Razvoj zdravstvene zaštite u SSSR-u. Povijesna skica o zdravstvu u Rusiji. Poslijeratne godine. "zdravstvo u SSSR-u" u knjigama

Često možete čuti da je medicina u SSSR-u bila najbolja na svijetu. Je li stvarno? Statistika je neumoljiva: sada samo 44% Rusa, odnosno manje od polovice, smatra da je potrebno posjetiti liječnika zbog bilo koje bolesti, ostali se trude izbjegavati ljude u bijelim kutama. Dvije trećine stanovništva kategorično je nezadovoljno kvalitetom medicinskih usluga, žaleći se na nepažnju, grubost i nekompetentnost liječnika i medicinskih sestara. Kako je bilo u SSSR-u? Usporedimo sovjetsku i modernu medicinu, a zatim se ukratko dotaknemo teme postignuća i istaknutih liječnika iz vremena SSSR-a.

Besplatna medicina u SSSR-u

Medicinska skrb u to je vrijeme bila besplatna. Sovjetskim građanima nije bila potrebna nikakva medicinska politika. Odrasla osoba mogla je dobiti kvalificiranu medicinsku skrb u bilo kojem naselju SSSR-a uz predočenje putovnice, a za djecu je bio dovoljan rodni list. Plaćene poliklinike, naravno, bile su u Uniji, ali, prvo, njihov je broj bio zanemariv, a drugo, tamo su radili visokokvalificirani i iskusni liječnici, mnogi sa akademskim diplomama.

Trenutno stanje medicine

Danas postoji privid alternative. Možete otići u okružnu kliniku u mjestu stanovanja ili otići u plaćenu. U svakom slučaju, kartu za liječnika (čak i ako govorimo o običnom terapeutu) treba uzeti za jedan ili dva tjedna, a redovi do specijaliziranih stručnjaka protežu se na šest mjeseci ili više. Neke kategorije stanovništva mogu besplatno proći određene postupke, ali se za njih morate prijaviti godinu do dvije unaprijed.

Briljantno obrazovanje liječnika

Sovjetski liječnici dobili su izvrsno obrazovanje. Godine 1922. u mladoj državi otvoreno je 16 novih medicinskih fakulteta na raznim sveučilištima, istodobno je ažuriran nastavni kadar i proširena izobrazba medicinskog osoblja. Ozbiljna reforma, koja je produžila školovanje na medicinskom fakultetu na sedam godina, dogodila se krajem 60-ih. Istom reformom uvedena je nastava novih predmeta, niz kliničkih disciplina prebačen je u mlađe kolegije, a pojačana je praktična obuka studenata.

Što sada?

Danas gotovo svatko može primati pacijente, postavljati dijagnoze i prepisivati ​​lijekove: i oni koji su stvarno studirali i oni koji su jednostavno kupili diplomu odgovarajuće visokoškolske ustanove. Čak i oni bez ikakvog obrazovanja mogu postati liječnici. Za primjerima ne morate ići daleko. završio strukovnu školu sa zvanjem "Elektromonter" i Zavod za fizičku kulturu, nekoliko godina uspješno vodi program o zdravlju na središnjoj televiziji. Objavio je knjige o alternativnoj medicini, koje je pročitalo pola Rusije. Ali u SSSR-u je sličan program o zdravom načinu života vodila Julia Belyanchikova, zaslužna liječnica RSFSR-a. Žena je diplomirala opću medicinu na Medicinskom institutu IM Sechenov i nekoliko godina radila u Središnjem institutu za transfuziju krvi.

Solidna plaća medicinskog osoblja

Sovjetski liječnici primali su fiksnu plaću, a ne plaću koja je ovisila o broju primljenih pacijenata. To je omogućilo da se obrati pažnja na svaku osobu koja se prijavila, da si priušti ležeran i temeljit pregled, a rezultat toga je točnija dijagnoza i ispravan tretman. Danas (i unatoč najnovijoj dijagnostičkoj opremi) raste broj pogrešnih dijagnoza i neadekvatno propisanog liječenja, a u plaćenim klinikama često se zbunjuju analize pacijenata.

Preventivni fokus

Cijeli zdravstveni sustav u SSSR-u bio je usmjeren na prevenciju teških kroničnih bolesti, cijepljenje i uklanjanje društvene osnove bolesti, a prioritet je davan djetinjstvu i majčinstvu. Profilaktički fokus sovjetske medicine omogućio je sprječavanje mnogih opasnih bolesti i prepoznavanje patologija u početnim fazama. Mreža zdravstvenih ustanova uključivala je ne samo poliklinike, već i sanatorije, kao i razne istraživačke institute.

Liječnici su odlazili na radna mjesta, obilazili vrtiće i škole radi preventivnih pregleda i cijepljenja. Cijepljenjem su obuhvaćeni svi bez iznimke. Prilikom prijave za posao, u školi, vrtiću, fakultetu ili fakultetu, prilikom posjeta poliklinici o pitanjima koja nisu izravno povezana s cijepljenjem, zahtijevali su odgovarajuću potvrdu. Trenutno svatko može odbiti cijepljenje, najčešće to rade mlade majke, bojeći se štete od cijepljenja za zdravlje bebe.

Prevencija u Rusiji

U modernoj Rusiji pažnja se još uvijek pridaje prevenciji: provode se opći liječnički pregled, provode se planirana i sezonska cijepljenja, pojavljuju se nova cjepiva. Koliko je realno zakazati termin kod specijalista upravo u okviru ovog kliničkog pregleda, drugo je pitanje. Pojavile su se bolesti koje prije nisu postojale: AIDS, svinjska i ptičja gripa, ebola i druge. Najprogresivniji znanstvenici tvrde da su te bolesti umjetno uzgojene, a AIDS uopće ne postoji, ali to ne olakšava svima. Ljudi i dalje umiru od "umjetnih" dijagnoza.

Medicina se u SSSR-u nije pojavila odjednom - to je rezultat mukotrpnog rada. Zdravstveni sustav koji je stvorio Nikolaj Semaško poznat je u cijelom svijetu. Dostignuća sovjetske medicine visoko je cijenio Henry Ernst Sigerist, povjesničar i profesor medicine koji je dvaput posjetio SSSR. Sustav koji je predložio Nikolaj Semaško temeljio se na nekoliko ideja:

  • jedinstvo liječenja i prevencije bolesti;
  • prioritetna pažnja majčinstvu i djetinjstvu;
  • jednaka dostupnost lijekova za sve građane SSSR-a;
  • centralizacija zdravstvene zaštite, jedinstvena načela organizacije;
  • uklanjanje temelja bolesti (i medicinskih i socijalnih);
  • aktivno uključivanje šire javnosti u zaštitu zdravlja.

Sustav medicinskih ustanova

Kao rezultat toga, pojavio se sustav medicinskih ustanova, koji su osiguravali dostupnost zdravstvene skrbi: feldsher-opstetric station, ili FAP - okružna bolnica - okružna poliklinika - regionalna bolnica - specijalizirani istraživački instituti. Ostale su posebne resorne ustanove za rudare, željezničare, vojno osoblje i tako dalje. Građani su bili vezani uz polikliniku u mjestu prebivališta, te su po potrebi mogli biti upućeni na liječenje u viši zdravstveni sustav.

Zaštita majki i djece

Pedijatrijska medicina u SSSR-u ponovila je sustav za odrasle. Da bi se zaštitile majke i djeca, povećan je broj prenatalnih ambulanti s 2,2 tisuće 1928. na 8,6 tisuća 1940. godine. Najbolji lijekovi dodijeljeni su mladim majkama, a usavršavanje u opstetriciji i pedijatriji smatralo se jednim od područja koja najviše obećavaju. Dakle, stanovništvo se u prvih 20 godina postojanja mlade države povećalo sa 137 milijuna 1920. na 195 milijuna 1941. godine.

Prevencija prema Nikolaju Semašku

Nikolaj Semaško posvetio je značajnu pozornost prevenciji bolesti i uklanjanju provocirajućih čimbenika njihovog nastanka (i medicinskih i socijalnih). U poduzećima su organizirane medicinske ordinacije koje su se bavile prevencijom i otkrivanjem profesionalnih bolesti. Posebno su pratili patologije kao što su tuberkuloza, spolne bolesti i alkoholizam. Važna preventivna mjera bilo je cijepljenje, koje je poprimilo nacionalni karakter.

Odmarališta, odmarališta i sanatoriji prirodno su dodani sustavu medicine u SSSR-u, liječenje u kojem je bilo dio općeg terapijskog procesa. Bolesnici su se slali besplatno na lječilište, ponekad je bilo potrebno platiti samo manji dio cijene vaučera.

Glavna postignuća

Sovjetski znanstvenici dali su značajan doprinos razvoju medicine. Na primjer, u podrijetlu transplantacije organa bio je genij znanstvenika Vladimira Demikhova, koji je kao student treće godine (1937.) osmislio i uveo umjetno srce psu. Sovjetski oftalmolog Svyatoslav Fedorov poznat je cijelom svijetu. U suradnji s Valeryjem Zakharovim stvorio je jednu od najboljih umjetnih leća na svijetu koja je dobila naziv "Fedorov-Zakharov leća". Svyatoslav Fedorov je 1973. godine po prvi put izveo operaciju za liječenje glaukoma u početnim fazama.

Kolektivno postignuće domaćih znanstvenika je stvaranje svemirske medicine. Prvi rad u ovom smjeru proveden je pod vodstvom Vladimira Streltsova. Svojim je naporima uspio stvoriti sustav za održavanje života za astronaute. Na inicijativu dizajnera Sergeja Koroljeva i ministra obrane SSSR-a Aleksandra Vasilevskog pojavio se Istraživački institut za zrakoplovnu medicinu. Prvi svjetski liječnik-kozmonaut bio je Boris Egorov, koji je 1964. letio na letjelici Voskhod-1.

Životna priča Nikolaja Amosova, kardiologa, postala je poznata nakon što je obavio prve operacije srca. Deseci tisuća sovjetskih građana pročitali su knjige o zdravom načinu života ove izvanredne osobe. Tijekom rata razvio je inovativne metode liječenja rana, napisao je osam članaka o vojnoj terenskoj kirurgiji, a potom razvio nove pristupe resekciji pluća. Od 1955. počeo je pomagati djeci s teškim srčanim patologijama, a 1960. izveo je prvu uspješnu operaciju koristeći

Najbolji lijek na svijetu: pobijanje

Je li razina medicine u SSSR-u bila najbolja na svijetu? O tome ima mnogo potvrda, ali ima i opovrgavanja. U SSSR-u je uobičajeno hvaliti medicinu, ali bilo je i mana. Neovisne studije detaljno opisuju žalosno stanje zdravstvene skrbi u Rusiji prije raspada Sovjetskog Saveza. Medicinsku školu nije bilo lako ući samo na temelju znanja, a karijera u medicini često je bila osigurana vezama. Većina liječnika nije poznavala metode liječenja koje su bile moderne u to vrijeme.

Sve do 1980-ih poliklinike su koristile staklene šprice i igle za višekratnu upotrebu. Većina lijekova morala se kupovati u inozemstvu, budući da je domaća farmaceutika bila slabo razvijena. Velik broj sovjetskih liječnika nije se pretvorio u kvalitetu, a bolnice (kao i sada) bile su pretrpane. Popis može biti dugačak, ali ima li smisla?

ZDRAVSTVO U SSSR-u, državni sustav, društveni i ekonomski. i medico-san. mjere za očuvanje i jačanje našeg zdravlja., za osiguranje visoke radne sposobnosti i aktivne dugovječnosti ljudi. Zdravstvena zaštita u SSSR-u jedan je od najvažnijih društvenih zadataka KPSU i države. Ustav SSSR-a utvrđuje pravo građana na zdravstvenu zaštitu i utvrđuje materijalna i pravna jamstva za osiguranje provedbe tog prava. (Vidi također Osnove zakonodavstva SSSR-a i saveznih republika o zdravstvenoj zaštiti.)

Kao poseban. ogranak države menadžment 3. pokriva pitanja unaprjeđenja sustava liječenja i profilaktičkih usluga. pomoć, sanitarno-higijenski i protuepidemijski. nabava, priprema i poboljšanje meda. osoblje, zdravstvena zaštita žena i djece, lijekovi. pomoć, razvoj med. znanost i dr. Realizacija zadataka 3. poboljšanje životnog standarda nas, stvaranje povoljnih radnih i životnih uvjeta, zaštita rada, socijalno osiguranje, socijalno osiguranje, organizacija rekreacije, racionalan sustav obrazovanja i osposobljavanja, itd.... planovi društvenih i ekonomskih. razvoja, čime se stvaraju uvjeti za max. koristiti u interesu očuvanja i jačanja našeg zdravlja. svih resursa društva, za stalno jačanje kapaciteta 3., osigurava jedinstvo mjera u području zdravstvene zaštite, njihovu učinkovitost, realnu mogućnost provedbe mjera društava. prevencije, zaštite okoliša, sustavno i primjereno potrebama nas. i kreveta od dasaka. x-va razvoj usluga 3. Socijalistički. 3. ima planski karakter i profilaktički. fokus, pruža besplatan i javno dostupan med. pomozi, jedinstvo med. teorije i prakse, uvelike koristi dostignuća znanosti i tehnologije, surađuje s drugim državama na području meda. znanosti.

Formiranje i razvoj sova. 3. usko je vezan uz ekon. i društvene preobrazbe koje se sustavno provode u zemlji nakon listopada. revolucija 1917. A u srpnju 1918. V. I. Lenjin potpisao je dekret o formiranju Narodnog komesarijata zdravlja. 1936. stvorena je sindikalna republika. Narodni komesarijat 3., od 1946. - Min-in 3. SSSR; Dopisivanje. tijela su stvorena u svim sindikatima i izd. republike. Odjeli 3. dostupni su u izvršnim odborima regionalnih, regionalnih, gorskih. i regionalna vijeća naroda. zamjenici. Za med. servis dep. grane gospodarstva u sastavu niza rudnika-u odjelima, med.-san. servis. Od 1965. u obje komore Gor. Vijeće SSSR-a ima stalna povjerenstva za socijalno i socijalno osiguranje, a od 1976. povjerenstva za rad i svakodnevni život žena, zaštitu majki i djece. Pod mjesnim odborima, bunkeri. zastupnici rade stalna povjerenstva za 3. Najvažniji zadaci socijalističkog. 3. naznačeno u odlukama kongresa KPSU i u posebnim. rezolucije CK KPSS-a i Sov. pr-va.

U SSSR-u je stvoren jedinstveni sustav ambulanti. i stacionarne ustanove. Sve vrste meda. pomoć je besplatna i općenito dostupna (poliklinika, stacionar, laboratorijske pretrage, pomoć pri porodu itd.). Bolesnici koji boluju od određenih kroničnih. bolesti (onkološke, hematološke, mentalne, itd.), kao i invalidima Velike domovine, rata 1941-45 i djeci mlađoj od 1 godine, lijekovi se izdaju besplatno ne samo u stacionarima, već također u ambulantama. liječenje. država socijalno osiguranje osigurava isplatu naknada u slučaju privremene nesposobnosti za rad, za trudnoću i porod (vidi. Zaštita majki i djece); plaća se najveći dio troškova lječilišnog liječenja i rekreacije, medicinske prehrane, poboljšanja zdravlja. rad među djecom, adolescentima, studentima. U sferi je zaposleno 3,6 milijuna ljudi, uključujući St. 1 milijun liječnika i sv. 2,8 milijuna osoba u prosjeku. med. osoblje.

U okrugu-terr. princip osigurava maks. bliskost s nama. te kontinuitet liječenja i prevencije. servis. U početku. 1980-ih godina u zemlji je bio sv. 35 tisuća poliklinika i ambulanti; za svake 2 tisuće nas odraslih. dodjeljuje se mjesto područnog liječnika opće prakse, to-ry, uz medicinsku skrb, provodi profilaktičku. Događaji. Područje-teritorij princip je i temelj za organizaciju izvanbolničke skrbi za žene i djecu. Stvorena je mreža supruga. konzultacije, dječje ambulante i ambulante. U ambulantama i poliklinikama liječničku skrb prima 80% pacijenata, što ukazuje na visoku učinkovitost ove vrste skrbi. Sv. 23 tisuće bolničkih zdravstvenih ustanova sa 3324 tisuće kreveta (12,5 kreveta po toni. H.). Postoje multidisciplinarni i specijalizirani. bolnice, na temelju to-rykh specijal. središta regionalnog, međuregionalnog, republičkog i svesaveznog značaja. Svake godine hitna pomoć pruža pomoć (ambulantno i na odlasku; uključujući kardiološke, reanimacijske, dječje i druge specijalizirane timove) više od 80 milijuna bolesnih i ozlijeđenih osoba. Razvijena je široka mreža meda. ustanove za medicinsko-dostojanstvo. usluge za radnike, na velikim poduzećima stvorio medic-san. dijelovi. Sve je to omogućilo da se med što više približi. pomoć do radnog mjesta. Med. servisirajte nas. sjeo. područje je organizirano vodeći računa o gospodarsko-geogr. i demografske. obilježja i izgrađena je na principu inscenacije opskrbe med. Pomozite. Izvanbolnička pomoć pruža se u ležećem stanju. ambulantama i na feldsher-opstetričkim punktovima, bolničko liječenje provodi se u mjesnim, središnjim, okružnim, regionalnim, regionalnim i republičkim centrima. bolnice.

Med. održavanje općenito i prije svega profilaktičko. djelatnosti tijela 3. igraju važnu ulogu u provedbi državno-vom demografskom. politike, u osiguranju povoljnog tijeka demograf. procesa. sredstva. (u usporedbi s predrevolucionarnim vremenom) smanjenje općenito i dojenčadi. mortalitet, porast prosj. životni vijek, poboljšanje fizičkih pokazatelja. razvoj je u mnogočemu povezan s kardinalnim poboljšanjem dostojanstva. stanje u zemlji, uz eliminaciju nekih i nagli pad drugih infekcija. bolesti, sustavno provođenje profilaktičkih. i protuepidemijski. mjere, stalno povećanje razine meda. pomoć, učinkovite aktivnosti za obrazovanje zdrave generacije. Rad žena. konzultacije, dječje ambulante i ambulante ne samo da pridonosi smanjenju majki i dojenčadi. smrtnosti, ali i osigurava ispravnu tjelesnu. razvoj djece, sprječava nastanak bolesti, postavljajući temelje za zdravlje i aktivnu dugovječnost. U tom pogledu posebno je važan rad ambulanti. ustanove za liječnički pregled i profilaktiku. preglede bolesnih i zdravih osoba, čime se osigurava prevencija, rano otkrivanje i pravodobno liječenje dekomp. oblici neinfektivnih. bolesti i u konačnici pridonosi produljenju životnog vijeka i radne sposobnosti građana.

Vrijednost ovog djela raste u vezi s promjenom temeljnog. vrsta patologije: u SSSR-u, neinfektivna. bolesti (kardiovaskularne, onkološke, endokrine, kronične. bolesti dišnog sustava) glavne su. uzrok smrti, invalidnosti i privremene nesposobnosti za rad nas. Za njihovu prevenciju planira se provođenje širokog programa primarne prevencije, u sklopu kojeg se vodi borba za zdrav način života, otklanjanje loših navika, identifikacija osoba s tzv. rizični čimbenici, odnosno oni kod kojih je zbog stanja ili načina života vjerojatno da će razviti bolest, te osobe s početnim manifestacijama bolesti - za pružanje pravovremene terapijske i preventivne skrbi.

Najvažniji profilaktički funkcije su dostojanstvene.- epidemiološki. služba, rubovi pruža kontrolu nad poštivanjem svih poduzeća, ustanova, organizacija i odjela. građani glumačkog dostojanstva. norme (što eliminira ili značajno smanjuje utjecaj na tijelo nepovoljnih čimbenika prirodnog i industrijskog okoliša), a također organizira sanitarno-higijenske postupke. i protuepidemijski. aktivnosti. Profilaktički orijentacija sova. 3. odražava i sustav prof. odabir i periodičnost. med. inspekcije.

Sustav organizacije 3. u SSSR-u je prošao test vremena i dobio međunar. ispovijed. U usvojenoj na 23. Svjetskoj skupštini 3. (1970) rezoluciji na temelju. načela razvoja nac. službe 3. važna načela i odredbe socijalističkih. 3. prepoznat kao najučinkovitiji i preporučen svim državama članicama Svjetske organizacije 3. (WHO) za korištenje pri odabiru sheme za organiziranje meda. pomozi nam. Vrlo cijenjen sustav sova. 3. Primljeno na pripravniku. konferencije o primarnoj zdravstvenoj zaštiti. pomoć (1978, Alma-Ata).

  • - Prve stacionarne medicinske ustanove u Sankt Peterburgu bile su vojne bolnice - Land i Admiralty, otvorene 1715. i 1717. ...

    Sankt Peterburg (enciklopedija)

  • - Japanski zdravstveni pokazatelji među najboljima su u svijetu. Od 1999. prosječni životni vijek za muškarce bio je 76,9 godina, a za žene - 82,9 godina ...

    Cijeli Japan

  • - društveni funkcionalni sustav, cijeli kompleks državnih, kolektivno-grupnih i osobnih aktivnosti usmjerenih na zaštitu života i zdravlja svake osobe i cjelokupnog stanovništva. B & nbsp...

    Ljudska ekologija. Pojmovni i terminološki rječnik

  • - Engleski. zdravstvena njega; njemački Gesundheitswesen. Društveno-ekonomski sustav. i medicinskih događaja, kao i društvenih. instituti čije je djelovanje usmjereno na održavanje i poboljšanje razine zdravlja stanovništva ...

    Enciklopedija sociologije

  • - I Zdravstveni sustav socio-ekonomskih i medicinskih mjera usmjerenih na očuvanje i poboljšanje razine zdravlja stanovništva, čije funkcioniranje osigurava dostupnost kadrova, ...

    Medicinska enciklopedija

  • - skup mjera socio-ekonomske i medicinske prirode, koje se provode s ciljem organiziranja medicinske skrbi, održavanja i poboljšanja razine zdravlja svakog pojedinca i stanovništva u cjelini...

    Sveobuhvatni medicinski rječnik

  • - "... je sustav zaštite zdravlja građana u državi ...

    Službena terminologija

  • - kompleks državnih, društvenih, gospodarskih, medicinskih i drugih mjera koje društvo poduzima radi zaštite i poboljšanja zdravlja članova ovog društva...
  • - Razvoj gospodarstva i kulture, stalna briga sovjetske države za dobrobit i zdravlje stanovništva doprinose povoljnom tijeku demografskih procesa u SSSR-u, čije stanovništvo ...

    Velika sovjetska enciklopedija

  • Moderna enciklopedija

  • - sustav socio-ekonomskih i medicinskih mjera usmjerenih na održavanje i poboljšanje razine zdravlja stanovništva...

    Veliki enciklopedijski rječnik

  • - Itd. O...

    Pravopisni rječnik ruskog jezika

  • - zdravstvena zaštita br., str., uptr. usporedi...

    Dmitrijevljev objašnjavajući rječnik

  • - ZDRAVSTVO, -I, usp. Zaštita javnog zdravlja, prevencija i liječenje bolesti, te održavanje javne higijene i sanitacije. Svjetska zdravstvena organizacija. Ministarstvo zdravlja...

    Ozhegov objašnjavajući rječnik

  • - ZDRAVSTVO, zdravstvo, mnoge druge. ne, usp. ... Sustav državnih mjera za održavanje javnih sanitarija i higijene. Narodni komesarijat za zdravstvo...

    Ušakovljev objašnjavajući rječnik

  • - zdravstvena zaštita sri Sustav državnih i javnih mjera za zaštitu zdravlja, prevenciju i liječenje bolesti i produljenje ljudskog života...

    Efremova objašnjavajući rječnik

"ZDRAVSTVO U SSSR-u" u knjigama

br. 49 Naredba Ministarstva unutarnjih poslova SSSR-a br. 0500 s objavom Rezolucije Vijeća ministara SSSR-a i Centralnog komiteta KPSS-a "O mjerama za poboljšanje rada Ministarstva unutarnjih poslova SSSR-a"

autor Kokurin AI

br. 49 Naredba Ministarstva unutarnjih poslova SSSR-a br. 0500 s objavom Rezolucije Vijeća ministara SSSR-a i Centralnog komiteta KPSS-a "O mjerama za poboljšanje rada Ministarstva unutarnjih poslova SSSR-a" 27. listopada 1956. Moskva Najavljena za vodstvo i nepokolebljivu provedbu Rezolucije Vijeća ministara SSSR-a i Centralnog odbora

br. 81 Naredba Ministarstva pravosuđa SSSR-a i Ministarstva unutarnjih poslova SSSR-a br. 005/0041 "O prelasku iz Ministarstva pravosuđa SSSR-a u Ministarstvo unutarnjih poslova SSSR-a ITLK"

Iz knjige GULAG (Glavna uprava logora), 1917.-1960 autor Kokurin AI

br. 81 Naredba Ministarstva pravosuđa SSSR-a i Ministarstva unutarnjih poslova SSSR-a br. 005/0041 "O prelasku iz Ministarstva pravosuđa SSSR-a u Ministarstvo unutarnjih poslova SSSR-a ITLK" Siječanj 28, 1954 Sov. tajna Uredbom Vijeća ministara SSSR-a od 21. siječnja 1954., br. 109-65s, Ministarstvu unutarnjih poslova SSSR-a povjereno je održavanje, zaštita i osobna registracija svih

broj 150 Pismo L.P. Beria Prezidiju Vijeća ministara SSSR-a o prijenosu radnih logora i kolonija iz Ministarstva unutarnjih poslova SSSR-a u Ministarstvo pravosuđa SSSR-a

Iz knjige GULAG (Glavna uprava logora), 1917.-1960 autor Kokurin AI

broj 150 Pismo L.P. Beria Prezidiju Vijeća ministara SSSR-a o prijenosu radnih logora i kolonija iz Ministarstva unutarnjih poslova SSSR-a u Ministarstvo pravosuđa SSSR-a 28. ožujka 1953. Sov. tajni bivši. br. 2 Dekret Vijeća ministara SSSR-a od 18. ožujka 1953. predviđa prelazak u

br. 151 Nacrt rezolucije Vijeća ministara SSSR-a o prijenosu radnih logora i kolonija iz Ministarstva unutarnjih poslova SSSR-a u Ministarstvo pravosuđa SSSR-a

Iz knjige GULAG (Glavna uprava logora), 1917.-1960 autor Kokurin AI

br. 151 Nacrt uredbe Vijeća ministara SSSR-a o prelasku iz Ministarstva unutarnjih poslova SSSR-a u Ministarstvo pravosuđa SSSR-a popravnih radnih logora i kolonija 28. ožujka 1953. Strogo povjerljivo O prelasku iz Ministarstva unutarnjih poslova SSSR-a u Ministarstvo pravosuđa SSSR-a

Zdravstvena njega

Iz knjige Sovjetska anegdota (Kazalo zapleta) Autor Melnichenko Misha

Zdravlje 3681. Liječnik: „Član stranke? Ne dišite! Ne dišite! ”3681A. Liječnik u sovjetskoj poliklinici sluša pacijenta i u isto vrijeme traži informacije kako bi ispunio upitnik: "U braku? .. Diši ... Član sindikata? .. Diši ... Član stranke? .. Nemoj" ne diši, ne diši..." [SHO 194 ?: 16]

Zdravstvena njega

Iz knjige Prodaja roba i usluga metodom vitke proizvodnje autora Wumeka Jamesa

Zdravstvo Nekada, kada liječnici nisu puno znali i obično su sami bili mali poduzetnici, pacijenti su odlazili svom liječniku opće prakse i samo po potrebi upućivali na liječenje specijalistu, često plaćajući liječniku opće prakse

26 Zapisnik o razgovoru narodnog komesara vanjskih poslova SSSR-a V.M. Molotova s ​​veleposlanikom Velike Britanije u SSSR-u W. Seedsom i otpravnikom poslova Francuske u SSSR-u J. Payardom

Autor

26 Zapisnik o razgovoru narodnog komesara vanjskih poslova SSSR-a V.M.Molotova s ​​britanskim veleposlanikom u SSSR-u W. Seedsom i otpravnikom poslova Francuske u SSSR-u J. Payardom 27. svibnja 1939. Tajno sjeme objavio je da je upućen prenijeti novi nacrt sovjetskoj vladi

27 Nacrt sporazuma između Velike Britanije, Francuske i SSSR-a, koji je narodni komesar za vanjske poslove SSSR-a V.M.Molotov predstavio veleposlaniku Velike Britanije u SSSR-u W. Seedsu i otpravniku poslova Francuske u SSSR-u J. Payardu

Iz knjige Partitura Drugog svjetskog rata. Tko je i kada započeo rat [zbirka] Autor Šubin Aleksandar Vladlenovič

27 Nacrt sporazuma između Velike Britanije, Francuske i SSSR-a, koji je narodni komesar za vanjske poslove SSSR-a V.M.Molotov predstavio veleposlaniku Velike Britanije u SSSR-u W. Seedsu i otpravniku poslova Francuske u SSSR-u J. Payardu 2. lipnja 1939. Tajna vlade Velike Britanije, Francuska

Iz knjige Reforma u Crvenoj armiji Dokumenti i građa 1923-1928. [Knjiga 1] Autor Autorski tim

3. NAREDBA MINISTRA UNUTRAŠNJIH POSLOVA SSSR-a, MINISTRA PRAVOSUĐA SSSR-a I GLAVNOG TUŽITELJA SSSR-a „O POSTUPKU ZA ISPUNJAVANJE NAREDBE PREDSJEDNIŠTVA VRHOVNOG VIJEĆA SSSR-a 1953. godine "O AMNESTIJI"

autor Artizov AN

3. NAREDBA MINISTRA UNUTRAŠNJIH POSLOVA SSSR-a, MINISTRA PRAVOSUĐA SSSR-a I GENERALNOG PREDSJEDNIKA SSSR-a „O POSTUPKU ISPUNJAVANJA NALOGA PREDSJEDNIŠTVA VRHOVNOG VIJEĆA SSSR-a, 1952. godine "O AMNESTIJI" SSSR od 27

24 ZAJEDNIČKA NAREDBA GLAVNOG TUŽITELJA SSSR-a, MINISTRA UNUTRAŠNJIH POSLOVA SSSR-a I PREDSJEDNIKA KGB-a PRI VIJEĆU MINISTARA SSSR-a

Iz knjige Rehabilitacija: Kako je bilo ožujak 1953. - veljača 1956. autor Artizov AN

24 ZAJEDNIČKA NAREDBA GLAVNOG TUŽITELJA SSSR-a, MINISTRA UNUTRAŠNJIH POSLOVA SSSR-a I PREDSJEDNIKA KGB-a PRI VIJEĆU MINISTARA SSSR-a od 16. srpnja 1954. br. 127s / 0391. upute upravnih tijela koje nalažemo: 1. Direktiva Ministarstva državne sigurnosti SSSR-a i Tužiteljstva SSSR-a br. 66/241 ss od 26. listopada 1948.

br. 3 Naredba Revolucionarnog vojnog vijeća SSSR-a br. 1962 s objavom rezolucije Vijeća narodnih komesara SSSR-a od 18. kolovoza 1923. o sastavu Revolucionarnog vojnog vijeća SSSR-a

Iz knjige Reforma u Crvenoj armiji Dokumenti i građa 1923-1928. tona 1 autora

br. 3 Naredba Revolucionarnog vojnog vijeća SSSR-a br. 1962 s objavom rezolucije Vijeća narodnih komesara SSSR-a od 18. kolovoza 1923. o sastavu Revolucionarnog vojnog vijeća SSSR-a br. SSSR-a“.

SSSR. Zdravstvena njega

Iz knjige Velika sovjetska enciklopedija (SS) autora TSB

SSSR. Zdravstvo Zdravstvo Razvoj gospodarstva i kulture, stalna briga sovjetske države za dobrobit i zdravlje stanovništva doprinose povoljnom tijeku demografskih procesa u SSSR-u, čije se stanovništvo povećalo do 1976. u odnosu na

br.7 IZ PORUKE NKGB-a SSSR-a U CK SNK SSSR-a, NKO SSSR-a i NKVD-a SSSR-a od 6.3.1941.

Iz knjige autora

7 IZ PORUKE NKGB-a SSSR-a U Centralnom komitetu Svesavezne komunističke partije boljševika, Vijeću narodnih komesara SSSR-a, NKO SSSR-a i NKVD-a SSSR-a od 6. ožujka god. 1941. Poruka iz Berlina Prema informacijama dobivenim od službenika Odbora o četverogodišnjem planu, nekoliko članova odbora dobilo je hitan zadatak da izradi proračune sirovina i

№ 9 BILJEŠKA NARKOMA DRŽAVNE SIGURNOSTI SSSR-a V.N. MERKULOV Centralnom komitetu Svesavezne komunističke partije (boljševika), SNK-a i NKVD-a SSSR-a S TEKSTOM TELEGRAMA ENGLESKOG MINISTRA VANJSKIH POSLOVA A. IDENA veleposlaniku Engleske U SSSR-u S. CRIPSU. NAMJERE NJEMAČKE DA ANALIZE U SSSR

Iz knjige autora

№ 9 BILJEŠKA NARKOMA DRŽAVNE SIGURNOSTI SSSR-a V.N. MERKULOV Centralnom komitetu Svesavezne komunističke partije (boljševika), SNK i NKVD SSSR-a S TEKSTOM TELEGRAMA ENGLESKOG MINISTRA VANJSKIH POSLOVA A. IDENA VELEPOSLNIKU ENGLESKOG U SSSR-u S. KRIPSU NJEMAČKE NAMJERE NAPADA NA SSSR br. 1312 / NESTALA 26. 4. 1941. Savršeno

15 RGANI. F. 17. Op. 88.D. 73.L. 49.

16 GARF. F. 327, op. 1.D 47.L. 59.

17 Ibid. L. 55.

18 Ruski državni arhiv društvene i političke povijesti (u daljnjem tekstu - RGASPI). F. 327. Op. 1.D. 4.L. 23.

19 Vidjeti: GARF. F. 327. Op. 1 D. 32. L. 266, 267, 268.

20 RGANI. F. 17. Op. 88.D. 732.L. 51.

21 Vidi: Ruski državni ekonomski arhiv (dalje - RGAE). F. 5675. Op. 1.D. 636.L. 48.

22 Ibid. L. 75.

23 Ibid. L. 25.

24 Ibid. D. 546. L. 41.

25 Ibid. D. 595. L. 8.

26 Ibid. L. 12.

27 Ibid. D. 636. L. 100.

28 Ibid. D. 595. L. 13.

29 Ibid. D. 634. L. 3.

30 Ibid. D. 636. L. 99.

31 http://www.gazetaingush.ru/index.php?option=com_ content & view = article & id = 6241: 2012-02-23-06-33-49 & catid = 3: 2009-05-05- 20-23-47 & Itemid = 1 (datum pristupa: 21.03.2014.)

32 RGAE. F. 5675. Op. 1.D. 543.L. 71.

33 Ibid. D. 595. L. 12.

34 Ibid. D. 632. L. 39.

35 GARF. F. 259. Op. 6.D. 2603.L. 15.

36 Ibid. L. 16.

37 RGANI. F. 17. Op. 88.D. 732.L. 23.

38 Ibid. L. 38.

39 Vidjeti: RGAE. F. 5675. Op. 1.D. 636.L. 49, 50.

40 Ibid. L. 51.

41 http://www.gazetaingush.ru/index.php?option=com_ content & view = article & id = 6241: 2012-02-23-06-33-49 & catid = 3: 2009-05-05- 20-23-47 & Itemid = 1 (datum pristupa: 21.03.2014.).

42 GARF. F. 7523. Op. 75.D. 365.L. 8.

43 Ibid. L. 8.

44 Ibid. L. 12, 14.

45 Ibid. D. 364. L. 9, 10.

UDK 614 (470.44 / .47) (09) | 19 |

A. A. Gumenjuk

Saratovsko državno sveučilište E-pošta: [e-mail zaštićen]

U članku se analizira proces transformacije specijalizirane medicinske skrbi u sastavni dio svakodnevnog života stanovništva regije Donje Volge tijekom Hruščovljevog razdoblja.

46 Vidjeti: Dekret A.P. Myakshee. op. str. 78.

47 http://www.memorial.krsk.ru/Exile/064.htm (datum pristupa: 07.12.2014.).

48 RGAE. F. 5675. Op. 1.D. 636.L. 2.

49 Za više detalja vidi: G. V. Kostyrchenko. Staljinova tajna politika. Moć i antisemitizam. M., 2003. S. 431.

50 http://kirimtatar.com/index.php?option=com_content & task = view & id = 278 & Itemid = 47 (datum pristupa: 26. 03. 2014.).

51 GARF. F. 327. Op. 1.D. 47.L. 61.

52 Bugai N. F. Deportacija naroda Krima. str. 117.

53 Evakuirani su raspoređeni u sljedeća područja: Azov - 162, Alushtinsky - 2447, Belogorsky - 1614, Bakhchisaraisky - 2364, Balaklavsky - 2076, Dzhankoysky - 158, Zuisky - 213, Kuovsky - 213, Kuvard 213, 42, 42, 420. Nižnjegorski - 320, Novoselovski - 32, Oktjabrski - 103, Primorski - 204, Sovjetski -216, Sudak - 2553, Staro-Krimski - 1374, Simferopolj - 214, Jalta - 1119. (Bugai of the NF People of Crime Deportation. 136).

54 Ibid. str. 136.

55 GARF. F. 327, op. 1.D. 19.L. 62.

57 RGAE. F. 5675. Op. 1.D. 636.L. 20.

58 GARF. F. 327. Op. 1 D. 47. L. 38.

59 RGAE. F. 5675. Op. 1.D. 636.L. 18.

60 httpVZru.wikipedia.org/wiki/ (datum pristupa: 21.03.2014.).

61 RGAE. F. 5675. Op. 1.D. 636.L. 15.

62 GARF. F. 259. Op. 6.D. 577.L. 7.

63 RGAE. F. 5675. Op. 1.D. 740.L. 2, 3.

64 Ibid. D. 546. L. 72.

65 Ibid. D. 740. L. 4.

66 Vidjeti: GARF. F. 327. Op. 1 D. 186. L. 6, 7.

67 Ibid. L. 63.

68 Ibid. L. 71.

69 Vidjeti: A.P. Myakshev, Dekret. op. str. 75.

70 https://m.wikipedia.org/wiki/%CD%E0%F1% (datum pristupa: 01.03.2014.).

nih i Brežnjevljevih reformi. Članak se temelji na obilju činjeničnog materijala izvađenog iz arhiva, objavljenih izvora i časopisa. Ključne riječi: zdravstvo, poliklinika, bolnica, ljekarna, lijekovi, medicinsko osoblje, medicinska oprema, posteljni kapacitet, klinički pregled, infektivni morbiditet.

razvoj zdravstva u ssr

U DRUGOJ POLOVINI 1950-ih - PRVOJ POLOVINI 1980-ih (na temelju materijala iz regije Donje Volge)

Razvoj javne zdravstvene službe u SSSR-u u drugoj polovici 1950-ih - prvoj polovici 1960-ih (na temelju podataka regije Donje Volge)

Rad je posvećen analizi nastajanja posebne medicinske skrbi

nezamjenjiv dio svakodnevnog života regije Donje Volge tijekom

Sovjetske reforme Hruščova i Brežnjeva.

Ovaj se članak temelji na velikom skupu činjeničnih materijala iz

arhivi, objavljeni izvori i periodični tisak.

Ključne riječi: javno zdravstvo, poliklinika, bolnica, ljekarna,

medicina, medicinsko osoblje, medicinska oprema, bolnički fond, zdravstvo

anketa, infektivni morbiditet.

DOI: 10.18500 / 1819-4907-2015-15-4-108-116

Zdravlje je temeljni, osnovni uvjet za postojanje svake osobe. Njegovo stanje određuje i stupanj vitalne aktivnosti pojedinca i društva u cjelini. Stoga je zdravstvena zaštita najvažniji smjer socijalne politike svake države. U Sovjetskom Savezu, državni zdravstveni sustav konačno je formiran krajem 1930-ih - početkom 1940-ih, temeljio se na dostupnosti medicinskih usluga za sve kategorije stanovništva. Međutim, nedostatak financijskih sredstava nije dopuštao provedbu ovog načela u potpunosti. Stoga je, kao iu prvom desetljeću sovjetske vlasti, uglavnom razvijen proizvodni princip medicinske skrbi. Zbog toga je do početka Drugog svjetskog rata SSSR u smislu očekivanog trajanja života, smrtnosti dojenčadi i drugih demografskih pokazatelja zapravo ostao na razini s kraja 1920-ih. Teška ratna vremena i razdoblje oporavka koje je uslijedilo bili su neosporan dokaz o potrebi jačanja državne skrbi za zdravlje stanovništva. U valjanost ove izjave uvjeravaju materijali koji karakteriziraju stanje zdravstvenih vlasti u regiji Donje Volge u prvom poslijeratnom desetljeću. Dakle, u regiji Astrakhan 1944. godine bilo je 75 bolnica, 11 rodilišta, dvije ambulante s ukupno 3140 kreveta, što očito nije bilo dovoljno za pola milijuna stanovnika regije1. Nepostojanje laboratorija, rentgen dijagnostičkih i elektrokardiografskih soba u većini zdravstvenih ustanova ometalo je pravovremenost pregleda pacijenata. Nedostajalo je lijekova i apoteka koje su često služile kao stambeni prostor. Izgradnja novih bolnica i klinika odvijala se sporo i nekvalitetno, kao, na primjer, u okrugu Travinsky u ovoj regiji2. Ništa bolja situacija nije bila ni u Saratovskoj regiji, u 30 okruga u kojima nije bilo rendgenskih aparata, u 82 državna gospodarstva s populacijom

Od tisuću do dvije tisuće ljudi jedan je bolničar pružao medicinsku pomoć, a u 22 MTS-a i 12 državnih farmi uopće nije bilo zdravstvenih ustanova. Stoga je u okruzima Ivanteevsky, Krasnopartizansky i St. Petersburg bilo smrtnih slučajeva među pacijentima. Povećanje posteljnog kapaciteta u regionalnom centru (za 40% u odnosu na 1940.) nije ostvareno zbog novogradnje, već zbog korištenja hodnika, stubišta i predvorja u zdravstvenim ustanovama kao komorama. Međutim, u Saratovu je opstajao nedostatak bolničkih kreveta, posebno kirurških, terapijskih, rodilišta, tuberkuloze. 1954. nedostajalo je 1500 takvih mjesta3. Praktički ista slika primijećena je u Staljingradu, u dva okruga od kojih (Staljinski i Dzeržinski) nije bilo zdravstvenih ustanova. Rad zaraznih bolnica, ambulante nije zadovoljavao potrebe gradskih radnika, usporeno se odvijala izgradnja tuberkuloznog dispanzera i niza drugih zdravstvenih ustanova. U područnim bolnicama zamračenje je bilo uobičajena pojava, posebice tijekom operacija, očite su poteškoće u nabavci lijekova4. Mnoge zdravstvene ustanove u promatranoj regiji nalazile su se u trošnim, neprikladnim prostorima, posebice u ruralnim područjima. Epizoda iz filma "Predsjedavajući" redatelja A. Saltykova (1964.), kada kirurg u izvedbi mladog V. Solomina uspoređuje seosku bolnicu sa "smrdljivom kokošinjom" u kojoj su nedostajali čak i potrebni lijekovi. vrlo indikativno u tom pogledu.

Takva žalosna situacija s medicinskim uslugama počela se mijenjati na bolje tek nakon plenuma Centralnog komiteta KPSS u rujnu 1953., s kojeg se vodi izvješće o reformskim aktivnostima N. S. Hruščova5. U materijalima ovog i kasnijih plenuma i kongresa Centralnog komiteta KPSS-a, više puta je naglašena potreba da se specijalizirana medicinska skrb približi seoskom stanovništvu, uključujući područja djevičanskih zemalja. Zakonodavne inicijative usmjerene su na potrebu podizanja zdravstvene skrbi za stanovnike sela na razinu koja je postojala u gradovima. U tu svrhu zakonodavstvo je imalo za cilj proširenje izgradnje seoskih bolničkih kompleksa, kako na račun državnog financiranja tako i na račun vlastitih sredstava kolektivnih gospodarstava, a isključivo za standardne projekte. To se pravilo proširilo na gradove i radnička naselja. Zabranjeno je korištenje privatnih stanova i drugih neprikladnih prostorija za smještaj zdravstvenih centara6. Optimalno

veličina posteljnog kapaciteta gradskih i ruralnih bolnica potrebnih za pružanje raznovrsne kvalificirane medicinske skrbi stanovništvu. U gradovima se kretao od 300-400 kreveta do 600 i više, ovisno o stanovništvu. U seoskim naseljima naređeno je stvaranje proširenih područnih bolnica, koje su bile integrirani centri regionalne razine zdravstvene zaštite s brojem postelja 100-120 ili više. Gradnja novih seoskih područnih bolnica s manje od 35 postelja dopuštena je samo u iznimnim slučajevima i uz dopuštenje Ministarstva zdravstva sindikalne republike7. Istovremeno, nizom stranačkih odluka naloženo je stvaranje ugodnih uvjeta za život zdravstvenih radnika, posebice na selima.

Modernizacijom materijalno-tehničke baze zdravstvene zaštite predviđene su i mjere za otklanjanje manjka u opskrbi stanovništva i zdravstvenih ustanova lijekovima, kao i poboljšanje njihove kvalitete9. Ministarstvo zdravstva RSFSR-a je naredbom od 9. siječnja 1957. godine naložilo da se stomatoloska i protetska skrb učini dostupnijom stanovništvu širenjem mreže samonosnih poliklinika10. Do kraja ovog desetljeća donesen je cijeli paket naredbi Ministarstva zdravstva Sindikata, osmišljenih za poboljšanje cjelokupne ambulantne i polikliničke usluge za gradsko stanovništvo, rad hitne pomoći, kao i za uklanjanje difterije, ospica, šarlah, hripavac, trbušni tifus, bruceloza, malarija, tularemija, poliomijelitis, antraks i tuberkuloza 11. Donošenje novih propisa o Ministarstvu zdravstva SSSR-a (1959., 1964. i 1968.) i RSFSR-u (1960. i 1969.) 12 također svjedoči o povećanoj pozornosti države prema zdravstvenom sektoru.

Stanovnici regije Donje Volge počeli su osjećati prve rezultate provedbe zakonodavnih inicijativa koje je usvojilo novo kolektivno vodstvo SSSR-a u području medicine do sredine 1950-ih, uključujući i zbog rasta državnih izdvajanja za zdravstvenu zaštitu . Dakle, u Saratovskoj regiji za 1951-1955. udvostručili su se i iznosili su 215 tisuća rubalja, u Staljingradskoj regiji - 197 tisuća rubalja. ili 26 tisuća više nego 1953. godine.13 Ipak, povećanje bolničkih kreveta u ovoj regiji bilo je veće nego u Saratovu: 44 odnosno 22%. Ista slika zabilježena je iu odnosu na medicinsko osoblje14. Mreža bolnica u regiji Astrakhan rasla je mnogo sporije. Što se tiče godišnjeg povećanja bolničkih kreveta, ova regija ni 1958. (4%) ni 1963. (6%) 15 nije mogla "sustići" Staljingradsku oblast, gdje je 1950.-1955. iznosio je u prosjeku 7,3%. To objašnjava izdvajanje Astrahana 1961. od strane Vijeća ministara RSFSR-a iz svojih rezervnih fondova od 1,5 milijuna rubalja dodatnih

financijska sredstva, od čega je 0,4 milijuna namijenjeno za izgradnju zdravstvenih ustanova16. Međutim, mnogo više pažnje republičkog i sindikalnog vodstva zahtijevalo je rehabilitirano i vraćanje u svoja rodna mjesta stanovništva Kalmičke autonomije, ponovno stvoreno dekretom Centralnog komiteta CPSU od 24. studenog 1956. godine. Samo od 2. rujna 1957. do 1. srpnja 1958. nabavljena je medicinska oprema i razni inventar za 431,4 tisuće rubalja za zdravstvene ustanove u ovoj regiji.18 Na račun ovih i drugih sredstava19 povećan je broj bolničkih ustanova u ovoj teritorijalnoj cjelini. od 40 jedinica u

1955. na 54 do početka 1960. Broj bolničkih kreveta u tom razdoblju porastao je sa 655 na 1200, a liječnika i medicinskih sestara sa 666 na

1956. do 1339. do početka 1961. godine120 Nova oprema počela je ulaziti u medicinske ustanove regije, povećavao se broj rendgenskih jedinica i kliničkih laboratorija21. No, unatoč velikim financijskim injekcijama u materijalu i kadrovima, zdravstvene vlasti Kalmikije značajno su zaostajale za susjednim regijama regije Donje Volge, među kojima je, prema službenim statistikama, prednjačila regija Saratov. Do početka 1961. imala je 20.782 liječnika i medicinskih sestara, 319 bolnica s 19 tisuća kreveta. Drugo i treće mjesto zauzele su Staljingradska i Astrahanska regija22. Ako uzmemo u obzir samo regionalne centre, onda omjer izgleda drugačije. Samo po takvom kriteriju kao što je omjer liječnika i stanovništva, Staljingrad je s 38 liječnika na 10 tisuća stanovnika bio ispred Saratova s ​​31 liječnikom. Istodobno, u oba grada ovaj je pokazatelj bio viši od sveruske razine - 19-20 liječnika23.

Unapređenje materijalno-tehničke i kadrovske baze zdravstvene zaštite pratilo je i poboljšanje zdravstvene usluge stanovništva. Poliklinike su prešle na produženi način rada radnim danom, kako bi se smanjili redovi, prakticirali su se prethodni termini kod specijalista, a pacijenti su primani vikendom. Zbog povećanja broja medicinskih odjela, medicinska skrb postala je bliža i dostupnija pacijentima24. Definitivni rezultat svih ovih inovacija bio je prijelaz s okružnog na poliklinički princip zdravstvene skrbi, koji se dogodio 1962. godine.25 O učinkovitosti poduzetih mjera može se suditi prema činjenicama koje se u izvorima spominju o smanjenju broja pritužbi. od stanovništva o radu zdravstvenih organa26. Na poboljšanje funkcioniranja ovih struktura rječito govore i podaci o smanjenju infektivnog i uobičajenog morbiditeta u različitim regijama Donje Volge. Dakle, u regiji Saratov sredinom 1950-ih. malarija je eliminirana kao masovna bolest

levitacije, u usporedbi s 1946., 2,3 puta manje je počelo obolijevati od tuberkuloze. U samo godinu dana (od 1954. do 1955.) učestalost ospica smanjena je za 21%, šarlaha za 12%, trbušnog tifusa za 20%, a sirne groznice za 28%. Učestalost bruceloze je smanjena, u izoliranim slučajevima pronađeni su antraks i tetanus27. Od 1958. do 1963. godine u ruralnim područjima regije broj slučajeva difterije smanjen je za 375, trbušnog tifusa - za 44, dizenterije - za 16628. Općenito, u regiji je 1964. godine incidencija difterije smanjena za 3,5 puta za tuberkulozu. 18 , 5%, poliomijelitis je praktički iskorijenjen, osobito među djecom29.

Smanjenje incidencije prvenstveno je vidljivo u gradovima. Općenito, za 1953.-1964. U arhivskim dokumentima za Saratovsku regiju pronašli smo 82 upućivanja na porast različitih vrsta infekcija, od kojih se samo 20 dokumenata odnosilo na urbana naselja. U Staljingradu se incidencija osteoartikularne tuberkuloze smanjila sa 2,4% 1953. na 1,4% 1955.30 Učestalost s privremenim invaliditetom se smanjila u Staljingradskoj regiji i kasnije, o čemu se neizravno može suditi smanjenjem korištenja sredstava iz proračuna socijalnog osiguranja za isplata naknada za privremenu nesposobnost31. Demografski pokazatelji također ukazuju na povećanje stupnja dostupnosti specijalizirane medicinske skrbi stanovništvu, povećanje njezine kvalitete. Na primjer, u Kalmičkoj ASSR prirodni priraštaj stanovništva od 1956. do 1958. porastao je s 20,5% na 26,4%. Za 1959-1965 stanovništvo republike poraslo je za još 38%, godišnji rast iznosio je oko 9 tisuća ljudi. Prosječni životni vijek ljudi povećao se na 70 godina. Smrtnost djece je smanjena, posebno u ruralnim područjima32. U Saratovskoj regiji stopa nataliteta je porasla sa 18,0% 1953. na 20,0% 1961.33 Volgograd u prvoj polovici 1960-ih. također je imao visok prirodni priraštaj - godišnje se u njemu rađalo 14-15 tisuća djece. U cijeloj zemlji očekivani životni vijek stanovništva se udvostručio34.

Međutim, nedosljednost, a ponekad i očita kontradiktornost mnogih Hruščovljevih pothvata, nije mogla ne utjecati na stanje zdravstvene skrbi. U mnogim naseljima regije Donje Volge ostao je znatan broj malih bolnica male snage. Dakle, u Saratovskoj regiji u prvoj polovici 1960-ih. 11 bolnica koje opslužuju odraslo gradsko stanovništvo imalo je 50 i manje kreveta. U Engelsu je stvarna opskrbljenost stanovništva bolničkim krevetima na tisuću stanovnika iznosila 7,3, dok je norma bila 11.235. Prosječni kapacitet središnjih okružnih bolnica bio je 138, zonskih 70, okružnih bolnica 24,1 umjesto zakonom propisanih 300-400 kreveta.

Osoblje 76% ruralnih okružnih bolnica sastojalo se od praktički jednog liječnika, koji je pružao medicinsku njegu koja se nije mnogo razlikovala od medicinske skrbi. U 97 bolnica, u 75 laboratorija i u 93 fizioterapijske opreme nije bilo rentgenskih soba. 50% ruralnog stanovništva primalo je primarnu zdravstvenu zaštitu u feldsher-opstetričkim stanicama36. To se često objašnjavalo ne samo ekonomskim poteškoćama, već i donošenjem odluka koje nisu vodile računa o interesima ruralnih stanovnika. Uskraćeni za bilo kakvu medicinsku pomoć zbog zatvaranja neisplativih seoskih bolnica s stajališta vlasti, zadrugari su bili prisiljeni tražiti "istinu" čak i od poglavara države37. Stoga je sasvim razumljivo da se broj referenci u arhivskim dokumentima o porastu incidencije bolesti među djecom i odraslima u ruralnim područjima regije povećao s 25 u razdoblju 1953.-1958. do 37 u 1959-1964. Međutim, ako uzmemo u obzir broj narudžbi koje je stanovništvo izrazilo regionalnim vijećima, onda je zdravstvena situacija u Saratovskoj regiji bila mnogo bolja nego, na primjer, u susjednoj regiji Volgograd. Doista, ako je 1961. godine oko 1,7% naredbi i želja glasačima zastupnicima Saratovskog regionalnog vijeća iznijeli birači o izgradnji i širenju mreže medicinskih ustanova, organizaciji dobro podmazanog rada komunalnih sustava, njihovom pružanju transportnih i medicinskih radnika, zatim u Volgogradskoj regiji 1962. godine oko 23,2% takvih naloga primilo je regionalno vijeće, a 1965. godine - 19,6% 38. Bilo je problema u drugim regijama Donje Volge. Dakle, u Kalmikiji je 1962. godine samo 42,2% kapitalnih ulaganja potrošeno na izgradnju bolničkih kreveta, a za 10 mjeseci 1963. - 69%. Zbog nezadovoljavajućih radnih i životnih uvjeta, od 70 liječnika poslanih u republiku 1963. godine, zemlju je napustilo 5439. Iz istog razloga u Astrahanskoj oblasti broj liječnika u ruralnim područjima praktički nije rastao. U astrahanskim selima radila je četvrtina svih dostupnih liječnika u regiji40. Dakle, navedeni podaci omogućuju nam da tvrdimo da do kraja desetljeća Hruščova visokokvalificirana specijalizirana medicinska skrb "nije dosegla" većinu ruralnog stanovništva regije. U selima i selima to nikada nije postalo masovna pojava, o čemu svjedoči govor predsjednika Svesaveznog središnjeg vijeća sindikata V. V. Grishina na plenumu CK KPSS u ožujku 1965.41.

Novo vodstvo zemlje, koje je na vlast došlo sredinom listopada 1964., počelo je poduzimati odlučnije mjere za poboljšanje medicinske skrbi za stanovništvo, zadržavajući pritom kontinuitet društvenog kursa NS Hruščova. Analiza materijala sa stranačkih kongresa, plenuma dvadesetogodišnjih prije perestrojke i zakonodavnih akata koji su se pojavili

u razvoju rezolucija donesenih na ovim forumima, pokazuje da su se vlastodršci trudili da visokokvalificirana medicinska skrb postane sastavni dio svakodnevnog života, ne toliko gradskog koliko seoskog stanovništva42. U tom smislu posebnu pozornost zaslužuje dekret Središnjeg komiteta KPSS i Vijeća ministara SSSR-a od 5. srpnja 1968. "O mjerama za daljnje poboljšanje zdravstvene zaštite i razvoja medicinske znanosti u zemlji". Usporedba njegovog sadržaja sa sličnim dekretom od 14. siječnja 1960. uvjerava u stvarnu želju stranke i vlade da stanovništvu pruže visokokvalificiranu medicinsku i preventivnu skrb. Dakle, u gradovima je maksimalni kapacitet bolnica sada morao biti ne 600, već 1000 ili više kreveta, a u ruralnim područjima povećao se sa 120 na 400 kreveta. Kapacitet seoskih okružnih bolnica povećan je na 150 postelja. Osim toga, dokumentom je propisano ustrojstvo međurepubličkih, republičkih, međuregionalnih, područnih i područnih odjela (centra) za najvažnije vrste specijalizirane medicinske skrbi (kardiokirurške, opekline, neurokirurške, neurološke i druge)43. Isti stavovi su reproducirani iu sličnim dekretima od 22. rujna 1977. i 19. kolovoza 1982. U isto vrijeme, ovi dokumenti sadržavali su opsežniju propagandu nego prije za elemente zdravog načina života (preventivni pregledi, liječnički pregledi, sanitarno-higijenski odgoj i obrazovanje). stanovništva), naloženo je da se pojačana pozornost posveti zaštiti zdravlja žena i djece44. Delegati plenuma CK KPSS u lipnju 1983. i travnja 1984. također su prepoznali potrebu za ranim rješenjem ovih velikih problema. Stoga su razvijene mjere bile usmjerene na izgradnju socijalne države u SSSR-u.

Provedba namjernog programa približavanja visokokvalificirane medicinske skrbi određenoj osobi zahtijevala je značajno povećanje financiranja zdravstvene zaštite. Među regijama i republikama regije Donje Volge, bio je najveći u Volgogradskoj regiji: 1967. godine gotovo 64 milijuna rubalja potrošeno je na medicinske usluge za stanovništvo regije, a 1975. - oko 96 milijuna rubalja. 46 Ako su 1966. medicinske ustanove Kalmičke ASSR dobile najnoviju opremu za 176,8 tisuća rubalja, onda u prvoj polovici 1970-ih. prosječno 400 tisuća rubalja godišnje se trošilo za te namjene.47 Mnogo je manji bio proračun za zdravstvenu zaštitu u Saratovskoj regiji: 1965. - 52 828 rubalja, a 10 godina kasnije - 90 586 tisuća rubalja.48 Kao rezultat toga, bolnička mreža u regija se značajno proširila... Tijekom 1966-1985. najintenzivnije se ovaj proces odvijao u Volgogradskoj regiji, gdje je za naznačeno

U posljednjih 20 godina broj kreveta u bolnicama porastao je za 11503, u Saratovskoj regiji taj porast iznosio je 8609 kreveta, u regiji Astrakhan - 6300, au Kalmičkoj ASSR - samo 2730. Međutim, u pogledu opskrbe stanovništva krevetnim fondom, vodstvo je bilo u regiji Astrakhan, gdje je do kraja 1985. bilo 156,6 tisuća kreveta na 10 tisuća ljudi, drugo mjesto je zauzela Kalmička ASSR sa 149 kreveta, treći - regija Volgograd (138 kreveta na 10 tisuća .). U Saratovskoj regiji je od 1. siječnja 1986. bilo samo 130 kreveta na 10 tisuća stanovnika, što je niže od nacionalnog prosjeka od 135 kreveta na 10 tisuća stanovnika50. Samo u nekim okruzima u regiji ponuda kreveta premašila je ovaj pokazatelj, posebno u Arkadaku, Ivanteevskom i Rivneu51.

Medicinska i preventivna mreža regije promijenila se ne samo kvantitativno, već i kvalitativno, postajući dostupnija, posebice ruralnom stanovništvu. U regiji Astrakhan, sredinom 1970-ih. u gotovo svim okruzima obnovljene su ili podignute zgrade modernih okružnih bolnica u kompleksu s poliklinikama. Do tada je u Saratovskoj regiji stvoreno 29 međuokružnih specijaliziranih centara za glavne vrste medicinske skrbi. Ako su 1975. u regiji Volgograd takvi centri postojali samo u osam okružnih bolnica, onda su se 1979. pojavili u 14 okruga. U Kalmičkoj ASSR početkom 1980-ih. medicinska skrb na selu pružana je u 10-12 specijalnosti, u središnjim područnim bolnicama postojali su kliničko-dijagnostički laboratoriji i fizioterapijske sobe52. Uspjehe na području zdravstva počeli su osjećati i obični ljudi, 53 što se očitovalo u smanjenju njihovih narudžbi lokalnim vlastima. Na primjer, u Saratovskoj regiji od 1969. do 1975. broj narudžbi se smanjio za 2,4 puta54.

Najjasnija ideja o stupnju dostupnosti medicinske skrbi ruralnom stanovništvu omogućuje sastavljanje omjera bolničkih kreveta prema populaciji. Razdoblje od 1965. do 1975. posebno je značajno u tom pogledu. U Donjoj Volgi, stanovništvu regije Astrakhan pružena je najpotpunija specijalizirana medicinska skrb, gdje je do kraja IX petogodišnjeg plana bilo 66,3 kreveta na 10 tisuća seoskog stanovništva, što je više od državnog prosjeka (62,9 na 10 tisuća stanovnika). U regiji Volgograd ova brojka nije postignuta. Na ovom području sredinom 1970-ih. na 10 tisuća stanovnika sela i sela dolazilo je 58,1 krevet. Do tada je najgora situacija bila u Saratovskoj regiji, opskrbljenost seoskog stanovništva bolničkim krevetima smanjena je sa 50,9 u 1965. na 49,0 u 1975. Razina iz 1965. godine u regiji je premašena tek u jesen 1985., ali ne i na-

mnogo: na svakih 10 tisuća seoskih stanovnika dolazio je 51 bolnički krevet55. Tolika oskudna prevlast dijelom je posljedica provedbe programa obnove strukture naselja, kojeg je država posvuda aktivno provodila. Stoga je zabilježen pad broja medicinskih ustanova u drugim regijama Donje Volge, posebice u regiji Astrakhan56.

Glavna postignuća zdravstvenog sustava zemlje i regije koja se razmatra odnosila su se uglavnom na regionalne i okružne centre. U to se uvjerava analiza omjera broja referenci u izvorima o učestalosti ruralnog i gradskog stanovništva. Dakle, u arhivskim dokumentima za Saratovsku regiju od kraja 1964. do kraja 1985. pronašli smo 36 referenci o porastu različitih vrsta bolesti, od kojih se samo 16 dokumenata odnosilo na gradska naselja. Smanjenje opasnih infekcija kao što su difterija, tularemija, poliomijelitis, bjesnoća, bruceloza, hripavac i drugih u regiji rezultat je povećanja broja medicinskog osoblja, njihovog usavršavanja i organizacije dispanzerskog motrenja stanovništva. . O prvim uspjesima ovog procesa u Kalmičkoj ASSR svjedoči činjenica porasta u 1965-1966. pokrivenost seoskog stanovništva ambulantnim nadzorom od 77% do 85% 57. Zdravstvena skrb za seoske radnike u republici se ubuduće poboljšala, posebno u dane mjeseci zdravlja. Godine 1976. razina liječničkih pregleda cjelokupnog stanovništva Kalmikije porasla je na 97,9 na tisuću stanovništva58. U Saratovskoj regiji 1984. godine na dispanzeru je registrirana 241 osoba na tisuću stanovništva, što je više od prosječne republičke razine - 232 osobe na tisuću. Do početka 1986. godine 11,6 tisuća liječnika svih specijalnosti čuvalo je zdravlje stanovništva na ovom području59. U Volgogradskoj regiji zdravlje radnika do sada je štitilo 10,6 tisuća liječnika i 30,9 tisuća medicinskih sestara; u regiji Astrakhan 5,8 tisuća odnosno 13 tisuća. Mnogo manje medicinskih radnika do kraja promatranog razdoblja bilo je registrirano u Kalmičkoj ASSR - samo 1,2 tisuće liječnika60.

Rast broja medicinskog osoblja pridonio je pristupu specijalizirane visokokvalificirane medicinske skrbi potrebitima. Ova pomoć postala je dostupnija radnim kategorijama stanovništva zahvaljujući nastavku od početka 1960-ih. praksa organiziranja prijema pacijenata vikendom, prebacivanje zdravstvenih ustanova na produženi režim rada, kao i u večernjim satima. Kako bi se smanjili redovi u poliklinikama, uveden je kuponski sustav s preliminarnim terminom za posjet liječniku61. Svi ovi koraci pomogli su da se smanji broj pritužbi radnika na zdravstvenu zaštitu. Dakle, u

U Saratovskoj regiji, samo od siječnja do rujna 1983., broj takvih pritužbi koje je primio Regionalni komitet CPSU smanjio se sa 115 na 9962. Istovremeno, broj naloga o zdravstvenim pitanjima koje su birači dali zastupnicima povećao se Vrhovni sovjet RSFSR-a i SSSR-a. Dakle, u Saratovskoj regiji 1979. godine takvi su nalozi izraženi oko 7,5%, a 1985. godine već oko 14%. Ljudi su bili prisiljeni podnositi peticije zastupnicima Vrhovnog sovjeta zbog nedjelovanja lokalnih vlasti. Ako je 1975. oko 5% naloga bilo upućeno zastupnicima Saratovskog regionalnog vijeća, onda je 1979. već bilo oko 8% 63.

Uglavnom se radilo o stanovništvu udaljenih naselja u kojima se još uvijek slabo osjećala briga države za zdravlje stanovništva64. To je bila posljedica ulaska SSSR-a kasnih 1970-ih. u težu fazu Hladnog rata i značajno smanjenje priljeva petrodolara u gospodarstvo. Slabosti socijalne politike postupno su se očitovale velikom snagom. Proračun za zdravstvo počeo se brzo smanjivati. Ako je u prvoj polovici 1970-ih. u Kalmičkoj ASSR, prosječno 20% sredstava godišnje se trošilo na kupnju najnovije medicinske opreme, tada početkom 1980-ih. - samo 9% 65. I u nekim područjima Saratova i regije početkom 1980-ih. financiranje zdravstvene zaštite kretalo se od 2% do 4% 66. Ovih malo sredstava usmjereno je uglavnom u regionalne i područne centre i ruralna naselja koja su perspektivna sa stajališta vlasti. Sva ostala naselja bila su lišena potrebne materijalne potpore. Zbog toga se materijalno-tehnička i kadrovska baza zdravstvene zaštite u njima postupno približavala razini ranih 1950-ih. Nedostatak uskih stručnjaka osjećao se u „neperspektivnim“ selima okruga Olhovsky, Bykovsky, Oktyabrsky, Nekhaevsky Volgogradske regije67. Stanovništvo okruga Arkadakskiy, Ivanteevskiy, Engelskiy, Novoburasskiy, Balashovskiy regije Saratov žalilo se na pretrpanost zdravstvenih ustanova, gdje su dva stručnjaka bila u istoj prostoriji68. Regionalne bolnice u Priyutny, Sovetsky, Yashalta, Komsomolsky, Troitsky radile su u skučenim uvjetima, dok je Središnja regionalna bolnica Priozerny i Chernozemny okruga Kalmyk ASSR bila skučena69.

Antropogeni čimbenik također je utjecao na pad kvalitete medicinske skrbi tijekom cijelog promatranog razdoblja. Sklad između vanjskog i unutarnjeg uređenja zdravstvenih ustanova podignutih u velikim količinama prema najnovijoj znanosti i tehnologiji brzo je narušen. Imidž bolnice ili poliklinike počeo se kvariti u procesu opremanja medicinskom opremom, što je često bilo popraćeno oštećenjem premaza zidova, podova i stropova. Smještanje

Medicinski djelatnici zdravstvenih ustanova, smjestivši se na svoja radna mjesta, razmišljali su prije svega o vlastitoj udobnosti i udobnosti i na kraju o tome kako će se tako osjećati pacijenti koji su dolazili na prijem. To se očitovalo, prije svega, u neracionalnom rasporedu namještaja, stvarajući neugodnosti za pacijente. Drugo, interesi posjetitelja zdravstvenih ustanova žrtvovani su želji glavnih liječnika da uštede na vodi i svjetlu: domari su odvrnuli žarulje u zajedničkim prostorijama, zatvorili vrata toaleta, smatrajući ih nepotrebnima70. Suočeni s takvim svakodnevnim nevoljama, radnici su pokušavali izbjeći odlazak liječniku, pogotovo ako za tim nije bilo ozbiljne potrebe. Kao rezultat toga, tako važni događaji poput liječničkog pregleda ili liječničkog pregleda pretvorili su se u formalnost, a to je zauzvrat dovelo do smanjenja kvalitete života ljudi. Ipak, u usporedbi s razdobljem "Hruščovskog odmrzavanja" 1965.-1985. visokokvalificirana specijalizirana medicinska skrb ipak je postala dostupnija stanovništvu, posebice ruralnom. Dakle, u Saratovskoj regiji za 1953-1964. pronašli smo u arhivskim dokumentima 62 pozivanja na porast incidencije bolesti među ruralnim stanovnicima, a tijekom sljedećih 20 godina - samo dvadesetak takvih referenci, a velika većina se odnosila na odraslu populaciju. Informacije o učestalosti djece bile su izuzetno rijetke, što još jednom dokazuje učinkovitost projekta "Fizička kultura i sport", čija je provedba započela 1966. godine.71 Stanovništvo regije Astrakhan, Volgograd i Kalmičke ASSR do sredine 1980-ih . postala je dostupnija i visokokvalificirana specijalizirana medicinska skrb, budući da je, kako je vidljivo iz navedenog, posteljna opremljenost stanovništva veća od državnog prosjeka.

Postojeće razlike u stupnju dostupnosti medicinske skrbi radnicima u svakoj od regija Donje Volge objašnjavaju se statusom pojedinog subjekta regije i rezultirajućim obujmom financiranja, kao i sposobnošću lokalnog vodstva. braniti interese stanovništva određene regije ili republike pred zajedničkom ili republičkom vladom. U relativno privilegiranom položaju u tom pogledu bili su stanovnici grada heroja Volgograda i Saratova, koji je bio zatvoren za strance. Stanovništvo Astrahana i Eliste, s izuzetkom partijske nomenklature, bilo je lišeno bilo kakvih prednosti. Ipak, tijekom trideset godina prije perestrojke, specijalizirana medicinska skrb postala je sastavni dio svakodnevnog života obične sovjetske osobe, što je pridonijelo značajnom poboljšanju kvalitete njegova života.

Bilješke (uredi)

1 Povijest regije Astrakhan. Astrakhan, 2000. S. 800.

2 Vidi: GARF. F. A-482. Op. 50. D. 214. L. 54; Volga. 1953. 14. 02. L. 3; 21.10. L. 3; 25.11. L. 3.

3 Vidi: GANISO. F. 594. Op. 2.D. 2888. L. 12-13; D. 3052. L. 119-120.

4 Vidi: GAVO. F. R-523. Op. 1.D. 124.L. 142-143; D. 336. L. 24, 45-46; F. R-2115. Op. 6.D. 301.L. 204; Staljingradska istina. 1953. 10. 01. L. 3; 17.03.L.3; 1955.3.09.L. 3.16.09.Lak 3.

5 KPSU u rezolucijama i odlukama kongresa, konferencija i plenuma Centralnog komiteta. T. 8. 1946-1955 M., 1985. S. 344.

6 Vidi: GANISO. F. 594. Op. 2.D. 2728.L. 275; D. 4522, L. 5a; F. 129. Op. 31.D. 29.L. 4; RGANI. F. 3. Op. 3.D. 18.L. 12; KPSU u rezolucijama ... T. 8. P. 368, 528; T. 9.1956-1960. M., 1986. S. 48-487; Rezolucije XX. kongresa Komunističke partije Sovjetskog Saveza. 14.-25. veljače 1956. M., 1956. S. 85-85; SP SSSR 1957. broj 16. čl. 162; SP RSFSR 1960. br. 4. čl. 9 ; Materijali izvanrednog XXI kongresa KPSS-a. M., 1959. S. 239; Materijali XXII kongresa KPSS. M., 1962. S. 76, 392.

7 Vidi: SP SSSR. 1960. broj 3. čl. 14 ; GANISO. F. 594. Op. 2.D. 3854.L. 14-15 rev.

8 Vidjeti: RGANI. F. 3. Op. 31.D. 21.L. 23; Plenum CK KPSS 5.-9. ožujka 1962. Doslovno izvješće. M., 1962. S. 394.

9 Vidi: SP SSSR. 1957. broj 5. čl. 54; 1962. broj 7. čl. 58; Zakon o zdravstvenoj zaštiti. T. VI. M., 1963. S. 647-649.

10 Vidjeti: GANISO. F. 594. Op. 2.D. 3854.L. 6, 57-58 a ob.

11 Vidjeti: Zakonodavstvo o zdravstvenoj zaštiti. T. IV. M., 1960. S. 196-200, 227-233, 238-241, 251-255; T. VI. S. 201-202, 234-235, 299-301; RGANI. F. 3. Op. 31.D. 21.L. 109.

12 Vidi: SP SSSR 1959. br. 19. čl. 158; 1964. broj 24. čl. 142; 1968. broj 14. čl. 91; JV RSFSR. 1960. broj 11. čl. 46; 1969. broj 9. čl. 45.

13 Vidjeti: GANISO. F. 594. Op. 2.D. 3439.L. 71; TsDNIVO. F. 113. Op. 52.D. 1.L. 67.

14 U Staljingradskoj oblasti 1955. bilo je 2.459 liječnika, a u Saratovskoj oblasti samo 1301 liječnik. (Vidi: GAVO.F. P-523. Op. 1.D. 453. List 25; GANISO.F. 594. Op. 2.D. 3334. L. 233, 239.)

15 Vidi: Volga. 1959.10.02. L. 3; 1964.25.01. L. 3.

16 GARF. F. A-259. Op. 42.D. 6028.Lak 1 ob.

17 Vidjeti: RGANI. F. 89. Op. 61.D. 13.L. 1-7.

18 Izračunao: GARF. F. A-259. Op. 42. D. 1959. L. 29.

19 U razdoblju od 1960. do lipnja 1964. utrošeno je 147 tisuća rubalja na kupnju medicinske opreme. (Vidi: Doinikova E. A., Sysoev P. N. O zdravstvenom iskustvu // 50 godina pod zastavom listopada. Elista, 1967. S. 180.)

20 Vidi: Eseji o povijesti Kalmičke ASSR. Doba socijalizma. M., 1970. S. 358; Narodno gospodarstvo RSFSR-a 1960. Statistički godišnjak. M., 1961. S. 521, 532, 536.

21 Vidi npr.: GAVO. F. R-523. Op. 1.D. 336.L. 45; Volga. 1956.26.01. L. 1; 30.11. L. 1; Komsomoleti Kaspijskog mora. 16.12.1960. L. 3.

22 Vidi: Narodna privreda RSFSR-a 1960. godine, str. 521, 532, 536.

23 Vidi: Vodolagin M. A. Eseji o povijesti Volgograda. M., 1969. S. 418; GANISO. F. 136. Op. 19.D. 88, L. 129.

24 Vidjeti: GARF. F. A-482. Op. 50. D. 1229. L. 35; GANISO. F. 74. Op. 34. D. 43. L. 26; F. 2329. Op. 35.D. 57.L. 64; D. 78. L. 103; GASO. F. R-1738. Op. 3.D. 932.L. 4.

25 Vidjeti: GANISO. F. 594. Op. 2.D. 4914.L. 54-55; Komunist. 1962.30.10. L. 3.

26 Vidjeti: GANISO. F. 2485. Op. 26.D. 1.L. 77; F. 136. Op. 14.D. 1.L. 176; Op. 19.D. 18.L. 169-169 rev. ; GASO. F. R-1738. Op. 3.D. 1294.L. ​​2; D. 1239.L. 2; Sovjetska Kalmikija. 12.12.1961. L. 4.

27 Vidjeti: GANISO. F. 594. Op. 2. D. 3334. L. 266, 274, 301-302.

28 Izračunao: GANISO. F. 1012. Op. 1.D. 268.L. 215.

29 Vidjeti: GASO. F. R-1738. Op. 4. D. 199. L. 3, 10-11; Op. 7.D. 613.L. 23.

30 Komochkov A. V. Analiza incidencije osteoartikularne tuberkuloze u Volgogradu // Zdravlje u regiji Volgograd. Volgograd, 1963. S. 4.

31 Vidjeti: GAVO. F. R-523. Op. 1.D. 453.L. 24.D. 858. L. 23.

32 Vidi: Ogledi o povijesti Kalmičke ASSR. S. 353, 373; Sovjetska Kalmikija. 1957.22.09. L. 3

33 Vidjeti: GANISO. F. 594. Op. 2.D. 3052.L. 86; D. 4864.L. 59.

34 Vidi: M. Vodolagin. A. Uredba. op. P. 418; KPSU u rezolucijama ... T. 11.1966-1970. M., 1986. S. 318.

35 Vidi: GASO. F. R-1738. Op. 4.D. 199. L. 4v., 24; Op. 7.D. 613.L. 6.

36 Vidjeti: GANISO. F. 1012. Op. 1.D. 268.L. 210-211.

37 Ibid. F. 5411. Op. 1.D. 1.L. 35; F. 1012. Op. 1.D. 136.L. 10, 12, 19 ob., 20 ob. - 21 rev., 23 rev. - 24 v., 41.

38 Izračunao: GASO. F. R-1738. Op. 1.D. 1068; GAVO. F. R-2115. Op. 6. D. 1877, 2026.

39 Sovjetska Kalmikija. 1963.26.11. L. 3.

40 Vidi: Povijest teritorija Astrahana. P. 834; Volga. 1959.20.01. L. 3; 21.01. L. 3; 1962.10.01. L. 3.

42 Vidi: Materijali XXIII kongresa KPSS. M., 1966. S. 162, 262-263; Materijali XXIV kongresa KPSS. M., 1972. S. 181; Materijali XXV kongresa KPSS. M., 1976. S. 123, 220; Materijali XXVI kongresa KPSS. M., 1981. S. 106, 182, 183; SP SSSR 1966. broj 9. čl. 93; 1973. broj 25. čl. 144; SP RSFSR 1968. broj 15. čl. 76; Prehrambeni program SSSR-a za razdoblje do 1990. i mjere za njegovu provedbu: materijali svibanjskog plenuma CK KPSS, 1982., Moskva, 1984., str. 58, 103.

43 JV SSSR. 1968. broj 13. čl. 82.

44 Vidi: KPSS u rezolucijama ... T. 13. 1976-1980. M., 1987. S. 206-211, 215-216; T. 14. 1981-1984. M., 1987. S. 366-368.

45 Vidi: Andropov Yu. V. Lenjinizam - nepresušni izvor revolucionarne energije i kreativnosti masa.

Odabrani govori i članci. M., 1984. S. 478, 480; KPSU u rezolucijama ... V. 14. P. 523-524.

46 Vidi: Volgogradskaja Pravda. 14.02.1968. L. 3; 17.02.1976. L. 3.

47 Vidi: Ogledi o povijesti Kalmičke ASSR. P. 391; Su-seev P. Ya. Dostignuća zdravstvene zaštite u Kalmikiji tijekom godina sovjetske vlasti // Zdravlje Ruske Federacije. 1978. broj 11. str. 9.

48 Vidi: Komunist. 1965. 11. 07. L. 3; GASO. F. R-1738, op. 8.D. 1304.L. 33.

49 Izračunato iz: Volga. 1971.01.21. L. 2; 1976.1.01. L. 3; Volgogradska istina. 1971.01.23. L. 2; TsDNIVO. F. 113, op. 98.D. 1.L. 30; Op. 110.D. 3.L. 13; GANISO. F. 594. Op. 14.D. 99.L. 128; GASO. F. R-1738. Op. 8.D. 1189.L. 4; Op. 8-pr. D. 1774. L. 15; Sovjetska Kalmikija. 1971.20.01. L. 2; 23.02.1981. L. 3; 1986.21.01. L. 2; Narodno gospodarstvo RSFSR-a 1975. Statistički godišnjak. M., 1976. S. 416; Narodno gospodarstvo RSFSR-a 1980. Statistički godišnjak. M., 1981. S. 305; Narodno gospodarstvo RSFSR-a 1984. Statistički godišnjak. M., 1985. S. 364, 365; Narodno gospodarstvo RSFSR-a 1985. Statistički godišnjak. M., 1986. S. 360, 361.

50 Vidi: Volga. 1986.7.02. L. 3; Sovjetska Kalmikija. 1981.5.11. L. 2; Nacionalna ekonomija RSFSR-a 1985., str. 362, 363; Komunist. 1986.1.02. L. 2; GANISO. F. 594. Op. 33.D. 1.L. 137.

51 Vidjeti: GANISO. F. 5. Op. 56.D. 1.L. 60; F. 196. Op. 51.D. 1.L. 74; Op. 65.D. 1.L. 45; F. 4816. Op. 44.D. 1.L. 19.

52 Vidi: Petrova V. Ya. Problemi seoskog života u djelovanju partijskih organizacija u regiji Donje Volge (1965.-1975.): dis. ... Kand. ist. znanosti. Saratov, 1988. S. 132, 134-135; GANISO. F. 594. Op. 18.D. 1.L. 27; GAVO. F. R-523. Op. 1.D. 1600.L. 51; TsDNIVO. F. 113. Op. 110. D. 96. L. 101-102; Sovjetska Kalmikija. 1983.29.10. L. 3.

53 Vidi: Komunist. 1970.9.09. L. 4; Volga. 1976.24.03. L. 2; GAVO. F. R-523. Op. 1.D. 1318.L. 149.

54 Izračunao: GASO. F. R-1738. Op. 8. D. 139, 1108.

55 Vidi: V. Ya. Petrova, Uredba. op. P. 136; GANISO. F. 138. Op. 44.D. 35.L. 10.

56 Vidi: Povijest teritorija Astrahana. str. 839.

57 Izračunao: Naminov LV Povijest organizacije zdravstvene zaštite i medicinske skrbi u Kalmičkoj ASSR: autor. dis. ... dr. med. znanosti. Rostov n/D, 1968. S. 14.

58 Vidjeti: Sovjetska Kalmikija. 16.06.1973. L. 4; Suse-ev P. Ya. Dekret. op. str. 9.

59 Vidjeti: GANISO. F. 138. Op. 44.D. 35.L. 12; Komunist. 1986.1.02. L. 2.

60 Vidi: Volgogradskaja Pravda. 1986.1.02. L. 2; Volga. 1986.7.02. L. 3; Sovjetska Kalmikija. 1986.25.01. L. 3.

61 Vidi, na primjer: Reznikov V.D. Faze razvoja sovjetskog zdravstva u Saratovu // 50 godina sovjetskog zdravstva u Saratovu. Saratov, 1969. S. 11-12; GANISO. F. 594. Op. 32. D. 147. L. 3, 6, 10, 13, 17, 19, 24, 38, 40, 45, 46; F. 77. Op. 41.D. 1.L. 52; F. 3509. Op. 46.D. 1.L. 61; F. 196. Op. 65.D. 24.L. 52.

62 Vidi: GANISO. F. 594. Op. 15.D. 3.L. 4-5; Op. 32.

D. 138. L. 11; F. 4254. Op. 28.D. 12.L. 14; Op. 29.D. 9.L. 19; F. 138. Op. 30.D. 1.L. 81; F. 5. Op. 60.D. 15.L. 6; F. 341. Op. 29.D. 16.L. 14, 17; TsDNIVO. F. 113. Op. 98.D. 1.L. 47.

63 Izračunao: GASO. F. R-1738. Op. 8. D. 1108; Op. 8-pr. D. 1588 a, 1588 b, 2538.

64 Vidi npr.: GAVO. F. R-2115. Op. 11.D. 1207.L. 30; D. 1348. L. 104; TsDNIVO. F. 113. Op. 110.D. 3.L. 53; D. 96. L. 102, 108.

65 Vidi: P. Ya. Dekret. op. P. 9; Sovjetska Kalmikija. 1981.5.11. L. 2.

66 Vidi: Stranice života. Povijest okruga Kirovsky

u gradu Saratovu (1936-2001). Saratov, 2001. S. 93; GANISO. F. 85. Op. 56.D. 1.L. 51.

67 Vidjeti: GAVO. F. R-523. Op. 1.D. 2050.L. 72;

68 Vidjeti: GANISO. F. 5. Op. 56.D. 1.L. 35; F. 77. Op. 45.D. 14.L. 18; F. 196. Op. 65.D. 15.L. 30-31; F. 470. Op. 46.D. 1.L. 56; F. 3193. Op. 46.D. 1.L. 78.

69 Vidi: Sovjetska Kalmikija. 1981.5.11. L. 2; 1983.26.10. L. 3; 29.10. L. 3.

70 Vidi: Proizvedeno u SSSR-u. M., 2001. S. 194-195.

71 Materijali XXIII kongresa KPSS. P. 162; Materijali XXV kongresa KPSS. P. 222; Materijali XXVI kongresa KPSS. S. 106, 183.

zdravstvo u ssr

Zdravstvena zaštita je sustav državnih i javnih mjera zaštite zdravlja stanovništva. U SSSR-u i drugim socijalističkim državama briga o zdravlju stanovništva je nacionalna zadaća, u čijoj provedbi sudjeluju sve karike državnog i društvenog sustava.

U predrevolucionarnoj Rusiji nije postojala državna zdravstvena organizacija. Otvaranje bolnica, ambulanti i drugih zdravstvenih ustanova vršili su različiti odjeli i organizacije bez jedinstvenog državnog plana iu količinama koje su krajnje nedostatne za potrebe zaštite zdravlja stanovništva. Značajno mjesto u medicinskoj skrbi za stanovništvo (osobito za gradsko stanovništvo) zauzimali su liječnici privatne prakse.

Po prvi put zadatke u području zaštite zdravlja radnika razvio je V. I. Lenjin. U Programu Partije, koji je napisao VILenin i usvojen na II kongresu Partije 1903., izneseni su zahtjevi za osmosatnim radnim danom, potpunu zabranu dječjeg rada, zabranu rada žena u opasnim industrijama, organiziranje jaslica za djecu u poduzećima, te besplatna medicinska pomoć radnicima za račun poduzetnika, državno osiguranje radnika i uspostavljanje odgovarajućeg sanitarnog režima u poduzećima.

Nakon Velike listopadske socijalističke revolucije, Program Partije, usvojen na VIII kongresu 1919. godine, definirao je glavne zadaće Partije i sovjetske vlasti na području zaštite zdravlja ljudi. U skladu s ovim Programom razvijene su teorijske i organizacijske osnove sovjetskog zdravstva.

Glavna načela sovjetske zdravstvene skrbi bila su: državna priroda i planiranje, preventivno usmjerenje, opća dostupnost, besplatna i visoka kvaliteta medicinske skrbi, jedinstvo medicinske znanosti i zdravstvene prakse, sudjelovanje javnosti i širokih masa. radnika u djelatnostima zdravstvenih tijela i ustanova.

Na inicijativu VI Lenjina, VIII kongres Partije odlučio je da se u interesu radnika odlučno provedu mjere kao što su poboljšanje naseljenih mjesta, organizacija javne prehrane na znanstveno-higijenskoj osnovi, sprječavanje zaraznih bolesti, stvaranje sanitarnog zakonodavstva, organizirana borba protiv tuberkuloze, spolnih bolesti, alkoholizma i drugih društvenih bolesti, pružanje opće dostupne kvalificirane medicinske skrbi i liječenja.

V.I.Lenjin je 24.1.1918. potpisao dekret o formiranju Vijeća medicinskih škola, a 7.11.1918. dekret o osnivanju Narodnog komesarijata zdravstva.

Lenjinovi dekreti o zemljištu, o nacionalizaciji velike industrije i osmosatnom radnom danu stvorili su političke, ekonomske i društveno-higijenske preduvjete za poboljšanje materijalnog blagostanja radnika i seljaka, a time i za jačanje njihovog zdravlja. , poboljšanje uvjeta rada i života. Uredbe o zdravstvenom osiguranju, o nacionalizaciji ljekarni, o Vijeću medicinskih fakulteta, o stvaranju Narodnog komesarijata za zdravstvo i mnoge druge podigle su zdravstvene probleme na razinu nacionalne, općenarodne zadaće. VI Lenjin potpisao je preko 100 dekreta o organizaciji zdravstvene zaštite. Oni pružaju smjernice o svim kritičnim područjima zdravlja radnika. Oni odražavaju politiku Komunističke partije i sovjetske vlade u rješavanju najvažnijih zdravstvenih problema.

Javno zdravstvo SSSR-a u poslijeratnom razdoblju (1952-1991)

Tijekom ovih godina tragalo se za novim oblicima i metodama pružanja medicinske i preventivne skrbi stanovništvu.

Provedena je reforma upravljanja zdravstvom u ruralnim područjima. Ukinuti su okružni zdravstveni odjeli, a sve upravne i gospodarske funkcije u odnosu na kotarske zdravstvene ustanove prebačene su na okružnu bolnicu, čiji je glavni liječnik postao glavni liječnik kotara. Središnje regionalne bolnice postale su organizacijski i metodološki centri za kvalificiranu medicinsku skrb.

Šezdesetih godina 20. stoljeća, uz daljnji razvoj mreže medicinskih ustanova, sve se više pažnje posvećuje razvoju specijaliziranih službi, pružanja hitne i hitne medicinske pomoći stanovništvu, stomatološke i rendgenske radiološke skrbi. Poduzete su konkretne mjere za smanjenje incidencije tuberkuloze, poliomijelitisa, difterije. Izgradnju velikih multidisciplinarnih bolnica i povećanje kapaciteta postojećih središnjih regionalnih bolnica na 300-400 postelja sa svim vrstama specijalizirane skrbi ministar zdravstva S.V. Kurašov smatrao je generalnom linijom razvoja zdravstva.

Više pažnje počelo se pridavati organizaciji medicinske skrbi za bolesnike s respiratornom patologijom, kardiovaskularnim, onkološkim i alergijskim bolestima.

Međutim, postajalo je sve jasnije da rezultati djelovanja zdravstvenih vlasti prestaju odgovarati potrebama stanovništva, hitnim zadaćama tog vremena.

Financiranje zdravstvene zaštite nastavilo se provoditi na osnovi zaostatka. U usporedbi s drugim zemljama svijeta, gdje se financiranje temelji na pokazateljima udjela nacionalnog dohotka koji ide u zdravstvo, 70-ih-80-ih godina 20. stoljeća SSSR se nalazio na 7. mjestu deset zemalja. Procjena udjela državnog proračuna utrošenog za ove namjene pokazala je da se taj udio stalno smanjivao: 1960. - 6,6%, 1970. - 6,1%, 1980. - 5,0%, 1985. - 4, 6%, 1993. - 3,5%. Rast odobrenih sredstava u apsolutnom iznosu jedva je pokrivao troškove povezane s rastom stanovništva zemlje.

Zdravstvo se počelo uključivati ​​u uslužni sektor, pažnja administrativnog i upravljačkog aparata za zaštitu zdravlja ljudi je smanjena.

Preventivni smjer medicine u tradicionalnom shvaćanju borbe protiv masovnih, uglavnom zaraznih, akutnih bolesti sanitarnim i protuepidemijskim mjerama počeo se iscrpljivati. Jedan od razloga za to je brza transformacija patologije: sve veća prevalencija neepidemijskih kroničnih bolesti, koje su činile temelj suvremene strukture mortaliteta i morbiditeta. Pojavila su se nova pitanja vezana uz podcjenjivanje ekoloških problema i zdravstvenih problema na radu ne samo 1930-1940-ih, nego i 1950-1960-ih. Tako se, kao i do sada, deklarirani preventivni smjer nije provodio u praksi, među liječnicima je prevladavala medicinska dionica rada, dok su se liječnici prevencijom bavili formalno, često "na raport".

Posebno mjesto pripada važnosti ekstenzivnih puteva razvoja zdravstvene zaštite. Nema sumnje da su u određenoj fazi razvoja, kada su mnogi zdravstveni problemi bili povezani s nedostatkom liječnika, bolnica, klinika, sanitarnih i epidemioloških ustanova, ovi putovi odigrali svoju ulogu. Ali oni su mogli dovesti do uspjeha samo u određenoj mjeri, pod određenim uvjetima. Propušten je trenutak kada je bilo potrebno napraviti kvalitativni iskorak od kvantitativnih pokazatelja razvoja zdravstva na temelju dodatnog financiranja, drugačijeg pristupa korištenju resursa, traženja novih oblika i metoda rada na svim razinama zdravstva. skrb uz uključivanje materijalnih poticaja, s novim pristupima u osposobljavanju kadrova. Unatoč kontinuiranom rastu mreže i broja medicinskog osoblja, opskrbljenost stanovništva liječnicima i krevetima bila je daleko od željene, dostupnost visokokvalificirane i specijalizirane skrbi sve je manja i nedostatna čak iu gradovima. Nestašica lijekova, medicinskih sredstava i opreme nije nestala. Morbiditet i mortalitet stanovništva smanjivali su se nedovoljnom brzinom. Zadaće u području zdravstvene zaštite određene su rezolucijama CK KPSS-a i Vijeća ministara SSSR-a "O mjerama za daljnje poboljšanje zdravstvene zaštite" (1960., 1968., 1977., 1982.): razvijati dugotrajno rokovne planove razvoja i racionalnog smještaja mreže izvanbolničkog stanovništva, što znači potpunu opskrbu stanovništva svim vrstama visokokvalificirane i specijalizirane medicinske skrbi, proširenje obima masovnih preventivnih pregleda i liječničkih pregleda; provoditi izgradnju velikih, pretežno samostalnih poliklinika kapaciteta 750 i više posjeta u smjeni; pri postavljanju novih medicinskih i dijagnostičkih prostorija u poliklinikama, strogo poštivati ​​sanitarne standarde; osigurati radikalno poboljšanje organizacije rada registrara, uzimajući u obzir specifične uvjete, uvesti nove oblike i metode njihova rada: samoregistraciju pacijenata, proširenje informacija o radnom vremenu medicinskih, dijagnostičkih i tretmanskih soba , prethodna prijava telefonom i drugo, radi šireg korištenja automatiziranih sustava u ove svrhe; proširiti uvođenje progresivnih oblika i metoda organiziranja rada liječnika u djelatnosti zdravstvenih ustanova, s ciljem maksimalnog oslobađanja od posla koji nije izravno povezan s pregledom i liječenjem pacijenata (diktofonska metoda upravljanja dokumentima, uporaba klišea marke, knjige recepata itd.) ); organizirati, u dogovoru s izvršnim odborima mjesnih vijeća narodnih zastupnika, način rada polikliničkih ustanova, osiguravajući pružanje specijalizirane medicinske skrbi u potrebnom obimu od strane medicinskih, dijagnostičkih, rentgenskih soba i laboratorija izvan radnog vremena svim danima u tjednu, uklj. subotom, nedjeljom i blagdanom osigurati dežurstvo terapeuta za primanje pacijenata u ambulanti i pružanje medicinske skrbi i obavljanje liječničkih pregleda pacijenata kod kuće; provesti 1978. - 1985. godine razdvajanje teritorijalnih terapijskih i pedijatrijskih objekata, čime se broj uslužnog odraslog stanovništva po jednom okružnom liječniku opće medicine u 1982. godini u prosjeku iznosi 2 tisuće ljudi, a do 1985. godine u prosjeku 1,7 tisuća ljudi, a broj opslužene djece po jednom okružnom pedijatru do 1980. - 1982. u prosjeku do 800 osoba. Osigurati, od 1978., godišnji porast broja liječničkih mjesta područnih terapeuta i pedijatara i njihovo puno osoblje liječnicima; uspostaviti, počevši od 1978., posebne godišnje zadaće za regionalne (regionalne) zdravstvene odjele i ministarstva zdravstva autonomnih republika za razdvajanje medicinskih odjela i povećanje broja radnih mjesta područnih terapeuta i pedijatara. Vršiti strogu kontrolu nad poštivanjem planirane discipline na lokalnoj razini; Unaprijediti rad ustanova hitne i hitne medicinske pomoći, ojačati njihovu materijalno-tehničku bazu, proširiti izgradnju stanica i trafostanica hitne medicinske pomoći prema tipskim projektima; osigurati do 1985. u svim regionalnim, teritorijalnim, republičkim središtima i velikim industrijskim gradovima organizaciju hitnih bolnica, u kombinaciji s hitnim medicinskim postajama; osigurati daljnji razvoj hitne specijalizirane medicinske pomoći, prvenstveno ustroja kardioloških timova, timova intenzivne njege, pedijatrijskih, toksikoloških, traumatoloških, neuroloških i psihijatrijskih timova. Naredba Ministarstva zdravstva SSSR-a od 31.10.1977. N 972 O mjerama za daljnje poboljšanje javnog zdravlja (sa web-mjesta http://www.bestpravo.ru)

I u tim je rezolucijama mnogo toga ostalo na razini deklaracija, umjesto kardinalnih odluka predviđene su fakultativne polumjere.

S druge strane, oblici i metode terapijske i profilaktičke skrbi koji su se razvijali tijekom desetljeća uvelike su se opravdali i dobili međunarodno priznanje. SZO je pozitivno ocijenio principe sovjetske zdravstvene zaštite. Međunarodni skup u Alma-Ati (1978.) pod pokroviteljstvom SZO prepoznao je organizaciju primarne zdravstvene zaštite u SSSR-u, njezina načela kao jednu od najboljih u svijetu.

Tijekom ovih godina puno se radi na poboljšanju kvalitete izobrazbe liječnika. U medicinskim zavodima unaprjeđuje se kurikulum i programi usavršavanja, uvodi se 6. godina - subordinacija i nakon diplome - pripravnički staž s ispitom iz glavne specijalnosti. "JAVNO ZDRAVLJE I ZDRAVSTVENA ZAŠTITA" Ed. prof. V.A. Minyaeva, prof. NI Vishnyakova Šesto izdanje, 2012. / str. 36-37 (prikaz, stručni).

26. prosinca 1991. raspao se SSSR. Političke, ekonomske i društvene promjene dovele su do potrebe revizije sustava zdravstvene i preventivne skrbi za stanovništvo.

Tako završava veliko poglavlje u povijesti Rusije pod nazivom "sovjetsko zdravstvo". Država je 74 godine uspjela izgraditi snažan zdravstveni sustav (unatoč svim poteškoćama kroz koje je prošao SSSR), što izaziva divljenje i poštovanje kod svih koji su se upoznali s organizacijom zdravstvene zaštite u SSSR-u.

Materijali iz sekcije Dijabetes
Kako se riješiti klimavog hoda
Kako se riješiti klimavog hoda
Recenzija: najbolji programi i usluge za računovodstvo
Recenzija: najbolji programi i usluge za računovodstvo