Zglob koljena je vrsta zgloba. Koljeno je idealan mehanizam zgloba poluge. Promjene u zglobu koljena

Kada se govori o koljenu, većina ljudi misli Doista, ono je važan anatomski dio, međutim, njegova funkcionalnost bez mišića i tetiva je nemoguća. Prilikom hodanja, trčanja ili bavljenja sportom ovo područje je značajno opterećenje, što povećava rizik od ozljeda. Pogledajmo pobliže ligamente, mišićni sustav i probleme koji nastaju tijekom djelovanja traumatskog faktora.

Značajke anatomije

U formiranju zgloba sudjeluju tri kosti: dio femura, dio patele i dio tibije. Patela je predstavljena femorotibijalnim i femoralno-patelarnim zglobovima. Anatomske značajke promiču istovremeno međusobno kretanje kostiju u nekoliko ravnina.

Menisci, predstavljeni hrskavicom iz vezivno tkivo, su "odstojnici" između glava kostiju. Njihova je funkcija amortizacija udaraca, raspodjela pritiska i opterećenja tijekom kretanja. S obje strane meniskusi su koronarnim ligamentima povezani sa zglobnom čahurom.

Stabilizatori zglobova su sljedeće grupe mišića, čija se svijest uzima u obzir važna točka u slučaju traume:

1. Mišić kvadricepsa zauzima prednju površinu bedra. Smatra se najjačim anatomska građa mišićni sustav navedenog područja.
2. Sartorius mišić je najduži. Omogućuje fleksiju kuka i potkoljenice, obilazeći zglob koljena.
3. Mišić gracilis ide iza i malo sa strane zgloba, omogućujući adukciju kuka i fleksiju koljena.
4. Veliki mišić adductor sudjeluje ne samo u adukciji kuka, već iu ekstenziji kuka ili ekstenziji zdjelice u odnosu na kuk.
5. Straga, duž poprečne osi, nalazi se dvoglavi mišić koji vam omogućuje savijanje potkoljenice, ispravljanje bedra i kretanje prema van.
6. Subtendinous mišić prolazi iza i unutar zgloba, produžujući bedro, savijajući tibiju i osiguravajući kružnu rotaciju uda.
7. obavlja funkcije slične subtendinoznoj.
8. Triceps surae mišić savija potkoljenicu u koljenu i stopalo u
9. Kratka i ravna nalazi se na stražnjoj površini. Funkcija je savijanje i rotacija tibije.

Funkcije koljena

Rad koljenskog zgloba važan je za ljudsko tijelo. Omogućuje kretanje po vertikalnoj i frontalnoj osi. Ekstenzija i fleksija odvijaju se duž frontalne osi, a rotacija ekstremiteta duž okomite osi.

Fleksija zgloba omogućuje nozi osobe da napravi korak naprijed bez udaranja uda o tlo, ali ga lagano postavlja. Inače bi se noga osobe iznijela u gornjem prednjem smjeru podizanjem kuka.

Ligamentni aparat

Zglob koljena, čiji su ligamenti predstavljeni s pet glavnih skupina, smatra se anatomski složenim dijelom tijela. Njegov sastav uključuje sljedeće vrste ligamenata:

• kolateralna (tibija, fibula);
• križni (prednji, stražnji);
• poprečni ligament koljena;
• stražnji (lučni, poplitealni, patelarni ligament, medijalni i lateralni);
• koronarni (menisko-femoralni, menisko-tibijalni).

U slučaju ozljeda, posebno sportskih, glavno opterećenje javlja se na križnim ligamentima koljenskog zgloba. Razdoblje oporavka i rehabilitacije ovisi o prirodi ozljede i štetnom faktoru, karakteristikama tijela žrtve i traje od 4 do 6 mjeseci.

Križni ligamenti i njihova funkcionalnost

Prednji ligament polazi od stražnjeg gornjeg dijela meniskusa femur kroz šupljinu zgloba koljena, pričvršćujući se na tibiju, koja ulazi u zglobni konglomerat. Njegova funkcija je stabilizirati zglob koljena ograničavajući kretanje potkoljenice prema naprijed.

Stražnji ligament proteže se od prednje strane koštane izbočine bedrene kosti i, prelazeći zglobnu šupljinu, pričvršćen je na tibiju straga. Ligament ne dopušta potkoljenici da se pretjerano pomakne unatrag.

Ozljeda križnih ligamenata

Takve se ozljede smatraju najsloženijim i najopasnijim, zahtijevaju puni tretman. Nepravilno odabrana ili nepravodobno započeta terapija dovodi do razvoja hromosti i trajnog ograničenja funkcioniranja. Najčešće se takve ozljede događaju kod profesionalnih sportaša tijekom skijanja, klizanja, skakanja, hrvanja, koje proizlaze iz snažan utjecaj ili neuspješan okret ili pad.

Jaka probadajuća bol i karakterističan klik, oštro ograničenje pokretljivosti mogu ukazivati ​​na puknuće ligamenta koljenskog zgloba. Žrtva se ne može samostalno kretati, samo se oslanja na nekoga.

Ozljeda stražnjeg ligamenta nastaje kada je koljeno jako hiperekstenzirano ili tijekom udarca u prednju površinu potkoljenice. Ozljeda prednjeg križnog ligamenta koljenskog zgloba je najčešća. Simptomi ove ozljede uključeni su u "Thurneurovu trijasu" zajedno s puknućem meniskusa i vanjskog ligamenta.

Klinička slika

Zglob koljena, čiji su ligamenti djelomično puknuti, postaje hiperemičan, otečen, bolan na dodir i pri pokušaju kretanja. Krv se nakuplja u zglobnoj šupljini (hemartroza). Zglob koljena koji ima sličnu kliničku sliku ne smije se brkati sa simptomima ozljede koja se dogodila prije nekoliko dana.

Potpuna ruptura križnih ligamenata uzrokuje prekomjernu pokretljivost tibije u anteroposteriornoj ravnini. Ovaj simptom provjeravaju dva stručnjaka u isto vrijeme. Prvi drži stražnju stranu bedra i savija anestezirani ekstremitet u koljenu pod pravim kutom. Drugi ispitivač provjerava kretanje potkoljenice naprijed i natrag. Ako je rastegnut ili poderan, takav će znak biti negativan.

Uganuće uključuje lagano raskidanje vlakana, popraćeno umjerenom boli, manjim otokom i bez krvarenja. Ograničenje motorička funkcija javlja se u maloj mjeri.

Dijagnostika

Utvrđivanjem mehanizma ozljede moguće je utvrditi moguća oštećenja anatomskih struktura. Prije pregleda ozlijeđenog koljena, liječnik pregledava zdravo kako bi saznao njegove strukturne značajke. Stanje unutarnjih struktura procjenjuje se ultrazvukom i MRI.

Diferencijalna dijagnoza nam omogućuje isključivanje prijeloma kostiju, prijeloma patele i puknuća meniskusa. Kod iščašenja kosti su pomaknute jedna u odnosu na drugu, ne postoji mogućnost motorike, a kod pokušaja pasivnih kretnji postoji otpor opruge. Oštećenje ligamenata nije karakterizirano potpunim nedostatkom kretanja, ono je ograničeno zbog boli. Također nema otpora opruge.

Prijelom je popraćen deformacijom, pojavom crepitusa i patološke pokretljivosti. Međutim, postoje prijelomi koji nemaju takve znakove. U ovom slučaju, potvrda dijagnoze zahtijeva rendgenski pregled, ultrazvuk ili MRI.

Načela liječenja

Za djelomične ozljede (iščašenja, razderotine) pomoć se pruža u hitnoj pomoći. Ud bi trebao biti u povišenom položaju, prvih nekoliko dana - odmor u krevetu. Prvi dan nakon ozljede zahtijeva primjenu hladnoće na oštećeno područje. Zglob je fiksiran čvrstim elastičnim zavojem, koji vam omogućuje da zadržite fiziološki položaj udova tijekom kretanja. Ne možete ostaviti zavoj preko noći kako biste izbjegli probleme s cirkulacijom. Uklanjanje sindroma boli zahtijeva korištenje analgetika (Ketanov, Ketalong, Nalbuphine).

Zglob koljena, čiji ligamenti zahtijevaju ne samo konzervativna terapija, ali također kirurško liječenje, treba dugoročno razdoblje rehabilitacije. Nakon svih mjera kao i kod djelomičnih ozljeda, primjenjuju se fizioterapeutske mjere, uključujući masažu, fizikalna terapija, elektroforeza s lijekovima.

Nerijetko je potrebna kirurška intervencija kod puknuća križnog ligamenta koljenskog zgloba. Kirurški zahvat za vraćanje integriteta anatomskih struktura nužan je za normalno funkcioniranje. Kirurška intervencija izveden šest mjeseci nakon ozljede zgloba.

Idealan kandidat za to je mladi sportaš koji u svom sportu treba izvoditi trzajne pokrete udovima. Stariji ljudi koji nemaju velike tjelesna aktivnost, pogodniji su za konzervativnu terapiju i primjenu fizikalne terapije.

Plastika križnog ligamenta koljenskog zgloba zahtijeva korištenje grafta uzetog iz ligamenta patele ili tetive koljena (autograft). Također je moguće koristiti sintetičke proteze, međutim, njihovu upotrebu tijelo pacijenta može odbiti.

Ušivanje sintetičkih transplantata uobičajen je postupak kada je zglob koljena razderan. Liječenje kirurškim zahvatima smatra se metodom izbora u takvom slučaju.

Kirurška praksa je pokazala da jednostavno šivanje ozlijeđenih struktura praktički ne osigurava vraćanje funkcionalnosti.

Koje mogu biti komplikacije ozljede koljena?

Uobičajene komplikacije ozljeda koljena uključuju sljedeće:

1. Razvoj artritisa moguć je 2-3 tjedna nakon oštećenja zgloba. Upalna reakcija nastaje zbog poremećene cirkulacije krvi i ulaska patoloških mikroorganizama u područje ozljede. Karakterizira ga sindrom boli, pojava oteklina, hiperemija, ograničenje pokretljivosti zbog boli.
2. Izgled degenerativne promjene u obliku artroze prati stvaranje osteofita i stanjivanje hrskavičnog tkiva.

Prognoza

Nakon zadobivene ozljede, većina žrtava zanima: "Koliko dugo traje zacjeljivanje rupture ligamenta koljena?" Slično pitanje razmatra se u svakom klinički slučaj pojedinačno. Ovisno o prirodi ozljede i karakteristikama organizma, puna funkcionalnost može se vratiti nakon šest mjeseci, a možda i nakon nekoliko mjeseci.

Bitan je sam mehanizam ozljede i kako je unesrećeni doživio rupturu ligamenata koljena. Koliko dugo će ozljeda zacijeliti ovisi i o strogom pridržavanju savjeta liječnika specijaliste. Rano započinjanje terapije, uzimanje potrebnih lijekova i pridržavanje režima mogu ubrzati proces oporavka i spriječiti razvoj komplikacija.

Prevencija

Svitak preventivne mjere, koji se koristi za smanjenje oštećenja zglobova, svodi se na sljedeće mjere:

• odgovarajuća tjelesna aktivnost;
• upala ligamenata zgloba koljena mora se liječiti pravodobno;
• Uravnotežena prehrana;
• prestanak zlouporabe alkohola i pušenja;
• izbjegavanje hipotermije;
• kontrola minimalnog boravka udova u statičnim pozama;
• odabir pravih cipela, izbjegavanje visokih peta.

Ozljeda koljenskog zgloba se može spriječiti, što se odnosi na jednostavnije mjere od vraćanja njegove funkcionalnosti uslijed oštećenja.

Zglob koljena kod ljudi ima složenu strukturu. Dizajniran je za nošenje teških tereta. Međutim, koljeni zglob, čija struktura kao da sve osigurava, vrlo često pati razne bolesti. Bolesti koljena nije lako liječiti i mogu biti povezane s dugotrajnošću povećana opterećenja na njemu, uzrokovan prekomjernom težinom osobe, ozljedama koljena, metaboličkim poremećajima u ljudskom tijelu, nedostatkom vitamina i mikroelemenata.

Anatomija koljena je dizajnirana da izbjegne trenje između kostiju i ublaži udarce. Osim toga, patela štiti koljeno od vanjskih utjecaja. Međutim, ako redovito prekoračujete dopuštena opterećenja i ne brinete o svojim zglobovima, to može dovesti do raznih bolesti.

Glavni dijelovi koljena su:

• kosti i mišići: glavni dijelovi oko kojih se formira cjelokupna struktura;
• menisci - igraju važnu ulogu u osiguravanju pokretljivosti zglobova;
• živčanih završetaka i mreže krvne žile: revitaliziraju koljeno, čineći ga osjetljivim na razne utjecaje;
• ligamenti i hrskavica: oni su poveznica između kostiju i mišića, noseći sav teret.

Struktura koljenskog zgloba je najsloženija u usporedbi s drugim ljudskim zglobovima, osim toga, ovaj zglob je najveći od svih zglobova - to jest, koljeno zauzima dva prva mjesta odjednom: u složenosti i veličini. Složenost strukture zgloba otežava liječenje bolesti povezanih s njom.

Koljeno se sastoji od tri kosti - bedrene kosti i tibije ili jednostavno tibije; kosti su s gornje strane prekrivene čašicom koljena koja štiti zglob. Zglob koljena povezuje ove kosti i osigurava njihovu pokretljivost, obavljajući glavne funkcije koljena - fleksiju i ekstenziju.

Glatka hrskavica omogućuje jednoj kosti da udobno klizi preko druge kada se koljeno savija. Ova hrskavica prekriva one dijelove kostiju koji dolaze u dodir jedni s drugima. Dio je sve tri sastavne kosti - bedrene kosti, tibije i patele ili čašice koljena.

Osim hrskavice, u međukoštanom prostoru nalaze se menisci. To su posebni slojevi koji proizvode zaglađivanje i učinak amortizacije pod opterećenjem, povećavajući kontaktnu površinu. Ali za razliku od hrskavice, meniskusi postoje samo između dvije glavne kosti - tibije i bedrene kosti.

Posebna školjka pokriva cijeli spoj izvana. Njegov unutarnji dio naziva se sinovijalna burza. Ova vrećica je ispunjena takozvanom zglobnom tekućinom. Ova tekućina služi za podmazivanje hrskavice, što dodatno poboljšava klizanje i smanjuje stres i trenje u zglobu. Ali to nije sve: sinovijalna tekućina ima još jednu svrhu – ona je hranjiva tvar za hrskavicu, osiguravajući i održavajući njezina jedinstvena svojstva.

Anatomija koljenskog zgloba uključuje i ligamente. Oni su potrebni kako bi se osiguralo da su kosti sigurno fiksirane jedna za drugu i čvrsto prianjaju uz meniskuse. Takvi ligamenti koji se nalaze u koljenu nazivaju se križnim zbog svog oblika. Zglob koljena uključuje prednji ligament, stražnji ligament i dva bočna ligamenta - vanjski i unutarnji. Ako su ligamenti oštećeni, liječe se fiksirajućim zavojima i mirovanjem.

Kao što je već spomenuto, zglob koljena sastoji se od samo tri kosti. Femur se nalazi na vrhu i nosi glavno opterećenje na zglobu. Potkoljenica ili potkoljenica nalazi se ispod i preuzima opterećenje s bedrene kosti. Zove se potkoljenica, da je ne bi zamijenili s drugom potkoljeničnom kosti - fibulom, ali nije dio zgloba, pa ćemo potkoljenicu jednostavno zvati - tibija. Treća kost je čašica koljena. Ovo je mala kost pomalo zaobljenog oblika - može se usporediti s trokutom s jako zaobljenim kutovima. Ova se kost često naziva patela.

Femur ima dvije izbočine koje nalikuju obliku lopte. Ove izbočine nazivaju se femoralni kondili. Kondili tako pokrivaju donju površinu bedrene kosti i dolaze u kontakt s gornjom površinom tibije.

Površina tibije ima simboličan naziv - plato. Puni naziv je tibijalni plato. Sastoji se od dvije polovice - bademaste i bočne zaravni.

Sastavni dijelovi zgloba su patela i nekoliko sinovijalnih burza smještenih u različite dijelove zglobovi - ispunjeni su tekućinom i olakšavaju kretanje mišića i tetiva koje su na njima pričvršćene.

Dizajn čašice koljena je takav da se kreće po posebnom utoru. Ovaj žlijeb leži između femoralnih kondila, koji ga tvore. Čašica koljena, iako štiti koljeno, sama je osjetljiva na oštećenja. Ako dođe do ozljede čašice koljena, potrebno je hitno liječenje.

Hrskavica koja prekriva površine dodirnih dijelova kosti ima prosječnu debljinu od oko 6 milimetara. Naravno, kod djece je ta brojka niža nego kod odraslih. Hrskavica ima bijelu boju i glatku, kao da je polirana, površina. Hrskavica je elastična. Oni se lako nose s trenjem, smanjujući ga na ništa i prigušujući su elementi zgloba. U koljenu, hrskavica prekriva sve tri kosti.

Ligamenti su gusto vezivno tkivo. Oni su potrebni za spajanje kostiju koje tvore zglob. Literalni ligamenti nalaze se sa strane zgloba, a tu svoje mjesto zauzimaju i tzv. kolateralni ligamenti. Osim općeg jačanja zgloba, ti ligamenti služe za sprječavanje pomicanja kostiju u stranu zgloba.

Križni ligamenti koljenskog zgloba, prednji i stražnji, povezuju krajeve femura i tibije, osiguravajući njihovo čvrsto prianjanje jedno uz drugo. Križni ligamenti služe i kao ograničavači pomicanja kostiju u nepotrebnim smjerovima. Prednji i stražnji ligament također su potrebni kako bi se spriječilo pomicanje glavnih kostiju jedna u odnosu na drugu.

Osiguravajući kontrolu nad pokretljivošću kostiju unutar zgloba, križni ligamenti koljena obavljaju vrlo važnu zadaću.

Stabilnost kostiju u zglobu postiže se i uz pomoć drugih ligamentnih tvorevina. Ove tvorevine, koje se nazivaju menisci, nalaze se između femura i potkoljenice gdje strše na obje strane. Hrskavica i menisci su po svojoj građi, iako izgledom slični, vrlo različiti i obavljaju različite zadaće.

Bolesti meniskusa koje se javljaju kao posljedica prekomjerne upotrebe ili ozljede teško se liječe. Ako je menisk oštećen, potrebna je operacija.

Menisci i njihova namjena

Menisci obavljaju dvije osnovne funkcije:

• povećati površinu kontakta između kostiju, čime se smanjuje opterećenje, odnosno pritisak po jedinici površine femura na tibiju;
• osigurati stabilno stanje zgloba, pomažući ligamentima.

Ako meniskus izgubi jednu od svojih funkcija, morate se odmah obratiti liječniku radi liječenja.

Menisci su fleksibilni jastučići ispod dodirnih površina kostiju i ponašaju se kao da kuglasta površina leži na ravnoj površini prekrivenoj jastučićem. U ovom slučaju jastuk u određenoj mjeri ponavlja okruglost sferne površine - meniskus se ponaša na sličan način.

Budući da su takvi mekani jastučići, meniskusi također ispunjavaju praznine koje bi mogle nastati u područjima gdje su kosti pričvršćene da nema meniskusa. Prostor koji treba ispuniti je između kondila i tibijalnog platoa.

Dakle, prisutnost meniskusa osigurava raspodjelu težine ljudskog tijela na tibiji najbolji način, raspoređujući opterećenje po cijeloj površini platoa tibije. U suprotnom, da priroda nije osigurala meniskus u dizajnu zgloba, cijelo opterećenje bi palo na jednu točku platoa. Glavna uloga meniskusa je zaštita zgloba od prevelikog stresa.

Druga funkcija meniskusa - osiguranje stabilnosti zgloba - postiže se na sljedeći način. Čini se da zaklinjuju zglob zbog svog klinastog oblika.

Geometrijski menisci nalikuju obliku polumjeseca i različite su debljine. Dakle, menisci su u središnjem dijelu tanji nego na rubovima. S ovim oblikom menisci kao da tvore udubljenje - to čini zglob vrlo stabilnim. Sposobnost meniskusa da mijenjaju svoj oblik zbog elastičnosti čini raspodjelu opterećenja optimalnom tijekom kretanja - zglob ne gubi svoju stabilnost čak ni tijekom dinamike.

Dakle, ligamenti i menisci obavljaju najvažnije zadaće osiguravanja pokretljivosti zglobova, njihovog stabilnog stanja pri hodu i mirovanju te pravilne raspodjele opterećenja na kosti, njihove zaštite i uklanjanja trenja. Usporedite li zglob koljena s drugima, njegova struktura ispada da je u osnovi posebna - jedinstvena. Nijedan drugi zglob u tijelu nema takvu strukturu. Na primjer, zglob lakta je puno jednostavnije.

Mišiće koljenskog zgloba predstavljaju dvije skupine - mišići ekstenzori i mišići fleksori. Njihovo ime rječito govori za sebe.

Mišići ekstenzori nalaze se ispred bedrene kosti. Zahvaljujući tim mišićima, osoba može hodati - kada se ti mišići kontrahiraju, zglob koljena se ispravlja. Takozvani mišić kvadriceps je glavni, jer pruža nogu u koljenu. Fleksori – mišići koji savijaju koljeno – pričvršćeni su na stražnju stranu femura i igraju važnu ulogu u funkcioniranju zgloba.

Živci su odgovorni za prijenos naredbi za kontrakciju određenih skupina mišića. Najveći živac u strukturi koljenskog zgloba je takozvani poplitealni živac - nalazi se straga, kao ispod koljena. Oštećeni živci, primjerice zbog ozljede, razlog su da se odmah obratite liječniku radi liječenja.

Nadalje, sam poplitealni živac se grana, tvoreći peronealni i tibijalni živac. Potonji ide na stražnju stranu potkoljenice. Peronealni živac nalazi se na gornjem kraju fibule i završava na prednjoj strani potkoljenice.

Ostale važne stavke

Krvožilni sustav koljenskog zgloba čine žile koje prolaze kroz njega, a koje se granaju na stražnjoj strani zgloba na isti način kao i poplitealni živac. Ovdje postoje samo dvije glavne žile - arterija i vena. Uobičajeno je da se nazivima ovih posuda dodaje prefiks popliteal. Arterija opskrbljuje zglob koljena obogaćenom krvlju, a poplitealna vena vraća otpadnu krv natrag.

Kada se razmatra struktura koljena, ne mogu se zanemariti sinovijalne burze - to je važan i prilično složen dio koljenskog zgloba. U medicini se takve vrećice često nazivaju burzama. Neke bolesti zglobova koljena dobile su ime po njima, na primjer, bursitis - to su upale sinovijalnih burza koje je prilično teško liječiti.

Zadatak sinovijalnih burza je osigurati klizanje tetiva tijekom kontrakcije mišića povezanih s njima. Burze su ispunjene tekućinom koja se zove sinovijalna tekućina, koja služi kao lubrikant za tetive. Šupljina nekih vrećica povezana je sa zglobnom šupljinom.

U zglobu koljena ima ukupno 6 burza. Svi imaju vrlo zanimljiva imena: suprapatelarno, duboko infrapatelarno, potkožno prepatelarno, burza semimembranosusa, burza semimembranosusa i poplitealno.

Svi razmatrani elementi - ligamenti, kosti, tetive, menisci, žile, mišići, živci i burze - jedinstvena su shema koja se promatra kao cjelina - na kraju krajeva, svi elementi su međusobno povezani. Mnogi elementi koljena su krhki i zahtijevaju pažljivo rukovanje. Pazite na koljena - izbjegavajte nepotrebno preopterećenje.

Zglob koljena je najveći i najsloženiji po svojoj strukturi u ljudskom tijelu; njegova anatomija je izuzetno složena, jer ne samo da mora podnijeti težinu cijelog tijela vlasnika, već mu i omogućiti izvođenje najrazličitijih pokreta: od plesni koraci do položaja lotosa u jogi.

Sadržaj:

struktura koljena

Takva složena struktura, obilje ligamenata, mišića, živčanih završetaka i krvnih žila čini koljeno vrlo osjetljivim na razne bolesti i ozljede. Jedan od naj uobičajeni razlozi Ozljede ovog zgloba uzrokuju invaliditet.

Sastoji se od sljedećih formacija:

1. kosti - femur, tibija i patela,
2. živčanih završetaka i krvnih žila,
3. križni ligamenti.

Funkcije

Zglob koljena po svojoj je strukturi blizak zglobovima.To omogućuje ne samo savijanje i ispravljanje potkoljenice, već i izvođenje pronacije (rotacija prema unutra) i supinacije (kretanje prema van), okrećući kosti potkoljenice.

Također, prilikom savijanja dolazi do opuštanja ligamenata, što omogućuje ne samo rotaciju potkoljenice, već i rotacijske i kružne pokrete.

Komponente kostiju

Zglob koljena sastoji se od femura i tibije, ove cjevaste kosti međusobno su povezane sustavom ligamenata i mišića, osim toga, u gornjem dijelu koljena nalazi se zaobljena kost - patela ili kneecap.

Femur završava dvjema sfernim tvorbama - femoralnim kondilima i zajedno s ravnom površinom tibije čine spoj - tibijalni plato.

koštane komponente koljena

Patela je vezana za glavne kosti ligamentima i nalazi se ispred čašice koljena. Njegovi pokreti su osigurani klizanjem po posebnim žljebovima na femoralnim kondilima - palofemoralni recesus. Sve 3 površine prekrivene su debelim slojem hrskavičnog tkiva, njegova debljina doseže 5-6 mm, što osigurava apsorpciju udara i smanjuje trnje tijekom kretanja.

Spojne komponente

Glavni ligamenti, zajedno s kostima koje čine zglob koljena, su križni ligamenti. Osim njih, sa strane se nalaze lateralni kolateralni ligamenti - medijalni i lateralni. Unutra se nalaze najmoćnije formacije vezivnog tkiva - križni ligamenti. Prednji križni ligament povezuje bedrenu kost i prednju površinu tibije. Sprječava pomicanje tibije prema naprijed tijekom kretanja.

Stražnji križni ligament radi istu stvar, sprječava pomicanje tibije posteriorno u odnosu na femur. Ligamenti osiguravaju vezu između kostiju tijekom kretanja i pomažu u održavanju iste; puknuće ligamenata dovodi do nemogućnosti izvođenja voljni pokreti i oslonite se na ozlijeđenu nogu.

ligamenti koljena

Osim ligamenata, koljeni zglob sadrži još dvije vezivnotkivne tvorevine koje odvajaju hrskavične površine femura i tibije - meniskuse, koji su vrlo važni za njegovo normalno funkcioniranje.

Menisci se često nazivaju hrskavicom, ali u svojoj su strukturi bliži ligamentima. Menisci su zaobljene ploče vezivnog tkiva koje se nalaze između femura i tibijalnog platoa. Oni pomažu pravilno rasporediti težinu tijela osobe, prenoseći je na veliku površinu i, osim toga, stabilizirati cijeli zglob koljena.

Njihovu važnost za normalno funkcioniranje zgloba lako je razumjeti gledajući strukturu ljudskog koljena - na fotografiji se mogu vidjeti meniskusi koji se nalaze između kuglaste epifize bedrene kosti (donji dio) i ravne površine koljena. tibija.

fotografija meniskusa

Mišići koljena

Mišići koji se nalaze oko zgloba i osiguravaju njegovo funkcioniranje mogu se podijeliti u tri glavne skupine:

• prednja mišićna skupina - fleksori kuka - mišići kvadricepsi i sartorius,
• stražnja skupina – ekstenzori – biceps, semimembranosus i semitendinosus mišići,
• medijalna (unutarnja) skupina – aduktori kuka – tanki i aduktor veliki mišić.

mišiće koljena

• Jedan od najmoćnijih mišića u ljudskom tijelu je kvadriceps. Podijeljen je na 4 neovisna mišića, smještena na prednjoj površini bedrene kosti i pričvršćena na čašicu koljena. Tamo se tetiva mišića pretvara u ligament i povezuje se s tibijalnom tuberosity. Mišić intermedius, jedna od grana mišića kvadricepsa, također se veže za kapsulu koljena i tvori mišić koljena. Kontrakcija ovog mišića potiče ekstenziju nogu i fleksiju kuka.
• Sartorius mišić također je dio mišića koljenskog zgloba. Polazi od prednje ilijačne osi, prelazi preko površine bedrene kosti i ide unutarnjom površinom do koljena. Tu ga obilazi sa iznutra a pričvršćena je na tuberozitet tibije. Ovaj mišić je dvodijelni i stoga sudjeluje u fleksiji bedra i potkoljenice, kao iu kretanju potkoljenice prema unutra i prema van.
• Tanak mišić - polazi od stidnog zgloba, spušta se prema dolje i pričvršćuje se za zglob koljena. Pomaže kod adukcije kukova i fleksije gležnja.

Osim ovih mišića, kroz zglob koljena prolaze tetive bicepsa femorisa, tendinous, semimembranosus i popliteus mišić. Omogućuju kretnje adukcije i abdukcije potkoljenice. Mišić popliteus nalazi se neposredno iza koljena i pomaže kod fleksije i unutarnje rotacije.

Inervacija i opskrba krvlju koljena

Zglob koljena inerviraju grane koje se dijele na nekoliko dijelova i inerviraju potkoljenicu, stopalo i koljeno. Sam zglob koljena inervira poplitealni živac, nalazi se iza njega, a dijeli se na tibijalnu i peronealnu granu.

živci koljena

Tibijski živac nalazi se na stražnjoj strani noge, a peronealni živac ispred. Oni osiguravaju senzornu i motoričku inervaciju potkoljenice.

Opskrba krvlju zgloba koljena provodi se pomoću poplitealne arterije i vene, čiji tok prati tok živčanih završetaka.

dotok krvi u koljeno

Koji su rizici od ozljeda?

Ovisno o tome koja je komponenta koljena oštećena, klasificiraju se ozljede, bolesti i patologije. To može biti:

• dislokacije,
• prijelomi kostiju koje okružuju zglob,
• upalne i distrofične bolesti,
• oštećenje tkiva unutar i oko zgloba, odnosno hrskavice, čahure, ligamenata, kao i masnog tkiva.

Zglob koljena jedan je od najsloženijih u strukturi ljudskog tijela. Nastaje spajanjem površina kostiju kao što su femur, tibija i čašica koljena.

Unutar zgloba nalazi se meniskus: medijalni i lateralni - koji djeluju kao amortizeri za zglob koljena.

Budući da zglob koljena odgovara ogroman pritisak, ojačana je velikim brojem ligamenata. Svi ligamenti se dijele na vanjske i intraartikularne.

Vanjski ligamenti zgloba koljena:

- fibularni kolateralni ligament;

- kolateralni ligament tibije;

- kosi poplitealni ligament;

- lučni poplitealni ligament;

- patelarni ligament;

- suspenzorni ligamenti patele (medijalni i lateralni suspenzorni ligamenti patele);

Intraartikularni ligamenti:

- prednji križni ligament;

- stražnji križni ligament;

Vanjski ligamenti zgloba koljena

Peronealni kolateralni ligament– nastaje od vanjskog epikondila femura i slijedi do vanjska površina glava fibule. Nije srasla s kapsulom.

Tibijalni kolateralni ligament– ide od unutarnjeg epikondila do unutarnje površine tibije. Srasla sa zglobnom čahurom sprijeda i straga. A s unutarnje strane čvrsto je povezan s rubom medijalnog meniskusa.

Funkcije Kolateralni ligamenti – drže kondile femura i tibije zajedno. Dakle, štiteći zglob koljena od bočnog savijanja s jedne na drugu stranu i rotacije.

Patelarni ligament (patella) – tvore ga tetive mišića kvadricepsa femorisa. Vlaknaste vrpce ovog ligamenta, idući prema dolje, pričvršćene su na gornji rub patele i njegovu prednju površinu. I završavaju na tuberoznosti površine tibije, koja se nalazi na prednjoj površini kosti.

Funkcija– služi za vješanje čašice koja je s unutarnje površine obložena hrskavicom za bolje klizanje koštanih kondila.

Medijalni (unutarnji) i lateralni (vanjski) suspenzorni ligamenti patele– također tvore tetive mišića kvadricepsa femorisa. Djelomično su snopovi usmjereni na patelu, a djelomično na tibiju, njezinu prednju površinu, u blizini zglobne hrskavice.

Funkcija– služi za vješanje šalice, kao u prethodnoj hrpi.

Kosi poplitealni ligament– prolazi iza zglobne čahure.

Formira se od tetiva semimembranoznog mišića i počinje na medijalno-stražnjem rubu unutarnjeg kondila tibije. Zatim slijedi prema gore i prema van duž stražnje površine kapsule, gdje završava, djelomično utkana u zglobnu čahuru, a djelomično pričvršćena za bedrenu kost duž stražnje površine.

Lučni poplitealni ligament- također se nalazi na stražnjoj strani zgloba koljena.

Potječe iz dviju kostiju glave fibule, sa stražnje površine i bočnog epikondila femura. Mjesto pričvršćivanja - stražnja površina tibija. Od mjesta pričvršćivanja slijede luk, dižu se, savijaju se prema unutra i djelomično su pričvršćeni na kosi poplitealni ligament.

Intraartikularni ligamenti zgloba koljena

Križni ligamenti su intraartikularni i prekriveni sinovijalnom membranom te se međusobno križaju.

Prednji križni ligament- prekriven sinovijalnom membranom. Polazi od vanjskog ruba koštane izbočine bedrene kosti, te se veže za tibiju, prednje interkondilarno polje i prolazi kroz zglobnu šupljinu.

Funkcije– ograničava kretanje femura prema naprijed u odnosu na tibiju.

Stražnji križni ligament- rastegnut između medijalnog kondila femura i stražnjeg interkondilarnog polja tibije, a prodire i u zglob koljena. Također prekriven sinovijalnom membranom.

F funkcije– stabilizira zglob koljena tako da se bedro ne pomiče unatrag u odnosu na potkoljenicu.

Onemogućujući kretanje naprijed-natrag, križni ligamenti drže kondile bedrene kosti na jednom mjestu, kao da ih kotrljaju po kondilima tibije. Bez križnog ligamenta, kuk će se kotrljati unatrag tijekom fleksije i naprijed tijekom ekstenzije.

Svaka se osoba na sve moguće načine pokušava zaštititi od razne bolesti, jer zdravlje je najvažnije.

Da biste izbjegli bolesti, prije svega morate znati karakteristike tijela.

U ovom članku ćemo pogledati strukturu zgloba koljena.
Zglob koljena klasificira se kao trohlearni zglob, tako da ima jednu os kretanja koja se proteže duž duljine samog zgloba.

Zglob koljena jedan je od najsloženijih sustava u tijelu.

Struktura ljudskog koljenskog zgloba jedan je od najsloženijih sustava tijela. Formiraju ga tri kosti: na vrhu je femur, na dnu je tibija, a ispred je čašica koljena, čija je struktura također prilično složena.

Ovo je najveći sezamoidna kost u ljudskom tijelu.

Čašica koljena nalazi se u tetivama mišića kvadricepsa. Bez problema se osjeti. Čašica koljena može se lako pomicati u stranu i pomicati gore ili dolje. Gornji dio (baza patele) čašice ima zaobljeni oblik. Donji dio (vrh patele) ima izduženi oblik.
Skoro cijela površina šalice je blago hrapava. Straga je patela podijeljena na dva asimetrična dijela: (medijalni i lateralni). Glavna funkcija čašice je zaštitna, štiti zglob od ozljeda.

Menisci

Struktura koljena također uključuje meniskuse - osebujne slojeve (jastučiće hrskavice) koji povećavaju stabilnost zgloba. Drugim riječima, to su amortizeri za koljena. Nalaze se između tibije i bedrene kosti. Kada se osoba pomiče, meniskusi koljenskog zgloba mijenjaju oblik (stisnu).

Menisci su amortizeri koljena

Stručnjaci razlikuju nekoliko vrsta meniskusa koljenskog zgloba:

• Bočni (ponekad se naziva i vanjski). Vrlo je pokretan, te je manje vjerojatno da će biti ozlijeđen u drugom tipu;
• Medijalni (unutarnji). Meniskus je neaktivan i povezan je s kolateralnim (unutarnjim) lateralnim ligamentom koljenskog zgloba. Ova struktura često uzrokuje zglobove i kolateralne zglobove.

Zglobna kapsula koljena

Sustav uključuje zglobnu kapsulu koljena. Ovo je vrsta vlaknastog omotača kroz koji kosti dodiruju jedna drugu. Oblik ove kapsule može se usporediti s izduženim cilindrom, stražnji zid koja je konkavna prema unutra.

Zglobna kapsula koljena je vrsta slučaja

Zglobna čahura je pričvršćena na tibiju i femur.
Unutarnja strana kapsule naziva se sinovija.

Struktura koljenskog zgloba priroda je vrlo dobro osmišljena. Sadrži sinovijalnu tekućinu (lubrikant za hrskavicu) koja klizanje čini bezbolnim.

Hrani i hrskavicu korisne tvari, koji usporavaju njihovo trošenje.

Iz gornje i donje kosti nastaju izbočine koje se nazivaju kondilom koljenskog zgloba (unutarnji i vanjski). Njihovo znanstveno ime je lateralni (vanjski) i medijalni (unutarnji) kondil.
Površina tibije, bedrene kosti i patele (koljena), koje su u međusobnom kontaktu, prekrivena je glatkom hrskavicom. Ovo olakšava klizanje.

Burze koljenskog zgloba

Mišići i ligamenti koljenskog zgloba tvore tetive u kojima se nalazi patela.
Vrlo važna komponenta ove strukture je burza koljenskog zgloba, zahvaljujući kojoj se mišići, tetive i fascije mogu kretati slobodno i bezbolno.
Znanstvenici broje šest glavnih vrećica, koje uključuju:

• Suprapatelar bursa;
• Duboka subpatelarna burza;
• Subkutana prepatelarna burza;
• Bursa semimembranosus mišića;
• Bursa propria semimembranosus mišića;
• Burza mišića popliteusa.

Struktura ligamenata zgloba koljena

Kada dođe do ozljeda ligamenta, osoba osjeća nelagodu i ne može se normalno kretati ili vježbati. Ligamenti koljenskog zgloba i njihova anatomija prilično su složen sustav.
Uključuje sljedeće elemente:

1. Prednji križni ligament koljenskog zgloba.

Počinje na unutarnjem femoralnom kondilu. Ligament prelazi zglob. Na kraju je pričvršćen u području interkondilarne jame. Križni ligament zglob koljena pomaže stabilizirati zglob koljena, kontrolira pomak potkoljenice.

Ligamenti koljenskog zgloba i njihova anatomija složen su sustav.

3. Kolateralni (unutarnji) lateralni ligament koljenskog zgloba.

Stručnjaci razlikuju tri dijela ovog paketa:

• Gornji (ima najviše velika veličina u sustavu vanjskog ligamenta. Ima ovalni oblik, pričvršćen na unutarnju stranu kondila. Bliže dnu, ligament je podijeljen na dva dijela;
• Posterior (nalazi se iza gornjeg ligamenta, u interakciji je s semimembranosus mišićem);
• Duboki dio ligamenta (povezan s unutarnjim dijelom meniska).

Medijalni kolateralni ligament koljenskog zgloba normalizira kretanje potkoljenice.

4. Vanjski kolateralni ligament.

U donjem dijelu lateralni ligament koljenskog zgloba povezan je s fibulom. Počinje od vanjskog kondila. Kada je noga ispružena, ligament je napet, a kada je noga savijena opuštena. Nema veze s meniskusom, jer se između njih nalazi masni sloj.
Nešto niže od čašice koljena nalazi se takozvani patelarni ligament. Pričvršćen je na tibiju.

Svi oni pružaju osobu normalan život: hodanje, mogućnost bavljenja tjelesnim vježbama, dok su ligamenti ti koji najčešće uzrokuju razne ozljede zgloba koljena.

Video o anatomiji zgloba koljena.

Na temelju gore navedenih informacija, može se tvrditi da zglob koljena ima vrlo složenu strukturu.

Ovaj dio ljudskog tijela obavlja važne funkcije: omogućuje vam da savijate i ispravljate nogu i okrećete je u stranu.

Također, koljeno omogućuje osobi da učini mnogo psihička vježba i kretati se. U ovom slučaju zglob je mjesto koje je najčešće podložno oštećenju. Prije svega, to je zbog složene anatomije koljena.