"Heptral" općenito nije namijenjen mačkama, jer je to ljudski lijek. Istodobno, ovaj lijek se aktivno koristi u veterinarskoj praksi, spašavajući mačke od bolesti koje utječu na jetru. Ovaj lijek se smatra vrlo učinkovitim i može izliječiti životinju, čak i onu u teškom stanju. Jedini nedostatak ovog jedinstvenog lijeka, koji nema analoga u pogledu učinkovitosti, je niskobudžetni trošak. U nastavku ćemo saznati u kojim slučajevima je kupnja ovog proizvoda opravdana, kada se propisuje mačkama, u kojoj dozi i prema kojoj shemi.
"Heptral" za mačke: upute za uporabu
"Geprtal" je lijek koji liječi niz bolesti koje utječu na jetru. Lijek se propisuje kako u početnim stadijima bolesti kako bi se značajno skratilo vrijeme terapije, tako iu naprednim slučajevima. Veterinari čak kažu da ako Heptral ne pomogne životinji, onda ništa neće pomoći.
Veterinari propisuju "Heptral" u slučajevima kada je mački dijagnosticirana ciroza, kolecistitis, hepatitis ili kolestaza. Ako su parametri krvi kao što su bilirubin, urea, AST ili ALT istovremeno prekoračeni, tada se Heptralu dodaju drugi lijekovi.
Glavni aktivni sastojak Heptrala je ademetionin.
Kako saznajemo, Heptral je lijek iz skupine hepaprotektora koji ima sljedeća svojstva:
- Cholestic (regeneracija žučnih kanala).
- Kolekinetik (povećanje aktivnosti izlučivanja žuči).
- Antioksidans (uklanja toksine i dr štetne tvari iz jetre i cijelog tijela).
- Regeneracija, obnavljanje stanica organa.
- Detoksikacija.
- Povećava metaboličke procese.
- Igra važnu ulogu u mnogim biokemijskim reakcijama, poboljšava ih i čini produktivnijima.
- Stimulira proizvodnju L-metionina i S-adenozila.
Međutim, propisivanje ovog mačku jak lijek Ne možete to učiniti sami ni pod kojim okolnostima. Ako životinja boluje od bolesti jetre, potrebna joj je stručna i kvalificirana pomoć veterinara, koji će odrediti dozu Heptrala ako je potrebno za liječenje.
Samo liječnik u zoološkom vrtu može prepisati Heptral brkatom pacijentu
Veterinari radije liječe bolesti koje pogađaju jetru mačaka s Heptralom, nazivajući ga univerzalnim. Njegova glavna prednost je što je učinkovit na početno stanje bolesti, au uznapredovalim slučajevima (čak i beznadne životinje vraća u život).
"Heptral" u tabletama ili injekcijama: što je bolje?
"Heptral" je dostupan u dva klasična faktora oblika: tableta i tekući oblik. Za mačke se gotovo uvijek koristi injekcijska otopina, koji se ubrizgava intramuskularno (može kod kuće) ili intravenozno (kroz kateter, samo u klinici).
Unatoč činjenici da je životinji lakše dati tabletu, injekcije djeluju brže i učinkovitije i ne opterećuju druge organe jer ne ulaze u gastrointestinalni trakt mačke. Liječenje lijekom u obliku tableta propisuje se samo kada vlasnik nema priliku sam dati injekcije životinji ili ga odvesti u veterinarsku kliniku.
Doziranje Heptrala za mačke
Budući da Heptral nije namijenjen mačkama, upute za uporabu sadrže samo podatke o dozama za ljude. Zato bi veterinar trebao propisati lijek životinjama na temelju dijagnoze mačke, njezine težine, dobi i općeg stanja. klinička slika bolesti.
Za velike mačke ili životinje u zanemarenom stanju, doza Heptrala bit će veća nego za pacijente s brkovima, niskom tjelesnom težinom ili početno stanje bolesti. Važno je zapamtiti: ne možete sami propisati Heptral svojoj mački, jer prekomjerna doza ne samo da neće izliječiti bolest koju ste sami dijagnosticirali, već će i snažno opteretiti tijelo.
Stol. Približne doze Heptrala za mačke
Važna točka! Podaci prikazani u tablici su statistički podaci o desecima životinja koje su liječene Heptralom. U svakom pojedinačnom slučaju, doza se može povećati ili smanjiti.
Tipično, tijek terapije s Heptralom traje od tjedan dana do deset dana, nakon čega je potrebno ponovno testirati životinju i provesti studije jetre. Na temelju nalaza veterinar može produžiti liječenje do mjesec dana.
"Heptral": nuspojave, kontraindikacije
Kada koristite Heptral, mačke rijetko doživljavaju negativne reakcije tijelo, ali vlasnik mora biti spreman na činjenicu da i tablete i injekcije mogu kod ljubimca izazvati alergije (svrbež, otekline, kožne reakcije), nemirno ponašanje, želučane tegobe i povraćanje. Nije dopušteno davati lijek životinjama koje imaju biokemijska analiza krv je pokazala manjak vitamina B12, a Heptral se također ne propisuje trudnim mačkama.
Što se tiče interakcije Heptrala s drugim lijekovima, nema posebnih kontraindikacija. Potreban je oprez pri kombiniranju hepatoprotektora s biljkama i lijekovima koji sadrže triptofan. Stoga je neophodno sa svojim veterinarom razgovarati ne samo o trenutnim receptima, već io uputnosti uzimanja drugih lijekova ako su prethodno bili propisani životinji.
"Heptral": skladištenje, posebne informacije
"Heptral" u tabletama i u "prazninama" otopine za injekcije može se čuvati dvije godine ako je pakiranje netaknuto. Tablet koji je otvoren iz folije i nije potreban iz nekog razloga ne može se pohraniti. Već pripremljena otopina za injekciju mora se čuvati strogo u hladnjaku i ne više od dva dana. Ako otopina promijeni boju u tamnu, onda se pokvarila.
Video - Priprema otopine Heptral
Analozi, trošak lijeka
"Heptral" je najsigurniji i učinkovit lijek, koji može pomoći životinji u bilo kojem stadiju bolesti jetre i kod gotovo svih oblika bolesti. Prednost Heptrala je što nema ozbiljne nuspojave, a slučajevi predoziranja su zanemarivi. Stoga se vjeruje da nema analoga ovog lijeka za mačke. Ali moguće je zamijeniti Heptral lijekom Heptor, koji je sličan u sastavu. U tom slučaju morate biti oprezniji, jer je ovaj domaći lijek kontraindiciran ako životinja ima tumore ili probleme s žučni mjehur. Ako financije dopuštaju, bolje je kupiti Heptral (njegova cijena je oko 1800 rubalja za pakiranje od pet ampula ili dvadeset tableta).
"Heptor" - djelomični analog "Heptrala"
Sažimajući
Ako slušate recenzije veterinari i vlasnici mačaka, možemo doći do zaključka: "Heptral" je izuzetno učinkovit lijek. Osobe koje su liječile svoje ljubimce ovim lijekom napominju da se već drugi dan terapije mačke osjećaju bolje, a ukupni postotak potpuno izlječenje prelazi 95%.
Lijek "Heptral" je hepatoprotektor. Koristi se za liječenje bolesti jetre kod ljudi. Međutim, u U zadnje vrijeme ovaj lijek se također koristi u veterinarskoj praksi. Uostalom, vrlo je malo posebnih hepatoprotektora razvijeno za životinje. Stoga liječnici preporučuju kućnim ljubimcima davati ljudske lijekove, ali u smanjenoj dozi. "Heptral" za mačke propisan je za patologije žučnog mjehura i jetre. Kako ovaj lijek utječe na tijelo životinje? A kako je ispravno dati tabletu mački? Ova pitanja ćemo razmotriti u članku.
Djelovanje lijeka
"Heptral" za mačke dostupan je u obliku obloženih tableta (400 mg) i liofilizata za injekcije (400 mg praška i 2 ml otapala). Aktivna komponenta lijeka je adametionin 1,4-butan disulfonat. Ima sljedeće učinke na tijelo životinje:
- štiti stanice jetre od štetni učinci;
- poboljšava protok žuči;
- sprječava zastoj u jetri.
Ovo je najnježniji lijek za liječenje bolesti jetre kod mačaka. Rijetko uzrokuje neželjene učinke. Ovaj lijek se može zamijeniti drugim ljudskim hepatoprotektorima samo nakon savjetovanja s veterinarom. Mnogi lijekovi za ljude mogu imati negativan učinak na tijelo životinje.
Indikacije
- ciroza jetre;
- hepatitis (uključujući virusno podrijetlo);
- kolecistitis;
- intoksikacije;
- stagnacija žuči (kolestaza).
Ovaj lijek je učinkovit u ranim i kasnim stadijima bolesti. Međutim, u naprednim slučajevima koristi se kao dio složeno liječenje zajedno s drugim lijekovima. Uzimanje lijekova mora se kombinirati s dijetom. Za to vrijeme morate dati posebnu hranu (hepatici). Na kronični oblik bolesti, dijeta se propisuje doživotno.
Kontraindikacije
"Heptral" za mačke je relativno siguran lijek. Ima vrlo malo kontraindikacija. Ovaj lijek se ne smije koristiti ako je životinja alergična na sastojke tableta.
Potreban je oprez i kod liječenja trudnih mačaka. Tijekom trudnoće, mnoge životinje doživljavaju stagnaciju žuči u jetri. U tim slučajevima veterinar može propisati Heptral, prethodno procijenivši moguću korist za majku i rizik za buduće mačiće. U tom slučaju potrebno je pažljivo pridržavati se preporučene doze.
Neželjena dejstva
Korištenje Heptrala za mačke u rijetkim slučajevima može dovesti do neželjenih simptoma kod životinje. Najčešće postoje kod kućnih ljubimaca alergijske reakcije: svrbež, crvenilo kože, Quinckeov edem.
Osim toga, lijek može uzrokovati proljev i mučninu kod nekih mačaka. Hepatoprotector može izazvati pogoršanje kronične infekcije Mjehur. Stoga se životinjama koje pate od bakterijskih patologija organa za izlučivanje ovaj lijek propisuje u smanjenoj dozi.
Kako dati lijek mački?
Kako pravilno dati Heptral mački? Dozu lijeka određuje veterinar, ovisi o tjelesnoj težini životinje. Ako mačka teži oko 3 kg, tada joj je potrebno dati 0,5-0,7 ml otopine dva puta dnevno. Injekcije se daju intramuskularno. To je otprilike 1/3 - 1/4 ampule.
Tablete "Heptral" treba dati mački u količini od 80 mg. To znači da se tableta od 400 mg mora podijeliti na 5 dijelova. Ovaj lijek se ne preporučuje usitniti u prah i miješati u hranu. To će ga učiniti manje probavljivim. Bolje je staviti tabletu na korijen jezika životinje i malo masirati područje vrata. To će pomoći vašem ljubimcu da proguta lijek.
Međutim, veterinari vjeruju da je poželjno koristiti hepatoprotektor u obliku injekcija. Obloga tablete je dizajnirana za zaštitu aktivna komponenta od agresivnog utjecaja želučana kiselina. Kada se tableta prereže, njezina ovojnica se uništava, a kao rezultat toga, djelotvornost lijeka je malo smanjena.
Osim toga, "Heptral" za mačke u ampulama djeluje mnogo brže. Tijek liječenja injekcijama lijekova je oko 7-10 dana. Terapija tabletama može trajati do 30 dana.
Nakon završenog liječenja potrebno je napraviti krvne pretrage na biokemijske pokazatelje (bilirubin, ureu i jetrene enzime). Ako razina ovih tvari ostane povišena, tada se terapija nastavlja. Istodobno se Heptralu dodaju i drugi lijekovi.
"Heptral" općenito nije namijenjen mačkama, jer je to ljudski lijek. Istodobno, ovaj lijek se aktivno koristi u veterinarskoj praksi, spašavajući mačke od bolesti koje utječu na jetru. Ovaj lijek se smatra vrlo učinkovitim i može izliječiti životinju, čak i onu u teškom stanju. Jedini nedostatak ovog jedinstvenog lijeka, koji nema analoga u pogledu učinkovitosti, je niskobudžetni trošak. U nastavku ćemo saznati u kojim slučajevima je kupnja ovog proizvoda opravdana, kada se propisuje mačkama, u kojoj dozi i prema kojoj shemi.
"Heptral" za mačke: upute za uporabu
"Geprtal" je lijek koji liječi niz bolesti koje utječu na jetru. Lijek se propisuje kako u početnim stadijima bolesti kako bi se značajno skratilo vrijeme terapije, tako iu naprednim slučajevima. Veterinari čak kažu da ako Heptral ne pomogne životinji, onda ništa neće pomoći.
Veterinari propisuju "Heptral" u slučajevima kada je mački dijagnosticirana ciroza, kolecistitis, hepatitis ili kolestaza. Ako su parametri krvi kao što su bilirubin, urea, AST ili ALT istovremeno prekoračeni, tada se Heptralu dodaju drugi lijekovi.
Glavni aktivni sastojak Heptrala je ademetionin.
Kako saznajemo, Heptral je lijek iz skupine hepaprotektora koji ima sljedeća svojstva:
- Cholestic (regeneracija žučnih kanala).
- Kolekinetik (povećanje aktivnosti izlučivanja žuči).
- Antioksidans (odstranjuje toksine i druge štetne tvari iz jetre i cijelog tijela).
- Regeneracija, obnavljanje stanica organa.
- Detoksikacija.
- Povećava metaboličke procese.
- Igra važnu ulogu u mnogim biokemijskim reakcijama, poboljšava ih i čini produktivnijima.
- Stimulira proizvodnju L-metionina i S-adenozila.
Međutim, ni u kojem slučaju ne smijete svojoj mački sami propisivati ovaj jak lijek. Ako životinja boluje od bolesti jetre, potrebna joj je stručna i kvalificirana pomoć veterinara, koji će odrediti dozu Heptrala ako je potrebno za liječenje.
Samo liječnik u zoološkom vrtu može prepisati Heptral brkatom pacijentu
Veterinari radije liječe bolesti koje pogađaju jetru mačaka s Heptralom, nazivajući ga univerzalnim. Njegova glavna prednost je što je učinkovit kako u početnoj fazi bolesti tako iu naprednim slučajevima (čak i beznadne životinje vraća u život).
"Heptral" u tabletama ili injekcijama: što je bolje?
"Heptral" je dostupan u dva klasična faktora oblika: tableta i tekući oblik. Za mačke se gotovo uvijek koristi otopina za injekcije, koja se ubrizgava intramuskularno (može kod kuće) ili intravenski (kroz kateter, samo u klinici).
Unatoč činjenici da je životinji lakše dati tabletu, injekcije djeluju brže i učinkovitije i ne opterećuju druge organe jer ne ulaze u gastrointestinalni trakt mačke. Liječenje lijekom u obliku tableta propisuje se samo kada vlasnik nema priliku sam dati injekcije životinji ili ga odvesti u veterinarsku kliniku.
Doziranje Heptrala za mačke
Budući da Heptral nije namijenjen mačkama, upute za uporabu sadrže samo podatke o dozama za ljude. Zato bi veterinar trebao propisati lijek životinjama, na temelju dijagnoze mačke, njezine težine, starosti i opće kliničke slike bolesti.
Za velike mačke ili životinje u zanemarenom stanju, doza Heptrala bit će veća nego za pacijente s brkovima, malom tjelesnom težinom ili u početnoj fazi bolesti. Važno je zapamtiti: ne možete sami propisati Heptral svojoj mački, jer prekomjerna doza ne samo da neće izliječiti bolest koju ste sami dijagnosticirali, već će i snažno opteretiti tijelo.
Stol. Približne doze Heptrala za mačke
Važna točka! Podaci prikazani u tablici su statistički podaci o desecima životinja koje su liječene Heptralom. U svakom pojedinačnom slučaju, doza se može povećati ili smanjiti.
Tipično, tijek terapije s Heptralom traje od tjedan dana do deset dana, nakon čega je potrebno ponovno testirati životinju i provesti studije jetre. Na temelju nalaza veterinar može produžiti liječenje do mjesec dana.
"Heptral": nuspojave, kontraindikacije
Kada koriste Heptral, mačke rijetko doživljavaju negativne tjelesne reakcije, ali vlasnik mora biti spreman na činjenicu da i tablete i injekcije mogu izazvati alergije kod ljubimca (svrbež, oteklina, kožne reakcije), nemirno ponašanje, želučane tegobe i povraćanje. Nije dopušteno davati lijek životinjama čija je biokemijska analiza krvi pokazala nedostatak vitamina B12; Heptral se također ne propisuje trudnim mačkama.
Što se tiče interakcije Heptrala s drugim lijekovima, nema posebnih kontraindikacija. Potreban je oprez pri kombiniranju hepatoprotektora s biljkama i lijekovima koji sadrže triptofan. Stoga je neophodno sa svojim veterinarom razgovarati ne samo o trenutnim receptima, već io uputnosti uzimanja drugih lijekova ako su prethodno bili propisani životinji.
"Heptral": skladištenje, posebne informacije
"Heptral" u tabletama i u "prazninama" otopine za injekcije može se čuvati dvije godine ako je pakiranje netaknuto. Tablet koji je otvoren iz folije i nije potreban iz nekog razloga ne može se pohraniti. Već pripremljena otopina za injekciju mora se čuvati strogo u hladnjaku i ne više od dva dana. Ako otopina promijeni boju u tamnu, onda se pokvarila.
Video - Priprema otopine Heptral
Analozi, trošak lijeka
"Heptral" je najsigurniji i najučinkovitiji lijek koji može pomoći životinji u bilo kojoj fazi bolesti jetre i gotovo bilo kojem obliku bolesti. Prednost Heptrala je što nema ozbiljnih nuspojava, a slučajevi predoziranja su zanemarivi. Stoga se vjeruje da nema analoga ovog lijeka za mačke. Ali moguće je zamijeniti Heptral lijekom Heptor, koji je sličan u sastavu. U ovom slučaju morate biti oprezniji, jer je ovaj domaći lijek kontraindiciran ako životinja ima tumore ili probleme sa žučnim mjehurom. Ako financije dopuštaju, bolje je kupiti Heptral (njegova cijena je oko 1800 rubalja za pakiranje od pet ampula ili dvadeset tableta).
"Heptor" - djelomični analog "Heptrala"
Sažimajući
Ako slušate recenzije veterinara i vlasnika mačaka, možete doći do zaključka: Heptral je izuzetno učinkovit lijek. Ljudi koji su liječili svoje ljubimce ovim lijekom primjećuju da se već drugi dan terapije mačke osjećaju bolje, a ukupni postotak potpunog izlječenja prelazi 95%.
Stotine dobavljača donose lijekove za hepatitis C iz Indije u Rusiju, ali samo M-PHARMA će vam pomoći pri kupnji sofosbuvira i daklatasvira, a profesionalni savjetnici će odgovoriti na sva vaša pitanja tijekom cijelog liječenja.
Ako vaša mačka ima problema s jetrom, vrijedi pokušati s Heptralom. Koristeći Heptral za mačke, možete postići pozitivni rezultati dovoljno brzo, unatoč činjenici da ovaj lijek, prije svega, dizajniran za ljude. Kada drugi lijekovi zakažu, veterinari često propisuju Heptral, koji može izliječiti bilo koju bolest jetre.
Kada je Heptral propisan i doziranje lijeka?
Ne biste trebali sami propisati Heptral svom ljubimcu, jer je za bilo koju bolest jetre vrlo važna konzultacija sa stručnjakom. Veterinar može propisati ovaj lijek za sljedeće dijagnoze::
- Hepatitis;
- kolestaza;
- Kolecistitis;
- Ciroza.
Lijek učinkovito pomaže u bilo kojoj fazi bolesti, čak iu najnaprednijim fazama. Heptral je dobar za kompleksna terapija kada mačka treba nekoliko lijekova odjednom.
Naravno, doza Heptrala za mačke razlikuje se od norme za ljude. Samo veterinar treba propisati točnu dozu lijeka za mačku. Na mnogo načina, potrebna količina lijeka ovisi o težini životinje i njezinom stanju. Ako je ljubimac težak i ima značajne probleme s jetrom, potrebna je povećana doza. Međutim, samo kvalificirani stručnjak moći će odrediti kada situacija dosegne kritičnu točku i kada je opterećenje tijela velikom dozom opasno.
Ako mačka teži 3 kg, standardna doza je u pravilu 0,5-0,7 ml Heptrala intramuskularno 2 puta dnevno. Ako svojoj mački ne ubrizgavate sami injekciju i možete samo jednom dnevno posjetiti veterinara, možete dati 1 ml lijeka jednom dnevno. Osim otopine za injekciju, Heptral je dostupan u tabletama, a za životinju težine 3 kg potrebno je 1/5 tablete 2 puta dnevno.
Ako trebate upute za korištenje Heptrala za mačke i pse, bolje je kontaktirati svog veterinara koji će vam sve detaljno objasniti. U prosjeku, tijek liječenja ovim lijekom je 7-10 dana, međutim, ovisno o tijeku bolesti, može trajati 1 mjesec.
Značajke korištenja Heptrala za mačke
Budući da je Heptral dostupan u prodaji u tabletama i otopini za injekcije, vlasnici kućnih ljubimaca pitaju se koji je oblik prikladniji za upotrebu životinja. Većina veterinara preporučuje davanje injekcija, budući da se intramuskularno ili intravenska primjena Lijek pomaže poboljšati dobrobit vašeg ljubimca mnogo učinkovitije i brže. Osim toga, pomoću Heptral injekcija za mačku mnogo je lakše izračunati dozu. Važno je napomenuti da injekcija ima manji učinak na gastrointestinalni trakt od tablete.
Međutim, vrijedi uzeti u obzir da se pripremljena otopina može čuvati u hladnjaku samo 24 sata, tako da će se dio lijeka morati zbrinuti. Ne preporuča se koristiti otopinu za injekciju koja je promijenila boju u tamniju. Otvorene tablete također je potrebno pravilno skladištiti kako ne bi izgubile svoja svojstva. Ako je tableta već podijeljena, treba je čvrsto zamotati u foliju. Neotvoreni lijek može se čuvati u pakiranju 3 godine na sobnoj temperaturi.
Među lijekovima sličnog sastava, Heptral je najsigurniji i gotovo ga nema nuspojave. Nemojte zaboraviti konzultirati veterinara prije nego što svojoj mački date Heptral, međutim, vrijedi uzeti u obzir da postoji vrlo malo analoga ovog lijeka. Sigurno i učinkovit lijek Heptral se uspješno koristi za liječenje bolesti jetre kod kućnih ljubimaca, a prve rezultate možete primijetiti nakon 2 dana tečaja.
Izvor: KoshkaMurka.ru
Trgovačko ime lijeka:
Heptral®Međunarodni nezaštićeni naziv:
AdemetioninKemijski naziv
S-adenozil-L-metionin 1,4-butan disulfonatOblik doziranja
Enterično obložene tableteSpoj
Svaka tableta sadrži:Djelatna tvar : ademetionin 1,4-butan disulfonat 760 mg (odgovara 400 mg ademetionin iona).
Pomoćne tvari: koloidni silicijev dioksid - 4,4 mg, mikrokristalna celuloza - 93,6 mg, natrijev karboksimetil škrob (tip A) - 17,6 mg, magnezijev stearat - 4,4 mg; ljuska tableta: kopolimer metakrilne kiseline i etil akrilata (1:1) - 27,6 mg, makrogol-6000 - 8,07 mg, polisorbat-80 - 0,44 mg, simetikon (30% emulzija) - 0,13 mg, natrijev hidroksid - 0,36 mg, talk - 18,4 mg , voda - Q.S.
Opis
Tablete su ovalne, bikonveksne, glatke, bijele do svijetložute, filmom obloženeFarmakoterapijska skupina
Ostali lijekovi za gastrointestinalnog trakta i metabolizam, aminokiseline i njihovi derivatiATX kod
A16AA02Farmakološka svojstva
Farmakodinamika
Ademetionin pripada skupini hepatoprotektora, a ima i antidepresivno djelovanje. Ima koleretsko i kolekinetičko djelovanje, ima detoksikacijska, regenerirajuća, antioksidativna, antifibrozirajuća i neuroprotektivna svojstva.
Nadoknađuje manjak S-adenozil-L-metionina (ademetionina) i potiče njegovu proizvodnju u tijelu; nalazi se u svim sredinama tijela. Najveća koncentracija ademetionina uočena je u jetri i mozgu. Ima ključnu ulogu u metaboličkim procesima u tijelu, sudjeluje u važnim biokemijskim reakcijama: transmetilaciji, transsulfurizaciji, transaminaciji. U reakcijama transmetilacije, ademetionin daje metilnu skupinu za sintezu fosfolipida stanične membrane, neurotransmitere, nukleinske kiseline, proteine, hormone itd. U reakcijama transsulfuracije, ademetionin je prekursor cisteina, taurina, glutationa (omogućuje redoks mehanizam stanične detoksikacije), koenzima A (uključen u biokemijske reakcije ciklusa trikarboksilne kiseline i nadopunjuje energetski potencijal Stanice).
Povećava sadržaj glutamina u jetri, cisteina i taurina u plazmi; smanjuje sadržaj metionina u serumu, normalizirajući metaboličke reakcije u jetri. Nakon dekarboksilacije sudjeluje u reakcijama aminopropilacije kao prekursor poliamina - putrescina (stimulator regeneracije stanica i proliferacije hepatocita), spermidina i spermina koji su dio strukture ribosoma, što smanjuje rizik od fibroze. Ima koleretski učinak. Ademetionin normalizira sintezu endogenog fosfatidilkolina u hepatocitima, što povećava fluidnost membrane i polarizaciju. Ovo poboljšava funkciju transportnih sustava žučnih kiselina povezanih s membranama hepatocita i potiče prolaz žučnih kiselina u bilijarni trakt.
Djelotvoran za intralobularnu kolestazu (poremećena sinteza i protok žuči). Ademetionin smanjuje toksičnost žučnih kiselina u hepatocitima njihovim konjugiranjem i sulfatiranjem. Konjugacija s taurinom povećava topljivost žučnih kiselina i njihovo uklanjanje iz hepatocita. Proces sulfatizacije žučnih kiselina olakšava njihovu eliminaciju putem bubrega, olakšava njihov prolaz kroz membranu hepatocita i izlučivanje u žuč. Osim toga, same sulfatne žučne kiseline dodatno štite membrane stanica jetre od toksični učinak nesulfatizirane žučne kiseline (prisutne u visokim koncentracijama u hepatocitima tijekom intrahepatične kolestaze). U bolesnika s difuznim bolestima jetre (ciroza, hepatitis) sa sindromom intrahepatične kolestaze, ademetionin smanjuje ozbiljnost svrbeža kože i promjene biokemijskih parametara, uklj. koncentracija izravnog bilirubina, aktivnost alkalne fosfataze, aminotransferaze itd. Koleretski i hepatoprotektivni učinak traje do 3 mjeseca nakon prestanka liječenja. Pokazao se učinkovitim protiv hepatopatije uzrokovane raznim hepatotoksičnim lijekovima. Antidepresivno djelovanje javlja se postupno, počevši od kraja prvog tjedna liječenja, i stabilizira se unutar 2 tjedna liječenja.
Brojne studije potvrdile su učinkovitost ademetionina u liječenju povećanog umora kod bolesnika s kronična bolest jetra. Objedinjena analiza podataka dobivenih u bolesnika sa simptomima umora prije liječenja pokazala je učinak liječenja ademetioninom na smanjenje simptoma umora u kombinaciji s nizom drugih simptoma, kao što su depresija, ikterus koža i sluznice, malaksalost i svrbež kože. Liječenje ademetioninom značajno je popravilo raspoloženje bolesnika s alkoholnom bolešću jetre, koji su istodobno postigli pozitivan odgovor na simptome pojačanog umora. Osim toga, u bolesnika s alkoholnom bolešću jetre i nealkoholnom masnom bolešću jetre koji su postigli odgovor na liječenje ademetioninom u smislu simptoma povećanog umora, također je došlo do značajnog smanjenja simptoma kao što su ikterus kože i sluznica, malaksalost i svrbež.
Farmakokinetika
Tablete su obložene filmom, otapaju se samo u crijevima, zbog čega se ademetionin oslobađa u crijeva. duodenum.
Usisavanje
Bioraspoloživost kada se uzima oralno je 5%, povećava se kada se uzima na prazan želudac. Maksimalne koncentracije (Cmax) ademetionina u plazmi ovise o dozi i iznose 0,5-1 mg/l 3-5 sati nakon jedne oralne doze od 400 do 1000 mg. Cmax ademetionina u plazmi smanjuje se na početnu razinu unutar 24 sata.
Distribucija
Veza s proteinima krvne plazme je neznatna, iznosi<
5 %.
Prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Dolazi do značajnog povećanja koncentracije ademetionina u cerebrospinalnoj tekućini.
Metabolizam
Metabolizira se u jetri. Proces stvaranja, potrošnje i ponovnog stvaranja ademetionina naziva se ademetioninski ciklus. U prvom koraku ovog ciklusa, metilaze ovisne o ademetioninu koriste ademetionin kao supstrat za proizvodnju S-adenozilhomocisteina, koji se zatim hidrolizira u homocistein i adenozin pomoću S-adenozilhomocistein hidrolaze. Homocistein, pak, prolazi obrnutu transformaciju u metionin prijenosom metilne skupine iz 5-metiltetrahidrofolata. Na kraju, metionin se može pretvoriti u ademetionin, dovršavajući ciklus.
Uklanjanje
Poluživot (T½) - 1,5 sati.Izlučuje se putem bubrega. U studijama na zdravim dobrovoljcima, gutanje obilježenog (metil 14 C) S-adenozil-L-metionina pokazalo je 15,5 ± 1,5% radioaktivnosti u urinu nakon 48 sati i 23,5 ± 3,5% u fecesu.radioaktivnost nakon 72 sata. Tako je položeno oko 60%.
Indikacije za upotrebu
- Intrahepatična kolestaza u predciroznim i ciroznim stanjima, koja se može uočiti u sljedećim bolestima:
- masna degeneracija jetra;
- kronični hepatitis;
- toksična oštećenja jetre različite etiologije, uključujući alkoholna, virusna, medikamentozna (antibiotici; antitumorski, antituberkulozni i antivirusni lijekovi, triciklički antidepresivi, oralni kontraceptivi);
- kronični akalkulozni kolecistitis;
- kolangitis;
- ciroza jetre;
- encefalopatija, uklj. povezana sa zatajenjem jetre (alkohol itd.).
- Intrahepatična kolestaza u trudnica.
- Simptomi depresije.
- Povećan umor kod kroničnih bolesti jetre.
Kontraindikacije
Genetski poremećaji koji utječu na metioninski ciklus i/ili uzrokuju homocistinuriju i/ili hiperhomocisteinemiju (nedostatak cistationin beta sintaze, poremećeni metabolizam vitamina B 12). Preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka.Dob do 18 godina (iskustvo medicinsku upotrebu ograničeno kod djece).
Bipolarni poremećaji.
Pažljivo
Trudnoća (1. tromjesečje) i mjesečnica dojenje(upotreba je moguća samo ako je potencijalna korist za majku veća od mogućeg rizika za fetus ili dijete).
Istodobna uporaba s selektivni inhibitori lijekovi za ponovnu pohranu serotonina (SSRI), triciklički antidepresivi (kao što je klomipramin) i biljnog porijekla i lijekovi koji sadrže triptofan (vidjeti dio „Interakcije s drugim lijekovima lijekovi»).
Starija dob.
Zatajenja bubrega.
Primjena tijekom trudnoće i dojenja
U kliničke studije pokazalo se da primjena ademetionina u trećem tromjesečju trudnoće nije izazvala nikakve nuspojave.Primjena Heptral® u trudnica u prvom tromjesečju i tijekom dojenja moguća je samo ako je potencijalna korist za majku veća od mogućeg rizika za fetus ili dijete.
Upute za uporabu i doze
Iznutra. Tablete treba uzimati cijele, bez žvakanja, najbolje u prvoj polovici dana između obroka.Heptral® tablete treba izvaditi iz blistera neposredno prije oralne primjene. Ako su tablete druge boje osim bijele do bijele sa žućkastim tonom (zbog curenja aluminijske folije), ne preporučuje se primjena Heptral®-a.
Inicijalna terapija
Preporučena doza je 10-25 mg/kg/dan oralno.
Intrahepatična kolestaza/povećan umor kod kroničnih bolesti jetre
Depresija
Doza se kreće od 800 mg/dan do 1600 mg/dan.
Trajanje terapije određuje liječnik.
Terapija Heptralom® može se započeti intravenskom ili intramuskularna injekcija nakon čega slijedi primjena lijeka Heptral® u obliku tableta ili odmah uz primjenu lijeka Heptral® u obliku tableta.
Stariji pacijenti
Kliničko iskustvo s primjenom lijeka Heptral® nije pokazalo nikakve razlike u njegovoj učinkovitosti kod starijih bolesnika i mlađih bolesnika. Međutim, s obzirom na visoku vjerojatnost postojeće disfunkcije jetre, bubrega ili srca, drugi popratna patologija ili istodobna terapija s drugim lijekovi, dozu Heptrala® u starijih bolesnika treba odabrati s oprezom, počevši s primjenom lijeka od donje granice raspona doza.
Zatajenja bubrega
Ograničeni su klinički podaci o primjeni Heptrala® u bolesnika s zatajenje bubrega Stoga se preporučuje oprez pri primjeni Heptral® u takvih bolesnika.
Zatajenje jetre
Farmakokinetički parametri ademetionina slični su u zdravih dobrovoljaca i u bolesnika s kroničnim bolestima jetre.
djeca
Primjena Heptrala® u djece je kontraindicirana (učinkovitost i sigurnost nisu utvrđene).
Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom i strojevima
Neki pacijenti mogu osjetiti vrtoglavicu dok uzimaju Heptral®. Ne preporučuje se vožnja automobila ili rukovanje strojevima tijekom uzimanja lijeka dok se bolesnik ne uvjeri da terapija ne utječe na sposobnost bavljenja ovim vrstama aktivnosti.
Obrazac za otpuštanje
Enterično obložene tablete, 400 mg. 10 tableta u blisteru od PA/PVC/AL i aluminijske folije. 1 ili 2 blistera zajedno s uputom za uporabu u kartonskoj kutiji.Uvjeti skladištenja
Na mjestu zaštićenom od svjetlosti na temperaturi od 15°C do 25°C.Čuvati izvan dohvata djece.
