Morfološka dijagnostika invazivnog duktalnog karcinoma dojke. Invazivni karcinom Invazivni duktalni karcinom dojke

Invazivni duktalni karcinom dojke je onaj koji zahvaća mliječnu žlijezdu i razvija se iz žljezdanog epitela koji oblaže mliječne kanale.

Neoplazma se odnosi na tumore koji mogu biti asimptomatski određeno vrijeme, što ometa ranu dijagnozu i pravodobno liječenje ove bolesti.

Sadržaj:

Totalna informacija

Ova bolest je najčešći tip maligne lezije dojke. U 80% svih kliničkih slučajeva u kojima je ženi dijagnosticirana maligna metaplazija dojke pokazalo se da se radi o invazivnom duktalnom karcinomu.

Što je žena starija, to je veći rizik od razvoja ove maligne patologije. Oko 60% svih pacijenata s ovom dijagnozom su pacijenti stariji od 55 godina.

Invazivni duktalni karcinom dojke zajednički liječe onkolozi i mamolozi.

Uzroci, stadiji invazivnog duktalnog karcinoma dojke

Neposredni uzroci maligne degeneracije stanica koje oblažu mliječne kanale još nisu razjašnjeni. Identificirani su čimbenici čija prisutnost povećava rizik od razvoja invazivnog duktalnog karcinoma dojke. Ovaj:

• nepovoljna nasljednost;
• povijest drugih malignih tumora;
• kronična patologija mliječnih žlijezda;
• neke značajke ginekološkog statusa žene koje se uklapaju u koncept norme;
• uzimanje određenih lijekova;
• nepovoljna ekološka situacija;
• teške somatske bolesti;
• neuspjeh u radu endokrilni sustav.

Nepovoljna nasljednost smatra se jednim od čimbenika protiv kojih se najčešće razvija opisana bolest.. Ako su u obitelji dijagnosticirani slučajevi invazivnog duktalnog karcinoma, tada bliski rođaci (predstavnici susjednih generacija) imaju 2-3 puta veći rizik od razvoja ove patologije od žena čiji rođaci nisu imali ovu patologiju.

Otkriveno je da se kod žene povećava mogućnost razvoja invazivnog duktalnog karcinoma dojke ako su joj prethodno dijagnosticirane druge vrste malignih lezija, posebice dojke. Najčešće se rizik povećava s poviješću neinvazivnog duktalnog karcinoma.Štoviše, duljina vremena nakon tretmana kancerogen tumor mogu jako varirati. Tako su slučajevi invazivnog duktalnog karcinoma dojke identificirani kod žena 20-25 godina nakon što su imale neinvazivni rak dojke.

Kronične (osobito dugotrajne) bolesti mliječnih žlijezda također zauzimaju jedno od prvih mjesta među čimbenicima koji pridonose razvoju invazivnog duktalnog karcinoma mliječne žlijezde. Najčešće su to patologije kao što su:

• – patološka hormonski ovisna proliferacija žljezdanog tkiva mliječne žlijezde;
• fibroadenom je benigni tumor koji se razvija iz vezivnog i žljezdano tkivo mliječna žlijezda;
• – formacije u mliječnoj žlijezdi u obliku šupljina s tekućim sadržajem. Može biti jednostruko ili višestruko.

Bilješka

Od svih mastopatija, fibrocistična mastopatija, u kojoj se ciste formiraju na pozadini proliferacije vezivnog tkiva mliječne žlijezde, najčešće dovodi do pojave opisane bolesti.

Identificirane su neke prihvatljive varijante opstetričke i ginekološke norme, protiv kojih bi se mogao razviti invazivni duktalni karcinom dojke. Ovaj:

• ranija menarha (prvo menstrualno krvarenje) - prije 12-13 godina;
• kasni početak – vrijeme varira;
• kasna prva trudnoća - u prosjeku nakon 35-40 godina;
• odsutnost gestacije (trudnoće), porođaja i dojenja u opstetričkoj i ginekološkoj povijesti. Postoje dokazi da čak i ako postoji povijest prekida trudnoće (ili induciranog pobačaja), takve žene rjeđe razvijaju invazivni duktalni karcinom dojke nego one koje nisu imale trudnoću.

Najčešće je razvoj invazivnog duktalnog karcinoma dojke uzrokovan uzimanjem lijekova kao što su:

• hormonski lijekovi usmjereni na ispravljanje poremećenog endokrinog statusa - osobito ako se koriste dulje vrijeme (nekoliko godina);
• (kontraceptivi koji se uzimaju na usta);
• , koristi se za uklanjanje ili smanjenje simptoma menopauze.

Čimbenici u nepovoljnoj ekološkoj situaciji koji značajno povećavaju rizik od zaraze opisanom patologijom su prije svega:

• onečišćenje zraka i vode industrijskim otpadom;
• visoka razina zračenja.

Općenito bilo koji somatsko oboljenje može oslabiti tijelo žene i pridonijeti razvoju malignih neoplazmi. Ali najčešće su predisponirajući čimbenici za razvoj invazivnog duktalnog karcinoma dojke:

• (IHD);
• teške bolesti jetre.

Patologije endokrinog sustava koje najčešće pridonose razvoju opisane patologije su:

• – poremećena razgradnja ugljikohidrata zbog nedostatka proizvodnje inzulina;
• – nedovoljna proizvodnja hormona štitnjače;

Razlikuju se sljedeće faze razvoja bolesti:

Simptomi invazivnog duktalnog karcinoma dojke

U ranim fazama razvoja bolest je često asimptomatska.

Znakovi invazivnog duktalnog karcinoma dojke su:

• iscjedak iz bradavice;
• lokalne promjene kože;
• promijeniti izgled mliječna žlijezda;
• s daljnjim napredovanjem bolesti - poremećaji u općem stanju tijela.

Karakteristike pražnjenja:

• prema stupnju prozirnosti/mutnoće - proziran;
• boja – žućkasto-zelena;
• zbog prisutnosti nečistoća - često krvavi;
• Vrijeme oslobađanja je periodično. Prisutnost takvih faznih pražnjenja menstrualnog ciklusa ne ovisi;
• po količini - isprva točkasti, zatim kako bolest napreduje, količina iscjetka se povećava, mogu se ispuštati iz bradavice u kapljicama.

Kako se iscjedak pojačava, iritira kožu, što rezultira:

• maceracija kože - njezina korozija;
• pojava pojedinačnih ili višestrukih erozija i dubljih ulkusa u području areole.

Promjene u izgledu grudi mogu uključivati ​​sljedeće:

• koža iznad mjesta tumora mijenja boju - postaje ružičasta, a zatim postaje crvena. Zatim počinje guljenje koža na ovom mjestu;
• iznad tumora može se razviti takozvana umbilifikacija - uvlačenje kože, izgledom sličan pupku;
• uočava se simptom platforme - iznad tumora pojavljuje se područje smanjene elastičnosti, a ako se kratko vrijeme stisne, ne ispravlja se;
• Karakterističan simptom je kora limuna - koža iznad tumora postaje porozna, slična kori limuna;
• s vremenom se vanjski izgled mliječne žlijezde neizbježno mijenja - postaje veći od zdravog, deformiran (njezine pravilne zaobljene konture su poremećene, pojavljuje se neravni reljef);
• bradavica može biti uvučena u areolu.

Daljnjim napredovanjem bolesti javljaju se poremećaji općeg stanja organizma. To su simptomi kao što su:

• opća slabost;
• povećan umor pri obavljanju normalne količine posla;
• trajni gubitak apetita;
• izražena averzija prema mesnim proizvodima;
• postupni gubitak tjelesne težine;
• hipertermija (povišena tjelesna temperatura). Beznačajna je, često do 37,2-37,4 stupnja Celzijusa.

Ako tumor stisne venske i limfne žile, mogu se uočiti sljedeći klinički znakovi:

• oticanje tkiva gornjeg ekstremiteta na zahvaćenoj strani;
• bol na istoj strani, pogoršanje pri pokušaju podizanja ruke.

Ozbiljnost kliničkih simptoma invazivnog duktalnog karcinoma ovisi o stadiju:

• Stadij I – u većini slučajeva nema znakova;
• Stadij IIa - utvrđuje se pozitivan znak platforme, otkriva se boranje kože kada se uhvati u nabor;
• Stadij IIb - uz prethodne simptome, otkriva se umjerena umbilizacija, mogu se pojaviti neizraženi simptomi u organima zahvaćenim metastazama;
• Stadij III - utvrđuje se umbilizacija, otok tkiva dojke i "simptom limunove kore". Često se u ovoj fazi opaža povlačenje bradavice. Simptomi iz organa zahvaćenih metastazama napreduju;
• Stadij IV - opaža se teška deformacija mliječne žlijezde, opće stanje pacijent se značajno pogoršava, očitujući teški simptomi iz organa zahvaćenih metastazama ovog tumora.

Preporučujemo čitanje:

Dijagnostika

U ranim stadijima dijagnoza je teška zbog odsutnosti simptoma. Rana dijagnoza ima velika vrijednost u onkologiji, stoga, ako se pojavi i najmanja sumnja, potrebno je provesti cijeli niz pregleda pacijenta. Ono što je važno je pažljivo prikupljanje anamneze (razjašnjenje opterećene nasljednosti, činjenica raznih bolesti i tako dalje), fizikalne, instrumentalne i laboratorijske metode ispitivanja.

Nalazi fizikalnog pregleda su sljedeći:

• nakon pregleda - u ranim fazama nije informativan, budući da se oblik mliječne žlijezde ne mijenja, opće stanje pacijenta ne pati. Kako napreduje, vizualiziraju se povećana mliječna žlijezda, ispupčeno tkivo na mjestu tumora i iscjedak iz bradavice. U uznapredovalim slučajevima takvi su bolesnici mršavi, mršavi, adinamični, koža i vidljive sluznice su im blijede;
• pri palpaciji (palpaciji) mliječne žlijezde utvrđuje se bolna formacija u obliku čvora koji nema jasne granice, ponekad se primjećuje oticanje žlijezde. Kada se bradavica stisne, iz nje se može pojaviti iscjedak, često pomiješan s krvlju. Primjećuje se povećanje i osjetljivost regionalnih limfnih čvorova.

Instrumentalne metode istraživanja koje treba koristiti u dijagnostici invazivnog duktalnog karcinoma dojke su:

Da bi se isključila ili potvrdila činjenica metastaze, potrebno je pregledati druge organe u kojima invazivni karcinom dojke najčešće može metastazirati. U tu svrhu koriste se dijagnostičke metode kao što su:

• radiografija kralježnice i kostiju donjih i gornjih ekstremiteta;
• radiografija lubanje;
• jetre i jajnika.

Laboratorijske dijagnostičke metode koje se koriste za otkrivanje invazivnog duktalnog karcinoma dojke su sljedeće:

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza ove bolesti često se provodi s takvim patologijama kao što su:

• neinvazivni rak dojke;
• apsces - ograničena gnojenje tkiva dojke;
• fibrom je benigni tumor vezivnog tkiva;
• fibroidi su dobroćudna novotvorina koja se razvija iz vezivnog i mišićnog tkiva.

Komplikacije

Najčešće komplikacije invazivnog duktalnog karcinoma dojke su:

• klijanje u susjedne organe s poremećajem njihove funkcije - osobito u prsne mišiće i pleuru;
• metastaze - uvođenje tumorskih stanica kroz krv ili limfu u druge organe i tkiva s naknadnim stvaranjem sekundarnih malignih tumora u njima;
• intoksikacija karcinomom - razvija se u kasnim fazama razvoja karcinoma i sastoji se u činjenici da se tumorske stanice masovno raspadaju, dok unutarstanični toksini ulaze u krvotok, a time iu gotovo sve organe i tkiva, izazivajući njihovo toksično oštećenje (otrovanje).

Invazivni duktalni karcinom najčešće metastazira u koštane strukture, pluća, kožu, jetru, jajnike i mozak.

Ako su metastaze dosegle kosti, uglavnom se očituju bolovima u leđima, gornjim i donjim ekstremitetima.

Metastaze u jetri manifestiraju se kao klaster slobodna tekućina u trbušnoj šupljini.

Metastaze u mozgu manifestiraju se prilično jasno - intenzivni i drugi neurološki poremećaji.

Metastaze invazivnog duktalnog karcinoma u pluća spadaju u relativno blage oblike metastaza, budući da su prilično Dugo vrijeme(duže nego kod metastaza u druge organe i tkiva) može se odvijati bez ikakvih simptoma. Kasnije se mogu pojaviti perzistentne i hemoptize.

Metastaze na koži očituju se simptomima sličnim kliničkoj slici erizipela– zarazna upala kože.

Liječenje invazivnog duktalnog karcinoma dojke, kirurgija

Strategija liječenja invazivnog duktalnog karcinoma dojke ovisi o čimbenicima kao što su:

• stupanj razvoja tumora;
• hormonski status (ovisan ili neovisan o hormonima);
• prisutnost metastaza;
• prisutnost komplikacija.

Osnova liječenja je kirurška intervencija. Izvode se sljedeće operacije:

• u početnim fazama razvoja tumora – radikalna resekcija mliječne žlijezde (uklanjanje jedne trećine ili polovice žlijezde s fascijom, mišićima i masnim tkivom) ili subkutana mastektomija(uklanjanje tkiva žlijezde uz očuvanje kože);
• s uznapredovalim karcinomom – radikalna mastektomija (odstranjenje žlijezde zajedno s prsnim mišićima) ili mastektomija s istodobnim zračenjem (radikalno odstranjenje žlijezde uz istovremeno zračenje kirurškog polja).

Nakon operacije pacijentici se propisuje i terapija zračenjem, a nakon nekog vremena radi se rekonstrukcija ili protetika dojke.

Ako postoje kontraindikacije za operaciju (starost, teška kronična bolest), zatim se radi ablacija (izlaganje radiofrekventnom zračenju tkiva koja se odbacuju) i uklanjanje limfnih čvorova.

Ako se otkrije tumor stadija III i IV, tada terapijske mjere početi s kemoterapijom.

Kada se razvije tumor ovisan o hormonima, koristi se hormonska terapija.

Psihološka rehabilitacija pacijentica koje su izgubile mliječnu žlijezdu izuzetno je važna.

Prevencija

Trenutno ne postoje specifične metode za prevenciju invazivnog duktalnog karcinoma dojke, budući da je uzrok nastanka ovog tumora nepoznat.

Najviše važne metode prevencija su periodični samopregledi i preventivni pregledi. Učestalost pregleda je sljedeća:

• sve žene u reproduktivnoj dobi trebaju jednom godišnje posjetiti mamologa i napraviti ultrazvuk dojke;
• Žene starije od 35 godina trebaju se podvrgnuti mamografskom probiru jednom svake 2 godine, a nakon 50 godina - jednom godišnje.

Ako se u mliječnoj žlijezdi otkriju zbijenja tkiva ili kalcifikacije, potrebna je biopsija, a nakon toga pregled odstranjenog tkiva pod mikroskopom.

Također se provodi probir na prisutnost genetskih mutacija koje povećavaju rizik od razvoja invazivnog duktalnog karcinoma dojke.

Svaka žena mora steći naviku da to radi jednom mjesečno.

Treba ga provesti 8-12 dana menstrualnog ciklusa. U ovom slučaju potrebno je:

• pažljivo pregledajte obje mliječne žlijezde u zrcalu kako biste vidjeli postoji li asimetrija, promjene u obliku i boji kože žlijezda;
• pažljivo palpirajte obje mliječne žlijezde i aksilarne žlijezde Limfni čvorovi;
• pritisnite bradavicu kako biste prepoznali iscjedak.

Ako se otkrije barem jedan od opisanih znakova ove patologije, morate odmah kontaktirati stručnjaka za medicinska pomoć.

Prognoza invazivnog duktalnog karcinoma dojke

Prognoza za invazivni duktalni karcinom ovisi o:

• faze bolesti;
• prevalencija patološkog procesa;
• stupanj malignosti tumora.

U usporedbi s prognozom za druge maligne neoplazme (osobito rak dojke), prognoza za ovu patologiju je povoljnija. U stadiju I, stopa preživljenja tijekom prvih 5 godina od trenutka dijagnoze (općeprihvaćeni kriterij u onkologiji) je, prema različitim izvorima, od 85 do 95%. U stadiju II, petogodišnja stopa preživljenja kreće se od 66-80%, u stadiju III je 41-60%.

Bolesnice kojima je dijagnosticiran IV stadij invazivnog duktalnog karcinoma dojke najčešće žive oko 2-3,5 godine. Zahvaljujući intenzivnoj, dobro kalibriranoj terapiji, 25-35% takvih žena moglo je živjeti više od 5 godina, a 10% čak i više od 10 godina. Takve činjenice govore da se kod invazivnog duktalnog karcinoma mliječne žlijezde može uspješno boriti za život pacijentice.

Sadržaj

Rak dojke smatra se jednim od najčešćih malignih procesa. Invazivni tumori dojke mogu utjecati na ljude različitih dobnih skupina i spolova. Bolest se brzo širi na obližnja tkiva i organe, zbog čega je vrlo važno dijagnosticirati tumor dojke u ranoj fazi.

Invazivni karcinom dojke manifestira se prilično agresivno. U kratkom vremenu, neoplazma se proteže izvan lobule ili kanala dojke i počinje metastazirati u pluća, jetru i mozak. Invazivni karcinom može se odvijati slično drugim malignim procesima u stadiju 4. Napredne oblike patologije teško je liječiti. Prognoza za rano otkrivanje općenito je povoljna.

Duktalni karcinom

Ovaj tip raka dojke kod žena smatra se najčešćim. Infiltrativni karcinom dojke ovog tipa počinje u mliječnim kanalima i ima veliki broj varijacije u strukturnoj organizaciji. Dijagnoza duktalnog raka komplicirana je činjenicom da se patologija dugo vremena ne manifestira nikakvim simptomima. Često se zbijanje otkriva kada se proces već preselio u izolu. U tom slučaju može se uočiti deformacija oblika bradavice i areole. Klasifikacija vrsta invazivnog duktalnog raka dojke uključuje:

1. Dobro diferencirani karcinom – karakterizira velika sličnost tumorskih stanica s normalnim.
2. Srednji stupanj diferencijacije neoplazmi uključuje stvaranje različitih struktura stanicama raka i prisutnost intraduktalne nekroze.
3. Slabo diferencirani karcinom - atipične stanice potpuno oblažu površinu sluznice kanala. U tom slučaju otkrivaju se kalcifikacije i nekrotične mase.

Preinvazivni duktalni

Rak mliječna žlijezda u žena (u ovom obliku) širi se na vanjska područja i ne prelazi mliječni kanal. Preinvazivni duktalni karcinom predstavlja početni stadij razvoja bolesti. U nedostatku odgovarajuće terapije, tumorski proces se može malignizirati i postati invazivan. Međutim, u većini slučajeva liječenje daje dobri rezultati, što pozitivno utječe na tijek bolesti.

Invazivni lobularni

U većini slučajeva ovog oblika raka tumor se nalazi u gornjem vanjskom dijelu dojke. Na palpaciji se otkrivaju male zbijenosti s neravnim konturama. Karakteristična značajka invazivni lobularni rak dojke je prisutnost lanaca od 4-5 stanica. Obično je kapsula u ovom obliku onkologije dobro razvijena, bilježi se prisutnost trabekula u obliku niti.

Neodređeni rak

Takvu neoplazmu teško je prepoznati tijekom morfološkog pregleda. Invazivni karcinom dojke neodređene patogeneze ima lošu prognozu. Da bi se odredio oblik onkologije, provodi se imunohistokemijska studija, koja određuje lobularnu ili duktalnu prirodu lezije. Glavne vrste nespecificiranog raka su:

1. Medularni – ima slabu invazivnu sposobnost, tumor može doseći velike veličine.
2. Upalni - klinika ove vrste potpuno duplicira mastitis, što komplicira rana dijagnoza onkološki proces.
3. Pagetov rak dojke zahvaća bradavice i areole.

Uzroci raka dojke

Adenokarcinom dojke može se razviti kod bilo koga, bez obzira na spol ili dob. Međutim, žene su glavna rizična skupina za rak dojke. Anatomske značajke mliječne žlijezde uzrokuju da fer spol bude osjetljiv na stvaranje neoplazmi. Čimbenici koji izazivaju razvoj raka žlijezda kod žena su:

• odsutnost trudnoće;
• kasni početak menstruacije;
• trudnoća nakon 30 godina;
• nepravilno prilagođena laktacija;
• nasljedstvo;
• dugotrajna hormonska terapija;
• ozljede prsa;
• postmenopauza.

Dijagnostika bolesti dojke

Adenokarcinom je jedna od vrsta lezija raka koje može otkriti sam pacijent. U U zadnje vrijeme stručnjaci posvećuju posebnu pozornost podučavanju žena jednostavnoj tehnici samopregleda, koja omogućuje dijagnosticiranje raka dojke u ranoj fazi, kada je vjerojatnost negativne posljedice mali. O shemi provođenja takve inspekcije možete saznati iz brojnih fotografija i videozapisa dostupnih široj javnosti. Glavne dijagnostičke mjere koje se koriste za otkrivanje invazivnog raka su:

1. mamografija;
2. test krvi za markere raka;
3. biopsija;
4. duktografija.

Liječenje raka dojke

Terapija raka bilo koje lokacije svodi se na složene mjere uklanjanja atipičnih stanica iz tijela. Liječenje počinje dijagnozom bolesti, bez koje je nemoguće odrediti veličinu formacije, razlikovati tumor i uzroke njegove pojave. Prilikom odabira jedne od metoda liječenja uzimaju se u obzir: dob pacijenta, povijest teških patologija i opće zdravstveno stanje. Uz to, specijalisti su dužni poslušati želje samog pacijenta, koji iz nekog razloga ne želi proći nikakav tretman.

Ova vrsta terapije se koristi za velike tumore. Kemoterapija se koristi u postoperativno razdoblje kako bi se spriječile metastaze i mogući recidivi tumora. Međutim, ova se metoda također može koristiti za smanjenje veličine tumora prije operacije. Kemoterapija se provodi u 4-7 ciklusa. Prednost ove metode može se smatrati složenim učinkom na tijelo. Posebni pripravci uništavaju “zakopane” atipične stanice koje se ne mogu izliječiti drugim metodama. Tijekom kemoterapije koriste se:

1. alkilirajuća sredstva;
2. antibiotici;
3. antimetaboliti;
4. taksani (ometaju proces podjele patogena).

Kirurško liječenje malignih tumora

Invazivni rak u ranoj fazi može se uspješno liječiti kirurškim zahvatom. U posljednje vrijeme kod ovakvog zahvata prevladava metoda onkološkog radikalizma. Ovaj pristup je popraćen značajnim funkcionalnim oštećenjem pacijenta. Vrijedno je reći da se danas razvijaju nove metode kirurškog liječenja raka s trenutnom rekonstrukcijom izgubljenog organa. Trajanje rehabilitacije ovisi o obimu izvedenog zahvata.

Tečaj terapije zračenjem

Ova se metoda temelji na upotrebi Ionizirana radiacija. Važno je napomenuti da nisu sve dijagnoze onkološkog spektra podložne terapiji zračenjem. Postupak se provodi pomoću iridija, kobalta, cezija. Terapija radijacijom propisuje se ako liječnik ima dovoljno razloga za to. Liječenje ove vrste ima mnogo kontraindikacija i nuspojave. Terapija zračenjem može smanjiti smrtnost od raka dojke ili produžiti preživljenje u beznadnim slučajevima na 5-10 godina.

Hormonska terapija

ERC-pozitivni tumori ovisni o hormonima često se pojavljuju u žena u postmenopauzi. Većina neoplazmi ima estrogenske receptore. ERC-negativni rak pogađa ljepši spol tijekom perimenopauze. Ako postoji sumnja na adenokarcinom dojke, propisana je imunohistokemijska studija, tijekom koje se određuje hormonski status tumora. Ako je pozitivan, koriste se sljedeće vrste terapije:

1. Adjuvantno – provodi se kako bi se spriječili recidivi.
2. Neoadjuvant – koristi se za smanjenje veličine velikih tumora prije operacije.
3. Terapeutski - usmjeren na uklanjanje tumora.

Video

Pronašli ste grešku u tekstu?
Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo sve popraviti!

Invazivni karcinom dojke je patologija koja može utjecati na apsolutno svaku osobu - u bilo kojoj dobi, i muškarce i žene. Međutim, najčešće se bolest nalazi kod žena reproduktivne dobi.

Nažalost, pacijenti s karcinomom mogu dugo živjeti ne znajući da imaju opasnu patologiju.

Ali za uspješno liječenje vrlo je važno potražiti liječničku pomoć što je ranije moguće: za to je potrebno razumjeti i razlikovati tipične znakove karcinoma.

ICD 10 kod

• D 00-D 09 – tumori in situ;
• D 05 – neinvazivni karcinom dojke;
• D 05.0 – neinvazivni lobularni karcinom;
• D 05.1 – neinvazivni intraduktalni karcinom;
• D 05.7 – neinvazivni karcinom dojke druge lokalizacije;
• D 05.9 – neinvazivni karcinom dojke, nespecificiran;
• C 50 – maligni tumor dojke.

ICD-10 kod

C50 Zloćudna neoplazma dojke

Uzroci invazivnog karcinoma dojke

Razlozi za pojavu invazivne neoplazme u mliječnoj žlijezdi još nisu u potpunosti utvrđeni. Stručnjaci identificiraju samo čimbenike rizika koji mogu poslužiti kao poticaj za razvoj maligne patologije.

• Nasljedna predispozicija. Ako su najbliži rođaci bolovali od raka, povećava se vjerojatnost da će i drugi članovi obitelji oboljeti.
• Maligni tumor na jednoj dojci. Ako pacijent ima kancerogeni tumor u jednoj žlijezdi, povećava se rizik od razvoja raka u drugoj žlijezdi.
• Značajke spolnog razvoja i reprodukcije bolesnika. Rizik od karcinoma se povećava ako žena doživi preuranjenu trudnoću. pubertet, kasna menopauza, kasna prva trudnoća ili primarna neplodnost itd.
• Benigna neoplazma u mliječnoj žlijezdi. Benigni proces (ciste, fibroadenomi) ponekad može degenerirati ili poslužiti kao okidač za razvoj maligne neoplazme.
• Izloženost zračenju. Zračenje poput ekološki faktor, ili se koristi u ljekovite svrhe, značajno povećava rizik od raka.
• Endokrini poremećaji, poremećaji metabolički procesi. Bolesti kao što su dijabetes, disfunkcija štitnjače, hipertenzija i pretilost pridonose rastu atipičnih stanica.
• Hormonska terapija, oralni kontraceptivi. Neravnoteža hormona također može biti posredni uzrok pojave tumora u mliječnoj žlijezdi.

, , , , , , , , , , ,

Patogeneza

Faze progresije karcinoma, kao što su inicijacija, promocija i progresija, nisu u potpunosti shvaćene. Poznato je da je patogeneza izazvana mutacijskim procesima protoonkogena, koji se pretvaraju u onkogene i aktiviraju rast stanica. Protoonkogeni također povećavaju sintezu mutacijskih faktora rasta ili utječu na vanjske stanične receptore.

Kada je integritet stanice narušen hormonima estrogena, aktivira se replikacija uništene stanice i prije procesa njezine regeneracije. Interferencija estrogena je jedna od obvezni uvjeti za razvoj raka dojke. Na taj način se pokreće faza kao što je promocija. Udaljene metastaze nastaju tijekom latentnog razdoblja ( klinički simptomi još nije izraženo) - to se obično događa kada faza angiogeneze započne u leziji.

Simptomi invazivnog karcinoma dojke

Karcinom može dugo biti prikriven bez otkrivanja simptoma. Prvi znakovi patologije često se pojavljuju u kasnijim fazama:

• pojava gustog područja u prsima, neovisno o fazi mjesečni ciklus;
• vidljive promjene obrisa, volumena ili oblika jedne od žlijezda;
• pojava tekućeg iscjetka iz mliječnih kanala (obično svijetlo ili krvavo);
• vanjske promjene na koži na žlijezdi (bore, ljuštenje, crvenilo, mramoriranje itd.);
• pojava zbijanja u pazuhu (povećani limfni čvorovi).

Kasnije se mogu uočiti znakovi progresije bolesti:

• bradavica postaje ravna ili preokrenuta, areola nabrekne;
• neka područja žlijezde poprimaju izgled "limunove kore";
• žlijezda je primjetno deformirana;
• koža iznad izvora patologije se povlači (upada);
• otkrivaju se udaljene metastaze.

Bol nije tipična za karcinom dojke.

Klasifikacije invazivnih karcinoma dojke

Invazivni karcinom dojke je kancerogeni tumor koji nastaje izvan lobularne membrane ili kanala, izravno u tkivu dojke. Postupno, proces utječe na limfne čvorove u aksilarnoj regiji, kao i na koštani sustav, mozak, dišne ​​organe i jetru.

Ako se stanice raka nalaze u drugim organima, tada govorimo o metastaziranju (odnosno širenju metastaza).

Postoji nekoliko varijacija u tijeku karcinoma:

• invazivni duktalni karcinom dojke – nastaje iz mliječnih kanalića (vodova), nakon čega degeneriraju stanične strukturešire kroz tkivo u masno tkivo dojke. Atipične stanične strukture prodiru u limfni tok i krvožilni sustav te se raspršuju po tijelu. Invazivni duktalni karcinom smatra se najčešćim oblikom raka dojke;
• preinvazivni duktalni karcinom je stanje koje prethodi širenju kancerogenog tumora duboko u tkivo;
• invazivni lobularni karcinom dojke - javlja se u otprilike 15% svih slučajeva raka mliječne žlijezde. Invazivni lobularni karcinom razvija se u lobularnoj strukturi dojke, šireći se dalje po principu prethodne dvije opcije.

Stadiji invazivnog karcinoma dojke:

• 0 – proces ne zahvaća obližnja tkiva;
• I – maligna lezija je manja od 20 mm, limfni sustav ne utječe;
• II - veličina tumora manja od 50 mm, metastaze se otkrivaju u aksilarnim limfnim čvorovima na zahvaćenoj strani;
• III – veličina tumora može biti veća ili manja od 50 mm, s priraslim metastazama u limfnim čvorovima, plućima ili koži;
• IV – postoje udaljene metastaze.

Do faze II karcinom se smatra ranim. U fazi III govore o lokalnom širenju procesa. Stadij IV naziva se raširenim ili metastatskim.

Stupanj diferencijacije neoplazme (g) procjenjuje se mikroskopski i može se odrediti vrijednostima od 1 do 3. Kako više vrijednosti g, što tumor ima manji stupanj diferencijacije i to je prognoza nepovoljnija.

• g1 – visok stupanj diferencijacije.
• g2 – prosječna diploma diferencijacija.
• g3 – nizak stupanj diferencijacije.
• gx – nije moguće utvrditi stupanj diferencijacije.
• g4 – nediferencirani tumor (invazivni karcinom dojke nespecifičnog tipa).

, , , , , , , , ,

Posljedice i komplikacije invazivnog karcinoma dojke

Invazivni karcinom je vrlo česta patologija, a komplikacije ove bolesti mogu se pojaviti sa ili bez liječenja. Maligni tumor raste izravno u tkivu dojke ili mliječnim kanalima. Oštećuje i pritišće obližnja tkiva, živčane završetke i krvne žile. Posljedice ove situacije mogu biti krvarenje i bol. Upalna reakcija može se pojaviti ako dođe do vanjskog oštećenja kože.

Mastitis može značajno pogoršati tijek karcinoma i ubrzati maligni proces.

S udaljenim metastazama u zahvaćenim organima također se mogu pojaviti komplikacije. Poremećena je funkcija dišnog ili koštanog sustava, jetre i mozga (ovisno o proširenosti metastaza). Često postoji konstanta glavobolja, poremećaj svijesti, problemi s pražnjenjem crijeva i mokrenjem.

Poteškoće se mogu pojaviti i nakon operacije. npr. potpuno uklanjanježlijezde često izaziva pojavu psihički problemi, a kirurška resekcija aksilarnih limfnih čvorova može uzrokovati oticanje i smanjenje opsega pokreta u gornjem udu.

, , , ,

Dijagnoza invazivnog karcinoma dojke

Vanjski pregled i palpacija dojke prvi je i glavni pregled kod sumnje na invazivni karcinom. Preporučljivo je palpirati žlijezdu u prvoj polovici mjesečnog ciklusa - to će pružiti priliku za dobivanje dovoljno informacija o stanju dojke. Palpacija pomaže sumnjati na karcinom, međutim, u ranim fazama razvoja s malom veličinom tumora, ova metoda može biti neučinkovita.

Laboratorijski testovi uključuju testove za markere raka - to je nedovoljno proučena dijagnostička metoda koja pokazuje sklonost tijela razvoju kancerogenih tumora.

Instrumentalna dijagnostika uključuje:

• mamografija;
• duktografija;
• pneumocistografija;
• ultrazvuk mliječne žlijezde;
• magnetska rezonancija i rendgenska kompjuterizirana tomografija.

S obzirom na nepredvidljivost malignog procesa, većina stručnjaka inzistira na sveobuhvatnom pregledu bolesnika. Treba uključiti ne samo instrumentalne i laboratorijske dijagnostičke metode, već i procjenu funkcije dišnih organa, jetre itd. To može zahtijevati konzultacije sa specijaliziranim stručnjacima kao što su pulmolog, ortopedist, gastroenterolog, ginekolog i kirurg.

Diferencijalna dijagnoza se provodi s nodularnim oblikom mastopatije, s adenomom, mastitisom i erizipelama u mliječnoj žlijezdi.

, , , , , , ,

Liječenje invazivnog karcinoma dojke

Liječenje karcinoma uključuje integrirani pristup, kemoterapijom, hormonska terapija, zračenje i, u većini slučajeva, operacija.

• Terapija radijacijom Uvijek se koristi u kombinaciji s drugim medicinskim postupcima, a nikada samostalno. Zračenje se propisuje nakon tijeka lijekova, nakon operacije itd. Ne utječe samo na područje zahvaćene dojke, već i na mjesta mogućih metastaza (na primjer, područje aksilarnih limfnih čvorova). Sesije se provode odmah nakon resekcije ili u pozadini terapije lijekovima, ali najkasnije šest mjeseci nakon kirurškog liječenja.

• Kemoterapija za liječenje karcinoma dojke propisano je u velikoj većini slučajeva, osobito u prisutnosti metastaza ili u kasnim stadijima bolesti. Izbor lijekovi jer je ova metoda liječenja vrlo široka. Kod izražene progresije tumora obično se koriste lijekovi kao što su ciklofosfamid, adriamicin i 5-fluorouracil, koji pomažu produžiti život bolesnika čak iu najnaprednijim slučajevima.

Kemoterapija se često koristi u prijeoperativnom razdoblju kako bi se smanjio volumen tumora, što značajno poboljšava prognozu operacije. A istovremena primjena lijekova kao što su trastuzumab ili bevacizumab čini liječenje što učinkovitijim.

• Hormonska terapija također se rijetko koristi samostalno - to je dopušteno samo u starijoj dobi kako bi se osigurala dugotrajna remisija. Hormonski lijekovi uspješno se koriste u kombinaciji s drugim metodama liječenja. U tom slučaju propisuju se lijekovi s estrogenskim učinkom koji kontroliraju rast tumora ili lijekovi koji smanjuju sintezu estrogena. Prvi lijekovi uključuju tamoksifen, a druga skupina uključuje anastrozol ili letrozol. Navedeni lijekovi smatraju se lijekovima prvog izbora za invazivni karcinom. Režim korištenja ovih lijekova je strogo individualan.

Kirurško liječenje može se napraviti na nekoliko načina:

• standardna metoda radikalne mastektomije uključuje uklanjanje mliječne žlijezde (uz očuvanje prsnih mišića za mogućnost mamoplastike);
• djelomična mastektomija, s mogućnošću mamoplastike.

Naknadno se endoprostetikom ili rekonstrukcijom autogenim tkivom obnavlja oblik i volumen žlijezde.

U posebno teškim uznapredovalim slučajevima provode se operacije čija je svrha olakšati stanje bolesnika i produljiti mu život. Takve kirurške intervencije nazivaju se palijativnim.

Homeopatija za liječenje invazivnog karcinoma- Ovo je dovoljno sporno pitanje u medicinskim krugovima. Većina specijalista tradicionalna medicina priznati admission homeopatski lijekovi za prevenciju, ali ne i za liječenje malignih tumora. Naravno, svaki pacijent sam odlučuje hoće li vjerovati homeopatiji ili ne. Glavno je ne gubiti vrijeme i ne dovoditi bolest u naprednu neoperabilnu fazu, kada se više ne može govoriti o uspješnom liječenju.

Najčešći homeopatski lijekovi za karcinom žlijezde su Conium, Thuja, Sulfuris, Kreosotum.

Tradicionalni tretman može se koristiti samo istovremeno s tradicionalnim, ali ne i umjesto njega. Evo nekoliko najpopularniji recepti, koji pomažu u inhibiciji rasta tumora.

• Približno 150 g koštica trešanja prelije se sa 2 litre kozjeg mlijeka i stavi u pećnicu na laganoj vatri 6 sati.Dobijeni lijek se pije 100 ml tri puta dnevno između obroka. Trajanje liječenja je najmanje dva mjeseca.
• Čisti propolis se uzima 4-5 puta dnevno po 6 g između obroka.
• Sakupi se boja krumpira, osuši u hladu i pripremi se infuz: 1 žličica. sirovine - 0,5 litara kipuće vode. Uliti 3 sata.Uzmite 100 ml tri puta dnevno 30 minuta prije jela. Trajanje liječenja je mjesec dana.
• Gljiva breze se nariba i ulijeva 2 dana u toploj prokuhanoj vodi brzinom od jedan do pet. Zatim se infuzija filtrira i pije najmanje tri puta dnevno 30 minuta prije jela. Čuvajte lijek u hladnjaku ne više od 4 dana.

Osim toga, možete koristiti darove prirode - bilje, lišće, bobice ili plodove biljaka. Biljni tretman uključuje korištenje biljaka koje imaju sljedeća svojstva:

• stimulirati imunološki sustav u borbi protiv malignih stanica (euphorbia, astragalus, patka, crvena četka, itd.);
• oštećuju tumorske stanice (prirodni citostatici - zelenka, čičak, gavez, livada, čičak itd.);
• stabilizirati hormonsku ravnotežu, nadoknaditi nedostatak ili višak jednog ili drugog hormona, na primjer, estrogena ili prolaktina (vrabac, crni kohoš, gavez, crni korijen itd.);
• ubrzati eliminaciju otrovne tvari i produkti razgradnje iz organizma (mliječni čičak, maslačak, cikorija, stolisnik i dr.);
• eliminirati bolove (lakspur, božur, vrba, crni korijen).

Prevencija invazivnog karcinoma dojke

Opasnost od razvoja kancerogenog tumora proganja gotovo svaku ženu, osobito stariju od 45 godina. Međutim, nemojte se uznemiriti, jer postoje preventivne preporuke koje će često pomoći u izbjegavanju bolesti.

Naravno, postojeća nasljedna predispozicija ne može se eliminirati. Ako postoji, onda su jedini izlaz redoviti posjeti ginekologu i mamologu, koji mogu pratiti zdravlje reproduktivnog sustava općenito, a posebno mliječne žlijezde.

• ne pušite, ne zlorabite alkohol;
• liječiti na vrijeme zarazne bolesti, upalni procesi u području genitalija;
• izbjegavajte stres i prekomjerna opterećenja koja mogu negativno utjecati na hormonsku razinu;
Prognoza

Prognoza za bolesnike s invazivnim karcinomom ovisi o brojnim uvjetima:

• od prisutnosti metastaza;
• na veličinu tumora;
• o stupnju prodiranja u okolna tkiva;
• na brzinu rasta tumora.

Nažalost, za posljednjih godina Učestalost karcinoma u svijetu porasla je za više od 30%. Zbog toga su u mnogim zemljama preventivni programi postali obvezni kako bi se bolest prepoznala u ranoj fazi razvoja.

Invazivni karcinom dojke, dijagnosticiran u prvom ili drugom stadiju, završava oporavkom u više od 90% slučajeva. Ako je maligna patologija otkrivena mnogo kasnije, kada je već započeo proces širenja metastaza, tada prognoza postaje mnogo nepovoljnija.

Nedavno je učestalost raka dojke kod žena značajno porasla. Ako se bolest otkrije na vrijeme i započne liječenje, vjerojatnost uspješnog ishoda značajno se povećava. Stoga morate redovito posjećivati ​​kvalificiranog mamologa. Međutim, ako vjerujete statistici, u većini slučajeva liječnici mogu otkriti rak dojke trećeg stadija, u kojem je životni vijek relativno kratak. Stoga svaka žena mora vrlo ozbiljno shvatiti svoje zdravlje i imati detaljno razumijevanje ove strašne bolesti.

opće informacije

Rak dojke ili karcinom je zloćudni tumor uznapredovalog oblika kod kojeg je bolest ušla u agresivnu fazu i počela utjecati na meke tkanine i stanice susjednih organa. Rak dojke 3. stupnja, u kojem očekivani životni vijek u većini slučajeva ne prelazi deset godina, najčešće se javlja kod žena u dobi do 65 godina. Na pravovremenu dijagnozu i početka liječenja postoji velika vjerojatnost da će pacijent normalno proći operaciju i da će živjeti prilično dugo. Međutim, ovdje sve ovisi o mnogim nijansama.

Koji čimbenici utječu na očekivani životni vijek bolesnika?

Stopa preživljavanja kod ovog raka ne ovisi samo o individualne karakteristike tijela, ali i od sljedećih čimbenika:

• stadij raka;
• histološka struktura tumora;
• razina hormonskih receptora;
• popratne bolesti;
• stanje bolesnika itd.

Također je vrijedno napomenuti da očekivani životni vijek za bilo koji maligni tumor ovisi o načinu života kojem se osoba pridržava. Stoga je vrlo važno riješiti se svih loših navika.

Vrste bolesti

Ozbiljnost bolesti osobe kojoj je dijagnosticiran stadij 3 raka dojke, očekivani životni vijek može ovisiti o mnogim čimbenicima. Bolest je podijeljena u tri vrste:

1. 3A. Veličina tumora ne prelazi pet centimetara, a njegova lokalizacija proteže se na najviše 3 limfna čvora.
2. 3B. Rak je počeo napadati mišićno tkivo, a veličina formacije ne prelazi 8 cm.U ovoj fazi bolesti postoji velika prijetnja životu pacijenta, au nedostatku liječenja, vjerojatnost smrtni ishod jako se povećava.
3. 3C. Veličina tumora prelazi osam centimetara, a zahvaćeno područje doseže 10 limfnih čvorova. U ovom slučaju praktički nema nade za izlječenje.

Svaka se faza manifestira drugačije i popraćena je različitim simptomima.

Klasifikacija bolesti

Ne postoji posebna klasifikacija raka dojke, no može se podijeliti na dva tipa: invazivni i neinvazivni. Prvi tip je agresivniji i podrazumijeva da je tumor počeo zahvaćati zdravo tkivo izvan organa u kojem se prvi put pojavio. Tumor ovog oblika se vrlo brzo širi i osim limfnih čvorova zahvaća masno i meko tkivo, a krvlju se prenosi po cijelom tijelu. Neinvazivni karcinom razvija se vrlo sporo i ne širi se izvan jednog organa.

Oblici invazivnog karcinoma

Invazivni nespecificirani rak dojke stadija 3 dijeli se na sljedeće oblike:

• Invazivni duktalni karcinom je jedan od najpopularnijih oblika bolesti, koji je popraćen bolne senzacije, nespecifični iscjedak, kao i promjene u obliku i veličini dojke.
• Lobularni rak - popraćen stvaranjem zbijanja koja se pojavljuju izvan organa.
• Medularni oblik - najčešće se dijagnosticira u mlađih žena. Razvija se vrlo brzo, ali nema kliničkih manifestacija malignog tumora.
• Adenoidno cistični karcinom je vrlo rijedak. Tumor nije veći od tri centimetra, ne predstavlja ozbiljnu prijetnju životu pacijenta i dobro reagira na liječenje.
• Sekretorni tumor vrlo je podmukao oblik raka koji pogađa i žene i muškarce bilo koje dobi.
• Cistični rak dojke, čije se metastaze mogu proširiti po cijelom tijelu, javlja se u medicinska praksa vrlo rijetka i pogađa žene srednje i starije dobne kategorije. Veličina formacije može doseći deset centimetara.
• Apokrini karcinom je vrlo rijedak oblik benignog tumora, s kojim pacijent može živjeti cijeli život.
• Rak jaslica je jedan od najlakših oblika bolesti, koji je vrlo izlječiv u ranim fazama. Vrlo često u pratnji popratne bolestišto može komplicirati liječenje.

Vrijedno je napomenuti da rak dojke 3. stupnja, čiji životni vijek može varirati, ima mnogo drugih oblika, ali oni koji su gore navedeni su najčešći.

Oblici neinvazivnog karcinoma

Neinvazivni maligni tumori dijele se u dvije vrste:

• duktalni - vrlo podmukao oblik bolesti, koji se često osjeća nakon potpunog oporavka;
• lobularni - ne metastazira, ali može zahvatiti dvije dojke istovremeno.

Važno je napomenuti da u medicinskoj praksi postoji još jedna vrsta ove onkološke bolesti, koja nema znanstveni pojam. Njegove kliničke manifestacije vrlo su slične mastitisu ili nekim drugim bolestima uzrokovanim raznim infekcijama.

Razlozi za razvoj bolesti

Rak dojke, čija prognoza nije uvijek loša, može se razviti iz sljedećih razloga:

• Nezdrav način života;
• nepravilna prehrana;
• ozljede mliječne žlijezde;
• hormonska neravnoteža;
• neplodnost;
• kasno rođenje;
• nepravilan seksualni život;
• stanje ekologije;
• pretežak;
• nasljedstvo;
• posljedice upalnih bolesti;
• zračenje;
• neuspjeh u stabilnoj aktivnosti endokrinog sustava.

Najčešći razlozi razvoja invazivnog raka dojke su hormonska neravnoteža i nedostatak seksualne aktivnosti.

Kliničke manifestacije karcinoma

Bolest se može manifestirati na potpuno različite načine, a simptomi ovise o stadiju i obliku tumora. Najčešći znakovi koji prate rak dojke u stadiju 3 (očekivano trajanje života može varirati, na primjer, stopa petogodišnjeg preživljavanja je 55-80%) su:

• jaka bol u području formiranja tumora;
• crveni osip na koži;
• iscjedak različitog sadržaja i konzistencije;
• promjena normalnog oblika i veličine dojke;
• prisutnost formacija koje su lako opipljive;
• oticanje i upala prsa i okolnih područja;
• čirevi;
• slab apetit i nagli gubitak težine;
• anemija;
• loše zdravlje, popraćeno stalnom slabošću.

Svi ovi simptomi pojavljuju se kada je invazivni rak dojke već počeo napredovati i razvio se u agresivni oblik. Bolest se u početnim fazama može prepoznati po obliku bradavice. Ako se nabora ili uvuče, onda je to ozbiljan razlog da razmislite o tome i odete u bolnicu na pregled.

Suvremene metode ispitivanja

Suvremena dijagnostika raka dojke omogućuje liječnicima ne samo identificiranje same bolesti, već i dobivanje sveobuhvatnih informacija o njoj, što im omogućuje stvaranje najučinkovitijeg programa liječenja. To je vrlo važno jer kliničke manifestacije raka dojke imaju mnogo sličnosti s nekim drugim bolestima.

Prilikom posjete medicinskoj ustanovi, pacijentu se propisuje:

• mamografija i konzultacije sa specijaliziranim stručnjakom;
• stanična analiza;
• testovi krvi i urina;
• kompjuterska i magnetska rezonantna tomografija.

Stručna dijagnoza raka dojke omogućuje otkrivanje bolesti u najranijoj fazi, u kojoj se najbolje liječi. Stoga ne biste trebali odgađati posjet liječniku.

Liječenje karcinoma

Liječenje raka može se provesti pomoću različite faze Međutim, vjerojatnost potpunog oporavka i budući život pacijenta uvelike ovisi o tome koliko je na vrijeme započeo. Rak dojke, čije su metastaze već počele rasti, također se može liječiti, međutim metode liječenja i potpuno uklanjanje tumora ovise o obliku i težini bolesti.

Kemoterapija i hormonska terapija

Ovi se tretmani koriste kao dopuna jer sami po sebi nisu učinkoviti. Stvar je u tome što čak i mali tumor može dati metastaze, što može dovesti do rasta tumora po cijelom tijelu i oštećenja drugih organa. Primjenom kemoterapije i hormonske terapije moguće je lokalizirati bolest i usporiti ili potpuno zaustaviti njezin razvoj.

Kirurško liječenje

Operacija uklanjanja mliječnih žlijezda smatra se jednom od najpopularnijih metoda liječenja u slučajevima kada su druge mjere potpuno beskorisne. Tijekom operacije kirurzi potpuno uklanjaju zahvaćena područja mekog tkiva i organa. Za vraćanje normalnog oblika dojke provodi se plastična korekcija, ali to je moguće nakon potpunog završetka liječenja i završetka rehabilitacijskog programa pacijentice.

Operacije raka dojke su najradikalnija metoda, pa ih liječnici izvode samo u U nekim slučajevima. Važno je razumjeti da kirurška intervencija nije moguća u kasnijim fazama bolesti.

Izloženost zračenju

Ova metoda je alternativa kemoterapiji i koristi se zajedno s drugim tretmanima. Terapija zračenjem ima štetan učinak na maligni tumor, ubijajući ga i sprječavajući daljnje napredovanje bolesti. Cijeli tijek terapije traje oko šest tjedana, ali liječnik ga može prilagoditi ovisno o tome klinička slika pacijent. Važno je napomenuti da tijekom procesa zračenja zdrave stanice također umiru, ali tijekom razdoblja rehabilitacije tijelo ih postupno obnavlja. Usporedimo li izloženost zračenju s drugim moderne vrste terapija, onda je jedna od najsigurnijih.

Kako bi izbjegle ovu strašnu bolest, žene bi trebale redovito posjećivati ​​kvalificiranog liječnika. Samopregled dojki možete obaviti i kod kuće. Pazite na svoje zdravlje i tada se nećete bojati nikakvih bolesti.

Onkologija je u fazi proučavanja. Nedavno je među znanstvenicima sve više pristaša antipatogene terapije raka. Invazivnost (latinski invasio) je napad virusa, protozoa i bakterija. Invazivni (ponekad zvan "infiltracijski") rak koji potječe iz kanala ili lobula. Ponekad se naziva "adenokarcinom".

Za kratko vrijeme tumor napušta kanal dojke i počinje metastazirati u jetru, pluća i mozak. Prognoza kada se otkrije u početnoj fazi je povoljnija. Invazivna - nespecifičnog tipa, čije je podrijetlo teško utvrditi.

Vrste

Invazivni nespecificirani rak dojke ima različite vrste:

• Pagetov rak - zahvaća bradavicu i ariolu dojke, simptomi nalikuju ekcemu ​​(alergijska bolest).
• Erts - tumori se javljaju u premenopauzi i postmenopauzi - ovisni o hormonima, u 65% slučajeva imaju estrogenske receptore.
• Medularni rak dojke - karakteriziran velikim formacijama, ima nisku invazivnost - prema statistikama, 8% slučajeva.
• Upalni rak dojke - sličan mastitisu - prema statistikama, 8% slučajeva. Simptomi: Otok ili crvenilo koje zahvaća trećinu ili više dojki. Na koži se mogu pojaviti brazde ili jamice, a boja kože je narančasta.

Ovi se simptomi razvijaju jer stanice raka blokiraju limfne žile u koži, sprječavajući normalan protok limfe kroz upalno tkivo raka dojke (BC), brzo napreduje. Kod dijagnosticiranja stadija III (tumor se širi na obližnje limfne čvorove), stadij IV (tumor se širi na dijelove tijela).

Invazivni duktalni rak dojke, prema statistikama u 70% slučajeva, pojavljuje se u mliječnim kanalima uglavnom kod starijih žena. Ovisno o sastavu stanica, dijeli se na različite vrste. Vrlo je važan stupanj klasifikacije stanica. Slabo se identificira dodirom.

Kako se bolest širi, oblik ili areola se mijenja, a iscjedak iz bradavice varira u konzistenciji i boji. Stanice raka počinju iz mliječnog kanala, probijaju zidove i napadaju tkivo dojke. Može biti lokaliziran, blizu mjesta gdje je tumor nastao.

Ako se stanice raka rašire po tijelu, patološki proces u tom se slučaju brzo razvijaju i metastaziraju. Invazivna počinje u kanalima dojke ili žlijezdama, raste u tkivu dojke. Zatim se može proširiti na obližnje limfne čvorove i dalje. Lobularni, duktalni i Pagetov karcinom imaju nepovoljnu prognozu. Liječenje ovisi o stadiju i opsegu lezije.

Uzroci

Žene u menopauzi i starije žene imaju visok rizik od bolesti. Pod velikim rizikom su žene koje su pretile, imaju kvržice u dojkama, žene s kasnom prvom trudnoćom (nakon 35. godine) i žene koje nisu imale djecu.

Glavni uzroci raka dojke:

• mastopatija;
• fibroadenomi;
• abortus;
• prestanak laktacije.

Simptomi

Invazivni rak dojke ne mora imati nikakve simptome, osobito u ranim fazama. Kako tumor raste, možete primijetiti sljedeće simptome:

• Zadebljanje u ili u blizini dojke ili područja pazuha koje se nastavlja nakon vašeg mjesečnog menstrualnog ciklusa.
• Masa ili mali grumen veličine zrna graška.
• Promjene u obliku, veličini ili konturi dojke.
• Krv ili bistra tekućina iz bradavica.
• Promjena boje kože na dojkama ili bradavicama.
• Koža na dojkama i bradavicama je udubljena, naborana, ljuskava ili upaljena.
• Promjena oblika ili položaja bradavice.
• Kvržica u području prsa.
• Bol između lopatica.
• Asimetrija grudi.
• Svrbež, crvenilo, odumiranje kože.
• Otvrdnula područja ispod kože.

Možda ćete primijetiti promjene ako obavite mjesečni pregled. Ako iznenada pronađete znakove raka, odmah posjetite liječnika. Može se dobro liječiti ako liječnici priskoče u pomoć na vrijeme.

Stupanj

Nakon operacije utvrđuje se stadij i proširenost tumora. Ovisi o tome koliko se stanice raka razlikuju od normalnih stanica kada se promatraju pod mikroskopom. Što je veći stupanj razlike, to se bolest ponaša agresivnije. Da bi se to odredilo, koristi se klasifikacija G (od riječi Gleason).

Gleasonova klasifikacija.

Liječnik također provjerava uzorak na receptore estrogena i progesterona. Ovaj test pokazuje kako ženskih hormona– estrogen i progesteron – djeluje na maligne stanice. Ako je test pozitivan, to znači da hormoni uzrokuju rast stanica raka.

U tim se slučajevima koriste lijekovi koji suzbijaju i blokiraju hormone koji uzrokuju rast stanica raka. Rak će također biti testiran na gen koji se zove HER2. Dominantni onkogen koji daje naredbu za rast. Ako se pronađe, mogu se koristiti dodatni lijekovi kao što je trastuzumab (Herceptin). Ako se proširi na druge dijelove tijela, rade se dodatne pretrage.

Pozornica

TNM sustav koristi se za određivanje stadija raka:

Stadij I - mali tumor.

Stadij II - neoplazma od 2 - 5 centimetara sa ili (bez) metastaza u limfne čvorove.

Stadij III je veliki tumor s metastazama u limfne čvorove, koji su se možda proširili na stijenku prsnog koša.

Stadij IV je tumor koji se proširio na druge organe u tijelu (metastaze).

Dijagnostika

Dijagnoza počinje neovisnim pregledom koji se provodi u ležećem položaju, stojeći s podignutom rukom iza glave, u nagnutom položaju. Površina cijelog dlana mora se palpirati (napipati) radi prisutnosti oteklina ili kvržica u prsima i ispod pazuha. Ako se otkrije promjena u boji i strukturi kože dojke ili bradavica, bradavica je uvučena prema unutra ili se pojavi asimetrija, to je razlog za mamografiju.

Osnovne dijagnostičke metode:

• Mamografija – otkriva rak u bilo kojoj fazi.
• Test krvi za markere raka.
• Ultrazvuk – određuje mjesto i veličinu.
• MRI – utvrđuje karakteristike tumora.
• Duktografija otkriva tumor veličine 5 mm.
• Biopsija - omogućuje vam uzimanje materijala za laboratorijsko ispitivanje kako biste odredili stadij i vrstu tumora.

Invazivni rak dojke je opasan po život, ali se može zaustaviti.

Biomarkeri

U početku su znanstvenici mislili da postoji samo jedna vrsta raka dojke. Sada znaju da to nije istina. Postoje različiti podtipovi raka dojke, a patolog utvrđuje koji podtip pacijent ima tražeći specifične molekularne markere i stanice raka. Markeri su podijeljeni u tri kategorije:

• Oni koji se koriste za pomoć u određivanju prognoze određenog raka i opasnosti po život.
• Oni koji se koriste za predviđanje kako će rak reagirati na određeni tretman.
• Oni koji rade oba studija.

Klasificiranjem tumora pacijenta s molekularnim markerom, patolog daje pacijentu i liječniku informacije koje će se koristiti za određivanje najboljih mogućnosti liječenja.

Liječenje

Invazivni rak dojke koristi sljedeće metode liječenja:

1. Lumpektomija je kirurški zahvat u kojem kirurg uklanja tumor i mali dio zdravog tkiva oko njega.
2. Mastektomija, postupak u kojem se uklanja cijela dojka, može se izvesti nakon kemoterapije.
3. - Ovo liječenje lijekovima može se učiniti prije operacije kako bi se smanjila oteklina. Ponekad se radi nakon operacije kako bi se pokušao zaustaviti rak.
4. Terapija zračenjem vrlo se često daje nakon kemoterapije i operacije kako bi se spriječio povratak raka.
5. Hormonska terapija se provodi ako tumorske stanice imaju hormonske receptore.
6. Ciljana terapija je liječenje lijekovima koje se provodi ako stanice raka imaju gen HER2.

Tijekom liječenja liječnik koristi jednu ili kombinaciju terapija kako bi postigao povoljan rezultat. Specifični postupci i redoslijed liječenja uvelike ovise o stadiju i karakteristikama tumora. Sljedeći čimbenici utječu na liječenje bolesti:

• rezultate laboratorijska istraživanja na stanice raka.
• Opće zdravlje.
• Lokacija tumora.
• Stadij i stupanj raka.
• Dob.
• Reproduktivna dob ili menopauza.
• Nasljedstvo.
• Rezultati testa za mutaciju gena.

Prevencija

Nitko nije imun na rak, ali postoje stvari koje mogu povećati vaše šanse za život. Osnovne preventivne mjere:

• samopregled – jednom mjesečno;
• liječnički pregled – jednom godišnje;
• ograničiti uporabu kontraceptiva;
• ne zaustavljajte laktaciju dojke;
• kontrolirati tjelesnu težinu;
• prevencija dijabetes melitusa;
• isključiti alkohol i nikotin;
• aktivan stil života.

Poduzimanje preventivnih mjera mnogo je lakše nego trošenje novca na dugotrajno liječenje.

Informativni video