მე-2 ხარისხის ქრონიკული ვენური უკმარისობა. ქრონიკული ვენური უკმარისობა. ძირითადი დიაგნოსტიკური მეთოდები

ქრონიკული ვენური უკმარისობა არის პათოლოგია, რომელიც ხასიათდება ქვედა კიდურების კანის ქვეშ მდებარე გემებიდან სისხლის გადინების დარღვევით. ქალებში ვენების ასეთი დაზიანება ბევრად უფრო ხშირია, ვიდრე მამაკაცებში.

ქრონიკული ვენური უკმარისობა არის უკიდურესად საშიში დაავადება, იმიტომ რომ ადრეული ეტაპებიმას იშვიათად ახლავს ნათელი სიმპტომები, ხოლო შემდგომ ეტაპებზე იწვევს მძიმე გართულებებს, რომელთა მკურნალობა უკიდურესად რთულია.

Მიზეზები

ქრონიკული ვენური უკმარისობის (CVI) გამოჩენა სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის ინტენსივობის დაქვეითების შედეგია, რომელიც ვითარდება ვენურ-კუნთოვანი ტუმბოს გაუმართაობის გამო. ეს არის დახვეწილი მექანიზმი, რომელიც ხელს უშლის უკუდინებას და უბიძგებს სითხეს გულისკენ. მსგავსი ეფექტი მიიღწევა სარქველების კოორდინირებული მუშაობით, ფეხებში კუნთების შეკუმშვით და სისტემაში გულის მუშაობით შექმნილი წნევით.

უმეტესობა არახელსაყრელი პირობებისისხლის მაღლა ასვლა წარმოიქმნება, როდესაც ადამიანი მჯდომარე ან ფეხზე დგას, მაგრამ არ აკეთებს მოძრაობებს, რომლებშიც ფეხების კუნთები სათანადო ზომით იქნება ჩართული. ეს იწვევს სისხლის სტაგნაციას, სარქველების თანდათანობით უკმარისობას, ინტრავასკულარული წნევის მატებას და სისხლძარღვების დიამეტრის გაფართოებას. ფაქტორები, რომლებიც ზრდის ქრონიკული ვენური უკმარისობის რისკს, მოიცავს:

• ჰორმონალური დარღვევები;
• თანდაყოლილი ანომალიებისისხლძარღვების სტრუქტურები;
• სიმსუქნე;
• სიმძიმის აწევა;
• გარკვეული სახის ნარკოტიკების მიღება;
• გაიზარდა სტატიკური დატვირთვები;
• ხანდაზმული ასაკი;
• ქრონიკული ყაბზობა და კოლიტი;
• დაბალი ფიზიკური აქტივობა.

სხვადასხვა ანთებითი სისხლძარღვთა პათოლოგია შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული ვენური უკმარისობის პროვოცირება. ამ ნაკადით ხშირად ყალიბდება სისხლის შედედება. ეს იწვევს მწვავე ვენურ უკმარისობას, რომელიც საბოლოოდ ქრონიკული ხდება.

ასევე მნიშვნელოვანია მემკვიდრეობითი მიდრეკილება. ქრონიკული ვენური უკმარისობის მქონე ბევრ ადამიანს ჰყავს ახლო ნათესავები, რომლებსაც აქვთ მსგავსი ჯანმრთელობის პრობლემები. დატვირთული ოჯახური ისტორიის უმეტეს შემთხვევაში, კოლაგენის შემცირებული დონე განისაზღვრება იმ ბოჭკოების სტრუქტურაში, რომლებიც ქმნიან გემებს.

სიმპტომები

დიდი ხნის განმავლობაში ქრონიკული ვენური უკმარისობის სიმპტომები ბუნდოვანი რჩება, ამიტომ ბევრი პაციენტი მათ ყურადღებას არ აქცევს. პათოლოგიის პროგრესირებასთან ერთად ჩნდება ჩივილები:

• სიმძიმე ფეხებში;
• გარდამავალი ან მუდმივი შეშუპება;
• ვარიკოზული ვენები;
• კუნთების სისუსტე;
• ტკივილი;
• ღამის კრუნჩხვები;
• პიგმენტაციის გამოჩენა.

ვენური უკმარისობის გამო კანი მშრალი ხდება და კარგავს ელასტიურობას. პათოლოგიის შემდგომ ეტაპებზე ნათლად იწყება ქვედა კიდურების რბილ ქსოვილებში ტროფიკული ცვლილებების პროგრესირების ნიშნები.

ფეხების გაფართოებულ სისხლძარღვებში სისხლის დიდი მოცულობის შენახვამ შეიძლება გამოიწვიოს გულის უკმარისობის სიმპტომები, თავბრუსხვევა და სისუსტე.

ზომიერი ფიზიკური დატვირთვის ფონზე შეიძლება შეინიშნოს სიმპტომების გამწვავება.

დაავადების ხარისხი

სამედიცინო პრაქტიკაში გამოიყენება პათოლოგიის სიმძიმის რამდენიმე კლასიფიკაცია, რომლის პარამეტრია ნიშნების არსებობა. ყველაზე პოპულარულია შეფასების სისტემები ვ.ს. სეველიევის მიხედვით და საერთაშორისო CEAP-ის მასშტაბით. ბევრი ექიმი იყენებს კლასიფიკაციის უფრო მარტივ პირველ ვერსიას. განასხვავებს ქრონიკული ვენური უკმარისობის განვითარების 4 ხარისხს.

Ნული

ეს ხარისხი გამოყოფილია კლინიკის მიერ გარკვეული მიზეზის გამო. მძიმე სიმპტომები არ აწუხებს პაციენტს და ფეხების პალპაცია არ ავლენს დამახასიათებელ ცვლილებებს. მხოლოდ კვლევის დროს ვლინდება სარქველების დარღვევისა და სისხლძარღვების კედლების გაფართოების ნიშნები.

Პირველი

ქრონიკული ვენური უკმარისობის I ხარისხის დროს პაციენტები უჩივიან კიდურებში სიმძიმესა და ტკივილს, რაც მკაფიოდ ვლინდება ფეხზე ხანგრძლივი ყოფნისას. ჩნდება შეშუპება, რომელიც ქრება ხანმოკლე დასვენების შემდეგ. პაციენტს შეიძლება აწუხებდეს ღამის კრუნჩხვების ცალკეული შემთხვევები. მრავლობითი ობობის ვენები გვხვდება კანის ზედაპირზე.

მეორე

ქრონიკული ვენური უკმარისობის 2 გრადუსით, ჩივილია ქვედა ფეხის ძლიერი თაღოვანი ტკივილის შესახებ. შეშუპება ქრონიკული ხდება. ეს სიმპტომები ძლიერდება მცირე ძალისხმევის შემდეგაც კი. დაზიანებული ვენების მიდამოებზე ხდება გათხელება კანი. ხშირად აღინიშნება ქავილი და ჰიპერპიგმენტაციის პირველი გამოვლინებები.

მესამე

პათოლოგიის მე-3 ხარისხზე შეიმჩნევა ყველა ადრე არსებული სიმპტომების გამწვავება. ქრონიკული ფორმით წარმოქმნილი ვენური უკმარისობა იწვევს რბილ ქსოვილებში ტროფიკული ცვლილებების ზრდას. დაავადების მიმდინარეობას თან ახლავს გართულებების განვითარება.

ქრონიკული ვენური უკმარისობის კურსის შეფასების ეს სისტემა ემყარება მთელ რიგ პარამეტრებს. სიმძიმის მიხედვით კლინიკური გამოვლინებებიარსებობს 6 ეტაპი, მათ შორის:

• 0 - არ არის ვენების დაზიანების სუბიექტური ან პალპაციური სიმპტომები;
• 1 - არის ობობის ვენები;
• 2 - ვენების სანათური ფართოვდება; CVI-ის ძირითადი კლასიფიკაცია
• 3 - ქრონიკულად მუდმივი შეშუპება;
• 4 - მზარდი კანის ცვლილებები;
• 5 - კანის ცვლილებები შეხორცებული წყლულის ფონზე;
• 6 - ტროფიკული ცვლილებებისა და ახალი წყლულის არსებობა.

გამომწვევი მიზეზიდან გამომდინარე, პათოლოგია შეიძლება იყოს თანდაყოლილი, იდიოპათიური და მეორადი, განვითარებული ტრავმის, თრომბოზის და ა.შ. ანატომიურად დაზიანებული სეგმენტიდან გამომდინარე, ვენური უკმარისობა, რომელიც ვითარდება ქრონიკული ფორმით, შეიძლება იყოს ღრმა, კომუნიკაციური და. ზედაპირული.

არსებობს პათოლოგიის დიდი კანქვეშა და ქვედა ღრუ ფორმები. პათოფიზიოლოგიური ასპექტებიდან გამომდინარე, ქრონიკულ ვენურ უკმარისობას შეიძლება ახლდეს რეფლექსი, ობსტრუქცია ან ორივე. CEAR-ს აქვს ინვალიდობის მასშტაბი:

• 0 - საქმიანობის შეზღუდვის გარეშე;
• 1 - შრომისუნარიანობის უსაფრთხოება შემანარჩუნებელი თერაპიის გარეშე;
• 2 - სრული განაკვეთით მუშაობის უნარი დამხმარე საშუალებების გამოყენებით;
• 3 - ინვალიდობა დამხმარე საშუალებების გამოყენების დროსაც კი.

CEAP კლასიფიკაციის მიხედვით, ყველა არსებული სიმპტომის ინტენსივობა შეფასებულია 0,1-დან 2 ქულამდე.

დიაგნოსტიკა

თუ ამ დაავადების რაიმე ნიშნები გამოჩნდება, უნდა მიმართოთ სისხლძარღვთა ქირურგს ან ფლბოლოგს. გროვდება ანამნეზი, ფასდება არსებული საჩივრები, შესწავლილია დაზარალებული ტერიტორიები. მომავალში ტარდება კოაგულოგრამა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ კოაგულაციის მაჩვენებლები. გენერალი და ბიოქიმიური ანალიზებისისხლი. ქვედა კიდურების ვენების დაზიანების ნიშნების არსებობის შემთხვევაში ტარდება ექოსკოპია.

ხშირად დიაგნოზის გასარკვევად საჭიროა დუპლექსის სკანირება. ეს კვლევა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ღრმა, პერფორირებული და ზედაპირული ვენების მდგომარეობა. ეს ხელს უწყობს სისხლძარღვების გამტარიანობის და სისხლის ნაკადის სიჩქარის შეფასებას. ხშირად ტარდება ფლებოგრაფია, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ვიზუალურად წარმოიდგინოთ სისხლძარღვები სხეულის ცალკეულ უბანში და გამოავლინოთ გარკვეული დაზიანებები, რომლებიც არღვევენ სისხლის ნორმალურ ნაკადს.

მკურნალობის მეთოდები

ქრონიკული ვენური უკმარისობის მკურნალობა ტარდება კომპლექსურად. როგორც პრევენციის ნაწილი და პათოლოგიის საწყისი ეტაპების გამოვლინებების აღმოსაფხვრელად, შეიძლება გამოყენებულ იქნას მედიკამენტები და ფიზიოთერაპიის ზოგიერთი სახეობა. გარდა ამისა, მედიკამენტური თერაპია გამოიყენება მდგომარეობის ნორმალიზებისთვის პოსტოპერაციული პერიოდი. დაავადების შემდგომ ეტაპებზე საჭიროა ქირურგიული ჩარევა.

კომპრესიული თერაპია

ხშირად ქრონიკული ვენური უკმარისობის გამოვლინების აღმოსაფხვრელად გამოიყენება ელასტიური სახვევები და სპეციალური ნაქსოვი ტანსაცმელი დაზიანებულ უბნებზე ზეწოლის შესაქმნელად. ასეთ პროდუქტებს შეიძლება ჰქონდეთ სხვადასხვა ხარისხის შეკუმშვა ფეხებზე. ასეთი თერაპია აუმჯობესებს კუნთოვან-ვენური ტუმბოს ფუნქციონირებას, ამცირებს შეშუპების სიმძიმეს და ხსნის დისკომფორტს.

ფიზიოთერაპია

ქრონიკული ფორმით მიმდინარე ვენური უკმარისობის თერაპიის დროს შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა მეთოდებიფიზიოთერაპია. ვენური უკმარისობის სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი:

• დინამიური დენები;
• ელექტროფორეზი;
• მაგნიტოთერაპია.

მდგომარეობის სტაბილიზაციის შემდეგ ინიშნება სპეციალური მასაჟი. ამის გაკეთება მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია, რადგან არასწორად გამოყენების შემთხვევაში შეიძლება ზიანი მიაყენოს. ჰირუდოთერაპია, ანუ აპლიკაცია სამკურნალო ლეკვებიხელს უწყობს სისხლის გათხელებას და აუმჯობესებს მიკროცირკულაციას.

Წამლები

ქრონიკული ვენური უკმარისობის სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი ჯგუფების პრეპარატები მიკროცირკულაციის სტაბილიზაციისთვის, სისხლის ნაკადის დარღვევების გამოსასწორებლად, სისხლძარღვების კედლების ტონუსის გასაზრდელად და ლიმფის ნაკადის გასაუმჯობესებლად:

• ვენოტონიკა;
• ანტიკოაგულანტები;
• ფიბრინოლიზური საშუალებები;
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები;
• ანტიჰისტამინები;
• ანტიბიოტიკები;
• ვიტამინის კომპლექსები;
• ადგილობრივი ტკივილგამაყუჩებლები.

მედიკამენტებს და მათ დოზებს ინდივიდუალურად ირჩევს ექიმი. ვენების უკმარისობის მკურნალობის რეჟიმში ძირითადია ვენოტონიკები, რომლებიც ხელს უწყობენ ქვედა კიდურების სისხლძარღვების კედლების მდგომარეობის გაუმჯობესებას. ამ ტიპის ყველაზე ხშირად გამოყენებული ინსტრუმენტები მოიცავს:

1. დეტრალექსი.
2. ვენარუსი.
3. ფლებოდია.

ქრონიკული ვენური უკმარისობის დროს თითქმის ყოველთვის აღინიშნება სისხლის სიბლანტის მატება, ამიტომ ანტიკოაგულანტების გამოყენება აუცილებელი ღონისძიებაა. ვენური უკმარისობისთვის ამ ტიპის ყველაზე ხშირად გამოყენებული მედიკამენტები მოიცავს:

1. ჰეპარინი.
2. ვარფარინი.
3. ფრაქსიპარინი.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები) გამოიყენება ძლიერი ტკივილის, შეშუპებისა და ანთების სხვა ნიშნების სამკურნალოდ. ვენური ტროფიკული წყლულის ინფექციის შემთხვევაში ინიშნება ანტიბიოტიკები. გარდა ამისა, ვენური უკმარისობის სამკურნალოდ, სიმპტომების აღმოსაფხვრელად ხშირად გამოიყენება სხვადასხვა მალამოები და გელები. სხვა პრეპარატები შეყვანილია მკურნალობის რეჟიმში, როდესაც მითითებულია.

ქირურგია

ქრონიკული ვენური უკმარისობის ჩარევის რამდენიმე ვარიანტი არსებობს, მათ შორის:

• მინიფლექტომია;
• შემოვლითი ვენური შუნტირება;
• ტროიანოვ-ტრენდელენბურგის პროცედურა;
• ლინტონის ოპერაცია;
• სკლეროთერაპია.

მიკროფლებექტომია გამოიყენება ქრონიკული ვენური უკმარისობის სამკურნალოდ, როდესაც პრობლემის აღმოფხვრა შესაძლებელია სისხლძარღვის დაზიანებული უბნის მცირე პუნქციის საშუალებით. შემოვლითი ვენის შემოვლითი ოპერაცია გულისხმობს დაავადებული უბნის მოცილებას და შემოვლითი ზოლის შექმნას ჯანსაღი ადგილის გადანერგვით.

ტროიანოვ-ტრენდელენბურგის ოპერაციის დროს, უპირველეს ყოვლისა, აღმოიფხვრება პათოლოგიური პროცესით დაზარალებული ვენების ჯგუფი. გარდა ამისა, საფენური ვენის შეერთება ბარძაყის ვენასთან არის ლიგირებული. ლინტონის ოპერაციის დროს ხდება პერფორირებული და საკომუნიკაციო ვენების ლიგირება. პროცედურა ტარდება ბარძაყის მცირე ჭრილობის მეშვეობით.

სკლეროთერაპია გულისხმობს დაზიანებული ვენის ღრუში სპეციალური პრეპარატის შეყვანას. ამ ტიპის ჩარევა ძირითადად გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც გაფართოებული ვენების დიამეტრი არ აღემატება 2-3 მმ-ს.

ქრონიკული ვენური უკმარისობის მკურნალობისას შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვა სახის ქირურგიული ჩარევები. ხშირად გამოიყენება ქირურგიული თერაპიის კომბინაცია.

პრევენციული ღონისძიებები

ვენური უკმარისობის განვითარების რისკის შესამცირებლად, რომელიც ვლინდება ქრონიკული ფორმით, უნდა შეწყვიტოთ მჭიდრო და ძალიან მჭიდრო ტანსაცმლის ტარება. არასასურველია ფეხსაცმლის ყოველდღიურად ტარება მაღალი ქუსლები. აუცილებლად დაიცავით დიეტა და თავიდან აიცილეთ ჭარბი წონის გამოჩენა. ქრონიკული ვენური უკმარისობის პროფილაქტიკის ფარგლებში, ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ მემკვიდრეობითი მიდრეკილება მის მიმართ, მიზანშეწონილია უარი თქვან სოლარიუმზე და თავიდან აიცილონ მზის პირდაპირი სხივების გახანგრძლივება.

სისხლძარღვების გადატვირთვის თავიდან ასაცილებლად, სასურველია მინიმუმამდე შემცირდეს ვიზიტები აბაზანასა და საუნაში. ვენური უკმარისობის პროფილაქტიკის ფარგლებში ქრონიკული ფორმარეკომენდებულია კონტრასტული შხაპის მიღება ყოველდღე. წვლილი შეიტანეთ ვენური სისტემის შენარჩუნებაში რეგულარული დოზირებით ფიზიკური ვარჯიში. აუცილებელია სპეციალური ტანვარჯიშის ჩატარება ფეხებისთვის. აუცილებელია არსებული სისხლძარღვთა დაავადებების დროული გამოვლენა და მკურნალობა.

შედეგები და გართულებები

ქრონიკული ვენური უკმარისობის განვითარება იწვევს უკიდურესად მძიმე გართულებებს. ეს პათოლოგია ქმნის პლაცდარმს თრომბოფლებიტის განვითარებისთვის. ეს მდგომარეობა არის ვენების ანთებითი დაზიანება, რომელსაც თან ახლავს თრომბის წარმოქმნა მათ სანათურში.

ამ პათოლოგიით, პაციენტებს აქვთ მწვავე ტკივილის მწვავე ჩივილები. ხშირად ქრონიკული ვენური უკმარისობის ფონზე ვითარდება ტროფიკული წყლულები. კანის მსგავსი ნაკლოვანებები წარმოიქმნება, როდესაც რბილი ქსოვილებიიწყებენ ტანჯვას ჟანგბადის და საკვები ნივთიერებების ნაკლებობით.

ქრონიკული ვენური უკმარისობის ფონზე ხშირად ჩნდება თრომბოზი. ამ პათოლოგიურ მდგომარეობას თან ახლავს თრომბის წარმოქმნა, რომელიც ბლოკავს გემის სანათურს. მომავალში შესაძლოა განვითარდეს პოსტ-თრომბოფლებიტური სინდრომი და გამოყოფილმა თრომბმა შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვის ემბოლია.

კურსის თავისებურებები ორსულ ქალებში

35 წელზე უფროსი ასაკის ქალებს აქვთ ორსულობის დროს ვენური უკმარისობის განვითარების უკიდურესად მაღალი რისკი. ეს იმის გამო ხდება, რომ ამ პერიოდში სხეული განიცდის ძლიერ დატვირთვას იმის გამო ჰორმონალური კორექტირებადა გაზრდილი წნევა მუცლის ღრუში.

ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე გართულებები. ორსულობის დროს არ არის რეკომენდებული ძლიერი წამლების მიღება. და ქირურგიული ჩარევაშეუძლებელია ანესთეზიის გამო. წამლის თერაპია შეიძლება დაიწყოს მხოლოდ ბოლო ტრიმესტრში.

ვენური უკმარისობა (VN) არის კლინიკური გამოვლინებების კომპლექსი, რომელიც ვითარდება ადამიანის ორგანიზმში ვენურ სისტემაში სისხლის გადინების დარღვევის გამო. ეს დაავადება ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებულია. მოსახლეობის დაახლოებით 15-40% განიცდის სისხლის მიმოქცევის უკმარისობას.

მწვავე და ქრონიკული ვენური უკმარისობის გავრცელება განპირობებულია ვერტიკალური პოზით, ამის გამო ფეხების გემებზე დატვირთვა მუდმივად იზრდება. ყველაზე ხშირად, პაციენტები მიმართავენ სამედიცინო დახმარებადაავადების განვითარების ბოლო ეტაპებზე. ამაშია მისი ყველაზე დიდი საფრთხე. ხალხი ვარაუდობს, რომ გაჩენილი სიმპტომები სხვა არაფერია, თუ არა დაღლილობის შედეგი მუდმივი დატვირთვებიფეხზე. პათოლოგიის სიმძიმეს ობიექტურად არ აფასებს ის არც ერთი პაციენტი. ყველაზე ხშირად, ქვედა კიდურების ვენური უკმარისობა დაბნეულია, მაგრამ ეს ორი მდგომარეობა არ არის იგივე. დაავადება ასევე შეიძლება განვითარდეს არა მხოლოდ ფეხებში, არამედ ტვინშიც.

პათოგენეზი

თავისებურია მწვავე და ქრონიკული ვენური უკმარისობის პათოგენეზი. სისხლძარღვების მეშვეობით სისხლის გადინების გახანგრძლივებული ობსტრუქციით (მიმოქცევის დარღვევების მიზეზები შეიძლება განსხვავებული იყოს), იქმნება ოპტიმალური გარემო ვენის სანათურში წნევის გაზრდისთვის.

ვენების გაფართოების გამო ვითარდება სარქვლოვანი უკმარისობა. ადამიანის ორგანიზმის თითოეულ ვენაში არის სარქვლის ფლაკონი, რომელთა მუშაობაც სისხლის მიმოქცევის რეგულირებაა. თუ რაიმე მიზეზით სარქველები მჭიდროდ არ იკეტება, მაშინ სისხლი დაიწყებს არა მხოლოდ ზევით ასვლას (გულისკენ), არამედ კიდურებში ქვევით დინებას. ეს იქნება ვენური უკმარისობის განვითარების პირველი სიმპტომი – მუდმივი სიმძიმის შეგრძნება და ფეხებში გადატვირთულობა.

თუ დროული მკურნალობა არ ჩატარდა, მაშინ ვენებში წნევა თანდათან მხოლოდ გაიზრდება და სისხლძარღვების კედლები დაკარგავს ელასტიურობას. მათი გამტარიანობა გაიზრდება. განვითარდება ქვედა კიდურების რეგიონალური შეშუპება. ტროფიკული დარღვევები მოგვიანებით მოხდება. ისინი ვითარდება ვენური სისხლძარღვების გარშემო არსებული ქსოვილების შეკუმშვისა და მათი ნორმალური კვების დარღვევის შედეგად.

ფორმები

• მწვავე ვენური უკმარისობა (AVN).ის საკმაოდ მკვეთრად ვითარდება, ფეხების ღრმა ვენების გადახურვის გამო. შესაბამისად, მათგან სისხლის გადინება მყისიერად ირღვევა. ეს სინდრომი ვითარდება მოწინავე და სამუშაო ასაკის ადამიანებში. მისი განვითარება პროვოცირებულია რამდენიმე მიზეზით: მკვეთრი ფორმებიასევე დაზიანებები, რის გამოც მოხდა ღრმა ქსოვილებში მდებარე ვენების ლიგატი. პათოლოგიური პროცესი მოქმედებს ექსკლუზიურად ღრმა ვენები, არ ვრცელდება ზედაპირზე. OVN-ის სიმპტომები თითქმის მაშინვე ჩნდება - ადამიანს უვითარდება ფეხების შეშუპება, კანი იძენს მოლურჯო ელფერს. დამახასიათებელი ნიშანი OVN-ის არსებობა - კანზე ვენების ნიმუში აშკარად ჩანს. ადამიანი გრძნობს ძლიერ ტკივილს ძირითადი გემების მიმართულებით. დამშვიდება ტკივილიშეგიძლიათ გამოიყენოთ ჩვეულებრივი ცივი კომპრესები. მისი მოქმედება განპირობებულია იმით, რომ სიცივე ხელს უწყობს სისხლძარღვებში სისხლის მოცულობის შემცირებას;
• ქრონიკული ვენური უკმარისობა (CVI).პათოლოგია ლოკალიზებულია მხოლოდ კანქვეშ მდებარე ვენურ გემებში. ეს არ ეხება ღრმაებს. მხოლოდ ერთი შეხედვით შეიძლება მოგეჩვენოთ ადვილი და უვნებელი, მაგრამ სინამდვილეში სისხლის მიმოქცევის მუდმივი დარღვევის გამო ვითარდება ტერფის სახსრის ტროფიკის პათოლოგიური ცვლილებები. უკმარისობის ამ ფორმას რამდენიმე ეტაპი აქვს. არა პირველი ეტაპი, ასაკობრივი ლაქები კანზე ჩნდება სისხლის მიმოქცევის დარღვევის ადგილზე. თუ პაციენტმა დროულად არ მიმართა ექიმს დახმარებას, მაშინ თანდათან ისინი რამდენჯერმე იზრდებიან და რბილ ქსოვილებად იზრდებიან. შედეგად, ჩნდება ტროფიკული წყლულები (ის ძნელია განკურნება კონსერვატიული გზით). CVI-ის ბოლო სტადიაზე წარმოიქმნება თრომბები და ვითარდება სხვა სისხლძარღვთა ანომალიები.

Მიზეზები

ვენური უკმარისობა ყველაზე ხშირად ვითარდება შემდეგ პირობებში:

• პოსტ-თრომბოფლებიტური სინდრომი;
• ვარიკოზული ვენები;
• თანდაყოლილი სისხლძარღვთა პათოლოგიები;
• ფლებოთრომბოზი;
• კიდურის დაზიანებები.

უარყოფითი ფაქტორები, რომლებიც მნიშვნელოვნად ზრდის ქვედა კიდურების ვენური უკმარისობის პროგრესირების ალბათობას:

• მედიკამენტები, რომლებიც შეიცავს ჰორმონებს მათ შემადგენლობაში;
• გენეტიკური მიდრეკილება;
• ქალი. ქალის ორგანიზმში ესტროგენის დონე საკმაოდ მაღალია, ამიტომ ხშირად უვითარდებათ ARI და CVI. ასევე ორსულობისა და მშობიარობის დროს იმატებს ვენურ სისხლძარღვებზე დატვირთვა (შეიძლება განვითარდეს როგორც ფეხების, ისე თავის ტვინის ვენური უკმარისობა);
• სიმსუქნე;
• სუსტი საავტომობილო აქტივობა;
• ასაკი. CVI ყველაზე მეტად განვითარდება ხანდაზმულ ადამიანებში, რადგან არახელსაყრელი ფაქტორები ზემოქმედებდნენ მათ სხეულზე უფრო დიდხანს;
• სტატიკური დატვირთვები;
• ქრონიკული ყაბზობა;
• სიმძიმის აწევა (მუდმივი).

რისკის ქვეშ მყოფი ჯგუფები

ლიმფური ვენური უკმარისობა ადამიანებში ვითარდება მათი ცხოვრების ყველაზე აქტიურ პერიოდში - 20-დან 50 წლამდე. მაგრამ მხოლოდ რამდენიმე პაციენტი მიმართავს დახმარებას კვალიფიციურ ექიმებს, როგორც კი დაავადების პირველი სიმპტომების გამოვლენას დაიწყებს. არსებობს ადამიანთა რამდენიმე ჯგუფი, რომლებშიც პათოლოგია ვითარდება ყველაზე ხშირად:

• სპორტსმენები;
• ადამიანები, რომლებსაც აქვთ გენეტიკური მიდრეკილება CVI-ს მიმართ;
• ჭარბწონიანი ადამიანები;
• ორსული ქალი.

კლასიფიკაცია

ქრონიკული ვენური უკმარისობის შემდეგი კლასიფიკაცია ყველაზე გავრცელებულად ითვლება:

• ხარისხი 0.Ამ შემთხვევაში მძიმე სიმპტომებიდაავადებები არ არსებობს. პაციენტი ვერ ამჩნევს რაიმე ცვლილებას. შენარჩუნებულია შრომისუნარიანობა;
• ხარისხი 1.ეს ხარისხი ხასიათდება პირველი სიმპტომების გამოვლენით, რაც მიუთითებს ორგანიზმში პათოლოგიური პროცესის არსებობაზე. პაციენტი გრძნობს ტკივილს ქვედა კიდურებში, სიმძიმის და სისავსის შეგრძნებას. მალე ჩნდება გამოხატული გაუვალი შეშუპება და კრუნჩხვები (უფრო გამოხატული ღამით);
• ხარისხი 2.შეშუპება არ ქრება. გამოკვლევისას აღინიშნება ეგზემა, ჰიპერპიგმენტაცია, ლიპოდერმატოსკლეროზი;
• ხარისხი 3.კიდურების ზედაპირზე წარმოიქმნება ტროფიკული წყლულები. ეს მდგომარეობა ყველაზე საშიშია პაციენტის ჯანმრთელობისთვის.

ასევე არსებობს და საერთაშორისო კლასიფიკაცია OVN და CVI - SEAR სისტემა.

ვენური უკმარისობის კლასიფიკაცია CEAR-ის მიხედვით

კლინიკური სურათის მიხედვით:

• 0 - არ არის ადამიანში ვენური გემების პათოლოგიის არსებობის ვიზუალური ნიშნები;
• 1 - ტელეანგიექტაზია;
• 2 - ვიზუალურად გამოკვეთილი ვარიკოზული ვენები ფეხებზე;
• 3 - ჩნდება მუდმივი შეშუპება;
• 4 - ცვლილებები ჩნდება კანზე;
• 5 - ცვლილებები კანზე უკვე შეხორცებული წყლულის არსებობისას;
• 6 - ცვლილებები კანში ახალი წყლულის არსებობისას.

მნიშვნელობა ენიჭება ეტიოლოგიურ კლასიფიკაციას, ვინაიდან ვენების პათოლოგიის მკურნალობა დიდწილად დამოკიდებულია პროვოცირებულ მიზეზებზე. ქრონიკული უკმარისობამიმოქცევა.

ეტიოლოგიური კლასიფიკაცია:

• ევროკავშირი - გენეტიკური მიდრეკილება;
• EP - უცნობი მიზეზი;
• ES - უკმარისობა ვითარდება ადამიანში ტრავმის, თრომბოზის და ა.შ.

ანატომიური კლასიფიკაცია CEAP სისტემის მიხედვით შესაძლებელს ხდის აჩვენოს დაზიანების დონე, სეგმენტი (ღრმა, ზედაპირული ან კომუნიკაბელური), ასევე პათოლოგიური პროცესის ლოკალიზაცია (ქვედა ღრუ ვენა ან დიდი საფენური ვენა).

CVI კლასიფიკაცია CEAP სისტემის მიხედვით, პათოფიზიოლოგიური ასპექტების გათვალისწინებით:

• ვენური ცირკულაციის ქრონიკული უკმარისობა რეფლუქსის ფენომენით;
• CVI ობსტრუქციის გამოვლინებით;
• CVI კომბინირებული (რეფლუქსისა და ობსტრუქციის კომბინაცია).

სისხლის მიმოქცევის მწვავე და ქრონიკული უკმარისობის კლასიფიკაცია სამედიცინო დაწესებულებებში გამოიყენება ფლბოლოგების მიერ დაავადების სტადიის, ასევე მისი სიმძიმის დასადგენად. ეს აუცილებელია შესაბამისი ეფექტური მკურნალობის დასანიშნად.

სიმპტომები

OVN-ის სიმპტომები სწრაფად ჩნდება, რადგან სისხლძარღვების ბლოკირება ძალიან სწრაფად ხდება. ქვედა კიდურებიდან სისხლის გადინების შეუძლებლობის გამო ჩნდება შეშუპება. სისხლძარღვების მსვლელობისას პაციენტი აღნიშნავს ძლიერი ტკივილის გაჩენას, რომელიც არ ქრება პოზიციის შეცვლით ან დასვენების დროს. კანი იძენს მოლურჯო ელფერს და მასზე ჩნდება ვენების ნიმუში. დაავადების ამ ფორმის მკურნალობა უფრო ადვილია. პირველადი დახმარება - ცივი კომპრესის წასმა და ტკივილგამაყუჩებლების მიღება. შემდგომ მკურნალობას დაგინიშნავთ მხოლოდ ფლბოლოგი.

დაავადების ქრონიკული ფორმის სიმპტომები შეიძლება განსხვავებული იყოს. ამიტომ, სხვადასხვა ხალხი კლინიკური სურათისისხლის მიმოქცევის ქრონიკული უკმარისობა შეიძლება ოდნავ განსხვავებული იყოს. პათოლოგიური პროცესის განვითარების პირველ ეტაპზე ერთდროულად ჩნდება სიმპტომების ერთი ან კომპლექსი:

• ყველაზე ხშირად, ადამიანს ეწყება ფეხებში სიმძიმის შეწუხება, რაც საგრძნობლად იმატებს ფეხზე ხანგრძლივი ყოფნის შემდეგ;
• ქვედა კიდურებში შეშუპების წარმოქმნა;
• ღამის კრუნჩხვები;
• კანის ჰიპოპიგმენტაცია ან ჰიპერპიგმენტაცია;
• კანი კარგავს თავის ელასტიურობას და ხდება მშრალი;
• მოგვიანებით ეტაპებზე კანის ზედაპირზე წარმოიქმნება ტროფიკული წყლულები;
• დეპოზიტის გამო დიდი რიცხვისისხლი ფეხებში, ადამიანს უვითარდება თავბრუსხვევა, სისუსტე.

თუ თქვენ გაქვთ რომელიმე ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი, რეკომენდირებულია სასწრაფოდ მიმართოთ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას სამედიცინო დაწესებულება. იქ, პირველადი გამოკვლევისა და დიაგნოზის მონაცემების საფუძველზე, ექიმი ადგენს დაავადების სიმძიმეს (დამტკიცებული კლასიფიკაციის გამოყენებით), ასევე დანიშნავს მკურნალობის შესაბამის კურსს.

დიაგნოსტიკა

• ქვედა კიდურების ულტრაბგერა. მისი დახმარებით შესაძლებელია გამოვლინდეს უბნები, რომლებშიც ვენები გაფართოვდა და სისხლის მიმოქცევა დარღვეულია. ასევე, ექიმს შეუძლია გამოავლინოს სისხლის შედედების, ვარიკოზული ვენების არსებობა. ეს გამოკვლევა დაუყოვნებლივ უნდა ჩატარდეს CVI-ის პირველი სიმპტომების გამოვლენისთანავე;
• თუ ულტრაბგერითი მონაცემები საეჭვოა, მაშინ ამ შემთხვევაში ისინი მიმართავენ ფლებოგრაფიას.

მკურნალობა

მწვავე ვენური უკმარისობაამოღებულია რამდენიმე ნაბიჯით. დაავადების აქტიურ ფაზაში აუცილებელია პათოლოგიური პროცესის ადგილზე ცივი კომპრესის დადება. გაცივებული ქსოვილი გამოიყენება ორი წუთის განმავლობაში, რის შემდეგაც იგი მოთავსებულია კონტეინერში ყინულით და წყლით გასაციებლად. ამ მოქმედებების გამეორება რეკომენდებულია ერთი საათის განმავლობაში. ანთების მოხსნის შემდეგ იწყება მეორე ეტაპი - სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესება. შეგიძლიათ გამოიყენოთ მალამოები, რომლებიც შეიცავს ნივთიერებებს, რომლებიც ანელებენ სისხლის შედედებას.

CVIმკურნალობა ბევრად უფრო რთულია, ვიდრე მწვავე. ქრონიკული სისხლის მიმოქცევის უკმარისობის მკურნალობის სწორი ტაქტიკის განსაზღვრისას ნათლად უნდა გვესმოდეს, რომ ეს პათოლოგიური მდგომარეობა სისტემური პროცესია. ყველაფრის მთავარი მიზანი სამედიცინო ზომები- ქვედა კიდურების ვენურ სისტემაში ნორმალური სისხლის მიმოქცევის აღდგენა, ასევე შესაძლო რეციდივების განვითარების პრევენცია.

• დაავადების მკურნალობა ტარდება რამდენიმე კურსში. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია სიმპტომების სიმძიმეზე და პათოლოგიის სიმძიმეზე;
• ვენური უკმარისობის მკურნალობა მკაცრად ინდივიდუალურად შეირჩევა;
• წამლის თერაპია კომბინირებულია სისხლის მიმოქცევის ქრონიკული უკმარისობის მკურნალობის სხვა მეთოდებთან.

ქრონიკული ვენური უკმარისობის მკურნალობაში ყველაზე მნიშვნელოვანია სინთეტიკის გამოყენება წამლები(დანიშნეთ ფლებოტროპული საშუალებები), ასევე ელასტიური შეკუმშვა. წამლებსაც უნიშნავენ ადგილობრივი აპლიკაცია.

ქირურგიული მკურნალობა ტარდება პათოლოგიური ვენური გამონადენის მოსაშორებლად, ასევე ვარიკოზული ვენების უბნების მოსაშორებლად.

ქრონიკული ცერებროვასკულური უკმარისობა

ეს დაავადება განსაკუთრებით უნდა აღინიშნოს, რადგან ის შეიძლება განვითარდეს აბსოლუტურად ნებისმიერ ადამიანში და საკმაოდ სერიოზული პათოლოგიაა. თავის ტვინის ქრონიკული ვენური უკმარისობა შეიძლება მოხდეს სიმღერის, ფიზიკური დატვირთვის, კისრის ზედმეტად მჭიდრო საყელოთი და ა.შ. როგორც წესი, პაციენტები დიდი ხნის განმავლობაში არ უჩივიან გაუარესებას. ზოგადი მდგომარეობა. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ტვინს აქვს საოცარი კომპენსატორული მექანიზმი და განვითარებული სისხლის მიმოქცევის სისტემა. ამიტომ, დიდი ხნის განმავლობაში სისხლის გადინების სერიოზული სირთულეებიც კი არანაირად არ ვლინდება. ეს არის ამ მდგომარეობის ყველაზე დიდი საფრთხე.

პრევენცია

იმისდა მიუხედავად, რომ ვენური უკმარისობა გენეტიკურად თანდაყოლილი დაავადებაა, შესაძლებელია გარკვეული ზომების მიღება, რაც მნიშვნელოვნად შეამცირებს მისი განვითარების რისკს:

• არ გადახუროთ მზეზე;
• არ ჩაიცვათ ძალიან მჭიდრო საცვალი და ტანსაცმელი (იგივე წესი ვრცელდება ტვინში CVI-ის პროფილაქტიკაზე);
• არ იჯდეთ და არ იდგეთ უძრავად დიდი ხნის განმავლობაში;
• დიეტა;
• მაღალქუსლიანებზე უარის თქმა.

თავის ტვინისა და ქვედა კიდურების მწვავე და ქრონიკული ვენური უკმარისობა რთული და მზაკვრული დაავადებაა, რომელიც ზოგჯერ სრულიად უსიმპტომოდ მიმდინარეობს და თავს იგრძნობს ბოლო ეტაპებზე. მისი შედეგები შეიძლება იყოს ძალიან მძიმე, თრომბოემბოლიამდე. ამიტომ, თუ ადამიანი ფეხებში მუდმივ სიმძიმეს გრძნობს და საღამოს შეშუპება გამოჩნდება, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს ვენური უკმარისობის გამოსარიცხად ან დასადასტურებლად.

ქვედა კიდურების ვენური უკმარისობა საკმაოდ გავრცელებული პრობლემაა და აქვს მიკრობული კოდი 10. ეს მდგომარეობა ჩნდება სარქველების არასათანადო მუშაობის გამო, რომლებიც ამა თუ იმ მიზეზით წყვეტენ მთლიანად დახურვას.

ამის გამო გულში სისხლის მიმოქცევა ირღვევა და ჩნდება ვენების უკმარისობა. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს განსხვავება მწვავე და ქრონიკულ ვენურ უკმარისობას შორის. პირველი ვარიანტი გაცილებით ნაკლებად გავრცელებულია და გვხვდება ღრმა გემებში. ქრონიკული ვენური უკმარისობა ძალიან გავრცელებულია, ის ვითარდება კანქვეშა ვენებში.

ამ დაავადების სიმპტომები და მკურნალობა კარგად არის გასაგები. კიდევ ერთი საკმაოდ საშიში დაავადებაა ქრონიკული ცერებრალური ვენური უკმარისობა. ადამიანის ტვინში იწყება პრობლემები, რომლებიც დაკავშირებულია სისხლის მიმოქცევასთან. ცერებრალური უკმარისობა მოითხოვს განსაკუთრებული ყურადღება, მოწინავე ვერსიებში, შეიძლება მიაღწიოს ძალიან სერიოზულ გართულებას.

ვენური უკმარისობის სიმპტომები

ვენურ უკმარისობას აქვს დამახასიათებელი სიმპტომები. Ზე საწყისი ეტაპიადამიანი გრძნობს ქვედა კიდურების დაღლილობას და სისავსეს. ეს ნიშნები იწყებს ზრდას და მატულობს დიდი ხნის განმავლობაში დგომისას. მდგომარეობის განვითარების შედეგად იწყება კრუნჩხვები და ძლიერი ტკივილი ხბოს მიდამოში.

გარდა ამისა, ვენური უკმარისობით, ხშირად აღინიშნება შეშუპება და ობობის ვენები. მსგავსი ნიშნები გვხვდება პერფორირებულ ვენებში სარქვლოვანი ვენური უკმარისობის დროს. აუცილებელია ექიმის დახმარება უკვე დაავადების განვითარების საწყისი ნიშნების გამოვლენისას.

ქვედა კიდურების ვენური უკმარისობის მკურნალობა

ვენური უკმარისობის მკურნალობის დასაწყებად გამოიყენება ნარკოტიკების სპეციალური ჯგუფები. ეს სახსრები ახდენს ვენების ტონუსის და სისხლის ნაკადის ნორმალიზებას. შესაბამისი მედიკამენტების რეგულარული გამოყენების წყალობით, პაციენტების მდგომარეობა საგრძნობლად უმჯობესდება და უსიამოვნო და მტკივნეული სიმპტომები ქრება.

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ მკურნალობა დაინიშნოს ექიმმა, მედიკამენტების დამოუკიდებელმა არჩევანმა შეიძლება გააუარესოს სიტუაცია. გარდა ამისა, ფიზიოთერაპია ნაჩვენებია ქვედა კიდურების ვენური უკმარისობის დროს. მხოლოდ ექსტრემალურ შემთხვევებში, ამ დაავადებით, უნდა მივმართოთ ვენაში ინექციებს და ოპერაციას.

პრეპარატები

ვენური უკმარისობის სამკურნალოდ ხშირად საჭიროა სხვადასხვა ჯგუფის კუთვნილი მედიკამენტების მიღება, სწორედ ეს კომბინირებული თერაპია მოგცემთ საუკეთესო შედეგს. შემდეგი მედიკამენტები ყველაზე ხშირად ინიშნება ექიმების მიერ:

• Phlebotonics - Phlebodia 600, Detralex, Ginkor Fort, Venarus;
• ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები - დიკლოფენაკი, ნისე;
• მედიკამენტები ალერგიის პროფილაქტიკისთვის - ზოდაკი, პრომესტაზინი;
• სისხლის გამათხელებლები - ასპირინი, დიპირიდამოლი;
• ანტიოქსიდანტები.

წარმოდგენილი ნარკოტიკების გონივრული კომბინაცია მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია აირჩიოს. თვითმკურნალობა ამ შემთხვევაში მხოლოდ ზოგჯერ შეიძლება გააუარესოს მდგომარეობა. ტაბლეტებისა და კაფსულების გარდა, ადგილობრივი საშუალებები ხელს უწყობს შეშუპებისა და ტკივილის შემსუბუქებას. ესენია: ჰეპარინის მალამო, ლიოტონ 1000, ინდომეტაცინის მალამო და ა.შ.

მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

ქვედა კიდურების ვენური უკმარისობის მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს ტრადიციული მედიცინის საშუალებებისა და მეთოდების გამოყენებით. მაგრამ ეს უნდა გაკეთდეს მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ. ერთ-ერთი ეფექტური ვარიანტი, რომელსაც ფლბოლოგია ხაზს უსვამს, არის ჰირუდოთერაპია.

ეს მეთოდი გულისხმობს მკურნალობას სამედიცინო ლეკვების გამოყენებით. კბენისას ისინი ხვდებიან ადამიანის ორგანიზმში სასარგებლო მასალარომელიც ხელს უწყობს სისხლის გათხელებას. ეს ხელს უშლის ვარიკოზული ვენების და თრომბოფლებიტის განვითარებას.

მხოლოდ ჰირუდოთერაპევტებმა იციან ზუსტად როგორ მოიქცნენ წურბელებით, სწორედ მათ უნდა დაუკავშირდეთ კურსისთვის, რომლის ხანგრძლივობა უნდა იყოს 5-დან 15 პროცედურამდე. ყოველი სესიის შემდეგ, თქვენ უნდა ატაროთ კომპრესიული წინდები დაზიანებულ ადგილზე.

ძალიან კარგი შედეგია დიეტის დაცვა, რომელიც ითვალისწინებს ძლიერ ცხიმიან, შემწვარ საკვებზე უარის თქმას, ასევე ტკბილეულის შეზღუდვას. სწორი კვებააუცილებლად გააუმჯობესებს პაციენტის მდგომარეობას. ამ შემთხვევაში რეკომენდირებულია მხოლოდ კომფორტული, არ მჭიდრო ფეხსაცმლის ტარება.

მცენარეული მკურნალობა

სახლში მკურნალობა სხვადასხვა სამკურნალო მცენარეების დახმარებით ძალიან ხშირია. ამის სწავლა შესაძლებელია ჯანდაცვის სკოლაში. დეკორქცია და მალამოები საფუძველზე ცხენისწაბლა, ჯალათ-ცოცხებისა და ტკბილი სამყურას ფესვები.

თხილის ფოთლები და ქერქი დაგეხმარებათ გაუმკლავდეთ ქრონიკულ ვენურ უკმარისობას. მათი ინფუზია უნდა მიიღოთ პერორალურად 3-ჯერ დღეში 1/3 ჭიქა. სახლში დამზადება საკმაოდ მარტივია. ამისათვის მცენარის სუფრის კოვზი მოხარშეთ ერთ ჭიქა მდუღარე წყალში და ცოტაოდენი ადუღეთ.

სოფორის ყვავილები ასევე ეხმარება ამ დაავადებას. ამ მცენარეს უნდა შეასხათ არაყი და მიიღოთ პერორალურად 1 ჩაის კოვზი დღეში ერთხელ.

კიდევ ერთი ეფექტური სამკურნალო მცენარეა კალანჩო. ალკოჰოლური კომპრესები მისი დანამატით ხელს უწყობს ფეხის არეში ტკივილის, დაღლილობისა და შეშუპების მოკლე დროში გამკლავებას. სიტინის ინფუზია ასევე აღიარებულია, როგორც ეფექტური.

ქვედა კიდურების ქრონიკული ვენური უკმარისობა 1,2 გრადუსი

არსებობს ქრონიკული ვენური უკმარისობის გარკვეული პათოგენეზი. მკურნალობისა და პრევენციის შედეგი ამ შემთხვევაში მთლიანად დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად სწრაფად დაინიშნა მკურნალობა. მედიცინაში განასხვავებენ ვენური უკმარისობის განვითარების შემდეგ ეტაპებს:

1. საწყისი (1 ხარისხი) - ახასიათებს შეშუპება და სიმძიმის გამოჩენა, ასევე საკმაოდ ხშირად ყალიბდება ობობის ვენები.
2. ეტაპი 2 განპირობებულია გარეგანი ანთების გამოვლენით და საფენის ვენების აშკარა მატებით.
3. ქვედა კიდურების ვენური უკმარისობა მე-3 სტადია - ძალიან უგულებელყოფილია, ის ვლინდება, როდესაც ქრონიკული ვენური უკმარისობა პროგრესირებს ტროფიკული წყლულებით, ზოგჯერ კი ატროფიით.

წარმოდგენილი კლასიფიკაცია ზოგადად მიღებულია. მაგრამ ამავდროულად, დაავადება იწყებს განვითარებას ჯერ კიდევ პირველ ხარისხამდე, ამ დროს ყველაფერი ხდება აშკარა სიმპტომების გამოვლენის გარეშე. ხშირად ამ მდგომარეობას ნულოვანი ეტაპის სახელით მოიხსენიებენ.

მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს დაავადების უგულებელყოფა, რადგან ვენური უკმარისობა შეიძლება იყოს სხვადასხვა ტიპის. ამრიგად, განასხვავებენ ვენურ ლიმფურ უკმარისობას, ვარიკოზულ ვენურ უკმარისობას, ვენური სარქველების უკმარისობას, პოსტტრავმული ვენურ უკმარისობას.

სავარჯიშოები ფეხის ვენური უკმარისობისთვის ვიდეო

ვენური უკმარისობის ნიშნების გამოვლენისას, ასევე პროფილაქტიკური მიზნით, რეკომენდებულია სპეციალური ვარჯიშების გაკეთება. იგი შედგება ქვედა კიდურებზე ზემოქმედებაში. არყის ვარჯიში დაგეხმარებათ დაღლილობის მოხსნაში. გარდა ამისა, სასარგებლოა მჯდომარე პოზიციიდან ფეხებით და ხელებით მუშაობა. ასევე, ვენური უკმარისობით, რეკომენდებულია "მაკრატლის" და "ველოსიპედის" გაკეთება.

ვენური უკმარისობა მამაკაცებში

ვენური უკმარისობა გავლენას ახდენს როგორც ქალებზე, ასევე მამაკაცებზე. ის შეიძლება ლოკალიზდეს არა მხოლოდ ქვედა კიდურების მიდამოში, არამედ მენჯის ვენებშიც. მამაკაცები საკმაოდ ხშირად განიცდიან მძიმე ფიზიკურ დატვირთვას, რაც ამ მდგომარეობის განვითარების მთავარი მიზეზია.

ამ დაავადების დიაგნოზში ფლბოლოგები არიან დაკავებულნი. სწორედ მათ შეუძლიათ თქვან, როგორ უმკურნალონ ამ დაავადებას, როგორც ხანდაზმულებში, ასევე მოზარდებში. როგორც წესი, კურსი მოიცავს ფიზიოთერაპიადა მასაჟი.

ფოტო სურათები

როგორ ვითარდება ქვედა კიდურების ვენური უკმარისობა? დაასრულეთ ეტაპობრივად კურსი.

ვენოტონური პრეპარატები

ვენოტონური პრეპარატები ხელს უწყობს სარქველების მდგომარეობის გაუმჯობესებას. მათ შერჩევაში ფლბოლოგები არიან დაკავებულნი. მთავარი ეფექტური ნარკოტიკებიარის: Detralex, Phlebodia 600, Venarus, Askorutin და ა.შ. ასევე ვენოდიოლს შეუძლია უზრუნველყოს სისხლის ნაკადის ნორმალიზება. ორსულობის დროს ამ ჯგუფის მედიკამენტების მიღება აუცილებლად უნდა შეთანხმდეს გინეკოლოგთან.

ვენური ლიმფური უკმარისობის ყველა ეს პრეპარატი კარგ შედეგს იძლევა. მაგრამ მაინც, მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია უპასუხოს კითხვას, თუ როგორ უნდა მოექცნენ ამა თუ იმ საშუალებებს. თქვენ არ უნდა მოიძიოთ რჩევა სხვადასხვა თემატური ფორუმებიდან და საიტებიდან ვიკიპედიის მაგალითზე.

Detralex: გამოყენების ინსტრუქცია

დეტრალექსი ინიშნება ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენებისთვის, ბუასილის გაჩენისას და ქალებში მენჯის ვარიკოზული ვენებისთვის. მიიღეთ ეს საშუალება უნდა იყოს ანოტაციაში მითითებულ დოზაში. დეტრალექსის მიღების კურსი პირდაპირ დამოკიდებულია დაავადებაზე და განვითარების სტადიაზე, რის გამოც ის ინდივიდუალურად შეირჩევა. მხოლოდ ექიმს შეუძლია სწორად უპასუხოს კითხვას, თუ რამდენი უნდა დალიოთ დეტრალექსი.

Phlebodia 600: გამოყენების ინსტრუქცია, ფასი, მიმოხილვები, ანალოგები

Phlebodia 600 არის ცნობილი ფრანგული ვენოტონიკი. მისი ანალოგი არის Detralex. პასუხი კითხვაზე, თუ როგორ განსხვავდებიან ისინი საკმაოდ მარტივია. პრეპარატებს შემადგენლობაში აქვთ დიოსმინის სხვადასხვა კონცენტრაცია. ფლებოდიას პაკეტი დაახლოებით 800 მანეთი ღირს მოსკოვში, ვლადივოსტოკსა და კრასნოიარსკში. ვენური უკმარისობის დროს უნდა მიიღოთ დღეში 1-ჯერ, 1 ცალი.

Venarus: გამოყენების ინსტრუქცია, ფასი, მიმოხილვები, ანალოგები

Venarus არის რუსული წარმოების ვენოტონიკი. ეს წამალი რეკომენდებულია ვენური უკმარისობის სინდრომის მქონე პაციენტებისთვის. ამ წამლით მკურნალობის კურსი უნდა დანიშნოს ფლბოლოგმა, როგორც წესი, გრძელდება დაახლოებით 3 თვე, რომლის დროსაც დღეში 2 ტაბლეტი უნდა იქნას მიღებული.

როგორ მოქმედებს ის ვარიკოზულ ვენებზე

პაციენტებს ერთდროულად ეძლევათ ვარიკოზული ვენები და ქრონიკული ვენური უკმარისობა. როგორც ექიმების გამოცდილება აჩვენებს, ხშირად ვენური უკმარისობა ვარიკოზული ვენების მიზეზად ითვლება. მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდის მოსაგვარებლად, აუცილებლად რეკომენდირებულია ექიმთან კონსულტაცია, რათა დანიშნოს სწორი მკურნალობა. სტატისტიკის მიხედვით, დაავადება შეძენილია, მაგრამ არის მემკვიდრეობითი შემთხვევებიც, როდესაც ახალშობილებს ვენების პრობლემების დიაგნოზი უსვამენ.

ფლებექტომია: ოპერაცია ვარიკოზული ვენების მოსაშორებლად

იმ შემთხვევებში, როდესაც კონსერვატიული მკურნალობაარაეფექტური აღმოჩნდება, ქვედა კიდურების ვენური უკმარისობა მძიმე მდგომარეობაშია, უნდა მიმართო ოპერაციას. ისინი ტარდება სპეციალიზებულ კლინიკებში. არსებობენ გამოცდილი ექიმები, რომლებმაც იციან ამ მდგომარეობის ფორმირების პათოგენეზი.

ოპერაციის არსი არის დეფექტური ვენის ამოღება. ეს ქირურგიული ჩარევა ტარდება საკმაოდ სწრაფად და არ საჭიროებს დიდ დროს აღდგენის პერიოდი. ოპერაციის შემდეგ პაციენტებს ურჩევენ რეგულარულად ატარონ კომპრესიული საცვლები და გაიარონ პროფილაქტიკური გამოკვლევები. ამ პროცედურის შემდეგ, პაციენტები განიცდიან აშკარა გაუმჯობესებას.

მხოლოდ ფლებოლოგმა უნდა მიიღოს გადაწყვეტილება, თუ როგორ მკურნალობენ ქვედა კიდურების ვენური უკმარისობას. ოპერაცია მითითებულია მხოლოდ როგორც უკანასკნელი საშუალება. დაავადების ქრონიკული ვენური უკმარისობის საწყის ეტაპზე კარგ შედეგს იძლევა კონსერვატიული მკურნალობა, რომელიც ტარდება ცნობილი და ხელმისაწვდომი ვენოტონიკის, ტაბლეტების, გელებისა და მალამოების გამოყენებით.

lechenievarikoza24.ru

CVI განვითარების მექანიზმი

ქვედა კიდურებიდან სისხლი მიედინება ღრმა (90%) და ზედაპირულ (10%) ვენებში. ქვემოდან ზემოდან სისხლის გადინება უზრუნველყოფილია მთელი რიგი ფაქტორებით, რომელთაგან ყველაზე მნიშვნელოვანია ვარჯიშის დროს კუნთების შეკუმშვა. კუნთი იკუმშება ვენაზე. გრავიტაციის გავლენით სისხლი ქვევით მიდის, მაგრამ ვენური სარქველები ხელს უშლიან მის გადინებას. შედეგად, უზრუნველყოფილია ვენური სისტემის მეშვეობით სისხლის ნორმალური ნაკადი. სითხის მუდმივი მოძრაობის შენარჩუნება სიმძიმის წინააღმდეგ შესაძლებელი ხდება სარქვლოვანი აპარატის სიცოცხლისუნარიანობის, ვენური კედლის სტაბილური ტონისა და ვენების სანათურის ფიზიოლოგიური ცვლილების გამო, სხეულის პოზიციის ცვლილებით.

იმ შემთხვევაში, როდესაც განიცდის ერთი ან რამდენიმე ელემენტი, რომელიც უზრუნველყოფს სისხლის ნორმალურ მოძრაობას, იწყება პათოლოგიური პროცესი, რომელიც შედგება რამდენიმე ეტაპისგან. სარქვლის ქვემოთ ვენის გაფართოება იწვევს სარქვლის არაკომპეტენტურობას. მუდმივი გაზრდილი წნევის გამო, ვენა აგრძელებს გაფართოებას ქვემოდან ზევით. ვენური რეფლუქსი უერთდება (სისხლის პათოლოგიური გამონადენი ზემოდან ქვემოდან). სისხლი ჩერდება ჭურჭელში, იჭერს ვენის კედელს. იზრდება ვენური კედლის გამტარიანობა. ვენის კედლის მეშვეობით პლაზმა იწყებს ოფლიანობას მიმდებარე ქსოვილებში. ქსოვილები შეშუპებულია, მათი კვება ირღვევა.

სისხლის მიმოქცევის უკმარისობა იწვევს ქსოვილების მეტაბოლიტების დაგროვებას მცირე სისხლძარღვებში, სისხლის ადგილობრივ გასქელებას, მაკტოფაგების და ლეიკოციტების გააქტიურებას, ლიზოსომური ფერმენტების, თავისუფალი რადიკალების და ადგილობრივი ანთებითი შუამავლების რაოდენობის ზრდას. ჩვეულებრივ, ლიმფის ნაწილი ანასტომოზების მეშვეობით ვენურ სისტემაში გამოიყოფა. ვენურ საწოლში წნევის მატება არღვევს ამ პროცესს, იწვევს ლიმფური სისტემის გადატვირთვას და ლიმფის გადინების დარღვევას. ტროფიკული დარღვევები გამწვავებულია. ყალიბდება ტროფიკული წყლულები.

CVI-ის მიზეზები

ქრონიკული ვენური უკმარისობა შეიძლება მოხდეს შემდეგ პირობებში:

• ქვედა კიდურების გრძელვადიანი ვარიკოზული ვენები;
• პოსტ-თრომბოფლებიტური სინდრომი;
• ღრმა და ზედაპირული ვენური სისტემების თანდაყოლილი პათოლოგია (ღრმა ვენების თანდაყოლილი ჰიპო- ან აპლაზია - კლიპელ-ტრენაუნის სინდრომი, თანდაყოლილი არტერიოვენოზური ფისტულები - პარკე-ვებერ-რუბაშოვის სინდრომი).

ზოგჯერ ქრონიკული ვენური უკმარისობა ვითარდება ფლებოთრომბოზის შემდეგ. ბოლო წლებში ფლებოპათიები გამოიყოფა, როგორც ერთ-ერთი მიზეზი, რომელიც იწვევს CVI-ს განვითარებას - მდგომარეობა, რომელშიც ვენური სტაზია ხდება ინსტრუმენტული და არარსებობის პირობებში. კლინიკური ნიშნებივენური სისტემის პათოლოგია. იშვიათ შემთხვევებში ტრავმის შემდეგ ვითარდება ქრონიკული ვენური უკმარისობა.

არსებობს მთელი რიგი არასასურველი ფაქტორები, რომლებიც ზრდის ქრონიკული ვენური უკმარისობის განვითარების რისკს:

• გენეტიკური მიდრეკილება. გენეტიკურად განსაზღვრული დეფიციტი იწვევს პათოლოგიის განვითარებას შემაერთებელი ქსოვილი, რაც იწვევს სისხლძარღვთა კედლის სისუსტეს კოლაგენის ნაკლებობის გამო.
• ქალი. ქრონიკული ვენური უკმარისობა გამოწვეულია მაღალი დონეესტროგენი, გაზრდილი დატვირთვაორსულობისა და მშობიარობის დროს ვენურ სისტემაზე, ასევე სიცოცხლის ხანგრძლივობის გაზრდაზე.
• ასაკი. ხანდაზმულ ადამიანებში CVI-ის განვითარების ალბათობა იზრდება არასასურველი ფაქტორების ხანგრძლივი ზემოქმედების შედეგად.
• ჰორმონალური კონტრაცეპტივების და სხვა ჰორმონის შემცველი პრეპარატების მიღება (ესტროგენის დონის გაზრდის გამო).
• ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა, სიმსუქნე.
• გახანგრძლივებული სტატიკური დატვირთვები (ხანგრძლივი მოგზაურობა ტრანსპორტით, დგომა ან მჯდომარე სამუშაო), სიმძიმის მუდმივი აწევა.
• ქრონიკული ყაბზობა.

CVI კლასიფიკაცია

ამჟამად რუსი ფლბოლოგები იყენებენ CVI-ის შემდეგ კლასიფიკაციას:

• ხარისხი 0. ქრონიკული ვენური უკმარისობის სიმპტომები არ არის.
• 1 ხარისხი. პაციენტებს აწუხებთ ფეხების ტკივილი, სიმძიმის შეგრძნება, გარდამავალი შეშუპება, ღამის კრუნჩხვები.
• ხარისხი 2. შეშუპება ხდება მუდმივი. ვიზუალურად განისაზღვრება ჰიპერპიგმენტაცია, ლიპოდერმატოსკლეროზის ფენომენი, მშრალი ან ტირილი ეგზემა.
• ხარისხი 3. ახასიათებს ღია ან შეხორცებული ტროფიკული წყლულის არსებობა.

0 ხარისხი კლინიცისტებმა შემთხვევით არ აირჩიეს. პრაქტიკაში არის შემთხვევები, როდესაც მძიმე ვარიკოზული ვენებით პაციენტები არ უჩივიან და ქრონიკული ვენური უკმარისობის სიმპტომები სრულიად არ არსებობს. ასეთი პაციენტების მართვის ტაქტიკა განსხვავდება ვარიკოზული ვენების მსგავსი ტრანსფორმაციის მქონე პაციენტების მკურნალობის ტაქტიკისაგან, რომელსაც თან ახლავს CVI 1 ან 2 გრადუსი.

არსებობს ქრონიკული ვენური უკმარისობის საერთაშორისო კლასიფიკაცია (CEAP სისტემა), რომელიც ითვალისწინებს CVI-ის ეტიოლოგიურ, კლინიკურ, პათოფიზიოლოგიურ და ანატომიურ და მორფოლოგიურ გამოვლინებებს.

CVI კლასიფიკაცია CEAP სისტემის მიხედვით:

კლინიკური გამოვლინებები:

• 0 - ვენური დაავადების ვიზუალური და პალპაციური ნიშნები არ არის;
• 1 - ტელეანგიექტაზია;
• 2 - ვარიკოზული ვენები;
• 3 - შეშუპება;
• 4 - კანის ცვლილებები (ჰიპერპიგმენტაცია, ლიპოდერმატოსკლეროზი, ვენური ეგზემა);
• 5 - კანის ცვლილებები შეხორცებული წყლულის არსებობისას;
• 6 - კანის ცვლილებები ახალი წყლულის არსებობისას.

ეტიოლოგიური კლასიფიკაცია:

1. CVI-ის მიზეზი არის თანდაყოლილი პათოლოგია (EC);
2. პირველადი CVI უცნობი მიზეზით (EP);
3. მეორადი CVI, განვითარებული თრომბოზის, ტრავმის და ა.შ. (ES).

ანატომიური კლასიფიკაცია.

ასახავს სეგმენტს (ღრმა, ზედაპირული, კომუნიკაბელური), ლოკალიზაციას (დიდი კანქვეშა, ქვედა ღრუ) და დაზიანების დონეს.

კლასიფიკაცია CVI-ის პათოფიზიოლოგიური ასპექტების გათვალისწინებით:

1. CVI რეფლუქსის ფენომენით (PR);
2. CVI ობსტრუქციის სიმპტომებით (PO);
3. CVI რეფლუქსით და ობსტრუქციით (PR, O).

CEAP სისტემის მიხედვით CVI-ის შეფასებისას გამოიყენება ქულების სისტემა, სადაც თითოეული სიმპტომი (ტკივილი, შეშუპება, კოჭლობა, პიგმენტაცია, ლიპოდერმატოსკლეროზი, წყლულები, მათი ხანგრძლივობა, რაოდენობა და რეციდივების სიხშირე) ფასდება 0, 1 ან 2 ქულით.

CEAP სისტემა ასევე იყენებს ინვალიდობის სკალას, რომლის მიხედვითაც:

• 0 - სიმპტომების სრული არარსებობა;
• 1 - არის CVI სიმპტომები, პაციენტს შეუძლია მუშაობა და არ საჭიროებს დამხმარე საშუალებებს;
• 2 - პაციენტს შეუძლია სრული განაკვეთით იმუშაოს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ის იყენებს დამხმარე საშუალებებს;
• 3 - პაციენტს არ შეუძლია მუშაობა, თუნდაც ის იყენებს დამხმარე საშუალებებს.

CVI სიმპტომები

CVI შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა კლინიკური სიმპტომებით. ადრეულ ეტაპებზე ერთი ან რამდენიმე სიმპტომი ვლინდება. პაციენტებს აწუხებთ ფეხების სიმძიმე, გამწვავებული ვერტიკალურ მდგომარეობაში ხანგრძლივი ყოფნის შემდეგ, გარდამავალი შეშუპება, ღამის კრუნჩხვები. აღინიშნება კანის ჰიპერ (იშვიათად ჰიპო) პიგმენტაცია ქვედა ფეხის დისტალურ მესამედში, სიმშრალე და ფეხების კანის ელასტიურობის დაკარგვა. ქრონიკული ვენური უკმარისობის საწყის ეტაპზე ვარიკოზული ვენები ყოველთვის არ ვლინდება.

როგორც CRF პროგრესირებს, ადგილობრივი სისხლის მიმოქცევის უკმარისობა უარესდება. ტროფიკული დარღვევები უფრო გამოხატული ხდება. ყალიბდება ტროფიკული წყლულები. ქვედა კიდურებში მნიშვნელოვანი რაოდენობის სისხლის დეპონირებამ შეიძლება გამოიწვიოს თავბრუსხვევა, სისუსტე და გულის უკმარისობის ნიშნები. BCC-ის შემცირების გამო, მძიმე ქრონიკული ვენური უკმარისობის მქონე პაციენტები არ იტანენ ფიზიკურ და ფსიქიკურ სტრესს.

CVI-ის დიაგნოზი

დიაგნოზი დგება ანამნეზური მონაცემების, პაციენტის ჩივილების, ობიექტური და ინსტრუმენტული კვლევის შედეგების საფუძველზე. ვენური გადინების დარღვევის ხარისხის შესახებ დასკვნა კეთდება ქვედა კიდურების ვენების ულტრაბგერითი და დუპლექსური ანგიოსკანირების საფუძველზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის მიზეზის გასარკვევად, ტარდება რენტგენის კონტრასტული კვლევა (ფლებოგრაფია).

CVI მკურნალობა

ქრონიკული ვენური უკმარისობის მკურნალობის ტაქტიკის განსაზღვრისას მკაფიოდ უნდა გვესმოდეს, რომ CVI არის სისტემური პათოლოგიური პროცესი, რომელიც არ შეიძლება აღმოიფხვრას ერთი ან მეტი ზედაპირული ვარიკოზული ვენების მოცილებით. თერაპიის მიზანია აღდგენა ნორმალური ოპერაციაქვედა კიდურების ვენური და ლიმფური სისტემა და რეციდივების პრევენცია.

CVI მკურნალობის ზოგადი პრინციპები:

1. თერაპია უნდა იყოს კურსი. ზოგიერთ პაციენტს ნაჩვენებია მოკლე ან ეპიზოდური კურსები, ზოგს - რეგულარული და ხანგრძლივი. კურსის საშუალო ხანგრძლივობა უნდა იყოს 2-2,5 თვე.
2. მედიკამენტების მიღება უნდა იყოს შერწყმული CVI-ის მკურნალობის სხვა მეთოდებთან.
3. CVI-ის მკურნალობა უნდა იყოს ინდივიდუალური.
4. კარგი შედეგის მისაღწევად აუცილებელია პაციენტის აქტიური მონაწილეობა. პაციენტმა უნდა გაიგოს მისი ავადმყოფობის არსი და ექიმის რეკომენდაციებიდან გადახრების შედეგები.

ქრონიკული ვენური უკმარისობის მკურნალობისას უპირველესი მნიშვნელობა აქვს კონსერვატიულ მეთოდებს: მედიკამენტოზურ თერაპიას (ფლებოტროპული აგენტები) და ვენებისთვის დამატებითი ჩარჩოს შექმნა (ელასტიური შეკუმშვა). პრეპარატები ადგილობრივი გამოყენებისთვის: შესაბამისი კლინიკური გამოვლინების არსებობისას ინიშნება ჭრილობის სახვევები, მალამოები, კრემები, ანტისეპტიკები და კრემები. ზოგიერთ შემთხვევაში ნაჩვენებია კორტიკოსტეროიდული პრეპარატები.

ქირურგიული მკურნალობა ტარდება პათოლოგიური ვენური შუნტის აღმოსაფხვრელად და ვარიკოზული ვენების მოსაშორებლად (ფლებექტომია). ქრონიკული ვენური უკმარისობის მქონე პაციენტების დაახლოებით 10%-ს ესაჭიროება ქირურგიული მკურნალობა. ქრონიკული ვენური უკმარისობის განვითარებით ვარიკოზული ვენების ფონზე ხშირად მიმართავენ მინიმალური ინვაზიურ მინიფლებექტომიას.

www.krasotaimedicina.ru

ვენური უკმარისობის ფორმები

ეს დაავადება შეიძლება დაიყოს შემდეგ ფორმებად:

• OVN (ქვედა კიდურების მწვავე ვენური უკმარისობა)

ფეხის მწვავე უკმარისობა იწყება ღრმა ვენების ხანგრძლივი ოკლუზიის (მაგალითად, ძლიერი შეკუმშვის გამო) და ამ პროცესით გამოწვეული სისხლის გადინების დარღვევის შემდეგ. ფეხების მწვავე ვენურ უკმარისობას თან ახლავს ტკივილი ძირითადი სისხლძარღვების მიდამოში, რომელიც ქრება მათზე ცივი კომპრესის გამოყენებისას.

ეს ფენომენი აიხსნება იმით, რომ სიცივის გავლენის ქვეშ სისხლძარღვებში სისხლის მოცულობა მცირდება. ტკივილის გარდა შესაძლებელია ფეხების შეშუპებაც, რის შედეგადაც კანი ზოგჯერ მოლურჯო ელფერს იღებს. ზედაპირულად განლაგებულ ვენებზე OVN-ის ზემოქმედება შეუძლებელია.

• CVI (ქვედა კიდურების ქრონიკული ვენური უკმარისობა)

იგი გამოიხატება სისხლძარღვების მიდამოში სისხლის მიმოქცევის მუდმივი დარღვევით. ამ ფორმით დაავადებას შესაძლოა ახლდეს პათოლოგიური ცვლილებების განვითარება ტერფის სახსრის ფიჭური კვების პროცესში. CVI, მისი კურსის ხარისხიდან გამომდინარე, შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ეტაპად. Ზე საწყისი ეტაპიდაავადებები პაციენტებში, პიგმენტაციის დარღვევები შესამჩნევია ასაკობრივი ლაქების გაჩენის სახით იმ მიდამოში, სადაც უკვე დაიწყო პათოლოგიური ცვლილებები (სისხლის ნაკადის დარღვევის მიდამოში).

ამ ფორმის ვენური უკმარისობის მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, ასაკობრივი ლაქები უფრო დიდი გახდება, შემდეგ კი ისინი შეიძლება გადაიზარდოს რბილ ქსოვილებში და გამოიწვიოს ტროფიკული წყლულები, რომელთა ამოღება რთულია. CVI-ს ბოლო სტადიას თან ახლავს თრომბის წარმოქმნა, პიოდერმია - კანის ჩირქოვანი დაზიანება მის რომელიმე მონაკვეთზე პიოგენური კოკის შეღწევის და სხვა პათოლოგიების გამო.

Მიზეზები

მწვავე ფორმა ამ დაავადებისხშირად შეიძლება მოხდეს როგორც ხანდაზმულებში, ასევე ახალგაზრდებში. AVR-ის შესაძლო მიზეზებს შორის განასხვავებენ თრომბოზის მწვავე ფორმებს, ასევე დაზიანებებს, რომლებიც საჭიროებენ ღრმა ქსოვილებში მდებარე ვენების ლიგირებას.

ქრონიკული ვენური უკმარისობის ძირითადი მიზეზებია ისეთი დაავადებები, როგორიცაა ვარიკოზული ვენები და პოსტ-თრომბოფლებიტური დაავადება. გარდა ამისა, ადამიანები დაბალი დონემობილურობა და ჭარბი წონა გაზრდილი რისკიქვედა კიდურების CVI-ის განვითარება. სიმძიმის აწევა ან სამუშაოს ხანგრძლივი შესრულება არასასიამოვნო ჯდომისას (ან დგომაში) ასევე შეიძლება იყოს ამ პათოლოგიის გამოჩენის მიზეზი.

მოსახლეობის შემდეგი კატეგორიები შეიძლება მიეკუთვნებოდეს ადამიანთა რისკის ჯგუფს, რომლებსაც აქვთ CVI-ის განვითარების ყველაზე დიდი შანსი:

• ორსული და მეძუძური ქალები;
• პაციენტები იღებენ ჰორმონალური პრეპარატები(მათ შორის ქალები, რომლებიც იყენებენ ორალურ ჰორმონალურ კონტრაცეპტივებს);
• მოხუცები;
• მოზარდები (CVI ამ ასაკში შეიძლება გამოჩნდეს ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებების გამო).

სიმპტომები

CVI გამოირჩევა სხვადასხვა სიმპტომებით სხვადასხვა ეტაპებიდაავადებები. მისი კურსის საწყის ეტაპზე, ვენური უკმარისობის სიმპტომები შეიძლება საერთოდ არ იყოს ან ოდნავ გამოჩნდეს. ამ შემთხვევაში პაციენტები გამოხატავენ შემდეგ ჩივილებს:

• სიმძიმის შეგრძნება ფეხებში, გამწვავებული ხანგრძლივი დგომით „დგომის“ პოზაში;
• გაიზარდა შეშუპება;
• წყვეტილი მოკლევადიანი კრუნჩხვები, ჩვეულებრივ ღამით;
• კანის გაზრდილი პიგმენტაცია ქვედა ფეხიდან მოშორებულ მიდამოში.

ამ დაავადების პირველ სტადიაზე ვარიკოზული ვენები გამონაკლისია, ვიდრე წესი, მაგრამ ზოგჯერ ისინიც შეიძლება გამოჩნდნენ. CVI-ის უფრო ღრმა სტადიებზე, ასეთი დარღვევა, პირიქით, თითქმის ყველა პაციენტში ხდება.

პათოლოგიის განვითარებით, ზემოთ ჩამოთვლილ სიმპტომებს შეიძლება დაემატოს შემდეგი სიმპტომები:

• უნარის დარღვევა სისხლის მიმოქცევის სისტემასისხლის მიწოდება ქვედა ნაწილში მდებარე ქსოვილებში
• კიდურები (დაზიანებულ ადგილას);
• ტროფიკული წყლულების გამოჩენა;
• სისხლძარღვთა რომელიმე მიდამოში სისხლის გადაჭარბებული დაგროვებით გამოწვეული თავბრუსხვევა (ზოგჯერ თან ახლავს სისუსტე);
• გულის უკმარისობის ნიშნების გამოჩენა.

ჩვეულებრივ, დაავადებით „ვენური უკმარისობით“ სიმპტომები ერთდროულად არ ვლინდება, მაგრამ თანდათან ავსებენ ერთმანეთს.

ქვედა კიდურების ქრონიკული ვენური უკმარისობის მქონე პაციენტებში იზრდება მოცირკულირე სისხლის მოცულობა (ამ ზონაში მდებარე სისხლძარღვებში), ამიტომ მათ ჩვეულებრივ უჭირთ გაზრდილი ფიზიკური და გონებრივი სტრესის ატანა.

კლასიფიკაცია

რუსეთში, ფლბოლოგებმა - "ვენების" ექსპერტებმა - მიიღეს CVI- ის შემდეგი კლასიფიკაცია, აყალიბებენ ამ დაავადებას მისი სტადიის მიხედვით:

• ხარისხი 0. CVI-ის სიმპტომები არ არის;
• 1 ხარისხი. პაციენტები უჩივიან ტკივილს ფეხებში, სიმძიმის შეგრძნებას, პერიოდულ კრუნჩხვებს და შეშუპებას;
• ხარისხი 2. შეშუპება ხდება უფრო გამოხატული და სტაბილური, შესამჩნევია პიგმენტაციის მატება, დეგენერაციულ-დისტროფიული ხასიათის კანქვეშა ქსოვილის ცვლილებები (ლიპოდერმატოსკლეროზი ან „გადატანილი ცელულიტი“), მშრალი ან ტირილი ეგზემა.
• ხარისხი 3. გამოიხატება პაციენტში ღია ან შეხორცებული ტროფიკული წყლულის გამოჩენით.

"ნულოვანი" ხარისხი რუსმა სპეციალისტებმა დააწესეს იმისათვის სწორი განმარტებაქვედა კიდურების ქრონიკული ვენური უკმარისობის სიმპტომების მკურნალობა, ისევე როგორც თავად დაავადება. ამ შემთხვევაში, ის განსხვავდება CVI 1 ან 2 ხარისხის თერაპიისთვის საჭიროსგან.

ქვედა კიდურების ვენური დაავადებების საერთაშორისო კლასიფიკაცია

სამედიცინო პრაქტიკაში შეიძლება გამოყენებულ იქნას ვენური დაავადებების სხვა სტრუქტურირება, რომელსაც CEAP ჰქვია და საერთაშორისოა. იგი გულისხმობს CVI-ის „სიმპტომურ“ დაყოფას შემდეგი კრიტერიუმების მიხედვით:

1. დაავადების სიმპტომები არ არის; პალპაციით (პალპაციით), CVI ასევე არ იგრძნობს თავს.
2. შესამჩნევია მცირე ზომის გემების სტაბილური გაფართოება, ხოლო ანთებითი პროცესი არ დაწყებულა.
3. არსებობს ვარიკოზული ვენები.
4. არის შეშუპება.
5. შესამჩნევია კანის პიგმენტაციის მომატება, შესაძლებელია ეგზემა და დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები კანქვეშა ქსოვილში.
6. არის წინა აბზაცში ჩამოთვლილი სიმპტომები შეხორცებული ტროფიკული წყლულის არსებობისას.
7. წინა პუნქტის მსგავსი მოთხოვნები, მაგრამ ექვემდებარება ახალ ტროფიკულ წყლულს.

ამ კლასიფიკაციაში ჩამოთვლილი ყოველი ნიშანი ცალ-ცალკე განიხილება და გამოვლინების ხარისხის მიხედვით ენიჭება შესაბამისი ქულა - „0“, „1“ ან „2“.

ამ კლასიფიკაციის ეგიდით ასევე დადგენილია ინვალიდობის ხარისხი ვენების უკმარისობის გამო:

• ხარისხი 0. პაციენტს შეუძლია სრული მუშაობა, დაავადების სიმპტომები არ არის, პაციენტს არ სჭირდება სპეციალური თერაპია;
• ხარისხი 1. პაციენტს აქვს CVI-ის ზოგიერთი სიმპტომი, მაგრამ არ აქვს ინვალიდობა. ასეთი პაციენტები ასევე არ საჭიროებენ სპეციალურ მკურნალობას;
• ხარისხი 2. პაციენტს შეუძლია სამუშაოს შესრულება მხოლოდ დადგენილი მედიკამენტებით მკურნალობის პირობებში;
• ხარისხი 3. სრული ინვალიდობა.

გარდა ამისა, არსებობს სხვა კრიტერიუმები, რომელთა საფუძველზეც CVI იყოფა 3 ტიპად:

1. CVI არის თანდაყოლილი დაავადება (EC).
2. პირველადი CVI, რომლის მიზეზი უცნობია (EP).
3. მეორადი CVI გამოვლენილი მიზეზით.

სარქვლოვანი უკმარისობა

სარქვლოვანი ვენური უკმარისობა დაავადების ერთ-ერთი სახეობაა. ვენური სარქველები მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ გრავიტაციასთან ბრძოლაში, გარდა ამისა, ისინი აქტიურ მონაწილეობას იღებენ სისხლის მიმოქცევაში, ხელს უშლიან სისხლის უკან გადინებას.

სარქვლის უკმარისობა ხდება მაშინ, როდესაც ვენური სარქველები რაიმე მიზეზით წყვეტენ ნორმალურ ფუნქციონირებას. ქვედა კიდურების ვენების სარქვლოვანი უკმარისობის მკურნალობის დაბალი ხარისხით, პაციენტს შეიძლება განიცადოს ზოგადი კეთილდღეობის გაუარესება, სხეულის გამძლეობის დაქვეითება და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების გაზრდილი რისკი.

ცერებროვასკულური ვენური უკმარისობა (VHMK)

ვენური უკმარისობა ცერებრალური მიმოქცევა- პათოლოგია, რომელიც გამოწვეულია თავის ქალას ღრუდან ვენური სისხლის გადინების გაძნელებით. ძლიერი ხველების, ჩასაბერი ინსტრუმენტების დაკვრის, ძლიერი ყვირილის, კისრის შეკუმშვის და ზოგიერთი სხვა ფენომენის დროს, ეს მდგომარეობა ხშირად ხდება ადვილად შექცევადი ფორმით.

ცერებრალური ვენების უკმარისობა არის სხვა დიაგნოსტირებული და ამჟამად პროგრესირებადი დიაგნოზის შედეგი. მისი გამოჩენა ხშირად შეინიშნება ტვინის ტრავმული დაზიანებების, ოსტეოქონდროზის დროს, ბრონქული ასთმა, თავის ტვინის სხვადასხვა სიმსივნეები, ღვიძლში ზოგიერთი პათოლოგიური ცვლილება, ცხვირით სუნთქვის ხანგრძლივი შეწყვეტა და სხვა პათოლოგიები.

VNMK ხშირ შემთხვევაში მიმდინარეობს ასიმპტომურად. თავის ტვინის ადაპტაციური უნარის გაუარესებისას შრომის პირობებთან სისხლის მიმოქცევის გაძნელებით, პაციენტები შეიძლება უჩიოდნენ ხშირ თავბრუსხვევას, მეხსიერების დაქვეითებას, თავის ტკივილს (მწვავდება თავის ნებისმიერი მიმართულებით გადაადგილებით), თვალების დაბნელებას, შეშუპებას. ქუთუთოები და თვალების სიწითლე. ზოგიერთ შემთხვევაში, ასეთი დაავადებით, შეიძლება შეინიშნოს კრუნჩხვები, გულისრევა და ეპილეფსიური კრუნჩხვები.

ცერებროვასკულური უკმარისობის თერაპია გულისხმობს ძირითადი დაავადების სიმპტომების შემსუბუქებას, მაგრამ როდესაც ის გამოჩნდება, ფიზიოთერაპია, აღმოსავლური მასაჟი და არანარკოტიკული თერაპიის ზოგიერთი სხვა მეთოდი ზედმეტი არ იქნება.

დაავადების დიაგნოსტიკა

ქრონიკული ვენური უკმარისობის დიაგნოსტიკა შესაძლებელია ულტრაბგერითი მეთოდების - დოპლერული ექოსკოპიისა და დუპლექსის ულტრაბგერითი სკანირების გამოყენებით.

დოპლერის ულტრაბგერითი საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ სისხლის ნაკადის ნაკადი კონკრეტულ პაციენტში ტალღების უნარის გამო, შეცვალონ სიხშირე შესწავლილ ობიექტთან ურთიერთობისას. გარდა ამისა, ამ მანიპულაციის დახმარებით შესაძლებელია სისხლძარღვებში წნევის დადგენა ერითროციტებიდან ულტრაბგერითი ტალღების არეკვლის გამო.

დუპლექსის ულტრაბგერითი სკანირება არის კვლევის მეთოდი, რომელიც ასევე საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ პათოლოგიების არსებობა სისხლის ნაკადთან დაკავშირებით, ასევე ობიექტურად შეაფასოთ ვენების მდგომარეობა.

CVI-ის წარმოშობის მიზეზის დადგენა, რადიოპაკეტი დიაგნოსტიკური მეთოდებიროგორიცაა ფლებოგრაფია. ფლებოგრაფია ტარდება შემდეგნაირად: შესწავლილ ვენაში შეჰყავთ კონტრასტული საშუალება, რის შემდეგაც ხდება მისი გამოკვლევა რენტგენოგრაფიის გამოყენებით.

მკურნალობა

ქვედა კიდურების ვენური უკმარისობის მკურნალობა ტარდება როგორც კონსერვატიულად (ნარკოტიკების დახმარებით) და ქირურგიული მეთოდები. მედიკამენტების გამოყენება ქირურგიული ჩარევის გამოყენების გარეშე ეფექტურია იმ შემთხვევებში, როდესაც დაავადება ჯერ კიდევ არ არის გადასული ღრმა სტადიაში. გარდა ამისა, "თერაპიული" მიდგომა რაციონალური იქნება ოპერაციისთვის მომზადებისას და მის შემდგომ აღდგენის პერიოდში.

CVI მკურნალობა ტარდება ანგიოპროტექტორების ფარმაკოლოგიური ჯგუფის ფლებოტროპული (ვენოტონური) პრეპარატებით.

Phlebotonics მოიცავს შემდეგ პრეპარატებს:

1. ფლებოდია. იწარმოება ტაბლეტების სახით. გამოიყენება შეშუპების სიმპტომების აღმოსაფხვრელად, გამოიყენება სისხლძარღვებში ნორმალური სისხლის მიმოქცევის აღსადგენად;
2. დეტრალექსი. მატონიზირებელი ტაბლეტები ვენებისთვის, რომლებიც ამცირებენ სისხლძარღვების კედლების გაფართოებას;
3. ანგისტაქსი. პრეპარატი ხელმისაწვდომია კაფსულების, გელისა და კრემის სახით. მას აქვს მცენარეული შემადგენლობა, რომელიც შეიცავს წითელი ყურძნის ფოთლების ექსტრაქტს. მას აქვს ვენოტონური ეფექტი, ახდენს სისხლის მოძრაობის ნორმალიზებას გემებში. თერაპიის ეფექტურობის გასაზრდელად მიზანშეწონილია პრეპარატის როგორც ორალური, ასევე გარეგანი ფორმების ერთდროულად გამოყენება;
4. ტროქსევასინი. პრეპარატი, რომელიც ხელმისაწვდომია კაფსულებისა და გელის სახით, რომელიც უმეტეს შემთხვევაში სასურველია ერთდროულად გამოიყენებოდეს. პრეპარატს შეუძლია გაათავისუფლოს ანთებითი სინდრომი და გააჩნია ანტიოქსიდანტური მოქმედება;
5. ესკუზანი. წვეთები პერორალური მიღებისთვის. პრეპარატის შემადგენლობაში შედის ვიტამინი B1, რომელიც ხელს უწყობს ვენების გაფართოებას და ცხენის წაბლის ექსტრაქტს, რომელსაც აქვს ვენური დაავადებებით გამოწვეული ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება.

ქვედა კიდურების ვენური უკმარისობის სამკურნალო პრეპარატები უნდა იქნას მიღებული დამსწრე ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

გარდა ფლებოტონიკისა, საჭიროების შემთხვევაში, ექიმს შეუძლია დანიშნოს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, როგორიცაა მელოქსიკამი და დიკლოფენაკი, აგრეთვე სისხლის გამათხელებლები.

მძიმე CVI-ის სამკურნალოდ, თუ კანზე ტროფიკული წყლულები ჩნდება, შეიძლება დაინიშნოს ანტიბიოტიკები. პენიცილინის სერიადა ცეფალოსპორინების ჯგუფი. მათ გამოყენებას შეუძლია ორგანიზმის გადარჩენა სეფსისისა და სხვა შესაძლო სერიოზული შედეგებისგან.

კომპრესების გამოყენების წესები

ცივი კომპრესა მზადდება და გამოიყენება შემდეგნაირად:

1. ორი ცალი მარლის რამდენჯერმე იკეცება და ათავსებენ კონტეინერში ცივი წყლით ან ყინულით. უწყვეტი თერაპიისთვის საჭიროა 2 ცალი - მაშინ როცა ერთი ცალი მარლის ანთებულ ადგილას კომპრესის სახით ასველებენ, მეორეს ამ დროს აცივებენ.
2. მას შემდეგ, რაც ორივე კომპრესა საკმარისად გაცივდება, ერთ-ერთი მათგანი მოთავსებულია დაზიანებულ ზედაპირზე და აჩერებს მასზე 2-3 წუთის განმავლობაში. ამ დროის შემდეგ, შეკუმშვა იცვლება და "სათადარიგო" გაცივდება ხელახლა გამოყენებისთვის.
3. ზემოაღნიშნული პროცედურა უნდა განმეორდეს მინიმუმ 1 საათის განმავლობაში.

ანთებითი პროცესების მწვავე სტადიის აღმოფხვრის შემდეგ დასაშვებია გამათბობელი მალამოების გამოყენება, რომლებიც ანელებენ სისხლის შედედებას (მაგალითად, ჰეპარინი). ასეთი მალამოს გამოყენება დასაშვებია თბილი კომპრესის სახით. ასეთი კომპრესის სწორად დაყენებისთვის აუცილებელია შემდეგი პროცედურის დაცვა:

1. კომპრესისთვის გამოყენებული მარლი 3-4 ფენად გადაკეცეთ.
2. გაჟღენთილი ეფექტის მქონე მალამოთი დაასველეთ მარლის გამოყენებული ნაჭერი.
3. წაისვით მარლა დაზიანებულ ადგილზე.
4. დახურეთ გაჟღენთილი მარლი პოლიეთილენის ან კომპრესორის პარკით.
5. შეფუთვის თავზე საჭიროა იზოლაციისთვის საკმარისი რაოდენობის ბამბის მატყლის დადება და კიდევ უკეთესია უზრუნველყოთ კომპრესის გაცხელება შალის ქსოვილით. დააფიქსირეთ მზა კომპრესი ბინტით. დატოვე ღამით.

დილით, ფეხის ტერიტორია, რომელიც ექვემდებარება კომპრესიულ თერაპიას, უნდა დამუშავდეს ალკოჰოლით.

ვენური უკმარისობის თერაპიის რადიკალური მეთოდები

განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს დაავადების მკურნალობის უფრო რადიკალური მიდგომები, კერძოდ, ქირურგიული ჩარევა. თანამედროვე მედიცინაში ამ მიზნებისათვის გამოიყენება შემდეგი მანიპულაციები:

• სკლეროთერაპია. პროცედურა, რომლის დროსაც ა სპეციალური მომზადება, მისი კედლების წებოვნება და დაზიანებული ვენის შემდგომ რეზორბციას იწვევს. მანიპულირება შედარებით უმტკივნეულოა, მისი განხორციელებისთვის ადგილობრივი ანესთეზია ტკივილგამაყუჩებელი საკმაოდ საკმარისი მეთოდი იქნება. გამოიყენება მცირე დიამეტრის ვენების მოსაშორებლად;
• ლაზერული ქირურგია. მანიპულირება, რომლის დროსაც დაზიანებულ ვენებს შიგნიდან ლაზერული შუქი ასხივებს, რის შემდეგაც ისინი ერთმანეთში აწებება და შემდგომში იწოვება. პროცედურა არ საჭიროებს რაიმე ქირურგიულ ჭრილობას. ლაზერული ქირურგიის დახმარებით შესაძლებელია ორივე დაზიანებული ვენის ამოღება დიდი ზომა, და ფეხებზე ვარიკოზული ბადე;
• დაზიანებული ვენების ქირურგიული მოცილება. იგი გულისხმობს ჭრილობების აუცილებლობას დაზიანებულ ვენაზე წვდომის მოსაპოვებლად, მის ლიგირებას და შემდგომ მოცილებას. ოპერაცია ტარდება მხოლოდ ზოგადი ანესთეზია. ქირურგიული მოცილებაგამოფენილია დიდი დიამეტრის ვენები.

ექიმთან დროული ვიზიტი თავიდან აიცილებს აღწერილი მანიპულაციების საჭიროებას და, შესაძლოა, მთლიანად განკურნოს ეს პათოლოგია.

silaserdca.ru

HVN - რა არის ეს?

ქვედა კიდურების ქრონიკული ვენური უკმარისობა (CVI) არის გარკვეული სიმპტომების ერთობლიობა, რომელიც გამოწვეულია ქვედა კიდურების ვენებიდან ცუდი გადინებით მათი ჰემოდინამიკის დარღვევის გამო.

დაავადების განვითარების პათოგენეზში მონაწილეობს ორი ძირითადი ფაქტორი.

• პირველ რიგში, ეს არის გემის დიამეტრის შემცირება და, შედეგად, მისი გადაცემის სიმძლავრის შემცირება.
• მეორეც, დარღვეულია მექანიზმი, რომელიც უზრუნველყოფს ვენური სისხლის გადინებას ქვედა კიდურების ვენებიდან.

როგორ გამოიყურება პრაქტიკაში: ჩვეულებრივ, ადამიანში სისხლის გადინება ქვედა კიდურების ვენებიდან ხდება ღრმა და ზედაპირული ვენების სისტემის მეშვეობით გულში. სიმძიმის საწინააღმდეგო სისხლის ეს ნაკადი შესაძლებელი ხდება ვენებში არსებული სარქვლის მექანიზმით, რომელიც ხელს უშლის სისხლის საპირისპირო მიმართულებით მოძრაობას. გარკვეულ როლს ასრულებს ბარძაყისა და ქვედა ფეხის კუნთების შეკუმშვა, ასევე სისხლძარღვთა კედლის მდგომარეობა.

თუ ეს კარგად ჩამოყალიბებული გადინების სისტემა გაუმართავია, მაშინ ვენური სისხლი, ფეხების ვენებიდან გულში აწევის ნაცვლად, დაგვიანებულია, რაც იწვევს სისხლძარღვების გადინებას და სხვადასხვა უსიამოვნო სიმპტომების გამოვლენას. ამრიგად, მიკროცირკულაციის პროცესები თანდათან ირღვევა, ვითარდება შეშუპება და ტროფიკული დარღვევები.

Მნიშვნელოვანი! ყველაზე მაღალი ვენური წნევა ქვედა ფეხის ქვედა მესამედშია, ამიტომ სწორედ აქ იწყება ვენური გადინების პირველი პრობლემები.

სინამდვილეში, CVI არ არის ცალკე დიაგნოზი. ეს არის ვენების მოშლასთან დაკავშირებული სიმპტომების კომპლექსი, რომელიც შეიძლება მოხდეს როგორც თანდაყოლილ, ასევე შეძენილ პათოლოგიებში.

Მიზეზები

ქვედა კიდურების ვენური უკმარისობის მიზეზები:

• ვენური საწოლის დიამეტრის შემცირება;
• სარქვლის მექანიზმის მოშლა, პრობლემების შემთხვევაში, რომლითაც ხდება ვენაში სისხლის უკან დაბრუნება.

CVI-ის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის ვარიკოზული ვენები და პოსტ-თრომბოფლებიტური სინდრომი. იშვიათ შემთხვევებში პრობლემას იწვევს სისხლძარღვთა თანდაყოლილი ანომალიები (ფისტულები, ფისტულები) და ტრავმული დაზიანებები.

ამათ გარდა ძირითადი მიზეზებიამ პათოლოგიის განვითარების რისკის ფაქტორებია:

1. მემკვიდრეობითი მიდრეკილება სისხლძარღვთა კედლის სისუსტის განვითარებისადმი.
2. ორსულობა. გარდა ჰორმონალური ცვლილებებისა, ამ პერიოდში მატულობს გემებზე დატვირთვა, რაც იწვევს ვარიკოზული ვენების განვითარებას და ყოველ მესამე ქალში ქრონიკული ვენური უკმარისობის გაჩენას.
3. ჰორმონალური დარღვევები და ენდოკრინული პათოლოგია.
4. გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა.
5. ჭარბი წონა და მეტაბოლური დარღვევები.
6. ათეროსკლეროზი.
7. ვენების თანდაყოლილი ანომალიები.
8. ალკოჰოლი და მოწევა, რაც ამცირებს სისხლძარღვების კედლების ტონუსს და ელასტიურობას.
9. ჰორმონალური კონტრაცეპტივები და ა.შ.

კლინიკური მიმდინარეობის მიხედვით განასხვავებენ სამ ეტაპს, უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია შესაბამისი თერაპიის შერჩევა - ქვედა კიდურების ვენური უკმარისობის სიმპტომები და მკურნალობა დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე და განისაზღვრება:

1. კომპენსაციის ეტაპი.ამ ეტაპზე ქვედა კიდურების ვენური უკმარისობის სიმპტომები თავს მხოლოდ კოსმეტიკური ნიშნებით ახსენებს: ჩნდება სისხლძარღვთა „ვარსკვლავები“, ჩანს ფეხებზე ვარიკოზული ვენები და ა.შ.

ზოგიერთი პაციენტი აღნიშნავს ფეხებში მომატებულ დაღლილობას და საღამოობით შეშუპების გამოჩენას, სხვები ამას ყურადღებას არ აქცევენ. დიაგნოზის შესახებ და ხარისხის შეფასება ამ ეტაპზე მხოლოდ სპეციალური კვლევების დახმარებით შეგიძლიათ.

2. სუბკომპენსაციის ეტაპი.ამ ეტაპზე პაციენტს უვითარდება ტროფიკული დარღვევები, რომლებიც განკურნებადია. სტანდარტული პაციენტის ჩივილები ამ ეტაპზე:

• ფეხების ტკივილი და დაღლილობა;
• კრუნჩხვები და ჩხვლეტა ფეხებში;
• კანის ქავილი;
• ტროფიკული დარღვევები (წყლული, ეგზემა).

ამ ეტაპზეც კი, პაციენტები ყველაზე ხშირად მიმართავენ სპეციალისტს, უპირველეს ყოვლისა, კოსმეტიკური დეფექტების გამო (წყლულები, ვარიკოზული ვენები).

3. დეკომპენსაციის ეტაპი.ხდება შეუქცევადი ტროფიკული დარღვევები. პაციენტს აწუხებს გამოხატული შეშუპება (სპილოტოზი), ვითარდება მძიმე წყლულები, რომელთა მკურნალობა შეუძლებელია, იცვლება ფეხებზე კანის ფერი (იისფერი-შავი), აწუხებს ტკივილები, უჩნდება სიარულის პრობლემები.

Მნიშვნელოვანი! სტადიის გარდა, CVI-ს დიაგნოზის დასმისას მიუთითეთ ძირითადი დაავადება, რომელმაც გამოიწვია სიმპტომური კომპლექსის განვითარება, ასევე CVI-ის ფორმა: შეშუპებითი, მტკივნეული, ვარიკოზული, წყლულოვანი ან შერეული. ამიტომ, დიაგნოზი ასე ჟღერს: ვარიკოზული ვენები. CVI II სტადია, შეშუპებულ-მტკივნეული ფორმა.

ვენური უკმარისობის მკურნალობა

ქვედა კიდურების ვენური უკმარისობის მკურნალობა დამოკიდებულია მის ხარისხზე, ფორმაზე და თანმხლები გართულებების არსებობაზე. პრობლემა მოგვარებულია კონსერვატიულად და ქირურგიულად.

კონსერვატიული თერაპია შედგება:

• მედიკამენტების მიღება, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლძარღვთა კედლის ტონუსს (ფლებოტონიკა) და სისხლის რეოლოგიურ თვისებებს;
• რისკის ფაქტორების აღმოფხვრა (წონის დაკლება, კვების და ფიზიკური აქტივობის ნორმალიზაცია, ორსულობის დაგეგმვა);
• ფიზიოთერაპია;
• პათოლოგიური პროცესის პროგრესირების პრევენცია (კომპრესიული საცვლების ტარება, ბანდაჟი, ვარჯიში).

ქირურგიული მკურნალობა მიზნად ისახავს უშუალოდ ვარიკოზული ვენების აღმოფხვრას. ამ მიზნებისათვის გამოიყენება სკლეროთერაპია (კანქვეშ შეჰყავთ სკლეროზული ნივთიერება, რომელიც იწვევს ჭურჭლის კედლების ადჰეზიას), აგრეთვე სხვადასხვა ოპერაციები ზედაპირულად შეცვლილი ვენების რეზექციისთვის (ტროიანოვ-ტრენდელენბურგის მიხედვით, ლინტონის და სხვათა მიხედვით). .

გართულებები

პაციენტების უმეტესობას შეცდომით მიაჩნია, რომ მახინჯი გაფართოებული ვენები დაავადების მთავარი გართულებაა, მაგრამ პრობლემა გაცილებით სერიოზულია.

CVI-ის გართულებები შეიძლება იყოს:

1. ტროფიკული წყლულები. ეს არის კანის არასამკურნალო დეფექტები, რომლებიც ვლინდება მოწინავე ეტაპებზე. არ ექვემდებარება მკურნალობას და იწვევს მტანჯველ ტკივილს პაციენტებში.
2. თრომბოფლებიტი - ვენის კედლის ანთება თრომბის წარმოქმნით (სისხლის შედედება).
3. ფილტვის ემბოლია. თრომბის გამოყოფამ და მისმა მიგრაციამ სისხლში შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვის არტერიის ერთ-ერთი ტოტის ბლოკირება და სიკვდილი.
4. ეგზემა და ერიზიპელა.

ქვედა კიდურების ვენების ვარიკოზული გაგანიერება მე-2 ხარისხის CVI არის სისხლძარღვთა სისტემის დარღვევა, რომელიც გვხვდება მოსახლეობის 25%-ში. რა არის ასეთი მაღალი მაჩვენებლის მიზეზი, დღეს გავიგებთ.

CVI მე-2 ხარისხის დიაგნოზი

ქრონიკული ვენური უკმარისობა (CVI) არის პათოლოგიური მოვლენა, რომელიც გამოწვეულია ფეხებში სისხლის გადინების დარღვევით. რუსი ფლბოლოგები უკიდურესად შეშფოთებულნი არიან - ყოველ მეორე რუსს მე-2 ხარისხის CVI დიაგნოზი უსვამს. CVI-ის ზოგიერთ შემთხვევას თან ახლავს მძიმე გართულება- ტროფიკული წყლულები. ცალკე, აღსანიშნავია მოსაზრება, რომ ვენებთან დაკავშირებული პრობლემები ასაკოვანი ადამიანების უმეტესობაა. სინამდვილეში, მე-2 ხარისხის CVI ქვედა კიდურების ვარიკოზული გაგანიერება შეიძლება გახდეს პრობლემა ძალიან ახალგაზრდა, ოცი წლის მოქალაქეებისთვის.

ქრონიკული ვენური უკმარისობის მკურნალობის სირთულე მდგომარეობს იმაში მოგვიანებით თარიღებიდიაგნოზი და დაგვიანებული მკურნალობა. დაავადების ბევრმა მატარებელმა არც კი იცის მისი არსებობის შესახებ. ამრიგად, პათოლოგია საწყისი დონიდან მეორე ეტაპზე გადადის.

ძალზე მნიშვნელოვანია CVI-ის სიმპტომების ცოდნა. CVI მე-2 ხარისხის მფლობელებისთვის, ვარიკოზული ვენების სტანდარტული გამოვლინებები ავსებს სიმპტომების ახალ სპექტრს. ზოგადად, მე-2 ხარისხის ვენური უკმარისობის სურათი ასეთია:

• ტკივილი, რომელიც ძლიერდება ხანგრძლივი დგომისას;
• "დაღლილი ფეხების სინდრომი" დისკომფორტისიმძიმე ფეხებში;
• ფეხების შეშუპება;
• გაიზარდა ოფლიანობა;
• ფეხებზე სისხლძარღვთა ნიმუშების გამოჩენა ბადეების, ვარსკვლავების სახით;
• კრუნჩხვები ხბოს კუნთებში, რაც უმეტეს შემთხვევაში აწუხებს ღამით;
• კანის ფერის მნიშვნელოვანი ცვლილება, ფეხი იძენს ღია მოლურჯო ელფერს;
• მე-2 ხარისხის CVI-ით დაზარალებული ქვედა კიდური შეხებისას გაცილებით ცივია, ვიდრე ჯანმრთელი ფეხი;
• ჰიპერპიგმენტაციის გამოჩენა, რომელიც ხასიათდება მუქი ლაქებით ქვედა ფეხში;
• კანის ანთებითი პროცესი.

თანდათანობით, კანი იწყებს გამუქებას, იძენს მოწითალო ელფერს. პაციენტი იწყებს ქავილის ტანჯვას, ჩნდება ეგზემა. ასეთი სიმპტომები მიუთითებს დაავადების პროგრესირებაზე, კანის გადაჭარბებულ გათხელებაზე ვენების პათოლოგიური დაზიანების ადგილზე.

ქვედა კიდურების CVI 2 გრადუსი, ფოტო

ვენური უკმარისობის 2 ხარისხი ხასიათდება არა მხოლოდ კეთილდღეობის გაუარესებით, არამედ გარეგანი გამოვლინებებიდაავადებები. ვიზუალური გამოსახულება განთავსებულია ქვემოთ.

ქვედა კიდურების CVI 2 გრადუსი, ფოტო:

მე-2 ხარისხის ვენური უკმარისობის საშიშროება მდგომარეობს იმაშიც, რომ დიდი რაოდენობით სისხლის დალექვის გამო ზოგადი კეთილდღეობა უარესდება. პაციენტს უკიდურესად უჭირს გონებრივი და ფიზიკური სტრესის ატანა, მას რეგულარულად აწუხებს თავბრუსხვევა და სისუსტე. ზოგიერთ შემთხვევაში აღინიშნება გულის უკმარისობის ნიშნები.

CVI მე-2 ხარისხი და ჯარი

ბევრ წვევამდელს აწუხებს კითხვა - შეესაბამება თუ არა CVI 2 გრადუსი და ჯარი? წვევამდელი თავისუფლდება სამხედრო სამსახურისგან, თუ:

• ქვედა კიდურების პოსტთრომბოზული ვარიკოზული ვენების დიაგნოზი;
• ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენების დიაგნოზი მე-2 ხარისხის ქრონიკული ვენური უკმარისობის გამოვლინებით.

წვევამდელს ენიჭება ფიტნესის კატეგორია B. ეს ნიშნავს, რომ ის არის შეზღუდული რაოდენობით და ჩარიცხულია რეზერვში. რეზერვში წვევამდელი იღებს სამხედრო პირადობის მოწმობას.

მე-2 ხარისხის ქრონიკული ვენური უკმარისობის მკურნალობა

მე-2 ხარისხის ქრონიკული ვენური უკმარისობის მკურნალობა აუცილებლად კომპლექსური უნდა იყოს. პროგრესირებად დაავადებას მხოლოდ აბების დახმარებით ვეღარ გაუმკლავდება!

მკურნალობის მეთოდი:

• კომპრესიული საცვლები. სამედიცინო საცვლების ტარება სავალდებულოა დაავადების ყველა სტადიაზე. ეს შეიძლება იყოს სპეციალური წინდები, ან კომპრესიული წინდებისგან დამზადებული კოლგოტები. საცვლების მოდელები გარკვეულწილად განსხვავებულია - ეს არის მამაკაცებისთვის და ქალებისთვის, მათ აქვთ სხვადასხვა ხარისხის შეკუმშვა. კონსულტანტი დაგეხმარებათ აირჩიოთ სწორი სამედიცინო საცვლები, პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების მიხედვით.

სამედიცინო საცვლები ხელს უწყობს ვენების შეკუმშვას, რითაც აუმჯობესებს სისხლის ნაკადს ფეხებში. ფლბოლოგები ამტკიცებენ, რომ შეკუმშვის ტანსაცმლის ქსოვილი კომპლექსური თერაპიის სავალდებულო კომპონენტია.

• Წამლები. ექიმი განსაზღვრავს ვენოტონური ეფექტის მქონე წამლების ჩამონათვალს. ნარკოლოგიური თერაპია ხელს უწყობს პაციენტის მდგომარეობის შემსუბუქებას, ზრდის ტონუსს სისხლძარღვთა კედლები. მედიკამენტები ინიშნება ინდივიდუალურად, პაციენტის უკუჩვენებების მიხედვით. ხშირი თანმხლებიპაციენტი ხდება ნარკოტიკი დეტრალექსიდა ვენორუტონი.
• მინიმალურად ინვაზიური ჩარევა. ეს ეხება მკურნალობის იშვიათ მეთოდებს, რომლებიც არ საჭიროებს კანის სერიოზულ ტრავმას. CVI 2 გრადუსით შეიძლება დაინიშნოს:

1. სკლეროთერაპია- სკლეროზული ნივთიერების ინტრავენური შეყვანა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ აღადგინოთ სისხლის ნორმალური გადინება;
2. ლაზერული კოაგულაცია- სისხლის რეფლუქსის აღმოფხვრა დაზარალებულ ვენაში კათეტერის შეყვანით და ლაზერული გამოსხივების ზემოქმედებით.

თუმცა, ყველაფერი ასე ვარდისფერი არ არის. ექიმები ამბობენ, რომ ვენური უკმარისობის მეორე სტადიაზე წარმოდგენილი მკურნალობის მეთოდები პაციენტის განკურნებას ვერ ახერხებს. დაავადება აქტიური პროგრესირების სტადიაზეა, რამაც უკვე გამოიწვია სისხლძარღვთა კალაპოტის შეუქცევადი ცვლილებები. ქვედა კიდურების ვარიკოზული დაავადება მე-2 ხარისხის CVI არ მკურნალობს კონსერვატიული მეთოდებით.. ასეთი კომპლექსური თერაპიამხოლოდ საშუალებას გაძლევთ შეაჩეროთ პროცესი შემდგომი განვითარებაპათოლოგია.

ქირურგია CVI მე-2 ხარისხისთვის

ჩვენებებიოპერაციისთვის:

• დაავადების პროგრესირება, არა დადებითი შედეგისამედიცინო თერაპია;
• რეფლუქსი (სისხლის არანორმალური ნაკადი);
• ტროფიკული დარღვევების განვითარება.

უკუჩვენებებიოპერაციისთვის:

• პაციენტის ხანდაზმული ასაკი;
• ანთებითი პროცესი;
• მძიმე თანმდევი დაავადებების არსებობა.

Ოპერაციაშეიძლება გაკეთდეს ორი გზით:

1. კროსექტომია. მცირე ჭრილობის მეშვეობით საზარდულის რეგიონიქირურგი ჭრის (ლიგატებს) დიდ საფენურ ვენას. გადაკვეთა კეთდება ფისტულების დონეზე ღრმა ვენით.
2. გაშიშვლება. სამედიცინო ზონდი შეჰყავთ ვენაში მცირე ჭრილობის მეშვეობით. პატარა ვენის ამოღებისას ყველაზე მეტად თხელი ზონდი, დიდი ვენის ამოღებისას გამოიყენება დიდი ზონდი. ზონდის შემოღების შემდეგ ქირურგმა მთლიანად ამოკვეთა ვენური ღერო.

ოპერაცია საშიშია სისხლდენის, ლიმფური გაჟონვის, ჰემატომების გაჩენის, თრომბოზის სახით გართულებებით.

CVI 2 ხარისხის ინვალიდობა

სტატისტიკის მიხედვით, მე-2 ხარისხის CVI-ით ინვალიდობა დგინდება შემთხვევების 30%-ში. უმეტეს პაციენტებში ინვალიდობა ხდება დაავადების უგულებელყოფისა და მისი აქტიური პროგრესირების გამო. ჩამოყალიბებულია 2 ან 3 ჯგუფის ინვალიდობა. მე-3 ჯგუფი განისაზღვრება ინვალიდობის გამო ზომიერი ინვალიდობით. ჯგუფი 2 არის სიცოცხლის მუდმივი გამოხატული შეზღუდვა.

ინვალიდობის ხარისხი შეიძლება პირდაპირ იყოს დამოკიდებული პაციენტის აქტივობის ტიპზე. მაგალითად, ამისთვის ოფისის თანამშრომლებიინვალიდობა დგინდება მხოლოდ ტროფიკული ცვლილებების არსებობისას. სწრაფად შეხორცებული წყლულების და პათოლოგიური ჰიპერპიგმენტაციის არსებობისას, ცოდნის მუშაკებისთვის ინვალიდობა არ არის გათვალისწინებული!

თუმცა, თუ უარს იტყვიან ინვალიდობის ხარისხზე, პაციენტს შეუძლია მიაღწიოს უფრო ლოიალურ სამუშაო პირობებს. მაგალითად, გათავისუფლება ღამის ცვლაზე, მივლინებებზე, შტატგარეშე მოვალეობებზე.

ქვედა კიდურების ვარიკოზული დაავადება მე-2 ხარისხის CVI არის სისხლძარღვთა სისტემის უკიდურესად მძიმე პათოლოგია. განვითარების შეჩერება მეორე ეტაპზე არის ჯანმრთელობის ოპტიმალური მდგომარეობის შენარჩუნების შანსი. თუმცა, ბევრად უფრო მნიშვნელოვანია დაავადების პრევენცია! ვენების და სისხლძარღვების პრობლემების პირველივე ნიშნებისას დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ფლბოლოგს!

ქრონიკული ვენური უკმარისობა (CVI) არის სისხლძარღვთა დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ვენური გადინების დარღვევით. ეს დაავადება ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია ქალებში. ძლიერი სქესი ნაკლებად მგრძნობიარეა მის მიმართ. დღეისათვის CVI ითვლება ყველაზე გავრცელებულ სისხლძარღვთა დაავადებად.

თუმცა, ეს არ უნდა აგვერიოს ვარიკოზული ვენებივენები. ხშირად ეს არის არანამკურნალევი, უგულებელყოფილი ვარიკოზული ვენების შედეგი. მაგრამ ეს დაავადებები განსხვავებულია, ამიტომ მათი მკურნალობის მეთოდებიც განსხვავებულია. მაგრამ ამ დაავადებების პროფილაქტიკური ზომები იდენტურია.

CVI-ის მიზეზები

ამ დაავადების განვითარების საწყისი მიზეზები არის ჭარბი წონა მოძრაობის ნაკლებობასთან ერთად. ხშირად დაავადება გართულებული ორსულობის, უმოძრაო ცხოვრების წესის, აგრეთვე ხანგრძლივ დგომასთან დაკავშირებული სამუშაო პირობების შედეგია. ხშირად CVI ვითარდება მემკვიდრეობითობის გამო.

ზემოთ ჩამოთვლილი ფაქტორების შედეგად, ვენებზე უარყოფითი ზემოქმედების გამო, ვითარდება ვენების ღრუში მდებარე სარქველების დისფუნქცია. მათი მუშაობის დარღვევის გამო, სტაგნაცია ხდება, არტერიული წნევა ვენურ კედლებზე იზრდება. ასეთი სისხლის მაღალი წნევააფართოებს ვენებს შიგნიდან.

ქრონიკული ვენური უკმარისობა - გრადუსი, სიმპტომები

სამედიცინო პრაქტიკაში ჩვეულებრივია განასხვავოთ უკმარისობის სამი ძირითადი ხარისხი, რომელთაგან თითოეულს აქვს საკუთარი, დამახასიათებელი სიმპტომები. მოდით ვისაუბროთ მათზე უფრო დეტალურად:

1 გრადუსი. ეს არის დაავადების დასაწყისი, რომლის დროსაც ადამიანი განიცდის პერიოდულ სიმძიმეს, ტკივილს ფეხებში. საღამოს, ფეხები შეშუპებულია, ღამის კრუნჩხვები შეიძლება შეწუხდეს.

2 გრადუსი. ახასიათებს ფეხების მუდმივი შეშუპება. ამ ეტაპზე ხშირად ჩნდება ტირილის ან მშრალი ეგზემის ნიშნები.

3 გრადუსი. CVI-ის ეს მძიმე ხარისხი ხასიათდება ფეხებზე ტროფიკული წყლულების გამოჩენით. წყლულები შეიძლება შეხორცდეს და შემდეგ კვლავ გაიხსნას. ამ ეტაპზე ადამიანი ხდება ინვალიდი.

დაავადების მკურნალობა

თერაპიას აქვს სამი მიმართულება: კომპრესიული თერაპია, სამედიცინო და ქირურგიული მკურნალობა.

კომპრესიული თერაპია - მჭიდრო გოლფის, წინდების, კოლგოტის ტარება

შეკუმშვა ხდება ღრმა ვენებში დაწყებული ცვლილებების პირველივე ნიშნების დროს. ელასტიური შეკუმშვა გამოიყენება პერფორირებული ვენების პათოლოგიაში და ვენური გადინების პირველ დარღვევებში.

სამედიცინო მკურნალობა

განვითარებადი დაავადების დროს ექიმი დანიშნავს აუცილებელ მედიკამენტებს დაავადების სტადიის, პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით. ძირითადი პრეპარატებია ნარკოტიკები - ფლებოპროტექტორები და ვენოტონიკები. ეს სახსრები სტაბილიზაციას უკეთებს, ახდენს ვენური კედლის მდგომარეობის ნორმალიზებას, ტონუსში მოქცევას, ააქტიურებს ვენური სისხლის ნაკადს და ასევე ამცირებს დაზიანებულ ზონაში სისხლის მიწოდებას.

კურსის მძიმე ფორმისას ჰემოსტაზის სისტემის დარღვევით ან ჰიპერკოაგულაციის არსებობისას ინიშნება ჰიპერვისკოზიურობის სინდრომები, ანტიკოაგულანტები. ეს პრეპარატები ამცირებს თრომბოზის რისკს.

ერიზიპელას წარმოქმნის შემთხვევაში, ტროფიკული წყლულების, ვენური ეგზემის ან დერმატიტის არსებობისას, გამოიყენება მედიკამენტები სიმპტომური მკურნალობა. დანიშნეთ ანტიჰისტამინური საშუალებები. მძიმე შეშუპების სინდრომის დროს ინიშნება კალიუმის შემნახველი დიურეზულები. ასეპტიკური ანთების, ასევე ტკივილის, კრუნჩხვების არსებობისას გამოიყენება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.

ქრონიკული ვენური უკმარისობა მოიცავს მკურნალობას გარე გამოყენების მალამოებით, კრემებით, გელებით. ისინი მოსახერხებელია გამოსაყენებლად, ისინი ეფექტურია, აქვთ გამოხატული შეშუპების საწინააღმდეგო, ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. გარდა ამისა, ისინი ხელს უშლიან სისხლის შედედების წარმოქმნას.

ქირურგიული მეთოდები

ქირურგიული მკურნალობა უფრო ხშირად ტარდება მწვავე ვენური უკმარისობის არსებობისას. მიუხედავად იმისა, რომ ოპერაცია შესაძლებელია დაავადების საწყის ეტაპზე. იგი ხორციელდება აშკარას აღმოსაფხვრელად კოსმეტიკური დეფექტიფეხზე. თანამედროვე მედიცინა იყენებს თანამედროვე, მცირე ინვაზიურ ტექნოლოგიებს.

ალტერნატიული მკურნალობა

გარდა დადგენილი მკურნალობისა, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ტრადიციული მედიცინა. აქ მოცემულია რამდენიმე ეფექტური რეცეპტი:

აფთიაქში შეიძინეთ ცხენის წაბლის ექსტრაქტი ან ნაყენი. ყოველდღიურად შეიზილეთ იგი დაავადებული ვენების მიდამოში. ეს ინსტრუმენტი აძლიერებს ვენების და სისხლძარღვების კედლებს.

შეგიძლიათ გამოიყენოთ ეს ინსტრუმენტი: დაჭერით 50 გრ ახალი კალანხოეს ფოთლები. ჩაასხით ქილაში, მიღებული მასა შეავსეთ ნახევარი ლიტრი არაყით (ალკოჰოლით). შეინახეთ ბნელ სამზარეულოში ერთი კვირის განმავლობაში. მზა ნაყენი შეიზილეთ დაავადებული ვენების მიდამოში.

ტროფიკული წყლულების სამკურნალოდ შეგიძლიათ გამოიყენოთ იაპონური სოფორის სააფთიაქო ნაყენი. ეს ინსტრუმენტი ჭრილობების დეზინფექციას მოახდენს, დააჩქარებს მათ შეხორცებას.

ჩვენ ვისაუბრეთ ისეთ დაავადებაზე, როგორიცაა ქრონიკული ვენური უკმარისობა 1, 2, 3 გრადუსი, მკურნალობა, აღწერილი სიმპტომები, ვისაუბრეთ ხალხური მკურნალობა. ნებისმიერი მედიკამენტის მიღებისას მიმართეთ ექიმს და იყავით ჯანმრთელი!