რა სიმპტომებით ვლინდება თიმუსის ჯირკვლის დაავადებები? თიმუსის ჯირკვალი - იმუნური სისტემის მნიშვნელოვანი ორგანო, სიმპტომები და მკურნალობა თიმუსი მოზრდილებში

თიმუსის ჯირკვალი - რა არის ეს? თიმუსის ჯირკვალს, რომელსაც ასევე უწოდებენ თიმუსს ან თიმუსს, ბერძნულიდან "მეჭეჭის ზრდა", დიდ კლავდიუს გალენს სიტყვასიტყვით "თიმს" უწოდებს, თიმის მცენარის ფოთლებთან წილების მსგავსების გამო.

თიმუსის ჯირკვალი იმუნოლოგიურად განიხილება, როგორც პირველადი ან ცენტრალური ლიმფოიდური ორგანო. მოზარდობის პერიოდში ის განვითარებასთან ასოცირდება იმუნური სისტემა. სქესობრივი მომწიფების შემდეგ ის მცირდება ზომით და ნელ-ნელა იცვლება ცხიმით.

ემბრიოლოგიურად თიმუსის ჯირკვალი მიიღეს მესამე ფარინგეალური პაკეტიდან.

თიმუსის ანატომია

თიმუსი არის ორწახნაგოვანი სტრუქტურა, რომელიც მდებარეობს ზევით გულმკერდის ღრუ. ის ნაწილობრივ ვრცელდება კისრის არეში. თიმუსი მდებარეობს პერიკარდიუმის ზემოთ გულში, აორტის წინ, ფილტვებს შორის, ქვემოთ. ფარისებრი ჯირკვალიდა მკერდის ძვლის უკან. თიმუსის ჯირკვალს აქვს თხელი გარე საფარი, რომელსაც ეწოდება კაფსულა და შედგება სამი ტიპის უჯრედისაგან. თიმინის უჯრედების ტიპებს მიეკუთვნება ეპითელური უჯრედები, ლიმფოციტები და კულჩიცკის უჯრედები, ანუ ნეიროენდოკრინული უჯრედები.

• ეპითელური უჯრედები მჭიდროდ შეფუთული უჯრედებია, რომლებიც ფორმასა და სტრუქტურას ანიჭებენ თიმუსს.
• რომელიც იცავს ინფექციისგან და ასტიმულირებს იმუნურ პასუხს.
• კულჩიცკის უჯრედები ჰორმონალური უჯრედებია.

თითოეული დანა თიმუსიშეიცავს უამრავ პატარა განყოფილებას, რომელსაც ლობულებს უწოდებენ. ლობული შედგება შიდა რეგიონისგან, რომელსაც ეწოდება ტვინი და გარე რეგიონი, რომელსაც ეწოდება ქერქი. კორტიკალური არე შეიცავს გაუაზრებელ T- ლიმფოციტებს. T- ლიმფოციტში "T" ნიშნავს თიმუსისგან მიღებულს. ამ უჯრედებს ჯერ არ აქვთ განვითარებული უნარი, განასხვავონ სხეულის უჯრედები უცხო უჯრედებისგან. მედულარული რეგიონი შეიცავს უფრო დიდ სექსუალურ T- ლიმფოციტებს. ამ უჯრედებს აქვთ საკუთარი თავის იდენტიფიცირების და სპეციალიზებულ T ლიმფოციტებად დიფერენცირების უნარი. მიუხედავად იმისა, რომ T- ლიმფოციტები მწიფდება თიმუსში, ისინი მიიღება ძვლის ტვინის ღეროვანი უჯრედებიდან. გაუაზრებელი T უჯრედები სისხლის მეშვეობით ძვლის ტვინიდან ჯირკვალში გადადიან.

თიმუსის ფუნქციები და ჰორმონები

თიმუსის ჯირკვალი, მიუხედავად არსებობისა ჯირკვლის ქსოვილიდა რამდენიმე ჰორმონის გამომუშავების ფუნქცია, ბევრად უფრო მჭიდროდ არის დაკავშირებული იმუნურ სისტემასთან, ვიდრე ენდოკრინულ სისტემასთან.

დაკავშირებული სტატია:

შემიძლია თუ არა ექიმთან შეხვედრა საჯარო სერვისების მეშვეობით? დეტალური ეტაპობრივი ინსტრუქციები

თიმუსის ჰორმონები მოიცავს:

• თიმოსინი, რომელიც ასტიმულირებს T უჯრედების განვითარებას.
• ტიმპოეტინი და თიმალინი, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ განასხვავოთ T-ლიმფოციტები და გააძლიეროთ T- უჯრედების ფუნქციები.
• ინსულინის მსგავსი ზრდის ფაქტორი, რომელიც ზრდის იმუნურ პასუხებს, განსაკუთრებით ვირუსებზე.

თიმუსის ჯირკვალი პასუხისმგებელია T- ლიმფოციტების ან T-უჯრედების, სისხლის თეთრი უჯრედების უაღრესად მნიშვნელოვანი ტიპის შექმნასა და განვითარებაზე. T უჯრედები იცავს სხეულს პოტენციურად მომაკვდინებელი პათოგენებისგან, როგორიცაა ბაქტერიები, ვირუსები და სოკოები. თიმუსის დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს ინფექციის ზრდა.

თიმუსის ფუნქციაა შექმნას გაუაზრებელი T უჯრედები, რომლებიც წარმოიქმნება წითელ ძვლის ტვინში და მოამზადოს ისინი, რომ გახდნენ ფუნქციური, მომწიფებული T უჯრედები, რომლებიც მხოლოდ უცხო უჯრედებს ესხმიან თავს. T უჯრედები თავდაპირველად ცხოვრობენ თიმუსის ქერქში, სადაც ისინი აკავშირებენ ეპითელურ უჯრედებს სხვადასხვა ანტიგენები. გაუაზრებელი T უჯრედები, რომლებიც რეაგირებენ ანტიგენებზე, შეესაბამება უცხო უჯრედებს, რომლებიც არჩეულნი არიან გადარჩენისთვის, მომწიფებისთვის და ტვინში მიგრაციისთვის, ხოლო დანარჩენი კვდება აპოპტოზის გზით და იხსნება მაკროფაგების მიერ. ეს პროცესი ცნობილია როგორც პოზიტიური შერჩევა.

მას შემდეგ, რაც ისინი მიაღწევენ მედულას მოგრძო ტვინს, გადარჩენილი T უჯრედები აგრძელებენ მომწიფებას და ურთიერთქმედებას სხეულის საკუთარ ანტიგენებთან. T უჯრედები, რომლებიც ურთიერთქმედებენ სხეულის საკუთარ ანტიგენებთან, დადებითად აფასებენ აუტოიმუნურობას, რითაც ისინი თავს ესხმიან თავიანთი სხეულის უჯრედებს და არა მხოლოდ უცხო უჯრედებს. აუტოიმუნური T უჯრედები აღმოიფხვრება აპოპტოზით, ნეგატიური სელექციის სახელით ცნობილი პროცესით, რის შედეგადაც უმწიფარი T უჯრედების მხოლოდ დაახლოებით 2% აღწევს სიმწიფეს.

თიმუსის ჯირკვლის მიერ გამომუშავებული რამდენიმე ჰორმონი ხელს უწყობს T უჯრედების მომწიფებას, სანამ ისინი გამოიყოფა სისხლში. ახლა მომწიფებული T უჯრედები ცირკულირებენ მთელ სხეულში, სადაც ისინი ცნობენ და კლავენ პათოგენებს, ააქტიურებენ B უჯრედებს ანტისხეულების წარმოებისთვის და ინახავენ წარსულის ინფექციების მეხსიერებას.

ორგანოების უმეტესობისგან განსხვავებით, რომლებიც ზრდასრულ ასაკში იზრდებიან, თიმუსი ფართოვდება ბავშვობაში, მაგრამ ნელა მცირდება პუბერტატის დაწყებიდან და დროს. ზრდასრული ცხოვრება. როდესაც თიმუსი მცირდება, მისი ქსოვილები იცვლება ცხიმოვანი ქსოვილით. შემცირება ასოცირდება ზრდასრულ ასაკში ჯირკვლის როლის შემცირებასთან – იმუნური სისტემა აწარმოებს ყველაზემათი T უჯრედები ბავშვობადა მოითხოვს ძალიან ცოტა ახალ T უჯრედებს პუბერტატის შემდეგ.

თიმუსის დაავადებები და მკურნალობა

თიმუსის ჯირკვლები შედარებით იშვიათია, მაგრამ ისინი შეიძლება იყოს პოტენციურად სერიოზული.

დაკავშირებული სტატია:

როგორ აღვადგინოთ ნაწლავის მიკროფლორა ანტიბიოტიკების მიღების შემდეგ?

თანდაყოლილი დარღვევები

რამდენიმე გენეტიკური დეფექტი იწვევს თიმუსის პრობლემებს დაბადებიდან.

იშვიათი მდგომარეობა, რომელსაც ეწოდება მძიმე კომბინირებული იმუნოდეფიციტი ან SCID, ვითარდება, როდესაც ადამიანი ატარებს მუტაციას გენში, რომელიც არეგულირებს T უჯრედების განვითარებას. ყოველი 40,000-დან 100,000-მდე ადამიანიდან დაახლოებით 1-ზე, იმუნოდეფიციტი არღვევს T უჯრედების ნორმალურ განვითარებას თიმუსში და სხვა იმუნურ უჯრედებში. ეს სერიოზულად აზიანებს ადამიანის იმუნურ სისტემას, რაც მათ ვერ ახერხებს ინფექციებთან ბრძოლას.

განსხვავებულში იშვიათი დაავადება DiGeorg-ის სინდრომს უწოდებენ, მას აკლია ქრომოსომის ნაწილი და მასში შემავალი გენები. ეს იწვევს თიმუსის და იმუნური სისტემის სხვა ორგანოების ცუდად განვითარებას, რაც იწვევს სუსტ იმუნურ პასუხებს და ხშირი დაავადებები. არეულობის სიმძიმე განსხვავებულია და შეიძლება გამოიწვიოს მსუბუქი სიმპტომებიდა მძიმე ფორმა.

აუტოიმუნური პრობლემები

აუტოიმუნური დაავადებების დროს, იმუნური სისტემა თავს ესხმის სხეულის საკუთარ უჯრედებს ან უჯრედების მიერ წარმოქმნილ ნივთიერებებს, არასწორი ინტერპრეტაციით მათ, როგორც უცხო და მავნე.

ერთ-ერთი ასეთი დარღვევა, მიასთენია გრავისი, დაკავშირებულია თიმუსის ჯირკვალთან, რომელიც არ იკუმშება, მაგრამ დიდი რჩება დაბადების შემდეგ და არანორმალურად ფუნქციონირებს. მიუხედავად იმისა, რომ აშლილობა ბოლომდე არ არის გასაგები, თიმუსი, როგორც ჩანს, არანორმალურად ზედმეტად აქტიურია. ის აწარმოებს უჯრედებს, რომლებიც თავს ესხმიან ნეიროტრანსმიტერს, რომელსაც ეწოდება აცეტილქოლინი, რომელიც ხელს უწყობს კუნთების ნორმალურ შეკუმშვას ნერვული იმპულსების საპასუხოდ. დაავადება ჩვეულებრივ იწვევს კუნთების სისუსტეს, რომელიც ხშირად გვხვდება თვალის კუნთებში. სხვა სიმპტომებს მიეკუთვნება ყლაპვის გაძნელება, მეტყველების დაქვეითება და კუნთების ცუდ ფუნქციონირებასთან დაკავშირებული სხვა პრობლემები.

თიმუსის კიბო

მიუხედავად იმისა, რომ ეს საკმაოდ იშვიათია, თიმუსში შეიძლება განვითარდეს კიბოს 2 ტიპი, სახელწოდებით თიმომა და თიმუსის კარცინომა. ორივე ვითარდება თიმუსის ზედაპირზე უჯრედების პოპულაციებში, მაგრამ ისინი განსხვავდებიან სხვა ასპექტებით. თიმომას უჯრედები შედარებით ნელა იზრდება. თიმინის კარცინომის უჯრედები სწრაფად იყოფა და შეიძლება სწრაფად გავრცელდეს სხეულის სხვა ნაწილებში. მიასთენიის გრავიტის და სხვა აუტოიმუნური დარღვევების მქონე ადამიანები არიან გაზრდილი რისკითიმომის გაჩენა.

ჯირკვლის სიმსივნემ შეიძლება გავლენა მოახდინოს მიმდებარე სტრუქტურებზე და გამოიწვიოს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა:

• დაბნეული სუნთქვა
• ხველა (რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლიანი ნახველი)
• მკერდის ტკივილი
• ყლაპვის პრობლემები
• Მადის დაკარგვა
• Წონის დაკლება

მიასთენიის გრავისის მკურნალობა დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე. მდგომარეობა ხშირად კონტროლდება მედიკამენტებით, რომლებიც აუმჯობესებენ კუნთების ფუნქციას ან თრგუნავენ წარმოქმნილი არანორმალური ანტისხეულების გამომუშავებას. იმუნური უჯრედები. თიმუსის კიბოს მკურნალობა განსხვავდება იმის მიხედვით, გავრცელდა თუ არა კიბო და რამდენად გავრცელდა იგი. ვარიანტები მოიცავს ქირურგიას, ქიმიოთერაპიის წამლებს და სხივურ თერაპიას.

მიმდინარეობს კვლევა იმის დასადგენად, შეუძლია თუ არა თიმუსის რეგენერაციას ან მისი გაუარესების თავიდან აცილება ხანდაზმულებში იმუნიტეტის გაუმჯობესებას. მეცნიერებს აინტერესებთ, შეუძლია თუ არა ამ ორგანოს როლი შეასრულოს კიბოს და აივ/შიდსთან ბრძოლაში, რომელიც პირდაპირ უტევს T უჯრედებს. მრავალრიცხოვანი აუტოიმუნური დაავადებები, როგორიცაა გაფანტული სკლეროზის, მგლურას და დიაბეტის მართვა ასევე შესაძლებელია უფრო ეფექტურად ჯირკვლის ფუნქციის უკეთ გაგებით.

შინაარსამდე

თიმუსის ჯირკვლის დაავადებების პროფილაქტიკა

არსებობს გზა თქვენი თიმუსის ჯირკვლის სტიმულირებისთვის, რათა გაზარდოს ინფექციასთან მებრძოლი T უჯრედების ზრდა, მომწიფება და გამომუშავება ადამიანის სხეულში. სტიმულაციის მეთოდი არის ვიბრაციების შექმნა მასზე ნაზად დაჭერით.

გააძლიერეთ თქვენი იმუნური სისტემა ამ მარტივი ვარჯიშით:

1. ჩაისუნთქეთ რამდენიმე ღრმა, დამამშვიდებელი სუნთქვა.
2. თითის წვერებით ან მუშტის გვერდით დააჭირეთ ზევით და ქვევით დაახლოებით ერთი სანტიმეტრით მკერდის გასწვრივ, მკერდს შორის და ზემოთ.
3. გააკეთეთ ეს 15-20 წამის განმავლობაში და გააგრძელეთ რეგულარული ნელი სუნთქვა.
4. გააკეთეთ 1-3-ჯერ დღეში ან 4-ჯერ მწვავე დაავადების დროს.

მიჰყევით ამ ტექნიკას და დიდად დაეხმარებით თქვენს იმუნურ სისტემას ვირუსებთან ბრძოლაში!

გვერდი 6 17-დან

თიმუსში ჰიპერპლასტიკური პროცესები ხასიათდება მისი პარენქიმის რაოდენობის მატებით, რაც ჩვეულებრივ გამოიხატება მისი ზომისა და წონის მატებით. თუმცა, ეს უკანასკნელი, ასაკიდან გამომდინარე, შეიძლება გამოხატული იყოს სხვადასხვა ხარისხით. ამასთან დაკავშირებით შმინკემ (1926) შესთავაზა განასხვავოს თიმუსის ჰიპერპლაზია ბავშვებში და მოზრდილებში, ყურადღება გაამახვილა იმ ფაქტზე, რომ ჰიპერპლაზიას ბავშვებში ყოველთვის თან ახლავს თიმუსის ზომისა და წონის მატება, ხოლო მოზრდილებში მისი ზრდა. უფრო ხშირად მხოლოდ ფარდობითია და უმეტეს შემთხვევაში არ აღემატება თიმუსის ჯირკვლის ზომასა და წონას ბავშვებში. მსგავსი ცვლილებები თიმუსის ჯირკვალში მოზრდილებში ხშირად ასევე აღწერილია მდგრადობის (შენარჩუნების) ან ქვეინვოლუციის სახელით (Hammar, 1926; Tesseraux, 1956).
როგორც უკვე აღვნიშნეთ, თიმუსის ჯირკვალი ძალიან მგრძნობიარეა სხვადასხვა ჰორმონალური გავლენის მიმართ. ამავდროულად, გლუკოკორტიკოიდები და სასქესო ჰორმონები მისი ანტაგონისტები არიან, ხოლო თიროქსინი მასზე მასტიმულირებელ გავლენას ახდენს. ამის შესაბამისად, გრეივსის დაავადების დროს თიროქსინის გამომუშავების მატება, ასევე გლუკოკორტიკოიდების ან სქესობრივი ჰორმონების წარმოების შემცირება ან შეწყვეტა, რაც შეინიშნება ადისონის დაავადების, თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ატროფიისა და კასტრაციის დროს, ბუნებრივია. გამოიწვიოს თიმუსის ჯირკვლის ჰიპერპლაზია. Tesseraux (1956, 1959) აღნიშნა თიმუსის ჰიპერპლაზია ასევე აკრომეგალიის დროს. თუმცა, ჯერჯერობით უცნობია რომელი კონკრეტული ჰორმონალური დარღვევებიშეიძლება დაკავშირებული იყოს.
ჰისტოლოგიურად, ჰიპერპლასტიკური პროცესები თიმუსის ჯირკვალში ყოველთვის ერთნაირად არ ვლინდება. ბავშვებში და ახალგაზრდებში ჰიპერპლაზიით დაავადებული თიმუსის ჯირკვალი ყველაზე ხშირად ინარჩუნებს თავის ჩვეულ სტრუქტურას. ოდნავ გადიდებულ ლობულებში არის მკაფიო დაყოფა კორტიკალურ და მედულას შრეებად. ამ უკანასკნელში გვხვდება ჰასალის ტიპიური სხეულები, რომელთა რიცხვი ზოგჯერ იზრდება. თუმცა, ჰიპერპლაზიის დროს კორტიკალურსა და მედულას შორის თანაფარდობა შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს და ზოგ შემთხვევაში ჭარბობს კორტიკალური, ზოგ შემთხვევაში - მედულა. ამის შესაბამისად, შრიდმა (1911) შესთავაზა განასხვავოს თიმუსის კორტიკალური და მედულას ჰიპერპლაზია. თუმცა, გასათვალისწინებელია, რომ კორტიკალური შრის შევიწროება და ჰასალის სხეულების დეგენერაციული ფორმების არსებობა, რომელიც ხშირად აღინიშნება გარდაცვლილში თიმუსის ჯირკვლის გამოკვლევისას, შეიძლება იყოს დაავადებასთან დაკავშირებული პროცესების შედეგი. გამოიწვია სიკვდილი და აგონიის დროს.
თიმუსის ჰიპერპლაზიის გამოვლინებად უნდა ჩაითვალოს აგრეთვე ლიმფური ფოლიკულების წარმოქმნა მის ლობულებში, ხშირად ტიპიური რეპროდუქციული ცენტრებით (ნახ. 11), როგორც ეს ხშირად შეინიშნება ლიმფოიდურ ქსოვილში. ბავშვებში და მოზარდებში ეს ჩვეულებრივ შერწყმულია თიმუსის ზოგად ჰიპერპლაზიასთან მისი ლობულების ზომის გაზრდის და მათში კარგად განსაზღვრული კორტიკალური შრის არსებობის სახით, ხოლო ხანდაზმულებში ლიმფური ფოლიკულების ფორმირება. თიმუსში ხშირად მისი ჰიპერპლაზიის ერთადერთი გამოვლინებაა. მაკეი ამ ცვლილებებს თიმუსის დისპლაზიურს უწოდებს.

დაბოლოს, თავისებური ჯირკვლოვანი წარმონაქმნების გაჩენა, რომლებიც ხშირად გვხვდება თიმუსის ჯირკვალში ინვოლუციური ცვლილებების ფონზე, ასევე უნდა მიეკუთვნებოდეს ჰიპერპლაზიურ პროცესებს. ისინი პირველად აღწერა სულთანმა (1896 წ.). მოგვიანებით მათ დააკვირდნენ ლოხტე (1899) და ვაისი (1940), რომლებმაც მიუძღვნეს სპეციალური კვლევები. ისინი, როგორც წესი, არ არიან მრავალრიცხოვანი და გვხვდება ცალკეული ლობულების პერიფერიაზე, ცალკეული ჯირკვლოვანი უჯრედების სახით (სურ. 12), რომლებიც მთლიანად ივსება უჯრედებით ან შეიცავს მცირე ხარვეზებს. უჯრედების პერიფერიაზე მეტია დიდი უჯრედები, ხშირად ქმნის პალიზადის მსგავს ბაზალურ ფენას. უჯრედებს აქვთ გამოკვეთილი სარდაფის მემბრანა, რომელიც ყველაზე კარგად ჩანს, როდესაც სექციები მუშავდება PAS ან Ft ვერცხლის გაჟღენთით.
მსგავსი ჯირკვლოვანი უჯრედები ჩვენს მიერ აღმოჩენილი იქნა თიმუსის ჯირკვალში გამოკვლეული 145 მკვდარიდან 68-ში. მამაკაცებსა და ქალებში, ისინი დაფიქსირდა დაახლოებით იგივე სიხშირით, რაც გაიზარდა გარდაცვლილის ასაკის მატებასთან ერთად. ამავდროულად, ყველაზე ახალგაზრდა გარდაცვლილი, რომელსაც ასეთი ჯირკვლის უჯრედები აღმოაჩინეს, იყო 21 წლის მამაკაცი, რომელიც გარდაიცვალა მწვავე ლეიკემია. ეს მონაცემები მთლიანად ემთხვევა სხვა მკვლევართა მონაცემებს (Sultan, 1896; Lochte, 1899; Weise, 1940; Tesseraux, 1959). IN Ბოლო დროსმსგავსი ჯირკვლოვანი უჯრედები ასევე აღმოაჩინეს თიმუსის ალიმფოპლაზიის მქონე ბავშვებში (Blackburn, Gordon, 1967).
ბრინჯი. 11. ლიმფური ფოლიკულები გამრავლების ცენტრებით თიმუსის ჯირკვლის ლობულებში პროგრესირებადი მიასთენია გრავიუსით. a-uv, 40X; 6-120X.
ბრინჯი. 12. ჯირკვლის უჯრედები თიმუსის ლობულებში.
ა-გარდაცვლილისპნევმონიით გართულებული ალკოჰოლური დელირიუმისგან. ჰემატოქსილინ-ეოზინის შეღებვა. სვ. 200X; გამოიყენება გარდაცვლილის მიერსაწყისი რევმატული დაავადებაგულები. დამუშავება CHIC რეაქციის გამოყენებით. სვ. 1&OXI ერთდროულად. ფეხების ვერცხლის გაჟღენთვა. სვ. 240X.
ვეისი (1940), რომელმაც სპეციალურად შეისწავლა ეს ჯირკვლოვანი წარმონაქმნები ადამიანის თიმუსში, მათ უწოდა პრიმიტიული სხეულები და თვლიდა, რომ მათგან წარმოიქმნება ჰასალის სხეულები. თუმცა, ამ ვარაუდს ეწინააღმდეგება მათი განსხვავებული ლოკალიზაცია, ისევე როგორც ის ფაქტი, რომ ეს ჯირკვლოვანი უჯრედები თიმუსის ჯირკვალში გვხვდება არა ადრეულ ბავშვობაში, როდესაც ხდება ჰასალის სხეულების ინტენსიური ფორმირება, არამედ უფრო გვიან პერიოდში, შემდგომი ფორმირებისას. ჰასალის სხეულები ჩერდება ან უკვე მთლიანად დასრულდა. გარდა ამისა, ეს ჯირკვლოვანი უჯრედები განსხვავდებიან ჰასალის სხეულებისგან ბაზალური მემბრანების არსებობით და მათ უჯრედებსა და სანათურში გლიკოლიპიდების დაგროვების არარსებობით, რაც ასე დამახასიათებელია ჰასალის სხეულებისთვის.
ამავდროულად, ამ უჯრედების უდავო ეპითელური ბუნება და მათი დიდი მსგავსება თიმუსის ჯირკვლის ეპითელური რუდიმენტის მილაკოვან წარმონაქმნებთან მისი განვითარების ადრეულ ფაზაში (იხ. სურ. 6) გვაძლევს, როგორც ჩანს, საშუალებას. განიხილება ისინი თიმუსის ჯირკვლის ეპითელური ელემენტების გამრავლების შედეგად, რომელსაც აქვს რეაქტიული ბუნება. იმ იდეის ფონზე, რომელიც ამჟამად ვითარდება თიმუსის ეპითელური ელემენტების მონაწილეობის შესახებ ჰუმორული ფაქტორების წარმოქმნაში (E. 3. Yusfina, 1958; E. 3. Yusfina and I. N. Kamenskaya, 1959; Metcalf, 1966), ეს ფორმირებები უდავო ინტერესს იწვევს. მსგავსი ჯირკვლოვანი უჯრედების გამოჩენა ვირთხების თიმუსში ფროიდის ადიუვანტის შეყვანის შემდეგ, რომელიც აღნიშნეს G. Ya. სვეტ-მოლდავსკი და LI Raf-kina (1963), საშუალებას გვაძლევს ვიფიქროთ მათი კავშირი იმუნოლოგიურ რეაქციებთან. ეს ვარაუდი გარკვეულ დადასტურებას პოულობს ჩვენი კვლევების შედეგებში. ანალიზი შესაძლო დამოკიდებულებაგამოკვლეულ მკვდრებში თიმუსის ჯირკვალში ჯირკვლოვანი უჯრედების წარმოქმნა ინფექციური დაავადების არსებობისგან ანთებითი პროცესებიაჩვენა, რომ ჯირკვლოვანი უჯრედები დაფიქსირდა ინფექციური ანთებითი პროცესების მქონე 65 სიკვდილიდან 45-ში, ხოლო ინფექციური ანთებითი პროცესების გარეშე სიკვდილიანობის 80-დან მხოლოდ 23-ში. გარდაცვლილთა ორი ჯგუფი სტატისტიკურად მნიშვნელოვანია ( y====6.82; გვ< 0,01).
თიმუსის ჰიპერპლაზიას შეიძლება ახლდეს სხვადასხვა კლინიკური გამოვლინებებიდა იყოს სხვების შედეგი პათოლოგიური პროცესები. ამავდროულად, მისი ცვლილებების ბუნებას სხვადასხვა შემთხვევაში შეიძლება ჰქონდეს გარკვეული მახასიათებლები, რომლებიც სპეციალურად უნდა გაანალიზდეს.
სიმსივნის ჰიპერპლაზია
ზოგიერთ შემთხვევაში, თიმუსის ჰიპერპლაზიის ერთადერთი გამოვლინება მისი ზომის ზრდაა. მას ხშირად შემთხვევით აღმოაჩენენ რენტგენის გამოკვლევასხეულები მკერდისრულიად განსხვავებული მიზეზით განხორციელდა. სხვა შემთხვევებში, თიმუსის ჯირკვალი, ზომის მნიშვნელოვანი ზრდის გამო, იწყებს მეზობელი ორგანოების და ნერვების შეკუმშვას, რაც იწვევს მკერდის უკან წნევის შეგრძნებას, ხველას, ქოშინს და ზოგჯერ სახის და კისრის შეშუპებას, რაც იწვევს პაციენტი მიმართავს ექიმს. ამ დარღვევების მიზეზი დადგენილია რენტგენის კვლევის შემდეგ, რომელიც ავლენს თიმუსის ჯირკვლის ზრდას.
ასეთი ჰიპერპლაზიის კლინიკური და რენტგენოლოგიური გამოვლინების დიდი მსგავსება თიმუსის სიმსივნეებთან და მათი წარმოქმნის სირთულე დიფერენციალური დიაგნოზისაშუალებას გვაძლევს ვუწოდოთ მას სიმსივნის მსგავსი ჰიპერპლაზია. ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს, რომ სიმსივნის მსგავსი ჰიპერპლაზიის დროს, რამდენადაც იგი გამოხატულია, სიმსივნეებისგან განსხვავებით, თიმუსის ჯირკვლის ფორმა ყოველთვის შენარჩუნებულია. ეს ზოგჯერ შეიძლება გამოვლინდეს უკვე რენტგენოლოგიური გამოკვლევის დროს და აშკარად ჩანს ოპერაციის დროს (O. A. Lentsner, 1968) ან გარდაცვლილის გაკვეთის დროს.
ჰისტოლოგიურად, სიმსივნის მსგავსი ჰიპერპლაზიის მქონე თიმუსის ჯირკვალი, პაციენტის ასაკის მიუხედავად, ინარჩუნებს თავის სტრუქტურას. მის ლობულებში აღმოჩენილია მკაფიოდ გამოხატული კორტიკალური შრე, რომელიც მდიდარია ლიმფოციტებით და შეიცავს მედულას ჰასალის სხეულებს.
ჰიპერპლასტიკური თიმუსის მქონე პაციენტებში წარმატებული მოცილების შემდეგ, კლინიკურად გამოხატული დარღვევები არ შეინიშნება და, როგორც ნაჩვენებია ო.ა. ლენცნერის (1968) გრძელვადიანი შედეგებით. ინდივიდუალური შემთხვევები 10 წლამდე და მეტი ხნის განმავლობაში ისინი პრაქტიკულად ჯანმრთელ ადამიანებად რჩებიან.

თიმურ-ლიმფური მდგომარეობა (Status thymico-lymphaticus)

დიდი ხანია ყურადღება მიიპყრო იმ ფაქტზე, რომ ადამიანების უეცარი სიკვდილის ზოგიერთ შემთხვევაში, მათ პათოანატომიური გამოკვლევის დროს აღმოჩენილი ერთადერთი ცვლილება არის თიმუსის ჯირკვლის ზრდა, ხშირად შერწყმული მთელი ლიმფური აპარატის ჰიპერპლაზიასთან. Დიდი ხანის განმვლობაშიასეთ შემთხვევებში სიკვდილის ახსნას ცდილობდნენ ტრაქეის გადიდებული თიმუსის ჯირკვლის მექანიკური შეკუმშვით ან ნერვულ ღეროებთან გავლის გზით. თუმცა, 1889 წელს პალტაუფმა წამოაყენა იდეა, რომ ეს ცვლილებები არის განსაკუთრებული კონსტიტუციური მდგომარეობის გამოვლინება, რომელსაც მან უწოდა Status thymico-lymphaticus, და რომ ადამიანების სიკვდილი ამ შემთხვევაში ხდება ტოქსიკური ზემოქმედების შედეგად გადიდებული გაუმართაობისგან. თიმუსის ჯირკვალი. შემდგომში ეს იდეები კვლავ დაექვემდებარა გადახედვას და თავად თიმიკო-ლმფური მდგომარეობის არსებობა კითხვის ნიშნის ქვეშ დადგა.
ამის მიზეზი, როგორც ჩანს, იყო მონაცემები თიმუსის ჯირკვლის უკეთ შენარჩუნების შესახებ ძალადობრივი სიკვდილით გარდაცვლილებთან შედარებით დაავადებებთან შედარებით, რაც შეცდომით იყო განმარტებული, როგორც მისი ჰიპერპლაზია და ქმნიდა ცრუ შთაბეჭდილებას მაღალი სიხშირის შესახებ. თიმუსის ჰიპერპლაზია ჯანსაღი ადამიანები. აქ მოყვანილი გერმანელი ავტორების მითითებები უსაფუძვლოდ უნდა ჩაითვალოს, რადგან აშოფმა, ბეიცკემ და შმორლმა, რომლებმაც ისაუბრეს 1916 წელს ბერლინში გამართულ სამხედრო პათოლოგიის კონფერენციაზე, ხაზი გაუსვეს ომში დაღუპულთა თიმუსში ჰიპერპლასტიკური ცვლილებების იშვიათობას. და ბენეკემ, რომელმაც აღმოაჩინა მისი ჰიპერპლაზია რიგ გარდაცვლილ დაჭრილებში, ამას უკავშირებდა თირკმელზედა ჯირკვლების ატროფიას.
გამოთქმული ეჭვები თიმურ-ლიმფური მდგომარეობის არსებობასთან დაკავშირებით, სუგის (1945) მიხედვით, ეფუძნება არა იმდენად დაკვირვებებს, რამდენადაც ცრურწმენებს. მიუკერძოებელი დამოკიდებულებით, შეუძლებელია უარვყოთ უეცარი სიკვდილის შემთხვევა ახალგაზრდებში, რომლებშიც, თუ არა ერთადერთი, მაშინ ყველაზე გარეგნულად გამოხატული იმათ შორის, ვინც აღმოჩენილია გაკვეთის დროს. მორფოლოგიური ცვლილებებიარის თიმუსის ჯირკვლის გადიდება და ლიმფური კვანძების. ამას დროდადრო უნდა მოგვარდეს. ასე, მაგალითად, 19 წლის მამაკაცის გარდაცვალების მიზეზის ანალიზში მოგვიწია მონაწილეობა, რაც მოულოდნელად მოჰყვა ტონზილექტომიის ოპერაციიდან რამდენიმე საათში, სისხლდენის და სხვა რაიმე გართულების არარსებობის შემთხვევაში. მისი გახსნისას (პროექტორი მ. ფ. გუსენკოვი), გარდა მწვავე ვენური პლეტორას ნიშნებისა და თიმუსის ჯირკვლის მნიშვნელოვანი ზრდისა, სხვა ცვლილებები არ დაფიქსირებულა. Sugg (1945), რომელმაც გააანალიზა 500 მოულოდნელად გარდაცვლილი ბავშვის გამოკითხვის შედეგები, მათგან 49-ში ვერ იპოვა სიკვდილის დაწყების ასახსნელად სხვა ცვლილებები, გარდა თიმუსის ჯირკვლის გაზრდისა.
ამავდროულად, ახლა ძნელად არის შესაძლებელი უეცარი სიკვდილის დაწყება თიმუსის ჯირკვლის ჰიპერპლაზიასთან და მისგან წარმოშობილ ჰიპოთეტურ ტოქსიკურ ეფექტებთან. სიკვდილის მიზეზები ამ შემთხვევაში, როგორც ჩანს, უნდა ვეძებოთ თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობაში, რომელშიც თიმუსის ჰიპერპლაზიით, როგორც ნაჩვენებია ვიზელის (1912), ბენეკეს (1916) კვლევებმა და როგორც ზემოთ აღინიშნა საკუთარ დაკვირვებაში, ხშირად გვხვდება გამოხატული ატროფიული ცვლილებები.
ცხადია, თავად თიმუსის ჰიპერპლაზია, რომელიც შეინიშნება უეცარი სიკვდილის დროს, არის თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობის ერთ-ერთი გამოვლინება (Selye, 1937). ამ პოზიციებიდან უფრო გასაგები ხდება ახალგაზრდების უეცარი სიკვდილის დაწყება ერთი შეხედვით მცირე ქირურგიული ჩარევების შემდეგ, როგორიცაა ტონზილექტომია, აპენდექტომია, ან უბრალოდ ბანაობის დროს, ფსიქიკური ტრავმა და ა.შ. სინდრომი (Selye, 1930). ამ მხრივ, საინტერესოა აღინიშნოს, რომ თიმუსის ჰიპერპლაზიით კასტრატებში უეცარი სიკვდილიარ შეინიშნება (Hammar, 1926).
ჰისტოლოგიური ცვლილებები თიმუსის ჯირკვალში თიმიკო-ლიმფურ მდგომარეობაში არ არის დამახასიათებელი ნიშნები. მის ლობულებში აღინიშნება კარგად გამოკვეთილი კორტიკალური შრე და მედულა, რომელიც შეიცავს ჰასალის სხეულებს.

20 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში თიმუსის დამარცხება გამოწვეულია მისი ქსოვილის პათოლოგიური ზრდით (ჰიპერპლაზია). ჩვეულებრივ, მოზრდილებში ხდება ორგანოს თანდათანობითი დაქვეითება. თუ ეს არ მოხდა, მაშინ თიმუსი იცვლის თავის სტრუქტურას. იზრდება მისი ლობულები, აღმოჩენილია ჩანასახის ტიპის უჯრედებისგან შემდგარი ცენტრები, მომავალში მათი ზრდა შესაძლებელია სიმსივნის - თიმომის წარმოქმნით.

იმის შესახებ, თუ რა დაავადებები ჩნდება მოზრდილებში, მათი სიმპტომები, წაიკითხეთ შემდგომ ჩვენს სტატიაში.

წაიკითხეთ ამ სტატიაში

თიმუსის ძირითადი დაავადებები მოზრდილებში

თიმუსის ჰიპერპლაზია თან ახლავს აუტოიმუნურ დაავადებებს. მათ ახასიათებთ მათი უჯრედების წინააღმდეგ ანტისხეულების წარმოქმნა. თიმუსის ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევის ყველაზე მძიმე მდგომარეობაა კუნთების პროგრესირებადი სისუსტე - ავთვისებიანი აუტოიმუნური მიასთენია გრავისი. ეს სინდრომი გვხვდება სიმსივნურ პროცესებშიც.

თიმუსის კისტა იშვიათად გვხვდება, რადგან ის ყველაზე ხშირად არ იძლევა სიმპტომებს. ეს არის უპირატესად შემთხვევითი აღმოჩენა გულმკერდის რენტგენის ან ტომოგრაფიის დროს. ვინაიდან ასეთი ფორმირება ხშირად რბილია, თუნდაც დიდი ზომით, არ არის ზეწოლა მეზობელ ქსოვილებზე.

დაავადების სიმპტომები ქალებსა და მამაკაცებში

ზრდასრულ პაციენტებში თიმუსის დაავადების ყველა გამოვლინება შეიძლება დაიყოს სამ ჯგუფად - შუასაყარის ორგანოების შეკუმშვა (შეკუმშვა), მიასთენია (კუნთების სისუსტე) და სიმსივნური ინტოქსიკაცია.

შეკუმშვა

თიმუსის ჯირკვალი მდებარეობს მკერდის უკანა მხარეს შორის პლევრის ღრუებირომელშიც ფილტვები მდებარეობს. მის მახლობლად არის ასეთი სტრუქტურები:

• ტრაქეა;
• საყლაპავი მილი;
• დიდი გემები (აორტა, ღრუ ვენა, ფილტვის არტერია);
• პერიკარდიუმი;
• ნერვული ბოჭკოები.

თუ თიმუსის ზომა იზრდება სიმსივნის ან ქსოვილის ზრდის გამო, მაშინ ის აკუმშავს ორგანოებს.

Ის იწვევს:

• სუნთქვის გაძნელება, ყლაპვა;
• სახის და ზედა გულმკერდის, ხელების შეშუპება;
• კანის მოლურჯო ტონი;
• ხველა, ასთმის შეტევები;
• კისრის ვენების შეშუპება;
• ხმის ჩახლეჩა;
• მკერდის ტკივილი.

თიმუსის სიმსივნე

დამახასიათებელია, რომ მწოლიარე მდგომარეობაში სიმპტომები მატულობს, ხოლო ნახევრად ჯდომა - მცირდება. შეკუმშვის მძიმე ხარისხით, ხდება ხიხინი, სისხლდენა საყლაპავის, ფილტვებისა და ცხვირის ვენებიდან. სტაგნაცია ვენური სისხლითავის ქალას ღრუში იწვევს თავის ტკივილს, ძილიანობას.

მიასთენია გრავისი

ყველაზე ხშირად, პირველად ჩნდება ქუთუთოების დაქვეითება და ორმაგი მხედველობა. ისინი შეიძლება უფრო მცირე იყოს დილით, მაგრამ გაიზრდება დღის ბოლოს. შემდეგ პაციენტის კიდურების კუნთები სუსტდება – ძნელია სკამიდან ადგომა, კიბეებზე ასვლა, ხელების აწევა. მიასთენია გრავისის დამახასიათებელი თვისება ის არის, რომ დაღლილობა ვლინდება კუნთების ყველა ჯგუფში. მაგალითად, თუ პაციენტს სთხოვენ დაჯდეს 10-ჯერ, მაშინ ზედა ქუთუთო ეცემა.

მიასთენია გრავისი

საუბრისა და მყარი საკვების ღეჭვისას პაციენტები სწრაფად იღლებიან, მათი ხმა ემსგავსება მოჭერილი ცხვირის მეტყველებას. როდესაც ფარინქსის კუნთები ზიანდება, სითხე არ გადადის საყლაპავში, მაგრამ შედის ცხვირში. სასუნთქი გზები, რომელსაც თან ახლავს დახრჩობა. ამიტომ, პაციენტები ხშირად ცდილობენ ჭამას პროზერინის მიღების შემდეგ, კალიმინის ტაბლეტების მიღებით.

სიმსივნური ინტოქსიკაცია

გვხვდება მხოლოდ ავთვისებიანი. სიმსივნის დაშლის პროდუქტები შეაღწევს სისხლში, რასაც თან ახლავს:

• გულისრევა;
• მადის დაქვეითება, ხორცისადმი ზიზღი;
• ღებინების სურვილი;
• სხეულის ტემპერატურის მატება;
• მზარდი სისუსტე;
• ნორმალური ფიზიკური დატვირთვის უნარის დაქვეითება.

კანი ფერმკრთალი ხდება მოყვითალო, მოლურჯო ან მიწიერი ელფერით. ღამით აღინიშნება ჭარბი ოფლიანობა. ტკივილი ძვლებში და სახსრებში. იცვლება ემოციური ფონი: არის დეპრესიები, დაძინების გაძნელება, ხშირი ღამის გამოღვიძება, განწყობის ცვალებადობა. ხშირად მათ თან ახლავს მუდმივი ან პაროქსიზმული თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა.

თიმუსის დაავადების სიმპტომები ბავშვებში

ბავშვში თიმუსის დარღვევაზე ეჭვი შეგიძლიათ შემდეგი ნიშნებით:

ყველაზე ხშირად, ეს სიმპტომები გრძელდება მანამ სკოლის ასაკი, შემდეგ თიმუსი ზე სათანადო კვებადა ცხოვრების წესი უბრუნდება ნორმალურად.

მოზრდილებში თიმუსის ჯირკვალი შეიძლება გადიდდეს ქსოვილის ჭარბი ზრდის ან სიმსივნის გამო. აღინიშნება შუასაყარის მიმდებარე ორგანოების შეკუმშვა, პროგრესირებადი კუნთების სისუსტე. ზე კიბოს სიმსივნემათ უერთდება ინტოქსიკაცია. ბავშვებში არის ორგანოთა დისფუნქცია, რომელიც გავლენას ახდენს განვითარებაზე, იმუნიტეტზე, ენდოკრინულ სისტემაზე, გულის მუშაობაზე და სასუნთქ სისტემაზე. ბავშვები მიდრეკილნი არიან ინფექციებისა და ალერგიული რეაქციებისკენ.

სასარგებლო ვიდეო

ნახეთ ვიდეო იმის შესახებ, თუ რისთვის არის თიმუსის ჯირკვალი:

მსგავსი სტატიები

თიმუსის ჯირკვლის ჰორმონები მნიშვნელოვან როლს თამაშობენ ორგანიზმში. მათი მოქმედება მიზნად ისახავს შფოთვის შემცირებას, მეხსიერების გაუმჯობესებას და ა.შ. თიმუსის ჯირკვლისა და ფიჭვის ჯირკვლის რომელი ჰორმონებია ყველაზე მნიშვნელოვანი?

თიმუსის ძირითადი ფუნქციები მცირდება სხეულის დამცავი უჯრედების წარმოებამდე. მისი სტრუქტურა ბავშვებში და მოზრდილებში განსხვავებულია. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია როლი ბავშვის განვითარებაში, მისი იმუნური რეაქციები ინფექციებზე, პათოლოგიებზე. მუშაობის დარღვევა იწვევს იმუნიტეტის დაქვეითებას.

თიმუსი ან თიმუსი მიეკუთვნება ადამიანის იმუნიტეტზე პასუხისმგებელი ორგანოების კატეგორიას.

მის განვითარებაში ნებისმიერი გადახრები იწვევს სხეულის დამცავი ფუნქციების დარღვევაამიტომ, მნიშვნელოვანია დაავადების დროულად ამოცნობა, რაც ნიშნავს, რომ თქვენ უნდა იცოდეთ თიმუსის დაავადების სიმპტომები მოზრდილებში.

თიმუსის დაავადებების მკურნალობა უმეტეს შემთხვევაში ტარდება მედიკამენტები, მაგრამ სერიოზული პათოლოგიებით შეიძლება მოხდეს ამ ორგანოს ამოღების აუცილებლობა.

გართულებების თავიდან აცილება შესაძლებელია დროული პროფილაქტიკური ზომებით და ინფექციური ან ვირუსული ხასიათის ნებისმიერი დაავადების სრული მკურნალობით.

რა არის თიმუსი?

წარმოადგენს ძირითად ორგანოს, რომელიც მონაწილეობს ადამიანის იმუნური სისტემის ფორმირება. მისი ფორმირების პროცესი იწყება ემბრიონის განვითარების მეშვიდე კვირაში.

ორგანმა მიიღო სახელი ჩანგალთან მსგავსების გამო. IN სამედიცინო პრაქტიკაიგი აღინიშნება ტერმინით "თიმუსი". ჯირკვალი მდებარეობს გულმკერდის ზედა ნაწილში, და მისი ორივე ნაწილი ერთმანეთის სიმეტრიულია.

თიმუსის თვისებები:

1. ჯირკვალი აწარმოებს იმუნური სისტემის ფორმირებისთვის აუცილებელ ჰორმონებს;
2. თიმუსი ზომავს 18 წლამდე, რის შემდეგაც იწყება ჯირკვლის თანდათანობითი შემცირების პროცესი;
3. ამ ორგანოს წყალობით იქმნება ლიმფოციტების წარმოებაზე პასუხისმგებელი უჯრედები;
4. თიმუსის უჯრედები არა მხოლოდ ცნობენ უცხო ორგანიზმებს, არამედ მონაწილეობენ მათ განადგურებაში (ვირუსები, ბაქტერიები და სხვა მავნე კომპონენტები).

ნახეთ ვიდეო თიმუსის ფუნქციების შესახებ:

დაავადებები და სიმპტომები

თიმუსის მუშაობაში გადახრები შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი. სამედიცინო პრაქტიკაში არის შემთხვევები თიმუსის სრული არარსებობაახალშობილ ბავშვში.

ნებისმიერი პათოლოგია, მიუხედავად მათი წარმოშობის ხასიათისა, იწვევს ორგანიზმის დამცავი ფუნქციების დარღვევას. რაც უფრო სერიოზულია პათოლოგია, მით უფრო დაბალი იქნება იმუნიტეტი.

თიმუსის ძირითადი დაავადებები და მათი სიმპტომები:

• თიმომეგალია(დაავადება გადადის გენეტიკურ დონეზე, თან ახლავს დაავადების განვითარება, გადახრები პულსისხეულის ჭარბი წონა, მარმარილოს ნიმუში კანზე, ვენური ბადე მკერდზე, მკვეთრი წვეთებისხეულის ტემპერატურა და ჭარბი ოფლიანობა);
• მიასთენია გრავისი(აუტოიმუნური დაავადება, რომელიც მიეკუთვნება ნეირომუსკულური ანომალიების ჯგუფს, მთავარი სიმპტომია კუნთების მომატებული დაღლილობა და იმუნური სისტემის მოშლა);
• თიმუსის კისტა(სამედიცინო პრაქტიკაში იშვიათია თიმუსის ცისტები, დაავადებას თან ახლავს ტკივილი გულმკერდის არეში და მშრალი ხველის გამოჩენა);
• თიმუსის კიბო(დაავადება ერთ-ერთია იშვიათი პათოლოგიებიპათოლოგიის სიმპტომები შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში არ იყოს, კანის ლურჯი ელფერი თანდათან ჩნდება, სუნთქვის უკმარისობა, ტკივილის სინდრომიგულმკერდის არეში, თავის ტკივილი და გულის რითმის დარღვევა);
• თიმომა(დაავადებას თან ახლავს ავთვისებიანი ან კეთილთვისებიანი სიმსივნეებითიმუსი. წარმონაქმნების განვითარებაზე ადრეული ეტაპებიხდება უსიმპტომოდ, გართულებებით, ქოშინით, საშვილოსნოს ყელის ვენების შეშუპებით, უსიამოვნო ან ტკივილიყელში, სახის კანის ლურჯი ტონი);
• თიმუსის ჰიპერპლაზია (თანდაყოლილი პათოლოგია, უსიმპტომოდ ვითარდება, დიაგნოსტირება შესაძლებელია მხოლოდ ულტრაბგერითი დახმარებით. დაავადება არის თიმუსის ჯირკვლის ზომის შემცირება და თან ახლავს იმუნური სისტემის გაუმართაობა).

დიაგნოსტიკა

თიმუსის ფუნქციონირებასთან დაკავშირებული ანომალიების უმეტესობა შეიძლება განვითარდეს ხანგრძლივი დროის განმავლობაში გამოხატული სიმპტომების გარეშე.

პათოლოგიების დიაგნოსტირება ხდება შემთხვევით რენტგენის დროს.

მიზეზი დამატებითი გამოკვლევათიმუსი ხდება ნებისმიერი წარმონაქმნი ჯირკვალზე ან იცვლება მისი ზომა.

თიმუსის დაავადებების დიაგნოსტიკის მეთოდები მოიცავს შემდეგ პროცედურებს:

• CT სკანირება;
• რადიოლოგიური სემიოტიკა;
• კომპლექსური რენტგენოლოგიური გამოკვლევა (ფლუოროსკოპია, რენტგენი);
• საყლაპავის კონტრასტული შესწავლა;
• დიფერენციალური დიაგნოზი;
• სუპრაკლავიკულური უბნების ბიოფსია.

მკურნალობა მედიკამენტებითა და ხალხური საშუალებებით

თიმუსის დაავადებების თერაპია დამოკიდებულია გამოვლენილი ანომალიების ტიპსა და სტადიაზე. სიმსივნეების ან სხვა სახის წარმონაქმნების არსებობისას მათი მკურნალობის ერთადერთი გზა ქირურგიულია.

დროული ნაკლებობა სამედიცინო ზომებიშეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები და ლეტალური შედეგიპაციენტი.

თიმუსის დაავადებებით შესაძლებელია:

1. დინამიური სამედიცინო დაწესებულებაში პაციენტების დაკვირვება(თიმუსის ზოგიერთი პათოლოგია არ საჭიროებს ქირურგიული ჩარევაან მედიკამენტების მიღებას, მაგრამ პაციენტებს ესაჭიროებათ რეგულარულად გასინჯვა სპეციალისტის მიერ დაავადების პროგრესირების მონიტორინგისთვის);
2. ქირურგიული ჩარევა(თიმუსის დაავადებების სერიოზული გართულებების შემთხვევაში ხდება თიმუსის ჯირკვლის მოცილება);
3. დიეტა თერაპია(თიმუსის დარღვევის მქონე პაციენტებმა უნდა დაიცვან დიეტა, რაციონში უნდა იყოს კალციუმით და იოდით მდიდარი საკვები, საკვების მიღება დღეში ხუთჯერ მაინც, კვება უნდა იყოს დაბალანსებული და წილად);
4. კორტიკოსტეროიდების და ქოლინესტერაზას ინჰიბიტორების მიღება(ნარკოლოგიური თერაპია ინიშნება სპეციალისტის მიერ ინდივიდუალურად კლინიკური სურათიპაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობა, ყველაზე გავრცელებული წამლებია პროზერინი ან გალანტამინი);
5. მეთოდების გამოყენება ტრადიციული მედიცინა (თიმუსის დაავადებების სამკურნალოდ გამოიყენება ალტერნატიული მედიცინის რეცეპტები იმუნიტეტის გასაძლიერებლად, დამოუკიდებელი ხედვათერაპია ასეთი ტექნიკა არ არის. რეკომენდირებულია წმინდა იოანეს ვორტის, კალენდულას, პროპოლისის ნაყენის დეკორქციის მიღება, ასევე ნატურალურ ინგრედიენტებზე დაფუძნებული სხვა პროდუქტები).

პრევენცია

თიმუსის დაავადებების უმეტესობა ვითარდება თანდათანობით გამოხატული სიმპტომების გარეშე. თიმუსის ჯირკვლის მუშაობაში გადახრების დროული გამოვლენისთვის აუცილებელია სამედიცინო დაწესებულებაში რეგულარული გამოკვლევების ჩატარება.

თუ პათოლოგიები გამოვლინდა ადრეულ ეტაპებზე, მაშინ შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული გართულებები და ქირურგიული ჩარევის საჭიროება.

TO პრევენციული ზომებითიმუსის დაავადებები მოიცავს შემდეგ რეკომენდაციებს:

• სტრესული სიტუაციების პრევენცია(ზედმეტად მგრძნობიარე ფსიქიკის დროს რეკომენდებულია მცენარეული სედატიური საშუალებების მიღება);
• რეგულარული ფიზიკური აქტივობა(უსიცოცხლო ცხოვრების წესი უარყოფითად მოქმედებს მთლიანად ორგანიზმის მდგომარეობაზე);
• წესების დაცვა ჯანსაღი კვების (დიეტი უნდა იყოს სრული და დაბალანსებული);
• დროული გადახრების მკურნალობა ენდოკრინული სისტემა (ასეთმა დარღვევებმა შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუარესოს იმუნიტეტის მდგომარეობა და გამოიწვიოს სერიოზული პათოლოგიების განვითარება);
• რეგულარული გამოკვლევა ენდოკრინოლოგის მიერ(საკმარისია ამ სპეციალისტთან წელიწადში ერთხელ შემოწმება, მაგრამ თუ არის ენდოკრინული სისტემის დაავადებები, ეს უფრო ხშირად უნდა გაკეთდეს).

თიმუსის დაავადებები საშიშ პათოლოგიებს შორისაა. მათი მთავარი შედეგია სხეულის დამცავი ფუნქციების დაქვეითება..

თუ თიმუსის ჯირკვალი გამართულად არ მუშაობს, მაშინ ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს მთელი ორგანიზმის გაუმართაობა და ვირუსული ინფექციებისადმი მიდრეკილების გაზრდა.

05/11/2011 თიმუსის ჯირკვალი ან თიმუსი არის იმუნური სისტემის მნიშვნელოვანი ორგანო, რომელიც ბავშვობაში პასუხისმგებელია პირველადი იმუნიტეტის ფორმირებაზე. იგი მდებარეობს მკერდის უკან, წინა შუასაყარში (შუასაყარი არის სივრცე გულმკერდის ღრუში, რომელიც შემოსაზღვრულია ორივე მხრიდან) და ნაწილობრივ ვრცელდება კისერზე. მოზრდილებში 20-25 წლის ასაკში თიმუსის ფუნქციონირება ჩერდება და ის თანდათან ცხიმოვან ქსოვილად გადაიქცევა.

სიმსივნეები, კისტები, სხვა ორგანოების კიბოს მეტასტაზები და ლიმფომები შეიძლება გამოჩნდეს თიმუსში. თიმომა თიმუსის ყველაზე გავრცელებული სიმსივნეა. ისინი შეიძლება გაიზარდოს ან არ გაიზარდოს მიმდებარე ქსოვილებში. მიერ ჰისტოლოგიური სტრუქტურათიმომა კლასიფიცირდება როგორც სიმსივნეები განუსაზღვრელი ქცევით.

ხშირად პაციენტებს არ აღენიშნებათ რაიმე ჩივილი და თიმომა აღმოჩნდება შემთხვევითი აღმოჩენა გულმკერდის CT გამოკვლევისას. ზოგიერთ პაციენტს უვითარდება მთელი რიგი სიმპტომები (იხ.).

თუმცა, თიმუსის დაავადებების განსაკუთრებული თვისება, რომელიც განასხვავებს მათ სხვა ნეოპლაზმებისგან, არის ეგრეთ წოდებული "პარათიმული სინდრომები". ესენია ჰიპოგამაგლობულინემია, წითელი ძვლის ტვინის ჰიპოპლაზია, დერმატომიოზიტი, სისტემური წითელი მგლურა, აპლასტიკური ანემია, რევმატოიდული ართრიტი და სხვა აუტოიმუნური დაავადებები. თუმცა, მათგან ყველაზე გავრცელებულია ნევროლოგიური დაავადება – აუტოიმუნური მიასთენია გრავისი, რომელიც თიმომით დაავადებულთა 40%-ზე მეტს უჩნდება.

მიასთენია გრავისი არის დაავადება, რომელიც ხასიათდება ნეირომუსკულური შეერთების აუტოიმუნური დაზიანებით, რაც იწვევს ნერვიდან კუნთოვან ბოჭკოზე სიგნალის გადაცემის სირთულეს ან სრულ ბლოკადას. ვლინდება ჩონჩხის კუნთების სხვადასხვა ჯგუფის სისუსტითა და პათოლოგიური დაღლილობით. მიასთენიის მქონე პაციენტში თიმუსის ჯირკვალი აწარმოებს აუტოანტისხეულებს, რომლებიც ბლოკავს აცეტილქოლინის რეცეპტორებს და ამით გადასცემს სიგნალს ნერვიდან კუნთში მოძრაობის შესახებ.

ყველაზე ხშირად, დაავადება იწყება საღამოს ორმაგი მხედველობით, ქუთუთოების აწევის შეუძლებლობით და ხმის ცვლილებებით (twang) საღამოობით ან ხანგრძლივი მეტყველების დატვირთვის შემდეგ, კისრის და კიდურების კუნთების პათოლოგიური დაღლილობა, მეტყველების გაძნელება. ყლაპვისა და საღეჭი მოძრაობები. ავადმყოფები აღნიშნავენ, რომ დილით თავს კარგად გრძნობენ, დილის ტუალეტის შემდეგ კი ძლიერ დაღლილობას განიცდიან. ცივ ამინდში ჯანმრთელობა უმჯობესდება, თბილ ამინდში უარესდება. დასვენების შემდეგ ძალები აღდგება ისევე სწრაფად, როგორც ქრება. მიასთენიის გრავიტის დროს მოძრაობის დარღვევების თავისებურებაა კუნთების სისუსტის გავრცელება ერთი დაღლილიდან ფიზიკური აქტივობაკუნთები სხვებისთვის, რომლებიც არ მონაწილეობდნენ ამ მოძრაობაში. მაგალითად, პტოზის გაზრდა (ქუთუთოების დავარდნა) შესაძლებელია კიდურების კუნთებზე იძულებითი დატვირთვით. დაავადება შეიძლება წლების განმავლობაში ამოუცნობი დარჩეს, მაგრამ პროგრესირებს და ადრე თუ გვიან თავს იგრძნობს.

მიასთენიური კრიზი (ვითარდება პაციენტთა 10-15%-ში) არის მიასთენიის გრავის უკიდურესი ხარისხი, რომელიც ხასიათდება მოძრაობის დარღვევების სწრაფი გამწვავებით, რაც იწვევს სუნთქვისა და ყლაპვის დარღვევას. თუ ამ დროს არ აძლევთ პაციენტს სასწრაფო დახმარება, წარმოიქმნება რეალური საფრთხესიცოცხლისთვის.

Ზოგიერთი მედიკამენტებიშეიძლება გააძლიეროს მიასთენია გრავისი. ესენია ზოგიერთი ანტიბიოტიკი, β-ბლოკატორები, ბოტულინის ტოქსინი, კალციუმის ანტაგონისტები, კურარიფორმული კუნთების რელაქსანტები, მაგნიუმის მარილები, ლიდოკაინი, პროკაინამიდი, ქინინი, ქინიდინი, რადიოგამჭვირვალე აგენტები, D-პენიცილამინი, დიფენინი, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები და გლუკოკორტიკოიდები.

მიასთენია გრავისის ეჭვის შემთხვევაში აუცილებელია ნევროლოგის კონსულტაცია და ჰოსპიტალიზაცია სპეციალიზებულ კლინიკაში, რომელსაც აქვს დიაგნოსტიკური (CT და MRI ჩათვლით) და თერაპიული ვარიანტების სრული სპექტრი, მათ შორის ოპერაცია- თიმუსის ჯირკვლის მოცილება (თიმექტომია).

გამოიყენება თიმომის სამკურნალოდ ქირურგიული მეთოდი. ოპერაცია ხშირად შეიძლება ჩატარდეს თორაკოსკოპიულად, მაგრამ დიდი ზომებინეოპლაზმები (8 სმ-ზე მეტი) იყენებენ სტერნოტომიას. როდესაც სიმსივნე იზრდება მეზობელ ქსოვილებში და ორგანოებში, მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს სხივური თერაპიით.