Prijepis rezultata urina. Opća analiza urina - pokazatelji, normalni. Bilirubin u mokraći: uzroci pojave

Ažuriranje: prosinac 2018

Urin je ljudski otpadni proizvod. Njegovo stvaranje događa se u bubrezima, to je složen i dugotrajan proces. Tom se tekućinom iz tijela uklanja višak vode, otpad (mokraćna kiselina, urea), ioni (natrij, kalij, klor), vitamini i hormoni.

Opći test urina igra veliku ulogu za liječnika, pomaže u određivanju funkcije bubrega, a također omogućuje procjenu stanja gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog sustava i drugih.

Pravila prikupljanja urina

Ljudski urin je normalno sterilan, bakterije mogu ući u njega samo kada prolaze kroz mokraćni trakt ili iz prljavog posuđa. Prikupljanje ove biološke tekućine vrlo je intiman proces koji se provodi samostalno, najčešće je potrebna pomoć djeci ili teško bolesnim osobama. Kako pravilno skupljati urin?

• materijal se prikuplja ujutro, odmah nakon spavanja, na prazan želudac;
• preporuča se da je prethodno mokrenje bilo prije najmanje 5-6 sati;
• prije mokrenja bolesnik mora obaviti nuždu vanjskog spolovila (žene operu perinealno područje sapunom i vodom, a muškarci glavicu penisa i vanjski otvor mokraćne cijevi);
• Uzimanje uzoraka je zabranjeno tijekom menstruacije;
• skuplja se prosječni dio urina, njegov volumen je približno 50-100 ml;
• prve kapi se ispiru u zahod, jer sadrže epitel koji se oljuštio sa sluznice;
• materijal se skuplja u suhu, čistu, prozirnu posudu sa širokim vratom i čvrstim poklopcem;
• urin se ne smije uzimati iz patke, pisoara, komornog lonca itd.;
• posude za sakupljanje moraju se temeljito oprati i isprati bez deterdženata, jer mogu utjecati na rezultate analize;
• sakupljena tekućina mora se odmah dostaviti u laboratorij, rok trajanja nije duži od jednog i pol sata;
• Uoči pregleda nepoželjno je jesti povrće i voće koje sadrži pigmente (mrkva, repa), kao i alkohol i čokoladu.

Indikacije za svrhu studije

• upalni procesi u genitourinarnom sustavu (glomerulonefritis, intersticijski nefritis, cistitis,);
• ljuto i
• neke neoplazme (mijelom, melanom, tumor hipofize);
• opstruktivna žutica (akutni kolangitis);
• šećer i ;
• akutni pankreatitis.

Obično se istodobno propisuje i ultrazvuk bubrega (vidi).

Tablica normi za opću analizu urina

INDEKS	NA ELEKTRONIČKOM OBRASCU ZA ANALIZU	NORMA
Boja		Žuta (sve nijanse, od slamnato žute do žute)
Miris		Nije grubo
Izgled		Transparentan
Relativna gustoća ili specifična težina		Odrasli – 1010-1025 (u jutarnjem urinu – 1018-1026) Novorođenčad – 1005-1017; 1-4 godine – 1007-1016; 5-10 godina – 1011-1021; 11-15 godina – 1013-1024;
Acidobazna reakcija	pH	kod djece 4,5-8 u odraslih 5.11-7.08
Protein		odsutan kod djece u odraslih 0-0,1389 g/l
Glukoza		odsutan kod djece u odraslih 0-1,0 mmol/l (0,33-0,154 g/l)
Ketonska tijela ili aceton	KET	u djece - odsutan u odraslih 0-0,52 mmol/l (0,02-0,05 g/dan)
Leukociti		kod dječaka: Negativno ili 0-1-2 u vidnom polju za djevojčice: Negativno ili 0-2 i do 8-10 u PZ Za muškarce: do 5 u p/zr Za žene: do 10-15 u p/zr
Urobilinogen		Do 17 µmol/l (umo/L)
crvene krvne stanice		kod djece 0-1/ Negativno kod odraslih 0-1-2-3 u vidnom polju
Epitelne stanice (skvamozni epitel)	ep. ili ep. razreda
Cilindri (hijalinski odljevci)	cyl
bilirubin	BIL	Odsutan/negativan
Bakterije
Kristali soli	nazivi soli ispisani su rukom
gljive	—
Sluz	—

Tumačenje općeg testa urina

Dnevna diureza

To je količina urina koja se dnevno izluči. Ovisi o količini popijene tekućine i gubitku vlage kroz pluća, kožu i crijeva. Normalni dnevni volumen urina u različitim godinama:

Poremećaji dnevne diureze:

Patološki sindrom	Što je njegova bit	U kojim se bolestima javlja?
Poliurija	Povećanje izlučene tekućine preko 2000 ml dnevno	poliurijski stadij akutnog zatajenja bubrega; dijabetes; dijabetes insipidus; konvergencija edema; uzimanje diuretika
Oligurija	Smanjenje volumena urina na 300-600 ml	oligurski stadij akutnog zatajenja bubrega; gubitak vlage kroz znoj, povraćanje, proljev; nakupljanje vode u unutarnjim organima i šupljinama (eksudativni pleuritis, ascites, perikarditis); učinak nefrotoksičnih tvari (olovo, arsen, bizmut, etilen glikol)
Anurija	Smanjena količina urina na 50 ml ili njegova potpuna odsutnost	teški gubitak krvi; šokovi (anafilaktički, traumatski, kardiogeni); transfuzija nekompatibilne krvi; akutno oštećenje bubrega (glomerulonefritis, intersticijski nefritis); urolitijaza (potpuna blokada urinarnog trakta); dugotrajni crush sindrom (sindrom sudara)
Išurija	Urin se zadržava u mjehuru ili je spontano mokrenje nemoguće	adenom i rak prostate; akutni i kronični prostatitis; stvaranje priraslica u uretru; poremećaj inervacije mokraćnog mjehura (multipla skleroza, traume, neuspješne operacije, težak porod, neurogene infekcije)

Važnu ulogu igra i koliko puta osoba dnevno mokri. Normalno, ovaj broj je 4-5 puta dnevno.

Do promjene u učestalosti mokrenja dolazi u sljedećim slučajevima:

• polakiurija (više od 5 puta dnevno) - događa se ako pijete puno vode, kao i kod upale genitourinarnog sustava;
• olakiurija (manje od 3 puta dnevno) - ovo stanje je moguće zbog nedovoljnog unosa vode ili neuro-refleksnih poremećaja;
• disurija (vidi) - javlja se s cistitisom, uretritisom, pijelonefritisom itd. (vidi,).

Transparentnost

Urin bi trebao biti bistar, ako je zamućen, tada je moguće:

• Prisutnost proteina u urinu - amiloidoza, pijelonefritis, glomerulonefritis
• Prisutnost crvenih krvnih stanica - rak bubrega, urolitijaza, prostatitis, pijelonefritis, glomerulonefritis
• Bakterije u urinu - cistitis, pijelonefritis
• Prisutnost leukocita - pijelonefritis, cistitis
• Epitel u mokraći – pijelonefritis
• Taloženje soli (fosfati, urati, oksalati)

Boja

Boju tekućine koju luči daje pigment urohrom (produkt metabolizma bilirubina). Promjena boje materijala može ukazivati ​​na različite patologije, također se opaža pri konzumiranju određene hrane i lijekova:

• crvenkast, crven, boja “mesnog pometa”- ukazuje na prisutnost crvenih krvnih zrnaca (hematurija), odnosno krvi u mokraći (urolitijaza, cistitis, glomerulonefritis), kao i kod nasljedne porfirinurije, intoksikacije olovom, teške toksikoze, uzimanja antituberkuloznih lijekova (rifampicin), fenacetina , preparati željeza, sulfazol, crveni streptocid, amidopirin.
• tamnožuta sa smeđkastom ili zelenkastom nijansom– oslobađanje žučnih pigmenata tijekom mehaničke (žuč stagnira i ne teče iz žučnog mjehura u crijevo), hemolitičke anemije.
• tamnožuta - koncentrirani urin, obično se javlja kod malog unosa tekućine, pojačanog znojenja, a također i kod jedenja mrkve. S (povraćanje, proljev, visoka temperatura), kao i s postom, kod djece s nedostatkom majčinog mlijeka, s bolestima srca i jetre.
• zelenkasto žuta– obilje gnoja (piurija);
• prljavo smeđa– piurija s alkalnom reakcijom;
• crna i smeđe-crna– oslobađanje hemoglobina kod hemolitičke anemije (hemoglobinurija), melanina kod melanoma, melanosarkoma, Marchiafava-Michelijeve bolesti, trovanja naftolom
• bijel, bjelkast– velike količine fosfata (fosfaturija), masti (lipurija) ili limfe (tumori mokraćnog sustava ili bubrežna tuberkuloza).
• bistra, blijeda mokraća– bezopasni razlozi: uzimanje diuretika i proizvoda (vidi), pijenje puno tekućine. Patološki uzroci - dijabetes insipidus, poremećena koncentracijska funkcija bubrega;
• ružičasto – prisutnost fenolftaleina u alkalnoj reakciji;
• tamno smeđa - uporaba sulfonamida (biseptol), metronidazola, lijekova na bazi medvjetke;
• zelenkastosmeđe– uzimanje indometacina, amitriptilina;
• narančasto-žuta - nakon uvođenja vitamina B, C, multivitaminskih kompleksa, kao i jedenja hrane s beta-karatinom - persimoni, marelice, mrkva, jarko narančasto voće i povrće.

Miris

Obično materijal ima poseban specifičan miris. Njegova promjena ukazuje na određene bolesti. Na primjer, miris amonijaka označava upalni proces genitourinarnog sustava (uretritis, pijelonefritis) ili raspadajući tumor. A kod dijabetes melitusa pojavljuje se miris "namočenih jabuka" ili acetona.

Specifična težina urina (sg)

Određivanje relativne gustoće od velike je kliničke važnosti, budući da ta vrijednost odražava sposobnost ljudskog bubrega da se koncentrira i razrjeđuje. Specifična težina urina mjeri se tvarima koje se nalaze u njemu (razne soli, šećer,).

Pokazatelj norme za različite dobi	Povećanje relativne gustoće	Smanjenje specifične težine
Novorođenčad – 1005-1017; 1-4 godine – 1007-1016; 5-10 godina – 1011-1021; 11-15 godina – 1013-1024; Odrasli – 1010-1025 (u jutarnjem urinu – 1018-1026).	EF veći od 1026 naziva se hiperstenurija. Ovo stanje se opaža kada: povećanje oteklina; nefrotski sindrom; šećerna bolest; toksikoza trudnica; primjena radiokontaktnih sredstava.	Smanjenje EF-a ili hipostenurije (manje od 1018) otkriva se kada: akutno oštećenje bubrežnih tubula; dijabetes insipidus; kronično zatajenje bubrega; maligni porast krvnog tlaka uzimanje određenih diuretika pijenje puno tekućine

pH reakcija urina

Urin zdrave osobe ima neutralnu ili blago kiselu reakciju. Njegova promjena povezana je, prije svega, s prirodom prehrane (meso ili povrće), kao i s nizom bolesti. Treba imati na umu da ako urin dugo stoji na sobnoj temperaturi, to dovodi do njegove alkalizacije i uništavanja oblikovanih elemenata, čime se mijenjaju rezultati analize.

Koje bolesti mogu promijeniti pH vrijednost materijala?

Kisela reakcija (pH< 5,0)	Alkalna reakcija (pH ≥ 7,0)
u normalnim uvjetima (pretjerana konzumacija mesne hrane); respiratorna i metabolička acidoza (dijabetička koma, akutno zatajenje srca, akutno zatajenje bubrega); akutni nefritis; giht; tuberkuloza bubrega; hipokalijemija; uzimanje određenih lijekova (askorbinska kiselina, kortikotropni hormon)	tijekom biljne dijete, obilna konzumacija alkalnih mineralnih voda; metabolička i respiratorna alkaloza (obilno povraćanje, hiperventilacija); akutno razdoblje upale genitourinarnog sustava; hiperkalijemija; kronično zatajenje bubrega; pod utjecajem natrijeva citrata, adrenalina, aldosterona, bikarbonata

Ukupni protein

Prisutnost male količine proteina u materijalu moguća je tijekom psiho-emocionalnog stresa, fizičkog prenaprezanja, sportskih natjecanja, hladnog tuširanja ili kupke (ortostatska proteinurija). Povećanje ukupnog proteina u urinu preko 0,14 g / dan (proteinurija) ozbiljan je znak prisutnosti određenih bolesti (vidi).

U ispitivanoj tekućini mogu se odrediti posebne vrste proteina:

• Bence-Jones protein – za mijelom, Waldenström mikroglobulinemiju;
• β2-mikroglobulin – kod oštećenja bubrežnih tubula.

Stupnjevi povećanja ukupnog proteina u urinu:

Glukoza

Prisutnost glukoze u mokraći (glukozurija) izravno je povezana s razinom šećera u krvi: što je više glukoze u krvi, to će se više izlučiti iz tijela. Glukozurija je prvi znak DIJABETES MELLITUS-a! Također, šećer u urinu može se povećati ako:

• akutni pankreatitis;
• tireotoksikoza;
• bubrežni dijabetes;
• steroidni dijabetes, Itsenko-Cushingova bolest;
• sepsa;
• tumori mozga;
• feokromacitom;
• djelovanje otrovnih tvari (morfij, strihnin, fosfor, kloroform).

Ali ne u svim slučajevima glukozurija ukazuje na bolest. Obično se ovo stanje javlja kod prejedanja slatkišima, pod stalnim stresom i kod trudnica.

Ketonska tijela

Ketonska tijela su produkti metabolizma masti. Normalno, vrlo mala količina ih se stvara u tijelu. U ketone spadaju: aceton, β-hidroksimaslačna kiselina i acetoctena kiselina.

Otkrivanje ketona u urinu (ketonurija ili) ukazuje na sljedeće:

• nekompenzirani dijabetes melitus;
• dijeta s malo ugljikohidrata, post, kaheksija;
• prekomjerna proizvodnja steroidnih hormona u tumorima mozga i kore nadbubrežne žlijezde;
• acetonemično povraćanje u djece;
• dizenterija;
• tireotoksikoza;
• akromegalija;
• eklampsija u trudnica;
• intoksikacija.

Leukociti u mokraći

Otkrivanje velikog broja ovih stanica u urinu uvijek ukazuje na upalni proces u mokraćnom sustavu, bilo da se radi o cistitisu ili pijelonefritisu. Ako je broj bijelih krvnih stanica veći od 60 po vidnom polju, to se naziva piurija (gnoj u mokraći). Analiza može uključivati ​​i neutrofile i limfocite. Kod kronične upale leukociti su pouzdaniji pokazatelj od bakterija koje se ne otkrivaju uvijek.

Crvena krvna zrnca u mokraći

U urinu zdrave osobe crvene krvne stanice su odsutne ili su otkrivene u obliku pojedinačnih stanica (0-1-2-3 u vidnom polju). Obično je njihov izgled povezan s teškim fizičkim radom i sportom. Kod žena, crvene krvne stanice mogu biti uključene u analizu tijekom menstruacije ili trudnoće.

Ovisno o broju crvenih krvnih stanica u urinu, razlikuju se:

• blaga eritrociturija - do 20 stanica u mikroskopu;
• umjerena težina - od 20 do 200 stanica;
• izražena eritrociturija (hematurija) - više od 200 stanica u vidnom polju.

Ovisno o tome u kojem dijelu mokraćnog sustava crvena krvna zrnca ulaze u mokraću, nalaze se isprana ili nepromijenjena. Razlozi prisutnosti crvenih krvnih stanica u mokraći:

• ozljede bubrega - suza, modrica, ruptura
• bolest urolitijaze
• infarkt bubrega
• uretritis, cistitis, akutni glomerulonefritis
• rak mjehura, rak bubrega, rak prostate

Zašto se krv pojavljuje u mokraći?

• glomerulo- i pijelonefritis (akutni i kronični);
• bolest urolitijaze;
• akutni cistitis;
• infarkt bubrega;
• rak bubrega i mjehura;
• adenom prostate;
• traume genitourinarnog sustava;
• hemoragijska dijateza;
• sistemski eritematozni lupus;
• hemoragijska groznica (Ebola, Krim, Kongo);
• amiloidoza bubrega;
• trovanje benzenom, anilinom, zmijskim otrovom;
• tuberkuloza bubrega;
• lipoidna nefroza.

Epitel

U analizi se uvijek nalaze epitelne stanice. Tamo dospijevaju ljuštenjem sluznice urinarnog trakta. Ovisno o podrijetlu razlikuju se prijelazni vtc (mokraćni mjehur), pločasti (donji urinarni trakt) i bubrežni (bubrezi) epitel. Porast epitelnih stanica u mokraćnom sedimentu ukazuje na upalne bolesti i trovanje solima teških metala.

Cilindri

Odljevci su takozvani "proteinski odljevci" urinarnog trakta. Ovisno o izgledu i porijeklu postoje:

Ime	Odakle dolazi?	U kojim se bolestima javlja?
hijalin	Bubrežni tubuli	oštro smanjenje pH urina; rad u vrućim klimatskim uvjetima; glomerulonefritis; ortostatska proteinurija; nefropatija trudnoće; trovanje solima teških metala; intoksikacija
zrnato	Bubrežni tubuli	teške degenerativne tubularne lezije; pijelonefritis; nefrotski sindrom;
Voštani	Nastaju od zbijenih hijalinskih i zrnatih cilindara kada se zadrže u tubulima	nefrotski sindrom; amiloidoza bubrega;
Epitelni	Bubrežni tubularni epitel	nefrotski sindrom; amiloidoza bubrega; kronične tubularne patologije
Eritrocit	crvene krvne stanice	glomerulonefritis; infarkt bubrega; tromboza bubrežne vene
Pigment	Hemoglobin, bilirubin, mioglobin	hemoglobinurija; mioglobinurija
Leukocit	Leukociti	pijelonefritis; lupusni nefritis

Bilirubin u mokraći

Bilirubin se inače ne može naći u urinu, jer se izlučuje u lumen crijeva kao dio žuči. Kada je razina bilirubina u krvi povišena, bubrezi preuzimaju funkciju njegovog uklanjanja. Uzroci bilirubina u mokraći:

• hepatitis
• uništavanje crvenih krvnih stanica kod malarije, hemolitičke bolesti, toksične hemolize, anemije srpastih stanica
• kolelitijaza

Urobilinogen u urinu

Urobilinogen je tvar nastala iz bilirubina koji se oslobađa sa žučom u lumenu crijeva. Iz crijeva se djelomično vraća u krv i krvotokom ulazi u jetru, odakle se ponovno izlučuje sa žučom. Ako jetra nije u stanju vezati sav dolazni urobilinogen, dio ulazi u opći krvotok, tada se ovaj urobilinogen izlučuje iz tijela putem bubrega. Razlozi oslobađanja urobilinogena u urinu:

• zatajenje jetre
• upala crijeva - kolitis, enterokolitis
• masivno uništavanje crvenih krvnih stanica

Hemoglobin u mokraći

Hemoglobin je protein uključen u prijenos kisika do stanica; nalazi se unutar crvenih krvnih stanica. Kada dođe do ozbiljnog uništenja crvenih krvnih stanica, velika količina hemoglobina se oslobađa u krv, a slezena i jetra ga nemaju vremena razgraditi. U tom se slučaju slobodni hemoglobin izlučuje urinom. Također, tijekom infarkta miokarda, kada je mišićno tkivo stisnuto, mioglobin (po strukturi sličan hemoglobinu) može se osloboditi u krv, koji se također djelomično izlučuje putem bubrega. Uzroci hemoglobina u mokraći su:

• malarija
• opekline
• transfuzija krvi
• hemolitička bolest
• oštećenje mišićnog tkiva - kontuzija s hematomom, crash sindrom
• trovanje sulfanilamidima, fenolom, gljivama

Kristali soli

Mnogo je iona i soli otopljenih u mokraći. Njihov višak dovodi do stvaranja taloga i kamenja, što uzrokuje urolitijazu. U materijalnom sedimentu najčešće se nalaze:

Bakterije i gljivice

Detekcija preko 50 000 bakterija u 1 ml materijala ukazuje na upalu mokraćnog sustava. Zatim se pacijentu preporuča napraviti urinokulturu kako bi se utvrdila specifična vrsta mikroorganizama i njihova osjetljivost na antibiotike. Prisutnost gljivičnog micelija u analizi ukazuje na kandidijazu ili smanjenje lokalnog imuniteta nakon uzimanja antibiotika.

Sluz

Normalno ne bi trebalo biti sluzi u urinu. Njegova prisutnost ukazuje na akutni ili kronični upalni proces genitourinarnog sustava.

Zaključno, želio bih dodati da je opći test urina važan dijagnostički pokazatelj. Osoba može samostalno obratiti pažnju na promjene u mokraći i posavjetovati se s liječnikom. Čak se i zdravim osobama preporuča napraviti ovaj test barem jednom godišnje. Također treba imati na umu da jedan rezultat nije pokazatelj patologije. Vrlo je važno provesti testove tijekom vremena kako bi se napravio konačni zaključak o prisutnosti bolesti.

U članku ćemo razmotriti norme opće analize urina kod žena.

Ovo je sveobuhvatna studija materijala u laboratorijskim uvjetima, koja može odrediti kemijska i fizikalna svojstva urina. Na temelju pokazatelja dobivenih kao rezultat studije, liječnik može potvrditi niz bolesti.

Opće zdravlje žene dio je svake dijagnostičke mjere, jer je vrlo jednostavno za izvođenje i daje opsežne informacije o zdravstvenom stanju. Nakon primitka rezultata studije, stručnjak postavlja dijagnozu i, ako je potrebno, propisuje dodatni pregled, uključujući posjete visokokvalificiranim stručnjacima.

Što je norma za opći test urina kod žena zanimljivo je mnogima.

Prikupljanje i dostava analize urina

Najčešće indiciran za žene tijekom trudnoće. Upravo tijekom trudnoće urin može pokazati prisutnost patoloških procesa u tijelu, što će omogućiti pravovremeno dijagnosticiranje problema i poduzimanje odgovarajućih mjera.

Važno je znati kako prikupiti urin za opću analizu za žene.

Takva studija propisana je u sljedećim slučajevima:

• Proučavanje i procjena mokraćnog sustava. Analiza je također propisana ako postoji sumnja na patologije u drugim sustavima i unutarnjim organima.
• Praćenje razvoja bolesti te procjena kvalitete i učinkovitosti terapije.
• Preventivni pregled.

Studija urina pomaže u dijagnosticiranju različitih patologija bubrega, prostate, mokraćnog mjehura, neoplazmi, pijelonefritisa i drugih bolesti u ranim fazama razvoja, čak iu nedostatku kliničkih manifestacija.

Kako uzeti opći test urina za žene?

Prije prikupljanja urina potrebno je pažljivo poštivati ​​pravila intimne higijene genitourinarnog sustava. To će spriječiti ulazak kontaminanata u prikupljenu tekućinu, što može pokvariti rezultate općeg testa urina kod žena.

Urin se skuplja u sterilnu posudu, najbolje u posebnu posudu za sakupljanje urina koja se kupuje u ljekarni.

Kako pravilno uzeti opći test urina za ženu?

12 sati prije planiranog prikupljanja biomaterijala, preporuča se prestati uzimati lijekove koji mogu utjecati na parametre analize. Studiju treba provesti najkasnije dva sata nakon prikupljanja urina.

Da biste proveli opći test urina, morate prikupiti jutarnji dio tekućine koja se nakuplja u mjehuru tijekom spavanja. Ovaj se materijal smatra najotkrivenijim i najpouzdanijim u pogledu potrebnih istraživanja.

Opći test urina: normalan kod žena

Opći test urina uključuje procjenu niza pokazatelja, čija je norma sljedeći rezultati:

• Boja tekućine treba biti bilo koje nijanse žute.
• Transparentnost. Urin bi trebao biti bistar bez zamućenja.
• Miris u normalnom stanju je nespecifičan i blag.
• Reakcija ili alkalna ravnoteža. Urin je kiseo s pH manjim od 7.

Koji se drugi normalni pokazatelji nalaze u općem testu urina kod žena?

Normalni pokazatelji za opću analizu urina kod trudnica prikazani su u tablici.

Opće testiranje urina provodi se prilično brzo, čak i unatoč velikom broju parametara koji se ispituju. Sastav i svojstva urina mogu se dramatično promijeniti ovisno o zdravlju tijela općenito, a posebno bubrega. Zato je ova analiza vrlo dragocjena za liječnika.

Pogledajmo dešifriranje općeg testa urina kod žena. Norma je gore opisana.

Nijansa urina

Boja urina izravno ovisi o količini tekućine koju osoba pije dnevno, kao io sposobnosti bubrega da koncentriraju urin. Ako je urin dugo vremena vodenast, blijed i bezbojan, to može ukazivati ​​na dijabetes melitus i dijabetes ovisan o inzulinu, kao i na kronično zatajenje bubrega.

Ako je mokraća intenzivno obojena, može se pretpostaviti da postoji gubitak tekućine izvan bubrega, što je tipično za proljev i povišenu temperaturu. Nijanse od ružičaste do crveno-smeđe ukazuju na krv u mokraći, što ukazuje na sljedeće bolesti:

• Bolest urolitijaze.
• Prisutnost neoplazme u organima genitourinarnog sustava.
• Tuberkuloza.

Ako se u urinu pronađu ugrušci, možemo govoriti o glomerulonefritisu, koji se javlja u akutnom obliku. Tamnocrvena boja urina pojavljuje se s masivnom hemolizom krvnih stanica, odnosno crvenih krvnih stanica. Na pozadini ikteričnog sindroma, urin može postati smeđi ili zelenkast. Crna boja se nalazi kod melanosarkoma, alkaptonurije i melanoma. Boja mlijeka je karakteristična za bolest kao što je lipidurija.

Transparentnost

Ovaj pokazatelj je također važan pri analizi općih uzoraka urina. Normalno, urin je bistar tijekom prvih sati nakon skupljanja tekućine.

Kao uzroke mutnog urina liječnici nazivaju sljedeća patološka stanja:

• Cistitis, glomerulonefritis i druge bolesti urolitijaze, koje uključuju uključivanje crvenih krvnih stanica.
• Prisutnost velikog broja leukocita na pozadini upalnih patologija.
• Identifikacija patogene mikroflore.
• Povećan sadržaj proteina u urinu.
• Povećana razina epitelnih stanica.
• U mokraći je velika količina soli.

Lagano zamućenje je prihvatljivo ako je riječ o maloj količini sluzi ili epitelnih stanica. Miris urina u normalnom stanju trebao bi biti, kao što je već spomenuto, blag i nespecifičan. Većina ljudi je upoznata s tim, međutim, može se promijeniti u pozadini patologija. Miris amonijaka ili truljenja karakterističan je za zarazne bolesti. Urin dijabetičara miriše na trule jabuke.

Specifična težina, kiselost i pH urina

U normalnom stanju, reakcija urina je opisana kao blago kisela, a fluktuacije u pH vrijednostima trebale bi biti u rasponu od 4,8-7,5.

Povećanje pH urina može ukazivati ​​na određene zarazne bolesti mokraćnog sustava, kao i na kronično zatajenje bubrega, pojačanu funkciju paratireoidnih žlijezda, dugotrajno povraćanje i hiperkalijemiju.

Smanjenje pH razine ukazuje na patologije kao što su dijabetes, tuberkuloza, hipokalijemija, dehidracija, groznica itd.

Specifična težina urina normalno ima širok raspon - 1,012-1,025. Specifična težina se određuje na temelju tvari otopljenih u urinu, uključujući mokraćnu kiselinu, soli, kreatinin i ureu.

Hiperstenurija se dijagnosticira kada relativna gustoća urina prelazi 1,026. Ovo patološko stanje tipično je za sljedeće bolesti:

1. Povećanje oteklina.
2. Nefrotske bolesti.
3. Dijabetes.
4. Toksikoza tijekom trudnoće.
5. Injekcija kontrasta za rendgenski pregled.

Hipostenurija uključuje smanjenje specifične težine urina ispod 1,018 i manifestira se u sljedećim patologijama:

• Akutno oštećenje bubrežnih tubula.
• Dijabetes insipidus.
• Kronično zatajenje bubrega.
• Povećani tlak u arterijama maligne prirode.
• Uzimanje određenih vrsta diuretika.
• Pijenje puno tekućine.

Relativna gustoća urina pokazuje sposobnost bubrega da koncentriraju i razrijede ovu tvar.

Proteini i glukoza

Normalno, sadržaj proteina u mokraći ne smije biti veći od 0,033 g / l. Povećanje ovog pokazatelja može ukazivati ​​na nefrotsku bolest, kao i upalni proces i druga patološka stanja. Ovo stanje je opasno za ženu koja nosi dijete, jer bubrezi mogu otkazati, što će ugroziti život i zdravlje majke i djeteta. Iz tog razloga liječnici posebnu pozornost posvećuju bjelančevinama u urinu trudnice.

Patologije koje mogu dovesti do povećanja sadržaja proteina u urinu su:

• Prehlade.
• Patologije mokraćnog sustava.
• Bolesti bubrega.
• Upalne bolesti mokraćnog sustava, uključujući cistitis i vulvovaginitis.

Sve ove bolesti popraćene su značajnim povećanjem sadržaja bjelančevina u urinu, koji može doseći 1 g / l ili više.

Osim toga, bjelančevine u mokraći mogu se povećati kao odgovor tijela na hipotermiju, kao i tjelesnu aktivnost visokog intenziteta.

Glukoza u mokraći također je važan dijagnostički pokazatelj. U zdravom tijelu ne bi trebalo biti glukoze u urinu. Međutim, prihvatljivo je povećanje glukoze na 0,8 mmol po litri. Takvo malo odstupanje ne ukazuje na prisutnost patologije.

Ako koncentracija šećera u urinu prelazi propisanu normu, stručnjak zaključuje da su prisutne sljedeće bolesti i stanja:

• pankreatitis.
• Trudnoća.
• Cushingov sindrom.
• Jedenje puno slatke hrane.

Najčešći uzrok povećane razine glukoze u urinu je dijabetes. Ovu dijagnozu mogu potvrditi rezultati pretrage šećera u krvi.

Ketonska tijela i epitel

Ketonska tijela su svima poznata kao aceton ili hidroksimaslačna i acetooctena kiselina. Razlog zašto se ketonska tijela mogu pojaviti u urinu su poremećaji koji se javljaju u metaboličkom sustavu. Postoje i druga medicinska stanja koja mogu dovesti do pojave ketonskih tijela, uključujući:

• Dijabetes.
• Alkoholna opijenost.
• Pankreatitis u akutnom obliku.
• Ozljede koje oštećuju središnji živčani sustav.
• Povraćanje acetemskog tipa kod djeteta.
• Dugotrajno odbijanje jesti.
• Prevladavanje masne i proteinske hrane u prehrani.
• Tirotoksikoza, koju karakterizira povećanje razine hormona štitnjače.
• Cushingova bolest.

Epitelne stanice i odljevci

Takvi pokazatelji opće analize urina kod žena kao epitelne stanice gotovo se uvijek nalaze u urinu tijekom pregleda. Oni ulaze u urin tijekom čina mokrenja, uklanjaju se sa sluznice mokraćnog trakta. Epitel se prema podrijetlu stanica može podijeliti na prijelazni, pločasti i bubrežni. Značajno povećanje epitelnih stanica u sedimentu urina ukazuje na upalne bolesti, kao i na intoksikaciju solima teških metala.

Cilindar je protein koji je koagulirao u lumenu bubrežnih tubula. U ljudskom dnevnom urinu mogu se otkriti pojedinačni cilindri u vidnom polju. U normalnom stanju ih nema, a njihova pojava ukazuje na cilindruriju i znak je oštećenja bubrega. Odljevci mogu biti granularni, hijalinski, pigmentirani, epitelni itd.

Cilindrurija može ukazivati ​​na sljedeća patološka stanja:

• Bolesti bubrega.
• Hepatitis zaraznog podrijetla.
• Šarlah.
• Sistemski eritematozni lupus.
• Osteomijelitis.

Hemoglobin i bilirubin

Pozitivan test urina na prisutnost slobodnog hemoglobina ili mioglobina ukazuje na nekrozu mišića, kao i hemolizu crvenih krvnih stanica intrarenalnog, intravaskularnog ili urinarnog tipa. Osim toga, otkrivanje mioglobina u urinu ukazuje na sljedeće poremećaje:

• Tjelesna aktivnost visokog intenziteta, uključujući sport.
• Infarkt miokarda.
• Progresivna miopatija.
• Rabdomioliza.

Hemoglobin u urinu ukazuje na prisutnost hemolitičke anemije, sepse, opeklina i teške intoksikacije.

Razlozi prisutnosti bilirubina u mokraći mogu biti sljedeće patologije:

• Hepatitis.
• Ciroza.
• Zatajenja bubrega.
• Willenbrandova bolest.
• Kolelitijaza.

Osim toga, opsežno uništavanje crvenih krvnih stanica može dovesti do pojave bilirubina.

U normalnom općem testu urina žene ne bi trebale imati crvene krvne stanice i veliki broj bijelih krvnih stanica.

Crvena krvna zrnca i bijela krvna zrnca

Fiziološki razlozi za pojavu crvenih krvnih zrnaca u mokraći mogu biti uzimanje određenih lijekova, kao i dugotrajni boravak u uspravnom položaju, hodanje i povećana tjelesna aktivnost. Ako se isključe fiziološki čimbenici, stručnjak donosi zaključak o patološkim uzrocima pojave crvenih krvnih stanica u mokraći.

Povećanje broja leukocita u vidnom polju tijekom analize ukazuje na upalne bolesti u bubrezima i urinarnom traktu. Osim toga, ponekad govorimo o sterilnoj leukocituriji, kada nema dizurije i bakteriurije u mokraći.

Uzroci leukociturije mogu biti patološka stanja kao što su pijelonefritis, kronični glomerulonefritis, uretritis, cistitis, prisutnost kamenaca u ureteru, sistemski eritematozni lupus i tubulointersticijski nefritis.

Što pokazuje opći test urina kod žena, osim navedenih točaka?

Ostale nečistoće

Normalno, urin u mjehuru i bubrezima je sterilan. Prilikom mokrenja u tekućinu prodiru razni mikrobi. Norma je 10 000 jedinica po ml. Prekoračenje ovog pokazatelja ukazuje na zaraznu bolest genitourinarnog trakta.

Gljivica Candida, koja uzrokuje soor, također može prodrijeti iz ženske vagine u njen urin. U tom slučaju indicirano je antifungalno liječenje.

Prisutnost sluzi u mokraći može ukazivati ​​na upalni proces koji se javlja u genitourinarnom sustavu u kroničnom ili akutnom obliku.

Sol u urinu ukazuje na metaboličke poremećaje, nedostatak vitamina, anemiju itd.

Da bi svi pokazatelji bili točni, trebali biste znati kako pravilno uzeti opći test urina za ženu.

Zaključak

Stoga je ova studija pouzdan i učinkovit način testiranja gotovo svih sustava i organa ljudskog tijela. Analiza je posebno važna za žene tijekom trudnoće, jer je pokazatelj normalnog funkcioniranja tijela trudnice. Preporuča se redovito podnijeti urin na opći pregled čak iu nedostatku znakova patologije.

Saznali smo koje su norme za opći test urina kod žena.

Tumačenje pokazatelja opće analize urina

Opća analiza urina odnosi se na obvezne dijagnostičke postupke koji se propisuju svim pacijentima koji se jave u zdravstvenu ustanovu.

Ovdje ćemo vam reći koji se pokazatelji urina mjere tijekom opće analize urina i na koje bolesti ukazuju određena odstupanja ovih pokazatelja od norme. I također o tome kako pravilno prikupiti urin za opću analizu, 24-satnu analizu urina i za analizu urina prema Nechiporenko.

U općoj analizi urina ispituju se parametri kao što su specifična težina (relativna gustoća), boja, prozirnost, miris, pH (kiselost), sadržaj proteina, sadržaj glukoze, sadržaj ketonskih tijela i žučnih pigmenata i neki drugi pokazatelji.

Rezultati testa urina daju se pacijentu u obliku tablice s nerazumljivim slovima koje samo stručnjak može pročitati. Ispod je raščlamba tih vrlo "nerazumljivih slova", kao i norme i moguća odstupanja za pojedine pokazatelje.

Tumačenje pokazatelja opće analize urina

BLd - crvena krvna zrnca,
Bil - bilirubin,
Uro - urea,
KET ketoni,
PRO protein,
NIT - nitriti (u uobičajenom značenju - bakteriurija),
GLU - glukoza,
pH - kiselost,
S.G - gustoća,
LEU - leukociti,
UBG - urobilinogen.

Tablica prikazuje glavne pokazatelje općeg testa urina koji je normalan. U nastavku ćemo detaljnije razmotriti neke od njih:

Norma opće analize urina (tablica)

Opća analiza urina(norma)
Boja urina	razne nijanse žute
Bistrina urina	transparentan
Miris urina	neoštar, nespecifičan
Reakcija urina ili pH	kiselo, pH manji od 7
Specifična težina (relativna gustoća) urina	1.018 ili više u jutarnjem dijelu
Protein u mokraći	odsutan
Glukoza u mokraći	odsutan
Ketonska tijela u urinu	nikakav
Bilirubin u mokraći	odsutan
Urobilinogen u urinu
Hemoglobin u mokraći	odsutan
Crvena krvna zrnca u mokraći (mikroskopija)	0-3 u vidnom polju za žene; 0-1 na vidiku za muškarce
Leukociti u mokraći (mikroskopija)	0–6 u vidnom polju za žene; 0–3 u pogledu za muškarce
Epitelne stanice u mokraći (mikroskopija)	0-10 u vidnom polju
Izlijevi u urinu (mikroskopija)	nikakav
Soli u mokraći (mikroskopija)	nikakav
Bakterije u mokraći	nikakav
Gljive u urinu	nikakav
	nikakav

Tumačenje rezultata ispitivanja urina

Norme testa urina za odrasle i djecu (tablica)

Normalne vrijednosti (u vidnom polju)

Element sedimenta		od 0 do 18 godina		stariji od 18 godina
		dječaci	djevojke	muškarci	žene
crvene krvne stanice		singl u pripremi		0 - 2
leukocita		0 - 5	0 - 7	0 - 3	0 - 5
promijenjeni leukociti		nikakav
epitelne stanice	ravan	singl u pripremi		0 - 3	0 - 5
	prijelazni	0 - 1
	bubrežni	nikakav
cilindri	hijalin	nikakav
	zrnast
	voštana
	epitelni
	eritrocit

Kiselobazna reakcija urina je normalna

Reakcija mokraće (pH) mokraće u zdrave osobe na mješovitoj prehrani je kisela ili blago kisela.

Tablica: Kiselost urina kod djece i odraslih je normalna

na: http://med..php/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D1%8B/193-%D0%B0%D0%BD %D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B8.html

Specifična težina urina (g/l) je normalna

Specifična težina urina zdrave osobe može varirati u prilično širokom rasponu tijekom dana, što je povezano s povremenim unosom hrane i gubitkom tekućine znojenjem i izdahnutim zrakom.

Tablica: Specifična težina urina kod odraslih i djece je normalna

Specifična težina urina ovisi o količini tvari otopljenih u njemu: uree, mokraćne kiseline, kreatinina, soli.

• Smanjenje specifične težine urina (hipostenurija) na 1005-1010 g/l ukazuje na smanjenje koncentracijske sposobnosti bubrega, povećanje količine izlučene mokraće i pijenje puno tekućine.
• U bolesnika s akutni glomerulonefritis, sistemske bolesti, sa kardiovaskularno zatajenje, može biti povezan s pojavom ili povećanjem oteklina, veliki gubitak tekućine (povraćanje, proljev), toksikoza trudnica.

Protein u mokraći, normalan protein u mokraći

Fino bjelančevine u mokraći odsutan. Izgled bjelančevine u mokraći- jedan od najvažnijih simptoma bolesti bubrega i mokraćnog sustava. Pojava bjelančevina u mokraći naziva se proteinurija. Proteinurija je moguća kod zdravih ljudi nakon uzimanja velike količine hrane bogate proteinima, nakon teškog fizičkog stresa i nakon emocionalnih iskustava.

Patološka proteinurija dijele se na renalne (prerenalne) i ekstrarenalne (postrenalne):

• Ekstrarenalna proteinurijauzrokovano primjesom proteina koje luče mokraćni sustav i genitalije; promatraju se kod cistitis, pijelitis, prostatitis, uretritis, vulvovaginitis. Takva proteinurija rijetko prelazi 1 g / l (osim slučajeva teške piurije - otkrivanje velikog broja leukocita u urinu).
• Bubrežna proteinurijanajčešće povezana s akutni i kronični glomerulonefritis i pijelonefritis, nefropatija tijekom trudnoće, febrilna stanja, teško kronično zatajenje srca, bubrežna amiloidoza, lipoidna nefroza, tuberkuloza bubrega, hemoragijske groznice, hemoragijski vaskulitis, hipertenzija.
  

Glukoza (šećer) u urinu (normalno)

Ugljikohidrati (glukoza) u urinu zdrave osobe sadržane su u beznačajnim koncentracijama, njihova prisutnost gotovo uvijek služi kao znak šećerna bolest. Dakle, urin normalno sadrži tragove glukoze koji ne prelaze 0,02%, koji se, kao i proteini, ne otkrivaju uobičajenim kvalitativnim testovima.

Test urina na crvene krvne stanice (normalno)Izvor: http://med..php/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D1%8B/193-%D0%B0%D0%BD %D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B8.html

Eritrociti (crvena krvna zrnca)Normalno nema sedimenata mokraće ili se u preparatu nalaze samo jedan. Opći test urina kod zdrave osobe ne bi trebao pokazati više od 2 crvene krvne stanice u vidnom polju mikroskopa, a ne više od 3 leukocita kod muškaraca i 5 kod žena.

Povećani broj crvenih krvnih stanica karakterističan je za mnoge bolesti: pijelonefritis, urolitijaza, glomerulonefritis, infekcije urinarnog trakta, sistemski eritematozni lupus ili trovanje(osobito otrovne gljive, zmijski otrov, derivati ​​benzena i anilina).

Analiza urina na leukocite (normalno)

Fino leukocita nema u urinu ili se otkriju pojedinačni u preparatu iu vidnom polju. Povećana razina leukocita ukazuje na moguće patologije bubrega ili mokraćnog sustava: glomerulonefritis, pijelonefritis, uretritis, cistitis, prostatitis.

Leukociturija (više od 5 leukocita u vidnom polju) može biti infektivna (bakterijski upalni procesi urinarnog trakta) i aseptična (za glomerulonefritis, amiloidozu, kronično odbacivanje presađenog bubrega, kronični intersticijski nefritis). Pjurija U obzir dolazi otkrivanje 10 ili više leukocita u vidnom polju u sedimentu tijekom mikroskopije.

Analiza urina na epitel (normalno)

Ravni epitel: U muškaraca se normalno otkrivaju samo pojedinačne stanice, njihov se broj povećava s uretritisom i prostatitisom. U urinu žena u većem su broju prisutne stanice skvamoznog epitela.

Prijelazne epitelne stanice može biti prisutan u značajnim količinama kada akutni upalni procesi u mjehuru i bubrežnoj zdjelici, intoksikacija, urolitijaza i neoplazme mokraćnog sustava.

Gotovo svatko je u životu barem nekoliko puta napravio opći test urina (UU). Ova je studija jedna od najpopularnijih u modernoj dijagnostici, jer omogućuje određivanje mnogih pokazatelja vitalnih sustava ljudskog tijela i snimanje niza patologija u razvoju.

U svojoj jezgri, urin je biološka tekućina, zahvaljujući kojoj se javlja proces uklanjanja metaboličkih proizvoda iz tijela. Između ostalog, mokraćom se izlučuju toksini, višak vitamina i hormona, ioni, višak vode i mnoge druge komponente. Obično ovaj proces eliminacije uravnotežuje razine mnogih komponenti ljudskog tijela, skupljajući višak i otpadne proizvode.

S dijagnostičkog gledišta, analiza urina je visoko cijenjena zbog niza čimbenika:

• Omogućuje vam prikupljanje podataka o funkcioniranju mnogih tjelesnih sustava.
• Test urina korelira s testom krvi.
• Sakupljanje i postupak davanja urina vrlo je jednostavan i ne zahtijeva nikakve posebne mjere.
• Rezultati testa urina često omogućuju određivanje prisutnosti određenih patologija bez dodatnih istraživanja.

Mnogi ljudi znaju da je analiza urina uključena u popis općih dijagnostičkih testova. Na primjer, doniraju urin tijekom bilo kojeg liječničkog pregleda. Istodobno, postoji prilično jasan popis bolesti za koje se sumnja da je ispitivanje urina jedna od glavnih dijagnostičkih metoda. Tu spadaju sve vrste dijabetesa, žutica, kolangitis i kolelitijaza, pankreatitis, zatajenje bubrega svih oblika, gotovo sve vrste neoplazmi, kao i upale genitourinarnog sustava.

Osim specifične dijagnostike, opći test urina omogućuje procjenu rada gastrointestinalnog trakta, bubrega, kardiovaskularnog sustava i drugih skupina organa. A to, uz krvne pretrage, OAM čini jednom od najpopularnijih vrsta dijagnostike.

Pravila za uzimanje testa urina

Naizgled jednostavan postupak davanja urina zapravo zahtijeva poštivanje niza jednostavnih pravila. Oni vam omogućuju izbjegavanje pogrešaka u analizi i uklanjanje manifestacija lažnih pokazatelja koji mogu dovesti liječnika na krivi put u smislu terapijskog liječenja. Pravila za prikupljanje urina izgledaju ovako:

• Materijal za analizu uzima se ujutro na prazan želudac. Pritom je najbolje da osoba tijekom noći ne ide na WC;
• Prije prikupljanja urina, morate oprati svoje genitalije kako biste izbjegli ulazak stranih tvari u analizu;
• Za analizu se uzima "srednji" urin. To jest, prva i zadnja trećina procesa mokrenja provodi se u zahod;
• spremnik za skupljanje urina mora biti čist i suh;
• prije uzimanja OAM-a ne morate jesti hranu koja može obojiti urin: repa, mrkva i drugo;
• Urin se mora dostaviti u laboratorij na analizu najkasnije sat i pol nakon sakupljanja.

Pokazatelji u analizi urina

Sada detaljnije o samoj analizi. Urin se u laboratoriju proučava u pet područja:

• organoleptički,
• fizikalno-kemijski,
• biokemijski,
• mikroskopski,
• mikrobiološki

Pogledajmo detaljnije svaku od ovih skupina pokazatelja.

Foto: Jarun Ontakrai/Shutterstock.com

Organoleptički pregled urina

Ova skupina uključuje one pokazatelje koji se mogu analizirati pomoću osjetila. U odnosu na urin, organoleptički pokazatelji uključuju:

• diureza,
• miris,
• boja,
• stupanj transparentnosti,
• pjenušavost.

Studija diureze

Diureza je volumen urina koji tijelo oslobodi tijekom određenog vremenskog razdoblja. Ova bi brojka u normalnom stanju trebala biti jednaka tri četvrtine volumena tekućine koju osoba konzumira. U apsolutnom iznosu dnevna diureza trebala bi biti oko dvije litre.
Diureza se ne procjenjuje pomoću tekućine uzete za analizu, već proučavanjem povijesti bolesti pacijenta. Zapravo, njegovim riječima. Na temelju prikupljenih podataka razlikuju se:

• poliurija - prekoračenje normalnog dnevnog volumena mokrenja. Ovo stanje je tipično za dijabetičare, osobe u post-febrilnim stanjima i tijekom resorpcije edema, kao i živčane pretjerane ekscitacije;
• oligurija - nedovoljan volumen izlučenog urina iz tijela, do 500 mililitara dnevno. Oligurija je tipična za probleme s bubrezima, groznicu i bolesti srca;
• Anurija je stanje u kojem volumen dnevne diureze ne prelazi 200 mililitara. Slično se događa kod začepljenja urinarnog trakta, tumora, nefritisa, meningitisa, akutnog zatajenja bubrega;
• polakiurija - naglo povećanje broja posjeta WC-u. Označava upalne procese u urinarnom traktu;
• olakisurija je stanje koje je suprotno polakiuriji – rijetkom nagonu za mokrenjem. Neuro-refleksni poremećaji;
• disurija - bolni osjećaji tijekom mokrenja, što ukazuje na upalni proces u mokraćnom sustavu;
• enureza - nekontrolirano mokrenje. Karakteristično za patologije središnjeg živčanog sustava, groznice, akutne upalne procese.

Proučavanje mirisa urina

Jedan od najsubjektivnijih pokazatelja analize. Postoji desetak specifičnih mirisa urina koji se označavaju određenim pojmovima i ukazuju na određene probleme. Konkretno, fekalni miris urina ukazuje na veziko-rektalnu fistulu, miris truljenja ukazuje na gangrenoznu upalu mokraćnog mjehura, miris amonijaka ukazuje na procese fermentacije u urinarnom traktu itd. Mnogi laboratoriji ne koriste ovaj pokazatelj zbog njegove subjektivnosti.
Neoštar specifičan miris bez stranih nečistoća smatra se normalnim.

Boja urina

Ovaj parametar na OAM obrascima označen je latinskom riječju "Boja". Normalna boja urina je žuta u bilo kojoj varijanti. Tu boju određuju urokromi, produkti metabolizma bilirubina. Postoji desetak odstupanja boje urina. Pogledajmo ih u obliku tablice:

Boja urina	Mogući razlozi
Tamnožuta	Gotovo bezazlena situacija. Razlog je visoka koncentracija urina uzrokovana nedostatkom tekućine u tijelu. Osim toga, ova boja može izazvati mrkvu u prehrani. Također se vjeruje da tamno žuti urin može biti manifestacija bolesti srca i jetre, kao i pothranjenosti.
Smeđe ili zelenkasto	Označava veliku količinu bilirubina, što je manifestacija opstruktivne žutice. Osim toga, urin takvih nijansi može biti marker hemolitičke anemije i problema s jetrom.
prljavo crvena	Jasan znak krvi u mokraći. To može biti uzrokovano hemolitičkom krizom, korištenjem pogrešne krvne grupe za transfuziju ili porfirijom.
Plavičasto	Pokazatelj pojačanih procesa raspadanja u crijevima. Ova sjena se pojavljuje zbog indoksil sumporne kiseline koja ulazi u urin u velikim količinama.
Crno	Hemolitička anemija, melanom, melanosarkom. Manifestacija se javlja zbog ulaska određenih tvari u urin - hemoglobina, melanina i drugih.
Ružičasta	Pokazuje da je alkalna reakcija na određenom mjestu u tijelu dovela do ulaska fenolftaleina u tijelo.
Zelenkasto žuta	Gnojne inkluzije u mokraći.

Osim toga, na boju urina utječu određene namirnice s pigmentima za bojenje, pa se jutarnji urin uzima za analizu kako bi se smanjio njihov utjecaj na ovaj pokazatelj.

Bistrina urina

U normalnom stanju urin je proziran bez vizualnih stranih nečistoća. Ako u tekućini za analizu postoji zamućenje, u laboratoriju se utvrđuje tvar koja ga je uzrokovala. To se radi pomoću određenih postupaka:

• zagrijavanje i dodavanje alkalne komponente, što dovodi do nestanka zamućenja, ukazuje na prisutnost soli mokraćne kiseline u urinu - urates;
• ako se zamućenje uklanja klorovodičnom kiselinom, to je pokazatelj prisutnosti oksalata;
• octena kiselina smanjuje zamućenje u prisutnosti fosfata;
• alkohol – u urinu ima masti;
• ako postoji gnoj u urinu, tada kada se doda alkalna komponenta, u analiziranom materijalu nastaje gusta staklasta masa.

Pjenjenje urina

Pjenušavost urina se analizira mućkanjem. Normalna razina urina je nestabilna, vrlo prozirna pjena u maloj količini. Najočitija odstupanja su gusta, postojana pjena - marker prisutnosti bjelančevina u mokraći, kao i žuta pjena koja izaziva žuticu.

Fizikalno-kemijsko ispitivanje urina

U fizikalno-kemijskom dijelu OAM-a određuju se dva pokazatelja: gustoća i kiselost urina. U obrascu analize označeni su simbolima "SG" i "pH", respektivno.

Gustoća urina

Normalna gustoća urina je 1010-1022 grama po litri tekućine. U brojnim laboratorijima za jutarnji urin ove brojke su vraćene na 1018-1026 g/l, ali to nije značajno. Gustoća urina ovisi o prisutnosti određenih mikrokomponenata u njemu: proteina, šećera, soli, bakterija.
Stanje nedovoljne gustoće urina naziva se hipostenurija. Mogu ga uzrokovati diuretici, dijabetes insipidus, zatajenje bubrega i hipertenzija.

Kada se gustoća urina poveća iznad 1026 g/l, razvija se hiperstenurija. Općenito je prihvaćeno da je uzrokovan toksikozom, dijabetes melitusom i oteklinama različitih vrsta.
Zanimljivo je da je kod djece mlađe od deset godina SG pokazatelj u općem testu urina nešto niži nego kod odraslih. A raspon od 1007-1021 g/l ovdje se smatra normalnim.

Kiselost urina

pH vrijednost u OAM je normalno 5,0-7,0. To jest, urin je blago kisela ili neutralna tekućina. Promjena indikatora prema kiseloj reakciji, odnosno pH manji od pet, vjerojatna je posljedica sljedećih patologija:

• žad,
• acidoza.

Osim toga, prekomjerna prehrana koja se temelji na mesu i brojni lijekovi, uključujući banalnu askorbinsku kiselinu, mogu dovesti do kisele reakcije urina.
pH iznad 7,0 je alkalan. Razlozi za to mogu ležati u prevladavanju povrća u hrani, korištenju alkalne mineralne vode, zatajenju bubrega, hiperkalemiji, alkalozi i upalnim procesima genitourinarnog sustava.

Biokemijski pregled urina

Biokemijski dio općeg testa urina usmjeren je na određivanje proteina u urinu. Ovaj indikator je označen kao "PRO". Norma se smatra koncentracijom proteina koja ne prelazi 0,033 grama po litri. Međutim, ova brojka nije potpuno točna oznaka. Činjenica je da normalno ne bi trebalo biti proteina u urinu, ali korištene laboratorijske metode mogu samo odrediti tu koncentraciju, pa je iz toga uobičajeno dijagnosticirati odstupanja. Prekomjerna koncentracija proteina naziva se proteinurija. Može biti blaga (bjelančevine do 0,5 g/l), srednje teška (do 2 g/l) i teška (više od 2 g/l). Glavni razlog za povećanje volumena proteina u mokraći je nefritis. Osim toga, tjelesna aktivnost, proteinska hrana i izloženost visokim ili niskim temperaturama mogu dovesti do blage proteinurije.

Mikroskopski pregled urina

U ovoj fazi opće analize urina ispituje se organizirani i neorganizirani sediment, kao i cilindrurija. Ukupno, mikroskopija urina omogućuje određivanje desetak komponenti analizirane tekućine.

Organizirano istraživanje sedimenta

Ova točka daje ideju o prisutnosti četiri komponente u urinu. Pogledajmo ih u obliku tablice:

Komponenta (oznaka u obrascu analize)	Indikator je normalan	Razlozi za odbijanje
Skvamozni epitel (SEP)	Jedinice su prisutne u vidnom polju koje se proučava.	Povećanje pločastog epitela, stanica koje tvore gornji sloj mokraćnog mjehura, dokaz je mogućeg razvoja cistitisa, ali i raznih oblika nefropatije.
Stubasti epitel (Cil)	Odsutan	Upalne patologije mokraćnog sustava.
Crvena krvna zrnca (BLD)	Do tri na vidiku	Infekcije ili upale bubrega, traumatske lezije bubrega, prostate, maligni tumori.
Leukociti (LEU)	Tri do pet jedinica na vidiku	Višak ukazuje na upalne procese.

Proučavanje neorganiziranog sedimenta

Ova se studija usredotočuje na ione i soli u urinu. Ukupno ih može biti do deset. Ali najčešće se u urinu nalaze urati (mogu biti manifestacija gihta, leukemije, dijateze, hepatitisa), fosfati (cistitis) i oksalati (dijabetes, pijelonefritis). Osim njih, u neorganiziranom sedimentu mogu se oslobađati amonijeva mokraćna kiselina, mokraćna kiselina i tripel fosfati, ali nemaju jasnu specifikaciju.

Cilindrurija

Ovaj se pojam odnosi na proučavanje proteinskih ostataka koji se stvaraju u urinarnom traktu. Cilindri se klasificiraju prema mjestu podrijetla i izgledu:

• hijalinski odljevi koji se stvaraju u bubrežnim tubulima ukazuju na povećanu kiselost urina, nefropatiju, proteinuriju, intoksikaciju ili trovanje solima teških metala;
• zrnati cilindri nastaju na istom mjestu kao i hijalinski. Može biti manifestacija problema bubrežnih tubula, nefrotski sindrom;
• odljevi eritrocita nalaze se u urinu tijekom infarkta bubrega, tromboze renalne vene, glomerulonefritisa.

Također se nalaze odljevi epitelnog, voštanog, pigmentnog i leukocitnog tipa, ali se pojavljuju znatno rjeđe.

Mikrobiološka pretraga urina

Završna faza analize urina uključuje određivanje prisutnosti bilirubina, hemoglobina, glukoze i urobilinogena u urinu.
Bilirubin (BIL - oznaka u obrascu analize) je odsutan u urinu s normalnom razinom. U ovom slučaju, u obrascu analize možete vidjeti unos "neg" ili "negativan." Pojava ovog žučnog pigmenta ukazuje na višak njegove koncentracije u krvi, zbog čega se prenosi funkcija uklanjanja bilirubina iz tijela do bubrega. To može biti manifestacija ciroze, hepatitisa, zatajenja jetre itd.

U mokraći također normalno nema hemoglobina. Njegov izgled je dokaz ozbiljnog uništenja crvenih krvnih stanica, što uzrokuje povećanje volumena hemoglobina u krvi. Slezena i jetra, koje razgrađuju hemoglobin, ne mogu se nositi s visokim koncentracijama, te se on izlučuje iz tijela mokraćom. Fiksacija hemoglobina u TAM-u može biti manifestacija hemolitičke bolesti i malarije, posljedica kontuzija, opeklina i traumatskih ozljeda ili trovanja nizom tvari.

Glukoza (GLU) je normalno prisutna u mokraći u koncentracijama do 0,15 g/l. Prekoračenje ove brojke jedan je od prvih znakova dijabetesa. Osim toga, povećanje glukoze u krvi može uzrokovati pankreatitis, bubrežni dijabetes, sepsu i tumore mozga. Osim toga, povećanje koncentracije glukoze u mokraći može biti posljedica prekomjerne konzumacije šećera, kao i stresa, osobito kod žena tijekom trudnoće.

Urobilinogen (UBG), koji je produkt razgradnje bilirubina, može biti prisutan u mokraći u koncentracijama do 17 mikromola po litri. Prekoračenje ove brojke posljedica je nemogućnosti jetre da veže pristigli urobilinogen i njegovo uklanjanje iz tijela putem bubrega. Upalni procesi u crijevima, značajno uništavanje crvenih krvnih stanica i zatajenje bubrega mogu dovesti do prekoračenja standardne razine urobilinogena.