Схожу после лапароскопии по большому. После лапароскопии нет стула. Запор после наркоза

Послеоперационный период при лапароскопии кисты яичника в целом продолжается не более трех месяцев. За это время организм женщины полностью восстанавливаются, заживляются поврежденные ткани. Срок реабилитации может быть изменен – на это влияют индивидуальные особенности пациентки, тип и размер удаляемой кисты.

Показания для операции

Лапароскопия проводится при невозможности медикаментозного устранения патологии. Показания для вмешательства:

• большой размер образования;
• сильное проявление симптомов;
• разрыв кисты или яичника;
• риск развития злокачественного процесса;
• вероятность разрыва образования или перекрута его ножки.

В некоторых случаях перед операцией пациенткам назначается курс медикаментозного лечения. При наличии явных показаний к лапароскопии вмешательство проводят незамедлительно.

Чаще всего операция необходима при наличии эпителиальных кист яичника. Такие виды образований имеют способность перерождаться в раковые опухоли и не устраняются лекарствами. Функциональные кисты, возникающие при нарушениях менструального цикла, редко удаляются хирургическим путем. Обычно они проходят самостоятельно или под воздействием гормональных и других препаратов.

Период послеоперационной реабилитации

В процессе восстановления после лапароскопии кисты яичника женщина проходит несколько периодов. Наиболее короткой считается ранняя реабилитация, продолжительность которой – не более 7 дней. В дальнейшем восстановление проходит в домашних условиях.

Первые сутки после операции

В первые сутки после лапароскопии яичников пациентке обязательно нужно находиться в условиях стационара. В это время она отходит от наркоза. Врач наблюдает за ее состоянием, при необходимости изменяет схему лечения или проводит дополнительные манипуляции. Это предупреждает множество осложнений – маточные кровотечения, нагноение швов, ухудшение самочувствия.

Наиболее тяжело протекает отхождение от наркоза. В это время женщина ощущает тошноту, слабость, озноб, которые проходят самостоятельно в первый же день.

Вставать с постели нужно через 3-5 часов после пробуждения. Это часто проблематично из-за сильных болевых ощущений. Такие симптомы являются нормальными и возникают в результате повреждения тканей в ходе операции. Быстрое восстановление двигательного режима улучшит физическое и эмоциональное состояние пациентки. В послеоперационном периоде при лапароскопии по удалению кисты яичника активность возобновляется постепенно – в первый день достаточно просто вставать с кровати для похода в туалет.

Режим питания

После проведения хирургического вмешательства привычный рацион женщины изменяется. В первый день разрешено употреблять только минеральную воду, иногда – легкие бульоны. На следующий день можно есть слизистые супы, отварные овощи, паровые котлеты, кисели и морсы. Такая диета после лапароскопии кисты яичника обеспечивает нормальное функционирование кишечника и желудка, ослабших после вмешательства и принимаемых медикаментов.

В последствии питание становится более разнообразным. В первые несколько недель после операции основу рациона составляют следующие блюда и продукты:

• печеные яблоки;
• льняные семена;
• крупы – рис, гречка, овсянка, перловка;
• квашеная капуста;
• супы из овощей или с добавлением нежирного мяса;
• твердый сыр;
• омлеты на пару;
• отварные постные мясо и рыба;
• черный хлеб;
• фруктовые соки и морсы;
• травяные настои;
• зеленый чай;
• помидоры;
• сухое печенье, сухарики;
• овощные салаты с растительным маслом;
• нежирный кефир.

Запрещенные продукты:

• черный чай;
• кофе;
• алкоголь;
• сахар;
• майонез;
• свежий пшеничный хлеб;
• острое, жареное, копченое, соленое;
• специи;
• свежая капуста, лук, редиска;
• макароны;
• виноград, груши;
• фасоль и горох;
• молоко, сливки;
• выпечка;
• сладкое – конфеты, шоколад;
• орехи.

Диарея, запор и вздутие живота способны усилить боль от заживающих швов.

Общие правила питания после лапароскопии кисты яичника:

• прием пищи 5-6 раз в день небольшими порциями;
• питье воды не менее полутора литров в сутки;
• употребление любых жидкостей до еды или через час после нее;
• ужин – не позднее, чем за 2-3 часа до сна;
• отказ от употребления разрешенных продуктов, вызывающих неприятные симптомы.

Читайте также Механизм проведения дриллинга яичников у женщин

При нормальном функционировании органов пищеварения ограничения по питанию снимаются быстрее. Что можно кушать пациентке с отсутствием нарушений работы ЖКТ после лапароскопии яичника, решает врач. Наличие проблем продлевает срок соблюдения диеты до 2-3 месяцев. В качестве профилактики или для снятия симптомов врач назначает препараты, улучшающие работу пищеварительного тракта, устраняющие изжогу, вздутие живота, тошноту. При строгом соблюдении правил питания такие признаки возникают редко и не требует приема медикаментов.

Выделения

Сразу после операции по удалению кисты яичника пациентку беспокоят влагалищные выделения.
Они состоят из примесей крови, сгустков, слизи. Общая продолжительность их присутствия – не более двух недель. При этом наибольшее количество крови отмечается в первую неделю, затем ее концентрация уменьшается. Выделения после лапароскопии кисты яичника становятся коричневыми через 5-7 дней после операции, затем – все более прозрачными.

Обильное маточное кровотечение в любом периоде реабилитации не считается нормой и требует срочной медицинской помощи.

Патологические выделения имеют неприятный запах, приобретают желтоватый, буроватый или зеленоватый оттенок, могут иметь примеси белой творожной субстанции. Это свидетельствует о течении инфекции половых путей или воспалительном процессе. При их появлении необходимо срочно посетить врача.

Неприятные ощущения в животе

Соблюдение правил питания необходимо для предупреждения сбоя пищеварительного процесса. Симптомы, требующие помощи врача:

• запор;
• диарея;
• тошнота;
• вздутие живота;
• изжога.

Для предотвращения развития неприятных симптомов пациентке перед операцией рекомендуется пройти обследование органов брюшной полости – колоноскопию, ФГС, УЗИ.

Для устранения данных признаков необходимо нормализовать питание. В случае возникновения неприятных ощущений на фоне строгих соблюдений рекомендаций врача нужно увеличить в рационе количество следующих напитков:

• травяной чай – лучше всего подходит ромашковый;
• минеральная вода без газа;
• отвар укропа;
• напитки с добавлением корицы, кардамона, имбиря;
• кефир.

Данные средства ускорят процесс пищеварения, нормализуют работу ЖКТ. Для достижения наилучшего эффекта кефир при запорах нужно употреблять на ночь, за 2 часа до сна. Травяные чаи и прочие подобные напитки принимаются до еды или непосредственно во время чаепития.

Послеоперационные боли

Первые 5-7 дней после лапароскопии кисты яичника у пациенток болит низ живота. Такое состояние считается естественным и проходит самостоятельно после заживления швов. Для ослабления симптома разрешается принимать обезболивающие препараты.

При сильных болях после лапароскопии кисты яичника пациентке рекомендуется соблюдать постельный режим, больше отдыхать, не совершать резких движений. При ломоте в мышцах тела и спины нужно гулять на свежем воздухе. При усилении болевого синдрома активность следует прекратить.

Когда снимают швы

Швы снимаются через полторы недели после лапароскопии яичников. За этот период ткани почти полностью восстанавливаются и не нуждаются в дополнительной поддержке. До снятия швов необходимо проводить ежедневные процедуры по их обработке. Пациентка сама или с помощью медперсонала должна заменять стерильные повязки и очищать раны антисептическими растворами.

После снятия швов шрамы очень быстро заживают. Метод лапароскопии подразумевает использование только небольших проколов тканей в процессе вмешательства. Поэтому следы от перенесенной операции практически незаметны, а иногда заживают без следа.

Установленный на сутки дренаж после лапароскопии кисты яичника ускоряет заживление швов и предупреждает их нагноение.

Срок нахождения в стационаре

После лапароскопии кисты яичника нет необходимости долго лежать в больнице. Пациентку обычно выписывают на 3-5 день в зависимости от ее самочувствия. Более длительное пребывание в стационаре рекомендуется при наличии послеоперационных осложнений.

От услуг по уходу в больничных условиях после лапароскопии можно отказаться, что не рекомендуется специалистами, так как ответственность за собственное здоровье женщина будет нести самостоятельно.

Больничный лист

Лист нетрудоспособности выдается для проведения операции и прохождения начального периода реабилитации. Больничный после лапароскопии кисты яичника продолжается 1,5-3 недели. При плохом самочувствии, сильной слабости и наличии осложнений его можно продлить.

Реабилитация после выписки из стационара

Для быстрого прохождения реабилитации после лапароскопии кисты яичника пациентка должна соблюдать все рекомендации послеоперационного периода и в домашних условиях. Ее самочувствие зависит от образа жизни и точности следования указанным врачом правилам.

Читайте также Возможно ли наступление беременности после лапароскопии яичника

Восстановление дома

За весь период нахождения на больничном женщина не посещает лечащего врача. Его консультация необходима только при возникновении каких-либо вопросов по текущему лечению или при ухудшении состояния. Поэтому она должна следовать предписанным ранее правилам:

• ежедневная обработка швов;
• избегание активных физических нагрузок;
• отказ от половой жизни и спорта на 1-1,5 месяца;
• регулярное исследование с помощью УЗИ для получения результатов по состоянию яичника, на котором удаляли кисту;
• прекращение активности при усилении болей;
• запрет на подъем тяжестей;
• отказ от лечения рубцов и шрамов после лапароскопии кисты яичника народными и другими средствами;
• мытье тела только в душе;
• ношение бандажа сразу после лапароскопии яичников в течение 1 месяца;
• избегание посещения бань, саун, бассейнов;
• запрет на расчесывание зудящего шва;
• отказ от одежды, сдавливающей низ живота;
• соблюдение режима питания, установленных после удаления кисты яичника.

Снятие запретов возможно только после разрешения лечащего врача. Пренебрежение правилами реабилитационного периода после лапароскопии кисты яичника чревато развитием осложнений, негативно сказывающихся на здоровье половой сферы женщины.

Длительность послеоперационного периода

Общая длительность периода восстановления индивидуальна у каждой женщины. В среднем полная работоспособность к яичникам возвращается через 3 месяца. Швы заживают через 1-1,5 месяца. Все правила реабилитации следует соблюдать 1-2 месяца или до их изменения врачом.

Самочувствие пациентки нормализуется через несколько недель после операции. В это время она может чувствовать себя полностью здоровой и только изредка ощущать боли внизу живота, сопровождающие заживление тканей придатков. Слабость после операции проходит достаточно быстро.

Срок начала менструаций

Месячные после лапароскопии обычно продолжаются в прежнем режиме. Первая менструация наступает согласно установленному графику, индивидуальному у каждой женщины. Кровотечение при этом может быть чуть более или менее обильным, продолжительным или коротким. Это считается нормой и не требует посещения врача.

Обильное и болезненное кровотечение, усиливающееся с течением времени и вызывающее ухудшение самочувствия, считается патологическим и нуждается в срочной медицинской помощи.

Менструации после операции могут прийти с задержкой. Это также считается нормой. Во время хирургического вмешательства ткани придатка повреждаются, что способно привести к временному нарушению его функциональности и, как следствие, к гормональному сбою. Месячные приходят после восстановления их работы. При их отсутствии более полутора месяцев следует пройти диагностику половых органов.

Первые 2-3 цикла после лечения могут быть нерегулярными. В последствии менструации устанавливаются и приходят в определенном режиме. Обычно их график совпадает с ранее установленным, протекавшим у женщины до вмешательства.

Главное условие успешного восстановления – половой и физический покой. В первом случае секс сразу после удаления кисты яичника способен спровоцировать усиление болевых ощущений, замедлить заживление тканей придатка. Незащищенный половой контакт может привести к воспалительному процессу или появлению инфекций, что чревато нагноением внутренних швов. Подобное состояние проявляется острыми болями, повышением температуры тела, появлением патологических влагалищных выделений. Это требует госпитализации пациентки.

Носить бандаж после лапароскопии кисты яичника нужно в профилактических целях. Его использование строго показано женщинам, имеющим повышенный риск осложнений, способных возникнуть после операции. Корсет обязательно необходим и при удалении образования крупного размера, нарушениях работы кишечника.

Ускорить восстановление помогут курсы физиотерапии после лапароскопии кисты яичника – они улучшают кровоток в малом тазу и способствуют быстрому заживлению тканей.

Физическая активность строго ограничена только в первую неделю реабилитации. В последствии женщине разрешаются недолгие пешие прогулки. Приветствуется выполнение легкой гимнастики. С ее помощью укрепляются мышцы, предотвращаются застойные процессы в тканях. Усиление болей после выполнения упражнений при недавно перенесенной лапароскопии кисты яичника свидетельствует о недостаточной подготовленности организма к занятиям. В таких случаях физическую активность нужно ограничить еще на несколько дней.

Важно принимать все назначенные врачом медикаменты:

• антибиотики – предотвращают нагноение швов, развитие инфекций;
• обезболивающие – улучшают самочувствие женщины;
• антикоагулянты – препятствуют образованию тромбов;
• гормональные – необходимы для предупреждения гормонального сбоя после удаления кисты яичника или для корректировки менструального цикла;
• иммуномодуляторы – повышают иммунитет;
• витаминные комплексы – восстанавливают работу придатков, насыщают организм полезными веществами.

Прием алкогольных напитков после лапароскопии кисты яичника в период медикаментозного лечения способен привести к сильным побочным эффектам от лекарств и ухудшить состояние пациентки.

Антибиотики и обезболивающие применяются только 3-10 дней после вмешательства. Другие виды препаратов нужно принимать более долгий промежуток времени, который устанавливается индивидуально.

Например, в случае удаления существенной части тонкой кишки, происходят нарушения в работе кишечника. Возникает так называемый синдром короткой кишки (СКК). СКК- это целый набор разнообразных хронических расстройств, развивающихся после резекции более 75% кишечника (тонкой кишки). Данный синдром может быть ярко выражен, в том числе и посредством поноса.

Кроме того, в качестве причины поноса нельзя исключать и наличие у пациента предшествующих операции заболеваний, таких, как дизентерия, дисбактериоз, колит, панкреатит и пр. Следует учитывать, что понос может быть вызван занесенной инфекцией. Учитывая, что для лечения диареи применяют определенные группы антибиотиков, иногда может возникнуть ситуация, когда само их применение вызывает жидкий стул. В данном случае врач по результатам обследования больного и при положительной динамике борьбы с инфекцией может существенно сократить дозировку принимаемых антибиотиков или же вообще исключить их прием.

В медицинской практике считается, что понос после операции на кишечнике, то есть после наркоза, – обычное явление. Потому это проявление не стоит считать серьезным осложнением. Но это применимо только к тем случаям, когда проявление послеоперационного поноса беспокоит больного не более 2-3 дней после операции. На этом этапе очень важно следить за стулом, если наблюдаются сгустки крови, рвота, то необходимо немедленно указать на это лечащему врачу.

Особое внимание следует обратить на то, сопровождают ли понос повышенная температура, тошнота и рвота. Это может указывать на серьезное послеоперационное осложнение. В этой ситуации больному необходимо будет сдать целый ряд назначенных врачом анализов, которые помогут выявить характер усилившегося осложнения, а также выработать дополнительные условия эффективного лечения. Строгое соблюдение всех рекомендаций врача, основанных на полученных результатах анализов, позволит существенно снизить послеоперационные риски.

Следует заметить, что при любом из перечисленных выше случаев для успешного прохождения послеоперационного периода пациент должен неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

В послеоперационный период основным условием успешного купирования длительного нарушения перистальтики кишечника является полноценное обследование пациента. В данном случае врач определит, какие анализы следует сдать больному. Это необходимо для исключения более серьезных осложнений, а также для определения причины, которая вызывает нарушение в работе кишечника. Кроме того, анализы позволят вовремя диагностировать появление инфекции в кишечнике или послеоперационного воспаления.

Если по результатам анализов серьезных патологических изменений не будет выявлено, то врач составит план консервативного лечения, который будет включать в себя диету, определенные физические упражнения для повышения тонуса мышц тазового дна, а при необходимости – препараты, устраняющие симптомы поноса и улучшающие пищеварение в такой непростой период для пациента. В случае, если диарея все-таки была вызвана развитием инфекции, врачом обычно назначаются определенные антибиотики.

При диагностировании у пациента дисбактериоза врач временно ограничивает прием антибиотиков и назначает противогрибковые средства и витамин В. Кроме того, следует определить возможность использования препаратов, которые действуют как биостимуляторы и репаранты системного действия. Для восстановления у пациента нормального стула в послеоперационный период врач может назначить лекарственные средства, нормализующие перистальтику кишечника. Дополнительно возможно применение ферментов, регулирующих пищеварение.

Необходимость взаимодействия врача и пациента при лечении

Заниматься самолечением в случае проявления послеоперационного осложнения в виде продолжительного поноса категорически противопоказано. Больному следует знать, что самостоятельное лечение любых послеоперационных осложнений является задачей непростой и требует серьезного внимания как врача, так и пациента.

В таких случаях специалист особое внимание уделяет постоянному наблюдению и обследованию больного, составляет индивидуальный план лечения, который можно выразить в виде последовательной схемы действий:

• углубленное обследование врачом и составление индивидуального плана терапии по полученным результатам;
• лечение;
• вторичное обследование через 2 или 3 недели;
• определение результатов эффективности лечения и внесение возможных корректировок в план лечения;
• контроль за развитием динамики осложнения.

Из этого видно, что постоянное наблюдение и обследование пациента у специалиста – это абсолютная необходимость.

Установление режима питания

Для повышения эффективности лечения послеоперационного осложнения в работе перистальтики кишечника пациенту назначается щадящее питание.

После операции на кишечнике диетотерапия является одним из основных, а в случае отсутствия патологических послеоперационных изменений, возможно, главным и необходимым условием для того, чтобы организм больного как можно быстрее восстановился. Поэтому пациенту следует ответственно и с особой тщательностью подойти к рациону своего питания.

Медициной давно определены наиболее важные требования к питанию в послеоперационный период, такие как:

• в течение 2-3 недель после резекции кишечника назначается строжайшая диета;
• соблюдать временной режим питания;
• установить дробный режим питания небольшими порциями;
• рекомендуется протирать пищу, так как прием ее в грубом виде может привести к осложнениям;
• больной должен исключить жареное и жирное;
• продукты желательно готовить на пару, но можно и отваривать или потушить;
• в послеоперационный период следует относиться с большой осторожностью к тем видам овощей и фруктов, которые могут спровоцировать метеоризм (орехи, помидоры, цитрусовые);
• не рекомендуется употребление кондитерских сладостей;
• будет полезным употребление кисломолочных продуктов, которые помогут восстановить микрофлору кишечника;
• в процессе приготовления блюда желательно доводить его до мягкой консистенции, например, это может быть рисовый суп (вегетарианский), каши на воде, пюре из яблок, протертая тушеная тыква;.
• по мере ослабления симптомов и нормализации стула в рацион можно добавлять нежирные мясные или рыбные блюда;
• онкобольным необходимо специальное лечебное питание.

Готовить еду с соблюдением вышеуказанных правил можно как с помощью блендера, так и с помощью пароварки.

Отдельно необходимо отметить, что при продолжительном послеоперационном поносе из организма больного выводится большое количество жидкости и полезных микроэлементов. Установлено, что при потере 10% всей жидкости человек может впасть в кому. В случае же достижении 20-процентного уровня потерь возникает прямая угроза жизни. Поэтому во избежание катастрофических последствий от критической потери воды в организме пациенту следует помнить о необходимости ее своевременного восполнения. При этом больному не рекомендуется ограничиваться только водой, а желательно еще и принимать специальные растворы на основе глюкозы и солевых компонентов.

• Диарея у детей

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Послеоперационная диарея

Этиология и патогенез. Диарея редко встречается после резекции желудка и селективной проксимальной ваготомии, но считается характерным осложнением стволовой ваготомии в сочетании с дренирующими желудок операциями (М.И. Кузин и соавт., 1986; А.Ф. Черноусов и соавт., 1996). О наличии постваготомической диареи можно говорить при частоте жидкого стула больше 3 раз в сутки. Частота ее колеблется после этой операции от 2 до 40%. Причинами постваготомической диареи являются нарушение мото­рики желудочно-кишечного тракта, ахлоргидрия и дисбактериоз, быстрый кишечный транзит и мальабсорбция желчных кислот. В па­тогенезе диареи имеет значение денервация печени, поджелудочной железы, нарушение секреции и процесса конъюгации желчных кис­лот, которые в большом количестве поступают в толстую кишку, что вызывает экскрецию значительного количества жидкости. Это может быть связано также с большой скоростью эвакуации химуса из тонкой кишки в толстую, что и вызывает понос.

Клиническая картина и диагностика. В зависимости от тяжести клинической картины различают три степени диареи: легкую, среднюю и тяжелую. При легкой степени могут быть частые позывы на стул или понос 2-3 раза в неделю. При средней степени тяжести бывают периоди­ческие эпизоды диареи в течение нескольких дней или жидкий стул ежедневно от 3 до 5 раз в сутки. При тяжелой степени внезапная обильная диарея бывает больше 5 раз в сутки, такие эпизоды присту­пов длятся от 3 до 5 дней и приводят к прогрессирующему ухудшению состояния больного.

В диагностике помогает контрастная рентгенография желудочно-кишечного тракта, изучение копрограммы.

Лечение комплексное. Следует обращать внимание на связь диа­реи с недостаточностью внешнесекреторной функции поджелудоч­ной железы с дисбактериозом, демпинг-синдромом и другими фак­торами. Применяют препараты, замедляющие моторику кишечника (фосфат кодеина), агенты, связывающие желчные соли (холестирамин), слабые растворы минеральных кислот (хлористо-водородной, лимонной), антибиотики широкого спектра действия, а также фер­ментные препараты, улучшающие пищеварение (фестал, мексазе и др.). Иногда хороший эффект оказывает бензогексоний. При отсут­ствии эффекта от консервативного лечения применяют реверсию сегментов тонкой кишки длиной 10-20 см в 100-120 см от связки Трейтца.

Профилактика постваготомической диареи состоит в сохранении иннервации печени, поджелудочной железы и тонкой кишки, что достигается более широким применением селективной проксимальной ваготомии.

Диспансеризация

Диспансерное наблюдение больных в амбулаторно-поликлинических условиях осуществляется согласно приказу Министра здравоохранения СССР № 770 от 30.05.86 г.

После резекции желудка динамическое наблюдение осуществляется хирургом (2 раза в год), одновременно необходима консультация терапевтом. Выполняется анализ крови клинический – 2 раза в год, анализ мочи – 1 раз в год, рентгенологическое исследование по показаниям. Лечебно-оздоровительные мероприятия заключаются в назначении режима, диеты, санаторно-курортного лечения, трудоустройства – по показаниям.

Критерием эффективности диспансеризации является отсутствие нетрудоспособности. Через 1 год больные передаются под наблюдение терапевта.

Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку:

Почему возникает понос после операции?

Обычно понос после операции на кишечнике возникает крайне редко. И все потому, что современные методики позволяют минимизировать риски возможных осложнений. Несмотря на это, бывают случаи, когда возникает жидкий стул от наркоза, или развивается диарея в первые дни после хирургического вмешательства. Почему так происходит?

Показаний для хирургического вмешательства много. Это и сложная адгезия, полипы, инфаркт кишечника, полная непроходимость, дивертикул Меккеля, перитонеальный карциноматоз, рак слизистой. В зависимости от тяжести заболевания и доступности оперируемого участка, выбирается открытая полосная резекция или лапароскопия. Им предшествует колоноскопия – диагностическая процедура, которая проводится под местной анестезией. При помощи нее хирург может увидеть в реальном времени состояние внутренней поверхности толстой кишки. Бывают случаи, когда после любого подобного хирургического вмешательства возникает понос. Почему так происходит?

Перед любой операции с наркозом (перед колоноскопией в том числе) производится тщательная очистка ЖКТ. Она снижает риски развития осложнений. Дело в том, что его микрофлора состоит из большого количества самых разнообразных бактерий. Если во время операции или после нее они попадут в брюшную полость, например, это приведет к развитию опасного воспаления или инфицирования.

Кроме этого, отсутствие кала снижает риски нагноения раны, которая обязательно образуется после любой операции и даже диагностических процедур. Именно поэтому предоперационная подготовка кишечника обязательна. Очитка проводится разными методами. Чаще всего комбинируются очистительные клизмы и прием сильнодействующих слабительных препаратов:

• Передозировка последних как раз и становится самой распространенной причиной появления жидкого стула после операции.
• Сильная диарея может возникнуть после специальной бесшлаковой диеты, которая тоже назначается больному за несколько недель до даты проведения операции.
• Нередко поносы после колоноскопии или операции – это остаточные явления всех подготовительных мероприятий.

Жидкий стул после операции

Несильный понос после наркоза и колоноскопии считается нормальным явлением, именно поэтому это проявление не является осложнением. Но только в том случае, когда диарея после операции на кишечнике длится не более двух дней, если в жидком стуле при этом присутствуют прожилки крови, необходимо немедленно об этом сказать лечащему врачу.

Дело в том, что жидкий стул может указывать на инфицирование вредоносными организмами, попавшими внутрь полого органа в результате использования плохо стерилизованного хирургического инструмента. Конечно, такое событие сегодня встречается крайне редко, но оно, все же, возможно.

Когда диарея сопровождается сильной тошнотой и рвотой, повышением температуры – это симптомы опасных осложнений. В случае поноса с такими осложнениями больному проводится целый ряд самых разнообразных анализов, которые помогают выявлять характер инфекции, а также разрабатывать линию эффективного лечения. Ускорять выздоровление помогает только строгое соблюдение всех рекомендаций врача. Прислушиваясь к ним, несложно максимально минимизировать послеоперационные риски, быстро избиваться от всех перечисленных симптомов, от поноса в том числе.

Восстановить микрофлору описываемого органа после колоноскопии способна правильная диета. Она подробно расписана в описании стола №10а. Вместе с поносом после хирургического вмешательства может возникнуть сильный метеоризм и тупая тянущая боль. Воздух вовнутрь полого органа проникает во время введения хирургического инструмента. Газы, по идее, должны выйти естественным путем, когда это не происходит, больному советуют выпить любой сорбент.

На самом деле после хирургического вмешательства и наркоза нужно бояться не поноса, не метеоризма, и не тянущих болей, а кровотечений. Они могут повлечь за собой повторное хирургическое вмешательство.

В том случае, когда диарея вызвана инфекционными микроорганизмами, практически всегда требуется применение.

Лекарственный препарат Урсосан применяют при лечении желчекаменной болезни, протекающей без осложнений и.

Причины, вызывающие диарею бывают самыми разными, включая пищевые отравления, инфекции, непереносимость пищевых.

Комментарии читателей статьи «После операции»

Оставить отзыв или комментарий

Добавить комментарий Отменить ответ

ЕЩЕ МАТЕРИАЛЫ ПО ТЕМЕ

ПАНКРЕАТИТ

ВИДЫ ПАНКРЕАТИТА

У КОГО БЫВАЕТ?

ЛЕЧЕНИЕ

ОСНОВЫ ПИТАНИЯ

ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ!

После операции

Жизнь после операции бандажирования желудка – правила поведения

ВЕС.ру – VES.ru – 2006

После операции вечером и утром не следует есть и много пить. Можно пить очень небольшое количество воды (периодически по 1–2 глотку), главным образом для смачивания полости рта. Начинать пить можно через 4–5 часов после операции бандажирования желудка.

На следующий день, если нет проблем с глотанием, разрешается прием жидкости через рот без ограничений, и внутривенное введение (капельницу) можно прекратить. Если капельница не назначается, в сутки нужно выпить не менее 2–3 литров жидкости. Можно пить любые жидкости без сахара и без газа, например:

1. Простая вода
2. Некрепкий теплый чай (не горячий)
3. Некрепкий теплый кофе
4. Минеральная вода

Если есть желание, можно подсластить эти жидкости заменителями сахара, которые есть в продаже.

Прием таких жидкостей следует продолжать на протяжение 3 суток, пока у пациента не будет стула (самостоятельного или после клизмы). После этого можно пить любые жидкости, включая сладкие, фруктовые и овощные соки, нежирное молоко на протяжение 2 недель.

Двигательная активность после операции Вечером после операции очень важно встать хотя бы один раз. Когда вы будете вставать в первый раз, это необходимо делать с помощью персонала клиники или родственников, так как у вас может кружиться голова. Если проблем с нахождением в вертикальном положении у вас нет, можно ходить без ограничений, ориентируясь на свое самочувствие. Такой активный режим является профилактикой образования тромбов в венах ног и профилактикой развития застойной пневмонии (воспаления легких).

Дыхательные упражнения после операции

Очень важно сразу после операции бандажирования желудка начать активно дышать. Если есть желание откашляться, это можно и нужно делать. Очень полезным является простое дыхательное упражнение по надуванию резиновых игрушек, мячей или воздушных шариков (полезно иметь с собой). Их нужно делать по нескольку раз каждый час. Такая дыхательная гимнастика нужна, чтобы не было застойной пневмонии (воспаления легких).

Для того, чтобы у вас не было застоя крови в ногах, и соответственно не образовывались тромбы, в первые 3 суток, когда вы лежите в постели, нужно делать простые упражнения для ног, которые заключаются в максимальном сгибании и затем максимальном разгибании стопы.

Тошноты и рвоты после операции следует избегать. Не ждите, когда они станут хуже. Сообщите об этом медицинскому персоналу. Вам будут назначены средства от тошноты и рвоты.

В послеоперационном периоде вам будут назначены обезболивающие средства. Однако, если назначенных препаратов будет недостаточно, сообщите об этом медицинскому персоналу.

Обычно в раннем послеоперационном периоде (до 3 суток) имеет место нарушение функции кишечника в виде нарушения отхождения газов и отсутствия стула. Если на 3 сутки функция кишечника не восстанавливается самостоятельно, необходимо назначить стимуляцию кишечника либо клизму.

Проблем с мочевым пузырем быть не должно. Если вы отмечаете трудности при мочеиспускании, сообщите медицинскому персоналу.

Выписка пациентов после эндоскопической операции обычно проходит на 3 день. Если операция бандажирования желудка выполнялась через разрез, пациент остается в стационаре около недели. Не следует после выписки ехать домой и самому вести автомобиль.

На протяжении 2 недель после операции бандажирования желудка следует принимать только жидкость и почти жидкую пищу. Если у вас восстановилась функция кишечника (отходят газы и был стул), вы можете пить любые жидкости (хотя апельсиновый сок, лимонный сок и сок других цитрусовых не очень желателен, не более 1/2 стакана в сутки, в разбавленном виде). Можно пить нежирное (1%) молоко. Можно пить теплый бульон.

Начиная с 3 недели можно начинать есть мягкую протертую пищу. Вы можете есть йогурт, нежирный творог, бананы, овощные пюре. Мясо, рыбу, курицу в протертом виде. К обычному питанию можно вернуться, начиная с 5 недели. При этом следует обратить особое внимание на тщательность пережевывания пищи. Вы должны увеличить время, затрачиваемое на пережевывание, в 4 раза. Такая привычка жевания должна сохраниться на всю жизнь. Это очень важный факт, которым ни в коем случае не нужно пренебрегать.

После операции бандажирования желудка следует быть максимально активным. Больше двигайтесь, ходите. В то же время такой активный режим не должен быть слишком утомительным. Режим нагрузки следует определять, ориентируясь на свое самочувствие. Кроме этого, всегда следует чередовать режим нагрузки с достаточным отдыхом. На протяжении 2 месяцев не следует вставать с кровати, используя брюшной пресс. Нужно постепенно свешивать ноги, и вставать, помогая себе руками.

На протяжении 3–4 месяцев после операции не следует выполнять тяжелые физические работы, а также заниматься силовыми видами спорта. Домашние дела вполне допустимы (если это не тотальная перестановка мебели).

Функция кишечника и мочевого пузыря

После выписки функция мочевого пузыря должна быть нормальной. При наличии каких–либо проблем позвоните своему доктору.

Функция кишечника обычно восстанавливается на 3 день, при этом отходят газы и бывает стул. Если этого не произошло, сделайте клизму. Если клизма не помогла, звоните своему врачу.

Кроме этого, возможна другая ситуация, когда на протяжение нескольких дней после операции у пациента может быть диарея, то есть частый жидкий стул. Если диарея длится больше недели, примите препарат «имодиум» или его аналоги, если за 1 день приема имодиума эффекта не наступит, свяжитесь с доктором.

После приезда домой вы можете принять душ, если у вас имеется наклейка типа Tegaderm. Если такой наклейки нет, мочить вашу повязку не следует. Принимать ванну и плавать можно только после снятия швов (через 2 недели).

В течение недели воздерживайтесь от вождения автомобиля.

Заниматься сексом можно через 2 недели после выписки. При этом следует использовать такие позиции, которые не были бы нагрузочными для мышц брюшного пресса.

До снятия швов места проколов или разрез будут заклеены стерильными наклейками. Если они будут промокать кровянистым отделяемым, их следует поменять. Если вы живете рядом с нашей клиникой, вы можете приехать к нам для смены наклеек в любое время. Если есть желание, вы можете поменять наклейки самостоятельно, соблюдая чистоту. Вымойте руки, отклейте старую наклейку, помажьте ранки спиртом, и после его высыхания приклейте новые. Если наклейки остаются сухими и не смещаются, менять их нет необходимости.

В том случае, если в зоне операции у вас появляются боли, отечность, краснота, и поднимается температура, сообщите об этом по телефону медицинскому персоналу.

Для снятия швов нужно приехать в нашу клинику, либо обратиться к хирургу в поликлинику по месту жительства. Швы снимаются при этой операции через 2 недели.

Если вам требуется прием таблеток, вы должны эту таблетку измельчить и запить водой. Не следует глотать таблетку целиком.

Вам может потребоваться прием обезболивающих препаратов на протяжение 3–4 дней и антибиотиков на протяжение 7 дней (это решается в каждом случае индивидуально).

Если у вас нет проблем, вы можете выйти на работу через неделю. Если ваша работа связана с тяжелой физической нагрузкой, следует воздерживаться от такой нагрузки в течение 2 месяцев.

В каких случаях следует звонить врачу

1. Наличие боли, покраснения, отечности в зоне проколов или разреза.
2. Отделяемое из проколов или из разреза, мутное или имеющее запах
3. Температура выше 38, которую вы смогли отметить два или более раз в течение первых 3 недель после операции. Для того, что бы измерение температуры было более достоверным, прекратите прием препаратов типа аспирина и парацетамола за 4 часа до измерения.
4. При наличии выраженной тахикардии, то есть повышения пульса свыше 120 ударов в минуту (для измерения пульса посчитайте его в течение 15 секунд по секундной стрелке часов, затем умножьте на 4).
5. Ознобы или потливость по ночам, которой не было до операции бандажирования желудка.
6. Постоянные боли в животе.
7. Заново появившиеся боли в спине, грудной клетке или в левом плече. Боли внизу спины в принципе могут быть какое–то время.
8. Постоянные тошнота и/или рвота
9. Постоянная диарея (понос), длящаяся больше недели после операции.
10. Постоянная икота или боли в животе, длящиеся дольше 2 часов.
11. Выраженная или необычная слабость, дезориентация, спутанность сознания или депрессия.
12. Признаки инфекции мочевого пузыря, проявляющиеся в виде жжения, крови в моче, частого мочеиспускания. Если подозревается инфекция мочевого пузыря, следует сдать анализ мочи. Курс лечения антибиотиками обычно решает эту проблему.

Когда и как раздувается манжета?

Большим преимуществом такого бандажа является возможность регулировки его просвета. Обычно раздувание манжеты делается через 2 месяца после операции, когда кольцо хорошо укрепится в тканях. Раздувание манжеты делается в рентгеновском кабинете, или в процедурном кабинете. Процедура эта практически безболезненная и делается путем прокола кожи обычной тонкой иглой. Занимает такое раздувание 3–5 минут. Для этого не требуется госпитализация, пациент уезжает домой сразу после этого.

После раздувания манжеты пациент переходит к особому режиму питания (см. далее).

Не всегда дело ограничивается только однократным раздуванием манжеты. Иногда требуется 2–4 регулировки, чтобы точно подобрать просвет кольца к потребностям данного конкретного пациента.

В том случае, если после раздувания манжеты и изменения режима питания пациент не ощущает чувства насыщения после приема небольшого количества твердой пищи, и не происходит снижения веса, через 2 недели можно выполнить повторную регулировку, заключающуюся в дополнительном введении жидкости в манжету. Повторное введение жидкости выполняется так же, как и первое введение.

В том случае, если у пациента после раздувания манжеты будет отмечаться постоянная рвота в ответ даже на небольшое количество твердой пищи, значит, требуется регулировка, заключающаяся в отсасывании определенного количества жидкости из системы. При этом диаметр кольца на желудке увеличивается. Технически отсасывание делается так же, как и введение. Таким образом, увеличивая или уменьшая просвет кольца путем введения или отсасывания жидкости из системы, мы делает точную регулировку.

Следующая регулировка делается после того, как пациент перестает терять вес.

Программа питания после раздувания манжеты

Операция по наложению желудочного бандажа (бандажирование желудка) - это первый шаг по изменению образа жизни. Пациент должен выработать новые привычки питания. После того, как манжета будет раздута, пациент должен соблюдать определенные, очень важные принципы:

1. Следует есть небольшое количество пищи. Емкость желудка у вас значительно меньше. Соответственно должно измениться количество съедаемой пищи. Тем не менее, не всегда бывает легко вовремя остановится. Примером небольшого количества пищи может быть один кусок хлеба.
2. Очень тщательно пережевывайте пищу. Глотайте только после полного пережевывания.
3. Не следует одновременно есть и пить. Как уже отмечалось, жидкость будет размывать съеденную пищу, и чувство насыщения не возникнет. Оптимально пить перед едой или через 1–1.5 часа после еды. Что касается объема жидкости, то он неограничен. Вы можете выпить 2–3 литра жидкости в сутки. Особенно это касается некалорийных жидкостей (вода). Когда речь идет о сладких жидкостях (фруктовые соки, чай с сахаром и другие), следует обязательно иметь в виду калорийность, которая указана на упаковке.
4. Нежелательно лежать после приема пищи. В горизонтальном положении тела имеется вероятность развития рефлюкса (то есть обратного заброса пищи из желудка в пищевод). Кроме этого, это может приводить к застою пищи в маленьком желудочке, что может вызывать ощущение дискомфорта.
5. Принимайте пищу 5 раз в сутки. Такое пятикратное питание важно для полноценного поступления питательных веществ в организм. Кроме этого, частое питание может снижать чувство голода.
6. Старайтесь избегать таких продуктов, как мороженое, шоколад, молочные коктейли. Эти продукты в полости рта превращаются в высококалорийные жидкости, которые проходят через кольцо без препятствий. В результате общее количество калорий, потребляемое пациентом, может быть очень высоким. Кроме того, желательно прекратить прием таких напитков, как пепси, кола, спрайт и других. Содержание сахара в них очень высокое. Если вы их любите, замените их на аналоги, не содержащие сахара, например пепси–лайт, кола–лайт.
7. Некоторые пищевые продукты могут плохо переноситься пациентами. Примерами таких продуктов могут быть:
   • Жесткое мясо
   • Макаронные изделия
   • Овощи, имеющие кожицу (например, бобы, кукуруза, груши, спаржа)
   • Грибы
   • Колбаса и ветчина
   • Фрукты, имеющие кожицу (например, виноград)
   • Напитки, содержащие большое количество углекислого газа.

Таким образом, эти продукты нужно есть с большой осторожностью, только постепенно расширяя свой рацион. Переносимость пищи в значительной степени зависит от степени раздувания манжеты. Если манжета не раздута, пациент может питаться практически нормально.

Какие могут быть проблемы и осложения, связанные с наложением кольца на желудок (бандажированием желудка)

Как и при любой хирургической операции, при наложении кольца на желудок могут возникать проблемы и осложнения.

Проблемы и осложнения в ходе операции бандажирования желудка

Не всегда возможно выполнить такую операцию эндоскопическим путем. Иногда желудок и соседние органы бывают настолько скрыты жировыми отложениями, что эндоскопическая операция невыполнима, либо сопряжена с очень высоким риском возникновения осложнений. В таких случаях хирург, исходя из интересов пациента, может принять решение о переходе на разрез. Такой переход (конверсия) не является осложнением, напротив, он говорит о грамотном и рациональном подходе, так как возникновение осложнений гораздо более рискованно, чем сам факт выполнения разреза.

Тем не менее, даже при самом осторожном и внимательном выполнении операции в определенном проценте случаев возможно возникновение осложнений.

К таким осложнениям относятся:

Повреждение желудка или пищевода. Такое осложнение может быть в 1% случаев. При этом эндоскопическое выполнение операции прекращается, выполняется разрез, и повреждение желудка или пищевода закрывается швами. Более того, в таком случае кольцо ставить нельзя.

Повреждение селезенки происходит в 0.1% случаев. При этом возникает сильное кровотечение, для остановки которого чаще всего приходится делать разрез и удалять селезенку.

Повреждение печени имеет место в 0.5% случаев. Чаще всего оно не бывает значительным, возникающее при этом незначительное кровотечение удается остановить эндоскопическим путем. Однако не исключено, что может потребоваться выполнение разреза.

Проблемы и осложнения в послеоперационном периоде

Послеоперационная инфекция. Такая проблема может возникать после любой операции, в том числе после бандажирования желудка (наложения кольца на желудок). Инфекция возникает в 1–5% случаев.

Подтекание жидкости из системы происходит в 1% случаев. Система желудочного бандажа изготовлена из самых высококачественных материалов. Тем не менее, нарушение герметичности в системе возможно. Чаще всего, это происходит в месте соединения порта и соединительной трубочки. Данная часть системы является слабым местом, так как при движениях пациента здесь возникают постоянные механические нагрузки. Система AMI–SGB, которую мы используем в нашей клинике, является улучшенным устройством нового поколения, имеющим усиленную защиту в этой зоне, однако принципиально возникновение протечки в этой зоне все же возможно. В таком случае требуется ревизия порта. Эта процедура требует 1 суток госпитализации и местной анестезии для выполнения. Разрезом около 4 см порт открывается, и отсоединившая трубка устройства вновь соединяется с портом.

Крайне редко возникает протечка в зоне манжеты. Такая протечка требует замены всей системы. Для выполнения такой замены нужна повторная лапароскопия.

Миграция кольца в желудок. Это осложнение заключается в том, что в зоне наложенного кольца в стенке желудка возникает пролежень, и кольцо начинает смещаться внутрь просвета желудка. Возникает такая проблема в 1% случаев. Это осложнение чаще всего развивается при слишком сильном раздувании манжеты, так как чем сильнее раздувание, тем большее давление оказывается на стенку желудка. Современная модель кольца, применяемая в нашей клинике (система AMI–SGB), гораздо более безопасна в плане развития пролежня по сравнению со старыми системами, так как внутреннее давление в гидравлической системе манжеты является низким. Возникновение такого осложнения, как пролежень стенки желудка, требует удаления кольца. В настоящее время большую часть колец при таком осложнении можно удалить без операции, только при помощи гастроскопии. Однако в ряде случаев все же может потребоваться повторная операция.

Смещение кольца и расширение малого желудочка. В настоящее время вследствие улучшения техники операции бандажирования желудка это осложнение возникает редко. Оно заключается в том, что кольцо смещается вниз (рисунок).

Рисунок. Смещение желудочного бандажа и расширение малого желудочка – 1 - расширенный «малый желудок», 2 - большой желудок, 3 – пищевод, 4 – кольцо, 5 - соединительная трубка, 6- порт

Из–за этого объем «малого желудка» над кольцом становится слишком большим, в результате эффект операции снижается либо полностью исчезает. Для того, чтобы вероятность развития этого осложнения была меньше, раздувание манжеты делается не сразу после операции, а через 2 месяца, только после надежного укрепления кольца в тканях. Кроме этого, в ходе самой операции кольцо обязательно фиксируется к желудку нерассасывающимися швами. Тем не менее, развитие этой проблемы возможно. При ее возникновении может потребоваться повторная операция.

Временные проблемы в послеоперационном периоде

Иногда у пациентов после наложения кольца на желудок может возникать рвота или болевые ощущения в области желудка после принятия пищи. Эти проблемы могут быть вызваны как неправильным характером питания, так и излишне узким диаметром отверстия (избыточное введение жидкости в систему). Когда вы едите медленно и спокойно, вы имеете возможность прислушиваться к ощущениям в области желудка. Рвота, возникающая регулярно, является настораживающим признаком. С другой стороны, может потребоваться регулировка с удалением избытка жидкости из манжеты. У части пациентов могут возникать проблемы со стулом в виде запора. Это явление может быть следствием снижения общего количества съедаемой пищи и соответственно снижением количества каловых масс. Если функция кишечника долгое время не восстанавливается, можно принимать мягкие слабительные средства, например лактулозу (дюфалак, порталак).

Витамины. В процессе снижения веса, рекомендуется обязательный прием витаминов. Следует приобрести хорошие витаминные препараты, которые сейчас имеются в продаже. При приеме витамины следует измельчить. Особенно нужно обратить внимание на витамины группы В.

Беременность. В период снижения веса беременность не рекомендуется, поскольку развивающийся плод нуждается в достаточном поступлении питательных веществ. В том случае, если вы все же забеременели и хотите эту беременность сохранить, следует обязательно удалить жидкость из системы желудочного бандажа для восстановления нормального питания. После завершения беременности и кормления раздувание манжеты может быть выполнено вновь.

Прием таблеток. Если вы принимаете какие–либо таблетки, их нужно обязательно измельчить и запивать водой. Целая таблетка может застрять в области установленного кольца.

Физическая активность. Это крайне важная область вашего нового образа жизни. Начинайте физические упражнения через 2 недели после операции. Они не должны быть слишком тяжелыми. Большие физические нагрузки возможны только через 2–3 месяца после операции. Физическая нагрузка должна быть постепенной.

Операция - это искусственное хирургическое вмешательство в организм человека. Безусловно, оно не проходит бесследно и может стать причинной развития множественных осложнений. Одним из таких неприятных последствий операции является послеоперационный запор. Чаще всего он развивается после удаления грыжи, аппендицита, а также вмешательства на кишечнике. Запор после операции характеризуется затруднением или полной невозможностью естественного опорожнения кишечника. Прежде всего, влияет на общее состояние организма. Невозможность избавиться от каловых масс ведет к таким последствиям:

• происходит отравление всего организма токсическими веществами, которые содержатся в кале. При его скоплении они начинают всасываться в кровь через стенки слизистой прямой кишки;
• человек плохо ест, отсутствует аппетит;
• не покидает чувство переполненности живота и кишечника;
• нарушается сон, появляется беспричинная тошнота и даже рвота;
• резко снижается работоспособность. Больной, страдающий запором, быстро утомляется, ощущает недостаток сил;
• со временем скопленные каловые массы твердеют, увеличиваются в объеме и обезвоживаются. При прохождении через кишечник и прямую кишку могут повредить слизистую, вызвав внутреннее кровотечение. Такое состояние очень опасно, ведь больной не сразу замечает патологический процесс;
• из-за несвоевременного опорожнения могут появиться анальные трещины. Очень важно этого не допустить. Через открытые ранки легко попадает инфекция, и человек может стать жертвой любого инфекционного заболевания.

Скопление каловых масс становится причиной возникновения различных патологических процессов в организме.

Послеоперационные проблемы с опорожнением кишечника и способы их решения

Если после удаления аппендицита, грыжи, геморроя или другой операции появился запор, следует немедленно принимать меры по его устранению во избежание развития осложнений. Задержки стула могут быть следствием послеоперационной травмы, однако чаще возникают из-за губительного действия общего наркоза. Анестезия вызывает ослабление всех мышц тела, среди которых кишечные не являются исключением. Чтобы тонус мышц восстановился, необходимо переждать определенное время. Как раз в этот период появляются нарушения работы перистальтики кишечника и, как следствие, запор. Чтобы предотвратить развитие этого процесса, важно соблюдать некоторые послеоперационные правила:

• натощак пить стакан холодной воды;
• некоторое время после хирургического вмешательства (удаления грыжи, аппендицита или другого вида операции) принимать послабляющие препараты. Чаще всего назначают «Дюфалак» или «Нормазе» (лактулозу), они абсолютно безопасны и не всасываются в кровь;
• очень важно обогатить флору кишечника полезными бактериями. В этом случае назначают различные пробиотики, восстанавливающие необходимый баланс микрофлоры («Хилак Форте», «Симбитер», «Био Гая» и др.);
• соблюдение специальной диеты - залог успешной работы кишечника. Утром хорошо есть овсяную или цельнозерновую кашу, сваренную на воде. Днем употребляют много кисломолочных продуктов, свежих овощей (не вызывающих метеоризм), хлеб с отрубями, небольшие кусочки отварного мяса или нежирной рыбы. Запрещено есть овощи и фрукты, вызывающие повышенное газообразование, крепкий чай, кофе, газированные сладкие напитки.

Особенности лечения послеоперационного запора

Что же делать, если запор после операции по удалению грыжи, аппендицита, геморроя или другого вмешательства уже дал о себе знать? Важно провести специальное лечение такого патологического состояния. Лечение назначает врач после внешнего осмотра пациента, а также изучения его жалоб. Как правило, терапия заключается в таких действиях:

• использовании лекарственных слабительных препаратов;
• применении микроклизм (масляных или на основе отваров целебных трав);
• соблюдении вышеупомянутой диеты и употребления клетчатки в больших количествах;
• специальной гимнастике, действие которой направлено на укрепление мышц тазового дна. Такие упражнения делают 2-3 раза в день до наступления облегчения, и продолжают делать до полного исчезновения проблем с опорожнением кишечника;
• максимально длительных прогулках;
• употреблении большого количества жидкости.
  

  Нельзя надеяться на то, что «само пройдет» - важно вовремя устранить имеющуюся проблему.

В некоторых случаях назначают специальный массаж живота, «запускающий» естественную работу кишечника. Он помогает быстро и абсолютно безвредно избавиться от любых затруднений с походами в туалет. Массаж от запора можно делать самостоятельно или при помощи специалиста. Он заключается в применении специального поглаживания, легкого постукивания, вибрационных толчков на животе, а именно вокруг пупка. Такие процедуры делают 2-3 раза в день по 10 минут. Если была сделана операция по удалению аппендицита, грыжи или геморроя, то перед использованием такого метода лечения запора следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. В некоторых случаях массаж живота запрещен.

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация - по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.

Довольно часто встречающаяся проблема. Людям, у которых существует она, следует знать, что справиться с ней несложно.

Процесс пищеварения в человеческом организме имеет свои особенности. Желчный пузырь задействован в нем. Он выделяет желчь, которая необходима для нормального пищеварения. Но случается, что по медицинским показаниям человеку удаляют вышеназванный орган. И тогда процесс пищеварения перестаёт быть полноценным. Оперативное вмешательство по удалению данного органа называется холецистэктомией.

Часто возникают у пациентов запоры после удаления желчного пузыря. Лечение должен, конечно же, индивидуально подбирать врач. Но его основой будет специальное питание.

Диета

Бывает так, что возникает запор после Зачем нужна

При нормальной работе желчного пузыря из него выделяется желчь, которая поступает в желудок. Кислоты, которые содержатся в ней, принимают активное участие в пищеварении. Удаление пузыря не является угрозой жизни человека. Но процесс пищеварения требует более внимательного подхода. Если возник запор после удаления желчного пузыря, что делать, подскажет врач. Необходимо соблюдать рекомендации докторов и придерживаться специальной диеты.

Ее необходимо начинать сразу после хирургического вмешательства. Прежде всего помните, что нельзя перегружать организм продуктами питания, тяжёлыми для пищеварительного процесса. Также нельзя терпеть. Следует ходить в туалет вовремя. Одной из рекомендаций по питанию являются более частые приемы пищи. При этом порции должны быть маленькими. Это обеспечит то, что желчь не будет скапливаться. Если же все-таки это будет происходить, то приведёт к возникновению воспалительных процессов в организме. Пациентам необходимо знать, что состав желчи меняется после данной операции. Поэтому жирная пища не переваривается и вызывает запоры после удаления желчного пузыря. помогут нормализовать работу по перевариванию пищи. Например, полезны молочные продукты в такой период.

Когда возникает запор после удаления желчного пузыря, что делать? Какая диета назначается после операции? Человеку, который пережил такое хирургическое вмешательство, необходимо настроиться на правильное питание. Диета поможет быстро прийти в норму и наладить переваривание пищи без вырезанного органа.

Питание в первые дни

Как избавиться от запоров после удаления желчного пузыря? Сразу, в течение суток после вмешательства, следует отказаться от приёма какой-либо еды. Также нельзя пить воду и других напитков. Больному разрешается мочить губы и полоскать рот настоями из специальных трав. После того как пройдёт 24 часа, можно пить воду без газа. В нее разрешено добавить шиповник. Нельзя подслащивать воду. Объём жидкости не должен превышать одного литра.

На второй день в рацион можно ввести компот из сухих фруктов или чай. При этом сахар добавлять не рекомендуется. Также можно употребить кефир, он должен быть нежирный. Общий объём жидкости может составлять два литра.

Четвертые сутки после хирургического вмешательства. Что есть?

Употребление твёрдой еды можно начинать с 4-го дня после операции. Лучше начать с картофельного пюре, овощного супа-пюре. При этом еда должна быть сварена на обычной воде. Также можно есть рыбу варёную, омлет без добавления желтков. На 4-й день в чай допускается добавлять сахар. Следует помнить, что употреблять еду можно небольшими порциями, но часто.

Не стоит расширять свой рацион каждый день. Лучше вводить новые продукты постепенно, например через сутки. Далее можно начать употреблять сухари или несвежий хлеб, затем каши. Следует обратить внимание, что последние нужно варить на воде. После допускается ввод мяса и кисломолочных продуктов. Необходимо обеспечить, чтобы продукты были перетерты. Такой вариант обеспечит помощь желудку в процессе переваривания.

В послеоперационный период человек должен соблюдать диету в течение двух месяцев. В это время нужно, чтобы вся пища была приготовлена в виде пюре. Мясо необходимо употреблять только варёное, либо приготовленное на пару. Такого же правила нужно придерживаться с рыбой. Допускается есть тушеные овощи. Следует отказаться от употребления пищи, которая приготовлена способом жарки. Дело в том, что жареная еда приводит к раздражению желудка.

Пациентам, которым была проведена операция, рекомендуется понаблюдать за работой желудка в течение нескольких месяцев. Если он работает стабильно, то можно попробовать включить в свой рацион более тяжёлые продукты питания. Можно попробовать сварить суп на мясном бульоне, каши на молоке. Мясо должно быть нежирным. Рекомендуется отказаться от употребления свинины. Лучше готовить говядину или мясо птицы. Новые продукты следует добавлять в рацион постепенно. Следует смотреть, как реагирует организм, а именно как работает желудок.

Как быть человеку, у которого появился запор после удаления желчного пузыря? Что делать ему? Есть продукты, которые рекомендуют есть в обязательном порядке. К ним относятся:

1. Овощные супы без использования бульона.

2. Диетическое мясо.

3. Рыба морская нежирная. Здесь есть ограничения, а именно ее нельзя употреблять чаще одного раза в неделю.

4. Каши должны присутствовать в рационе. Рекомендуется есть перловую кашу, овсяную и рисовую.

6. Масло в небольшом количестве можно употреблять, как растительное, так и сливочное.

7. Яйца (следует есть один раз в неделю).

8. Овощи и фрукты в свежем виде. Особенно рекомендуется употреблять тыкву и морковь.

9. Из сладкого можно есть зефир, мёд или варенье. Данные десерты стоит употреблять в ограниченном количестве.

Запрещенная еда

Существует перечень продуктов, которые следует исключить из рациона. Так как они являются раздражителями желудка. Также они могут стать причиной того, что возникнет запор после К такой пище относятся:

1. Прежде всего это солёная, острая, кислая еда.

2. Все виды копчёностей.

4. Приправы, специи.

5. Лук и чеснок.

7. Жирное мясо. Например, свинина. Также запрещено употреблять жирную рыбу.

8. Консервированные продукты и маринады.

9. Все виды сладостей.

10. Те продукты, которые содержат клетчатку в большом количестве (например, капуста).

11. Спиртные напитки.

12. Газировка, мороженое.

Человеку, который лишился желчного пузыря, придётся от многого отказаться. Но это сделать необходимо для поддержания организма в здоровом состоянии. Первое время не очень легко будет. Но в дальнейшем, если постоянно придерживаться диеты, придёт привыкание.

Список продуктов, которые можно употреблять, также немаленький. Поэтому если включить фантазию, то можно придумать разнообразное меню. Нужно научиться замещать привычные продукты теми, которые можно употреблять. Например, сладости можно заменить фруктами, а жареное жирное мясо - вареной курицей.

Кроме соблюдения диеты существует комплекс мер, которые помогут избавиться от запоров. Случается, что они проходят сами через определённое время. А бывает, что ситуация не может прийти в норму несколько месяцев.

Причины появления деликатной проблемы

Почему запоры после удаления желчного пузыря возникают? Если после операции человека начинают беспокоить запоры, то это является признаком пониженной кислотности организма.

Для того чтобы убрать ее, необходимо обеспечить лучшую работу кишечника. Для этого в рацион питания следует включить кислые продукты. Например, яблоки, вишню, сливу, гранат и прочие.

И наоборот, если в организме человека присутствует повышенная кислотность, то ее следует снизить. Как правило, в этом случае помогают кисломолочные продукты с низким содержанием жира, а именно: йогурты, кефиры и пр.

Ещё одним способом для нормализации кислотности в организме является употребление чистой воды в большом количестве. Необходимо, чтобы она была негазированная. Можно использовать фильтр для очищения воды или покупать специальную. Употребление ее является важной составляющей поддержания организма в нормальном состоянии. Случается, что причина запоров кроется в обезвоживании организма. Как правило, показателем такого состояния является малое выделение мочи из организма. При этом цвет становится ярким, а консистенция - концентрированной.

Очень хорошо от запоров помогает чернослив. Его можно употреблять в свежем или засушенном виде. Также стоит покупать детское питание с черносливом.

Заключение

Таким образом, если человек после операции будет соблюдать рекомендации врача, то ему удастся избежать запоров. Нужно придерживаться прописанной диеты, делать уклон на разрешённые продукты питания, отказаться от запрещённой еды. Если запоры возникли, то нужно пить больше воды и употреблять еду либо для повышения уровня кислотности в организме, либо для ее понижения. При невозможности решить проблему самостоятельно рекомендуется обратиться к врачу, который назначит схему лечения. В результате терапии вы забудете про запоры после удаления желчного пузыря. Отзывы людей, которые справились с данной проблемой, говорят о том, что причиной ее стало неправильное питание.

В этой статье мы собрали ответы на несколько вопросов, касающихся восстановительного периода после хирургического вмешательства . Помните, что приведенная ниже информация несет сугубо информационный характер. Перед принятием какого-либо решения касательно здоровья следует обязательно посоветоваться с врачом!

Так как это хирургическое вмешательство, после которого остаются швы на животе, то существует ряд правил относительно личной гигиены. В первые несколько дней после лапароскопии мочить вообще не рекомендовано, чтобы не спровоцировать их расхождение или загноение. Далее, когда снимут швы (это обычно происходит на 7-10-й день), можно принимать теплый душ, но места швов нельзя тереть мочалкой. Лежать в горячей ванне запрещено в течение первого месяца после операции. Также врачи не рекомендуют посещать баню, сауну на протяжении нескольких месяцев после операции, даже когда произойдет полное заживление.

После гигиенических процедур необходимо обрабатывать места проколов антисептичекими средствами. Например, сначала можно воспользоваться хлоргексидином или перекисью водорода, затем обработать зеленкой. Повторять обработку нужно ежедневно, после каждого приема душа.

Когда можно делать УЗИ после лапароскопии?

После проведенной операции пройти плановое УЗИ можно уже через 2 недели, затем – по необходимости и по назначению врача. Конкретные сроки зависят от вида лапароскопии, то есть для чего конкретно она проводилась, а также от того, насколько хорошо и быстро проходит восстановление. Внеплановое (экстренное) УЗИ может быть проведено, если есть боли после лапароскопии.

Почему болит, ноет, тянет яичник после лапароскопии?

Если болят яичники после лапароскопии – это естественный процесс. Все-таки, это операция, хоть и проведенная нелапаротомическим методом, при котором восстановление происходит еще дольше и тяжелее. После отхода от наркоза в первые часы иногда болит правый яичник или левый, а также места проколов.

Если боли после лапароскопии сохраняются длительное время, уже после того, как сняты швы, то это веский повод обратиться в медицинское учреждение для дополнительных обследований. Причинами болей в области левого яичника или справа может быть возникшее , неправильно проведенная операция, слишком медленное заживление тканей, а также другие причины.

Что делать, если после лапароскопии болит поясница?

Скорее всего, с проведением операции это никак не связано. Если тянуло в области живота, то женщина может инстинктивно напрягать мышцы спины и даже не замечать этого. Отсюда и появление болей в пояснице. В любом случае, следует обратиться к лечащему врачу и провести необходимые обследования (мазок на флору, УЗИ), а также провести рентгенографию или магнитно-резонансное исследование (МРТ) поясничного отдела позвоночника, так как дело может быть в защемлении нервных волокон или в остеохондрозе.

Почему возникает запор после лапароскопии?

Так как во время операции в брюшную полость вводится углекислый газ, это может спровоцировать ухудшение перистальтики кишечника и вызвать запор. Это явление нежелательно, так как запор после лапароскопии создает ненужное напряжение в брюшной полости, которое может спровоцировать расхождение внутренних швов. Чтобы запор свести к минимуму, необходимо соблюдать специальную диету, которая исключает прием «крепящих» продуктов. Также необходимо пить много жидкости, чтобы не было проблем сходить в туалет по-большому. Врачи также рекомендуют вести активный образ жизни и много двигаться. На пользу пойдут длительные прогулки пешком.

Указанные правила важно соблюдать и для того, чтобы не возник геморрой после лапароскопии, который провоцирует запор. Лапароскопия – довольно инновационная и щадящая операция, но даже она не исключает вероятность возникновения геморроя (особенно если этим методом проводилось удаление матки и/или ее придатков).

Почему после лапароскопии жидкий стул (диарея)?

Это явление может быть вызвано наркозом, так как содержащиеся в нем наркотические вещества неизбежно оказывают воздействие на работу ЖКТ. Также общая атрофия мышц может временно вызвать диарею.

Чтобы как можно быстрее купировать возникший понос необходимо ввести в рацион продукты, богатые клетчаткой. Это отруби, цельнозерновой хлеб. Также можно есть рис.

Почему нельзя поднимать тяжести после лапароскопии?

При поднятии тяжестей более 3-5 кг создается сильное напряжение в брюшной полости, что может привести к расхождению швов, кровотечению и появлению воспалительного процесса. Поэтому подъем каких-либо предметов более 3-х килограммов после лапароскопии категорически запрещается. Это ограничение нужно соблюдать не менее 3-4-х месяцев после операции.

Можно ли после лапароскопии курить?

С одной стороны, курящим женщинам желательно отказаться от курения за 3-4 недели до операции и примерно на 1 месяц после. Но некоторые врачи не рекомендуют этого делать. Дело в том, что при отказе от курения начинают очищаться легкие от вредных смол и никотина. Чтобы очищение происходило быстрее, начинается кашель – это естественный процесс для бросающих курить. Во время кашля напрягается нижняя часть живота. А так как на передней стенки брюшной полости остаются швы после операции, то лишний раз напрягать эту область не следует, чтобы швы не разошлись, а также, чтобы не провоцировать болевые ощущения.

Можно ли после лапароскопии летать?

Прямого запрета на перелет нет, но в течение первых дней после проведенной операции делать это не рекомендуется. Все дело в сильных перепадах давления, что может негативно отразиться на общем самочувствии, которое и так нестабильно на протяжении всего реабилитационного периода.