Macropen je kvalitetan antibiotik po pristupačnoj cijeni. Antibiotici i alkohol: posljedice oblika ispuštanja i upute za uporabu

Svi se ljudi povremeno razbole, a mnogi od njih moraju posegnuti za antibioticima. U društvu je uvriježeno mišljenje da su ti lijekovi nespojivi s alkoholom, ali što ako se razdoblje liječenja poklopilo s praznicima? Gdje je istina i gdje su legende u našem razumijevanju interakcije antibiotika s alkoholnim pićima?

Antibiotici i alkohol

Antibiotici su lijekovi namijenjeni borbi protiv bakterija. Oni prodiru u patogene mikroorganizme ili ometaju njihov metabolizam, remeti ga u cijelosti ili djelomično.

Liječnici i dalje različito tretiraju pitanje kompatibilnosti antibiotika s alkoholom i kada nakon terapije možete piti. Mnogo je liječnika koji toplo preporučuju pacijentima da tijekom terapije potpuno eliminiraju alkohol kako bi ga izbjegli. Objašnjavaju to činjenicom da ti lijekovi, zajedno s etanolom, uništavaju jetru i negiraju učinkovitost liječenja.

Do danas je provedeno puno studija, čiji rezultati omogućuju sigurnu tvrdnju: farmakološki učinak većine antibiotika pod utjecajem alkohola ne pogoršava se, a opterećenje jetre ne povećava.

Međutim, alkohol sam po sebi uzrokuje opijenost i dehidraciju. Ako pijete antibiotike s velikim dozama alkohola, tijelo će oslabiti, a u ovom će se slučaju učinkovitost liječenja, naravno, smanjiti.

Također se razlikuju brojni antibiotici koji ulaze u reakciju sličnu disulfiramu s etanolom. Njihov istodobni unos s alkoholom je kontraindiciran, jer će uzrokovati opijenost, popraćenu mučninom i povraćanjem, grčevima. U vrlo rijetkim slučajevima moguća je smrt.

Mitovi i stvarnost

Povijesno gledano, u društvu postoje mitovi o komplikacijama nakon pijenja alkohola tijekom liječenja antibioticima.

Glavni su mitovi sljedeći:

• Alkohol neutralizira učinak antibiotika.
• Alkohol i antibiotici mogu povećati oštećenje jetre.
• Alkoholna pića smanjuju učinkovitost eksperimentalne terapije.

Zapravo su ove teze samo djelomično točne, što potvrđuju rezultati brojnih studija kompatibilnosti. Dostupni podaci posebno sugeriraju da unos alkoholnih pića ne utječe na farmakokinetiku većine antibiotika.

Na prijelazu iz 20. u 21. stoljeće provedeno je puno istraživanja o zajedničkom djelovanju antibakterijskih lijekova i alkohola. U pokusima su sudjelovali ljudi i laboratorijske životinje. Rezultati antibiotske terapije bili su isti u eksperimentalnoj i kontrolnoj skupini, ali nije bilo značajnih odstupanja u apsorpciji, raspodjeli i izlučivanju aktivnih tvari lijekova iz tijela. Podaci iz ovih studija pokazali su da možete piti alkohol dok uzimate antibiotike.

Davne 1982. finski znanstvenici proveli su niz pokusa među dobrovoljcima, čiji su rezultati pokazali da antibiotici penicilinske skupine ne ulaze u nikakvu reakciju s etanolom, pa ih se može konzumirati s alkoholom. 1988. španjolski su istraživači testirali amoksicilin na kompatibilnost s alkoholom: u skupini ispitanika otkrivene su samo beznačajne promjene u brzini apsorpcije tvari i vremenu kašnjenja.

Osim toga, u različito vrijeme znanstvenici iz različitih zemalja donosili su slične zaključke o eritromicinu, cefpiromu, azitromicinu i mnogim drugim antibakterijskim lijekovima. Također je utvrđeno da su farmakokinetički parametri nekih antibiotika, na primjer, skupine tetraciklina, značajno smanjeni pod utjecajem alkohola. Međutim, identificirano je manje lijekova s \u200b\u200bovim učinkom.

Rasprostranjeno vjerovanje da alkoholna pića, u kombinaciji s alkoholom, povećavaju oštećenje jetre, također opovrgavaju znanstvenici širom svijeta. Alkohol može povećati hepatoksičnost antibakterijskih lijekova, ali samo u vrlo rijetkim slučajevima. Ova činjenica postaje prilično iznimka od pravila.

Znanstvenici su također dokazali da etanol ne utječe na antibiotike azitromicin, travofloksacin i ceftriakson, koji se koriste u liječenju eksperimentalne pneumokokne infekcije kod pokusnih štakora. Zanimljivi rezultati dobiveni su tijekom pokusa s moksifloksacinom: pokazalo se da su se štakori koji su primali male doze alkohola tijekom uzimanja droge brže izliječili.
Zašto je uobičajeno tvrditi da su alkohol i antibiotici nespojivi:

Razlozi za nekompatibilnost

Unatoč činjenici da je dokazana sigurnost istodobne primjene većine antibiotika s alkoholom, razlikuje se niz njih. To su lijekovi, čije aktivne tvari ulaze u reakciju sličnu disulfiramu s etilnim alkoholom - prije svega, nitroimidazolima i cefalosporinima.

Razlog zašto ne možete istodobno uzimati i antibiotike i alkohol leži u činjenici da sastav gore navedenih lijekova sadrži specifične molekule koje mogu promijeniti metabolizam etanola. Kao rezultat, dolazi do kašnjenja u izlučivanju acetaldehida, koji se nakuplja u tijelu i dovodi do opijenosti.

Proces prate karakteristični simptomi:

• intenzivna glavobolja;
• lupanje srca;
• mučnina s povraćanjem;
• toplina u predjelima lica, vrata, prsa;
• teškoće u disanju;
• konvulzije.

Pri kodiranju alkoholizma koristi se reakcija slična disulfiramu, ali ovu metodu treba koristiti samo pod strogim nadzorom stručnjaka. Čak i mala doza alkohola uzrokuje trovanje tijekom liječenja nitroimidazolima i cefalosporinima. Zlouporaba alkohola u ovom slučaju može rezultirati smrću.

Liječnici dopuštaju malu konzumaciju alkohola u liječenju penicilinima, antifungalnim lijekovima i nekim antibioticima širokog spektra. Dio ojačanog pića tijekom uzimanja ovih lijekova neće utjecati na učinkovitost terapije i neće uzrokovati negativne zdravstvene učinke.

Kada možete

Iako je alkohol prihvatljiv s većinom antibiotika, oni istovremeno nisu dopušteni. Što je bolje piti takve lijekove, naznačeno u uputama. Na primjer, učinkovitost eritromicina i tetraciklina povećava pijenje s alkalnom mineralnom vodom, a sulfonamidi, indometacin i rezerpin - s mlijekom.

Ako antibiotik ne uđe u reakciju sličnu disulfiramu s etanolom, možete piti alkohol, ali ne prije 4 sata nakon lijeka. Ovo je minimalno vrijeme cirkulacije antibiotika u krvi, odnosno odgovor je na pitanje koliko možete popiti nakon uzimanja lijeka. U svakom slučaju, tijekom razdoblja liječenja dopušteno je uzimati samo malu dozu alkohola, inače će u tijelu započeti dehidracija, a antibakterijski lijek jednostavno će se izlučiti mokraćom.

zaključci

Mit o nekompatibilnosti antibiotika i alkohola pojavio se u prošlom stoljeću, a postoji nekoliko hipoteza o uzrocima njegove pojave. Prema jednom od njih, autorstvo legende pripada venereolozima koji su svoje pacijente htjeli upozoriti na pijanstvo.

Postoji i pretpostavka da su mit izmislili europski liječnici. Penicilin je bio oskudni lijek četrdesetih godina, a vojnici su voljeli piti pivo koje djeluje diuretički i uklanja lijek iz tijela.

Sada je dokazano da alkohol u većini slučajeva ne utječe na učinkovitost antibiotika i ne povećava oštećenje jetre. Ako aktivne tvari lijeka ne uđu u reakciju sličnu disulfiramu s etanolom, tijekom liječenja možete piti alkohol. Međutim, treba poštivati \u200b\u200b2 glavna pravila: ne zloupotrebljavajte alkohol i ne pijte antibiotik s njim.

Antibiotska terapija pomaže u uklanjanju infekcija različitih etiologija. Međutim, ovaj način liječenja nameće određena ograničenja uobičajenom načinu života: zabranjeni su mnogi prehrambeni proizvodi, pa čak i sunčanje, jer neki antibakterijski lijekovi povećavaju osjetljivost tijela na učinke ultraljubičastog zračenja.

Pacijenti ne uspijevaju uvijek strogo slijediti preporuke liječnika, posebno kada je riječ o pijenju alkoholnih pića. Što se događa ako pijete alkohol kada uzimate antibiotike i koliko je etilni alkohol opasan kad se ovako miješa?

Od otkrića penicilina, medicinsku je zajednicu zanimala interakcija alkohola i antibiotika. Prva velika istraživanja usmjerena na utvrđivanje kompatibilnosti alkoholnih pića i antibiotskih lijekova datiraju s kraja 20. stoljeća.

Laboratorijski testovi na životinjama i dobrovoljcima pokazali su da alkohol ne utječe značajno na mnoge antibiotike. Potonji su zadržali pokazatelje uspješnosti u obje skupine: i u eksperimentalnoj i u kontrolnoj skupini. Nije bilo značajnih odstupanja u mehanizmima apsorpcije, u brzini početka farmakološkog učinka, njegovom intenzitetu i trajanju.

Međutim, postoje antibiotici koji su apsolutno nespojivi s alkoholom. Na primjer, kloramfenikol i alkohol mogu izazvati napadaje, čak i smrt.

Koja je glavna opasnost takve kombinacije?

Glavne nuspojave kombinacije antibiotske terapije i uzimanja alkohola očituju se reakcijom nalik disulfiramu, hepatitisom droge i toksičnim oštećenjem središnjeg živčanog sustava.

1. Ometajući metabolizam etilnog alkohola, antibiotici pridonose nakupljanju acetaldehida u tijelu. Rastuća opijenost očituje se dispeptičkim poremećajima i respiratornim zatajenjem. Ozbiljnost bolesnikova stanja s razvojem reakcije slične disulfiramu pojačana je činjenicom da često povraćanje dovodi do dehidracije (povećana opijenost) i neravnoteže elektrolita (poremećeni srčani ritam, povećana depresija CNS-a). Najopasniji u pogledu učestalosti takvih komplikacija su cefalosporini i derivati \u200b\u200bnitroimidazola.
2. Toksično oštećenje jetre nastaje kao posljedica kršenja metabolizma antibiotika, zbog sukoba lijeka i etilnog alkohola zbog vezanja na enzim citokrom P450 2C9. Ovaj je enzim odgovoran za uklanjanje metabolita alkohola i određenih lijekova (eritromicin ®, ketokonazol ®, vorikonazol ®, itd.) Iz tijela. Kao rezultat sukoba izlučuje se samo etilni alkohol, a u tijelu se nakupljaju metaboliti lijekova, što izaziva ozbiljnu opijenost i oštećenje jetre.
3. Toksična depresija središnjeg živčanog sustava nastaje zbog kombinacije sedativnog učinka alkohola i nekih antibiotika. Najčešće se razvija u starijih i oslabljenih bolesnika.

Možete li piti vino s antibioticima? Ili žestoki alkohol?

Zapadni stručnjaci izračunali su količinu alkohola koja se može uzimati tijekom terapije antibioticima. Ministarstvo zdravstva Ujedinjenog Kraljevstva savjetuje muškarcima da piju najviše 40 ml etanola, a ženama 30 ml. Ova količina čistog alkohola sadržana je u oko 100 ml votke ili konjaka (snaga je četrdeset posto) i 400 ml vina (snaga je dvanaest posto).

Na jetru zdrave osobe neće utjecati 200 ml jakog alkohola, ali takva doza štetno djeluje na moždanu aktivnost i središnji živčani sustav. Činjenica je da su neki antibiotici sposobni prijeći krvno-moždanu barijeru. Alkohol oštećuje cerebralne dendrite i uništava vezu između neurona, a tome se dodaju i antimikrobni lijekovi koji utječu na rad mozga, krvnih žila i izazivaju vestibularne poremećaje.

Visoke koncentracije alkohola u kombinaciji s antibiotikom dovode do inhibicije inhibicijskih procesa u moždanoj kori, pojačanih toksičnih učinaka na živčani sustav, polineuropatija, upalnih bolesti perifernih živaca itd.

Jaka alkoholna pića neutraliziraju učinak antibiotika, a također povećavaju inhibiciju enzimske aktivnosti flore gastrointestinalnog trakta, što dovodi do disbioze. Uz ponovljenu uporabu, votka i konjak aktiviraju upalne procese, pogoršavajući opću dobrobit pacijenta. Dolazi do dehidracije tijela, odgađajući potpuni oporavak i iskorjenjivanje patogena.

Mogu li piti pivo dok uzimam antibiotike?

Pivo je slabo alkoholno piće, stoga je iskušenje da se pije tijekom terapije antibioticima toliko veliko. Mala količina piva doista neće ozbiljno naštetiti zdravlju. Opasnost leži u činjenici da se osoba rijetko ograničava na bocu od pola litre i pije puno više. Kada se pije 600-700 ml jakog piva, u tijelo ulazi oko 40-50 ml čistog alkohola.

Etilni alkohol, čak i u malim količinama, otrov je koji štetno djeluje na stanice tijela. Spaljuje sluznicu probavnog trakta, izaziva grčevite kontrakcije krvnih žila i uzrokuje promjene krvnog tlaka.

Antimikrobni lijekovi uništavaju ne samo uvjetno patogenu floru, već i autohtonu. Ova neravnoteža postaje uzrok disbioze. Izmijenjeni sastav mikroorganizama koji nastanjuju crijeva jedna je od kontraindikacija za pijenje piva, što će samo pogoršati tijek bolesti.

Tandem lijeka ove farmakološke skupine i piva opasan je jer alkoholno piće sadrži ugljični dioksid (ugljični dioksid). Ovaj bezbojni plin ubrzava apsorpciju otrovnih tvari, a brzina kemijskih reakcija raste.

Bezalkoholno pivo i antibiotici: kompatibilnost i implikacije

Bezalkoholno pivo zapravo sadrži 0,2 do 1% čistog etilnog alkohola. Međutim, stručnjaci su oprezni zbog takve simbioze, budući da pacijenti nadoknađuju mali postotak alkohola velikom količinom konzumiranog alkohola.

Također, niskoalkoholno piće je diuretik, što povećava nefrotoksičnost antimikrobnog agensa. Alkohol koji je stupio u kemijsku reakciju s aktivnim farmaceutskim sastojkom može izazvati sljedeće komplikacije:

• glavobolja;
• dispeptični poremećaji;
• slabost, letargija i malaksalost.

Antibiotici i alkohol: kompatibilnost i posljedice

Pogledajmo sada ta dva koncepta odvojeno.

Kompatibilnost

Imajte na umu da postoje antibiotici, u liječenju kojih su alkoholne liberacije strogo tabu. Ispod je tablica kompatibilnosti antibiotika i alkohola.

* n - nespojivo;
* d-dopušteno nakon savjetovanja s liječnikom.

Liječenje provedeno s Erythromycin®, Metrogyl®, Tinidazole®, Flagil®, Moxalactam®, Bactrim®, Trimethoprim-sulfamethoxazole®, kao i cefalosporinima, zahtijeva potpuno odbijanje opojnih pića.

Učinci

Nespojivost alkohola i antibiotika opterećena je razvojem reakcije slične disulfiramu, u kojoj se metabolizam etanola smanjuje. U tijelu se nakuplja acetaldehid, što povećava opijenost tijela. Pojavljuju se povraćanje, neugodan osjećaj nelagode u epigastrijumu, otežano disanje, povišeni krvni tlak i tahikardija. Sličan učinak ima i lijek disulfiram koji se koristi u liječenju alkoholizma.

Kada se antibiotici i etanol uzimaju zajedno, metabolički procesi se narušavaju. Činjenica je da se etilni alkohol i farmakološka sredstva razlažu pod utjecajem istih enzima (enzima). Kada se konzumira alkohol, oksidativna biotransformacija antibiotika se usporava i enzimi se usredotočuju na detoksikaciju tijela od alkohola.

Alkohol u kombinaciji s antibioticima djeluje snažno sedativno.

Depresija središnjeg živčanog sustava i smanjena koncentracija opasni su za starije osobe, za one koji voze i bave se potencijalno opasnim aktivnostima koje uključuju veliku brzinu psihomotornih reakcija.

Odvojeno je vrijedno istaknuti posljedice pijenja piva tijekom antibiotske terapije:

• alergijske reakcije (anafilaksija, kožni osip, koprivna groznica, Jarisch-Herxheimerova reakcija, bronhijalna astma alergijske geneze);
• ulcerativne lezije;
• kohlearni neuritis;
• zujanje u ušima;
• česta stolica;
• enterokolitis;
• intrakranijalna hipertenzija;
• smanjenje razine hemoglobina i trombocita;
• dispepsija;
• disfunkcije središnjeg živčanog sustava, kardiovaskularnog sustava;
• toksično oštećenje bubrega.

Zašto ne biste trebali piti alkohol dok uzimate antibiotike?

1. Primjećuje se inaktivacija ili povećana toksičnost lijekova.
2. Otrovni metaboliti ometaju učinak antimikrobnih lijekova.
3. Povećava se poluvrijeme etanola.
4. Povećava se rizik od alergijskih reakcija.
5. Funkcije filtracije i detoksikacije jetre su oštećene.
6. Neutralizacija tijela ksenobioticima usporava.

Koliko dugo možete piti alkohol nakon uzimanja antibiotika?

Nakon završetka antibiotske terapije, bolje je ne piti jaka pića bez savjetovanja s liječnikom. Sve potrebne informacije o tome koliko dugo nakon uzimanja antibiotika možete piti alkohol sadržane su u uputama za medicinsku uporabu lijeka. Pažljivo pročitajte sljedeće točke:

• trajanje liječenja;
• kompatibilnost lijekova s \u200b\u200betanolom;
• odjeljak o tome koliko ne biste trebali piti nakon antibiotika.

Apstinencija od alkoholnih pića u prosjeku traje od 3 do 7 dana.

Trajanje razdoblja ovisi o vrsti farmakološkog sredstva i o brzini njegove eskalacije. Ako napomena ne sadrži informacije o kompatibilnosti s etilnim alkoholom, prestanite piti alkohol najmanje 24 sata nakon završetka liječenja. Na primjer, kada uzimate tinidazol, trebali biste apstinirati najmanje 72 sata.