Može li vam HCG injekcija pomoći da zatrudnite? Kada napraviti test trudnoće nakon injekcije hCG? Nakon injekcije hCG 5000 kada nastupi ovulacija

Mnogi pacijenti su zabrinuti zbog odgovora na pitanje: "HCG 5000 injekcija je izvršena, koliko dugo nakon ovulacije?" Da biste razumjeli princip djelovanja ljudskog korionskog gonadotropina, morate pažljivo razumjeti njegova svojstva.

Ovaj hormon je neophodan ako žena planira začeti i nositi dijete. Međutim, postoje situacije kada ga se prirodnim putem ne proizvodi dovoljno, pa je zbog toga trudnoća nemoguća. U takvoj situaciji liječnik može propisati injekciju sintetskog analoga ovog hormona.

Pitajte svog ginekologa kada dolazi do ovulacije nakon injekcije hCG-a. Ovdje puno ovisi o količini aktivne tvari i individualnim karakteristikama tijela buduće majke.

HCG injekcije za ovulaciju izrađene su od proteinske strukture sadržane u urinu žene koja nosi dijete. Tvar može aktivirati prirodnu proizvodnju spolnih hormona. HCG za injekcije može imati različita medicinska imena - Menogon, Novarel, itd. Liječnik izvodi injekciju posebnom inzulinskom špricom u područje prepona. Glavne indikacije za takav postupak mogu se smatrati:

Patologije popraćene disfunkcijom jajnika.
Bolne mjesečnice, jasni znakovi PMS-a.
Neplodnost je povezana s nedostatkom oslobađanja jajne stanice ili formiranjem dominantnog folikula.
Supresija žutog tijela.
Česti slučajevi spontanog pobačaja.
Poticanje stvaranja aktivnog jajašca tijekom pripreme za IVF protokol.

Ovulacija

Kod nekih patologija jajnika ovulacija je nemoguća i pacijentica ne može zatrudnjeti. Ova situacija je moguća zbog policistične bolesti, neoplazme, pa čak i dugotrajnog stresa.

Folikul s jajetom se možda uopće neće formirati ili se možda neće u potpunosti formirati. U nekih bolesnika zrela jajna stanica ne može izaći iz žutog tijela. Preporuča se pacijentici dati injekciju hCG-a kako bi se aktivirala proizvodnja folikula i formiranje zdrave jajne stanice.

Neposredno prije postupka morate proći dijagnostički test. Ako tijekom ultrazvučnog pregleda liječnik otkrije da se folikuli počinju formirati, propisuje se injekcija hormona u dozi od 1500 - 5000 jedinica. Ako se pacijentica priprema za umjetno začeće i potrebna je superovulacija, primjenjuje se tvar s volumenom od 10 000 jedinica.

Koliko vremena je potrebno da dođe do ovulacije nakon injekcije HCG 10 000? Liječnici kažu da je jajna stanica potpuno formirana i napušta jajnik unutar 1-1,5 dana nakon zahvata. Za praćenje stanja pacijentice provodi se test ovulacije i ultrazvuk. Ako jajna stanica nije zrela, preporuča se povećati dozu u sljedećem menstrualnom ciklusu.

Maksimalno 36 sati nakon injekcije hCG 10 000 trebala bi nastupiti puna ovulacija. Ako planirate trudnoću, pokušajte imati što više seksualnih odnosa u određenom vremenskom razdoblju.

Postoje slučajevi kada nakon primjene hormona ovulacija ne počinje, ali se žuto tijelo nastavlja razvijati i postupno se pretvara u cistu. Injekcija hCG-a je jedan postupak stimulacije, ali ne i metoda liječenja neplodnosti.

Nema potrebe za obavljanjem testa ovulacije unutar 3 dana nakon injekcije, jer je zajamčeno pozitivan. Ako je došlo do začeća, hCG hormon u tijelu počinje rasti. Smanjenje koncentracije tvari u krvi može ukazivati na prijetnju pobačaja, izvanmaternične trudnoće, insuficijencije placente ili patologija razvoja embrija.

Da bi se utvrdio točan uzrok smanjenja proizvodnje hormona hCG, pacijent treba podvrgnuti ultrazvučnom pregledu. Uz normalan razvoj fetusa, koncentracija hCG hormona raste do 11. tjedna, a zatim se smanjuje i zaustavlja se na određenoj razini do rođenja djeteta.

Komplikacije

Svako uvođenje hormonskog lijeka remeti prirodne procese u tijelu. Kao rezultat nepravilno odabrane koncentracije, pacijent može doživjeti komplikacije - cista, nakupljanje tekućine, tromboza, hiperstimulacija, praćena nedostatkom daha, bolovima u trbuhu i jakim otkucajima srca.

Neki pacijenti mogu osjetiti mučninu, povraćanje ili depresiju nakon primjene hCG-a. Čim tretman završi, neugodni simptomi će nestati.

Injekcija hCG hormona je neophodna za stimulaciju ovulacije i daljnju podršku trudnoće. Ovaj tretman se propisuje pacijenticama koje nemaju dovoljno prirodnih hormona ili imaju određene patologije u radu jajnika.

Liječnik pojedinačno odabire odgovarajući tijek terapije i dozu lijeka za svakog pacijenta. Trudnoća bi trebala nastupiti u prvih nekoliko ciklusa nakon injekcije.

Ženama koje imaju poteškoća sa začećem i rađanjem fetusa moderna ginekologija nudi pomoć lijekova na bazi humanog korionskog gonadotropina (hCG) i klomifena. Ova sredstva također su sastavni dio tehnika potpomognute umjetne oplodnje:

ICSI;
IVF IMSI;
DAR;
ZIFT.

Stimulacija ovulacije

Pružanje ljekovitog učinka na sazrijevanje jajne stanice proces je koji zahtijeva posebnu obuku, funkcionalnu podršku i praćenje te pridržavanje mjera opreza. Stimulacija ovulacije lijekovima: izbor lijekova, njihova doza i režim - postupak je izuzetno odgovoran i treba ga izvoditi samo pod izravnim nadzorom liječnika.

Protokol postupka medikamentozne stimulacije ovulacije je strogo individualan za svaki par i uključuje:

raspored s točno naznačenim vremenom pojedinih pregleda i testiranja;
izbor određenih lijekova, njihovo doziranje, raspored i vrijeme primjene;
preferirana metoda gnojidbe;
raspored ultrazvučnog praćenja razvoja folikula i prvih tjedana embrionalnog razvoja.

Indikacije

Stimulacija ovulacije ima vrlo snažan učinak na jajnike, može se koristiti najviše 6 puta tijekom reproduktivnog razdoblja ženskog života, stoga se propisuje samo u slučaju njegove dugotrajne odsutnosti.

Za žene mlađe od 35 godina takvoj se "pomoći" pribjegava ako, u nedostatku očitih bolesti koje sprječavaju trudnoću i uz redoviti nezaštićeni spolni odnos dulje od jedne godine, par ne može prirodno začeti fetus. Nakon 35. godine ovo razdoblje neuspješnih pokušaja smanjuje se na šest mjeseci.

Stimulacija neće dati pozitivan rezultat ako, prilikom odabira tehnike oporavka, liječnik nije točno utvrdio razlog zašto jaje ne sazrijeva. Tijekom gore navedenog vremena potrebno je pažljivo mjeriti i sastavljati grafikon bazalne temperature. Preporučljivo je nekoliko puta uzeti testove kako biste provjerili razinu hormona. Moguće je da će se, kada se uspostavi normalan omjer estrogena, androgena i progesterona, normalizirati razina hormona štitnjače (T3 i T4) i hipofize (TSH i prolaktin), ovulacijski ciklus biti potpuno uspostavljen.

Također bi bilo apsolutno opravdano da se vaš partner podvrgne spermogramu. Čak i ako je prije ovih pokušaja već imao vlastitu djecu ili su njegove prethodne partnerice zatrudnjele, još uvijek je potrebno provjeriti "borbenu spremnost" sperme u ovom trenutku.

Potvrda za korištenje

Osnova za provođenje pomoćne stimulacije jajnika je rezultat ultrazvučnog praćenja, koji potvrđuje kršenje razvoja folikula i žutog tijela. Ovo promatranje se provodi prema sljedećem rasporedu - prva studija se provodi 8-10 dana nakon završetka menstruacije, zatim svaka 2-3 dana do sljedećih kritičnih dana.

Kontraindikacije

U svakom slučaju, stimulacija ovulacije se ne provodi u sljedećim uvjetima ili bolestima:

zatajenje bubrega i/ili jetre;
endometrioza, krvarenje maternice iz nepoznatih razloga;
opstrukcija jajovoda, cista jajnika, prisutnost neoplazmi na genitalnim organima, maligni tumor jajnika;
tromboflebitis ili predispozicija za njega;
patološki rana menopauza;
hipotireoza štitnjače;
tijekom dojenja;
tumori hipofize;
individualna netrpeljivost.

Priprema

Prije izvođenja stimulacije svakako:

Provjerite individualnu toleranciju na stimulirajuće hormonske lijekove.
Dobiti mišljenje liječnika o sposobnosti za rađanje djeteta.
Učiniti krvnu pretragu za istovremeno određivanje FSH, LH i prolaktina, te procijeniti hormonalni status reproduktivnog sustava ispitivanjem razine DHEA-S, TSH, slobodnog T3, ukupnog T4, SHBG, estradiola, 17-OH progesterona. , testosteron, androstendion, estron, DHEAS, LH - RH. Odredite cirkadijalni ciklus kortizola. Uraditi pretrage: supresija deksametazonom, stimulacija ACTH, LH - RH.
Uklonite kontraindikacije i, ako je potrebno, prođite tečaj preliminarne estrogenske terapije.
Uvjerite se da je partnerova sperma sposobna funkcionirati- napraviti spermogram.
Testirajte se - opsežna ELISA, HIV, sifilis, hepatitis B i C.
Obavite opći i onkocitološki pregled vaginalnog razmaza, uključujući kulturu na prisutnost ureaplazme, mikoplazme, trihomonasa, klamidije, gardnerele i kandide.
Provjerite prohodnost jajovoda nekom od dostupnih metoda.
Provesti histeroskopiju šupljine maternice prema indikacijama (upala ili trauma sluznice).
Podvrgnite se ultrazvuku kako biste provjerili stanje endometrija, jajnika i mliječnih žlijezda.
Provjerite nema akutnih upalnih procesa u tijelu.

Veliku važnost treba posvetiti ranoj podršci tijelu uz pomoć uravnotežene prehrane, normalizacije spavanja i vitaminske terapije, gdje prije svega treba obratiti pažnju na zasićenost folnom kiselinom i kontrolirati pravilan unos kalijevog jodida.

Faze stimulacije

Konkretan datum i trajanje potpomognute stimulacije jajnika određuje se prilikom izrade pojedinačnog protokola. Praćenje ultrazvukom provodi se počevši od 2. dana nakon uzimanja prvog hormonskog lijeka i ponavlja se svaka 2-3 dana, sve do pozitivne dinamike razvoja embrija u prvim tjednima trudnoće.

Ako se tijekom inicijalnog praćenja utvrdi da se dominantni folikul samostalno i normalno razvija do potrebne veličine, ali ne može sam od sebe puknuti, već regredira ili se pretvara u cistu, tada u takvim slučajevima koristi se samo injekcija hCG koja služi kao umjetni stimulans za rupturu. Ako do ovulacije ne dođe iz drugih razloga, nije dovoljna samo primjena ljudskog korionskog gonadotropina i provode se sljedeće radnje korak po korak.

Sazrijevanje folikula i pripravci klomifena

Klostilbegit tablete najčešći su pripravci na bazi klomifena koji pospješuju stvaranje FSH i LH i time potiču razvoj folikula.

Klasična shema - uzimanje Clostilbegit tableta od 5. do 9. dana menstrualnog ciklusa, uz obavezan ultrazvuk 7. i 9. dan i naknadnu hCG stimulirajuću injekciju Pregnila, Horagona ili Profasija. Razdoblje uzimanja tableta može varirati od 2 (3) do 7 (10) dana, ako liječnik smatra da je potrebno koristiti nježnije varijante humanog korionskog gonadotropina - menopauzalnog ili laboratorijskog rekombinantnog.

Za održavanje hormonske ravnoteže, paralelno s tabletama klomifena, propisuju se lijekovi koji sadrže estrogen - na primjer, tablete Proginova. Ovi lijekovi se počinju uzimati u isto vrijeme. Povlačenje estrogena događa se 21. dana menstrualnog ciklusa.

Odbijanje korištenja lijekova koji sadrže klomifen i temeljna revizija taktike liječenja neplodnosti (na primjer, zamjena Gonalom, Puregonom, Menogonom) događa se tek nakon tri neuspješna pokušaja začeća.

Sazrijevanje oocita i injekcija hCG

Kada se ultrazvučnim pregledom pokaže da je odabrani jedan ili više folikula naraslo na 17-18 mm, potrebno je dati injekciju hCG-a koja će pospješiti konačno sazrijevanje oocita (nezrele jajne stanice), pucanje stijenki folikula i oslobađanje jajne stanice. zrelog jajašca iz tijela jajnika.

Nakon injekcije gonadotropnog hormona, jajnici se povećavaju i uzrokuju osjećaj nelagode u donjem dijelu trbuha. Međutim ovo stanje nije 100% jamstvo pucanja folikula, oslobađanje jajašca i zahtijeva potvrdu ultrazvukom.

Početak ovulacije i oplodnje

Bez obzira na dozu injekcije, 5000 ili 10000, proces sazrijevanja i oslobađanja jajne stanice završava 42-48 sati nakon injekcije.

Ako je protokolom predviđena umjetna oplodnja izvan ženskog tijela, tada se propisuje punkcija folikula između 24 i 36 sati nakon injekcije humanog korionskog gonadotropina.

U slučaju oplodnje jajne stanice prirodnim putem, spolni odnos treba provoditi svakodnevno - dan prije, na dan injekcije hCG i sljedeća 2 dana.

Važno - odlučujuće je točno pridržavanje predviđenog vremena davanja humanog korionskog gonadotropina, a ne koliko jedinica hormona će se primijeniti.

Embrionalni razvoj i progesteron

Neposredno nakon ovulacije, za dodatnu potporu, osiguranje i olakšavanje rada žutog tijela, prekida se unos estrogena i propisuju tablete na bazi progesterona - ili Utrozhestan. Progesteron pomaže pripremiti unutarnji sloj maternice za implantaciju (pričvršćivanje) oplođenog jajašca i pomaže u održavanju trudnoće u prvim tjednima razvoja embrija. Primjena progestagenskih lijekova za održavanje nastavlja se sve dok se posteljica potpuno ne razvije.

Doziranje

Klostilbegit tablete se uzimaju jednom dnevno po komadu.

Injekcija hCG-a može se dati samo jednom tijekom cijelog ciklusa liječenja. Odabir lijeka i njegove doze ostaje isključivo u nadležnosti liječnika. U pravilu se injekcija gonadotropina daje jednokratno u dozi od 5000 ili 10 000 IU. Lijek je suhi prašak, koji se mora razrijediti neposredno prije injekcije s pripadajućim otapalom. Intramuskularnu injekciju žena izvodi samostalno i bezbolna je. Važno je pažljivo pratiti usklađenost s dozom, jer prekoračenje će dovesti do hiperstimulacije, smrti jajne stanice i iscrpljenosti jajnika, a podcjenjivanje neće dati željeni rezultat.

Također postoji praksa da se izmjene i dopune u protokolu davanja gonadotropnog hormona i injekcije se izvode nekoliko puta u jednom ciklusu. Ako su folikuli dosegli potrebnu veličinu (20-25 mm), a ovulacija nije nastupila, tada se može propisati druga injekcija hCG-a kako bi se ponovno stimuliralo pucanje stijenke i spriječilo stvaranje folikularnih cista. Moguća je još jedna dodatna injekcija za pomoć žutom tijelu. Doziranje ovih injekcija je malo (300 - 1500 IU). Koliko će se specifičnih jedinica primijeniti odlučuje liječnik.

Predoziranje tijekom stimulacije - višak gonadotropina - može uzrokovati sindrom hiperstimulacije jajnika ili rezultirati rupturom jajnika. Korištenje lijeka više od 6 puta prijeti iscrpljivanjem jajnika i ranom menopauzom.

HCG injekcija tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće potrebno je pratiti dinamiku razine gonadotropina: nakon začeća, njegova se razina udvostručuje svaka 2-3 dana; do kraja prvog tromjesečja dostiže maksimalnu razinu” zatim lagano opada i trebala bi ostati nepromijenjena do poroda. Ako takvo praćenje pokaže smanjenje koncentracije ili potpuni prestanak proizvodnje ljudskog korionskog gonadotropina, tada za održavanje trudnoće, sprječavanje zatajenja fetusa ili prijetnje pobačajem, propisane su injekcije hCG, koji će održavati razinu gonadotropina u normalnim granicama ovisno o trajanju trudnoće. Obično se doziranje kreće od 1000 do 3000 IU.

Sada kada mnogi parovi imaju problema sa začećem, sposobnost izazivanja trudnoće od velike je važnosti. Jedna od takvih metoda je indukcija ovulacije nakon hCG-a.

To je ponavljajući niz fizioloških procesa. Prvo se uklanja unutarnja sluznica maternice koja nije korisna za hranjenje embrija. Tada jedan od primarnih folikula počinje svoj put do zrelosti. Unutarnji sloj maternice je obnovljen, spreman da primi oplođeno jajašce.

Nakon postizanja određenih parametara rasta jajna stanica napušta jajnik i putuje duž jajovoda. Iz razorenog folikula nastaje folikul koji hormonima podupire nastalu trudnoću. Ako ne dođe do začeća, krug se zatvara i počinje menstrualno krvarenje. Ovaj ciklus promjena naziva se ovulacijski. Ali to se ne događa uvijek. Normalno, zdrava žena može proći kroz 1-2 menstrualna ciklusa bez oslobađanja jajne stanice. Takva razdoblja nazivaju se anovulacijska razdoblja. Zašto se ovo događa? Mehanizmi razvoja anovulacije:

Postoji fizička prepreka oslobađanju jajne stanice (kod sindroma policistične skleroze jajnika).
Folikul nema vremena za potpuno sazrijevanje (ako je ciklus prekratak).
Jajna stanica se ne razvija i ne postiže vitalnost (zbog disfunkcije hormonske regulacije)

Za postizanje ovulacije koristi se nekoliko metoda:

Normalizacija režima rada i odmora prehrane.
Kirurško liječenje.
jedan ili više lijekova.

Nakon detaljnog pregleda para (posljednji nalaz spermograma mora biti u granicama normale), liječnik može odlučiti provesti medikamentoznu stimulaciju ovulacije (indukciju). Za to postoji širok izbor lijekova. Jedan od njih je hCG. Kao i druge metode indukcije, može je propisati samo liječnik. To se također odnosi na izbor doze primijenjenog sredstva.

Očekivana ovulacija nakon hCG-a ostvaruje se u potpunosti jer je njegov učinak sličan djelovanju luteinizirajućeg hormona. Pod njegovim utjecajem jaje sazrijeva i probija se iz jajnika. Posebno je važan učinak na tijelo usmjeren na stvaranje uvjeta za povoljan tijek trudnoće kada se dogodi. Ne samo da potencira ovulaciju, već i sprječava cističnu degeneraciju folikula sposobnih za normalan razvoj i regresiju žutog tijela. Stoga se može koristiti i nakon oplodnje.

Koliko je vremena potrebno za ovulaciju nakon injekcije hCG-a?

Za odabir dana primjene ovog lijeka potrebno je voditi se rezultatima instrumentalnih (ultrazvuk) i laboratorijskih (hormonski status) metoda, a ne samo kalendarskih. Ispravno odabrano vrijeme indukcije dovest će do pozitivnog rezultata. Određuje se postizanjem optimalne veličine folikula. Ovulacija nakon primjene hCG-a nastupit će nakon 24-48 sati.

Uzimajući u obzir brzinu razvoja učinka od primjene lijeka, očekivani životni vijek spermija i jajne stanice, seksualni život za parove koji planiraju prirodno začeće preporučuje se prema individualnom rasporedu koji propisuje liječnik, uzimajući u obzir fiziološke karakteristike. Ovdje dobro dolazi dobar spermogram.

Test ovulacije nakon injekcije hCG

Ne pokazuje činjenica njegove pojave, kao što se može činiti. Odražava fluktuacije u razini luteinizirajućeg hormona (LH). Njegovo povećanje može se protumačiti kao oslobađanje jajašca iz folikula. Ali ovo mišljenje je pogrešno.

Takav porast može se primijetiti u drugim slučajevima prirodnog (dishormonalni pomak), umjetnog (primjena lijekova) i hrane (uzimanje fitohormona) geneze.

Zbog činjenice da je molekularna struktura hCG-a bliska LH-u, test ovulacije nakon njegove primjene bit će pozitivan, ali neće odražavati početak ovulacije nakon hCG-a, već prisutnost lijeka u tijelu. Slična reakcija će se promatrati oko 10 dana. Stoga, prvi test trudnoće treba provesti ne prije 14-15 dana nakon datuma očekivanog začeća.

U svakom slučaju uzimanja hCG, morate zapamtiti:

Samo liječnik može propisati lijek (uzimajući u obzir karakteristike ženskog tijela).
Ne zahtijevaju svi oblici anovulacije ovaj lijek.
Potrebno je strogo poštivati vrijeme primjene hCG-a, spolni odnos i ultrazvučni nadzor.
Ova metoda stimulacije nije lijek za sve i njena učinkovitost nije 100%.
Za začeće nije potrebna samo jajna stanica, već i kvalitetna sperma.
Praćenje početka ovulacije pri uzimanju hCG treba biti instrumentalno (ultrazvuk), a ne laboratorij (test).

Anna Mironova

Vrijeme čitanja: 10 minuta

A A

Razina hormona trudnoće koji proizvodi posteljica (hCG - humani korionski gonadotropin) raste u ženskom tijelu svakim danom od trenutka oplodnje. Zahvaljujući suvremenoj medicini, ovaj hormon je stvoren umjetno kako bi pomogao u liječenju anovulacije kod žena (poremećaj menstrualnog ciklusa, zbog čega ne dolazi do dugo očekivanog začeća). Što je hCG injekcija, iu kojim slučajevima se koristi ova metoda liječenja? Kada napraviti testove nakon injekcije hCG? Koliko je dana potrebno da se injekcija hCG 10 000 potpuno eliminira iz tijela?

Zašto je propisana injekcija hCG 10 000?

Uz redoviti izostanak ovulacije Ženi koja traži liječničku pomoć to se često preporuča. Nekoliko dana nakon stimulacije propisan je prvi postupak Ultrazvuk , nakon čega se ovaj pregled ponavlja svakih nekoliko dana radi praćenja rast folikula na tražene dimenzije (dvadeset do dvadeset pet mm). Nakon što se postigne potrebna veličina folikula, propisana je injekcija hCG.

Hormon "pokreće" ovulaciju.
Sprječava regresiju folikula koji se mogu razviti u folikularne ciste.

Uzeta doza injekcije - od 5000 do 10000 jedinica . Ovulacija se obično događa jedan dan nakon injekcije .

HCG i njegov učinak na trudnoću

Proizvodnja hCG hormona počinje od trenutka kada je embrij implantiran u maternicu i nastavlja se svih devet mjeseci. Na temelju prisutnosti hormona u ženskom tijelu možemo reći o trudnoći . Nadalje, na temelju njegovog kvantitativnog sadržaja, prosuđuju se mogući poremećaji trudnoće u tijeku. Zahvaljujući hCG test , možete potvrditi činjenicu trudnoće što je ranije moguće (već šestog dana nakon oplodnje). Ovo je najpouzdanija i najranija metoda određivanja trudnoće u usporedbi s tradicionalnim test trakama. Glavna funkcija hCG-a je održavanje trudnoće te kontrolu (u prvom tromjesečju) nad proizvodnjom estrogena i progesterona. Zaustavljanje sinteze hCG dovodi do poremećaja proizvodnje tvari potrebnih za fetus. U tim se slučajevima nedostatak hCG nadoknađuje umjetno, intramuskularnom injekcijom. Ove hCG injekcije se propisuju u sljedećim slučajevima:

Za prehranu i održavanje vitalnosti žutog tijela dok posteljica ne počne samostalno proizvoditi hormone potrebne za uspješnu trudnoću.
Za formiranje same posteljice .
Za poticanje ovulacije i podržavanje održivosti žutog tijela tijekom planiranja trudnoće.
Za pripremu .

Indikacije za injekciju hCG

Kontraindikacije za injekciju hCG

Kada se daje HCG injekcija?

Kada napraviti test ovulacije nakon injekcije hCG?

Početak ovulacije nakon injekcije hCG događa se unutar jednog dana (maksimalno trideset i šest sati), nakon čega se propisuje dodatna potpora jajnicima uz pomoć progesterona ili utrogestana . Na temelju muškog faktora, vrijeme i učestalost spolnog odnosa dodjeljuju se pojedinačno. Ako je spermogram uredan - jedan dan (svaki dan) nakon injekcije hCG i do formiranja žutog tijela. Kada raditi testove?

Dan testiranja ovisi o ciklusu. Kao što znate, prvi dan ciklusa je prvi dan menstruacije, a njegova dužina je broj dana od prvog dana menstruacije do prvog (uključujući) dana sljedeće. S redovitim ciklusom, testovi počinju sedamnaest dana prije početka sljedeće menstruacije (nakon ovulacije, faza žutog tijela traje oko dva tjedna). Na primjer, s duljinom ciklusa od dvadeset osam dana, testiranje se provodi počevši od jedanaestog dana.
Za različita trajanja ciklusa odaberite najkraći ciklus u šest mjeseci. Njegovo trajanje se koristi za određivanje dana testiranja.
Ako postoje kašnjenja duža od mjesec dana, a ciklusi uopće nisu konstantni, tada je neracionalno koristiti testove (s obzirom na njihovu visoku cijenu) bez kontrolu nad folikulima i ovulacijom.
Po mogućnosti početak svakodnevno primjenjivati testove odmah nakon dijagnoze ultrazvukom, postizanje željene veličine folikula (dvadeset mm).

Treba imati na umu da testovi ovulacije nisu informativni odmah nakon injekcije hCG zbog mogućeg utjecaja TSH, FSH hormona i prehrambenih navika na rezultate. Stoga se ne treba oslanjati samo na testove. Poželjno je koristiti pouzdanije dijagnostičke metode (na primjer, ultrazvuk ).

Kada napraviti test trudnoće nakon injekcije hCG?

Koliko je dana potrebno da se injekcija hCG 10 000 potpuno eliminira iz tijela? Ovo pitanje brine mnoge. Deset do dvanaest dana nakon ovulacije, oni koji se koriste nakon injekcije hCG-a mogu dati lažno pozitivne rezultate. Sukladno tome potrebno je pričekajte jedan ili dva tjedna . Druga opcija - uzeti krvni test za hCG hormon u dinamici . Liječnik koji propisuje liječenje i provodi stimulaciju mora odrediti točno vrijeme u kojem se može započeti s primjenom testova.

Korionski gonadotropin (CG) je hormon koji proizvodi korionsko tkivo odmah nakon implantacije. Normalno, prisutan je u tijelu samo tijekom trudnoće. Zahvaljujući napretku medicine, ovaj se hormon umjetno stvara u svrhu liječenja anovulacije (poremećaj ciklusa koji otežava prirodno začeće). Zašto i kada su indicirane injekcije hCG-a? Kakav je rezultat takve terapije?

Mehanizam djelovanja hCG injekcije

Korionski gonadotropin sudjeluje u sintezi spolnih hormona, ima pozitivan učinak na proces sazrijevanja jaja i ključni događaj ciklusa - ovulaciju. Koristi se za poticanje oslobađanja jajne stanice, ako se iz nekog razloga taj proces ne odvija samostalno i promatraju se anovulatorni ciklusi (brzi testovi za ovulaciju su negativni).

Injekcija hCG-a potiče ovulaciju i podržava rad žutog tijela (privremene endokrine žlijezde koja proizvodi hormon progesteron do 16. tjedna). Prethodno, u prvoj fazi ciklusa, stimulira se rast folikula pod utjecajem zamjene za estrogen. Kada ultrazvuk pokaže njegovo sazrijevanje do 2,5 cm u promjeru, daje se injekcija humanog korionskog gonadotropina. Uzima se u obzir da su od posljednje doze stimulansa Clostilbegita prošla dva dana.

Ovulacija se javlja 1-1,5 dana nakon primjene hormonske tvari. Unutar dva dana počinje razdoblje povoljno za oplodnju, što budući roditelji trebaju iskoristiti. Vlastiti osjećaji žene, kao i poseban ljekarnički test, reći će joj o trenutku ovulacije. Pokazat će pouzdan rezultat prije injekcije hCG-a, nakon čega se ultrazvukom može vidjeti puknuće folikula.

Koliko dugo se lijek eliminira iz tijela ovisi o individualnim karakteristikama. Obično se u roku od 3-5 dana ne otkriju tragovi tvari. Da biste to učinili, trebali biste piti više tekućine.

Vrste hCG

HCG injekcija može biti potrebna za:

stimulacija rupture folikula nakon liječenja Clostilbegitom;
održavanje života žutog tijela;
podržavaju trudnoću do 16. tjedna, dok se ne formira posteljica.

Za proizvodnju hCG pripravaka koriste se proteini ekstrahirani iz urina trudnica. U Rusiji možete kupiti domaće i uvozne proizvode. Liječnici ih propisuju strogo prema indikacijama. Samoliječenje može dovesti do hormonalnih poremećaja u ženskom tijelu.

Doziranje hCG lijekova odabire se pojedinačno i iznosi 500, 1000, 1500, 5000, 10000 jedinica. Po imenu se razlikuju sljedeći lijekovi: Pregnil, Horagon, Ecostimulin, humani korionski gonadotropin. Trošak lijekova ovisi o proizvođaču, ljekarničkim maržama i dozi. U prosjeku, injekcija HCG koštat će 1500 rubalja.

U kojim slučajevima se propisuje?

Indikacije za injekcije hCG lijekova:

anovulatorni ciklusi;
podupiranje funkcioniranja žutog tijela;
priprema za IVF u fazi stimulacije ovulacije;
prijetnja neuspjehom trudnoće u ranim fazama;
povijest ponovljenih pobačaja;
menstrualne nepravilnosti.

Stimulacija hCG lijekovima indicirana je za nerazvijenost genitalnih organa, disfunkciju hipotalamusa i hipofize. U ginekologiji se dodatno mogu propisati za dismenoreju i menstrualne bolove povezane s ovom patologijom, mučninu i gubitak svijesti.

Kontraindikacije za injekciju hCG

Prilikom propisivanja lijeka liječnik uzima u obzir dob pacijenta, zdravstveno stanje i postojeće kontraindikacije:

individualna netolerancija na komponente proizvoda;
niz bolesti endokrinog sustava, uključujući štitnjaču;
rana menopauza;
onkopatologija ženskog reproduktivnog sustava;
sklonost trombozi;
razdoblje laktacije;
priraslice u zdjelici.

Ako postoje kontraindikacije ili prema preporuci liječnika, stimulacija ovulacije se provodi bez primjene hCG-a, samo uz primjenu Clostilbegita. U tom slučaju folikul nakon sazrijevanja puca sam od sebe, što pokazuje ovulacijski test. Međutim, to se ne događa uvijek.

Upute za uporabu injekcije

HCG pripravci se proizvode u obliku gotove otopine ili komponenti za njegovu pripremu (prah i voda). Injekciju treba povjeriti liječniku, budući da je mjesto intramuskularne injekcije područje trbuha. Doziranje i vrijeme primjene odabire opstetričar-ginekolog. Najčešće se lijekovi koriste u dozama od 1000, 5000, 10000 jedinica.

Priprema za postupak

Nakon injekcije hormona, vjerojatnost trudnoće je vrlo visoka, stoga je vrijedno pripremiti se za postupak unaprijed. Da biste to učinili, važno je riješiti se loših navika i stresa te uspostaviti zdrav način života. Normalizacija težine igra važnu ulogu - njezin višak i nedostatak mogu postati prepreka uspješnom začeću i trudnoći. Paralelno se preporučuje:

testiranje hCG lijeka za individualnu netoleranciju;
testiranje na imunološku kompatibilnost s partnerom, SPI;
pregled kod terapeuta;
Ultrazvuk maternice i dodataka;
dijagnostika prohodnosti cijevi;
tijek hormonske terapije i histeroskopije (ako je potrebno);
provjera kvalitete sperme budućeg oca (spermogram).

Nakon prikupljanja anamneze, liječnik određuje vrstu lijeka, propisuje njegovu dozu i vrijeme primjene. Navedenog dana pacijent dolazi u ordinaciju na injekciju.

Kako se bira potrebna doza?

Doziranje se određuje ovisno o cilju koji je postavio liječnik. Injekcija hCG-a za stimulaciju ovulacije daje se u dozi od 5000 jedinica nakon otkrivanja dominantnog folikula. Superovulacija prije IVF-a izaziva se lijekom u dozi od 10 000. Proces ovulacije prati se ultrazvukom. Za terapiju održavanja koriste se doze od 500 i 2000 IU. Injekcije su indicirane 3., 6., 9. dana nakon ovulacije.

Ako postoji prijetnja pobačaja u ranim fazama, uvjerite se da nema ektopične trudnoće (vidi također: razina hCG u ranoj fazi ektopične trudnoće). Lijek se u početku primjenjuje u dozi od 10.000 IU, a zatim 5.000 tjedno.Terapija može trajati do 14 tjedana. Paralelno, za održavanje željene razine progesterona, indicirani su Duphaston ili Utrozhestan (preporučujemo čitanje: kako uzimati Duphaston: prije ili poslije jela?).

Kako i kada se daje injekcija?

Lijek se daje intramuskularno inzulinskom štrcaljkom s tankom iglom. Liječnik određuje mjesto ubrizgavanja. Za poticanje ovulacije, stavlja se u želudac, za što se udaljenost od 2 prsta uklanja od pupka u stranu. Područje se tretira alkoholom. Zatim se uštine kožni nabor i umetne igla štrcaljke. Alternativa za injekcije je područje stražnjice.

Kod poticanja ovulacije gonadotropin će obavljati svoje funkcije ako se injekcija primijeni 1-1,5 dana prije očekivane ovulacije. Ovaj proces se prati ultrazvukom, injekcija se daje 10-14 dana nakon početka menstrualnog ciklusa. Puknuće folikula događa se upravo u razdoblju davanja injekcije. Injekcija ne utječe na sljedeće cikluse.

Kako bi se održala funkcija žutog tijela, trudnicama se može propisati terapija održavanja hCG-om. Obično se injekcije daju 3, 6, 9 dana nakon što folikul pukne.

Prilikom dijagnosticiranja trudnoće stalno se prati razina hCG. Ako se njegova razina smanji ili postoji prijetnja pobačaja, indicirana je terapija održavanja. Doziranje se odabire ovisno o simptomima, testovima i zdravstvenom stanju žene.

Koje bi nuspojave mogle biti?

Nuspojave nakon injekcije hCG, koje se opažaju u slučaju poremećaja procesa primjene i predoziranja:

nepravodobna ovulacija, koja, ako je endometrij nepripremljen, dovodi do prekida trudnoće;
nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini;
alergijske manifestacije s kože, dišnih organa;
depresija;
razdražljivost;
brza umornost.

Najozbiljnija komplikacija je sindrom hiperstimulacije jajnika, kod kojeg istodobno raste mnogo folikula. One ne pucaju, već se razvijaju u ciste, što je opasno za zdravlje i dovodi do zatajenja srca i disanja te drugih teških posljedica. Ne preporučuje se istodobna primjena lijeka s glukokortikosteroidima u velikim dozama.

Ako ne dođe do trudnoće kao rezultat terapije, potrebno je pripremiti se za daljnje liječenje. Možda će se dugo očekivano začeće dogoditi prirodno 2-3 mjeseca nakon hormonske intervencije. Suvremeni reproduktivni stručnjaci imaju na raspolaganju dovoljno tehnologije da ženi pomognu da postane majka.