, იდაყვის და რადიალური არტერიები მოძრაობენ გასწვრივ (წინამხრის შუა ხაზთან შედარებით) გვერდითი მიმართულებით, ხოლო 10 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში ეს არტერიები განლაგებულია და პროეცირებულია ისევე, როგორც მოზრდილებში. ბარძაყის პროექცია და პოპლიტალური არტერიებიბავშვის ცხოვრების პირველ წლებში ის ასევე გადადის გვერდითი მიმართულებით ბარძაყის შუა ხაზიდან, პირველი მათგანი უახლოვდება მედიალურ კიდეს. ბარძაყის ძვალიდა მეორე პოპლიტეალური ფოსოს შუა ხაზამდე. ცვლილებაა პალმის თაღების ტოპოგრაფიაში. ზედაპირული პალმის თაღი ახალშობილებსა და ბავშვებში უფრო ახალგაზრდა ასაკიმდებარეობს II და III მეტაკარპალური ძვლების შუა პროქსიმალურად.
ასაკის მატებასთან ერთად იცვლება არტერიების განშტოების ტიპიც (სურათი 3). ამრიგად, ახალშობილში 6-10 წლის ასაკში იშლება კორონარული არტერიების განშტოება, ყალიბდება ძირითადი ტიპი, რომელიც გრძელდება ადამიანის სიცოცხლის განმავლობაში.
დაბადების დროს არტერიული საწოლის კედლებს აქვს სამი გარსი (გარე, შუა და შიდა). სიცოცხლის პირველი წლების ჯანმრთელ ბავშვებში პერიფერიული წინააღმდეგობა, არტერიული წნევა და სისხლის ნაკადის სიჩქარე ნაკლებია, ვიდრე მოზრდილებში. ასაკთან ერთად იზრდება არტერიების გარშემოწერილობა, დიამეტრი, კედლის სისქე და სიგრძე.
აღმავალი აორტის სანათურის ფართობი იზრდება 23 მმ2-დან ახალშობილებში 107 მმ2-მდე 12 წლის ბავშვებში, რაც დაკავშირებულია გულის ზომისა და გულის გამომუშავების მატებასთან. აღმავალი აორტის კედლების სისქე 13 წლამდე სწრაფად იზრდება.
40-45 წლის ასაკში აორტის რკალი მდებარეობს IV გულმკერდის ხერხემლის სიმაღლეზე, ხოლო მოხუცებსა და მოხუცებში - მალთაშუა დისკის დონეზე, IV და V გულმკერდის ხერხემლიანებს შორის.
ზედაპირული ხელისგულის თაღი მოზრდილებში გამოსახულია მესამე მეტაკარპალური ძვლის შუა დონეზე.
ასაკი და დონე სისხლის წნევა(BP) არის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს არტერიების სიმტკიცეზე.
ამრიგად, ასაკთან დაკავშირებული ძირითადი ცვლილებები მოიცავს:
- იცვლება ცალკეული ტოტების ძირითადი არტერიებიდან გასვლის დონე და მათი განშტოების ტიპი. ახალშობილებსა და ბავშვებში დიდი არტერიების წარმოშობა უფრო პროქსიმალურად მდებარეობს და ამ გემების წარმოშობის კუთხეები უფრო დიდია, ვიდრე მოზრდილებში.
- იცვლება გემების მიერ წარმოქმნილი რკალების გამრუდების რადიუსი. ამრიგად, ახალშობილებსა და 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში აორტის თაღს უფრო დიდი გამრუდების რადიუსი აქვს, ვიდრე მოზრდილებში.
- სისხლძარღვების ტოპოგრაფიის ნაწილობრივი ცვლილება. Როგორ უფროსი ბავშვირაც უფრო დაბლა მდებარეობს აორტის რკალი.
- Ზრდის ტემპი დიდი გემებიუფრო ნელია გულთან შედარებით. ასე რომ, თუ 15 წლის ასაკში გულის მოცულობა 7-ჯერ იზრდება, მაშინ აორტის გარშემოწერილობა მხოლოდ 3-ჯერ იზრდება.
- წლების განმავლობაში, განსხვავება ფილტვის არტერიისა და აორტის სანათურის ზომაში გარკვეულწილად მცირდება. დაბადებისას აორტის სიგანე 16 მმ-ია, ფილტვის არტერია 21 მმ, 10-12 წლისთვის მათი სანათური თანაბარია, მოზრდილებში კი აორტას უფრო დიდი დიამეტრი აქვს. არტერიების ცვლილებები ფიზიოლოგიური დაბერების დროს
ძირითადი ცვლილება, რომელიც ხდება ადამიანის არტერიულ კედელში ფიზიოლოგიური დაბერებით, არის შიდა გარსის მკაფიო პროგრესირებადი სიმეტრიული გასქელება. ეს პროცესი გლუვი კუნთების უჯრედების თანდათანობითი დაგროვების შედეგია, ძირითადად უჯრედების წინა მემბრანიდან ამ ზონაში გადაადგილებისა და მათი შემდგომი გამრავლების, აგრეთვე მათ გარშემო დამატებითი შემაერთებელი ქსოვილის ზრდის შედეგად.
დაუცველ არტერიულ კედელში ასაკთან ერთად თანდათან იზრდება ლიპიდების, ძირითადად ქოლესტერინის ეთერებისა და ფოსფოლიპიდების (კერძოდ, სფინგომიელინის) შემცველობა. ასევე იზრდება ფოსფოლიპიდების სინთეზი, რაც, ალბათ, პასუხია ფორმირების გაზრდილ საჭიროებაზე. პლაზმური მემბრანები, ასევე ვეზიკულების, ლიზოსომებისა და სხვა უჯრედშიდა ორგანელების მემბრანები. ამას მოჰყვება ყველა ფოსფოლიპაზის აქტივობის კომპენსატორული მატება, გარდა სფინგომიელინაზასა. ხოლო უმეტესობანორმალური არტერიული კედლის ფოსფოლიპიდები, როგორც ჩანს, არის ენდოგენური სინთეზის წარმოებული ქოლესტერინის ეთერები, რომლებიც გროვდება ასაკთან ერთად, სავარაუდოდ, პლაზმური ხასიათისაა, რადგან ისინი შეიცავს ძირითადად ლინოლის მჟავას, პლაზმის მთავარ ცხიმოვან მჟავას.
უფრო მეტიც, იმუნოლოგიური მეთოდების გამოყენებით, დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (LDL) გამოვლენა შესაძლებელია ნორმალური არტერიების შიდა გარსში და მათი შემცველობა პირდაპირპროპორციულია მათი კონცენტრაციის პლაზმაში. დადგინდა, რომ 20-დან 60 წლამდე, დაახლოებით 10 მგ ქოლესტერინი გროვდება შიდა ლორწოვან გარსში კუნთოვანი უჯრედებიდა შემაერთებელი ქსოვილი, რაც იწვევს ამ ფენის პროგრესულ გასქელებას. ამავდროულად, ხდება სფინგომიელინის და ქოლესტეროლ-ლინოლეატის პროგრესირებადი დაგროვება.
ფუნქციური თვალსაზრისით, ეს ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებებიგამოიწვიოს სისხლძარღვთა სიხისტის თანდათანობითი ზრდა. მსხვილი არტერიები შეიძლება გაფართოვდეს, გახანგრძლივდეს ან გახდეს გრეხილი. ანევრიზმა შეიძლება ჩამოყალიბდეს წრიული დეგენერაციული ათეროსკლეროზული დაფების მიდამოში. ასეთი დეფორმირებული ცვლილებები ხშირად ჭურჭლის დიამეტრის პროპორციულია და დაკავშირებულია ტოტების, მოსახვევებისა და ანატომიური კონტაქტის წერტილების არსებობასთან. გარე დამხმარე ჩარჩოს სიმძიმე ასევე განსაზღვრავს ელასტიურობის დაკარგვის გამო დასუსტებული გემების უნარს გაუძლოს ჰიდროსტატიკური წნევა. სწორედ ეს ხდის თავის ტვინის გემებს განსაკუთრებით დაუცველს, მოკლებულია გარემოს მხარდაჭერას.
ფილიალის არტერიების დიფერენციაცია. არტერიების ასაკთან დაკავშირებული მახასიათებლები ონტოგენეზში. არტერიების ძირითადი ცვლილებები ფიზიოლოგიური დაბერების დროს.
ჩვენ გვაქვს ყველაზე დიდი საინფორმაციო ბაზა RuNet-ში, ასე რომ თქვენ ყოველთვის შეგიძლიათ იპოვოთ მსგავსი მოთხოვნები
ასახავს მიმდინარე გადასვლას ფილოგენეზი ნაღვლის მიმოქცევიდან ფილტვის ცირკულაციამდეადამიანებში ონტოგენეზის პროცესში ჯერ ყალიბდება აორტის თაღები, რომლებიც შემდეგ გარდაიქმნება ფილტვის და სხეულის ცირკულაციის არტერიებში. 3 კვირის ემბრიონში, გულიდან ამოსული truncus arteriosus წარმოშობს ორ არტერიულ ღეროს, რომელსაც ეწოდება ვენტრალური აორტა (მარჯვენა და მარცხენა). ვენტრალური აორტებიწადით აღმავალი მიმართულებით, შემდეგ დაუბრუნდით ემბრიონის ზურგის მხარეს; აქ ისინი, აკორდის გვერდებზე გავლისას, დაღმავალი მიმართულებით მიდიან და დორსალურ აორტს უწოდებენ. დორსალური აორტა თანდათან უახლოვდება ერთმანეთს და ემბრიონის შუა ნაწილში ერწყმის ერთ დაუწყვილებელ დაღმავალ აორტას. განშტოებული თაღები ემბრიონის თავის ბოლოში ვითარდება, თითოეულ მათგანში წარმოიქმნება ე.წ. აორტის თაღი, ანუ არტერია; ეს არტერიები აკავშირებს ვენტრალურ და დორსალურ აორტას თითოეულ მხარეს. ამრიგად, განშტოებული თაღების მიდამოში, 6 წყვილი აორტის თაღის გამოყენებით ერთმანეთთან არის დაკავშირებული ვენტრალური (აღმავალი) და ზურგის (დაღმავალი) აორტები.
შემდგომში მცირდება აორტის თაღების ნაწილი და დორსალური აორტის ნაწილი, განსაკუთრებით მარჯვენა, ხოლო დარჩენილი პირველადი გემებიდან ვითარდება დიდი პერიკარდიული და მთავარი არტერიები, კერძოდ: truncus arteriosusროგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, შუბლის ძგიდით იყოფა ვენტრალურ ნაწილად, საიდანაც წარმოიქმნება ფილტვის ღერო და დორსალური ნაწილი, რომელიც იქცევა აღმავალ აორტაში. ეს ხსნის აორტის მდებარეობას ფილტვის ღეროს უკან. აღსანიშნავია, რომ ბოლო წყვილი აორტის თაღები სისხლის ნაკადის გასწვრივ, რომელიც ფილტვებში და ამფიბიებში იძენს კავშირს ფილტვებთან, ასევე გადაიქცევა ადამიანებში ორ ფილტვის არტერიად - მარჯვენა და მარცხენა, truncus pulmonalis ტოტად. უფრო მეტიც, თუ მარჯვენა მეექვსე აორტის რკალი შენარჩუნებულია მხოლოდ მცირე პროქსიმალურ სეგმენტზე, მაშინ მარცხენა რჩება მთელ სიგრძეზე და ქმნის სადინარს, რომელიც აკავშირებს ფილტვის ღეროს აორტის თაღის ბოლოსთან, რაც მნიშვნელოვანია ნაყოფის სისხლის მიმოქცევა (იხ. ქვემოთ). მეოთხე წყვილი აორტის თაღები შენარჩუნებულია ორივე მხრიდან მთელ სიგრძეზე, მაგრამ წარმოშობს სხვადასხვა ჭურჭელს. მარცხენა მე-4 აორტის რკალი, მარცხენა პარკუჭის აორტასთან და მარცხენა დორსალური აორტის ნაწილთან ერთად, ქმნის აორტის თაღს, arcus aortae.
არტერიების განვითარება.
მარჯვენა პროქსიმალური სეგმენტი ვენტრალური აორტაგადაიქცევა brachiocephalic ღეროში, truncus blachiocephalicus, მარჯვენა მე-4 აორტის თაღად - დასახელებული ღეროდან გაშლილი მარჯვენა სუბკლავის არტერიის დასაწყისში, ა. სუბკლავია დექსტრა. მარცხენა სუბკლავის არტერია წარმოიქმნება მარცხენა დორსალური აორტიდან ბოლო აორტის თაღამდე. მე-3 და მე-4 აორტის რკალებს შორის მდებარე ზურგის აორტები წაშლილია; გარდა ამისა, მარჯვენა დორსალური აორტა ასევე წაშლილია მარჯვენა სუბკლავის არტერიის საწყისიდან მის შესართავამდე მარცხენა დორსალურ აორტასთან.
ორივე ვენტრალური აორტა მეოთხე და მესამე აორტის რკალებს შორის არსებულ მიდამოში გარდაიქმნება საერთო საძილე არტერიები, აჰ. კაროტიდების კომუნები და პროქსიმალური ვენტრალური აორტის ზემოთ ჩამოთვლილი გარდაქმნების გამო, სწორი საერთო საძილე არტერიააღმოჩნდება, რომ წარმოიქმნება brachiocephalic ღეროდან, ხოლო მარცხენა - პირდაპირ აორტის რკალიდან. შემდგომი ვენტრალური აორტის გასწვრივ გადაიქცევა გარე კაროტიდულ არტერიებში, ა.ა. კაროტიდები გარე.
აორტის თაღების მესამე წყვილი და ზურგის აორტა სეგმენტში მესამედან პირველ ტოტალურ თაღამდე ვითარდება. შიდა საძილე არტერიები, აჰ. carotides internae, bwm და განმარტავს, რომ შიდა საძილე არტერიები მოზრდილებში უფრო ლატერალურად მდებარეობს, ვიდრე გარე. აორტის თაღების მეორე წყვილი გადაიქცევა ა-ად. linguales et pharyngeae, ხოლო პირველი წყვილი - ყბის, სახის და დროებით არტერიებში. განვითარების ნორმალური კურსის დარღვევისას წარმოიქმნება სხვადასხვა ანომალიები.
არტერიების განვითარება.
დორსალური აორტიდან წარმოიქმნება მცირე დაწყვილებული სისხლძარღვების სერია ნერვული მილის ორივე მხარეს დორსალურად. იმის გამო, რომ ეს გემები რეგულარული ინტერვალებით ვრცელდება სომიტებს შორის მდებარე ფხვიერ მეზენქიმურ ქსოვილში, მათ უწოდებენ დორსალურ ინტერსეგმენტურ არტერიებს. კისრის მიდამოში ისინი ადრეულად არიან დაკავშირებული სხეულის ორივე მხარეს ანასტომოზების სერიით, ქმნიან გრძივი გემებს - ხერხემლის არტერიები.
მე-6, მე-7 და მე-8 საშვილოსნოს ყელის ინტერსეგმენტური არტერიების დონეზე წარმოიქმნება ზედა კიდურების თირკმელები. ერთ-ერთი არტერია, ჩვეულებრივ მე-7, იზრდება ზემო კიდურისდა ხელის განვითარებასთან ერთად იზრდება, ყალიბდება დისტალური განყოფილებასუბკლავის არტერია (მისი პროქსიმალური ნაწილი ვითარდება, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, მარჯვნივ მე-4 აორტის თაღიდან, მარცხნივ იზრდება მარცხენა დორსალური აორტიდან, რომელთანაც აკავშირებს მე-7 ინტერსეგმენტური არტერიები).
შემდგომში ხდება საშვილოსნოს ყელის ინტერსეგმენტური არტერიების ობლიტერაცია, რის შედეგადაც ხერხემლის არტერიები წარმოიქმნება სუბკლავის არტერიებიდან.
გულმკერდის და წელის ინტერსეგმენტური არტერიები წარმოქმნის ა-ს. intercostales posteriores და aa. ლუმბალები.
ვისცერული არტერიებიმუცლის ღრუ ნაწილობრივ ვითარდება ა-დან. omphalomesentericae (იორკ-მეზენტერული ცირკულაცია) და ნაწილობრივ აორტიდან.
კიდურების არტერიები თავდაპირველად განლაგებულია ნერვული ღეროების გასწვრივ მარყუჟების სახით.
ამ მარყუჟებიდან ზოგიერთი (n. femoralis-ის გასწვრივ) ვითარდება კიდურების მთავარ არტერიებად, სხვები (n. medianus, n. ischiadicus) რჩება ნერვების კომპანიონებად. http://venus-med.ru/ მასალებზე დაყრდნობით.
ასახავს მიმდინარე გადასვლას ფილოგენეზი ნაღვლის მიმოქცევიდან ფილტვის ცირკულაციამდეადამიანებში ონტოგენეზის პროცესში ჯერ ყალიბდება აორტის თაღები, რომლებიც შემდეგ გარდაიქმნება ფილტვის და სხეულის ცირკულაციის არტერიებში. 3 კვირის ნაყოფში truncus arteriosusგულიდან გამოსვლისას წარმოიქმნება ორი არტერიული ღერო, რომელსაც ეწოდება ვენტრალური აორტა (მარჯვენა და მარცხენა). ვენტრალური აორტა მიდის აღმავალი მიმართულებით, შემდეგ უბრუნდება ემბრიონის დორსალურ მხარეს; აქ ისინი, აკორდის გვერდებზე გავლისას, დაღმავალი მიმართულებით მიდიან და დორსალურ აორტს უწოდებენ. დორსალური აორტა თანდათან უახლოვდება ერთმანეთს და ემბრიონის შუა ნაწილში ერწყმის ერთ დაუწყვილებელ დაღმავალ აორტას. განშტოებული თაღები ემბრიონის თავის ბოლოში ვითარდება, თითოეულ მათგანში წარმოიქმნება ე.წ. აორტის თაღი, ანუ არტერია; ეს არტერიები აკავშირებს ვენტრალურ და დორსალურ აორტას თითოეულ მხარეს. ამრიგად, განშტოებული თაღების მიდამოში, 6 წყვილი აორტის თაღის გამოყენებით ერთმანეთთან არის დაკავშირებული ვენტრალური (აღმავალი) და ზურგის (დაღმავალი) აორტები.
შემდგომში მცირდება აორტის თაღების ნაწილი და დორსალური აორტის ნაწილი, განსაკუთრებით მარჯვენა, ხოლო დარჩენილი პირველადი გემებიდან ვითარდება დიდი პერიკარდიული და მთავარი არტერიები, კერძოდ: truncus arteriosusროგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, შუბლის ძგიდით იყოფა ვენტრალურ ნაწილად, საიდანაც წარმოიქმნება ფილტვის ღერო და დორსალური ნაწილი, რომელიც იქცევა აღმავალ აორტაში. ეს ხსნის აორტის მდებარეობას ფილტვის ღეროს უკან. აღსანიშნავია, რომ ბოლო წყვილი აორტის თაღები სისხლის ნაკადის გასწვრივ, რომელიც ფილტვებში და ამფიბიებში იძენს კავშირს ფილტვებთან, ასევე გადაიქცევა ადამიანებში ორ ფილტვის არტერიად - მარჯვენა და მარცხენა, truncus pulmonalis ტოტად. უფრო მეტიც, თუ მარჯვენა მეექვსე აორტის რკალი შენარჩუნებულია მხოლოდ მცირე პროქსიმალურ სეგმენტზე, მაშინ მარცხენა რჩება მთელ სიგრძეზე და ქმნის სადინარს, რომელიც აკავშირებს ფილტვის ღეროს აორტის თაღის ბოლოსთან, რაც მნიშვნელოვანია ნაყოფის სისხლის მიმოქცევა (იხ. ქვემოთ). აორტის თაღების მეოთხე წყვილი შენარჩუნებულია ორივე მხრიდან მთელ სიგრძეზე, მაგრამ წარმოშობს სხვადასხვა ჭურჭელს. მარცხენა მე-4 აორტის რკალი მარცხენა პარკუჭის აორტასთან და მარცხენა დორსალური აორტის ნაწილთან ერთად ყალიბდება აორტის თაღი, arcus aortae.
მარჯვენა ვენტრალური აორტის პროქსიმალური სეგმენტი იქცევა brachiocephalic ღერო, truncus blachiocephalicusმარჯვენა მე-4 აორტის თაღი - მარჯვენა სუბკლავის არტერიის დასაწყისამდე, რომელიც ვრცელდება დასახელებული ღეროდან, ა. სუბკლავია დექსტრა. მარცხენა სუბკლავის არტერია წარმოიქმნება მარცხენა დორსალური აორტიდან ბოლო აორტის თაღამდე. მე-3 და მე-4 აორტის რკალებს შორის მდებარე ზურგის აორტები წაშლილია; გარდა ამისა, მარჯვენა დორსალური აორტა ასევე წაშლილია მარჯვენა სუბკლავის არტერიის საწყისიდან მის შესართავამდე მარცხენა დორსალურ აორტასთან.
ორივე ვენტრალური აორტა მეოთხე და მესამე აორტის თაღებს შორის არსებულ მიდამოში გარდაიქმნება საერთო საძილე არტერიები, aa. კაროტიდების კომუნებიდა ვენტრალური აორტის პროქსიმალური ნაწილის ზემოთ ჩამოთვლილი გარდაქმნების გამო, როგორც ჩანს, მარჯვენა საერთო საძილე არტერია წარმოიქმნება ბრაქიოცეფალური ღეროდან, ხოლო მარცხენა - პირდაპირ აორტის რკალიდან. შემდგომი კურსის განმავლობაში, ვენტრალური აორტა გადაიქცევა გარე საძილე არტერიები, aa. კაროტიდები გარე.
აორტის თაღების მესამე წყვილი და ზურგის აორტა სეგმენტში მესამედან პირველ ტოტალურ თაღამდე ვითარდება. შიდა საძილე არტერიები, aa. კაროტიდები შიდა, bwm და განმარტავს, რომ შიდა საძილე არტერიები მოზრდილებში უფრო ლატერალურად დევს, ვიდრე გარე. მეორე წყვილი აორტის თაღები იქცევა აჰ. linguales et pharyngeaeდა პირველი წყვილი - ყბის, სახის და დროებით არტერიებში. განვითარების ნორმალური კურსის დარღვევისას წარმოიქმნება სხვადასხვა ანომალიები.
დორსალური აორტიდან წარმოიქმნება რამდენიმე პატარა დაწყვილებული სისხლძარღვები, რომლებიც გადიან დორსალურად ნერვული მილის ორივე მხარეს. იმის გამო, რომ ეს გემები რეგულარული ინტერვალებით ვრცელდება სომიტებს შორის მდებარე ფხვიერ მეზენქიმურ ქსოვილში, მათ უწოდებენ დორსალურ ინტერსეგმენტურ არტერიებს. კისრის მიდამოში, ისინი ადრეულად უკავშირდება სხეულის ორივე მხარეს ანასტომოზების სერიით, ქმნიან გრძივი გემებს - ხერხემლის არტერიებს.
მე-6, მე-7 და მე-8 საშვილოსნოს ყელის ინტერსეგმენტური არტერიების დონეზე წარმოიქმნება ზედა კიდურების თირკმელები. ერთ-ერთი არტერია, ჩვეულებრივ მე-7, იზრდება ზედა კიდურში და იზრდება მკლავის განვითარებასთან ერთად, ქმნის სუბკლავის არტერიის დისტალურ მონაკვეთს (მისი პროქსიმალური მონაკვეთი ვითარდება, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, მე-4 აორტის თაღიდან მარჯვნივ. მარცხნივ ის იზრდება მარცხენა დორსალური აორტიდან, რომელთანაც დაკავშირებულია მე-7 ინტერსეგმენტური არტერიები).
შემდგომში ხდება საშვილოსნოს ყელის ინტერსეგმენტური არტერიების ობლიტერაცია, რის შედეგადაც ხერხემლის არტერიები წარმოიქმნება სუბკლავის არტერიებიდან.
გულმკერდის და წელის ინტერსეგმენტური არტერიები წარმოშობს აჰ. intercostales posteriores და aa. ლუმბალები.
მუცლის ღრუს ვისცერული არტერიები ნაწილობრივ ვითარდება აჰ. omphalomesentericae (იორკ-მეზენტერული მიმოქცევა)და ნაწილობრივ აორტიდან.
კიდურების არტერიები თავდაპირველად განლაგებულია ნერვული ღეროების გასწვრივ მარყუჟების სახით.
ამ მარყუჟებიდან ზოგიერთი (n. femoralis-ის გასწვრივ) ვითარდება კიდურების მთავარ არტერიებად, სხვები (n. medianus, n. ischiadicus) რჩება ნერვების კომპანიონებად.
არტერიების განვითარების ეტაპები- არტერიული განვითარების პროცესი შედგება ორი ეტაპისგან: 1) პირველადი კაპილარული ქსელის ფორმირების ეტაპი, რომელიც თანაბრად ნაწილდება ემბრიონის მთელ სხეულში. 2) ტრანკინგი და შემცირების ეტაპი. ეს ეტაპი იწყება მარტივი ტუბულარული გულის სტადიით და აქტიურად მიმდინარეობს სიგმოიდური გულის სტადიაზე.
ვენტრალური აორტა -დაწყვილებული ჭურჭელი ემბრიონის თავის ბოლოში, რომელიც წარმოიქმნება გულის არტერიული ღეროს გაყოფის შედეგად. მომავალი ფარინქსის დონეზე, ვენტრალური აორტები იშლება კუდურად და ეწოდება დორსალურ აორტას.
დორსალური აორტა -ვენტრალური აორტის გაგრძელება კუდის მიმართულებით. განვითარების მეოთხე კვირაში აორტის შერწყმა აფორმებს აზიგოს დორსალურ აორტას.
აორტის თაღი -ექვსი წყვილი არტერიული ღეროები, რომლებიც გადის ტოტალურ თაღებში და აკავშირებს ვენტრალურ და დორსალურ აორტას. თაღების პირველი წყვილი წარმოადგენს ვენტრალური აორტის დორსალურზე გადასვლის ადგილს. აორტის თაღები არის მასალა თავის, კისრის გემებისთვის, მხრის სარტყელიდა ზედა კიდური.
აორტის თაღების ტრანსფორმაცია - პირველი, მეორე და მეხუთე აორტის თაღები თითქმის მთლიანად შემცირებულია; ვენტრალური აორტის სექციები მესამე თაღის ზემოთ ორივე მხარეს არის გარე საძილე არტერიების სახით; მესამე აორტის თაღები და ამ დონემდე კრანიალური დორსალური აორტა ჩასმულია შიდა კაროტიდულ არტერიებში; ვენტრალური აორტის მონაკვეთები მესამე და მეოთხე თაღებს შორის ხდება საერთო საძილე არტერიები და მცირდება დორსალური აორტის მსგავსი მონაკვეთები; მეოთხე მარჯვენა აორტის თაღი შენარჩუნებულია, როგორც მარჯვენა სუბკლავის არტერიის პროქსიმალური ნაწილი. იგივე თაღი მარცხნივ ხდება აორტის თაღი. მარჯვენა ვენტრალური აორტის კუდიანი ნაწილი მეოთხე თაღამდე ხდება ბრაქიოცეფალური ღერო, ხოლო მარცხენა პარკუჭის აორტის მსგავსი ნაწილი ხდება აღმავალი აორტა; მარცხენა დორსალური აორტა არის მეოთხე თაღის დონის ქვემოთ და მთელი აზიგოს დორსალური აორტა ხდება დაღმავალი აორტა. მარჯვენა დორსალური აორტა მეოთხე თაღიდან აზიგოს დორსალურ აორტამდე შემცირებულია. მეექვსე აორტის თაღი უკანასკნელი იცვლება იმ მომენტში, როდესაც სიგმოიდური გულის არტერიული ღერო იყოფა ფილტვის ღეროსა და აორტაში. ამ შემთხვევაში თაღი ინარჩუნებს კავშირს მხოლოდ ფილტვის ღეროსთან და აკავშირებს მას დორსალურ აორტასთან. ყოველი მეექვსე თაღის შუა ნაწილიდან ფილტვებში სისხლძარღვები ყალიბდება. მარჯვენა მეექვსე თაღის ცენტრალური ნახევარი და მარჯვენა ფილტვის ანლაჟისკენ მიმავალი გზა ხდება მარჯვენა ფილტვის არტერია, ხოლო მარცხნივ მსგავსი ადგილები გადაიქცევა მარცხენა ფილტვის არტერიად. მეექვსე აორტის თაღის პერიფერიული ნაწილი მარჯვნივ შემცირებულია, მარცხნივ კი რჩება ბოტალოვის სადინრის სახით.
სეგმენტური არტერიები - სეგმენტური სისხლძარღვები, წარმოდგენილი დორსალური, გვერდითი და ვენტრალური სეგმენტური არტერიებით.
დორსალური სეგმენტალური არტერიების ტრანსფორმაცია - გამოიყოფა დორსალური გემების რამდენიმე ჯგუფი. პირველი, შვიდი არტერია, წარმოიქმნება დაწყვილებული დორსალური აორტიდან აორტის თაღის 4-5 დონიდან და ზემოთ. კუდალური არტერიების უმეტესი ნაწილი ტოტირებულია, მარცხნივ ქმნიან სუბკლავის არტერიას, მარჯვნივ კი სუბკლავის არტერიის დისტალურ ნაწილს. დორსალური არტერიების ამ ჯგუფის გვერდითი ბოლოები ქმნიან გრძივი ანასტომოზებს ხერხემლის არტერიების სახით. დორსალური სეგმენტური არტერიების მეორე ჯგუფი წარმოიქმნება აზიგოს დორსალური აორტიდან. ამ გემების გვერდითი ბოლოები გარდაიქმნება გრძივი ანასტომოზებად გულმკერდის შიდა არტერიების სახით, ხოლო თავად დორსალური არტერიები შენარჩუნებულია უკანა და წინა ნეკნთაშუა არტერიების სახით. დორსალური სეგმენტური არტერიების კიდევ ერთი ჯგუფი ხდება წელის არტერიები, ხოლო მათი გრძივი ანასტომოზები იქცევა ქვედა ეპიგასტრიკულ არტერიებად.
ლატერალური სეგმენტალური არტერიების ტრანსფორმაცია - ეს არტერიები თავდაპირველად წარმოადგენს მეზონეფროსის გემებს და გონადულ სისხლს. მას შემდეგ, რაც მეზონეფროსი მცირდება მეტანეფროსად, სისხლძარღვები ხელახლა ჩნდება და სასქესო ჯირკვლების სისხლძარღვები შენარჩუნებულია და გახანგრძლივებულია ორგანოების დაცემისას.
ვენტრალური სეგმენტალური არტერიების ტრანსფორმაცია - თავდაპირველად ეს ჭურჭელი აკავშირებს ემბრიონს ყვითრის პარკთან. ვიტელინური მეზენტერიული წრის შემცირებისას სისხლძარღვები უახლოვდებიან ერთმანეთს, კარგავენ დაწყვილებას და ქმნიან სამ გზას ორგანოებისკენ. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი- ცელიაკია, ზედა და ქვედა მეზენტერული არტერიები.
არტერიების განვითარების ანომალიები - არტერიების არარსებობა ან განუვითარებლობა (გადაჭარბებული შემცირების შედეგი); დამატებითი არტერიები (არასრული შემცირება); მარჯვენა ცალმხრივი აორტა; აორტის დუბლირება; გულის დიდი გემების ანომალიები; ანომალიები არტერიების პოზიციასა და მიმდინარეობაში.
არტერიების კლასიფიკაცია
სისხლძარღვების განვითარება (ადამიანის ანატომია)
სისხლის კუნძულები ჩნდება ყვითლის პარკისა და ქორიონის კედელში განვითარების მე-2 და მე-3 კვირის დასაწყისში. სისხლის კუნძულების პერიფერიის გასწვრივ, მეზენქიმული უჯრედები გამოყოფილია ცენტრალური უჯრედებისგან და გადაიქცევა ექსტრაემბრიონული სისხლძარღვების ენდოთელურ უჯრედებად. ინტრაემბრიონული სისხლძარღვები (სხეულები) ასევე წარმოიქმნება სისხლის კუნძულებიდან და განვითარების მე-3 კვირაში ისინი შედიან კონტაქტში ექსტრაემბრიონულ სისხლძარღვებთან (იყვლის პარკის გემები და ქორიონი).
არტერიული განვითარება . 3 კვირის ემბრიონში truncus arteriosus წარმოიქმნება გულის პრიმოდიუმიდან, რომელიც იყოფა მარჯვენა და მარცხენა დორსალურ აორტად. სხეულის შუა ნაწილში დორსალური აორტები ერწყმის მუცლის აორტის ერთ ღეროს. სხეულის ცეფალიურ ბოლოში ამ დროს (3-4 კვირა) წარმოიქმნება 6 ნაღვლის რკალი, რომელთა მეზენქიმაში დევს 6 აორტის რკალი. ეს აორტის თაღები აკავშირებს ვენტრალურ და დორსალურ აორტას (სურ. 148). ემბრიონის არტერიების სტრუქტურის ეს სქემა ჰგავს სისხლძარღვთა სისტემაცხოველები ღრძილების აპარატით. მიუხედავად იმისა, რომ ყველა ღრძილის არტერია ერთდროულად არ შეიძლება გამოვლინდეს ადამიანის ემბრიონში, რადგან მათი განვითარება და რესტრუქტურიზაცია ხდება სხვადასხვა დროს, 1-ლი და მე-2 აორტის თაღები ატროფია მე-5 და მე-6 თაღების გამოჩენამდე. მე-5 თაღი მცირე ხნით არსებობს და გადაიქცევა ვესტიგიალურ ორგანოდ. სრულ განვითარებას აღწევს მე-3, მე-4 და მე-6 აორტის თაღები, აგრეთვე დორსალური და ვენტრალური აორტის ფესვები (სურ. 149).
ბრინჯი. 148. 7-კვირიანი ემბრიონის კედლის არტერიები (პატენის მიხედვით). 1 - მთავარი არტერია; 2 - ხერხემლის არტერია; 3 - გარე საძილე არტერია; 4 - ზედა ნეკნთაშუა არტერია; 5 - სუბკლავის არტერია; 6 - აორტა; 7 - მეშვიდე ნეკნთაშუა არტერია; 8 - უკანა ტოტინეკნთაშუა არტერია; 9 - პირველი წელის არტერია; 10 - ქვედა ეპიგასტრიკული არტერია; 11 - შუა საკრალური არტერია; 12 - საჯდომის არტერია; 13 - გარე ილიას არტერია; 14 - ჭიპის არტერია; 15 - შიდა სარძევე არტერია; 16 - შუა ცერებრალური არტერია; 17 - შიდა საძილე არტერია
შემდგომში, აორტის თაღების მე-3 წყვილი, მარჯვენა და მარცხენა დორსალური აორტა მე-3-დან პირველ ტოტალურ თაღებამდე დაშორებით, გარდაიქმნება შიდა საძილე არტერიებად. მე-4 წყვილი აორტის თაღებიდან წარმოიქმნება სხვადასხვა სისხლძარღვები. მარცხენა მე-4 აორტის რკალი, მარცხენა პარკუჭთან და დორსალური აორტის ნაწილთან ერთად, ნაყოფში იქცევა თავად აორტის თაღად. აორტის თაღების მე-6 წყვილი მიდის მარჯვენა და მარცხენა არტერიების ასაშენებლად, მარცხენასთან ერთად ფილტვის არტერიანაყოფს აქვს ანასტომოზი აორტის თაღით.
ბრინჯი. 149. არტერიული თაღების რესტრუქტურიზაცია ემბრიონებში (პატენის მიხედვით). ა - ყველა აორტის თაღის ადგილმდებარეობის დიაგრამა; ბ - ადრეული სტადიააორტის თაღების რეკონსტრუქცია; გ - რესტრუქტურიზაციის საბოლოო სურათი. a: 1 - აორტის ფესვი; 2 - დორსალური აორტა; 3 - აორტის თაღი; 4 - გარე საძილე არტერია; 5 - შიდა საძილე არტერია; ბ: 1 - საერთო საძილე არტერია; 2 - ტოტი მეექვსე თაღიდან ფილტვამდე; 3 - მარცხენა სუბკლავის არტერია; 4 - გულმკერდის სეგმენტური არტერიები; 5 - მარჯვენა სუბკლავის არტერია; 6 - საშვილოსნოს ყელის სეგმენტური არტერიები; 7 - გარე საძილე არტერია; 8 - შიდა საძილე არტერია; გ: 1 - წინა ცერებრალური არტერია; 2 - შუა ცერებრალური არტერია; 3 - უკანა ცერებრალური არტერია; 4 - მთავარი არტერია; 5 - შიდა საძილე არტერია; 6 - უკანა ქვედა ცერებრალური არტერია; 7, 11 - ხერხემლის არტერია; 8 - გარე საძილე არტერია; 9 - საერთო საძილე არტერია; 10 - ductus arteriosus; 12 - სუბკლავის არტერია; 13 - შიდა სარძევე არტერია; 14 - გულმკერდის აორტა; 15 - ფილტვის მაგისტრალური; 16 - მხრის-თავის მაგისტრალური; 17 - ზედა ფარისებრი არტერია; 18 - ენობრივი არტერია; 19 - ყბის არტერია; 20 - წინა ქვედა ცერებრალური არტერია; 21 - ხიდის არტერია; 22 - ზედა ცერებრალური არტერია; 23 - ორბიტალური არტერია; 24 - ჰიპოფიზის ჯირკვალი; 25 - არტერიული წრე
ამ გარდაქმნების პარალელურად, ვენტრალური აორტის საერთო ღეროს საწყის ნაწილში ჩნდება შუბლის ძგიდი, რომელიც ყოფს მას წინა და უკანა ნაწილებად. ფილტვის ღერო წარმოიქმნება წინა ნაწილიდან, ხოლო მომავალი აორტის აღმავალი ნაწილი უკანა მხრიდან. აორტის ეს ნაწილი უკავშირდება მე-4 მარცხენა აორტის თაღს და ისინი ქმნიან აორტის თაღს. მარჯვენა ვენტრალური აორტის ბოლო ნაწილი და მე-4 მარჯვენა აორტის თაღი წარმოქმნის მარჯვენა სუბკლავის არტერიას. მარჯვენა და მარცხენა ვენტრალური აორტა, რომელიც მდებარეობს მე-4 და მე-3 აორტის თაღებს შორის, გარდაიქმნება საერთო საძილე არტერიებად.
მარჯვენა და მარცხენა დორსალური აორტიდან და საერთო ღეროდან, სეგმენტური არტერიები ვრცელდება სომიტებს შორის და შემდეგ სკლეროტომებს შორის გვერდითი მიმართულებით, რათა სისხლი მიაწოდოს ზურგის ტვინის შესაბამის სეგმენტებს და მიმდებარე ქსოვილებს. მოგვიანებით, საშვილოსნოს ყელის რეგიონში, სეგმენტური არტერიები მცირდება და რჩება მხოლოდ ხერხემლის არტერიები, რომლებიც სუბკლავის არტერიების ტოტებია. დორსალური აორტიდან წარმოქმნილი სისხლძარღვების ვენტრალური ჯგუფი ასოცირდება ყვითლის პარკისა და ნაწლავის მილის გემებთან. მას შემდეგ, რაც ნაწლავი გამოეყოფა ყვითრის პარკს, სამი არტერია (ცელიაკია, ზედა მეზენტერიკა, ქვედა მეზენტერია) შედის ნაწლავის მეზენტერიაში.
ზემოთ განხილულია მარჯვენა სუბკლავის არტერიის საწყისი ნაწილის განვითარება. მარცხენა სუბკლავის არტერია სათავეს იღებს აორტის თაღიდან, კუდიური სადინრის არტერიოზამდე, რომელიც აკავშირებს აორტის თაღსა და ფილტვის ღეროს. გულის დაცემის შემდეგ, სუბკლავის არტერია იზრდება ზედა კიდურის თირკმელში.
უკანა კიდურების თირკმელები ჩნდება მხოლოდ პლაცენტური მიმოქცევის განვითარების შემდეგ. ფეხის კვირტის დაწყვილებული არტერია სათავეს იღებს ჭიპის არტერიიდან იმ ადგილას, სადაც ის ყველაზე ახლოს გადის კიდურის კვირტის ფუძესთან. კიდურის თირკმელში ჭურჭელი იკავებს ღერძულ პოზიციას, რომელიც მდებარეობს საჯდომის და ბარძაყის ნერვების მახლობლად. ილიას არტერიავითარდება უკეთესად და ხდება ქვედა კიდურების მომწოდებელი მთავარი არტერიული გზა.
ვენების განვითარება . ვენების განვითარება იწყება რუდიმენტებით, რომლებსაც აქვთ ორმხრივი სიმეტრია (სურ. 150). ემბრიონის სხეულის მარჯვენა და მარცხენა მხარეს დაწყვილებული წინა და უკანა კარდინალური ვენები ერთიანდება საერთო კარდინალურ ვენებად, რომლებიც მიედინება მარტივი მილაკოვანი გულის ვენურ სინუსში. მოზრდილებში დაწყვილებული ვენები შენარჩუნებულია მხოლოდ სხეულის პერიფერიულ ნაწილებში. დიდი ვენები ვითარდება სხეულის მარჯვენა მხარეს განლაგებული დაუწყვილებელი წარმონაქმნების სახით. ისინი მიედინება გულის მარჯვენა ნახევარში.
ბრინჯი. 150. ვენების განვითარება 4 კვირიან ემბრიონში (პატენის მიხედვით). 1 - წინა კარდინალური ვენა; 2 - საერთო კარდინალური ვენა; 3 - ჭიპის ვენა; 4 - ვიტელინ-მეზენტერული ვენა; 5 - სუბკარდინალური ვენა; 6 - უკანა კარდინალური ვენა; 7 - სუბკარდინალური წნულის განვითარება მეზონეფროსში; 8 - ღვიძლი
ვენურ სისტემაში შემდგომი ცვლილებები დაკავშირებულია ოთხკამერიანი გულის ფორმირებასთან და მის გადაადგილებასთან სხეულის კუდის ბოლოში. მარჯვენა წინაგულის ჩამოყალიბების შემდეგ მასში ჩაედინება ორივე საერთო კარდინალური ვენა. მარჯვენა საერთო კარდინალური ვენის მეშვეობით სისხლი თავისუფლად მიედინება მარჯვენა წინაგულში. შემდგომში ამ ვენიდან წარმოიქმნება ზედა ღრუ ვენა (სურ. 151). მარცხენა საერთო კარდინალური ვენა ნაწილობრივ შემცირებულია, გარდა მისი ბოლო ნაწილისა, რომელიც გადაიქცევა გულის კორონარული სინუსში.
სურ. 151. სუბკარდინალური სინუსის ფორმირება და მისი ტრანსფორმაცია ქვედა ღრუ ვენად 7 კვირიან ემბრიონში (პატენის მიხედვით). 1 - brachiocephalic ვენა; 2 - სუბკარდინალურ-სუბკარდინალური ანასტომოზი; 3 - გონადის ვენა; 4 - ნაწლავის ანასტომოზი; 5 - ინტერსუბკარდინალური ანასტომოზი; 6 - სუპრაკარდინალური ვენა; 7 - ქვედა ღრუ ვენა; 8 - სუბკლავის ვენა; 9 - გარე საუღლე ვენა
უკანა კარდინალური ვენების გამოჩენა ძირითადად დაკავშირებულია შუა თირკმლის განვითარებასთან. შუა თირკმლის შემცირებით, უკანა კარდინალური ვენები ქრება. მათ ცვლის სუბკარდინალური ვენები, რომლებიც მდებარეობს ემბრიონის სხეულის გასწვრივ, უკანა კარდინალური ვენების პარალელურად. ტერმინალური თირკმლის დონეზე სუბკარდინალური ვენები დაკავშირებულია ვენური ანასტომოზი, რომელსაც სუბკარდინალურ სინუსს უწოდებენ. სხეულის ქვედა ნაწილიდან სისხლი ამ დროს აღარ მიედინება უკანა კარდინალური ვენებით, არამედ გულში მიედინება სუბკარდინალური სინუსის გავლით. მის ზემოთ სუბკარდინალური ვენების კრანიალური ნაწილები გადაიქცევა დაწყვილებულ და ნახევრად დაუწყვილებელ ვენებად, ხოლო კუდის ნაწილები იღლიის ვენებად, რომლებშიც სისხლი მიედინება მენჯიდან და ქვედა კიდურებიდან.
კარიბჭის ვენის ფორმირებაზე გავლენას ახდენს გადინება ვენური სისხლიპირველადი ნაწლავიდან ყვითრის პარკის ვიტილინური ვენების გავლით. ვიტელინური ვენები მიედინება გულის ვენურ სინუსში უკნიდან. ღვიძლისკენ მიმავალ გზაზე ვიტილინური მეზენტერიული ვენები ხვდება ღვიძლ პრიმორდიუმს, სადაც ისინი იყოფა რამდენიმე ტოტად, რომლებიც შემდგომში ამყარებენ კავშირს ქვედა ღრუ ვენასთან. ყვითელი პარკის გაქრობით და ნაწლავის ზრდასთან ერთად ვიტელინური ვენები ატროფირდება და მათი მეზენტერიული ნაწილი გარდაიქმნება კარის ვენად. ამ განვითარებას ხელს უწყობს ვენური სისხლის ნაკადი ნაწლავებიდან, კუჭიდან, ელენთადან და პანკრეასიდან.
ანომალიები სისხლძარღვების განვითარებაში . განვითარების ყველაზე გავრცელებული ანომალიები გვხვდება აორტის თაღების წარმოებულებში, თუმცა ღეროსა და კიდურების მცირე არტერიებს შეიძლება ჰქონდეთ მრავალფეროვანი სტრუქტურა და სხვადასხვა ვარიანტებიტოპოგრაფია. თუ შენარჩუნებულია მარჯვენა და მარცხენა 4 ტოტიანი აორტის თაღი და დორსალური აორტის ფესვები, შეიძლება წარმოიქმნას აორტის რგოლის სახით. ეს რგოლი მოიცავს საყლაპავს და ტრაქეას. არსებობს განვითარების ანომალია, რომლის დროსაც მარჯვენა სუბკლავის არტერია აორტის რკალიდან უფრო კუდიანად ამოდის, ვიდრე აორტის ყველა სხვა ტოტი. აორტის თაღის განვითარებაში ანომალიები გამოიხატება იმაშიც, რომ განვითარებას აღწევს არა მარცხენა მე-4 აორტის რკალი, არამედ მარჯვენა და დორსალური აორტის ფესვი.
სისხლის მიმოქცევის მძიმე დარღვევები ხდება მაშინ, როდესაც ფილტვის ვენები (მარჯვენა და მარცხენა) მიედინება ზედა ღრუ ვენაში, მარცხენა მხრისკენ.
ვენური ან აზიგოსის ვენები. სტრუქტურული ანომალიები ასევე გვხვდება ზედა ღრუ ვენაში. წინა კარდინალური ვენები ზოგჯერ ვითარდებიან დამოუკიდებელ ვენურ ღეროებად - ზედა ღრუ ვენაში. უკანა კარდინალური და სუბკარდინალური ვენების ფართო კომუნიკაცია თირკმელების დონეზე სუბკარდინალური სინუსის დახმარებით ქმნის სხვადასხვა ანომალიების შესაძლებლობას ქვედა ღრუ ვენის ტოპოგრაფიაში და მის ანასტომოზებში.
ფილტვის ცირკულაციის არტერიები (ადამიანის ანატომია)
ფილტვის ცირკულაციის არტერიები მოიცავს ფილტვის ღერო, truncus pulmonalis. იგი იწყება მარჯვენა პარკუჭის არტერიული კონუსიდან, რომელიც მდებარეობს გულის ფუძის წინა ზედაპირზე, ფარავს აორტის თაღის საწყისს წინ და მარცხნივ. ფილტვის ღეროს სიგრძის ¾ დევს ინტრაპერიკარდიალურად, ხოლო ¼ არ არის დაფარული პერიკარდიუმის გარსით. იმ ადგილას, სადაც ის ტოვებს გულს, ფილტვის ღეროს აქვს ნახევარმთვარის სარქველი, რომელიც ხელს უშლის სისხლის დაბრუნებას მარჯვენა პარკუჭში დიასტოლის დროს. საწყის ნაწილში ფილტვის ღეროს დიამეტრი 2,5 სმ-ია.
აორტის თაღის ქვეშ (IV გულმკერდის ხერხემლის დონეზე) ფილტვის ღერო იყოფა მარჯვენა და მარცხენა ფილტვის არტერიებად, ა.ა. pulmonales dextra et sinistra. აორტის თაღის ქვედა კედელსა და ფილტვის ღეროს განყოფილებას შორის არის არტერიული ლიგატი, lig. არტერიოსუმი. ეს ლიგატი არის შემცირებული სადინარი, რომელიც არსებობს პრენატალურ პერიოდში.
მარჯვენა ფილტვის არტერია დევს აღმავალი აორტის უკან ჰორიზონტალურ სიბრტყეში. აორტის მარჯვენა კიდეზე მარჯვენა ფილტვის არტერია დაფარულია ზემო ღრუ ვენით, მის უკან არის მარჯვენა ბრონქი. ფილტვის ბარძაყზე მარჯვენა ფილტვის არტერია დაფარულია პლევრით, მდებარეობს მარჯვენა ბრონქის წინ და ქვემოთ და იშლება ფილტვის შესაბამისი სეგმენტების წილიან და შემდეგ სეგმენტურ ტოტებად.
მარცხენა ფილტვის არტერია, მარჯვენა არტერიის იმავე დონეზე, კვეთს დაღმავალ აორტას და მარცხენა ბრონქს წინ. მარცხენა კარიბჭეში ფილტვის ფილტვისარტერია მდებარეობს ბრონქის ზემოთ. იგი განშტოდება შესაბამის წიაღში და სეგმენტურ არტერიებში.
