Terapija spavanjem u početku je predložena kao metoda borbe protiv agitacije kod mentalno bolesnih pacijenata.
IP Pavlov je na temelju zaštitne uloge inhibicije koju je utvrdio potpuno promijenio indikacije za primjenu terapijskog spavanja.
I. P. Pavlov je vjerovao da od svih vrsta inhibicije prirodni san ima najsnažniji obnavljajući učinak, budući da se proteže ne samo na cijeli moždani korteks, već i na njegove temeljne dijelove, do subkortikalne regije.
I. P. Pavlov je također pridavao zaštitno značenje ekstremnoj inhibiciji koja se javlja kao odgovor na djelovanje prejakih podražaja ili slabijih, ali dugotrajnih podražaja koji prijete iscrpljenošću živčanih stanica.
Na temelju ovih načela, I. P. Pavlov predložio je primjenu liječenja dugim spavanjem na ona bolna stanja u kojima prevladava inhibicija, koja se razvija kao odgovor na iscrpljenost koja ugrožava živčane stanice.
Tijekom života I. P. Pavlova, liječenje zaštitnom inhibicijom korišteno je u obliku narkotičkog sna za liječenje pacijenata sa shizofrenijom.
Postupno se mijenjala tehnika liječenja zaštitnom inhibicijom i proširivale indikacije za njezinu primjenu. Dugi narkotički san zamijenjen je fiziološki produženim snom.
Liječenje produženim spavanjem počelo se primjenjivati kod neuroza i gotovo svih oblika psihoza. Terapeuti su ga koristili za liječenje ulcerativnih i hipertenzija, koristi se u kirurškoj i ginekološkoj praksi, pokušava se koristiti u pedijatriji.
Tako širok raspon primjena sa terapijska svrha duži san ukazuje na njegovu veću učinkovitost.
Dugotrajno terapeutsko spavanje Mnogi domaći neurolozi i psihijatri koristili su ga za liječenje neuroza.
U liječenju neuroza spavanje nije narkotično, već površno, blisko prirodnom snu. U ovom slučaju koriste se dvije metode liječenja: 1) produljenje noćnog sna na 12-14 sati ili 2) dugo spavanje tijekom dana, s pauzama za toalet i jelo, u trajanju od 18-22 sata dnevno.
Primjenu broma zajedno s tabletama za spavanje, glutaminskom kiselinom i alkoholom preporučuje V. E. Galenko. Naprotiv, B.V. Andreev smatra takav recept neprikladnim, jer tablete za spavanje uzrokuju difuznu inhibiciju, a bromidni pripravci ga koncentriraju. Dobar učinak daje tehniku koja koristi bromidne soli prije tretmana spavanja. Ovu metodu liječenja predložili su L. I. Alexandrova i E. S. Prokhorova u liječenju neuroza i drugih živčanih bolesti; omogućuje korištenje produženog tretmana spavanja iu stanjima agitacije.
R. A. Zachepitsky koristio je brom s kofeinom danju za produbljivanje noćnog sna kod pacijenata s neurozama, računajući na koncentraciju inhibicije noću. Treba pretpostaviti da je indicirana uporaba broma i prije i tijekom liječenja produljenim spavanjem.
M.K. Petrova primijetila je posebno pozitivan učinak kada eksperimentalne neuroze kod životinja u hipnotičkom snu.
U klinici ljudskih neuroza hipnotičko spavanje nije primjenjivo za sve oblike neuroza zbog različite hipnotičnosti bolesnika. Pacijenti s histerijom dobro reagiraju na hipnozu, au znatno manjoj mjeri na neurasteniju; prema općem mišljenju, pacijenti s psihastenijom nisu hipnotizljivi.
Stoga se hipnotičko spavanje obično koristi za histeriju, pogotovo jer pruža priliku za istovremenu verbalnu sugestiju.
Kombinaciju terapijskog dugotrajnog spavanja s terapijskim sugestijama uspješno provodi u bolničkom liječenju B.V.Andreev i u ambulantnoj praksi V.G.Arkhangelski.
Treba napomenuti da hipnotičko spavanje nije ekvivalentno prirodnom snu. Inhibicija tijekom njega je manje duboka nego tijekom fiziološkog sna, ne doseže razinu narkotičke faze i ne uključuje cijeli korteks moždane hemisfere zbog očuvanja žarišta buđenja u njemu u obliku izvještaja s hipnotizerom.
Razliku između prirodnog i hipnotičkog sna, odsutnost potpune difuzne inhibicije u posljednjoj fazi, pokazao je pomoću elektroencefalografije E. A. Popov.
Uvjetno refleksno spavanje nastaje kombinacijom 2-3 dana djelovanja farmakoloških hipnotičkih tvari s dojmovima prostorije u kojoj se provodi terapija spavanjem i postupkom uzimanja lijekova. Nakon toga, spavanje se počinje razvijati samo pod utjecajem okruženja odjela i primanja ravnodušnih ljekovite tvari u isto vrijeme i istog okusa kao prethodno korištene tablete za spavanje.
Uvjetni refleks spavanja u bolesnika s neurozama nije uvijek jak i ima tendenciju nestajanja. Njegovo jačanje (vraćanje refleksa) postiže se jednokratnim ili dvostrukim propisivanjem hipnotika umjesto indiferentnih ljekovitih tvari.
Prednost spavanja s uvjetnim refleksom u odnosu na medicinsko spavanje je njegova blizina fiziološkom spavanju i mogućnost značajnog smanjenja količine tableta za spavanje koje pacijenti uzimaju.
V. A. Gilyarovsky predložio je posebnu metodu, takozvani "elektrospavanje", za liječenje pacijenata sa zaštitnom inhibicijom.
Potonji se sastoji od utjecaja na živčani sustav pulsnom strujom s određenom frekvencijom osciliranja pri slaboj jakosti struje. Za elektrospavanje se koristi posebna naprava na koju se nanose elektrode očne jabučice i okcipitalnoj regiji. Djelovanje struje uzrokuje inhibicijsko stanje, vrlo blisko fiziološkom snu, ali površnije. Kada se struja uključi prvi put, u dubinama očnih duplji postoje osjećaji vibracija ili podrhtavanja. Ovi osjećaji ne bi trebali biti dovedeni do razine neugodnosti, budući da potonji ometaju početak sna. Inhibicijsko stanje nastaje ili nakon djelovanja struje, ili tijekom njezina djelovanja, a ponekad traje i tijekom izravnog djelovanja struje i nakon njega.
Liječenje produženim spavanjem provodi se u za to posebno pripremljenim prostorijama - udaljenim od buke, zamračenim i dobro prozračenim. Dnevna rutina u ovim odjelima je strogo regulirana tako da ništa ne ometa početak i dubinu sna. Ne preporuča se istovremeno smjestiti više od 4 osobe u odjel za dugotrajni tretman spavanja. Komunikacija s vanjskim svijetom, posjećivanje rodbine, primanje pisama tijekom trajanja zaštitne terapije nije dopušteno kako bi se izbjegli mogući nemiri i ometanje započetog liječenja. Naravno, pacijenti se upozoravaju na ovo pravilo prije početka liječenja. Hipnotička sugestija ili distribucija tableta za spavanje provodi se u isto vrijeme, nakon jela.
Za brži početak i produbljivanje sna ponekad se koriste ritmički zvučni ili svjetlosni podražaji.
U tu je svrhu P. E. Beilin koristio zvučne podražaje koji oponašaju prirodne ritmičke zvukove: šum vjetra, zvuk kišnih kapi koje padaju itd.
D. P. Chukhrienko predložio je korištenje glazbe za uspavanku za izazivanje i produbljivanje sna.
Propisani podražaji trebaju biti slabi i melodični; Oštri zvukovi, poput škljocanja metronoma, izazivaju iritaciju i oštećuju san. Međutim, oni ne smiju biti preslabi, uzrokujući napeto slušanje. Osim toga, treba uzeti u obzir individualne karakteristike pacijenata, budući da u nekima od njih ritmički podražaji ne samo da ne pridonose uspavljivanju, već ga, naprotiv, sprječavaju, uzrokujući iritaciju.
Toplinski podražaji, kao što su jastučići za grijanje stopala i upotreba ozokerita, imaju dobar hipnotički učinak.
Liječenje dugotrajnim isprekidanim spavanjem obično se provodi prema sljedećoj shemi: 5 ili 7 dana spavanja, dan odmora i opet isti ciklus jednom ili dva puta.
Po poboljšanju se može suditi o obnovi živčanih stanica pod utjecajem produljenog sna opće stanje pacijenata, ali prvi znak početka oporavka je smanjenje vremena koje bolesnik provodi u snu uz održavanje istih uvjeta liječenja. Spontano smanjenje broja sati sna može se smatrati jednim od pokazatelja za prekid liječenja zaštitnom inhibicijom
Glavno terapijsko značenje u liječenju produljenog sna je samo stanje inhibicije koje omogućuje obnovu živčanih stanica.
N. M. Shchelovanov sugerira da skraćivanje razdoblja budnosti, koje sprječava duboko iscrpljivanje živčanih stanica, također može imati terapijsku vrijednost. Ovaj zaključak je potkrijepljen ponekad uočenim pozitivnim učinkom sna koji se javlja u 3 doze - noću, ujutro i poslijepodne - unatoč činjenici da se ukupna dnevna količina sna ne povećava značajno.
Svi istraživači bilježe pozitivan učinak dugog sna u neurasteniji. Terapija dugog spavanja za fobični sindrom ima dobar terapeutski učinak. Što se tiče utjecaja na druge oblike opsesivnih stanja, mišljenja autora su različita. Neki neurolozi bilježe pozitivan učinak liječenja produženim spavanjem, drugi - slab, a treći - potpuni nedostatak terapeutskog učinka. Očigledno, utjecaj zaštitne inhibicije u obliku dugog sna na opsesivna stanja slabo izražena, što je prisililo A. G. Ivanov-Smolensky i M. I. Seredina da prijeđu na istodobnu upotrebu produljenog sna i malih doza inzulina. Pozitivna vrijednostČini se da u ovom obliku terapije inzulin ima učinak. Moglo bi se pomisliti da se njegovo značenje ne svodi samo na hipnotičko djelovanje, već se sastoji u specifičnom djelovanju na pokretljivost živčanih procesa.
Kod histerije je učinak terapijskog dugog sna mnogo slabiji nego kod neurastenije; s psihastenijom, liječenje spavanjem nema gotovo nikakav pozitivan učinak, što bi se trebalo objasniti osobitostima patofiziološkog mehanizma u ovim oblicima neuroza.
Terapeutski učinak produljenog sna tijekom histerije u nekim je slučajevima otežan povećanom indukcijom subkortikalne ekscitacije, au drugima razvojem stagnacije inhibicije. Oba stanja su kontraindikacije za terapiju zaštitne inhibicije.
Iz terapijskih principa koje je uspostavio I. P. Pavlov, proizlazi da je potrebno odabrati metodu patogenetske terapije ne mehanički, već ovisno o patofiziološkom mehanizmu bolnih poremećaja.
On je još 1888. zapisao: „glavna osobina racionalnog liječnika je da može živo zamisliti međudjelovanje dijelova životinjskog organizma, povezanost fizioloških pojava, da može zamisliti što se moglo dogoditi. ovaj fenomen i između moguće načine odaberite trenutno važeći."
Predavanje 9.
Tema: BIOKEMIJSKI MEHANIZMI UMORA I BIOKEMIJSKE ZAKONITOSTI OPORAVKA NAKON MIŠIĆNOG RADA.
Pitanja:
Disfunkcija autonomnog i regulatornog sustava.
Iscrpljenost energetskih rezervi.
Uloga laktata u umoru.
Šteta biološke membrane slobodni radikali
Oksidacija.
Hitan oporavak.
Laid oporavak
Metode za ubrzavanje oporavka.
Zaštitna ili ekstremna inhibicija.
Umor – To je privremeno smanjenje performansi uzrokovano biokemijskim, funkcionalnim i strukturnim promjenama do kojih dolazi tijekom fizičkog rada.
S biološka točka vizija umor- Ovo obrambena reakcija sprječavanje povećanja biokemijskih i fizioloških promjena u tijelu, koje, dosegnuvši određenu dubinu, mogu postati opasne za zdravlje i život.
Kod sportaša osnova za razvoj umora je različite mehanizme. Prije svega, to je pojava tzv. zaštitne ili transcendentalne inhibicije koja se javlja kod živčani sustav.
Subjektivno, zaštitna inhibicija se percipira kao osjećaj umora. Ovisno o rasprostranjenosti, umor može biti lokalni (lokalni) ili opći (globalni). Kod lokalnog umora otkrivaju se biokemijske promjene u određenim mišićnim skupinama, a opći umor odražava biokemijske i fiziološke promjene koje se događaju ne samo u radnim mišićima, već iu drugim organima, praćene smanjenjem performansi srčanog, dišnog, živčanog sustava. , promjene u sastavu krvi i funkciji jetre. Biološka uloga umor Očigledno, ovaj osjećaj je subjektivni signal pojave nepovoljnih promjena u tijelu.
Zaštitna inhibicija, a time i umor, može se smanjiti zbog emocija. Visoko emocionalno uzdizanje pomaže tijelu da prevlada prag zaštitne inhibicije. To se vjerojatno dogodilo poznatom maratoncu, kada su sva ograničenja zaštitne inhibicije uklonjena, au tijelu su se već dogodile promjene nespojive sa životom. Naprotiv, obavljanje monotonog, monotonog rada povećava vjerojatnost razvoja zaštitne inhibicije.
Kemijske tvari, uveden u tijelo, može pojačati ili, obrnuto, smanjiti razvoj ekstremne inhibicije.
Kofein se dugo koristi za poboljšanje performansi. Ovaj prirodni spoj djeluje vrlo nježno, a povećanje učinkovitosti događa se unutar fizioloških mogućnosti organizma. Na sličan način djeluju i ginseng, eleutherococcus, kineska šisandra, pantokrin, koji se nazivaju prirodnim. adaptogeni. Postoje također farmakoloških pripravaka, što vam omogućuje održavanje visokih performansi.
Kočenje je fiziološki proces u središnjem živčanom sustavu, što rezultira kašnjenjem ekscitacije. Inhibicija se ne može širiti poput ekscitacije (vidi), jer je lokalni proces. Inhibicija nastaje u trenutku susreta dviju ekscitacija, od kojih je jedna inhibitorna, a druga inhibirana.
Proces inhibicije prvi je pokazao 1862. godine ruski fiziolog I.M.Sechenov. Mozak žabe je uklonjen na razini vidnog talamusa, s uklonjenim cerebralnim hemisferama. Mjereno je vrijeme refleksa povlačenja stražnja šapa pri uranjanju u otopinu (Turk metoda). Kada je kristal stavljen na dio vidnih tuberoziteta, vrijeme refleksa se povećalo. Kristal soli, iritirajući vidne brežuljke, izaziva uzbuđenje, koje se spušta do spinalnih centara i inhibira njihovu aktivnost.
U formiranju reakcija ponašanja životinja i ljudi, uz uvjetno refleksno uzbuđenje u središnjem živčanom sustavu, uvijek se odvijaju procesi uvjetovane refleksne inhibicije. Postoji vanjska (bezuvjetna) i unutarnja (uvjetna) inhibicija.
Zaštitna inhibicija. Pojam "zaštitna inhibicija" treba shvatiti kao svojstvo procesa inhibicije da zaštiti stanice od promjena koje su opasne za njihov život i rad, a koje su povezane s produljenom ili pretjerano jakom ekscitacijom. Stvorio je i potkrijepio teoriju zaštitne inhibicije.
Kao primjer zaštitne inhibicije može poslužiti svakodnevno prirodno ponašanje, no zaštitna inhibicija se najjasnije očituje u slučaju ekstremne inhibicije koja se javlja pod utjecajem superjakih podražaja.
Teorija zaštitno-kompenzacijske funkcije inhibicije od velikog je interesa medicinska praksa iu nizu slučajeva dovela do nedvojbenih praktičnih postignuća (uporaba hipnotika i sedativa u terapiji, hipotermija tijekom kirurških zahvata itd.).
Vanjska inhibicija povezana je s moždanom aktivnošću. Javlja se kada iznenadna pojava bilo koji podražaj stran promatranoj reakciji i očituje se u tome što se (vidi) uopće ne formira ili njegovo stvaranje prestaje. Vrsta vanjske inhibicije je transcendentalna inhibicija, koja se javlja kada se jakost uvjetovanog podražaja pretjerano poveća.
Unutarnja inhibicija ili uvjetovana je specifična kortikalna i javlja se kada uvjetovani podražaj nije pojačan bezuvjetnim podražajem. Ovisno o uvjetima za formiranje unutarnje inhibicije, razlikuju se sljedeće vrste: izumiranje, diferencijacija, uvjetovana inhibicija, odgođena. Inhibicija izumiranja se razvija ako se nakon razvoja uvjetovani refleks uvjetovani podražaj nije pojačan bezuvjetnim. Zbog toga uvjetovani refleks slabi ili potpuno nestaje. Diferencijalna inhibicija se javlja uz stalno pojačavanje uvjetovanog podražaja i nepojačavanje vanjskog podražaja; uvjetovani refleks se javlja samo kao odgovor na uvjetovani podražaj. Unutarnja inhibicija također se proizvodi u prisutnosti takozvane uvjetovane kočnice. Ako je uvjetovani signal A uvijek pojačan bezuvjetnim podražajem, a kombinacija signala B + A nije pojačana, tada neće biti uvjetovanog refleksa na signale B + A. Dakle, signal A uzrokuje uvjetni refleks, a dodavanje signala B na njega uzrokuje inhibiciju uvjetovanog refleksa. Signal B naziva se uvjetovana kočnica. Odgođena inhibicija se događa kada je uvjetovani podražaj pojačan bezuvjetnim podražajem nakon značajnog vremenskog intervala. Kada se interval povećava na 3-5 minuta. te se sukladno tome odgađa i očitovanje uvjetno refleksne reakcije. U prvim minutama nakon uvjetovanog podražaja opaža se inhibicija uvjetovane refleksne reakcije. Unutarnja inhibicija važan je mehanizam u adaptacijskoj aktivnosti životinja, posebice ljudi. Različite vrste unutarnja inhibicija se razvija u procesu individualnog razvoja organizma. U čovjeku, posebno u djetetu, mora se njegovati unutarnja inhibicija, koja ima veliki značaj u pedagoškom procesu.
om za označavanje kompleksa pojava koje nastaju u nervne ćelije pod određenim uvjetima. On je uključio ova stanja kao preopterećenja koja uzrokuju prestanak aktivnosti stanica (transcendentalna inhibicija) , kao i stanje sna i neki drugi.. Fenomenološki je Ot.blizak pesimalnoj inhibiciji N. E. Vvedenskog (Vidi Vvedenski) (Vidi Pesim). Kasnije su studije pokazale da se ti fenomeni temelje na vrlo složenim i raznolikim mehanizmima, čija priroda nije ograničena na ideje o Ot. (vidi Spavanje, Inhibicija).
Lit.: Pavlov I.P., Predavanja o radu moždanih hemisfera, Kompletan. kolekcija soč., tom 4, M.-L., 1951.
Velika sovjetska enciklopedija. - M.: Sovjetska enciklopedija. 1969-1978 .
Pogledajte što je "sigurnosno kočenje" u drugim rječnicima:
zaštitno kočenje- Vidite ekstremno kočenje... Rječnik trenera
ZAŠTITNO KOČENJE- jedna od vrsta bezuvjetne inhibicije; javlja se tijekom jakog ili vrlo dugog razdražljivog procesa; Primjer ove vrste inhibicije je spavanje...
ekstremna (zaštitna) inhibicija- oblik kortikalne inhibicije, vrsta bezuvjetne inhibicije koja se javlja u moždanim stanicama s prekomjernim povećanjem snage, trajanja ili učestalosti ekscitacije odgovarajućih kortikalnih struktura. Z.t. razvija se produbljivanjem... ... enciklopedijski rječnik u psihologiji i pedagogiji
bezuvjetna inhibicija- vrsta kortikalne inhibicije; za razliku od uvjetovane inhibicije, javlja se bez prethodnog razvoja. T.b. uključuje: 1) indukcijsko (vanjsko) kočenje hitno prekidanje uvjetno refleksna aktivnost(vidi uvjetno ... ... Velika psihološka enciklopedija
ja; oženiti se 1. za kočenje (1 2 znamenke). Sporo, oštro t. Neočekivano t. T. vlakovi, automobili. T. patoloških procesa. T. ručne kočnice. T. rast biljaka. 2. Fiziol. Aktivan živčani proces, izražen u slabljenju ili prestanku... ... enciklopedijski rječnik
BEZUVJETNO KOČENJE- vrsta kortikalne (centralne) inhibicije, za razliku od uvjetovane inhibicije, javlja se bez prethodnog razvoja; T.b. uključuje induktivno (vanjsko) kočenje i transcendentalno (zaštitno) kočenje... Psihomotorika: rječnik-priručnik
U fiziologiji, aktivni živčani proces uzrokovan ekscitacijom i očituje se u potiskivanju ili sprječavanju drugog vala ekscitacije. Osigurava (zajedno sa stimulacijom) normalno funkcioniranje svih organa i tijela u cjelini. Ima... ... Wikipedia - u fiziologiji, aktivni živčani proces uzrokovan ekscitacijom i očituje se u inhibiciji ili sprječavanju drugog vala ekscitacije. Osigurava (zajedno sa stimulacijom) normalno funkcioniranje svih organa i tijela u cjelini. Ima… … Veliki enciklopedijski rječnik
