Na koji dan počinje stimulacija ovulacije? Na koji dan ciklusa se radi stimulacija ovulacije? Takva pitanja zabrinjavaju one žene kojima je liječnik propisao ovaj postupak zbog određenih problema s trudnoćom. Najčešće se stimulacija propisuje kada par dulje vrijeme ima problema sa začećem.
Stimulacija ovulacije: na koji dan ciklusa je potrebno provesti?
Kojeg dana ciklusa počinje stimulacija ovulacije? Treba odmah napomenuti da to u potpunosti ovisi o tome koji je lijek liječnik odabrao za provođenje ovog postupka. Osim toga, također ovisi o odabranoj shemi stimulacije ovulacije. U pravilu se provodi uz pomoć Clostilbegita i Gonala.
Na koji dan se radi stimulacija ovulacije: Clostilbegit
Stimulacija jajnika ovim lijekom obično počinje petog dana ženskog mjesečnog ciklusa. Sedmog i četrnaestog dana ciklusa provodi se ultrazvučno praćenje rasta i sazrijevanja folikula.
Nakon što folikul dosegne dvadeset milimetara (to se događa otprilike u sredini menstrualnog ciklusa), ženi se daje injekcija humanog korionskog gonadotropina. Što je to hormon? Normalno, izlučuje ga placenta kada je žena u zanimljivom položaju.
Njegova količina stalno raste kako trudnoća žene napreduje. Do dvanaestog tjedna trudnoće njegova se koncentracija u krvi povećava nekoliko tisuća puta, međutim do kraja trećeg tromjesečja količina ovog hormona u krvi značajno opada.
Stimulacija ovulacije: na koji dan ciklusa se provodi kada se koristi Gonal?
Sheme za korištenje takvog lijeka za stimulaciju jajnika kao Gonal razlikuju se od upotrebe Clostilbegita za istu svrhu. Ovaj lijek se obično propisuje od prvog do sedmog dana ciklusa s redovitom menstruacijom. Trajanje tijeka stimulacije jajnika izravno ovisi o rezultatima ultrazvučnog praćenja i koncentraciji estrogena u krvi žene.
Lijek se najčešće uzima jedan do dva tjedna, a doza se postupno povećava. Dva do tri dana nakon posljednje doze Gonala, žena dobiva injekciju hCG-a. Najveće šanse za začeće djeteta opažene su unutar dva dana nakon ove injekcije. Ako ova kura nije učinkovita, potrebno je ponoviti ovu terapiju u sljedećem ciklusu i po potrebi povećati dozu ovog lijeka.
Na koji dan stimulacije dolazi do ovulacije? Kao što je gore spomenuto, to ovisi o lijeku koji se koristi tijekom postupka.
Stimulacija jajnika i IVF
In vitro oplodnja obično zahtijeva nekoliko zrelih jajnih stanica. Od devetnaestog do dvadeset trećeg dana mjesečnog ciklusa liječnik uvodi u žensko tijelo lijekove koji su potrebni za stimulaciju jajnika.
Sljedeća faza je stimulacija folikula uz istovremenu kontrolu ultrazvukom. Nakon što folikuli dostignu potrebnu veličinu, vrši se punkcija, nakon čega se jajašce mora oploditi.
Stimulacija ovulacije u prirodnom ciklusu: komplikacije
Također je potrebno spomenuti i komplikacije koje mogu nastati kao posljedica stimulacije jajnika u prirodnom ciklusu. Čime su predstavljeni?
- Sindrom hiperstimulacije jajnika;
- Izvanmaternična trudnoća;
- Višestruka trudnoća, čiji tijek može biti znatno kompliciran u usporedbi s normom.
Vrijedno je detaljnije govoriti o sindromu hiperstimulacije jajnika. Važno je napomenuti da je u većini slučajeva nakon stimulacije jajnika ovaj sindrom blag i ne zahtijeva poseban tretman.
Zašto se pojavljuje ovaj sindrom? To se obično događa zbog prejakog rasta folikula. Zbog toga se jajnici jako povećavaju, u njima se stvaraju ciste, koje u kompliciranim slučajevima mogu prsnuti, a tekućina iz njih potom se izlijeva u trbušnu i prsnu šupljinu. Tromboembolijski poremećaji mogu uzrokovati smrt bolesnika.
S blagim stupnjem ovog sindroma obično se opažaju probavni poremećaji, mučnina i povraćanje. Ako se pacijent suoči s umjerenom težinom ovog sindroma, tada će znakovi biti sljedeći:
- Povećanje jajnika do deset do dvanaest centimetara u veličini;
- Nakupljanje tekućine u trbušnoj i pleuralnoj šupljini (što se može primijetiti samo ultrazvukom);
- Povraćanje.
Konačno, s jakom hiperstimulacijom jajnika, ti se organi povećavaju na više od dvanaest centimetara u promjeru, tekućina se također nakuplja u pleuralnoj i trbušnoj šupljini, krvni tlak naglo pada, može doći do tromboze i uočavaju se srčane patologije.
Ciklus nakon stimulacije ovulacije
Dan stimulacije jajnika važan je i odgovoran postupak za pacijenticu jer može pomoći da zatrudni i konačno doživi radost majčinstva. Međutim, što će se dogoditi sa ženskim ciklusom nakon stimulacije ovulacije?
Često nakon prestanka stimulacije dolazi do spontane trudnoće. Ako ne dođe, što će biti s ciklusom? Menstruacija može kasniti, a to se ne bi trebalo smatrati ozbiljnom patologijom ili problemom u radu reproduktivnog sustava. Činjenica je da je napravljen značajan zahvat na tijelu. Hormoni su vrlo ozbiljna droga, a najčešće njihova upotreba u organizmu ne prolazi nezapaženo.
Kako bi se smanjile opasne posljedice za žensko tijelo nakon stimulacije ovulacije, potrebno je zapamtiti da se ona mora provoditi strogo pod liječničkim nadzorom. Ne bi trebalo biti drugačije. Samoliječenje i pokušaji stimulacije jajnika uz pomoć ljekovitog bilja, vitamina i posebno hormonskih lijekova kod kuće bez pristanka liječnika mogu ozbiljno narušiti zdravlje žene i dovesti do nepovratnih posljedica.
Kratki protokol IVF-a je specifična shema davanja hormonskih i drugih lijekova za poticanje ovulacije. Primjenjuju se u strogom slijedu. Ova tehnika se koristi za podešavanje hormonske ravnoteže pacijentice koja ne može zatrudnjeti prirodnim putem. Da biste dobili povoljan i očekivani rezultat, važno je kombinirati početak menstruacije i stimulaciju.
Postupak i njegove značajke po danu
U tom slučaju, punkcija se izvodi u skladu s time kada je započela stimulacija potrebna za pripremu zahvata. Ovako se iz dana u dan odvija procedura kratkog protokola:
- Hipofiza je blokirana antagonistima vitamina B9. To se događa tijekom 3. dana menstruacije do trenutka kada je planirano sakupljanje folikula.
- Od 4. do 17. dana stimuliraju se jajnici. To se radi uz pomoć sredstava koja jamče optimalan razvoj folikula i sazrijevanje jajne stanice. Takvi lijekovi se nazivaju gonadotropini.
- Otprilike 3 dana prije planiranog vađenja jajnih stanica radi se injekcija hCG.
- Od 14. do 21. dana počinje punkcija folikula. Na ovaj dan muškarac donira spermu. Na punkciju utječe učinkovitost stimulacije.
- Oplodnja jajašca se tako događa 4-5 dana nakon zahvata.
- Tijekom 5 dana prenosi se embrij koji je u fazi zigote. Kako bi implantacija bila što pravilnija i uspješnija, potrebno je unijeti 3 embrija u maternicu – time se povećava mogućnost trudnoće.
- Kako bi se oplođeno jajašce očuvalo od prvog do 14. dana nakon implantacije, pruža se podrška uz pomoć niza važnih lijekova, među kojima je i progesteron.
- Od 15. dana nakon obavljene transplantacije, žena treba dostaviti tekst koji potvrđuje trudnoću. Ako je hCG test pozitivan, to nam omogućuje potvrdu novog položaja. Dakle, sam postupak je uspješno završen.
- Postupak vantjelesne oplodnje ne traje puno vremena - samo 27 do 35 dana. Stimulacija se javlja do 17 dana.
Koji je protokol najkraći?
Najkraći protokol počinje 2. dan kada vam počinje mjesečnica. Sada je to vremensko razdoblje najkraće zbog minimalnog broja grešaka. Gotovo da nema kontraindikacija. Na taj način je mogućnost dobivanja nekvalitetnih jaja svedena na minimum. U 96% slučajeva trudnoća se potvrdi. Natalitet je visok, a pobačaji su rijetki.
U ovom vrlo korisnom videu djevojka dijeli svoje iskustvo prolaska kroz kratki protokol iz dana u dan:
Lijekovi za ovaj protokol primjenjuju se u strogom slijedu. Za blokadu hipofize potrebno je koristiti gonadotropine kao što je Orgalutran. Svaki dan lijek se primjenjuje intravenozno, intramuskularno. To je neophodno za blokiranje početka ovulacije ako su folikuli narasli do 14 mm.
Ali ako liječnik odluči da ne blokira hipofizu, tada je potrebno koristiti lijekove koji sadrže FSH. To uključuje: Elonvu, Puregon. Takva sredstva se daju na samom početku protokola kao jedna injekcija. Značajan nedostatak ove sheme su značajni poremećaji u rastu endometrija.
Koji su lijekovi potrebni za kratku stimulaciju?
Kao što je navedeno, stimulacija se provodi prije IVF-a i provodi se sa ili bez agonista, bez primjene lijekova koji inhibiraju hipofizu. Vrlo kratak protokol uključuje sve važne faze oplodnje, bez "inhibicije" hipofize.
Kratki protokol gotovo je identičan prirodnom ciklusu. Ova metoda pruža sva potrebna jamstva zaštite od ovulacije. To se objašnjava činjenicom da su svi lijekovi odgovorni za inhibiciju. Takvu operaciju žene lako podnose. To se objašnjava kirurškom restauracijom žlijezde. Mogućnost nastanka tumora je svedena na minimum. Sam postupak oplodnje ove vrste traje kraće. Zbog toga psiha žene nije oštećena.
Kratki protokol uz sudjelovanje antagonista, u pravilu, propisan je onim ženama koje imaju nizak anti-Mullerov hormon, ako druge manipulacije nisu donijele željeni učinak.
Kada mogu pokrenuti kratki protokol?
Postupak počinje od 3. do 5. dana menstruacije. U kratkom protokolu stimulacija traje do 18 dana. Sam proces ne traje više od 35 dana. Na trajanje ovog protokola utječe menstrualni ciklus. Tijekom tog razdoblja koriste se agonisti, na primjer, folna kiselina.
Uobičajeni, približni skup lijekova koji se koriste za stimulaciju tijekom IVF-a. IVF se provodi u većini klinika. Ova metoda je prilično česta u Rusiji. Aktivno ga koriste oni koji žele imati dijete. Na taj način svaki par može postati sretan roditelj.
Recite nam u komentarima koji su vam lijekovi propisani? Hoće li ovo biti vaš prvi protokol? Postavljati pitanja. Podijelite ovaj članak na svojim društvenim mrežama. Ne zaboravite ga ocijeniti. Hvala na posjeti. Budite zdravi, imajte manje nuspojava tijekom stimulacije i neka vam sve uspije!
Ženini jajnici sadrže zalihe folikula koje dobiva pri rođenju. Svaki mjesec, dok folikul sazrijeva i puca, oslobađa se jajašce. Spreman za oplodnju, ulazi u jajovod. Tu dolazi do oplodnje, nakon čega jajna stanica nastavlja put do maternice. Oslobađanje jajne stanice iz folikula (Graafova vezikula) naziva se ovulacija.
Nedostatak ovulacije eliminira mogućnost začeća. U nekim slučajevima oslobađanje jajašca izaziva se medicinskim metodama. Ova umjetna stimulacija omogućuje ženama koje nisu zatrudnjele prirodnim putem da zatrudne.
Što je umjetna stimulacija procesa ovulacije?
Rad reproduktivnog sustava ženskog tijela može se aktivirati umjetno. Izlaganje lijeku dovodi do rasta i sazrijevanja folikula. Liječenje je usmjereno na poboljšanje rada jajnika. Istodobno se povećava proizvodnja hormona odgovornih za sazrijevanje folikula, stvaranje zdrave jajne stanice pogodne za oplodnju i njezino oslobađanje iz folikula. U prirodnom stanju, nekoliko folikula sazrijeva u tijelu odjednom, ali samo jedan od njih dovršava proces i proizvodi dominantno jajašce.
Proizvodnja potrebnih hormona događa se ne samo u jajnicima, već iu hipofizi, na koju utječu hormoni hipotalamusa. U skladu s tim, možete koristiti lijekove koji utječu na bilo koji od ovih organa. Hormoni hipofize izravno utječu na rad jajnika, a hormoni hipotalamusa djeluju na hipofizu, potičući proizvodnju hormona za jajnike.
Učinkovitost takvog liječenja očituje se samo ako žena nema ovulaciju. Zahvat ne utječe na neplodnost koja ima druge uzroke. Umjetno poticanje ovulacije nije bezazlen proces, može izazvati nuspojave. Osim toga, ovulacija ne jamči trudnoću. S tim u vezi, stimulacija se provodi samo ako postoje posebne indikacije za njezinu provedbu.
Indikacije za postupak
Ima smisla provoditi stimulativne mjere ako žena nema ovulaciju ili se to događa vrlo rijetko. Postupak je propisan i za izvantjelesnu oplodnju. U ovom slučaju, potrebno je čak i kada ciklus nije poremećen i folikuli normalno sazrijevaju.
Također se pribjegavaju postupku kada je, iz jednog ili drugog razloga, potrebno začeti 2 ili 3 bebe odjednom. Stimulacija dovodi do sazrijevanja nekoliko folikula odjednom i njihove istodobne ovulacije.
Ako žena treba ukloniti jajnike, često se koristi i umjetna stimulacija prije operacije. To vam omogućuje da dobijete nekoliko zdravih jajašca koja se mogu zamrznuti i kasnije koristiti za oplodnju.
Postoje li kontraindikacije za stimulaciju ovulacije?
Takav ozbiljan učinak na tijelo ima niz kontraindikacija:
- Policistična bolest. Istodobno, nekoliko folikula sazrijeva u tijelu svaki mjesec, ali se ne probijaju i ne dolazi do ovulacije. Stimulacija može samo pojačati proces i uzrokovati značajnu štetu ženskom tijelu.
- Metoda se ne može koristiti tijekom menopauze. Teoretski, uvođenje hormona može potaknuti stvaranje jajne stanice, ali hipofiza i jajnici možda neće reagirati na primjenu lijekova. Osim toga, kasno dijete začeto u tako zreloj dobi može se roditi s patologijama.
- Povećana osjetljivost pacijentovog tijela na komponente lijeka.
- Nema smisla stimulirati ovulaciju u slučaju bolesti endometrija, jer embrij se još uvijek neće moći učvrstiti i normalno razvijati u maternici.
- Zahvat nije indiciran kod tumorskih oboljenja bilo kojeg ženskog spolnog organa, te hipofize, hipotalamusa i štitnjače.
Kako se izvodi postupak?
Prije početka stimulacije ovulacije, žena mora proći temeljit pregled. Na temelju njegovih rezultata utvrđuje se potreba i izvedivost zahvata te eventualne dodatne mjere. U ovoj fazi identificiraju se bolesti koje ometaju učinkovitu upotrebu tehnike. Često je potreban pregled muškarca, jer... Ako je kvaliteta sperme niska, ženi se propisuju dodatni postupci za postizanje trudnoće.
Preliminarni pregled (instrumentalni i laboratorijski)
Preliminarni pregled ima za cilj identificirati pacijentove bolesti, mogućnost trudnoće nakon stimulacije i procijeniti opće stanje tijela. Istraživanja se dijele na instrumentalna i laboratorijska.
Instrumentalne metode istraživanja uključuju:
- Konzultacija s terapeutom kako bi se saznalo može li žena roditi. U tom slučaju liječnik propisuje one vrste pregleda koji su potrebni za ovog pacijenta.
- Elektrokardiogram je obavezan.
- Fluorografija.
- Ultrazvučni pregled zdjeličnih organa i dojki.
- Pregled jajovoda - radiografija s kontrastnim sredstvom, ultrazvučni pregled s uvođenjem fiziološke otopine, laparoskopski pregled kroz ubode u trbušnoj stijenci ili perturbacija - propuhivanje jajovoda ugljičnim dioksidom. Liječnik odabire metodu istraživanja na temelju stanja pacijenta.
- Folikulometrija – ultrazvučno praćenje rada jajnika u jednom ili više ciklusa.
Laboratorijske metode istraživanja uključuju:
- opće kliničke pretrage krvi i urina;
- krvni testovi za opasne zarazne bolesti: HIV, sifilis, hepatitis;
- analize razmaza iz cervikalnog kanala i vagine;
- testovi na klamidiju, trihomonijazu, gonoreju, mikoplazmozu itd.;
- određivanje sadržaja spolnih hormona u krvi: FSH, LH, estradiol, prolaktin, testosteron.
Izbor sheme
Postoje 3 glavne sheme za poticanje ovulacije:
- Uz pomoć Clostilbegita - lijeka s dvostrukom namjenom. Kod manjka estrogena u organizmu javlja se estrogeni učinak, a kod viška antiestrogeni učinak.
- Uz pomoć gonadotropina - hormona koje proizvode hipofiza i placenta. Lijekovi se ubrizgavaju izravno u jajnik i induciraju rast više folikula.
- Kombinirana shema uključuje postupnu upotrebu obje metode uz smanjenje ukupne količine primijenjenih hormona.
Glavne faze
Pri odabiru prvog režima, lijekovi za stimulaciju ovulacije, kao što su Clostilbegit i Clomid, uzimaju se od 2. dana ciklusa u obliku tableta. Tečaj traje 5 dana, sazrijevanje folikula prati se ultrazvukom. Zatim, sredinom ciklusa, ženi se daje humani korionski gonadotropin (hCG) kako bi se pokrenulo oslobađanje jajne stanice iz folikula.
Druga shema za poticanje ovulacije uključuje upotrebu gonadotropina u obliku injekcija. Injekcija se daje dnevno u isto vrijeme, počevši 2-3 dana nakon početka menstruacije. Istodobno, zahvaljujući učinku lijeka, umjetni razvoj folikula sličan je prirodnom. Proces se kontrolira ultrazvukom. Istodobno se procjenjuje stanje endometrija, ujednačenost rasta folikula, isključuje se pojava cista. U sredini ciklusa također se primjenjuje hCG.
Stimulacija prema trećoj shemi počinje uzimanjem Clostilbegita, zatim se daju injekcije gonadotropina 5-7 dana. Za oslobađanje jajne stanice daje se hCG, a zatim je potreban spolni odnos 2 dana. Nakon toga se propisuje progesteron za održavanje funkcioniranja žutog tijela.
Korištene metode
Za postizanje željene trudnoće koriste se različite tehnike. Osim korištenja lijekova za trudnoću, možete koristiti ljekovito bilje, vitamine i narodne lijekove. Sve te metode koje potiču ovulaciju i omogućuju trudnoću imaju različite učinke.
Tablete se ne mogu propisati sami, ali narodni lijekovi su prilično primjenjivi kod kuće. Osim toga, štetne posljedice nakon njih se rjeđe javljaju.
Lijekovi
Poticanje reproduktivne aktivnosti lijekovima može ubrzati nastup trudnoće u prosjeku u 50% slučajeva. Sljedeći su glavni lijekovi koji se koriste u medicinskoj praksi:
- Clostilbegit je najučinkovitiji lijek. Dostupan u obliku tableta, ima niz kontraindikacija. Tijekom života lijek se može koristiti samo u 6 ciklusa.
- Letrozol je alternativa Clostilbegitu ako je potonji kontraindiciran. Djelovanje je kraće i jače, ali lijek ne izaziva nuspojave.
- Gonal je vrlo snažan hormon koji stimulira folikule. Stimulacija ovulacije Gonalom se koristi kada drugi lijekovi nisu pomogli. Gonal je dostupan u obliku praha i olovke. Analozi Gonala su lijekovi koji sadrže FSH Menogon i Puregon.
- Duphaston je analog progesterona koji se proizvodi u tijelu. Utječe na endometrij, potičući začeće.
Tradicionalna medicina
Poticanje ovulacije narodnim lijekovima prilično je učinkovito i ne remeti hormonsku razinu. Za poticanje rasta folikula preporuča se od 5 do 14 dana nakon početka menstruacije uzimati infuziju kadulje koja sadrži fitoestrogene i pospješuje sazrijevanje folikula. U drugoj polovici ciklusa pomoći će svinjska maternica. Biljni uvarak bogat je progesteronom.
Poboljšava rast folikula i izvarak sjemenki trputca. Infuzije latica ruže i biljke knotweed učinkovite su za ubrzavanje trudnoće.
Unatoč visokoj učinkovitosti i komparativnoj sigurnosti stimulacije ovulacije s narodnim lijekovima, ne mogu se koristiti bez pristanka liječnika. Bilo koja metoda stimulacije dopuštena je samo nakon temeljitog pregleda.
Vitamini i posebna prehrana
Postoji još jedan način izazivanja trudnoće. Na koji način se to može učiniti? Prije svega promjenom prehrane, uključivanjem potrebnih namirnica i vitamina.
Određene skupine namirnica dovode do pojačane proizvodnje estrogena. To uključuje: tvrde sireve, prepeličja jaja, prirodno kravlje mlijeko (ne iz trgovine). U tu svrhu prikladne su jabuke, mrkva, rajčica i krastavci, grah, datulje i šipak. Korisne su i sjemenke bundeve, laneno ulje i proklijala pšenica. Osim stimulirajućeg učinka, ovi će proizvodi zasititi tijelo prirodnim vitaminima i dovesti do njegovog poboljšanja.
Učinkovita ulja i blatne kupke
Terapija blatom pomoći će približiti začeće ako je uzrok problema upalni proces. Blatne aplikacije ublažavaju upale i pomažu u obnavljanju funkcija ženskog reproduktivnog sustava. Ovaj proizvod možete kupiti u bilo kojoj ljekarni. Sanatorijsko liječenje na mjestima gdje se blato vadi u prirodnom obliku dat će još zapaženije rezultate. Međutim, ovaj lijek je vrlo jak i ima kontraindikacije, pa se može koristiti samo u dogovoru s ginekologom.
Kupke s eteričnim uljima potiču proizvodnju hormona. Za njih se koriste anis i ruža, kadulja i bosiljak, čempres i mirisna lavanda.
Koje posljedice mogu nastati nakon zahvata?
Trudnoća ne nastupa uvijek nakon stimulacije ovulacije. Osim toga, tehnika nosi ozbiljne zdravstvene rizike.
Hormon koji stimulira folikule (FSH), koji se nužno koristi u režimima liječenja, djeluje strogo određeno vrijeme u prirodnom ciklusu. Nakon što je rezultat postignut, hipofiza ga prestaje proizvoditi. Međutim, u stimulacijskim shemama žensko tijelo dobiva FSH mnogo dulje, što dovodi do stimulacije superovulacije. To se radi kako bi sazrijelo više folikularnih elemenata. Kod izvantjelesne oplodnje to je neophodno kako bi se odabrale najzdravije stanice za začeće.
Jedna od glavnih metoda liječenja neplodnosti je stimulacija ovulacije lijekovima, čija je zadaća osigurati rast i sazrijevanje folikula do predovulacijskog stanja. Potom se daju lijekovi koji su pokretač procesa konačnog sazrijevanja jajne stanice i ovulacije.
Umjetna stimulacija ovulacije općenito
Do danas su identificirani i nastavljaju se razjašnjavati mnogi uzroci neplodnosti, razvijaju se i unapređuju mogućnosti za postizanje trudnoće, kako kontroliranom indukcijom procesa ovulacije, tako i uz pomoć suvremenih reprodukcijskih tehnologija u programima različitih tehnika izvantjelesne oplodnje.
Stimulacija ovulacije je neophodna u slučajevima kada je uzrok neplodnosti nedostatak oslobađanja zrele jajne stanice iz jajnika (), uglavnom u prisutnosti. Potonji je polietiološki endokrini poremećaj uzrokovan i nasljednim uzročnim čimbenicima i čimbenicima okoliša.
Sindrom policističnih jajnika očituje se morfologijom policističnih jajnika, poremećajima ovulacijske i/ili menstrualne funkcije te simptomima hiperandrogenizma. Stimulacija se provodi samo nakon pregleda i isključivanja drugih čimbenika neplodnosti, kao što su muška i.
Kontrolirana indukcija ovulacijskog procesa, čiji je glavni lijek u režimu klomifen citrat ili klostilbegit (tablete za stimulaciju ovulacije), može rezultirati prirodnim začećem, intrauterinom injekcijom sperme () ili prikupljanjem folikula transvaginalnom punkcijom za daljnje umjetno. in vitro oplodnja (IVF) oocita . U isto vrijeme, lijekovi koji se koriste za poticanje ovulacije tijekom IVF-a u osnovi su isti kao oni koji se koriste za prirodno (ili putem umjetne oplodnje) začeće.
Izvedivost korištenja tradicionalne medicine
Literatura o tradicionalnoj medicini, mnoge internetske stranice, pa čak i neki ginekolozi daju savjete o borbi protiv neplodnosti, što sugerira poticanje ovulacije narodnim lijekovima.
U narodnoj medicini, čak i prije nego što su se razvile znanstveno dokazane metode borbe protiv neplodnosti, postojale su preporuke za korištenje određenih ljekovitih trava i biljaka u te svrhe, posebne ginekološke masaže itd. Priprema takvih recepata bila je čisto empirijska i nije uzeti u obzir uzroke neplodnosti.
I trenutno, u te svrhe, oni nude, na primjer, ekstrakt Tribulus terrestris, dekocije i infuzije kadulje, bora maternice, ružinih latica, dekocije Adamovog korijena, sjemenki trputca, lišća radiole, biljke pletenice, mješavine pulpe aloe s otopljeni maslac i med itd. .
Tradicionalne metode također preporučuju vitamine, uglavnom "E" i "C", gotove komplekse vitamina s makro- i mikroelementima, infuzije ljekovitog bilja koje sadrže vitamine, aromatične kupke ili masaže trbuha s eteričnim uljima lavande, kadulje, čempresa, bosiljka, anis, sandalovina, ruža itd.
Neke ljekovite biljke za poticanje ovulacije sadrže tvari koje mogu imati određeni učinak na neplodnost. Međutim, najčešće mehanizam djelovanja i mjesto primjene aktivnih sastojaka sadržanih u njima u tijelu nisu dovoljno proučeni, a doziranje im nije određeno.
Prividna učinkovitost njihove uporabe u nekim slučajevima obično je povezana sa slučajnošću. Tako, na primjer, ako je stimulirana ovulacija za multifokalne jajnike, koji su pogrešno dijagnosticirani kao policistični.
Multifokalni ili multifolikularni jajnici mogu se otkriti ultrazvučnim pregledom i predstavljaju jednu od normalnih ehografskih varijanti u prirodnom ciklusu 5.-7. dana menstruacije. Imaju značajnu ehografsku sličnost sa sindromom policističnih jajnika, ali se razlikuju u normalnoj veličini potonjeg i znatno manjem broju (obično ne više od 7-8) folikula.
Ovo stanje se javlja kod hipogonadotropne amenoreje, a također i kao fiziološko stanje kod žena, posebno onih koje ga uzimaju duže vrijeme, te kod djevojaka u pubertetu. Često se takva ehografska slika pogrešno smatra nastalim ili postojećim sindromom policističnih jajnika i propisuje se liječenje.
Istodobno, sami multifolikularni jajnici su varijanta norme i ne mogu biti izravan uzrok neplodnosti ili menstrualnih nepravilnosti. U svrhu diferencijalne dijagnoze, potrebno je uzeti u obzir prisutnost općih vanjskih promjena (hirzutizam, pretilost, itd.), Kao i rezultate dodatnih studija o hormonima - sadržaj testosterona, luteinizirajućeg i folikulostimulirajućeg. hormona i inzulina u krvi.
Medikamentozna stimulacija ovulacije kod sindroma policističnih jajnika
Smisao liječenja je ponovno uspostavljanje ovulacijskih ciklusa. Priprema za liječenje uključuje pregled kako bi se isključili tubarno-peritonealni i muški čimbenici kao uzroci neplodnosti. Povišeni indeksi tjelesne mase i slobodni testosteron, amenoreja i uvećani jajnici nepovoljni su prognostički čimbenici za primjenu kontroliranih tehnika indukcije.
Kod pripreme žene određenu prognostičku vrijednost ima pretraga krvi na sadržaj Müllerove inhibitorne tvari, odnosno anti-Müllerovog hormona (AMH). Sinteza ovog hormona događa se u zrnatim stanicama rastućih folikula. Smanjuje njihovu osjetljivost na utjecaj folikulostimulirajućeg hormona i potiskuje rast premordijalnih folikula, koji su funkcionalna rezerva. Potonji se smanjuje s godinama.
AMH omogućuje procjenu funkcionalne rezerve jajnika i odlučivanje o svrhovitosti stimulacije ovulacije, kao i diferencirani odabir i pripremu žena za ovulaciju. Odgovor ženskog tijela na stimulaciju s niskim AMH znatno je lošiji u usporedbi sa ženama s normalnom razinom ovog hormona.
Promjena koncentracije anti-Mullerovog hormona tijekom kontrolirane indukcije omogućuje određivanje stupnja rizika od razvoja hiperstimulacijskog sindroma.
U pripremi za začeće nužne su terapijske promjene načina života, uključujući preporuke za pridržavanje određene dijete, tjelovježbu i liječenje pretilosti, koje treba provesti prije početka indukcije ovulacije. To se objašnjava činjenicom da žene s visokim indeksom tjelesne mase proizvode androgene hormone u višku. Osim toga, mjere pripreme također uključuju lijekove kao što su folna kiselina i njeni derivati, prestanak pušenja.
Koji se lijekovi koriste za stimulaciju ovulacije?
Pod utjecajem jednog od propisanih hormonskih lijekova potiče se rast i sazrijevanje dominantnog folikula. Ponekad je moguće da nekoliko folikula sazrije. Nakon toga se primjenjuju lijekovi koji potiču oslobađanje zrele jajne stanice iz folikula i pripremaju endometrij za implantaciju oplođene jajne stanice.
U tu svrhu, prema razvijenom programu, uglavnom se koriste sljedeći lijekovi za stimulaciju ovulacije i pripremu endometrija:
- Clostilbegit;
- letrozol;
- Gonal-F ili Puregon;
- humani korionski gonadotropin (hCG);
- Didrogesteron.
Kako se stimulira ovulacija?
Odabir programa uzima u obzir dob žene, njezin indeks tjelesne mase i prisutnost drugih čimbenika neplodnosti. Prilikom provođenja indukcijskih ciklusa provode se promatranja kako bi se otkrila pojava menstrualne krvi u žena s prethodnom amenorejom, laboratorijska ispitivanja prosječnog povećanja luteinizirajućeg hormona u ciklusu, povećanje koncentracije progesterona tijekom očekivane srednje faze luteinizacije, i ultrazvučne preglede, najčešće svakodnevno, osobito od 10. dana ciklusa.
Sve je to potrebno kako bi se kontrolirao odgovor jajnika u smislu sazrijevanja i oslobađanja jajne stanice odnosno trudnoće. Ovulacija se potiče kod kuće, ali uz sustavno ambulantno praćenje i preglede.
Klostilbegit (klomifen citrat)
Klostilbegit služi kao prva linija liječenja. Lijek, čija je aktivna komponenta klomifen citrat, dostupan je u tabletama od 50 mg.
Shema za poticanje ovulacije s Clostilbegitom je sljedeća. Uzimanje lijeka počinje 2. – 5. dana prirodnog ili stimuliranog menstrualnog ciklusa. U slučaju amenoreje možete početi uzimati klomifencitrat bilo koji dan. Njegova početna dnevna doza obično je 50 mg, tečaj je 5 dana. Ako nema učinka, koristi se druga shema, prema kojoj je dnevna doza Clostilbegita već 100 mg za isto trajanje tečaja.
Koliko puta se ovulacija može stimulirati klomifen citratom?
Maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 150 mg lijeka. Takav tretman se može provoditi za najviše šest ciklusa očekivane ovulacije. Međutim, u pravilu u većini slučajeva (85%) trudnoća nastupa unutar prva 3-4 mjeseca nakon terapije klomifenom.
Mehanizam djelovanja Clostilbegita, lijeka izbora za sindrom policističnih jajnika, je njegova povezanost s estrogenskim receptorima i njihovo blokiranje, što rezultira (kao rezultat pozitivne povratne sprege) pojačanim lučenjem gonadotropnih hormona hipofize (folikul- stimulirajući i luteinizirajući). To, zauzvrat, uzrokuje folikularnu hormonsku aktivnost s naknadnim stvaranjem lutealnog tijela i stimulacijom njegove aktivnosti.
Nažalost, otpornost na lijek je oko 30% žena, a učinkovitost liječenja klomifenom doseže samo 70-80%, a stopa oplodnje po ciklusu je samo 22%. Učinkovitost je posebno niska kod žena s vrlo niskom tjelesnom težinom.
- smanjen protok krvi u maternici tijekom razdoblja implantacije oplođenog jajašca i rane lutealne faze;
- poremećaj sazrijevanja i rasta endometrija, koji je jedan od najvažnijih ciljeva antiestrogenog učinka;
- nerazvijenost strome i endometrijskih žlijezda i smanjenje debljine potonjeg;
- povećanje viskoznosti cervikalne sluzi i smanjenje njezine količine.
Ovi negativni učinci posebno su vidljivi pri primjeni visokih doza lijeka ili pri dugotrajnoj primjeni. Nedovoljna zrelost i debljina sluznice maternice u vrijeme razvoja ovulacije tijekom njezinog izazivanja klostilbegitom može biti uzrok malog postotka trudnoća i velikog broja trudnoća.
U tom smislu, ako trudnoća ne nastupi u prva četiri mjeseca nakon stimulacije ovulacije, daljnja primjena Clostilbegita je besmislena. Ovaj postupak se zaustavlja i mijenja se taktika liječenja.
Letrozol (Femara)
Prethodno se letrozol preporučivao za liječenje žena u postmenopauzi s rakom dojke. Posljednjih godina letrozol za poticanje ovulacije postao je, uz Clostilbegit, lijek prve linije i alternativa je potonjem. Propisuje se ako je Clostilbegit neučinkovit ili ako postoje kontraindikacije za njegovu uporabu.
Lijek je dostupan u tabletama od 2,5 mg. Kako bi se potaknuo ovulacijski proces, propisuje se ciklus terapije letrozolom od 3. dana menstrualnog ciklusa. Trajanje liječenja je 5 dana. Režimi doziranja su različiti - većina autora preporučuje doze od 2,5 mg dnevno, drugi - 5 mg.
Letrozol karakterizira umjereni antiestrogeni učinak, zbog čega se nakon uzimanja povećava proizvodnja folikulostimulirajućeg hormona hipofize i stimulira ovulacijski proces. Međutim, u usporedbi s Clostilbegitom, njegov antiestrogeni učinak je manje dubok i kraćeg trajanja.
Lijek također poboljšava debljinu i druge pokazatelje stanja sluznice maternice, te pomaže povećati osjetljivost jajnika na hormon koji stimulira folikule. To omogućuje smanjenje potrebne doze folikulostimulirajućeg hormona u shemama indukcije primjenom potonjeg za 3 puta. Osim toga, pri uzimanju, nuspojave su vrlo rijetke i blage.
Stimulacija ovulacije gonadotropinima
U slučajevima rezistencije na klomifen citrat ili u nedostatku uvjeta za njegovu primjenu, propisuju se pripravci hormona za stimulaciju folikula hipofize Gonal-F ili Puregon, koji se proizvode za supkutanu ili intramuskularnu primjenu. Spadaju u sredstva kontrolirane indukcije druge linije.
Postoje različite sheme za korištenje ovih lijekova. Stimulacija ovulacije Gonalom ili Purigonom provodi se od prvog dana menstruacije ili očekivanog dana menstruacije ili 5.-6. dana nakon prestanka uzimanja oralnog kontraceptiva. Indukcija se provodi u sedmodnevnim ciklusima od najviše 6 ciklusa. Ultrazvukom se prate rezultati primjene lijeka u pogledu adekvatnosti sazrijevanja folikula.
- Step up, ili način postupnog dnevnog povećanja (za 40-100%). Početna doza je 37,5-50 IU. Ako folikuli adekvatno narastu nakon tjedan dana, početna doza lijeka u sljedećim ciklusima ostaje ista. Ako ne reagiraju adekvatno nakon sedam dana, doza lijeka u sljedećem ciklusu se povećava za 50%. Ova shema primjene Gonala ili Purigona za sindrom policističnih jajnika je najpoželjnija, jer osigurava postupan individualni odabir minimalne potrebne doze lijeka s minimalnim rizikom od komplikacija.
- Step down, ili način smanjenja. Program predviđa visoke početne doze (100-150 IU) s naknadnim smanjenjem doze. Ovaj se protokol preporučuje za nizak AMH, što ukazuje na nisku rezervu jajnika (obično u žena starijih od 35 godina), i volumen jajnika manji od 8 cm 3, sekundarnu ili amenoreju, te povijest operacije jajnika. Međutim, korištenje ovog načina stimulacije je ograničeno, jer zahtijeva dugotrajno kliničko iskustvo stručnjaka.
HCG za poticanje ovulacije
Lijek hCG ima učinke luteinizirajućeg hormona koji izlučuju stanice prednje hipofize. Koristi se nakon indukcije ovulacije kao okidač za razaranje folikula i oslobađanje zrele jajne stanice. HCG također potiče transformaciju folikula u žuto tijelo, povećavajući funkcionalnu aktivnost potonjeg u lutealnoj fazi menstrualnog ciklusa, te je uključen u stvaranje uvjeta za implantaciju oplođenog jajašca i razvoj posteljice.
Pregnyl, čiji je aktivni sastojak hCG, dostupan je u obliku liofiliziranog praha u različitim dozama, zajedno s otapalom. Primjenjuje se jednokratno intramuskularno u dozi od 5000-10000 IU. Uvjeti za njegovo uvođenje, bez obzira na shemu indukcije koja se koristi, su postizanje:
- Vodeći folikul potrebnog promjera (ne manje od 18 mm).
- Debljina endometrija 8 mm ili više.
Ovulacija jajne stanice može se dogoditi iz folikula promjera 14 mm ili više. Za potporu lutealne faze Pregnil se može primijeniti jednokratno u dozi od 1500 IU svaka 3 dana tijekom 10 dana.
Razdoblje ovulacije je 36-48 sati nakon primjene lijeka. U ovom trenutku preporuča se spolni odnos ili umjetna oplodnja.
Didrogesteron (Duphaston)
Sintetski didrogesteron dostupan je u tabletama od 10 mg pod trgovačkim nazivom Duphaston. Karakterizira ga selektivni progestogeni učinak na endometrij, što doprinosi početku sekretorne faze u potonjem. U velikim dozama, duphaston može uzrokovati supresiju procesa ovulacije, ali to se ne događa pri uporabi normalnih doza.
Kod poticanja ovulacije, Duphaston se koristi 10-20 mg dva puta dnevno u drugoj fazi menstrualnog ciklusa tijekom najmanje 18 dana, nakon čega se nakon 3 tjedna provodi ultrazvučna dijagnoza trudnoće. Lijek se može koristiti zajedno s Pregnilom ili samostalno za potporu lutealne faze ovulacijskog procesa.
Negativne posljedice stimulacije ovulacije
Glavne uobičajene negativne posljedice kontrolirane indukcije su uvećani jajnici, nadutost, nestabilnost raspoloženja, subjektivni neugodni osjećaji u obliku glavobolje i paroksizmalni valunzi.
Osim toga, moguća je intrauterina fetalna smrt, osobito kod višestrukih trudnoća, spontani pobačaj i sindrom hiperstimulacije jajnika (ne više od 10%).
Potonji je raznolik kompleks simptoma koji se javlja kao odgovor na sekvencijalnu primjenu folikulostimulirajućeg hormona i hCG lijekova. Obično se razvija do drugog do četvrtog dana indukcije (sindrom rane hiperstimulacije), no bilo je i slučajeva kasnog sindroma (u 5. do 12. tjednu trudnoće), koji je puno teži.
Ovisno o težini tijeka, razlikuju se 4 stupnja ove komplikacije, koja se može manifestirati kao nelagoda, težina i bol u trbuhu, opetovano povraćanje, proljev, oticanje udova, lica i prednjeg trbušnog zida, ascites, hidrotoraks, smanjenje krvni tlak itd. teški slučajevi zahtijevaju liječenje u jedinici intenzivne njege.
Sindrom hiperstimulacije je najopasnija komplikacija, koja se, na sreću, vrlo rijetko razvija tijekom prirodnog začeća i umjetne oplodnje (manje od 3-5%), za razliku od IVF-a.
Proces njihovog sazrijevanja i oslobađanja reguliran je hormonima, ali s nekim poremećajima u tijelu, punopravno jaje se ne formira ili sazrijeva nepravilno.
Ova patologija se zove, a javlja se u većini neplodnih parova u slučajevima kada razlog nedostatka začeća leži u ženi.
Stimulacija jajnika uključuje ciljano djelovanje na jajnike lijekovima koji aktiviraju proizvodnju hormona koji su neophodni za normalnu ovulaciju.
Važno! Prije korištenja metode stimulacije folikula, oba partnera moraju proći potpunu dijagnostiku reproduktivne funkcije, budući da su slučajevi muške neplodnosti prilično česti u medicini.
Razlozi za imenovanje
Stimulacija jajnika ozbiljan je medicinski zahvat koji propisuje liječnik i provodi se pod strogim medicinskim nadzorom.
Indikacije za njegovu provedbu uključuju:
- hormonalni poremećaji koji se ne mogu eliminirati na bilo koji drugi način;
- sindrom policističnih jajnika;
- pretilost ili nedovoljna težina kod žena;
- priprema za IVF (umjetnu oplodnju) protokol;
- neplodnost nepoznate etiologije.
Dijagnoza "neplodnosti" postavlja se bračnom paru ako nakon godinu dana redovitih nezaštićenih spolnih odnosa ne dođe do začeća. Za partnere starije od 35 godina, razdoblje predviđeno za prirodnu oplodnju smanjuje se na 6 mjeseci.
Uz IVF
Kod umjetne ili in vitro oplodnje stimulacija je jedna od najvažnijih faza postupka. Njegov cilj je dobiti maksimalan broj (od 8 do 15 folikula) koji mogu proizvesti kvalitetne jajne stanice i povećati uspješnost dobivanja embrija pogodnih za implantaciju.
Za referencu! Broj folikula potrebnih za uspješan IVF postupak ovisi o njihovoj veličini, dobi žene, prethodnim stimulacijama i klinici u kojoj se provodi tretman. U prosjeku, liječnici pokušavaju dobiti najmanje 5 zrelih folikula.
Što se događa?
Stimulacija se može provoditi različitim sredstvima - lijekovima (tablete, injekcije), narodnim lijekovima ili vitaminima, a svaka metoda ima svoje karakteristike, prednosti i nedostatke.
lijekovi
Za liječenje se koriste hormonski lijekovi ili lijekovi izravnog djelovanja koji aktiviraju proizvodnju hormona u odgovarajućim dijelovima mozga.
Postoji nekoliko terapijskih režima koji uključuju upotrebu lijekova kao što su Clostilbegit, Humani korionski gonadotropin, Pregnil, Duphaston, Utrozhestan itd.
Odabir određenog lijeka vrši liječnik uzimajući u obzir dob, opće stanje tijela i druge karakteristike ženskog tijela, kao i metodu oplodnje.
Lijekovi koji se koriste za stimulaciju jajnika imaju niz ozbiljnih kontraindikacija:
- nasljedne bolesti, kromosomske ili genske patologije;
- sindrom hiperstimulacije jajnika;
- upalni i zarazni procesi u jajnicima, maternici ili jajovodima;
- spolno prenosive bolesti;
- teške disfunkcije bubrega, jetre, kardiovaskularnih patologija.
Pažnja! Strogo se ne preporuča samostalno koristiti lijekove za stimulaciju jajnika, jer to može dovesti do neugodnih posljedica za zdravlje žene.
Narodni lijekovi
Stimulacija s narodnim lijekovima manje je učinkovita od lijekova i potrebno je više vremena za postizanje pozitivnog rezultata. Najčešće se ljekovito bilje koristi za žensku neplodnost, ali je moguća stimulacija drugim sredstvima. Svakako se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom, jer... može uzrokovati ozbiljnu štetu vašem zdravlju.
Kraljica svinja
Crvena četka i kadulja pripadaju takozvanim fitoestrogenima - biljkama koje sadrže analoge ženskih spolnih hormona. Od njih se pripremaju dekocije i uzimaju prema određenoj shemi - kadulja u prvoj polovici ciklusa, borova maternica u drugoj.
Ružine latice
Latice sadrže veliku količinu vitamina E koji je neophodan za začeće oba partnera. Ženama se preporučuje uzimanje proizvoda s dodatkom bijelih i ružičastih latica ruže, muškaraca - od crvenih i tamno ružičastih cvjetova.
Sjemenke trpuca
Sjemenke također sadrže fitohormone - za stimulaciju jajnika potrebno je pripremiti infuziju i uzeti je, počevši od bilo kojeg dana menstrualnog ciklusa.
Potrebno je dugo uzimati narodne lijekove za liječenje neplodnosti - tečaj traje od jednog do tri mjeseca.
Vitaminoterapija
Vitamini su izravno uključeni u sintezu hormona i neophodni su za uspješno sazrijevanje jajašca, njegovu oplodnju i razvoj embrija.
Potrebno je uzimati vitamine A, E, B6, B9, D i kalijev jodid. Prodaju se u ljekarnama i odvojeno i kao dio posebnih kompleksa za žene koje planiraju zatrudnjeti. Uz uzimanje takvih lijekova, morate jesti ispravno i voditi zdrav stil života.
Važno! Prije uzimanja vitamina, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom, jer takvi lijekovi imaju niz kontraindikacija za upotrebu.
Kod kuće
Prije početka, žena mora proći potpuni pregled kod ginekologa, uzeti testove za zarazne bolesti i razmaze iz genitalnog trakta te proći ultrazvučni pregled zdjeličnih organa, mliječnih žlijezda i štitnjače. Ako je dijagnoza "" potvrđena, liječnik odabire metodu i shemu postupka.
Kako se to događa?
Žena mora uzimati odabrane lijekove oralno ili uzimati injekcije. U pravilu, postupak počinje na određeni dan ciklusa, a potrebno je strogo se pridržavati rasporeda doziranja i doziranja lijekova.
Potrebno je uzimati tablete ili davati injekcije u isto vrijeme, bez preskakanja. U isto vrijeme, žena treba strogo slijediti preporuke liječnika, odreći se loših navika i smanjiti količinu stresa.
Rast po danima
Za procjenu učinkovitosti, žena se podvrgava postupku mjerenja veličine svojih folikula pomoću ultrazvuka (folikulometrija) u određene dane menstrualnog ciklusa.
U prosjeku, veličine folikula trebale bi biti sljedeće:
- 5-7 dana ciklusa - veličina folikula je 2-6 mm, au jajnicima ih ima oko 10-12, ponekad i više;
- 8-10 dana - među tercijarnim folikulima pojavljuje se dominantan, veličine je oko 12-15 mm;
- 11-14 dana - dominantni folikul se povećava za oko 2-3 mm dnevno dok ne dosegne veličinu od 18-25 mm.
Nakon što dosegne svoju maksimalnu veličinu, ono puca i izlazi zrelo jaje - ovo razdoblje (24-48 sati) je najpovoljnije za začeće.
Za referencu! Tijekom postupka IVF-a, otprilike 12-14. dana ciklusa, punkcijom se odstranjuju zrele jajne stanice, nakon čega se oplođuju spermom partnera ili donora.
Mogu li rasti 2-3 folikula?
Obično kod žena u reproduktivnoj dobi raste nekoliko folikula, ali samo jedan (rjeđe dva) od njih sadrži zrelu jajnu stanicu sposobnu za oplodnju.
Kada se jajnici stimuliraju, može sazrijeti nekoliko folikula, što povećava šanse za uspješno začeće.
Praćenje ultrazvukom
Tijekom ultrazvučnog postupka praćenje je obavezno jer vam omogućuje praćenje učinkovitosti liječenja i, ako je potrebno, prilagođavanje terapijskog režima. Obično žena mora proći 3 ultrazvučna postupka:
- na prvom ultrazvuku otkrivaju se tercijarni folikuli;
- tijekom drugog postupka procjenjuje se rast tercijarnih folikula - jedan od njih trebao bi postati dominantan i rasti u skladu s rasporedom;
- treća studija omogućuje određivanje veličine dominantnog folikula i točno vrijeme ovulacije.
U nekim slučajevima, razdoblje formiranja i rasta folikula se povećava, a žena zahtijeva više ultrazvučnih postupaka.
2-3 dana nakon očekivane ovulacije provodi se kontrolna studija - ako nema dominantnog folikula, a umjesto njega se otkriju žuto tijelo i tekućina iza maternice, tada je ovulacija bila uspješna.
Posljedice i komplikacije
Ako se stimulacija provodi strogo prema indikacijama pod liječničkim nadzorom, rizik od komplikacija je sveden na minimum.
Ako se postupak nepravilno izvodi, moguć je sindrom hiperstimulacije jajnika - stanje kada proizvode prekomjerne količine hormona.
Hiperstimulacija je opasno stanje koje zahtijeva hitnu konzultaciju s liječnikom, au težim slučajevima liječenje u bolnici.
Osim toga, kako bi se spriječio poremećaj prirodne funkcije jajnika, ne preporučuje se podvrgavanje postupku stimulacije više od 6 ciklusa zaredom.
