რამდენად სწრაფად ვრცელდება ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა მთელს სხეულში? ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა. ტუჩის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა

ვალერი ზოლოტოვი

კითხვის დრო: 6 წუთი

ა ა

ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა არის ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელსაც ახასიათებს აგრესიული მიმდინარეობა და სწრაფი განვითარება. როგორც წესი, ის იწყება ლორწოვან გარსზე ან კანზე.

ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა იყოფა 3 ტიპად, კარგად, ზომიერად და ცუდად დიფერენცირებულად, ყველაზე გავრცელებულია ზომიერად დიფერენცირებული. რაც უფრო მაღალია დიფერენციაცია, მით უფრო ოპტიმისტურია პროგნოზი, ვინაიდან დაავადება უფრო ნელა ვითარდება.

კანის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა შეადგენს კანის ყველა კიბოს დაახლოებით 25%-ს. აქედან, თითქმის 75%-ში დაავადება ვლინდება სახის, თავის ან. ის ძირითადად გვხვდება სამოცდათხუთმეტ წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში. მამაკაცებში ოდნავ მეტი.

შემთხვევების ექვს პროცენტში, ამ დაავადებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს მიმდებარე ლიმფურ კვანძებზე, ზოგჯერ კი ძვლებზე და. ამ ფორმით პათოლოგია სწრაფად მატულობს და შესაძლოა ტკივილიც აღმოჩნდეს, ამიტომ, თუ არ იცით რა არის სხეულის კონკრეტულ ნაწილში ტკივილის მიზეზი, გირჩევთ დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.

ამ დაავადების ნიშნები შემდეგია:

1. ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის რამდენიმე ფორმა არსებობს, წყლულოვანს ახასიათებს წყლულის პერიმეტრის მიმდებარე მკვეთრად აწეული კიდეები. ვიზუალურად ასეთი წყლული შესაძლოა კრატერს დაემსგავსოს და სისხლიანი გამონადენიც შეინიშნოს. ამ ტიპის კიბო საკმაოდ სწრაფად პროგრესირებს, იზრდება არა მხოლოდ სიგანით, არამედ სიღრმეშიც;
2. ვიზუალურად, კანზე წარმონაქმნი შესაძლოა კომბოსტოს წააგავდეს. ანთების ზედაპირს აქვს ერთიანად ფუძე, ფუძე ფართოა. ფერი შეიძლება განსხვავდებოდეს, ყავისფერიდან წითელამდე. სიმსივნის ზედაპირზე შეიძლება მოხდეს წყლულები ან ეროზია;
3. ამ უკანასკნელ ტიპს ახასიათებს დაფის მსგავსი ფორმა, სისხლიანი გამონადენი და ტუბერკულოზი სიმსივნის ზედაპირზე. ის ძალიან სწრაფად ვრცელდება, თავდაპირველად ზიანდება მხოლოდ კანის ზედაპირი, შემდეგ კი შინაგანი ორგანოები.

ეს პათოლოგია შეიძლება გამოჩნდეს სხეულის ბევრ ნაწილზე, მაგრამ ყველაზე ხშირად ის გვხვდება:

• ტუჩების წითელი საზღვარი;
• ხორხი;
• საშვილოსნოს ყელი;
• საყლაპავი;
• პირის ღრუს.

ხორხის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა წარმოადგენს ამ ორგანოს დაავადებების დაახლოებით 60%-ს. არსებობს ამ დაავადების ორი ტიპი; შეიძლება იყოს შემდეგი.

1. ხმის ცვლილება (გამოიხატება ხმის ჩახლეჩილებით ან ხმის სრული დაკარგვით – აფონია);
2. სუნთქვის გაძნელება (შეიძლება დაიბლოკოს ზრდის გამო);
3. ტკივილი ყლაპვისას;
4. ხველა (წარმოიქმნება ხორხის კედლების გაღიზიანების გამო);
5. ჰემოპტიზი;
6. უცხო ობიექტის შეგრძნება ხორხში.

ძალიან მნიშვნელოვანია, თუ თქვენ განიცდით ამ ნიშნებს ან უბრალოდ განიცდით ტკივილს ან დისკომფორტს ხორხის მიდამოში, მიმართეთ ექიმს დიაგნოზისთვის.

• სისხლდენა საშოდან მენსტრუაციის გარეთ;
• ტკივილი საშვილოსნოს ყელში სქესობრივი აქტის დროს, ასევე სისხლდენა მის შემდეგ;
• შარდის დარღვევა;
• მუდმივი მტკივნეული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში.

პროსტატის კიბოს თავისებურებები

მამაკაცის სხეული ასევე მგრძნობიარეა მსგავსი დაავადების, კერძოდ, ბრტყელუჯრედოვანი პროსტატის კიბოს მიმართ.

პროსტატი, ან სხვაგვარად პროსტატის ჯირკვალი, არის ორგანო, რომელიც პასუხისმგებელია მამაკაცის რეპროდუქციულ სისტემაზე. არსებობს პროსტატის კიბოს ორი ტიპი: თუ კიბო წარმოიქმნება ჯირკვლის ეპითელიუმიდან, მას ადენომა ეწოდება, თუ იგი წარმოიქმნება ბრტყელუჯრედოვანი უჯრედებიდან. პროსტატის პათოლოგიის სიმპტომები მოიცავს შემდეგს:

1. გახშირებული შარდვა ღამით;
2. შარდის ბუშტის არასრული დაცლის შეგრძნება;

ადრეულ სტადიაზე ძალიან რთულია კიბოს გარჩევა პროსტატის ადენომისგან, მხოლოდ დროთა განმავლობაში შარდის ბუშტის მიდამოში და წონის დაკლებაც შეინიშნება.

პროსტატის დაავადების რამდენიმე სახეობა არსებობს.

მეტასტაზები ვითარდება და ვრცელდება ლიმფოგენური და ჰემატოგენური გზებით. ამ ტიპის ონკოლოგიის ადრეულ სტადიაზე გამოსავლენად თანამედროვე მეთოდები გამოიყენება.

ერთ-ერთი მათგანია PSA ანტიგენის შეყვანა და შემდგომში მისი დონის განსაზღვრა სისხლში. პროსტატის კიბოს ეჭვის შემთხვევაში ტარდება ბიოფსია – საკონტროლო გამოკვლევა დაავადების დასადგენად.

დასასრულს

თუ აღმოაჩენთ, რომ ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა გაქვთ, ნუ ჩავარდებით პანიკაში, თუმცა ეს სიმსივნე უჩვეულოა, ის მაინც კიბოა.

ჩვენს დროში კი მედიცინა საკმაოდ ეფექტურად ებრძვის მას. მრავალი მეთოდი შემუშავებულია კიბოს სიმსივნეებთან საბრძოლველად, რადიაციული და ქიმიოთერაპია მხოლოდ ყველაზე ცნობილია. გარდა ამისა, თუ საწყის ეტაპზე ხართ, მაშინ გვინდა გაგახაროთ, სრული განკურნების ალბათობა ას პროცენტს უახლოვდება.

შემდგომ ეტაპებზე, პროგნოზიც საკმაოდ ხელსაყრელია, დაუყოვნებლივ არ უნდა დაწეროთ სასიკვდილო განაჩენი თქვენთვის, ყოველთვის არის გამოჯანმრთელების შანსი, თუნდაც ბოლო ეტაპზე ყოველთვის არის შანსი, რომ სიტუაცია შეიცვალოს.

მთავარია, გაიგოთ, რამდენად მნიშვნელოვანია გაიაროთ ის პროცედურები, რომლებიც ექიმმა დაგინიშნათ და ყოველთვის დაესწროთ მათ. ამ შემთხვევაში კარცინომა შეიძლება დამარცხდეს.

მაშინაც კი, თუ თქვენ ვერ განიკურნებით სრულად, მედიცინას შეუძლია შეაჩეროს დაავადების პროგრესირება და არ აქვს მნიშვნელობა რა ქვეტიპის კიბოს, ზომიერი თუ ცუდად დიფერენცირებული, ხორხის კარცინომა თუ სხვა რამ.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ! არ უგულებელყოთ ყოველწლიური სამედიცინო გამოკვლევის პროცედურა, ეს საშუალებას მოგცემთ გამოავლინოთ შესაძლო დაავადებები ადრეულ ეტაპებზე.

თირკმლის უჯრედოვანი კარცინომა და მისი მკურნალობა (წაიკითხეთ 5 წუთში)	სარძევე ჯირკვლის მუცინოზური ან სადინრის კარცინომა (წაიკითხეთ 3 წუთში)	პროსტატის კარცინომა: სიმპტომები, მკურნალობა, პროგნოზი (წაიკითხეთ 4 წუთში)
უროთელიუმის კარცინომა: სიმპტომები, მკურნალობა და პროგნოზი (წაიკითხეთ 3 წუთში)

სანამ უფრო დეტალურად გავიგებთ, რა არის ისეთი პათოლოგია, როგორიც არის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა, საიდან მოდის, როგორ ვლინდება და როგორ მკურნალობენ, აღსანიშნავია, რომ ეს კიბოს განსაკუთრებული სახეობაა. კარცინომა აქტიურად ვითარდება და ვრცელდება მთელ სხეულზე, პირველი მეტასტაზები შეიძლება გაჩნდეს პროცესის ადრეულ სტადიაზე, როდესაც პაციენტს არ აქვს ბუნდოვანი ეჭვი საკუთარ ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით.

საშიში პათოლოგია და მისი დამახასიათებელი ნიშნები

ამ ტიპის კარცინომა ვითარდება ბრტყელი ეპითელური უჯრედებიდან, რომლებმაც განიცადეს მუტაცია და პათოლოგიური დეგენერაცია. დაავადებული უჯრედები იწყებენ ონკოლოგიური პროცესებისთვის დამახასიათებელ უკონტროლო, უწესრიგო დაყოფას და თანდათან ცვლიან ჯანსაღს, რითაც ირღვევა ორგანიზმის სასიცოცხლო ფუნქციები. ბრტყელი ეპითელიუმი გვხვდება ბევრ ორგანოში, ამიტომ ამ ტიპის ონკოლოგია შეიძლება განვითარდეს ყველგან: კანზე, ხორხში, ფილტვებში და სხვა.

ყველაზე ხშირად, 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები მიდრეკილნი არიან ამ ტიპის კიბოს მიმართ, მაგრამ არის დაავადების შემთხვევები უფრო ადრეულ ასაკში. ქალები ამ ტიპის კიბოს უფრო იშვიათად ავადდებიან, ვიდრე მამაკაცები.

ვიზუალურად, სიმსივნე, რომელიც ჩნდება, გაზრდილ მახინჯ მეჭეჭს ჰგავს (ამას გადაამოწმეთ ინტერნეტ რესურსის ფოტოს ნახვით). სწორედ ამიტომ, კანზე ასეთი ნეოპლაზმის შემჩნევის შემდეგ, ყველა პაციენტს არ შეუძლია ეჭვი შეიტანოს საშიშ დაავადებაზე. ონკოლოგიური პროცესის განვითარების დასაწყისში სიმსივნე ჩნდება კვანძის ან დაფის სახით, რომელიც შემდგომ იფარება რქოვანი მასებით ან ქერქით და იზრდება. ნეოპლაზმის ფერი შეიძლება იყოს მუქი ვარდისფერიდან შინდისფერი, თითქმის შავი. პათომორფოლოგიურად კარცინომა იყოფა: არაკერატინიზირებელ და კერატინიზირებად.

ამ ტიპის ონკოლოგიას ახასიათებს სიმსივნის აგრესიული და სწრაფი გავრცელება და დაავადების ადგილთან ყველაზე ახლოს მდებარე ლიმფური კვანძი პირველი განიცდის მეტასტაზების პროცესს.

ფრთხილად! ნებისმიერი ნეოპლაზმი კანზე, განსაკუთრებით ის, რომელიც იცვლება გარეგნულად და თან ახლავს გადიდებული ლიმფური კვანძები, უნდა იყოს ექიმთან სასწრაფო კონსულტაციის მიზეზი!

რა შეიძლება მიუთითებდეს ორგანიზმში პათოლოგიურ პროცესზე

გარეგნულად, ნეოპლაზმები შეინიშნება მხოლოდ კანის კიბოს შემთხვევაში, მაგრამ შინაგანი ორგანოების (საყლაპავი, შარდსასქესო სისტემა) კარცინომის განვითარებით, შეიძლება გარკვეული სიმპტომებით იყოს ეჭვი და საბოლოოდ გამოვლინდეს მხოლოდ სპეციალური დიაგნოსტიკით.

სიმსივნეს შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში არ ახლდეს სიმპტომები. ამიტომ, ყველაზე ხშირად, პაციენტები ტესტის შედეგებიდან სწავლობენ, რომ SCCA ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის ანტიგენი ამაღლებულია და დაავადება აქტიურად პროგრესირებს ორგანიზმში, როდესაც ახლომდებარე მეტასტაზების გავრცელება დაიწყო.

აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ მთელ რიგ საერთო ნიშნებს, რომლებიც, თუმცა დამახასიათებელია სხვადასხვა პათოლოგიებისთვის, ასევე შეინიშნება ონკოლოგიის მქონე პაციენტებში:

სიმსივნის გამოჩენას და ზრდას თან ახლავს თითოეული კონკრეტული ორგანოსთვის სპეციფიკური პათოლოგიის ნიშნები:

• თუ ვსაუბრობთ შარდის ბუშტის დაზიანებაზე, მაგალითად, პაციენტი უჩივის ტკივილს მუცლის ქვედა ნაწილში, შარდვის პრობლემებს და შარდში სისხლის გამოჩენას;
• თუ ვსაუბრობთ ფილტვის დაზიანებაზე, მაშინ დამახასიათებელი ნიშანი იქნება მშრალი, ძლიერი ხველა, რომელსაც თან ახლავს ჰემოპტიზი და არ პასუხობს ხველის ჩვეულებრივ მედიკამენტებს, თან ახლავს გულმკერდის ტკივილი;
• ხორხში ლოკალიზებული ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის მქონე პაციენტებს აღენიშნებათ ხმის ძლიერი ჩახლეჩა და არის ხმის სრული დაკარგვის შემთხვევები.

პათოლოგიის დიაგნოსტიკური გამოვლენის მეთოდები

არცერთი კიბოს დიაგნოსტირება შეუძლებელია მხოლოდ გარეგანი ნიშნების გამოვლენით, თუნდაც. საბოლოო დიაგნოზის დასადგენად საჭიროა შემდეგი შედეგები:

• გამოკვლევები ინსტრუმენტული მეთოდებით (ეს შეიძლება იყოს ენდოსკოპია, თერმოგრაფია, MRI, ლაზერული სკანირების მიკროსკოპია და სხვა მეთოდები, იმისდა მიხედვით, თუ რომელ ორგანოშია ლოკალიზებული სიმსივნე);
• ბიოფსიები;
• ლაბორატორიული ტესტები (ანალიზი სიმსივნის სპეციფიკური მარკერების დასადგენად, ციტოლოგიური გამოკვლევა).

კარცინომის ანტიგენისა და სიმსივნის მარკერის ანალიზი

ამ პათოლოგიური პროცესის დიაგნოსტიკის სპეციფიკურ სიმსივნურ მარკერს ე.წ. სიმსივნური მარკერები არის ნივთიერებები, რომლებიც წარმოიქმნება ავთვისებიანი უჯრედების მიერ და მიუთითებს ონკოლოგიური პროცესის განვითარებაზე.

ქიმიური ბუნებით ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის ანტიგენი არის გლიკოპროტეინი, რომელიც მიეკუთვნება სერინის პროტეაზას ინჰიბიტორების ოჯახს. მისი გამომუშავება მინიმალური რაოდენობით ბრტყელი ეპითელური უჯრედებით (კანი, საშვილოსნოს ყელი) ნორმალურია, მაგრამ ამ შემთხვევაში ის არ შედის სისტემურ მიმოქცევაში. უჯრედების მუტაცია და მათი უკონტროლო გაყოფის დაწყება იწვევს იმ ფაქტს, რომ SCC-ის კონცენტრაცია მნიშვნელოვნად იზრდება და მისი გამოვლენა შესაძლებელია ქიმილუმინესცენციური იმუნოანალიზით.

ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის ანტიგენისთვის SCC ნორმაა< 1,5 нг/мл. На концентрацию этого вещества влияют: размер опухоли, агрессивность клеток и скорость роста, метастазирования. Таким образом, по показателю SCC можно судить о стадии процесса, а также оценивать эффективность тактики лечения и прогнозировать выздоровление. В некоторых случаях немного повышен антиген плоскоклеточной карциномы SCCA может быть по причине развития воспалительного процесса в организме, при определенных физиологических состояниях и появления новообразования, носящего доброкачественный характер.

ყურადღება! ნორმის უმნიშვნელო გადაჭარბება არ არის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის დიაგნოსტიკის საფუძველი, მაგრამ უფრო ღრმა გამოკვლევის სერიოზულ მიზეზს წარმოადგენს.

SCCA-ს ლაბორატორიული ტესტი და მისთვის მომზადება

SCCA დონის ლაბორატორიული ტესტი (ნგ/მლ, მკგ/ლ) ტარდება დიაგნოსტიკისთვის და თერაპიის დროს, რაც ნიშნავს, რომ ძალზე მნიშვნელოვანია, რომ თავიდან იქნას აცილებული შეცდომები. ამიტომ, მიუხედავად იმისა, რომ ანტიგენისთვის სისხლის დონაციისთვის სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო, არსებობს რამდენიმე ფუნდამენტურად მნიშვნელოვანი წესი:

• ტესტისთვის საჭიროა ვენური სისხლი;
• ნიმუში აღებულია დილით, უზმოზე;
• სისხლის ჩაბარებამდე რამდენიმე დღით ადრე დაიცავით დიეტური შეზღუდვები ცხარე, შებოლილი, მწნილები და სანელებლები;
• შეამცირეთ მოწევა და მთლიანად გამორიცხეთ ნიკოტინის მოხმარება ტესტის დღეს;
• დაუშვებელია ტესტის ჩატარება გაციებიდან ორ კვირაზე ადრე;
• სისხლის დონაციის წინა დღეს სტრესს უნდა მოერიდოთ.

როდესაც საშვილოსნოს ყელის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა ვითარდება, SCCA ტესტი დადებით შედეგს იძლევა პირველი ნიშნების გამოვლენამდე დიდი ხნით ადრე (საშუალოდ, ორიდან ექვს თვემდე). ზუსტი მონაცემები ხელს უწყობს რეციდივის თავიდან აცილებას და ეს არის კიდევ ერთი მიზეზი, რომ მოემზადოთ ანალიზისთვის განსაკუთრებული პასუხისმგებლობით.

დაავადების მკურნალობის მეთოდები

თანამედროვე მედიცინა გთავაზობთ ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის მკურნალობის სხვადასხვა მეთოდს, შესაბამისის არჩევაზე გავლენას ახდენს სიმსივნის მდებარეობა, ონკოლოგიური პროცესის სტადია, მეტასტაზების განვითარება, პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა და ასაკი.

დაავადების სამკურნალოდ შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი მეთოდები:

რადიაციული თერაპია	როგორც ძირითადი მკურნალობის მეთოდი, ეფექტურია ონკოლოგიური პროცესის I-II ეტაპებზე, შემდგომ ეტაპებზე ტარდება სიმსივნის ამოღების ოპერაციასთან ერთად.
სიმსივნის ქირურგიული ამოკვეთა	ეს მეთოდი არჩეულია III სტადიის მქონე პაციენტებისთვის (II სტადიაზე მისი არჩევა შესაძლებელია, თუ სხივური თერაპია არაეფექტურია). სიმსივნე და მიმდებარე ჯანსაღი ქსოვილი ამოღებულია ქირურგიული გზით (სიმსივნური კიდიდან მინიმუმ 2 სმ). მეტასტაზების შემთხვევაში, ძვლის დაზიანებით (თუ კიდურზე ავთვისებიანი პროცესია) ამოღებულია ახლომდებარე ლიმფური კვანძები, შესაძლებელია ამპუტაცია
წამლის თერაპია	მკურნალობის ეფექტურობის გასაზრდელად გამოიყენება სიმსივნის საწინააღმდეგო პრეპარატების კურსი, როგორც დამხმარე მეთოდი
ფოტოდინამიკური თერაპია, ელექტროკოაგულაცია	პირველ ეტაპზე შესაძლებელია ალტერნატიული მკურნალობის ვარიანტების გამოყენება

დამატებით ინიშნება: ტკივილგამაყუჩებლები, ინფექციის საწინააღმდეგო საშუალებები, ფსიქოლოგიური მხარდაჭერა. საჭიროა სპეციალური კვება.

ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა კანის დაავადების საკმაოდ გავრცელებული ფორმაა კავკასიელებში. ამ მასალაში ჩვენ შევეცდებით უფრო ახლოს მივხედოთ ამ დაავადებას და მის ტიპებს.

ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა არის ნეოპლაზმა, რომელიც ვითარდება ეპითელიუმში ან ლორწოვან გარსში ავთვისებიანი. ეს არის კიბოს შედარებით იშვიათი ფორმა (ყველა შემთხვევის დაახლოებით 25 პროცენტი) და ახასიათებს მაღალი აგრესიულობაგაჟონვა.

ეპითელურ ქსოვილებში განვითარებით, სიმსივნე ვრცელდება მიმდებარე ლიმფურ კვანძებში და შეუძლია შეაღწიოს მიმდებარე ჯანსაღ ადგილებში. მკურნალობის გარეშე შეიძლება განვითარდეს ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა მრავალი ორგანოს უკმარისობასიკვდილამდე მიმავალი.

მიზეზები

როგორც სხვა ავთვისებიანი სიმსივნეების შემთხვევაში, მეცნიერებას არ აქვს დადგენილი ზუსტი მიზეზ-შედეგობრივი კავშირი. ალბათ ყველაზე ძლიერი ფაქტორი მის წარმოქმნაში არის ადამიანის სხეულის დამცავი ფუნქციების ჩახშობა, ისევე როგორც მთელი რიგი გარე ფაქტორების გავლენა. ეს მოიცავს:

1. დაავადებისადმი მიდრეკილება გენეტიკურ დონეზე.
2. UV ზემოქმედებაეპითელიუმსა და ლორწოვან გარსებზე.
3. პაციენტის აქტიური მიღება იმუნოსუპრესანტები.
4. ზემოქმედება მაიონებელი რადიოაქტიური გამოსხივება.
5. თამბაქოს მოწევა ან ალკოჰოლური სასმელების დალევა.
6. დიეტის დარღვევა.
7. მუშაობა სახიფათო ინდუსტრიებში.
8. ატმოსფერული ჰაერის დაბინძურების მაღალი დონე.
9. სხვადასხვა ინფექციების და ვირუსების ზემოქმედება.
10. პაციენტის ასაკობრივი მახასიათებლები.

მოდით განვიხილოთ ძირითადი ფაქტორები უფრო დეტალურად:

გენეტიკური მიდრეკილებადაავადება გამოვლინდა არაერთი სპეციალისტის მიერ. იგი ვლინდება მექანიზმის დარღვევის დონეზე სიმსივნეებისგან დაცვაეპითელური უჯრედები. როგორც წესი, ადამიანის სხეულის ყველა უჯრედს აქვს ანტიონკოგენი, რომელიც "პასუხისმგებელია" დამცავ ფუნქციებზე.

თუ უჯრედის ტიპის გენომი არ ავლენს რაიმე დარღვევას, მაშინ ის შედის არააქტიური მდგომარეობაიცავს უჯრედებს დაზიანებისგან. თუ დნმ-ის გენომის დარღვევაა, მაშინ ამ შემთხვევაში გენი ააქტიურებს, სრულად ასრულებს დამცავ ფუნქციებს.

გენეტიკური დარღვევების შემთხვევაში მუტაციებიანტიონკოგენი, რის შედეგადაც ის წყვეტს ფუნქციის შესრულებას.

გენომის მუტაცია გადაეცემა, თუ ადამიანს აქვს მიდრეკილება ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის ან კიბოს სხვა ფორმის განვითარებისკენ.

ულტრაიისფერი გამოსხივების ზემოქმედებაასევე უარყოფითად მოქმედებს ორგანიზმზე და ხელს უწყობს ბრტყელუჯრედოვანი კიბოს განვითარებას. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ადამიანის გენომზე მოქმედებს, რაც იწვევს მუტაციებს გენეტიკურ დონეზე და შედეგად, დამცავი ფუნქციების შესუსტებაანტიონკოგენი.

რადიაციის მოქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს ის ფაქტი, რომ დასუსტებული სიმსივნის საწინააღმდეგო იმუნიტეტი არ იძლევა გარანტიას ავთვისებიანი უჯრედებისგან დაცვას და ხდება დაავადების განვითარება.

იმუნოსუპრესანტებიშეიძლება გამოიწვიოს ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა. მედიკამენტებს, როგორიცაა მერკაპტოპურინი და აზათიოპრინი, შეუძლიათ დათრგუნონ სხეულის დამცავი თვისებები, მათ შორის ანტისიმსივნური გენეტიკური დაცვის ფუნქცია. წამლების მიღება ცალკე ან სხვა ფაქტორებთან ერთად იწვევს ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის განვითარებას.

მაიონებელი გამოსხივების ზემოქმედებაგამა გამოსხივებისა და რენტგენის ჩათვლით, ასევე იწვევს ადამიანის გენეტიკური აპარატის დაზიანებას. აქ ხდება უჯრედული ქსოვილისა და გენომის მუტაცია აქტიურ ფაზაშიდა სიმსივნის საწინააღმდეგო იმუნიტეტი უკიდურესად სუსტდება.

კიბოს განვითარების ალბათობა ამ შემთხვევაში რამდენჯერმე იზრდება და გამონაკლისი არც დაავადების ბრტყელუჯრედოვანი ფორმაა.

თამბაქოს მოწევა და ალკოჰოლის ზემოქმედება.ეს ფაქტორები ხელს უწყობს იმუნიტეტის დაქვეითებას და წარმოადგენს ორგანიზმში კანცეროგენების ერთგვარ „მიმწოდებელს“, რომელსაც სხვა ფაქტორებთან ერთად შეუძლია გაანადგუროს იმუნური სისტემა და გამოიწვიოს გენომის ფორმის შეცვლა.

ცუდი კვებაასევე არის დამატებითი ფაქტორი, რომელიც ზრდის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის რისკს. ფაქტია, რომ ორგანიზმში შემავალი საკვები ნივთიერებების ბალანსი პირდაპირ გავლენას ახდენს იმუნური სისტემის ფუნქციონირებაზე.

კვების სისტემის გაუმართაობა იწვევს იმუნური თავდაცვის გენეტიკური მექანიზმის ზოგად შემცირებას და შეიძლება გახდეს დამატებითი ფაქტორი, რომელიც ზრდის სიმსივნის წარმოქმნის ალბათობას. ასევე უარყოფით გავლენას ახდენს ცხოველური ცხიმების გადაჭარბებული მოხმარება.

კიდევ ერთი სერიოზული ფაქტორი, რომელიც ზრდის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის რისკს, არის მუშაობა სახიფათო ინდუსტრიებში. ასეთ სიტუაციაში ნეგატიურ ზემოქმედებას იწვევს კანცეროგენები, კერძოდ მათი გრძელვადიანი ექსპოზიციასხეულზე.

აღმოჩნდება, რომ ის ბევრად უფრო დამღუპველია იმუნური სისტემის უჯრედებისთვის, ვიდრე ერთჯერადი ეფექტი და შეუძლია თითქმის მთლიანად გაანადგუროს დამცავი ფუნქციები, რაც იწვევს ანტიონკოგენების მუტაციას.

მსგავსი ეფექტი ხდება მაშინ, როდესაც ატმოსფერული ჰაერი ძალიან დაბინძურებულია.

ფაქტორი, რომელიც ხელს უწყობს ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის განვითარებას, არის სხვადასხვა ინფექციების არსებობა ადამიანის ორგანიზმში. დაავადების განვითარება შეიძლება გამოწვეული იყოს:

ადამიანის პაპილომავირუსის არსებობა. ეს ხელს უწყობს ორგანიზმში ლორწოვან გარსებსა და ეპითელიუმში კეთილთვისებიანი სიმსივნეების წარმოქმნას (პაპილომები და კონდილომები). მათი გავრცელება, ვირუსის აქტიურ რეპროდუქციასთან ერთად, ხელს უწყობს დნმ-ის კოდის ცვლილებას და ორგანიზმის დამცავი ძალების შესუსტებას.

აივ-ის არსებობა.ვინაიდან ვირუსი აინფიცირებს იმუნურ სისტემას შემადგენელ უჯრედებს, ის არის მთავარი ელემენტი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კიბოს გაჩენა.

კიდევ ერთი მიზეზი, რომლის დროსაც მნიშვნელოვნად იზრდება კიბოს განვითარების რისკი, არის ადამიანის ასაკი.ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა ყველაზე ხშირად გვხვდება ადამიანებში, რომელთა ბიოლოგიურმა ასაკობრივმა ზღვარმა გადალახა 65 წლის ზღვარი.

მეცნიერები ამას ხსნიან დაბერების პროცესში ეპითელიუმის დამცავი თვისებების დაქვეითებით და ორგანიზმის ზოგადი მდგომარეობით, რომელშიც პრაქტიკულად არ არსებობს დაავადების განვითარების ბუნებრივი ბარიერები.

წინამორბედი დაავადებები

არსებობს მთელი რიგი დაავადებები, რომლებსაც ექსპერტები ასახელებენ კიბოსწინა. სინამდვილეში ისინი არ განიხილება კიბოს დაავადებებად, მაგრამ სწორედ ეს დაავადებები მნიშვნელოვნად ზრდის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის განვითარების რისკს.

პირობითად, კიბოსწინარე დაავადებები იყოფა ორ კატეგორიად - სავალდებულო და ფაკულტატური. ეს მოიცავს კანის დაავადებებს, რომლებიც მკურნალობის გარეშე შეიძლება გარდაიქმნას ავთვისებიან წარმონაქმნებში.

ვალდებულება

სავალდებულო კიბოსწინარე დაავადებები მოიცავს:

Xeroderma pigmentosum.საკმაოდ იშვიათია და მემკვიდრეობითია. უნდა აღინიშნოს, რომ ის ახალშობილს გადაეცემა მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დეფექტური ტიპის გენი არსებობს ორივე მშობლის სხეული.დაავადება ვლინდება ასაკოვან ბავშვში ორიდან სამ წლამდე.

სხეულის დაუცველ ნაწილებზე შეინიშნება კანისა და ეპიდერმისის სიწითლე; ეს გამოწვეულია იმით, რომ კანის უჯრედებს არ აქვთ საკმარისი წინააღმდეგობა ულტრაიისფერი გამოსხივების მიმართ.

ბოუენის დაავადება.დაავადება ხდება უარყოფითი ფაქტორების გახანგრძლივებული ზემოქმედებით, მათ შორის ქრონიკული ტრავმით, მზეზე ხანგრძლივი ზემოქმედებით, აგრეთვე კანზე კანცეროგენული ნაერთების ზემოქმედებით (მაგალითად, ქიმიურ მრეწველობაში).

ვლინდება ერთი ან რამდენიმე გზით წითელი ლაქები, რომლებიც განლაგებულია ადამიანის ტანზე. თუ დაავადება განვითარდა, გაწითლებული ადგილები შეიძლება დაწყლულება და ქერცლება.

• პეჯეტის დაავადება.ეს დაავადება, რომელიც ასევე კლასიფიცირებულია როგორც კიბოსწინარე, დამახასიათებელია ქალებისთვის. დააკვირდა სიწითლეგარე სასქესო ორგანოებისა და მკლავების მიდამოში მკაფიო საზღვრებით.

  წარმონაქმნების ზედაპირი შეიძლება გაიხეხოს ან ჰქონდეს მაღალი ტენიანობა. რამდენიმე წლის განმავლობაში, ეს ადგილები შეიძლება გადაგვარდეს კიბოს ბრტყელუჯრედოვან ფორმაში.

სურვილისამებრ

ფაკულტატური კიბოსწინარე დაავადებები პირდაპირ არ იწვევს ავთვისებიანი ნეოპლაზმების წარმოქმნას, მაგრამ ისინი ხელს უწყობენ კიბოს განვითარების რისკს. ასეთი დაავადებები მოიცავს:

• აქტინური კერატოზი.დაავადება დამახასიათებელია ხანდაზმული ადამიანებისთვის, ის ვითარდება სხეულის იმ ადგილებში, რომლებიც არ არის დაცული ტანსაცმლით კანზე ულტრაიისფერი გამოსხივების ზემოქმედების შედეგად. დაავადების სიმპტომებია წითელი დაფების წარმოქმნა, ზომები რამდენიმე მილიმეტრიდან სანტიმეტრამდე.

  დაავადებით ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის განვითარების რისკი დაახლოებით 25 პროცენტია.

• კანის რქა– ეპიდერმისის რქოვანი ნაწილის პათოლოგიური გასქელება ქერცლების მსგავსი რქოვანი მასების დალექვით. კიბოს სტადიაზე გადასვლა ხდება შემთხვევების 7-15 პროცენტში.
• კერატოაკანტომა. დაავადება შეინიშნება 60 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში. კიბოს პროგრესირება შედარებით იშვიათია.
• კონტაქტური დერმატიტიკანის კოსმეტიკური საშუალებების და ქიმიკატების ზემოქმედების შედეგად. დიდი ხნის განმავლობაში ყოფნისას შეიძლება გამოიწვიოს კანის უჯრედული შრის დარღვევა და, შედეგად, კიბოს გაჩენის პროვოცირება.

სიმპტომები

ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის სიმპტომური გამოვლინებები ძალიან განსხვავებულიდა პირდაპირ დამოკიდებულია დაავადების ტიპზე. როგორც წესი, ბრტყელუჯრედოვანი ავთვისებიანი ნეოპლაზმების ლოკალიზაცია შეინიშნება პაციენტის ქვედა ტუჩის მიდამოში, გარე სასქესო ორგანოებზე და პერიანალურ მიდამოში.

უმეტეს შემთხვევაში პაციენტები უჩივიან სიმსივნეან წყლულოვანი ანთების არსებობა კანზე, რომელიც სწრაფად იზრდება ზომა. სიმსივნის აგრესიული განვითარების შემთხვევაში ხშირად შეიმჩნევა ტკივილი.

თავდაპირველად, ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა არის კვანძის, ნადების ან წყლულოვანი წარმონაქმნის. სიმსივნეს აქვს აწეული კიდეები, რომლებიც გარშემორტყმულია პერიმეტრის გარშემო, ერთგვარი ბალიშის სახით, ხოლო თავად წყლულს აქვს კრატერის გარეგნობა არათანაბარი ფსკერით, რომელიც ეშვება კანის ძირითადი დონის ქვემოთ.

სიმსივნედან არის გამონადენი სეროზულ-სისხლიანი ექსუდატიდა განათლება აქტიურად იზრდება ზომით. ასევე არსებობს კიბოს სახეობა, რომელიც ვლინდება როგორც კვანძოვანი კანის წარმონაქმნი გარეგანი ეროზიით ან წყლულით. დაფის მსგავს სიმსივნეს, როგორც წესი, აქვს წვრილად ამობურცული ზედაპირი და წითელი ფერისაა, სწრაფად იზრდება და ახასიათებს სისხლდენა.

დაავადების განვითარებისა და მეტასტაზების დაწყებისას, გადიდებული ლიმფური კვანძებიმდებარეობს ავთვისებიანი ნეოპლაზმის სიახლოვეს. თავდაპირველად კვანძებს აქვთ მკვრივი და მოძრავი ტექსტურა, მოგვიანებით კი კარგავენ მობილობას და ნადგურდებიან სიმსივნური მეტასტაზების გავლენით.

ტიპები

ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა რამდენიმე ტიპისაა, რომელთა მიხედვითაც განსხვავდება სიმპტომები და მკურნალობის მიდგომები. ასეთი კიბოს ძირითადი ტიპები მოიცავს:

• აკანტოტური.კიბოს ეს ჰისტოლოგიური ტიპი ყველაზე ხშირად გვხვდება ხანდაზმულ ადამიანებში. მას ახასიათებს მეტასტაზების მაღალი სიხშირე ადამიანის გენომის იმუნური ფუნქციის შესუსტების შედეგად ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებების გამო.
• ბოვენოიდი. ბოვენოიდური ტიპის კიბო ხასიათდება დაავადების სხვა ფორმებისთვის დამახასიათებელი რქოვანი წარმონაქმნების არარსებობით. ასევე ამ ტიპის დროს აღინიშნება გამოხატული დისკერატოზი.
• Spindle უჯრედი.ეს ტიპი ჰგავს სარკომას და აქვს ყველაზე აქტიური მეტასტაზები ბრტყელუჯრედოვან კარცინომას შორის როგორც მეზობელ, ისე შორეულ ორგანოებში, ასევე ლიმფურ კვანძებში. სიმსივნის ზრდა გამოხატულია.

ფორმები

პირობითად, არსებობს ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის ორი ფორმა: ეგზოფიტური და ენდოფიტური. არსებობს მათი კომბინაციაც, შერეული ფორმა ე.წ.

ეგზოფიტურიფორმა. ახასიათებს დაავადების დასაწყისში კანის ტონის მკვრივი კვანძოვანი წარმონაქმნის ფორმირება. ნეოპლაზმის ზედაპირი ხშირად დაფარულია მოყვითალო რქოვანი მასით.

კვანძი სწრაფად იზრდება სიმაღლეში, ხოლო მისი ფუძე არააქტიური და ფართოა იმის გამო, რომ ზომის მატებასთან ერთად სიმსივნე ღრმად იზრდება ქსოვილში. ზედაპირს აქვს მუწუკოვანი სტრუქტურა. მოწინავე ეტაპზე შესაძლებელია ეს ფორმა ინფილტრაციულ-წყლულოვან ფორმად გარდაიქმნას.

• ენდოფიტურიფორმა. ახასიათებს საწყის ეტაპზე მცირე მკვრივი კვანძის არსებობა, რომელიც წყლულდება განვითარებისას. ნეოპლაზმის ირგვლივ შესაძლებელია მეორადი კვანძების წარმოქმნა, საბოლოოდ ერთმანეთთან შერწყმა და ძირითადი კვანძოვანი წარმონაქმნი. სიმსივნე იზრდება როგორც სიგანეში, ასევე სიღრმეში.

სახეობა

ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის საკმაოდ ბევრი სახეობა არსებობს და ისინი იყოფა სიმსივნე მდებარე უბნის მიხედვით. თითოეულს ახასიათებს თავისი სიმპტომები, რაც ამ ტიპის კიბოს თავისებურებაა.

კანი

ამ ტიპის ნეოპლაზმი ყველაზე გავრცელებულია. შემთხვევების 90 პროცენტში ის კერატინიზებულია და ვითარდება, ყველაზე ხშირად, ღია ადგილებში. შესაძლებელია სიმსივნის ან წყლულოვან-ნეკროზული ფორმების განვითარება. ამ კიბოს სიმპტომები მოიცავს:

• მტკივნეული შეგრძნებები.
• სიმსივნის მიმდებარე ქსოვილების შეშუპება.
• წვის და ქავილის გამოჩენა.
• დაქვეითებული მგრძნობელობა.
• ქსოვილების სიწითლე დაზიანებულ ადგილზე.

ტუჩები წითელ საზღვარზე

ტუჩის კიბო დაავადების გავრცელებული ფორმაა. უფრო ხშირად ქვედა ტუჩზე ჩნდება სიმსივნეთუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში ავთვისებიანი სიმსივნე ზემოზეც ყალიბდება.

ეს ფორმა უფრო აგრესიული და საშიშია პაციენტის ჯანმრთელობისთვის. ტუჩის კიბო უფრო ხშირია მამაკაცებში და სამჯერ უფრო ხშირად გვხვდება, ვიდრე ქალებში.

ყველაზე ხშირად შეიმჩნევა კერატინიზებული ფორმა, მაგრამ ხშირად გვხვდება ინფილტრაციულ-წყლულოვანი ფორმა, რომელიც უფრო აგრესიულია.

პირის ღრუ

ამ ტიპის დაავადება ხასიათდება ავთვისებიანი წარმონაქმნის არსებობით ლორწოვანი გარსის ეპითელიუმში ტუჩების, ღრძილების, ლოყების ან სასის შიგნით.ხშირად დაავადება პროვოცირებულია, სტატიაში მითითებული მიზეზების გარდა, ცხელი საკვების ან სასმელის ხშირი მოხმარებით. ამ ტიპის კიბოს გამორჩეული თვისებაა მისი აგრესიულობა, სიმსივნის სწრაფი ზრდა და მისი აქტიური აღმოცენება მეზობელ ქსოვილებში.

ამ ტიპის სიმპტომები მოიცავს:

• გვიან სტადიის ტკივილი, რომლებიც გამოწვეულია მეზობელ ქსოვილებზე ნეოპლაზმის წნევით.
• გაძლიერებული ნერწყვდენა და უცხო სხეულის შეგრძნებაპირის ღრუში.
• ხელმისაწვდომობა ცუდი სუნიგამოწვეული კიბოს უჯრედების განადგურებით.
• მეტყველების დაქვეითება და ღეჭვის გაძნელება(არსებობს დაავადების გვიან სტადიაზე).

საყლაპავი

საყლაპავ მილში უფრო ხშირია ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის სიმსივნის მსგავსი ფორმა, რომელიც პროვოცირებულია მთელი რიგი ფაქტორებით, რომელთა შორის მთავარია არასწორი კვება. გარდა ამისა, ონკოლოგიური სიმსივნე ხშირად ვითარდება რეფლუქს-ეზოფაგიტის ფონზე კუჭის წვენის საყლაპავის შიდა ნაწილში რეფლუქსის გამო.

განვითარების დროს შეინიშნება სიმსივნის ზრდის მაღალი ტემპი, რამაც შეიძლება საბოლოოდ დაბლოკოს საყლაპავის გახსნა. დაავადების სიმპტომები მოიცავს:

• ყლაპვის გაძნელებაან ე.წ დისფაგია. მისი მიზეზი არის სიმსივნის ზრდა პირდაპირ საყლაპავის სანათურში, რაც იწვევს საჭმლის გადაადგილების სირთულეებს. თავდაპირველად უჭირს მყარი საკვების გადაყლაპვა, შემდეგ კი რბილი საკვების (სიმსივნე გადიდებული) გადაყლაპვა.
• გულმკერდის ტკივილის არსებობაპაციენტში, რომლებიც ყველაზე მეტად ვლინდება გვიან ეტაპზე.
• საკვების რეგურგიტაცია.
• უსიამოვნო სუნი პირიდანსიმსივნის კიბოს უჯრედების განადგურებისა და მათი ნეკროზის გამო.
• სისხლის კვალის არსებობა ღებინებასა და განავალში.ასეთი სიმპტომი საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს.

ხორხის

ხორხის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა გვხვდება ამ ორგანოს ყველა ავთვისებიანი სიმსივნის შემთხვევების 60 პროცენტში. დომინირებს კიბოს ორივე ფორმა, მათ შორის ინფილტრაციულ-წყლულოვანი და სიმსივნური. პირველ შემთხვევაში დაავადება უფრო სწრაფად ვითარდება, ძლიერი გავრცელებით და მეტასტაზებით. დაავადებას ახასიათებს:

• სუნთქვის გაძნელებასიმსივნის ზრდის შედეგად.
• ცვლილებები ხმაშიპირი.
• ტკივილი ყლაპვისას.
• რეფლექსური ხველა და ჰემოპტიზი.
• ყელში უცხო სხეულის შეგრძნება.

ტრაქეა და ბრონქები

ტრაქეასა და ბრონქებში საკმაოდ ხშირია კიბოს ბრტყელუჯრედოვანი ფორმა და ხშირად გამოწვეულია ეპითელური ქსოვილების მეტაპლაზიით (მოციმციმე ეპითელიუმის ბრტყელი ეპითელიუმის შეცვლა). დაავადების კატალიზატორი შეიძლება იყოს მოწევა ან ჰაერის მაღალი დაბინძურება ქიმიური ტოქსინებით.

ტრაქეისა და ბრონქების ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის სიმპტომებია:

• ხველა და ჰემოპტიზი.
• ჰაერის ნაკლებობის შეგრძნება სუნთქვისას.
• პნევმონიის ხშირი შემთხვევები.

საშვილოსნოს ყელი

უმეტეს შემთხვევაში, ქალებში საშვილოსნოს ყელის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა გამოწვეულია ადამიანის პაპილომავირუსით. უმეტეს შემთხვევაში, სიმსივნის განვითარება ხდება იმ მხარეში, სადაც მრავალშრიანი ბრტყელი ტიპის ეპითელიუმი გადადის ცილინდრულზე, ანუ საშვილოსნოს შიდა ღრუს უგულებელყოფა.

დაავადების საშიშროებას წარმოადგენს არასპეციფიკური სიმპტომები, რომლებიც ასევე დამახასიათებელია ქალის სასქესო სისტემის სხვა დაავადებებისთვის. ეს მოიცავს:

• ექსტრამენსტრუალური სისხლდენა საშოდან.
• გაჩენა სისხლდენა სქესობრივი აქტის შემდეგ.
• მტკივნეული შეგრძნებები სქესობრივი აქტის დროს.
• მტკივნეული ტკივილის არსებობა მუცლის ქვედა ნაწილში.
• შარდვის ან დეფეკაციის გაძნელება.

განვითარების მექანიზმი

ექსპერტები განასხვავებენ ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის განვითარების ოთხ ხარისხს. მათი დაყოფა ხდება მეზობელ ქსოვილებში სიმსივნის შეღწევის სიღრმის, მეტასტაზების არსებობისა და რიგი სხვა მახასიათებლების მიხედვით.

ეტაპი 1.პირველად სტადიაზე სიმსივნური ძაფი აღწევს მხოლოდ საოფლე ჯირკვლების დონემდე. რქოვანი მარგალიტების მრავალჯერადი ფორმირება ხდება. ჯანსაღი უჯრედების შეხება სიმსივნესთან იწვევს მის ირგვლივ ზონის წარმოქმნას, რომელშიც ხდება ანთებითი რეაქციები.

ეტაპი 2.ახასიათებს ჰიპერქრომული ბირთვების მქონე უჯრედების სიმრავლე. რქის მარგალიტების რაოდენობა მცირეა.

ეტაპი 3.შეინიშნება ატიპიური უჯრედების დიდი რაოდენობა მსუბუქი კერატინიზაციით.

ეტაპი 4.კერატინიზაციის ნიშნები სრულიად არ არსებობს, ანთებითი პროცესი უკიდურესად სუსტია ან საერთოდ არ არსებობს. სიმსივნის შემადგენელი ყველა უჯრედი ატიპიურია.

გაჟონვა და მეტასტაზები

ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის მიმდინარეობას ახასიათებს პროგრესირებადი ფენომენი სიმსივნის უშუალო მიმდებარე ქსოვილების ინფილტრაციით, აგრეთვე ავთვისებიანი ფორმირებისადმი მიდრეკილი ორგანოს გაზრდილი ტკივილით და დისფუნქციით. დროთა განმავლობაში პაციენტს უვითარდება ანემია, ზოგადი სისუსტე და მეტასტაზების რაოდენობის უხვი მატება იწვევს სიკვდილს.

დაავადების სხვადასხვა ფორმას აქვს მეტასტაზების წარმოქმნის განსხვავებული მიდრეკილება. აღინიშნება მეტასტაზების ყველაზე მაღალი აქტივობა ზურგის უჯრედოვანი კარცინომის დროს, ხოლო სხვა ტიპები ნაკლებად აგრესიულია.

მეტასტაზების რისკი მზარდიპროპორციულია სიმსივნის ზომისა და მისი ადგილმდებარეობის ზრდისა. ყველაზე აგრესიული მეტასტაზები შეინიშნება ავთვისებიანი სიმსივნეების ლოკალიზაციის შემთხვევაში სასქესო მიდამოში და პერიანალურ მიდამოში, ასევე პირის ღრუში.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოსტიკის დროს მნიშვნელოვანია ონკოლოგის მიერ კიბოს ბრტყელუჯრედოვანი ფორმის დიფერენცირება ბაზალურუჯრედოვანი კიბოს, ბოუენის დაავადებისა და მსგავსი სიმპტომების მქონე სხვა დაავადებებისგან. დაავადების მთავარი განსხვავებაა მისი მუდმივი პროგრესირება. ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად გამოიყენეთ სიმსივნური მარკერები და ჰისტოლოგიური გამოკვლევასიმსივნეები.

ეს ტექნიკა ხშირად შერწყმულია კვლევის დამატებით მეთოდებთან, რომლებიც შექმნილია სხვა ორგანოების, მეზობელი ქსოვილების დაზიანების ხარისხისა და მეტასტაზების არსებობის დასადგენად. ამ მიზნით გამოიყენება მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულება, რომლის დახმარებითაც იკვლევენ მიმდებარე ქსოვილებს და ლიმფურ კვანძებს.

მკურნალობა

ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის მკურნალობა პირდაპირ დამოკიდებულია სიმსივნის ზომაზე, მდებარეობაზე, პაციენტის ასაკობრივ მახასიათებლებზე და ავთვისებიანი სიმსივნის განვითარების სტადიაზე.

მკურნალობის ყველაზე გავრცელებული მეთოდია ქირურგიული სიმსივნის სრული მოცილება, რის შემდეგაც პაციენტი გადის რადიოთერაპიას მეტასტაზების სრულად მოსაშორებლად. რენტგენოთერაპიაასევე ტარდება სიმსივნის ლოკალიზაციის შემთხვევაში ტუჩებზე, პირის ღრუში და სხვა ადგილებში, რომლებშიც ოპერაცია შეუძლებელია.

მას ხშირად უნიშნავენ ხანდაზმულ პაციენტებს, რომლებისთვისაც ოპერაცია უკუნაჩვენებია ჯანმრთელობის მდგომარეობის გამო. მისი გამოყენებაც შესაძლებელია ფოტოდინამიკური თერაპია და კრიოდესტრუქცია- სიმსივნის ადგილზე გაგრილება თხევადი აზოტის გამოყენებით მისი უჯრედების განადგურების მიზნით.

ეს ვიდეო აჩვენებს რეალურ ოპერაციას:

პროგნოზი

ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის ავთვისებიანი სიმსივნის ქირურგიული მოცილება ხუთი წლის განმავლობაში რეციდივის რისკის ოცდაათი პროცენტია.

პროფილაქტიკისთვის პაციენტებმა უნდა მოერიდონ კანზე მზის ზემოქმედებას, ხოლო სახიფათო ინდუსტრიებში მუშაობისას რეგულარულად გაიარონ გამოკვლევა სპეციალისტთან. ნებისმიერი კანის სიმსივნის გამოჩენა მოითხოვს სპეციალისტთან კონსულტაციას, რომელსაც შეუძლია განსაზღვროს, არის თუ არა ეს კეთილთვისებიანი თუ ავთვისებიანი.

ზოგადად ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის შემთხვევაში პროგნოზი არის ხელსაყრელი, მაგრამ ექვემდებარება სიმსივნის ადრეულ აღმოფხვრას.

ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა არის ავთვისებიანი სიმსივნე. ეს დაავადება უძველესი დროიდან იყო ცნობილი და ასევე არსებობს ინფორმაცია, რომ იმ დღეებში, განვითარების საწყის ეტაპზე, სიმსივნე ამოიღეს. მოწინავე მდგომარეობაში მკურნალობა უაზროდ ითვლებოდა.

დაავადების მახასიათებლები

ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა ონკოლოგიას შორის. ეს თვისება შეიძლება აიხსნას, რადგან ეპითელური შრე, რომელიც ფარავს ყველა შინაგან ორგანოს და კანს, მუდმივად განახლდება. რაც უფრო ინტენსიურია უჯრედების გაყოფის პროცესი, მით მეტია გაუმართაობის ან მუტაციის ალბათობა, რაც იწვევს კიბოს წარმოქმნას.

ასეთი მუტაციების შედეგად წარმოქმნილი უჯრედები იწყებენ სწრაფ დაყოფას. მოკლე დროში, ასეთი მექანიზმის მონაწილეობით, წარმოიქმნება ავთვისებიანი სიმსივნე, საიდანაც მეტასტაზები სისხლძარღვთა და ლიმფური სისტემით ვრცელდება სხვა სასიცოცხლო ორგანოებზე.

კარცინომა სხვადასხვა ტიპისაა, ამიტომ ისინი იყოფა ჯგუფებად. ზოგჯერ სიმსივნე არის წარმონაქმნი მრავალრიცხოვანი კვანძებით, ზოგიერთ შემთხვევაში კი კარცინომა იზრდება შიგნით, აყალიბებს წყლულებს. ნეოპლაზმები იყოფა შემდეგ ტიპებად:

• კუჭის, პროსტატის, ნაწლავებისა და ბრონქების ლორწოვანი გარსის დაზიანებას ადენოკარცინომა ეწოდება;
• ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა ვითარდება ეპითელიუმის ბრტყელი შრეებიდან, რის გამოც წარმოიქმნება საშვილოსნოს ყელისა და ხორხის კარცინომა;
• ასევე არსებობს ონკოლოგიური წარმონაქმნების შერეული ფორმები, როდესაც ზიანდება როგორც ლორწოვანი გარსები, ასევე ეპითელური ქსოვილების ბრტყელი ფენები.

ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის ანტიგენი scca არის სიმსივნური მარკერი, რომელიც საშუალებას აძლევს ადამიანს აღმოაჩინოს სიმსივნის არსებობა, თავისა და კისრის ნეოპლაზმების ჩათვლით. ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა გაიზარდა მგრძნობელობა ამ ანტიგენის მიმართ განვითარების საწყის ეტაპზეც კი. სიმსივნის ამოღების ოპერაციის შემდეგ შეიძლება შეინიშნოს ამ მგრძნობელობის მკვეთრი დაქვეითება.

თუ ოპერაციის ან ქიმიოთერაპიის შემდეგ კვლავ შეინიშნება მაღალი მაჩვენებელი, მაშინ დაავადება აგრძელებს პროგრესირებას. შესაძლებელია მეტასტაზები ახლომდებარე ორგანოებშიც კი ჩამოყალიბდეს.

მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია ზუსტი მიზეზის იდენტიფიცირება, იმის დადგენა, თუ რა არის კარცინომა და როგორ მოქმედებს ის ორგანიზმზე კონკრეტულ შემთხვევაში. იმის გამო, რომ ავთვისებიანი უჯრედები სწრაფად ვრცელდება, თერაპია უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება ადრე.

მიზეზები

ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა ხდება შემდეგი ფაქტორების გამო:

• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;
• დასხივება ულტრაიისფერი სხივებით;
• თამბაქოს მოწევის ბოროტად გამოყენება;
• ალკოჰოლური სასმელების დიდი რაოდენობით დალევა;
• სათანადო კვების ნაკლებობა;
• ყოველდღიური მუშაობა პესტიციდებთან;
• ეკოლოგიური პრობლემები;
• სხეულის ინფექციური დაზიანება;
• ასაკი 50 წლის შემდეგ.

საშვილოსნოს ყელის კარცინომა ხდება შემდეგი მიზეზების გამო:

• სექსუალური აქტივობის დაწყება ადრეულ მოზარდობაში;
• სექსუალური პარტნიორების ხშირი შეცვლა მთელი ცხოვრების განმავლობაში;
• სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციური დაავადებების არსებობა, მათ შორის ჰერპეს ვირუსი და ადამიანის პაპილომავირუსი;
• საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს გამოყენება კონტრაცეფციის საშუალებად;
• საშოს ტრავმული დაზიანება ბუნებრივი მშობიარობის დროს, ასევე აბორტის დროს;
• მედიკამენტების უკონტროლო გამოყენების შედეგად ორგანიზმის ჰორმონალური მოშლა;
• დარღვევები, რომლებიც დაკავშირებულია ასაკთან დაკავშირებულ ცვლილებებთან ლორწოვან გარსებში;
• დამცავი ფუნქციების შემცირება.

ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის დროს SCC ანტიგენის გამოყენება საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ მკურნალობის შემდგომი კურსი. რატომ იზრდება ანტიგენი, ასეთი გადახრების მიზეზები:

• წინა თერაპია არაეფექტური იყო;
• ორგანიზმში სხვა კეთილთვისებიანი სიმსივნური დაზიანებების განვითარება, მათ შორის, ბრტყელქვეშა მეტაპლაზიასთან დაკავშირებული გადახრები.

ისიც უნდა გვახსოვდეს, რომ სკკა ამაღლებულია მხოლოდ ორგანიზმში პათოლოგიური პროცესის არსებობისას. ჯანმრთელ ადამიანში მაჩვენებელი არ აღემატება ნორმას.

ადენოკარცინომა და ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა ხელს უწყობს პაციენტის მოწინავე ასაკს - 65 წლის შემდეგ. ეს ფუნქცია დაკავშირებულია სხეულის დამცავი ფუნქციების დაკარგვასთან. განსაკუთრებით თუ მზის სხივების ზემოქმედება ხდება, კანის ზედაპირი მნიშვნელოვან ცვლილებებს განიცდის. გარდა ამისა, ჩავარდნები ხდება მუტაციური უჯრედების ამოცნობის მექანიზმში.

დიაგნოსტიკა

როგორ ხდება ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის დიაგნოსტიკა, დამოკიდებულია სიმსივნის მდებარეობასა და გამოვლინების ნიშნებზე. ეს დაავადება განისაზღვრება შემდეგი გზით:

• კომპიუტერული ტომოგრაფია;
• ზოგადი სისხლის ტესტი;
• ბიოქიმიური სისხლის ტესტი;
• ბიოფსია;
• სიმსივნური მარკერის ნორმების განსაზღვრა;
• ენდოსკოპიური გამოკვლევა.

იმის დასადგენად, თუ განვითარების რომელ სტადიაზეა არაკერატინიზებული ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა ან ადენოკარცინომა, აუცილებელია ციტოლოგიური ანალიზი. ამ დიაგნოზის შედეგების საფუძველზე, ექიმები ადგენენ შემდგომ პროგნოზს.

სიმსივნის მარკერების ტესტირება ყოველთვის არ იძლევა ნამდვილ შედეგს. თირკმლის უკმარისობის შემთხვევაშიც კი შეიძლება გამოვლინდეს მომატებული მგრძნობელობა. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია, რომ სპეციალისტებმა განასხვავონ ნორმალური მაჩვენებლები ავთვისებიანი პათოლოგიისგან.

სიმპტომები

ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა იყოფა რამდენიმე ეტაპად:

1. სიმსივნე არ იწვევს სიმპტომებს, დიამეტრი არ აღემატება 2 სმ და ლოკალიზებულია კანის ზედაპირზე.
2. აღინიშნება ზომის ზრდა, სიმსივნის ღრმა შრეებში შეღწევა და პირველადი მეტასტაზები.
3. ნეოპლაზმა შთამბეჭდავი ზომისაა, აზიანებს მიმდებარე ორგანოებს, მაგრამ არ მოქმედებს ხრტილოვან ქსოვილზე.
4. ბოლო ეტაპი ხასიათდება მრავალი მეტასტაზებით, მათ შორის ხრტილოვანი და ძვლოვანი ქსოვილებით.

ფილტვებისა და ყელის კარცინომა ზოგიერთ შემთხვევაში თან ახლავს კერატინიზაციას, ვლინდება შემდეგი სიმპტომები:

• ლორწოვანი გამონადენი სისხლით ხორხიდან;
• მუდმივი ხველა;
• სხეულის მაღალი ტემპერატურა;
• უეცარი წონის დაკარგვა.

როდესაც ფილტვები და ფარინქსი ზიანდება, სხვა ქრონიკული დაავადებები დაუყოვნებლივ უარესდება. ორგანიზმში ანთებითი პროცესის შეჩერება ჩვეულებრივი ხველის სამკურნალო საშუალებებით შეუძლებელია.

მკურნალობა

იმის გამო, რომ კარცინომა სწრაფად იზრდება და ავლენს აღმოცენების ნიშნებს, იგი ამოღებულია ქირურგიული გზით. გარდა ამისა, გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

• ქიმიოთერაპია, სხივური თერაპია;
• ლაზერული ექსპოზიცია;
• იმუნოთერაპია.

თუ ფილტვის კარცინომა გამოვლინდა, პროგნოზი დამოკიდებული იქნება სიმსივნის ზომაზე და მდებარეობაზე. სიმსივნის მარკერის ანალიზს დიდი მნიშვნელობა ექნება.

ზოგჯერ საჭირო ხდება ბრონქული ჯირკვლების ამოღება და საჭიროა ბრონქული რეზექციის ხაზებისა და დაზიანების კონტროლი. მცირე სიმსივნეები აღმოიფხვრება ქიმიოთერაპიით.

თუ დაფიქსირდა პირველადი გარეგნობის ნიშნები და დიაგნოზი აჩვენებს კარცინომის ადრეულ სტადიას, მაშინ პრობლემა შეიძლება მოგვარდეს ჯანმრთელობის რაიმე შედეგების გარეშე. თუმცა, ყველაზე ხშირად ასეთი სიმსივნე ვლინდება მოწინავე ფორმით, შემდგომი პროგნოზი დამოკიდებული იქნება სხეულის წინააღმდეგობის ხარისხზე, ასევე კარცინომის მდებარეობაზე.

ახლაც კი, თანამედროვე მედიცინის შესაძლებლობები ყოველთვის არ უწყობს ხელს ონკოლოგიასთან გამკლავებას. ამ ტიპის კიბო არის ყველაზე გავრცელებული ასეთი სიმსივნეები ყოველწლიურად კლავს უამრავ ადამიანს მთელს მსოფლიოში.

ავთვისებიანი ნეოპლაზმა, რომელიც წარმოიქმნება ეპითელიუმიდან და ლორწოვანი გარსებიდან, არის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა. ეს ონკოლოგია სწრაფად ვითარდება და საკმაოდ აგრესიულია. იგი წარმოიქმნება კანში ან ლორწოვან გარსში, შემდეგ კი სიმსივნე აზიანებს ადგილობრივ ლიმფურ კვანძებს და აღწევს მიმდებარე ორგანოებსა და ქსოვილებში, არღვევს მათ სტრუქტურასა და შესრულებას. დაავადების ამ კურსის შედეგია მრავლობითი ორგანოს უკმარისობა და სიკვდილი.

ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის მიმოხილვა

ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა ვითარდება ეპითელური უჯრედებიდან. და რადგან კიბოს უჯრედი მიკროსკოპის ქვეშ ბრტყლად გამოიყურება, სიმსივნეს, რომელიც შედგება მრავალი ასეთი უჯრედისგან, ეწოდება "ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა". ვინაიდან ეპითელიუმი ფართოდ არის გავრცელებული სხეულში, ბრტყელუჯრედოვანი სიმსივნე შეიძლება დაიწყოს თითქმის ნებისმიერ ორგანოში.

არსებობს ორი სახის ეპითელიუმი - კერატინიზებული (ეს არის კანის მთლიანობა) და არაკერატინიზებელი (ადამიანის ლორწოვანი გარსები - ცხვირის ზედაპირი, პირის ღრუ, კუჭი, საყლაპავი, საშო, ყელი და ა.შ.). ეპითელური უჯრედების გარდა, ამ ტიპის ნეოპლაზმები შეიძლება ჩამოყალიბდეს სხვა ორგანოებშიც - უჯრედებიდან, რომლებმაც განიცადეს მეტაპლაზია (გადაგვარებულია ჯერ ეპითელიუმის მსგავსებად, შემდეგ კი სიმსივნეებად).

წამყვანი კლინიკები ისრაელში

ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა - ვისზე მოქმედებს იგი?

ყურადღება მიაქციე! ეს ონკოლოგია დიაგნოზირებულია კანისა და ლორწოვანი გარსების ყველა სახის კიბოს შემთხვევების დაახლოებით 25%-ში. უმეტეს შემთხვევაში (75%) სიმსივნე განლაგებულია სახის ან სკალპის კანზე.

ამ დიაგნოზით დაავადებულთა უმრავლესობა 65 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცები არიან. ასევე აღინიშნა, რომ ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა (ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა) უფრო ხშირად აზიანებს კავკასიური რასის წარმომადგენლებს, უფრო ხშირად ღია კანისა და წითელი თმების მქონეებს. ბავშვებში ამ ტიპის კიბო საკმაოდ იშვიათად ვითარდება, თუ არსებობს გენეტიკური მიდრეკილება.

მიზეზები და რისკის ფაქტორები

არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც ხელს უწყობს ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის წარმოქმნას:

• მემკვიდრეობა (გენეტიკური მიდრეკილება);
• მოწევა, ალკოჰოლის დალევა;
• ულტრაიისფერი გამოსხივება;
• მაიონებელი გამოსხივება;
• იმუნოსუპრესანტების მიღება;
• ცუდი კვება;
• მუშაობა სახიფათო წარმოებაში;
• ცუდი გარემო;
• ინფექციები;
• ასაკი.

გარდა ამისა, არსებობს თამბაქოს სხვა სახეობებიც - საღეჭი, საწუწნი, მათი გამოყენება შეიძლება გაზარდოს ტუჩების, ენისა და ნაზოფარინქსის ორგანოების ონკოლოგიის რისკი.

1. ყველა ალკოჰოლური სასმელის კომპონენტმა, ეთილის სპირტმა შეიძლება გამოიწვიოს ავთვისებიანი სიმსივნეების განვითარება.

მნიშვნელოვანი! ალკოჰოლი ზრდის უჯრედების გამტარიანობას სხვადასხვა კანცეროგენების მიმართ. ამას ისიც ადასტურებს, რომ ალკოჰოლიკებს ყველაზე ხშირად უსვამენ პირის ღრუს, ხორხისა და ფარინქსის ონკოლოგიას - ანუ იმ ორგანოებს, რომლებიც უშუალო კავშირშია ეთილის სპირტთან.

კიბოს რისკი იზრდება მათში, ვინც აერთიანებს ალკოჰოლს მოწევასთან (ან თამბაქოს მოხმარების სხვა საშუალებებთან).

მნიშვნელოვანი! რისკი უფრო მაღალია მეგაპოლისების მაცხოვრებლებისთვის, იმის გამო, რომ აქ მანქანების რაოდენობა გაცილებით მეტია და ჭვარტლის შემცველი გამონაბოლქვი აირები ძალიან კონცენტრირებულია ურბანულ ჰაერში;

1. უკვე მეცნიერულად დადასტურებულია, რომ გარკვეული ტიპის ინფექციები (ვირუსები) შეიძლება გამოიწვიოს ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის გაჩენის პროვოცირება. ეს ვირუსები განიხილება:

• ხდება ადამიანის პაპილომავირუსი (მრავალფენიანი კოილოციტოზი), რომელსაც შეუძლია გამოიწვიოს კეთილთვისებიანი სიმსივნეები კანზე და ლორწოვან გარსებზე - პაპილომები, კონდილომები და გამოიწვიოს სხვადასხვა ტიპის ნეოპლაზია ინტრაეპითელური ტიპის;
• აივ (ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსი) გავლენას ახდენს ადამიანის იმუნურ სისტემაზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შიდსის განვითარება და ორგანიზმის სიმსივნის საწინააღმდეგო დაცვის დაქვეითება.

1. ასაკი. ასაკის მატებასთან ერთად, იმუნური სისტემის ფუნქცია მცირდება და ქვეითდება და მუტაციური უჯრედების ამოცნობის პროცესები უარესდება, რაც ნიშნავს, რომ ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის განვითარების რისკი იზრდება.

გარდა ზემოთ ჩამოთვლილი რისკ-ფაქტორებისა, რომლებიც ხელს უწყობენ ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის გაჩენას, არსებობს ეგრეთ წოდებული კიბოსწინარე პირობები. მიუხედავად იმისა, რომ ისინი თავად არ არიან ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, ისინი ზრდის კიბოს განვითარების შანსს. ეს კიბოსწინარე მდგომარეობები იყოფა სავალდებულო და ფაკულტატურად.

სავალდებულო პირობები მოიცავს:

ფაკულტატურ კიბოსწინარე მდგომარეობებს მიეკუთვნება დაავადებები, რომლებშიც ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის გამოჩენა არ არის აუცილებელი, მაგრამ მისი გაჩენის რისკი საკმაოდ მაღალია.

ასეთი დაავადებები მოიცავს:

• კანის რქა. ეს არის ჰიპერკერატოზი (ეპიდერმისის რქოვანას ფენის გასქელება). ონკოლოგიის განვითარება ამ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს 7-15% შემთხვევაში;
• აქტინური კერატოზი. გარეგნობის მთავარი მიზეზი არის ულტრაიისფერი სხივები, რომლებიც გავლენას ახდენენ შიშველ კანზე. პაციენტების ასაკი არის 60 წლის შემდეგ. ამ კიბოს რისკი შემთხვევათა 25%-მდეა;
• კერატოაკანთომა. ასაკობრივი კატეგორია - 60 წლის შემდეგ. განლაგებულია სახის კანზე ან ხელების ზურგზე მრგვალი წარმონაქმნის სახით, ცენტრში დეპრესიით რქოვანი მასებით;
• კონტაქტური დერმატიტი. ჩნდება, როდესაც კანი ექვემდებარება ქიმიურ ნივთიერებებს და ახასიათებს ადგილობრივი ანთება, შეშუპება და სიწითლე. ხანგრძლივი პროცესით შესაძლებელია ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის ჩამოყალიბება.

გახსოვდეს! კიბოსწინარე დაზიანებები დროთა განმავლობაში შეიძლება გადაიზარდოს კიბოში, მაგრამ ადრეული მკურნალობის შემთხვევაში კიბოს განვითარების რისკი მცირდება. ეს წესი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც სავალდებულო კიბოსწინარე მდგომარეობებზე, ასევე არჩევით.

მეტასტაზები

• გულმკერდის ტკივილი. ისინი შეიძლება მოხდეს კიბოს განვითარების შემდგომ ეტაპებზე, როდესაც სიმსივნე შეკუმშავს სხეულის მიმდებარე ქსოვილებსა და ორგანოებს;
• ყლაპვის გაძნელება (დისფაგია). სიმსივნის სანათურში ზრდა ხელს უშლის საკვების მოძრაობას - თავდაპირველად მხოლოდ მყარი, მოგვიანებით კი თხევადი და თუნდაც წყალი;
• რეგურგიტაცია. გადაზრდილ სიმსივნეში შეიძლება დარჩეს საკვების ნაჭრები, რომლებიც გარკვეული დროის შემდეგ უკუაგდებენ;
• უსიამოვნო სუნი ჩნდება სიმსივნის ნეკროზის (დაშლის) და ინფექციის გამო;
• სისხლდენა ხდება საყლაპავის სისხლის მიმოქცევის სისტემის განადგურებისას. ჩნდება სისხლიანი ღებინება და სისხლიანი თრომბები აღმოჩენილია განავალში. ეს სიმპტომი სიცოცხლისთვის საშიშია და საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

სწორი ნაწლავის კიბო

სწორი ნაწლავის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომებით:

• ნაწლავის დისფუნქცია (დიარეა, რასაც მოჰყვება ყაბზობა);
• დეფეკაციის შემდეგ ნაწლავების სისავსის შეგრძნება;
• განავალი ლენტის სახით (band feces);
• განავალში არის სისხლის, ლორწოს ან ჩირქოვანი მინარევები;
• ტკივილი დეფეკაციის დროს;
• ტკივილი მუცლისა და ანუსის არეში;
• განავლისა და გაზების შეუკავებლობა (ხდება მოწინავე სტადიებში).

საშვილოსნოს ყელის კიბო

როგორც წესი, ფაქტორი, რომელიც ხელს უწყობს საშვილოსნოს ყელის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის განვითარებას, არის ადამიანის პაპილომავირუსი (არის საშვილოსნოს ყელის კიბოს დიაგნოზირებულ ქალთა 75%-ში).

დაბალი ხარისხის ბრტყელ ინტრაეპითელურ დაზიანებებს აქვს ცვლილებები, რომლებიც დაკავშირებულია ადამიანის პაპილომავირუსის ინფექციასთან სხვადასხვა ტიპის დისპლაზიით და ინტრაეპითელური კიბოთი (cr in situ). ციტოლოგიური გამოკვლევა საშუალებას იძლევა განვსაჯოთ ეპითელიუმის მეტაპლაზიის შესახებ და ეხმარება სწორი დიაგნოზის დადგენაში.

ამ ტიპის დაავადების სიმპტომები არასპეციფიკურია და შეიძლება იყოს შარდ-სასქესო სისტემის სხვა დაავადებების სიმპტომების მსგავსი:

• მენსტრუალური ციკლის გარეთ სისხლდენა, ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს;
• ტკივილი ქვედა მუცლის არეში;
• შარდვის და დეფეკაციის პროცესის დარღვევა.

ვულვის კიბო

ვულვის კიბოს აქვს სხვადასხვა სიმპტომები, მაგრამ შეიძლება იყოს პრაქტიკულად უსიმპტომო ბოლო ეტაპებამდე. გარეგნულად, ვულვის ახალი ზრდა ჰგავს ღია ვარდისფერი (წითელი ან თეთრი) შეფერილობის მეჭეჭებს.

დაავადების სიმპტომებია:

• პაროქსიზმული ხასიათის ქავილი და გაღიზიანება გარეთა სასქესო ორგანოების მიდამოში, ძირითადად ღამით;
• გარე სასქესო ორგანოების წყლულები;
• ტკივილი და შებოჭილობა გარე სასქესო არეში;
• ჩირქოვანი (სისხლიანი) გამონადენი სასქესო ორგანოებიდან;
• პუბის, ვულვის, ფეხების შეშუპება (გამოიხატება შემდგომ ეტაპებზე).

ონკოლოგიური დიაგნოსტიკა

ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის დიაგნოსტიკის პროცესი შედგება:

• პერსონალური გამოკვლევა ექიმის მიერ;
• ინსტრუმენტული კვლევები;
• ლაბორატორიული ტესტები;
• ბიოფსია.

ექიმის მიერ გამოკვლევა მოიცავს პაციენტის პირად გამოკვლევას, რომლის დროსაც შეისწავლება სიმსივნის გარეგნობა, მისი ფერი და კონსისტენცია და მსგავსი წარმონაქმნების არსებობა სხეულის სხვა ნაწილებში.

დიაგნოზის შემდეგი ეტაპია ინსტრუმენტული კვლევა, რომელიც მოიცავს: თერმოგრაფიას, ენდოსკოპიური გამოკვლევას, კონფოკალურ ლაზერულ მიკროსკოპიას, MRI-ს.

თერმოგრაფია არის საეჭვო სიმსივნის ადგილზე ტემპერატურის გაზომვის მეთოდი, რომელიც გვეხმარება იმის დადგენაში, არის თუ არა კიბო.

ენდოსკოპიური გამოკვლევა ხელს უწყობს ინტერესის ორგანოს შიდა ზედაპირის უფრო საფუძვლიან შესწავლას.

ენდოსკოპია იყოფა:

• ეზოფაგოსკოპია;
• ლარინგოსკოპია;
• კოლპოსკოპია.

კონფოკალური ლაზერული სკანირების მიკროსკოპია უზრუნველყოფს კანის ზედა ფენებისა და ეპიდერმისის მრავალშრიანი გამოსახულებას. ამ მეთოდის უპირატესობა ის არის, რომ ამ ტიპის დიაგნოზი შეიძლება ჩატარდეს მასალის წინასწარ მიღების გარეშე.

MRI გვეხმარება ადამიანის სხეულის სხვადასხვა ორგანოებისა და ქსოვილების ფენა-ფენა გამოსახულების დანახვას. მაგალითად, MRI დაგეხმარებათ მეტასტაზების დროს ლიმფური ქსოვილის უჯრედების კიბოს დაზიანების დანახვაში.

ბრტყელუჯრედოვანი (სპინოცელულარული) კიბოს ეჭვის შემთხვევაში შეიძლება დაინიშნოს ლაბორატორიული ტესტები. ადამიანის ორგანიზმის ზოგადი მდგომარეობის დასადგენად და თანმხლები დაავადებების იდენტიფიცირებისთვის ინიშნება სისხლისა და შარდის ზოგადი ანალიზი.

მთავარ საჩვენებელ კვლევებად შეიძლება ჩაითვალოს ციტოლოგიური გამოკვლევა და.

ბრტყელუჯრედოვანი კიბოსთვის სპეციფიკური სიმსივნური მარკერი არის -ანტიგენი. მისი ჭარბი 1,5 ნანოგრამით მლ-ზე შეიძლება მიუთითებდეს ორგანიზმში ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის შესაძლო არსებობაზე. მაგრამ დიაგნოზის დასმა მხოლოდ სიმსივნური მარკერის შედეგებზე დაყრდნობით მიუღებელია, რადგან ამ ანტიგენის მატება ასევე შეიძლება მოხდეს კანის კიბოსწინარე დაავადებების, ღვიძლის უკმარისობისა და კანის სხვა დაავადებების დროს.

ციტოლოგიური მეთოდით შესწავლილია სხვადასხვა გზით მიღებული სიმსივნური უჯრედის ფორმა, ზომა, სტრუქტურა და შემადგენლობა. კვლევის მასალა შეიძლება იყოს მიკროსკოპული ნიმუშები: ნაკაწრები პირის ღრუდან, ანაბეჭდები კანის სიმსივნისგან, ვაგინალური გამონადენი, ნახველი და ა.შ.

ბიოფსია კიბოს კვლევის ბოლო ეტაპია. კვლევისთვის აღებული მასალა (ბიოფსია) სპეციალურად მუშავდება და შემდეგ მიკროსკოპის ქვეშ განიხილება.

ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის მკურნალობა

ამ ტიპის ონკოლოგიისთვის რაიმე მკურნალობის გამოყენების საკითხს წყვეტს ონკოლოგი. ასეთი გადაწყვეტილების მიღების მთავარი კრიტერიუმია პაციენტის ასაკი და ზოგადი მდგომარეობა. მცირე ავთვისებიანი სიმსივნეები მკურნალობენ კირეტაჟით, ელექტროკოაგულაცია და კრიოდესტრუქცია. თუ სიმსივნე მდებარეობს სკალპში, ეს უკანასკნელი მეთოდი არ გამოიყენება.

ქიმიოქირურგიული თერაპიით (მოის მეთოდი) ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის პროგნოზი ძალიან ხელსაყრელია (მკურნალობის ეფექტურობა 99%). ამ ტიპის მკურნალობა ეფექტურია გაურკვეველი საზღვრების მქონე სიმსივნეებისთვის. ცალკე, ქიმიოთერაპია (გარე მედიკამენტები) გამოიყენება მცირე სიმსივნეების ზრდის თავიდან ასაცილებლად.

საწყის ეტაპებზე რადიოთერაპიაც უაღრესად ეფექტურია. როდესაც თვალის ან ცხვირის არე ზიანდება (სხვა მეთოდებმა შეიძლება გააუარესოს მხედველობა ან დააზიანოს ცხვირის ხრტილი).

მკურნალობის ტრადიციული მეთოდები

ბრტყელუჯრედოვანი კიბოსთვის არ უნდა ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა და უარი თქვათ თერაპიის ტრადიციულ მეთოდებზე, მაგრამ ამავე დროს, დამსწრე ექიმის ნებართვით, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ტრადიციული მეთოდები პაციენტის მდგომარეობის შესამსუბუქებლად.

ბრტყელუჯრედოვანი (ეპიდერმოიდური) კიბოთი დაზიანებული უბნები შეიძლება დამუშავდეს არყის კვირტების ნაყენით, ასევე დადებითად მოქმედებს კეთილდღეობაზე. ბროწეულის გამხმარი მარცვლებისა და თაფლისგან დამზადებული მალამო გამოიყენება წყლულების და ნადების სამკურნალოდ.

დაავადების პროგნოზი და დაავადების პრევენცია

მაღალი ეფექტის მისაღწევად ძალიან მნიშვნელოვანია დაავადებების დროული დიაგნოსტიკა და მკურნალობის სწორად ჩატარება. თუ დაავადება გამოვლინდა ადრეულ ეტაპებზე, განკურნების ალბათობა ძალიან მაღალია. მკურნალობის შემდეგ პაციენტი სიცოცხლის ბოლომდე რჩება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ამ ტიპის კიბოს ხუთწლიანი გადარჩენის პროგნოზი დამოკიდებულია დაავადების ლოკალიზაციაზე.

ტუჩის კიბოთი დაავადების 1 სტადიაზე ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელია 90%, მე-2 სტადიაში - 84%, 3-4 სტადიაზე - 50%. ხორხისა და საყლაპავის სიმსივნეებისთვის ყველა სტადიაზე გადარჩენის პროგნოზი არის დაახლოებით 10-20%. კანის სიმსივნეებისთვის - 1-2-3 სტადიებზე - გადარჩენის მაჩვენებელი 60%-ია, 4 სტადიაზე - 40%. ნაწლავებისა და კუჭის ონკოლოგიისთვის - 1 სტადიაზე - თითქმის 100%, 2 ეტაპზე -80%, 3 ეტაპზე - 40-60%, 4 ეტაპზე - მხოლოდ 7%. ფილტვის კიბოსთვის ხუთწლიანი გადარჩენის პროგნოზი 1 სტადიაზე არის 30-40%, მე-2 სტადიაზე - 15-30%, 3 სტადიაზე - 10%, 4 სტადიაზე - 4-8%.

ონკოლოგიის პროფილაქტიკური ზომები მოიცავს:

• ზაფხულში მზეზე დროის შეზღუდვა;
• ბოროტად ნუ გამოიყენებთ სოლარიუმში ვიზიტებს;
• დერმატიტის დროული მკურნალობა;
• მზისგან დამცავი საშუალებების გამოყენება (განსაკუთრებით სანაპიროზე წასვლისას);
• ფრთხილად ყურადღება მიაქციეთ კანზე არსებულ ყველა სახის ცვლილებას (ხალების ზომის, ფორმისა და რაოდენობის ზრდა, დაბადების ნიშნები და ა.შ.).

კითხვა-პასუხი

რა არის კანგრის კიბო?

ეს არის მუცლის წინა კედლის ონკოლოგია, რომელიც გამოწვეულია ჰიმალაის მაცხოვრებლების მიერ გადატანილი ნახშირის ქოთნიდან დამწვრობით.

რა არის ძუძუს ინვაზიური კიბო?

ადრეულ სტადიებზე გამოვლენილი სარძევე ჯირკვლის კიბო ჩვეულებრივ დიაგნოზირებულია როგორც "ინვაზიური კარცინომა". ეს არის სწრაფად პროგრესირებადი დაავადება. მუტაციური უჯრედები ცდილობენ სწრაფად გავრცელდნენ კიბოს მიერ დაზარალებული ორგანოს მიღმა.