Mastitis nakon poroda: simptomi i liječenje. Upala mliječne žlijezde. Manifestacije postpartalnog mastitisa

Pacijenti se žale na zimicu ili zimicu, slabost, glavobolje, poremećaje spavanja, apetita, bolove u mliječnoj žlijezdi i povećanje njezine veličine. Klinička slika bolesti ovisi o stadiju postpartalnog apscesa.

• Patološka laktostaza se razvija 2-6 dana nakon rođenja. Opće zdravlje malo se mijenja. Tjelesna temperatura raste na 38-38,5 °C. Javlja se ravnomjerno nadutost i osjetljivost mliječnih žlijezda nakon palpacije. Bez stadija laktostaze, mastitis se rijetko razvija, ali između laktostaze i prvih manifestacija seroznog mastitisa može proći 8 do 30 dana, tj. Laktostaza je latentni stadij mastitisa.
• Serozni mastitis počinje akutno. Opće stanje bolesnika se pogoršava. Razvijaju se glavobolja, slabost, zimica ili zimica; tjelesna temperatura raste do 38 °C. Postupno se javlja sve veća bol u mliječnoj žlijezdi, osobito tijekom hranjenja. Koža u zahvaćenom području je blago ili umjereno hiperemična. Mliječna žlijezda se povećava u volumenu, palpacijom se utvrđuju zbijena područja ovalnog oblika, guste elastične konzistencije i umjereno bolna. Trajanje ove faze je 1-3 dana. Uz neadekvatno liječenje, serozni mastitis postaje infiltracijski.
• S infiltrativnim mastitisom, pacijent nastavlja imati groznicu, spavanje i apetit su poremećeni. U mliječnoj žlijezdi pojavljuje se više od jednog izražene promjene: ispod promijenjenog područja kože zahvaćene mliječne žlijezde palpira se gusti, sjedilački infiltrat, regionalni aksilarni limfni čvorovi su povećani. Ovaj stadij traje 4-5 dana i ako se infiltrat ne riješi, dolazi do supuracije.
• Gnojni mastitis. Opće stanje bolesnika je teško. Groznica, povišena tjelesna temperatura do 39 °C i više, pritužbe na loš san, gubitak apetita. Obrisi zahvaćene mliječne žlijezde mijenjaju se ovisno o mjestu i proširenosti procesa, koža žlijezde je oštro hiperemična, a palpacija je bolna. Aksilarni limfni čvorovi se povećavaju i postaju bolni na palpaciju.
  • Pretežni oblik gnojnog mastitisa je infiltrativno-gnojni (u 60% slučajeva). Difuzni oblik karakterizira gnojno prodiranje tkiva bez očitog stvaranja apscesa. U nodularnom obliku nastaje izolirani okrugli infiltrat bez stvaranja apscesa.
  • Rjeđe se razvija apscesni mastitis.
  • Flegmonous mastitis je opsežna difuzna gnojna lezija mliječne žlijezde. Razvija se kod svakog 6-7 bolesnika s gnojnim mastitisom i karakterizira ga vrlo težak tijek. Primjećuje se oštro pogoršanje opće stanje, ponavljana zimica, povišena tjelesna temperatura iznad 40 °C. Moguća je generalizacija infekcije s prijelazom u sepsu.
• Gangrenozni mastitis je izuzetno rijedak i vrlo težak oblik bolesti. Zajedno s lokalnim manifestacijama utvrđuju se znakovi teške intoksikacije (dehidracija, hipertermija, tahikardija, tahipneja).

Trenutno, mastitis karakterizira kasni početak, nakon što je žena otpuštena iz rodilišta. Često se identificiraju subklinički, izbrisani oblici bolesti, karakterizirani blagošću ili odsutnošću pojedinačnih simptoma.

Najčešće se razvija 12-16 dana nakon rođenja. Mastitis je zarazna bolest. Njegov uzročnik u velikoj većini slučajeva je Staphylococcus aureus. Kroz mliječnu žlijezdu prodire limfne žile iz drugih organa ili kroz kanale mliječne žlijezde s površine bradavica. Najčešće je zahvaćena jedna mliječna žlijezda. Čimbenik koji izaziva razvoj mastitisa je laktostaza (poremećeno izlučivanje mlijeka i nadutost mliječne žlijezde).

Bolest počinje akutno, povećanjem tjelesne temperature na 39 °C i više, pojavom zimice, glavobolje i osjećaja slabosti. Istodobno se u jednoj mliječnoj žlijezdi pojavljuje bol. Pri pregledu mliječna žlijezda je povećana i bolna, koža iznad nje je crvena (osobito iznad lezije), aksilarni čvorovi na zahvaćenoj strani su povećani i bolni.

Liječenje mastitisa

Na pravilno liječenje bolest završava u ovoj fazi. Ako se liječenje ne provodi ili se odabere pogrešna taktika, upalni proces u mliječnoj žlijezdi napreduje. U njemu se stvara infiltrat, koji se zatim supurira. U liječenju mastitisa koriste se antibakterijski, antialergijski, multivitaminski, lijekovi protiv bolova, sedativi i protuupalni lijekovi; terapija se provodi usmjerena na uklanjanje intoksikacije. Također je indicirana fizioterapija. Na gnojni mastitis Primjenjuje se kirurško liječenje (apsces se otvara). Ako nema gnojenja mliječne žlijezde, tada se hranjenje djeteta ne prekida. Potrebno je osigurati da se zahvaćena mliječna žlijezda potpuno isprazni nakon svakog hranjenja. Ako beba ne posiše mlijeko do kraja, potrebno je izdajati preostalo mlijeko. U slučaju gnojenja mliječne žlijezde i ozbiljnog stanja, žene prestaju hraniti i izdajati mlijeko.

Mliječna žlijezda se kod nekih žena upali u postporođajnom razdoblju zbog infekcije (stafilokoki, streptokoki, E. coli i dr.). U većini slučajeva infekcija ulazi kroz pukotine na bradavicama. Čimbenici koji pridonose razvoju postpartalnog mastitisa su: loša prehrana, stalni nedostatak sna, kronični umor, hipotermija, slabljenje imunološki sustav zbog jednog ili drugog kronične bolesti itd.

Bolest zahtijeva složeno liječenje. Važno je spriječiti stagnaciju mlijeka u mliječnoj žlijezdi - izdojiti mlijeko, hraniti se iz ove dojke (ali treba znati da ako se infiltrat gnoji, djetetu ne treba davati mlijeko iz zahvaćene žlijezde). Potrebno je vezati mliječnu žlijezdu šalom kako ne bi došlo do venske stagnacije. Na početku bolesti učinkovita je uporaba hladnoće. Prikazani su zavoji s Vishnevsky mastom i toplim oblozima (s alkoholom razrijeđenim s vodom, s uljem kamfora). Ako je potrebno, provodi se antibiotska terapija i propisuju sulfonamidi. Dobri rezultati može se postići autohemoterapijom – odnosno transfuzijom vlastite krvi bolesnika. Rezultate liječenja prati liječnik. Ako konzervativno liječenje neučinkovito, pribjegavajte kirurškom liječenju.

Ženi koja boluje od postpartalnog mastitisa također se preporučuje:

• nanesite obloge za zagrijavanje s jelovim uljem na zahvaćenu mliječnu žlijezdu; potrebno je pomiješati ulje jele s kremom za bebe ili bilo kojim biljno ulje u omjeru 1:3; Ovo razrjeđivanje jele ulja omogućuje izbjegavanje opeklina;
• ako se unatoč liječenju pojave znakovi apscesa, potrebno je na bolno područje staviti topli oblog s 2% otopinom vodikovog peroksida;
• za obloge, losione, kao i za lokalne kupke, koristite toplu infuziju biljke melilot officinalis; priprema infuzije: uzeti 5-6 grama osušene sirovine, usitnjene u prah, preliti sa 200 ml kipuće vode i ostaviti umotano u peškir oko 15 minuta, procijediti kroz gazu, ostatak iscijediti sirovine; izvršiti obloge i losione dva do tri puta dnevno;
• koristiti mumiyo za oralnu primjenu za mastitis - 0,2 grama tri do četiri puta dnevno na prazan želudac; proizvod treba uzeti pomiješan s medom (ili kravljim mlijekom); trajanje liječenja - do 6 dana; vodena otopina mumijo se može koristiti i izvana: na mjesto upale nanijeti sterilnu gazu natopljenu ovom otopinom;
• Tradicionalna medicina preporučuje vanjsku upotrebu masti pripremljene od sljedeće zbirke biljnih materijala: listovi eukaliptusa globulusa - 1 dio, trava slatke djeteline - 1 dio, plod Sophora japonica - 1 dio; priprema masti: potrebno je uzeti 15-20 grama ove osušene smjese, zdrobljene u fini prah (poput brašna), popariti sirovinu s malom količinom kipuće vode, pomiješati dobivenu kašastu masu sa 100 grama svježe neslane maslac i dobro umijesiti; dobivenu mast treba nanijeti na sterilnu gazu na mjesto upale - dva puta dnevno nekoliko sati; trajanje liječenja - do tjedan dana; proizvod ima izražen antiseptički i protuupalni učinak.

Laktacijski mastitis

Oni su upalna bolest mliječne žlijezde uzrokovana unošenjem raznih piogenih mikroba u nju, uglavnom stafilokoka i Escherichie coli. Čimbenik koji predisponira pojavu ove bolesti su ispucale bradavice, kroz koje infekcija prodire u žlijezdu.

Upala može započeti širenjem patogenih mikroba bilo kroz vezivno tkivo žlijezde (intersticijski mastitis), bilo kroz mliječne kanale - intrakanalikularno (parenhimski mastitis). Međutim, podjela mastitisa na intersticijski i parenhimski u praksi nije opravdana, budući da obično ubrzo nakon početka bolesti u upalni proces bude zahvaćeno i intersticijsko i parenhimsko tkivo žlijezde.

Kod prvorotkinja mastitis se javlja dvostruko češće nego kod višerotkinja.

Pregled mliječnih žlijezda mora se obaviti u ležećem položaju pacijentice, pri čemu se otkrivaju i pregledavaju obje mliječne žlijezde, i bolesna i zdrava, te njihove bradavice. Prije svega, pregledava se zdrava mliječna žlijezda.

Prema lokalizaciji, mastitis se dijeli na površinski, duboki i vrlo duboki, smješten iza mliječne žlijezde (retromamarni infiltrat ili apsces).

Simptomi mastitisa

Mastitis počinje naglim porastom temperature na 39° i više, glavoboljom, općom slabošću, bolovima u mliječnoj žlijezdi, a ponekad i zimicom. Laktacija je poremećena zbog začepljenja mliječnih kanala. Duboko u žlijezdi nalazi se infiltrat loše konture. Nakon jednog dana, zahvaćena mliječna žlijezda povećava se u volumenu, koža preko infiltrata postaje gušća, blago hiperemična. Temperatura lagano pada. U krvi dolazi do povećanja leukocita do 10 000 i ubrzanja ROE (do 25-35 mm na sat).

Rezultirajući infiltrat se u većini slučajeva riješi, ali se prilično često formira u novom području, i klinička slika bolest se ponavlja. Kad se infiltrat supurira, dolazi do gnojnog mastitisa. Njegov najčešći oblik je apscesni mastitis. S ovim oblikom mastitisa, temperatura se diže na 38-39 ° i daje veće remisije; Povremeno se pojavljuju zimice. Zdravlje i opće stanje porodilje se pogoršava. Jezik postaje suh i obložen. Mliječna žlijezda se povećava u volumenu, koža joj je hiperemična i ima plavkastu nijansu; površinska venska mreža je dobro definirana; infiltrat je dobro palpiran, bolan i ima izražene granice. Ponekad se aksilarni limfni čvorovi povećaju i postanu bolni. Na zahvaćenom području vidljiva je dobro ograničena fluktuacija. Leukocitoza se povećava na 12 000, ROE se ubrzava na 50 mm, a bilježi se pomak u bijeloj krvnoj slici ulijevo.

(modul direct4)

U slučajevima kada je u mliječnoj žlijezdi bilo nekoliko infiltrata koji su bili podvrgnuti gnojenju, formira se flegmonous mastitis. Temperatura često doseže 40 ° C, opažaju se ponovljene zimice i oštro pogoršanje općeg stanja - simptomi koji podsjećaju na opće septičko stanje. Mliječna žlijezda je oštro povećana, bolna, tjestasta; površinska venska mreža je dobro definirana; infiltrat zauzima gotovo cijelu žlijezdu; koža preko zahvaćenog područja je natečena, sjajna, crvena s plavkastom nijansom. Pritiskom prstom nastaje žućkasto udubljenje (jamica). Često se crvene pruge upaljenih limfnih žila (limfangitis) protežu duž površine zahvaćene žlijezde. Kada dođe do gnojenja u određenim područjima zahvaćene žlijezde, otkriva se nejasno mreškanje. Nekoliko gnojnih šupljina, obično prisutnih kod flegmonoznog mastitisa, naglo se spajaju jedna s drugom. Krv otkriva visoku leukocitozu (do 15 000), nagli pomak leukocita ulijevo, aneozinofiliju, limfopeniju, a često i blagi pad hemoglobina.

Priznanjelaktacijski mastitis zbog prirode gore navedenih znakova ne predstavlja nikakve poteškoće, osobito ako je utvrđena povezanost bolesti i dojenja. Diferencijalno dijagnostički treba imati na umu stagnaciju mlijeka (nabubrenje mliječnih žlijezda). Klinička slika zastoja mlijeka je prvenstveno normalna ili donekle povišena temperatura s općim dobrim stanjem žene nakon poroda; pacijent osjeća težinu u žlijezdi; palpacija otkriva dobro ograničenu, duguljastu tvorbu s naizgled zrnatom površinom. Adekvatno hranjenje, pažljivo pumpanje i visok položaj žlijezde obično uklanjaju začepljenje. Stagnacija mlijeka često je predispozicija za laktacijski mastitis.

Liječenje započeti pri prvoj pritužbi na bol ili nelagoda u mliječnoj žlijezdi, čak iu nedostatku objektivnih podataka. Uz sulfonamide i antibiotike koriste se ponovljene transfuzije malih doza (do 100 ml) krvi davatelja i autohemoterapija. zračenje ultraljubičastim zrakama.

Na početku bolesti propisano je staviti ledeni omot na zahvaćenu žlijezdu. Prije toga, mliječna žlijezda je fiksirana u povišenom položaju. Zavoj je napravljen bez vate, samo od zavoja. Na bradavicu se stavi komadić sterilne gaze. Širina zavoja je 15-20 cm. Previjanje se provodi određenim redoslijedom: kroz bolesnu mliječnu žlijezdu do suprotnog ramenog pojasa, a zatim kroz bolesnu mliječnu žlijezdu ispod druge, zdrave, itd. U prisustvu bilateralna lezija, svaka mliječna žlijezda je vezana zasebno. Nakon toga bol se može nešto pojačati, ali nakon 30-40 minuta nestaje. Propisati sulfonamide 1,0 četiri do šest puta dnevno (bez pauze noću) ili penicilin intramuskularno na 200 000 jedinica 3 puta dnevno. Nakon 24 sata zavoj se skida i djetetu se daje odgovarajuća dojka.

Ubuduće, ako se cijela mliječna žlijezda pokaže mekom, ujednačene konzistencije i normalna temperatura, preporučuje se nošenje grudnjaka po mjeri koji blago podiže žlijezdu; između podoja, stavite oblog leda na mliječnu žlijezdu 1-3/2 sata. Primjena sulfonamida ili antibiotika nastavlja se još 2-3 dana. Ako mliječna žlijezda i dalje ostaje nešto napeta i osjetljiva, temperatura je subfebrilna, korisna je blokada prema Višnevskom (150 ml 0,25% otopine novokaina) s penicilinom (100 000 jedinica). Između hranjenja, hladnoća se nanosi na mliječnu žlijezdu (kratko). Blokada se, ako je potrebno, može ponoviti nakon 4-5 dana. Ako se u mliječnoj žlijezdi osjeti infiltrat, koji ne nestaje nakon dojenja ili nakon pažljivog usisavanja mlijeka, liječenje se nadopunjuje autohemoterapijom (3-5 ml dnevno, 3-5 injekcija po ciklusu) ili transfuzijom krvi (2-3 puta). 80-100 ml).

Kada se infiltrat supurira, gnoj se isisava štrcaljkom i penicilin (100 000-200 000 jedinica otopljenih u 2-10 ml 0,25% otopine novokaina) se ubrizgava u šupljinu apscesa. Prije toga, koža na mjestu ubrizgavanja se anestezira s 0,25% otopinom novokaina. Uvođenje penicilina u šupljinu apscesa nakon aspiracije gnoja ponekad uzrokuje blagi osjećaj peckanja. Potonji se povlači nakon 1 sata.

Nakon uboda na mjesto uboda igle zalijepi se trakica ljepljivog flastera ili naljepnica s kleolom. Opći zavoj na mliječnoj žlijezdi nije potreban: dovoljno je mliječnu žlijezdu vezati šalom ili podići grudnjakom. Ako nakon punkcije postoje veliki infiltrati oko apscesa, na cijelu mliječnu žlijezdu stavlja se zavoj s Vishnevsky mastom. Indikacije za zaustavljanje punkcija su pad temperature, smanjenje infiltrata, nestanak gnoja i opće dobro stanje bolesnika. U slučajevima kada se tijekom punkcije dobije bistra, sterilna krvava tekućina, punkciju treba ponoviti još 1-2 puta i primijeniti uobičajene doze penicilina.

Kako bi se brže uklonio gnojni proces, istodobno s uvođenjem penicilina u šupljinu apscesa, hemoterapija se provodi ponovljenim transfuzijama krvi davatelja iste skupine u količini od 75-100 ml nakon 3-4 dana ili autohemoterapija u količini od 7-10 ml svaka 2 dana (5-6 injekcija po tečaju).

U prisutnosti flegmonoznog mastitisa, velikih infiltrata s odvojenim šupljinama i nekrozom tkiva žlijezde bez sklonosti njegovom općem gnojnom topljenju, nagnječenoj nekrotizirajućoj koži na mjestu fluktuacije, izraženom oteklini kože iznad infiltrata ili puteva fistule, treba prijeći na kirurško liječenje - otvaranje gnojne šupljine. Operacija se izvodi u laganoj eterskoj anesteziji ili, ako je apsces površinski, smrzavanjem kože kloretilom. Prije incizije žlijezde provodi se probna punkcija u najjasnije fluktuirajućem području. Punkcija vam omogućuje određivanje mjesta apscesa. Nakon dobivanja gnoja, iglom se napravi radijalni rez žlijezde. Duljina reza je 5-8 cm, ne smije dosezati areolu za najmanje 1-2 cm. debljina žlijezde. Oslobodivši otvorenu šupljinu od gnoja i očistivši je od nekrotičnog tkiva, obriše se alkoholom i čvrsto iscijedi gazom namočenom u Vishnevsky mast. Zatim se cijela mliječna žlijezda prekrije gazom, također dobro namočenom u ovu mast, i stavi se čvrsti zavoj. Zavoj i tamponi se mijenjaju nakon 7-9 dana ako postoperativno razdoblje javlja se pod normalnim ili niska temperatura te uz primjetno poboljšanje općeg stanja bolesnika. Inače se previjanje radi ranije, a ubuduće jednom u 8-10 dana, jer češća previjanja odgađaju cijeljenje.

Ako se apsces nalazi iza mliječne žlijezde, trebali biste pribjeći najranijoj mogućoj operaciji. Ako postoji i najmanja mogućnost, trebate nastaviti hraniti dijete s bolesnom mliječnom žlijezdom - normalno funkcioniranje žlijezde pomaže u uklanjanju procesa.

Za sve oblike mastitisa u fazi njihove eliminacije korisna je uporaba struja ultra visoke frekvencije.

Prevencija mastitis se svodi na prevenciju ispucalih bradavica i najstrože pridržavanje higijenskog režima, te posebnu pozornost obratite pažnju na njegu grudi.

Oko 10-15% žena koje rađaju susreće se s problemom postpartalnog mastitisa. Bolest ne samo da uzrokuje karakteristične simptome, već može dovesti i do razvoja opasne komplikacije. Pravovremena dijagnoza a liječenje može potpuno izliječiti bolest.

Što je to

Postpartalni (laktacijski) mastitis je upalni proces lokaliziran u tkivima mliječne žlijezde koji se razvija tijekom laktacije (dojenja) tijekom postporođajnog razdoblja (obično unutar 1 mjeseca nakon rođenja). Kod prvorotkinja bolest se opaža 2 puta češće nego kod višerotkinja. Sljedeće žene su osjetljive na bolest:

• nepoštivanje higijenskih pravila;
• oni koji pate od kožnih bolesti;
• osobe s dijabetesom;
• imaju metaboličke poremećaje;
• sa smanjenim imunološkim odgovorom;
• kod kojih su porod i postporođajno razdoblje protekli s komplikacijama;
• s anomalijama u razvoju žlijezdanih kanala unutar dojke ili s abnormalnostima u strukturi bradavice;
• pukotine ili rane na bradavicama;
• nepravilno izdajanje mlijeka.

Razlozi za pojavu

Razvoj bolesti povezan je s prodorom zaraznog patogena bakterijske prirode u tijelo (ne smije se brkati s virusima i protozoama). Uzročnik je uglavnom bakterija Staphylococcus aureus, koji se lako širi na okruženje, ima sposobnost izazvati masivnu infekciju i otporan je na brojne antibiotike. Povremeno, streptokoki, E. coli i Proteus mogu uzrokovati bolest. Bolest se pogoršava kombinacijom gljivičnih i mikrobnih infekcija.

Infekcija uzročnikom događa se kontaktom ili uporabom stvari pacijenta ili nositelja bakterije. Istodobno, ljudi koji nemaju manifestacije bolesti opasniji su od onih koji imaju vidljive simptome. Također se možete zaraziti u zdravstvenoj ustanovi u kojoj postoji nozokomijalna infekcija koja je otporna na lijekove.

Uzročnik ulazi u tijelo kroz oštećenu kožu, najčešće pukotine na bradavicama. Širi se kroz mliječne kanale, migrirajući duž njih (glavni put), rjeđe - s protokom krvi ili limfe. Zbog specifične strukture žlijezde (lobulacija, prisutnost mnogih kanala, obilna prokrvljenost i značajan razvoj masnog tkiva), iznutra se stvaraju optimalni uvjeti za razmnožavanje mikroba i infekciju obližnjih područja. Nakon što dostignu vrhunac populacije, bakterije se "osete" pokazujući karakteristične simptome.

U 80-90% slučajeva pojavu mastitisa potiče stagnacija mlijeka (laktostaza). Kršenje izlučivanja mlijeka dovodi do njegove stagnacije u žlijezdi. Ustajalo mlijeko podložno je zgrušavanju i fermentaciji. Na toj pozadini, mliječni kanali nabubre, uzrokujući dodatne prepreke odljevu mlijeka. Tako se u žlijezdi stvaraju uvjeti za nesmetano razmnožavanje mikrobne flore. Za razvoj bolesti dovoljan je prodor minimalne količine bakterija.

Laktostaza - premastitis

Laktostaza, koja je pozadinska patologija za razvoj postpartalnog mastitisa, može se nazvati premastitisom. Razvija se zbog začepljenja mliječnih kanala, što se, zbog nepripremljenosti kanala, često opaža kod žena koje prvi put dolaze.

Žena koja pati od stagnacije mlijeka žali se na povećanje veličine grudi, pojavu zbijenih i povećanih režnjeva u njima. U tom slučaju moguće je povećanje temperature od 37 do 39°C. Fenomen je povezan s prodorom mlijeka natrag. Rijetko dolazi do promjene boje kože (crvenilo, modrilo) i vidljivog otoka dojke. Karakteristično je olakšanje stanja nakon izdajanja mlijeka (nestaje bol, nelagoda, smanjuju se uvećani režnjići, smanjuje se temperatura).

Ako se zastoj mlijeka ne može ukloniti unutar 3-4 dana, razvija se laktacijski mastitis koji ima karakteristične simptome i zahtijeva hitno liječenje.

Klasifikacija postpartalnog mastitisa

Postoji nekoliko vrsta klasifikacije mastitisa, uzimajući u obzir prirodu bolesti, karakteristike same upale u organu, mjesto patološki proces u žlijezdi, ozbiljnost kliničke manifestacije.

Klasifikacija prema prirodi toka. Prema njoj se razlikuju akutni i kronični mastitis. Kada se bolest razvija brzo, u roku od nekoliko dana, ima teške simptome i uz adekvatno liječenje prolazi za najviše 4-6 mjeseci. Kronični mastitis karakterizira suptilan razvoj, neizražen ili odsutan specifične simptome, zbog čega pacijenti rijetko odlaze liječniku na duže vrijeme (od šest mjeseci ili više).

Postporođajni mastitis može se "razvijati", odnosno prelaziti iz jedne faze u drugu, što značajno mijenja karakteristike tijeka upale. Na temelju toga razlikuju se sljedeći oblici mastitisa:

1. Serous.
2. Infiltrativno.
3. Gnojni.
4. Apscesiranje.
5. Infiltrativno-apscesirajuće.
6. flegmonozna.
7. Gangrenozna.

Sljedeća klasifikacija temelji se na prevalenciji upalnog procesa u debljini tkiva (klasifikacija prema mjestu). Prema njemu se razlikuju sljedeći mastitisi:

• potkožno (lokalizacija upale - potkožno, ali ne u području bradavice)
• subareolarni (proces je lokaliziran izravno ispod kože bradavice)
• intramamarno (zahvaćena je sama mliječna žlijezda)
• retromamarno (upala se nalazi u debljini masnog tkiva iza same žlijezde)
• ukupno (svo tkivo dojke je zahvaćeno).

Prema težini kliničkih manifestacija (simptoma) razlikujemo mastitis s izraženim simptomima i latentni oblik bolesti, u kojem simptomi ne smetaju ženi ili se bolest javlja s manjim manifestacijama, zbog čega bolesnik ne traži liječenje. medicinska njega.

Simptomi po stadiju

U početku se u žlijezdi razvija serozna upala - serozni mastitis. Počinje 1-3 tjedna (rijetko kasnije) nakon rođenja. Karakterizira ga povećanje temperature do 39 ° C, zimica i znakovi intoksikacije (slabost, glavobolje, smanjena sposobnost za rad itd.). Pacijent se žali na težinu, a kasnije i na bol u prsima, praćenu laktostazom. Grudi su joj malo povećane, a boja kože ružičasta ili crvena. Izdajanje je bolno i ne donosi olakšanje. Kada se palpiraju u žlijezdi, otkrivaju se zbijeni bolni lobuli koji nemaju jasne granice. Bez liječenja, proces prelazi u sljedeću fazu za 2-4 dana - infiltraciju.

Kod infiltrativnog mastitisa žena se žali na jaku zimicu, bol i napetost u prsima, jake glavobolje, slabost, nesanicu i gubitak apetita. U prsima se identificiraju gusta, oštro bolna područja, sklona spajanju, bez područja omekšavanja. Veličina grudi je povećana, boja kože je svijetlo crvena ili svijetlo ružičasta. Povećana i bolna područja se palpiraju (pipaju) pazušni limfni čvorovi. Bez liječenja ili ako je neuspješno, nakon nekoliko dana nastaje gnojna upala.

Gnojni mastitis karakterizira značajno pogoršanje stanja bolesnika, porast temperature na 39-41 ° C. Primjećuju se zimica, znojenje i blijeda koža. Mliječna žlijezda je oštro bolna, povećana i napeta, vidljiv je njen izraženi otok i crvenilo. Kada se palpira, velika bolna kvržica. Izdajanje mlijeka je otežano; mlijeko često sadrži gnojne mase.

U obliku apscesa, u debljini dojke ili u području areole, nalaze se zbijenja tjestaste konzistencije s područjima omekšavanja - apscesi. Rjeđe se otkrivaju iza tkiva dojke. U ovoj fazi karakteristične su manifestacije gnojne upale.

Infiltrativno-apscesirajući mastitis (u praksi se najčešće javlja zbog ogromnog broja zahtjeva u ovoj fazi) karakterizira prisutnost značajnog područja zbijanja s prisutnošću u debljini velikog broja malih žarišta gnojno taljenje. Klinika je slična gnojnom obliku, ali manje izražena.

U flegmonous obliku, to je pogođeno većina mliječne žlijezde, postoji gnojno taljenje njegovih tkiva, prijelaz upale na okolna područja. Stanje žene je teško. Temperatura se često diže do 40°C i više. Prsa su znatno povećana, otečena, crvena s područjima modrila (cijanoza), bol je oštar, nepodnošljiv, na koži su vidljive izbočene vene. U teškim slučajevima može se razviti šok.

Gangrenozni oblik karakterizira posebno teški tečaj. Stanje žene je ozbiljno ili vrlo ozbiljno, a svijest može biti oštećena. Temperatura je preko 40°C, otkucaji srca su ubrzani, puls slab. Dojka je značajno povećana, oštro bolna, postoji izražena oteklina i prisutnost područja nekroze tkiva, koža dojke je blijeda, mjestimično plavičasta ili zelenkasta, mogu biti mjehurići. Mlijeko se ne izdvaja, bradavica je izvrnuta. Limfni čvorovi su oštro povećani i bolni. Stanje je potencijalno opasno po život.

Dijagnostika

Dijagnoza se temelji na prikupljanju pritužbi, anamnezi (povijest razvoja bolesti, život bolesnika, porod) i pregledu pacijenta. U prisutnosti karakterističnih simptoma, postavljanje dijagnoze nije teško. Tijekom pregleda procjenjuje se oblik i stanje dojke, prisutnost iscjetka, njegova količina i priroda. Na rane faze mastitisa i u obliku apscesa, kako bi se razjasnila lokalizacija upale, može biti potreban ultrazvuk dojke.

Također održano laboratorijske metode istraživanja: krvne pretrage (za potvrdu upale, neizravno određivanje oblika uzročnika) i urina, testiranje mlijeka itd. Sa svrhom precizna definicija uzročnika, koristi se metoda bakteriološke kulture - iscjedak iz dojke sije se na hranjivim medijima i prati se rast mikroflore na njemu. Također se može izvesti biopsija dojke.

U nekim slučajevima proučavaju se hormonske razine, utvrđuju se metabolički poremećaji, dijagnosticiraju skrivene zarazne bolesti i utvrđuje se stanje imunološkog sustava.

Metode i metode liječenja

U bilo kojoj fazi, bolest zahtijeva brzo liječenje. U ranim fazama je dovoljno konzervativna terapija(koriste se lijekovi), liječenje gnojna upala– kirurški uz primjenu antibiotika.

Dakle, za liječenje seroznog oblika dovoljno je redovito izdajanje mlijeka (barem jednom svaka 3 sata). Infiltrativni oblik zahtijeva upotrebu antibiotika, lijekova koji ublažavaju oticanje i poboljšavaju protok krvi.

Purulentni, apscesirajući, infiltrativno-apscesirajući, flegmonozni i gangrenozni oblici zahtijevaju hitno liječenje kirurško liječenje, ispiranje lezije otopinama antibiotika, ugradnja odvoda itd. Međutim, u gangrenoznom obliku, liječenje može zahtijevati uklanjanje dojke. Nakon operacije, pacijentu se propisuju dugotrajni antibiotici, lijekovi koji jačaju imunološki sustav i poboljšavaju metabolizam te posebna prehrana.

Važno! Samoliječenje ili liječenje nekonvencionalnim metodama može biti štetno za zdravlje. Stoga, ako imate simptome bolesti, toplo preporučujemo da potražite pomoć od stručnjaka.

Prevencija

Da biste spriječili razvoj postporođajnog mastitisa, dovoljno je slijediti nekoliko pravila:

1. Nosite udobno donje rublje, po mogućnosti od prirodnih tkanina.
2. Strogo se pridržavajte pravila osobne higijene.
3. Pratite stanje svojih grudi, a posebno bradavica, redovito ih njegujte i koristite posebne kreme.
4. Pridržavajte se pravila dojenja. Time se smanjuje vjerojatnost ozljede.
5. Borite se protiv laktostaze. Bebu treba hraniti redovito, na temelju njegovih potreba. Redovito dojenje - najbolja prevencija stagnacija mlijeka. Ako je nakon hranjenja u dojkama ostalo mlijeka, potrebno ga je izdajati.
6. Redoviti pregled kod liječnika i traženje liječničke pomoći ako sumnjate na bolest.

Zaključak

Postporođajni mastitis je uobičajena bolest, koja se često razvija u pozadini laktostaze. Pravovremeno traženje medicinske pomoći omogućuje vam da izliječite bolest što je prije moguće. Kako bi se spriječio razvoj laktacijskog mastitisa, potrebno je pridržavati se osobne higijene i dojenja.

Mastitis je upalni proces u tkivima i područjima mliječne žlijezde, u kojem se može pojaviti gnojni sadržaj i postoji opasnost za dojenje. Ova bolest jedna je od najčešćih komplikacija u postporođajnom razdoblju.

Česti razvoj mastitisa kod dojilja je olakšan povećanjem broja vrsta patogena, kao i njihovom otpornošću na djelovanje antibakterijskih lijekova.

Uzroci mastitisa:

Uzročnici bolesti uvijek su mikroorganizmi ili njihovi kompleksi. Uobičajeni uzroci mastitisa nakon poroda su:

Staphylococcus;

streptokoke;

E. Coli - Escherichia coli.

Mikroorganizmi prodiru u sve dijelove mliječne žlijezde na razne načine.

Koji je izvor zaraze?:

Uzročnik bolesti ulazi u tijelo dojilje na razne načine. Najčešći su sljedeći:

Nosioci bakterijskih infekcija;

Bolesnici s asimptomatskim oblicima raznih upalnih infekcija;

Predmeti kućanstva, uključujući posteljinu, s kojima su zaražene osobe bile u kontaktu;

Infekcija u bolnici. Ovaj mastitis je vrsta uobičajene infekcije stečene u bolnici.

Putevi prodora patogena:

Najčešće ulazne točke za patogene mikroorganizme kod dojilja su:

Ispucale bradavice. Kroz njih mikrobi prodiru s površine kože prsa, kao i bebine usne šupljine;

Žarišta infekcije unutar ženskog tijela, odakle se patogeni isporučuju kroz krvne i limfne žile u tkiva mliječnih žlijezda. To su rjeđi putevi infekcije.

Manifestacije postpartalnog mastitisa:

U gotovo svim slučajevima bolest počinje stagnacijom mlijeka - laktostazom, čiji su uzroci:

Nerazvijeni mliječni kanali žena kojima je porod bio prvi;

Kršenja formiranja bradavica;

Odstupanja u radu mliječnih žlijezda.

Slika bolesti ovisi o tome postoji li gnojni sadržaj u žlijezdama, kao i o tome je li terapija započeta na vrijeme.

Simptomi seroznog mastitisa

Ovo je najčešće i najmanje opasni oblik mastitis. Uz odgovarajuću pomoć, rad mliječnih žlijezda može se u potpunosti obnoviti. Glavne manifestacije su sljedeće:

Akutni početak 2-3 tjedna nakon rođenja;
Temperatura naglo raste do 39⁰C;
Vrućica;
Apatija, gubitak snage;
Bol u zahvaćenoj mliječnoj žlijezdi;
Žlijezda je malo povećana u veličini;
Glavobolje.

Simptomi infiltrativnog mastitisa

Ako se provodi pogrešna terapija, bolest nakon nekog vremena postaje infiltrativna. Glavne karakteristike su sljedeće:

Teške zimice;
Pojava bolnih, zbijenih područja u zahvaćenoj žlijezdi;
Značajno povećanje veličine bolnih grudi;
Crvenilo kože preko upaljene žlijezde;
Jaka povećanje ESR-a i broj leukocita u krvi;
Bolne senzacije gore u prsima;
Glavobolje;
Poremećaji spavanja;
Teška apatija, gubitak snage i energije;
Nedostatak apetita;
Limfni čvorovi koji se nalaze u pazuhu su upaljeni, uvećani i bolni.

Simptomi apscesnog mastitisa

Ako je terapija neučinkovita, bolest ne prestaje, već se dalje razvija i prelazi u sljedeći oblik - apsces. Glavni simptomi:

Daljnje povećanje ESR i broja leukocita;
Smanjenje razine hemoglobina na 80 g / l;
Povećana groznica;
Crvenilo kože preko zahvaćene žlijezde;
Vene u području žlijezde su proširene;
Limfni čvorovi u pazuha upaljeno i prilično bolno;
Formiranje gnojnih žarišta javlja se u šupljinama i tkivima prsnog koša.

Simptomi flegmonoznog mastitisa

Sljedeći oblik bolesti u smislu ozbiljnosti smatra se flegmonoznim (gnojnim). Karakteristične značajke su:

Stanje žene postaje znatno gore;
Visoka temperatura;
Opijenost tijela;
Suhi jezik i površina usana;
Poremećaji spavanja;
Glavobolje;
Zahvaćena žlijezda je povećana u veličini;
Osjećaj pečata u žlijezdi;
Crvenilo kože koja se nalazi iznad upaljene žlijezde;
Područja cijanoze na koži koja imaju plavičastu nijansu;
Teška dilatacija vena u prsima;
Upala limfnih čvorova izvan zahvaćenog područja - limfadenitis;
U mliječnoj žlijezdi postoje zbijanja i gnojni žarišta;
Povećanje broja leukocita i ESR;
Smanjenje hemoglobina na 70 g / l.

Simptomi gangrenoznog mastitisa

Posljednji stadij bolesti kada je liječenje u prethodnim stadijima neučinkovito - gangrenozna - karakteriziraju sljedeće manifestacije:

Izuzetno teško stanje žene;
Temperatura se povećava na 40⁰S;
Puls 120 otkucaja u minuti;
Blijeda koža;
Vrlo suh jezik i površina usana (stvaraju se ozbiljne pukotine);
Teška apatija i gubitak snage;
Glavobolja;
Poremećaji spavanja;
Postoji potpuni nedostatak želje i snage za jedenjem hrane;
Zahvaćena dojka uvelike se povećava u veličini;
Bol i oteklina na strani zahvaćene dojke;
Površina prsnog koša obojena je u nijansama od blijedo zelene do ljubičasto-plavkaste;
Područja mjehurića i mrtvih dijelova na površini zahvaćene kože;
Bradavica je okrenuta;
Nedostatak laktacije iu bolesnoj iu zdravoj žlijezdi;
Povećani limfni čvorovi po cijelom tijelu, bol;
Daljnje povećanje ESR i broja leukocita;
Smanjenje razine hemoglobina na 40 g / l, što je popraćeno simptomima teške anemije.

Kako se bolest dijagnosticira?:

Glavne metode dijagnosticiranja bolesti su sljedeće:

Analiza pritužbi dojilje;
Opća analiza krv;
Bakteriološka analiza gnojnog sadržaja i mlijeka;
Ultrazvučni pregled mliječne žlijezde;
Praćenje tjelesne temperature žene.

Liječenje postpartalnog mastitisa:

Metode liječenja bolesti u potpunosti ovise o njegovom obliku. Glavno pravilo: pravodobno liječenje je jedini način da se izbjegnu komplikacije i održi dojenje bebe!

Mastitis, koji nije popraćen prisutnošću gnojnog infiltrata, liječi se medicinskim i nemedicinskim metodama.

Metode bez lijekova za liječenje mastitisa bez gnojnog sadržaja

Pružanje odmora žlijezdi kada se otkrije stagnacija mlijeka;
Nošenje kvalitetnog potpornog grudnjaka. Važno je da ne vrši preveliki pritisak na dojku i da je ne deformira;
Korištenje pumpe za grudi za poboljšanje protoka mlijeka i pražnjenje dojki;
Privremena suspenzija dojenje ako je potrebno lijekovi ili često stavljanje djeteta na dojku ako nema potrebe za lijekovima;
Toplina na području prsa. Vrlo je učinkovit topli tuš na području dojke;
Masaža grudi;
Fizikalne metode liječenje - ultraljubičasto zračenje i druge toplinske metode.

Liječenje mastitisa lijekovima bez gnojnog sadržaja

Oksitocin intramuskularno;
No-spa intramuskularno 30 minuta prije primjene oksitocina;
Antibakterijski lijekovi- To je osnova za liječenje bolesti. Odabiru se ovisno o osjetljivosti patogena;
Primjena lijekova koji povećavaju imunološki odgovor organizma na patogene - Antistafilokokni γ-globulin, Antistafilokokna plazma;
Antialergijski lijekovi;
Sredstva koja obnavljaju crijevnu mikrofloru. Koriste se istodobno s upotrebom antibiotika.

Liječenje gnojnog mastitisa

Glavna metoda liječenja je operacija. Operacija se izvodi na odjelu bolnice. Provodi se otvaranjem gnojnih žarišta isključujući oštećenje mliječnih kanala.

Oblozi pomoću vazelina ili ulja kamfora, liniment prema Višnevskom.
Za manje gnojnice koristi se tehnika usisavanja gnoja štrcaljkom, nakon čega slijedi uvođenje antibiotika u nastalu šupljinu.

Prekid laktacije je posljednje rješenje!:

Razvoj bolesti tijekom dojenja ugrožava normalnu proizvodnju mlijeka. Stoga je vrlo važno pratiti grudi dojilje i ne dopustiti da infekcija postane prepreka dojenju. zdrava prehrana mrvice!

Nažalost, u teškim slučajevima uznapredovalih oblika mastitisa potrebno je ne samo primijeniti kirurške mjere, već i potpuno prekinuti laktaciju bez mogućnosti njezine daljnje obnove. Apsolutne indikacije za to su:

1. Prijelaz unutar tri dana od seroznog mastitisa do infiltrativnog mastitisa na pozadini normalne terapije;
2. Nastavak gnojnog oblika bolesti nakon operacije s prijetnjom stvaranja novih upaljenih žarišta i gnojenja;
3. Dugotrajni mastitis;
4. Bolest koja se ne liječi i ponavlja se i nakon operacije;
5. Flegmonous i gangrenozni oblici bolesti;
6. Postpartalni mastitis u kombinaciji s drugim ozbiljnim bolestima.

Za suzbijanje laktacije koriste se sljedeći lijekovi:

Bromokriptin, Parlodel;
Dostinex;
Diuretici koji povećavaju suzbijanje proizvodnje mlijeka - Hypothiazide, Uregit;
Kamfor u obliku obloga na prsa.

Mjere za prevenciju postpartalnog mastitisa:

1. Poštivanje svih higijenskih standarda na bolničkim odjelima u kojima se nalaze dojilje;
2. Higijensko tuširanje;
3. Dnevna zamjena donjeg rublja;
4. Tjelesna aktivnost;
5. Ispiranje dojki sapunom prije svakog hranjenja bebe;
6. Obavezno pranje i dezinfekcija ruku;
7. Zračne kupke za dojke 15 minuta nakon hranjenja djeteta;
8. Korištenje pravilno odabranog potpornog grudnjaka;
9. Podučavanje porodilja pravilnim principima dojenja;
10. Liječenje i prevencija ispucalih bradavica. Ako su nastale pukotine, preporuča se korištenje posebnih silikonskih ili lateks jastučića za dojenje, kao i korištenje ljekovitih i omekšujućih krema i masti (Weleda krema za ispucale bradavice);
11. Prevencija i liječenje zastoja mlijeka i laktostaze;
12. Provođenje preventivne masaže;
13. Uklanjanje hipotermije mliječnih žlijezda u dojilja;
14. Ovladavanje vještinama samokontrole, samomasaže i samopregleda dojki.

Svaka bi dojilja trebala znati najvažnije mjere za sprječavanje mastitisa, a također odmah potražiti liječničku pomoć ako se otkrije barem nekoliko simptoma.

Zapamtite, postporođajni mastitis je izravna prijetnja dojenju!

Sve majke i bake opetovano upozoravaju svoju djecu da pažljivo prate grudi tijekom dojenja: ne hodajte s otvorenim dekolteom, ne izlažite se vjetru itd. Zapravo, uzroci bolesti leže u malo drugačijim stvarima. Glavni simptom je bol u mliječnoj žlijezdi i groznica. Kako se zaštititi od patologije i kako spriječiti mastitis nakon poroda tijekom "kritičnih razdoblja"?

Pročitajte u ovom članku

Razlozi za pojavu

Mastitis je upala tkiva dojke. Da bi se bolest pojavila potrebna je kombinacija dva uvjeta:

• stagnacija mlijeka u dojkama,
• prisutnost infektivnog agensa u tkivima.

Stagnacija mlijeka

Glavni čimbenik koji uzrokuje stagnaciju mlijeka je loše pumpanje ili nepravilno hranjenje.

U idealnom slučaju, žena bi trebala hraniti bebu na zahtjev, tada će količina proizvedenog mlijeka zadovoljiti potrebe, a laktostaza se neće pojaviti. Ako mlada majka prakticira izdajanje, tada se povećava vjerojatnost stagnacije mlijeka u nekom segmentu. Posebno su zahvaćena duboka tkiva, gdje se mastitis najčešće javlja.

Također, stagnacija mlijeka može izazvati nošenje neudobnog, lošeg donjeg rublja. Stoga izboru treba pristupiti pažljivo i bolje je provesti noćni odmor bez njega.

Laktostaza može biti uzrokovana prethodno pretrpjelim upalne bolesti mliječne žlijezde, uključujući mastitis. A također i slučajevi kada su na organu izvedene bilo kakve kirurške intervencije, na primjer, za fibroide. Ozljede i modrice mliječnih žlijezda, kako u povijesti tako i tijekom dojenja, mogu uzrokovati poremećaj prohodnosti kanala.

Konstantno pretežno hranjenje s jedne dojke može izazvati stagnaciju mlijeka, dok će se ono nakupljati u drugoj.

Imajte na umu da se mastitis često razvija 3-5 dana, što je povezano s aktivnom opskrbom mlijekom. Stoga je iznimno važno znati pravilno hraniti bebu i njegovati svoje dojke.

Ponekad je teško pronaći jasan provocirajući čimbenik, ali uvijek se može utvrditi ako pažljivije analizirate situaciju.

Prisutnost patogena u tkivu dojke

Ako nema stagnacije mlijeka, tada patogeni mikroorganizmi neće imati vremena stvoriti potrebne uvjete za njihovu reprodukciju, tajna će jednostavno izaći iz kanala. Pod istim uvjetima, bakterije počinju mijenjati svojstva okolnih tkiva i tekućina kako bi odgovarale njihovim potrebama, stvarajući tako ugodne uvjete za povećanje njihovog broja.

Odakle dolaze patogeni? majčino mlijeko? Postoji nekoliko opcija:

Činjenica je da žena nakon poroda uvijek ima smanjenu tjelesnu obranu. To je zbog psiho-emocionalnih iskustava, stresa, nedostatka sna noću, gubitka krvi itd. Stoga, čak i manja infekcija, koja normalnim uvjetima Malo je vjerojatno da će izazvati mastitis, koji se počinje aktivno manifestirati.

Pogledajte video o mastitisu nakon poroda:

Simptomi patologije

Gotovo uvijek žena samostalno primjećuje da su se u njezinim grudima dogodile neke promjene ako je pažljiva prema sebi. Ona će otkriti i prve simptome laktostaze, ali ne zna uvijek da je opasna.

Prije pojave mastitisa uvijek se javlja zastoj mlijeka koji se i klinički očituje. Simptomi su sljedeći:

• osjećaj boli i težine u prsima;
• zbijeni lobulus je jasno definiran, osjetljiv na palpaciju;
• koža iznad njegove površine nije promijenjena, normalna boja i temperatura na dodir;
• tjelesna temperatura i opće zdravstveno stanje su dobri.

Štoviše, ako žena pokuša dati djetetu dojku sa sumnjom na laktostazu, nakon hranjenja primijetit će značajno poboljšanje svog stanja. I uskoro će proći.

Ako stadij stagnacije mlijeka nije uočen, tada je klinička slika svjetlija i odgovara stadiju bolesti. Kratak opis može se predstaviti u sljedećem obliku:

Najčešće se morate nositi s laktostazom, infiltrativnim, stadijima apscesa. To je samo zbog činjenice da je liječenje mastitisa nakon poroda u većini slučajeva pravodobno i kvalificirano.

Flegmonozna i gangrenozna - najteže, ozbiljne komplikacije i smrtni ishodi ne mogu se isključiti

Što ne smijete učiniti ako sumnjate na mastitis

Često žene, nakon što su primijetile znakove laktostaze i mastitisa, počinju koristiti sve metode koje su im poznate za liječenje stanja, ne upuštajući se u bit metoda. Bolje je na vrijeme konzultirati liječnika koji će propisati najučinkovitiju i učinkovitu terapiju u ovoj situaciji. Samoliječenje ponekad dovodi do katastrofalnih posljedica. Glavne pogreške koje se ne smiju činiti tijekom stagnacije mlijeka i mastitisa:

• Pretjerano i bolno pumpanje. To dovodi do dodatne traume bez rješavanja temeljnog problema.
• Ne biste trebali ograničavati broj dojenja zbog straha da ćete naštetiti djetetu ili zbog boli. Naprotiv, što češće žena hrani bebu (ako on ne odbije, naravno), to je manja vjerojatnost da će bolest napredovati. Odrasli ne bi trebali pokušati sisati mlijeko, to će samo dovesti do ozljede bradavice.
• Zagrijavanje ili dugotrajni oblozi, osobito s raznim otopinama koje sadrže alkohol, mogu pridonijeti brzom napredovanju bolesti.
• Također, ne biste trebali na svoju ruku uzimati tablete koje smanjuju proizvodnju mlijeka ili antibiotike.

Liječenje mastitisa

Samo liječnik može vam najpouzdanije reći kako liječiti mastitis nakon poroda u određenoj situaciji nakon pregleda i pregleda.

Terapija laktostaze uključuje sljedeće:

• Potrebno je pričvrstiti bebu što je češće moguće kako bi se uklonila stagnacija mlijeka. Ako je moguće, možete koristiti usluge iskusne primalje za pumpanje.
• Topli (ne vrući) tuš i antispazmodici dan prije pomoći će da se kanali donekle prošire, što će poboljšati odljev.

Ako se simptomi pogoršaju ili ne nestanu unutar jednog do dva dana, trebate potražiti liječničku pomoć.

Lijekovi za liječenje

Da bi se zaustavilo napredovanje mastitisa ili pospješilo zacjeljivanje nakon operacije, moraju se ispuniti dva uvjeta - eliminirati stagnaciju mlijeka i smanjiti broj mikroba na bezopasnu koncentraciju.

Treba odmah reći da faza apscesa, gangrene i flegmone zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

• To stvara uvjete za odljev upalnog eksudata, obično gnoja. Tada režim liječenja uključuje sve one lijekove koji se inicijalno koriste tijekom infiltrativnog stadija. To uključuje sljedeće lijekove: Antibakterijski lijekovi.
• Treba ih propisati uzimajući u obzir da li žena trenutno doji ili ne (moguće samo u infiltrativnoj fazi). Najčešće su to cefalosporini, metronidazol i neki drugi lijekovi. Analgetici, antispazmodici, nesteroidni protuupalni lijekovi
• pomoći vratiti "stav" - ublažiti simptome intoksikacije i boli. Lijekovi za suzbijanje laktacije
• propisuju se samo u slučajevima kada nije moguće nositi se s patologijom na bilo koji drugi način. To su bromokriptin, parlodel i drugi. Oksitocin

, potiče kontrakciju mliječnih kanala. To značajno poboljšava opću dobrobit žena.

Tradicionalne metode Metode alternativna medicina treba koristiti samo prema uputama liječnika. narodni načini Malo je vjerojatno da će pomoći u borbi s bolešću, ali u kombinaciji s glavnom terapijom to je korisna pomoć. Najučinkovitiji uključuju sljedeće:

• Primjena hladnoće ili nakon izlaganja tople vode list kupusa. Neke vrste obloga treba raditi nekoliko sati, najbolje noću.
• Listove podbjela, također nakon tretmana kipućom vodom, potrebno je priložiti na bolno područje prsnog koša 20 - 30 minuta nekoliko puta dnevno.
• Od lišća johe i metvice možete napraviti i losion. Prethodno osušene i zdrobljene listove treba potopiti u vodu i u gazi priviti na bolno mjesto.

Prevencija mastitisa

Kao i svaku drugu bolest, mastitis je lakše spriječiti nego liječiti. Stoga bi svaka žena trebala znati osnovne preporuke za dojenje.

• Pravila za izbjegavanje mastitisa nakon poroda uključuju:
• Potrebno je naučiti kako pravilno priložiti dijete na dojku. To će pomoći da se mlijeko što više i ravnomjernije otpusti iz mlijeka, a spriječit će i ispucale bradavice.
• Ako se na areoli pojave rane, potrebno ih je pažljivo pratiti i liječiti. Pomažu masti s ljekovitim učinkom, na primjer, "Bipanten" i slično.
• Treba odabrati pravo donje rublje za dojenje, po mogućnosti nešto posebno za udobno i nesmetano hranjenje.
• Mlijeko je bolje izdajati samo kada je prijeko potrebno, a ne stalno.
• Prije hranjenja korisno je nježno milovati dojku od periferije do središta, potičući protok mlijeka iz udaljenih režnjića.
• Ne biste trebali vršiti pritisak na mliječne žlijezde, na primjer, dok spavate na trbuhu. To će uzrokovati kompresiju kanala i stagnaciju mlijeka.
• Morate se zaštititi od ozljeda, prekomjerne hipotermije i propuha.
• Održavajte higijenu, uključujući higijenu dojki. Da biste to učinili, dovoljno je tuširati se i promijeniti donje rublje jednom ili dva puta dnevno.

Prije poroda korisno je proći tečaj ili konzultacije s iskusnom primaljom. Mastitis je ozbiljna patologija, koja je u 90% slučajeva povezana s postporođajno razdoblje i dojenje. Na mnogo načina, razvoj bolesti ovisi o ženi, pa bi svaka majka trebala znati osnovna pravila za sprječavanje patologije. Najučinkovitiji i