Diljem svijeta liječnici svake godine operiraju milijune ljudi. Podaci Svjetske zdravstvene organizacije pokazuju da je 2004. godine zabilježeno 226,4 milijuna operacija, a 2012. njihov broj dosegao je 312,9 milijuna.Sačuvati život i zdravlje pacijenta nije uvijek lak zadatak. Predstavljamo vam pet najneobičnijih i složene operacije koji će pokazati visoka razina razvoj medicine.
Rotaciona plastika: pretvaranje gležnja u koljeno
Većina ovih operacija radi se na djeci kako bi se očuvala sposobnost djeteta da vodi aktivan način života. Kirurški zahvat ima za cilj potpuno uklanjanje maligni tumor. Osteosarkom ili Ewingov sarkom su bolesti koje se ne mogu izliječiti, pa su liječnici prisiljeni odstraniti donji dio femur, koljeno i gornji dio tibije. Preostali donji dio noge prvo se okrene za 180°, a zatim se pričvrsti za bedro. - jedan od onih koji su prošli sličnu operaciju. U dobi od 9 godina liječnici su joj dijagnosticirali osteosarkom koljena. Tumor je godinu dana liječen kemoterapijom, ali promjene nije bilo. Tada su se roditelji odlučili na operaciju. Srećom, sada djevojka ne može samo hodati, već i plesati.
Osteo-odonto-keratoprotetika: vraćanje vida uz pomoć zuba
Talijanski profesor Benedetto Strampelli izveo je sličnu operaciju još ranih šezdesetih godina prošlog stoljeća. Ovaj postupak se koristi samo ako je nemoguće drugačije izliječiti oštećenu rožnicu oka. Suština operacije je da se pacijentu odstrani pretkutnjak ili očnjak zajedno s okolnom kosti. Zatim se plastična leća montira na zub i implantira u obraz pacijenta radi mrlja. krvne žile nekoliko mjeseci. Nakon dovršetka, dobivena struktura se umeće u oko, čime se pacijentu vraća vid.
Hemisferektomija: uklanjanje jedne hemisfere mozga
Ova operacija je radikalno rješenje. Za uklanjanje dijela mozga potrebni su dobri razlozi, na primjer, teška epilepsija, Sturge-Weberov sindrom. Najuspješniji završetak postupka uočen je kod djece, jer se njihov mozak još razvija i može svladati funkcije koje nedostaju. Problem kod ovakvih operacija je što pacijent naknadno može razviti paralizu ili gubitak osjeta u udovima. Unatoč tome, sve nedostatke i rizike nadmašuju potencijalne dobrobiti operacije.
17-godišnjak je bez problema podnio takvu operaciju. Djevojčica je svaki dan patila od epileptičkih napada, koji su morali biti pod stalnim nadzorom. Kirurška intervencija Iako je izazvalo brojne nuspojave, djevojčica sada ponovno može živjeti punim životom.
Heterotopna transplantacija srca: 2 srca su bolja od 1
Transplantacija srca svake godine spasi živote više od dvije tisuće Amerikanaca. Nažalost, tijelo može odbaciti donorovo srce ili nečije drugo srce možda neće moći do kraja nositi se sa svim funkcijama. U ovom slučaju, heterotopna transplantacija srca može doći u pomoć. Operacija uključuje implantaciju drugog srca sa desna strana. Kirurzi spajaju oba organa kako bi omogućili protok krvi iz oštećenog srca u zdravo. Nakon toga srce darivatelja uzrokuje da krv nesmetano cirkulira tijelom.
Rijedak kirurški zahvat izveli su 2011. godine liječnici s Kalifornijskog sveučilišta u San Diegu. Pacijent Tyson Smith patio je od napušenosti plućna hipertenzija, što je onemogućilo zamjenu srca. A zajednički rad dvaju srca omogućio je Tysonu da nastavi živjeti.
Transplantacija glave: mogući lijek za paralizu
Prvi put vijest o takvoj neobičnoj operaciji pojavila se 2013. godine. Tada je neurokirurg iz Italije, dr. Sergio Canavero, najavio da će izvesti prvu transplantaciju ljudske glave u svijetu. Operacija je nazvana NEBO-BLIZANCI, a završetak je planiran za 2017. godinu.
Suština postupka je da se donoru odsiječe glava “ultra oštrom oštricom” bez oštećenja leđne moždine. Svaka se glava privremeno stavlja u stanje duboke hipotermije kako bi se izbjeglo oštećenje živčani sustav. Zatim se glava spaja s tijelom "spajanjem" leđna moždina. Uspješan završetak operacije trebao bi pomoći u liječenju paralize uzrokovane bolestima živčanog ili mišićnog sustava. Transplantacija glave zahtijevat će više od 36 sati neprekidnog rada 150 kirurga i medicinskih sestara. A trošak takve operacije bit će 11 milijuna dolara. Potpuno spajanje tijela pacijenta i glave darivatelja odvijat će se u komi mjesec dana kako bi se izbjegla moguća oštećenja živčanih veza tijekom spajanja.
Već su pronađeni dobrovoljci za izvođenje operacije, a jedan od njih bio je i Rus Valerij Spiridonov. Muškarcu je dijagnosticirana Werdnig-Hoffmanova bolest s potpunom paralizom od vrata prema dolje. Prva operacija presađivanja glave u svijetu odmah je dočekana brojnim kritičkim izjavama, no dr. Sergio Canavero uvjeren je u njezin uspjeh.
Ove činjenice su iz kategorije, a one su, kao što znamo, najsposobnije šokirati, pa će izbor biti impresivan, krenimo redom:
- Krenimo od osobe koja je slučajno preživjela najveće preopterećenje i nakon toga ostala živa. Riječ je o trkaču Davidu Purleyu koji je 1977. godine doživio nesreću na trkaćoj stazi, a njegovo tijelo je doživjelo usporavanje sa 173 km/h na nulu u razdoblju od 66 centimetara. Zbog toga je dobio 3 iščašenja i 29 prijeloma, a srce mu je stalo 6 puta!
- Budući da smo već na temi srčanog zastoja, ne možemo a da se ne prisjetimo Norvežanina Jana Revsdala koji je uspio preživjeti najduži srčani zastoj na svijetu. Živio je od ribolova, a jednog dana u prosincu slučajno je pao u more zbog čega mu je tjelesna temperatura pala na 24 Celzijeva stupnja, dok mu je srce stalo na nevjerojatna 4 sata, a što je još nevjerojatnije da je uspio preživjeti nakon ovoga, jer je bio spojen na aparat srce-pluća nakon što je odveden u bolnicu.
- Najduža operacija trajao je 96 sati, tijekom kojih se pacijentova težina smanjila za 140 kilograma. (Uklonjena je cista na jajniku).
- No, pod skalpel je najviše puta morao ići Amerikanac Charles Jensen, koji je u 45 godina života prošao 970 operacija. (Nove izrasline su uklonjene).
- Operacije su neugodne, ali i injekcije mogu uzrokovati neugodnosti, pogotovo ako njihov broj premašuje 78.900! Točno toliko injekcija inzulina morao je primiti Velikobritanac Samuel Davidson.
- Ali tablete su humanija alternativa injekcijama, ali još uvijek malo ljudi želi ponoviti podvig K. Kilnera, koji je apsorbirao više od pola milijuna tableta tijekom 21 godine liječenja.
- Vratimo se operacijama, odnosno onoj tijekom koje je najteže strani predmet iz ljudskog želuca. Riječ je o kugli dlake teškoj 2,35 kilograma koja je izvađena iz osobe koja boluje od rijetke bolesti zbog koje jede svoju kosu.
- Ali što se tiče količine, nema jednakih: 42 godišnja žena, koji su se liječnicima obratili s "blagim bolovima u trbuhu". Kao rezultat toga, oduzeto joj je 2533 strana tijela, ne samo to, među njima je bilo čak 947 sigurnosnih igala! (Žena je patila od kompulzivnog gutanja predmeta).
- Bližimo se kraju, pitao bih vas: “ Što mislite bez kojeg je dokumentirano smrtni ishod? » Odgovor je 14 Celzijevih stupnjeva! To se dogodilo 23. veljače 1994. dvogodišnjoj Carly Kazolofsky, koja nije uspjela ući u kuću kroz slučajno zaključana vrata, te je provela 6 sati na niskim temperaturama od -22 °C.
- Pa, sada bi bilo logično sjetiti se o visoka temperatura tijelo koje je osoba uspjela preživjeti. Bilo je to 1980. godine, tada je Willie Johnson odveden u bolnicu, njegova tjelesna temperatura tada je bila 46,6 °C. Ali nakon 24 dana, pacijent je sigurno otpušten.
Dakle, sada kada mjerite tjelesnu temperaturu ako ste prehlađeni, nemojte se previše uplašiti 37,7°C, već se sjetite Willieja Johnsona i shvatite da sve nije tako strašno.
Kirurški zahvat u trajanju od 4 dana, transplantacija lica ili operacija samog sebe - povijest moderne medicine poznaje slučajeve koji se ne mogu nazvati drugačije nego čudom. TOP najnevjerojatnijih operacija uključivao je "dvostruki porod", transplantaciju srca, operacije na sebi i još neke zanimljive stvari.
96 sati
Gertrude Lewandowski provela je toliko vremena na kirurškom stolu. U trenutku hospitalizacije 58-godišnji bolesnik imao je 277 kg. Pola njezine težine bila je posljedica ogromne ciste na jajniku.
Kirurzi čikaške bolnice započeli su operaciju 4. veljače 1951. godine, a završili je 4 dana kasnije, 8. veljače. Liječnici su polako uklanjali divovsku izraslinu kako ne bi ozlijedila unutarnje organe i uzrokovala pad krvnog tlaka žene.
Ovaj slučaj ušao je u povijest medicine kao najduža kirurška intervencija. Gertrude je preživjela i, kako je priznala novinarima nakon otpusta, kvaliteta njezina života značajno se poboljšala.
Vaš vlastiti kirurg
Drugo mjesto u današnjoj ljestvici najčudesnijih operacija zauzima iskustvo Evana Kanea. Doktor je postao poznat po tome što je sam sebe dva puta operirao. Godine 1921. Kane je uklonio slijepo crijevo ispod lokalna anestezija. Urezao ga je kroz urez trbušne šupljine, nakon čega je pažljivo stavio konac. Tijekom manipulacija, kirurg nije izgubio svijest - čak se uspio i našaliti. Za svaki slučaj u operacijskoj sali dežurala su 3 doktora.
Evan je ponovio eksperiment 11 godina kasnije. Ovaj put zadatak je bio složeniji - morali smo ukloniti ingvinalna kila. Očajna liječnica to je uspješno riješila.
Usred permafrosta
Kane nije jedini liječnik koji je sam sebe operirao. Njegovo iskustvo 30 godina kasnije ponovio je ruski kirurg Leonid Rogozov. Bio je dio sovjetske ekspedicije na Antarktiku kada je osjetio slabost i Oštra bol. Rogozov je dijagnosticirao akutni apendicitis.
Konzervativno liječenje nije pomoglo - sljedeći dan mu se stanje pogoršalo, a helikopteri ga zbog vremenskih neprilika nisu mogli dostaviti do najbliže stanice.
Tada je Leonid Rogozov odlučio sam sebe operirati. Meteorolog mu je pružio kirurške instrumente, a on je držao zrcalo blizu trbuha i usmjeravao svjetlo lampe.
Potraga za upaljenim slijepim crijevom trajala je oko 40 minuta: tijekom njegovog vađenja Rogozov je ozlijedio još jednog unutarnji organ a umjesto jedne rane zašio je dvije.
Jedinstvenu operaciju u uvjetima permafrosta, koja ga je proslavila, izveo je specijalizant Lenjingradskog medicinskog instituta 30. travnja 1961. godine. Njemu je Vladimir Vysotsky posvetio pjesmu “While you are here in the tiled kadi...”.
Replantacija ekstremiteta
Kineski liječnici pacijentu su spasili ruku tako što su je amputirali i prišili na nogu. Učinili su to kako bi održali ud na životu. Xiao Weiju je ruka otkinuta na poslu; lokalna bolnica u koju je odveden nije mogla pomoći pacijentu. Savjetovali su mi da odem u regionalni medicinski centar.
Unesrećeni je operiran tek 7 sati nakon hitnog slučaja - cijelo to vrijeme držao je odsječenu šaku u hladnjaku. Liječnici su prišili ud na pacijentovu lijevu nogu kako bi nadoknadili dotok krvi. Nakon 3 mjeseca, Weijeva šaka je zašivena natrag na njezinu ruku.
Dva puta rođen
Ovo čudo djelo je kirurga dječji centar u Houstonu. Pacijentica Keri McCartney obratila im se za pomoć u 6. mjesecu trudnoće. Fetusu se pojavio opasan tumor na trtičnoj kosti.
Liječnici su odlučili operirati trudnica. Uklonili su Kerinu maternicu iz njezina tijela, otvorili je i izvadili fetus 2/3 van kako bi uklonili masu. Nakon manipulacija fetus je vraćen u maternicu, a maternica u tijelo pacijentice. Prošlo je 10 tjedana - beba je rođena na vrijeme i apsolutno zdrava.
Riječ je o jednoj od najčudesnijih operacija na ljudima koja je pacijentu doslovno vratila ljudsko lice. Francuski stanovnik Pascal Collier rođen je s rijetka bolest- Recklinghausenova bolest. Do 31. godine mladić je vodio povučen život - golemi tumor unakazio mu je lice, učinio ga predmetom ismijavanja i nije mu dopuštao da normalno jede i spava.
Profesor Laurent Lantieri obvezao se pomoći pacijentu. Godine 2007. presadio je Pascalovo lice s mrtvog donora. Transplantacija je trajala 16 sati, nakon čega je muškarac dobio lijepo novo lice.
Nova krv nakon transplantacije
Transplantacija organa od donora nikoga neće iznenaditi. A činjenica da se pacijentu nakon transplantacije promijenio Rh faktor krvi pravo je čudo. Demi Lee je nekoliko godina bolovala od hepatitisa C i već se pomirila s činjenicom da joj virus polako ubija jetru.
Lee je oklijevao, ali se ipak obratio klinici za pomoć. Nakon transplantacije žena je testirana - kakvo su iznenađenje bili kirurzi kad su umjesto toga negativna krv pacijent je postao pozitivan. Sama Demi nije osjetila nikakve promjene.
Dva srca umjesto jednog
Kirurzi iz San Diega izveli su više od jedne nevjerojatne operacije. Oni su prvi pacijentu odstranili slijepo crijevo kroz usta i prvi su pacijentu ugradili drugo srce.
Žena je bila kontraindicirana za tradicionalnu transplantaciju - imala je povijest plućne hipertenzije i zatajenja srca, tako da je rizik za život bio visok. Tada su liječnici odlučili pacijentu transplantirati dodatno srce.
Operacija je prošla dobro - presađeni organ radi istovremeno s nativnim srcem.
Tijekom vremena kirurgija je jako napredovala i metode kojima se liječilo u davna vremena pale su u zaborav, no neke su čudne i zastrašujuće kirurške operacije prakticiraju se i danas, užasavajući svakoga tko za njih čuje. Naravno, u moderni svijet Samo bi najočajniji liječnik svojim pacijentima prepisao tinkturu od zmije ili im savjetovao da uzimaju arsen, kako se to često prakticiralo u 19. stoljeću, no današnji kirurzi mogu preporučiti da izvadite jezik ili izbušite rupu u lubanji.
Transplantacija dušnika
Godine 2011. švedski kirurg Paolo Macchiarini sa Sveučilišta Karolinska transplantirao je pacijentu dušnik i bronhije koje je umjetno uzgojio iz vlastitih matičnih stanica pacijenta. Ova operacija smatra se revolucionarnom u svijetu medicine i otvorila je mogućnost širokog razvoja transplantologije. Od 2011. godine kirurg je operirao još sedam pacijenata, od kojih je šest umrlo, što je dovelo do toga da se sveučilište našlo u skandalu, a ravnatelj je bio prisiljen podnijeti ostavku. Sada je postao tajnik Nobelovog odbora. Kirurg Macchiarini bio je osuđivan i prepoznat kao šarlatan u znanstvenim krugovima.
Produljenje ekstremiteta
Distrakcijska osteogeneza, poznata kao produljenje udova kirurški, razvijen je zahvaljujući Alessandru Codivilli, koji je rekonstruirao skeletne deformacije. Zahvat je rađen na djeci koja su pri rođenju imala jednu nogu kraću od druge te na patuljcima. Danas se distrakcijska osteogeneza smatra radikalnom estetskom operacijom. Ovo je vrlo bolna, složena i dugotrajna operacija. Samo nekoliko kirurga u Sjedinjenim Državama to može učiniti, a košta 85.000 dolara ili više. Svoju visinu mogu povećati i do 20 cm.Cijeli proces rehabilitacije je vrlo bolan. Pacijentu je slomljena kost, a uz pomoć aparata svaki dan se dijelovi kosti odmiču za 1 mm. Za to vrijeme kost prirodno raste.
Uklanjanje dijela jezika
Resekcija polovice jezika je uklanjanje polovice jezika. Operacija se izvodi u prisutnosti raka usne šupljine pod, ispod opća anestezija. U 18. i 19. stoljeću ovaj se postupak provodio za liječenje mucanja. Pruski kirurg D. Dieffenbach vjerovao je da se resekcijom polovice jezika može deblokirati grč glasnica. No liječenje nije dalo željene rezultate. Osim resekcije primijenjena je i šok terapija elektro šok i hipnoza.
Borba protiv prekomjernog znojenja
Dijelom medicinski, dijelom Plastična kirurgija uklanjanjem parasimpatičkih živaca koristi se za liječenje hiperhidroze. Ovom operacijom tretiraju se ne samo mokri dlanovi, već i pazusi kako bi se spriječilo pojavljivanje mokrih mrlja na majici. Nuspojave uključuju bol u mišićima, ukočenost, Hornerov sindrom, crvenilo i umor. Najozbiljniji nuspojava O autonomnoj nefropatiji govorimo kada je jedan dio tijela paraliziran, a osoba ima osjećaj da ima dva odvojena tijela.
Bušenje lubanje
Kraniotomija se provodi od neolitika i koristila se za liječenje glavobolja, napadaja i drugih moždanih disfunkcija. U srednjem vijeku također su otvarali lubanju ako je nečije ponašanje bilo nenormalno, jer su vjerovali da je osoba opsjednuta zao duh. Arheolozi su pronašli lubanje s tragovima trepanacije različite dijelove svijet: iz Južna Amerika u Skandinaviju.
Proširenje dna zdjelice u trudnica
Simfiziotomija je kirurški zahvat koji se izvodi kako bi se ručno proširilo dno zdjelice u trudnica. Korištenje pile za proširenje rodni kanal tako da se dijete lako rodi. Irska je jedina zemlja u kojoj su se takve operacije radile umjesto carskog reza između 1940-ih i 1980-ih. Odbor za ljudska prava UN-a prepoznao je ovu metodu kao okrutnu i nasilnu. Ukupno je više od 1500 žena bilo podvrgnuto ovoj operaciji koja im je ostavila kronične bolove do kraja života.
Uklanjanje donjeg dijela tijela
Hemikorporektomija ili translumbalna amputacija je kirurška operacija uklanjanja zdjelice, urogenitalnih organa i Donji udovi. Prema riječima izv. prof plastična operacija dr. Jeffreya Janisa sa Sveučilišta Southwestern, ova je operacija indicirana za pacijente s bolestima zdjelice koje ugrožavaju ljudski život, primjerice rak ili trofični ulkusi. Takve operacije rađene su na veteranima rata u Afganistanu koji su zadobili ozljede donjih ekstremiteta ili zdjelice nespojive sa životom. U 2009. godini analiza 25 godina prakse translumbalne amputacije dokazala je da takve operacije produljuju život pacijenata za nekoliko godina.
Uklanjanje dijela mozga
Mali mozak, najviše većina mozak, račva se bliže sredini u dva režnja. Uklanjanje jednog od dva režnja mozga naziva se hemisferektomija. Prvi kirurg koji je izveo takvu operaciju bio je Walter Dandy. U razdoblju od 1960-ih do 1970-ih ovakvi su se zahvati događali vrlo rijetko, jer su sa sobom nosili niz komplikacija, uključujući i infekcije, no danas se na ovaj način liječe pacijenti s teškim oblicima epilepsije. Uglavnom se takve operacije izvode na djeci, budući da su njihovi mozgovi još u razvoju. znači da je spreman za regeneraciju.
Osteo-odonto-keratoprotetika
Po prvi put je takvu operaciju izveo talijanski oftalmolog Benedetto Stampelli. Ova operacija ima za cilj vraćanje vida i uklanjanje oštećenja. očna jabučica. Odvija se u tri faze. Prvo se pacijentu izvadi zub. Zatim se od dijela zuba oblikuje protetska rožnica u obliku tanke pločice. Nakon toga se iz praznine u području obraza uzgaja potpuna proteza spremna za transplantaciju.
Transplantacija maternice
Liječnici iz Švedske uspješno su izveli nekoliko sličnih transplantacija. Pet od devet transplantacija rezultiralo je trudnoćom i porodom. Sve su žene bile u kasnim 30-ima i rođene su bez maternice ili im je maternica uklonjena zbog raka. U ožujku je 26-godišnja pacijentica primila prvu transplantaciju maternice u Sjedinjenim Državama u bolnici u Clevelandu. Nažalost, operacija je rezultirala komplikacijama, te je maternica odstranjena.
Postoji nekoliko vrsta kirurških operacija:
- planirane – operacije čiji ishod ne ovisi o vremenu izvršenja. Obično prije njih pacijent prolazi potpuni dijagnostički pregled. Operacija se izvodi u najpovoljnijem trenutku, kada nema pritužbi drugih organa. A ako postoje popratne bolesti, tada se planirana provodi u fazi njihove remisije. U pravilu, takve operacije izvode ujutro, u unaprijed određeno vrijeme, iskusni kirurzi;
- hitne – operacije se izvode i ujutro nakon pregleda i predoperacijske pripreme. Takve operacije ne smiju se odgađati na značajno razdoblje, jer to može dovesti do smrti pacijenta ili značajno smanjiti vjerojatnost. Obično se izvode 1 do 7 dana nakon prijema pacijenta u medicinsku ustanovu ili dijagnoze;
- - provode se odmah nakon dijagnosticiranja bolesti. U tom slučaju tijekom operacije dolazi do pripreme i korekcije stanja pacijenta.
Postoje i dijagnostičke operacije, čija je svrha razjasniti dijagnozu i odrediti stadij bolesti. Takve se operacije provode kada ispitivanje pomoću dodatnih metoda ne može dati točnu dijagnozu, a liječnik, zauzvrat, ne može isključiti prisutnost ozbiljne bolesti kod pacijenta.
Stupnjevi složenosti operacija
Složenost je određena stupnjem rizika nadolazeće operacije za život pacijenta. Na njega utječu: psihičko stanje pacijent, dob, priroda bolesti, prisutnost popratne bolesti, trajanje operacije. Također veliki značaj ima kvalifikacije kirurga, iskustvo anesteziologa, metode liječenja boli i razinu pružanja anestezioloških i kirurških usluga.
Postoje sljedeći stupnjevi složenosti operacija:
- prvi stupanj – kada je pacijent praktički zdrav;
- drugi stupanj – bolesnik ima blagu bolest bez oštećenja osnovnih funkcija;
- treći stupanj – teška bolest s disfunkcijom;
- četvrti stupanj – teška bolest bolesnika s prijetnjom po život;
- peto – moguća smrt bolesnika dvadeset i četiri sata nakon operacije ili bez nje;
- šesti stupanj – pacijenti podvrgnuti hitnoj operaciji;
- sedmi – vrlo teški bolesnici podvrgnuti hitnoj operaciji.
