Režimi liječenja hipertenzije novim lijekovima. Liječenje hipertenzije kod cerebralnih vaskularnih lezija. Liječenje arterijske hipertenzije u trudnica

bolesti kardio-vaskularnog sustava zauzimaju jedno od vodećih mjesta među bolestima koje pogađaju ljude koji su prešli 40-godišnji prag. Hipertenzija može uzrokovati smrt bolesnika, stoga je vrlo važno njezino pravovremeno otkrivanje i kvalitetno liječenje. Narodna medicina, uz tradicionalnu medicinu, nudi vlastite, stoljećima provjerene metode liječenja, ali i prevencije bolesti srca.

Hipertenzija - kakva je to bolest?

U medicini se tako naziva stalno, dugotrajno povišenje krvnog tlaka (KT). Povišeni krvni tlak, prema nalazima Svjetske zdravstvene organizacije, je onaj koji prelazi gornju granicu normale ( 140/90 mm Hg. Umjetnost.). Takav tlak, koji sustavno i redovito prelazi ovu oznaku, naziva se visokim. Ali to ne bi trebala biti posljedica neke druge bolesti (ovo je već sekundarna hipertenzija), ali da bude samostalna patologija.

Za hipertenzija Također se koriste izrazi "esencijalna hipertenzija", "primarna hipertenzija", "hipertenzija", "arterijska hipertenzija". Takav poremećaj u radu kardiovaskularnog sustava može uzrokovati ozbiljnije bolesti - aterosklerozu, moždani udar, srčani udar.

Klasifikacija

U početku se klasifikacija dogodila ovisno o stadiju hipertenzije - 1., 2. ili 3. Stadiji karakteriziraju razvoj i pogoršanje bolesti tijekom vremena, te određuju težinu promjena u tijelu i stanju bolesnika. Od 1999. godine znanstvenici i liječnici počeli su ovu bolest dijeliti na stupnjeve.

Faze

Ako pacijent stalno ima visok krvni tlak, to će sigurno utjecati na opće stanje tijela i funkcioniranje pojedinih organa. Četiri sustava koja su najviše pogođena bolešću su: ljudsko tijelo – srce, mozak, mrežnica, bubrezi. Stupanj njihovog oštećenja izravno je povezan s stadijem hipertenzije.

Prva razina Primarna hipertenzija ni na koji način ne utječe na ljudsko stanje, organi još nisu zahvaćeni. Ova faza je opasna jer se javlja asimptomatski, samo periodično povećanje tlaka signalizira osobi da se javlja pojava bolesti. Unatoč činjenici da praktički nema razloga za brigu, redovite promjene tlaka trebaju biti razlog za hitan kontakt s liječnikom, jer je u ovoj fazi situacija još uvijek reverzibilna.

Drugu fazu karakterizira sustavni skokovi tlaka. Počinje oštećenje arterija, srca i mrežnice.

Treća faza hipertenzije podrazumijeva komplikacije u radu sva četiri gore navedena organa.

Stupnjevi

Glavne komplikacije koje proizlaze iz hipertenzije

Danas, ako se dijagnosticira hipertenzija, klasifikacija se događa ovisno o tome kako visokotlačni kod pacijenta. Kako bi mjerenja bila što preciznija oni mora se obaviti na obje ruke.

Postoje tri stupnja hipertenzije, od kojih svaki ima svoje gornje i donje granice:

Hipertenzija 1. stupnja karakteriziraju sljedeći pokazatelji: 140-159 / 90-99 mmHg;
Hipertenzija 2 stupnja ovo je 160-179/100-109 mmHg;
Hipertenzija 3 stupnja– pokazatelji prelaze 180/110 mmHg.

Neki slučajevi bolesti mogu zahtijevati da se drugi stupanj uključi u klasifikaciju. Uvjet " hipertenzija 4 stupnja“javlja se kada sistolički tlak prelazi 210, a dijastolički tlak prelazi 110. Liječnik, bilježeći razinu tlaka 4. stupnja, to radi kako bi jednostavno zabilježio digitalne pokazatelje, a ne kako bi ukazao na težinu bolesti.

Uzroci

Razlozi koji izazivaju hipertenziju uključuju pripadnost osobe rizičnoj skupini i čimbenike koji prate njen svakodnevni život.

Tko je u opasnosti:

Ljudi kojima se HD može naslijediti. Ako dva ili više rođaka imaju takvu bolest, šanse da se razbolite značajno se povećavaju;
Muškarci stariji od 40 godina i žene koje su navršile 55 godina. Menopauza kod žena također može izazvati hipertenziju;
Dijabetes melitus često prati hipertenziju, a razlog tome je što sama prisutnost dijabetesa povećava rizik od teških komplikacija krvožilnog sustava. Stoga, pacijenti šećerna bolest u većini slučajeva imaju hipertenziju;
Ljudi takvih zanimanja - piloti, poslovni ljudi, liječnici - oni koji su stalno u stresnim situacijama.

70% starijih ljudi pati od hipertenzije, dakle starija dob automatski stavlja osobu u opasnost.

Čimbenici koji doprinose nastanku i razvoju bolesti:

Pogrešan način života– pušenje, pijenje alkohola, tjelesna neaktivnost;
Stalni stres, sustavni poremećaji spavanja, noćni;
Loša prehrana, prejedanje, koristiti štetnih proizvoda koji povećavaju razinu kolesterola, višak soli, šećera u prehrani.

Ako se praktički ništa ne može učiniti s rizičnom skupinom, onda se razlozi koji ovise o samoj osobi mogu isključiti iz njezina života. Pravovremeni prijelaz na zdrava prehrana, odricanje od loših navika i briga o svom tijelu - ako to učinite, hipertenzija neće uzrokovati probleme čak ni u starijoj dobi.

Simptomi hipertenzivne bolesti srca

Na rani stadiji simptomi hipertenzije možda čak i ne upozoravaju pacijenta; lako ih je zamijeniti sa znakovima umora ili manifestacijama drugih bolesti. Hipertenziju često u uznapredovalom stanju dijagnosticiraju liječnici hitne pomoći ili reanimatori. Zato bi simptomi ove bolesti trebali biti poznati svima kako bi ljudi mogli biti na oprezu:

Tinitus, vrtoglavica, bol, pulsiranje, težina u glavi, umor;
Bol u prsnoj kosti, otežano disanje, mučnina, krvarenje iz nosa, crvenilo lica;
Drhtavica ili pojačano znojenje;
Promjene u ritmu otkucaja srca - brže ili sporije;
Promjene karaktera i stalne promjene raspoloženja - razdražljivost, apatija.
Pamćenje se može pogoršati performanse će se smanjiti.

Kompresivna bol u srcu tijekom hipertenzije prilično je česta pojava, zbog koje pacijent već počinje jasno shvaćati da nešto nije u redu s njegovim zdravljem. Ako osoba povremeno primijeti ove simptome, trebala bi kontrolirati krvni tlak i posavjetovati se s liječnikom.

Kod uznapredovale hipertenzije može doći do angine pektoris, zamagljenog vida i zatajenja bubrega.

Liječenje hipertenzije

Mora ispunjavati neke obvezne zahtjeve:

Mora biti sveobuhvatan - utjecati na bolest iz različitih kutova, ukloniti simptome i uzroke, uključiti različite metode i metode terapije;
Liječenje hipertenzije mora biti individualno - liječnik na temelju testova i rezultata pregleda svakog pojedinog pacijenta propisuje skup lijekova i postupaka;
Terapija bi trebala biti, prije svega, usmjerena na stabilizaciju krvnog tlaka i njegovo održavanje normalnim;
Liječenje uključuje mjere koje će pomoći, ako je potrebno, olakšati hipertenzivna kriza.

Ali prije nego počnete s liječenjem, morate se uvjeriti imate li doista ikakvih poremećaja. Gledajući sljedeći video naučit ćete kako pravilno mjeriti krvni tlak i kako izbjeći najčešće pogreške:

Terapija hipertenzije može se provoditi kao lijekovi, a uz pomoć sredstava tradicionalna medicina. Liječenje također mora biti popraćeno promjenom životnog stila i navika pacijenta, inače neće biti dovoljno učinkovito i učinkovito.

Liječenje lijekovima

Liječenje lijekovima hipertenzija treba biti izražena u uzimanju raznih hipertenzivnih lijekova. Ovi lijekovi su namijenjeni snižavanju krvnog tlaka.

Prilikom uzimanja lijekova za hipertenziju, pacijent mora osigurati da je taj proces stalan i neprekinut. Raspored, doze i kombinaciju lijekova nadzire liječnik. Sami odredite svoje liječenje zabranjeno kako ne bi pogoršao situaciju.

U slučaju vaskularne krize, intravenska primjena magnezija koristi se za brzo smanjenje tlaka i ublažavanje grčeva.

Za liječenje liječnik propisuje sljedeće skupine lijekova:

Diuretici– drugim riječima, diuretici. Uklanjanjem viška tekućine iz tijela, pomažu u snižavanju krvnog tlaka;
AFP inhibitori i antagonisti angiotenzina 2 - smanjuju tjelesnu proizvodnju hormona angiotenzina 2, koji potiče vazokonstrikciju, i štite krvne žile od njegovog utjecaja;
Beta blokatori– smanjiti Negativan utjecaj na srcu velika količina hormoni. Organ počinje raditi stabilnije, blokator se izravnava otkucaji srca, krvni tlak se smanjuje;
Antagonisti kalcija– ne dopustite da čestice kalcija uđu u vaskularne stanice, zbog čega se žile opuštaju i ne stvaraju višak tlaka;

Ako pacijent ima hipertenziju, liječenje aditivi za hranu ne percipira kao učinkovita metoda za normalizaciju krvnog pritiska. Ponekad njihovo uzimanje može čak smanjiti učinkovitost lijekova koje je propisao liječnik. Stoga lijekove koje pacijent uzima za liječenje hipertenzije mora propisati stručnjak. Moraju se uzimati strogo prema rasporedu, iako se mogu pojaviti neki simptomi. nuspojave, što morate prijaviti svom liječniku.

Narodni lijekovi

Narodni lijekovi za hipertenziju mogu brzo i učinkovito smanjiti krvni tlak i zasititi tijelo korisne tvari, vitamini i mikroelementi. Na pravilnu upotrebu Ako se poštuje doza, oni donose neprocjenjive koristi osobi bez rizika od komplikacija.

Tradicionalna medicina široko koristi sjemenke lana, Borovi češeri, češnjak, limun i med, pa čak i obična voda za snižavanje krvnog tlaka i normalizaciju rada svih tjelesnih sustava. Prirodni lijekovi mogu biti u obliku dekocija ili tinktura koje se uzimaju oralno u vrlo malim obrocima. Također, neke namirnice koje pacijent uzima sirove - bobičasto voće, povrće, voće - mogu imati pozitivan učinak na tijek kardiovaskularne bolesti.

Ljekovito bilje za hipertenziju koristi se u mnogim receptima. Trputac, valerijana, cudweed, peršin, kopar, djetelina, neven, pelin - sve su ove biljke odavno poznate kao lijekovi učinkoviti u liječenju hipertenzije.

Evo nekoliko recepata koji se tradicionalno koriste za liječenje i prevenciju hipertenzije:

Uzeti 3 dijela matičnjaka, po 2 dijela suhog ružmarina i divljeg ružmarina, 1 dio čaja za bubrege. Stavite 1 žlicu ove mješavine u lonac sa Vruća voda, kuhajte 5 minuta. Zamotajte u ručnik i ostavite 3-4 sata. Uzimati toplo tri puta dnevno, 30 minuta prije jela, 100 grama;
Tinktura nevena, uz dugotrajnu upotrebu, daje dobar učinak. Morate uzeti 30 kapi 3 puta dnevno;
Pomiješajte sok od cikle s medom u omjeru 1:1. Uzmite 1 žlicu tri puta dnevno, prije jela;
Pomiješajte 1 žlicu meda, sok od cikle i mrkve sa sokom od 1 limuna. Naribani hren (1 čaša) i utopljen u vodi 1,5 dana, pomiješajte ga sa smjesom limuna i dobro protresite. Uzimati 45 dana po 1 žlicu 1 sat prije jela 2 puta dnevno.

Postoji mnogo recepata tradicionalne medicine za borbu protiv visokog krvnog tlaka. Za pripremu lijekova možete odabrati biljke i biljke koje vam se najviše sviđaju i isključiti one koje su neugodne za uzimanje.

Prevencija

Prevencija hipertenzije sastoji se prije svega u prelasku na:

Normalno, korisno, zdrava prehrana;
Pravi način života- zdravo noćni san, vježbanje, odricanje od loših navika, izbjegavanje stresa i konfliktne situacije;
Konstantno državna kontrola tvoje zdravlje. Krvni tlak treba održavati na optimalnoj razini.

Prevencija hipertenzije trebala bi postati sustavna ne samo za bolesnike, već i za rizične osobe.

Ako postoji dugotrajno povećanje tlaka, a hipertenzija je već dijagnosticirana, potrebno je spriječiti hipertenzivne krize i komplikacije na poslu. unutarnji organi.

Pravilno odabrana uravnotežena prehrana za hipertoničare jedan je od najizravnijih i najkraćih puteva do ozdravljenja. Kada bolesnik jede cjelovitu, zdravu, pravilno pripremljenu hranu, onda ne samo oslobađa dodatnog stresa iz vašeg tijela. Tako dobiva maksimum hranjivim tvarima, minerale i vitamine koji su neophodni za držanje bolesti pod kontrolom, jačanje stijenki krvnih žila i poboljšanje cjelokupnog zdravlja. Prehrana za hipertenziju, ako je ispravna, u konačnici može spasiti pacijenta od potrebe za uzimanjem lijekova.

Većina namirnica koje se ne smiju konzumirati ako imate visok krvni tlak ne preporučuju se ni zdravoj osobi:

Masna hrana;
Alkoholna pića, osim vina. Vino - ne više od 200 grama dnevno, samo visoke kvalitete;
Slatki konditorski proizvodi, osobito oni koji sadrže velike količine transmasti, palminog ulja i životinjskih masti;
„Delicije” - dimljeno meso, kiseli krastavci, konzervirana hrana. Treba ograničiti unos soli 3 grama dnevno;
Kava, jaki čaj.

U početku, prelazak na tako "svježu" prehranu može biti težak, poput odricanja od bilo koje loše navike. Ali vrlo brzo osoba osjeća olakšanje svog stanja, život počinje donositi radost, a zdrava prehrana počinje donositi zadovoljstvo.

Dijeta za hipertenziju uključuje jedenje hrane koja ne samo da ne šteti tijelu, već čak pomaže u snižavanju krvnog tlaka i vraćanju zdravlja:

Česta konzumacija zelenila - kopar i peršin, ima pozitivan učinak na krvne žile. Obavezno pojedite par češnjeva svježeg češnjaka i 1 svježi luk dnevno;
Osnova prehrane treba biti povrće - krumpir, patlidžan, mrkva, zelena salata, repa itd.; žitarice - riža, heljda, biserni ječam;
Svaki dan treba piti izvarak od šipka ili kompot od sušenog voća, zeleni čaj također korisno;
Bobičasto voće – crni ribiz; voće - ananas, breskve, banane; orasi; domaći sokovi - sve to pomaže normalizirati razinu magnezija i kalija u tijelu;
Plodovi mora;
Biljne masti visoka kvaliteta – suncokret, laneno sjeme, maslinovo ulje prvi razred;
Poželjno je pripremati juhe od povrća i mliječnih proizvoda (mlijeko 1% masti). Ponekad je dopušteno napraviti juhu od nemasnog mesa ili ribe;
Niska masnoća je bolja nemasni mliječni proizvodi.

Preporučljivo je sve proizvode konzumirati sirove. Ako je potrebna toplinska obrada, onda treba biti kuhanje ili kuhanje na pari, rjeđe - pirjanje. Ne možete pržiti.

Dijeta. Primjer jelovnika

Prehrana za hipertenziju mora biti razlomak– 6 puta dnevno u malim, približno jednakim obrocima, zadovoljavajući dnevnu potrebu za ugljikohidratima, bjelančevinama i mastima. Ovu potrebu za svaki slučaj određuje liječnik. Količina pojedene hrane dnevno ne može se smanjiti, osoba treba dobiti minimum koji joj je potreban.

Hrana ne smije biti jako vruća ili hladna - iznad 15 stupnjeva, ali ispod 60. Bobičasto voće, voće i orašasti plodovi mogu se koristiti kao "užina" ako osoba nije sita nakon jela.

Primjer dnevnog jelovnika za hipertenziju:

1. doručak(07.00) – omlet od nekoliko jaja s obranim mlijekom, kompot od suhog voća;
2. doručak(10.00) – pečena jabuka ili porcija voća, jogurt;
Večera(13.00) – pola tanjura juha od povrća, dijetetski parni kotleti s rižom;
Popodnevni snack(16.00) – nemasni kefir s kolačićima;
Večera(19.00) – kuhana riba s pečenim krumpirom u ljusci, salata od svježeg povrća začinjena s nekoliko kapi ulja, infuz od šipka;
Prije spavanja(najkasnije pola sata unaprijed) - bobice ili voće, kompot, žele, čaj.

Također, tijekom dana možete pojesti nekoliko komada raženog kruha.

Za osobe čiji krvni tlak prati hipertenzija loša cirkulacija i prekomjerne težine, bit će korisno povremeno organizirati posni dani. Nema potrebe potpuno prestati jesti, ali možete organizirati mono obrok - posni dan lubenice, krastavaca, kefira.

To će tijelu dati mali odmor. Tako pacijent gubi težinu, eliminiraju se toksini i soli, smanjuje se opterećenje srca i krvnih žila. Ako je moguće preskočiti večeru uoči takvog dana, učinkovitost događaja će se povećati. Tijekom dana posta preporučljivo je ne raditi fizički i ostati u krevetu.

Zaključak

Hipertenzija je uobičajena pojava među svim segmentima populacije. Teško ju je izbjeći, a kasnije još teže liječiti. Ako se hipertenzija započne, pacijenta može koštati života. Samo pazite na svoje zdravlje, ispravan način života, zdrava dijeta pomoći će u smanjenju rizika od hipertenzije. Hipertenziju je lakše izliječiti početno stanje, dakle, pravodobno savjetovanje s liječnikom može preokrenuti tijek bolesti.

U sljedećem videu glavni kardiokirurg Ministarstva zdravstva Ruska Federacija dat će savjet o pravilna prehrana prehrana. Saznajte što donosi više koristi: trčanje ili hodanje. Koji normalan pritisak treba biti dok hodate. Kako održati ispravan raspored spavanja kako biste zaštitili svoje srce i krvne žile:

Hipertenzija (arterijska hipertenzija, hipertenzija) je kronična bolest, u kojem je krvni tlak u krvnim žilama osobe viši od normalnog. Hipertenzija obično prolazi bez simptoma dugo vremena. Opasan je jer ubrzava razaranje krvnih žila i izaziva smrtonosne komplikacije. Zovu je tihi ubojica. Hipertenzija se dijagnosticira mjerenjem krvnog tlaka u mirovanju. Kako biste se zaštitili od srčanog, moždanog udara i zatajenje bubrega, morate se liječiti od ove bolesti svaki dan, čak i kada ništa ne boli.

Hipertenzija: što pacijenti trebaju znati

Sistolički tlak je najveći pritisak, koje srce stvara kada se kontrahira silom da pumpa krv. dijastolički arterijski tlak- minimalno, tijekom faze opuštanja srca, kada se puni krvlju da bi je izbacilo pri sljedećem otkucaju. Sistolički i dijastolički tlak mjere se u mm Hg. Umjetnost. i snimite zajedno. Na primjer, 120/80 mm Hg. Umjetnost. a ispod je idealno normalan tlak za osobu. Uređaj za mjerenje krvnog tlaka naziva se tonometar.

Pogledajte video o krvnom tlaku poznate liječnice Elene Malysheve. Saznajte što je sistolički i dijastolički tlak i kako ga pravilno izmjeriti.

Uzroci

U većini slučajeva liječnici ne mogu ili ne žele utvrditi uzrok hipertenzije. Napišu dijagnozu esencijalne hipertenzije. To znači da je uzrok bolesti nepoznat. Zapravo, uzrok se najčešće povezuje s prekomjernom težinom (pretilošću). U nastavku je detaljno opisano.

Čimbenici rizika za hipertenziju:

bolest bubrega;
dijabetes melitus (komplikacije bubrega i krvnih žila);
pušenje;
zloupotreba alkohola;
slučajevi hipertenzije u bliskim rođacima;
prekomjerni unos soli;
nedostatak magnezija u tijelu;
deficit;
kronični stres;
trovanje živom, olovom, kadmijem, arsenom (rad u opasnim industrijama);
apneja za vrijeme spavanja;
pasivni način života;
hormonska kontracepcija (za žene koje imaju druge čimbenike rizika).

Endokrine bolesti su uzroci hipertenzije u 1% bolesnika:

nedostatak ili višak hormona Štitnjača;
feokromocitom;
primarni hiperaldosteronizam;
Cushingov sindrom;
primarni hiperparatireoidizam.

Ako se uzrok može ustanoviti, tada se hipertenzija naziva sekundarnom, a ako ne, onda primarnom (esencijalnom).

Biljni lijekovi za hipertenziju:

Što je esencijalna hipertenzija

Dijagnoza esencijalne hipertenzije znači da liječnici nisu mogli utvrditi uzrok visokog krvnog tlaka. To ih obično ne sprječava da prepišu liječenje - dijetu, lijekove i, eventualno, tjelovježbu. Ako je krvni tlak bolesnika 160/100 mm Hg. čl., tada mu se u pravilu odmah propisuju kombinirane tablete koje sadrže 2-3 aktivni sastojci.

U većini slučajeva uzrok hipertenzije je povećana razina inzulin,što je uzrokovano prekomjernom težinom (pretilošću). Vjerojatno znate da je inzulin hormon koji omogućuje tkivima da apsorbiraju glukozu. Snižava razinu šećera u krvi potiskujući glukozu u stanice. Međutim, malo ljudi daleko od medicine zna za druge učinke koje ovaj hormon ima.

Inzulin regulira metabolizam glukoze. Osim toga, blokira razgradnju masnog tkiva, inhibira gubitak težine i što je najvažnije, uzrokuje vazospazam i zadržavanje tekućine u tijelu. Kako se osoba deblja, smanjuje se osjetljivost tkiva na inzulin. Za ulazak glukoze u stanice potrebna je veća koncentracija u plazmi. Više višak masnoće u tijelu, to je niža osjetljivost i veća koncentracija inzulina u krvi.

Inzulin je naš prijatelj i neprijatelj u isto vrijeme. Bez njega bismo umrli od gladi, izgubivši sposobnost apsorpcije glukoze. S druge strane, isti hormon ometa mršavljenje i uzrokuje hipertenziju, povećavajući vaskularni otpor protoku krvi. Smanjena osjetljivost tkiva na inzulin uzrokuje ne samo hipertenziju, već i druge probleme - višak kilograma, loši testovi krvi za kolesterol, visok rizik od kardiovaskularnih i onkološke bolesti. Sve to skupa naziva se metabolički sindrom.

Klasifikacija hipertenzije prema težini

Za osobe s prekomjernom težinom, dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata pomaže kod hipertenzije. Brzo normalizira razinu inzulina u krvi. Višak tekućine napušta tijelo, zbog čega tlak pada u roku od nekoliko dana. Dijeta je detaljno opisana, a postoje i popisi dopuštenih i zabranjenih namirnica. Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata, uzimanje magnezija i drugih prirodnih dodataka vaša je prilika da ostanete bez štetnih "kemijskih" lijekova za hipertenziju.

Svi endokrinolozi znaju kako djeluje inzulin. Znaju to i liječnici drugih specijalnosti, ako nisu bježali s predavanja na institutu. Smanjena osjetljivost na ovaj hormon naziva se inzulinska rezistencija. Poznat je od 1980-ih ili ranije. Zašto liječnici i dalje u dijagnozama pišu esencijalnu hipertenziju, a ne navode uzrok inzulinske rezistencije? Razlog je njihova inertnost, birokracija i nesklonost promjenama.

Sve više pacijenata s hipertenzijom i dijabetesom tipa 2 koji govore ruski uči o inzulinskoj rezistenciji - pravi razlog njihove bolesti. - učinkovito i siguran lijek za ispravljanje poremećenog metabolizma. Pročitajte također - što je to i kako ga liječiti.

Simptomi

Hipertenzija se često javlja bez simptoma, a to je njezino najveća opasnost. Najmanje 1/3 ljudi koji imaju visok krvni tlak toga nije svjesna. Većina bolesnici koji su svjesni svoje dijagnoze loše se liječe. Hipertenzija samo rijetko uzrokuje glavobolja i druge simptome, tako da nema poticaja za svakodnevno uzimanje tableta.

Malo ljudi to misli i u odsutnosti vidljivi znakovi Hipertenzija svakodnevno uništava krvne žile, pripremajući uvjete za iznenadni srčani udar, moždani udar ili razvoj zatajenja bubrega. Ne zovu je uzalud tihi ubojica. Svim osobama starijim od 35 godina poželjno je povremeno izmjeriti krvni tlak tonometrom kod kuće ili na redovitim pregledima kod liječnika.

Ako je krvni tlak znatno povišen, simptomi mogu uključivati:

glavobolja;
mrlje pred očima;
mučnina, povraćanje;
umor;
poremećaji svijesti;
bol u prsima;
otežano disanje;
poremećaji srčanog ritma;
krv u mokraći.

Svaki od navedenih simptoma zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Sve su to znakovi hipertenzivne krize, u kojoj je rizik od srčanog ili moždanog udara posebno visok. Opet, pod normalnim uvjetima, hipertenzija najvjerojatnije neće izazvati nikakve simptome. Stanje zdravlja postupno se pogoršava, ali pacijenti to obično pripisuju promjenama vezanim uz dob.

Dijagnostika

Hipertenzija se dijagnosticira ako pacijent ima stalno povišen krvni tlak. Da biste postavili ili opovrgli dijagnozu, trebate izmjeriti krvni tlak najmanje dva puta, a po mogućnosti tri puta u različite dane. Ali ako pacijentov krvni tlak skoči preko krova ili postoje znakovi oštećenja unutarnjih organa, liječnik će odmah dijagnosticirati hipertenziju.

Osim mjerenja krvnog tlaka, liječnik će pacijenta poslati na krvne pretrage i pretrage – EKG i EhoKG. Potrebne su krvne pretrage za provjeru rada bubrega, kolesterola, šećera, hormona štitnjače i mogućih rijetki uzroci sekundarna hipertenzija - endokrine bolesti. EKG i EchoCG omogućuju vam da procijenite koliko dobro srce radi i je li došlo do skrivenog srčanog udara. Čest problem u bolesnika s hipertenzijom je hipertrofija lijeve klijetke. Također je identificirana sa pomoću EKG-a i EchoCG.

Podsjetimo, ako se dijagnosticira hipertenzija II stupnja (tlak >160/100 mm Hg), potrebno je odmah početi uzimati lijekove, uz promjenu načina života. Štoviše, bolje je odmah propisati snažan kombinirani lijek koji sadrži 2-3 aktivna sastojka u jednoj tableti. Ako je tlak od 140/90 do 160/100 mm Hg. Umjetnost. (hipertenzija I. stupnja), tada je propisivanje lijekova prema nahođenju liječnika.

Ako pacijent osim hipertenzije ima i druge čimbenike rizika za srčani i moždani udar, tada je bolje uzimati lijekove s tlakom od 140/90 do 160/100 mmHg. Umjetnost. Nakon što započnete liječenje tabletama, kasnije ih možete prestati uzimati ako prijeđete na zdrava slikaživot će pomoći u kontroli hipertenzije bez lijekova. Srčani i moždani udar mogu ostaviti osobu invalidom, a to je nepovratno. Stoga je bolje osigurati se od njih uzimanjem lijekova za hipertenziju. Moderni lijekovi imaju samo manje nuspojave.

Hipertenzivna kriza

Hipertenzivna kriza je napad u kojem se krvni tlak osobe značajno povećava. Naglo povećanje tlaka oštećuje krvne žile i uzrokuje dolje navedene simptome. Smatra se da je hipertenzivna kriza kada je tlak 180/120 mm Hg. Umjetnost. i viši. Međutim, ako vam je krvni tlak niži, ali loš osjećaj, postoji glavobolja i drugi simptomi - ovo je također kriza. Nazovite hitno kola hitne pomoći, nemoj se sramiti. Bolje je da ekipa Hitne preventivno dođe više puta nego da se javi jednom zbog infarkta ili moždanog udara.

Simptomi hipertenzivne krize:

Jaka glavobolja;
zamagljivanje svijesti, nesvjestica;
zamagljen vid - mrlje pred očima;
mučnina, povraćanje;
panika ili obrnuto apatija;
dispneja;
bol u prsima.

Moguće komplikacije:

infarkt miokarda;
moždani udar - ishemijski ili hemoragijski;
oštećenje (aneurizma) aorte, glavne arterije u srcu;
Eklampsija je ozbiljna komplikacija trudnoće.

Česti uzroci hipertenzivne krize su neredovito uzimanje lijekova za snižavanje tlaka koje je propisao liječnik, unos previše soli, stresna situacija, kao i promjena vremena.

Pročitajte članak "Hipertenzivna kriza: kako pružiti hitnu pomoć." Saznajte kojim tabletama možete brzo smanjiti krvni tlak.

Hipertenzija: liječenje

Glavni način liječenja hipertenzije je prijelaz na zdrav način života. Bolesnici čiji je krvni tlak 160/100 mm Hg. Umjetnost. i iznad, također morate uzimati lijekove za hipertenziju. Ali ako se pacijent ne želi odreći loših navika, tada će tablete biti od male koristi. Morate eliminirati čimbenike rizika za hipertenziju, srčani i moždani udar, čak i ako to znači usporavanje vaše karijere.

Zdrav način života za liječenje hipertenzije

Vježbajte	Redovito tjelesno vježbanje 4-6 puta tjedno u trajanju od 30-60 minuta snižava krvni tlak i smanjuje rizik od kardiovaskularnih i drugih bolesti povezanih s starenjem.
Prestati pušiti	Duhan sadrži nikotin i otrovne smole. Svaki udah povećava vaš krvni tlak. Pušenje povećava rizik od srčanog i moždanog udara za 3-6 puta.
Kontrolirajte svoj stres	Izbjegavajte stresne situacije, jer jedan od njih može dovesti do srčanog ili moždanog udara. Pokušajte s jogom ili meditacijom. Molitva i vježba također pomažu u oslobađanju od stresa.
Izmjerite krvni tlak kućnim tlakometrom	Morate imati kućni tlakomjer i redovito ga koristiti, npr. jednom tjedno. Pročitajte više u "Koji tonometar odabrati za dom" i "Mjerenje krvnog tlaka: tehnika korak po korak".

Većina ljudi, kada im se dijagnosticira hipertenzija, ne mijenja način života. Glavobolju i druge simptome suzbijaju tabletama, ali ne obraćaju pozornost na uklanjanje čimbenika rizika. Ovakvo ponašanje često dovodi do srčanog ili moždanog udara prije umirovljenja.

Dijeta za hipertenziju

Niskomasna hrana preopterećena ugljikohidratima ne koristi, već šteti. Oni pogoršavaju inzulinsku rezistenciju - najviše uobičajeni razlog hipertenzija.
Mnoge namirnice koje se tradicionalno smatraju zdravima zapravo su štetne. Proizvodi od cjelovitih žitarica sadrže gluten, dok voće i bobičasto voće sadrže fruktozu.
Pacijenti ne žele izdržati stalnu glad, čak ni pod prijetnjom smrti od srčanog ili moždanog udara. Prestanu s dijetom, a posljedice su katastrofalne.

Gluten je protein koji se nalazi u proizvodima od pšenice. Njegovo nepodnošenje problem je kod 50-70% ljudi. Simptomi: česti bolovi u trbuhu, nadutost, kronični proljev ili zatvor, bolovi u zglobovima, problemi s koncentracijom, koža zatim procijenite osjećate li se bolje.

Fruktoza, koja se nalazi u voću i bobicama, sprječava gubitak težine i povećava pretilost. Ljudima s prekomjernom težinom hrana bogata fruktozom čini više štete nego koristi. Umjesto da jedete voće, možete jesti esencijalni vitamini od zelenila i povrća koje sadrži minimum ugljikohidrata.

Iz gore navedenih razloga, stranica preporučuje da ako imate hipertenziju, trebate prijeći na. Istražiti. Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata djeluje na pretile i mršave hipertenzivne pacijente, ali ne i na mršave ljude. Unutar 2-3 dana normalizirat će se razina inzulina u krvi, tijelo će se riješiti viška tekućine, a tlak će se smanjiti. Dijeta ne zahtijeva kalorijsku restrikciju i ne morate osjećati kroničnu glad.

Zamijenite ugljikohidrate u prehrani proteinima i zdravim prirodne masti. Osim toga, morate ograničiti sol - ne više od 2-3 grama dnevno. Uzmite u obzir sol koja je već dodana jelima tijekom kuhanja. Budite trezvenjaci ili konzumirajte alkohol umjereno – u čistom alkoholu ne više od 24 g dnevno za muškarce i 12 g za žene. Birajte alkoholna pića koja ne sadrže šećer.

Koji su lijekovi propisani

Trebali biste odmah početi uzimati lijekove za hipertenziju ako vam je krvni tlak 160/100 mmHg. Umjetnost. ili više. Budući da je rizik od srčanog ili moždanog udara prevelik, samo prijelaz na zdrav način života nije dovoljan. Uz krvni tlak 140/90-160/100 mm Hg. Umjetnost. Liječnici propisuju lijekove ako pacijent ima druge čimbenike rizika osim hipertenzije. Na primjer, dijabetes ili bolest bubrega.

Skupine lijekova za hipertenziju

Grupa lijekova	Opis	Nuspojave
Diuretski lijekovi	Ovi lijekovi se također nazivaju diuretici. Najčešće se propisuju tiazidni (hidroklorotiazid) ili diuretici petlje (furosemid, torsemid). Prvi su slabiji, drugi su jači. Lijek indapamid (Arifon) je diuretik sličan tiazidima, ali se zapravo koristi kao vazodilatator.	Oni stvaraju nedostatak vitamina i mikroelemenata u tijelu, što može uzrokovati slabost i vrtoglavicu. Povećava rizik od dijabetesa i gihta. Bolesnik koji uzima diuretike možda će morati češće ići na zahod.
Beta blokatori	Adrenalin i neki drugi hormoni ubrzavaju rad srca. Beta blokatori su lijekovi koji smanjuju učinak ovih hormona. Smanjuju otkucaje srca i volumen krvi koju srce pumpa. Smanjite rizik od ponovnog srčanog udara. Nebivolol (Nebilet) je beta blokator koji ima dodatni vazodilatacijski učinak.	Slabost, nizak broj otkucaja srca, loša tolerancija vježbanja. Zastarjeli beta blokatori štetno utječu na metabolizam i smanjuju potenciju muškaraca. Novi lijekovi ne uzrokuju takve nuspojave.
ACE inhibitori	Ovi lijekovi blokiraju proizvodnju angiotenzina II, tvari koja zateže stijenke krvne žile. Zahvaljujući ovom djelovanju, žile se opuštaju, lumen u njima se širi i protok krvi se poboljšava. ACE inhibitori smanjuju rizik od prvog i ponovnog srčanog udara i inhibiraju razvoj zatajenja bubrega.	Uzrokuje nepodnošljiv suhi kašalj u 10-20% pacijenata. Ne djeluju štetno na metabolizam. Ne narušavaju mušku potenciju.
Blokatori receptora angiotenzina II	Lijekovi koji djeluju na isti način kao ACE inhibitori, ali ne izazivaju suhi kašalj. Možda su malo slabiji. Često se propisuju za netoleranciju na ACE inhibitore. To su noviji lijekovi i skuplji su.	Nuspojave nisu ništa češće nego kod uzimanja placeba.
Antagonisti kalcija	Opušta stijenke krvnih žila, poboljšava protok krvi. Neki antagonisti kalcija smanjuju otkucaje srca, drugi ne. Drugi naziv za lijekove u ovoj skupini su blokatori kalcijevih kanala. Smanjuju rizik od srčanog i moždanog udara.	Česta nuspojava je oticanje nogu, kao i osip. Neki antagonisti kalcija (verapamil, diltiazem) ne mogu se kombinirati s beta blokatorima. Uzimati ih zajedno je opasno. Provjerite to kod liječnika koji vam je prepisao lijek.

Diuretici se propisuju najčešće i prvi. Pogledajte video o ovim tabletama poznate liječnice Elene Malysheve. Saznajte koje su karakteristike njihovog uzimanja, s kojim proizvodima se ne mogu kombinirati i o čemu još trebate pitati svog liječnika.

Pročitajte i detaljne članke:

Beta blokatori (saznajte koji su novi, a koji zastarjeli)

Postoje i drugi lijekovi koji se rjeđe propisuju jer često izazivaju nuspojave ili stvaraju ovisnost. To su alfa-blokatori, antagonisti aldosterona, lijekovi središnje djelovanje. Njihovo detaljno razmatranje je izvan okvira ovog članka.

Pročitajte također:

Koji lijekovi postoje za hipertenziju - saznajte kako liječnik odabire koji će lijek propisati, ovisno o stanju pacijenta.
Popis lijekova za hipertenziju - trgovački nazivi i djelatne tvari.

Većina pacijenata mora uzimati 2-3 lijeka u isto vrijeme kako bi se krvni tlak smanjio na najmanje 140/90 mm Hg. Umjetnost. Stoga su od 2000-ih postali popularni lijekovi koji sadrže 2-3 djelatna sastojka u jednoj tableti. Pacijenti ih rado prihvaćaju jer su praktični i učinkoviti. Čitajte za hipertenziju.

Liječenje hipertenzije bez lijekova

Liječenje hipertenzije bez lijekova uključuje zdrav način života i uzimanje prirodnih dodataka prehrani. Mnogi pacijenti uspijevaju održavati normalan krvni tlak bez "kemijskih" tableta. Da biste to učinili, morate se odreći loših navika i zauzvrat razviti korisne. To je više problema nego uzimanje lijekova.

Prirodni dodaci prehrani za snižavanje krvnog tlaka

Magnezij	Manjak magnezija u organizmu drugi je najčešći uzrok hipertenzije, nakon inzulinske rezistencije u pretilih osoba. Uzimanje tableta magnezija brzo i značajno poboljšava vaše zdravlje. Ovaj mineral ne samo da snižava krvni tlak, već i normalizira san, smiruje živce i stabilizira rad srca.
taurin	Taurin je prirodna tvar koja ima blagi diuretski učinak i ublažava otekline. Ne pogoršava metabolizam, za razliku od diuretika. Taurin dobro nadopunjuje magnezij u liječenju hipertenzije. Također blago povećava osjetljivost tkiva na inzulin. Koristan je kod dijabetesa i pretilosti.
Koenzim Q10	Uzimanje koenzima Q10 snižava krvni tlak za 4-11 mmHg. Umjetnost. Ovaj lijek nadopunjuje druge lijekove i dodatke za hipertenziju, poboljšava rad srca i daje vitalnost. Koenzim Q10 glavni je prirodni lijek za kardiovaskularne bolesti, posebice zatajenje srca.
Glog	Ekstrakt gloga poboljšava protok krvi u perifernim žilama malog promjera. Smanjuje stvaranje angiotenzina II, kao i lijekovi za hipertenziju, iako je mnogo slabiji. Korisno je uzimati glog kod angine pektoris (napadaja boli u prsima) i zatajenja srca.
Češnjak	Češnjak razrjeđuje krv i opušta krvne žile na sličan način kao lijekovi za ACE inhibitore. Da biste imali dobar učinak na hipertenziju, morate uzimati stabilnu dozu dnevno. U tome će vam pomoći ekstrakt češnjaka u kapsulama. Međutim, može iritirati želudac na isti način kao i prirodni češnjak.
Riblja mast	Riblje ulje nije primarni lijek za hipertenziju, ali je još uvijek važan dodatak. Omega 3 masne kiseline slabo snižavaju krvni tlak, ali značajno smanjuju rizik od prvog i drugog srčanog udara, kao i smrtnost od svih uzroka. Jedite masnu morsku ribu 2-3 puta tjedno ili uzmite riblja mast u kapsulama.

Pročitajte detaljne članke:

Najsenzacionalnija studija bila je HYVET (HYpertension in the Very Elderly Trial), čiji su rezultati objavljeni 2008. godine. Pokazalo se da je moguće i potrebno propisivati lijekove za hipertenziju čak i osobama starijim od 80 godina. Štoviše, tablete za krvni tlak korisne su za pacijente u dobi od 65-80 godina. Relevantnost ovog pitanja je velika, jer među starijim osobama najmanje 2/3 ili čak 3/4 pati od hipertenzije.

Česti problemi u liječenju hipertenzije u starijih osoba

Problem	Rješenja
Efekt bijele kute - krvni tlak raste u medicinskoj ustanovi ili kada posjetite liječnika	Kupite kućni tlakomjer i redovito mjerite tlak kod kuće u mirnom okruženju
Vrtoglavica ili nesvjestica pri ustajanju iz sjedećeg ili ležećeg položaja	Bolesnik treba naučiti ustati polako, bez žurbe. Također morate smanjiti dozu lijekova za hipertenziju.
Uzimanje lijekova za krvni tlak ne pomaže dovoljno	Provjerite uzima li pacijent doista propisane lijekove i nadzire li rodbina to. Lijekovi - nitrati s produljenim oslobađanjem, spironolakton. U težim slučajevima provodi se operacija renalne denervacije (simpatička ablacija).

Starije osobe s hipertenzijom imaju povećan rizik od nuspojava lijekova. Jer često imaju oslabljene bubrege, kao i druge popratne bolesti. Standardna preporuka za starije osobe je započeti uzimanje lijekova s pola doze, a zatim je postupno povećavati. Neki lijekovi za hipertenziju dobro djeluju na starije pacijente, dok drugi ne. Liječnici znaju koji se lijekovi preporučuju koristiti.

Preporučljivo je da ga starijim osobama uzimaju uz lijekove za hipertenziju. S godinama se proizvodnja ove tvari u tijelu smanjuje. Njegov nedostatak pogoršava tijek hipertenzije i kardiovaskularnih bolesti.

Hipertenzija kod starijih osoba ima osobitost: često postoji povećan sistolički "gornji" tlak, a dijastolički "donji" tlak je normalan ili ne prelazi 90 mm Hg. Umjetnost. To se naziva izolirana sistolička hipertenzija. Važno je da lijek koji pacijent uzima ne snižava previše dijastolički tlak. Liječnici znaju koji su lijekovi dobri u takvim slučajevima. Može se očekivati da kompetentan tretman smanjit će rizik od srčanog udara za 20%, a moždanog udara i zatajenja srca za 35%.

Prevencija

Prevencija hipertenzije uključuje kontrolu čimbenika rizika. Štoviše, što je osoba starija, to više pažnje treba posvetiti zdravom načinu života. Energiju i vrijeme koje je prethodno trošilo na izgradnju karijere i materijalnog bogatstva treba preusmjeriti na očuvanje zdravlja.

Preventivne radnje:

ne konzumirajte više od 2-3 g soli dnevno, čak i za zdrave ljude;
vježbajte 5-6 puta tjedno - barem hodajte, a ako zdravlje dopušta, onda trčite;
umjereno konzumirajte alkohol – u smislu čistog alkohola, ne više od 24 g dnevno za muškarce i 12 g za žene;
povećati udio biljne hrane – zelenog povrća, koje se nalazi u.

Morate nastojati izgubiti težinu i stalno je održavati normalna težina. Međutim, do danas još nije izumljena metoda koja bi jamčila ovaj cilj. Štoviše, preventivne akcije pouzdano štite od hipertenzije čak i osobe koje imaju prekomjernu težinu ili klinički pretile.

Komplikacije hipertenzije uglavnom pogađaju osobe koje ne znaju da imaju visoki krvni tlak i zbog toga se ne liječe. Na razini narodno zdravlje Prevencija se sastoji u redovitom mjerenju krvnog tlaka za sve odrasle osobe. Ako se pokaže da je povišen, uputite ga liječniku i odredite liječenje. To se nazivaju pregledi probira. Preporučljivo je obuhvatiti što veći postotak odrasle populacije.

zaključke

Hipertenzija je kronična bolest koju je potrebno svakodnevno liječiti. Ovo nije problem koji se može jednom riješiti i zaboraviti. Dijagnoza hipertenzije ne nestaje do kraja života, čak i ako osoba dobro drži krvni tlak pod kontrolom. Ako imate poticaja da živite dulje, onda marljivo vodite zdrav stil života.

Uzimajte svoje lijekove svakodnevno	Nemojte sami prestati uzimati tablete, čak i ako postoje nuspojave koje možete tolerirati. Otiđite svom liječniku i pitajte ga čime možete zamijeniti lijekove koji izazivaju nuspojave. Ako krvni tlak previše padne, pomaže smanjenje doze.
Redovito posjećujte liječnika	Svakih nekoliko mjeseci morate uzeti testove i podvrgnuti se pregledima kako biste procijenili učinkovitost liječenja. Pokušajte pronaći liječnika koji zna kombinirati “kemijske” lijekove i prirodne dodatke - magnezij, koenzim Q10, riblje ulje i druge.
Razvijte zdrave navike	Dijeta za hipertenziju, tjelesna aktivnost, prestanak pušenja, ograničavanje konzumacije alkohola - sve je to gore detaljno opisano.
Kontrolirajte svoj stres	Izbjegavajte preopterećenost, žurbu i konfliktne situacije. Naučite razmišljati pozitivno. Razvijajte optimizam i strpljenje. Pronađite istomišljenike koji također vode zdrav stil života i češće komunicirajte s njima.

Ako hipertenzija ne uzrokuje simptome, može biti teško održavati zdrav način života i izbjegavati svakodnevna iskušenja. Kako bismo ojačali vašu motivaciju, još jednom ćemo navesti komplikacije koje uzrokuje nekontrolirana hipertenzija. Ovo je srčani udar, moždani udar, rjeđe - zatajenje bubrega ili sljepoća. Slijedeći zdrav režim, možete jamčiti da ćete izbjeći kardiovaskularne bolesti do duboke starosti, čak i ako ne možete normalizirati svoju tjelesnu težinu.

Hipertonična bolest(EH), ili esencijalna arterijska hipertenzija (AH; oba pojma imaju jednako značenje), jedna je od najraširenijih bolesti kardiovaskularnog sustava koja se otkriva u 25-30% odraslog stanovništva industrijski razvijenih zemalja. Epidemiološke studije provedene u Rusiji u posljednjih 20 godina također ukazuju na visoku prevalenciju hipertenzije. Tako je prema reprezentativnom uzorku dobno standardizirana prevalencija hipertenzije (KT > 140/90 mm Hg) među muškarcima iznosila 39,2%, a među ženama 41,1%. S godinama se učestalost hipertenzije povećava, prije 40. godine života veća je u muškaraca, a nakon 50. godine - u žena.

Glavni cilj liječenja hipertenzije je maksimalno povećanje ukupnog rizika od kardiovaskularnog morbiditeta i mortaliteta. Sustav terapijske mjere sastoji se od neljekovitih i medicinske metode udarac. Nefarmakološke (nefarmakološke) metode uključuju izloženost promjenjivim čimbenicima rizika, koji uključuju pušenje, visoka razina kolesterol, poremećena tolerancija ugljikohidrata, dijabetes, prekomjerna tjelesna težina; posljednjih godina, hiperurikemija je također dodana ovim čimbenicima.

Nefarmakološki tretmani za glavobolju su sljedeći:

gubitak težine;
ograničavanje potrošnje kuhinjske soli;
individualna dozirana tjelesna aktivnost;
prestanak pušenja duhana i pijenja alkohola;
organizacija zdravog života, odmora i normalne radne aktivnosti s izuzetkom čimbenika koji traumatiziraju mentalnu sferu; normalizacija sna.

Uz čimbenike rizika za nastanak glavobolje, tu su i oštećenje ciljnih organa i tzv. pridružena klinička stanja (u biti komplikacije glavobolje).

Uzimajući u obzir te čimbenike, stupanj rizika je stratificiran (u odnosu na prognozu pojedinog bolesnika), što pak utječe na početak terapije lijekovima i njezin intenzitet

Nizak rizik znači da je vjerojatnost razvoja moždani udar ili akutni infarkt miokarda (više od 10 godina) manji je od 4%, prosječni rizik - unutar 4-5%, visok - od 5 do 8%, vrlo visok rizik - 8% i više (na skali SCORE).

Što je veći apsolutni rizik, to višu vrijednost postigla ciljanu razinu krvnog tlaka (ako je potrebno, propisuje se liječenje za druge čimbenike rizika (statini za dislipidemiju, hipoglikemici za dijabetes melitus ili poremećaj tolerancije ugljikohidrata, za prekomjernu tjelesnu težinu - lijekovi za smanjenje tjelesne težine).

Tek nakon stratifikacije rizika za pojedinog bolesnika treba donijeti odluku o propisivanju lijekova, vodeći se sljedećim pravilima.

Vrlo visok i visok rizik – terapija lijekovima mora se započeti odmah.
Srednji rizik - indicirano je praćenje krvnog tlaka i čimbenika rizika 3-6 mjeseci, uz moguće 2 situacije:
1) ako intervencije bez lijekova osiguravaju smanjenje SAC-a na 2) na razini SBP-a? 140 mmHg ili DBP ≥ 90 mm Hg. počinje terapija lijekovima.
Nizak rizik - preporučuje se aktivno praćenje razine krvnog tlaka i čimbenika rizika tijekom 6-12 mjeseci, uz 2 moguće situacije:
1) ako je SBP ≥ 150 mm Hg. ili DBP ≥ 90 mm Hg, treba započeti terapiju lijekovima;
2) ako SBP postane
Prilikom odabira lijeka razmotrite:

trošak liječenja i povezana dostupnost lijekova;
bolesnikovi čimbenici rizika za kardiovaskularne bolesti;
prisutnost oštećenja ciljnog organa, kliničke manifestacije kardiovaskularne bolesti, oštećenje bubrega, dijabetes;
prisutnost drugih popratne bolesti koji mogu utjecati na učinkovitost liječenja;
pojedinačne reakcije bolesnika na lijekove različitih klasa;
vjerojatnost interakcije s lijekovima koje pacijent uzima iz drugih razloga.
Preporuke za terapiju lijekovima temelje se na analizi dokaza dobivenih iz velikih randomiziranih studija s čvrstim krajnjim točkama (fatalni i nefatalni događaji) o prednostima antihipertenzivne terapije i komparativnoj učinkovitosti lijekova različitih klasa. Ovaj pristup je najprikladniji.

Antihipertenzivi koji se trenutno koriste za liječenje hipertenzije klasificirani su kako slijedi.

Središnje djelujući lijekovi su stimulansi I1-imidazolinskih receptora (moksonidin, rilmenidin).
Lijekovi koji utječu na receptorski aparat:
b) blokatori α1-adrenergičkih receptora (prazosin, doksazosin);
c) blokatori β1-adrenergičkih receptora (metoprolol, betaksolol, nebivolol, bisoprolol).

Blokatori kalcijevih kanala stanična membrana(nifedipin, felodipin, amlodipin, lacidipin, verapamil, diltiazem).
Diuretici (tiazidi i njihovi analozi, diuretici petlje, lijekovi koji štede kalij).
Inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE inhibitori) - enalapril, lizinopril, ramipril, trandolapril, perindopril, moeksipril, fosinopril, kvinapril.
Blokatori receptora angiotenzina II - losartan, valsartan, irbesartan, kandesartan, telmisartan.
Prilikom propisivanja antihipertenzivnih lijekova, pacijentu se objašnjava potreba da ih uzima više godina ili tijekom cijelog života; intermitentna terapija je neprihvatljiva. Čak i kod trajnog pada krvnog tlaka potrebno je uzimati manje doze lijekovi(terapija održavanja).

Postoji nekoliko pravila za antihipertenzivnu terapiju:

Krvni tlak treba snižavati postupno, ali do normale (kombinirana terapija ima prednost u odnosu na monoterapiju jer omogućuje primjenu manjih doza lijekova i time smanjuje moguće nuspojave;
režim liječenja ne treba mijenjati osim ako je to apsolutno neophodno;
morate koristiti lijekove dugog djelovanja (retard), uzimajući ih 1 ili (maksimalno) 2 puta dnevno;
Doza lijeka(ova) može se promijeniti tijekom liječenja.

U antihipertenzivnoj terapiji lijekovi prve linije (koji se propisuju na početku liječenja) uključuju gotovo sve gore navedene skupine (osim α1-blokatora).

Kada se uzimaju dulje vrijeme, ovi lijekovi ne smiju poremetiti metabolizam ugljikohidrata, lipida i purina (ostati metabolički neutralni), zadržavati tekućinu u tijelu, izazvati rebound hipertenziju, izazvati patološku ortostatsku hipotenziju ili inhibirati aktivnost središnjeg živčanog sustava.

Dakle, mladim bolesnicima, osobito u prisutnosti znakova hipersimpatikotonije (tahikardija, visok minutni volumen), kao i starijim bolesnicima u prisutnosti napada angine, treba propisati dugodjelujuće selektivne β1-blokatore - metoprolol (u dozi od 50-200 mg/dan), nebivolol (5-10 mg/dan), betaksolol (10-40 mg/dan), bisoprolol (5-10 mg/dan). Ako postoji sklonost bradikardiji, nedovoljan učinak ili loša tolerancija β1-blokatora, propisuju se dugodjelujući antagonisti kalcija - amlodipin, felodipin (u dozi od 5-10 mg / dan u 1-2 doze), nefedipin GITS ( 10-20 mg/dan), isoptin -SR 240 (240-480 mg u 1-2 doze).

Valja napomenuti da blokada β1-adrenergičkih receptora može dovesti do aktivacije renin-angiotenzin-aldosteronskog sustava (plazma i tkivo), što uzrokuje retenciju natrija i vode. Stoga se istodobno s β1-blokatorima (ili antagonistima kalcija s nuspojavama poput oticanja gležnjeva ili nogu) propisuju diuretici u malim dozama - hidroklorotiazid (12,5 mg dnevno, rjeđe - 25 mg) ili diuretik sličan tiazidima. indapamid retard (Arifon) u dozi od 1,5 mg.

Ako su β1-blokatori ili antagonisti kalcija neučinkoviti, kao i ako bolesnik ima hipertrofiju lijeve klijetke, propisuje se ACE inhibitor kao osnovni lijek (enalapril - 2,5-20 mg/dan, lizinopril - 10-30 mg/dan, perindopril - 4 mg/dan, trandolapril - 1,0-2 mg/dan). Istodobno je poželjno dodati male doze diuretika. Značajno rjeđe se kao lijek prvog izbora koriste blokatori ATII receptora - losartan (50-10 mg/dan), valsartan (40-160 mg/dan), kao i agonisti I1-imidazolinskih receptora moksonidin, rilmenidin.

Ako je inicijalno propisani lijek nedovoljno učinkovit i postoji potreba za daljnjim povećanjem doze, treba koristiti 2 osnovna lijeka - β1-blokator i antagonist kalcija; ACE inhibitor i antagonist kalcija. U svim slučajevima potrebno je propisati male doze diuretika (na primjer, hidroklorotiazid - 12,5 mg ili indapamid retard - 0,625-1,5 mg).

Kao što je već navedeno, kod kombinirane terapije moguće je od samog početka liječenja koristiti 2 lijeka u malim dozama: npr. kombinaciju ACE inhibitora perindoprila (2 mg) i tiazidima sličnog diuretika indapamida retarda (0,625 mg). ). Ako kombinacija niskih doza nije dovoljno učinkovita, povećavaju se njezine komponente (kombinacija pune doze). Moguća je kombinacija antagonista kalcija (dihidropiridin) i β-blokatora (primjerice felodipin 5-10 mg i metoprolol 25-50 mg). Takav kombinirani lijekovi ima ih dosta.

Kombinacija 2-3 lijeka opravdana je zbog escape efekta, kada puna doza lijeka nije dovoljna za hipotenzivni učinak ili je, iako je liječenje nedvojbeno učinkovito, praćeno nuspojavama. Efekt bijega vjerojatno je posljedica činjenice da potiskivanje jednog tlačnog mehanizma dovodi do aktivacije drugog. Stoga se monoterapija trenutno koristi sve manje i manje, ustupajući mjesto kombiniranim režimima.

Sukladno međunarodnim i domaćim preporukama za liječenje hipertenzije koriste se sljedeće kombinacije antihipertenziva:

β-blokator + diuretik;
β-blokator + antagonist kalcija;
β-blokator + α-blokator;
ACE inhibitor + diuretik;
ACEI + antagonist kalcija;
ACEI + α-blokator;
blokator AT II receptora + diuretik;
Blokator AT II receptora + antagonist kalcija.

Kombinacija hipertenzije s popratnim bolestima zahtijeva određenu korekciju terapije: na primjer, u kombinaciji s ishemijskom bolesti srca, preporučljivo je propisati β1-blokator kao osnovni lijek, za dijabetes melitus - ACEI, za kronično zatajenje srca - ACEI i diuretik, za supraventrikularnu tahikardiju - verapamil, za insuficijenciju bubrega - ACEI i diuretik petlje (furosemid, uregit).

Za bronhospastične reakcije, obliterirajuće vaskularne lezije Donji udovi i šećerne bolesti, neselektivni β1-blokatori 1. generacije (propranolol), kao ni atenolol, ne bi se trebali koristiti, no visoko selektivni β1-blokatori 3. generacije koji imaju vazodilatacijska svojstva zbog istovremene indukcije dušikovog oksida (nebivolol ), može se koristiti.

S dobrim učinkom ACEI, ali istodobnim razvojem nuspojave(suhi kašalj) preporuča se umjesto ACEI propisati blokator AT II receptora - losartan (25-50 mg/dan) ili valsartan (80-100 mg/dan).

Liječnik ne bi trebao nastojati brzo sniziti krvni tlak, osobito u starijih bolesnika. Za nizak sustavni krvni tlak i jaku glavobolju indicirani su pripravci vinke (devincan, vinkatone ili vincapane). Za poboljšanje cirkulacije krvi u bazenu cerebralne arterije dodatno se koriste Complamin (teonikol), Cavinton i drugi slični lijekovi. Ako postoji sklonost nepredvidivim fluktuacijama krvnog tlaka u starijoj dobi (osobito kod ortostatske i postprandijalne hipertenzije), preporučljivo je propisati klonazepam (0,5-2 mg/dan).

Kod maligne glavobolje koriste se kombinacije 3-4 lijeka: β1-blokator + diuretik + ACEI; β1-blokator + diuretik + antagonist kalcija.

U ovoj situaciji diuretike (npr. hidroklorotiazid) treba koristiti svakodnevno ili svaki drugi dan (u dozama većim od uobičajenih).

Neuspjesi u liječenju hipertenzije mogu biti povezani i s postupcima samog liječnika i s odnosom pacijenta prema liječenju. Razlozi zbog kojih nije moguće postići ciljanu razinu krvnog tlaka su sljedeći:

prisutnost sekundarne hipertenzije (neovisna bolest u kojoj je hipertenzija samo jedan od simptoma);
loše pridržavanje bolesnika liječenju (Tablica 4);
pacijentovo korištenje lijekova koji povećavaju krvni tlak (simpatomimetici);
povećana tjelesna težina;
nastavak pijenja i pušenja;
preopterećenje volumenom (neadekvatna terapija diureticima; povećana konzumacija kuhinjske soli);
pacijent ne slijedi upute liječnika;
vodič za liječenje koji koristi liječnik je predug, složen i previše teoretski;
pretjerivanje od strane liječnika i pacijenta o mogućim nuspojavama liječenja; netočni zaključci pri ispitivanju lijekova;
nedostupnost rezultata testova na lijekove liječnicima (oni se oslanjaju samo na reklamne brošure).

Najčešće pogreške liječnika koji provodi antihipertenzivnu terapiju:

neopravdano očekivanje brzog učinka s optimalnom dozom lijeka (izvodi se zaključak da je lijek neučinkovit);
nedostatak razmatranja istodobne terapije (uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova u punoj dozi, uzimanje simpatomimetičkih lijekova);
zaključak o neučinkovitosti cijele klase antihipertenzivnih lijekova u prisutnosti manjih nuspojava i odsutnosti brzog pada krvnog tlaka;
želja za monoterapijom (bez uzimanja u obzir mogući učinak izbjegavanje);
česte promjene lijekova tijekom monoterapije (bez dodavanja diuretika).

Neuspjeh antihipertenzivne terapije može biti posljedica pogrešnog odabira lijeka:

korištenje lijekova kratkog djelovanja za sustavno liječenje;
primjena neselektivnih β-blokatora i β-blokatora s unutarnjom simpatomimetičkom aktivnošću;
primjena suboptimalnih doza lijeka koji smanjuju krvni tlak, ali ne na ciljnu razinu;
podcjenjivanje popratnih bolesti (giht, Bronhijalna astma, adenom prostate, itd.);
prisutnost metaboličkih poremećaja u bolesnika (dijabetes melitus, dislipidemija, povećanje tjelesne težine);
karakteristike samog bolesnika (sklonost tahikardiji ili bradikardiji, razne blokade EKG-a);
nedostatak razmatranja od strane liječnika o rezultatima prethodnog liječenja (učinkovitost prethodno korištenih lijekova).
Sve gore navedeno izravno je povezano s neučinkovitošću liječenja hipertenzije. Prema Nacionalnom centru za preventivnu medicinu, među muškarcima samo 37,1% je svjesno prisutnosti hipertenzije, 21,6% se liječi, ali samo 5,7% postiže ciljani krvni tlak; Situacija je nešto bolja kod žena: 58,9% je svjesno prisutnosti hipertenzije, 45,7% se liječi, 17,5% pacijenata uspijeva postići ciljnu razinu krvnog tlaka. Program borbe protiv hipertenzije usvojen u Ruskoj Federaciji osmišljen je da ispravi ovu nepovoljnu situaciju.

Pogledajmo najčešće lijekove, tablete i narodne lijekove koji...

Liječenje hipertenzije lijekovima u djece

Liječenje hipertenzije lijekovima provodi se prema kombiniranom režimu. Ona mora sve uzeti u obzir patološke promjene u tijelu pacijenta.

Kod djece, u liječenju hipertenzije, racionalno je koristiti lijekove iz sljedećih skupina:

Adrenergički blokatori;
Inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima;
Blokatori angiotenzinskih receptora;
Atiazidni diuretici;
Antagonisti kalcija.

Za odabir optimalnih lijekova za djecu s arterijska hipertenzija, provedene su mnoge kliničke studije. Placebom kontrolirani pokusi pokazali su visoku učinkovitost kontrole hipertenzije inhibitorima angiotenzin-konvertirajućeg enzima. Ovi lijekovi imaju minimalne nuspojave i učinkovito "obore" krvni tlak. Njihov mehanizam djelovanja je blokiranje pretvorbe enzima koji pretvara angiotenzin I u enzim koji pretvara angiotenzin II. Takvi lijekovi imaju renoprotektivno (djeluju na bubrege), vaskulo- i kardioprotektivno djelovanje, što eliminira komplikacije i pomaže u održavanju krvnog tlaka na fiziološkoj razini. Dugo vrijeme.

Prednosti ACE inhibitora:

Nema povećanja mokraćne kiseline;
Lipidni profil se ne mijenja;
Ne stvara se promjena u razini glukoze.

Zbog ovih mehanizama djelovanja ovi lijekovi arterijska hipertenzija može se koristiti kao monoterapija za bolest, čime se izbjegavaju komplikacije u djece.

Mogu se kombinirati s drugim sredstvima. Jedino ograničenje za primjenu ACE inhibitora je angioedem.

Nuspojave inhibitora angiotenzin-konvertirajućeg enzima:

Hepatotoksičnost;
neutropenija;
Iznenadno oticanje lica (angioneurotično);
Smanjenje natrija i kalija u krvi;
Kašalj.

Inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima tipa 2 najpopularniji su lijekovi za liječenje hipertenzije u djece, no njihovu primjenu treba stalno kontrolirati. laboratorijski parametri krvi i urina. Ako se izraze značajne promjene, lijekove treba napustiti i zamijeniti drugim analozima.

Liječenje hipertenzije tabletama

U odraslih je liječenje hipertenzije tabletama također racionalno započeti s angiotenzin-konvertirajućim enzimom, ali samo s kontroliranom hipertenzijom. Najviše popularna sredstva ovu skupinu čine: lizinopril, kaptopril, fosinopril, ramipril.

Na farmaceutskom tržištu u U zadnje vrijeme pojavio se nova klasa lijekovi pod nazivom "Grudnjak". Ovi lijekovi imaju ne samo antihipertenzivni učinak, već i zaštitna svojstva organa. Bra ima smanjene nuspojave u usporedbi s prethodnom generacijom ACE inhibitora. Uz njihovu upotrebu, kašalj se ne pojavljuje. Medicinska literatura opisuje pozitivna iskustva u liječenju hipertenzije sljedećih predstavnika skupine:

Candesartan;
Irbesartan;
Losartan.

Korištenje "Sconces" nije uvijek opravdano. Neki medicinski izvori opisuju kako liječiti hipertenziju na temelju kombinacije lijekova, fizička kultura i fizioterapije. Takve preporuke imaju pravo postojati, jer klinička istraživanja pokazalo je da kod ljudi koji se bave sportom vaskularni zid slabije reagira na iritaciju i simpatičke impulse.

Kada su brojke hipertenzije visoke i uočeni su poremećaji u radu srca, koristi se jedan od “najstarijih” lijekova – beta-blokatori. Imaju sljedeće nuspojave:

Atrioventrikularni blok;
Hiperglikemija;
bradikardija;
Bronhospastičke reakcije;
Poremećaj pamćenja;
Promjena potencije.

Da bi se smanjila ozbiljnost negativni efekti, beta-blokatore najbolje je kombinirati s tiazidnim diureticima.

Kada se hipertenzija ne može liječiti adrenergičkim blokatorima:

Dijabetes;
Bronhoopstrukcija;
Poremećaji provođenja;
Tahiaritmija.

Korištenje adrenergičkih blokatora može smanjiti krvni tlak za nekoliko sati, ali da biste postigli stabilan učinak, trebali biste uzimati tablete 3 tjedna. Zbog dosljednosti djelovanja, neovisno o tjelesnoj aktivnosti osobe ( sportska opterećenja, posao) ovi su lijekovi još uvijek popularni.

Pri uzimanju adrenergičkih blokatora potrebno je pratiti lipide i glukozu u krvi, a rad srca treba pratiti elektrokardiografski. Lijekovi poput atenolola, propranolola, bisoprola već se dugo koriste u medicini, pa su liječnici prikupili dovoljno informacija o njihovim pozitivnim i negativnim stranama.

Antagonisti kalcija također su popularni lijekovi. Njihov mehanizam djelovanja je sprječavanje ulaska kalcija u stanicu, što omogućuje održavanje vaskularni zid u opuštenom stanju.

Učinak ovih lijekova dovodi do širenja koronarnih žila kada koronarna bolest srca i angine pektoris. Učinak dilatacije lijekovi Ova grupa vam omogućuje učinkovitu kontrolu dijastoličkog i sistoličkog tlaka.

Nuspojave blokatora kalcija:

Oticanje potkoljenice;
tahikardija;
Slabost mišića;
Probavni poremećaji;
Česte promjene raspoloženja.

Lijekovi su kontraindicirani kod metaboličkog sindroma (poremećaj metabolizma biokemijskih tvari, suženje aorte).

Uobičajeni predstavnici skupine inhibitora kalcija:

Isradipin;
Tiapamil;
amlodipin;
Benzotiazepin;
verapamil;
Nimodipin.

Pri primjeni blokatora kalcija potrebno je pratiti broj otkucaja srca i mišićni tonus, jer dilatacija može dovesti do poremećaja cerebralne opskrbe krvlju i cerebralne hipoksije.

Diuretici su lijekovi koji povećavaju stvaranje urina zbog reapsorpcije vode i natrija. Da biste izbjegli dehidraciju, trebali biste pratiti ravnotežu vode i soli i razine tekućine u tijelu. Pri uporabi lijekova dolazi do intenzivnog gubitka tekućine i pada razine kalija.

Lijekove treba koristiti s oprezom kako bi se spriječila teška hipokalijemija. Kalij je neophodan za rad srca i mišićnog sustava. Najčešći diuretici za liječenje hipertenzije: indapamid, klortalidon, hidroklorotiazid.

Korištenje gore opisanih lijekova kao monoterapije za arterijsku hipertenziju ne omogućuje uvijek stabilnu kontrolu vrijednosti krvnog tlaka. U takvoj situaciji preporučuju se kombinacije gore opisanih lijekova.

Liječnik odabire režime i doze ovisno o stadiju i težini hipertenzije. Najuspješnije kombinacije adrenergičkog blokatora s diuretikom, inhibitora angiotenzin konvertirajućeg enzima i blokatora kalcija, ACE inhibitora i diuretika.

Nestabilna hipertenzija, kako liječiti hipertenzivnu krizu

Ako osoba ima nestabilnu hipertenziju, tlak se povremeno naglo povećava (hipertenzivna kriza). Sljedeći klinički simptomi mogu se pratiti u pozadini stanja:

Oštra bol u glavi;
Pogoršanje vida;
preko 150/95 mm. rt. Umjetnost.;
Vrtoglavica;
Mučnina;
Gubitak vida;
Osjećaj straha;
Crvenilo lica.

Povišenje krvnog tlaka zahtijeva terapijsku intervenciju, koja uključuje primjenu nekoliko antihipertenzivnih lijekova istovremeno.

Antihipertenzivne lijekove za oralnu primjenu za ublažavanje hipertenzivnih kriza racionalno je koristiti samo kada je potrebno postupno snižavati krvni tlak, kada bolest nije popraćena komplikacijama.

Lijekovi za ublažavanje hipertenzivne krize:

Kaptopril 10-50 mg oralno. Trajanje djelovanja proizvoda traje do 5 sati;
Nifedipin - uzima se pod jezik. Trajanje djelovanja proizvoda je oko 5 sati.
Beta-blokatori (atenolol, esmolol) koriste se za hipertenziju za normalizaciju tonusa simpatičkog živčanog sustava. Koriste se kada se porast krvnog tlaka kombinira sa smanjenjem brzine otkucaja srca;
Vazodilatatori (natrijev nitroprusid, hidralazin);
Diuretici (furosemid).

Hipotenzivni učinak liječenja natrijevim nitroprusidom nastaje zbog blokiranja dušikovog oksida u stijenci žile, što dovodi do opuštanja arterije.

Furosemid za hipertenzivnu krizu propisuje se intravenozno u dozi od 1 mg po kilogramu težine. Doziranje lijeka, prema odluci liječnika, može se povećati na 12 mg po kilogramu dnevno.

Liječenje hipertenzije narodnim lijekovima

Liječenje hipertenzije narodni lijekovi provodi se samo u kombinaciji s lijekovima. Biljke i infuzije mogu se koristiti u fazi prevencije bolesti.

Popularni narodni recepti za liječenje hipertenzije:

Crni ribiz i jagode u kombinaciji s medom i ciklom mogu se uzimati po žlica 4 puta dnevno;
Čajna žličica lišća brusnice razrijedi se u 2 čaše vode i kuha 15 minuta. Otopinu treba piti tijekom dana;
Žlica suhih brusnica prelije se čašom kipuće vode. Otopinu treba kuhati i piti 3 puta dnevno, 0,5 šalice;
Za dugotrajnu terapiju hipertenzije dnevno treba piti sljedeću otopinu: po čašu cikle, hrena i mrkve u kombinaciji s limunom i žlicom meda, pomiješanih u jednu smjesu. Morate uzeti smjesu 1 žlica 2 puta dnevno;
Na početne faze za arterijsku hipertenziju potrebno je narendati 1 limun i naranču zajedno s korom. Smjesu pomiješajte sa šećerom. Uzmite otopinu 1 žličicu 2 puta dnevno tijekom 4 tjedna;
Uvarak crnog ribiza (2 žlice voća u 1 čaši kipuće vode) treba piti čašu 4 puta dnevno;
Infuzija gospine trave, koju treba piti 3 puta dnevno, pomaže u niveliranju krvnog tlaka.

Postoje i drugi narodni recepti koji se mogu koristiti za liječenje hipertenzije, ali o njihovoj upotrebi treba razgovarati sa svojim liječnikom.

Liječenje hipertenzije bez lijekova: suvremene metode

Kako bi saznali kako liječiti hipertenziju bez lijekova, predavači s Instituta Smolensk s Odsjeka za fiziologiju proveli su studiju. Ispitali su učinkovitost tjelesnog odgoja za normalizaciju razine krvnog tlaka.

Neki strani izvori opisuju da su liječnici u praksi primijetili pozitivan učinak u kontroli hipertenzije kod osoba koje se bave sportom. Za ispitivanje pozitivnog učinka trčanja na stanje krvnih žila i srca odabrane su osobe s drugim i trećim stupnjem arterijske hipertenzije.

Valjanost pokusa objašnjava se činjenicom da mišići sadrže posebne kemijski spojevi, koji utječu na vaskularni tonus. Nakon intenzivne tjelesne aktivnosti može se uočiti njihovo nakupljanje u mišićima, što dovodi do trajnog vazospazma. Da biste ublažili "paralizu", trebali biste svakodnevno trčati tijekom faze remisije bolesti.

Kao rezultat istraživanja, predavači Smolenskog instituta uspjeli su razviti program liječenja za normalizaciju krvnog tlaka uz pomoć tjelesnog odgoja. Pretpostavlja sljedeće principe:

U prvoj fazi ciklus fizikalnog tretmana isključuje brzo hodanje i vožnju biciklom. Ovi postupci ne smiju se izvoditi dulje od 30 minuta. Oni pomažu poboljšati opskrbu mišića krvlju i uklanjaju toksine iz mišićno tkivo. Trajanje vožnje i hodanja može se povećati na 20 minuta tijekom 3 tjedna;
Na značajkama patološki proces krvni tlak također utječe, dakle, u drugom stadiju, sve jačim intenzitetom psihička vježba treba uzeti u obzir podatke o hipertenziji. U 1. stupnju možete kombinirati plivanje, vožnju biciklom i trčanje. Postupno se tjelesni odgoj za hipertenziju nadopunjuje kompleksom koji uključuje skijanje, plivanje i cikličku gimnastiku za poboljšanje funkcioniranja kardiovaskularnog sustava;
Uz arterijsku hipertenziju 3. stupnja, fizička vježba je kontraindicirana. Ne mogu se koristiti u pozadini hipertenzivne krize.

Bitan dodatak tjelesnom vježbanju je razvoj psihičke izdržljivosti i prilagodbe psihičkih funkcija stresnim situacijama. Za ove svrhe potrebno je psihološki treninzi. U svakom slučaju, trebate se posavjetovati s liječnikom o mogućnostima i taktici liječenja arterijske hipertenzije. Specijalist mora procijeniti ne samo stupanj hipertenzije i odrediti kako liječiti bolest, već i odrediti popratna patologija, koji utječu na težinu patologije.

Gore opisane metode liječenja arterijske hipertenzije bez lijekova prilično su složene u provedbi, ali vam omogućuju normalizaciju pokazatelja krvnog tlaka. U svakom slučaju, bolje je kombinirati terapiju lijekovima s drugim metodama kako bi se postigle stabilne vrijednosti krvnog tlaka.

Kako liječiti hipertenziju fizikalnom terapijom

Hipertenzija se također može liječiti fizikalnom terapijom. Kada je tijelo izloženo UHF polju, uočava se smanjenje tlaka, nastaju inhibicijski sustavi u središnjem živčanom sustavu i smanjuje se vaskularna propusnost.

Kada je UHF izložen solarnom pleksusu, dolazi do inhibicije živčane ekscitabilnosti, što dovodi do opuštanja vaskularnih glatkih mišića. Oni se šire, pa se pritisak smanjuje. Prilikom izvođenja postupka, kondenzatorske ploče treba postaviti u lumbalni i trbušni dio.

Za 2. stupanj bolesti, racionalnije je koristiti fizioterapiju u kombinaciji s medicinskim postupcima i lijekovima. Ako tijekom terapije ne dođe do dovoljnog sniženja krvnog tlaka, tada u terapijski kompleks treba uključiti sljedeće lijekove (diabazol, rezerpin, serpazil).

Kako liječiti hipertenziju galvanskim strujama

Hipertenzija se također može liječiti galvanskim strujama. Ako se koriste u malim dozama, stimuliraju funkcionalnost simpatoadrenalnog sustava. U bolnicama se galvanske struje uspješno kombiniraju s elektroforezom adrenalina po Vermeule metodi (otopina adrenalina na jastučićima pri gustoći struje 10 minuta, jednom u 3 dana).

Postoje pozitivni podaci o korištenju elektroforeze s kalijem Vermeuleovom metodom za hipertenziju 2. stupnja. Tijekom postupka uočava se smanjenje koncentracije kalija i natrija u krvi. Takvi se simptomi javljaju u pozadini poboljšane mineralokortikoidne funkcije kore nadbubrežne žlijezde. Broj postupaka - 5 po ciklusu liječenja. Tijekom tog vremena tlak bi se trebao normalizirati. Ako je učinkovitost liječenja smanjena, tada se kontrola hipertenzije neće promatrati tijekom tog vremenskog razdoblja. U takvoj situaciji neophodna je dodatna korekcija stanja antihipertenzivnim lijekovima.

Druga fizioterapeutska studija koja se koristi za hipertenziju je induktotermija lumbalne regije. Strujom od 120-130 ampera može se postići opuštanje glatkih mišića oko krvnih žila. Trajanje postupka je 10 minuta. Ovaj tretman je učinkovit za 1. i 2. stupanj bolesti, kada nema disfunkcije kardiovaskularnog sustava.

Induktotermija se ne smije koristiti u bolesnika s utvrđenom aterosklerozom i poremećenom prokrvljenošću srčanog mišića. Postupak se ne preporučuje pacijentima s patologijama sustava zgrušavanja krvi.

U svim stadijima hipertenzije, hidroaeroionizacija i terapija kisikom imaju pozitivan učinak na ljudsko zdravlje. Pod utjecajem ove terapije obnavlja se ton središnjeg živčanog sustava i normalizira se stanje vazomotornog sustava. Aeroioni pomažu poboljšati san i eliminirati neuroze.

Esencijalna hipertenzija: kako liječiti

– primarni oblik povišenog krvnog pritiska. Da biste ga liječili, trebali biste slijediti gore opisani režim SZO.

Na Ruskom kongresu kardiologa, koji je održan 2005. godine, stručnjaci su raspravljali o racionalnosti liječenja arterijske hipertenzije agonistima H1-imidazolin receptora. Uključeni su u režime kombinirane terapije bolesti u kombinaciji sa sljedećim lijekovima:

Antagonisti kalcija;
Alfa blokatori;
ACE inhibitori;
Beta blokatori;
Blokatori angiotenzinskih receptora.

Kardiolozi smatraju da esencijalnu hipertenziju 1. stupnja treba liječiti monokomponentama. U praksi, učinkovitost takve terapije doseže 60%. U 40% bolesnika javljaju se sekundarne komplikacije, što zahtijeva primjenu simptomatskih lijekova u kombinaciji s antihipertenzivnim lijekovima.

Bolesnicima s dijabetesom i povišenim krvnim tlakom preporuča se istodobno uzimanje 2-3 lijeka koji će podržati rad srca i krvožilni tonus. Kombiniraju se s osnovnom terapijom esencijalne hipertenzije. Da biste izliječili hipertenziju, morate pažljivo odabrati dozu lijekova. S racionalnom svrhom minimalna doza i stalno praćenje stanja osobe. Ako nema komplikacija, režim se nastavlja. Kada su pragovi krvnog tlaka prekoračeni učinkovita doza treba podići.

Na praksi najbolji učinak u liječenju hipertenzije postiže se kombiniranom primjenom antihipertenzivnih lijekova. Klasične kombinacije lijekova za hipertenziju:

ACE inhibitori i diuretici;
ARB+diuretici;
Antagonisti kalcija i ARB-i;
ACE inhibitori i antagonisti kalcija;
Diuretici i beta blokatori.

Prema statistikama, najčešći lijekovi za liječenje esencijalne hipertenzije u svijetu su antagonisti kalcija. Njihovom primjenom može se izliječiti hipertenzija u 35% bolesnika. Za ostale pacijente, ovi lijekovi se propisuju za održavanje stabilne razine tlaka na fiziološkoj razini kao dio mono ili kombinirane terapije.

Kako liječiti hipertenziju kod kuće

Za liječenje krvnog tlaka kod kuće trebate uzimati antihipertenzivne lijekove koje je propisao liječnik. Uz njih se preporučuju sljedeći postupci:

Odbijanje alkoholnih pića;
Dijeta s ograničenim mastima i soli;
Umjerena tjelesna aktivnost;
Fizioterapija;
Autotrening;
elektrospavanje;
Akupunktura.

Alkoholna pića i duhan povećavaju vaskularni tonus i doprinose povećanju krvnog tlaka. Sol povećava volumen tekućine u krvnim žilama. S pretilošću se u krvnim žilama stvaraju aterosklerotski plakovi. Ako želite zauvijek izliječiti hipertenziju, trebate se odreći loših navika i ograničiti unos štetnih tvari.

Zapamtite da se pozitivan antihipertenzivni učinak kod kuće može postići samo kombinacijom narodni recepti s lijekovima. Sve postupke u liječenju povišenog krvnog tlaka potrebno je dogovoriti s liječnikom!

Hipertenziju karakterizira uporna visoki krvni tlak, traje dugo vremena. Ova kronična bolest je neovisna, to jest, visoki krvni tlak ni na koji način nije povezan s drugim patologijama. Smatra se da se ne može potpuno eliminirati, ali se može kontrolirati. To zahtijeva liječenje hipertenzije. Treba izbjegavati egzacerbacije i komplikacije.

Osnovni principi liječenja

Suvremeno liječenje hipertenzije ovisi o stadiju bolesti. Kao što je poznato, postoji blagi, umjereni oblik, u kojem je krvni tlak nestabilan i može varirati od 140/90 do 179/114. Istovremeno, organi i središnji živčani sustav ne utječe. U teškim oblicima tlak može varirati od 180/115 do 300/129, postoje patološke promjene u srcu, moždanim žilama, mrežnici i bubrezima.

Cilj liječenja je sniženje krvnog tlaka kako bi se izbjegle hipertenzivne krize i komplikacije. Ako imate hipertenziju, ne morate samo uzimati lijekove, već voditi zdrav stil života i riješiti se loših navika. U svim fazama hipertenzije, pacijent će morati poduzeti sljedeće radnje:

Slijedite dijetu koja uključuje hranu sa visok sadržaj kalij, magnezij. Potrebno je smanjiti ili eliminirati unos soli.
Pratite svoju težinu, pokušajte ne nakupljati višak kilograma, a ako ih imate, riješite ih se.
Potpuno napustite tako lošu naviku kao što je pušenje. Preporučljivo je prestati piti alkohol ili ograničiti njegovu količinu.
Bavite se sportom i vježbajte. Korisno je plivati i šetati.

Za hipertenziju se propisuju antihipertenzivi: diuretici, beta blokatori, ACE inhibitori, sedativi. Sve lijekove odabire liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir mnoge čimbenike: razinu povećanja tlaka, prisutnost popratnih bolesti, oštećenje ciljnih organa.

Ciljevi liječenja hipertenzije dijele se na kratkoročne, srednjoročne i dugoročne:

Kratkotrajno: sniziti krvni tlak na razinu koju bolesnik dobro podnosi.
Srednjoročno: spriječiti oštećenje ciljnih organa.
Dugoročno: prevencija komplikacija hipertenzije i produljenje života bolesnika.

Liječenje blage i umjerene hipertenzije

Većina hipertenzivnih bolesnika pati od ovog oblika - do 70%. Blaga hipertenzija može imati komplikacije u vidu poremećaja cerebralna cirkulacija. Osim, smrtni slučajevi na pozadini hipertenzije može se pojaviti čak i uz tlak od 140/90. U slučaju blage i umjerene hipertenzije koristi se trostupanjski režim liječenja.

Promjena prehrane za hipertenziju može sniziti krvni tlak bez lijekova

Liječenje bez lijekova

S umjerenom hipertenzijom oko 50% bolesnika može kontrolirati krvni tlak bez lijekova. Liječenje bez lijekova uključuje sljedeće:

dijeta s malo soli i bez masne hrane;
odvikavanje od duhana i alkohola;
fitoterapija;
autotrening;
refleksologija;
akupunktura;
elektrospavanje.

Ako u anamnezi postoje otegotni čimbenici, mogu se propisati lijekovi. Otežavajući čimbenici uključuju hipertenzivne krize, nagle skokove tlaka, aterosklerozu, slučajeve maligne hipertenzije kod roditelja, hipertrofiju lijeve klijetke, smrt bliskih srodnika od kardiovaskularnih patologija.

Liječenje bez lijekova i jedan lijek

Upotrebu lijekova treba započeti ako tri do četiri mjeseca nakon završetka prve faze liječenja nije postignuto trajno smanjenje tlaka ili je bolest uznapredovala u teži stadij.

O nemedicinska terapija, potrebno je slijediti isti standard liječenja kao u prvom stadiju. No, osim toga, liječnik propisuje jedan lijek za snižavanje krvnog tlaka u minimalnoj dozi. Jako važno pravi izbor lijekove i kontinuiranu upotrebu. Potrebno je uzeti u obzir sve kontraindikacije i mogućnost ispravljanja čimbenika rizika povezanih s bolešću.

U početku liječnici obično propisuju lijekove koji zadovoljavaju niz zahtjeva za dugotrajnu upotrebu:

ne zadržavaju tekućinu u tijelu;
nemojte deprimirati središnji živčani sustav;
ne dovode do naglih promjena tlaka nakon njihovog otkazivanja;
ne poremetiti metabolizam masti i ugljikohidrata;

Ne smijete naglo prestati uzimati lijekove za hipertenziju jer to može dovesti do komplikacija poput moždanog i srčanog udara.

Pozitivnim rezultatom liječenja smatra se postizanje normalnog ili graničnog tlaka, au slučaju teške hipertenzije treba ga smanjiti za 15% od prvobitnog. Broj dnevnih kolebanja krvnog tlaka također bi se trebao smanjiti, minutni volumen srca trebao bi se smanjiti, a hipertrofija lijeve klijetke trebala bi preokrenuti svoj razvoj.

Promjene načina života i kombinacije lijekova

Poželjno je ostati u prethodnim fazama liječenja, čemu teže svi liječnici. Prelaze u treću fazu ako, s povećanjem doze lijeka, ne dođe do smanjenja tlaka. Zatim propisuju lijekove iz druge skupine ili dva odjednom. različite grupe. Koriste se sljedeće kombinacije:

antagonist kalcija i beta blokator;
diuretik i beta blokator;
ACE inhibitor i beta blokator;
antagonist kalcija i ACE inhibitor;
diuretik i ACE inhibitor.

Ako nije moguće postići pozitivan rezultat s dva lijeka, dodajte treći. Obavezno se pridržavajte gore navedenih prehrambenih preporuka, tjelesna aktivnost, veza sa loše navike. Samo pridržavanjem ovog principa liječenja tijekom cijelog života možete držati hipertenziju pod kontrolom.

Liječenje teške hipertenzije

Malignu hipertenziju karakterizira ne samo značajno povišenje krvnog tlaka, već i ozbiljno oštećenje ciljnih organa: krvnih žila u mozgu i očnom dnu, bubrega i srca.

Za teške oblike hipertenzije potrebno je složeno liječenje droge

U teškim oblicima hipertenzije nije dopušten nagli pad krvnog tlaka zbog mogućeg pogoršanja opskrbe organa krvlju, kao i moguće opasne komplikacije. Tlak se postupno smanjuje, prvo za 15% od prvobitnog. Zatim, ovisno o tome kako se osjećate, može se vratiti u normalu.

U tim slučajevima potrebno je medikamentozno liječenje hipertenzije s više lijekova iz različitih skupina. Za snižavanje krvnog tlaka koriste se kombinacije tri ili četiri lijeka:

diuretik, beta-blokator, ACE inhibitor;
ACE inhibitor, antagonist kalcija, diuretik, alfa-blokator;
beta blokator, antagonist kalcija, diuretik, alfa blokator.

Potrebni su ako pacijent ima bubrežnu, srčanu ili koronarnu insuficijenciju simptomatsko liječenje. U nekim slučajevima izvodi se operacija. Kao rezultat liječenja trebali bi se postići sljedeći rezultati:

smanjenje krvnog tlaka za 25%;
poboljšanje vida i stanja fundusa;
nestanak znakova hipertenzivne encefalopatije;
poboljšanje rada bubrega.

Ako se postignu pozitivni rezultati, potrebno je nastaviti uzimati propisane antihipertenzive i posjetiti liječnika jednom svaka tri mjeseca kako bi po potrebi prilagodio terapiju. Osim toga, morate voditi dnevnik u kojem svakodnevno bilježite očitanja krvnog tlaka.

Kako pravilno uzimati lijekove?

Najbolje je uzimati lijek sat vremena prije jela ili dva nakon njega, to osigurava najbolje brzo djelovanje. To je zbog činjenice da se apsorpcija događa u crijevima.
Proteinska hrana smanjuje učinkovitost lijeka.
Ako se lijek uzima tijekom obroka, onda bi trebao biti topao kako bi se bolje evakuirao iz želuca.
Lijekove treba oprati kuhana voda(oko 100 ml).

Način života bolesnika s hipertenzijom

Kako bi živjeli što dulje i kako se kvaliteta života ne bi pogoršala, svi bolesnici s hipertenzijom moraju se cijelo vrijeme pridržavati određenog načina života:

Neka vaša prehrana bude bez soli, pokušajte uopće ne konzumirati sol, već je zamijenite biljnim začinima.
Prestanite pušiti zauvijek.
Pazite na svoju težinu i nemojte je dobiti.
Jedite manje proteinske hrane, fokusirajte se na voće, povrće, začinsko bilje i hranu bogatu kalijem. Izbjegavajte masnu i začinjenu hranu.
Baviti se tjelesnim odgojem.
Redovito mjerite krvni tlak.
Pokušajte ne biti nervozni, spavajte najmanje 7 sati noću.
Ne preskačite uzimanje lijekova, posjetite liječnika ili se samoliječite.