Upute
Erozija cerviksa česta je patologija koja se danas može uspješno liječiti. Jedna od najsigurnijih i najučinkovitijih metoda obrade erozije je hardverska kriodestrukcija. Postupak se provodi ambulantno i ne zahtijeva hospitalizaciju, praktički nije popraćen bolnim senzacijama i rijetko uzrokuje komplikacije.
Za kriodestrukciju koristi se tekući dušik koji zahvaćena tkiva hladi na -190 ° C i više. Unatoč izuzetno niskim temperaturama, postupak je najmanje traumatičan među raznim tretmanima erozije cerviksa. Nakon kriodestrukcije ne ostaju ožiljci i ne dolazi do krvarenja, jer se žile sužavaju pod utjecajem hladnoće. Nakon zacjeljivanja tkiva zadržavaju elastičnost, što znači da postupak u budućnosti ne ometa prirodni porod i ne komplicira tijek trudnoće. Kriodestrukcija se može sigurno koristiti za liječenje nerotkinja. Za krioterapiju nije potrebna anestezija: hlađenje tkiva smanjuje osjetljivost, stoga tijekom postupka žena ne osjeća bol.
Prije postupka morate posjetiti ginekologa koji će proučiti povijest pacijenta, pobrinuti se da nema kontraindikacija za krioterapiju i poduzeti sve potrebne testove. Nema potrebe za pripremom za hospitalizaciju - kriodestrukcija se provodi ambulantno, sam postupak traje ne više od 5-10 minuta, nakon čega se žena može vratiti svojoj uobičajenoj rutini.
Krioterapija se izvodi pomoću posebnog instrumenta koji je pričvršćen na cilindar s tekućim dušikom. U rodnicu se umetne krioproces koji se zatim pritisne na područje cerviksa zahvaćeno erozijom. Liječnik počinje opskrbljivati \u200b\u200btekućim dušikom, a zahvaćena tkiva postupno postaju bijela. Obično opskrba dušikom traje 3-5 minuta - to je dovoljno vremena za liječenje zahvaćenog tkiva.
Krio-privitak uklanja se iz rodnice 4-5 minuta nakon završetka opskrbe dušikom kako bi se izbjegla trauma cerviksa. Ako je erozija bila opsežna, možda će biti potreban drugi postupak za koji zaključuje ginekolog.
Tijekom postupka, žena ne osjeća bol, budući da pod utjecajem hladnoće tkiva gube osjetljivost. Međutim, pacijent može osjetiti trnce i lagano peckanje u rodnici. Nakon zahvata, žena se treba pripremiti za težak iscjedak, koji će trajati do tri tjedna.
Kako bi se izbjegle komplikacije nakon krioterapije, preporučuje se suzdržavanje od spolnih odnosa 1-2 mjeseca. Također, ne biste se trebali kupati u vrućoj kupki, posjetiti bazen, saunu, kupku, plivati \u200b\u200bu rijeci ili moru. Konačno zacjeljivanje vrata maternice nakon prolaska mrtvog tkiva događa se za 2-3 mjeseca.
Cryodestruction cervikalne erozije, ili jednostavnim riječima - smrzavanje, prilično je popularan tretman za uobičajenu žensku bolest, a to je sagorijevanje zahvaćenih tkiva tekućim dušikom. Ovaj članak želi vam pomoći da shvatite koja je to metoda i vrijedi li pribjegavati ako vam je dijagnosticirana erozija vrata maternice koja zahtijeva liječenje.
Bit postupka
Tijekom kriodestrukcije cervikalne erozije, zahvaćeno područje tkiva tretira se tekućim dušikom pomoću posebnog uređaja - kriosonde.Često postupak izgleda ovako: ginekološki spekul umetne se u rodnicu radi dobrog pogleda, tada je kriosonda poseban uređaj povezan s cilindrom s tekućim dušikom. Liječnik lokalno djeluje hladnim (a temperatura tekućeg dušika nije veća od -90 Celzijevih stupnjeva) na zahvaćena područja epitela i oni su smrznuti. Kriosonda je prilično točna, a čitav postupak nadgleda liječnik, pa dušik visokokvalitetnim postupkom ne utječe na zdrava tkiva.
Liječenje poput zamrzavanja erozivnih stanica obično ne uzrokuje nelagodu, jer pacijent osjeća lagano trnjenje i peckanje, ali složeniji slučajevi reakcije rijetki su. Stoga se prije zahvata mora provesti sveobuhvatna dijagnoza cijelog organizma.
Neposredno nakon moksibuscije pojavit će se edemi u tkivima tretiranim tekućim dušikom, koji traju kratko vrijeme. U roku od otprilike tri do šest mjeseci nakon što je provedeno smrzavanje erozije, zahvaćene stanice odumiru i u potpunosti ih zamjenjuju zdrave. Nakon zacjeljenja ne dolazi do smanjenja elastičnosti cerviksa, pa se često preporučuje kriodestrukcija kao mogućnost liječenja erozije kod žena koje imaju neraspoloženje.
Indikacije i kontraindikacije
Kao i svaka medicinska intervencija u tijelu, i moksijacija tekućim dušikom ima svoje kontraindikacije. To:
- trudnoća - izlaganje cerviksu tekućim dušikom u ovom je slučaju apsolutno kontraindicirano, jer će vjerojatno prouzročiti pobačaj;
- menstruacija;
- krvarenje ili uočavanje bilo koje druge prirode;
- traumatično oštećenje cerviksa i prisutnost zacijeljenih tkiva na njemu;
- upalni procesi u bilo kojem dijelu tijela, a posebno akutna upala organa reproduktivnog sustava;
- zarazne bolesti;
- tumori maternice i jajnika;
- abnormalni razvoj cerviksa (displazija trećeg stupnja);
- prevelika lokalizacija zahvaćenih tkiva - u ovom je slučaju potrebna druga metoda, jer izlaganje hladnoći na velikim površinama može dovesti do najtežih posljedica.
U nedostatku svake od gore navedenih kontraindikacija, može se izvesti kriodestrukcija, ako, naravno, pacijentica smatra da je ovaj način liječenja prihvatljiv za sebe.
- standardni ginekološki pregled, koji uključuje razgovor, pregled vanjskih spolnih organa, pregled vrata maternice pomoću zrcala i uzimanje razmaza na vaginalnu mikrofloru;
- uzimanje razmaza za infekcije;
- uzimanje razmaza s vrata maternice;
- koloskopija.
Prije samog postupka, liječnik mora obavijestiti pacijenta o postupku za njegovu provedbu i o svim mogućim neugodnim senzacijama.
Dakle, isključen je psihološki čimbenik o kojem uvelike ovisi uspjeh kriodestrukcije. Pozitivan stav, odsutnost intenzivnog uzbuđenja i psihološka spremnost pacijenta za tako osjetljive postupke posebno su važni.
Preporučljivo je imati uložak sa sobom, jer postupak gotovo odmah povlači vodeni iscjedak (hidroreju): na to morate biti spremni, to je apsolutno normalno i ne bi trebalo izazivati \u200b\u200bzabrinutost.
Za i protiv postupka
Cryodestruction omogućuje liječenje većine ginekoloških bolesti bez posljedica. Glavna prednost takvog liječenja erozije je što u 90% slučajeva, u nedostatku neotkrivenih kontraindikacija i uz općenito dobre zdravstvene pokazatelje pacijenta, nema negativnih posljedica njegove primjene.
Ostale prednosti kriodestrukcije uključuju:
- potpuna sigurnost za porođajne žene: ovaj postupak, osim u vrlo rijetkim slučajevima, ne podrazumijeva ožiljke na tkivima cerviksa i stoga ne smanjuje njihovu elastičnost: porod nakon kriodestrukcije odvijat će se bez komplikacija i puknuća;
- osim u slučajevima pojedinačne osjetljivosti, postupak je potpuno bezbolan i bez krvi: dušik hladi žile i nakon kriodestrukcije, krvarenja nikada nema;
- ako se pravilno izvede, slučajevi recidiva su malo vjerojatni;
- brzina: postupak traje samo nekoliko minuta, nakon čega nije potrebno bolničko liječenje;
- cijena - na primjer, laserski tretman koštat će vas mnogo veći iznos;
Liječnici vjeruju da je jedna od glavnih prednosti ove metode liječenja minimalna trauma zdravih tkiva pacijenta.
A sada o minusima:
- vrijeme zacjeljivanja kriodestrukcije mnogo je duže nego nakon laserskog tretmana. Napokon, erozija, koja je kauterizirana tekućim dušikom, zacijelit će najranije tri mjeseca;
- u ovom je trenutku poželjno odustati od seksualnih aktivnosti, a tijekom prvih mjesec dana potpuno je kontraindicirano - vjerojatnost infekcije, pojava upale i teškoća procesa oporavka vrlo je velika;
- ako moxibustion s tekućim dušikom nije dovoljno kvalificiran ili preliminarni pregled strukture cerviksa nije dovoljno temeljit, erozija se može ponovno pojaviti jer neće biti dovoljno obrađena sva zahvaćena tkiva;
- u nekim slučajevima, posve normalno ispuštanje nakon zahvata može biti popraćeno neugodnim mirisom;
- zabranjeno je koristiti tampone tijekom zacjeljivanja;
- vrlo rijetko započinje proces ožiljavanja;
Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!
Marina Mikhailovna pita:
Kakav iscjedak može biti nakon kauterizacije cervikalne displazije?
Ispuštanje nakon laserske koagulacije.
Kauterizacija cervikalne displazije također se provodi niskofrekventnim laserom. Laser djeluje prvenstveno na tkivo s visokom koncentracijom vode. Atipične stanice povećane su zbog visokog sadržaja vode, zbog čega su glavne mete laserskog zračenja. Stanice se isparavaju i brzo zamjenjuju novim zdravim stanicama sluznog sloja vrata maternice. Istodobno, tijekom prva 3 do 5 dana mogu se pojaviti mali svijetloružičasti iscjetci. Ponekad se mogu nastaviti nakon 7 do 10 dana u malim količinama.Ispuštanje nakon tretmana radio valovima.
Terapija radio valovima temelji se na uništavanju patološkog fokusa zračenjem radio valova. Pod utjecajem radio valova atipične epitelne stanice ( epitelne stanice sluznice) počinju proizvoditi velike količine energije i samouništavati se. Obnova sluznog sloja cerviksa započinje prilično brzo. Iscjedak je oskudan, svijetloružičast ili praktički proziran. U prosjeku traje 5 dana, ali može se nastaviti za tjedan dana.Iscjedak nakon kriodestrukcije.
Tijekom kriodestrukcije lezija se kauterizira tekućim dušikom, rjeđe ugljičnim dioksidom. Pod utjecajem niskih temperatura ( minus 150 - 170 stupnjeva) voda u prekanceroznim stanicama kristalizira i one umiru. Tijekom prvih 5 - 7 dana atipične stanice odumiru, "tope se" i odbacuju se, tako da je iscjedak posebno bogat i vodenast. S kriodestrukcijom praktički ne postoji rizik od oštećenja krvnih žila, a iscjedak je bez krvi. Ako se u iscjetku pojavi primjesa krvi, hitno se obratite ginekologu.Kada žena zanemari liječničke preporuke nakon kauterizacije cervikalne displazije, postoperativna rana može se zaraziti, upaliti i zagnojiti. U tom se slučaju pojavljuju razne vrste iscjetka - prljavo žuti, zelenkasti, s lošim mirisom. Takve komplikacije treba liječiti na vrijeme.
- pridržavanje načela osobnog
Erozija cerviksa problem je koji pogađa mnoge žene. Uz to, postoji i niz drugih bolesti ovog organa koje zahtijevaju kiruršku intervenciju. A kriodestrukcija je zamijenila bolne postupke iz prošlosti. Ova je tehnika vrlo precizna i slabo bolna.
Značajke i prednosti kriodestrukcije
Minimum nelagode tijekom operacije i manji iscjedak kasnije glavne su karakteristike krioterapije. Ovaj postupak zahtijeva prethodno temeljito ispitivanje rodnice.
Ova je operacija preporučljiva u sljedećim situacijama:
Cryodestruction cerviksa uključuje izlaganje niskim temperaturama. Za to se koristi poseban uređaj, koji se naziva kriodestruktor. U njega se pumpa ukapljeni plin koji se ohladi na temperaturu od minus 200 Celzijevih stupnjeva.
Novotvorine se uništavaju kada su izložene niskim temperaturama. Dubina do koje se stanična struktura zamrzava ovisi o vrsti plina koji se koristi. Na primjer, upotreba tekućeg dušika omogućuje zamrzavanje tkiva do dubine od 5 mm.
Kriodestrukciju je najčešće potrebno ponoviti. To je neophodno zbog mogućeg krvarenja vrata maternice ako se postupak izvodi prvi put. Istodobno, tehnika je vrlo dobra jer ne uništava zdrava tkiva smještena u blizini mjesta liječenja.
U novije vrijeme erozivna područja bila su podvrgnuta kauterizaciji. I mnoge žene znaju o posljedicama ovog prilično neugodnog postupka. Jedan od najneugodnijih bio je recidiv bolesti nakon nekog vremena na zahvaćenim i izgorjelim područjima.
Zauzvrat, kriodestrukcija vrata maternice ima sljedeće prednosti u odnosu na zastarjele metode:
Ovaj postupak nema nedostataka. Jedina neugodnost koju pacijentu može donijeti je prilično dugo zacjeljivanje rana, koje traje oko tri tjedna.
Također, u procesu uklanjanja mrtvog tkiva iz tijela, primjećuje se lagano iscjedak. Velika popularnost kriodestrukcije posljedica je činjenice da je prethodno korišteno kauteriziranje strujom imalo niz nedostataka. Bilo je bolno, rane su dugo zarastale, krvarile i ostavljale ožiljke koji su smanjivali elastičnost tkiva. Pojavio se značajan iscjedak. Sve se to izbjegava krioterapijom cerviksa.
Indikacije i kontraindikacije za
Ova je tehnika stvorena za žene koje pate od bolesti kao što su:
Zbog smrzavanja dolazi do uništenja i posljedične smrti pogođenih područja. Ova se tehnika široko koristi za uklanjanje genitalnih bradavica i papiloma s vrata maternice.
Obavezni pregled prije provođenja ovog postupka usmjeren je na utvrđivanje bolesti za koje je kontraindicirana. To uključuje:
- tumori u jajniku;
- mioma maternice;
- zubne bolesti;
- displazija trećeg stupnja;
- akutne zarazne bolesti;
- endometrioza;
- upala genitalija;
- karcinom ili srednja dijagnoza.
Značajke
Ovaj se postupak izvodi u prvoj fazi menstrualnog ciklusa. Idealno vrijeme za provod je od 8 do 10 dana od početka menstruacije. Kriodestrukcija se izvodi na sljedeći način:
Nakon tri tjedna pacijent bi trebao ponoviti posjet stručnjaku kako bi procijenio postupak ozdravljenja. Tijekom prvih dana nakon postupka, iscjedak iz rodnice može postati učestaliji, što je normalno. Ako je iscjedak pretjeran, o tome svakako trebate obavijestiti stručnjaka.
Šest mjeseci kasnije dolazi se do još jednog posjeta stručnjaku koji će izvršiti citološki pregled šupljine maternice. U tom se slučaju može uzeti bris i napraviti kolposkopija.
Posljedice postupka
Zbog brzog postupka nema potrebe za hospitalizacijom pacijenata. Stoga se žena može odmah nakon krioterapije uputiti kući. Na kraju postupka neki se mogu osjećati grozničavo, ali takve su posljedice sasvim normalne, jer na taj način tijelo uspostavlja toplinsku ravnotežu.
Nakon kriodestrukcije, bolovi u donjem dijelu trbuha mogu se javiti u roku od nekoliko dana. To je zbog činjenice da se mrtvo tkivo uklanja prema van, uslijed čega može doći do pražnjenja. Usput, iscjedak nakon zahvata ne bi trebao alarmirati pacijenta, osim ako su, naravno, pretjerani. Konačni oporavak nastupa dva do tri mjeseca nakon liječenja.
Tijekom razdoblja rehabilitacije, preporučljivo je da se pacijenti ne tuširaju, kako bi izbjegavali posjećivanje sauna i kupki.
Također je poželjno isključiti intimnost i ozbiljne tjelesne aktivnosti. U protivnom mogu nastati neugodne posljedice.
Najčešće, nakon zahvata, pacijente ne brinu nikakvi zdravstveni problemi, a postupak rehabilitacije teče bez problema. Iscjedak koji se pojavi nakon operacije brzo prestaje.
Cryodestruction je postupak visoke preciznosti koji ne uzrokuje krvarenje, pa je stoga izvrstan izbor za žene koje planiraju imati djecu u budućnosti.
Kriodestrukcija vrata maternice je metoda liječenja bolesti vrata maternice pomoću tekućeg dušika, t.j. hlađenjem (na temperature ispod 90–150 ° C). Krioterapija cerviksa je najnježniji kirurški postupak.
Brojne prednosti kriohirurške metode osigurale su njezinu široku primjenu u liječenju različitih patoloških procesa cerviksa.
- Bezbolni učinak na tkivu, koje ne zahtijeva dodatnu anesteziju, jer tijekom hlađenja dolazi do brzog kršenja osjetljivosti živčanih završetaka.
- Postupak bez krvi, budući da tijekom krio-izlaganja dolazi do vazospazma, brze tromboze žila mikrovaskularne žilice.
- Minimalna šteta okolna zdrava tkiva s mogućnošću jasnog utjecaja na patološki fokus. Potpuni oporavak tkiva nakon krioterapije, specifične za ovaj organ, budući da se aktiviraju prirodni obrambeni mehanizmi tijela (imunološki sustav).
- Ne mijenja elastičnost cerviksa, isključuje cicatricial deformity, koji ne ometa proces širenja cerviksa tijekom porođaja i omogućuje upotrebu ove metode kod mladih žena koje ne rađaju.
- Nizak rizik od komplikacija a mogućnost izvođenja ovog postupka ambulantno također je još jedna prednost.
Indikacije:
- erozija cerviksa
- ektopija stupastog epitela
- retencijske ciste cerviksa
- leukoplakija cerviksa
- kronični cervicitis
- displazija cerviksa I, II stupnja
- kondilomi vulve, rodnice, međice
- papilomi vulve, vagine
- složeno antirelapsijsko liječenje polipa cervikalnog kanala (nakon kirurškog uklanjanja polipa), leukoplakije i krauroze vulve
- granulacija vaginalnog panja nakon histerektomije
- ektropija
Kontraindikacije:
- akutne i subakutne upalne bolesti unutarnjih spolnih organa
- upalne bolesti vrata maternice i rodnice, III i IV stupanj čistoće rodnice, spolno prenosive infekcije
- teška cicatricialna deformacija cerviksa
- cervikalna displazija III stupnja, sumnja na rak vrata maternice
- tumori jajnika
- mioma, endometrioza koja zahtijeva kirurško liječenje
- akutne zarazne bolesti
- somatske bolesti u fazi dekompenzacije
Prije provođenja kriodestrukcije potrebno je podnijeti zahtjev za osobno savjetovanje kako bi se odlučilo o mogućnosti provođenja ove metode liječenja.
Savjetovanje uključuje:
- Prikupljanje pritužbi, anamneza, pregled vanjskih spolnih organa, pregled rodnice i vrata maternice u zrcalima;
- Prikupljanje vaginalnog iscjetka za floru, PCR razmazi za infekcije;
- Papa test s vrata maternice (ciljana biopsija vrata maternice prema indikacijama);
- Kolposkopija.
Na temelju rezultata pregleda postavlja se dijagnoza i određuje optimalna opcija liječenja vrata maternice.
Kada
Kriodestrukciju cerviksa poželjno je provesti u prvoj fazi menstrualnog ciklusa (7-10 dana menstrualnog ciklusa).
Što se događa
Promjene u tkivima izloženim krio utjecaju odvijaju se u sljedećim fazama:
- krioproblem - popraćeno fenomenima edema, promjenama u inervaciji.
- krionekrotična faza - ishemija tkiva s naknadnom nekrozom i stvaranjem kraste. Obnova normalnog epitelnog sloja.
30 minuta nakon zahvata razvija se edem u tkivima izloženim krio-izloženosti, zacjeljivanje rana događa se kao eksudativna upala koja je popraćena obilnim vodenim iscjetkom, dosežući maksimum za 4-7 dana i završavajući za 17-25 dana. Potpuna epitelizacija cerviksa opaža se do kraja 6-8 tjedana
U Centru za imunologiju i reprodukciju, aparat Cryoiney koristi se za kriodestrukciju.
