Причины, почему не проходит ангина после антибиотиков и рецидива заболевания, что делать. Что делать если ангина долго не проходит у ребенка? Ангина уже неделю не проходит что делать

Если ангина не проходит, лучше прекратить бесполезное лечение. Обязательно проконсультируйтесь с врачом и попросите его прописать вам другие препараты. Существует множество средств, которые дают хорошие результаты, но не каждый специалист способен сделать грамотное назначение.

Почему ангина не проходит?

Лечение ангины иногда не дает положительного результата, на это повлиять может несколько факторов. Симптомы сохраняются на 2 недели и более, почему же это происходит?

Что делать, если ангина не проходит?

Что делать, если не проходит ангина?

Чтобы вылечиться, в первую очередь нужно идти в больницу. Врач назначит курс антибиотиков, которые обезвредят возбудителя инфекции и не дадут появиться осложнениям. Такие препараты могут быть в разных лекарственных формах: растворе, таблетках, порошке, капсулах. Принимать их нужно по рецепту терапевта. Самостоятельно назначать себе лечение запрещено.

Кроме лекарственных препаратов нужно:

1. Следить за питанием, оно должно быть сбалансированным. Ешьте больше овощей и фруктов. Употребляйте больше жидкости для вывода токсинов из организма. Отдайте предпочтение воде без газа, травяным и зеленым чаям, компотам, морсам, натуральным сокам. Все пьется в теплом виде.
2. Полоскать горло отварами лечебных трав и другими специальными растворами для очищения миндалин от гноя, налета и слизи, снятия воспалений и дезинфекции.
3. Делать согревающие спиртовые компрессы.
4. Не переохлаждаться и не раздражать слизистую горла холодной жидкостью или пищей.
5. Больше гулять на свежем воздухе и проветривать помещение.
6. Во время лечения не употреблять спиртные напитки и бросить курить, так как дым будет раздражать воспаленное горло.

Имейте в виду, если от лечения и соблюдения всех рекомендаций на протяжении двух недель и более вам не становится лучше, то стоит задуматься о смене лечащего врача или даже клиники.

Но что делать, когда ангина не проходит?

Ангина и лимфатические узлы

Ангина является самостоятельным заболеванием. И характеризуется несколькими симптомами.

• Сильные болезненные ощущения в горле. При этом усиливаются они во время разговора и глотании пищи.
• Покраснение миндалин и ближайших тканей.
• Появление гнойничков и налета.
• Резкое поднятие температуры до сорока градусов.
• Ухудшение общего состояния.
• Возникновение слабости и ломоты в теле.
• Увеличение лимфоузлов и их болезненность.

Когда возникает ангина, воспаление лимфоузлов неизбежно. Когда микробы проникают в ротовую полость, они сразу же оседают на миндалинах. Но дальше развитие процесса зависит от иммунной функции. Если она ослаблена, то воспалительный процесс начинает распространяться на ближайшие лимфатические узлы. Находятся они непосредственно рядом с глоткой под нижней челюстью.

Лимфоукзлы при ангине сильно увеличены в размерах, а при их пальпировании ощущается сильная болезненность.

Устранение воспаления лимфоузлов при ангине

При ангине сначала начинает воспаляться один лимфатический узел, а потом инфекция переходит на вторую сторону. Чтобы снизить воспаленность лимфоузлов, необходимо устранить инфекцию. Поэтому лечение включает несколько важных рекомендаций.

1. Определение формы ангины. Она бывает несколько видов: бактериальная, вирусная и грибковая. Если тонзиллит имеет бактериальный характер, то пациенту обязательно нужно принимать антибиотики широкого спектра действия. Продолжительность приема составляет от пяти до десяти дней. При вирусной ангине рекомендуют использовать противовирусные средства. Принимать их нужно до семи дней. Если ангина имеет грибковую форму, то вылечить заболевание помогут антимикозные лекарства. Какая бы форма тонзиллита не возникла, необходимо обращение к врачу. Самолечение может стать опасным для жизни больного.
2. Устранение симптоматики. Чтобы снять болезненные ощущения в горле, отечность миндалин и лимфоузлов, необходимо проводить местную терапию. Она включает:

полоскания горло от шести до десяти раз в день. Для процедуры используют растворы из фурацилина, соды и соли, отвары трав.

употребление рассасывающих таблеток, которые обладают антисептическими свойствами. К ним относят Фарингосепт, Лизобакт, Граммидин.

орошение горла антисептическими средствами в виде Мирамистина, Гексорала, Тантум Верде.

Если у пациента наблюдается повышение температуры, озноб, лихорадочное состояние и боли в голове, то нужно принимать обезболивающие и жаропонижающие препараты. К ним относят Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен, Ибуклин.

Соблюдения режима. Чтобы избежать неблагоприятных последствий и побыстрее поправиться, необходимо придерживаться особого режима. Он включает:

постельный режим в течение пяти дне;

употребление большого количества жидкости;

сбалансированное питание, богатое витаминами;

прием мягкой пищи, не раздражающая горло.

Прогревать лимфоузлы при ангине и трогать их категорически запрещено в острый период болезни. Такой способ лечения окажется не только неэффективным, но и опасным. При прогревании кровообращение улучшается, в результате чего инфекция может проникнуть в кровь и разнестись по всему организму.

Почему ангина долго не проходит

Многие пациенты жалуются на то, почему ангина не проходит. На такой процесс могут влиять несколько причин. К ним относят.

• Невосприимчивость возбудителя к антибиотикам. Данная ситуация зачастую наблюдается при приеме средств, которые относятся к пенициллиновой группе. Пациент может чувствовать ухудшение состояние.
• Неверно поставленный диагноз. Очень часто ангину принимают за хронический тонзиллит. Также болезнь может перепутать и по форме. Если лечение антибиотиками проводилось при грибковой или вирусной ангине, то они окажутся бесполезными.
• Нарушение приема антибиотиков. Многие пациенты при наступлении улучшений, на второй-третий день бросают пить антибиотик. Такой процесс ведет к устойчивости бактерий и большему их размножению. Тогда на фоне этого у больного возникает повторная ангина. Возможно проявление осложнений.
• Несоблюдение рекомендаций врача. Лечебный процесс включает не только прием антибиотиков, но и местного лечение горла. Если больной пренебрегает рекомендациями, то улучшения не будут заметны.

Стоит отметить, что если лечение неэффективно, то у пациента:

• не будет спадать температура;
• не исчезнут болезненные ощущения в горле;
• будут сильно увеличены лимфатические узлы;
• состояние будет заметно ухудшаться.

Неправильная диагностика и лечение болезни

Если не проходит ангины после антибиотиков и наблюдается нарастание симптоматики, то необходимо посетить врача и повторно пройти обследование.

Зачастую пациенты путают хронический тонзиллит с ангиной. Если после ангины возникают повторяющиеся рецидивы, то это говорит о хроническом течении болезни. По симптоматики эти два заболевания имеют схожесть, но тонзиллит хронической формы протекает гораздо легче, а признаки выражены не так ярко. Стоит отметить, что при хронической форме горло не такое красное, а лимфатические узлы не сильно увеличиваются в размерах.

При лечении антибиотиками происходит быстрое восстановление, но хронический тонзиллит требует дополнительного лечения.

• Укрепления иммунной функции при помощи витаминных комплексов или иммуностимуляторов.
• Промывания лакун миндалин. При этом процедуру рекомендуют проводить даже после восстановления во избежание рецидивов.
• Устранения тех причин, которые вызывают обострение болезни.

Тогда возникает вопрос, почему происходит ошибка во время диагностирования? Существует три основные причины.

1. Сходство симптоматики хронического и острого течения болезни.
2. Недостаточные сведения от больного о сопутствующих признаках.
3. Нежелание доктора более глобально разбираться в проблеме.

Бывает и такое, что человек сам себе ставит диагноз и назначает антибиотики. И делает это зря. Самостоятельное лечение ведет к осложнениям. На фоне ангины может проявиться не только тонзиллит хронического характера, но и возникнуть порок сердца и почек.

Если больной прервал прием антибиотиков на третий день, то принимать их заново уже не имеет никакого смысла. Тогда нужно снова посетить специалиста и сдать мазок из ротовой полости на возбудителя и его устойчивость к антибиотикам. После обследования доктор назначит другой препарат. Основной рекомендацией станет прием лекарства не меньше семи дней. Антибиотики нужно использовать согласно инструкции.

Также длительность ангины зависит от соблюдения режима. Пациенты считают, что при нормализации температуры уже можно выходить на работу или на улицу. Но делать это категорически запрещено. Любое улучшение может смениться ухудшением состояния. То же самое можно сказать и про употребление жидкости. Ее нужно пить не только во время высокой температуры, но и в течение всего восстановительного периода. При температуре вода помогает предотвратить обезвоживание, а при реабилитации вывести все вредные вещества и микробы из организма.

Необходимая профилактика ангины

Как только пациент поправился, для избежания рецидивов нужно соблюдать несколько важных правил.

1. Соблюдение гигиенических мероприятий. Необходимо постоянно мыть руки и лицо с мылом. Если человек часто болеет ангиной, то стоит приобрести специальное антибактериальное средство.
2. Избегание контакта с зараженными людьми. Ангина имеет два основных способа передачи:

воздушно-капельный во время разговора, кашля и чиханья;

контактно-бытовым через игрушки, посуду, одежду и даже касания.

Укрепление иммунной функции. Вне зависимости от возраста пациента, нужно проводить закаливающие процедуры. Сюда можно отнести контрастный душ, хождение босиком по мокрым коврикам, обтирания. В летнее время врачи рекомендуют ходить босиком по траве, песку и камням.

Также на укрепление функции влияют препараты, в состав которых входят витамины и минералы. Их нужно пропивать курсами, делая перерыв летом.

Ведение здорового образа жизни. Взрослым стоит отказаться от такой вредной привычки, как курение. А также нужно заняться активным отдыхом и спортом.

Сбалансированное питание. Стоит отказаться от фаст-фудов и полуфабрикатов. Это еда относится к вредной. Предпочтение стоит отдавать кашам, овощам, фруктам, молочным и кисломолочным продуктам, а также рыбе и мясу.

Ежедневные прогулки на улице.

Не нужно лечить ангину самостоятельно. Лечебный процесс должен проходить под строгим контролем доктора.

5 причин, почему ангина не проходит

Стоит только заболеть ангиной, как сразу от знакомых и близких сыплются советы по поводу эффективного лечения.

Ангина, конечно же, лечится, но только вот быстрота излечения зависит от многих факторов, которые необходимо учитывать.

Зачастую ангина не проходит длительное время, доставляя человеку сильный дискомфорт и мучения. Почему это происходит, попытаемся разобраться в данной статье.

Чем лечить ангину у взрослого в домашних условиях?

Полоскания

Наверное, ни одно заболевание так охотно не начинается с самолечения, как ангина. Именно поэтому, как и при неправильном лечении бронхита в домашних условиях, в некоторых случаях все заканчивается осложнениями, отражающимися на других органах: сердце, почках, суставах.

Нельзя сказать, что, например, полоскание горла не эффективно. Как раз наоборот, полоскание входит в комплекс лечения заболевания ангины. Можно полоскать воспаленное горло не только лечебными травами (шалфеем, ромашкой, эвкалиптом и пр.), но даже обычным чаем или кипяченой теплой водой.

Цель полоскания заключается в том, чтобы очистить поверхность миндалин от налета, гноя, слизи, а также оказать противомикробное и противовоспалительное действие.

Именно поэтому нужно знать не только, чем полоскать, но и КАК полоскать. А этого, к сожалению, многие не знают, что является первой причиной затяжной ангины.

«Полощи энергичнее и как можно чаще!» - это ошибочное мнение. Не слушайтесь таких советов.

Интенсивное полоскание – это своего рода массаж миндалин, а воспаленные органы нельзя массировать. При ангине, тем более лакунарной, вся поверхность миндалин (в том числе лакуны - складки, щели слизистой поверхности) заполнена гнойным содержимым. При сильном надавливании струи гной не удаляется из лакун, а, наоборот, еще глубже вдавливается внутрь.

Ангина затягивается, повышается риск воспаления лимфоузлов и развития околоминдаликового абсцесса.

Частое полоскание тоже ни к чему. Достаточно 4-5 полосканий в день, а в промежутках между процедурами пейте больше жидкости, только не залпом, а медленными глотками.

Питье

Эффективное лечение ангины призвано также смягчить боль в горле. Как известно, хорошим смягчающим свойством обладает молоко. Усилить полезные свойства молока можно, добавив в него немного соды (на 1 стакан достаточно 0.5 ложки). Также молоко можно разбавить негазированным боржоми. Полезно при боли в горле пить чай, ягодные морсы, отвары сухофруктов.

Обильное питье часто и при других инфекционных заболеваниях назначают, таких, как: кишечная инфекция у детей, острый ларингит, острый фарингит и других. Вода как бы «вымывает» токсины и очищает организм.

Неправильное питание и питье – вторая причина, почему ангина не проходит долгое время. Слизистая оболочка миндалин при ангине сильно воспалена, поэтому требуется щадящий режим. Не рекомендуется пить сильно горячие или сильно холодные напитки. Острые приправы, копчености тоже следует исключить. От кислых продуктов тоже лучше воздержаться.

Лимон, к примеру, может навредить, если есть его в натуральном виде. Если ваш выбор пал на этот фрукт из-за богатого содержания в нем витамина С, то можете добавить его в чай. Это будет намного эффективнее.

Компрессы

Еще одно средство, чем лечат ангину у взрослого в домашних условиях, - это согревающие компрессы. Их ставят на пару часов. Традиционными являются полуспиртовые компрессы, но можно использовать и масляные (кусочек ткани пропитать подогретым растительным маслом, приложить к горлу и завязать). Можно использовать и просто водные компрессы.

Обычно спиртовые компрессы готовят так: берут кусок ткани или марли, пропитывают ее спиртовым раствором или водкой, сверху прикладывают вощеную бумагу или полиэтилен, после слой ваты, а затем все закрепляют шарфиком или косынкой.

Запомните, после согревающего компресса недопустимо переохлаждение! То же самое касается и бани. Хорошо пропарившись в бане, не спешите обливаться холодной водой (как это делают здоровые люди) или выходить в прохладное помещение. Нужно выдержать паузу и обернуть горло сухой чистой косынкой.

Резкий выход на холод после согревания – это третья причина затяжной ангины.

Итак, полоскания горла, питье, согревающие компрессы, плюс постельный режим – это главные составляющие лечения ангины. Однако, мы забыли еще об одном важном составляющем – медикаментах.

Эффективное лечение ангины лекарствами

Без медикаментозного лечения, как правило, ангина быстро не проходит. Кроме домашних процедур, врач обычно назначает еще антибиотики, либо сульфаниламидные лекарственные препараты, которые требуются для обезвреживания возбудителя инфекции и предотвращения возможных осложнений. Без назначения врача антибиотики принимать не рекомендуется.

Наиболее привычное введение лекарств через рот. Это могут быть таблетки, порошки, растворы. Инъекции при ангине также часто используют, так как при этом они более активно действуют. Но уколы любят не все, да и не у каждого есть возможность делать уколы дома. Поэтому часто доктор назначает более доступные и эффективные средства – аэрозоли.

Вдыхание аэрозольных смесей – это наиболее простой способ лечения и весьма действенный. Лекарства в распыленном виде становятся химически и физически более активными, поскольку их суммарная поверхность колоссально увеличивается.

Мельчайшие частицы лекарственного препарата плотно оседают на слизистой оболочке воспаленной миндалины и оказывают сильнейшее местное лечебное действие.

А благодаря своей дисперсности эти частицы быстро всасываются в кровь и попадают в лимфатическую систему.

Кроме этого, аэрозольтерапия становится для больного дыхательной гимнастикой, которая улучшает работу сердца и вентиляцию легких.

Наиболее популярны такие аэрозоли, как Ингалипт, Камфомен, Каметон, Тантум-Верде и другие. В последнее время очень стал популярен аэрозоль Биопарокс. Это антибиотик местного действия, который показал себя, как препарат для эффективного лечения ангины.

Если не соблюдать указанную в инструкции дозировку лекарств, то вы получите четвертую причину, почему ангина не проходит.

А пятая причина кроется в отсутствии системного комплексного подхода в лечении. Только применяя все перечисленные средства, можно победить болезнь в кротчайшие сроки.

Чтобы не болеть, нужно общее закаливание и местное: не кутайте чрезмерно шею, не бойтесь холодной воды, не отказывайтесь от мороженого. А также лечите хронический тонзиллит.

А вы знаете иные средства, чем можно лечить ангину у взрослого в домашних условиях? А у детей? Что помогает лично вам?

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в соцсетях!

4 комментариев к 5 причин, почему ангина не проходит

В моем случае ангина-это мой хвостик по жизни. Очень очень часто болею ей. Настолько плохо переношу что просто сил уже нет. Но однажды я решилась походить на одну процедуру, оочень не приятную, там глубоко в горло засовывают трубку и она там чтото делает, дак вот после этой процедуры ангины как и не было. Теперь самый щасливый человек на планете. Но предостирегаться нужно всегда)))

Трудно самой определить, какая именно у твоего ребенка ангина. Тут нужно не ошибиться. И лучше вызвать врача на дом. Принимать все лекарства, что пропишут и не шутить с ангиной, ведь можно получить и серьезные осложнения

В настоящее время ангина - это очень опасная болезнь, поскольку она вызывает осложнения. Если раньше ангину можно было вылечить полосканием горла, то сейчас никак не обойтись без антибиотиков. Лучше не шутить с этой заразой, а сразу обращаться за помощью к доктору.

Ангину можно вылечить без антибиотика, если сразу приступить к лечению, и не позволить болезни развиваться дальше стремительно. Я успешно спасаюсь от этой напасти с помощью таблеткок Тонзилотрен. Они, в комплексе с привычными полосканиями горла отварами трав, действуют очень эффективно и при этом не нужны антибиотики. Таблетки обладают противовоспалительным действием, быстро снимают отечность слизистой и избавляют от боли в горле.

Не правильное лечение простой боли в горле может вызвать тонзилит

Тонзиллит у беременных

Такое простое, вроде бы, и привычное выражение «болит горло» может обернуться серьезнейшей проблемой со здоровьем! Тонзиллит - это инфицирование верхних дыхательных путей. Этому заболеванию характерно воспаление небных миндалин. По статистике около 15 процентов детей страдает хроническим тонзиллитом. Взрослые подвержены этому недугу намного меньше - 4-10%.

Тонзиллит - распространенное воспалительное заболевание верхних дыхательных путей

Если говорить о разных течениях болезни, то острый воспалительный процесс с температурой и невозможностью глотнуть без боли известен большинству людей под названием ангина. О хроническом же тонзиллите человек может долгое время даже и не подозревать! Ему кажется, что просто время от времени болит горло, слабоват иммунитет, поэтому часто одолевают простуды, беспокоит неприятный запах изо рта. Но все намного серьезней: игнорировать это заболевание ни в коем случае нельзя, ведь при запущенном воспалительном процессе речь идет об опасности для жизни! Если не лечить тонзиллит или же выбрать неадекватное лечение, острый воспалительный процесс станет со временем хроническим. А это, в свою очередь, опасно общим понижением иммунной системы организма, болезнями почек и даже сердца.

Возбудители ангины или же острого тонзиллита: стрептококки, хламидии и микроплазмы. Хотя в большинстве случаев - это все же бактерии: стрептококк бета-гемолитический или гемофильная палочка.

Виды тонзиллита

Выделяют гнойный и вирусный виды тонзиллита. Они отличаются лишь тем, что у гнойного острого тонзиллита в миндалинах - фолликулы с гноем. Но лечить эти два вида заболевания нужно по-разному. Например, вирусный тонзиллит можно «приглушить» в течение суток, принимая антибиотики. Бактериальный тонзиллит так быстро не проходит. С ним приходится бороться в течение минимум двух недель.

Также тонзиллит разделяют на острый (более известный как ангина) и хронический. При ангине, под действием болезнетворных бактерий, начинается воспаление миндалин, которое со временем может перейти в хроническую форму. Именно так и возникает хронический тонзиллит, являющийся уже не воспалением, а серьезной патологией, постепенно разрушающей иммунную систему.

Причины заболевания

Среди главных причин тонзиллита - ослабление иммунной системы и заражение от больного человека, которое происходит воздушно-капельным путем. Особенно важно отметить начало тонзиллита у детей: часто родители недоумевают, откуда он взялся у совершенно здорового ребенка, будто «на ровном месте».

Симптомы тонзиллита

Как же не пропустить симптомы, сигнализирующие о заболевании? Температура повышается в рекордно-быстрые сроки. Особенно внимательными нужно быть к больным детям, ведь ребенок может лежать сначала с температурой 38-39, а потом настолько ослабнуть, что не в состоянии будет вам даже сказать, что ему плохо - в некоторых случаях из-за тонзиллита температура поднимается до 42 градусов, и здесь уже счет идет на минуты и даже секунды!

Повышению температуры сопутствуют такие симптомы болезни, как головная боль, озноб, боль при глотании в горле. Хронический тонзиллит проявляется болью в горле при глотании, неприятным запахом изо рта, откашливанием гнойных пробок, болезненностью лимфоузлов. При хроническом процессе температура может быть постоянная: 37,1 -37,4. Параллельно с этим пациент демонстрирует повышение раздражительности и быструю утомляемость. Горло и миндалины при этом воспалены и покрыты налетом белого или серого цвета.

При тонзиллите горло и миндалины воспаляются, их покрывает белесый или серый налет

Диагностика

Диагностика тонзиллита происходит только в больнице! Если вы вовремя распознали признаки заболевания и обратились к врачу отоларингологу, он максимально быстро поставит верный диагноз с определением формы и стадии тонзиллита. Врач проанализирует ваши показатели, анамнестические данные, расспросит о симптомах, назначит лабораторные бактериологические исследования, анализы мочи и развернутый анализ крови.

Лечение

При ангине консервативное лечение включает в себя применение антибиотиков: эритромицин, пенициллин, амоксициллин, цефалоспорины. В случае бактериального тонзиллита - в течение недели, и еще минимум неделя -две - лечение другими методами. Если же ангину вызвала инфекция - прием антибиотиков облегчит страдания уже через сутки. Далее - восстановительные процедуры и укрепление иммунитета. Чтобы уменьшить боль, понизить температуру тела принимают парацетамол, противовоспалительные и смягчающие боль леденцы. И, конечно же, обязательный пункт - полоскание горла и промывание миндалин раствором фурацилина, смазывание раствором Люголя.

Для эффективного лечения тонзиллита применяют физиотерапевтические процедуры: ингаляции и лечение лазером. Больным ангиной необходимо соблюдать постельный режим, много пить теплых травяных чаев. Обязателен прием антигистаминных препаратов в виде суспензий или таблеток.

Современная наука шагнула вперед и сегодня очень распространен метод очищения миндалин от гнойных пробок, которые закупоривают лакуны, углекислотным лазером. Эта методика имеет преимущества перед другими способами лечения:

• Кривая обострений стремительно падает вниз;
• Значительно уменьшается подверженность ОРЗ даже в межсезонье и во время эпидемий.
• Несомненный плюс - исчезновение зловонного запаха изо рта.
• В результате лечение тонзиллита лазером этот недуг исчезает навсегда в подавляющем большинстве случаев.
• Тем, кто боится крови и боли - этот метод в самый раз - он ведь низкотравматичный: луч лазера словно запаивает капиляры.

Иногда консервативное лечение проводить уже поздно или оно оказывается не эффективным. В этих случаях применяют «тяжелую артиллерию» - оперативное вмешательство:

Тонзиллотомии- то есть удаление миндалин или их подрезании;

Операции, основанной на криометоде (разрушении поврежденных тканей холодом);

Удаление миндалин - крайняя мера, но когда гланды воспалены до предела и, соответственно, больше никогда не смогут выполнять функцию защиты, врач может принять решение использования радикальной меры. Показания для удаления миндалин:

• Перманентная интоксикация организма, которая привела к поражению всех органов;
• Гнойное воспаление тканей ротоглотки;
• Если другие методы не действуют и вы болеете ангиной больше 2 раз в год;
• Тонзилогенный сепсис.

В особо сложных случаях необходимо удаление миндалин

После тонзиллотомии больному обязательно нужна восстановительная терапия, лучше в санатории с морским климатом. После проведения рекомендуется санаторно-курортное лечение на курортах с морским климатом. Проводить столь радикальную меру можно не всем. Как и у любого лекарства, оперативного вмешательства, здесь тоже есть противопоказания. Если у больного гемофилия или другие заболевания системы крови, вегетососудистая дистония и другие сердечно-сосудистые заболевания, сердечная недостаточность II-III ст.

Нельзя применять тонзиллэкотомию при сахарном диабете, проблемами с почками, при активной форме туберкулеза, а также при остром инфекционном заболевании. Естественно не применяют процедуру у беременных со 2 триместра.

Если речь идет о хроническом тонзиллите, главное бороться с патогенной микрофлорой, которая находится в лакунах миндалин. Необходимо полоскание антисептическими растворами: сода с солью и каплей йода, фурацилином, слабым раствором марганца. Необходимо сделать «защитный барьер» для болезненных микроорганизмов и повысить иммунитет организма. Лечащий врач назначит вам иммуномодуляторы.

При лечении хронического тонзиллита у детей важно соблюдать режим дня, здоровый образ жизни в целом, мягкое закаливание организма. Летом, например, полезно ходить по росе босиком, на ночь обливать ноги прохладной водой. Очень полезны для профилактики и лечения тонзиллита прогулки по сосновому лесу, как взрослым, так и детям.

Полезной будет и гимнастика и ЛФК. Полноценный сон, питательный и витаминизированный рацион, умеренные интеллектуальные нагрузки и творчество, удобная одежда из натуральных тканей, по сезону из натуральных тканей. Все это поможет избежать повторения тонзиллита и тяжелых последствий. Во время обострения тонзиллита можно применять различные аэрозоли для местного орошения миндалин, употребление таблеток с антисептическими свойствами.

Ангину у детей тоже лечат с использованием антибиотиков, так как это инфекционный процесс. Препараты подавляющие бактерии используют после бактериологического исследования мазка, который берется непосредственно с миндалин. Родители должны рассказать ребенку, как правильно ухаживать за полостью рта и горлом. Лучше всего для детей подходит полоскание горла отварами лекарственных растений(шиповника, ромашки, календулы, чабреца, коры дуба.)

Следует помнить, что лечение острого тонзиллита в домашних условиях крайне опасно и у детей и у взрослых. Поэтому чаще всего вызывают скорую помощь и госпитализируют больного в инфекционное отделение больницы в изолированный бокс. Ведь в таком тяжелом состоянии, с сильной болью и высокой температурой человеку нужен особый уход. Он должен быть под присмотром медперсонала и неусыпным наблюдением врача. Иногда состояние больного становится критическим за несколько минут, и необходим весь арсенал интенсивной терапии и специальных аппаратов. Дома вы можете разве что поддерживать стабильное состояние, постоянно ухаживая за горлом уже после выписки, четко придерживаясь рекомендаций лечащего врача.

Тонзиллит у беременных

Особенно важно не запустить болезнь при беременности. Ведь осложнения хронического тонзиллита у будущих мам вызывает интоксикацию и может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды! Никогда не занимайтесь самолечением, это слишком дорого стоит. Поэтому, с одной стороны, не волнуйтесь: все поправимо, а с другой - сразу же посетите врача, он назначит вам лечение, адекватное в вашем прекрасном положении.

Какие же виды лечения может назначить доктор будущим мамам?

Антибиотики (только в крайних случаях - ведь это опасно для малыша);

Полоскание горла антисептиками.

Если все это оказалось малоэффективным, проводится тонзиллотомия.

Народные средства

Консервативному и оперативному методу есть альтернатива - лечение народными средствами. Конечно, это не значит, что нужно пробовать на себе все услышанные «чудо-рецепты». Проконсультировавшись с доктором, выберите вместе с ним подходящий вашему организму народный метод лечения тонзиллита. Это, конечно, больше подходит в случае хронического течения болезни. Хотя и острая ангина быстрей пройдет, если внимательно и умело выбрать дополнение к основному лечению.

Народные средства от тонзиллита уже давно доказали свою эффективность

Кстати, при беременности, это идеальное решение(после консультации врача!) Например, с успехом применяется ингаляции с добавлением лекарственных трав: чабреца, ромашки, календулы, эвкалипта. Прекрасным дезинфицирующим свойством обладает прополис - его нужно разжевывать и долго держать во рту, или же использовать раствор с настойкой прополиса. Но, применяя продукты пчеловодства, всегда учитывайте свой аллерготип.

Можно полоскать горло настоями лекарственных трав: сосновых почек, череды, тысячелистника и других. Самый простой способ: развести чайную ложку соды в стакане теплой кипяченой воды и полоскать этим раствором горло несколько раз в день, а также, по необходимости, ночью.

Для лечения тонзилита у детей народные средства тоже незаменимы, и действуют на детский организм куда мягче медикаментозного лечения. Народная медицина рекомендует средство, которое действует как антибиотик, при этом намного более щадяще. Нужно взять равное количество сока листьев мать-и-мачехи(приготовить самостоятельно), добавить такое же количество красного вина и лукового сока. Хранить в холодильнике. Давать ребенку 3 раза в день по 1 столовой ложке. Перед приемом лекарство нужно развести в трех столовых ложках теплой воды.

Безалкогольный вариант слабее по действию, но тоже действенный: нужно просто сделать настой листьев мать-и-мачехи и пить по полстакана трижды в день. Этим же настоем полоскать горло.

Есть еще метод чесночного орошения. Довольно сильнодействующее средство, но придется потерпеть жжение. Больше подходит для лечения хронического тонзиллита у взрослых. Необходимо отжать свежий чесночный сок, разбавив его кипяченой водой (немного) смочить в нем кончики пальцев и просто смазать больные гланды.

Хорошее средство для общего укрепления и очищения организма после болезни на основе сосновой хвои: сделать отвар из сосновых иголок (пол литра) настоять и пить его как напиток 2 раза в день на протяжении 2 недель.

И главное помнить, позитивный настрой и вера в быстрое избавление от недуга всегда помогают стать здоровым намного быстрее.

Видео

Горло я лечу природным антисептиком Лизобакт. Он хорошо помогает, быстро действует на бактерии в горле. Принимать его нужно по схеме 2 таб. 3-4 раза в день, курс лечения 8 дней.

У меня хронический тонзиллит ещё с детства, поэтому массу всего перепробовала. Полоскания конечно хорошо, и перекись водорода помогает, и настой прополиса, и масло чайного дерева можно применить, но долго! Врачи прописывают антибиотики, иногда приходится их применять. Наибольший и наилучший эффект заметила от капсул Азитрал. И помог быстро и негативного влияния не заметила. Так что рекомендую совместить этот препарат вместе с полосканием!

Что называют хроническим тонзиллитом, можно ли его вылечить?

Статистика говорит, что хронический тонзиллит является самым распространенным лор-заболеванием людей разного возраста. Несмотря на то, что зачастую протекает он практически незаметно для человека, ничем себя не проявляя, его опасность заключается в осложнениях. Поэтому к лечению следует относиться серьезно. Что такое хронический тонзиллит?

Это периодическое воспаление небных миндалин, происходящее на фоне снижения присущих им защитных функций. Они становятся источником инфекции, интоксикации, приводят к аллергизации организма.

В период обострения симптомы болезни проявляются более ярко: усиливается боль в горле, возможно небольшое повышение температуры. Такое состояние может длиться не одну неделю. Однако многие люди даже не начинают лечиться, считая, что все пройдет само по себе.

Если боль продолжает беспокоить человека, то он, наконец-то обращается к врачу. Тут-то и выясняется, что у него хронический тонзиллит, и это требует серьезного лечения. Придется настроиться на длительный процесс, требующий комплексного подхода в устранении проблем с гландами.

Что собой представляет тонзиллит?

Об этом заболевании слышали многие, всем отлично известны его основные симптомы: досаждающая боль в горле, затрудненное глотание. Переболев им один раз, человек обнаруживает, что избавиться от тонзиллита очень сложно. К обострению приводит осеннее похолодание, промокшие ноги, стакан холодной воды. Что это такое тонзиллит, и каким он бывает?

В горле каждого человека есть миндалины или гланды, представляющие собой скопление лимфоидной ткани. Они нужны организму, чтобы не пропустить внутрь микробы и вирусы, попадающие с пищей или воздухом. Нормально работающие гланды должны задерживать инфекцию, не давая ей проникать дальше в организм. Если миндалины не справляются со своей работой, то сами становятся причиной болезни. Воспаление миндалин называют тонзиллитом, которое бывает в острой и хронической форме.

Острый тонзиллит известен всем как ангина. Его возникновение сопровождается резким повышением температуры, сильной болью в горле. При осмотре миндалин хорошо заметно их увеличение, покраснение. Кроме того, на поверхности могут появиться гнойники или пленка.

Если ангина плохо вылечена, то она становится причиной хронического тонзиллита. Он протекает более мягко, длительное время вообще не дает о себе знать. Периодически (2-3 раза в год) появляются симптомы болезни: першение, небольшое покраснение горла, невыраженная боль, без температуры. Причиной обострения становится холодный воздух, напитки, переохлаждение.

Виды хронического тонзиллита

Если миндалины длительное время находятся в воспаленном состоянии, то говорят о развитии хронического тонзиллита. Различают две возможные формы:

• Компенсированный. Внешне проявлений болезни может не быть на протяжении длительного времени. Человек считает, что проблема исчезла, хотя при осмотре врач видит воспаление и увеличение гланд.
• Декомпенсированный. Он проявляется частой и сильной болью в горле, постоянными ангинами, сопровождающимися проблемами с другими органами.

Компенсированный тонзиллит протекает незаметно для человека. Его гланды при отсутствии сильных раздражителей справляются с инфекцией без внешних проявлений. Такая форма поддается профилактике и консервативному лечению. Вылечить ее сложно, но значительно улучшить свое состояние вполне реально.

Справиться с декомпенсированной формой еще сложнее. Часто требуется хирургическое вмешательство и удаление гланд. Учитывая возможные негативные последствия для организма, обязательно нужно проводить определенные мероприятия. Они помогут избежать серьезных последствий.

Причины заболевания

Среди лор-врачей популярна шутка о том, что хронический тонзиллит есть у 100% людей. В целом с этим утверждением можно согласиться. Учитывая, что миндалины представляют собой своеобразные ворота, задерживающие инфекцию, на них постоянно находятся миллионы бактерий.

Здоровые гланды легко справляются с инфекцией, а больные воспаляются и приносят массу неприятностей. Основной причиной, приводящей к развитию хронического тонзиллита, считается ослабленный иммунитет: организм не справляется с инфекцией, и человек заболевает.

Выделяют еще несколько причин, приводящих к переходу болезни в хроническую стадию. К основным относят недолеченную ангину. Когда боль проходит и снижается температура, человек перестает выполнять указания врача. Обычно первым делом прекращается прием антибиотиков, хотя этого делать категорически нельзя. Возможно, болезнь отступила, но ненадолго.

Существует простой, но надежный способ избежать последствий. Для этого нужно до конца пропить антибиотики, продолжать полоскание, укреплять организм витаминами.

Еще одним фактором, провоцирующим переход тонзиллита в хроническую форму, является фарингит. Зачастую люди не обращают на него должного внимания, пренебрегая элементарной необходимостью устранить причины болезни. В итоге процесс принимает более серьезный вид, малейшее переутомление дает микробам возможность «захватывать» новые территории в организме. Вылечить фарингит легче, чем тонзиллит, поэтому нельзя останавливаться на полпути.

Источником постоянной инфекции в организме могут стать зубы. Гигиена рта и зубов является обязательным этапом в борьбе с тонзиллитом. Если инфекция поселилась на деснах или в зубах, то она легко перебирается на гланды. Кроме зубов, источником постоянной инфекции может стать ринит, аллергический насморк. Поэтому, чтобы победить тонзиллит, нужно в первую очередь устранить источник инфекции.

Переход болезни в хроническую форму сопровождается заменой лимфоидной ткани на соединительную. Она более плотная, поэтому провоцирует появление лакунарных пробок – замкнутых пространств, заполненных гноем. Такой процесс благоприятен для развития патогенной микрофлоры. Ее продукты жизнедеятельности разносятся по организму, вызывая интоксикацию и поражение других органов.

Как распознать болезнь?

Хронический тонзиллит, его симптомы и лечение в целом не отличаются от острой формы. Единственное, что его проявления носят невыраженный характер, человек понемногу привыкает жить с постоянной болью в горле. При хроническом тонзиллите характерны такие симптомы:

• в горле ощущается першение, оно начинает болеть,
• процесс глотания или зевания сопровождается неприятными ощущениями,
• возможно небольшое увеличение температуры,
• может появиться кашель.

Кроме того, состояние характеризуется быстрой утомляемостью, сонливостью, повышенной потливостью, иногда отмечаются нарушения сердечно ритма. Не заметить эти симптомы сложно, но не многие люди обращаются с ними к врачу. Человек занимается самолечением, не устраняя причину. Хотя одного визита к специалисту бывает достаточно, чтобы точно установить диагноз. Что же дает лор-врачу основание диагностировать хронический тонзиллит? Внешне болезнь имеет такие проявления:

• миндалины увеличены в размере, их поверхность выглядит рыхлой,
• небные дужки становятся красными, отечными,
• изо рта появляется неприятный запах,
• на поверхности миндалин образуются пробки из отмерших микроорганизмов.

Кроме того, наблюдается постоянное увеличение лимфоузлов, может держаться повышенная температура. Хронический тонзиллит становится причиной развития осложнений, которые способны привести к серьезным проблемам с сердцем, пищеварительной системой, почками, суставами. Если его не лечить, то возможно развитие ревматизма, артрита. Постоянным спутником человека становятся ангины, которые усугубляют негативное влияние на организм.

Особенности профилактики и лечения

Для избавления от хронического тонзиллита используют консервативную терапию, хирургическое вмешательство. Кроме того, предлагаются другие современные методы лечения хронического тонзиллита, позволяющие избавиться от неприятных симптомов и избежать осложнений.

Лечение компенсированной формы тонзиллита не требует сложных процедур. Достаточно полоскать горло настоями трав, использовать спрей с антисептиком. Нельзя забывать о постоянном укреплении организма, в котором помогут занятия спортом, прогулки, закаливающие процедуры. Рекомендуется пересмотреть свое питание, включив в него больше овощей, фруктов, продуктов, богатых минералами и витаминами.

Важным условием комфортного самочувствия является увлажненность слизистой. Ее рекомендуется орошать слабосолевыми растворами, аэрозолями с морской водой. Желательно, чтобы воздух в помещении был влажным. В период работы отопительных приборов нужно чаще проветривать комнату, можно использовать увлажнители. Естественное увлажнение слизистой происходит при питье, поэтому рекомендуется пить как можно больше чистой воды.

Для повышения иммунитета можно пройти курс иммунной коррекции. Его назначением занимается иммунолог. Противопоказанием к применению стимуляторов является наличие или подозрение на онкологическое заболевание.

Эффективным мероприятием в период обострения болезни считается промывание лакун. Для этого потребуется большой шприц, из которого на миндалины подают струю дезинфицирующего раствора (например, фурацилина, хлоргексидина). В клиниках могут предложить очистку лакун при помощи специального оборудования «Тонзилор». Оно позволяет не только смыть с поверхности гланд пленку и гной, но и провести более глубокую чистку лакун. Процедура помогает сократить количество рецидивов, снимает воспаление, способствует уменьшению миндалин.

В период ремиссии показано физиолечение. Оно позитивно влияет на местный иммунитет, улучшает кровообращение, способствует самоочищению лакун. Антибактериальный и противовоспалительный эффект оказывает лазеротерапия, воздействие коротковолнового ультрафиолета. Ультразвуковое воздействие позволяет не только разрушить творожистую структуру на поверхности миндалин, оно действует непосредственно на источник болезни. Кроме того, при помощи ультразвукового наконечника орошают миндалины лекарственными средствами, доставляя их в более глубокие слои миндалин.

Традиционное средство, позволяющее эффективно воздействовать на миндалины, ‑ ингаляции. У них есть одно противопоказание – высокая температура тела. Поэтому сначала нужно ее снизить, а потом можно дышать влажным паром с добавлением лекарственных растений – ромашки, календулы, шалфея.

Чтобы уменьшить отечность гланд, назначают антигистаминную терапию. Она потребует немало времени, но поможет вернуть миндалины в нормальное состояние. Все перечисленные методы обычно используются в комплексе, с периодичностью 2 раза в год. Выбор процедур, их количество и длительность зависит от состояния миндалин, стадии заболевания. Лечение должен назначать врач.

Когда показано удаление миндалин?

Если обострение хронического тонзиллита возникает более 3-х раз в год, воспалительный процесс распространяется на близлежащие ткани (паратонзилит), выявляются поражения других органов (сердца, почек), то ставится вопрос об удалении миндалин ‑ тонзиллэктомии. Их вырезают полностью или отсекают разросшуюся часть тканей. Целью операции является снижение количества обострений.

Однако спешить с удалением не стоит. Только после тщательного анализа истории болезни, изучения состояния пациента, консультации с другими специалистами, врач делает вывод о необходимости операции. Абсолютными противопоказаниями к ее проведению является активная форма туберкулеза, сахарный диабет в тяжелой форме, период обострения тонзиллита. Если у пациента выявлены гнойничковые заболевания кожи, имеется недолеченный кариес, то операцию откладывают до устранения этих противопоказаний.

Удаление миндалин выполняют традиционными и новыми способами. К традиционным относят иссечение ножницами и проволочной петлей. Этими способами пользуются не один год, они хорошо отработаны и практически не дают осложнений.

Для частичного удаления тканей используют микродебридер. Это специальное устройство, позволяющее удалить только больную часть гланд. Плюсом метода является небольшая травматичность, быстрое восстановление. Электрокоагуляция позволяет удалить ткани миндалин под действием электрического тока. Ее недостатком считаются осложнения, возникающие после теплового воздействия.

Современные методы удаления миндалин направлены на уменьшение болезненности, сокращение восстановительного периода. К ним относят ультразвук, углеродный и ультракрасный лазер. Их применение позволяет избежать сильной отечности, уменьшить кровотечение, болезненность. В неосложненных случаях удаление лазером проводят амбулаторно, после операции пациент отправляется домой.

Еще один щадящий метод тонзиллэктомии называется биполярной радиочастотной абляцией. Он не использует лазер или ток, рассечение выполняется на молекулярном уровне. Осложнения в этом случае минимальны. Способ проведения операции определяет врач с учетом особенностей здоровья пациента.

Состояние после операции

После удаления гланд в первые дни боль остается. Также возможно кровотечение, поэтому пациенту рекомендовано оставаться под наблюдением специалиста. При соблюдении указаний врача осложнений обычно не наблюдается.

После операции в первый день можно пить воду. Со второго дня разрешается прием жидкой теплой пищи, затем можно переходить на протертую. Такой щадящий режим позволит избежать кровотечений.

На третий день характерно появление белесого налета на месте миндалин, возможно небольшое повышение температуры, усиление боли. Через неделю эти проявления должны постепенно исчезнуть. Если появились осложнения, то назначают антибактериальное лечение.

Каждый пациент должен четко понять, что удаление гланд позволяет избавиться от неприятных симптомов тонзиллита. Но если не укреплять свое здоровье, пренебрегать профилактическими процедурами, то существует вероятность появления патологий с бронхами и легкими. Важнейшей составляющей лечения и профилактики хронического тонзиллита является здоровый образ жизни, умеренная физическая нагрузка, сбалансированное питание.

Ангина относится к острым инфекционным заболеваням. Название недуга связано с латинским словом «ango», в переводе означающим «душить». Однако это слово характеризует болезнь не вполне точно, так как удушье ангина вызывает крайне редко. Более точное название этого заболевания – «острый тонзиллит» . Характеризуется воспалением лимфоидных образований ротоглотки (чаще небных миндалин) и других лимфатических узлов, лихорадкой , интоксикацией. Этиология ангины преимущественно стрептококковая. Очаг инфекции, как правило, находится в небных миндалинах. Воспаление обычно охватывает сами миндалины, слизистую оболочку глотки и ткани мягкого нёба.

Заболевание имеет ярко выраженный сезонный характер: пики заболеваемости приходятся на холодное время года и периоды, когда влажность воздуха повышена. Заболевают ангиной чаще молодые люди трудоспособного возраста. Повышают заболеваемость ангиной такие вредные факторы, как перепады температуры воздуха, запыленность, загазованность производственной среды. Большая часть экономического ущерба, приносимого временной нетрудоспособностью сотрудников крупным предприятиям, вызвана заболеваемостью именно ангиной.

Классификация тонзиллита

1. Острый тонзиллит (ангина) подразделяется на первичный (например, лакунарная, катаральная, фолликулярная и т.п. ангины) и вторичный - являющийся следствием другого заболевания (например, скарлатина, дифтерия, инфекционный мононуклеоз и др.).
2. Хронический тонзиллит бывает неспецифическим и специфическим (при сифилисе, туберкулезе, склероме).

Симптомы ангины

Со времени инфицирования до появления первых симптомов ангины проходит 1-2 суток (инкубационный период). Начинается заболевание остро. Заболевший ощущает боль в горле при глотании, озноб, головную боль, ломоту в суставах, общую слабость. Озноб, продолжающийся от 15 минут до 1 часа, сменяется ощущением жара. Если болезнь протекает тяжело, озноб может повторяться. Температура тела повышается до 38-40 С, наблюдается так называемая фебрильная лихорадка. Если проводится адекватное лечение, повышенная температура держится 2-6 дней. Головная боль обычно тупая, не локализованная, сохраняется 1-2 суток. Аппетит и сон больного нарушен. Боль в горле сначала незначительная, беспокоящая только при глотании. Постепенно она усиливается, становясь постоянной. Во второй-третий день болезни боль настолько сильна, что пить, есть и сглатывать слюну становится практически невозможным.

В более редких случаях ангина начинается непосредственно воспалительными изменениями в миндалинах, а общетоксические признаки ангины проявляются позже. В таких случаях заболевшие сначала начинают ощущать боль при глотании. Лихорадка, головная боль и слабость присоединяются позже, как правило, в течение суток.

Осложнения

Ангина может вызвать осложнения - паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс (когда гной скапливается в околоминдаликовой клетчатке), отит и др.

Осложнениями чреваты случаи, когда заболевшие были госпитализированы относительно поздно: на пятый или шестой день с момента начала болезни. Паратонзиллярный абсцесс и паратонзиллит сходны по своей симптоматике. Эти осложнения характеризуются высокой температурой, лихорадочным состоянием, выделение слюны усиливается, боли в ротоглотке начинают приобретать односторонний характер, резко усиливаются при глотании, возникает болезненность при открывании рта, односторонние отеки, формируется набухание (инфильтрация) небной дужки на пораженной стороне, также язычок принимает ассиметричное положение, происходит смещение к центру пораженной миндалины,

Описанные осложнения относят к прямым, однако существуют еще и отдаленные «метатонзиллярные» заболевания , вызванные перенесенной ангиной:
ревмтическое поражение суставов, почек, сердца, нервной системы
полиартрит
инфекционно-аллергический миокардит

Используемые в современной медицине рациональные способы лечения больных ангиной позволяют избежать ревматических поражений непосредственно после перенесенного заболевания. Хотя в отдельных случаях может появиться гломерулонефрит . Вероятность этого осложнения составляет 0,8% при первичной ангине и 3,0% при повторном заболевании.

Миокардит может развиться в первые дни периода реконвалесценции при первом заболевании, а при повторном инфицировании - с первых дней возникновения ангины. Причем классические симптомы миокардита проявляются редко, как правило, он заметен только лишь при расшифровке электорокардиограммы, изменения которой выявляют очаговое поражение сердца.

Поражение почек гломерулонефритом развивается во время формирования иммунопатологических и аутоиммунных (направленных против тканей почек) факторов, обычно на 5-6 сутки с того времени, как температура тела больного нормализовалась. Как правило, это 8-10 день болезни. Гломерулонефрит тоже не проявляется в симптомах, вызывающих жалобы. Однако стойкий мочевой синдром, который можно выявить при анализе мочи, свидетельствует о появлении осложнения.

Диагностика заболевания

Ставя диагноз, следует дифференцировать ангину с гриппом, дифтерией, скарлатиной, корью, острым катаром верхних дыхательных путей, в том числе и острым фарингитом, с острыми заболеваниями крови, например, мононуклеозом . Отличия ангины от указанных заболеваний выявляются при осмотре ротоглотки. Также больному следует подробно рассказать врачу о том, в каком порядке проявлялись указанные выше симптомы заболевания. Однако встречаются и трудные случаи, когда требуется провести дополнительные исследования, например, бактериологическое исследование налета с миндалин, диагностическую пункцию, специфический анализ крови. Из-за высокой опасности распространения названных выше инфекций больных часто госпитализируют для лечения в специализированных инфекционных стационарах.

Лечение ангины

С начала болезни и до тех пор, пока температура тела не нормализуется, заболевшему необходимо соблюдать постельный режим. Пища в эти дни должна быть богата витаминами, больному нельзя есть острые, горячие и холодные продукты. Важно, чтобы питье было обильным. Пить можно молоко, фруктовые соки (свежеприготовленные), щелочную минеральную воду.

Медикаментозные средства назначаются врачом строго индивидуально, с учетом характера заболевания, состояния других органов и их систем.

К ангине нельзя относиться легкомысленно, пытаться лечиться самостоятельно не следует!!! Народными средствами вылечиться от ангины невозможно. Полоскание горла без антибактериальной терапии не поможет справиться с болезнью. Антибиотики должны быть назначены врачом, а ход лечения контролироваться им. Только своевременное и комплексное лечение является залогом того, что ангина не даст осложнений.

Медикаментозное лечение ангины

Внутрь принимают сульфаниламидные препараты, антибиотики в форме аэрозолей; если ангина протекает тяжело, антибиотики назначают внутрь или в виде инъекций. Нужно проводить и симптоматическое лечение, направленное на понижение температуры, снятие боли в горле, витаминотерапию (особенно важны для больного витамины А, С, Е). Глубокое прогревание горла при ангине противопоказано, поэтому согревающие компрессы делать нельзя ни в коем случае. Прогревание вызывает приток кроки к миндалинам, что создает условия для распространения инфекции по всему организму, в результате этого состояние заболевшего только ухудшается.

Больным ангиной необходимо полоскать горло теплым раствором фурациллина (1:5000), раствором пищевой соды, отварами трав (ромашки, шалфея, календулы) и листа эвкалипта. Полоскание нужно делать как можно более часто: два-три полоскания в течение дня не дадут эффекта, должная эффективность будет достигнута, если больной полощет горло 15-20 раз в день (!!!) Высокий лечебный эффект достигается с помощью прополиса. Необходимо развести несколько капель его спиртового раствора в половине стакана воды и пополоскать этой смесью горло.

Очень хорошо в течение дня чередовать средства для полоскания , достигая воздействия на болезнетворные микробы как бы с разных сторон, чтобы они «не знали, откуда ждать удара».

Как и при любых воспалительных заболеваниях, при ангине лимфатические узлы, расположенные вблизи источника инфекции, увеличиваются. На увеличенные лимфаузлы в области шеи как раз и следует ставить согревающие их компрессы. Это могут быть водочные компрессы или компрессы с использованием растительных и камфорного масел.

Зачастую пациенты, опасаясь побочных реакций, не хотят принимать назначенные лечащим врачом антибиотики. Им нужно помнить, что ангина - очень серьезное и коварное заболевание. Оно может вызвать даже абсцесс в районе миндалины. А в таком случае единственный способ помочь - хирургическое вмешательство. Ряд опасных осложнений может остаться навсегда: пороки сердца, ревматизм, артрит , заболевания почек и желчевыводящих путей. Поэтому действовать на свой страх и риск, не соблюдая предписаний врача, категорически запрещено.

Выздоровление

Когда после проведенного курса лечения, боли в горле не беспокоят больного, а температура не повышается более пяти дней, можно говорить о выздоровлении. Однако сдать анализ крови, мочи для полной уверенности в успехе лечения все-таки следует. Нужно также сделать ЭКГ. Но и после этого надо наблюдать за своим состоянием, особенно через один-два месяца, так как через этот промежуток времени ангина может появиться снова и уже с осложнениями.

После антибиотиков ангина не проходит совсем или возникает повторно только при существовании определенных условий.

Например, у патогенного возбудителя к препарату может быть выработана устойчивость. Это явление вполне типично для антибактериальных лекарств пенициллинового ряда. А вот для макролидов и цефалоспоринов это совсем нехарактерно.

Так вот, при привыкании патогенна к антибиотику ангина может не пройти вовсе и больной не испытывает от терапии никакого облегчения.

Другая ситуация – диагноз поставлен неверно, а за ангину врач ошибочно принял обострение хронического тонзиллита. Зачастую больные сами называют тонзиллит ангиной.

Еще одну ошибку допускает врач, если начинает лечить антибактериальными препаратами фарингит, тонзиллит вирусного или грибкового происхождения. Дело в том, что антибиотики не действуют ни на вирусы, ни на грибки. Поэтому оба эти заболевания при лечении антибиотиками не пройдут.

Ангина не проходит и в том случае, если больной недисциплинирован и бросил прием препаратов, как только почувствовал значительное облегчение. Любая терапия имеет свой определенный курс, который необходимо пройти полностью.

В противном случае через несколько недель или через месяц после прекращения приема антибиотиков ангина может вернуться вновь. Если же курс лечения был выдержан полностью, быстрый рецидив заболевания практически исключен.

Что делать, если после лечения долго держится температура?

Больной должен иметь в виду, что после приема антибиотиков температура при ангине может держаться еще довольно долго. Однако если общее состояние пациента при этом нормализовалось, ничего делать не нужно.

Во многих случаях температура тела остается высокой не из-за активности патогена, а вследствие присутствия в крови и тканях избыточного количества токсичных веществ и остатков клеток бактерий.

Поэтому если в течение недели после приема антибиотиков температура остается повышенной – это вполне нормально, но:

1. ее показатели все же должны понизиться до субфебрилитета;
2. общее состояние пациента должно нормализоваться;
3. больной перестает чувствовать боль в горле.

Если же эти изменения не наблюдаются, значит, антибиотики не оказали своего терапевтического воздействия.

Что следует знать при лечении ангины

• Больной уже спустя 2-3 дня замечает значительное улучшение состояния.
• Не нужно думать, что болезнь пройдет через несколько часов после приема антибиотиков.
• Если придерживаться правил приема препаратов, ситуаций, при которых лечение не помогает, возникать не должно.
• Терапия будет неэффективной, если доктор прописывает больному лекарство, не выяснив природы возбудителя и его устойчивости к тем или иным лекарственным средствам.
• Лечение не даст результата при неправильном диагнозе.
• Когда причиной ангины является стафилококк, именно он главный – пенициллиновые антибиотики могут не помочь, поскольку эта бактерия имеет к ним устойчивость.

Что же делать для определения причины неэффективности терапии?

Особенности лечения ангины антибиотиками

Об устойчивости патогенной микрофлоры свидетельствуют два фактора:

1. После лечения антибиотиками болезнь не проходит.
2. Болезнь отступает, однако очень скоро проявляется вновь.

Ангина не может быть хронической, поэтому вполне понятно, что первичное обострение завершается, но на фоне слабого иммунитета очень скоро проявляется повторное заболевание.

Но чаще всего устойчивость патогенной микрофлоры проявляется полным отсутствием эффекта от приема антибиотиков.

Чем же обусловлена подобная невосприимчивость? Стафилококки окружены продуктами обмена веществ, в число которых входят ферменты, расщепляющие и деактивирующие пенициллины.

Вот список антибиотиков пенициллиновой группы, которые при ангине стараются не назначать:

• Бициллин.
• Пенициллин.
• Феноксиметилпенициллин.
• Ампициллин.
• Амоксициллин.
• Цефалексин.
• Цефадроксил.
• Джозамицин.
• Азитромицин.
• Эритромицин.

В списке препараты расположены по мере увеличения своего терапевтического эффекта, то есть первые не помогают совсем, а те, что ниже – в зависимости от ситуации.

Между тем случаи резистентности патогенов отсутствуют при лечении ингибиторзащищенными средствами:

1. Сультамициллин.
2. Амоксиклав.
3. Аугментин.

Если терапия этими препаратами не дает результата, значит, больной нарушает схему приема или врач поставил неверный диагноз.

Причины резистентности возбудителя к антибиотику:

• Изначальная устойчивость штамма бактерий, поразивших организм.
• Неправильное применение препарата (закапывание системных медикаментов в нос или использование их для полоскания горла).
• Назначение препаратов, которые ранее у данного пациента уже проявили свою неэффективность.

Последнее нарушение терапии, которое иногда допускается врачами, является вопиющим и не имеет оправданий. В медицинской практике существуют случаи, когда врач по старинке назначает пациенту инъекции пенициллина, хотя в амбулаторной карте значится, что этот больной уже лечился пенициллинами, и они ему не помогали.

Как определить наличие резистентности?

Что делать для определения привыкания бактерий? В первую очередь это выявляется по отсутствию положительной динамики в состоянии пациента, а иногда и по его ухудшению.

Принято считать, что если существенных изменений в самочувствии больного не наблюдается в течение первых двух суток с начала лечения, значит, антибиотик следует заменить. Однако может потребоваться перепроверка диагноза.

Натриевая соль бензилпенициллина - довольно старый антибиотик, который в 25% случаях оказывается неэффективным.

Что же делать в таком случае больному? В первую очередь он должен идти к доктору. Если врач, вместо того чтобы взять из горла мазок на определения чувствительности микробов к антибиотику, говорит пациенту о необходимости подождать – нужно менять врача.

После смены лекарства и назначения адекватного лечения от больного (относительно схемы приема препаратов) требуется дисциплинированность.

Ошибка в постановке диагноза

При хроническом тонзиллите после лечения антибиотиками нередко через месяц-два возникают повторные обострения. По симптоматике они очень схожи с проявлениями и , но опытный врач всегда сможет отличить одну болезнь от другой.

Рецидивы хронического тонзиллита обычно протекают быстрее и легче, чем ангина. Поэтому такой больной при любой антибактериальной терапии сравнительно быстро чувствует облегчение.

Несмотря на то, что хронический тонзиллит тоже лечат при помощи антибиотиков, это заболевание требует дополнительно:

1. Укрепления иммунитета.
2. Промывания лакун миндалин.
3. Устранения факторов, способствующих обострению заболевания.

Почему даже медики иногда ошибаются при диагностике? Причин может быть три:

• Чаще всего это сходство симптоматики ангины и хронического тонзиллита.
• Больной не точно сообщает доктору данные своего анамнеза.
• Врач просто не желает разбираться в проблеме.

Как отличить ангину от тонзиллита

1. Обычно, если после антибактериальной терапии повторная ангина возникает через небольшие временные промежутки (неделя, две, месяц), сомнений нет – это именно хронический тонзиллит.
2. Еще один признак – постоянное присутствие на миндалинах больного желтых пробок, которые зачастую путают с нагноившимися фолликулами, характерными для фолликулярной ангины.
3. Сами же миндалины постоянно увеличены, что тоже свидетельствует о хронической патологии.
4. Миндальные пробки превращаются в дальнейшем в твердые новообразования.

Если антибактериальную терапию хронического тонзиллита назначил доктор, перепутавший болезнь с ангиной – следует обратиться к другому врачу. В противном случае борьба с заболеванием может растянуться на несколько лет. В конце концов, больному потребуется операция по удалению миндалин, а такие случаи нередки.

Тем людям, которые самолечение предпочитают адекватной медицинской помощи, настоятельный совет: прекратить считать себя доктором и обратиться в хорошую клинику! В противном случае эти пациенты не только рискуют потерять миндалины, но и приобрести хронические заболевания почек и тяжелые пороки сердца.

Видео в этой статье расскажет, как поступать при ангине.

Что такое ангина, знают многие, а некоторым людям даже не посчастливилось столкнуться с ней. Большинство случаев сопровождается полным излечением, но бывают и такие ситуации, когда, несмотря на проводимую терапию, воспаление миндалин сохраняется. С чем это связано и как можно преодолеть упорное течение ангины, рассмотрим ниже.

Те, у кого не проходит ангина, стремятся узнать, почему так случилось и что необходимо предпринять для выздоровления. Необходимо понимать, что второй аспект является логическим продолжением первого. Любой патологический процесс или неполадка в организме имеют свое происхождение, а его выяснение является важнейшим компонентом медицинской помощи. Нельзя надеяться на качественное лечение, не поняв причину того или иного явления. А источник проблем с затяжным течением ангины может скрываться именно в этом.

В подавляющем большинстве случаев воспаление миндалин вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы A. Но возбудителем ангины могут выступать и совершенно другие микробы:

• Вирусы (адено-, энтеро-, герпеса, кори).
• Фузобактерии.
• Спирохеты.
• Грибки.

Стоит сказать, что причина изменений на миндалинах иногда скрывается в гематологической патологии (лейкозы, агранулоцитоз) или связана с иммунодефицитами (включая ВИЧ-инфекцию). И далеко не всегда требуется назначение антибиотиков. Во многих из перечисленных ситуаций они вообще окажутся неэффективны, а их прием только затянет процесс и осложнит его. Поэтому первое условие излечения ангины – однозначное выяснение причины – должно быть выполнено всегда. В противном случае заболевание может сохраняться вплоть до месяца.

Выяснение причины воспаления миндалин – ключевой аспект оказания медицинской помощи при ангине, определяющий все дальнейшие мероприятия.

Симптомы

Верно установленный диагноз – это основа дальнейших мероприятий. А он на половину состоит из данных клинического обследования. Поэтому выяснение причины неэффективности лечения ангины начинается с повторного врачебного осмотра. Длительное течение воспаления должно насторожить пациента и заставить его прийти на внеочередную консультацию. Как и при первичном обращении, специалист установит жалобы и объективные симптомы, но станет это делать с усиленным вниманием.

Во время опроса врач обращает внимание на то, как изменились симптомы с момента последнего посещения, стали они менее выраженными или, наоборот, усугубились. Необходимо вновь оценить все те же признаки острого воспаления:

• Боли в горле.
• Налеты на миндалинах.
• Лихорадку.
• Общее состояние.

Если ангина не проходит на протяжении длительного времени, то можно предположить ее переход в хроническую стадию – тонзиллит. Этому способствует вялотекущая инфекция в носу и ротоглотке (синуситы, фарингиты, кариес) с нарушением местного иммунитета. Тогда среди локальных признаков воспаления будут присутствовать такие:

• Гной или пробки в лакунах.
• Изменение краев небных дужек (устойчивое покраснение, отечность, валикообразное утолщение).
• Спаянность миндалин с дужками.

При хроническом тонзиллите появляются симптомы аллергизации организма, связанные с токсическим действием микробных антигенов. К ним относят суставные, сердечные боли, ломота в пояснице. Общие нарушения могут регистрироваться и вне обострений.

Но помимо перехода в хроническую форму есть иной вариант, когда симптомы не только сохраняются, но и усугубляются. Речь идет об осложнениях ангины. К ним относят:

• Паратонзиллит.
• Абсцессы (паратонзиллярный, около- и заглоточные).
• Шейный лимфаденит.

Чаще всего возникает воспаление клетчатки, окружающей миндалину. Процесс, как правило, односторонний. На фоне лечения или уже в период выздоровления опять возникают боли в горле, но они имеют односторонний характер и существенно интенсивнее, отдают в ухо и шею, могут усиливаться при повороте головы (из-за вовлечения мышц). Характерно неполное открывание рта (тризм), повышается температура тела, общее состояние относительно тяжелое. Далее формируется абсцесс.

Когда воспаление миндалин не прошло после назначенной терапии, следует повторно оценить местные признаки и общее состояние пациента, чтобы исключить осложнения и переход в хроническую форму.

Дополнительная диагностика

Те пациенты, у кого ангина не проходит на протяжении длительного времени, нуждаются в дообследовании. Необходимо повторно оценить характер воспаления и выявить возбудителя, ставшего его источником. Для этого врач направит пациента на диагностические процедуры:

• Общий анализ крови и мочи.
• Биохимия крови (маркеры воспаления, иммунограмма).
• Мазок из зева и носа (микроскопия, посев, ПЦР).
• Определение чувствительности возбудителей к антибиотикам.
• Серологические анализы (антитела к инфекциям).
• Фарингоскопия.

Необходимо еще раз напомнить о важности лабораторной верификации микробов, отвечающих за воспаление в миндалинах. Только после получения результата можно понять, на какой возбудитель воздействовать. Без этого сложно надеяться на полный успех терапии.

Лечение

Следующим этапом идет лечение. И здесь возможны ошибки, приводящие к тому, что ангина может сохраняться даже месяц после возникновения. Они наблюдаются как со стороны пациента, так и врача. Если сомнения в компетентности специалиста заранее откинуть, то нужно во всем следовать его рекомендациям и не отходить от назначенной схемы терапии. Известно, что острое воспаление миндалин должно лечиться противомикробными средствами не менее 10 суток. А некоторые пациенты поступают так, что, только заметив улучшение состояния, прекращают принимать препараты. Вот и возвращается ангина после антибиотиков.

Но чрезмерная длительность противомикробной терапии также чревата риском появления неприятностей. Следует помнить, что вместе с патогенными бактериями, погибают и представители нормальной флоры ротоглотки, что оборачивается кандидозом. Миндалины опять краснеют и покрываются белым налетом, могут вернуться и боли в горле. Тогда придется бороться уже с грибковой инфекцией и восстанавливать естественный биоценоз организма.

Одной из причин неэффективности терапии можно назвать и тот факт, что результаты бактериологического обследования приходится ждать довольно долго (5–7 дней). Но в этот период пациент не должен оставаться без лечения. Даже согласно клиническим протоколам, врачи сначала назначают препараты широкого спектра действия. Но никто в таком случае никто не подтвердит чувствительность к ним микробов. А если учесть еще и вероятность вирусных ангин, то лечение вполне может не дать ожидаемого результата.

Эффективность лечения ангин зависит от нескольких факторов: правильного подбора препаратов, соблюдения дозировки и длительности их приема.

Консервативное

Таким образом, терапия ангин должна отвечать нескольким критериям: своевременность, адекватность и полнота. Назначение тех или иных препаратов предопределено результатами диагностики и проводится только врачом. И никакое самолечение не допускается. Учитывая источник воспаления и механизмы развития ангин, в комплексном лечении могут использоваться такие препараты:

• Антибиотики (Аугментин, Сумамед).
• Противовирусные (Лаферон, Зовиракс, иммуноглобулины).
• Противогрибковые (Фуцис, нистатин).
• Нестероидные противовоспалительные (Ибупром).
• Иммуномодуляторы (Т-активин, Полиоксидоний, Иммудон, Деринат).
• Витамины (C, E, B, K).

В лечении хронического тонзиллита большое значение отводится комбинации местной и общеукрепляющей терапии. Среди консервативных методов часто используют промывание лакун миндалин и дальнейшее смазывание их раствором Люголя. Среди немедикаментозных методов используют физиопроцедуры (УВЧ-терапию, УФО, ультразвуковые аэрозоли).

Хирургическое

В некоторых случаях приходится даже прибегать к оперативному лечению. Если ангина долго не проходит из-за развития осложнений, то следует обязательно устранить очаг гнойного воспаления. А сделать это без хирургического вмешательства не представляется возможным. Даже на фоне системной антибиотикотерапии следует вскрывать гнойник.

При частых обострениях хронического тонзиллита также есть показания для операции. Она может проводиться по щадящей технологии – криотерапии (замораживании поверхностного слоя миндалин) – или радикальным методом (тонзилэктомия). Но что именно лучше подойдет конкретному пациенту, определит врач.

Таким образом, для обеспечения эффективности терапии ангин необходимо четкое соблюдение правил оказания медицинской помощи на всех этапах. Постановка единственно верного диагноза с идентификацией возбудителя и определением его чувствительности к противомикробным средствам, своевременное и адекватное лечение – вот основные факторы, обеспечивающие успех и выздоровление пациента.