მენჯის სახსრები.
წარმოდგენილია თითქმის ყველა ტიპის კავშირებით. სინდესმოზები არის მენჯის ძვლის საკუთარი ლიგატები (საკროსპინური და საკროტუბეროზული) და ობტურატორის მემბრანა. სინქონდროზი - ხრტილოვანი შრის არსებობა მენჯის ცალკეულ ძვლებს შორის (იგივე, პუბიური, იშიალური); სინოსტოზი ჩნდება 16 წლის ასაკში. ნახევრად სახსრები - პუბიკური სიმფიზი.
Sacroiliac ერთობლივი (art. sacroiliac).
კლასიფიკაცია. ფორმაში არის ბრტყელი სახსარი, მჭიდრო (ამფიართროზი).
სტრუქტურა. სახსრის ფორმირება მოიცავს სასის და მენჯის (ილიუმის) ძვლების ყურის ფორმის სასახსრე ზედაპირებს, რომლებიც თითქმის იდეალურად შეეფერება ერთმანეთს. კაფსულა, საკმაოდ ძლიერი, მიმაგრებულია სასახსრე ზედაპირების კიდეზე. მას ამაგრებენ მკვრივი და ძლიერი ლიგატები: საკრალური ძვალთაშუა, წინა, უკანა და ილიოფსოასი (ligg. sacroiliaca interossea, anterior, posterior et iliolumbale).
ფუნქციები. სახსარში მოძრაობა შეზღუდულია - უმნიშვნელო სრიალი.
საჯარო სიმფიზი (symphysis pubica). იგი აკავშირებს ორივე ბოქვენის ძვლებს ერთმანეთის პირისპირ სიმფიზიურ ზედაპირებთან, რომელთა შორის არის ფიბროკარტილაგინური ფირფიტა (interpubic disc, discus interpubicus) ვიწრო სინოვიალური ნაპრალით. ძლიერდება მკვრივი პერიოსტეუმითა და ლიგატებით - ზემო პუბის და რკალისებრი ბუბის (ligg. pubicum superius et arcuatum pubis).
მენჯი მთლიანად.
მენჯი იქმნება მენჯის ორი ძვლისგან, სასის კუდუსუნით და მათი სახსრებით. ეს არის კონტეინერი და დამცავი მრავალი შინაგანი ორგანოსთვის: საშვილოსნო, შარდის ბუშტი, სწორი ნაწლავი და ა.შ. სასაზღვრო ხაზი მენჯს ყოფს წვრილად და დიდად. მსხვილი მენჯი შემოიფარგლება ილიუმის ფრთებით, მცირე მენჯი იშვიატისა და პუბის ძვლებით, სასის, კუდუსუნის, ბოქვენის სიმფიზის, მენჯის ლიგატებისა და ობტურატორის გარსებით. მენჯის სტრუქტურაში ასაკობრივი და გენდერული განსხვავებებია. ქალის მენჯი ბევრად უფრო ფართო და მოკლეა, ვიდრე მამაკაცის მენჯი. ეს მიიღწევა ილიუმის ფრთების გაფართოებით, უფრო ბრტყელი სასის, კანქვეშა კუთხის გაზრდით (ქალებში ბლაგვი) და ა.შ. მეანობაში გათვალისწინებულია ანატომიური მონაცემები ქალის მენჯის სტრუქტურული თავისებურებებისა და ზომის შესახებ. განისაზღვრება დიდი მენჯის შემდეგი ზომები: წვეტიანი (25-27 სმ), კრესტალური (28-29 სმ) და ტროქანტერიული (30-32 სმ) მანძილი. მცირე მენჯის ზომები: ანატომიური კონიუგატი, ანუ მცირე მენჯის შესასვლელის პირდაპირი ზომა - 10,5 სმ; სამეანო, ანუ ჭეშმარიტი კონიუგატი – 11 სმ; დიაგონალური კონიუგატი – 12,5 სმ; მენჯის შესასვლელის განივი ზომა – 13-15 სმ; მცირე მენჯიდან გამოსასვლელის პირდაპირი ზომაა 9-11 სმ; მცირე მენჯიდან გამოსასვლელის განივი ზომაა 11 სმ.
ბარძაყის სახსარი (art. coxae).
კლასიფიკაცია. მარტივი, თასის ფორმის, მრავალღერძიანი სახსარი.
სტრუქტურა. წარმოიქმნება მენჯის ძვლის აცეტაბულუმით და ბარძაყის თავით. სასახსრე ღრუს ფართოვდება ხრტილოვანი ტუჩი, labrum acetabulare. კაფსულა მიმაგრებულია აცეტაბულუმის გარშემოწერილობის გარშემო, ხოლო ბარძაყის ძვალზე - ინტერტროქანტერული ხაზის გასწვრივ (წინ) და ბარძაყის კისრის გასწვრივ ინტერტროქანტერული ქედის პარალელურად (უკან). სახსრის ღრუს შიგნით არის ბარძაყის თავის ლიგამენტი, რომელიც თავს აკავშირებს აცეტაბულუმის ჭრილთან, ამაგრებს სახსარს, არბილებს დარტყმებს მოძრაობისას და ატარებს სისხლძარღვებს ბარძაყის თავისკენ. სახსრის გარე ლიგატები: ილიოფემორალური, პუბოფემორალური, იშიოფემორალური, წრიული ზონა (ligg. iliofemorale, pubofemorale, ischiofemorale, zona orbicularis).
ფუნქციები. ის საშუალებას აძლევს მოძრაობას სამი ღერძის გარშემო, მაგრამ მათი მოცულობა ნაკლებია, ვიდრე მხრის სახსარში. შუბლის ღერძის ირგვლივ შესაძლებელია მოქნილობა და გაფართოება: მოქნილობისას ბარძაყი წინ მიიწევს და მუცელს ეჭიმება (ასეთი მაქსიმალური მოხრა შესაძლებელია სასახსრე კაფსულის სინოვიალური გარსის მიმაგრების თავისებურებების გამო - ის არ არის მიმაგრებული. ბარძაყის ძვალი უკანა მხარეს), გახანგრძლივებისას ბარძაყი უკან მოძრაობს. საგიტალური ღერძის ირგვლივ ფეხი აზიდულია და იტაცებს სხეულის შუა ხაზთან შედარებით. როტაცია შესაძლებელია ვერტიკალური ღერძის გარშემო (შიგნით და გარეთ).
მუხლის სახსარი (ხელ. გვარი).
კლასიფიკაცია. სახსარი რთული, რთული, კონდილის ფორმის, ბიაქსიალურია.
სტრუქტურა. ადამიანის ერთ-ერთი ყველაზე დიდი და რთული სახსარი. იგი წარმოიქმნება კონდილების სასახსრე ზედაპირებით და ბარძაყის ძვლის პატელას ზედაპირით, წვივის ზედა სასახსრე ზედაპირით და პატელას სასახსრე ზედაპირით, რომელიც არტიკულირებულია მხოლოდ ბარძაყის ძვალთან. კაფსულა მიმაგრებულია პატელას სასახსრე ზედაპირების კიდეებზე, ბარძაყის და წვივის კონდილები. სახსარს ავსებენ სახსარშიდა ხრტილები: გვერდითი და მედიალური მენისკები (meniscus lateralis et medialis). მენისკები ერთმანეთთან დაკავშირებულია მუხლის განივი ლიგატით, lig. transversum გვარი. მუხლის სახსარს აქვს მრავალი სინოვიალური ბურსი, რომელთაგან მთავარია: სუპრაპატელარული, ღრმა ინფრაპატელარული და წინაპატელარული ბურუსის კომპლექსი. მას ამაგრებენ ლიგატებით: შიდა - წინა და უკანა ჯვარედინი (ligg. cruciata genus anter. et poster.) და გარე - გირაო წვივის და ბოჭკოვანი (ligg. collaterale tibiale et fibulare), ასევე პატელარული ლიგატი (lig. patellae). .
ფუნქციები. სახსარში შესაძლებელია ორი ღერძის გარშემო მოძრაობა: ფრონტალური და ვერტიკალური. ქვედა ფეხი იხრება და ვრცელდება შუბლის ღერძის გარშემო. ვერტიკალური ღერძის ირგვლივ (მუხლის მოხრილი პირობით) შესაძლებელია ქვედა ფეხის როტაცია.
ფიბულათაშორისი სახსარი (art. tibiofibularis).
კლასიფიკაცია. სახსარი მარტივია, ბრტყელი, უმოქმედო.
სტრუქტურა. ფიბულას თავის სასახსრე ზედაპირის არტიკულაცია წვივის ბოჭკოვან სასახსრე ზედაპირთან. კაფსულა მიმაგრებულია სასახსრე ზედაპირების კიდეზე. ძლიერდება ბოჭკოების თავის წინა და უკანა ლიგატებით (ligg. capitis fibulae).
ფუნქციები. სახსარში მოძრაობა შეზღუდულია.
ქვედა ნაწილში ფიბულა და წვივი ერთმანეთთან დაკავშირებულია თიბიოფიბულური სინდესმოზით (syndesmosis tibiofibularis), რომლებიც წინა და უკან არის გამაგრებული ერთი და იგივე ლიგატებით.
ტერფის სახსარი (art. talocurralis).
კლასიფიკაცია. რთული, ბლოკის ფორმის, ცალღერძიანი სახსარი.
სტრუქტურა. წარმოიქმნება წვივის ქვედა სასახსრე ზედაპირით, ორივე წვივის ტერფის სასახსრე ზედაპირებით და თალუსის ბლოკით. კაფსულა მიმაგრებულია სასახსრე ზედაპირების კიდეზე. სახსარს ამაგრებენ გარე ლიგატები: დელტოიდი, ლიგ. deltoideum (მედიალურად); კალკანეოფიბულური, წინა და უკანა ტალოფიბულური, ლიგგი. calcaneofibulare, talofibulare anter. და პოსტერი. (გვერდითი).
ფუნქციები. სახსარში შესაძლებელია შუბლის ღერძის ირგვლივ მოძრაობები - ფეხის მოხრა (პლანტარული) და დაგრძელება.
ფეხის სახსრები.
ტარსალური სახსრები (artt. intertarseae). მოიცავს სახსრებს, რომლებიც წარმოიქმნება კალკანუსის, ტალუსის, ნავიკულური, კუბოიდური და სპენოიდული ძვლების მიერ: სუბტალარული, ტალოკალეონავიკულარული, კალკანეოკუბოიდი, სფენონავიკულარული. კაფსულები ცალკეა თითოეული სახსრისთვის და მიმაგრებულია სასახსრე ზედაპირების კიდეზე. ტარსალური სახსრები ძლიერდება ზურგისა და პლანტარული ლიგატების კომპლექსით, რომელთა შორის აღსანიშნავია გრძელი პლანტარული ლიგატი (lig. Plantare longum), როგორც ყველაზე მნიშვნელოვანი ფეხის თაღების ფორმირებაში. ეს ლიგატი იწყება კალკანუსის ქვედა ზედაპირიდან, მიემართება ფეხის გასწვრივ და მიმაგრებულია გულშემატკივართა ფორმის ყველა მეტატარსალური ძვლის ფუძესთან და კუბოიდურ ძვალთან.
ფუნქციები. პირველ ორ სახსარში შესაძლებელია ერთჯერადი მოძრაობები: როდესაც ფეხი აზიდულია და გარედან შემობრუნდება (ფეხის შიდა კიდე აწეულია), ის იხრება, ხოლო როდესაც ფეხის აბდუქცია და შემობრუნება ხდება შიგნით (ფეხის გარეთა კიდე არის აწეული), ფეხი გაშლილია. სხვა სახსრებში მოძრაობა შეზღუდულია. შესაძლებელია მხოლოდ მცირე ბრუნვა წინა ღერძის ირგვლივ, როგორც მოძრაობების დამატება ტალოკალეონავიკულარულ სახსარში.
სუბტალარული სახსარი (ხელ. subtalaris). წარმოიქმნება თალუსის და კალკანუსის უკანა სასახსრე ზედაპირებით. ეს არის მარტივი, ცილინდრული სახსარი.
ტალოკალკანეალურ-ნავიკულარული სახსარი (art. talocalcaneonavicularis). წარმოიქმნება სკაფოიდის სასახსრე ზედაპირით, თალუსის და კალკანუსის წინა და შუა სასახსრე ზედაპირებით. რთული სახსარი, მისი ფორმა ახლოსაა სფერულთან.
კალკანეოკუბოიდური სახსარი (art. calcaneocuboidea). წარმოიქმნება კალკანუსის და კუბოიდური ძვლების სასახსრე ზედაპირებით. მარტივი, უნაგირის ფორმის სახსარი.
სოლი-ნავიკულური სახსარი (art. cuneonavicularis). აკავშირებს ფეხის სამ სოლი ფორმის ძვალს ნავირის ძვალთან. რთული, ბრტყელი, უმოქმედო სახსარი.
პრაქტიკული მიზეზების გამო კალკანეოკუბოიდური და ტალონავიკულური სახსარი განიხილება, როგორც ერთი განივი ტარსალური სახსარი (შოპარდის სახსარი) - ხელოვნება. tarsi transversa. მის იზოლირებისთვის საჭიროა ამ სახსრის „გასაღები“ გარკვეული იოგის ამოკვეთა - ორმხრივი ლიგა (lig. bifurcatum), რომელიც შედგება კალკანეოკუბოიდური და კალკანეონავიკულარული (ligg. calcaneocuboideum et calcaneonaviculare) ლიგატებისაგან.
ტარსომეტატარსეალური სახსრები (artt. tarsometatarseae). ეს არის ბრტყელი, არააქტიური სახსრები. ისინი წარმოდგენილია სამი იზოლირებული სახსრით: ერთი არის მედიალური სოლი ფორმის ძვლის შეერთება 1-ლი მეტატარსალური ძვალთან; მეორე არის მე-2 და მე-3 მეტატარსალური ძვლების შეერთება შუალედური და გვერდითი ლურსმული ფორმის ძვლებთან; მესამე არის კუბოიდური ძვლის არტიკულაცია მე-4 და მე-5 მეტატარსალური ძვლებით. კაფსულები ცალკეა სახსრების თითოეული ჯგუფისთვის, მიმაგრებულია სასახსრე ზედაპირების კიდეზე და ძლიერდება ზურგისა და პლანტარული ლიგატების კომპლექსით.
მეტატარზალური სახსრები (artt. intermetatarseae) წარმოიქმნება მეტატარსალური ძვლების ფუძეების ერთმანეთის პირისპირ ზედაპირებით. სახსრებში მოძრაობა შეზღუდულია.
მეტატარსოფალანგეალური სახსრები (artt. metatarsophalangeae) წარმოიქმნება მეტატარსალური ძვლების თავებით და თითების პროქსიმალური ფალანგების ფუძებით. თავების სასახსრე ზედაპირები სფერულია, ხოლო ფალანგების სასახსრე ფოსოები ოვალურია. კაფსულა მიმაგრებულია სასახსრე ზედაპირების კიდეზე. მათ ამაგრებენ ლიგატებით: ლატერალური (გირაო), პლანტარული, ღრმა განივი მეტატარსალური (ligg. collateralia, plantaria, metatarsea transversa profunda). ფუნქციები. სახსრებში შესაძლებელია მოქნილობა და გახანგრძლივება, აგრეთვე ფალანგების უმნიშვნელო გატაცება და ადუქცია ერთმანეთთან შედარებით.
ინტერფალანგეალური სახსრები (art. interphalangeae). ისინი ხელის ინტერფალანგეალური სახსრების ანალოგები არიან, მაგრამ აქვთ ნაკლები მობილურობა, რადგან ფეხი, რომელმაც დაკარგა დაჭერის ორგანოს თვისებები, ემსახურება საყრდენს.
ფეხი მთლიანად. ფეხი თაღოვანი წარმონაქმნია. არის ხუთი გრძივი თაღი და ერთი განივი თაღი, რომლებიც ძლიერდება კუნთებითა და ლიგატებით. ფეხის თაღები არის ანატომიური და ფუნქციური მოწყობილობა ადამიანის სხეულის მხარდაჭერისა და მოძრაობისთვის.
ქვედა კიდურების ჩონჩხი იყოფა მენჯის სარტყლის ძვლებად და თავისუფალი ქვედა კიდურის ძვლებად.
მენჯის– (მენჯი) შედგება 3 ძვლისგან, ერთმანეთთან მჭიდროდ დაკავშირებული, სასის, კუდუსუნისა და მათი სახსრებით.
მენჯს აყალიბებს ერთი დაუწყვილებელი ძვალი, საკრალური და ორი მასიური მენჯის ძვალი.
მენჯის ძვალი(Os coxae) - არსებობს 3 ურთიერთდაკავშირებული ძვალი: ilium (Os ileum), ischium (Os ischii), pubis ან pubis (Os pubis). მხოლოდ 16 წლის შემდეგ ერწყმის ერთს. ყველა ეს 3 ძვალი დაკავშირებულია სხეულებით აცეტაბულუმის მიდამოში, სადაც შედის ბარძაყის თავი.
ილიუმი- ყველაზე დიდი, შედგება სხეულისა და ფრთისგან. ფრთა გაფართოვებულია ზემოთ და მთავრდება გრძელ კიდეზე წვერით. წინა ქედზე არის 2 გამონაყარი:
წინა პროექციები არის ზემო და ქვედა თეძოს ხერხემლები. მწვერვალის უკანა ნაწილის უკანა ზემო და ქვემო თეძოები ნაკლებად გამოხატულია.
ფრთის შიდა ზედაპირი ჩაზნექილია და ქმნის თეძოს ფოსას, გარეთა კი ამოზნექილია (გლუტალური ზედაპირი). ფრთის შიდა ზედაპირზე არის ყურის ფორმის ზედაპირი, რომლითაც მენჯის ძვალი არტიკულირებს სასის. ილიუმს აქვს რკალისებური ხაზი.
ისხიუმი- შედგება სხეულისა და ტოტებისაგან, აქვს იღლიისებრი ტუბეროზი და იღლიის ხერხემალი. ხერხემლის ზემოთ და ქვემოთ არის უფრო დიდი და მცირე საჯდომის ნაკვეთები.
ბოქვენის ძვალი- შედგება სხეულის, ზედა და ქვედა ტოტებისაგან. იშიუმის ტოტთან ერთად ზღუდავენ ობტურატორულ ხვრელს, რომელიც დახურულია შემაერთებელი ქსოვილის გარსით.
მენჯის ძვალზე არის წინა iliopubic eminence, რომელიც მდებარეობს ბოქვენისა და ილიუმის ძვლების სხეულების შეერთების ადგილზე.
აცეტაბულუმიწარმოიქმნება მენჯის 3 ძვლის შერწყმული სხეულებით. აცეტაბულუმის სასახსრე მთვარის ზედაპირი მდებარეობს აცეტაბულუმის პერიფერიულ ნაწილზე.
მენჯის კავშირი:
საკრალური სახსარი არის ბრტყელი, არააქტიური, დაწყვილებული სახსარი. წარმოიქმნება სასის და ილიუმის ყურის ფორმის ზედაპირებით. გამაგრებულია ლიგატებით - წინა და უკანა ილიოსაკრალური; ძვალთაშორისი საკრალური (შერწყმული სასახსრე კაფსულასთან), ილიოფსოასი (ორი წელის ქვედა ხერხემლის განივი პროცესებიდან თეძოს თხემამდე). მენჯის წინ წარმოიქმნება დაუწყვილებელი შერწყმა - ბოქვენის სიმფიზი არის ნახევრად სახსარი, რომელშიც ბოქვენის ძვლები ერთმანეთთან არის დაკავშირებული ხრტილის გამოყენებით. ხრტილის სისქეში არის სითხით სავსე პატარა ღრუ. გაძლიერებულია რკალისებრი ბოჭკოთი და ზემო ბოქვენის ლიგატით. მენჯის სათანადო ლიგატები მოიცავს საკროტუბეროზულ და საკროსპინოზს. ისინი ხურავენ საჯდომის ღრძილებს დიდ და მცირე საჯდომის ხვრელში, რომლის მეშვეობითაც გადის კუნთები, გემები და ნერვები.
მენჯი (მენჯი)- განასხვავებენ მსხვილ და მცირე მენჯს. მათ გამყოფი სასაზღვრო ხაზი მიემართება ხერხემლის ღერძიდან ილიუმის რკალისებური ხაზების გასწვრივ, შემდეგ კი ბოქვენის ძვლების ზედა ტოტებისა და ბოქვენის სიმფიზის ზედა კიდის გასწვრივ.
დიდი მენჯი- წარმოიქმნება ილიუმის გაშლილი ფრთებით - ეს არის კონტეინერი მუცლის ღრუს ორგანოებისთვის.
მცირე მენჯი- წარმოიქმნება სასის და კუდუსუნის მენჯის ზედაპირით, საყლაპავის და ბოქვენის ძვლებით. იგი განასხვავებს ზედა და ქვედა დიაფრაგმებს (შესასვლელი და გამოსასვლელი) და ღრუს. მენჯი შეიცავს შინაგან ორგანოებს და ასევე არის დაბადების არხი.
დაკავშირებული ინფორმაცია:
- Estel Otium Diamond ნიველირებადი კრემი თმის სიგლუვისა და ბზინვისთვის
- არსებობს რაიმე განსაკუთრებული დახვეწილობა ან რეცეპტი წონის დაკარგვისთვის?
- ა) მართკუთხა სიბრტყეები ყველაზე მოსახერხებელია მათი ერთმანეთთან კონსტრუქციულად შერწყმისთვის. ეს მოხერხებულობა მდგომარეობს იმაში, რომ
- შოკით დაავადებული ბავშვის გადაუდებელი დახმარების ალგორითმი მძიმე არასრულფასოვნებასთან ერთად და ინტრავენური სითხის გამოთვლა
მენჯის ძვლები, რომლებიც აკავშირებს ერთმანეთს და საკრალურს, ქმნის მენჯს. ორივე ბოქვენის ძვლის შეერთების ადგილას არის სიმფიზი - ნახევრად მოძრავი სახსარი. მენჯის ძვლების საკრალურთან შეერთებისას იქმნება ხისტი სახსარი, სადაც ძალა შერწყმულია მობილურობასთან. ვერტიკალური პოზის გამო, ადამიანის მენჯი არის საყრდენი შინაგანი ორგანოებისა და ადგილი, სადაც წონა გადადის ტორსიდან ქვედა კიდურებზე, რის შედეგადაც იგი განიცდის უზარმაზარ სტრესს.
Sacroiliac ერთობლივი(articulation sacroiliaca) წარმოიქმნება სასის და ილიუმის ბრტყელი ყურის ფორმის სასახსრე ზედაპირებით. მას ამაგრებენ წინა და უკანა საკრალური იოგები, აგრეთვე ძვალთაშუა იოგები, რომლებიც ადამიანის ორგანიზმში ყველაზე ძლიერი ლიგატებია. როგორც ზემოთ აღინიშნა, სახსარი არის ხისტი, ბრტყელი ფორმის, მრავალღერძიანი ფუნქციით, მაგრამ მასში მოძრაობა პრაქტიკულად არ არის.
საკრალური ძვალი დაკავშირებულია მენჯის ძვალთან ორი ლიგატით: სასქესო ტუბერკულოზური - იღლიის ტუბეროზით და საკროსპინური - იშვიური ხერხემლით.
აღწერილი ლიგატები ავსებენ მენჯის ძვლოვან კედლებს მის უკანა ქვედა ნაწილში და გარდაქმნიან დიდ და მცირე საჯდომის ჭრილობებს ამავე სახელწოდების დიდ და მცირე ღიობებად.
საჯარო სიმფიზი(symphysis pubica) ან ნახევრად სახსარი წარმოიქმნება ორ ბოქვენის ძვლებს შორის. ბოქვენის ძვლების სასახსრე ზედაპირები დაფარულია ჰიალინის ხრტილით. მათ შორის არის ფიბროკარტილაგინური ფირფიტა, რომელშიც წარმოიქმნება ვიწრო სასახსრე სივრცე. სასახსრე კაფსულის როლს აქ პერიქონდრიუმი ასრულებს. ბოქვენის სიმფიზი მხარს უჭერს ზედა და ქვედა ბოქვენის ლიგატებს. ამ უკანასკნელის ქვეშ იქმნება სუბპუბური კუთხე. ამასთან დაკავშირებით, შესაძლებელია ძვლების უმნიშვნელო გადაადგილება ერთმანეთთან შედარებით, ხრტილის ელასტიურობის გამო.
ადამიანებში მენჯის ძვლების შეერთებები ასახავს ამ ძვლების განვითარებას ფილოგენეზის პროცესში ფუნქციური პირობების შეცვლასთან დაკავშირებით. როგორც ზემოთ აღინიშნა, ოთხფეხა ხერხემლიანების მენჯი არ განიცდის დიდ დატვირთვას მათი ჰორიზონტალური პოზიციის გამო.
პირის ვერტიკალურ პოზაზე გადასვლისას მენჯი ხდება შინაგანი ორგანოების საყრდენი და ტანიდან ქვედა კიდურებზე წონის გადატანის ადგილი, რის შედეგადაც იგი განიცდის უზარმაზარ დატვირთვას. ხრტილით დაკავშირებული ცალკეული ძვლები ერწყმის ერთ ძვლოვან წარმონაქმნს - მენჯის ძვალს, ასე რომ სინქონდროზი გადაიქცევა სინოსტოზად. თუმცა, სინქონდროზი ორივე ბოქვენის ძვლის შეერთებაზე არ გარდაიქმნება სინოსტოზად, არამედ ხდება სიმფიზი.
მენჯის ორივე ძვლის შეერთება საკრალურთან, რომელიც მოითხოვს მობილურობისა და სიძლიერის ერთობლიობას, იღებს ჭეშმარიტი სახსრის ფორმას - დიათროზს, რომელიც მტკიცედ არის გამაგრებული ლიგატებით ( სინდესმოზი).
შედეგად, ადამიანის მენჯში შეინიშნება ყველა სახის სახსარი, რაც ასახავს ჩონჩხის განვითარების თანმიმდევრულ ეტაპებს: სინართროზი სინდესმოზების (ლიგატების) სახით, სინქონდროზი (მენჯის ძვლის ცალკეულ ნაწილებს შორის) და სინოსტოზს (მათი შერწყმის შემდეგ. მენჯის ძვალი), სიმფიზი (პუბიკი) და დიათროზი ( საკრალური სახსარი). მენჯის ძვლებს შორის საერთო მობილურობა ძალიან დაბალია (4-10°).
1. საკრალური სახსარი, მუხ. საკრალური,ეხება მჭიდრო სახსრების ტიპს (ამფიართროზი), რომელიც წარმოიქმნება სასის და ილიუმის ყურის ფორმის სასახსრე ზედაპირებით ერთმანეთთან კონტაქტში. ძლიერდება ლიგ. sacroiliac interossea, რომელიც მდებარეობს შორის მოკლე სხივების სახით tuberositas iliacaდა საკრალური, რომელიც წარმოადგენს მთელი ადამიანის სხეულის ერთ-ერთ უძლიერეს ლიგატს. ისინი ემსახურებიან ღერძს, რომლის ირგვლივ ხდება საკრალური სახსრის მოძრაობა.
ეს უკანასკნელი ასევე ძლიერდება სასის და ილიუმის დამაკავშირებელი სხვა ლიგატებით: წინ - ლიგ. sacroiliaca ventralia, უკან - ლიგ. sacroiliac dorsaliaდა ასევე lig. ილიოლუმბალი, რომელიც ვრცელდება V წელის ხერხემლის განივი პროცესიდან ქრისტა ილიაკა.
საკრალური სახსარი ვასკულარიზებულია ა-დან. lumbalis, iliolumbalis et sacrales laterales. ვენური სისხლის გადინება ხდება ამავე სახელწოდების ვენებში. ლიმფის გადინება ხორციელდება ღრმა ლიმფური გემების მეშვეობით nodi lymphatici sacrales et lumbales. სახსრის ინერვაციას უზრუნველყოფს წელის და საკრალური წნულების ტოტები.
2. საჯარო სიმფიზი, symphysis piibica,შუა ხაზში მდებარე ორივე ბოქვენის ძვლებს ერთმანეთთან აკავშირებს. ამ ძვლების ერთმანეთის პირისპირ, ჰიალინის ხრტილის ფენით დაფარული, ფიბროკარტილაგინური ფირფიტა ფაციუს სიმფიზიტს შორისაა, discus interpubicus, რომელშიც ჩვეულებრივ, 7 წლიდან დაწყებული ჩნდება ვიწრო სინოვიალური ნაპრალი (ნახევარსახსარი).
ბოქვენის სიმფიზი მხარს უჭერს მკვრივი პერიოსტეუმს და ლიგატებს; ზედა კიდეზე - lig. pubicum superius და ქვედა - lig. arcuatum pubis; ეს უკანასკნელი არბილებს კუთხეს სიმფიზის ქვეშ, angulus subpubicus.
3. ლიგ. საკროტუბერალური და lig. საკროსპინალური- ორი ძლიერი ძვალთაშორისი ლიგატი, რომელიც აკავშირებს სასის მენჯის ძვალს თითოეულ მხარეს: პირველი - ტუბერკულოზით, მეორე - spina ischiadica-სთან. აღწერილი ლიგატები ავსებენ მენჯის ძვლოვან ჩონჩხს მის უკანა ქვედა ნაწილში და გარდაქმნიან დიდ და მცირე საჯდომის ჭრილობებს ამავე სახელწოდების ღიობებად: foramen ischiadicum majus et minus.
4. ობტურატორის მემბრანა, მემბრანა ობტურატორია,- ბოჭკოვანი ფირფიტა, რომელიც ფარავს მენჯის ღრუს ხვრელს, გარდა ამ გახსნის ზელატერალური კუთხისა. აქ მდებარე ბოქვენის ძვლის sulcus obturatorius-ის კიდეებზე მიმაგრება ამ ღრმულს აქცევს ამავე სახელწოდების არხად, canalis obturatorus, გამოწვეული ობტურატორის გემებისა და ნერვის გავლის შედეგად.
სასის ორივე მხარეს არის მენჯის ძვლები. სინამდვილეში, როგორც ფიზიოლოგები აღნიშნავენ, მენჯის თითოეული ძვალი იქმნება სამი ძვლისგან - ილიუმი (A), ისქიუმი (B) და პუბისი (C) - რომლებსაც ბავშვებში ხრტილები უკავშირდებიან, ხოლო მოზრდილებში ისინი ქმნიან. შერწყმა.
მენჯის ძვალს აქვს ორი ზედაპირი: გარე და შიდა. მენჯის ძვლის გარეთა მხარეს არის დამახასიათებელი რელიეფი, რომელსაც ეწოდება აცეტაბულუმი (8). ეს არის სფერული ჩაღრმავება, რომელიც დაფარულია ხრტილოვანი ქსოვილით და ემსახურება ბარძაყის თავთან დაკავშირებას.
შიგნიდან არის ორი სასახსრე ზედაპირი, ერთი, რომელიც ასევე დაფარულია ხრტილოვანი ქსოვილით (11), ემსახურება სასის სახსრის არტიკულაციას, ხოლო მეორე არის ბოქვენის შერწყმის ნაწილი (12), რომლის დახმარებით მენჯის ორი ძვალია. დაკავშირებულია წინ.
1. ილიაკის გერბი
2. წინა ზემო თეძოს ხერხემალი
3. წინა ქვედა იღლიის ხერხემალი
4. უკანა ზემო ილიუს ხერხემალი
5. უკანა ქვემო ილიუს ხერხემალი
6. დიდი საჯდომი ნაჭერი
7. მცირე ზომის საჯდომი
8. აცეტაბულური ღრუ
9. ობტურატორის ხვრელი
10. იშიალური ტუბეროზი
11. სასის სასახსრე ზედაპირი
12. ბოქვენის შერწყმის სასახსრე ზედაპირი
1. ბოლო წელის ხერხემალი (L5)
2. მალთაშუა დისკი L5/S1
3. პირველი საკრალური ხერხემალი (S1)
4. საკრალური სახსარი
5. ილიას გერბი
6. წინა ზემო თეძოს ხერხემალი
7. წინა ქვედა იღლიის ხერხემალი
8. საჯარო შერწყმა (symphysis pubis)
9. ობტურატორის ხვრელი
10. იშიალური ტუბეროზი
11. ბარძაყის სახსარი
12. ბარძაყის თავი
13. მცირე ტროქანტი
14. უფრო დიდი შამფური
15. უკანა ზემო ილიუს ხერხემალი
16. უკანა ქვედა იღლიის ხერხემალი
17. უფრო დიდი საჯდომის ნაწიბური
18. მცირე საჯდომის ნაწიბური
Sacrum და coccyx
საკრალურს აქვს სამკუთხედის ფორმა, მისი მწვერვალი ქვემოთაა მიმართული და ფუძე (1) ზემოთ. ფუძე არის S1 ხერხემლის სხეულის ზედა ზედაპირი. მის გვერდით არის ბოლო ხერხემლის დისკი, ხოლო მწვერვალთან არის მეხუთე და ბოლო წელის ხერხემალი (L5), რომელიც ქმნის წელის საკრალურ სახსარს (L5/S1).
საკრალური შედგება ხუთი ხერხემლისგან, რომლებიც შერწყმულია ერთად, მაგრამ ინარჩუნებს აღწერილი ტიპის ხერხემლის სტრუქტურულ ელემენტებს. ხერხემლის სხეულის გარდა, შეიძლება განვასხვავოთ ნაკლებად განვითარებული განივი პროცესი (2), თაღი (3), ზურგის არხი (4), ფაზის სახსრები (5) (მხოლოდ S1 ხერხემლიანში გვხვდება) და ხერხემლის პროცესი. (6). სასის ხერხემლის ხერხემლიანი პროცესების შეერთებას ეწოდება საკრალური მწვერვალი (7). თქვენ ასევე შეგიძლიათ შენიშნოთ მალთაშუა ხვრელის არსებობა, რომელსაც ეწოდება საკრალური ხვრელები (8). ნერვული შეკვრა გადის მათში, ანერვიებს პერინეუმის და ქვედა კიდურების ქსოვილებს.
გვერდიდან ადვილად ჩანს ფართო სასახსრე ზედაპირი (9), რომელიც ემსახურება სასის და მენჯის ძვლებს.
