Mastitis nakon poroda simptomi i liječenje. Upala mliječne žlijezde. Manifestacije postporođajnog mastitisa

Bolesnici se žale na hlađenje ili zimicu, slabost, glavobolje, poremećaj spavanja, apetit, bol u mliječnoj žlijezdi, povećanje njezine veličine. Klinička slika bolesti ovisi o stadiju postporođajnog apscesa.

• Patološka laktostaza se razvija 2-6 dana nakon rođenja. Opća dobrobit se malo mijenja. Tjelesna temperatura raste na 38-38,5 °C. Tijekom palpacije postoji ujednačena napunjenost i bolnost mliječnih žlijezda. Bez stadija laktostaze, mastitis se rijetko razvija, ali između laktostaze i prvih manifestacija seroznog mastitisa može proći od 8 do 30 dana, t.j. laktostaza je latentni stadij mastitisa.
• Serozni mastitis počinje akutno. Opće stanje bolesnika se pogoršava. Razvija se glavobolja, slabost, zimica ili zimica; tjelesna temperatura raste do 38 °C. Postupno se javljaju bolovi u mliječnoj žlijezdi, osobito tijekom hranjenja. Koža na zahvaćenom području je blago ili umjereno hiperemična. Mliječna žlijezda povećava volumen, palpacijom se utvrđuju zbijena područja ovalnog oblika, gusto elastične konzistencije, umjereno bolna. Trajanje ove faze je 1-3 dana. Uz neadekvatno liječenje, serozni mastitis postaje infiltrativan.
• S infiltrativnim mastitisom, pacijent ima groznicu, poremećeni su san i apetit. U mliječnoj žlijezdi javljaju se izraženije promjene: gusti, neaktivni infiltrat se palpira ispod promijenjenog područja kože zahvaćene mliječne žlijezde, povećavaju se regionalni aksilarni limfni čvorovi. Trajanje ovog stadija je 4-5 dana, a ako se infiltrat ne povuče dolazi do gnojenja.
• Purulentni mastitis. Opće stanje bolesnika je teško. Primjećuju se zimica, temperatura do 39 ° C i više, pritužbe na loš san, gubitak apetita. Obrisi zahvaćene mliječne žlijezde variraju ovisno o lokalizaciji i opsegu procesa, koža žlijezde je oštro hiperemična, njezina palpacija je bolna. Aksilarni limfni čvorovi se povećavaju i postaju bolni pri palpaciji.
  • Prevladavajući oblik gnojnog mastitisa je infiltrativno-gnojni (u 60% slučajeva). Difuzni oblik karakterizira gnojna impregnacija tkiva bez očitog stvaranja apscesa. Kod nodularnog oblika formira se izolirani zaobljeni infiltrat bez stvaranja apscesa.
  • Apscesirajući mastitis se rjeđe razvija.
  • Flegmonozni mastitis je opsežna difuzna gnojna lezija mliječne žlijezde. Nastaje kod svakog 6-7. bolesnika s gnojnim mastitisom i karakterizira ga vrlo težak tijek. Primjećuju oštro pogoršanje općeg stanja, ponovljene zimice, povećanje tjelesne temperature iznad 40 ° C. Moguća generalizacija infekcije s prijelazom u sepsu.
• Gangrenozni mastitis je izuzetno rijedak i vrlo težak oblik bolesti. Uz lokalne manifestacije, određuju se znakovi teške intoksikacije (dehidracija, hipertermija, tahikardija, tahipneja).

Trenutno je mastitis karakteriziran kasnim početkom, nakon što je žena otpuštena iz rodilišta. Često se otkrivaju subklinički, izbrisani oblici bolesti, karakterizirani nedostatkom ekspresije ili odsutnošću pojedinačnih simptoma.

Najčešće se razvija 12-16 dana nakon poroda. Mastitis je zarazna bolest. Njegov uzročnik u velikoj većini slučajeva je Staphylococcus aureus. U mliječnu žlijezdu prodire kroz limfne žile iz drugih organa ili kroz kanale mliječne žlijezde s površine bradavica. Najčešće je zahvaćena jedna mliječna žlijezda. Provocirajući čimbenik za razvoj mastitisa je laktostaza (kršenje odvajanja mlijeka i nagomilavanje dojke).

Bolest počinje akutno, povećanjem tjelesne temperature na 39 ° C i više, pojavom zimice, glavobolje i osjećaja slabosti. Istodobno postoje bolovi u jednoj mliječnoj žlijezdi. Pregledom je mliječna žlijezda povećana, bolna, koža iznad nje je crvena (osobito iznad lezije), aksilarni čvorovi na strani lezije su povećani i bolni.

Liječenje mastitisa

Uz pravilno liječenje, bolest završava u ovoj fazi. Ako se liječenje ne provodi ili se odabere pogrešna taktika, upalni proces u mliječnoj žlijezdi napreduje. U njemu se stvara infiltrat, koji se naknadno gnoji. U liječenju mastitisa koriste se antibakterijski, antialergijski, multivitaminski, lijekovi protiv bolova, sedativi, protuupalni lijekovi; provodi se terapija usmjerena na uklanjanje opijenosti. Prikazana i fizioterapija. S gnojnim mastitisom koristi se kirurško liječenje (otvara se apsces). Ako nema suppurationa mliječne žlijezde, tada se hranjenje djeteta ne prekida. Potrebno je osigurati da se zahvaćena mliječna žlijezda potpuno isprazni nakon svakog hranjenja. Ako beba ne isisa mlijeko u potpunosti, potrebno je iscijediti njegove ostatke. S suppuration mliječne žlijezde i ozbiljnim stanjem žene, hranjenje se zaustavlja, mlijeko se izražava.

Mliječna žlijezda se kod nekih žena u poslijeporođajnom razdoblju upali zbog prodora infekcije u nju (stafilokoki, streptokoki, Escherichia coli itd.). Infekcija se u većini slučajeva događa kroz pukotine bradavica. Čimbenici koji pridonose nastanku postporođajnog mastitisa su: loša prehrana, stalni nedostatak sna, kronični umor, hipotermija, slabljenje imunološkog sustava zbog određene kronične bolesti itd.

Bolest zahtijeva složeno liječenje. Važno je spriječiti stagnaciju mlijeka u mliječnoj žlijezdi - izdojiti mlijeko, dojiti ovu dojku (treba, međutim, znati da ako se infiltrat gnoji, djetetu ne treba davati mlijeko iz zahvaćene žlijezde). Potrebno je podvezati mliječnu žlijezdu šalom - kako ne bi došlo do zastoja vena. Na početku bolesti učinkovita je primjena hladnoće. Prikazani su zavoji s mašću Višnevskog, oblozi za zagrijavanje (s alkoholom razrijeđenim vodom, s kamforovim uljem). Ako je potrebno, provodi se antibiotska terapija, propisuju se sulfa lijekovi. Dobri rezultati mogu se postići autohemoterapijom – odnosno transfuzijom pacijentove vlastite krvi. Rezultate liječenja kontrolira liječnik. Ako je konzervativno liječenje neučinkovito, pribjegavajte kirurškom liječenju.

Žena koja boluje od postporođajnog mastitisa također se savjetuje:

• stavite tople obloge na zahvaćenu mliječnu žlijezdu pomoću ulja jele; potrebno je pomiješati ulje jele s dječjom kremom ili s bilo kojim biljnim uljem u omjeru 1:3; takvo razrjeđivanje ulja jele izbjegava opekline;
• ako se unatoč liječenju pojave znakovi apscesa, potrebno je staviti topli oblog na bolno mjesto pomoću 2% otopine vodikovog peroksida;
• za obloge, losione, kao i za lokalne kupke, koristite toplu infuziju slatke djeteline; priprema infuzije: trebate uzeti 5-6 grama osušenih sirovina, zdrobljenih u fini prah, preliti ovaj prah s 200 ml kipuće vode i inzistirati, omotati posuđe ručnikom oko 15 minuta, procijediti kroz gazu, iscijediti izbaciti ostatak sirovina; obavljati postupke obloga, losiona dva do tri puta dnevno;
• koristiti mumiyo za oralni mastitis - 0,2 grama tri do četiri puta dnevno na prazan želudac; lijek se mora uzimati u mješavini s medom (ili s kravljim mlijekom); trajanje tijeka liječenja - do 6 dana; vodena otopina mumije može se koristiti i izvana: na mjesto upale nanesite sterilnu gazu natopljenu ovom otopinom;
• tradicionalna medicina preporučuje korištenje vanjske masti pripremljene od sljedeće zbirke biljnih materijala: sferni listovi eukaliptusa - 1 dio, bilje slatke djeteline - 1 dio, plodovi japanske sophore - 1 dio; priprema masti: potrebno je uzeti 15-20 grama ove osušene smjese, usitnjene u fini prah (poput brašna), popariti sirovinu s malom količinom kipuće vode, pomiješati dobivenu kašastu masu sa 100 grama svježe neslani maslac i dobro umijesiti; dobivenu mast treba nanijeti na sterilnu gazu na žarište upale - dva puta dnevno nekoliko sati; trajanje tijeka liječenja - do tjedan dana; sredstvo ima dobro izražen antiseptički i protuupalni učinak.

Mastitis laktacije

Oni su upalna bolest mliječne žlijezde uzrokovana unošenjem različitih piogenih mikroba u nju, uglavnom stafilokoka i Escherichia coli. Trenutak koji predisponira nastanak ove bolesti su pukotine bradavica, kroz koje se infekcija unosi u žlijezdu.

Upala može započeti širenjem patogenih mikroba ili kroz vezivno tkivo žlijezde (intersticijski mastitis), ili kroz mliječne kanale - intrakanalikularno (parenhimski mastitis). Međutim, podjela mastitisa na intersticijski i parenhimski u praksi se ne opravdava, jer obično ubrzo nakon pojave bolesti u upalni proces sudjeluju i intersticijsko i parenhimsko tkivo žlijezde.

U primiparas, mastitis se opaža dva puta češće nego u multiparas.

Pregled mliječnih žlijezda provodi se obavezno u ležećem položaju bolesnice, a otkrivaju se i pregledavaju obje mliječne žlijezde, bolesne i zdrave, te njihove bradavice. Prije svega, pregledava se zdrava mliječna žlijezda.

Po lokalizaciji mastitis je površan, dubok i vrlo dubok, smješten iza mliječne žlijezde (retromamarni infiltrat, odnosno apsces).

Simptomi mastitisa

Mastitis počinje naglim porastom temperature na 39 ° i više, glavoboljom, općom slabošću, bolovima u mliječnoj žlijezdi, ponekad zimicama. Laktacija je poremećena zbog začepljenja mliječnih prolaza. U dubini žlijezde nalazi se slabo oblikovan infiltrat. Dan kasnije, zahvaćena mliječna žlijezda povećava se u volumenu, koža iznad infiltrata postaje gušća, blago hiperemična. Temperatura lagano pada. U krvi dolazi do povećanja leukocita do 10 000 i ubrzanja ESR (do 25-35 mm na sat).

Nastali infiltrat se u većini slučajeva povlači, ali nerijetko nastaje u novom području, a klinička slika bolesti se ponavlja. Uz suppuration infiltrata, javlja se gnojni mastitis. Njegov najčešći oblik je apscesni mastitis. S ovim oblikom mastitisa, temperatura raste na 38-39 ° i daje velike remisije; povremeno se javlja zimica. Zdravstveno i opće stanje puerperala se pogoršava. Jezik postaje suh, krzno. Mliječna žlijezda povećava volumen, koža joj je hiperemična, ima plavkastu nijansu; površinska venska mreža je dobro izražena; infiltrat je dobro opipljiv, bolan, ima izražene granice. Ponekad se aksilarni limfni čvorovi povećavaju i postaju bolni. Na zahvaćenom području opipljiva je dobro razgraničena fluktuacija. Leukocitoza raste na 12000, ESR se ubrzava na 50 mm, dolazi do pomaka formule bijele krvi ulijevo.

(izravni modul 4)

U onim slučajevima kada je u mliječnoj žlijezdi bilo nekoliko infiltrata koji su bili gnojni, nastaje flegmonozni mastitis. U tom slučaju temperatura često doseže 40 °, opaža se ponovljena zimica, oštro pogoršanje općeg stanja - simptomi nalik općem septičkom stanju. Mliječna žlijezda je oštro povećana, bolna, pastozna; površinska venska mreža je dobro izražena; infiltrat zauzima gotovo cijelu žlijezdu; koža nad zahvaćenim područjem je natečena, sjajna, crvena s plavičastom nijansom. Pritiskom prstom nastaje otisak (fossa) žućkaste boje. Često se duž površine zahvaćene žlijezde protežu crvene pruge upaljenih limfnih žila (limfangitis). Uz suppuration u nekim područjima zahvaćene žlijezde, utvrđuje se nejasna oteklina. Nekoliko gnojnih šupljina, obično prisutnih u flegmonoznom mastitisu, oštro se spajaju jedna s drugom. U krvi se nalazi visoka leukocitoza (do 15 000), nagli pomak formule bijele krvi ulijevo, aneozinofilija, limfopenija, a često i blagi pad hemoglobina.

Priznanje laktacijski mastitis, zbog specifičnosti gore navedenih znakova poteškoća, ne predstavlja, osobito ako se uspostavi povezanost bolesti s dojenjem. U diferencijalno dijagnostičkom pogledu potrebno je imati na umu stagnaciju mlijeka (napucavanje mliječnih žlijezda). Klinička slika stagnacije mlijeka prvenstveno se razlikuje po normalnoj ili blago povišenoj temperaturi uz opće dobro stanje puerperala; bolesnik osjeća težinu u žlijezdi, palpacijom se otkriva dobro ograničena, duguljasta tvorba s nekom vrstom zrnaste površine. Dovoljno hranjenje, nježno dekantiranje i visok položaj žlijezde obično otklanjaju začepljenje. Zastoj mlijeka često predisponira laktacijski mastitis.

Liječenje početi kod prvih pritužbi na bol ili nelagodu u mliječnoj žlijezdi, čak i u nedostatku objektivnih podataka. Uz sulfonamide i antibiotike, koriste se ponovljene transfuzije malih doza (do 100 ml) krvi darivatelja, autohemoterapija. zračenje ultraljubičastim zrakama.

Na početku bolesti na zahvaćenu žlijezdu stavlja se ledena obloga. Prije toga, mliječna žlijezda je fiksirana u povišenom položaju. Zavoj se radi bez vate, od nekih zavoja. Na bradavicu se stavlja komad sterilne gaze. Širina zavoja je 15-20 cm. Previjanje se provodi određenim redoslijedom: kroz bolesnu mliječnu žlijezdu do suprotnog ramenog pojasa i zatim kroz bolesnu mliječnu žlijezdu ispod druge, zdrave, itd. U prisutnosti obostrana lezija, svaka mliječna žlijezda je vezana zasebno. Nakon toga, bol se može nešto povećati, ali nakon 30-40 minuta nestaje. Sulfonamidi se propisuju po 1,0 četiri do šest puta dnevno (bez pauze noću) ili penicilin intramuskularno po 200 000 IU 3 puta dnevno. Nakon 24 sata zavoj se skida i djetetu se daje odgovarajuća dojka.

U budućnosti, ako se cijela mliječna žlijezda pokaže mekom, ujednačene konzistencije i normalne temperature, preporuča se nošenje grudnjaka po mjeri koji blago podiže žlijezdu; između hranjenja, na mliječnu žlijezdu se stavlja paket leda 1-3/2 sata. Davanje sulfonamida ili antibiotika nastavlja se još 2-3 dana. Ako mliječna žlijezda i dalje ostaje nešto napeta i osjetljiva, temperatura je subfebrilna, korisna je blokada prema Vishnevskyju (150 ml 0,25% otopine novokaina) s penicilinom (100 000 IU). Između hranjenja stavlja se (nakratko) hladno na mliječnu žlijezdu. Blokada se, ako je potrebno, može ponoviti nakon 4-5 dana. Ako se istovremeno osjeti infiltrat u mliječnoj žlijezdi koji ne nestaje nakon dojenja ili pažljivog sisanja mlijeka, liječenje se nadopunjuje autohemoterapijom (3-5 ml dnevno, 3-5 injekcija po tečaju) ili transfuzijom krvi ( 2-3 puta 80-100 ml).

S suppuration infiltrata, gnoj se isisava štrcaljkom i penicilin se ubrizgava u šupljinu apscesa (100.000-200.000 IU, otopljeno u 2-10 ml 0,25% otopine novokaina). Prije toga, koža na mjestu uboda se anestezira s 0,25% otopinom novokaina. Unošenje penicilina u šupljinu apscesa nakon aspiracije gnoja ponekad uzrokuje blago peckanje. Potonje nestaje nakon 1 sata.

Nakon uboda, na mjesto uboda igle nanosi se traka ljepljivog flastera ili naljepnica s ljepilom. Opći zavoj na mliječnoj žlijezdi nije potreban: dovoljno je vezati mliječnu žlijezdu šalom ili je podići grudnjakom. U prisutnosti velikih infiltrata oko apscesa, nakon punkcije, na cijelu mliječnu žlijezdu nanosi se zavoj s mašću Vishnevsky. Indikacija za zaustavljanje punkcija je smanjenje temperature, smanjenje infiltracije, nestanak gnoja i opće dobro stanje bolesnika. U onim slučajevima kada se tijekom punkcije dobije bistra, sterilna krvava tekućina, punkciju treba ponoviti još 1-2 puta i primijeniti uobičajene doze penicilina.

Kako bi se brže otklonio gnojni proces, istovremeno s uvođenjem penicilina u šupljinu apscesa, hemoterapija se provodi ponovljenim transfuzijama krvi davatelja jedne skupine u količini od 75-100 ml nakon 3-4 dana ili autohemoterapiju na 7-10 ml nakon 2 dana (5-6 injekcija po tečaju).

U prisutnosti flegmonoznog mastitisa, velikih infiltrata s odvojenim šupljinama i nekroze tkiva žlijezde bez sklonosti njegovom općem gnojnom spajanju, zgnječenih nekrotičnih kože iznad žarišta fluktuacije, izraženog edema kože nad infiltratom ili fistuloznih prolaza, potrebno je pristupiti kirurško liječenje - otvaranje gnojne šupljine. Operacija se izvodi pod laganom eterskom anestezijom ili s površinskim mjestom apscesa - zamrzavanjem kože kloretilom. Prije incizije žlijezde, vrši se probna punkcija u području koje se najjasnije fluktuira. Punkcija vam omogućuje da odredite mjesto apscesa. Nakon primitka gnoja radi se radijalni rez žlijezde duž igle. Duljina reza je 5-8 cm. Ne smije doseći areolu za najmanje 1-2 cm. Nakon otvaranja apscesa, prstom se pregledava njegova šupljina, čime se nalaze nakupine gnoja u debljini žlijezde. su otvorene. Nakon što se otvorena šupljina oslobodi od gnoja i očisti od nekrotičnog tkiva, obriše se alkoholom i čvrsto se drenira trakom gaze natopljenom Vishnevskyjevom masti. Zatim se cijela mliječna žlijezda prekriva ubrusom od gaze, također dobro natopljenom ovom mašću, i stavlja se čvrsti zavoj. Zavoj i tamponi se mijenjaju nakon 7-9 dana, ako postoperativno razdoblje teče na normalnoj ili subfebrilnoj temperaturi i uz primjetno poboljšanje općeg stanja bolesnika. Inače se previjanje radi ranije, ubuduće se radi jednom u 8-10 dana, jer češći zavoji odgađaju zacjeljivanje.

Kada se apsces nalazi iza mliječne žlijezde, potrebno je posegnuti za što ranijom operacijom. Ako postoji i najmanja prilika za to, potrebno je nastaviti hraniti dijete s bolesnom mliječnom žlijezdom - normalno funkcioniranje žlijezde pridonosi uklanjanju procesa.

Kod svih oblika mastitisa u fazi njihove eliminacije korisno je koristiti struje ultravisoke frekvencije.

Prevencija mastitis se svodi na prevenciju pukotina bradavica i najstrože poštivanje higijenskog režima, s posebnom pažnjom na njegu mliječnih žlijezda.

S problemom postporođajnog mastitisa suočava se oko 10-15% žena koje rađaju. Bolest ne samo da uzrokuje karakteristične simptome, već može dovesti i do razvoja opasnih komplikacija. Pravovremena dijagnoza i liječenje mogu u potpunosti izliječiti bolest.

Što je

Postporođajni (laktacijski) mastitis je upalni proces lokaliziran u tkivima mliječne žlijezde koji se razvija tijekom laktacije (dojenja) tijekom postporođajnog razdoblja (obično unutar 1 mjeseca nakon poroda). Kod nerođenih žena, bolest se opaža 2 puta češće nego u višerotkinja. Sljedeće žene su pogođene bolešću:

• nepoštivanje higijenskih pravila;
• pate od kožnih bolesti;
• koji boluju od dijabetesa;
• poremećaji metaboličkih procesa;
• sa smanjenim imunološkim odgovorom;
• kod kojih su porod i postporođajno razdoblje protekli s komplikacijama;
• s anomalijama u razvoju žljezdanih kanala unutar dojke ili s anomalijama u strukturi bradavice;
• imaju pukotine ili rane na bradavicama;
• neispravno cijediti mlijeko.

Razlozi za pojavu

Razvoj bolesti povezan je s prodorom u tijelo zaraznog agensa bakterijske prirode (ne brkati se s virusima i protozoama). U osnovi, takav uzročnik je bakterija Staphylococcus aureus, koja se lako širi u okolišu, ima sposobnost masovne infekcije i otporna je na niz antibiotika. Ponekad su streptokoki, Escherichia coli, Proteus sposobni uzrokovati bolest. Kombinacija gljivične i mikrobne infekcije pogoršava bolest.

Infekcija uzročnikom nastaje kontaktom ili korištenjem stvari pacijenta ili nositelja bakterije. Istodobno, ljudi koji nemaju manifestacije bolesti opasniji su od onih koji imaju vidljive simptome. Također se možete zaraziti u zdravstvenoj ustanovi u kojoj postoji bolnička infekcija koja se odlikuje otpornošću na lijekove.

Uzročnik ulazi u tijelo kroz oštećenu kožu, najčešće pukotine na bradavicama. Širi se kroz mliječne kanale, migrirajući duž njih (glavni put), rjeđe - protokom krvi ili limfe. Zbog specifične strukture žlijezde (lobularnost, prisutnost mnogih kanala, obilna opskrba krvlju i značajan razvoj masnog tkiva), unutar se stvaraju optimalni uvjeti za reprodukciju mikroba i infekciju obližnjih područja. Po dostizanju vršne populacije, bakterije se "osjete" ispoljavanjem karakterističnih simptoma.

U 80-90% slučajeva pojavu mastitisa potiče stagnacija mlijeka (laktostaza). Kršenje izlučivanja mlijeka dovodi do njegove stagnacije u žlijezdi. Ustajalo mlijeko je sklono zgrušavanju i fermentaciji. Na toj pozadini, mliječni kanali nabubre, što uzrokuje dodatne prepreke za odljev mlijeka. Tako se u žlijezdi stvaraju uvjeti za nesmetanu reprodukciju mikrobne flore. Za razvoj bolesti dovoljan je prodor minimalne količine bakterija.

Laktostaza - premastitis

Laktostaza, koja je pozadinska patologija za razvoj postporođajnog mastitisa, može se nazvati premastitisom. Razvija se zbog začepljenja mliječnih kanala za izlučivanje, što se zbog nepripremljenosti kanala često opaža u prvorotkinja.

Žena koja pati od stagnacije mlijeka žali se na povećanje grudi, pojavu zbijenih i uvećanih lobula u njoj. U tom slučaju moguće je povećanje temperature od 37 do 39 ° C. Fenomen je povezan s prodiranjem mlijeka natrag. Rijetko dolazi do promjene boje kože (crvenilo, plava) i vidljivog otoka dojke. Karakteristično je olakšanje stanja nakon pretakanja mlijeka (nestaje bol, nelagoda, smanjuju se povećani lobuli, snižava se temperatura).

U slučaju da se stagnacija mlijeka ne može eliminirati unutar 3-4 dana, razvija se laktacijski mastitis, koji je karakteriziran karakterističnim simptomima i zahtijeva brzo liječenje.

Klasifikacija postporođajnog mastitisa

Postoji nekoliko varijanti klasifikacije mastitisa, uzimajući u obzir prirodu tijeka bolesti, karakteristike same upale u organu, mjesto patološkog procesa u žlijezdi i ozbiljnost kliničkih manifestacija.

Klasifikacija prema prirodi toka. Prema njemu razlikuju se akutni i kronični mastitis. Kada se bolest brzo razvije, u roku od nekoliko dana, ima izražene simptome i uz adekvatno liječenje nestaje u razdoblju od najviše 4-6 mjeseci. Kronični mastitis karakterizira suptilan razvoj, neizraženi ili odsutni specifični simptomi, zbog čega se pacijenti rijetko obraćaju liječniku, te dugi tijek (od šest mjeseci i više).

Postporođajni mastitis može se "razvijati", tj. Prijeći iz jedne faze u drugu, što značajno mijenja karakteristike tijeka upale. Na temelju toga razlikuju se sljedeći oblici mastitisa:

1. Serous.
2. Infiltrativna.
3. Gnojni.
4. Apscesiranje.
5. Infiltrativno-apscesirajuće.
6. Flegmonous.
7. Gangrena.

Sljedeća klasifikacija temelji se na prevalenciji upalnog procesa u debljini tkiva (klasifikacija prema mjestu). Prema njoj, takav se mastitis razlikuje:

• potkožno (lokalizacija upale je potkožna, ali ne u području bradavica)
• subareolarni (proces je lokaliziran izravno ispod kože bradavice)
• intramamarno (zahvaćena je sama mliječna žlijezda)
• retromamarno (upala se nalazi u debljini masnog tkiva iza same žlijezde)
• ukupno (zahvaćena su sva tkiva dojke).

Prema jačini kliničkih manifestacija (simptoma) razlikuje se mastitis s izraženim simptomima i latentni oblik bolesti, kod kojih simptomi ne smetaju ženi ili se bolest odvija s manjim manifestacijama, zbog čega bolesnik ne traži medicinska pomoć.

Simptomi po fazama

U početku se u žlijezdi razvija serozna upala - serozni mastitis. Počinje 1-3 tjedna (rijetko kasnije) nakon poroda. Karakterizira ga porast temperature do 39 ° C, zimica, znakovi intoksikacije (slabost, glavobolja, smanjena radna sposobnost itd.). Bolesnik se žali na težinu, a kasnije i bol u prsima, praćenu laktostazom. Prsa su blago povećana, boja kože je ružičasta ili crvena. Pumpanje je bolno i ne donosi olakšanje. Kada se osjeti u žlijezdi, otkrivaju se zbijeni bolni lobuli koji nemaju jasne granice. Bez liječenja, proces prelazi na sljedeću fazu za 2-4 dana - infiltraciju.

Kod infiltrativnog mastitisa žena se žali na jaku zimicu, bol i napetost u prsima, jake glavobolje, slabost, nesanicu, gubitak apetita. U prsima se određuju gusta, oštro bolna područja, sklona fuziji, bez područja omekšavanja. Grudi su povećane, boja kože je svijetlo crvena ili svijetlo ružičasta. Opipaju se (palpiraju) povećani i bolni aksilarni limfni čvorovi. Bez liječenja ili uz njegovu neučinkovitost, gnojna upala se razvija za nekoliko dana.

Purulentni mastitis karakterizira značajno pogoršanje stanja pacijenta, porast temperature na 39-41 ° C. Primjećuje se zimica, znojenje, blanširanje kože. Mliječna žlijezda je oštro bolna, uvećana i napeta, vidljivi su njen izraženi edem i crvenilo. Palpacijom se otkriva velika bolna induracija. Izlučivanje mlijeka je otežano, često se u mlijeku nalaze gnojne mase.

S apscesnim oblikom u debljini prsnog koša ili u području areole nalaze se pečati tijestaste konzistencije s područjima omekšavanja - apscesi. Rjeđe se otkrivaju iza tkiva dojke. U ovoj fazi karakteristične su manifestacije gnojne upale.

Za infiltrativno-apscesirajući mastitis (u praksi se najčešće javlja zbog ogromnog broja poziva u ovoj fazi), prisutnost značajnog područja zbijanja s prisutnošću velikog broja malih žarišta gnojnog fuzije u debljini je karakteristično. Klinika je slična gnojnom obliku, ali manje izražena.

U flegmonoznom obliku zahvaćen je veliki dio mliječne žlijezde, bilježi se gnojna fuzija njezinih tkiva i prijelaz upale u okolna područja. Stanje žene je kritično. Temperature se često penju do 40°C ili više. Prsa su značajno povećana, edematozna, crvena sa plavim područjima (cijanoza), bol je oštar, nepodnošljiv, na koži se primjećuju izbočene vene. U teškim slučajevima može se razviti šok.

Gangrenozni oblik karakterizira posebno težak tijek. Stanje žene je teško ili vrlo teško, moguće poremećaj svijesti. Temperatura je preko 40°C, otkucaji srca su ubrzani, puls je slab. Prsa su značajno povećana, oštro bolna, postoji izražen edem i prisutnost područja nekroze tkiva, koža prsa je blijeda, mjestimično cijanotična ili zelenkasta, mogu biti mjehurići. Mlijeko se ne odvaja, bradavica je uvučena. Limfni čvorovi su naglo povećani i bolni. Stanje je potencijalno opasno po život.

Dijagnostika

Dijagnoza se temelji na prikupljanju pritužbi, anamnezi (povijest razvoja bolesti, život bolesnice, porod) i pregledu bolesnice. U prisutnosti karakterističnih simptoma, dijagnoza nije teška. Tijekom pregleda procjenjuje se oblik, stanje dojke, prisutnost sekreta, njihova količina i priroda. U ranim fazama mastitisa i s apscesirajućim oblikom, kako bi se razjasnila lokalizacija upale, može biti potreban ultrazvuk dojke.

Također se provode laboratorijske metode istraživanja: krvne pretrage (za potvrdu upale, neizravno određivanje oblika patogena) i urina, testiranje mlijeka itd. Kako bi se točno odredio uzročnik, koristi se metoda bakteriološke sjetve - iscjedak iz prsnog koša sije se na hranjive podloge i prati se rast mikroflore na njemu. Moguća je i biopsija dojke.

U nekim slučajevima provode studiju hormonske pozadine, utvrđuju metaboličke poremećaje, dijagnosticiraju skrivene zarazne bolesti i određuju stanje imunološkog sustava.

Metode i metode liječenja

U bilo kojoj fazi, bolest zahtijeva brzo liječenje. U ranim fazama dovoljna je konzervativna terapija (koriste se lijekovi), liječenje gnojne upale je kirurško uz primjenu antibiotika.

Dakle, za liječenje seroznog oblika dovoljno je redovito cijeđenje mlijeka (barem jednom svaka 3 sata). Infiltrativni oblik zahtijeva upotrebu antibiotika, lijekova protiv edema koji poboljšavaju protok krvi.

Gnojni, apscesirajući, infiltrativno-apscesirajući, flegmonozni i gangrenozni oblici zahtijevaju hitno kirurško liječenje, pranje žarišta antibiotskim otopinama, ugradnju drenaža itd. U ovom slučaju, s gangrenoznim oblikom, liječenje može zahtijevati uklanjanje dojke. Nakon operacije pacijentu se propisuje dugotrajan unos antibiotika, lijekova koji jačaju imunološki sustav i poboljšavaju metabolizam te posebna prehrana.

Važno! Samoliječenje ili liječenje na netradicionalne načine može naštetiti zdravlju. Stoga, ako imate simptome bolesti, toplo preporučamo da potražite pomoć stručnjaka.

Prevencija

Da biste spriječili razvoj postporođajnog mastitisa, dovoljno je slijediti nekoliko pravila:

1. Nosite udobno donje rublje, po mogućnosti od prirodnih tkanina.
2. Strogo se pridržavajte pravila osobne higijene.
3. Pratite stanje dojki, a posebno bradavica, redovito ih liječite, koristite posebne kreme.
4. Pridržavajte se pravila dojenja. Dakle, vjerojatnost ozljeda je minimalna.
5. Borba protiv laktostaze. Dijete treba hraniti redovito, na temelju njegovih potreba. Redovito dojenje najbolja je prevencija zastoja mlijeka. Ako mlijeko ostane u dojkama nakon hranjenja, potrebno ga je izcijediti.
6. Redoviti pregledi kod liječnika i traženje liječničke pomoći u slučaju sumnje na bolest.

Zaključak

Postporođajni mastitis je česta bolest, koja se često razvija u pozadini laktostaze. Pravodobno traženje liječničke pomoći omogućuje vam da izliječite bolest u najkraćem mogućem roku. Kako bi se spriječio razvoj laktacijskog mastitisa, potrebno je pridržavati se osobne higijene i dojenja.

Mastitis je upalni proces u tkivima i područjima mliječne žlijezde, u kojem se može pojaviti gnojni sadržaj i postoji opasnost od dojenja. Ova bolest je jedna od najčešćih komplikacija u postporođajnom razdoblju.

Česti razvoj mastitisa u dojilja doprinosi povećanju broja vrsta patogena, kao i njihovoj otpornosti na učinke antibakterijskih lijekova.

Uzroci mastitisa:

Uzročnici bolesti su uvijek mikroorganizmi ili njihovi kompleksi. Uobičajeni uzroci mastitisa nakon poroda su:

Stafilokoki;

streptokoke;

E. Coli - Escherichia coli.

Mikroorganizmi na razne načine prodiru u sve dijelove mliječne žlijezde.

Koji je izvor infekcije?:

Uzročnik bolesti na različite načine ulazi u tijelo dojilje. Najčešći su sljedeći:

Nositelji bakterijskih infekcija;

Bolesnici s asimptomatskim oblicima raznih upalnih infekcija;

Predmeti za kućanstvo, uključujući posteljinu, s kojima su zaražene osobe došle u kontakt;

infekcija u bolnici. Ovaj mastitis je vrsta uobičajene bolničke infekcije.

Načini ulaska patogena:

Najčešći ulazni portali za patogene u dojilja su:

Pukotine u bradavicama. Kroz njih mikrobi prodiru s površine kože prsnog koša, kao i usne šupljine bebe;

Žarišta infekcije unutar ženskog tijela, odakle se patogeni isporučuju kroz krvne i limfne žile u tkiva mliječnih žlijezda. To su rjeđi putevi infekcije.

Manifestacije postporođajnog mastitisa:

U gotovo svim slučajevima bolest počinje stagnacijom mlijeka - laktostazom, čiji su uzroci:

Nerazvijeni mliječni kanali žena kojima je porod bio prvi;

Povrede formiranja bradavica;

Odstupanja u radu mliječnih žlijezda.

Slika bolesti ovisi o tome ima li gnojnog sadržaja u žlijezdama, te je li terapija započeta na vrijeme.

Simptomi seroznog mastitisa

Ovo je najčešći i najmanje opasan oblik mastitisa. Uz odgovarajuću pomoć, rad mliječnih žlijezda može se u potpunosti obnoviti. Glavne manifestacije su sljedeće:

Akutni početak 2-3 tjedna nakon rođenja;
Temperatura naglo raste na 39⁰S;
Groznica;
Apatija, gubitak snage;
Bol u zahvaćenoj mliječnoj žlijezdi;
Žlijezda je neznatno povećana;
Glavobolja.

Simptomi infiltrativnog mastitisa

Ako je provedena pogrešna terapija, tada bolest nakon nekog vremena prelazi u infiltrativni oblik. Glavni znakovi su sljedeći:

Teška zimica;
Pojava bolnih zbijenih područja u zahvaćenoj žlijezdi;
Značajno povećanje bolne veličine grudi;
Crvenilo kože iznad upaljene žlijezde;
Snažan porast ESR-a i broja leukocita u krvi;
Bol u prsima se pojačava;
Glavobolja;
poremećaji spavanja;
Jaka apatija, gubitak snage i energije;
Nedostatak apetita;
Limfni čvorovi koji se nalaze u pazuhu su upaljeni, povećani i prilično bolni.

Simptomi apscesirajućeg mastitisa

Uz neučinkovitost terapije, bolest ne prestaje, već se dalje razvija i prelazi u sljedeći oblik - apscesiranje. Glavni simptomi:

Daljnji porast ESR i broja leukocita;
Smanjena razina hemoglobina na 80 g/l;
Povećana temperatura;
Crvenilo kože iznad zahvaćene žlijezde;
Vene u predjelu žlijezde su proširene;
Limfni čvorovi u pazuhu su upaljeni i prilično bolni;
Postoji stvaranje gnojnih žarišta u šupljinama i tkivima prsnog koša.

Simptomi flegmonoznog mastitisa

Sljedeći oblik bolesti prema težini stanja je flegmonozni (gnojni). Karakteristične značajke su:

Stanje žene postaje mnogo gore;
teška groznica;
Opijenost tijela;
Suh jezik i usne;
poremećaji spavanja;
Glavobolja;
Zahvaćena žlijezda je povećana;
Sondiranje brtvi u žlijezdi;
Crvenilo kože smješteno iznad upaljene žlijezde;
Područja cijanoze na koži koja imaju plavkastu nijansu;
Snažno širenje vena u prsima;
Upala limfnih čvorova izvan zahvaćenog područja - limfadenitis;
U mliječnoj žlijezdi postoje brtve i gnojna žarišta;
Povećanje broja leukocita i ESR;
Smanjenje hemoglobina na 70 g/l.

Simptomi gangrenoznog mastitisa

Posljednju fazu bolesti s neučinkovitošću liječenja u prethodnim fazama - gangrenozom - karakteriziraju takve manifestacije:

Izuzetno teško stanje žene;
Temperatura se podiže na 40⁰S;
Puls 120 otkucaja u minuti;
blijeda koža;
Vrlo suh jezik i površina usana (nastaju teške pukotine);
Najveća apatija i sedžda;
Glavobolja;
poremećaji spavanja;
Nema želje i snage jesti hranu;
Zahvaćena dojka uvelike se povećava u veličini;
Bol i oteklina na strani zahvaćenog prsa;
Površina prsa obojena je nijansama od blijedozelene do ljubičasto-cijanotične;
Foci mjehurića i mrtvih dijelova na površini zahvaćene kože;
Bradavica uvučena;
Nedostatak laktacije i u bolesnoj i u zdravoj žlijezdi;
Povećani limfni čvorovi u cijelom tijelu, bol;
Daljnje povećanje ESR-a i broja bijelih krvnih stanica;
Smanjena razina hemoglobina na 40 g / l, što je popraćeno simptomima teške anemije.

Kako se bolest dijagnosticira?

Glavni načini dijagnosticiranja bolesti su sljedeći:

Analiza pritužbi dojilje;
Opća analiza krvi;
Bakteriološka analiza gnojnog sadržaja i mlijeka;
Ultrazvučni pregled mliječnih žlijezda;
Kontroliranje tjelesne temperature žene.

Liječenje postporođajnog mastitisa:

Metode liječenja bolesti u potpunosti ovise o njegovom obliku. Glavno pravilo: pravodobno liječenje je jedini način da izbjegnete komplikacije i da beba ostane dojena!

Mastitis, koji nije popraćen prisutnošću gnojnog infiltrata, liječi se lijekovima i metodama bez lijekova.

Neliječničke metode liječenja mastitisa bez gnojnog sadržaja

Pružanje odmora žlijezdi kada se otkrije stagnacija mlijeka;
Nošenje kvalitetnog grudnjaka za podršku. Važno je da ne stišće i ne deformira prsa;
Korištenje grudi za poboljšanje odljeva mlijeka i pražnjenje dojke;
Privremeni prekid dojenja ako trebate uzimati lijekove ili često stavljanje djeteta na dojku ako nema potrebe za lijekovima;
Toplina na području prsa. Topli tuš na području grudi je vrlo učinkovit;
Masaža grudi;
Fizikalne metode liječenja - ultraljubičasto zračenje i druge toplinske metode.

Medicinske metode za liječenje mastitisa bez gnojnog sadržaja

Oksitocin intramuskularno;
No-shpa intramuskularno 30 minuta prije uvođenja oksitocina;
Antibakterijski lijekovi temelj su liječenja bolesti. Odabiru se ovisno o osjetljivosti patogena;
Uvođenje lijekova koji povećavaju imunološki odgovor tijela kao odgovor na izloženost patogenima - Antistafilokokni γ-globulin, Antistafilokokna plazma;
antialergijska sredstva;
Sredstva koja obnavljaju crijevnu mikrofloru. Koriste se istodobno s primjenom antibiotika.

Liječenje gnojnog oblika mastitisa

Glavna metoda liječenja je operacija. Operacija se izvodi u bolničkom odjelu. Provodi se otvaranjem gnojnih žarišta na pozadini isključenja oštećenja mliječnih kanala.

Učinkoviti oblozi s vazelinskim ili kamforovim uljem, linimentom prema Vishnevskom.
Za male supuracije koristi se usisavanje gnoja štrcaljkom, nakon čega slijedi uvođenje antibiotika u nastalu šupljinu.

Prestanak laktacije je ekstremna mjera!:

Razvoj bolesti tijekom dojenja ugrožava normalnu proizvodnju mlijeka. Stoga je vrlo važno pratiti grudi dojilje i ne dopustiti da infekcija postane prepreka zdravoj prehrani za mrvice!

Nažalost, u teškim uznapredovalim oblicima mastitisa potrebno je ne samo koristiti kirurške mjere pomoći, već i potpuno zaustaviti laktaciju bez mogućnosti njezina daljnjeg oporavka. Apsolutne indikacije za to su:

1. Prijelaz unutar tri dana iz seroznog mastitisa u infiltrativni na pozadini normalne terapije;
2. Nastavak gnojnog oblika bolesti nakon operacije uz prijetnju stvaranja novih upaljenih žarišta i suppurationa;
3. Dugotrajni mastitis;
4. Bolest koja nije podložna terapiji i koja se ponavlja i nakon operacije;
5. Flegmonozni i gangrenozni oblici bolesti;
6. Postporođajni mastitis u kombinaciji s drugim ozbiljnim bolestima.

Za suzbijanje laktacije koriste se sljedeći lijekovi:

bromokriptin, Parlodel;
Dostinex;
Diuretički lijekovi koji pojačavaju supresiju proizvodnje mlijeka - Hypothiazid, Uregit;
Kamfor u obliku obloga na prsima.

Mjere za sprječavanje postporođajnog mastitisa:

1. Poštivanje svih higijenskih standarda u odjelima bolnice gdje se nalaze dojilje;
2. Higijensko tuširanje;
3. Dnevna promjena donjeg rublja;
4. Tjelesna aktivnost;
5. Ispiranje dojke sapunom prije svakog hranjenja djeteta;
6. Obavezno pranje i dezinfekcija ruku;
7. Zračne kupke za dojke 15 minuta nakon hranjenja djeteta;
8. Korištenje desnog grudnjaka s potporom;
9. Učenje porodilja ispravnim principima dojenja;
10. Liječenje i prevencija napuklih bradavica. Ako su nastale pukotine, preporuča se korištenje posebnih silikonskih ili lateks jastučića za hranjenje, kao i korištenje krema i masti za liječenje i omekšavanje (krema Weleda za pukotine bradavica);
11. Prevencija i liječenje stagnacije mlijeka i laktostaze;
12. Provođenje preventivne masaže;
13. Isključivanje hipotermije mliječnih žlijezda u dojilja;
14. Ovladavanje vještinama samokontrole, samomasaže i samopregleda dojki.

Svaka dojilja treba znati najvažnije mjere za prevenciju mastitisa, kao i pravodobno potražiti liječničku pomoć ako se otkrije barem nekoliko simptoma.

Zapamtite, postporođajni mastitis je izravna prijetnja dojenju!

Sve majke i bake u više navrata upozoravaju svoje dijete da pažljivo prati svoje grudi tijekom dojenja: ne hodajte s otvorenim dekolteom, nemojte biti na vjetru itd. Zapravo, uzroci bolesti leže u malo drugačijim stvarima. A glavni simptom je bol u mliječnoj žlijezdi i groznica. Kako se zaštititi od patologije i kako spriječiti mastitis nakon poroda u "kritičnim razdobljima"?

Pročitajte u ovom članku

Razlozi za pojavu

Mastitis je upala tkiva dojke. Da bi se bolest pojavila potrebna je kombinacija dvaju uvjeta:

• zastoj mlijeka u dojci,
• prisutnost infektivnog agensa u tkivima.

zastoj mlijeka

Glavni čimbenik za izazivanje zastoja mlijeka je loše pumpanje ili nepravilno hranjenje.

U idealnom slučaju, žena bi se trebala hraniti na zahtjev djeteta, tada će količina proizvedenog mlijeka zadovoljiti potrebe, laktostaza se ne pojavljuje. Ako mlada majka prakticira pumpanje, tada se povećava vjerojatnost stagnacije mlijeka u nekoj kriški. Posebno su zahvaćena duboka tkiva, gdje se najčešće javlja mastitis.

Također, stagnacija mlijeka može izazvati nošenje neudobnog, prevelikog donjeg rublja. Stoga odabiru treba pristupiti pažljivo, a bolje je provesti noćni odmor uopće bez toga.

Prethodno prenesene upalne bolesti mliječnih žlijezda, uključujući mastitis, mogu dovesti do laktostaze. Kao i slučajevi kada su na organu izvedene bilo kakve kirurške intervencije, na primjer, za miome. Ozljede i modrice mliječnih žlijezda, kako u povijesti tako i tijekom dojenja, mogu uzrokovati opstrukciju kanala.

Stagnacija mlijeka može biti izazvana stalnim preferencijalnim hranjenjem s jedne dojke, dok će se u drugoj nakupljati.

Treba napomenuti da se često mastitis razvija 3. - 5. dana, što je povezano s aktivnim dolaskom mlijeka. Stoga je iznimno važno znati kako pravilno hraniti bebu i pratiti dojku.

Ponekad je teško pronaći jasan provocirajući čimbenik, ali se uvijek može utvrditi ako pažljivije analizirate situaciju.

Prisutnost patogena u tkivima mliječnih žlijezda

Ako nema stagnacije mlijeka, tada patogeni mikroorganizmi neće imati vremena stvoriti potrebne uvjete za njihovu reprodukciju, tajna će jednostavno izaći iz kanala. U uvjetima, bakterije počinju mijenjati svojstva okolnih tkiva i tekućina kako bi odgovarale svojim potrebama, stvarajući tako ugodne uvjete za povećanje njihovog broja.

Gdje patogeni dospiju u majčino mlijeko? Postoji nekoliko opcija:

Činjenica je da žena nakon poroda uvijek ima smanjenu obranu tijela. To je zbog psiho-emocionalnih iskustava, stresa, nedostatka sna, gubitka krvi itd. Stoga se čak i manja infekcija, koja u normalnim uvjetima teško da bi izazvala mastitis, počinje aktivno manifestirati.

Pogledajte video o mastitisu nakon poroda:

Simptomi patologije

Gotovo uvijek žena samostalno skreće pozornost na činjenicu da su se u njezinim grudima dogodile neke promjene, ako je pozorna na sebe. Otkrit će i prve simptome laktostaze, ali ne zna uvijek da je opasna.

Prije pojave mastitisa uvijek se javlja stagnacija mlijeka, što se očituje i klinički. Simptomi su sljedeći:

• osjećaj boli i težine u prsima;
• zbijena lobula je jasno definirana, osjetljiva na palpaciju;
• koža iznad površine nije promijenjena, normalne boje i temperature na dodir;
• tjelesna temperatura i opća dobrobit je dobra.

Štoviše, ako žena pokuša dati bebi točno dojku sa sumnjom na laktostazu, nakon hranjenja primijetit će značajno poboljšanje u svom stanju. I uskoro će proći.

Ako stadij stagnacije mlijeka nije uočen, onda je klinička slika svjetlija i odgovara stadiju bolesti. Kratak opis može se predstaviti na sljedeći način:

Pozornica	Simptomi
Infiltrativni stadij	Istodobno, opće zdravstveno stanje počinje patiti, pojavljuju se prvi znakovi opijenosti - unutar 37 - 38 stupnjeva, slabost, letargija, glavobolja itd. U prsima se lako može odrediti zbijena i bolna skupina lobula. Koža iznad njih je svijetlocrvena, a temperatura se povećava dodirom. Ako u ovoj fazi mastitisa ponudite dojku bebi, može je uzeti ili već odbiti. Pumpanje donosi olakšanje, ali ne zadugo. Već u ovoj fazi mogu se otkriti bolni i povećani aksilarni limfni čvorovi.
Gnojni stadij	Karakterizira ga aktivni upalni proces. Izraženi su simptomi intoksikacije: temperatura do 39 stupnjeva, slabost, mučnina, vrtoglavica, zimica i znojenje itd. Prsa su oštro bolna pri dodiru, često natečena. Nije uvijek moguće jasno odrediti mjesto upaljene skupine lobula i kanala. Vene ispod kože dojke također se mogu upaliti: zadebljaju se, a pokrov preko njih pocrveni. Samoizražavanje je nemoguće, a beba kategorički odbija sisati. Iz bradavice može izlaziti gnojni (žućkasti, zelenkasti) iscjedak.
Stadij apscesiranja	Karakterizira ga činjenica da se na mjestu upale formira ograničeni fokus. Istodobno, akutna pulsirajuća bol u prsima pridružuje se svim simptomima prethodne faze. Tamo se formira apsces, a šupljina je ispunjena gnojem. Liječenje u ovoj fazi je samo kirurško.
Flegmonozni stadij	Nastaje kao posljedica širenja upale na sva temeljna tkiva: potkožno masno tkivo, prsne mišiće. Pritom je stanje žene iznimno teško, može čak biti i u deliriju. Temperatura je visoka, mliječne žlijezde su pretjerano bolne.
gangrenozni stadij	Karakterizira ga činjenica da postoji tromboza žila mliječne žlijezde i odumiranje njezinih tkiva. Liječenje je uklanjanje dojke. Uz neučinkovitu terapiju, može se razviti flegmon.

Najčešće se morate nositi s laktostazom, infiltrativnim, apscesirajućim stadijima. To je samo zbog činjenice da je liječenje mastitisa nakon poroda u većini slučajeva pravovremeno i kvalificirano.

Flegmonozni i gangrenozni - nisu isključene najteže, ozbiljne komplikacije i smrti

Što je zabranjeno učiniti ako se sumnja na mastitis

Često žene, nakon što su primijetile znakove laktostaze i mastitisa, počnu koristiti sve metode koje su im poznate za liječenje stanja, ne upuštajući se u bit metoda. Bolje je na vrijeme konzultirati liječnika koji će u ovoj situaciji propisati najučinkovitiju i najučinkovitiju terapiju. Samoliječenje ponekad dovodi do katastrofalnih posljedica. Glavne pogreške kod stagnacije mlijeka i mastitisa koje se ne smiju činiti:

• Pretjerano i bolno pumpanje. To dovodi do dodatne traume bez rješavanja glavnog problema.
• Ne biste trebali ograničavati broj pričvršćivanja na dojku zbog straha od ozljeđivanja bebe ili zbog boli. Naprotiv, što će žena češće hraniti bebu (ako ne odbije, naravno), manja je vjerojatnost da će bolest napredovati. Ni odrasli ne bi trebali pokušavati sisati mlijeko, to će samo dovesti do ozljede bradavice.
• Zagrijavanje ili dugotrajni oblozi, osobito s raznim otopinama koje sadrže alkohol, mogu pridonijeti brzom napredovanju bolesti.
• Također, nemojte sami uzimati tablete za smanjenje mlijeka ili antibiotike.

Liječenje mastitisa

Najpouzdaniji način liječenja mastitisa nakon poroda u određenoj situaciji može reći samo liječnik nakon pregleda i pregleda.

Terapija laktostaze uključuje sljedeće:

• Potrebno je mazati bebu što je češće moguće, tako da pomaže u uklanjanju stagnacije mlijeka. Ako je moguće, za pumpanje možete koristiti usluge iskusne primalje.
• Topli (ne vrući) tuš i antispazmodici dan prije pomoći će da se kanali donekle prošire, što će poboljšati odljev.

Ako se simptomi pogoršaju ili se ne poboljšaju unutar jednog do dva dana, potrebno je potražiti liječničku pomoć.

Lijekovi za liječenje

Kako bi se zaustavilo napredovanje mastitisa ili potaknulo ozdravljenje nakon operacije, moraju se ispuniti dva uvjeta - eliminirati stagnaciju mlijeka i smanjiti broj mikroba na bezopasnu koncentraciju.

Odmah treba reći da stadij apscesa, gangrene i flegmona zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. To stvara uvjete za odljev upalnog eksudata, u pravilu je gnoj. Tada režim terapije uključuje sve one lijekove koji se u početku koriste u infiltrativnoj fazi. To uključuje sljedeće lijekove:

• Antibakterijski lijekovi. Treba ih propisati uzimajući u obzir da li žena trenutno doji ili ne (moguće samo u infiltrativnoj fazi). Najčešće su to cefalosporini, metronidazol i neki drugi lijekovi.
• Analgetici, antispazmodici, nesteroidni protuupalni lijekovi pomoći vratiti "percepciju svijeta" - ublažiti simptome opijenosti i boli.
• Lijekovi za suzbijanje laktacije imenuju se samo u slučaju kada se s patologijom nije moguće nositi na drugačiji način. To su bromokriptin, parlodel i drugi.
• Oksitocin, pomaže smanjiti kanale mliječne žlijezde. To uvelike poboljšava opću dobrobit žena.

Narodne metode

Metode alternativne medicine smiju se koristiti samo prema preporuci liječnika. Malo je vjerojatno da će samo liječenje narodnim metodama pomoći u suočavanju s bolešću, ali u kombinaciji s glavnom terapijom, ovo je korisna pomoć. Najučinkovitije uključuju sljedeće:

• Nanošenje na hladno ili nakon izlaganja vrućoj vodi list kupusa. Neobične obloge treba raditi nekoliko sati, optimalno noću.
• Listovi podbjele, nakon tretmana kipućom vodom, moraju se nanositi na bolno područje prsa na 20-30 minuta nekoliko puta dnevno.
• Također možete napraviti losion od listova johe i mente. Prethodno osušene i zgnječene listove treba namočiti u vodi i nanijeti na bolno mjesto u gazi.

Prevencija mastitisa

Kao i svaku drugu bolest, mastitis je lakše spriječiti nego liječiti. Stoga bi svaka žena trebala znati osnovne preporuke za dojenje. Pravila za izbjegavanje mastitisa nakon poroda uključuju:

• Morate naučiti kako pravilno pričvrstiti bebu na prsa. To će pomoći maksimalnom i ravnomjernom oslobađanju lobula od mlijeka, a također će spriječiti pukotine bradavica.
• U slučaju pojave rana na areoli treba ih pažljivo pratiti i liječiti. Pomažu masti s ljekovitim učinkom, na primjer, "Bipanten" i slično.
• Za dojenje trebate odabrati pravo donje rublje, po mogućnosti posebno za udobno i nesmetano hranjenje.
• Mlijeko je bolje izcijediti samo u hitnim slučajevima, a ne stalno.
• Prije hranjenja, korisno je nježno milovati dojku od periferije prema središtu, olakšavajući protok mlijeka iz udaljenih lobula.
• Ne biste trebali stiskati mliječne žlijezde, na primjer, dok spavate na trbuhu. To će uzrokovati kompresiju kanala i stagnaciju mlijeka.
• Potrebno je zaštititi se od ozljeda, prekomjerne hipotermije, propuha.
• Pridržavajte se higijene, uključujući mliječne žlijezde. Da biste to učinili, sasvim je dovoljno istuširati se i presvući jednom ili dva puta dnevno.
• Korisno je pohađati tečajeve ili konzultacije s iskusnom primaljom i prije poroda.

Mastitis je ozbiljna patologija, koja je u 90% slučajeva povezana s postporođajnim razdobljem i dojenjem. Na mnogo načina, razvoj bolesti ovisi o ženi, pa bi svaka majka trebala znati osnovna pravila za prevenciju patologije. Najučinkovitije i najsigurnije liječenje može propisati stručnjak, stoga, ako se pojave pritužbe, trebate ga odmah kontaktirati. Samoliječenje može pogoršati bolest i dovesti do potrebe za operacijom.