Glaukom je ozbiljna bolest vidnog organa, koju karakterizira povećani intraokularni tlak. Ova patologija dovodi do postupnog pogoršanja vida ili sljepoće.
U djece se ova bolest ne javlja često. Glaukom u djetinjstvu uključuje mnoge bolesti. Veliki broj oblika dječjeg glaukoma posljedica je nepravilnosti prednjeg segmenta oka i struktura kuta prednje komore.
Unatoč patofiziološkom mehanizmu, mnogi oblici bolesti imaju slične kliničke simptome, koji se značajno razlikuju od glaukoma kod odraslih.
Ova bolest je nasljedna ili proizlazi iz utjecaja nekih čimbenika tijekom boravka djeteta u maternici. Liječnici su se dugo složili da ne postoji konkretan uzrok glaukoma. U osnovi, to je skup bilo kakvih poremećaja u tijelu i određenih čimbenika rizika. Često su preduvjeti za nastanak bolesti sljedeći:
- nenormalna struktura očiju kod beba;
- bolesti endokrinog sustava, kao i živčanog i kardiovaskularnog sustava;
- zarazne bolesti majke tijekom trudnoće: toksoplazmoza, zaušnjaci, rubeola, nedostatak vitamina i drugi;
- hipoksija koju je fetus pretrpio u maternici;
- ovisnosti majke.
Budući da su ti rizici rijetki, glaukom u beba je rijedak. Također, u dojenačkoj dobi lakše je ometati njegov razvoj i obavljati operaciju na vrijeme, što pruža dobre šanse za dobar vid.
Simptomi glaukoma u djece
Uz simptome, faktori ponašanja pomažu u dijagnosticiranju glaukoma, međutim, njihova manifestacija moguća je u kasnijim fazama, kada je vid već ozbiljno narušen. Glavni simptomi su:
- povećanje veličine rožnice,
- dolazi do širenja zjenice;
- sklera postaje plavkasta, a zatim se proteže, zbog čega je vidljiva koroida;
- fotofobija, privremeno crvenilo očiju;
- suze očiju.
S razvojem bolesti, ponašanje djece je nemirno, nema apetita. Dojenčad je obično nestašna i loše spava. Djeca starija imaju bol u očima. Ali često je glaukom u ranim fazama asimptomatski. Prema tome, posjete oftalmologu nisu od male važnosti za bebe da shvate da dijete nema problema s vidom.
Sorte glaukoma
Postoji nekoliko vrsta glaukoma među djecom:
- kongenitalna;
- sekundarni;
- infantilni;
- maloljetnik.
Kongenitalni glaukom
Ova vrsta glaukoma kod djeteta često se javlja zbog nasljednosti. Simptomi bolesti mogu se primijetiti kod rodbine djeteta. Također, na pojavu bolesti utječu traume trbuha, gdje se fetus razvio ili loše navike buduće majke.
Sekundarni glaukom
Razvoj sekundarnog glaukoma ukazuje na to da su mrvice u maternici imale traumu ili upalni proces organa vida. Oštećenja na strukturi prednjeg kuta oka tijekom porođaja uzrokuju smanjenje intraokularnog izljeva tekućine, ali sama tekućina se oslobađa, kao i prije, što uzrokuje glaukom.
Infantilni glaukom
Ova se vrsta može pojaviti u prvim mjesecima života bebe i do tri godine. Čimbenici njegove pojave su isti kao i u ranom razvoju bolesti. Međutim, simptomi su različiti: nema fotofobije, veličinu i boju očne jabučice teško je razlikovati od zdrave.
Juvenilni glaukom
Maloljetnik se može primijetiti kod djece u dobi od 3 godine i više. Bolest karakterizira genetska predispozicija, često asimptomatska, te se stoga dijagnosticira kasno. Ovaj je problem sada prilično relevantan, jer je učestalost povećanja.
Liječenje dječjeg glaukoma
Dijagnoza glaukoma u djetinjstvu provodi oftalmolog koji propisuje pregled u medicinsko-genetskoj klinici kako bi se utvrdio stadij bolesti i uzrok njezine pojave. Uz to, specijalistu će možda trebati kartica za trudnoću kako bi odredio pretpostavke za nastanak bolesti. Treba imati na umu da su simptomi glaukoma slični konjuktivitisu. S tim u vezi, veličina rožnice i pritisak u oku provjeravaju se bez greške.
U liječenju lijekovima, kapi za oči koriste se za normalizaciju intraokularnog tlaka. Ali nisu dovoljno učinkoviti za iskorjenjivanje bolesti. Zbog toga se preporučuje operacija, za koju nema kontraindikacija za dob. Stoga, ako nema razloga za odbijanje kirurškog rješenja, to treba provesti što je prije moguće.
Operacija je laserska i tradicionalna (nož): ovisi o vrsti bolesti, njezinoj fazi, kao i o veličini intraokularnog tlaka.
Liječenje glaukoma laserskim pulsom
Laserska operacija za dječji glaukom ima učinkovit rezultat. Njegova je zadaća obnoviti odljev tekućine kroz svoje prirodne kanale. Uz pomoć laserskog snopa obnavlja se drenaža tekućine i operacija se izvodi uglavnom u području šarenice. Upotreba lasera ima veliki broj prednosti, od kojih su najvažnije: najveća točnost, neinvazivnost, kratko trajanje izlaganja laserskom pulsu.
Tradicionalna metoda
Operacija za dijete s glaukomom izvodi se pod općom anestezijom. Njegova je suština stvaranje novog puta odljeva, zaobilazeći razbijeni.
Operativna cijena
Nemoguće je nedvosmisleno reći koliko košta operacija glaukoma. Cijena će biti određena metodom operacije koja se provodi, a koja može koštati i 19-20 tisuća rubalja i 37-40 tisuća rubalja. I također će se razlikovati ovisno o odabranom medicinskom centru.
Razdoblje rehabilitacije
Nakon operacije propisana je terapija lijekovima, koja je usmjerena na brzi oporavak. Osim toga, djecu mora nadzirati oftalmolog. Potrebno ga je posjećivati \u200b\u200bsvaka tri mjeseca, jer takva djeca dolaze u opasnost od povišenog intraokularnog tlaka cijeli život.
Važno je znati što je dopušteno, a što ne treba raditi u postoperativnom razdoblju, jer je u prvom desetljeću operirano dijete potrebno posebnu njegu, a sastoji se od sljedećih dijelova:
- Ispravna njega. Ni u kojem slučaju ne treba isprati oko na kojem je operacija izvedena. Zabranjeno je grebanje ili trljanje očne jabučice. A isto tako ne možete samo-liječiti.
- Spavati. Možete spavati samo na boku i u takvom položaju da je operirano oko gore. Na trbuhu i na strani gdje upaljeno oko ne vrijedi spavati jer može doći do poremećaja cirkulacije u oku.
- Prehrana. Nakon operacije morat ćete se odreći tvrde, vruće, slane i kisele hrane. Sva ostala hrana može se konzumirati.
- Dnevna aktivnost. Dijete se operirano mora odreći tjelesnih aktivnosti. Osim toga, zabranjeno je posjetiti kupaonice ili saune.
Prevencija glaukoma kod djece
Naravno, najbolji način za sprječavanje glaukoma je prepoznati bolest na početku njezina razvoja. Jednom godišnje bebu treba pregledati oftalmolog.
Ako mrvice imaju problema s vidom, morate odmah posjetiti liječnika i slijediti njegove preporuke.
Vrijedno je isključiti iz života bebe čimbenike koji mogu pogoršati tijek bolesti. Potrebno je odustati od ovisnosti, ako ih ima. Također morate pokušati smanjiti količinu stresa i normalizirati djetetov dobar odmor. Slijedom ovih preporuka moguće je izbjeći sljepoću, koja često postaje komplikacija glaukoma kod djece.
Oftalmolozi ne preporučuju dizanje utega iznad 10 kg. Spavati morate najmanje osam sati dnevno. Ne možete čitati, sjediti za računalom i gledati televiziju ako je soba slabo osvijetljena. Također, majice s uskim ovratnicima ne treba nositi, jer negativno utječu na cirkulaciju krvi.
Da biste spriječili glaukom, liječnik vam može propisati kapi za oči, koje mogu smanjiti količinu proizvedene tekućine i smanjiti intraokularni tlak.
Kad vam liječnik propisuje naočale ili leće, ne smijete ih odbaciti.
Postoje dvije vrste glaukoma kod djece: kongenitalna i stečena. Glavni čimbenici koji utječu na razvoj kongenitalnog oblika bolesti su:
- intrauterine infekcije tijekom trudnoće majke djeteta;
- trovanje otrovnim tvarima;
- pijenje alkoholnih pića, pušenje;
- izloženost zračenju;
- infekcija dok nosi dijete s nekim bolestima (zaušnjacima, rubeolom, sifilisom, toksoplazmozom, poliomijelitisom i tako dalje);
- fetalna hipoksija (nedostatak kisika);
- patologija razvoja fetusa.
Stečeni glaukom može se razviti iz sljedećih razloga:
- visoki krvni tlak;
- poremećaj endokrinog i živčanog sustava;
- nasljedna predispozicija za bolesti vidnog sustava;
- postojeće očne bolesti (miopija ili hiperopija);
- dijabetes;
- pretilosti;
- bolesti kardiovaskularnog sustava;
- ozljede oka.
simptomi
Prvi znakovi oštećenja vidnog sustava su sljedeći simptomi:
- strah od jarkog osvjetljenja;
- povećana lakriminacija;
- povećani intraokularni tlak;
- povećana rožnica;
- uvećani fundus;
- vidljiva deformacija oka;
- ispupčene oči;
- smanjen odziv učenika;
- oticanje rožnice;
- glavobolje;
- opće slabost;
- nelagoda vida (osjećaj filma na očima, leteći međice ispred očiju).
Kongenitalni glaukom često prate sve vrste malformacija kardiovaskularnog sustava, mikroencefalija (mala veličina mozga), fakomatoza (lezije kože, očiju, unutarnjih organa) i gubitak sluha.
Dijagnoza glaukoma kod djeteta
Poprilično je teško dijagnosticirati bolest u djece zbog nemogućnosti provođenja nekih postupaka. Glavne metode dijagnosticiranja glaukoma u djece uključuju:
- opći pregled oftalmologa (procjena anatomije i funkcionalnosti oka);
- proučavanje povijesti pacijenta (identifikacija genetske predispozicije, proučavanje simptoma);
- mjerenje razine intraokularnog tlaka;
- ispitivanje stanica optičkih živaca;
- dijagnostički pregled pomoću anestezije u bolničkom okruženju.
komplikacije
Glaukom u djece zahtijeva trenutno kvalificirano liječenje, jer u slučaju nepravovremene dijagnoze i nedostatka pravilnog liječenja dovodi do sljepoće i uklanjanja oka.
liječenje
Što možeš učiniti
Kongenitalni glaukom određuje se odmah nakon rođenja djeteta i liječi se u kliničkom okruženju. U starijoj djeci, kada se pojave prvi znakovi bolesti, treba poduzeti sljedeće mjere:
- odmah pokazati dijete oftalmologu;
- proći potrebno ispitivanje;
- strogo se pridržavati svih preporuka liječnika;
- isključiti mogućnost samo-liječenja;
- eliminirati stresne situacije.
Vrijedi zapamtiti da je kod uznapredovalog glaukoma svaka minuta vrlo važna. Ne odgađajte posjet liječniku, jer neblagovremeno liječenje prijeti potpunim gubitkom vida i očiju.
Što liječnik može učiniti
Postoje sljedeći načini liječenja glaukoma u djece:
- Konzervativno (uključuje tablete i intravensku primjenu). Kao što praksa pokazuje, neučinkovit način. U pravilu je propisano da se normalizira intraokularni tlak prije operacije i ništa više.
- Kirurgija. Pravodobnim posjetom liječniku daje dobre prognoze za očuvanje vida i očiju.
- Rehabilitaciona terapija (proces rehabilitacije nakon operacije).
prevencija
Glavne preventivne mjere bolesti uključuju:
- godišnji posjet s djetetom oftalmologu;
- u slučaju postojećih problema s vidom, polaganje pregleda svakih šest mjeseci;
- održavanje zdravog načina života;
- dobra prehrana, obogaćena korisnim elementima u tragovima i vitaminima;
- isključenje djetetove uporabe štetnih proizvoda, brze hrane;
- održavanje aktivnog načina života;
- pružanje dobrog odmora (najmanje 8 sati dnevno);
- isključenje produženog gledanja televizije, igranja računala i rada s malim predmetima;
- stvaranje uvjeta za optimalno osvjetljenje prilikom čitanja;
- također je potrebno izbjegavati usku odjeću koja može ometati cirkulaciju krvi;
- osim toga, potrebno je zaštititi oči od naglih promjena svjetla, bljeskova i slično;
- vrlo je važno zaštititi dijete od svih vrsta stresa i tjeskobe.
U 10% slučajeva bolest se dijagnosticira u ranoj dojenačkoj dobi, gotovo odmah nakon rođenja djeteta. Još 80% patologije otkriva se tijekom prve godine djetetovog života. Kod druge djece bolest se manifestira kasnije, u školi ili adolescenciji. Obično utječe na oba oka odjednom, ali porast intraokularnog tlaka je asimetričan.
Razlozi
Najčešći uzrok kongenitalnog glaukoma je mutacija gena koji se nalazi na drugom kromosomu i odgovoran je za nastanak trabekula.
Zbog oštećenja gena, tijekom intrauterinog razvoja fetusa poremećeno je stvaranje trabekularne mreže. Kao rezultat toga, dijete se rađa s nerazvijenim kutom prednje komore oka, što dovodi do pogoršanja odljeva vodene vlage. To znači porast intraokularnog tlaka.
Formiranje trabekularnog sustava može se prekinuti zbog utjecaja štetnih čimbenika okoliša na plod. Istovremeno, roditelji ne otkrivaju patološke gene koje bi dijete moglo naslijediti.
Mogući uzroci urođenog glaukoma:
- zarazne bolesti u majci - zaušnjaci, toksoplazmoza, gripa, rubeola;
- endokrini poremećaji u trudnici - dijabetes melitus, patologija štitnjače;
- utjecaj teratogenih čimbenika - pušenje, pijenje alkohola, liječenje tetraciklinim antibioticima ili drugim toksičnim lijekovima;
- nepravilna prehrana, nedostatak vitamina ili ozljede pretrpljene tijekom trudnoće;
- bolesti srca i krvnih žila kod buduće majke, što dovodi do hipoksije (gladovanja kisikom) fetusa.
Učestalost urođenog glaukoma mnogo je veća kod djece koja su rođena iz povezanih brakova (na primjer, između rođaka i sestre).
simptomi
U 60% slučajeva kongenitalni glaukom u djece manifestira se odmah nakon rođenja. Novorođenče ima povećanje veličine očne jabučice za dva ili više puta. Taj se fenomen naziva i buftalmos, hidroftalmos ili kapljica. Akumulirana tekućina u oku postaje vrlo tvrda na dodir.
Beba s buftalmom ima jaku dilataciju zjenica. Prednja komora oka je previše duboka, što se objašnjava nakupljanjem ogromne količine vodenog humora iznutra.
Zbog povišenog intraokularnog tlaka u novorođenčadi, rožnica postaje zamućena i razvija se keratitis. Dijete se ponaša izuzetno razdraženo i bolno reagira na jaku svjetlost.
Mnoga djeca bolest razvijaju kasnije, nekoliko mjeseci ili čak godina nakon rođenja. U pravilu takav glaukom ima sporo progresivan tijek, što značajno otežava njegovu dijagnozu. Kao rezultat toga, dijete postupno gubi vid.
Znakovi glaukoma kod djece mlađe od jedne godine:
- iritacija;
- loš san;
- odbijanje jesti i nespremnost za igru;
- netolerancija na jarko svjetlo;
- povećanje jedne ili obje očne jabučice odjednom;
- plavkast ton u skleri;
- crvenilo očiju;
- suzenje;
- nistagmus - kaotični pokreti očne jabučice.
Starija djeca mogu se žaliti na muhe ili svjetlosne oreole oko izvora svjetlosti. S vremenom se njihov periferni vid može pogoršati, može se razviti škljocanje.
Vrste
Ovisno o uzroku, mehanizmu razvoja i vremenu manifestacije, razlikuje se nekoliko vrsta kongenitalnog glaukoma. Imajte na umu da tijek i vrijeme manifestacije bolesti izravno ovise o stupnju nerazvijenosti trabekularnog sustava oka. Što je lošije, ranija će se patologija pojaviti i bit će teže.
Kongenitalni primarni
Razvija se zbog oštećenja genetskog koda. U pravilu, roditelji ili bliža rodbina djeteta također imaju ovu bolest. Patologija se manifestira pri rođenju ili u prve tri godine djetetovog života.
Ponekad bolest dovodi do povećanja intraokularnog tlaka čak i u prenatalnom razdoblju i uzrokuje brzi gubitak vida kod novorođenčadi.
sporedan
Vrste operacija:
- goniotomy;
- trabeculotomy;
- operacije odvodnje;
- trabekulektomija;
- cyclocoagulation.
Pravovremenom kirurškom intervencijom dijete ima sve šanse za oporavak. Međutim, ako je bebin optički živac već pretrpio, vid se više neće vratiti. Stoga je toliko važno dijagnosticirati bolest na vrijeme i započeti liječenje što je ranije moguće.
Da li su tradicionalne metode liječenja prihvatljive?
Upotreba metoda tradicionalne medicine za kongenitalni glaukom je neprihvatljiva. Nikakve tinkture i decokcije ne mogu normalizirati intraokularni tlak, ali samo štetiti djetetu. Kao rezultat toga, pokušaj samo-izliječenja glaukoma dovest će do potpune sljepoće. Stoga, kada se pojave prvi znakovi bolesti, trebate odmah konzultirati liječnika.
prevencija
Da bi se smanjio rizik od razvoja glaukoma kod djeteta, prenatalna profilaksa može pomoći. Tijekom trudnoće, žena bi trebala prestati pušiti, piti alkohol i uzimati toksične lijekove. Buduća majka treba biti pod strogim nadzorom liječnika.
Kongenitalni glaukom je rijedak oftalmološki poremećaj. Razvija se zbog kršenja formiranja trabekularne mreže u prenatalnom razdoblju.
Dijete se može roditi s povišenim intraokularnim tlakom i svim karakterističnim simptomima patologije. U nekim se slučajevima bolest manifestira kasnije, u školi ili adolescenciji. Kongenitalni glaukom liječi se operacijom.
Korisni video o kongenitalnom glaukomu
Glaukom u djece je teški očni poremećaj koji je rijedak i dovodi do sljepoće. Glaukom u djetinjstvu razumijeva se kao niz različitih bolesti. Također, bolest se naziva zelena katarakta zbog činjenice da pacijent ima fiksnu zelenu zjenicu. Znanstvenici još nisu uspjeli utvrditi uzroke pojave i razvoja bolesti i ne mogu dati niti jedan opis bolesti.
Opće informacije o bolesti
Glaukom u djece karakterizira porast intraokularnog tlaka, kako u kontinuitetu, tako i periodično. U ovom slučaju, pacijent razvija trofične poremećaje koji utječu na mrežnicu, optički živac i izlivne kanale tekućine koja cirkulira unutar oka. Kao rezultat, pojavljuju se distorzije vida u vidnom polju malog pacijenta i nastaju rubne depresije u diskovima optičkog živca.
Navedite svoj pritisak
Pomičite klizače
Bolest je kongenitalna ili primarna. Bez obzira na vrstu glaukoma u djece, simptomi su različiti od onih kod odraslih bolesnika. U male djece i adolescenata bolest je rjeđa nego u starijih bolesnika. Ako na vrijeme ne obratite pažnju na bolest, dijete će zaslijepiti i ništa se ne može ispraviti. Prema ICD-10, dječji glaukom ima oznaku H40. Glavne vrste bolesti uključuju:
- Sekundarni glaukom, koji se razvija zbog traume ili upalnih očnih bolesti u maternici.
- Infantilni oblik, za koji je karakteristično da nema fotofobije, a veličina i boja očne jabučice su u granicama normale.
- Juvenilna vrsta koja se dijagnosticira od 3 godine i više. Juvenilni glaukom manifestira se znakovima starenja, kongenitalnim bolestima prednjeg očnog područja ili se razvija na pozadini miopije.
Etiologija i patogeneza bolesti
Pojava bolesti može biti prirođena i stečena, samo kvalificirani liječnik može prepoznati bolest. Bolest može biti prirođena ili stečena. Na pojavu urođene vrste bolesti utječe intrauterina infekcija koja se očitovala tijekom trudnoće majke. Otrovanje otrovnim tvarima, zlouporaba alkohola i pušenje mogu biti faktor razvoja. Kongenitalni oblik pojavljuje se zbog izloženosti zračenju, s patološkim razvojem fetusa i zbog hipoksije. Ako je tijekom gestacije majčino tijelo bilo pod utjecajem zaraznih bolesti (zaušnjaka, rubeole, polioze i sl.), Nakon rođenja dijete može razviti glaukom. Stečeni tip (mladenački glaukom) pojavljuje se zbog slijedećih čimbenika:
- visoki krvni tlak;
- oslabljeno funkcioniranje živčanog i endokrinog sustava;
- genetska predispozicija za pojavu vidnih bolesti;
- pojava očnih bolesti (miopija ili hiperopija);
- povećani intraokularni tlak;
- prisutnost dijabetes melitusa;
- pojava prekomjerne težine;
- bolesti kardiovaskularnog sustava;
- ozljede oka.
Faze manifestacije glaukoma u djece:
- U području očne jabučice pogoršava se odljev tekućine.
- Povećanje IOP-a do vrijednosti koje prelaze normu.
- Pogoršanje cirkulacije krvi u tkivima oka.
- Pojava hipoksije u području gdje se nalazi izlaz optičkog živca.
- Kompresija živčanih vlakana, disfunkcija.
- Distrofične, atrofične i destruktivne manifestacije u optičkom vlaknu.
- Razvoj neuropatije optičkog glaukoma, smrt vidnog živca.
Sindromi u kojima se razvija kongenitalni glaukom
| Sindrom | Opis |
| Sindrom mramoriranja kože | Kongenitalni tip bolesti otkriva se u prisutnosti mramorne strukture kože s kongenitalnim telangiektazijama. Sindrom se rijetko dijagnosticira kod pacijenata. Karakterizira ga pojava vaskularnih poremećaja zbog oštećenja integriteta kože. Mali pacijent ima apoplektične udare, mramoriranu kožu, mogu se pojaviti konvulzivni simptomi i glaukom. |
| Petersina anomalija | U slučaju bolesti kod malog pacijenta, rožnica postaje zamućena. Također, dijete razvija defekt Descemetove membrane, strome i endotela. |
| neurofibromatosis | Prva vrsta neurofibromatoze kombinirana je s pleksiformnom neurom orbite. |
| Rubinstein-Teibi sindrom | Bolest se manifestira rijetko, dok postoji antimongoloidni rez oka, osoba ima široke prste i nožne prste, izdužene trepavice. |
| Sturge-Weberov sindrom | Bolest karakterizira pojava angioma unutar lubanje. U ovom slučaju, glaukom se određuje u 30% slučajeva manifestacije sindroma. Glaukom se dijagnosticira češće kod male djece, rjeđe u školske djece. |
Koji su simptomi?
Prve manifestacije glaukoma kod djece su povećana suza. Kongenitalni oblik bolesti karakterizira razvoj bolesti kardiovaskularnog sustava, mikroencefalija (veličina mozga ne odgovara normi), fakomatoze (oštećenje kože, očiju, unutarnjih organa osobe), a pacijent također nema sluha. S stečenim oblikom bolesti opaža se nelagoda vida (osjećaj da postoji film pred očima, kao i osjećaj da mali "klinci" lete pred očima). Uočeni su i sljedeći znakovi glaukoma:
- povećava se proizvodnja suza;
- iOP se povećava;
- proširenje rožnice i fundusa;
- oblik oka je deformiran;
- smanjuje se reakcija zjenica;
- rožnica nabubri;
- postoji bol u području glave;
- pacijent se obično ne osjeća dobro.
Dobar dan, dragi čitatelji i gosti stranice! Danas bih želio razgovarati o ozbiljnoj bolesti koja može prijetiti djeci potpunim gubitkom vida. U današnjem ćemo članku govoriti o uzrocima, glavnim simptomima i što je najvažnije, analizirat ćemo liječenje glaukoma u djece.
Glaukom je jedna od najopasnijih bolesti u oftalmološkoj praksi. Karakterizira porast tlaka u komorama oka, zbog kršenja odljeva intraokularne vlage.
Bolest se češće, naravno, očituje u bolesnika starijih od 45-50 godina, ali, bez obzira na to, često se može dijagnosticirati u djece.
Čak i novorođenčad nisu imuna od manifestacija glaukoma, kao što pokazuje statistika, glaukom se otkriva u 1 slučaju na 10-20 tisuća novorođenčadi. U djetinjstvu se patologija može podijeliti u sljedeće vrste:
- Kongenitalna. Bolest se dijagnosticira u djece mlađe od jedne godine. Smatra se da je glavni razlog nasljedna predispozicija. Međutim, razlikuje se i traumatično oštećenje organa vida tijekom prolaska djeteta kroz rodni kanal majke ili oštećenje embrija u prenatalnom razdoblju. Uzrok intrauterinog oštećenja može biti zarazna bolest majke i učinak pokretačkih čimbenika: pušenje, alkohol, ovisnost o drogama, trovanje, uzimanje lijekova, posebno u prvom tromjesečju, kada je postavljen vid budućeg djeteta.
- Infantilne. Javlja se kod djece u dobi od dvije do deset godina. Uzrok mogu biti urođene mane, koje se manifestuju kasno.
- Juvenilni ili juvenilni glaukom. Najčešće je sekundarna i posljedica je stečenih bolesti, dijagnosticira se u djece nakon 10 godina. Najčešće, bolesti koje dovode do razvoja glaukoma: miopija, traumatično oštećenje oka, patologija endokrinog, živčanog, kardiovaskularnog sustava i tako dalje. Može se i nasljedno prenositi, dominantno je obilježje, češće se očituje kod dječaka.
U skladu s tim, djeca mogu imati i stečeni glaukom. Također, bolest može biti primarna, odnosno razvijati se izravno kao posljedica očne patologije, anatomskih oštećenja.
A također i glaukom može biti: na pozadini miopije očiju, traume, na pozadini patologija drugih sustava i organa, infekcije i tako dalje.
Simptomi bolesti
Glaukom se u literaturi može naći kao "zelena katarakta" ili "kapljica oka", što najtačnije karakterizira glavnu manifestaciju patologije.
Vidljive promjene karakteriziraju zamagljivanje rožnice, dok ono poprima azurnu nijansu, podsjećajući na zelenu vodu. U djece oči stječu poseban sjaj, a zbog izbočenja rožnice pojavljuje se simptom "kravlje oči".
Zbog izbočenja rožnice, iris pati i: ponekad se opaža njegova atrofija duž unutarnjeg ruba, promjena boje.
Bebe s urođenim poremećajima vrlo su nemirne, neprestano plaču. Smanjena reakcija na svjetlost. Paralelno s tim, često se nalaze i druge anomalije u razvoju: mikrocefalija, srčane mane, gluhoća. Također se može primijetiti:
- - zamagljivanje rožnice;
- Aridia - odsutnost šarenice;
- Microkernea je neformirana, mala rožnica.
U ovom slučaju dijete ima fotofobiju, popraćenu lakriminacijom. Često se primjećuje crvenilo sklere, njihovo ubrizgavanje. Najčešće je postupak dvosmjeran.
Dijete se može žaliti na zamagljen vid ili zamračenje vida vedrog sunčanog dana.
U djece se vidno polje sužava mnogo sporije nego kod odraslih i glaukom se rijetko pojavljuje.
Češće je proces kroničan s periodičnim egzacerbacijama. Tijekom egzacerbacija pojavljuju se iridescentni krugovi kada se gleda izvor svjetlosnih zraka, kao i povlačenje boli u oku, ponekad simulirajući napad migrene, a ponekad čak i zubobolju.
Dijagnostika
Dijagnostičke mjere u djece osmišljene su tako da diferenciraju ne samo samu bolest, već i njezin oblik. To je bitno jer različiti oblici zahtijevaju potpuno različitu terapiju.
Rana dijagnoza maloljetničkog oblika ključ je očuvanja vida vašeg djeteta!
Od općih pregleda obvezan je vanjski pregled očne jabučice, mjerenje vidnih polja, oštrina. Važna dijagnostička metoda je mjerenje tlaka unutar oka, najpreciznije je s Mikulichovim tonometrom, ali djeci je izuzetno teško napraviti takva mjerenja, pa se koriste modernom tehnikom - pneumotonometrijom.
Kod djece se mora pregledati fundus oka: pronađeni su ekspanzija venskog uzorka, zagušeni optički živci i eventualno blanširanje mrežnice.
Također je obavezan topografski i gonioskopski pregled koji omogućava utvrđivanje stupnja oštećenja i propusnosti Schlemmovog kanala. Često se koriste metode ultrazvučne dijagnostike.
Nažalost, u Rusiji trenutno nije dostupan čitav niz oftalmoloških pregleda. Smatra se da se u Njemačkoj koriste najinformativnije i progresivne neinvazivne i najtačnije tehnike.
Oni također mogu pregledati oštećenje vidnog živca i na taj način spriječiti razvoj određenih vrsta nasljednog glaukoma u djece.
liječenje
S anatomskim kongenitalnim anomalijama, najučinkovitija metoda terapije je kirurška korekcija defekta. Ako je bolest nasljedna i razvija se postepeno, češće je to mladenački i infantilni oblik, tada treba započeti terapiju primjenom konzervativnog liječenja za stabilizaciju procesa i dovršavanje rasta očne jabučice.
Ova je taktika motivirana činjenicom da je uz ranu i nespremnu kiruršku intervenciju moguć povratak s progresivnim pogoršanjem.
U Rusiji, kao standard, svaka terapija započinje primjenom lijekova. Glavna prednost daje se lijekovima iz skupine prostaglandina.
Narodni lijekovi za liječenje glaukoma kod djece službena medicina ne prepoznaju, zbog slabe baze dokaza i teškoće primjene kompresa ili nemogućnosti korištenja infuzije na bazi alkohola.
S progresijom bolesti ili s pojavom komplikacija u obliku odvajanja mrežnice ili razvojem akutnog napada, potrebna je kirurška intervencija.
U Rusiji je moguće izvesti standardne kirurške intervencije:
- Trabekulektomija - ovim se uklanja dio trabekularne mreže, kao i dijelovi susjednih struktura oka.
- Endoskopska ciklofokokoagulacija - zahvaljujući djelovanju lasera, dio cililiranog tijela koagulira se, smanjujući na taj način proizvodnju vodenog humora i otvarajući Schlemm kanal.
Međutim, na sadašnjoj razini medicinskog razvoja postoje naprednije metode terapije. U Njemačkoj se kapljicama očiju kod djece daje posebna pažnja te se razvijaju nove progresivne i minimalno invazivne tehnike koje su prikladne za djecu i smanjuju rizik od komplikacija i recidiva.
Trenutno najnaprednija metoda liječenja je uz pomoć najfinijih umjetnih niti, koje se koriste za šivanje cilijarnog tijela na unutarnju stranu oka. To omogućava Schlemmovom kanalu da otvori i nastavi odljev vodene vode. Istodobno, ne nastaju ožiljci, kao kod uobičajenih operacija.
Na kraju članka predlažem vam da pogledate video o glaukomu kod djece i tijekom trudnoće:
Izlaz
Dakle, dragi prijatelji, glaukom je kod djeteta vrlo ozbiljna bolest koja zahtijeva odmah započinjanje terapijskih mjera. Rana dijagnoza i progresivni tretmani mogu očuvati djetetov idealan vid.
Pogrešan pristup djetetu je moguć potpuni gubitak vida. Nadamo se da su informacije razjasnile pojam glaukoma u djetinjstvu. Pretplatite se na ažuriranja i vidimo se uskoro!
