რა და როგორ ვუმკურნალოთ იდაყვის ბურსიტს, ექიმების რეკომენდაციები. იდაყვის სახსრის ბურსიტი: სიმპტომები და მკურნალობა ბურსიტის პრევენციის ზომები

იდაყვის სახსრის ბურსიტი არის ანთებითი პროცესი, რომელიც გავლენას ახდენს იდაყვის ქსოვილებზე, რაც გამოხატულია პროცესის სახით. იდაყვის სახსარი გარშემორტყმულია სინოვიალური ტომრით, რომელიც შიგნით შედგება სითხისგან, რომელიც მოქმედებს როგორც საპოხი ნაერთი. ეს არის სინოვიალური ჩანთის შიგთავსი, რომელიც ლათინურად ჟღერს "ბურსა"-ს, რაც ხელს უწყობს მოძრაობის დროს სახსრების დაზიანების თავიდან აცილებას.

იდაყვის სახსრის სტრუქტურის შესწავლამ ექიმებს საშუალება მისცა გამოეჩინათ ბურსის რამდენიმე ტიპი:

• ძვალთაშუა;
• მდებარეობს კანის ქვეშ;
• ძვალთაშუა, გადადის იდაყვში.

თითოეული ჩანთა შეიცავს სითხის სწორ რაოდენობას, რათა უზრუნველყოს, რომ ადამიანი უმტკივნეულოა ხელების მოხრისას.

მაგრამ რატომღაც, ჩანთის შიგთავსი შეიძლება შეიცვალოს და სითხე უფრო და უფრო მეტი ხდება, შემდეგ იდაყვი იწყებს ანთებას და შეშუპებას. ამ უსიამოვნო მოვლენას უბრალოდ იდაყვის სახსრის ბურსიტს უწოდებენ.

რა არის იდაყვის ბურსიტი

იდაყვის ბურსიტი განსხვავდება რამდენიმე გზით:

• სინოვიალურ ჩანთებთან მიმართებაში მდებარეობის მიხედვით;
• დაავადების მიმდინარეობის თავისებურებების შესაბამისად - შეიძლება შეიძინოს მწვავე, პრემწვავე ან ქრონიკული ხასიათი;
• ჩანთაში ბურსის შემადგენლობის მიხედვით - ჩირქოვანი, სეროზული, ბოჭკოვანი, ჰემორაგიული;
• ბურსიტი, რომელიც გაჩნდა მიკროორგანიზმებით ინფექციის შედეგად, იყოფა 2 ჯგუფად: არასპეციფიკური (გამოწვეული სტრეპტოკოკით) და სპეციფიკური (თუ ინფექციის წყაროა გონოკოკები, ტუბერკულოზის ბაცილი ან სიფილისი).

სტატისტიკის მიხედვით, იდაყვის სახსრის ბურსიტი მე-2 ადგილს იკავებს ტრავმატოლოგთან ან ქირურგთან მისულ პაციენტთა რაოდენობით.

რატომ ჩნდება იდაყვის ბურსიტი?

თითოეულ დაავადებას აქვს საკუთარი მიზეზები, რაც შეეხება იდაყვის ანთებას, ექიმებმა ერთდროულად გამოავლინეს რამდენიმე ძირითადი:

1. ართრიტი დაავადების ნებისმიერ სტადიაზე – შეიძლება იყოს ფსორიაზული, რევმატოიდული ან პოდაგრა. მწვავე ანთებითი პროცესი, რომელიც იჭერს ხრტილს, იწვევს სინოვიალურ ჩანთაში დიდი რაოდენობით სითხის დაგროვებას, რაც იწვევს იდაყვის სახსრის ბურსიტს.
2. ქსოვილების ანთება ასევე ხდება შედეგად მიღებული მიკროტრავმის გამო, რომელიც ხშირად ასოცირდება პროფესიული საქმიანობაპაციენტი - გაირკვა, რომ ყველაფრის მიზეზი იგივე ერთფეროვანი მოძრაობებია. იდაყვის სახსრის ჩირქოვანი ან რაიმე სხვა ბურსიტის მიღების რისკის ქვეშ მყოფ ადამიანებს შორის აღინიშნება მოჭადრაკეები, სტუდენტები, ინჟინრები და გრავიურა. რომელი ბურსი გამოიწვევს შეშუპებას, დამოკიდებულია დატვირთვის განაწილებაზე იდაყვში.
3. იშვიათ შემთხვევებში ანთება იწვევს იდაყვის დაზიანებას ან დაზიანებას.
4. ასევე არ უნდა დაივიწყოთ ინფექციები - თუ მისი მთლიანობაა კანიდა ჭრილობა დროულად არ არის დამუშავებული, ამან შეიძლება გამოიწვიოს პათოგენური ბაქტერიების შეღწევა. გარდა ამისა, ინფექცია ადვილად მოძრაობს სხეულში სისხლისა და ლიმფის მეშვეობით. ამიტომ მკურნალობა პირველ რიგში გავლენას ახდენს ინფექციის წინააღმდეგ ბრძოლაზე.
5. ითვლება, რომ იდაყვის სახსრის ბურსიტი აწუხებს დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ მრავალი სერიოზული ქრონიკული დაავადება, მაგალითად, ასეთი დაავადებები, როგორიცაა შაქრიანი დიაბეტი, მეტაბოლური დარღვევები.

დაავადების სიმპტომები

დაავადების დიაგნოსტიკა და შემდგომი მკურნალობა ტარდება ავადმყოფის ჩივილების დაავადების სიმპტომებთან შესაბამისობის საფუძველზე. წამყვანი ექიმები ხაზს უსვამენ იდაყვთან დაკავშირებულ ბურსიტის შემდეგ სიმპტომებს:

1. იდაყვის სახსრის შეშუპება, სულაც არ არის მტკივნეული ან ხელს უშლის ხელის მოხრილობას.
2. დროთა განმავლობაში სახსარი კიდევ უფრო ივსება სითხით, შეიცვლება ზომაში და დაიწყებს ტკივილს.
3. კანი იცვლის ჩვეულ ფერს, სიწითლე ცვლის ფერმკრთალს.
4. სხეულის ტემპერატურა იმატებს, პაციენტს შეიძლება აღენიშნებოდეს ცხელება. ტკივილის სიმპტომი ექსპონენტურად იზრდება.
5. დაემატა იდაყვის ტკივილს თავის ტკივილი. პაციენტს აწუხებს ზოგადი სისუსტე, სისუსტე, მუშაობის დაქვეითება, დეპრესიული აშლილობა, აპათია და ჭამის სურვილი.
6. მკლავი აღარ არის ისეთი მოძრავი, როგორც ადრე, შეშუპება აღარ არის შესამჩნევი, იდაყვის ნებისმიერი მოხრა იწვევს ტკივილს იდაყვის სახსარში.
7. დაავადების ამ სტადიაზე ხდება ბურსიტი ჩირქოვანი, რაც საჭიროებს მკურნალობის დაუყონებლივ კურსს.
8. თუ მკურნალობა რაიმე მიზეზით გადაიდო, ანთებითი პროცესი იწვევს ფისტულების გაჩენას, რომლებიც განლაგებულია, მათ შორის გარედან, ასევე კანქვეშა ფლეგმონით.
9. ანთებითი პროცესის გავრცელებისა და სიტუაციის გამწვავების შედეგია მატება ლიმფური კვანძების.

მუხლზე ბურსიტის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს, რაც დამოკიდებულია მანიფესტაციის ფორმებზე:

1. თუ ანთებას ახასიათებს დაავადების მიმდინარეობის სეროზული ფორმატი, სახსარი გადიდდება და ტემპერატურა მოიმატებს. ზოგადი მდგომარეობაეს მნიშვნელოვნად არ განიცდის.
2. იდაყვის სეროზული ბურსიტი, რომლის მკურნალობა ჯერ არ ჩატარებულა, შეიძლება ქრონიკული გახდეს. დაავადების გამწვავების მიზეზებია ნებისმიერი ფიზიკური დატვირთვა. დაავადების ქრონიკული მიმდინარეობა სავსეა ბეჭდების წარმოქმნით.
3. ჩირქოვანი ბურსიტი ყველაზე უსიამოვნო და მწვავეა - მტკივნეული ადგილი გამუდმებით იკუმშება და იფეთქებს, ჩნდება სიმძიმის ან, პირიქით, შეკუმშვის შეგრძნება. იდაყვი იძენს გამოხატულ წითელ ფერს, ტემპერატურა თანდათან იზრდება. პაციენტი ძალას კარგავს და იძულებულია დაწოლა საწოლში, მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს.

ზუსტი დიაგნოზის დადგენის სირთულე იმაში მდგომარეობს, რომ მსგავსი სიმპტომები სხვა მძიმე დაავადებებშიც შეინიშნება, მაგრამ მკურნალობა განსხვავებულია, რაც ერთ შემთხვევაში დაეხმარება, მეორეში სრულიად უსარგებლო იქნება.

დაავადების ჩირქოვანი ფორმის მკურნალობის სირთულე

ჩირქოვანი ბურსიტი ხდება თანმხლები ინფექციის ფონზე, რომელიც შევიდა სინოვიალური ჩანთის ღრუში. მცირე აბრაზია ან ნაკაწრი საკმარისია, რომ იდაყვის ადგილზე შეშუპება ჩამოყალიბდეს გარკვეული პერიოდის შემდეგ, დაავადების ჩირქოვანი ფორმა თავისთავად არ გაივლის და პირველივე ეტაპებზეც კი უკვე იწვევს. დისკომფორტი, საიდანაც მკურნალობა ხელს შეუწყობს მოშორებას.

დარწმუნდით, რომ იდაყვის მახლობლად არ არის ჩირქოვანი გამონაყარი, რომელიც შეიძლება შევიდეს ჭრილობის შიგნით. იდაყვის სახსრის ჩირქოვან ბურსიტზე ეჭვის დროს ექიმი დანიშნავს სისხლის ანალიზს შაქრის დასადგენად და ზოგად ლაბორატორიულ ანალიზს, ასევე შარდის ანალიზს და ულტრაბგერას სითხის შემადგენლობის პუნქციის მისაღებად.

როგორ განვასხვავოთ ჩირქოვანი ბურსიტი ართრიტისაგან?

1. ართრიტის დროს ხელის მოძრაობა ძალიან შეზღუდულია და თითქმის შეუძლებელია.
2. ტკივილი ლოკალიზებულია სახსრის შიგნით.

დაავადების ჩირქოვანი ფორმის მკურნალობა გულისხმობს ქირურგიულ ჩარევას, წინააღმდეგ შემთხვევაში ჩირქის მიღება შეუძლებელია. ღია ზედაპირი მუშავდება ანტისეპტიკური შემადგენლობით, ზემოდან კი სტერილური გასახდელი დევს.

ბურსიტის მკურნალობა

ბურსიტის მკურნალობა სხვადასხვა ფორმით განსხვავებულია:

• სახლში საკმარისია ბინტის წასმა და ხელის იმობილიზაცია, დიმექსიდისგან დამზადებული ცივი კომპრესით დამუშავება;
• სხვა შემთხვევებში მკურნალობა გულისხმობს არასტეროიდული პრეპარატების გამოყენებას, რომლებიც მოიცავს იბუპროფენს და ნიმესულიდს, დიკლოფენაკს;
• თუ ინფექცია გამოვლინდა, ანტიბიოტიკების მიღება არ შეიძლება.

შინაარსი

კანქვეშა შემაერთებელი ქსოვილის ანთება ან იდაყვის სახსრის ბურსიტი კარგად რეაგირებს სახლის მკურნალობაზე. ამ დაზიანების სიმპტომები თანდათან ჩნდება, რაც ხელს უშლის მათ დიაგნოზს, შესაბამისად, თუ მკურნალობა არ დაწყებულა, დროთა განმავლობაში ეს გამოიწვევს ხელების შრომისუნარიანობის დაკარგვას. ხშირად დაავადება ვითარდება საშუალო ასაკის მამაკაცებში. დაავადება ასევე დამახასიათებელია სტუდენტებისთვის, სპორტსმენებისთვის, ადამიანებისთვის, რომლებიც პროფესიის ბუნებიდან გამომდინარე, იდაყვებს გადატვირთავს: საათების მწარმოებლებს, ოფისის მუშაკებს, ბუღალტრებს.

რა არის იდაყვის ბურსიტი

ანთებით პროცესს, რომელიც ჩნდება ოლეკრანოს მიმდებარე სინოვიალური ტომრის (ბურსა) ქსოვილებში, ეწოდება ბურსიტი. იმის გასაგებად, თუ როგორ მიმდინარეობს ანთება, უნდა იცოდეთ, რომ სახსრების გარშემო არის სინოვიალური ჩანთები (ბურსა) სავსე სითხით. ნორმალურ მდგომარეობაში, ისინი ასრულებენ იგივე როლს, როგორც საპოხი მასალები ძრავაში, ხელს უშლიან ნაწილების შეხებას.

კერძოდ, იდაყვი გარშემორტყმულია ძვალთაშუა, კანქვეშა იდაყვისებრი და ძვლოვანი იდაყვისებრი ბურსებით. სინოვიალური ჩანთები ნორმალურ მდგომარეობაში არ იძლევა სახსრების ხახუნს მოძრაობის დროს. ხანდახან ანთება ჩნდება ერთდროულად რამდენიმე ან ერთი ბურსის ღრუში, იდაყვის სახსარში სითხე მატულობს, იცვლება მისი შემადგენლობა, მკლავი შეიძლება ადიდებულმა და ტკივილმა დაიწყოს. ამ მდგომარეობას ბურსიტს უწოდებენ. ხშირია მუხლის, იდაყვის და მხრის სახსრის დაავადება.

სიმპტომები

იდაყვის ბურსიტი ზოგჯერ უმიზეზოდ ჩნდება, ის აბსოლუტურად უმტკივნეულოა, ამასთან ხელს არ უშლის ხელების მოძრაობას. გამოკვლევის დროს ექიმს შეუძლია აღმოაჩინოს მხოლოდ ერთი ან მეტი ფორმირება. დაავადების ქრონიკული ფორმა ვითარდება მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში. ანთების ნებისმიერი ნიშანი ადვილად აირევა ჩიყვთან და პოლიართრიტთან, ამიტომ უმნიშვნელო დაავადების შემთხვევაშიც კი უნდა მიმართოთ სპეციალისტს. Olecranon ბურსიტს აქვს შემდეგი სიმპტომები:

• იდაყვის ირგვლივ კანის სიწითლე, მკვეთრი ავსება;
• შეშუპების გაჩენა;
• ადიდებულმა ლიმფური კვანძები;
• შეშუპება, რომელიც დროთა განმავლობაში შეიძლება გაიზარდოს მოცულობაში;
• ცხელების მდგომარეობა;
• სახსრების მობილობის შეზღუდვა;
• ინტოქსიკაცია, რომელსაც თან ახლავს ოფლიანობა, თავის ტკივილი, მადის დაკარგვა, აპათია;
• სითბოსხეული;
• ჩირქის წარმოქმნა;
• ძლიერი ტკივილი მკლავების მოხრისას;
• ერთობლივი ჩანთის გაზრდით, მკლავის მობილურობა შეზღუდულია.

თუ არ დაიწყება დროული მკურნალობაიდაყვის ბურსიტი და განაგრძეთ სინოვიალური ჩანთის დაზიანების იგნორირება, მაშინ დაავადება გადაიქცევა ჩირქოვანი ფორმა, ხოლო ანთების ადგილზე იქნება კანქვეშა ფლეგმონა, ფისტულები. თუ რომელიმე სიმპტომს აღმოაჩენთ, არ უნდა სცადოთ დიაგნოზის დადგენა და მკურნალობა დამოუკიდებლად, უმჯობესია სასწრაფოდ მიმართოთ სპეციალისტს.

Მიზეზები

იდაყვის ქრონიკული ბურსიტი შეიძლება გამოჩნდეს რამდენიმე მიზეზის გამო:

• დიაბეტით;
• ნებისმიერი ხასიათის ართრიტის შედეგად - პოდაგრა, რევმატოიდული, ფსორიაზული;
• სინოვიალური ჩანთის იდიოპათიური ანთების გამო;
• თუ ინფექცია შევიდა შიგნით;
• იდაყვის მექანიკური დაზიანებით;
• ჩახშობის მიზეზი შეიძლება იყოს მეტაბოლური დარღვევა, დასუსტებული იმუნიტეტი, სტეროიდული პრეპარატების მიღება;
• მიკროტრავმის გამო;
• ჩირქოვანი კერების არსებობისას (ფურუნკულები, აბსცესები, აბსცესები).

კლასიფიკაცია

იდაყვის ბურსიტს აქვს რამდენიმე ფორმა, რომელთაგან თითოეული ხასიათდება ტკივილის გარეგნობისა და ინტენსივობის სპეციფიკური ცვლილებით. ყველაზე გავრცელებული კლასიფიკაცია არის დაავადების დაყოფა შემდეგ ფორმებად:

• ქრონიკული. თან ახლავს მსუბუქი ტკივილი, რომელიც გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში. ამ შემთხვევაში, არ არის სიმსივნე, მაგრამ გამოკვლეულია მცირე ზომის მკვრივი წარმონაქმნი.
• მწვავე. დაავადების სიმპტომებია ინტოქსიკაცია და ცხელება. ხშირად ამ ფორმას ტრავმულ ბურსიტს უწოდებენ.
• განმეორებადი. ეს ხდება მაშინ, როდესაც დაზარალებული ტერიტორიის მთლიანობა არაერთხელ ირღვევა. მორეციდივე ბურსიტის სიმპტომები მწვავე ფორმის მსგავსია.

გარდა ამისა, ხდება:

• სპეციფიკური ბურსიტი (პოსტტრავმული). ამ ტიპის დაავადება ჩნდება იმ ადამიანებში, რომლებიც დაკავებულნი არიან ერთფეროვანი ძალაუფლებით.
• არასპეციფიკური. აღინიშნება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტუბერკულოზი, ტრეპონემა, სიფილისი.

სინოვიალური სითხის შემადგენლობიდან გამომდინარე, ეს შეიძლება იყოს:

• ჰემორაგიული ბურსიტი. ამ ტიპის დაავადების დროს სისხლი შედის სითხეში.
• სეროზული. ყველაზე უსაფრთხო ფორმა. ახასიათებს მსუბუქი ტკივილი და შეშუპება, ამაღლებული ტემპერატურა. სეროზული სითხე იძენს შრატის კონსისტენციას.
• ჩირქოვანი. ადამიანი იწყებს ადიდებული ტკივილების შეგრძნებას, ჩნდება ძლიერი შეშუპება. ჩირქის არსებობა მიუთითებს ანთებაზე და არსებობაზე პათოგენური ბაქტერიები. ჩირქოვანი ბურსიტი საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას ანტიბიოტიკებით.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

იდაყვის ჩანთის ღრუს ინფექციის პირველი სიმპტომების აღმოჩენის შემთხვევაში აუცილებელია ორთოპედ-ტრავმატოლოგის კონსულტაცია. ხშირად დაავადება დგინდება ჩვეულებრივი გამოკვლევის დახმარებით. მიუხედავად იმისა, რომ არის შემთხვევები, როდესაც არ არსებობს დაავადების არსებობის ზუსტი დარწმუნება, ამიტომ დაავადების დაზუსტებისა და გარკვევისთვის გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

• ულტრაბგერა. ულტრაბგერის საშუალებით ზუსტად შეგიძლიათ გაიგოთ, რამდენი სითხეა შიგნით და არის თუ არა ოპერაციის საჭიროება.
• სასახსრე ჩანთის პუნქცია. იგი ტარდება მაშინ, როდესაც ექიმს არ ესმის დაავადების ბუნება - ანთებითი ან ინფექციური. პუნქციის დროს მიღებული სითხე ხელს უწყობს ანტიბიოტიკების მიმართ მისი მგრძნობელობის იდენტიფიცირებას.
• რადიოგრაფია. რენტგენის შემდეგ სპეციალისტს შეუძლია ზუსტად თქვას ანთებითი სითხის არსებობის შესახებ.
• MRI. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია გამოიყენება მხოლოდ ექსტრემალურ შემთხვევებში, როდესაც საჭიროა იცოდეთ დაავადების უგულებელყოფის ხარისხი. MRI განსაზღვრავს სასახსრე კაფსულის სიღრმეს.

პუნქცია

იდაყვის ჩირქოვანი მწვავე ბურსიტის დროს ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ჩანთის ექსუდატის პუნქცია. ამ პროცედურის დროს ბურსას შიგთავსი ამოღებულია. გარდა ამისა, პუნქციის დროს შესაძლებელია კორტიკოსტეროიდების და ანტიბაქტერიული პრეპარატების შეყვანა, რომლებსაც აქვთ ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. პროცედურის დაწყებამდე მკლავი მოხრილია 90 გრადუსიანი კუთხით. ნემსი გადის გარეთა ეპიკონდილის ქვედა კიდესა და ოლეკრანონის გარე კიდეს შორის.

იდაყვის სახსრის ბურსიტის მკურნალობა

თუ პათოლოგია არის სისხლჩაქცევის შედეგი, მაშინ დაავადება შეიძლება გაქრეს თავისთავად მტკივნეული ადგილის მოძრაობის შეზღუდვით და კომპრესის გამოყენებით დიმექსიდის გამოყენებით. დაავადების ადრეულ სტადიაზე სახსრისთვის უნდა მოეწყოს დასვენება. სხვა შემთხვევებში საჭირო იქნება ანთების საწინააღმდეგო თერაპია. დასაწყისისთვის, სპეციალისტმა შეიძლება დანიშნოს არასტეროიდული პრეპარატები (იბუპროფენი, დიკლოფენაკი). თუ ანთების მიზეზი ბაქტერიაა, მაშინ აუცილებელია ანტიბიოტიკები. სითხის დიდი დაგროვებით უნდა მოხდეს პუნქცია.

გარდა ამისა, იდაყვის ბურსიტის მკურნალობა გულისხმობს იმობილიზაციის (წნევის, შარფის, თაბაშირის) სახვევების დადებას. თუ დაზიანება ღიაა, მაშინ ჭრილობა ოპერაციულად მუშავდება, რის შემდეგაც ზემოდან გამოიყენება ანტისეპტიკური სახვევი. მხოლოდ სპეციალისტმა უნდა უმკურნალოს ინფექციურ ანთებას. კონსერვატიული თერაპიაასეთ შემთხვევებში არაეფექტურია. გამოჯანმრთელების შემდეგ პაციენტმა უნდა გაიაროს ფიზიოთერაპია. თუ პროცესის უგულებელყოფის გამო მკურნალობა წარმატებული არ არის, მაშინ ინიშნება ოპერაცია.

მედიკამენტები

იდაყვის მძიმე ანთების დროს აუცილებელია დაავადების მკურნალობა ანტიბაქტერიული, ანტისეპტიკური, ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით. გარდა ამისა, გამოიყენება ჰომეოპათიური მალამოები. ადგილობრივი მკურნალობა სახლში დიმექსიდით ეხმარება. ძლიერი ტკივილიმას აჩერებენ გლუკოკორტიკოიდები, ანალგეტიკები, ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდული საშუალებები.

იდაყვის ბურსიტს თან ახლავს ტკივილი და ძლიერი ანთება. ასეთი სიმპტომების შესამსუბუქებლად ექიმმა შეიძლება დანიშნოს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. ყველა მათგანს აქვს სიცხის დამწევი, ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება. ბურსიტის დროს არასტეროიდული პრეპარატები გამოიყენება სისტემურად. ამ ჯგუფში შედის შემდეგი მედიკამენტები:

• დიკლოფენაკი. შეგიძლიათ გამოიყენოთ საშუალება რექტალური სუპოზიტორებისა და ინექციების სახით. მას აქვს ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. სუპოზიტორები შეჰყავთ მთლიანობაში, 50 მგ ორჯერ დღეში. დიკლოფენაკი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული კუჭის დაავადებების არსებობისას.
• იბუპროფენი. ხელსაწყოს აქვს სიცხის დამწევი, ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. ტკივილის შესამსუბუქებლად პრეპარატი ინიშნება ინექციების სახით. მკურნალობის კურსი 10 დღეა. პროდუქტმა შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები: გულისრევა, ალერგიული რეაქციები, თავბრუსხვევა.

ანტიბიოტიკები იდაყვის ბურსიტისთვის

თავდაპირველად ჰემორაგიული და ჩირქოვანი ბურსიტის დროს პაციენტს ინიშნება ანტიბაქტერიული მკურნალობა. ამის შემდეგ ექიმმა უნდა დანიშნოს ანტიბიოტიკები ლაბორატორიული კვლევა- სინოვიალური ღრუს დათესვა გამომწვევის იდენტიფიცირებისა და ანტიბიოტიკების მიმართ მისი მგრძნობელობის დასადგენად. ინფექციიდან გამომდინარე, რამაც გამოიწვია ანთებითი პროცესი, შეიძლება დაინიშნოს შემდეგი ანტიბიოტიკები:

• ლინკომიცინი. აგენტი ნელ-ნელა ავითარებს წინააღმდეგობას, სწრაფად ნაწილდება ქსოვილებში. Დღიური განაკვეთიწამალი - 2 გ თერაპიის ხანგრძლივობა - 2 კვირა. ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის მიღება უკუნაჩვენებია აქტიური ნივთიერების პლაცენტური ბარიერის მეშვეობით შეღწევის გამო.
• ამოქსიკლავი. კომბინირებული ანტიბიოტიკი პრეპარატი. მიეკუთვნება პენიცილინების ფარმაკოლოგიურ ჯგუფს. იგი გამოიყენება ტაბლეტების სახით. მკურნალობის საშუალო კურსი 14 დღეა. ამოქსიკლავი სიფრთხილით ინიშნება ღვიძლის უკმარისობისა და თირკმელების მძიმე დარღვევების დროს.

მალამო

თანამედროვე ფარმაცევტული ბაზარი გთავაზობთ დიდი რაოდენობით მალამოებს, რომლებიც წარმატებით გამოიყენება იდაყვის სახსრის ანთების საწინააღმდეგოდ. მათ შემადგენლობაში შემავალ პრეპარატებს აქვთ სპეციფიკური კომპონენტები, რომლებიც ზრდის კაპილარების გამტარიანობას: წიწაკის ექსტრაქტი, ფუტკრის ან გველის შხამი, ეთერზეთები. ისინი ადგილობრივად ზრდიან სისხლის ნაკადს, იწვევენ ქსოვილის ჰიპერემიას და შესანიშნავად უმკლავდებიან სასახსრე ჩანთის ანთების სიმპტომებს. ყველა მედიკამენტის გამოყენება შესაძლებელია სახლში, მაგრამ მხოლოდ ექიმმა უნდა დანიშნოს ისინი. ყველაზე ეფექტურია:

• კოლაგენი ულტრა. მალამო ან კრემი გარე გამოყენებისთვის. პრეპარატში შემავალი თავისუფალი ამინომჟავების წყალობით, მალამოს გამოყენებისას ანთება უფრო სწრაფად ქრება. კოლაგენი ანესთეზირებას ახდენს, აძლიერებს შემაერთებელ ქსოვილს, აქრობს კუნთების დაძაბულობას. აუცილებელია მალამო შეიზილოთ მასაჟის მოძრაობებით, დაზიანებულ ადგილზე დაჭერის გარეშე. გვერდითი მოვლენა: შეიძლება განვითარდეს ალერგია.
• ვოლტარენი. პრეპარატი ითვლება ყველაზე ეფექტურად სახსრებისა და კუნთების პათოლოგიური პროცესების აღმოსაფხვრელად. მალამო სწრაფად შეიწოვება, განსაკუთრებით ბინტის ქვეშ გამოყენების შემთხვევაში. გარდა ამისა, პრეპარატის მოქმედება ქსოვილებზე გრძელდება 12 საათზე მეტ ხანს, რაც ხელს უწყობს ვოლტარენის გამოყენებას დღეში მხოლოდ 2-ჯერ. გვერდითი მოვლენები: შფოთვა, უძილობა, თავის ტკივილი.

მალამო ვიშნევსკი იდაყვის სახსრის ბურსიტით

ცნობილი მალამოს შემადგენლობა მოიცავს აბუსალათინის ზეთი, ქსეროფორმი, tar. პრეპარატი მიეკუთვნება ეფექტურ ანტისეპტიკურ, ანტიმიკრობულ და ანთების საწინააღმდეგო აგენტებს. გარდა ამისა, ვიშნევსკის მალამო არის შესანიშნავი ნარევი ანთებითი პროცესის სამკურნალოდ, რადგან. ის სწრაფად ხსნის ექსუდატს. ბურსიტის დროს, ეს საშუალება, მისი სტრუქტურის გამო, კარგად შეიწოვება კანში. მალამოს ადვილად წასმა და სხვადასხვა კომპრესების გაკეთება. ეს საშუალება შეიძლება განიკურნოს დაავადებისგან, რომელსაც თან ახლავს ჩირქის დაგროვება. უკუჩვენება - გამოხატული მიდრეკილება ალერგიის მიმართ.

კვების მახასიათებლები

ორგანიზმს დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლაში რომ დაეხმაროთ, უნდა მიირთვათ საკვები C, A, E ვიტამინებით, მიირთვათ მეტი ჟელატინი (მინიმუმ კვირაში 3-ჯერ). ამიტომ, თქვენ უნდა ჭამოთ მეტი:

• პროდუქტები მცენარეული წარმოშობა: მარცვლეული, კომბოსტო, ვიბურნი, სტაფილო, ჭარხალი, ზღვის წიწაკა, მოცხარი, ციტრუსის ხილი, თხილი;
• რაციონში შეგიძლიათ კვლავ შეიტანოთ ჟელე თევზი, ჟელე, ჟელე, ჟელე;
• ცხოველური პროდუქტები: საქონლის ხორცი, ქათამი, ღვიძლი, თევზი, ზღვის პროდუქტები, რძის პროდუქტები.

ქირურგიული ჩარევა

ბურსიტის დროს ოპერაცია ტარდება უკიდურეს შემთხვევაში, როდესაც ყველა ტრადიციული მეთოდებიარაეფექტური. ჩვეულებრივ, ოპერაციააუცილებელია ჩირქოვან-ჰემორაგიული ანთების, მორეციდივე ან მუდმივი სეროზული ბურსიტის დროს. ოპერაციის დროს ზოგიერთ სიტუაციაში შესაძლებელია ჩირქოვანი ექსუდატის ან ბურსის ნაწილის ამოღება, ხოლო თუ დაავადება მიმდინარეობს, მაშინ შეიძლება მთლიანად მოიხსნას მთელი ჩანთა. არსებობს შემდეგი გზები:

• დრენაჟი;
• ჩანთის პუნქცია;
• ბურსექტომია.

მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

თქვენ არ შეგიძლიათ თვითმკურნალობა ბურსიტის დროს, რადგან. ეს გამოიწვევს გართულებებს. აუცილებელია ყველა თერაპიის კოორდინაცია ექიმთან. მიუხედავად იმისა ხალხური საშუალებებივერ ახერხებენ დაავადების სრულად მოშორებას, მათ შეუძლიათ შეამსუბუქონ შემაერთებელი ქსოვილის ანთების სიმპტომები. როგორც წესი, იდაყვის ბურსიტის მკურნალობა სახლში გულისხმობს ალოეს წვენის მალამოს გამოყენებას თაფლით. მისი მომზადებისთვის დაგჭირდებათ მცენარის წვენი, სპირტის რამდენიმე ნაწილი და თაფლი. ყველა ინგრედიენტი კარგად არის შერეული და წაისვით დაზიანებულ ადგილზე 2-ჯერ დღეში. კიდევ რამდენიმე პოპულარული რეცეპტი:

• მარილის კომპრესა. მის მოსამზადებლად საჭიროა 0,5 ლიტრ წყალში გახსენით დიდი კოვზი მარილი, დაასველეთ ქსოვილი ხსნარით და დადგით მტკივნეულ ადგილზე. ზემოდან აუცილებელია ფილმით და თბილი შარფით შეფუთვა. პროცედურის ხანგრძლივობა დაახლოებით 8 საათია. ასეთი მკურნალობა კარგად ამოიღებს ზედმეტ სითხეს ანთებული ჩანთიდან.
• ხახვი შეურიეთ სამრეცხაო საპონიდა თაფლი. რეცეპტის მოსამზადებლად დაგჭირდებათ საშუალო ზომის ხახვი, საპონი და 500 გრ თაფლი. ყველა ინგრედიენტი საფუძვლიანად უნდა იყოს შერეული და გამოყენებული იყოს კომპრესად. ამის გაკეთება ძილის წინ სამი კვირის განმავლობაში.

პრევენცია

ბურსიტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, უნდა დაიცვან შემდეგი წესები:

• დროულად ჩაახშო ანთება;
• თავიდან აიცილოთ მძიმე ტვირთი;
• ნაკაწრების, აბრაზიების, მცირე ჭრილობების დეზინფექცია ანტისეპტიკებით;
• დაიცვან დიეტური კვება;
• დროულად შეასწორეთ დეფორმირებული სახსრები;
• ვარჯიში;
• გამოიყენეთ სპეციალური სახვევები.

ვიდეო

ყურადღება!სტატიაში მოცემული ინფორმაცია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა. სტატიის მასალები არ ითხოვს თვითმკურნალობა. მხოლოდ კვალიფიციურ ექიმს შეუძლია დიაგნოზის დასმა და მკურნალობის რეკომენდაციების მიცემა, კონკრეტული პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით.

იპოვეთ შეცდომა ტექსტში? აირჩიეთ, დააჭირეთ Ctrl + Enter და ჩვენ გამოვასწორებთ!

არის ასეპტიკური ან ინფექციური ანთებითი პროცესი პერიარტიკულარულ სინოვიალურ პარკში. ის შეიძლება იყოს მწვავე, ქვემწვავე ან ქრონიკული. რბილი ადგილობრივი ბეჭედი ჩნდება იდაყვის სახსრის მიდამოში. მწვავე პერიოდში ჩნდება ტკივილი და ადგილობრივი ანთების ნიშნები. ქრონიკული ბურსიტი ხასიათდება მსუბუქი და ზომიერი ტკივილით და მოძრაობის გაძნელებით ანთების არარსებობის შემთხვევაში. ჩახშობისას ჩნდება შეშუპება, მკვეთრი ტკივილებიდა ზოგადი ინტოქსიკაციის ნიშნები. დიაგნოზი კეთდება საფუძველზე კლინიკური ნიშნებისაჭიროების შემთხვევაში ტარდება პუნქცია, MRI და რენტგენოგრაფია. მწვავე ბურსიტის მკურნალობა არის კონსერვატიული, ქრონიკული და ჩირქოვანი - ოპერაციული.

ICD-10

M70.2 M70.3

Ზოგადი ინფორმაცია

იდაყვის ბურსიტი ბურსიტის ყველაზე გავრცელებული ტიპია. ეს შეიძლება იყოს ასეპტიური ან ჩირქოვანი, მწვავე ან ქრონიკული. უფრო ხშირად ვითარდება იდაყვის სახსრის გადატვირთვისა და მიკროტრავმის გამო. იგი შეინიშნება სპორტსმენებში და მძიმე ფიზიკური შრომის მქონე ადამიანებში (მაღაროელები), ასევე მუშებში, რომლებიც ხშირად იძულებულნი არიან იდაყვებით მაგიდაზე დაეყრდნოთ. ის ძირითადად ახალგაზრდა და საშუალო ასაკის პაციენტებს ემართებათ, მამაკაცები უფრო ხშირად ავადდებიან, ვიდრე ქალები. ტრავმატოლოგ-ორთოპედი მკურნალობს ქრონიკულ ასეპტიკურ ბურსიტს, ქირურგები მკურნალობენ მწვავე ასეპტიკურ ბურსიტს და ჩირქოვან ბურსიტს.

Მიზეზები

იდაყვის სახსრის ქრონიკული ბურსიტის მიზეზი არის მუდმივი მიკროტრავმა გაზრდილი დატვირთვაან სხეულის პოზიცია. ანთების ლოკალიზაცია კონკრეტულ ჩანთაში განპირობებულია დატვირთვის მახასიათებლებით. ასე რომ, მოჭიდავეებს შორის, მაღაროელები და ოფისის თანამშრომლებიუფრო ხშირად ზიანდება კანქვეშა იდაყვის ბურსა, ჩოგბურთელებში ეს არის იდაყვის ბურსა და ა.შ. რევმატოიდული ართრიტის, პოდაგრის და სხვა დაავადებების დროს ბურსიტი ვითარდება სინოვიალურ ბურსაში მარილების დალექვის რეაქციაზე.

ინფექცია შესაძლებელია, როდესაც მიკრობები შედიან პატარა ჭრილობის, აბრაზიის, აბსცესის ან იდაყვის არეში დუღილის მეშვეობით. ერიზიპელებით, ფურუნკულებით, კარბუნკულებით, ნაწოლებით, ოსტეომიელიტით და ჩირქოვანი ჭრილობებიინფექცია შეიძლება შევიდეს ბურსაში სისხლის ან ლიმფის ნაკადით. რისკ-ფაქტორები, რომლებიც ზრდის ჩირქოვანი ბურსიტის განვითარების ალბათობას, არის ორგანიზმის ზოგადი შესუსტება წინა დაავადებების, მეტაბოლური დარღვევების, შაქრიანი დიაბეტის, იმუნური დარღვევების და სტეროიდული პრეპარატების მიღების შედეგად.

პათოანატომია

ბურსა არის ნაპრალისმაგვარი წარმონაქმნი, რომელიც შეიცავს მცირე რაოდენობით სითხეს და მდებარეობს ძვლის ამობურცულ უბნებთან ახლოს. მოქმედებს როგორც ამორტიზატორი, იცავს მიმდებარე ქსოვილებს ზედმეტი წნევისა და ხახუნისგან. ჩანთაში გადატვირთვის ან განმეორებითი მიკროტრავმების დროს ხდება ასეპტიკური ანთება, შიდა გარსიბურსა იწყებს სითხის აქტიურად გამომუშავებას. შედეგად, ჩანთა იძენს მჭიდროდ შევსებული ჩანთის იერს და იწყებს ამობურცვას.

შემდგომში, სითხე თანდათან ჭიმავს ჩანთას, ის იზრდება და შეუძლია მიაღწიოს მნიშვნელოვან ზომებს. ხანგრძლივი კურსით, ადჰეზიები იქმნება მიმდებარე ქსოვილებთან, ფიბროზის კერები ჩნდება კაფსულაში და ზოგჯერ ხბოს უბნებში. როდესაც ინფექცია შედის ბურსაში, ვითარდება ჩირქოვანი ანთება, რომელიც შეიძლება გავრცელდეს მეზობელ ორგანოებსა და ქსოვილებში.

იდაყვის სახსრის მიდამოში სამი ბურსაა: იდაყვის კანქვეშა, ძვალთაშუა და რადიოჰუმერალური. ყველაზე ხშირად (დაახლოებით 70-80% შემთხვევაში) ზიანდება კანქვეშა ბურსა, რომელიც მდებარეობს სახსრის უკანა ზედაპირზე ოლეკრანონის მიდამოში.

კლასიფიკაცია

დიაგნოსტიკა

კანქვეშა ბურსის დაზიანებით, იდაყვის სახსრის ბურსიტის დიაგნოზი არ იწვევს სირთულეებს. არასპეციფიკური და სპეციფიკური ინფიცირებული ბურსიტის ეჭვი არის ბურსის პუნქციის ჩვენება, რასაც მოჰყვება პუნქტუაციის გამოკვლევა. ჩირქოვანი პროცესების დროს დგინდება იზოლირებული პათოგენების მგრძნობელობა ანტიბიოტიკების მიმართ. სპეციფიკური ანთებით, სპეციალური სეროლოგიური და ბაქტერიოლოგიური კვლევა. რადიონულნარული და ძვალთაშუა სინოვიალური ჩანთების დამარცხება ზოგჯერ უფრო რთულია დიაგნოსტიკა მათი ღრმა მდებარეობის გამო. საეჭვო შემთხვევებში ტარდება სახსრების MRI. სპეციფიკურ ბურსიტზე ეჭვის შემთხვევაში პაციენტი იგზავნება კონსულტაციაზე ვენეროლოგთან ან ფთიზიატრთან. პოდაგრისა და რევმატოიდული ართრიტის ეჭვის შემთხვევაში ინიშნება რევმატოლოგის კონსულტაცია.

იდაყვის სახსრის ბურსიტის მკურნალობა

მწვავე ბურსიტის მკურნალობა ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე ქირურგიულ კაბინეტში. იდაყვის სახსარზე მჭიდრო სახვევი იდება, ინიშნება ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, რეკომენდებულია სიმშვიდის შენარჩუნება და დაზიანებულ ადგილზე გაციების წასმა. IN ინდივიდუალური შემთხვევებიშეასრულეთ სინოვიალური ჩანთის პუნქცია. ჩირქოვანი ბურსიტის დროს მკურნალობა ტარდება კლინიკაში ან ქირურგიულ საავადმყოფოში, პროცესის სიმძიმის მიხედვით. პაციენტს ენიშნება ანტიბიოტიკები, ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებლები. Შესრულება სამედიცინო პუნქციაბურსა, რასაც მოჰყვება ამორეცხვა და ანტიბიოტიკების მიღება. მძიმე შემთხვევებში სინოვიალური ტომარა იხსნება და დრენირებულია.

ტრავმატოლოგები ეწევიან ქრონიკული ასეპტიური ბურსიტის მკურნალობას. ასეთ შემთხვევებში კონსერვატიული თერაპია არაეფექტურია. პუნქცია ასევე არ მოაქვს სასურველ შედეგს, რადგან მოხსნის შემდეგ სითხე კვლავ გროვდება. საუკეთესო შედეგიუზრუნველყოფს ბურსის ქირურგიულ ამოკვეთას. ოპერაცია გეგმიურად ტარდება ტრავმატოლოგიური განყოფილების პირობებში. გამოიყენება ადგილობრივი ანესთეზია.

ექიმი აკეთებს თაღოვან ჭრილობას ჩანთის კიდეზე, შეჰყავს ნოვოკაინი ქსოვილებში ბურსა და მიმდებარე ქსოვილებს შორის საზღვრის უკეთ ხილვადობისთვის. შემდეგ უხეშად (დამჭერით) აშორებს ჩანთას და ამოიჭრება, დარწმუნდით, რომ კაფსულის ნაჭრები არ დარჩეს ჭრილობის ღრუში. შემდეგ კანს იკერებენ და ჭრილობას დრენირებენ ერთი ან ორი რეზინის გრადულით. დიდი ბუსუსების ამოკვეთისას შეიძლება გამოყენებულ იქნას რეზინის ნახევარმილაკი. მკლავი მოხრილია იდაყვის სახსარში და მჭიდროდ იხვევა ღრუს წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად და კანის კონტაქტის უზრუნველსაყოფად ქვედა ქსოვილებთან. IN პოსტოპერაციული პერიოდიდანიშნეთ UHF. ნაკერების ამოღება ხდება მეათე დღეს, რის შემდეგაც პაციენტი გაწერეს სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში ამბულატორიული შემდგომი მოვლისთვის.

პროგნოზი და პრევენცია

დროული მკურნალობით, ყველა სახის იდაყვის სახსრის ბურსიტის პროგნოზი ხელსაყრელია. ჩირქოვანი ბურსიტის დროს ინფექციის გავრცელებით მიმდებარე ქსოვილებში (განსაკუთრებით სახსრის ღრუში), პროგნოზი უარესდება. შედეგი ასეთ შემთხვევებში შეიძლება იყოს კონტრაქტურები და სახსრის სიმტკიცე. პრევენცია მოიცავს სახსარზე დატვირთვის შეზღუდვას, ინფექციის თავიდან აცილებას.

ჩვენი სახსრები ყოველდღიურად ასრულებენ უამრავ სამუშაოს და უმკლავდებიან უზარმაზარ დატვირთვას, რომელსაც ჩვენ მათზე ვათავსებთ ჩვენი ცხოვრებისეული აქტივობის გათვალისწინებით. სტრესის ასეთი მაღალი დონით, ძალიან ხშირად სახსრები შეიძლება ექვემდებარებოდეს სხვადასხვა პათოლოგიებსა და დაავადებებს. ერთ-ერთი გავრცელებული დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს სასახსრე ჩანთაზე, არის იდაყვის სახსრის ბურსიტი.

ეს არის იდაყვის სახსარი - ეს არის დაავადების ყველაზე საყვარელი ადგილი. სინოვიალურ სითხეს, რომელიც გამოიყოფა სპეციალური სასახსრე ჩანთების - ბურსების, სინოვიალური უჯრედებით, შთანთქავს დატვირთვას ძვლებსა და სახსრებზე და ასევე ატენიანებს მათ. სითხე გროვდება სასახსრე ჩანთებში და მისი სიჭარბის შედეგად შეიძლება მოხდეს ანთება, რასაც ბურსიტი ეწოდება.

პათოლოგიის წარმოშობის მექანიზმი

ტომრის ღრუში საპოხი სითხის შემცველობის გამო, მობილობის დროს ძვლებისა და ქსოვილების ერთმანეთთან ხახუნი მინიმუმამდეა დაყვანილი. იდაყვის სახსარი ანატომიურად გარშემორტყმულია სამი სასახსრე ჩანთით: კანქვეშა, ძვალთაშუა და რადიოჰუმერალური. მათი წყალობით ადამიანი არანაირ დისკომფორტს არ გრძნობს და ნებისმიერი ფუნქციის შესრულება შეუძლია ხელით. ჩვეულებრივ, იდაყვის ბურსა არის გლუვი, ბრტყელი და იდეალურად უწყობს ხელს იდაყვის სახსრის მუშაობას. როდესაც ანთება ხდება, სინოვიალური სითხის ჭარბი ჩნდება ბურსებში, რომელიც აწვება მიმდებარე ქსოვილებს და იწვევს ტკივილს. IN ამ საქმესსაუბარია იდაყვის ბურსიტზე.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

ყველაზე ხშირად ეს დაავადება ემართებათ ადამიანებს, რომლებიც ხელებით მრავალჯერ აქტიურ მოძრაობას აკეთებენ, კერძოდ კი მოხრა - იდაყვის დაგრძელება. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს გარკვეული ერთფეროვანი სამუშაოს შესრულების ან სპორტის გარკვეულ სახეობებში მონაწილეობით, როგორიცაა გოლფი, ჰოკეი ან ჩოგბურთი.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ბურსიტის პროვოცირება შესაძლებელია დაზიანებით, რომლის დროსაც დარტყმა მოდის იდაყვის კიდეზე. Კიდევ ერთი სავარაუდო მიზეზიბურსიტის განვითარება არის სახსრების დაავადებები, როგორიცაა ართრიტი ან ჩიყვი, ასევე ინფექციის ტომარაში მოხვედრა. როდესაც სინოვიალური სითხე ინფიცირდება, მწვავე ჩირქოვანი ბურსიტი ვითარდება ბურსის შიგნით.

კლასიფიკაცია ტიპის მიხედვით

ექსუდატის ბუნებიდან გამომდინარე, ბურსიტი შეიძლება იყოს სამი სახის:

• სეროზული, რომელშიც ექსუდაციური სითხეარ ექვემდებარება ინფექციას;
• ჰემორაგიული, რომელშიც სახსრის ჩანთაში არის სისხლის მინარევები, ყველაზე ხშირად ჩნდება იდაყვის სახსრის დაზიანების შედეგად;
• ჩირქოვანი, რომლის დროსაც ხდება სინოვიალური სითხის ინფექცია სახსრის ჩანთაში.

ჩირქოვანი ბურსიტი შეიძლება იყოს სპეციფიკური და არასპეციფიკური. სპეციფიკური ტიპი ჩნდება სიფილისური, ტუბერკულოზური ან გონოკოკური ეტიოლოგიის ფონზე. რაც შეეხება არასპეციფიკურ ფორმას, მისი გაჩენის მიზეზებია ინფექცია სტრეპტოკოკით, სტაფილოკოკით და სხვა არასპეციფიკური მიკროფლორით. ხშირად ეს ხდება სხვადასხვა დაზიანებებით, როდესაც ინფექცია ხვდება შიგნით კანის დაზიანებებით - აბრაზიები, ნაკაწრები. ასევე, ინფექცია შეიძლება გაიაროს ლიმფურ ჭურჭელში მეზობელი ქსოვილებიდან, როდესაც ადამიანის ორგანიზმში არის ჩირქოვანი აბსცესის კერები, ფურუნკული და ა.შ.

კურსის ხასიათიდან გამომდინარე, დაავადება კლასიფიცირდება ბურსიტის შემდეგ ფორმებად:

• ქრონიკული;
• ცხარე;
• ქვემწვავე;
• განმეორებადი.

დამახასიათებელი ნიშნები და სიმპტომები

იდაყვის ბურსიტის სიმპტომები შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა გზით, მისი ფორმისა და მიზეზის მიხედვით. ასე რომ, მწვავე პერიოდში ისინი მოულოდნელად ჩნდებიან და აქვთ საკმაოდ ინტენსიური ხასიათი. ქრონიკული ფორმით, სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს და სტაბილურად შეინიშნოს რამდენიმე კვირის განმავლობაში, რის შემდეგაც ისინი კვლავ ქრება.

იდაყვის სახსრის ანთებითი სასახსრე ჩანთის ადგილას წარმოიქმნება ბეჭედი, შეშუპება და ქსოვილების მოცულობა იზრდება. ვიზუალურად, ბურსიტის დადგენა საკმაოდ რთულია, რადგან ანთება კანის მეშვეობით არ ჩანს. მხოლოდ ზოგიერთ შემთხვევაში, როდესაც დაზარალებული სასახსრე ჩანთები მდებარეობს გარედან ახლოს, ხდება კანის სიწითლე მასზე, ასევე ტემპერატურის ლოკალური მატება.

პალპაციით შესაძლებელია დადგინდეს, რომ პაციენტს უვითარდება იდაყვის სახსრის ბურსიტი სპეციფიკური შეშუპების არსებობით, რბილი ტექსტურის პალპაციით. შეშუპების ზომა შეიძლება იყოს 7-10 სანტიმეტრი. პაციენტის ხელის ყველა მანიპულაციას თან ახლავს მტკივნეული შეგრძნებები, შესაძლოა ზოგადი სისუსტედა ზოგიერთ შემთხვევაში სხეულის ტემპერატურის მკვეთრი მატება. თუმცა, მოძრაობები, იდაყვის სახსრის ართრიტისგან განსხვავებით, სულაც არ არის შეზღუდული.

ბურსიტის ჩირქოვანი ფორმით, ანთებითი პროცესი ასევე შეიძლება გავლენა იქონიოს მიმდებარე ქსოვილებზე. ამ შემთხვევაში პაციენტებს შეიძლება განუვითარდეთ ცხელება. პაციენტის მდგომარეობის მწვავე გაუარესების გამო, ძალიან ხშირად მას სასწრაფოდ უწევს ჰოსპიტალიზაცია საავადმყოფოში სამკურნალოდ.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

ყველაზე ხშირად დაავადების დიაგნოსტიკა ხდება სიმპტომების გამოკვლევით და გამოკვლევით, ყოველგვარი დამატებითი კვლევის მეთოდების გარეშე. ბურსიტზე ყველაზე ხშირად მიუთითებს იდაყვის მოხრის გარშემო წარმოქმნილი სპეციფიკური შეშუპება. თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა დიაგნოზის დაზუსტება, რისთვისაც შესაძლებელია პუნქცია. ამ შემთხვევაში ექსუდატის ხასიათის გასარკვევად იღებენ სინოვიალურ სითხეს და ტარდება მისი ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა.

ზოგიერთ შემთხვევაში, მიზანშეწონილია გამოიყენოთ რენტგენის გამოკვლევა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ იდაყვის პროცესის დაზიანება ან მასზე ოსტეოფიტების არსებობა.

არსებული მკურნალობა

იდაყვის სახსრის ბურსიტის მკურნალობა მცირდება ტკივილის ლიკვიდაციამდე და ანთებითი პროცესის ლოკალიზაციამდე. მკურნალობის ტაქტიკა განისაზღვრება ანთებითი პროცესის ფორმით. დაავადების ნებისმიერი მიმდინარეობისას პაციენტები აუცილებელია მაქსიმალური სიმშვიდის უზრუნველყოფადაზიანებული იდაყვი. ეს შეიძლება გაკეთდეს საკმაოდ ეფექტურად დასამაგრებელი ბაფთით. მშრალი სიცხე ასევე ძალიან კარგად ეხმარება სახლში.

საავადმყოფოში მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს:

• წამლის თერაპია;
• ფიზიოთერაპია;
• ქირურგიული ჩარევა;
• არანარკოტიკული თერაპია.

წამლისმიერი მკურნალობის მეთოდებს შეუძლიათ ბურსიტის მკურნალობა, როგორც მწვავე, ასევე მისი ქრონიკული ფორმით. ამისათვის დღეს ძალიან ეფექტურად გამოიყენება ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, მათ შორის ადგილობრივად, მაგალითად, ვოლტარენი, იბუპროფენი, დიკლოფენაკი. ასევე, რათა წამლის მკურნალობამოიცავს ანტიბიოტიკოთერაპიას, რომელიც აუცილებელია ინფექციების არსებობისას. მედიკამენტები შეირჩევა პაციენტებისთვის მგრძნობელობის მიხედვით გარკვეული მიკროორგანიზმების მიმართ, რომლებიც იწვევენ ანთებას. აშკარად გამოხატული ანთებითი პროცესით გამოიყენება გლუკოკორტიკოსტეროიდები, რომლებიც შეჰყავთ ანთებულ ჩანთაში.

ოპერაციული მკურნალობა ყველაზე ხშირად მიზანშეწონილია ჩირქოვანი ანთებაზოგიერთ შემთხვევაში კი ქრონიკული ფორმებით. ამ შემთხვევაში გამოიყენება შემდეგი ტიპის ოპერაციები:

1. ანთებული ჩანთის პუნქცია. ვარგისია ბურსიტის ჩირქოვანი ფორმებისთვის. მანიპულირების დროს ხდება ჩირქოვანი წარმონაქმნის მოცილება, რასაც მოჰყვება ერთობლივი ჩანთა ანტისეპტიკით გარეცხვა. ამავდროულად, ანტიბაქტერიული და ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების შეყვანა შესაძლებელია ბურსის ღრუში.
2. ანთებული ჩანთის დრენაჟი. ასევე მითითებულია ჩირქოვანი ბურსიტის დროს. ამ შემთხვევაში ღრუს იხსნება და დრენირდება მილით. პროცედურა ტარდება მანამ, სანამ ანთებითი პროცესის ნიშნები არ გაქრება.
3. ბურსექტომია. ყველაზე რადიკალური ოპერაცია, რომლის დროსაც ხდება ანთებული იდაყვის ბურსის ამოკვეთა. ყველაზე ხშირად ამ მეთოდს მიმართავენ იდაყვის სახსრის ქრონიკული ბურსიტის დროს, როდესაც ხდება ბურუსის კედლების გასქელება, რაც გავლენას ახდენს პაციენტის ცხოვრების ხარისხზე და ართულებს მას ნორმალურად ცხოვრებას. ეს ოპერაციაშეიძლება განხორციელდეს ადგილობრივი ან ზოგადი ანესთეზია. ოპერაციის შემდეგ პაციენტს რამდენიმე დღის განმავლობაში უსვამენ სლინტს, რის წყალობითაც უზრუნველყოფილია იდაყვის სახსრის მოსვენება და ჭრილობის შეხორცება. მომავალში პაციენტის შემაერთებელი ქსოვილისგან ყალიბდება ახალი სასახსრე ჩანთა.

ტრადიციული მკურნალობა წარმატებით შეიძლება გაერთიანდეს ხალხურ მეთოდებთან, რომლებიც ეფექტურად მკურნალობენ ისეთ დაავადებას, როგორიცაა იდაყვის სახსრის ბურსიტი. მკურნალობის შემდეგ პაციენტებს ურჩევენ შეზღუდონ მუშაობის უნარი გარკვეული დროით და შეწყვიტონ სპორტი. მკურნალობის ხელსაყრელი შედეგით, პაციენტები სრულად გამოჯანმრთელდებიან რამდენიმე კვირის შემდეგ.

ბურსიტი არის ანთება, რომელიც ვითარდება სახსრის სინოვიუმში. ყველაზე ხშირად, დაავადება გავლენას ახდენს იდაყვის სახსარზე. სინოვიალური ტომარა არის სითხით სავსე ტომარა, რომელიც მოქმედებს როგორც სახსრის საპოხი.

ანთების ზემოქმედებით იზრდება ლუბრიკანტის მოცულობა, იცვლება სითხის შემადგენლობა და ბუნება, რაც იწვევს მტკივნეულ შეგრძნებებს. არ შეიძლება უგულებელყო იდაყვის სახსრის ბურსიტი, რომლის მკურნალობა სერიოზულ მიდგომას მოითხოვს.

ძირითადი სიმპტომები

ოლეკრაონის ბურსიტი უფრო ხშირია მამაკაცებში.

ეს დაავადება ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

ამ დაავადების სიმპტომები დამოკიდებულია მის ფორმაზე. სინოვიალური ბურსის მწვავე ანთება ხასიათდება შეშუპების სწრაფი ზრდით, კანის ტემპერატურის მატებით ანთების მიდამოში და ტკივილის გაძლიერებით მკლავის მოხვევისას.

ბურსიტის მწვავე ფორმის ქრონიკულში გადასვლამ შეიძლება გამოიწვიოს სახსრების ხშირი დაზიანებები. ზე ქრონიკული ანთებასინოვიალური ჩანთის, იდაყვის სიმსივნე უხილავია და ძლივს პალპაციურია გამოკვლევის დროს, არ არის მწვავე ტკივილი.

რომელიმე ჩამოთვლილი სიმპტომი უნდა იყოს ექიმთან ვიზიტის მიზეზი.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

როგორც წესი, ბურსიტი ჩნდება იდაყვის სახსრის დაზიანებების ან მძიმე ფიზიკური დატვირთვის შედეგად.

ასევე არსებობს სხვა ფაქტორები, რომლებიც პროვოცირებს ოლეკრანონის ბურსიტის გაჩენას:

• დაჭიმულობა, აბრაზიები, ჭრილობები, სისხლჩაქცევები;
• ართრიტი და ართროზი;
• კალციუმის მარილების დაგროვება მყესებში;
• მეორადი ბურსას ინფექციები;
• ალერგიული დაავადებები;
• ორგანიზმის მოწამვლა ტოქსიკური და ქიმიური ნივთიერებებით;
• ხანდაზმული ასაკი.

Olecranon ბურსიტი ხშირად ხდება ადამიანებს, რომლებიც აძლევენ მუდმივი დატვირთვაიდაყვებზე. მათ შორის არიან პროფესიონალი სპორტსმენები, პიანისტები, ასევე ისინი, ვინც დიდ დროს ატარებენ მაგიდასთან.

იდაყვის ბურსიტის სამედიცინო მკურნალობა

სინოვიალური ბურსის ანთების განვითარების პირველ ეტაპებზე მკურნალობას ატარებს რევმატოლოგი ან ორთოპედი. თუ დაავადება მიმდინარეობს, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ ქირურგს.

ამ დაავადების წამლის მკურნალობა მოიცავს ასეთი ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებების მიღებას:

Traumeel S არის ჰომეოპათიური წამალი, რომელსაც აქვს ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი და აღმდგენი ეფექტი.

მალამო სწრაფად და ეფექტურად ამცირებს რბილი ქსოვილების შეშუპებას ტრავმის ადგილზე, ხსნის ტკივილს და აჩქარებს ქსოვილების აღდგენას.

პრეპარატის შემადგენლობა მოიცავს შემდეგ კომპონენტებს:

• კალენდულა;
• ფარმაცევტული გვირილა;
• yarrow;
• მთის არნიკა;
• კალენდულა;
• echinacea purpurea.

ტრაუმელ სარის პირველი არჩევანი კუნთოვანი სისტემის დეგენერაციული და ანთებითი პროცესების სამკურნალოდ. მალამო წარმატებით გამოიყენება კომპლექსური თერაპიაბურსიტი, მიოზიტი, ართრიტი, პერიართრიტი და სხვა დაავადებები.

მალამო გამოიყენება ანთების ზონაში დღეში ორ-სამჯერ. IN მწვავე პერიოდიდაავადება, ნებადართულია მალამოს წასმა დღეში ოთხიდან ხუთჯერ.

მათ შორის გვერდითი მოვლენებიპრეპარატში უნდა აღინიშნოს შესაძლო ალერგიული რეაქციები კანის სიწითლისა და ქავილის სახით.

დიკლოფენაკის მალამო გამოიყენება კუნთოვანი სისტემის დაზიანების ან დაავადების შედეგად სახსრის ანთების დროს. ექიმი დანიშნავს ამ პრეპარატს სინოვიალური ჩანთის ანთების, ართრიტის, დაჭიმვის და რევმატული სახსრების დაზიანების დროს.

პრეპარატი გამოიყენება გარედან იდაყვის ანთებითი სახსრის არეში დღეში ორჯერ. თორმეტ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის და მოზრდილებისთვის ერთჯერადი დოზაარის ორი გრამი. ექვსიდან თორმეტ წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის პროდუქტის ერთი გრამი საკმარისია ერთი პროცედურისთვის. მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაავადების ფორმაზე. თუ პრეპარატის გამოყენების ერთი კვირის შემდეგ, ანთების სიმპტომები არ გაქრა, უნდა მიმართოთ ექიმს.

დიკლოფენაკს აქვს შემდეგი უკუჩვენებები:

• მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა აქტიური ნივთიერებანარკოტიკი;
• ბავშვთა ასაკი ექვს წლამდე;
• კანის დაზიანება;
• ორსულობის მესამე ტრიმესტრი.

ტკივილის დაქვეითება დიკლოფენაკის მალამოს გამოყენების შემდეგ შეინიშნება ერთი საათის შემდეგ.

იდაყვის სახსრის ბურსიტის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

ტრადიციული მედიცინის დარგის სპეციალისტებმა იციან მრავალი გზა, რომლითაც შეგიძლიათ მოიცილოთ იდაყვის სახსრის ანთება სახლში.

ყველაზე ეფექტურია ასეთი ხალხური საშუალებები:

კარტოფილის ნახარშის გასაკეთებლად უმი კარტოფილი გათალეთ და დაჭერით ნაჭრებად. ბოსტნეულის ნაჭრები დადეთ ბამბის ქსოვილზე, შემდეგ კი მიამაგრეთ იდაყვზე.

შეკუმშოს ზემოდან გადაახვიეთ ფილა და შემოიხვიეთ თბილი შარფით. შეინახეთ კარტოფილი დაზიანებულ სახსარზე მთელი ღამე.

დაიცავით შემდგომი პროცედურები იმავე გზით, შეცვალეთ კარტოფილი ახალი ჭარხლის ნაჭრებით და თეთრი კომბოსტოს ფოთლებით.

სინოვიალური ჩანთის იდაყვის ანთებით, ნიახური ბევრს ეხმარება. ამ მცენარის თესლის ინფუზია ხსნის ანთებას და აძლიერებს იმუნურ სისტემას. ინფუზიის მოსამზადებლად ერთი სუფრის კოვზი ნიახურის თესლს დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი. წამლის კონტეინერი უნდა იყოს დახურული და შეფუთული. Infuse საშუალება უნდა იყოს ორი საათის განმავლობაში. გაწურეთ მზა ინფუზია და მიიღეთ ერთი ჭიქა დღეში ორჯერ.

პროპოლისის ნაყენის დახმარებით შეგიძლიათ სახლში მწვავე ოლეკრანონის ბურსიტის განკურნება. მის მოსამზადებლად ბოთლში მოათავსეთ ათი გრამი პროპოლისი და დაასხით ჭიქის ერთი მესამედი არაყი. მჭიდროდ დახურეთ კონტეინერი წამლით და გააჩერეთ ბნელ ადგილას ხუთი დღის განმავლობაში. მიღებული თანხებიდან ექსპერტები გვირჩევენ დაზიანებულ ადგილზე ლოსიონების გაკეთებას. აუცილებელია პროცედურის ჩატარება მანამ, სანამ შეშუპება მთლიანად არ გაქრება.

თქვენ შეგიძლიათ თავი დააღწიოთ დაავადებას შიდა კალანხოეს ყვავილის დახმარებით. ამ მცენარის რამდენიმე ფოთოლი მოჭერით და ცოტა გაიხსენეთ, რომ ისინი წვენს გამოყოფენ. შემდეგ წაისვით ფოთლები იდაყვზე და დააფიქსირეთ კომპრესი ბინტით. როდესაც სახვევი გაშრება, გამოყენებული კალანხოეს ფოთლები ახლით შეცვალეთ. გაიმეორეთ ეს პროცედურა ყოველდღე სრულ გამოჯანმრთელებამდე.

იდაყვის ბურსიტი: დაავადების პრევენცია

იმისათვის, რომ არ შეგხვდეთ იდაყვის სახსრის ბურსიტი, დაიცავით ეს მარტივი წესები:

Olecranon ბურსიტს შეიძლება სერიოზული შედეგები მოჰყვეს, ამიტომ დაავადების პირველი ნიშნების - სახსრების უმნიშვნელო ტკივილი და შეშუპება - უნდა მიმართოთ ექიმს.

სინოვიალური ჩანთის ანთების სიმპტომების იგნორირებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჩირქოვანი ბურსიტი და ორგანიზმის ინტოქსიკაცია, რაც გაართულებს მკურნალობას. დროული დიაგნოზი საშუალებას მოგცემთ გამოავლინოთ დაავადება ადრეულ ეტაპზე.

jointcare.ru

იდაყვის სახსრის მიდამოში არის სამი ლორწოვანი ჩანთა: ერთი ზედაპირული ჩანთა არის ოლეკრანონის მიდამოში, მეორე არის ტრიცეფსის კუნთის მყესსა და სასახსრე კაფსულის უკანა ნაწილს შორის, ხოლო მესამე (ინტრატენდინური). ) მდებარეობს მყესების სისქეში მ. ტრიცეფსი.

7 წლამდე ბავშვებს ჯერ არ აქვთ ლორწოვანი ჩანთა, ის ჩნდება 7-10 წლის ასაკში და ხშირად ცალმხრივია (დომინანტურ ხელზე). შემდეგ ის ზომაში იზრდება, როგორც ადამიანი იზრდება. ჩვეულებრივ, ჩანთის წინა კედელი მჭიდროდ არის დაკავშირებული ძვალთან, მაგრამ პირველი ანთების შემდეგ ის შეიძლება გამოეყოს ძვალს და მომავალში დარჩეს გამოყოფილი.

ბურსიტის კლასიფიკაცია

• ლოკალიზაციის მიხედვით: კანქვეშა იდაყვის, რადიონულნარი, ძვალთაშუა იდაყვის ბურსა.
• ქვემოთ: მწვავე, ქვემწვავე, ქრონიკული.
• ანთებითი სითხის ბუნებით: სეროზული, ჰემორაგიული, ფიბრინოზული, ჩირქოვანი.
• "სეპტიური" ბურსიტი გვხვდება იდაყვის ბურსიტის შემთხვევების 1/3-ში. 10%-ში ინფექცია დაკავშირებულია სტეროიდების შეყვანასთან.

ბურსიტის განვითარების მიზეზები

ხშირად მიზეზი იდაყვის ბურსიტიარის პირველადი დაზიანება დაცემის შედეგად. ზოგიერთი პაციენტი აღნიშნავს ამ უბნის გახანგრძლივებული შეკუმშვის ეპიზოდებს მაგიდასთან სწავლისას ან დაკავშირებულია სამუშაოს თავისებურებებთან (მაღაროელები სახეზე). ზე რევმატოიდული ართრიტი, პოდაგრა ბურსიტივითარდება სინოვიალურ ჩანთაში მარილების დეპონირების რეაქციად.

ინფექცია შესაძლებელია, როდესაც მიკრობები შედიან ჭრილობის, აბრაზიის, აბსცესის მეშვეობით, იდაყვის მიდამოში დუღილის შედეგად.

ბურსიტის სიმპტომები

კლინიკა მწვავე ბურსიტისაკმაოდ გამოხატული: ოლეკრანონის მიდამოში არის სიმსივნის მსგავსი წარმონაქმნი, რომელიც ზოგჯერ შეიძლება მიაღწიოს დიდი კაკლის ზომას.

მოძრაობა სახსარში ჩვეულებრივ არ არის მკაცრად შეზღუდული. მაქსიმალური მოქნილობისას პაციენტი გრძნობს გარკვეულ დისკომფორტს. ანთების არარსებობის შემთხვევაში მის ზემოთ კანი არ იცვლება, მაგრამ გამოხატული ანთების არარსებობის შემთხვევაშიც კი რჩება კანის ტემპერატურის გარკვეული ადგილობრივი მატების შთაბეჭდილება.

ლორწოვანი ჩანთის ჩახშობისას, ანთების ნიშნები ძალიან გამოხატულია: ნათელი ჰიპერემია, ტკივილი პალპაციით, გამოხატული შეშუპება, რომელიც ვრცელდება წინამხრისკენ, იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება აღინიშნოს ინფექციის ნიშნები ლიმფურ სისხლძარღვებში, აქსილარული ლიმფადენიტის განვითარებით.

პალპაციით არის მინიმალური ტკივილი, განისაზღვრება ტესტების კონსისტენცია ან რყევა. შემდგომში შესაძლებელია ორი შედეგი: გამოჯანმრთელება ან მწვავე ბურსიტის ქრონიკულზე გადასვლა.

იდაყვის სახსრის ქრონიკული ბურსიტიეს შეიძლება იყოს როგორც მწვავე პროცესის შედეგი, ასევე განვითარდეს, პირველ რიგში, წინა მწვავე ანთების გარეშე. პირველ შემთხვევაში ანთება თანდათან მცირდება, კანი ნორმალურ ფერს იძენს და ტემპერატურა ნორმალურად უბრუნდება. ტკივილი მცირდება, მაგრამ აწუხებს ფიზიკური აქტივობა. მოძრაობის შეზღუდვა (მცირე) შენახულია.

ქრონიკული ბურსიტიგამოიხატება ჩანთის კედლების გასქელებაში, გრანულაციების, ტიხრების, ვილის წარმოქმნაში. ხშირად პალპაციით ვლინდება მკვრივი კვანძები, რომლებიც შედგება ფიბრინისაგან.

ამ მიდამოს ოდნავი დაზიანებისას უერთდება ჰემორაგიული კომპონენტი, რაც გამწვავების ან ინფექციის გამომწვევი მიზეზია.

ზე ქრონიკული ბურსიტიშეიძლება გამოვლინდეს ძვლის შპრიცი - ოსტეოფიტი ოლეკრანოს მწვერვალის მიდამოში, რომელიც შეიძლება გახდეს მექანიკური მიზეზი, რომელიც ხელს უწყობს ანთებას და ამ ანთების შედეგს. ინფექცია შეიძლება მოხდეს ჭრილობის, აბრაზიის ან დერმატიტის მეშვეობით. არსებობს ოსტეოფიტის სხვადასხვა ფორმა.

ბურსიტის დიაგნოზი

არასპეციფიკური და სპეციფიკური ბურსიტის ეჭვი არის ბურსის პუნქციის ჩვენება პუნქტუაციის შემდგომი გამოკვლევით. მწვავე შემთხვევების აბსოლუტურ უმრავლესობაში პუნქციისას შესაძლებელია ჰემორაგიული კომპონენტის მქონე ბლანტი სითხის მიღება.

მიკროსკოპული გამოკვლევით ვლინდება მონოციტების მაღალი პროცენტი (80%-მდე) და ლეიკოციტებისა და ერითროციტების მცირე რაოდენობა. ჩირქოვანი პროცესების დროს დგინდება იზოლირებული პათოგენების მგრძნობელობა ანტიბიოტიკების მიმართ.

სპეციფიკური ანთებით, ტარდება სპეციალური სეროლოგიური და ბაქტერიოლოგიური კვლევები. სპეციფიკურ ბურსიტზე ეჭვის შემთხვევაში პაციენტი იგზავნება კონსულტაციაზე ვენეროლოგთან ან ფთიზიატრთან.

პოდაგრაზე ეჭვის შემთხვევაში ინიშნება რევმატოლოგის კონსულტაცია.

საეჭვო შემთხვევებში ტარდება სახსრების MRI.

sustav.pro

იდაყვის ბურსიტის მიზეზები

იდაყვის სახსრის ბურსიტი შეიძლება მოხდეს მრავალი მიზეზის გამო, რომელთა შორის ჩვეულებრივ უნდა გამოვყოთ შემდეგი:

პირველ რიგში, როგორც ბურსიტის განვითარების გამომწვევი ფაქტორი, არის ნებისმიერი ხასიათის ართრიტი - ფსორიაზული, რევმატოიდული ან პოდაგრა. ანუ თვით ხრტილში ან სინოვიალურ ჩანთაში მწვავე ანთების ფონზე იწყება სითხის დაგროვება, რაც იწვევს ბურსიტის წარმოქმნას.

ბურსიტი შეიძლება იყოს მიკროტრავმის შედეგი, მაგრამ ეს გარკვეულწილად ნაკლებად ხშირია. იდაყვი დაზიანებულია მუდმივად განმეორებადი ერთფეროვანი მოძრაობების გამო, ამიტომ ამ დაავადებას არაოფიციალურად უწოდებენ ყველა იმ ადამიანის "პროფესიონალურ" დაავადებას, რომელთა საქმიანობა დაკავშირებულია იდაყვის მყარ ზედაპირზე დაჭერასთან. ეს შეიძლება იყვნენ სტუდენტები, გრავიურა, მოჭადრაკეები, დრაივერები და ა.შ. ასეთ ადამიანებში ყველაზე ხშირად კანქვეშა იდაყვის წიაღის ანთება ხდება და, მაგალითად, ჩოგბურთელებში, ძვალთაშუა იდაყვის ანთება. ასეთი განსხვავება დაკავშირებულია იდაყვზე დატვირთვის განაწილების თავისებურებებთან და, შესაბამისად, მიკროტრავმების გაჩენის ადგილთან.




ზოგჯერ ბურსიტი ჩნდება მიღებიდან გარკვეული პერიოდის შემდეგ მექანიკური დაზიანებაიდაყვი. იმ შემთხვევაში, თუ ადამიანი ურტყამს ან დაეცემა სხეულის ამ ნაწილს.

ბურსიტი ასევე შეიძლება მოხდეს ინფექციის გადაყლაპვის შედეგად. ეს განსაკუთრებით ხშირად ხდება მაშინ, როდესაც კანის ქსოვილი უშუალოდ ბურსას გვერდით არის დაზიანებული და გარკვეული მიკროორგანიზმი ან ბაქტერია შედის შიგნით. პანარიტიუმი ასევე შეიძლება გახდეს ბურსიტის ინფექციური მიზეზი, როდესაც ძვლები და რბილი ქსოვილებითითები. ასევე, ინფექცია შეიძლება მოხვდეს სინოვიალურ ტომარაში არა გარედან, არამედ "შიგნიდან", ანუ ის შეიძლება გადავიდეს სისხლით (ჰემატოგენური გზა) და ლიმფის მეშვეობით (ლიმფოგენური გზა).

თუმცა, უკიდურესად იშვიათად არის სინოვიალური ჩანთის იდიოპათიური ანთება, ანუ ის, რომლის ეტიოლოგიური მიზეზები გაურკვეველი რჩება.

იდაყვის სახსარში ანთების გაჩენის რისკ ფაქტორებს შორის არის რამდენიმე ქრონიკული დაავადებებიროგორიცაა შაქრიანი დიაბეტი. ჩახშობის მიზეზი ასევე შეიძლება იყოს იმუნური სისტემის ზოგადი შესუსტება, მეტაბოლური დარღვევები, ასევე სტეროიდული პრეპარატების მიღება.

როგორც იდაყვის სახსრის ბურსიტის ძირითადი სიმპტომები, ჩვეულებრივ უნდა განვასხვავოთ შემდეგი:

შეშუპების გაჩენა შესაბამის მიდამოში. ზოგჯერ შეიძლება გაჩნდეს უმიზეზოდ, იყოს სრულიად უმტკივნეულო და ხელის თავისუფალ მოძრაობაში ხელი არ შეუშალოს.

თუ შეშუპება უყურადღებოდ დარჩება, მაშინ დროთა განმავლობაში ის გაცილებით შესამჩნევი გახდება, საგრძნობლად გაიზრდება მოცულობა და გაჩნდება დისკომფორტისა და ტკივილის შეგრძნება.

ხშირად აღინიშნება იდაყვის ირგვლივ კანის სიწითლე და მისი მკვეთრი შევსება.

ადამიანის სხეულის ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს ფებრილური პირობების დაწყებამდე. ბურსიტის მსგავსი კურსით, ძლიერი ტკივილიიდაყვის არეში და ზოგადი მდგომარეობა მკვეთრად უარესდება.

თან ახლავს ინტოქსიკაციის სიმპტომები, რომლებიც ხასიათდება თავის ტკივილით, ზოგადი სისუსტით, ოფლიანობა, აპათია და მადის დაკარგვა.

მას შემდეგ, რაც სახსრის ჩანთა ზომაში იზრდება, მკლავის მობილურობა გარკვეულწილად შეზღუდულია, როდესაც მკლავის მოხრას ცდილობთ, ტკივილი ჩნდება.

თუ გააგრძელებთ ასეთი მდგომარეობის იგნორირებას და იდაყვის ბურსიტს დატოვებთ შესაბამისი თერაპიის გარეშე, მაშინ ის გადაიქცევა ჩირქოვან ფორმაში და ანთების ადგილზე გაჩნდება გარედან გამოსული და კანქვეშა ფლეგმონის ფისტულები.

გაფართოებული ლიმფური კვანძები.

ბურსიტის ფორმის მიხედვით, თანმხლები სიმპტომები ასევე განსხვავდება:

სინოვიალური ბურსის მწვავე სეროზული ანთება ხასიათდება შეშუპებით, მცირე ტკივილით და კანის ტემპერატურის მატებით შეშუპების მიდამოში. ზოგადი მდგომარეობა დარღვეულია არც თუ ისე გამოხატული.

თუ სეროზული ბურსიტი არ განიხილება, მაშინ ის შეიძლება გაქრეს თავისით ან ქრონიკული გახდეს. მასთან ერთად, ტკივილები, თუნდაც არა გამწვავების პერიოდში, გააგრძელებს ადამიანს შეწუხებას, განსაკუთრებით ფიზიკური დატვირთვის დროს, იდაყვის მოძრაობა გარკვეულწილად შეზღუდულია, პალპაციით ექიმები აღმოაჩენენ ცვალებად წარმონაქმნს, რომელიც შეიძლება იყოს როგორც ელასტიური, ასევე ფხვიერი. . თუ ბურსიტი ქრონიკული ფორმით მიმდინარეობს საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში, მაშინ შეიძლება რამდენიმე ბეჭდის აღმოჩენა. ქრონიკული ბურსიტი ხშირად მეორდება.

თუ ბურსიტი ჩირქოვანია, მაშინ მტკივნეული შეგრძნებები არ წყვეტს პაციენტის შეწუხებას, ისინი იკუმშებიან ან იფეთქებენ. თავად იდაყვი ხდება ნათელი წითელი, ცხელი შეხებით. დარღვეულია ადამიანის ზოგადი მდგომარეობა.

თუ რომელიმე ჩამოთვლილი სიმპტომი გამოვლინდა, არ უნდა სცადოთ საკუთარი თავის დიაგნოზის დასმა, მით უმეტეს, მკურნალობის დაწყება. ყოველივე ამის შემდეგ, ბურსიტის ნიშნები საკმაოდ ჰგავს ართრიტის, პოდაგრის ან პოლიართრიტის ნიშნებს. თითოეულ შემთხვევაში საჭიროა მრავალფეროვანი მკურნალობა, სხვადასხვა მედიკამენტების გამოყენებით. ამიტომ, თუ არსებობს ეჭვი ბურსიტის არსებობაზე, ღირს იდაყვის შემოხვევა იმობილიზაციის სახვევით, სიმშვიდის უზრუნველყოფა და ორთოპედიულ განყოფილებაში შესაბამის სპეციალისტთან მისვლა.

იპოვეთ შეცდომა ტექსტში? აირჩიეთ ის და კიდევ რამდენიმე სიტყვა, დააჭირეთ Ctrl + Enter

ჩირქოვანი ბურსიტი ხასიათდება იდაყვის ერთობლივ ჩანთაში ჩირქოვანი შიგთავსის წარმოქმნით. მისი მიზეზი არის ბაქტერიული ინფექციებიამ ღრუს.

ყველაზე ხშირად იდაყვის ჩირქოვან ბურსიტს იწვევს სტრეპტოკოკები და სტაფილოკოკები, რომლებიც ჩანთაში ხვდებიან შესაბამის მიდამოში კანის მექანიკური ტრავმის შედეგად. ეს შეიძლება იყოს თუნდაც მცირე ნაკაწრი ან აბრაზია, მაგრამ თუ აზიანებს სინოვიალურ ჩანთას, მაშინ თითქმის 100% შემთხვევაში იწვევს ბურსიტის წარმოქმნას, რომელიც სპეციალიზებული თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში დროთა განმავლობაში ჩირქოვანი ხდება. იდაყვის სახსრის მახლობლად კანზე ან უშუალოდ მასზე პუსტულოზური წარმონაქმნების არსებობა გამოიწვევს ადრეულ ინფექციას და დაჩირქებას.

მაგრამ ზოგჯერ პროფესიული საქმიანობით გამოწვეული მიკროტრავმები შეიძლება გამოიწვიოს ჩირქოვანი ანთების წარმოქმნა.

ჩირქოვანი ბურსიტის სიმპტომები დამახასიათებელია ნებისმიერი ანთებითი პროცესისთვის, შეშუპება განლაგებულია იდაყვის ზედა ნაწილში და დაავადების სიმძიმიდან გამომდინარე, შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული ზომები. ტკივილი ინტენსიურია, შეხებისას კანი წითლდება და ცხელდება, ადამიანის სხეული დასუსტებულია, სხეულის ტემპერატურა მატულობს მაღალ მნიშვნელობებამდე.

თუ დაავადების ჩირქოვან ხასიათზეა ეჭვი, პაციენტისგან იღებენ სისხლის სინჯს ზოგადი ანალიზიხოლო შაქრის დონის დასადგენად აუცილებელია შარდის შეგროვებაც. საჭიროების შემთხვევაში, ექიმებს შეუძლიათ დანიშნონ ულტრაბგერითი სკანირება და პუნქცია, რათა დადგინდეს შინაარსის ბუნება, მაგრამ, როგორც წესი, ასეთი მანიპულაციები იშვიათად არის საჭირო.

ჩირქოვანი ბურსიტი უნდა განვასხვავოთ მსგავსი ართრიტისაგან. ხელის ბოლო მოძრაობით მისი გაკეთება თითქმის შეუძლებელია, ტკივილი იგრძნობა უშუალოდ სახსრის შიგნით.

მკურნალობისთვის აუცილებელია ქირურგიული ჩარევარომ ჩირქი გამოვიდეს. ამის შემდეგ ამოკვეთილ ზედაპირს ამუშავებენ ანტისეპტიკებით და სვამენ სტერილურ სახვევს. ხშირად შეხორცება ნელა მიმდინარეობს და მეორე ოპერაციაა საჭირო.

ამან შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი გართულებები:

ფლეგმონა კუნთოვანი და კანქვეშა.

ჩირქოვანი ართრიტი, როდესაც პროცესში ჩართულია მთელი სახსარი.

ლიმფური კვანძების ან კანის სადინარების ანთება (ლიმფადენიტი და ლიმფანგიტი).

პრევენცია მოიცავს ტრავმული სიტუაციების გამორიცხვას და ანთებითი პროცესის დაწყების დროულ მკურნალობას.

თუ ბურსიტი არ არის გართულებული და არის მსუბუქი სისხლჩაქცევის შედეგი, მაშინ ის შეიძლება გაქრეს თავისით, მტკივნეული ადგილის მობილურობის შეზღუდვით და ცივი კომპრესის გამოყენებით, რასაც მოჰყვება დიმექსიდის გამოყენება. გადაჭრის აგენტი.

ყველა სხვა შემთხვევაში, კვალიფიცირებული ჯანმრთელობის დაცვა. დასაწყისისთვის, ექიმი დანიშნავს არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს, მაგალითად, იბუპროფენს ნიმესულიდთან და დიკლოფენაკთან ერთად. თუ ბაქტერია გახდა ანთების განვითარების მიზეზი, მაშინ აუცილებელია ანტიბიოტიკები. ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში და სითხის მნიშვნელოვანი დაგროვებით აუცილებელია პუნქციის ჩატარება. მისი დახმარებით ხდება სითხის ასპირაცია, რაც თითქმის მყისიერად ეხმარება ტკივილის სიმპტომების შემსუბუქებას და საგრძნობლად ამცირებს წნევას მიმდებარე ქსოვილებზე. პუნქციის დროს, ჩვენებიდან გამომდინარე, ან ანტიბიოტიკები ან სტეროიდული პრეპარატები ინიშნება პერორალურად ანთების შესამსუბუქებლად.

იდაყვის სახსრის ბურსიტის ოპერაცია

ქირურგიული ჩარევა ტარდება მხოლოდ ექსტრემალურ შემთხვევებში, როდესაც ყველა გამოცდილი მეთოდი არაეფექტურია. ყველაზე ხშირად, ოპერაცია საჭიროა მორეციდივე ბურსიტის, ან ჩირქოვან-ჰემორაგიული ანთებისთვის, ასევე მუდმივი სეროზისთვის.

ბურსექტომია არის საკმაოდ ტრავმული ჩარევა, რომელიც შემდგომში ხელს უშლის ხელს დიდი ხნის განმავლობაში, ართმევს ადამიანს შრომისუნარიანობას. სწორედ ამიტომ, ქირურგებმა თავიანთ პრაქტიკაში სულ უფრო და უფრო დაიწყეს შემდეგი, არანაკლებ ეფექტური მკურნალობის რეჟიმის გამოყენება: ოპერაციის ადგილი იჭრება, შემდეგ კეთდება პუნქცია საკმაოდ სქელი ნემსით, რაც სითხის ასპირაციის საშუალებას იძლევა. შემდეგ, სპეციალური მანიპულაციების დახმარებით, ბურსაში შეჰყავთ კათეტერი, რომელსაც ერთ ბოლოში შეკუმშული მსხალი აქვს. ამის შემდეგ ის თანდათან სწორდება და მთლიანად შლის ჩანთის ღრუს მთელ შიგთავსს. ამრიგად, მისი გლობალური ამოკვეთა საჭირო არ არის და შეხორცება ხდება ბევრად უფრო მოკლე დროში.

ზოგჯერ ბურსიტი მოითხოვს მკურნალობას რემისიის ეტაპზეც კი. თერაპიის მეთოდს განსაზღვრავს ექიმი, საკმაოდ ხშირად და ძალიან წარმატებით გამოიყენება ულტრაბგერითი გათბობა და ელექტროფორეზი. ეს პროცედურები საშუალებას გაძლევთ გაათავისუფლოთ სპაზმები და დაძაბულობა კუნთების ტკივილისგან. კრიოთერაპია გამოიყენება შეშუპების შესამსუბუქებლად. ძირითადი სიმპტომების აღმოფხვრის შემდეგ შეიძლება დაინიშნოს მასაჟი და პარაფინის გამოყენება.

www.ayzdorov.ru

ოლეკრანონის ანთების მიზეზები და ტიპები

იდაყვის სისხლჩაქცევებით, დაზიანებებით, წნევის გახანგრძლივებული ზემოქმედებით, თანდათან შეიძლება განვითარდეს ოლეკრანონის ბურსიტი - სინოვიალურ სივრცეში სითხის გადაჭარბებული დაგროვება. ეს იწვევს შეკუმშული ქსოვილების ადგილობრივ შეშუპებას. სინოვიალური სითხე შეიძლება შეიცავდეს სისხლს (მაშინ ბურსიტი ჰემორაგიული იქნება) და შეიძლება შეიცავდეს ჩირქს (ჩირქოვანი ბურსიტი). თუ ეს კომპონენტები არ არის, ბურსიტს სეროზული ეწოდება.

იდაყვის ბურსიტი გამოწვეული ინფექციური მიზეზებიიყოფა სპეციფიკურ (მისი გამომწვევი აგენტები: გონოკოკები, ტუბერკულოზის ბაცილიტრეპონემა) და არასპეციფიკური (გამომწვევი აგენტია სტაფილოკოკები და სტრეპტოკოკები).

ფორმის მიხედვით განასხვავებენ მწვავე (უეცარი ტკივილი, დაავადების სწრაფი პროგრესირება), ქრონიკულ (ტკივილი გახანგრძლივებული, ჩახლეჩილი, სიმსივნე არ არის) და მორეციდივე ბურსიტს ოლეკრანონი.

როგორ ვუმკურნალოთ იდაყვის ბურსიტს

დიაგნოზი ისმება სახსრის გამოკვლევით, მისი რენტგენოგრაფიის შესწავლით. ჩირქოვანი შიგთავსის ეჭვის შემთხვევაში, გამოკვლევისთვის იღებენ პუნქციას სინოვიალური ჩანთიდან. სხვადასხვა ფორმებიბურსიტს მკურნალობენ სხვადასხვა გზით. იდაყვის სახსრის სეროზული ბურსიტი არ საჭიროებს სპეციალურ მკურნალობას, ვინაიდან დაზარალებულ მხარეზე დატვირთვის მინიმიზაციისას და იდაყვის სპეციალური ბალიშების მხარდაჭერით ის თავისთავად ქრება ორ კვირაში.

დაზიანებებისა და ზეწოლის შემთხვევაში, რამაც გამოიწვია პრობლემა, იდაყვის ბურსიტს მკურნალობენ გაციების (ყინულის) და დათბობის (გამათბობლები, მალამოები, კომპრესები) პროცედურების მონაცვლეობით. ტკივილის შემთხვევაში ბურსას ღრუში შეჰყავთ კორტიკოსტეროიდული ტკივილგამაყუჩებლები და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.

თუ დაავადება ინფექციურია, ინიშნება ანტიბიოტიკები. რეციდივების დროს ოლეკრანონის ბურსიტს მკურნალობენ სხვა პრეპარატების გამოყენებით, ვინაიდან მწვავე სიმპტომების დაბრუნება მიუთითებს არასწორად შერჩეულ წამლის ეფექტზე (ან ექიმის რეკომენდაციების შეუსრულებლობაზე და მედიკამენტების შეწყვეტაზე).

სინოვიალურ პარკში ჩირქოვანი შიგთავსის დაგროვების შემთხვევაში ტარდება დრენაჟი - სითხის ამოტუმბვა და ბურსის გარეცხვა ანტისეპტიკური ხსნარებით.

იდაყვის სახსრის ბურსიტის დიაგნოზის დროს, მისი მკურნალობა ქრონიკული ფორმააწარმოოს სიმპტომატური, გამოიყენეთ დასამაგრებელი სახვევები. ზოგჯერ კალციუმის მარილების დეპოზიტები ამოღებულია (მოძრაობების გადაჭარბებული სიმტკიცე და ტკივილის მომატება).

ექიმები ადასტურებენ, რომ იდაყვის ბურსიტის მკურნალობა არ არის რთული, გარდა გართულებების გაჩენისა: ართრიტი, სეფსისი, ფისტულები. ეს იშვიათად ხდება და ხელს უშლის სამედიცინო დახმარების დროულობისა და ყველა სამედიცინო დანიშნულების დაცვით.

pro-medvital.ru

რა არის იდაყვის სახსრის სინოვიალური ჩანთები?

იდაყვის ჩანთა არის სამი ღრუდან ერთ-ერთი, რომელიც გარშემორტყმულია მკლავის მოსახვევში:

• ბურსა - დახურული ჭრილის მსგავსი სივრცე, ლორწოვანი ჩანთა, რომელიც მდებარეობს მხრისა და იდაყვის შეერთების მახლობლად;
• სინოვიალური კაფსულის გარსი ივსება საპოხი მასალით (ბლანტი სითხე, რომელიც შთანთქავს წნევას, ხელს უწყობს კუნთების მოძრაობას და ამცირებს ხახუნს);
• ნაპრალისმაგვარი ღრუები ხელს უწყობს სახსრის უმტკივნეულო ფუნქციონირებას;
• სახსრის მშრალი ჩანთები არის ამორტიზატორები, რომლებიც მნიშვნელოვნად ამცირებს ზეწოლას ძვლოვანი ქსოვილისახსრები.

სახსრის კანქვეშა ბურუსის ანთებითი დაავადების მიზეზები

Olecranon ბურსიტი განიხილება როგორც სპორტსმენების, ასევე მთელი რიგი პროფესიების წარმომადგენლების დაავადებად. ულნარული ბურსიტის განვითარების რისკის ფაქტორები:

• იდაყვის სახსრის ქრონიკული ტრავმატიზაცია ხანგრძლივი დროის განმავლობაში;
• ზედა კიდურის მიერ შესრულებული ხანგრძლივი ერთფეროვანი მუშაობა იწვევს დისკომფორტს, იწვევს ხახუნის სინდრომს, აუცილებლად იწვევს სასახსრე ქსოვილების ქრონიკულ გადატვირთვას და სახსრების დაზიანებას;
• "ჩოგბურთის იდაყვის" ძირითადი წყარო დარღვევებია მეტაბოლური პროცესებინივთიერებები, აუტოიმუნური პირობები, ინფექციური დაავადებები, ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები, ინტოქსიკაცია (ტოქსინების მოწამვლა);
• ქსოვილების მთლიანობის მექანიკური ზედაპირული დარღვევის ტრავმული ეფექტი რბილი ქსოვილების სისხლჩაქცევებში, სხვადასხვა წარმოშობის ჭრილობებში, სისხლჩაქცევებში, ექსკორიაციებში (აბრაზიები, დაჭიმულობა);
• ჭრილობის მსგავსი ღრუს პათოგენური აგენტებით შემდგომი ინფექცია, პათოლოგიური პროცესის განვითარება შეიძლება გამოწვეული იყოს გონოკოკის, ბრუცელოზის, სიფილისის, ტუბერკულოზის, ადამიანის ორგანიზმისთვის პათოგენური სტრეპტოკოკის, ტრეპონემის, სტაფილოკოკის პათოგენებით;
• პოდაგრა, სხვადასხვა ეტიოლოგიის ართრიტი;
• მარილის დეპოზიტები ერთობლივ კაფსულაში;
• "ჩოგბურთის იდაყვის" ძირითადი მიზეზი არის ზედმეტი ფიზიკური გადატვირთვა, რომელიც გავლენას ახდენს წინამხრისა და მკლავის კუნთებზე;
• ხშირად იდაყვის სახსრის ბურსიტი ვითარდება უეცრად, განვითარების აშკარა მიდრეკილების გარეშე.

მაღალი რისკის ჯგუფი

სხვაზე მეტად, გარკვეული პროფესიის მუშები მგრძნობიარენი არიან ამ დაავადების მიმართ:

• ფეხსაცმლის მწარმოებლები;
• საპრიალატორები;
• გრავიურები;
• ეს განსაკუთრებით ეხება სპორტსმენებს (ბოდიბილდერები, ჩოგბურთელები, მოჭიდავეები, მკლავჭიდელები).

თუმცა, ბურსიტის მრავალი მიზეზი არსებობს. აქედან გამომდინარე, არავინ არ არის დაცული ამ დაავადებისგან.

დაავადების სიმპტომები

იდაყვის ბურსიტი ვითარდება სინოვიალურ პარკში სითხის რაოდენობის მატების ან შემადგენლობის შეცვლის, ანთების შემთხვევაში.

დაავადების ნიშნები:

• პროცესის ლოკალიზაცია მხრის ჩანთაში;
• ვინაიდან ქსოვილები არ იღებენ საკმარის სინოვიალურ სითხეს, ტკივილი ხდება ძვლების ხახუნის გამო.

ოლეკრანონის ბურსიტის კლასიფიკაცია

დაავადება იყოფა გამომწვევის გარეგნობის, ბუნების გამო.

სპეციფიკური ბურსიტი:

• ეს ხდება გონორეის, სიფილისის, ტუბერკულოზის და სხვა პათოგენების შეყვანის შედეგად, რომლებიც იწვევს გართულებებს;
• პათოგენები შეაღწევენ დაზარალებულ სახსარში სხვა ორგანოებიდან ლიმფოგენური, ჰემატოგენური გზით.

არასპეციფიკური ბურსიტი:

• ხშირ შემთხვევაში, დაავადება სხვა დაავადებების შემდგომი გართულებაა;
• ხდება ფონზე ვირუსული ინფექციაყელის ტკივილი, სტრეპტოდერმია, ერიზიპელა.

სახსრის კაფსულის ლორწოვანი ქსოვილების ანთება კლასიფიცირდება ქსოვილში გამოთავისუფლებული სითხის ბუნების მიხედვით (ექსუდატი).

დაზიანებები ვითარდება:

1. ასეპტიური ანთება შეიძლება იყოს სეროზული. ამ დაავადებით მკურნალობაა საჭირო, რადგან მოძრაობები გაცილებით რთულია.
2. ანთების ძალიან მძიმე ფორმაა ჩირქოვანი ბურსიტი. თუ ჩირქოვან-ანთებითი პროცესი გავრცელდება სახსრის მიმდებარე ქსოვილებზე, აღინიშნება სხეულის სიცხის დამწევი ტემპერატურა, რომელიც აღწევს 40°C-ს. პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობა საგრძნობლად უარესდება. ვითარდება ფისტულები - ჩირქოვანი ღრუები, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში არ შეხორცდება.
3. ჰემორაგიული ბურსიტი ვითარდება, თუ ტრავმის შედეგად ბლანტი ცილის სითხე (პლაზმა) შეაღწევს სახსრის ჯიბეში სხვა ქსოვილებიდან; შემაერთებელი ქსოვილი(სისხლი).

არსებობს კლასიფიკაცია კლინიკური კურსიდაავადების ხანგრძლივობა. სახსრების მწვავე ბურსიტი:

1. დაავადება იწყება მოულოდნელად (შეშუპების გამოჩენით და აუტანელი ჭრილობის ტკივილით, რომელიც ჩნდება მოძრაობის დროს). ეს მტკივნეული შეგრძნებები ძლიერდება ზედა კიდურის გადაადგილების მცდელობით.
2. ანთებითი სახსრის კანი ფერმკრთალი, ცივია. მტკივნეულ წერტილთან (იდაყვის ანთებითი უბნის ეპიცენტრი) ზემოქმედებისას მკვეთრი ინტენსიური ტკივილი ხშირად ასხივებს მკლავის გარე ზედაპირის გასწვრივ.
3. ნიშანი არის კანის სიწითლე სახსარზე. ის ცხელდება.
4. თანდათანობით მტკივნეული სინოვიალური ჩანთა იზრდება. მწვავე შეშუპება სწრაფად ვითარდება. ჩნდება სითხით სავსე პატარა გაწითლებული გამონაზარდი. თუ შეშუპება შეუმჩნეველი დარჩა, პაციენტის მდგომარეობა მძიმდება, ვინაიდან მკურნალობის დაწყება დაგვიანებულია. შეშუპება შეხებისას საკმაოდ რბილია. დროთა განმავლობაში ის იზრდება, აღწევს 10 სმ.
5. სხეულის ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს. არსებობს სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაციის ნიშნები. ორგანიზმში ვითარდება ფუნქციური დარღვევები.
6. პაციენტი კარგავს მადას. სამსახურში, სწრაფი დაღლილობა ხდება დაზარალებული ხელით მოძრაობების შესრულებისას.

მორეციდივე ბურსიტი:

• თავს აცხადებს, როგორც მწვავე ფორმაპათოლოგია;
• ხდება ინფექციის შედეგად;
• ვინაიდან ზოგიერთი პათოგენური მიკრობი რჩება ჩანთის გარსებში, დაავადების განვითარება შეიძლება გამოწვეული იყოს კიდურის მტკივნეული უბნის განმეორებით დაზიანებით;
• ნორმიდან გადახრა განახლდება კიდურის ქსოვილების ნებისმიერი მცირე დაზიანების შემთხვევაში.

ქრონიკული ბურსიტი:

1. მას ახასიათებს პრობლემურ ზონაში სუსტი მღელვარე ტკივილის გამოჩენა, რომელიც დიდხანს გრძელდება.
2. გადაადგილების თავისუფლება, მობილურობა ზემო კიდურისადრეულ ეტაპზე არ იკარგება.
3. მცირე მასა შესამჩნევია.
4. ქსოვილების შეშუპება ჩანთის მიდამოში თავდაპირველად მსუბუქი და უმნიშვნელოა. თანდათან იზრდება, ქსოვილები მკვრივდება.

ბურსიტის გართულებები

თანდათანობით, სინოვიალური გარსის კედლები დნება. კალციუმის დეპოზიტები იქმნება დაზარალებული სახსრის გარშემო. არსებობს კონტრაქტურა (სახსრის სიმტკიცე).

პათოლოგიის განვითარების შედეგად იქმნება:

1. ჩირქოვანი ართრიტი. პიოგენური მიკრობული ფლორის გამომწვევი აგენტი (პათოგენური Staphylococcus aureus) ვრცელდება დაზიანებული უბნის გვერდით მდებარე სახსარში. დაავადების გამომწვევი პროცესი იწვევს მოძრაობების შეზღუდვას.
2. ლიმფადენიტი. ქსოვილის სითხე ანთების ფოკუსიდან მიედინება ლიმფურ ჭურჭელში, რაც იწვევს მათ ანთებას. აბსცესი იქმნება.
3. ლიმფანგიტი. ეს მეორადი პათოლოგია ვითარდება ადგილიდან ჩირქოვანი წარმონაქმნიინფექცია ვრცელდება ლიმფურ სადინარებში. ისინი ხდება ანთებითი, გამოხატული ნათელი ხაზები, წითელი ბადე აშკარად ჩანს.
4. ფლეგმონა. ზედაპირული და ღრმა ლიმფური სისხლძარღვების კედლები ზიანდება ინფექციით. ხდება ქსოვილების ჩირქოვანი შერწყმა, რომლებიც განლაგებულია კუნთებს შორის, კანის ქვეშ.

რა უნდა გააკეთოს პაციენტმა ბურსიტის ეჭვის შემთხვევაში? რეკომენდაციები:

• სავალდებულოა ექიმთან დანიშვნა იდაყვის სახსრის ბურსიტისთვის, რადგან შეუძლებელია დიაგნოზის დადგენა დამოუკიდებლად;
• ქირურგი ჩაატარებს პირველადი გამოკვლევას და დანიშნავს ზომებს დიაგნოზის დასადგენად პათოლოგიის ვარიანტის გასარკვევად.

დაავადების დიაგნოზი:

• აუცილებელია სისხლის საერთო ანალიზის ჩატარება;
• მტკივნეული ადგილის გამჭვირვალობის ჩატარება რენტგენის, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით;
• შესაძლებელია დაზიანებული სასახსრე ჩანთის სითხის შემცველობის შეფასება ღრუს პუნქციის შესრულებით.

ბურსიტის კონსერვატიული მკურნალობა

აუცილებელია კომპლექსური თერაპიული პროცედურების და მედიკამენტების გამოყენება. თერაპიის ტაქტიკა დამოკიდებულია ეტიოლოგიურ ფაქტორებზე. იდაყვის ბურსიტის გამომწვევი მიზეზებიდან გამომდინარე, ექიმი ირჩევს მკურნალობას.

ანთებული სინოვიალური კაფსულის შიგთავსის დასაშლელად, მას შეუძლია დანიშნოს შემდეგი:

1. კიდურის დანარჩენი ნაწილი.
2. იდაყვის ბურსიტის მკურნალობა იწყება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით.
3. ეფექტური კომპრესა ანტიბიოტიკებით, დიმექსიდი სახსარზე.
4. ელექტროფორეზი, UHF, თერმული პროცედურები.
5. დაზიანებულ კაფსულაში ჩირქოვანი დაგროვების შემთხვევაში „სპორტსმენის დაავადებას“ მკურნალობენ პუნქციით. ამ პროცედურას ატარებს გამოცდილი ექიმი. ჯერ პუნქციის საშუალებით აშორებს მტკივნეული კაფსულის ღრუს შიგთავსს. ექიმი შეჰყავს ნარკოტიკებს ანტიბიოტიკებით სახსრის ღრუში. შემდეგ გამოიყენება წნევის სახვევი.

დაავადების ქირურგიული მკურნალობა:

• თუ კონსერვატიული მკურნალობაარაეფექტურია, ქრონიკული ბურსიტის მქონე პაციენტებს სთავაზობენ ოპერაციას;
• ექიმი ატარებს ბურსექტომიას - სინოვიალური კაფსულის ამოკვეთას.

სახლში შეგიძლიათ გამოიყენოთ გონივრული რეცეპტები, რომლებიც დროთა განმავლობაში გამოცდილია.

• პირსახოცში გახვეული ყინულის ნაჭერი წაისვით მტკივნეულ ადგილზე 20 წუთის განმავლობაში;
• თაფლის თხელი ფენა წაისვით სახსარზე და მთელი ღამის განმავლობაში იფარება ფილმით. ქრონიკული ბურსიტიც კი გაქრება 10 ყოველდღიური პროცედურის შემდეგ.

ბურსიტის პრევენცია

პრევენციული ღონისძიებები დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ პათოლოგიის განვითარების რისკი:

• მუშაობისა და დასვენების რეჟიმის მკაცრი დაცვა;
• ფიზიკური აქტივობის დოზირება;
• დაუყოვნებლივ კომპეტენტური მკურნალობაინფექციური დაავადებები;
• მკურნალობის დროული დაწყება ანთებითი პროცესის ჩირქოვან ფაზაზე გადასვლის თავიდან ასაცილებლად;
• ტრავმული გავლენის პრევენცია სინოვიალური კაფსულების ადგილმდებარეობის არეალზე;
• დამცავი აღჭურვილობის გამოყენება, თუ არსებობს დაზიანების პოტენციური საფრთხე;
• ნაკაწრები, ნაკაწრები, ჭრილობები, აბრაზიები უნდა დამუშავდეს წყალბადის ზეჟანგით, ანტისეპტიკით.

იდაყვის სახსრის ბურსიტი საშიში დაავადება. დაავადება არ უნდა დარჩეს შემთხვევით, რადგან გართულებები შეიძლება იყოს სავალალო. თქვენ არ შეგიძლიათ დაავადების მძიმე ფორმებში მიყვანა.

დაავადების წარმატებით განკურნება შესაძლებელია, თუ ამის არსებობის პირველი ეჭვი გაქვთ საშიში დაავადებადაუყოვნებლივ დაუკავშირდით სპეციალისტს.

ექიმის კვალიფიციური დახმარება გამოჯანმრთელების გარანტიაა. დაავადების მკურნალობა უფრო ადვილია, ვიდრე მისი შედეგები. პროგნოზი ხელსაყრელია, თუ თქვენს ჯანმრთელობას უფრთხილდებით.