Kako se izvodi postupak gastroskopije? Privremene i trajne kontraindikacije za gastroskopiju Gastroskopija želuca je opasna

Gastroskopija je medicinski postupak koji se dugo smatra de facto standardom u. Sigurno se svaka odrasla osoba barem jednom suočila s potrebom da se podvrgne ovoj studiji, što se ne može nazvati ugodnim. Ali ne postoji alternativa gastroskopiji - sve druge metode za dijagnosticiranje bolesti želuca i gornjeg crijeva značajno su inferiorne u odnosu na FGDS u pogledu sadržaja informacija i točnosti dijagnoze. U kojim slučajevima je propisan ovaj postupak, koje su indikacije za gastroskopiju? Pokušat ćemo razmotriti sve aspekte vezane uz potrebu za gastroskopijom.

Postupak gastroskopije praktički nema kontraindikacija.

FGDS: bit postupka

Kada je riječ o istraživačkim metodama koje se temelje na vizualnom pregledu unutarnjih organa, u slučaju probavnog trakta njima se uvijek daje prednost. Razlog je jednostavan: simptomi mnogih gastrointestinalnih bolesti su preopćeniti, laboratorijski testovi često također ne mogu razjasniti dijagnozu, ali instrumentalna studija sa slikom zidova jednjaka, želuca ili dvanaesnika omogućuje ne samo određivanje s apsolutnim sigurnost prisutnosti patologija, ali i njihovo lokaliziranje u milimetar. Štoviše, uz pomoć gastroskopa, liječnik ne samo da dobiva priliku pregledati želudac, već i, ako je potrebno, uzeti uzorak epitelnog tkiva za daljnje istraživanje (na primjer), pa čak i provesti terapiju lijekovima izravno tijekom postupak (najčešće je riječ o zaustavljanju želučanog krvarenja).

Razlučivost modernih gastroskopa je toliko visoka da omogućuje prepoznavanje najmanjih oštećenja sluznice, a da ne spominjemo velike erozivne formacije, čireve i maligne tumore. Zato se mnogim pacijentima pri najmanjoj sumnji na probleme s probavnim traktom propisuje uputnica za gastroskopiju, a uz današnji životni standard, koji podrazumijeva prehranu u pokretu, više od 50% odrasle populacije u Hrvatskoj boluje od gastritisa. ovaj ili onaj oblik.

FGDS se često propisuje nakon liječenja želučanih patologija, jer to omogućuje određivanje učinkovitosti terapije lijekovima, koja se uvijek kombinira s dijetom.

Indikacije za gastroskopiju

Naravno, glavni dio indikacija za gastroskopiju želuca je patologija probavnog trakta. Navodimo bolesti, ako postoji sumnja, liječnik će preporučiti pacijentu da prođe FGDS:

• ezofagitis;
• duodenitis, gastritis u kroničnom obliku;
• GRP jednjaka;
• gastroezofagealni/gastroduodenalni refluks;
• divertikula jednjaka;
• čir na želucu/dvanaesniku;
• problemi s prohodnošću želuca/jednjaka;
• znakovi prisutnosti benignih/malignih tumora.

Kod većine navedenih bolesti simptomi su prilično slični, a gastroskopija omogućuje, na temelju pritužbi pacijenta, sastavljanje režima terapije lijekovima.

Sa stajališta pacijenta, sljedeći simptomi su razlog za kontakt s gastroenterologom:

• redovita/rekurentna bol u epigastričnoj regiji (dio trbuha koji se nalazi neposredno ispod rebara), ako se javlja noću/ujutro (na prazan želudac) ili neposredno nakon jela;
• česta žgaravica;
• problemi s gutanjem čvrste hrane;
• podrigivanje;
• trajna nadutost;
• česti nagon za povraćanjem;
• osjećaj težine u želucu koji se javlja nakon jela (čak i ne jako veliki);
• problemi s apetitom;
• nagli i jaki gubitak težine.

Postoje i indikacije za gastroskopiju kada se ovaj postupak mora obaviti hitno (u stanjima koja ugrožavaju život pacijenta):

• znakovi gastrointestinalnog krvarenja (krvni ugrušci u stolici/povraćanju);
• simptomi komplikacija želučanih/crijevnih ulkusa;
• ulazak u želudac velikog stranog tijela;
• druge akutne kirurške patologije.

Kontraindikacije za gastroskopiju

Budući da je FGDS prilično specifičan postupak povezan s izravnim kontaktom gastroskopa s unutarnjim tkivima gornjeg gastrointestinalnog trakta, postoje brojne kontraindikacije za gastroskopiju želuca. Podijeljeni su u dvije velike skupine: apsolutni, kada se pacijentu u načelu ne može propisati ova studija, i relativni, kada se prvo eliminira razlog zašto je FGDS nepoželjan ili kada liječnik odredi preporučljivost propisivanja gastroskopije. .

Apsolutne kontraindikacije za gastroskopiju uključuju sljedeće patologije:

• pretrpjeli moždani udar (hemoragijski/ishemijski tip) u nedavnoj prošlosti;
• akutni infarkt miokarda;
• značajna zakrivljenost kralježnice;
• bolesti povezane s zgrušavanjem krvi;
• patologija medijastinuma, uzrokujući pomicanje jednjaka;
• astma (akutna faza);
• značajno povećanje štitnjače;
• stenoza (suženje) jednjaka;
• odbijanje pacijenta da se podvrgne FGDS-u.

Relativne kontraindikacije uključuju:

• upala grkljana, ždrijela;
• hipertenzija (stadij III);
• povećani limfni čvorovi na vratu;
• angina pektoris II klase;
• neki mentalni poremećaji (povezani s poteškoćama u samokontroli ponašanja).

U stanjima koja ugrožavaju zdravlje/život pacijenta, liječnik samostalno odlučuje može li se gastroskopija izvesti, čak i ako postoje očigledne apsolutne kontraindikacije. U takvim slučajevima postupak se provodi isključivo u bolničkim uvjetima.

Kao što vidite, ENT bolesti su uključene u skupinu relativnih kontraindikacija. To znači da samo liječnik odlučuje može li se gastroskopija učiniti ako imate grlobolju. Ali nema sumnje da će, ako nema razloga za hitnu studiju, definitivno odgoditi postupak do potpunog oporavka. Isti princip vrijedi i za većinu drugih bolnih stanja koja su relativne kontraindikacije.

Ako imate problema s nosom (iz nekog razloga ne možete disati kroz njega u potpunosti), imajte na umu da će tijekom dijagnostike i disanje na usta biti izrazito otežano ili čak nemoguće, a specijalist koji izvodi zahvat ne mora uvijek pitaj o ovome.

Moguće komplikacije

Najnovija generacija uređaja za izvođenje FGDS-a dosta je napredna u svim aspektima, uključujući i one koji se tiču ​​sigurnosti i minimiziranja posljedica. Šteta od gastroskopije leži u pojavi neugodnih simptoma, koje ne doživljavaju svi i obično nestaju nekoliko dana nakon postupka. Jedna od tih posljedica je i grlo, koje su posljedica zadobivenih mikrotrauma prilikom uvođenja gastroskopa u usnu šupljinu. Međutim, točno iste ogrebotine mogu se dobiti kao rezultat jedenja hrane - na primjer, slatkiša.

Teoretski moguća, ali iznimno rijetka posljedica endoskopije je perforacija stijenki želuca gastroskopom. To se može dogoditi ako se pacijent nije pridržavao preporuka (želudac nije bio prazan), ako je anestezija bila nedovoljna (dok je cijev bila u želucu, pacijent je napravio nagli pokret). U starijih bolesnika, u nedostatku kontraindikacija za gastroskopiju, nestandardne anatomske značajke želuca/jednjaka mogu dovesti do takvih posljedica.

Želučano krvarenje tijekom gastroskopije nastaje kada uređaj naiđe na patologiju vaskularnih stijenki (tipičan primjer je proširenje vena jednjaka s proširenim venama), tijekom biopsije (uzimanje uzorka materijala iz želučanog epitela), tijekom određenih medicinskih postupaka pomoću gastroskopa (uklanjanje polipa, uklanjanje čvrstog stranog tijela). U pravilu, takvo krvarenje je beznačajno i vrlo brzo prolazi, ali ako liječnik vidi da je volumen krvi dovoljno velik, može se donijeti odluka o hemostazi (zaustavljanje krvarenja).

Postoji li rizik od infekcije tijekom gastroskopije?

Gutanje sonde vrlo je neugodan zahvat, a sami liječnici priznaju da za njega treba imati popriličnu hrabrost. Međutim, uzimanje sedativa i lijekova protiv bolova uvelike pojednostavljuje događaj. Druga stvar je da mnogi ljudi tretiraju gastroskopiju s određenim stupnjem opreza iz još jednog razloga - zbog straha od zaraze nekom vrstom infekcije (to također olakšavaju razne glasine poput "Zarazio sam se gutanjem sonde").

Otvoreno je pitanje je li moguće zaraziti se tijekom gastroskopije jer uvijek postoji prostor za ljudsku pogrešku. Ali u načelu, standardi za obradu endoskopa su prilično strogi - to uključuje mehaničko čišćenje i tretman posebnim dezinfekcijskim otopinama. Gotovo je zajamčeno da će sterilizacija gastroskopa u posebnim uređajima dezinficirati, tako da je rizik od infekcije čisto teoretski.

Za one koji se žele zaštititi 110%, moguće je proći studiju gutanjem posebne kapsule. Riječ je o maloj jednokratnoj kapsuli veličine oko jedan i pol centimetar u koju je smještena minijaturna video kamera s mini baterijama koja putem radiofrekvencije odašilje signal prijemnom uređaju. Sam postupak se provodi na sljedeći način: pacijent proguta kapsulu, dobije mu prijemni uređaj veličine pametnog telefona (može biti nosivi ili džepni), koji snima video signal u flash memoriju.

Kada videokamera prirodnim putem napusti tijelo, pacijent donosi uređaj liječniku koji analizira prikupljene podatke pomoću posebnog računalnog programa koji može samostalno postaviti preliminarnu dijagnozu. Specijalist može samo potvrditi ili, ako je potrebno, propisati dodatne laboratorijske / instrumentalne pretrage. Među nedostacima ove metode gastroskopije su prilično visoka cijena i nemogućnost zaustavljanja kretanja kamere dok prolazi kroz gastrointestinalni trakt. Osim toga, korištenjem kapsule neće biti moguće napraviti biopsiju ili uzeti bris epitela za testiranje na Helicobacter pillory.

Indikacije i kontraindikacije za gastroskopiju navedene u ovom članku nisu vodič za djelovanje - odluku o propisivanju studije donosi samo stručnjak, na temelju pritužbi pacijenta, postojećih simptoma i rezultata laboratorija (testovi krvi, urina, stolice). ) i instrumentalne (ultrazvuk, fluoroskopija) pretrage i procedure. Ali ako ipak morate napraviti gastroskopiju, evo nekoliko preporuka koje će pomoći u otklanjanju neugodnih posljedica ovog dijagnostičkog postupka:

• prestati jesti 10-12 sati prije pregleda;
• posljednja večera trebala bi se sastojati samo od lako probavljive hrane (preporučljivo je da prehrana sadrži uglavnom vlakna u dobro kuhanom obliku);
• pušenje 2-3 sata prije postupka također je krajnje nepoželjno - pušenje će izazvati proizvodnju želučanog soka i sluzi, što otežava pregled zidova želuca;
• Isti učinak mogu uzrokovati i lijekovi; trebali biste ih izbjegavati uzimati uoči pregleda, nakon savjetovanja s liječnikom.

Ako je strah od gutanja sonde prevelik, može se napraviti gastroskopija, no ona ima i svojih nedostataka i kontraindikacija na koje ćete svakako biti upozoreni.

Uvjeti gastrointestinalnog trakta (njegov gornji dio), budući da ovaj postupak omogućuje vizualnu procjenu prisutnosti oštećenja želučane sluznice, prisutnost polipa, erozija, čira, krvarenja i drugih patologija zidova želuca i dvanaesnika. Mnogi pacijenti su zainteresirani za pitanje koliko je siguran ovaj općenito neugodan postupak i koliko često se gastroskopija može učiniti u prisutnosti različitih patologija probavnog trakta.

Učestalost gastroskopije određuje liječnik.

Međutim, ova studija također je propisana za mnoge druge bolesti. Na primjer, kardiovaskularni: prije izvođenja koronografije endovaskularni kardiolog mora se uvjeriti da nema. Inače će se operacija odgoditi, jer pacijent uoči operacije mora uzimati jake antitrombotike koji razrjeđuju krv i potiču krvarenje.

Indikacije za gastroskopiju

Opći simptomi poput mučnine, proljeva, povraćanja ne ukazuju uvijek na prisutnost bolesti probavnog trakta, ali ako se pacijent žali, najvjerojatnije će mu biti propisan niz testova koji bi trebali potvrditi ili opovrgnuti sumnje na gastritis, duodenitis ili druge želučane patologije.

Ostale indikacije za propisivanje gastroskopije uključuju sljedeće:

• sumnja na prisutnost malignih neoplazmi u želucu / jednjaku;
• potreba za stalnim praćenjem stanja želučanog epitela u liječenju gastrointestinalnih bolesti;
• simptomi želučanog krvarenja;
• ako strani predmet uđe u želudac;
• ako pacijent često osjeća bolove u epigastričnoj regiji;
• poteškoće koje pacijent doživljava tijekom prehrane;
• razjasniti dijagnozu za niz bolesti koje nisu povezane s gastrointestinalnim patologijama.

Dekodiranje rezultata

Neupućeni vjerojatno neće moći protumačiti nastale slike, budući da će rezultirajuća slika vjerojatnije nalikovati nekakvom fantastičnom krajoliku. Ali iskusni liječnik može napraviti točnu dijagnozu, vođen metodom usporedbe sa sluznicama bez patologija.

Ovako izgleda:

• boja sluznice kreće se od crvene do blijedo ružičaste;
• čak i s praznim želucem, uvijek postoji malo sluzi na površini zidova;
• prednji zid izgleda glatko i sjajno, a stražnji zid je prekriven naborima.

Kod gastritisa, čira i raka želuca pojavljuju se odstupanja od norme koja se ne mogu otkriti ni rendgenskim zrakama ni ultrazvukom. Ali gastroskopija će ih svakako otkriti: kod gastritisa će na bolest upućivati ​​povećana količina sluzi, otok i crvenilo epitela, a moguća su i lokalna manja krvarenja. Uz čir, površina zidova prekrivena je crvenim mrljama, čiji rubovi imaju bjelkasti premaz, što ukazuje na prisutnost gnoja. Kod raka želuca, stražnja stijenka želuca postaje glatka, a boja sluznice mijenja se u svijetlo sivu.

Koliko često se može raditi gastroskopija?

U životu često postoje situacije kada ne pridajemo važnost određenim simptomima koji ukazuju na prisutnost patologije, a kada se postavi dijagnoza, počinjemo intenzivno tražiti načine da je se riješimo, podvrgavajući se konzultacijama i pregledima kod različitih stručnjaka. . U slučaju gastritisa niti jedan liječnik neće poduzeti liječenje bez točne informacije o stanju sluznice. A česti su slučajevi kada nakon gastroskopije novi stručnjak može uputiti pacijenta na ponovni pregled kako bi se uvjerio da tijekom vremena nije došlo do značajnih promjena. Stoga su mnogi pacijenti zainteresirani koliko će trajati ponavljanje gastroskopije.

U načelu, u nedostatku kontraindikacija, broj takvih manipulacija nije ograničen, ali u praksi pokušavaju ne propisati test više od jednom mjesečno - to je rok trajanja rezultata prethodne studije. U kroničnom tijeku bolesti, kako bi se spriječile komplikacije (peptički ulkus, onkologija), ova se studija propisuje 2-3 puta godišnje. U procesu liječenja gastritisa, ako se stvarni učinak terapije lijekovima ne poklapa s očekivanim, gastroskopija se može provoditi češće.

Zaključak

FGDS je općenito siguran postupak, iako prilično neugodan. Komplikacije su iznimno rijetke: manja oštećenja stijenki jednjaka/želuca, infekcija, alergijska reakcija na lijekove. Ponekad se nakon postupka pojavljuju bolni osjećaji u grlu, koji nestaju nakon 2-3 dana. Koliko se puta može napraviti gastroskopija u određenom vremenskom razdoblju, odlučuje liječnik. Ako je potrebno, postupak se provodi s učestalošću potrebnom za uspješno liječenje patologije.

Kada prvi put čujete za potrebu podvrgavanja gastroskopiji, tjeskoba raste iznutra i postavljaju se mnoga pitanja:

A zašto je potrebna gastroskopija?

Trebam li to učiniti?

Je li gastroskopija štetna?

Postoji nekoliko svrha u koje se izvodi gastroskopija.

CILJ 1 – PREVENTIVA

Gastroskopiju vrijedi učiniti samo zato da biste mogli mirno spavati i biti potpuno sigurni da je vaš želudac zdrav.

Kada čujemo riječ "onkologija" ili "rak", nehotice zadrhtimo i molimo se da nevolja zaobiđe nas i naše voljene. I ne sumnjamo da se u ranim fazama, kada je rak 100% izlječiv, ovaj podmukli neprijatelj ne manifestira ni na koji način. A kada se to osjeti, može se pokazati da je prekasno i da ćete se morati ozbiljno boriti za svoj život i zdravlje.

No, da biste bili sigurni, potrebno vam je tako malo - jednom godišnje odvojite samo pola sata za razgovor s liječnikom i pregled.

Čuvajte sebe i svoje najmilije!

CILJ 2 – DIJAGNOSTIKA BOLESTI

Ako osjetite bilo kakve tegobe iz gastrointestinalnog trakta, tada je, kako kažu, sam Bog naredio da posjetite liječnika i podvrgnete se pregledu - gastroskopiji želuca.

Gastroskopija želuca- Ovo jedini pouzdan način postaviti točnu dijagnozu i propisati učinkovito liječenje. Nijedna alternativna dijagnostička metoda vam to ne može dati.

Indikacije za pregled u dijagnostičke svrhe su prilično opsežne.

Ovo su klasični simptomi gastrointestinalnog distresa, kao što su:

• žgaravica, mučnina, podrigivanje, gorčina u ustima ili kiseli okus, loš zadah;
• bol pri gutanju hrane ili tekućine, knedla u grlu, poteškoće pri iznošenju hrane;
• težina, bol u gornjem dijelu trbuha, bol gladi, bol nakon jela, bol u trbuhu i bol u leđima;
• povraćanje, posebno krvlju ili crno (morate kontaktirati ovdje odmah liječniku!);
• nadutost, proljev/zatvor (ili njihova izmjena), trbušni grčevi, krvne crte, crna stolica;
• bol i težina u desnom hipohondriju, bol u donjem dijelu trbuha s desne ili lijeve strane, bol u blizini pupka, osip na koži;
• smanjen ili gubitak apetita, promjena okusa poznate hrane, povećana žeđ;
• akutna bol, nagli gubitak težine bez vidljivog razloga, nizak hemoglobin (anemija) i stalna slabost.

Pa čak i brige koje možda ne povezujete izravno s probavnim problemima, na primjer:

• bol u prsima;
• anemija;
• kroničnog kašlja, primijetite da hrana ili tekućina često idu u krivo grlo.

Ako pronađete bilo koji od ovih simptoma, tada:

3. CILJ – PRAĆENJE TIJEKA BOLESTI I NAPREDOVANJA LIJEČENJA

Ako vam je postavljena dijagnoza i provodite liječenje, tada, ako je potrebno, liječnik može propisati ponovnu gastroskopiju.

Tako ćete vidjeti kakva je dinamika cijeljenja, trebate li prilagoditi terapiju ili se uvjeriti da je s vama sada sve u redu.

CILJ 4 – PROVOĐENJE TERAPIJSKIH MANIPULACIJA

Tijekom dijagnostičke gastroskopije, ako je potrebno, liječnik može napraviti biopsiju - uzeti mali komad tkiva za analizu.

CILJ 5 – PRIJE VEĆINE ELEKTIVNIH OPERACIJA

Da, da, nemojte se iznenaditi, ali možda će vam biti propisana gastroskopija kao dio standardnog paketa pripreme za planiranu operaciju.

JE LI GASTROSKOPIJA ŠTETNA?

Možda je svatko tko se podvrgava gastroskopskom pregledu barem jednom čuo od prijatelja ili poznanika strašnu priču o "gutanju crijeva". Rijetko govore nešto dobro o ovom zahvatu, često ga opisuju kao izuzetno neugodan, bolan i opasan događaj.

Nakon takvih priča čovjek nehotice poželi preskočiti gastroskopiju, kao da je to preteška pretraga za koju se nije moguće pripremiti. Ali uzalud, jer svi ti “horor filmovi” odavno su svrstani u istu kategoriju kao i “40 injekcija u želudac za bjesnoću”. Odnosno, oni su beznadno zastarjeli.

Što kažeš na sada?

Gastroskopija se još uvijek teško može nazvati ugodnim zahvatom, ali nećete osjetiti ni veliku bol. Najvjerojatnije će biti neugodno. Prije zahvata uvijek se radi lokalna anestezija. Po želji možete biti pregledani u općoj anesteziji.

Zašto je to potrebno?

Suvremeni video endoskop omogućuje vam da dobijete uvećanu sliku svojih unutarnjih organa u digitalnom formatu na velikom monitoru i to u svim detaljima. Liječnik će vidjeti sve promjene u boji i strukturi stijenki želuca, čak i veličine samo nekoliko milimetara - to je izuzetno važno za ranu dijagnozu bolesti. Osim toga, možete odmah saznati prisutnost bakterije Helicobacter pylori i uzeti komadić tkiva za biopsiju kako biste bili sigurni da se ne radi o zloćudnom procesu. Zato je gastroskopija nezamjenjiva u dijagnostici bolesti želuca, ali i jednjaka i dvanaesnika.

Koliko će postupak trajati?

Ako se gastroskopija izvodi u lokalnoj anesteziji, a pacijent je odrasla osoba koja ispunjava sve zahtjeve liječnika, tada će postupak završiti za 3-4 minute. Zajedno s pripremom, bit će potrebno 10. Ako je studija provedena pod anestezijom, tada ćete morati ležati u uredu oko sat vremena.

Kako ide

U pravilu se cijeli postupak provodi u sljedećem redoslijedu:

1. Liječnik objašnjava kako će teći gastroskopija i postavlja nekoliko pitanja kako bi bio siguran da je pacijent pravilno pripremljen.
2. Liječnik utvrđuje je li pacijent netolerantan na anestetike, a zatim liječi ždrijelo i početne dijelove ždrijela anestetikom.
3. Pacijentu se pomaže da pravilno legne, traži se da lagano nagne glavu prema naprijed i otvori usta, a zatim se umetne nastavak za usta koji štiti zube i sam endoskop.
4. Liječnik obrađuje kraj endoskopa gelom koji olakšava klizanje cijevi i pažljivo uvodi uređaj.
5. Nakon nekoliko minuta uređaj se uklanja.
6. Pacijentu se daju nalazi i objašnjava što se može, a što ne može raditi u sljedećih nekoliko sati.

Je li opasno?

Ne. Ranije se gastroskopija bojala jer je postojala mogućnost zaraze raznim infekcijama kroz endoskop. Danas ne postoji takva opasnost, budući da su trenutni standardi za obradu instrumenata vrlo strogi i jamče potpunu dezinfekciju uređaja. Komplikacije se mogu javiti i nakon zahvata (primjerice ozljede stijenki organa ili alergija na anestetik), ali su izuzetno rijetke, a pravilna priprema i dobar liječnik mogu ih svesti gotovo na nulu.

Što onda?

Nakon pregleda ne smijete jesti ni piti dok anestetik ne prestane jer se u suprotnom možete ugušiti. Da biste bili sigurni da se faringealni refleks vratio, pokušajte popiti malo vode nakon nekoliko sati.


Ako nema nelagode, onda možete doručkovati. Ako su tijekom gastroskopije uzeti uzorci tkiva, sljedeća 24 sata možete jesti samo ohlađenu hranu. S neugodne strane: grlobolja je moguća, ali će proći za par dana.

Što ako je još uvijek strašno, čak i uz anesteziju? Postoji li alternativa?

Da, pregled možete obaviti pomoću jednokratne kapsule. Morat ćete progutati malu kapsulu, koja je zapravo mini video kamera u boji. "Pilula" će proći kroz gastrointestinalni trakt i izvršiti njegovo potpuno ispitivanje, a zatim izaći prirodnim putem. Ali ova metoda ima značajne nedostatke: nemogućnost izvođenja biopsije i testa za otkrivanje Helicobactera, nedostatak kontrole (ne možete usporiti i detaljno ispitati sumnjivo područje) i visoka cijena.

Gastroskopija je najtočnija metoda za dijagnosticiranje bolesti probavnih organa smještenih u gornjem dijelu probavnog trakta. Omogućuje vam da identificirate čak i tako opasnu bolest kao rak u ranim fazama. Ovu manipulaciju treba provoditi samo u posebnom uredu kako je propisao liječnik. Koliko je to opasno i koliko često se smije raditi gastroskopija? Sasvim prirodna pitanja za osobu koja je podvrgnuta takvom zahvatu. Odgovorit ćemo na njih.

Kada se radi gastroskopija?

Gastroskopija je pregled jednjaka, želuca, a ponekad i dvanaesnika posebnim uređajem. Gastroskop je uređaj koji se sastoji od dugog i fleksibilnog crijeva opremljenog optičkom kamerom na kraju. Prenosi sliku na monitor. Analizirajući snimljenu sliku, liječnik postavlja dijagnozu i propisuje liječenje. Fleksibilni uređaj omogućuje vam da ne propustite niti jedno područje tijekom studije.

Indikacije za gastroskopiju su:

• sumnja na rak u jednjaku ili želucu;
• znakovi želučanog krvarenja;
• praćenje tijekom liječenja bolesti probavnog trakta;
• često povraćanje i mučnina;
• poteškoće s jelom.

Postupak se može propisati odrasloj osobi ili djetetu ako ima česte ili stalne bolove u trbuhu.

Postoje mnoge kontraindikacije za studiju, neke od njih su apsolutne. Ovaj:

• srčane patologije;
• teška pretilost;
• sužavanje ulaza u želudac;
• visok stupanj skolioze ili kifoze;
• ikada doživio srčani ili moždani udar;
• bolesti krvi.

U nekim slučajevima, postupak se provodi prema odluci liječnika:

• dob do 6 godina;
• teški mentalni poremećaji;
• ulkus ili kronični gastritis u akutnoj fazi;
• infekcija respiratornog trakta.

Gastroskopija želuca mora se učiniti ako počne ozbiljno krvarenje ili strani predmet uđe unutra.

Kako se izvodi zahvat?

Svako je godišnje doba pogodno za istraživanje, nije važno ljeto ili zima, ništa ne ovisi o tome.

• 2 sata prije pregleda popijte pročišćenu vodu ili slab čaj za dodatno čišćenje stijenki želuca.

Na dan zahvata ne smijete pušiti kako biste izbjegli izlučivanje sluzi i želučanog soka.

Kako se radi gastroskopija? Postupak se radi ujutro nakon male pripreme:

• pod kožu se ubrizgava blagi sedativ;
• korijen jezika i jednjak se navodnjavaju otopinom anestetika.

Vrlo je važno da osoba ostane mirna tijekom studije. Živčana napetost, tjeskoba i strah mogu izazvati nagle pokrete i oštećenje jednjaka ili želuca.

Nakon nekog vremena (obično 20-30 minuta) počinje manipulacija:

1. Osoba koja se pregledava mora skinuti odjeću s torza i nakit. Također se skidaju naočale i zubne proteze.
2. Postupak se ne može izvesti dok sjedi, pacijent leži na kauču na lijevoj strani i ispravlja leđa. Morate biti u ovom položaju cijelo vrijeme kako ne biste poremetili proces koji je u tijeku.
3. Pacijent treba čvrsto držati nastavak za zube. Spriječit će vas da ih refleksno stisnete.
4. Liječnik traži da popijete gutljaj i opustite mišiće grkljana. U ovom trenutku brzo umetne endoskop i počne ga spuštati.
5. Nakon toga, stručnjak počinje okretati uređaj, proučavajući stanje šupljina. Kako bi se pregledala cijela površina, u želudac se uvodi zrak.

Koliko traje postupak? Ako je za dijagnozu potrebna gastroskopija, ona ne traje duže od 15 minuta. Za prikupljanje materijala za biopsiju i izvođenje terapeutskih manipulacija potrebno je malo više vremena, oko 30-40 minuta. Nakon manipulacije morate ostati u vodoravnom položaju oko dva sata pod nadzorom medicinskog osoblja. Možete jesti nakon 3-4 sata.

U nekim slučajevima, gastroskopija se može učiniti samo pod anestezijom. To je potrebno kada se pregledavaju djeca mlađa od 6 godina i osobe s teškim psihičkim smetnjama.

Tumačenje studije temelji se na usporedbi dobivene slike s normalnim stanjem sluznice.

Kod zdrave osobe sve izgleda ovako:

• boja varira od svijetlo ružičaste do crvene;
• stražnji zid praznog želuca čine nabori,
• prednji zid je gladak i sjajan;
• na površini je mala količina sluzi.

Svaka patologija (rak, gastritis) uzrokuje promjene koje se mogu vidjeti samo gastroskopom. X-zraka ih ne otkriva.

Kod gastritisa stijenke želuca nabreknu i pocrvene, povećava se količina sluzi, a moguća su i manja krvarenja. Ulkus se ističe na pozadini sluznice s crvenim izbočenim rubovima prekrivenim gnojem ili bijelim plakom.

Rak daje drugačiju sliku: nabori želuca su izglađeni, sluznica dobiva bjelkastu ili sivkastu nijansu.

Koliko često se to može učiniti?

Osobe koje pate od bolesti probavnog trakta često se zanimaju koliko se puta godišnje može napraviti gastroskopija. Učestalost postupka određuje liječnik.

Mnogi sumnjaju je li uopće potrebno gastroskopiju, jer postoje i druge dijagnostičke metode: rendgenske snimke i ultrazvuk. Ove metode daju puno manje informacija i ne daju cjelovitu sliku stanja sluznice.

Koji bi rizici mogli postojati?

Kod pregleda gastroskopom komplikacije su vrlo rijetke. Najčešće se javljaju zbog krivnje pacijenta koji ne slijedi upute liječnika ili zbog anatomskih karakteristika. Pogreške medicinskih stručnjaka iznimno su rijetke.

Kakvu štetu može uzrokovati istraživanje?

• kožni osip zbog netolerancije na lijekove;
• manja krvarenja zbog mikrotrauma jednjaka ili crijeva;
• punkcija gastroskopom;
• unošenje infekcije.

Ponekad nakon postupka počinje povraćanje, a grlo vas može boljeti. Nelagoda u većini slučajeva nestaje nakon 2-3 dana.

Gastroskopija je sigurna i informativna metoda za pregled gornjeg probavnog trakta. Izvodi se prema indikacijama liječnika s onom učestalošću koja je po njegovom mišljenju potrebna.