Poznato je kako manjak kisika i višak ugljičnog dioksida jednako loše utječu na ljudsko zdravlje. Opskrba organizma kisikom mora biti redovita i u potrebnoj količini. Poremećaj opskrbe kisikom i smanjenje njegove razine u tijelu naziva se hipoksemija. Nakupljanje ugljičnog dioksida koje dovodi do hipoksije naziva se hiperkapnija. Hiperkapnija i hipoksemija su važni simptomi zatajenje disanja(ODN), često se javljaju istovremeno.

Postoje dvije vrste ODN-a:

• hiperkapnički, uzrokovan viškom ugljičnog dioksida;
• hipoksemičan, uzrokovan nedostatkom kisika.

Obje vrste respiratornog zatajenja moraju se razmatrati odvojeno jedna od druge, budući da je svaka od njih individualna.

Hiperkapnija je povećanje razine ugljičnog dioksida u ljudskom krvožilnom sustavu.

- ovo je smanjenje razine kisika u krvi ().

Mehanizam transporta kisika krvotok poznat tkaninama još iz škole. Provodi se transport u kojem je O2 vezan za hemoglobin.

Hemoglobin dostavlja kisik tkivima i organima, postaje reduciran, odnosno sposoban vezati bilo koji kemijski spoj, uključujući ugljični dioksid. A u tkivima u ovom trenutku postoji ugljični dioksid, koji ulazi u pluća s venskom krvlju i uklanja se iz tijela. veže CO2, pretvarajući se u karbohemoglobin, koji se u plućima razgrađuje na hemoglobin i ugljični dioksid, koji se izdisajem uklanja iz tijela.

Razmjena plinova prema ovoj shemi događa se kada je omjer O2 i CO2 u tijelu optimalan: kada udiše, čovjek apsorbira zrak obogaćen kisikom, a kada izdiše, ispušta ga zasićen ugljičnim dioksidom.

Kada je zrak osiromašen O2 i CO2 se nakuplja u tijelu, hemoglobin, dodajući ugljični dioksid, dostavlja ga tkivima, uzrokujući hipoksiju, odnosno gladovanje kisikom. Hiperkapnija i hipoksemija u u ovom slučaju izazvati ODN. Obje ove pojave, zajedno s hipoksijom, promatraju se neodvojivo jedna od druge.

Hipoksija

Prema načinu nastanka nedostatak kisika u organizmu dijelimo u dvije skupine: egzogeni i endogeni:

• Egzogena hipoksija nastaje zbog smanjenja parcijalnog tlaka kisika u okolnom zraku, što rezultira nedostatkom kisika u krvi. To je posebno izraženo pri letenju na velika nadmorska visina, tijekom planinarenja, pri ronjenju na velike dubine, kao i pri udisanju jako zagađenog zraka.
• Endogena hipoksija povezan s patologijom dišnog sustava i Krvožilni sustav.

Postoje 4 skupine hipoksije:

1. respiratorni, kada postoji nedovoljna ventilacija pluća koja se javlja nakon ozljede, depresija respiratornog centra, nakon razne bolesti, na primjer, upala pluća, KOPB i udisanje otrovnih tvari;
2. cirkulacijski, koji se javlja tijekom akutnog i kronični neuspjeh cirkulacijski sustav uzrokovan;
3. tkivo, koje se javlja tijekom opijenosti;
4. krvi, kao rezultat smanjenja crvenih krvnih stanica u krvi, što je određeno anemijom različitog podrijetla.

Složeni oblik hipoksije karakterizira plavkasta koža, tahikardija i hipotenzija, što često dovodi do smrti.

Hiperkapnija

Na razvoj hiperkapnije utječu promjene u omjeru plućna ventilacija te nakupljanje ugljičnog dioksida u tkivima i krvi. Obično ova brojka nije veća od četrdeset pet milimetara žive.

Razlozi za razvoj hiperkapnije:

• poremećaj izmjene plinova uzrokovan bolešću dišni sustav ili prisilno zadržavanje daha za olakšanje sindrom boli iznutra prsa;
• potiskivanje funkcije dišnog centra i promjene u regulaciji disanja zbog ozljeda, tumora, intoksikacije;
• smanjen mišićni tonus prsni zbog patoloških promjena;
• Kronična opstruktivna plućna bolest,
• kršenje acidobazna ravnoteža u organizmu;
• zarazne bolesti dišnog sustava;
• kronična vaskularna bolest s taloženjem kolesterola na njihovim zidovima;
• profesionalne bolesti kod ljudi čiji radni uvjeti uključuju udisanje onečišćenog zraka;
• udisanje zraka osiromašenog kisikom.

Simptomi hiperkapnije:

• nesanica noću i pospanost tijekom dana;
• vrtoglavica i glavobolje;
• mučnina i povračanje;
• povećati intrakranijalni tlak;
• otežano disanje;

Nagli porast razine CO2 u krvi uzrokuje komu, što dovodi do.

Ozbiljnost hiperkapnije:

• Umjereno– praćeno euforijom, pretjerano znojenje, crvenilo kože, promjene u disanju, povišen krvni tlak, nesanica.
• Duboko– okarakteriziran povećana ekscitabilnostživčani sustav, povećan intrakranijalni tlak, plitko disanje, poteškoće s mokrenjem, tahikardija.
• Acidozna koma– pogoršano nedostatkom svijesti i refleksa, izraženom cijanozom koja u nedostatku medicinska pomoć dovodi do smrti.

Poremećena zasićenost krvi kisikom u plućima uzrokuje hipoksemiju. Glavni pokazatelj koji se koristi za određivanje nedostatka kisika je parcijalna napetost. Normalna vrijednost ne smije biti ispod osamdeset milimetara žive.

Uzroci hipoksemije mogu biti sljedeći:

• smanjena ventilacija u alveolama pluća kada je sadržaj kisika u udahnutom zraku vrlo nizak;
• kršenje omjera volumena ventilacije i volumena protoka krvi, što se događa kada kronična bolest pluća;
• ranžiranje zbog promjena u cirkulacijskom sustavu i venske krvi koja ulazi u lijevi atrij;
• funkcionalni poremećaji u kapilarnoj membrani.

Razmjena kisika i ugljičnog dioksida odvija se u plućima i tkivima, ali ne funkcioniraju sva područja jednako. Na primjer, kod normalne ventilacije nekih područja u plućima opskrbljenost krvlju je lošija, au nekim je prokrvljenost odlična, ali su slabo ventilirana i također ne sudjeluju u izmjeni plinova. To dovodi do hipoksemije, koja je povezana s hiperkapnijom.

Promjene u krvotoku nastaju zbog bolesti drugih organa, posebice krvi.

Ovi poremećaji također dovode do nedostatka kisika u krvi:

• krvarenje;
• akutni gubitak tekućine;
• šok različitog podrijetla;
• vaskulitis.

Simptomi hipoksemije:

• plavetnilo kože s teškim manifestacijama bolesti i bljedilo kože s manjim promjenama;
• tahikardija, kada srce pokušava pomoći tijelu da ga opskrbi kisikom;
• hipotenzija;
• gubitak svijesti.

Nedostatak kisika u krvi uzrokuje oštećenje pamćenja, smanjenu pozornost, nesanicu i teški kronični umor. Ozbiljan utjecaj hiperkapnije i hipoksemije na ljudsko tijelo posljedica je posebne uloge respiratornih i kardiovaskularni sustavi.

Dijagnostika

Temelj dijagnoze su pritužbe pacijenta, njegov pregled od strane liječnika i analiza rezultata pregleda.

Ispitivanje stanja bolesnika uključuje:

• test krvi za omjer plinova, odnosno mjerenje količine O2 u krvi nakon postupaka liječenja;
• analiza elektrolita, koja određuje prisutnost kroničnih bolesti u plućima;
• opći test krvi, koji odražava količinu hemoglobina;
• mjerenje razine krvi pomoću jedinstvenog uređaja;
• X-zrake za isključivanje bronhopulmonalnih bolesti;
• EKG i srca za otkrivanje poremećaja u njegovom radu i prisutnosti kongenitalnih anomalija.

Liječenje

Liječenje hiperkapnije i hipoksemije provodi se paralelno, ali postoji razlika u terapijskim mjerama. Sve recepte za uzimanje lijekova mora dati liječnik. Stručnjaci preporučuju da tijekom uzimanja lijekova, laboratorijska istraživanja za kontrolu sastava krvi.

Liječenje prikladno za oba stanja je:

• udisanje mješavine plinova s ​​visokim sadržajem O2, a ponekad čisti kisik(režim liječenja razvija i prati liječnik, uzimajući u obzir podrijetlo bolesti);
• umjetna ventilacija, koja se koristi čak i kada je pacijent u komi;
• antibiotici, bronhodilatatori, diuretici;
• fizikalna terapija, torakalna masaža.

Pri liječenju hipoksije treba voditi računa o uzrocima njezina nastanka. Stručnjaci preporučuju početak terapije otklanjanjem ovih problema. Preporuča se minimizirati utjecaj negativnih čimbenika na razvoj hiperkapnije i hipoksemije.

Prevencija

Hiperkapnija i hipoksemija, dovoljno neugodne bolesti za ljude, dakle usklađenost jednostavna pravila pomoći će u sprječavanju aktivnog razvoja:

• hoda svaki dan 2 sata;
• zabrana aktivnog i pasivnog pušenja;
• kompetentna dijagnoza bolesti srca i pluća;
• umjerena tjelesna aktivnost;
• dobro osmišljena dijeta.

Kako bi se spriječio razvoj hiperkapnije, potrebno je odmah liječiti bolesti bronhopulmonalnog sustava, koje su popraćene respiratornim zatajenjem.

Prevencija hiperkapnije uključuje:

• organizacija neprekidnog rada opreme za ronioce, rudare, astronaute i druge profesije povezane s razlikama u temperaturi i tlaku;
• održavanje aparata za anesteziju u savršenom stanju;
• dnevne šetnje;
• provjetravanje prostora, a po potrebi i dodatno prozračivanje.

Hiperkapnija je povećana razina ugljičnog dioksida u krvi; trovanje uzrokovano ugljičnim dioksidom.

Kod hiperkapnije u krvi raste parcijalni tlak ugljičnog dioksida, što dovodi do pomaka acidobaznog stanja (ABC) krvi u kiselu stranu, odnosno do razvoja respiratorne acidoze. Kao rezultat toga, u tijelu se pokreću adaptivne reakcije usmjerene na ispravljanje acidobazne ravnoteže.

U pozadini hiperkapnije i respiratorne acidoze, disanje postaje dublje i češće, što uzrokuje povećanje minutnog volumena disanja i pomaže u smanjenju parcijalnog tlaka ugljičnog dioksida u krvi, vraćajući acidobaznu ravnotežu u normalu.

Uzroci

Uzroci hiperkapnije su različiti; podijeljeni su u nekoliko velikih skupina:

1. Poremećaji u mehanici dišnih pokreta u određenim patološkim stanjima (botulizam, Multipla skleroza, dječja paraliza, mišićna distrofija, miastenija gravis, uporaba mišićnih relaksansa, Pickwickov sindrom, morbidna pretilost, prijelomi prsne kosti i (ili) rebara, skolioza, teška pneumoskleroza].
2. Inhibicija respiratornog centra u moždanom deblu (uz upotrebu narkotičkih analgetika i općih anestetika, zastoj cirkulacije, oštećenje središnjeg živčanog sustava, produljeno udisanje kisika).
3. Poremećaji izmjene plinova u plućnom tkivu (s Hamman-Richovom bolešću, pneumotoraksom, Mendelssohnovim sindromom, sindromom respiratornog distresa, plućnim edemom, kroničnim opstruktivnim plućnim bolestima, akutnom upalom pluća).

Hiperkapnija se može razviti kada je osoba prisiljena dugo boraviti u zatvorenoj prostoriji bez ventilacije.

Hiperkapnija je najopasnija za novorođenčad i djecu u prvim mjesecima života. Može uzrokovati razvoj teških neuroloških poremećaja.

Vrste

Prema prirodi hiperkapnija može biti:

• akutan;
• kronični.

Ovisno o razlogu:

• endogeni - uzrokovan unutarnjim uzrocima (primarna bolest);
• egzogeni – uzrokovani vanjski faktori(na primjer, boravak u zagušljivoj sobi).

Znakovi

Klinički, hiperkapnija se može manifestirati kao sporo povećanje simptoma tijekom dugog vremenskog razdoblja, a ponekad se razvija brzinom munje.

Znakovi hiperkapnije:

• ubrzano disanje (tahipneja);
• osjećaj nedostatka zraka;
• uzbuđenje, praćeno depresijom svijesti;
• mramoriranje kože, koje se zatim pretvara u izraženu cijanozu;
• sudjelovanje u činu disanja pomoćnih mišića;
• povišeni krvni tlak i tahikardija, koji se, kako se stanje pogoršava, zamjenjuju hipotenzijom i bradikardijom;
• povećano znojenje (hiperhidroza);
• poremećaji srčanog ritma;
• glavobolja, vrtoglavica;
• smanjena izvedba;
• konvulzivni napadaji.

Značajke hiperkapnije u djece

U djece se hiperkapnija razvija mnogo brže i teža je nego u odraslih. To se objašnjava anatomskim i fiziološkim značajkama djetetovo tijelo, kao što su:

• uskost dišnih puteva - nakupljanje sluzi i oticanje sluznice na pozadini čak i manje upale mogu dovesti do kršenja njihove slobodne prohodnosti;
• nerazvijenost i slabost dišnih mišića;
• rebra se pružaju od prsne kosti gotovo pod pravim kutom, što ograničava ekskurziju (pokretljivost) prsnog koša u aktu disanja.

Značajke hiperkapnije u trudnica

U trudnica, osobito u trećem tromjesečju, bilo koji poremećaji disanja mogu uzrokovati brzo razvijanje hiperkapnije, što je povezano sa sljedećim značajkama:

• potrošnja kisika tijekom trudnoće povećava se za 20-23%;
• vrsta disanja se mijenja u prsa, trbušni mišići prestaju igrati ulogu pomoćnih respiratornih mišića;
• postoji visok položaj dijafragme uzrokovan rastućom maternicom, što onemogućuje produbljivanje inspirija kada se pojavi potreba.

Dijagnostika

Primarna dijagnoza hiperkapnije temelji se na analizi klinička slika. Da bi se potvrdila dijagnoza, kao i razjasnila ozbiljnost respiratornog zatajenja, provodi se studija kiselinsko-baznog stanja krvi. Dijagnostički znakovi hiperkapnija:

• povećanje parcijalnog tlaka ugljičnog dioksida - preko 45 mm Hg. Umjetnost. (norma - 35-45 mm Hg);
• smanjenje pH krvi - manje od 7,35 (normalno - 7,35–7,45);
• povećanje sadržaja bikarbonata u krvi, koje je kompenzacijske prirode.

Hiperkapnija se može razviti kada je osoba prisiljena dugo boraviti u zatvorenoj prostoriji bez ventilacije.

Kapnografom se također analizira sadržaj ugljičnog dioksida u izdahnutom zraku.

Liječenje

Terapija hiperkapnije usmjerena je na uklanjanje uzroka koji ju je izazvao.

Ako se nakon boravka u zagušljivoj prostoriji pojave simptomi hiperkapnije, dovoljno je izaći van ili prozračiti sobu: to brzo dovodi do poboljšanja stanja bolesnika.

Liječenje hiperkapnije zbog upalne bolesti dišnih organa zahtijeva termin antibakterijska sredstva, bronhodilatatori, protuupalni lijekovi.

U slučaju hiperkapnije uzrokovane predoziranjem narkotičkih analgetika indicirana je primjena specifičnog protuotrova Nalorfina.

Kod akutne hiperkapnije, pacijentu se daje ovlaženi kisik za disanje kroz nosne katetere ili masku za lice. U slučaju teških opće stanje Pacijent se odlučuje o pitanju intubacije i prijenosa na umjetnu ventilaciju.

Prevencija

Za prevenciju hiperkapnije potrebno je:

• redovito provjetravati prostorije;
• provodite vrijeme na otvorenom;
• pravodobno liječiti bolesti koje mogu dovesti do razvoja poremećaja disanja;
• prestati pušiti i koristiti droge.

Posljedice i komplikacije

Hiperkapnija je najopasnija za novorođenčad i djecu u prvim mjesecima života. Može uzrokovati razvoj ozbiljnih neuroloških poremećaja, uključujući:

• epilepsija;
• dječji cerebralna paraliza;
• usporeni psihomotorni razvoj.

Dugotrajna hipoksija kod odraslih može dovesti do hipertenzivne krize, hemoragičnog moždanog udara i infarkta miokarda.

Hiperkapnija (sin. hypercarbia) je povećanje sadržaja ugljičnog dioksida u krvi, koje je uzrokovano poremećenim procesima disanja. Parcijalni napon prelazi 45 milimetara žive. Bolest se može razviti i kod odraslih i kod djece.

Uzroci patološkog stanja često su patološke prirode i sastoje se u poremećaju ventilacije na pozadini bolesti dišnog sustava. Izvori uključuju zagađeni zrak, ovisnost o loše navike i drugi nepovoljni faktori.

Klinička slika je dosta specifična, izražava se osjećajem nedostatka zraka, ubrzanim disanjem, pojačanim znojenjem, poremećajima ponašanja i promjenama u koža.

Proces postavljanja točne dijagnoze temelji se na laboratorijskim nalazima. Dijagnostički proces zahtijeva instrumentalne postupke i manipulacije koje provodi liječnik.

Taktika liječenja u potpunosti ovisi o temeljnom uzroku i često je konzervativne prirode. U nekim slučajevima pribjegava se postupku kao što je umjetna ventilacija.

Etiologija

Uzroci hiperkapnije su različiti, a dijele se na vanjske i unutarnje. Prva kategorija je povećan sadržaj ugljičnog dioksida u zraku - ako je osoba dulje vrijeme u takvom okruženju, razvija patološko stanje. Ova grupa uključuje:

• neke profesionalne karakteristike - pekari, ronioci i čeličani su u opasnosti;
• zagađenje zraka;
• produljeni boravak osobe u neprozračenoj prostoriji;
• dugotrajna ovisnost o cigaretama;
• pasivno pušenje;
• udisanje ugljičnog dioksida tijekom požara;
• ronjenje na velike dubine tijekom ronjenja;
• višak prehrane;
• nepravilan rad posebne opreme za disanje koja se koristi tijekom vježbanja kirurške operacije- kada je pacijent pod anestezijom.

Interni provokatori predstavljeni su sljedećim popisom:

• grčevito ili epileptičkih napadaja;
• kršenje cjelovitosti moždanog debla, koje se može pojaviti u pozadini ozljede, onkološkog procesa, upalne lezije ili moždanog udara;
• propuštanje;
• patologija leđna moždina, Na primjer, ;
• Ne racionalno korištenje lijekovi;
• tijekom spavanja - dolazi do iznenadnog prestanka respiratornih pokreta;
• distrofija mišićno tkivo;
• posebno deformacijske promjene u prsima;
• teški oblik;
• kronične bronhopulmonalne bolesti praćene opstruktivnim sindromom;
• oštećenje središnjeg živčanog sustava;
• vrućica;
• poremećaj izmjene plinova u plućnom tkivu - poremećaj može nastati zbog Mendelssohnova sindroma, Hammen-Richove bolesti, pneumotoraksa, sindrom respiratornog distresa, oticanje ili upala pluća;
• razdoblje nošenja djeteta - često se bolest razvija u 3. tromjesečju, kada bilo koji problemi s disanjem mogu uzrokovati hiperkapniju;
• respiratorna acidoza;
• maligni;

Stanje je usko povezano s hipoksijom – nedostatkom kisika u krvi ili gladovanje kisikom tijelo.

Klasifikacija

Ovisno o prirodi tečaja, hiperkapnija se javlja:

• akutno - karakterizirano iznenadna pojava klinički znakovi i značajno pogoršanje stanja, najčešće u djece;
• kronični - klinika se izražava u sporom porastu simptoma tijekom dugog vremena.

Postoji nekoliko stupnjeva ozbiljnosti bolesti:

• umjereno;
• duboko - pojavljuju se simptomi iz središnjeg živčanog sustava i povećavaju se manifestacije akutnih simptoma;
• acidozna koma.

Ovisno o uzrocima razvoja, bolest je:

• endogeni - unutarnji izvori djeluju kao provokatori;
• egzogeni - razvija se u pozadini vanjskih čimbenika.

Zasebno se razlikuje kronična kompenzirana hiperkapnija - javlja se kada je osoba u uvjetima polaganog povećanja razine ugljičnog dioksida u zraku dulje vrijeme. U tijelu se aktiviraju procesi prilagodbe na novu okolinu - to je kompenzacija za stanje s pojačanim respiratornim pokretima.

Niti jedna klasifikacija ne uključuje permisivnu hiperkapniju - ciljano ograničenje volumena ventilacije pluća, što je neophodno kako bi se izbjeglo prekomjerno istezanje alveola, unatoč porastu CO2 iznad normalnih granica, do 50-100 milimetara Hg. Umjetnost.

Simptomi

Obično se bolest razvija polako, s postupnim povećanjem intenziteta kliničke manifestacije. Vrlo je rijetko da se simptomi razviju brzinom munje.

Simptomi hiperkapnije malo će se razlikovati ovisno o težini problema. Na primjer, umjereni oblik karakterizira:

• problemi sa spavanjem;
• euforija;
• pojačano znojenje;
• koža;
• povećani respiratorni pokreti;
• povećan ton krvi;
• povećana učestalost brzina otkucaja srca.

Duboki stadij izražava se sljedećim simptomima:

• povećana agresivnost i uznemirenost;
• jaka glavobolja;
• mučnina i slabost;
• pojava modrica ispod očiju;
• oteklina;
• smanjena vidna oštrina;
• rijetko i plitko disanje;
• cijanoza kože;
• jak hladan znoj;
• povećan broj otkucaja srca do 150 otkucaja u minuti;
• vrtoglavica;
• otežano mokrenje.

Acidozna koma izražena je sljedećim simptomima:

• smanjeni refleksi;
• oštro smanjenje tonusa krvi;
• gubitak svijesti;
• cijanotični ton kože;
• konvulzivni napadaji.

U slučaju kronične bolesti simptomi uključuju:

• stalni umor;
• smanjena sposobnost za rad;
• smanjen krvni tlak;
• uzbuđenje praćeno depresijom svijesti;
• dispneja;
• problemi s disanjem;
• poremećaj sna;
• glavobolje i vrtoglavice.

Kod djece se simptomi praktički ne razlikuju. Treba imati na umu da se u ovoj kategoriji bolesnika hiperkapnija razvija mnogo brže i mnogo je teža nego kod odraslih.

U situacijama kada se bolest razvija u pozadini drugih bolesti, mogućnost vanjski znakovi osnovna patologija.

Ako se pojave simptomi, vrlo je važno pružiti pomoć žrtvi hitna pomoć. Trebali biste pozvati liječnički tim u svoj dom, a zatim slijedite ove korake:

• ukloniti ili ukloniti osobu iz prostorije s visokim sadržajem ugljičnog dioksida;
• izvršiti intubaciju dušnika (samo ako je stanje bolesnika ozbiljno) - to može učiniti iskusni kliničar;
• provesti hitnu terapiju kisikom.

Jedina mjera pomoći osobi koja je pala u acidotičnu komu jest umjetna ventilacija.

Dijagnostika

Iskusan kliničar će moći postaviti ispravnu dijagnozu na temelju simptoma i laboratorijskih rezultata.

Liječnik treba:

• proučavanje povijesti bolesti - za traženje moguće temeljne bolesti;
• prikupiti i analizirati povijest života – identificirati vanjski razlozi, što će nam omogućiti da utvrdimo je li postojala potreba za postupkom kao što je permisivna hiperkapnija;
• procijeniti stanje kože;
• mjeri puls, broj otkucaja srca i ton krvi;
• detaljno ispitati pacijenta (ako je osoba pri svijesti) ili osobu koja je dopremila unesrećenog u zdravstvenu ustanovu - sastaviti kompletan simptomatska slika te određivanje težine stanja.

Laboratorijska istraživanja:

• opći klinički test krvi;
• biokemija krvi;
• procjena plinskog sastava biološke tekućine;
• CBS analiza.

Što se tiče instrumentalnih postupaka, provode se sljedeći testovi:

• rendgen prsnog koša;
• ultrazvuk;

Liječenje

Taktika liječenja ovisi o izvorima iza kojih se pojavila hiperkapnija. Ako je patologija egzogene prirode, potrebno je:

• prozračite sobu;
• izaći na svjež zrak;
• uzeti pauzu od posla;
• piće veliki broj tekućine.

Ako je bolest postala sekundarni fenomen, za uklanjanje patologije potrebno je eliminirati temeljnu bolest. Možda ćete morati uzimati sljedeće lijekove:

• bronhodilatatori;
• antibiotici;
• protuupalni lijekovi;
• hormonski lijekovi;
• imunostimulansi;
• diuretici;
• bronhodilatatori;
• lijekovi za ublažavanje simptoma.

Eliminirati Negativan utjecaj ugljični dioksid se može apsorbirati u tijelo na sljedeće načine:

• infuzijska terapija;
• umjetna ventilacija;
• terapija kisikom;
• masaža prsa;

Moguće komplikacije

Kršenje normalan sastav krv može uzrokovati stvaranje velikog broja komplikacija:

• kašnjenje djeteta u mentalnom i psihomotornom razvoju;
• bez hiperkapnije u novorođenčadi;
• pobačaj;
• maligna hipertenzija;
• akutno respiratorno zatajenje.

Prevencija i prognoza

Možete izbjeći povećanje razine ugljičnog dioksida u krvi uz pomoć jednostavnih preventivnih preporuka:

• redovito prozračivanje i prozračivanje prostorija;
• izvođenje vježbi disanja;
• česta izloženost svježem zraku;
• održavanje odgovarajućeg režima rada i odmora;
• racionalna uporaba lijekova strogo prema uputama liječnika;
• Provjera i rješavanje problema sa strojevima za anesteziju;
• sprječavanje razvoja stanja u kojima može biti potrebna permisivna hiperkapnija;
• osiguranje ispravnosti rada aparata za disanje potrebnih rudarima, vatrogascima i roniocima;
• pravodobno otkrivanje i liječenje bilo koje bolesti dišnog sustava, što može dovesti ne samo do hiperkapnije, već i do stanja kao što je hipoksija bez hiperkapnije;
• podvrgavanje potpunom preventivnom pregledu u klinici svake godine.

Hiperkapnija ima dvosmislenu prognozu, jer sve ovisi o težini patologije. Smrt je često posljedica respiratornog i srčanog zastoja.

Je li sve u članku točno s medicinskog gledišta?

Odgovarajte samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Hiperkapnija je povećana razina ugljičnog dioksida u arterijska krv i tjelesna tkiva. Malo ljudi poznaje ovaj pojam, ali gotovo svi su osjetili stanje koje karakterizira ova riječ.

Sjećate li se što ste doživjeli u velikoj masi ljudi?– u redovima, u zagušljivim uredima. Ili stanje tijekom respiratornih bolesti, kada je nos začepljen, a bronhi začepljeni sluzi. Glava počinje osjećati vrtoglavicu ili bol, postoji jaka slabost, mučnina, srce kuca brže, pojavljuje se znoj.

U članku o dobrobiti ugljičnog dioksida Već smo se dotakli pojma hiperkapnije. Pogledajmo pobliže što ovaj pojam znači?

Što je hiperkapnija?

Ugljični dioksid u našem tijelu može biti i koristan i štetan. Sve ovisi o količini njegovog sadržaja. Postoji koncept ravnoteže, norma za ovaj pokazatelj je 4,7-6%.

Normalni mehanizam za uklanjanje ugljičnog dioksida iz ljudskog tijela– kroz pluća, prodiranjem iz krvnih žila u alveole. Ako je iz nekog razloga ovaj proces poremećen,hiperkapnija– povećanje sadržaja ugljičnog dioksida.

Zatim tlak CO 2 u mješavini plinova raste do 55– 80 mm Hg, a razina kisika se smanjuje. Jednostavno rečeno, dolazi do trovanja ugljičnim dioksidom.

Vrste hiperkapnije

Hiperkapnija je svojstvenaegzogeni I endogeni.

Egzogeni se razvija s povećanim sadržajem ugljičnog dioksida u zraku. Nastaje, moglo bi se reći, iz vanjskih razloga koji su izvan vaše kontrole: redovi, zagušljive sobe.

A endogena hiperkapnija uzrokovana je unutarnjim razlozima:

1. Poremećen mehanizam disanja zbog slabosti skeletnih mišića, ozljeda prsnog koša (kompresija, prijelomi), morbidne pretilosti, skolioze.
2. Depresija respiratornog centra (rjeđe disanje) povezana s oštećenjem središnjeg živčanog sustava, primjenom lijekova (anestetika, narkotičkih analgetika), zastojem cirkulacije i dr.
3. Poremećaji izmjene plinova: plućni edem, KOPB (kronična opstruktivna bolest pluća), pleuritis (upala ovojnice pluća), pneumotoraks (nakupljanje zraka u pleuralna šupljina) i tako dalje.

Povećanje CO 2 Može biti i posljedica njegovog pojačanog stvaranja u samom tijelu. Uzrok može biti vrućica, sepsa, politrauma, maligna hipertermija.

Zašto je hiperkapnija opasna i tko joj je podložan?

Oblik hiperkapnije može biti blag, a osoba ga neće posebno osjetiti. Nakon što je napustio zagušljivu sobu, brzo će zaboraviti na senzacije koje je doživio,– lagana vrtoglavica, crvenilo kože, ubrzan rad srca i disanje.

S hiperkapnijom početni oblik, pogotovo ako se “formira” postupno (tijekom nekoliko dana, čak i mjesec dana), ljudski organizam to lakše podnosi. Uključeni su mehanizmi prilagodbe i kompenzacije.

Kod duboke hiperkapnije simptomi su agresivniji. Ovdje se mogu pojaviti odstupanja od nekoliko tjelesnih sustava odjednom.

1. Iz živčanog sustava: pojavljuje se uznemirenost, simptomi povećanog intrakranijalnog tlaka (mučnina, glavobolja, modrice ispod očiju, otekline itd.).
2. Iz kardiovaskularnog sustava: arterijski tlak nastavlja se povećavati, puls doseže 150 otkucaja u minuti i postoji opasnost od krvarenja.
3. Iz dišnog sustava. Pojačavaju se simptomi akutnog respiratornog zatajenja: ritam disanja je poremećen, ono postaje plitko i rijetko, pojačava se bronhosekrecija, ton kože je plavičast, a znojenje pojačano.

Najteži stupanj hiperkapnije (ujedno je i najopasniji)– hiperkapnička koma. Osoba u komi nema reflekse i svijest, krvni tlak naglo pada, a boja kože je cijanotična (cijanotična). Posljedica može biti respiratorni i srčani zastoj, tj. smrt.

Hiperkapnija predstavlja vrlo veliku opasnost za žene tijekom trudnoće. Govor može ići
o pobačaju zbog razvoja respiratornog zatajenja, povišenog krvnog tlaka
te poremećaji izmjene plinova u placenti.

Drugi scenarij– dijete se može roditi s patologijom (mentalna retardacija, psihomotorni razvoj, cerebralna paraliza, epilepsija itd.). Visoka razina CO 2 negativno utječe još ne u do kraja razvijena živčani sustav dijete.

Kako stabilizirati stanje osobe koja pati od hiperkapnije?

Pomoć kod hiperkapnije

Količina pomoći žrtvi ovisi, naravno, o stupnju trovanja ugljičnim dioksidom. Za stabilizaciju stanja osobe i smanjenje rizika od komplikacija potrebno je, prije svega, osigurati dovoljan protok kisika. Ovo je najjednostavnija i ujedno najvažnija radnja.

Ako osoba ne može sama napustiti zagušljivu prostoriju, potrebno ju je izvesti na zrak. Najčešće je to dovoljno za uklanjanje blage hiperkapnije egzogene prirode.

Kod endogenog (unutarnjeg) podrijetla govorimo o uklanjanju osnovne bolesti ili ublažavanju težine njezinih simptoma. Nekim pacijentima propisuje se sustavno čišćenje dišni put, ukapljivanje i uklanjanje viskoznog bronhijalnog sekreta.

Dobar učinak postiže se držanjem pacijenta u hladnoj prostoriji s razinom vlage većom od 50%. Za poboljšanje ventilacije pluća koriste se bronhodilatatori - skupina lijekova koji mogu opustiti mišićnu stijenku bronha i time povećati njihov klirens, kao i stimulansi disanja. Zahvaljujući ovim mjerama, stanje bolesnika se normalizira.

U slučaju teškog trovanja ugljičnim dioksidom ne možete to učiniti sami, trebat će vam liječnička pomoć, ponekad hitna. Inače osoba može umrijeti.

U posebno teškim slučajevima liječnici provode intubaciju dušnika (umetanje posebne cijevi za intenzivno liječenje), terapija kisikom (pacijent udiše uravnoteženu smjesu kisika i dušika), pribjegava umjetnoj ventilaciji.

Hiperkapnija i vježbe disanja

U slučaju endogene hiperkapnije, koja se javlja zbog unutarnjih poremećaja u funkcioniranju organizma, vježbanje je kontraindicirano vježbe disanja ili provoditi nastavu na simulatorima disanja.

No unatoč tome, bilo nam je važno progovoriti o ovom fenomenu i njegovim posljedicama na blogu. Uostalom, često govorimo o dobrobitima ugljičnog dioksida, pa bi bilo jednostavno nepošteno šutjeti o njegovoj štetnosti.

Ako vam je liječnik dijagnosticirao hiperkapniju ili acidozu, ni pod kojim okolnostima nemojte početi koristiti aparate za disanje. Ovo može pogoršati situaciju.

Ako nemate takvu dijagnozu, a sadržaj ugljičnog dioksida je ispod normale, tada možete kupiti simulator disanja. U isto vrijeme, ne treba se bojati da ćete razviti ozbiljnu endogenu hiperkapniju.

Prvo, simulator ne može dovesti do takvog rezultata; on je samo usmjeren napoboljšanje tijela . Drugo, uvijek možete izmjeriti razinu ugljičnog dioksida pomoću posebne kamere koja dolazi sa simulatorom.

Pažljivo pratite svoje zdravlje, slušajte sve "signale" svog tijela
i pretplatite se na naš blog kako biste ih prepoznali na vrijeme.

Kod dugotrajnog boravka u zatvorenoj prostoriji s velikim brojem ljudi javlja se mučnina, pospanost i glavobolja. To ukazuje na moguću pojavu hiperkapnije.

Da biste razumjeli koliko takvo stanje može biti opasno, morate razumjeti što je to i s čime se može povezati.

Opis patologije

Hiperkapnija je karakterizirana povećanjem razine ugljičnog dioksida u krvi. U početku je ovo stanje povezano s problemima disanja.

Da bismo potpunije razumjeli nijanse ove bolesti, važno je ne zaboraviti na koncept kao što je acidobazno stanje (ABS), koje je karakterizirano proizvodnjom i otpuštanjem kiseline u ljudskom tijelu, s ciljem održavanja pH krvi na normalna razina. Prihvatljiva vrijednost za ovaj pokazatelj je 7,35-7,45.

Prema porijeklu hiperkapnija se dijeli na:

• Egzogeni, njegov razvoj se promovira povećana razina plin ugljični dioksid. Kada se čovjek nalazi u takvom okruženju, CO 2 u njegovoj krvi patološki raste.
• Endogeni. Provokatori njegovog razvoja su razne patologije, koji se javlja izravno u tijelu i prati zatajenje disanja.

Postoji bliska veza između hiperkapnije i hipoksije te respiratorne acidoze.

Što izaziva razvoj bolesti

Postoji niz uzroka hiperkapnije, koji se mogu grubo podijeliti u tri skupine.

U normalnim uvjetima, ugljični dioksid se oslobađa kroz pluća prodiranjem iz krvnih žila u alveole. Zbog poremećenog disanja ili cirkulacije krvi u organu dolazi do odgađanja.

Osim toga, određeni procesi koji se odvijaju u tijelu mogu pridonijeti povećanju razine CO 2 u tijelu:

• vrućica;
• višak prehrane;
• sepsa;
• politrauma;
• hipertermija malignog oblika.

Također, razlozi kao što su:

• kvar opreme tijekom operacije dok je pacijent pod anestezijom;
• udisanje ugljični monoksid, na primjer, u slučaju požara;
• boravak u slabo prozračenim prostorijama dulje vrijeme.

Ronjenje na dovoljno veliku dubinu također dovodi do povećanja razine ugljičnog dioksida u ljudskoj krvi.

Glavne manifestacije, znakovi

Patologija može biti akutna i kronična.

Prvi karakteriziraju simptomi hiperkapnije kao što su:

• dispneja;
• bol u prsima;
• crvenilo kože;
• mučnina;
• ubrzani puls;
• glavobolje i vrtoglavica;
• pospanost;
• zbunjenost.

Razina ugljičnog dioksida u krvi izravno će utjecati na težinu simptoma.

Kod kratkotrajne izloženosti (tijekom nekoliko sati) primijetit će se sljedeće:

• apatija;
• loša koncentracija;
• manjak svježi zrak;
• osjećaj topline;
• umor;
• iritacija očiju.

Kao rezultat redovite izloženosti CO 2 tijekom nekoliko dana ili godina, mnoge funkcije su oštećene. Pogledajmo kako se to manifestira.

1. Iz nazofarinksa i dišnog sustava:
   • rinitis;
   • napadaji suhog kašlja;
   • astma;
   • alergijske reakcije;
   • suhe sluznice.
2. Učinak na spavanje:
   • pojačano hrkanje;
   • nesanica;
   • nedostatak snage nakon buđenja.

Kliničke manifestacije mogu biti:

• Rano. Stanje je karakterizirano širenjem krvnih žila, crvenilom kože i obilno znojenje. Unaprijediti visok sadržaj ugljični dioksid potiče tijelo da uključi mehanizme na dijelu krvnih žila i srca kako bi kompenzirao. Kao rezultat toga, počinje se razvijati tahikardija, primjećuje se povećanje broja otkucaja srca i povećava se tonus vena. Takvi simptomi govore o pokušaju tijela da obnovi cirkulaciju krvi, što je neophodno za zasićenje središnjeg živčanog sustava kisikom. Krv počinje teći u mozak i srce.
• Kasno. Oni pokazuju dekompenzaciju zbog živčanog, dišnog i kardiovaskularnog sustava. To se izražava plavom kožom, prekomjernom ekscitacijom ili letargičnim stanjem.

Znakovi hiperkapnije ovisno o težini patologije:

Kronični oblik hiperkapnije karakteriziraju sljedeći simptomi:

• dispneja;
• stalni osjećaj umor;
• poremećaji respiratornog ritma;
• nedostatak performansi;
• nestabilno raspoloženje;
• smanjenje tlaka.

Treba napomenuti da se s ovim oblikom bolesti promjene rijetko promatraju. To je zbog postupnog razvoja patologije, što omogućuje tijelu da se navikne na ovo stanje.

Kako se bolest dijagnosticira?

Za dijagnosticiranje hiperkapnije koriste se sljedeće metode:

1. Klinički podaci. Prije svega treba procijeniti simptome koji prate takvo stanje: cijanozu, otežano disanje, prisilni položaj i druge karakteristične znakove.
2. Laboratorijska istraživanja:

• aerotonometrija - određivanje sadržaja plina u krvi;
• acidobazna analiza.

Tek nakon primitka rezultata liječnik će moći postaviti konačnu dijagnozu i propisati ispravan tretman za hiperkapniju.

Terapijske mjere

Kada se otkrije patologija, prvi korak je uklanjanje uzroka koji je uzrokovao probleme s disanjem, što je dovelo do velikog nakupljanja ugljičnog dioksida u tijelu. Za egzogeni oblik bolesti preporučuje se:

• prozračite sobu;
• piti puno tekućine;
• svakako se odmorite nakon radnog dana;
• izaći na svjež zrak.

Na početno stanje primjenom se ne može isključiti razvoj respiratornog zatajenja narodni lijekovi u obliku biljnih dekocija.

Ako dođe do zamjetnog pogoršanja stanja, važno je odmah potražiti pomoć stručnjaka koji će nakon pregleda i potvrde dijagnoze propisati, ako je potrebno, ljekovita terapija, uključujući:

• uzimanje bronhodilatatora;
• terapija kisikom;
• davanje tekućine kroz venu;
• spajanje ventilatora (metoda se koristi u ekstremnim slučajevima).

Osim toga, ovisno o obliku bolesti, mogu se propisati sljedeće skupine lijekova:

• hormonska;
• antibiotici;
• protuupalno;
• imunostimulirajući.

Za praćenje napadaja koristi se uređaj poput kapnografa. Određuje koncentraciju ugljičnog dioksida u zraku koji ljudi izdahnu.

Moguće komplikacije i posljedice

Bolest kao što je hiperkapnija može proći nezapaženo od strane osobe ili izazvati niz ozbiljnih komplikacija. Sve će ovisiti o ozbiljnosti patologije io tome koliko je ispravno odabrana terapija liječenja.

Respiratorno zatajenje može izazvati mnoge posljedice kod fetusa ili novorođenčeta ako je trudnica tijekom trudnoće doživjela respiratornu acidozu. Povećani sadržaj ugljičnog dioksida u tijelu negativno utječe na nepotpuno formirani živčani sustav fetusa.