Histamin može uzrokovati glavobolju, osip i žgaravicu. Prehrana kod intolerancije na histamin Namirnice koje potiskuju histamin

Najčešće se pseudoalergijske reakcije razvijaju nakon konzumiranja hrane bogate histaminom, tiraminom, serotoninom i drugim oslobađačima histamina. Ove tvari se također nazivaju medijatorima alergijskih reakcija. U tablicama su prikazane najčešće namirnice bogate tiraminom i histaminom.

Hrana s visokim udjelom histamina (µg/kg)

Prilikom konzumacije proizvoda mogu se javiti pseudoalergijske reakcije u obliku urtikarije, glavobolje, vrtoglavice, dispeptičkih simptoma, vegetativno-vaskularnih reakcija itd. Bogat tiraminom, prekomjerna sinteza tiramina od strane crijevne flore, manjak trombocitne monoaminooksidaze, što dovodi do nepotpunog uništavanja endogenog tiramina

Hrana s visokim sadržajem tiramina

Djelovanje na otpuštanje histamina imaju: bjelanjak (sadrži ovomukoid), morske životinje bez ljuske, jagode, rajčice, čokolada, riba, šunka, ananas, etanol, kikiriki, žitarice.

Posljednjih godina bilježi se porast pseudoalergijskih reakcija na nečistoće s visokom fizičkom i biološkom aktivnošću (pesticidi, spojevi koji sadrže fluor i organoklor, spojevi sumpora, kiseli aerosoli, proizvodi mikrobiološke aktivnosti) koji kontaminiraju prehrambene proizvode.

Često uzrok pseudoalergijske reakcije na hranu nije sam proizvod, već različiti kemijski dodaci koji se dodaju radi poboljšanja okusa, mirisa, boje i osiguravanja roka trajanja. Kategorija prehrambenih aditiva uključuje veliku skupinu tvari: bojila, arome, antioksidanse, emulgatore, enzime, zgušnjivače, bakteriostatike, konzervanse.

Dodaci prehrani

Prehrambene boje

Tartatazin (E-102), žuto-narančasta (E-110), eritrozin (E-127), azorubin (E-122), amarant (E-123), crvena košenila (E-124), dijamantno crno (E- 151)

Konzervansi

Benzojeva kiselina (E-210), Benzoati (E211-219), Sulfiti i njihovi derivati ​​(E220-227), Nitriti (E 249-252), Salicilati

Poboljšivači okusa

Mononatrijev glutamat (E-620, E-625, E-626, E629)

Okusi

Cimet, vanilija, mentol, klinčić

Antioksidansi

Oktil galat (E-311), Butil hidroanizol (E-320), Butil hidroksitotuen (E321)

Proizvodi koji često sadrže tartarazin

• Pahuljice
• Tjestenina bez jaja
• Gotove smjese za brzu pripremu tijesta
• Gotove pite, medenjaci, medenjaci, slagovi, pudinzi
• Smrznuta peciva, instant kruh
• Čokoladni čips
• Hrskavi krumpiri narančaste boje
• Glazirana i voćna pića u boji
• Bijeli sljez u boji
• Karamela, dragee
• Omot od slatkiša

Genetski modificirana hrana

• Genetski modificirana hrana (GM) je kvalitativno novi proizvod dobiven od genetski modificiranih biljaka (soja, krumpir, kukuruz).
• Proizvođači su dužni prijaviti sadržaj GM materijala u proizvodu ako je veći od 1%. Proizvođači se često ograničavaju na tekst: "Proizvedeno korištenjem suvremenih tehnologija", što ukazuje na prisutnost GM materijala.

Isključiti: sokovi, jogurti, juhe od mesa i gljiva, teletina i ostalo meso mladih životinja, rotkvice, paprike, kiseli kupus, kiseljak, mahunarke, papaline, sardine, konzervirana hrana, mrkva, cikla, zelena salata, punomasno mlijeko, jaja, majonez, kečap, umaci, začini, orasi, gljive, med, karamela, žvakaće gume, marshmallows, halva,. marmelada, kakao napici, pekarski proizvodi, sušene peciva, krekeri, grisini, vafli, kolači, čokolade, sladoledi sa punjenjem, kivi, grožđe, bundeva, dinja, griz, kulinarski proizvodi od svinjskog mesa (karbonat, šunka i dr.) , riba, svježa peciva, palačinke, med, maline, jagode, marelice, breskve, češnjak, rajčice.

U slučaju peludne hunjavice, u razdoblju zaprašivanja uzročno značajnih alergena, zabranjeni su proizvodi koji imaju zajednička antigenska svojstva s odgovarajućim peludnim alergenima:

Ako ste alergični na pelud drveća – orasi, jabuke, trešnje, breskve, šljive, mrkva, peršin, celer, rajčice, kivi, marelice, med, krumpir, masline, konjak; ljekovite biljke - listovi (pupoljci) breze, češeri johe, pupoljci bora, cvijet lipe.

Za alergije na pelud trava – kruh, pekarski proizvodi, krušni kvas, proizvodi od brašna, griz, pšenične i ražene mekinje. sladoled, šerbet, kukuruz, ječam, kobasice, zamjene za kavu, slad, muesli, pšenična votka, pivo; ljekovite biljke – raž, zob, timothy, pšenica itd.

Za alergije na pelud korova – dinja, sjemenke suncokreta, halva, majonez, lubenica, tikvice, patlidžan, senf, suncokretovo ulje, cikorija, bundeva, krastavci, kupus, med, repa, špinat, vermut; ljekovite biljke - pelin, maslačak, čičak, tansy, zlatnik, kamilica, čičak, podbjel, elecampane, šipak, suncokret, stolisnik, svinja, otopine valocordina i corvalola.

Ako ste alergični na spore nepatogenih plijesni – kiseli kupus, sirevi (posebno plijesni), kiselo vrhnje, jogurt, kefir, pivo, kvas. Suha vina, šampanjac; lijekovi – penicilinski antibiotici, vitamini B skupine, pivski kvasac, cijepljenje protiv hepatitisa B.

U razdoblju prašenja potrebno je grgljati i ispirati nosne prolaze 3-4 puta dnevno fiziološkom otopinom natrijevog klorida.

Ne preporučuju se planirani kirurški zahvati i preventivno cijepljenje. Kod hitnih operacija i invazivnih metoda pregleda (gastroskopija, bronhoskopija, intravenska primjena R-kontrasta) potrebna je premedikacija: 30 minuta prije intervencije intramuskularno se daje 4-8 mg deksazona, a intramuskularno Tavegil 2,0 ml.

Ako je moguće, otputujte u drugu klimatsku zonu gdje biljke uzročnici cvjetaju u drugo vrijeme ili uopće ne rastu (pustinja, planine na nadmorskoj visini većoj od 1500-2000 metara).

Isključen: voćni napici, biljne tinkture, biljni dodaci, kozmetika koja sadrži bilje, antibiotici iz skupine penicilina, skupine aspirina, lijekovi koji sadrže jod

Ograničiti: (jednom svakih 10 - 14 dana) krumpir (prije upotrebe potopiti u vodu 12-14 sati), tjestenina, piletina, kobasice, kobasice, tijesto od kvasca, mrkva, cikla, repa, patlidžan, luk, češnjak, trešnje, šljive, kupine, borovnice, crni ribiz, brusnice, brusnice, banane, kruh od vrhunskih sorti pšenice.

Može se koristiti: kaša u vodi ((namočena 1-2 sata) - zobene pahuljice, heljda, riža; povrće: bijeli kupus, cvjetača, brokula, krastavac, peršin i kopar; voće: zelena jabuka, pečena jabuka, zelena kruška, svijetle sorte trešanja i šljive, bijeli i crveni ribizl, šipak, razrijeđeni sokovi od ovih plodova; meso (podložno dvostrukom kuhanju): govedina, puretina, svinjetina, janjetina, kunić, konjetina, nutrija; mliječni proizvodi: svježi sir (bez dodataka - za djecu ), kiselo vrhnje, sir topljeni, fermentirani mliječni proizvodi biokefir, bifilife, bifidok, bifilin, dječji kefir; ulje: maslinovo, rafinirano sojino, otopljeni maslac, krekeri (bez šećera) kruh s mekinjama, pšenično-raženi kruh; rižine pahuljice, jednostavno sušare, hrskavi kruh od žitarica, voćni šećer .

Režim pijenja: mineralne vode (Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Narzan, Borjomi, Krasnogvardeisky spring u Pyatigorsku), zeleni čaj, kompot od sušenog voća i bobica.

Zabranjeno proizvodi i lijekovi koji sadrže prehrambene boje (tartarazin E-102, žuto-narančasta E-110, eritrozin E-127) i konzervanse (benzojeva kiselina E-210, benzoati - E-211-219, nitriti E 249-252), biljni lijekovi , aspirin, penicilinski antibiotici, proizvodi koji sadrže halogen.

Dijeta je dizajnirana za akutno razdoblje bolesti, dalje po preporuci liječnika

U stanicama se histamin nalazi u vezanom obliku. Pod stresom, oštećenjem tkiva, djelovanjem toksina, stranih agenasa i sl., oslobađa se i prelazi u aktivni oblik, što se očituje nizom reakcija:

• grčevi glatkih mišića,
• povećanje količine klorovodične kiseline u želucu,
• snižavanje krvnog tlaka,
• proširenje perifernih krvnih žila,
• izlučivanje sluzi,
• suženje krvnih žila u plućnoj cirkulaciji,
• oticanje kože, sluznice,
• hiperemija.

Histamin, koji dolazi iz hrane i nakupljen kao posljedica nepravilnog rada crijeva, izaziva iste reakcije u tijelu kao i oslobođeni endogeni. Manifestacije ovise o tome s kojim receptorom dolazi do interakcije.

Postoje 3 vrste histaminskih receptora: H1, H2, H3. Prvi se nalaze u glatkim mišićima, ovojnici krvnih žila i središnjem živčanom sustavu. Kada se veže za H1, bronhijalni mišići, mišići crijeva i krvne žile se kontrahiraju, a proizvodnja prostaglandina se povećava. Receptori ove vrste dovode do nakupljanja tekućine u blizini krvnih žila, uzrokujući oticanje i osip.

H2 receptori nalaze se u parijetalnim stanicama želuca. U interakciji s njima, histamin uzrokuje pojačanu aktivnost želučanih žlijezda i stvaranje sluzi. Istodobna stimulacija H1 i H2 dovodi do širenja perifernih žila i pojave svrbeža. H3 receptori, smješteni u središnjem živčanom sustavu i perifernim dijelovima živčanog sustava, potiskuju otpuštanje serotonina, norepinefrina i drugih neurotransmitera.

Slobodni histamin može biti vezan za proteine ​​krvi ili inaktiviran enzimima metilhistaminom i histaminazom. Taj se proces odvija u jetri, vezivnom tkivu, placenti i bubrezima. Inaktiviran, ponovno se pohranjuje u mastocite. Mala količina se izlučuje urinom.

Hrana može izravno uzrokovati oslobađanje endogenog histamina, što dovodi do razvoja alergijske reakcije, ili je sama izvor povećanih količina, uzrokujući intoleranciju na hranu. U potonjem slučaju, histamin koji ulazi u tijelo uzrokuje manifestacije slične pravim alergijama.

Razina histamina u proizvodima regulirana je određenim standardima. Tako, prema ruskim standardima, njegov sadržaj u ribi, na primjer, ne smije biti veći od 100 mg / kg.

Sljedeće namirnice aktiviraju vaš vlastiti histamin:

• jagoda,
• čokolada,
• alkohol,
• svinjska jetra,
• Bjelanjak,
• pšenica,
• škampi,
• umjetni dodaci (boje, konzervansi, itd.).

Proizvodi koji sadrže visoku razinu histamina uključuju:

Količina histamina u proizvodima može se značajno povećati ako se nepravilno skladište, ako se prekrše uvjeti prijevoza ili ako se konzerviraju ili zamrznu. Nakon konzumacije takve hrane čak i zdravi ljudi mogu imati reakcije na nju.

Budući da se histamin brzo inaktivira, blage pojedinačne manifestacije mogu nestati same od sebe. No, u slučaju brojnih i teških reakcija, potrebno je uzimati antihistaminike (prema uputama za uporabu). Trovanje histaminom može dovesti do gušenja, napadaja i smrti.

Primjena u medicini

Histamin se može koristiti za liječenje bolesti, za istraživanje i dijagnozu. Pri procjeni funkcionalnog stanja želuca koristi se otopina histamin hidroklorida određene koncentracije. Cilj je potaknuti lučenje želučanog soka.

Histamin se koristi kao lijek za sljedeće bolesti:

• poliartritis,
• mijeloična leukemija,
• reumatizam,
• alergijske reakcije,
• radikulitis,
• bol živčanog porijekla.

Indikacije za uporabu histamina također uključuju migrenu, urtikariju i bronhijalnu astmu.

Histamin se kao lijek koristi u obliku masti, injekcija, koristi se u elektroforezi. Upute za lijek Histamin sadrže prilično opsežan popis nuspojava i kontraindikacija, tako da njegov recept i doziranje trebaju biti pod nadzorom liječnika.

Osim toga, u farmakologiji postoje lijekovi koji sadrže kombinaciju histamina s drugim aktivnim tvarima. Na primjer, njegova kombinacija s imunoglobulinom krvnog seruma (histaglobulinom) indicirana je za upotrebu tijekom razdoblja remisije alergijskih bolesti. Ovaj kompleks povećava sposobnost krvi da deaktivira slobodni histamin.

Za liječenje alergija različitog podrijetla koristi se tzv. dozirana histaminska imunoterapija. Njegov cilj je postupno razviti neosjetljivost na određenu razinu histamina u krvi. Ovakav pristup omogućuje odabir individualne količine lijeka i držanje odgovora pod kontrolom.

Ako se pojave alergije, morate temeljito preispitati svoju prehranu, obraćajući pozornost na jednostavne, prirodne proizvode. Neće biti suvišno očistiti tijelo biljem. Potrebno je pratiti crijeva, koja također ovise o konzumiranoj hrani. Uostalom, moglo bi se ispostaviti da će banalno odbijanje kobasica vratiti zdravlje i snagu.

Histamin može uzrokovati glavobolju, osip i žgaravicu

Ako ste ikada u životu doživjeli alergiju, onda ste upoznati s manifestacijama ove bolesti - osip na tijelu, začepljenost nosa, glavobolja i kašalj. I već znate da ove simptome uzrokuje neurotransmiter histamin, koji vaše tijelo proizvodi.

Međutim, kod oko 1% ljudi značajna količina histamina može dovesti do širokog spektra simptoma – proljeva, zatvora, migrena, akni, ubrzanog rada srca, niskog krvnog tlaka, neredovitih menstrualnih ciklusa... Svi ovi simptomi mogu biti prilično ozbiljan i uzrokovati značajnu nelagodu, ali i dovoljno nejasan da bi liječnik mogao bez problema postaviti dijagnozu.

Ovo se stanje naziva intolerancija na histamin. Zbog širokog spektra simptoma često se brka s drugim bolestima. Osim toga, mnogi liječnici se često ne susreću s takvom bolešću i liječe simptome bez razumijevanja uzroka ove bolesti.

Razni podražaji mogu dovesti do ovog bolnog stanja - od uobičajenih sezonskih alergija i crijevne propusnosti do konzumiranja hrane bogate histaminom. Danas znanstvenici vjeruju da je od 1% stanovništva koje pati od intolerancije na histamin, približno 80% srednje dobi.

Simptomi povezani s intolerancijom na histamin.

Histamin i intolerancija na histamin

Histamin je dio skupine neurotransmitera zajedno sa serotoninom, dopaminom i adrenalinom (epinefrin), a male količine histamina uvijek kruže našim tijelom, pomažući u slanju poruka iz dijelova tijela u mozak.

Kao neurotransmiter, histamin se prenosi između neurona u živčanom sustavu našeg tijela i pomaže u regulaciji spavanja, raznih fizioloških funkcija u crijevima, a može čak biti uključen i u naš seksualni odgovor. Ali kada ima previše histamina, to može dovesti do raznih bolnih stanja.

Na primjer, kada alergen uđe u tijelo, on pokreće upalni odgovor u našem imunološkom sustavu, uzrokujući da mastociti (visoko specijalizirane imunološke stanice) otpuštaju mnogo histamina, uzrokujući upalu, koju možemo primijetiti kao natečene oči ili osip na koži .

No, što je najvažnije, histamin se u našem tijelu može povećati ne samo zbog imunološke upale, već i konzumiranjem hrane bogate histaminom ili proizvodnjom histamina od strane određenih bakterija u crijevima.

Enzim DAO otapa histamin

Kada tvar koja je otrovna za tijelo, poput otrovnog bršljana ili uboda kukca, dospije u našu kožu, imunološki sustav proizvodi velike količine histamina. Ali kod zdravih ljudi ovu značajnu količinu histamina uravnotežuju posebni enzimi zvani diamin oksidaza ili DAO, kao i HNMT (histamin-N-metil-transferaza).Ti enzimi mogu inaktivirati i oksidirati histamin, a najveća količina je nalazi u crijevima. Poznato je da eozinofili također mogu proizvoditi DAO.

Naravno, dobro je kada u tijelu ima dovoljno DAO i enzim ima način da uravnoteži količinu proizvedenog histamina, ali može se dogoditi da DAO bude manjkav. U tom slučaju uzimanje antihistaminika može biti povezano s povećanjem nuspojava zbog nakupljanja ovih lijekova u tijelu.

Moguće je procijeniti svoje razine DAO ako napravite test, ali imajte na umu da vrijednosti možda neće biti vrlo točne zbog činjenice da postoje drugi enzimi koji smanjuju količinu histamina u tijelu. Postoji još jedan test koji otkriva razinu histamina u vašem tijelu - to je posebna injekcija alergena u kožu. Međutim, ova analiza nije baš precizna; prema statistikama, samo 19% ljudi s jakom reakcijom na histamin ova analiza pokazuje točne rezultate.

Milijuni ljudi pate od onoga što izgleda kao simptomi alergije, ali zapravo postoji nedostatak enzima DAO u tijelu, što dovodi do stanja vrlo sličnih alergijskim reakcijama, ali su uzrokovane samo niskim razinama DAO. Analiza ovog enzima vrlo je slabo rasprostranjena u Rusiji, što često dovodi do lažnih dijagnoza, pogotovo ako je glavna analiza za procjenu alergijskih reakcija analiza IgE imunoglobulina, koji je uključen u alergijske reakcije i izlučuje ga plazma stanice u sluznici.

Danas na farmaceutskom tržištu postoji veliki broj antialergijskih lijekova, ali se njihov princip djelovanja temelji na blokiranju osjetljivosti histaminskih receptora na površini stanica. Ali ti lijekovi ne rješavaju uzroke povišene razine histamina, ostavljajući zdravstveni problem neriješenim. Stoga, ako je analiza pokazala nedovoljnu razinu enzima DAO, vrijedi ispitati tijelo na sadržaj vitamina B6, cinka i bakra, čiji nedostatak dovodi do niskih vrijednosti DAO.

Zanimljiva je i posebnost učinka nedostatka DAO na žene. Pogoršanje zdravlja kod žena s nedostatkom DAO mijenja se zajedno s menstrualnim ciklusom. Loše zdravstveno stanje više je karakteristično za lutealnu fazu menstrualnog ciklusa (otprilike tjedan dana nakon završetka menstruacije), a poboljšanje zdravlja počinje tijekom folikularne faze (ostatak ciklusa).

HRANA KOJA SMANJUJE UPALE I POMAŽE SMANJENJU PROIZVODNJE HISTAMINA

Što pomaže smanjiti višak histamina

Postoji paradoks: vaše tijelo nije u stanju preraditi (neutralizirati) velike količine histamina, ali vaše tijelo može dodatno neutralizirati tu tvar uz pomoć epinefrina (adrenalina). Ovaj hormon, za razliku od histamina, ne potiče motilitet crijeva, već, naprotiv, smanjuje pokretljivost crijevnog trakta. Proizvodeći velike količine adrenalina i potiskujući histamin, vaše tijelo ima nuspojavu osjećaja panike i tjeskobe.

Uzimanje antihistaminika (koji blokiraju histaminske receptore) odmah ili tijekom duljeg vremenskog razdoblja može izazvati nuspojave ili ovisnost. Takvi učinci uključuju jaku pospanost, jer je histamin važan za cirkulaciju krvi i njegov pad nas tjera na spavanje. Histamin također ima važnu ulogu u želučanoj sekreciji, potičući stvaranje kiseline u želucu, a potiskivanje receptora za ovaj neurotransmiter dovodi do usporavanja i smanjene učinkovitosti želuca i crijeva.

Američki časopis za kliničku prehranu (AJCN) objavio je popis namirnica s visokim udjelom histamina. Stoga bi osobe s intolerancijom na histamin trebale biti vrlo oprezne kada jedu ove namirnice:

• Kečap
• Parmezan sir
• Šampanjac (općenito sav alkohol)
• Plodovi mora, posebno dimljeni i konzervirani
• Fermentirana hrana (kiseli kupus, kombucha)

Posebna dijeta bez histamina vjerojatno je najtočniji način da saznate reagirate li na histamin u hrani. Znanstvenici smatraju da će četiri tjedna takve dijete biti dovoljna. Ovo vremensko razdoblje također je dovoljno da se uzmu u obzir mjesečni ciklusi žena kako bi se pratila svaka faza i kako ne bi bili zavedeni nasumičnim fluktuacijama u odgovoru na histamin.

Koju hranu treba izbaciti tijekom ove antihistaminske dijete? Poznato je da se histamin ne nalazi izravno u hrani, već se proizvodi u probavnom traktu kao dio metaboličkog procesa. Mogu se razlikovati tri skupine proizvoda prema stupnju proizvodnje histamina iz njih:

• Hrana s vrlo visokom razinom histamina: svi plodovi mora, posebno konzervirana i dimljena riba.
• Namirnice s visokom razinom histamina: tvrdi sir (posebno plavi sir), svi mliječni proizvodi, fermentirana hrana - kimchi, kiseli kupus, kombucha, suho meso, ocat, sav alkohol.
• Namirnice s prosječnom razinom histamina: špinat, gljive, rajčice, patlidžani, bilo koje konzervirano povrće, sušeno voće, jagode, papaja, avokado, ananas.

U mnogim slučajevima možete se osjećati bolje ako u svojoj prehrani izbjegavate hranu koja proizvodi visoke razine histamina, čak i ako nastavite jesti drugu hranu koja sadrži histamin. Na primjer, postojala je jedna studija u kojoj je 6-godišnji dječak s atopijskim dermatitisom, navodno od svinjskog mesa, sudjelovao u eksperimentu zamjene hrane s visokom proizvodnjom histamina u svojoj prehrani. Pokazalo se da je takav korak bio dovoljan da se dermatitis smiri, a dječak je nastavio jesti hranu s prosječnom proizvodnjom histamina.

Što histamin može uzrokovati?

Osim namirnica koje izravno sudjeluju u stvaranju histamina, postoji još jedna kategorija namirnica koje same ne sudjeluju u sintezi histamina, ali mogu potaknuti tijelo na povećanje njegove proizvodnje. Ovo stanje posebno pogađa ljude osjetljive na hranu koja sadrži sumpor, poput jagoda, luka i kivija. A konzumacija ove hrane može biti vrlo opasna za osobe preosjetljive na histamin, čak i smrtonosna.

Dr. Chris Kresser, ovlašteni liječnik integrativne medicine, kaže: “Za svakoga tko ima intoleranciju na histamin, potrebno je određeno vrijeme (često dugoročno) strogo pridržavanje dijete s niskim sadržajem histamina. Nakon takvog razdoblja dijete, tijelo se može ponovno prilagoditi i početi proizvoditi manje histamina. Ali to je vrlo individualno i često uvelike ovisi o ljudskom tijelu.”

Poznato je da intolerancija na histamin negativno utječe na stanje tankog crijeva u kojem dolazi do pojačanog rasta loših bakterija, uzrokujući bolna stanja poput disbioze i disbioze. Dr. Chris Kresser primjećuje: “...moguće je da je temeljni uzrok intolerancije na histamin prekomjerni rast određenih vrsta bakterija koje su sposobne sintetizirati histamin iz pojedene hrane. Ovaj proces dovodi do nakupljanja histamina u crijevima i sprječava tijelo da se riješi viška ove tvari. Ovo stanje dovodi do povećane osjetljivosti na hranu s visokom razinom proizvodnje histamina i povećanja simptoma vrlo sličnih alergijama.”

U tom slučaju trebali biste osluškivati ​​reakciju svog tijela na namirnice iz prehrane i isključiti neke od njih i namirnice ako osjetite burnu reakciju u crijevima. I tada bi bilo ispravno prilagoditi svoju prehranu i isključiti hranu s visokom razinom proizvodnje histamina. Možda će takve radnje biti polazište za poboljšanje vašeg blagostanja.

Fermentirani i fermentirani mliječni proizvodi nisu dostupni za intoleranciju na histamin

Vaše tijelo dobiva značajnu količinu DAO iz vašeg tankog crijeva, tako da kada su vaša crijeva zdrava, ona sadrže dovoljno enzima za uklanjanje viška histamina. Nažalost, fermentirana hrana koja nudi brojne zdravstvene prednosti završava u opasnoj hrani za osobe s intolerancijom na histamin. Činjenica je da čak i dobre bakterije mogu proizvesti histamin tijekom fermentacije.

Vrijedno je znati da je burna (negativna) reakcija na fermentirane i fermentirane mliječne proizvode (kefir, kiseli kupus) klasičan znak razvijene intolerancije na histamin, osobito ako se istodobno nisu koristili probiotici.

Crijevna flora igra veliku ulogu u proizvodnji i preradi histamina, pa poremećaj mikroflore može dovesti do razvoja intolerancije na histamin kasnije u životu, ili u slučaju dugotrajne uporabe antibiotika i naglih velikih promjena u prehrani.

S takvim negativnim promjenama u mikroflori dolazi do ozbiljnog rasta negativnih bakterija s prevlašću mikroorganizama koji proizvode histamin. Ali vi pokušavate obnoviti svoju mikrofloru i u tu svrhu uključite u prehranu fermentirano mlijeko ili fermentiranu hranu, što može samo pogoršati stanje. Stoga, ako postoji sumnja na intoleranciju na histamin, vrijedi ograničiti hranu koja potiče proizvodnju histamina u vašoj prehrani.

Poboljšanje našeg stanja

Istraživanja pokazuju da osobe s intolerancijom na histamin ne bi trebale jesti hranu koja sadrži dugolančane masnoće jer potiču proizvodnju histamina tijekom probave. Ali hrana sa srednje lančanim mastima ne uzrokuje probleme.

Znanstvenici također sugeriraju da bi nastala neravnoteža između histamina i enzima DAO mogla biti odgovorna za razvoj raznih upalnih bolesti crijeva. Stoga, kako pokazuju neka istraživanja, uzimanje topivih vlakana s hranom ili kao dodatak prehrani može povećati sadržaj enzima u crijevima koji obrađuju histamin i štite crijevnu stijenku od propusnosti.

Možete poboljšati razinu enzima DAO u svom tijelu dodavanjem hrane i dodataka prehrani koji sadrže vitamin C i vitamin B6. Istraživanja pokazuju da ti vitamini mogu smanjiti razinu histamina i potaknuti aktivnost enzima DAO.

Upalna reakcija

Histamin

Ovu tvar, koja je derivat aminokiseline histidin, izlučuju mastociti.

Histamin ima širok raspon aktivnosti, od kojih su neke izravno povezane s imunološkim odgovorom. Histamin uzrokuje kontrakciju glatkih mišića i potiče širenje krvnih žila. Oslobađa se u značajnim količinama nakon oštećenja kože, čim se počne stvarati modrica. Njegova količina varira od osobe do osobe. Histamin se inače najviše oslobađa kod osoba koje pate od peludne groznice.

Kako bi se suprotstavili nepoželjnim svojstvima upale, važno je smanjiti proizvodnju histamina. I uopće nije potrebno pribjegavati lijekovima i drogama u tu svrhu - dovoljno je uključiti u svoju dnevnu prehranu neke od proizvoda navedenih na. Uzimanje antihistaminika može imati negativne posljedice jer ih jetra mora detoksicirati, a to je dodatno stresno opterećenje. Istovremeno, jetra manje učinkovito neutralizira prirodni histamin, stvarajući potrebu za uzimanjem antihistaminika, te se začarani krug zatvara.

Upala

Kinins

Kinini su polipeptidi ("poli" znači "mnogo", a "peptidi" su proteinske molekule). Kao i histamin, oni su derivati ​​aminokiselina, međutim, za razliku od njega i drugih čimbenika, ne cirkuliraju u krvi. Kinini se formiraju samo kao odgovor na oštećenje tkiva ili nagli porast tjelesne temperature.

U našem tijelu, uz pomoć posebnih puferskih sustava, održava se stroga acidobazna ravnoteža (tzv. pH). Ako je ta ravnoteža poremećena kao posljedica oštećenja tkiva uzrokovanog povećanom kiselošću, kinini se oslobađaju u krv. Primjerice, stres i prehrana prebogata proteinima povećavaju kiselost organizma.

Jednostavan način za određivanje razine histamina

Kako biste otprilike odredili razinu histamina, napravite jednostavan test. Zavrnite rukav i lagano počešite ruku od ručnog zgloba do lakta. U roku od jedne minute ogrebotina će postati crvena. To se objašnjava protokom histamina u ozlijeđeno područje, što pomaže u uklanjanju oštećenja. Što je veći stupanj crvenila i otoka, to su veće razine histamina u vašem tijelu.

Prostaglandini

Prostaglandini su kratkotrajne tvari slične hormonima. Djeluju na okolna tkiva i uzrokuju kontrakciju glatkih mišića. Prostaglandini nastaju iz nezasićenih masnih kiselina koje u naše tijelo unose hranom. Postoje 3 glavne vrste prostaglandina: Pg-1, Pg-2 i Pg-3.

Pg-1 i Pg-3 vrlo su važni za tijelo. Ne samo da imaju protuupalna svojstva, već također pomažu u snižavanju kolesterola, snižavaju krvni tlak i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Osim toga, pomažu u povećanju razine lipoproteina visoke gustoće (HDL), koji imaju zaštitnu ulogu kod bolesti srca.

Pg-2 se smatra "štetnim" prostaglandinom koji potiče upalu. Također povećava kolesterol i krvni tlak, potiče stvaranje krvnih ugrušaka i snižava razinu HDL-a. Pokušajte izbjegavati hranu koja sadrži Pg-2. To su prije svega mesni i mliječni proizvodi bogati zasićenim mastima.

Leukotrieni

U usporedbi s drugim medijatorima upale, leukotrieni su manje karakterizirani. Srodni su prostaglandinima i derivati ​​su arahidonske kiseline. Leukotrieni imaju važnu ulogu u razvoju upalnih reakcija, a posebice alergijskih reakcija.

Upotpuniti, dopuna

Komplement je protein obično prisutan u krvi u neaktivnom obliku. Postoji desetak vrsta komplementa čija aktivacija potiče imunološki odgovor. Proširuju arteriole - sićušne arterije koje se raspadaju u sustav najtanjih žila - kapilara. Komplement također potiče oslobađanje histamina iz mastocita, što povećava upalni odgovor.

Hormonalni poremećaji

Kategorije

• Stručnjak će vam pomoći (15)
• Zdravstveni problemi (13)
• Gubitak kose. (3)
• Hipertenzija. (1)
• Hormoni (33)
• Dijagnostika endokrinih bolesti (40)
• Endokrine žlijezde (8)
• Ženska neplodnost (1)
• Liječenje (33)
• Višak kilograma. (23)
• Muška neplodnost (15)
• Medicinske vijesti (4)
• Patologije štitnjače (50)
• Dijabetes melitus (44)
• Akne (3)
• Endokrina patologija (18)

Histamin

Histamin se primarno nalazi u nekim krvnim stanicama iu manjim količinama u jetri, bubrezima i crijevnoj stijenci. Histamin širi krvne žile, snižava tlak, povećava propusnost kapilara, uzrokuje kontrakciju glatke muskulature maternice i potiče izlučivanje želučanog soka bogatog solnom kiselinom. Višak histamina obično se brzo eliminira iz tijela. Njegovo nakupljanje dovodi do patoloških pojava. Oslobađa se iz stanica tijekom alergijskih i anafilaktičkih reakcija.

• - anafilaktička reakcija je trenutna alergijska reakcija, naglo povećana osjetljivost tijela na alergen, vrlo opasna komplikacija, u 10-20% slučajeva završava smrću.

Razina histamina u krvi određuje težinu anafilaktičkih i alergijskih reakcija. Povećana razina histamina u krvi otkriva se i kod raka želuca i tankog crijeva.

Histamin je organski dušikov spoj koji sudjeluje u lokalnim imunološkim reakcijama, kao i u regulaciji fizioloških funkcija u crijevima te djeluje kao neurotransmiter (prenosi živčane impulse). Histamin je uključen u upalnu reakciju i igra središnju ulogu kao medijator svrbeža. Akumulira se u bazofilima i mastocitima u neaktivnom (vezanom) stanju.

Kao dio imunološkog odgovora na strane patogene, histamin oslobađaju brojni spojevi velike molekularne težine. Povećava propusnost kapilara za bijele krvne stanice i određene proteine ​​kako bi im omogućio da se "brinu" o patogenima kod zaraženih osoba.

Postoje tri skupine histaminskih receptora – H1, H2 i H3. Međutim, H4 receptor također je identificiran na hematopoetskim stanicama i u središnjem živčanom sustavu. Stoga je trenutno ispravno govoriti o 4 skupine histaminskih receptora.

Sinteza i metabolizam.

Histamin nastaje dekarboksilacijom aminokiseline histidin u reakciji koju katalizira enzim L-histidin dekarboksilaza.

Nakon što se formira, histamin se ili pohranjuje u bazofilima i mastocitima ili se brzo inaktivira. Glavni razgradni enzimi su histamin-N-metiltransferaza i diamin oksidaza. U središnjem živčanom sustavu histamin se oslobađa u sinapsama i uništava ga histamin-N-metiltransferaza, dok u ostalim tkivima na njega djeluju oba enzima. Postoji nekoliko drugih enzima, uključujući MAO-B i ALDH2, za daljnju obradu metabolita histamina za eliminaciju ili obradu.

Bakterije su također sposobne proizvoditi histamin pomoću enzima koji se razlikuju od onih koji se koriste kod ljudi i životinja. Primjer je neinfektivni oblik bolesti izazvane hranom koji se zove trovanje skušom zbog proizvodnje histamina od strane bakterija u pokvarenoj hrani, posebice ribi. Fermentirani mliječni proizvodi i pića prirodno sadrže male količine histamina kao rezultat fermentacije od strane bakterija ili kvasca. Sake sadrži histaminmg/l; vina ga sadrže u rasponu od 2-10 mg/l.

Uloga histamina u organizmu

Iako je histamin mala molekula u usporedbi s drugim biološkim molekulama (sadrži samo 17 atoma), igra važnu ulogu u tijelu. Uključen je u 23 različite fiziološke funkcije zahvaljujući svojim kemijskim svojstvima koja mu omogućuju da bude svestran. Nosi električni naboj, što mu omogućuje laku interakciju i komunikaciju.

• Vazodilatacija i pad krvnog tlaka.

Kada se primjenjuje intravenozno, histamin uzrokuje najveće širenje krvnih žila, a time i pad krvnog tlaka, što je ključni mehanizam kod anafilaksije.

• Utjecaj na nosnu sluznicu.

Povećanje vaskularne propusnosti uzrokuje dotok tekućine iz kapilara u tkiva, što dovodi do klasičnih simptoma alergijske reakcije: curenja iz nosa i suznih očiju.

• Regulacija stanja spavanja i budnosti.

Histamin se oslobađa kao neurotransmiter. Stanična tijela histaminskih neurona nalaze se u stražnjem hipotalamusu. Odavde ti neuroni putuju cijelim mozgom, uključujući cerebralni korteks. Histaminski neuroni povećavaju trajanje faze buđenja i smanjuju trajanje sna. Klasični antihistaminici (antagonisti histaminskih H 1 receptora), koji prolaze krvno-moždanu barijeru, uzrokuju pospanost.Antihistaminici novije generacije ne prodiru u mozak pa stoga nemaju učinak pospanosti. Supresija sinteze histamina rezultira nemogućnošću održavanja budnog stanja. Konačno, antagonisti H3 receptora povećavaju sposobnost održavanja budnosti.

Histamin stimulira obližnje parijetalne stanice (koje izlučuju klorovodičnu kiselinu) smještene u želučanim žlijezdama tako što se veže na njihove H 2 receptore. Stimulacija parijetalnih stanica dovodi do apsorpcije ugljičnog dioksida i vode iz krvi, koja se zatim djelovanjem enzima karboanhidraze pretvara u ugljičnu kiselinu. Unutar citoplazme parijetalnih stanica, ugljikov dioksid lako disocira na vodikove i bikarbonatne ione. Ioni bikarbonata difundiraju natrag kroz bazilarnu membranu u krvotok, dok se ioni vodika pumpaju u lumen želuca kroz pumpu K+/H+ ATPaze. Oslobađanje histamina prestaje kada se pH želuca počne smanjivati. Molekule antagonista kao što je ranitidin blokiraju histaminske H2 receptore i sprječavaju vezanje, uzrokujući smanjenje izlučivanja vodikovih iona.

Iako histamin ima stimulirajući učinak na neurone, on također suzbija napadaje, osjetljivost na lijekove, ishemijske ozljede i stres. Vjeruje se da histamin regulira mehanizme zaboravljanja primljenih informacija.

Tijekom liječenja antagonistima histaminskih H2 receptora kao što su cimetidin, ranitidin i risperidon može doći do gubitka libida i erektilnog zatajenja. Injekcija histamina u kavernozno tijelo muškaraca s psihogenom impotencijom dovodi do potpune ili djelomične erekcije u 74% njih. Pretpostavlja se da antagonisti histaminskih H2 receptora mogu uzrokovati oštećenje seksualne funkcije zbog smanjenog unosa testosterona.

Metaboliti histamina nakupljaju se u cerebrospinalnoj tekućini bolesnika sa shizofrenijom, dok je učinkovitost histaminskih H 1 receptora smanjena. Mnogi antipsihotici imaju učinak smanjenja proizvodnje histamina (antagonisti), jer se čini da je njegova uporaba neuravnotežena kod osoba s ovim poremećajem.

Trenutačno se proučava histaminska terapija za liječenje multiple skleroze. Poznato je da različiti H2 receptori imaju različite učinke u liječenju ove bolesti. Vjeruje se da H1 i H4 receptori povećavaju propusnost krvno-moždane barijere, čime se povećava ulazak neželjenih elemenata u središnji živčani sustav. To može uzrokovati upalu i pogoršanje simptoma multiple skleroze. H2 i H3 receptori se smatraju korisnima u liječenju pacijenata s multiplom sklerozom. Pokazalo se da histamin pomaže kod diferencijacije T stanica. Ovo je važno jer kod multiple skleroze tjelesni imunološki sustav napada vlastite mijelinske ovojnice na živčanim stanicama, uzrokujući gubitak signalne funkcije. Pomažući T stanicama da se diferenciraju, histamin uzrokuje manju vjerojatnost da napadaju vlastite stanice tijela umjesto da napadaju patogene elemente.

Možda će vas također zanimati:

6 komentara na “Histamin”

Zanima me postoji li korelacija između razine histamina i imunoglobulina E kod alergija?

Postoji korelacija ako govorimo o IgE-posredovanoj alergijskoj reakciji

Sada razumijemo kako djeluje hormon histamin

Nažalost, za alergije liječnici jednostavno propisuju antihistaminike, ali ne liječe temeljnu bolest koja je uzrokovala alergiju.

Nedavno sam dobio koprivnjaču, kao što je rekao alergolog - to je zbog povećane razine histamina.

Što je histamin i kako ga ukloniti iz tijela

Uloga u tijelu

Uzrokuje oticanje, svrbež na koži, u plućima izaziva spazam glatke muskulature i pojačano lučenje sluzi, stimulira periferne osjetne živce, javljaju se napadaji kihanja, također širi krvne žile, uzrokuje začepljenje nosa, također uzrokuje crvenilo, suzenje, svrbež i peckanje u očima i oticanje kapaka

u bolesnika s alergijama na hranu dovodi do grčeva glatkih mišića i pojačanog stvaranja probavnih sokova, što rezultira proljevom.

Kako razlikovati pravu alergiju od intolerancije na histamin?

iritacija nosne sluznice

smetnje u gastrointestinalnom traktu, na primjer, nadutost, bol u trbuhu, proljev

Učinak histamina na bolesti

Što je ovo lijek?

Histamin sadrži kemikalije poput imidazola ili imidazolil-etilamina. To su kristali koji nemaju boju. Otapaju se u vodi i etanolu, ali ostaju nepromijenjeni u eteru.

Histamin ulazi u tijelo iz histidina. Aminokiselina koja je dio proteina.

Katalizator reakcije je histidin dekarboksilaza. Neaktivni histidin se nalazi u mastocitima u mnogim organima i tkivima tijela - histiocitima.

Aktivnost histamina javlja se pod utjecajem određenih čimbenika. Iz stanica se oslobađa u krv i pokazuje svoje fiziološke procese. Razlog za takve radnje može biti:

• spaliti;
• različite vrste trauma;
• Anafilaktički šok;
• peludna groznica;
• osip;
• lijekovi koji uzrokuju nuspojave;
• ozebline;
• stresne situacije;
• zračenje.

Oslobađanje sintetiziranog histamina događa se zbog konzumacije dugotrajne hrane na niskim temperaturama. To uključuje tvrdi sir, kobasice, alkohol i neke vrste ribe.

Što su nealergeni sastojci?

Postoji niz proizvoda koji se ne smatraju alergenima, ali imaju sposobnost izazvati osip. Nazivaju se oslobađačima histamina. Oni potiču mastocite na oslobađanje histamina. To uključuje:

Endogeni histamin proizvodi tijelo, egzogeni dolazi izvana, čiji je uzrok hrana.

Histamin koji se koristi u medicini proizvodi se umjetno ili izdvajanjem prirodnog histidina.

Biološki učinak tvari

Histamin, budući da je u aktivnom stanju, brzo i snažno utječe na organe kada uđe u krvotok. Primjećuju se sustavne ili lokalne promjene, posebice:

• ritam disanja je poremećen zbog bronhijalnih grčeva;
• glatki mišići crijeva se skupljaju grčevima, što uzrokuje bol i proljev;
• nadbubrežne žlijezde luče adrenalin, hormon stresa, čijim podražajem dolazi do povećanja krvnog tlaka i ubrzanog rada srca;
• intenzivira se sekretorna funkcija probavnog i dišnog sustava;
• veliki krvni prolazi sužavaju se, mali se šire pod utjecajem histamina na žile. Sluznica dišnog trakta otiče, javlja se crvenilo kože, glavobolja, nizak krvni tlak;
• anafilaktički šok uzrokuje velika količina histamina u krvi. U tom slučaju može doći do snažnog pada krvnog tlaka, što uzrokuje gubitak svijesti, konvulzije i povraćanje. Ovo stanje zahtijeva hitnu pomoć.

Manifestacija alergijskih reakcija

Alergijska reakcija je složen mehanizam imunološkog sustava organizma na strano tijelo koje je ušlo u organizam. Antigeni i antitijela počinju međusobno djelovati.

Kada antigen prvi put uđe u tijelo, uzrokuje povećanu osjetljivost i dovodi do stimulacije proizvodnje antitijela. U posebnim memorijskim stanicama pohranjuju se informacije o antigenu, u plazma stanicama se sintetiziraju posebne proteinske molekule – antitijela (imunoglobulini).

Protutijela karakterizira stroga individualnost i reagiraju samo na određeni antigen. Tako se neutraliziraju molekule antigena.

Ponovljeno opterećenje antigenom zahtijeva od tijela da proizvodi velike količine antitijela. Oni se vežu za specifične antigene, što rezultira stvaranjem integriranog kompleksa antigen-antitijelo. Ovi elementi karakteriziraju sposobnost naseljavanja na mastocite. Sadrže histamin, koji nije aktivan.

Alergijska reakcija u sljedećoj fazi povezana je s aktivacijom histaminske tvari. Izlazi iz granula u krv.

Histamin pokazuje svoj biološki učinak nakon što koncentracija u krvi premaši normu. Ova vrsta reakcije naziva se antigenska. Može doći do egzogene alergijske reakcije koja se razvija kroz mehanizam hrane:

• nakon unosa hrane koja sadrži velike količine histamina;
• proizvodi koji stimuliraju otpuštanje histamina iz mastocita.

Imuni kompleksi nisu uključeni u ovu reakciju.

Utjecaj receptorskih skupina na tijelo

Na površini stanica nalaze se posebni receptori. Djelovanje histamina provodi se utjecajem na njihov rad. Molekule histamina su poput ključeva, receptori su poput brave.

Tijelo ima nekoliko vrsta histaminskih receptora. Prilikom izlaganja njima dolazi do fizioloških učinaka koji su karakteristični za određenu skupinu. Postoje takve grupe:

• Receptori skupine H1 - nalaze se u stanicama nevoljnih mišića, živčanog sustava i na ovojnici krvnih žila iznutra. Receptori su nadraženi vanjskim manifestacijama alergija. To su grčevi bronha, kožni osip, oteklina, bol u abdomenu, hiperemija. Antihistaminski antialergijski lijekovi skupine uključuju diazolin, difenhidramin i suprastin. Oni blokiraju receptore skupine i poništavaju učinak histamina;
• Receptori H2 skupine – parijetalne stanice. Nalaze se na membranama želuca. Ove stanice proizvode klorovodičnu kiselinu i enzime. Za blokiranje H2 skupine koriste se lijekovi različitih generacija - roksatidin, famotidin, cimetidin. Koriste se za liječenje hiperacidnog gastritisa i čira na želucu;
• Receptori skupine H3 nalaze se u stanicama živčanog sustava i provode živčane impulse. Difenhidramin djeluje umirujuće na moždane receptore. Ovaj učinak je nuspojava, ali u nekim slučajevima se koristi kao glavni. Posebnu pozornost pri propisivanju treba obratiti na osobe koje se bave vožnjom. Nakon uzimanja dolazi do izražene pospanosti i pada koncentracije.

Danas postoje antihistaminici koji imaju smanjeni sedativni učinak ili su potpuno odsutni. Ovi lijekovi uključuju serotonin, norepinefrin, loratadin acetilkolin, astemizol.

Primjena u medicini

Histamin se također koristi kao terapeutsko sredstvo u medicinske svrhe. Proizvedeno u obliku praška i otopine s koncentracijom aktivne tvari od 0,1%. Budući da alergičari imaju povišenu razinu histamina, pokreće se mehanizam koji pomaže njenom snižavanju.

Terapeutsko sredstvo je histamin dihidroklorid. Ubrizgava se supkutano, nakon čega slijedi elektroforeza. Također se koristi kao mast. Preporučuje se u sljedećim slučajevima:

• za bolesti povezane s mišićno-koštanim sustavom, posebno poliartritis, reumatizam s lezijama zglobova, radikulopatija, upala brahijalnog pleksusa;
• alergijske bolesti. Liječenje se provodi postupno povećavanjem doze lijeka. Tako se razvija otpornost na stimulaciju visokih koncentracija histamina.

Pri provođenju istraživanja funkcioniranja sekretorne funkcije želuca koristi se sekretolitički učinak histamina. Ne utječe na funkcioniranje probavnog trakta kada se konzumira oralno.

Također postoje kontraindikacije za histamin dihidroklorid u slučajevima utvrđene preosjetljivosti, hipertenzije i bronhijalne astme. Trudnice i dojilje ne smiju koristiti proizvod.

Pravilnom primjenom lijekova moguće je uspostaviti potrebne normalne razine koncentracije histamina. U mnogim slučajevima, terapija se bori protiv štetnih učinaka uzrokovanih histaminom.

Pseudoalergija kod intolerancije na histamin, poput prave alergije, javlja se s povećanjem razine histamina u krvnoj plazmi, ali bez imunološke reakcije antigen-antitijelo.

Princip liječenja

Za uspješnu borbu protiv pseudoalergija morate:

• Spriječiti ulazak histamina izvana. Egzogeni histamin dolazi nam kao dio prehrambenih proizvoda. Stoga biste te proizvode trebali izbjegavati ili barem maksimalno ograničiti njihov unos.
• Sprječavaju stvaranje endogenog (unutarnjeg) histamina iz mastocita. Treba izbjegavati čimbenike koji potiču degranulaciju mastocita s otpuštanjem histamina. Među tim čimbenicima: pregrijavanje i hipotermija, insolacija, tjelesna aktivnost, emocionalni stres, zarazne bolesti. Jačanjem membrana mastocita također se sprječava njihova degranulacija.
• Ubrzati razgradnju histamina. Da biste to učinili, potrebno je stimulirati proizvodnja DAO (diaminoksidaze). To je enzim kojeg sintetiziraju stanice tankog crijeva. razgrađuje histamin. Sukladno tome, u nekim kroničnim bolesti gastrointestinalnog trakta (Gastrointestinalni trakt), sinteza DAO će biti narušena, što može dovesti do nepodnošenja histamina.
• Uklanjanje manifestacija histaminoza - otežano disanje, oteklina, svrbež kože, probavni poremećaji.
• Kompleksno liječenje histaminoze uključuje korištenje različitih skupina lijekova. Osim toga, potrebna su stroga ograničenja u prehrani. Dijeta za histaminozu nije ništa manje važna od terapije lijekovima.

Droge

• Stabilizatori membrane. Ovo je velika skupina lijekova koji stabiliziraju membrane mastocita i sprječavaju njihovu degranulaciju. Membranski stabilizatori uključuju ketotifen i brojne analoge kromoglicinske kiseline. Ovi lijekovi korišteni su tijekom proteklih desetljeća za liječenje alergijskih i pseudoalergijskih stanja.
• Histaminski antiliberatori. Ovo se ne smije brkati s antihistaminicima, koji jednostavno blokiraju histaminske receptore. Antiliberatori sprječavaju oslobađanje histamina iz mastocita, au određenoj su mjeri i stabilizatori membrane. U skupinu antiliberatora spadaju simpatomimetici – tvari koje preko adrenergičkih receptora stimuliraju simpatički živčani sustav. Najpoznatiji od njih je Adrenalin, koji se može koristiti za hitno uklanjanje takvih manifestacija pseudoalergija kao što su Quinckeov edem i bronhospazam. Stimulansi beta-2 adrenergičkih receptora potiču bronhodilataciju. Istina, ovi lijekovi mogu negativno utjecati na rad srca - povećati snagu i učestalost srčanih kontrakcija te uzrokovati poremećaje ritma. Stoga se u kliničkoj praksi koriste sredstva koja selektivno utječu na glatke mišiće bronha - Fenoterol, Salbutamol.
• Glukokortikoidi . Sintetski analozi kore nadbubrežne žlijezde (prednizolon, deksametazon) također jačaju membrane, stabiliziraju cirkulaciju krvi i sprječavaju oslobađanje slobodnog histamina. Ovi lijekovi se mogu uzimati oralno ili primjenjivati ​​izvana u obliku masti kada se pojavi osip na koži koji svrbi. Glukokortikoidi se ne smiju koristiti dugotrajno zbog ozbiljnih nuspojava ovih lijekova.
• Vitamini i minerali . Piridoksin hidroklorid (vit. B6), askorbinska kiselina (vit. C) sudjeluju u sintezi DAO. Osim toga, askorbinska kiselina je izvrstan stabilizator membrane. Vit. E je prirodni antioksidans i stabilizator membrane. Metali poput bakra, cinka i magnezija također sudjeluju u sintezi DAO. Kalcij savršeno jača membrane. Vitamini i minerali u raznim kombinacijama dostupni su u obliku brojnih lijekova i dodataka prehrani.
• Histaglobulin. Lijek sadrži histamin hidroklorid i gama globulin ljudske krvi. Histaglobulin potiče oslobađanje specifičnih protutijela koja neutraliziraju slobodni histamin.

• Probiotici i prebiotici . Probiotici su proizvodi koji uključuju kulture crijevne mikroflore, uključujući laktobacile i bifidubakterije. Prebiotici su tvari koje potiču rast ove mikroflore. To uključuje pantotensku kiselinu (vit. B5), inulin i mnoge druge složene ugljikohidratne spojeve. Probiotici i prebiotici zastupljeni su lijekovima i dodacima prehrani. Obnova crijevne mikroflore ne samo da poboljšava probavu, već i potiče stvaranje DAO od strane enterocita.
• Enterosorbenti . Apsorpcija i uklanjanje toksina iz crijeva kod kroničnih crijevnih bolesti (sindrom curenja crijeva) također potiče sintezu DAO.
• Probavni enzimi . Kreon i njegovi analozi poboljšavaju crijevnu probavu i time sprječavaju nakupljanje toksina u crijevima i uništavanje DAO.
• L-gluten - ova aminokiselina potiče regeneraciju crijevnih stanica tijekom upale, a time i sintezu DAO. Međutim, L-gluten je strogo kontraindiciran kod celijakije - genetske ili stečene intolerancije na skupinu biljnih proteina, glutena.

Kao što vidite, isti lijek može utjecati na nekoliko čimbenika intolerancije na histamin.

Dijeta

Eliminacijska dijeta uključuje potpuno isključivanje namirnica koje pridonose intolerancija na histamin. Kako bi se spriječio ulazak histamina u organizam, potrebno je izbjegavati hranu bogatu ovim spojem. Ovi proizvodi uključuju:



• Fermentirani sirevi;
• Kiseli kupus;
• Svinjska jetra, goveđi mozak;
• Kobasice, kobasice, šunka;
• Riba, riblja ikra, rakovi, plodovi mora;
• Rajčice, špinat;
• Mahunarke (grah, kikiriki);
• Kakao, čokolada;
• Jagoda.

Osim histamina, ova hrana može sadržavati aminokiselinu histidin, koja je prekursor histamina.




Evo proizvoda koji pojačati otpuštanje histamina iz mastocita :



• Jagode, šumske jagode, citrusi;
• sušeno voće;
• Bjelanjak;
• Riba, kavijar, plodovi mora;
• Rajčice, svježi kupus, patlidžani, rotkvice;
• Začini - papar, cimet, klinčići, muškatni oraščić;
• Kava, čokolada, čaj, kakao.



Lako je vidjeti da određena hrana bogata histaminom također može potaknuti njegovo oslobađanje iz mastocita. Hrana koja je prevruća ili hladna također može osloboditi histamin. Isto vrijedi i za poluproizvode i ostale proizvode koji su bili zamrznuti i naknadno odmrznuti.




Svi pojačivači okusa, stabilizatori, boje, konzervansi također pridonose oslobađanju histamina. Stoga je nepoželjno konzumirati dimljeno meso, ribu, meso, konzervirano povrće i druge proizvode namijenjene dugotrajnom skladištenju.




Iz istog razloga ne biste trebali piti bezalkoholna pića, sladoled, slastice ili majonezu.




Alkohol ne samo da povećava oslobađanje histamina, već također inhibira sintezu DAO (to je uglavnom zbog međuproizvoda razgradnje, acetaldehida). Stoga je alkohol zabranjen za pseudoalergiju. To se ne odnosi samo na jaka pića (votka, konjak), već i na slabije proizvode alkoholnog vrenja (vino, pivo).




U slučajevima kada se pseudoalergija razvila u pozadini celijakije, potrebno je pridržavati se bezglutenska dijeta.




Gluten ili gluten sadrže žitarice - pšenica, ječam, raž, zob, kao i pekarski i slastičarski proizvodi, tjestenina i žitarice od njih.

Što je onda moguće? Eliminacijska dijeta za histaminozu uključuje:



• Riža, heljda;
• Krastavci;
• Svježe voće - kruške, jabuke, grožđe, kivi, lubenica;
• Biljni čajevi.



Dopušteno je uključiti u prehranu malu količinu svježeg mesa uzgojenog kod kuće (govedina, perad) i svježe ulovljene ribe. Poželjno je da se meso ili riba kuhaju ili kuhaju na maslinovom ulju. Eliminacijska dijeta je dosta stroga i u pravilu dugotrajna. Njegovo trajanje ovisi o uzrocima intolerancije na histamin, težini kliničkih manifestacija i uspjehu liječenja lijekovima.

- tvar neophodna za regulaciju lokalne opskrbe krvlju, sudjeluje, kao medijator upale, u zaštiti tijela od stranih bioloških agenasa; kao neurotransmiter, suprotstavlja se spavanju i održava mozak u stanju budnosti. Istodobno, prekomjerni ulazak histamina u krv dovodi do patoloških reakcija, kao što su alergije, bronhijalna astma i sl., sve do anafilaktičkog šoka - strašne komplikacije koja često završava smrću, unatoč razvoju medicine i naporima liječnici.

Netolerancija na histamin ili pseudoalergija

Nutritivna dijateza. Atopijski dermatitis. Iznenada se na koži spontano pojavljuju crvene mrlje koje svrbe, na pozadini crvenila nabubre mjehurići, pucaju, a ispod razdrapane kože curi žućkasta tekućina. I neprestani svrbež, koji vas tjera da češete već upaljenu kožu. Bolno stanje koje je gotovo svatko sada iskusio, ako ne kao odrasla osoba, onda kao dijete.

Alergija? Ali alergijske reakcije javljaju se na određene namirnice, a alergični ljudi znaju što trebaju izbjegavati kako bi živjeli u miru. Ali ovdje nije tako. "Što sam jeo?" — naprezao si se prisjetiti se svoje prehrane. Možda jagoda? Ili limun? Čini se da je sve isto kao i uvijek, ali evo opet mjehurića na koži i nepodnošljivog svrbeža. Što je ovaj neuhvatljivi alergen? Kako to izračunati?

Najvjerojatnije se ne radi o pravoj alergiji, već o intoleranciji na histamin ili pseudoalergiji.

Višak histamina uzrokuje reakcije vrlo slične simptomima alergije. To bi mogla biti urtikarija: osip na koži s crvenilom, svrbežom i pojavom mjehurića nalik na opekline koji se otvaraju, ostavljajući dugotrajne čireve koji ne zacjeljuju. Mogu se razviti reakcije dišnog trakta: nazalna kongestija, s kihanjem, suzenjem, curenjem nosa ili bronhospazmom s gušenjem, kašljanjem i viskoznim ispljuvkom. To može biti intestinalni spazam s bolovima u trbuhu i proljevom. Mogu se javiti glavobolja, vrtoglavica, povišen krvni tlak i tahikardija (povećan broj otkucaja srca).

Mehanizam razvoja i pseudoalergije i prave alergije je isti. Krivac je histamin, a liječenje oba stanja je uporaba antihistaminika, koji blokiraju histaminske receptore. Ali prevencija pravih alergija i pseudoalergija razlikuje se.

Razlike između pseudoalergije i prave alergije

1. Specifičnost. Prava alergija nastaje zbog unošenja strogo definirane strane tvari. Možete provesti laboratorijsku dijagnostiku, odrediti tvar koja je odgovorna za alergiju, a zatim izbjeći korištenje te tvari u budućnosti. Kod pseudoalergije alergološki testovi ne otkrivaju alergen. Pseudoalergija je nespecifična, reakcija se javlja na mnoge proizvode, a ponekad se ne može utvrditi koji je proizvod krivac, jer ovisi o drugim razlozima, kao što je objašnjeno u nastavku.
2. Ovisnost o dozi. S pravom alergijom ne postoji proporcionalna ovisnost o težini i težini reakcije o količini alergena koji ulazi u tijelo. Ponekad je dovoljna mala doza da izazove tešku reakciju, uključujući anafilaktički šok. Dakle, ako ste alergični na kikiriki, osoba može umrijeti odgrizanjem bombona koji sadrži “tragove” kikirikija. Uz pseudoalergiju, reakcija se javlja kada se konzumira velika količina proizvoda "krivca". Dakle, jedna jagoda će proletjeti nezapaženo, ali nekoliko kilograma će osigurati zabavu s žuljevima i svrbežom nekoliko tjedana. Ponekad ljudi koji pate od pseudoalergije znaju koliko problematičnog proizvoda mogu pojesti bez štete za svoje zdravlje, problem je što se reakcije mogu pojaviti ne samo na jedan određeni proizvod, vidi točku 1.

Uzrok pseudoalergije

Višak histamina u tijelu može se pojaviti iz sljedećih razloga:

1. Nedostatak enzima histaminaze, koji razgrađuje oslobođeni histamin, što pridonosi nakupljanju slobodnog histamina u krvi. Nedostatak enzima obično je urođeno stanje, ali nedostatak histaminaze može biti relativan kada se višak histamina dobije iz hrane
2. Konzumiranje hrane koja uzrokuje povećanu proizvodnju vlastitog histamina. Ove namirnice potiču oslobađanje histamina iz mastocita.
3. Gutanje velikih količina egzogenog histamina iz određene hrane. Histamin sadržan u hrani apsorbira se kroz stijenku crijeva, a ako ga ima previše, enzimi ga nemaju vremena uništiti, on završava u krvi i počinje raditi svoje prljave poslove.
4. Sinteza viška histamina crijevnim bakterijama tijekom disbakterioze. Histamin, koji proizvode crijevne bakterije, apsorbira se kroz crijevnu stijenku na isti način kao i histamin iz hrane s istim posljedicama.

Dolje su navedene namirnice koje mogu izazvati pseudoalergijske reakcije kod osjetljivih osoba. Ako ste skloni hlapljivim, nespecifičnim "alergijama", ove proizvode treba konzumirati s oprezom ili potpuno isključiti iz prehrane. Ove iste proizvode ne preporuča se davati maloj djeci jer zbog nezrelosti enzimatskog sustava mogu izazvati prehrambenu dijatezu: razne kožne reakcije od blagog crvenila i zadebljanja kože do nastanka mjehurića sličnih opeklinama, s bolovima. , svrbež, ljuštenje kože s stvaranjem plačućih, dugotrajnih nezacjeljujućih ulkusa.

Hrana koja povećava vlastitu proizvodnju histamina:

1. Pšenično brašno
2. jagoda
3. Rajčica
4. Ananas
5. Agrumi: naranče, mandarine, pomelo, grejp
6. Čokolada, kava, kakao
7. Svinjska jetra
8. Bjelanjak
9. škampi
10. Alkohol
11. Dodaci hrani: boje, konzervansi itd.

Najalergičniji dodaci hrani

Hrana koja sadrži velike količine histamina

• Kobasice, posebno sirovo dimljene i druge kobasice: hrenovke, viršle, dimljena mesa: karbonat, šunka, vratina, balik itd.
• Odležani sirevi
• Riba i plodovi mora: skuša, haringa, tuna, sardina, posebno konzervirana ili konzervirana konzervirana u salamuri.
• Kvasac i proizvodi pripremljeni s kvascem
• Kiseli kupus
• Banane, avokado
• Soja i tofu
• Patlidžan
• Konzervirana hrana
• Vino, posebno crno, malo piva, sake.

Svježa, neprerađena hrana sadrži malo histamina, ali što se hrana duže čuva ili sazrijeva, to se više histamina nakuplja. Njegova se količina povećava tijekom prerade, konzerviranja i zamrzavanja. Osobito mnogo histamina stvara se u dugotrajno uskladištenoj ribi i mesu, uz nepotpuno dugotrajno zamrzavanje i ponovno odmrzavanje. U pokvarenim proteinskim proizvodima nakuplja se u ogromnim količinama, dajući karakterističan miris, na primjer, pokvarenoj ribi. Konzumacija takvih proizvoda je opasna jer dovodi do trovanja histaminom.

Histamin je postojan kemijski spoj; ne razgrađuje se tijekom kuhanja na povišenim temperaturama kao što su kuhanje, prženje ili pečenje. Proizvodi sa znakovima kvarenja ne smiju se jesti, to će vas koštati više.

Otrovanje histaminom

Do trovanja histaminom dolazi kada se jede nepravilno uskladištena riba. Najčešći uzrok trovanja je riba iz obitelji skuša: tuna, skuša, skuša i dr., kao i druge ribe koje sadrže velike količine histamina: skuša, saury, haringa, papaline, losos. Neka druga hrana, poput odležanog sira, suhomesnatih proizvoda, kiselog kupusa, piva, crnog vina i šampanjca, također može uzrokovati trovanje.

Bakterije koje kontaminiraju hranu proizvode histamin iz histidina sadržanog u proizvodu. Većina ovih bakterija razmnožava se na temperaturama iznad +15 0 C, s maksimalnim intenzitetom na t +30 0 C. Sadržaj histamina u takvim proizvodima može doseći ogromne koncentracije i izazvati trovanje pri konzumiranju.

Povećan unos histamina u organizam može uzrokovati histaminsku migrenu (Hortonov sindrom), glavobolju i pad krvnog tlaka. U težim slučajevima javlja se mučnina, povraćanje, rijetka stolica, crvenilo i svrbež kože, urtikarija (mjehurići) i oticanje lica.

Ovi simptomi obično brzo nestanu jer jetra razgrađuje histamin, ali ljudi s bolestima jetre (hepatitis, ciroza) ili oni koji uzimaju lijekove protiv tuberkuloze (izoniazid) osjetljiviji su na učinke histamina, a njihovo trovanje može biti ozbiljno.

Otrovanje nepropisno uskladištenom ribom iz porodice skuša naziva se skombroidno otrovanje (otrovanje skombroidnim otrovima). Histamin ima vodeću ulogu u ovom trovanju, ali je trovanje složenije prirode, jer konzumiranje čistog histamina u bilo kojoj dozi ne reproducira sve simptome.

Simptomi trovanja su sljedeći: pulsirajuća glavobolja, crvenilo kože, okus "papra" u ustima (možda neće utjecati na okus same ribe), utrnulost oko usta, crijevni grčevi s bolovima u trbuhu, proljev, brzi lupanje srca praćeno osjećajem tjeskobe. Bolest se javlja 10-30 minuta nakon konzumacije ustajale ribe.

Kod većine zdravih ljudi simptomi nestaju sami od sebe, no ako imate kardiovaskularnu bolest, mogu nastati opasne komplikacije.

Prevencija trovanja scombroidom je čuvanje ribe strogo na temperaturi hladnjaka. Ponovno zamrzavanje sirove ribe nije dopušteno! Treba imati na umu da se histamin nakupljen u proizvodu ne uništava toplinskom obradom.

Normalizacija histamina u hrani

Budući da je visok sadržaj histamina u proizvodima opasan za zdravlje, njegov je sadržaj standardiziran ruskim zakonodavstvom. Prema SanPiN 2.3.2.1078-01 "Higijenski zahtjevi za sigurnost i prehrambenu vrijednost hrane", najveći dopušteni sadržaj histamina u ribi i ribljim proizvodima je 100 mg / kg.

Pseudoalergijsku reakciju mogu izazvati proizvodi koji sadrže histamin od 5 do 10 mg/kg.

Otrovanje scombroidom nastaje kada sadržaj histamina u ribama prijeđe 1000 mg/kg.

tablica 2

Hrana s visokim sadržajem tiramina

Uzimajući u obzir navedene zahtjeve, u hiposenzibilizirajućoj dijeti preporučuju se sljedeći patogenetski opravdani proizvodi: goveđe, pileće, zečje meso, goveđa jetrica, posebno je poželjna juneća jetra, srce, neke vrste riječne ili jezerske ribe (riba s “bijelim mesom” – šaran). , deverika i dr.), mlijeko i fermentirani mliječni proizvodi - kefir, kiselo mlijeko, svježi sir, kiselo vrhnje i dr., maslac, suncokretovo i kukuruzno ulje (po mogućnosti nerafinirano), integralni kruh ili kruh od mekinja, riža, po mogućnosti smeđa, proso, krumpir, bijeli kupus, mrkva, rutabaga, bundeva, krastavci, zelena salata, kruške, tamnoplave šljive, jabuke, trešnje, grožđe, marelice, limun, rowan (vrt i aronija), peršin, kopar, infuzija šipka, svježi sokovi s pulpom od ovo voće i povrće i bobičasto voće.

proizvodi s visokim senzibilizirajućim potencijalom: bjelanjak, riba iz porodice skuše, losos, rakovi, rakovi, svinjetina, bubrezi, pluća, grah (osim zelenog graška), rajčice, banane, naranče, mandarine, breskve i neko bobičasto voće (jagode, šumske jagode, maline), kao i kakao i čokolada;

začinjena i ekstraktna jela: jake mesne i riblje juhe, juhe ili umaci na njihovoj osnovi, začini, senf, papar, ocat, celer, češnjak, hren, tijesto od rajčice, klinčići, muškatni oraščić, majoneza;

slastičarski proizvodi: lepinje s kremom, biskvit, kolači, kolači itd.;

slana jela i proizvodi: haringa, slana i ukiseljena riba, sirevi (osobito cheddar i roquefort), ukiseljeno, soljeno i ukiseljeno povrće i njihove salamure, dimljeno meso.

Priprema hiposenzibilizirajućih dijetalnih jela treba biti učinjena od svježih prehrambenih proizvoda. Preporuča se raznolika, ali jednostavna prehrana (bez raznih složenih umaka, začina, složenih mješavina namirnica i sl.). Preporučene juhe su uglavnom juhe od mliječnih proizvoda ili povrća i žitarica, kuhane u slaboj juhi od mesa i ribe. Jela se pripremaju uglavnom kuhana i kuhana na pari, kao i pečena i pirjana (bez prethodnog prženja). Zabranjeno je kuhanje pržene hrane. Potrebno je strogo poštivati ​​toplinski režim tehnološke obrade prehrambenih proizvoda hiposenzibilizirajuće dijete, jer samo u ovom slučaju postiže se potrebna denaturacija proteinskih tvari, uništavaju se neki alergeni u hrani i smanjuju njihova antigenska svojstva. Za smanjenje antigenskih svojstava i bolju asimilaciju hranjivih tvari, preporučljivo je koristiti denaturaciju proteina mućkanjem, tučenjem i zamrzavanjem.

Povrće i voće se u prehrani koristi svježe kad god je to moguće. Preporuča se uključiti svježe smrznuto voće i bobičasto voće u prehranu. Zamrzavanje doprinosi ne samo očuvanju biološki aktivnih tvari u ovim sezonskim namirnicama, već i denaturaciji biljnih bjelančevina, smanjujući njihov potencijal senzibilizacije. Priprema (odmrzavanje) ovih jela ili proizvoda treba se provesti neposredno prije distribucije, poštujući sve općeprihvaćene mjere za očuvanje vitamina i mineralnih elemenata.

Pripremljena jela hiposenzibilizirajuće dijete ne smiju se puštati iz distribucije pretjerano hladna (ispod +7°C) ili pretjerano vruća (iznad +75°C).

Učinkovitost korištenja preporučene dijete uvelike ovisi o njegovoj pravilnoj organizaciji u kantinama industrijskih poduzeća, kao io svjesnoj upotrebi potrebnih jela u kućnim obrocima od strane radnika u kontaktu s profesionalnim kemijskim alergenima.

U kantinama industrijskih poduzeća namijenjenih za posluživanje uglavnom (ili djelomično) radnika izloženih kemijskim senzibilizatorima, organizira se hiposenzibilna prehrana uzimajući u obzir navedene preporuke. U tu svrhu potrebno je kuharsko osoblje upoznati s osnovnim zahtjevima za hiposenzibilizirajuću dijetu.

Da bi se povećala učinkovitost korištenja preporučenih ručkova, opravdano je (osobito u zimsko-proljetnom razdoblju) obogaćivanje jela vitaminima A (2 mg), C (100 mg), PP (15 mg), U (25 mg), kao i obogaćivanje prehrane mineralnim solima (kalcij, magnezij i sumpor) ispijanjem 100-150 ml mineralne stolne vode prije jela. Ovi dodaci su potrebni za slobodnu dijetu br. 2a BLI.

Dijeta br.3

LPP je namijenjen za prevenciju trovanja olovom kod osoba izloženih anorganskim spojevima olova. Ova dijeta preporučuje se radnicima koji rade u proizvodnji željeznog olova, olovne crvenice, olovnih kruna, olovnih bijelila, olovnih silikata i stearata, proizvodnji olova i kositra, olovnih (kiselih) baterija i drugih materijala koji sadrže olovo.

Dijeta br. 3 uključuje mliječne i fermentirane mliječne proizvode, povećava sadržaj povrća, voća, bobičastog voća i preporučuje prirodne voćne sokove s pulpom itd.

Povećanje količine povrća, voća, bobičastog voća i sokova s ​​pulpom, bogatom pektinom, potrebno je vezati i brzo ukloniti olovo iz tijela. Uzimajući to u obzir, predviđena je obvezna dnevna distribucija jela od povrća, posebno onih koja nisu podvrgnuta toplinskoj obradi. Dijeta br. 3 LPP-a povećala je sadržaj proteina, masti, ugljikohidrata i sadržaj kalorija.

Dijeta br. 4

DLP se izdaje radnicima u kontaktu s nitro- i amino spojevima benzena i njegovim homolozima, kloriranim ugljikovodicima, spojevima arsena, telura, fosfora itd. Glavna svrha prehrane br. 4 usmjerena je na povećanje funkcionalnosti jetre i hematopoetski aparat. Dijeta sadrži namirnice bogate lipotropnim čimbenicima (mlijeko, mliječni proizvodi, biljna ulja), koji povoljno djeluju na rad jetre. Ova dijeta ograničava hranu koja pogoršava rad jetre (prženo meso, riblje juhe, umaci itd.). Kako bi se spriječili poremećaji u radu živčanog sustava, vitamin B 1 se dodatno daje osobama koje rade sa spojevima arsena, telura i fosfora.

Dijeta 4a. Prilikom organiziranja racionalne prehrane za radnike u industriji fosfora potrebno je uzeti u obzir karakteristike radne aktivnosti, stanje metaboličkih procesa i zdravlje radnika.

Kroničnu intoksikaciju fosforom karakterizira politropizam. Lezije probavnih organa manifestiraju se u obliku gastritisa s različitim poremećajima sekretorne funkcije, kolitisa i hepatitisa, često praćenih bilijarnom diskinezijom. Istodobno se mogu javiti i napredovati druge promjene karakteristične za intoksikaciju fosforom u živčanom i kardiovaskularnom sustavu, dišnim organima, koštanom sustavu i bubrezima.

Kako bi se učinkovito spriječilo trovanje fosforom, preporuča se koristiti sljedeće u nizu konzumiranih proizvoda:

od žitarica i mahunarki - kaša;

od proizvoda od brašna - tjestenine, kruha i peciva;

od konditorskih proizvoda - karamela, mliječna čokolada, krem ​​čokolada, čokolada s mliječnim orasima, toffee, marmelada, marshmallow, halva, lisnato tijesto s nadjevom od jabuka i voća, krema, tube s kremom, biskvit s nadjevom od voća;

od mliječnih proizvoda - mlijeko, kefir, jogurt, svježi sir, konzervirano mlijeko, maslac, sirevi, sladoled;

od masti – biljne masti, margarin, masnoće za kuhanje, majoneza;

od povrća i dinja - patlidžani, rutabaga, tikvice, kupus, luk, mrkva, krastavci, crvena paprika, peršin, rotkvica, rotkvica, zelena salata, repa, stakleničke rajčice, grah (mahuna), hren, lubenica, dinja, bundeva;

od voća - marelice, dunje, šljive, višnje, kruške, breskve, šljive, datulje, trešnje, jabuke, naranče, grejp, limun, mandarine, grožđe, jagode, ogrozd, maline, brusnice, ribizle, borovnice, šipak;

od slanog povrća - kiseli kupus;

od ribljih proizvoda - plotica, deverika, karas, smuđ, oslić, srednje slana haringa, deverika i plotica, sušena i sušena, jesetra, papaline u paradajz sosu, riblje konzerve (iverak, roza losos, jesetra, skuša) .

Korištenje ovih alkalnih proizvoda pomaže u sprječavanju acidoze i prekomjernog izlučivanja kalcija urinom. Sve vrste proizvoda i jela imaju optimalan odnos Ca:P. Ovaj faktor pogoduje apsorpciji kalcija u tijelu i normalizaciji procesa okoštavanja. Preporučeni proizvodi su glavni izvori ne samo kalcija, već i mangana, bakra, cinka, koji aktiviraju korištenje kisika u tijelu, imaju lipotropni učinak, povećavaju aktivnost enzima oksidativne fosforilacije, poboljšavaju stvaranje proteina i antitoksični funkcija jetre i procesi okoštavanja.

Prehrana radnika u proizvodnji fosfora ograničena je na: zob, proso, rižu, kukuruz, grašak, grah, soju, žitarice, tjesteninu koja sadrži jaja, peciva i krekere, tamnu čokoladu, kakao prah, biskvit s čokoladnom kremom, češnjak, kiseljak, gljive, instant kava, pollock, smuđ, skuša, skuša, riblji kavijar, toplo dimljeni riblji proizvodi, salata od kiselih krastavaca i luka, riba i krumpir, riblji kotleti.

Ograničena uporaba niza proizvoda i jela u prehrani radnika u proizvodnji fosfora objašnjava se viškom sadržaja fosfora u njima. Njegov ulazak u organizam u velikim količinama povlači za sobom povećanje stvaranja trobaznog kalcijevog fosfata, što dramatično utječe na ukupnu apsorpciju kalcija.

Dijeta 4b. Patognomonični znakovi toksičnog djelovanja tvari koje pripadaju klasi amino-nitro spojeva benzena (AMNCB) su promjene u crvenoj krvi koje nastaju kao posljedica inaktivacije hemoglobina, njegove pretvorbe u met i sulfohemoglobin te razvoja sekundarna hemolitička anemija. Hipoksemija koja se javlja u tim uvjetima uzrokuje disfunkciju mnogih organa i sustava. Uz specifične promjene u crvenoj krvi i retikuloendotelnom sustavu, tijekom kronične intoksikacije AMNSB-om uočava se inhibicija procesa anabolizma proteina, promjena u metabolizmu ugljikohidrata i lipida te povećana potreba za vitaminima topivim u vodi i masti.

Razvijena je patogenetski potkrijepljena terapijska i preventivna nutritivna dijeta 4b koja zadovoljava uvjete za DILI. Prehrana utječe na sljedeće karike u patogenezi intoksikacije AMNSB:

povoljno djeluje na crvenu krv, štiti membranu eritrocita i hemoglobin od oksidativnog djelovanja produkata metabolizma AMNSB-a te pomaže ubrzati procese oporavka methemoglobina. To se postiže sadržajem u prehrani takvih biološki aktivnih tvari kao što su vitamini PP, C, E, polinezasićene masne kiseline, elementi u tragovima, bakar i kobalt;

ubrzava procese mikrosomalne oksidacije AMNSB i uklanjanje metabolita iz organizma. Tome pridonosi optimalna razina proteina, dovoljna količina masti i polinezasićenih masnih kiselina, vitamini B 2, C, E, PP. Ugljikohidratna komponenta prehrane osigurava dovoljnu količinu konjugacijskih supstrata za vezanje i uklanjanje metabolita otrova iz tijela;

stvara povoljne uvjete za rad jetre, povećava njegovu antitoksičnu funkciju. To se postiže uključivanjem u prehranu hrane koja sadrži lipotropne čimbenike (metionin, kolin, lecitin), povrće koje ima koleretski učinak, kao i kompleks vitamina;

povećava otpornost tijela na hipoksiju zbog uvođenja hrane bogate supstratima za proizvodnju energije (organske kiseline i glutaminska kiselina) i dodatnom obogaćivanjem;

nadoknađuje manjak biološki aktivnih tvari koji nastaje kao posljedica izlaganja AMNSB-u, normalizira metabolizam osnovnih hranjivih tvari zbog ravnoteže bjelančevina, masti i ugljikohidrata te bjelančevina i vitamina. Pomaže u povećanju ukupne otpornosti tijela i njegovih adaptivnih rezervi.

U dijeti 4b preporučuje se korištenje sljedećih proizvoda: raženi kruh, pšenica, pšenično brašno, tjestenina, proso, riža, zobene pahuljice, heljda, ječam, biserni ječam, govedina, svinjetina, kunić, piletina, jetra, srce, mlijeko i mliječni proizvodi, svježi sir, vrhnje, maslac, suncokretovo ulje (nerafinirano), riječna riba, oceanska riba (niskomasne vrste), krumpir, bijeli kupus, mrkva, krastavci, rajčica, zelena salata, zeleni luk, peršin, kopar, celer , jabuke, limun, ribizl, ogrozd, rowan, šipak, sokovi od voća i povrća.

Za pripremu terapeutskih i preventivnih jela ne smijete koristiti masne vrste svinjetine, janjetine, guske, patke, životinjske masti (govedina, svinjetina, janjetina), začinjene grickalice, dimljeno meso, slanu ribu, crveni umak. Također se ne preporučuje korištenje kobasica i mesnih konzervi, jer... sadrže nitrite koji djeluju na stvaranje methemoglobina. Iz istog razloga ograničena je količina cikle u prehrani.

Dijeta br. 5

LPP je namijenjen radnicima izloženim ugljikovodicima, ugljičnom disulfidu, organofosfornim pesticidima i bariju, kao i tetrakloretilolovu i manganu. Dodatno, osigurani su askorbinska kiselina i tiamin. Glavni preventivni fokus je zaštita živčanog sustava i jetre.

Dijeta br. 6

Namijenjen većem broju radnika izloženih visokim temperaturama i intenzivnom toplinskom zračenju, uključuje samo izdavanje vitaminskih kompleksa. Zbog činjenice da radnici u toplim trgovinama imaju nedostatak glavnih vitamina topljivih u vodi (C, P, B1, B2, B6, PP) u tijelu, osobito u zimsko-proljetnom razdoblju, racionalno ih je obogatiti. s “termoregulacijskim vitaminima” u ovom razdoblju.» pića. U tu svrhu preporučujemo sljedeći sastav (na 1 litru vode): čaj – 0,5 g, šećer – 10 g, limunska kiselina – 0,3 g, askorbinska kiselina – 100 mg, rutin – 50 mg, tiamin – 2 mg, riboflavin - 2 mg, piridoksin - 2 mg, niacin - 10 mg.

Sve dijete uključuju dodatne vitaminske dodatke. Preventivna usmjerenost terapijske i profilaktičke prehrane ne može se osigurati bez strogog pridržavanja temeljnih zakonitosti pravilne prehrane. Stoga svaka prehrana po svojoj energetskoj vrijednosti i kemijskom sastavu u cjelini mora zadovoljiti potrebe određene profesionalne skupine stanovništva za hranjivim tvarima i energijom, vodeći računa o upotrebi sastojaka hrane koji imaju preventivnu korekciju u specifičnim proizvodnim uvjetima.

Mlijeko je vrsta terapijske i preventivne prehrane. Radnicima koji rade u proizvodnji s opasnim uvjetima rada osigurava se opskrba mlijekom i proizvodima mliječne kiseline u skladu s Rezolucijom Vijeća ministara Republike Bjelorusije br. 260 od 27. veljače 2002. „O besplatnoj opskrbi mlijekom ili ekvivalentom prehrambenih proizvoda radnicima pri radu s opasnim tvarima” .

Popis poslova i zanimanja koji radnicima i namještenicima daju pravo na primanje mlijeka ili drugih istovrijednih prehrambenih proizvoda u vezi sa štetnim uvjetima rada utvrđuju čelnici poduzeća u dogovoru sa sindikalnim odborima.

Mlijeko je preventivni prehrambeni proizvod koji povećava otpornost organizma na nepovoljne čimbenike proizvodnog okoliša, a daje se osobama koje rade u uvjetima stalnog kontakta sa štetnim fizičkim proizvodnim čimbenicima i otrovnim tvarima tijekom njihove proizvodnje, prerade i uporabe, koje uzrokuju poremećaj funkcije jetra, metabolizam proteina i minerala, jaka iritacija sluznice gornjih dišnih puteva.

ZAHTJEVI ZA PODUZEĆA ZA PRIPREMU JELA ZA ZDRAVSTVENE I PREVENTIVNE PREHRANE

Priprema i distribucija terapeutskih i preventivnih obroka hrane treba se provoditi u kantinama ili dijetetskim odjelima javnih ugostiteljskih objekata, gdje postoje svi potrebni uvjeti za pravilnu pripremu ovih jela. U nedostatku kantina, potrebno je dodijeliti poseban odjel (prostor) za pripremu, distribuciju i prijem terapijske i preventivne hrane u ugostiteljskim objektima.

Pružanje industrijskog poduzeća s javnom ugostiteljskom mrežom važno je u organiziranju terapijske i preventivne prehrane. Nedovoljna opskrbljenost pogona (tvornice) sjedećim mjestima u ugostiteljskim objektima (preporuka 250 sjedećih mjesta na 1000 radnika u maksimalnoj smjeni) smanjuje učinkovitost ugostiteljstva, uključujući terapeutsko-profilaktičko.

SANITARNO-HIGIJENSKI NADZOR ORGANIZACIJE ZDRAVSTVENE I PREVENTIVNE PREHRANE

Prilikom provođenja sanitarne i higijenske kontrole organizacije terapijske i profilaktičke prehrane, posebnu pozornost treba posvetiti održavanju poduzeća koja pripremaju ovu posebnu hranu, kvaliteti prerađenih sirovina i tehnologiji pripreme jela preporučene dijete, kao kao i na zdravstveno stanje zaposlenika ovog javnog ugostiteljskog poduzeća.

Važno je da tehnologija kuhanja, set namirnica i kemijski sastav stvarne prehrane budu strogo u skladu s odobrenim obrocima terapeutske i preventivne prehrane za pojedine industrije. Na temelju popisa proizvoda navedenih u dijetama za terapijsku i profilaktičku prehranu potrebno je sastaviti planirani raspored jelovnika za 6-10 dana za svaki dan.

Terapijska i preventivna prehrana provodi se u obliku toplih doručaka ili ručkova prije početka rada. Zabranjeno je izdavanje ovog posebnog obroka na kraju radnog dana. Osobe koje rade u uvjetima visokog tlaka (u kesonima, medicinskim tlačnim komorama, ronilački rad) treba nakon otpusta dobiti terapeutsku i preventivnu hranu.

Dopušteno je zamijeniti neka jela na jelovniku drugim, uključiti juhu i druga jela u jelovnik, u skladu s normama hrane utvrđenim za dijetu.

Zamjena jednih prehrambenih proizvoda drugima dopuštena je u iznimnim slučajevima u granicama zamjenjivosti proizvoda. U menzi se mora izdavati ljekovita i preventivna prehrana radnicima, inženjersko-tehničkim radnicima i namještenicima na posebne kupone (pretplate) odobrenog tipa.

Izravna kontrola nad opskrbom kantina potrebnim asortimanom prehrambenih proizvoda i vitaminskih pripravaka, racionalnim dizajnom jelovnika, pripremanjem hrane, izdavanjem toplih doručaka ili ručkova terapijske i preventivne prehrane, kao i vitaminima i mlijekom u kantinama dodjeljuje se medicinskim radnicima. medicinskih i sanitarnih jedinica poduzeća.

Prilikom provođenja državnog sanitarnog nadzora za kontrolu uporabe DILI, vitamina i mlijeka, liječnik higijene hrane mora provjeriti ispravnost njihovog recepta, usklađenost s odobrenim standardima za skup proizvoda i kemijski sastav tijekom pripreme, usklađenost sa standardima za polaganje i zamjenjivost proizvoda, kao i sanitarne i higijenske zahtjeve za provedbu ovih jela i proizvoda.

Laboratorijsku kontrolu kvalitete terapijske i profilaktičke prehrane provode liječnici higijene prehrane u Centru za higijenu i epidemiologiju. Medicinski i sanitarni radnici moraju pratiti organizaciju terapeutske i preventivne prehrane uz sudjelovanje sindikalnih tijela, organizirati posjete kantinama tijekom skladištenja hrane i izdavanja gotovih obroka za terapeutsku i preventivnu prehranu. Energetska vrijednost terapijske i preventivne dijete treba iznositi oko 45% dnevnih potreba. Prosječna težina bjelančevina u obrocima terapeutske i preventivne prehrane iznosi 60 g, masti – 50 g, ugljikohidrata – 160 g, a energetska vrijednost – 1400 kcal.

Terapijska i preventivna prehrana nije izdano: neradnim danima, na odmorima, službenim putovanjima, studiju izvan službe, obavljanju poslova na drugim područjima, obavljanju državnih i javnih dužnosti, za vrijeme privremene nesposobnosti za rad, dok se nalazite u bolnici ili sanatoriju radi liječenja, kao i za vrijeme ostaje u ambulanti.

HIGIJENSKI KRITERIJI I METODIČKI PRISTUPI ZA PRUŽANJE TERAPEUTSKE I PREVENTIVNE PREHRANE RADNIKA U ŠTETNIM UVJETIMA RADA