Ligaturna fistula nakon kirurškog poroda. Ligaturna fistula: kako se nositi s bolešću Koliko je potrebno da fistula zacijeli nakon operacije

Svaka operacija i isporuka uz pomoć carski rez nije iznimka, završava šavom. Svrha obrade reza je zaustaviti krvarenje i spriječiti masivni gubitak krvi. U tu svrhu koristi se šavni materijal poput ligature, koji inače ne izaziva nikakve komplikacije kod bolesnika.

Ako je reakcija tijela na ligaturu nepredvidljiva, oko niti se formira žarište upale, formira se apsces s gnojnim taljenjem tkiva. Opće prihvaćeni zahtjevi za antiseptička svojstva kirurškog materijala i kirurškog polja zahtijevaju pažljivo tretiranje reza prije šivanja. Ako patogene bakterije uđu u ranu, neizbježno će se razviti upalni proces komplicirano stvaranjem fistule.

Oko ligature koja zateže rubove reza tkivo se zbija stvarajući granulom. Sastoji se od kolagenih vlakana, šavnog materijala i fibroblasta. Inkorporacija u ovo tkivo patogene bakterije uzrokuje gnojenje. Gnoj pronalazi izlaz i nastaje prolazna rupa ili fistula. Ligaturna fistula može biti jedini ili gnoj izbija na nekoliko područja kirurški šav.

Vrijeme za nastanak takve komplikacije kreće se od 2-3 dana do nekoliko mjeseci. Kada se intenzitet upale smanji, ligaturna fistula se može spontano zatvoriti na neko vrijeme, ali do konačnog oporavka ne dolazi sve dok se ne eliminira izvor gnojenja.

Razlozi za pojavu

Za pojavu fistule nakon carskog reza moraju postojati predisponirajući čimbenici.

Uobičajeni razlozi stvaranje ligaturne fistule:

Zaraženi šavni materijal;

Infekcija kirurškog polja;

Ligatura niske kvalitete;

Kršenje antiseptičkih pravila tijekom i nakon operacije;

Nepravilna obrada kirurškog konca;

Stres povezan s trudnoćom i porodom, faktor stresa, slabi imunitet žene. Ova okolnost značajno povećava rizik od upalnog procesa, odbacivanja stranog materijala (ligature) i pojave alergijska reakcija na njega.

Opasnost obrazovanja

Ako se fistula formira na šavu koji je ostao nakon carskog reza, potrebno je odmah poduzeti učinkovite mjere, jer se povećava rizik od sekundarne infekcije tijela. Intenzivno gnojni iscjedak dovesti do iritacije i maceracije kože, pojave dermatitisa.

Daljnji razvoj Upalni proces dovodi do opijenosti tijela proizvodima razgradnje tkiva i aktivnošću patogenih bakterija. Kada fistula pukne, postoji velika vjerojatnost infekcije koja ulazi u krvotok, što dovodi do razvoja sepse. Ova komplikacija može dovesti do invaliditeta, pa čak i smrti.

Komplikacije ligaturne fistule:

Toksično-resorptivna groznica je reakcija tijela na stvaranje gnojnog žarišta i popratnu visoku temperaturu, što negativno utječe na rad većine organa;

Pojava flegmone je širenje upale u potkožnom masnom tkivu;

Prolaps organa trbušne šupljine od otopljene rane.

Jedini način da spriječite pojavu komplikacija je da pravovremenu dijagnozu ligaturna fistula.

Simptomi

Žene koje su podvrgnute carskom rezu trebale bi znati glavne simptome patologije, jer se ligaturna fistula može formirati nekoliko mjeseci nakon operacije.

Više toplina koža oko šava u usporedbi s ostatkom tijela;

Izdvajanje gnoja i ihora iz šava, ponekad može biti minimalno, ostavljajući dojam da se rana malo kvasi.

Kada se pojavi ligaturna fistula, tjelesna temperatura uvijek raste. U ranoj fazi pojave komplikacija, vrijednosti temperature mogu biti blizu normale, ali i dalje rasti. Što se upalni proces više razvija, hipertermija je izraženija.

Dijagnostika

Ne mogu sve žene samostalno otkriti početak upalnog procesa na vrijeme. Obično se pacijent obrati liječniku kada je infekcija rane otišla predaleko. Ako ranu od carskog reza redovito pregledava specijalist, moguće ju je otkriti patološki proces najviše rani stadiji, kako bi se spriječile komplikacije.

Palpacija zrnatih tkiva;

Proučavanje povijesti bolesti i pritužbi pacijenta;

Ispitivanje ligaturne fistule za određivanje parametara defekta;

Ultrazvuk s kontrastom;

Rentgenski pregled uz uvođenje kontrastnog sredstva.

Liječenje

Strogo je neprihvatljivo samoliječiti ligaturnu fistulu nakon carskog reza kod kuće ili čekati dok kirurška nit ne izađe sama. Samo u kirurškim bolničkim uvjetima moguće je spriječiti širenje infekcije, otvoriti suppuration i ukloniti fistulu.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite to i još nekoliko riječi, pritisnite Ctrl + Enter

Kirurško liječenje

Dvije su taktike kirurško liječenje ligaturna fistula - liječnik uklanja konac koji je uzrokovao upalu ili izrezuje cijelu fistulu, što je u mnogim slučajevima poželjno. Konac se uklanja naslijepo kroz mali rez u području šava. Suppuracija se očisti od ihora i gnoja i ispere antiseptičkom otopinom. Ako je moguće potpuno se riješiti uzroka upale, fistula je potpuno izliječena. Ako dođe do recidiva, operacija se ponavlja.

Široki rez se ne radi jer postoji opasnost od nastanka celulita i širenja infekcije na zdravo tkivo. Kirurg može odlučiti ne napraviti rez, već posebnim alatom ukloniti ligaturu iz kanala fistule. Nakon manipulacije, rana se tretira antiseptičkim lijekovima, a zavoj se redovito mijenja.

U modernim klinikama postupak se provodi pod kontrolom ultrazvučnog skeniranja, što omogućuje točno određivanje mjesta ligature koja je uzrokovala upalu.

Radikalan način da se riješite izvora upale je jednostruka ekscizija fistule. U tom slučaju uklanjaju se i kanal fistule i šavni materijal koji je uzrokovao patologiju. Operacija se izvodi pod lokalna anestezija, uz pažljivo poštivanje antiseptičkih pravila. Nakon uklanjanja fistule, rana se zašije, njegovo stanje se prati 5 dana. Nakon što mjesto ekscizije fistule zacijeli, šavovi se uklanjaju iz rane.

Konzervativne metode liječenja

U slučajevima kada upalni proces još nije otišao predaleko, moguće je koristiti terapija lijekovima. Sastoji se od tretiranja upaljenog područja antibaktericidnim i antiseptičke otopine. Svrha tretmana je uništavanje patogenih bakterija na cijelom području rane. Tretmani se provode često kako bi učinkovito uklanjanje gnoj i dezinfekciju područja šava.

Ako je moguće zaustaviti upalu na ovaj način, ligaturna fistula može spontano zacijeliti. Za podršku imuniteta propisuju se imunostimulansi, vitaminski kompleksi. Kura antibiotika spriječit će širenje infekcije. Kada se tjelesna obrana poveća, žarište upale će se smanjiti ili potpuno nestati.

Ovom metodom liječenja uvijek postoji rizik od recidiva, jer materijal za šav ostaje u rani. Ako je pojavu ligaturne fistule izazvala kirurška nit, postupak se može ponoviti.

Prevencija

Čak i uz najstrože pridržavanje antiseptičkih pravila tijekom carskog reza, ostaje rizik od ligaturne fistule. Nemoguće je unaprijed predvidjeti hoće li žena doživjeti odbacivanje šavnog materijala ili ne. Štoviše, preventivne mjere pomoći će u sprječavanju komplikacija.

Racionalno vođenje carskog reza;

Usklađenost s antiseptičkim pravilima;

Pažljiva priprema kirurškog polja;

Korištenje suvremenih kirurških materijala.

Da biste spriječili razvoj upale šava nakon carskog reza, morate pažljivo pratiti njegovo stanje nekoliko mjeseci nakon operacije.

Fistula je kanal koji povezuje tjelesnu šupljinu ili šuplje organe s vanjsko okruženje ili međusobno. Fistula se također naziva fistula. Najčešće je predstavljen uskom tubulom, koja je iznutra prekrivena epitelom ili mladim vezivnim tkivom. Fistule se također mogu formirati u pozadini različitih patoloških procesa koji se javljaju u tijelu.

Fistula na desni zuba je patološka formacija koju predstavlja mali prolaz kroz desni do lezije. Najčešće fistula dolazi iz korijena bolesnog zuba. Drenira serozni ili gnojni eksudat iz žarišta upale. Fistulu možete vidjeti na mjestu projekcije zuba, u njegovom gornjem dijelu. Izgleda kao bolna točka.

Perirektalna fistula nastaje kao posljedica kršenja metabolički procesi u tkivu oko rektalne ampule. Najčešće su to posljedice paraproktitisa ili proktitisa, čiji je simptom apsces vlakana. Njegove glavne manifestacije su gnojni ili krvava pitanja, bol, svrbež, iritacija epidermisa analnog područja.

Informacije na stranici su samo u informativne svrhe i ne potiču samoliječenje, konzultacija s liječnikom je obavezna!

Ligaturna fistula nakon operacije: što trebate znati o tome?

Komplikacije koje se javljaju nakon kirurška intervencija ligaturne fistule predstavljaju opasnost za pacijenta jer postaju izvor infekcije i mogu izazvati ozbiljnu opijenost tijela.

Uzroci ligaturne fistule nakon operacije

Svaka kirurška intervencija završava postoperativnim tretmanom koji se sastoji od šavova izvedenih ligaturom, posebnim kirurškim koncem, apsorbirajućim ili neresorbirajućim.

Korištenje neupijajućih, obično svilenih, niti pretpostavlja da će one trajno ostati na mjestu rane, podvrgnuti se procesu kapsulacije i neće uzrokovati nikakvu štetu pacijentu.

Međutim, postoje situacije kada se javljaju razne vrste komplikacija, izazivajući razvoj upalni proces u području šava, ligaturne fistule. Ovaj fenomen ima zarazno-alergijsku prirodu odbacivanja i odbacivanja materijala stranog tijelu.

Nakon operacije može se razviti ligaturna fistula:

Kada je sama ligatura inficirana
Ako se tijekom operacije ne poštuju ili krše pravila asepse
Ako se ligatura inficira sadržajem rane
U slučaju nesavršene obrade postoperativnog područja i infekcije u području šava

Na razvoj upalnog procesa utječe stanje imunološkog sustava pacijenta; agresivnost, infektivna sposobnost mikroorganizma koji ga uzrokuje; alergijska reakcija tijela.

Nastanak ligaturnih fistula karakterizira:

Razne lokalizacije u postoperativnom području, u bilo kojem sloju tkiva
Odgođena privremena priroda manifestacije, od nekoliko dana, tjedana, mjeseci, godina nakon primjene šava
Različiti stupnjevi ozbiljnosti upalnog procesa - od lokalnog područja s odbacivanjem materijala za šavove i zacjeljivanjem fistule do dugotrajno nezacjeljujućih upaljenih područja duž cijele duljine šava
Neovisnost o materijalu od kojeg je izrađena neupijajuća ligatura (svila, najlon, lavsan)
Različite posljedice za pacijenta - od brzog zacjeljivanja i praktički ne izazivanja brige do stalnog izvora infekcije koja uzrokuje intoksikaciju tijela, što može dovesti do invaliditeta za pacijenta

Postoperativne komplikacije u obliku ligaturnih fistula su upalni procesi uzrokovani infekcijom u područjima šavova.

U ovom videu jasno je prikazana vaginalno-rektalna fistula.

Simptomi i dijagnoza

Formiranje ligaturne fistule popraćeno je određenim događajima:

Stvaranje lokalnog zbijanja, granuloma, u području kirurškog šava, hiperemično, često vruće na dodir
S dubokim položajem fistule, granulom se ne može osjetiti tijekom palpacije
U pravilu je veličina upaljenog područja ograničena.
Stvaranje zbijenih područja može biti popraćeno bolnim osjećajima
Formiranje rupe u crvenilu, zbijenom području, kanal fistule, kroz koji se izdvaja gnojni sadržaj, obilan ili neznatan
U U nekim slučajevima u otvoru trakta fistule vidi se kraj ligature, veći ili manji
Kanal fistule može se zatvoriti i ponovno otvoriti nakon nekog vremena.
Potpuno zatvaranje otvora fistule događa se nakon uklanjanja inficirane ligature

Stvaranje ligaturne fistule može biti popraćeno značajnim povećanjem tjelesne temperature, do 39 stupnjeva

Otkrivanje fistule, u pravilu, ne uzrokuje poteškoće.

Da biste potvrdili dijagnozu "ligaturne fistule nakon operacije", potrebno je provesti sljedeće mjere koje provodi kirurg.

Dijagnostika:

Pregled bolesnika, procjena upaljenog područja i kanala fistule, palpacija granuloma
Analiza pritužbi pacijenata, proučavanje njegove povijesti bolesti, podaci o kirurške operacije
Sondiranje kanala fistule i procjena njegove dubine
Izvođenje razne metode studije kanala fistule pomoću metoda analize boja, rendgenskih zraka i ultrazvuka

Trebate se što prije obratiti liječniku ako se pojave navedeni simptomi i nemojte samostalno pokušavati liječiti ranu ili ukloniti ligaturu iz kanala fistule.

Pravovremena dijagnoza ligaturne fistule omogućit će trenutni početak liječenja.

Ligaturna fistula: liječenje

Liječenje fistule obvezno je u medicinskoj ustanovi od strane kvalificiranog kirurga. Samoliječenje i liječenje upaljenog područja u nesterilnim uvjetima puni su dodatne infekcije i komplikacija stanja.

Čekati da konac izađe i gnoj se probije bez medicinske intervencije također je opasno, jer može dovesti do razvoja flegmona i gnojenja susjednih područja.

Tretmani se mogu provoditi kao konzervativne metode, i one radikalnije, kirurške.

Tijekom konzervativno liječenje poduzimaju se mjere za uklanjanje infekcije u upaljenom području, što rezultira zatvaranjem otvora fistule.

Za liječenje područja fistule koriste se antiseptici, antibakterijski lijekovi, otopine baktericidnog neselektivnog djelovanja.

Liječenje je popraćeno propisivanjem antibiotika, protuupalnih lijekovi, imunomodulatori, vitamini.

Nažalost, česti su slučajevi ponovnog otvaranja fistule ako ligatura ostane neskinuta.

Kirurške metode liječenja usmjerene su na uklanjanje inficiranog neresorptivnog šavnog materijala iz fistule.

Uklanjanje se provodi na sljedeći način:

U operativnim uvjetima kirurg reže tkivo u području fistule kako bi oslobodio gnoj
Rana se očisti i ispere
Poduzimaju se koraci za slijepo uklanjanje materijala za šavove.
Ako bude uspješno, to će dovesti do konačnog zatvaranja fistule
Ako je pokušaj neuspješan, ponovit će se nakon nekog vremena dok se nit uspješno ne ukloni
Proširenje područja disekcije prepuno je infekcije i njezinog širenja na susjedna područja
Ponekad se pokušava ukloniti ligatura posebnim kirurškim instrumentima bez rezanja tkiva, kroz kanal fistule.
I u slučaju uspješnog uklanjanja konca iu slučaju neuspjeha, rana se tretira antiseptičkim lijekovima; rana je zavijena; liječenje se provodi potrebno razdoblje uz praćenje stanja rane

Razvijene su metode za uklanjanje niti pomoću ultrazvučnih kontrolnih metoda. Prednosti takvog moderne tehnike su usmjereni postupci kirurga i nježniji zahvat za pacijenta.

Ako postoji nekoliko fistula kroz postoperativni šav Izvodi se operacija za izrezivanje zahvaćenog područja i uklanjanje ligature.

Neophodan uvjet učinkovito liječenje ligaturna fistula je pacijentova potpuna svijest o poduzetim koracima i korištenim metodama liječenja.

Prevencija

Preventivni koraci za sprječavanje postoperativne komplikacije u obliku ligature izvode se fistule i u potpunosti ovise o kirurgu.

Mjere prevencije:

Strogo pridržavanje načela asepse i antisepse
Provjera šavnog materijala prije uporabe - nepropusnost pakiranja, rok valjanosti, potvrda sterilnosti
Temeljita priprema rane antiseptičkim tretmanom prije šivanja
Korištenje suvremenih materijala za šivanje u završnoj fazi operacije; ako je moguće, izbjegavajte korištenje neupijajućih svilenih niti

Provedba preventivnih mjera od strane kirurga za sprječavanje postoperativnih komplikacija smanjit će postotak upalne bolesti kod pacijenata.

Osviještenost pacijenata o mogućim komplikacijama nakon operacije omogućit će im da na vrijeme otkriju svoje simptome ako se pojave i odmah potraže liječenje. medicinska pomoć.

Za objavljivanje komentara, molimo prijavite se ili se registrirajte

Prije 1 tjedan 5 sati

Primajte vijesti putem e-pošte

Primite tajne dugovječnosti i zdravlja na e-mail.

Podaci su informativnog karaktera, posjetitelji se za svaki tretman trebaju posavjetovati sa svojim liječnikom!

Kopiranje materijala je zabranjeno. Kontakti | O stranici

Kako se liječi fistula koja se pojavi nakon operacije?

Nakon operacije, fistula se može pojaviti iz mnogo razloga. Obično se javlja nakon operacija na šupljim i cjevastim organima. Fistula možda neće dugo zacijeliti, što dovodi do oštećenja mnogih dijelova tijela i, u nekim slučajevima, do formiranja maligni tumori. Stvaranje rane koja ne zacjeljuje ukazuje na to da se u tijelu odvija upalni proces.

Uzroci fistula nakon operacije

Ako tijekom operacije strano tijelo uđe u tijelo, uzrokujući upalu i infekciju, mogu započeti postoperativne komplikacije. Mnogo je razloga za to. Jedan od njih je kršenje uklanjanja gnojnih masa iz kanala fistule. Pojava upalnog procesa može biti povezana s poteškoćama u oslobađanju gnojnih masa zbog uskosti kanala, prisutnosti u drenažnoj tekućini proizvoda organa koji je bio podvrgnut kirurškoj intervenciji. Osim toga, razlozi za stvaranje postoperativnih rana koje ne zacjeljuju mogu biti nepravilna operacija i izloženost otvorena rana infekcije.

Strano tijelo koje uđe u ljudsko tijelo počinje se odbacivati. Kao rezultat toga, imunološki sustav slabi i tijelo se prestaje oduprijeti infekcijama. Sve je to ovisnost razdoblje oporavka nakon operacije i uzrokuje inkapsulaciju – infekciju operiranog organa. Osim toga, strano tijelo u tijelu uzrokuje gnojenje, što služi kao dodatni faktor koji ometa zacjeljivanje šava. Takvi slučajevi uključuju rane od metka, zatvoreni prijelomi i druge tjelesne ozljede. Ligaturne fistule nastaju kada tijelo odbaci niti koje drže rubove rane zajedno.

Pojava fistule na šavu može se pojaviti iu prvim danima nakon operacije i mnogo godina kasnije. To ovisi o težini upalnog procesa i dubini reza tkiva. Fistula može biti vanjska (proširuje se na površinu iu dodiru s vanjskim okolišem) ili unutarnja (kanal fistule se proteže u šupljinu organa).

Postoperativna fistula može se stvoriti umjetno. Uvodi se u probavni sustav Za umjetna prehrana pacijent. Formira se umjetna rektalna fistula za nesmetano izlučivanje izmet.

Fistule u ljudskom tijelu mogu nastati zbog raznih kroničnih ili akutne bolesti zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju.

Ako se javlja u šupljini nekog organa, kosti ili mišićno tkivo cista ili apsces (s daljnjim pojavljivanjem kanala fistule), liječnici ponovno izrezuju šav. Ako se upala ne eliminira, infekcija napreduje sve više teški oblik te dovodi do pojave novih fistula.

Vrste postoperativnih fistula

Ligaturna fistula nastaje nakon primjene neresorptivnih niti i daljnjim gnojenjem šavova. Postoje i prije potpuno uklanjanje kirurški šavovi i možda neće dovoljno zacijeliti Dugo vrijeme. Fistula koja proizlazi iz infekcije tkiva posljedica je nepoštivanja pravila antiseptičkog tretmana šavova ili naknadnog odstupanja šavova.

Fistule rektuma ili genitourinarni sustav dovesti do pogoršanja opće stanje tijelo. Otpuštanje izmeta i urina prema van je popraćeno neugodan miris, što uzrokuje mnogo neugodnosti osobi. Bronhijalne fistule su komplikacija operacije uklanjanja dijela pluća. Ne postoje naprednije metode za šivanje bronha.

Metode liječenja postoperativnih fistula

U prisutnosti jak imunitet i odsutnosti infekcije operiranih tkiva, razdoblje oporavka završava uspješno. Međutim, u nekim slučajevima šav se može upaliti. Nastala ligaturna fistula se liječi kirurške metode. Prilikom dijagnosticiranja ligaturnih fistula, liječnici koriste metode za određivanje mjesta strano tijelo, što je izazvalo upalu i razvoj fistule. Ove metode uključuju dvostruke slike, metodu četiri točke i tangentne ravnine. Kada se fistula otvori, samo strano tijelo i gnojne mase uklanjaju se kroz njen kanal.

Ako je liječenje uspješno, upala se eliminira, a fistula nestaje sama od sebe. Ovaj proces se u vrlo rijetkim slučajevima može dogoditi spontano. To obično zahtijeva velika količina vrijeme, bolest može napredovati do kronični oblik i izazvati ozbiljne komplikacije. Broj formiranih fistula ovisi o broju inficiranih ligatura i aktivnosti patogenih mikroorganizama. Ovisno o tome, mijenja se učestalost oslobađanja gnojnih masa iz kanala fistule. Ligaturna fistula liječi se medicinski i kirurški.

Konzervativno liječenje preporuča se kada je broj fistula i gnoja koji iz njih izlazi minimalan. Suština tretmana je postupno uklanjanje mrtvog tkiva koje ometa cijeljenje rane i uklanjanje kirurških konaca. Osim toga, pacijentu se preporučuje uzimanje lijekova koji jačaju imunološki sustav. Za brže i učinkovitije liječenje potrebno je uzimati antibiotike i tretirati zahvaćeno područje antisepticima.

Šav se obično tretira vodikovim peroksidom ili otopinom furatsilina. To pomaže ukloniti gnojni iscjedak, zaštiti ranu od infekcije i ubrzati njezino zacjeljivanje. Tijekom stacionarnog liječenja provodi se stalni ultrazvučni nadzor, koji se smatra najnježnijom metodom liječenja.

Kirurška intervencija propisana je za pacijente s velikim brojem fistula i prilično intenzivnim odljevom gnojnih masa. Ova metoda se također koristi kada postoji strano tijelo u tijelu i ozbiljne postoperativne komplikacije. Kako bi se spriječila pojava ligaturnih fistula nakon operacije, preporuča se ne koristiti svilene niti za šivanje i pridržavati se antiseptičkih mjera.

Kirurško liječenje takvih komplikacija uključuje eksciziju kanala fistule, kauterizaciju ili uklanjanje zrnastog tkiva kiretom u cijelom kanalu. Osim toga, kirurg uklanja zagnojeni šavni materijal.

Ako je potrebno, radi se operativni zahvat iznad šava kojim se on uklanja zajedno s kirurškim nitima i fistulama.

Ako se jedna od ligatura upali, izrezuje se i uklanja samo dio šava. Nakon toga, šavovi se ponovno nanose.

Ako se liječenje postoperativnih komplikacija ne započne na vrijeme, one mogu postati kronične i dovesti do invaliditeta bolesnika. Liječenje ligaturne fistule treba započeti kada se pojave prvi simptomi.

Liječenje fistule s narodnim lijekovima

Liječenje u ranim fazama bolesti tradicionalne metode može biti prilično učinkovit. Dobri rezultati daje tretman mješavinom votke i maslinovog ulja. Mješavina se mora koristiti za liječenje zahvaćenih područja. Nakon izvođenja ovog postupka primijenite list kupusa, pomažući izvlačenje gnoja. Tijek liječenja traje nekoliko tjedana, nakon čega fistula nestaje.

Fistule na koži mogu se izliječiti mješavinom soka aloe i mumije. Mumiyo treba natopiti Topla voda, pomiješajte dobivenu otopinu s sokom od aloe. Ovaj lijek se koristi u obliku obloga od gaze. Dobre rezultate daju i oblozi s odvarom gospine trave. 2 žlice. žlice suhe biljke ulijevaju se u čašu vode i prokuhaju. Nakon toga, juha se filtrira i koristi za obloge. Za liječenje se mogu koristiti i svježi listovi gospine trave. Stavljaju se na film koji se nanosi na zahvaćeno područje. Tijek liječenja traje dok rana potpuno ne zacijeli.

Rektalna fistula također se može izliječiti tradicionalnim metodama. Pomiješajte malu količinu cvjetova krastače, listova vodene paprike i hrastove kore. Smjesu treba kuhati na laganoj vatri u pećnici. Pripremljenu mast nanesite na zahvaćena područja vatom. Tijek liječenja traje oko 3 tjedna. Ista metoda može se koristiti u liječenju vaginalnih fistula. Ova mast se može pripremiti i od luka.

Kopiranje materijala stranice moguće je bez prethodnog odobrenja ako instalirate aktivnu indeksiranu poveznicu na našu stranicu.

Fistula nakon operacije: kako liječiti?

Često se događa da infekcija koja napreduje unutra traži izlaz. To se posebno događa nakon kirurška intervencija. Pogledajmo zašto se to događa i kako se liječi nastala fistula nakon operacije.

Fistula - što je to?

Fistula je kanal koji povezuje tjelesne šupljine ili šuplje organe međusobno ili s vanjskom okolinom. Obložen je epitelom, a kroz njega izlazi gnoj ili je kanal obložen granulacijskim tkivom. Ako se to ne dogodi, tada se formira gnojna fistula.

Takav proces može biti posljedica nekog upalnog procesa u tijelu ili posljedica kirurškog zahvata.

Vrste fistula

Ovisno o tome gdje se fistule nalaze, dijele se na:

Fistula može biti potpuna i nepotpuna. Potpuna ima dvije rupice i brže se liječi, jer ima izlaz, a nepotpuna, koja ima jednu rupicu, dalje razvija upalni proces, povećava se broj bakterija.

Fistula može biti labiformna ili cjevasta. Labijal se može liječiti samo operacijom.

Ako uzmemo u obzir proces nastanka, onda je granulirajuća fistula ona koja još nije u potpunosti formirana, dok je cjevasta već obložena epitelom i potpuno je formirana.

Koji su uzroci fistule nakon operacije?

Postoji nekoliko razloga za ovaj fenomen:

Izvor zaraze nije u potpunosti eliminiran.
U slučaju kroničnog produljenog upalnog procesa.
Kao posljedice slijepca prostrijelna rana. Male čestice u tijelu, fragmente, tijelo percipira kao strano tijelo i počinje proces truljenja.
Uskraćivanje tijela nitima koje se koriste u kirurškim operacijama, kao rezultat toga, šavovi se gnoje.

Posljednja točka je najčešći razlog zašto se nakon operacije pojavljuje fistula. Za to također postoji nekoliko objašnjenja:

Nesterilni šavni materijal.
Reakcija tijela na strano tijelo.

Fistula na šavu nakon operacije stvara pečat od samog konca šavova, fibrozno tkivo i kolagenih vlakana.

Kako prepoznati pojavu fistule nakon operacije?

Budući da je to prvenstveno upalni proces, nije teško prepoznati fistulu nakon operacije po karakterističnim simptomima. Oni su:

Oko šava u inficiranom području postoji zbijenost, crvenilo, izbočine, a ovdje je tjelesna temperatura znatno viša.
U pravilu, na početno stanje nije cijelo područje postoperativnog šava upaljeno.
Opaža se gnojni iscjedak. Što rjeđe, to je njihov broj veći.
Zahvaćeno područje postaje crveno, natečeno i bolno na dodir.
Mjesto šava postaje crveno.
Opće stanje pacijenta može se pogoršati, tjelesna temperatura raste na 38 stupnjeva ili više.

Ako imate ove simptome, morate odmah posjetiti liječnika, inače infektivni proces može se proširiti na organe ili izazvati trovanje krvi.

Dijagnoza fistule

Dijagnosticiranje fistule nakon operacije nije teško, jer se vizualno može vidjeti ako je vanjska. Liječnik, nakon što je saslušao pacijenta i pregledao ga, prije svega obraća pažnju na:

Količina i kvaliteta iscjetka.
Veličina fistule, njezina boja.
Ako je fistula interorganska, onda obratite pozornost na rad susjednih organa, osobito ako postoje promjene.

Kako bi se utvrdila duljina i smjer kanala fistule, koristi se sondiranje i radiografija.

Također je potrebno napraviti niz pretraga koje će potvrditi vrstu fistule. Želudac će pokazati prisutnost klorovodične kiseline, i mokraćna - prisutnost soli mokraćne kiseline.

Dešava se da se šav može gnojiti dugo nakon operacije, pa morate otkriti razlog ove pojave.

Ako se nakon operacije pojavi fistula, kako je liječiti?

Liječenje fistula

Za uspješnu terapiju prije svega potrebno je:

Uklonite izvor upalnog procesa. Ako je nit, onda se uklanja.
Liječnik mora provesti pregled i napraviti fistulografiju. To će pokazati ima li fistula vezu s unutarnjim organima.
Zatim je propisana obvezna tijek antibiotika ili protuupalnih lijekova, ovisno o dubini upalnog procesa.
Za održavanje tijela liječnik može propisati kompleks vitamina kako biste imali više snage za borbu protiv bakterija.
Rana se ispere štrcaljkom s vodikovim peroksidom ili otopinom furatsilina, jer ta sredstva savršeno dezinficiraju i potiču brzo zacjeljivanje. Postupak se provodi svakodnevno, a ako ima puno gnoja, onda nekoliko puta dnevno.

U pravilu rana počinje zacjeljivati. Ako se to ne dogodi, moguća je kirurška intervencija kojom se odstranjuje višak granulacija, a područja se kauteriziraju.

Najnovija metoda je liječenje fistule nakon operacije ultrazvukom. Ova metoda se smatra najnježnijom, ali nije brza.

U teškim slučajevima, ako se formira nekoliko fistula, indicirana je ekscizija postoperativni ožiljak potpuno. Inficirani šavni materijal se uklanja i postavlja novi šav.

Postoperativna intervencija

Ako još uvijek niste uspjeli izliječiti fistulu i morali ste pribjeći operativne metode, a nakon operacije uklanjanja fistula, zacjeljivanje će se dogoditi u roku od nekoliko tjedana. Rana će brže zacijeliti ako joj osigurate potpun mir i pravilnu njegu.

Nakon operacije rektalne fistule, liječnik u pravilu propisuje dijetu kako bi rana brže zacijelila. Nakon takvih operacija potrebni su lijekovi protiv bolova i antibiotici. Rana zacjeljuje u roku od mjesec dana, izbjegava se svaka fizička aktivnost.

Prognoza liječenja je obično dobra i pacijent se potpuno oporavi.

Tradicionalne metode liječenja

Naravno, ljudi uvijek pokušavaju izliječiti bolest kod kuće. Postoji nekoliko recepata za liječenje fistula s narodnim lijekovima. Ovo su neki od njih.

Potrebno je uzeti votku i maslinovo ulje. Ovom mješavinom namočite oblog i stavite na upaljeno mjesto. Stavite list kupusa preko noći. Potrebno je barem deset takvih postupaka.
Mješavina soka aloe i mumije dobra je za izvlačenje gnoja iz rane. Mumiyo se razrijedi vodom do konzistencije jak čaj. Zavoj treba ostaviti dulje vrijeme.
Preporuča se ispiranje rana izvarkom gospine trave. Možete nanijeti zavoj na vrh, a zatim ga omotati uljanom krpom. Ako je otopina vruća, učinak će biti veći.
Postoji recept za mast koja liječi ne samo fistule, već i rane koje ne zacjeljuju. Potrebno je u jednakim količinama uzeti cvjetni med, borovu smolu, medicinski katran, maslac, pulpa listova aloe, pomiješajte sastojke i zagrijte u vodenoj kupelji. Razrijedite votkom do željene konzistencije. Nanesite mast oko fistule, zatim prekrijte plastikom i stavite zavoj ili flaster. Fistula će zacijeliti doslovno pred našim očima.
Dobro je nanijeti omekšanu smolu. Savršeno izvlači gnoj i liječi rane.
Za jačanje imuniteta bolesnika preporuča se piti sok od aloe s medom. Recept je sljedeći: potrebno je uzeti 12 listova trogodišnje biljke i ostaviti u hladnjaku 10 dana. Zatim sitno nasjeckajte, stavite u staklenu zdjelu i prelijte tekućim medom dok potpuno ne prekrije. Svaki dan promiješajte i ostavite 6 dana. Procijedite infuziju i uzimajte 1 čajnu žličicu 3 puta dnevno prije jela. Nakon takvog lijeka pojavljuje se snaga za borbu protiv bolesti, a rane će brže zacijeliti.

Važno je napomenuti da ako se nakon operacije formira fistula, liječenje treba provoditi pod nadzorom liječnika, a narodni lijekovi- Ovo je dodatak glavnom jelu.

Prevencija fistula

Kako bi se spriječilo pojavljivanje fistula nakon operacije, potrebno je:

Prije svega, pridržavajte se pravila asepse tijekom operacije.
Svi instrumenti i materijal za šivanje moraju biti sterilni.
Potrebno je obraditi ranu prije šivanja.
Dopiranje krvnih žila trebalo bi se dogoditi uz malo zahvaćanja tkiva.
Prepisati antibakterijske lijekove za sprječavanje infekcija.
Sve treba liječiti zarazne bolesti, sprječavanje razvoja fistula.

Većina kirurških zahvata završava uspješno: nakon šivanja tkivo postupno zacjeljuje, a kao rezultat toga na tijelu ostaje samo mali ožiljak. Ali ponekad nešto pođe po zlu u tom procesu i može se pojaviti ligaturna fistula.

Pojavio se potez ligature: što je to?

Izraz "ligaturna fistula" liječnici koriste za označavanje patološkog trakta formiranog u području primijenjenog materijala za šavove, koji je zauzvrat korišten za pričvršćivanje (šivanje) tkiva na mjestu operacije. Takvo kršenje prati razvoj upalnog procesa i gnojenja. Među svima moguće komplikacije nakon operacija, ligaturna fistula smatra se jednom od najčešćih - sličan problem zabilježen je u 5% pacijenata koji su prošli sve vrste kirurških intervencija.

Najčešće se ligaturni trakt pojavljuje nakon manipulacije šupljim organima koji se nalaze u trbušnoj šupljini ili u području zdjelice, budući da je rizik od infekcije tijekom takvih operacija najveći. Fistula može biti isključivo površinska, ali ponekad se formira na prilično velikoj dubini.

Uzroci apscesa na postoperativnom ožiljku

Liječnici uvjeravaju da je glavni razlog za nastanak ligaturne fistule pokušaj tijela da odbaci strano tijelo, koje predstavlja nit koju je kirurg koristio za šivanje tkiva odrezanih tijekom operacije. Najčešće se patološki procesi ove vrste javljaju nakon uporabe svilenih niti, mnogo rjeđe, lavsan ili najlonski materijal postaje krivac. Postoje dokazi da se apsces može stvoriti kada se koristi katgut, iako se radi o niti koja se apsorbira. Istodobno, niti vikrila ili prolena praktički ne mogu izazvati upalni proces.

Što se tiče čimbenika koji mogu izazvati stvaranje ligaturne fistule, među njima su:

Uvođenje infekcije. Ovakav razvoj događaja moguć je ako patogeni mikroorganizmi prodru u šavni materijal zbog upale rane preostale nakon operacije. Infekcija se može proširiti zbog nedovoljne sterilnosti kirurškog polja ili instrumenata koji se koriste. Također može biti potaknut pacijentovim nedovoljnim pridržavanjem medicinskih preporuka, slučajnim dodavanjem tzv. bolnička infekcija ili značajno smanjenje tjelesne obrane (iscrpljenost, itd.). U rijetkim slučajevima, zarazni agensi ulaze u tijelo dok su već na niti, ako su liječnici prekršili pravila sterilnosti.

Razvoj imunološkog odbacivanja. Prirodna aktivnost imunološkog sustava može dovesti do odbacivanja stranog tijela, koje je zapravo materijal za šavove. Rizik od takvog problema ovisi isključivo o individualne karakteristike pacijenta i njegovu pojavu nemoguće je predvidjeti.
Šivanje šupljeg organa. Slična situacija može se dogoditi ako liječnik slučajno uhvati cijeli zid organa, što je popraćeno prodorom niti u njegov lumen. Kao rezultat toga, šavni materijal dolazi u kontakt s nesterilnim punjenjem organa i, naravno, postaje inficiran. Patogeni mikroorganizmi postupno se šire kroz nit, aktivirajući upalni proces.

Bez obzira na razlog nastanka, fistula može trajno poremetiti radnu sposobnost pacijenta, pogoršavajući tijek osnovne bolesti.

Patogeneza

Ako šav normalno zacjeljuje, oko niti se postupno stvaraju ožiljne stanice. vezivno tkivo, šavni materijal je okružen kao da je kapsula.

Ako se razvije gnojno-upalni proces, ne dolazi do normalnog ozdravljenja. Umjesto kapsule, nit okružuje apsces (čirev). S vremenom se povećava i otvara u području postoperativnog ožiljka - formira se fistula. Zahvaljujući prisutnosti takvog tečaja, dolazi do smanjenja fenomena akutnog upalnog procesa, jer se sadržaj apscesa stalno isušuje. U tom slučaju šavni materijal može biti na svom normalnom mjestu ili se kretati duž trakta fistule.

Značajke ligaturnih fistula:

Mogu se formirati s jednakom vjerojatnošću tijekom šivanja površinskih tkiva (na primjer, na nozi ili ruci) ili u dubini rane (tijekom operacija na peritoneumu ili zdjeličnim organima).
Duboko lokalizirani ligaturni putevi mogu uključiti unutarnje organe u gnojno-upalni proces.
Mogu se pojaviti godinama, mjesecima ili tjednima nakon intervencije.
Mogu se javiti s različitim simptomima.

Ako konac izađe sam ili se kirurški ukloni, uzrok upalnog procesa nestaje, a time se fistula uspješno zatvori. Međutim, ako se to ne dogodi, upala se stalno ponavlja i može se zakomplicirati dodatkom sekundarne infekcije. Ali čak i uz uspješno odbacivanje niti, može doći do gnojenja rane.

Simptomi apscesa na šavu

Do stvaranja apscesa može doći nakon uspješnog otpusta bolesnika iz bolnice, čak i nekoliko godina kasnije. Patološki proces može se osjetiti lokalnim i općim poremećajima:

Bolne senzacije u projekciji mjesta inficiranog šavnog materijala.
Slabost, osjećaj slabosti, povećanje temperature.
Formiranje bolna kvržica u projekciji postoperativnog ožiljka.
Promjena boje koža preko mjesta upale. Najčešće koža postaje ljubičasta ili plavkasta.
Nekoliko dana nakon razvoja primarnih simptoma dolazi do spontanog proboja apscesa.
Formira se mali trakt kroz koji se u malom volumenu oslobađa serozno-gnojna tekućina (masa). Ako na tijelu postoje kirurški šavovi, ispod njih počinje izlaziti tipična serozna tekućina, koju zatim zamjenjuje gnoj.
Nakon proboja, neugodni simptomi naglo nestaju i težina upale se smanjuje.

Ako nit ostane u rani, fistula se može povremeno zatvoriti i otvoriti. Ali nakon uspješnog uklanjanja šavnog materijala, tkiva uspješno zacjeljuju (bez komplikacija).

Komplikacije

Ligaturna fistula može nestati sama od sebe, ali u nekim situacijama njezino formiranje može dovesti do vrlo ozbiljnih komplikacija:

Sekundarna infekcija, koja će biti popraćena širenjem gnojnog procesa.
Kožni dermatitis zbog curenja sekreta iz ligaturnog trakta.
Hiperpigmentacija kože na mjestu lezije.
Razvoj površinskih ili dubokih ulkusa.
Oštećenje obližnjih organa, kako kao posljedica gnojnog upalnog procesa, tako i zbog neuspješnog uklanjanja materijala za šavove od strane kirurga.
Eventracija (gubitak) unutarnji organi kroz defekt peritonealne stijenke. Slična situacija može nastati kao posljedica gnojnog taljenja tkiva.
Sepsa.
Smrtonosan.

Uz najmanju sumnju na razvoj upalnog procesa u području šava, trebate potražiti liječničku pomoć, čak i ako je prošlo dosta vremena od operacije.

Dijagnostika

Obično, s površinskim traktovima fistule, nema poteškoća u dijagnosticiranju. Sve što je potrebno je liječnički pregled pod uvjetima svlačionica. Neposredno nakon pregleda trakta fistule, liječnik može čak ukloniti ligaturu. Ali ako je trakt fistule krivudav ili nije uobičajeno lociran, mogu biti potrebne dodatne tehnike istraživanja.

Kako bi se utvrdila točna lokalizacija fistule i prisutnost ili odsutnost komplikacija, provodi se ultrazvuk.

Na trbuhu

Kada se trakt fistule formira u peritoneumu, postaje neophodno izvesti fistulografiju. Takva studija omogućuje otkrivanje dubine i značajki oblika formiranog prolaza. Specijalist ubrizgava kontrastno sredstvo u šupljinu fistule, nakon čega snima nekoliko rendgenskih slika u različitim projekcijama. U tu svrhu također se mogu koristiti ultrazvučne tehnike.

Kako izliječiti?

Najčešće je moguće nositi se s ligaturnom fistulom samo kirurškom intervencijom. Definitivno ne možete bez pomoći kirurga ako patološki tijek postoji dugo vremena. Paralelno s kirurško uklanjanje provode se ligature liječenje lijekovima. Samo ponekad liječnici mogu pokušati proći samo konzervativnim metodama terapije.

Konzervativno liječenje

Za liječenje ligaturne fistule mogu se koristiti različite skupine lijekova:

Lokalni antiseptički lijekovi. Obično se prednost daje mastima topivim u vodi, na primjer, Levosin, Levomekol ili Trimistan, kao i finim prašcima, posebno Baneocinu i Gentaxanu. Masti na bazi masti (na primjer, dobro poznata Vishnevsky mast) mogu spriječiti odljev gnoja, pa se njihova uporaba ne preporučuje, osobito ako postoji značajan volumen gnojnog iscjetka.
Antibakterijski lijekovi. Prednost se daje lijekovima sa širok raspon djelovanje: ampicilin ili ceftriakson.
Enzimi za uklanjanje mrtvog tkiva. U tu se svrhu obično koristi tripsin.

Lijekovi se moraju primijeniti unutar trakta fistule, te također rasporediti po tkivima koja se nalaze u blizini rane nekoliko puta dnevno. Paralelno se mogu koristiti fizioterapeutske tehnike, posebno: kvarcni tretman ili UHF terapija.

Kirurška intervencija

Za uklanjanje ligaturne fistule liječnici obično izvode klasičnu intervenciju koja se sastoji od nekoliko faza:

Obradite kirurško polje antiseptikom (obično se koristi tinktura joda).
Problematično područje umrtvljuje se injekcijama lidokaina ili novokaina.
Posebna boja se ubrizgava u trakt fistule radi potpunog pregleda.
Nastala fistula se secira i šavni materijal se uklanja.
Provodi se pregled susjednih tkiva.
Zaustavite krvarenje elektrokoagulacijom ili peroksidom.
Provedite temeljitu sanaciju rane antisepticima.
Rana se zašije šavovima i ugradi aktivna drenaža.

Kompetentna operacija s potpunom sanacijom rane omogućuje izbjegavanje ozbiljnih komplikacija. Pristup čekanja u slučaju ligaturne fistule potpuno je neopravdan.

Prognoza

U većini slučajeva, kada se formira ligaturna fistula, prognoza je povoljna za život pacijenta i relativno povoljna za njegov oporavak. U pravilu, takva komplikacija završava uspješnim izlječenjem, iako može zahtijevati ponovljenu kiruršku intervenciju.

Međutim, u otprilike 60-65% slučajeva liječnici mogu ukloniti šavni materijal bez operacije. Ali čak iu ovom slučaju, ligaturna fistula može se ponoviti.

Prevencija

Glavne mjere za sprječavanje ligaturne fistule su:

Kompetentna i temeljita organizacija steriliteta tijekom kirurških intervencija.
Pravilna priprema materijala za šivanje.
Upotreba šavnog materijala koji rijetko uzrokuje komplikacije.
Provođenje adekvatne antibiotske terapije nakon kirurške intervencije.
Pacijenti se pridržavaju svih preporuka liječnika i pravovremeno posjećuju bolnicu radi pregleda nakon operacije.

Liječnici uvjeravaju da nije 100% učinkovite metode prevencija pojave ligaturnih fistula, jer čak i uz apsolutnu sterilnost postoji rizik od ulaska zaraznih sredstava u kiruršku ranu. A potpuno je nemoguće predvidjeti i spriječiti moguće odbacivanje šavnog materijala.

Kirurški konci – posljednja faza izvođenje intrakavitarne operacije. Jedina iznimka su operacije na gnojne rane, gdje je potrebno osigurati odljev sadržaja i smanjiti upalu u okolnim tkivima.

Konci mogu biti prirodni i sintetski, apsorbirajući i neresorptivni. Teški upalni proces na mjestu šava može dovesti do oslobađanja gnoja iz reza.

Istjecanje serozne tekućine, zbijanje i oticanje tkiva ukazuju na takav patološki fenomen kao što je ligaturna fistula postoperativnog ožiljka.

Zašto se ligaturna fistula pojavljuje nakon operacije?

Ligatura je konac za podvezivanje krvnih žila. Primjenom konca liječnici pokušavaju zaustaviti krvarenje i spriječiti njegovu pojavu u budućnosti. Ligaturna fistula je upalni proces na mjestu šivanja rane.

Razvija se zbog uporabe materijala kontaminiranog patogenima. Patološki element okružen je granulomom - zbijanjem koje se sastoji od različitih tkiva i stanica:

Ligaturna nit također je dio granuloma. Njegovo suppuration je opasno razvojem apscesa.

Jasno je da glavni razlog za nastanak ligaturne fistule leži u infekciji šavnog materijala. Razvoj nepovoljnog procesa izazivaju različiti čimbenici:

Avitaminoza.
Sifilis.
Tuberkuloza.
Opće stanje i dob bolesnika.
Bolnička infekcija (streptokok, stafilokok).
Onkološke bolesti koje dovode do smanjenja proteina.
Visoka imunološka reaktivnost mladog organizma.
Odbijanje niti od strane tijela zbog individualne netolerancije na materijal.
Infekcija rane zbog nedostatka antiseptičkog tretmana.
Metabolička bolest ( dijabetes, pretilost).
Lokalizacija operiranog područja (abdomen kod žena nakon carskog reza, paraproktitis).

Ligaturne fistule pojavljuju se u bilo kojem dijelu tijela i u svim vrstama tkiva. Što se tiče vremena njihovog pojavljivanja, nema točnih prognoza. Nekim pacijentima problem se javlja nakon tjedan ili mjesec dana, no događa se i da fistula smeta godinu dana nakon operacije.

Simptomi ligaturne fistule

Sljedeći simptomi pomažu prepoznati fistulu na ožiljku nakon operacije:

U prvim danima nakon operacije područje zadeblja, natekne i uzrokuje bol na dodir. Koža oko rane postaje crvena, a lokalna temperatura raste.
Nakon tjedan dana, kada se šav pritisne, oslobađa se serozna tekućina i gnoj.
Tjelesna temperatura raste na 37,5 – 39°C.
Ponašanje fistule je nepredvidivo – prolaz se može spontano zatvoriti i kasnije ponovno otvoriti.

Samo ponovljena operacija može pomoći u potpunosti riješiti se kanala. Na fotografiji možete vidjeti kako izgleda ligaturna fistula.

Izvana, to je duboka rana s upaljenom kožom oko rubova. Zanimljivo je da se fistula može formirati potpuno drugačije od mjesta gdje je napravljen rez. Liječnici znaju za slučajeve u kojima se upala dugo razvijala u tijelu pacijenta, ali je osoba sama shvatila da je bolesna tek kada se na tijelu pojavila mala rupa iz koje je curila gnojno-serozna tekućina.

Fistula je šuplji kanal unutar tijela, svojevrsna veza između organa i vanjskog okruženja. Također može biti spoj između unutarnje šupljine i onkološke neoplazme. Kanal, koji izgleda kao cijev, iznutra je obložen epitelom. Kroz njega izlazi gnoj. U uznapredovalim slučajevima iz fistule izlazi žuč, urin i izmet.

Postoperativne fistule podijeljene su u nekoliko vrsta:

puna. Karakterizira ga prisutnost dva izlaza. Ova struktura potiče brzo zacjeljivanje.
Nepotpun. Fistula ima jedan izlaz unutar trbušne šupljine. U takvim uvjetima, patogena flora se brzo umnožava i pojačava upalni proces.
Cjevasti. Pravilno oblikovan kanal oslobađa gnojne, sluzave i fekalne tvari.
U obliku usana. Fistula se spaja s mišićima i dermalnim tkivom. Može se ukloniti samo kirurškim zahvatom.
Granuliranje. Fistula postaje obrasla granulacijskim tkivom, površina okolne kože izgleda hiperemično i otečeno.

U ICD-10, ligaturna fistula navedena je pod šifrom L98.8.0.

Najčešće se ligaturne fistule formiraju na mjestima gdje se primjenjuje svilena nit. Kako bi izbjegli ovaj problem, moderni liječnici koriste materijal koji ne zahtijeva uklanjanje šavova i otapa se nakon kratkog vremena.

Dijagnostika i liječenje ligaturne fistule na ožiljku

Ligaturna fistula dijagnosticira se tijekom pregleda postoperativne rane. Za potpuno istraživanje sumnjivog područja, pacijent se šalje na ultrazvuk i fistulografiju. Ovo je vrsta rendgenske snimke koja koristi kontrastno sredstvo. Slika jasno pokazuje mjesto kanala fistule.

Liječenje ligaturne fistule zahtijeva integrirani pristup. Pacijenti su propisani različite grupe sredstva:

Enzimi kimotripsin i tripsin.
Antiseptici za lokalno liječenje.
SSD antibiotici - Norfloxacin, Ampicillin, Ceftriaxone, Levofloxacin.
Masti topive u vodi - Levomekol, Levosin, Trimistin.
Fini prašci – Baneocin, Gentaxan, Tyrosur.

U kanal fistule i okolna tkiva ubrizgavaju se enzimi i antiseptici. Tvari djeluju 3 – 4 sata, pa se problematično područje tretira nekoliko puta dnevno. U slučaju obilnog ispuštanja gnojnih masa, zabranjeno je koristiti liniment Vishnevsky i sintomicinsku mast. Oni začepljuju kanal i odgađaju otjecanje gnoja.

Kako bi se ublažila upala, pacijent se upućuje na fizioterapeutske postupke. Kvarciranje rane i UHF terapija poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi i limfe, smanjuju otok i neutraliziraju patogena flora. Postupci osiguravaju stabilnu remisiju, ali ne pridonose potpunom oporavku.

Komplikacije ligaturne fistule: apsces, flegmona, sepsa, toksično-resorptivna groznica i eventtracija - gubitak organa zbog gnojnog topljenja tkiva.

Ligaturna fistula koja se ne zatvara liječi se kirurškim debridmanom komplicirane postoperativne rane. Područje se dezinficira, umrtvi i zareže kako bi se potpuno uklonio šavni materijal. Uzrok fistule također se izrezuje zajedno sa susjednim tkivima.

Za zaustavljanje krvarenja koristite elektrokoagulator ili vodikov peroksid (3%), inače će šivanje posude izazvati stvaranje nove fistule. Rad kirurga završava ispiranjem rane antiseptikom (klorheksidin, dekasan ili 70% alkohol), nanošenjem sekundarni šav te organizacija drenaže u tretiranom području.

U postoperativno razdoblje Drenaža se ispere i promijeni obloga. Za višestruko gnojno curenje koriste se antibiotici, diklofenak, nimesil i masti - metiluracil ili troksevazin. Minimalno invazivne metode uklanjanja fistule, na primjer, ultrazvukom, neučinkovite su.