Adenoma prostate i njegovi glavni simptomi. Adenoma prostate - simptomi kod muškaraca, prvi znakovi, uzroci, liječenje i komplikacije adenoma Kako i čime liječiti adenom prostate

Seksualna disfunkcija kod muškaraca najčešće se u medicini, posebice u urologiji, povezuje s bolestima genitourinarnog sustava.

Česta bolest koja se javlja kod gotovo svakog trećeg pripadnika jačeg spola je.

Kada se pojave simptomi bolesti, postavlja se pitanje: kako liječiti adenom prostate? Kada se otkrije patologija, liječnik propisuje skup terapijskih mjera, njihovu prirodu ovisi o stupnju razvoja bolesti.

Koji liječnik liječi i kako postavlja dijagnozu?

Bolest je karakterizirana proliferacijom žljezdanog tkiva u području prostate i vrata uretre. Adenoma dovodi do disfunkcije mokrenja, međutim, u početnoj fazi svog tijeka uspješno se izliječi.

Kada se pojave problemi s mokrenjem, prvo se trebate obratiti visokokvalificiranom stručnjaku - urolog. Liječnik ne samo da će moći dijagnosticirati bolest, već i propisati odgovarajući tretman.

Uroflowmetrija.

Ispitivanje protoka urina je način da se odredi priroda i opseg urinarne disfunkcije. Uroflowmetrija pomaže odrediti brzinu mokrenja i procijeniti stanje urinarnog trakta.

Dijagnoza se provodi i pomoću posebne opreme i kod kuće. Osim brzine mokrenja, određuje se i količina zaostalog urina.

Cistoskopija.

Metoda istraživanja provodi se ambulantno radi proučavanja stanja donjeg urinarnog trakta. Postupak uključuje vođenje cistoskopa (optičke cijevi) kroz uretru u mokraćni mjehur.

Uz pomoć se otkriva priroda tijeka bolesti, utvrđuje se povećanje veličine prostate, promjene u strukturi vrata mokraćnog mjehura i druge anatomske anomalije. Osim toga, studija pomaže identificirati popratne patologije mokraćnog mjehura, uključujući tumore, divertikulozu i druge.

Kada se tijekom pregleda ubrizga kontrastno sredstvo, moguće je proučiti stanje krvi oko mokraćnog mjehura.

Magnetska rezonancija.

MRI prostate je dodatna studija, o tome vrijedi li to učiniti odlučuje izravno liječnik. U ovom slučaju proučava se proliferacija žljezdanog tkiva. Metoda je posebno učinkovita u ranoj fazi bolesti, kada je vrlo teško identificirati patologiju drugim metodama zbog nedostatka izraženih simptoma.

MRI se može izvesti klasičnom metodom, koja ne zahtijeva dodatnu pripremu za studiju, kao i korištenjem endorektalne spirale, kada se uređaj u obliku fleksibilne žice umetne u rektum.

Kod dijagnosticiranja adenoma prostate važno je odrediti vrijednost specifičnog antigena prostate u krvi. Ovaj antigen proizvodi prostata i koncentriran je u kanalima.

Mala količina ovog antigena ulazi u krv, pa njegova povećana razina u krvi može ukazivati ​​na prisutnost upalnih procesa, kao i drugih patoloških promjena, uključujući maligne neoplazme.

Biopsija.

Može se izvesti radi provjere malignosti. Kondenzacije žljezdanih tkiva mogu se otkriti palpacijom, kao i drugim dijagnostičkim metodama. Osim toga, ako je vaša razina PSA visoka, vaš liječnik može napraviti biopsiju kako bi isključio rak.

Tkivo prostate se najčešće uzima kroz sluznicu rektuma posebnom iglom u lokalnoj ili općoj kratkotrajnoj anesteziji. Fragmenti tkiva se uzimaju sa 6-8 mjesta žlijezde.

Posljedice biopsije mogu biti infektivni procesi, krvarenje, bol, oteklina i alergijske reakcije. Svi simptomi nestaju unutar tjedan dana.

Ako nakon sedam dana posljedice ne nestanu, trebate se obratiti liječniku.

Dijagnostičke mjere za otkrivanje adenoma prostate propisuje liječnik prema stadiju bolesti.

Je li moguće brzo i jednostavno potpuno izliječiti bolest?

Adenoma prostate može se potpuno eliminirati ako se otkrije na vrijeme, kao iu nedostatku ozbiljnih komplikacija uzrokovanih patološkim procesima.

Liječenje adenoma prostate uključuje kompleks terapijskih mjera. Što se bolest ranije otkrije, to je njezino liječenje učinkovitije. Kompleksna terapija adenoma prostate može uključivati sljedeće suvremene metode liječenja:

• terapija lijekovima;
• kriodestrukcija;
• stentiranje;
• termoterapija;
• laserska terapija;
• embolizacija krvnih žila i arterija.

Terapija lijekovima

Nekirurško liječenje je sastavni dio kompleksne terapije.

Usmjeren na uklanjanje uzroka, kao i simptoma bolesti. Poboljšanje tonusa, uklanjanje poremećaja mokrenja, ubrzavanje metaboličkih procesa u organima mokraćnog sustava osigurava se uz pomoć lijekova - alfa-adrenergički blokatori.

Pomoću Inhibitori 5-alfa reduktaze možete zaustaviti rast prostate.

Biljni pripravci može smanjiti oticanje i upalu prostate i mokraćnog mjehura, poboljšati procese mokrenja.

Hormonska sredstva pomoći smanjiti negativne učinke testosterona na prostatu.

Kriodestrukcija

Cryodestruction se propisuje kada se otkriju kancerogeni tumori u žljezdanom tkivu prostate. Ova metoda uključuje zamrzavanje stanica raka pomoću kriosonde, koja se umeće u perinealno tkivo pod anestezijom.

Stentiranje

Metoda uključuje umetanje stenta u uretru kako bi se osigurala prohodnost protoka urina. Stentiranje može biti privremeno ili doživotno. Stent se mijenja svake četiri godine.

Termoterapija

Izlaganje toplinskoj energiji putem radio valova ili ultrazvuka uključuje zagrijavanje oštećenog tkiva prostate na visoke temperature. Bolesne stanice umiru, zdrava tkiva ostaju neoštećena.

Laserska terapija

Metoda zagrijavanja oštećenih stanica prostate izvodi se laserom. Laserska metoda također uključuje uništavanje oboljelih stanica uvođenjem endoskopa u mokraćnu cijev.

Embolizacija krvnih žila

Ova metoda liječenja je najmanje traumatična i najsuvremenija i progresivnija. Pruža zaustavljanje prehrane patološki razvijajućeg žljezdanog tkiva,što dovodi do smrti njegovih stanica. Veličina prostate se smanjuje, rad mokraćnog sustava se normalizira.

S obzirom da je metoda liječenja prilično nova, u Rusiji još uvijek postoji nekoliko klinika u kojima se može provesti vaskularna embolizacija adenoma. Ova metoda se može koristiti samo u velikim gradovima. Operacija se može obaviti u Centru za endovaskularnu kirurgiju ili na Urološkom odjelu ruskog Ministarstva za hitne situacije u Moskvi.

Unatoč učinkovitosti liječenja adenoma vaskularnom embolizacijom, u nekim slučajevima mogu postojati male poteškoće s uklanjanjem kontrastnog sredstva: pod nadzorom liječnika, marker se brzo eliminira iz tijela.

Treba uzeti u obzir da embolizacija pruža značajan broj kontraindikacija Stoga se prije zahvata provodi opsežan pregled. Rehabilitacija je brza i bez komplikacija.

Kako smanjiti PSA kod adenoma prostate?

Da bi se smanjio PSA u adenomu, mora se ukloniti uzrok patoloških procesa u prostati.

U tu svrhu odabire se optimalni režim liječenja. Uklanjanjem povećane žljezdane tvorbe u prostati normalizira se proizvodnja prostatnog antigena.

Smanjenje rasta adenoma i normalizacija mokrenja javlja se kao rezultat pravilno odabranog liječenja adenoma.

Osim toga, važno je pridržavajte se dijete s malo masti. Korisno je u svakodnevnu prehranu uključiti namirnice bogate likopenom: marelice, rajčice, koje štite tkiva od štetnih utjecaja unutarnje i vanjske okoline.

Liječenje adenoma uređajima

Uređaji za liječenje prostatitisa i adenoma prostate kod kuće mogu se koristiti samo nakon pregleda i uz odobrenje liječnika.

Uređaji su transrektalni (djeluju kroz stijenke rektuma) i neinvazivni (djeluju kroz trbušnu šupljinu). Najučinkovitiji su transrektalni uređaji.

Za povećanje učinkovitosti uređaja, mogu se koristiti dodatne medicinske potrepštine.

Dakle, liječenje adenoma prostate može biti vrlo učinkovito uz suvremeni pristup i najnovije metode liječenja. Ključ potpunog oporavka i izostanka komplikacija je rano otkrivanje i liječenje patologije.

Saznajte više o vaskularnoj embolizaciji adenoma prostate iz videa:

Dragi prijatelji, pozdrav!

Ovaj razgovor posvećen je najčešćim muškim bolestima, njihovim međusobnim razlikama i načelima liječenja.

Govorit ćemo o prostatitisu i adenomu prostate.

Danas imamo teoriju. Sljedeći put ćemo razmotriti praktična pitanja. Ali bez teorije ih je teško razumjeti.

Pa, idemo!

Čovjekovo drugo srce

Prostatu nazivaju "drugim srcem" čovjeka, jer. srce omogućuje život, a prostata omogućuje život s užitkom.

Kažu da su na ljestvici muških strahova bolesti ovog organa na drugom mjestu nakon bolesti srca. A utjecaj problema s prostatom na kvalitetu života usporediv je s infarktom miokarda.

I iako nema izravan učinak na potenciju, seksualni poremećaji na pozadini njezinih bolesti nisu neuobičajeni. To je činjenica.

Najpopularnije muške bolesti su prostatitis i adenom prostate.

Ako se adenom prostate u većini slučajeva javlja u dobi od 50+ godina, tada se prostatitis može pojaviti čak i kod adolescenata.

Pogledajmo kako radi prostata. Neću vas opterećivati ​​nepotrebnim informacijama, samo je najvažnije da razumijete uzroke i patogenezu najčešćih bolesti prostate.

Kako radi prostata?

Prostata je mali organ smješten u zdjeličnoj šupljini, izgledom podsjeća na kesten. Težina joj je normalna - oko 20 grama.

Iznad njega je mjehur, iz kojeg uretra (mokraćna cijev) ide izravno u debljinu žlijezde. Prostata mu je “naštrcana” kao komad mesa na ražnju.

Što iz ovoga slijedi?

A činjenica je da će, ako je natečena i povećana, stisnuti mokraćnu cijev, promjer će joj se smanjiti, a mokraća će na svom putu iz mjehura naići na prepreku. Stoga je jedan od simptoma bolesti prostate slab, ponekad čak i isprekidan, mlaz mokraće.

U teškim slučajevima, protok urina može potpuno prestati. Ovo je akutno stanje koje zahtijeva hitnu pomoć.

Iza prostate je rektum. Iz tog razloga, kada je prostata upaljena, može se osjetiti bol u anusu. Zato imajte na umu, dragi farmaceuti: ako vam kupac kaže da ga boli rektum ili nešto slično, nemojte žuriti da mu ponudite čepiće iz.

Postavljajte mu razjašnjavajuća pitanja. Usput, koje?

Žlijezda je odvojena od rektuma tankim slojem masnog tkiva. U tom smislu, urolog ga može palpirati kroz rektum i procijeniti njegovu gustoću, veličinu i konture.

Postoji i takav postupak kao što je masaža prostate, koja se izvodi rektalno zbog blizine rektuma.

Osnova žlijezde je... žlijezde. U njemu ih ima 30-50 komada skupljenih u kriške. Budući da su to žlijezde, znači da proizvode sekret koji se mora negdje ispustiti.

To je istina. Žlijezde imaju kanale kroz koje sekret u trenutku orgazma ulazi u uretru (mokraćnu cijev).

Oko žlijezda nalaze se mišićna vlakna. Tijekom orgazma se skupljaju i tjeraju sekret u kanale, a iz njih u mokraćnu cijev.

Prostata je okružena kapsulom vezivnog tkiva, koja tvori pregrade koje se protežu duboko u nju.

Što radi prostata?

Obavlja 5 funkcija:

Prvi. Izlučivanje žlijezde ukapljuje spermije, osigurava pokretljivost spermija i opskrbljuje ih energijom kako bi mogli doći do jajašca i oploditi ga. On je također odgovoran za njihovu vitalnost, tako da su u stanju još neko vrijeme lebdjeti u jajovodima čekajući sporiju i netočniju ženku. Da nije bilo sekreta prostate, odmah bi tamo umrli. Odavde nije teško pogoditi da jedan od uzroka neplodnosti može biti bolest prostate, u kojoj je poremećena proizvodnja sekreta.

Drugi. Zahvaljujući mišićnim vlaknima, prostata je odgovorna za oslobađanje sekreta tijekom ejakulacije.

treće . Ona igra ulogu ventila, blokirajući pristup urina u uretru kada je uzbuđen. U protivnom bi se neugodnost mogla dogoditi u najvažnijem trenutku.

Iz istog razloga muškarac ne može mokriti nekoliko minuta nakon seksa.

Četvrta. Tajna prostate sadrži biološki aktivne tvari, zahvaljujući kojima infekcija ne prodire iz uretre više u druge organe genitourinarnog sustava.

Peti. Prostata proizvodi enzim 5-alfa reduktazu. Pod utjecajem svog muškog spolnog hormona, testosteron se pretvara u dihidrotestosteron, koji je 10 puta jači od svog prethodnika. Ima veliki utjecaj na mušku spolnu funkciju.

Znate li kako posumnjati na smanjenje razine testosterona kod muškaraca?

Samo izmjerite opseg struka! Mora biti manji od 94 cm.

Pitate se: "Kakve veze ima testosteron s tim?"

Kako se pokazalo, postoji uzajamna odgovornost između testosterona i masti.

Prvi osigurava izgaranje drugog.

A ako se, zahvaljujući računalu i načinu života brze hrane, mast počne taložiti na trbuhu, masno tkivo počinje raditi kao organ endokrinog sustava. Proizvodi hormon leptin, što dovodi do smanjenja razine testosterona.

Kako prepoznati prostatitis?

Kao što vi i ja znamo, ako dijagnoza završava s "to", to znači upalu.

Prostatitis je upala prostate koja se javlja sa svih pet znakova upale: bol, oteklina, lokalna temperatura, crvenilo (također lokalno, koje mi, naravno, ne vidimo), disfunkcija.

Čimbenici rizika i mehanizmi razvoja prostatitisa

Tjelesna neaktivnost(pošast modernog čovjeka) => stagnacija krvi u zdjeličnim organima => prostata dobiva malo hrane => lokalno se smanjuje => uvjetno patogena flora ide na ratni put => upala.

Promiskuitetni seksualni život => spolno prenosive bolesti (gonoreja, klamidija, trihomonijaza): infekcija => upala.

Neredovit seksualni život=> “jednostavna” prostata, zastoj sekreta u kanalima žlijezde => upala.

Mnogi liječnici kažu da prostatitis nije uzrokovan samo nedostatkom , ali i višak seksa, ali nitko ne objašnjava mehanizam ovoga. Vjerujem da to povećava učestalost zadržavanja ejakulacije u iščekivanju približavanja ženskog orgazma, što znači da se stvara ista stagnacija sa svim posljedicama. Optimalna učestalost seksa, prema urolozima, je 2-3 puta tjedno.

A ako muškarac mijenja žene kao rukavice, tome se dodaje još veći rizik od infekcije.

Često prakticira prekinuti koitus = > stalna kontrola ejakulacije => dio sekreta ne izlazi => zastoj u kanalima žlijezde => upala.

Alkohol=> loša cirkulacija u zdjeličnim organima, smanjena imunološka obrana, toksično djelovanje tvari sadržanih u njima.

Hipotermija => vazospazam => poremećena cirkulacija u zdjeličnim organima => pad lokalnog imuniteta => aktivacija oportunističke flore => upala.

Vrste prostatitisa

Prostatitis može biti akutan i kroničan.

Akutni prostatitis- ovo je vrlo rijetko i malo je vjerojatno da će vas kontaktirati u vezi s tim. Prije će pozvati liječnika. To je uvijek bakterijska upala, pa se odvija burno, s jakim, oštrim bolovima u perineumu, poremećajima mokrenja, sve do akutne retencije urina.

Kronični prostatitis najčešće počinje neprimjetno s minimalnim simptomima: neugodnim osjećajima/nelagodom u perineumu, laganim peckanjem tijekom mokrenja, noćnim ustajanjem radi odlaska na WC, što se prije nije događalo. U većini slučajeva muškarci na sve to ne obraćaju pažnju. A kada konačno dođu do urologa i budu pregledani, dijagnosticira im se KRONIČNI proces.

Kronični prostatitis može biti bakterijski ili abakterijski.

Bakterijski je uzrokovan raznim mikrobima: bilo da dolaze izvana (gonokok, klamidija, trihomonas), ili oportunistički (stafilokok, E. coli, Proteus, mikoplazma, ureaplazma, gardnerela itd.).

Abakterijski prostatitis nastaje kao posljedica zagušenja u žlijezdi. Mikrobi nisu zasijani. Posljednjih godina sve je češća od bakterijske.

Asimptomatski prostatitis - nema pritužbi, iako pregled otkriva znakove upale.

Kako se manifestira prostatitis?

Svi simptomi koji se javljaju kod prostatitisa mogu se podijeliti u tri skupine:

Sindrom boli. može se osjetiti u donjem dijelu trbuha, preponama, perineumu, skrotumu, zrači u sakrum, donji dio leđa, anus. Često se pojačava nakon spolnog odnosa, tijekom seksualne apstinencije, nakon hipotermije i tijekom mokrenja.

Poremećaji mokrenja. Nastaju zbog činjenice da upaljena i natečena prostata pritišće mokraćnu cijev. Pogledajte što se događa:

Evo mogućih opcija:

• Česti nagon za mokrenjem.
• Noćni odlasci na WC.
• Slab tok.
• Isprekidani tok.
• Poteškoće s mokrenjem – muškarac provodi više vremena u WC-u nego inače, jer. mora se naprezati da mokri.
• Osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura.
• Spaljivanje, nelagoda u uretru.

Seksualni poremećaji:

• Pogoršanje erekcije.
• Izbrisani orgazam.
• Dugotrajna erekcija.
• Ubrzana ejakulacija.
• Smanjen libido.
• (u naprednim slučajevima).

Zašto se kod kroničnog prostatitisa javljaju seksualne disfunkcije?

• Jer ako jednog dana muškarac ima neugodne osjećaje tijekom ili nakon seksa, čekat će ih i bojati se. Pogotovo ako se radi o pretjerano emotivnom prijatelju.
• Jer zdravstveni problemi za svaku osobu su... Kada je pod stresom, razina testosterona se smanjuje i receptori za njega su blokirani.

Dijagnoza prostatitisa

Kako liječnik potvrđuje dijagnozu prostatitisa?

On provodi rektalni pregled, procjenjujući veličinu i strukturu žlijezde:

Propisuje bakterijsku kulturu sekreta prostate i urina uz obvezno određivanje osjetljivosti na antibiotike, ultrazvuk ili TRUS prostate.

TRUS je transrektalni ultrazvuk, kada se senzor umetne u rektum 5-7 cm, daje potpunu sliku o tome što se događa u prostati. Ali ako osoba ima hemoroide ili druge probleme s rektumom, radi redoviti ultrazvuk - pomiče senzor preko trbuha, iako je manje informativan.

Načela liječenja kroničnog prostatitisa

1. uništiti uzročnika koji je izazvao upalu. Provodi se u ludim tečajevima: 4-6 tjedana ili više, jer... Prostata je mjesto gdje antibakterijska sredstva vrlo slabo prodiru. Najčešće se propisuju tetraciklini.

Logično, antibakterijsku terapiju treba provoditi samo kod bakterijskog prostatitisa. Ali mnogi ga urolozi propisuju svima. Je li to ispravno ili pogrešno, teško mi je prosuditi. Oni znaju bolje.

A ja rezonujem ovako:

S jedne strane, ako nema patogena, čemu koristiti antibiotik? Da konačno posadite imunitet, okidate u crijevima i procijedite?

S druge strane, kronični prostatitis je opasan zbog širenja upale na mjehur i bubrege. Je li u ovom slučaju opravdano propisivanje antibiotika za prevenciju pijelonefritisa?

Ali, kako pokazuje praksa, propisivanje a/b lijekova u kratkom tijeku od 7-10 dana za abakterijski prostatitis uklanja simptome mnogo brže ako se liječi bez njih. To može biti zbog činjenice da se u spremniku ne otkrivaju svi mikrobi koji uzrokuju prostatitis. sjetva

1. Protuupalni lijekovi: bolje u čepićima, s obzirom na blizinu prostate do rektuma: Ketonal, Diklofenak itd.
2. Alfa1-adrenergički blokatori - opuštaju glatku muskulaturu prostate, uretre, mjehura i time poboljšavaju otjecanje urina. To su čisto simptomatska sredstva za smanjenje smetnji mokrenja: Omnic, Focusin, Setegis, Dalfaz itd. I premda u indikacijama za njih ne vidimo prostatitis, liječnici ih propisuju ako postoji otežano mokrenje.
3. Masaža prostate – za drenažu kanala, tj. poboljšati odljev sekreta prostate. Neugodna metoda. Kažu da su je na zapadu odavno napustili i zamijenili fizioterapijom.
4. : Polioksidonij u čepićima, Galavit (čepići), Genferon, Viferon itd. - povećavaju imunološku obranu, vraćaju lokalni imunitet, pomažu u otpornosti na infekcije i bržem oporavku.
5. Proizvodi biljnog i životinjskog podrijetla: Prostamol Uno, Prostanorm, Vitaprost, Prostatilen itd. Također poboljšavaju stanje prostate - svaki na svoj način. Ali sva ta sredstva imaju samo pomoćnu ulogu i trebaju se propisati SAMO u kombinaciji s drugima.
6. Wobenzym, Longidaza.

Prvo, imaju protuupalni učinak.

Drugo, smanjuju vjerojatnost zamjene tkiva prostate vezivnim tkivom, tj. razvoj fibroze. Ovo je jedna od komplikacija kroničnog upalnog procesa s ireverzibilnom disfunkcijom.

Treće, poboljšavaju mikrocirkulaciju u tkivima žlijezde i povećavaju bioraspoloživost antibakterijskih sredstava.

Benigna hiperplazija prostate (adenom)

Dijagnoza koja završava sa "oma" označava nakupinu, tumor, neoplazmu: higrom, hemangiom, adenom, sarkom, miom itd.

Adenoma, ili benigna hiperplazija, je rast žlijezde prostate, zbog čega se povećava u veličini.

Zašto se ovo događa?

Jer starenje je neizbježno. Kod muškaraca se očituje smanjenjem razine testosterona i povećanjem estrogena. Hormonska neravnoteža dovodi do povećanja aktivnosti enzima 5-alfa reduktaze, koji, kao što sam već rekao, pretvara testosteron u aktivniji oblik - dihidrotestosteron. Višak potonjeg pojačava sintezu tvari koje se nazivaju faktori rasta. Potiču proliferaciju tkiva prostate, tj. razvoj adenoma.

Kako se manifestira adenom prostate?

Isprva ništa. Sve se događa postupno. Mokraćna cijev nije stisnuta, mokraća slobodno teče kroz nju.

Ali kako žlijezda raste, počinje stiskati uretru. Mokrenje postaje sve češće, a rijetko koja noć prođe bez odlaska na WC.

S vremenom mlaz mokraće postaje slab i isprekidan, volumen proizvedene mokraće se smanjuje, dolazi do kašnjenja početka mokrenja, a da biste mokrili morate napregnuti trbušne mišiće. Sve je veći broj noćnih odlazaka na WC.

Dalje više. Broj mokrenja doseže 15-20 dnevno. Noću je također kao roly-poly. Želja za pražnjenjem mjehura postaje stalna. Urin se oslobađa često, u malim obrocima. Razvija se urinarna inkontinencija.

To je zbog činjenice da kao rezultat kompresije uretre povećanom žlijezdom, urin stalno ostaje u mjehuru.

Jedan lijevo, dva lijevo, tri lijevo, 23 lijevo... Mokraćni mjehur se rasteže i svaki put se treba dobro napregnuti da bi se ispraznio.

Ali njegove mogućnosti nisu neograničene. Od stalnog prenaprezanja mišići mu slabe, javlja se inkontinencija. Zbog toga stariji muškarci ponekad osjete miris urina.

Kako razlikovati prostatitis od adenoma?

1. Prostatitis se javlja u dobi maksimalne seksualne aktivnosti: 20-45 godina. Adenoma prostate - nakon 45-50 godina.
2. Prostatitis je UPALA, pa je u razdoblju pogoršanja karakteriziran bolovima. Adenoma nije upala. Bol se može pojaviti samo u uznapredovalim slučajevima. Povezani su s akutnom retencijom mokraće, stvaranjem kamenaca ili s upalnim procesom kao posljedicom stagnacije mokraće: cistitis, pijelonefritis, uretritis itd.

Značajke dijagnosticiranja adenoma prostate

Za potvrdu ili opovrgavanje dijagnoze adenoma prostate koriste se različite dijagnostičke metode:

1. Rektalni pregled.
2. TRUS (objašnjenje vidi gore) ili ultrazvuk.
3. Određivanje karakteristika mlaza urina: vrijeme mokrenja, brzina protoka.
4. Određivanje rezidualnog urina važno je za odluku o operaciji.
5. Određivanje tlaka unutar mjehura tijekom mokrenja kako bi se procijenila elastičnost njegove mišićne membrane i njegove rezervne sposobnosti.
6. Ako je potrebno, radi se CT i MRI kako bi se vidjela struktura adenoma, njegov volumen, stadij itd.
7. određivanje PSA. Označava "specifični antigen prostate". Ovo je tumorski marker koji se preporučuje godišnje provjeravati za sve muškarce starije od 45 godina, kako ne bi propustili rak prostate, koji se ne manifestira dugo vremena.

PSA je protein koji proizvodi prostata za ukapljivanje sjemena. Normalno, samo mali dio ulazi u sustavnu cirkulaciju. Razina PSA raste s godinama.

Više razine PSA u krvi mogu se naći kod prostatitisa, adenoma prostate i raka prostate. Ali stupanj ovog povećanja će varirati.

Prilikom uzimanja krvi za PSA ne određuje se samo slobodni antigen, već i onaj povezan s proteinima, što zajedno čini ukupni PSA. Dijagnostički je važan omjer slobodnog PSA prema ukupnom PSA, a na temelju toga liječnik odlučuje je li potrebna biopsija prostate.

Principi liječenja adenoma prostate

Postoje 2 glavne skupine lijekova za liječenje adenoma prostate:

Inhibitori 5-alfa reduktaze: proizvodi na bazi Finasterida (Proscar, Finast, Penester itd.), Dutasterida (Avodart). Glavni cilj liječenja hiperplazije prostate je usporiti njezin rast i smanjiti volumen. Gore sam rekao da se povećanje aktivnosti enzima 5-alfa reduktaze, koji pretvara testosteron u dihidrotestosteron, smatra glavnim faktorom rasta žlijezde.

Dakle, inhibicijom ovog enzima inhibitori 5-alfa reduktaze djeluju patogenetski, tj. utjecati na uzrok bolesti.

Alfa1-blokatori na bazi Tamsulozina (Omnic, Omsulosin, Fokusin itd.), Alfuzosina (Dalfaz), Terazosina (Kornam, Setegis) itd. Opuštaju glatku muskulaturu uretre, vrata mjehura i poboljšavaju odljev mokraće.

Sada u asortimanu ljekarni postoje proizvodi koji sadrže i inhibitor 5-alfa-reduktaze i alfa1-blokator: Soniride Duo, Duodart itd. Ispada da jedan lijek rješava dva problema odjednom: rast žlijezde usporava dolje i poboljšava se mokrenje.

U početnim fazama adenoma prostate mogu se koristiti lijekovi biljnog ili životinjskog podrijetla, ALI SAMO U KOMPLEKSU S OSNOVNIM: Permixon, Prostamol Uno, Vitaprost, Uroprost.

Radikalno liječenje adenoma prostate je operacija tijekom koje se uklanja adenom i uspostavlja mokrenje. Postoje mnoge vrste kirurških intervencija. Urolog odlučuje kada koju vrstu koristiti ovisno o veličini adenoma, dobi i popratnim bolestima.

To je vjerojatno dovoljno za danas.

A kako ti podaci ne bi prošli u prolazu, molim vas da razmislite i odgovorite na sljedeća pitanja:

1. Je li potrebno da glavni ministar zna razlikovati prostatitis od adenoma prostate ili uopće nije potrebno? Ako da, zašto?
2. Kako biste odgovorili na pitanje klijenta: je li kronični prostatitis izlječiv?
3. Kupac vas moli da mu preporučite nešto za prostatitis. Koja ćete mu pitanja za razjašnjavanje postaviti? Koji set lijekova bez recepta mu možete ponuditi?
4. Što se može preporučiti klijentu u kompleksu za adenom prostate? (naravno, u slobodnoj prodaji).

Napišite svoje odgovore u polje za komentare. Kao i pitanja o ovoj temi, dodaci, komentari, prijedlozi.

Sljedeći put ćemo nastaviti ovu temu. Analizirat ćemo pitanja za kupca, složenu prodaju, značajke popularnih proizvoda. Stoga napišite i koje alate želite sortirati. Što liječnici najčešće propisuju? Što obično preporučujete?

S ljubavlju za vas, Marina Kuznetsova

p.s. Ako želite biti u tijeku sa svime što se događa na blogu, možete se pretplatiti na newsletter. Obrasci za pretplatu nalaze se na kraju članka iu desnom stupcu. Nakon pretplate, u roku od nekoliko minuta dobit ćete set korisnih alata za rad na poklon..

Ako se pojave simptomi benigne hiperplazije prostate, trebate se obratiti urologu. Liječnik ispituje i pregledava muškarca, provodi digitalni pregled prostate kroz rektum, zatim propisuje pregled koji može uključivati ​​sljedeće dijagnostičke metode:

• Opća analiza urina. Pomaže identificirati upalni proces i druge patološke promjene.
• Transrektalni ultrazvučni pregled (TRUS) prostate. Ultrazvučni senzor posebnog oblika umetne se u rektum muškarca. Budući da je prostata uz stijenku rektuma sprijeda, to omogućuje njezin dobar pregled.
• Cistoskopija. Endoskopski pregled, tijekom kojeg se poseban uređaj s video kamerom umetne u uretru i mokraćni mjehur. To pomaže razlikovati adenoma prostate od stranih tijela i malignih tumora.
• Određivanje razine prostata-specifičnog antigena (PSA) u krvi. Ovu tvar normalno proizvodi prostata i dio je sjemena, a u malim količinama ulazi u krv. Kod BPH se povećava proizvodnja PSA, a kod raka prostate još više.
• Bakteriološki pregled urina. Provodi se ako postoji sumnja na infekciju.
• Urofluometrija. Studija koja procjenjuje brzinu mokrenja.

Ako je potrebno, liječnik može propisati druge pretrage.

Kako liječiti adenom prostate? Kako to spriječiti?

• Slijedite praksu "dvostrukog mokrenja". Mokrite što je više moguće, zatim se odmorite nekoliko minuta i ponovo mokrite.
• Pokušajte izbjegavati kavu i alkohol. Ova pića povećavaju količinu proizvedenog urina, što uzrokuje češće mokrenje.
• Pokušajte ne uzimati lijekove s diuretskim učinkom. Ali ne biste ih trebali otkazati sami: obratite se svom liječniku.

Kao konzervativno liječenje adenoma prostate koriste se lijekovi koji opuštaju glatku muskulaturu prostate i uretre, čime se olakšava proces mokrenja i uklanjaju hormonalni učinci koji doprinose hiperplaziji.

Najčešći kirurški zahvat za BPH je transuretralna resekcija. Tijekom ovog minimalno invazivnog postupka, hiperplastično tkivo prostate uklanja se endoskopski kroz uretru.

Koriste se i kirurške tehnike kao što su transuretralna mikrovalna terapija, laserska kirurgija, transuretralna ablacija iglom (radiofrekventna terapija), ugradnja stentova u prostatu (specijalni kateteri koji uspostavljaju otjecanje mokraće) itd.

Moderna metoda liječenja adenoma prostate je embolizacija arterija prostate. Ovu operaciju izvode endovaskularni kirurzi. Liječnik uvodi poseban kateter u posudu koja hrani adenom, kroz koji se uvode emboli - polimerne čestice koje blokiraju protok krvi. Hiperplastično tkivo prostate prestaje primati hranu i smanjuje se u veličini.

Ne postoje posebne metode za prevenciju benigne hiperplazije prostate. Rizici se mogu smanjiti ako vodite zdrav način života, pridržavate se pravilne prehrane i odreknete se loših navika. Muškarac treba redovito posjećivati ​​urologa radi pregleda i pravodobno liječiti genitourinarne bolesti.

Materijal je pripremio urolog klinike Medicina 24/7, kandidat medicinskih znanosti

Simptomi i liječenje

Što je adenom prostate? O uzrocima, dijagnozi i metodama liječenja govorit ćemo u članku dr. Skatova B.V., urologa s 26 godina iskustva.

Definicija bolesti. Uzroci bolesti

Adenoma prostate je benigna neoplazma koja potječe iz parauretralnih (koje se nalaze blizu uretre) žlijezda prostate. Pojam je poznat već oko 100 godina, unatoč tome ne odražava u potpunosti suštinu patološkog procesa u prostati. U ovom slučaju, prikladno je govoriti o hiperplaziji u obliku čvorova vlastitog tkiva - žlijezda i strome (samog tijela) prostate. Čvorovi mogu biti glatke mišićne i fibromuskularne prirode, predstavljeni u različitim postocima. Adenoma u doslovnom značenju te riječi, odnosno njegovoj histološkoj građi, izuzetno je rijetka kada je u pitanju lokalizacija procesa u prostati. U suvremenoj međunarodnoj urološkoj praksi za ovu je patologiju prihvaćen izraz "benigna hiperplazija parauretralnih žlijezda prostate" - BHP, koji se trenutno široko koristi u Rusiji.

Benigna hiperplazija prostate (BPH) vodeći je uzrok simptoma donjeg urinarnog trakta kod muškaraca u dobi od 50 godina i starijih. Simptomi obično nisu opasni po život, ali često imaju značajan utjecaj na kvalitetu života. Procjene godišnje prodaje lijekova za liječenje ove bolesti kreću se od 8 do 10 milijardi USD.



Glavni razlog za razvoj hiperplazije prostate je dob. Mišljenja da infekcije genitourinarnog trakta, prostate, sjemenih mjehurića dovode do raka prostate, a neliječena hiperplazija prostate do raka, nisu dobila dovoljnu znanstvenu potvrdu. Prema statistikama, hiperplazija prostate javlja se u 10% muškaraca u dobi od 40 godina, a do 80. godine se povećava na 80%. Poznato je da benigna hipertrofija prostate (BPH) pogađa najmanje trećinu muškaraca starijih od 60 godina. Znanstvenici iz SAD-a proveli su zanimljiva istraživanja. Pokazali su da je crna populacija zahvaćena u većoj mjeri nego bijela populacija, a patologija prevladava kod protestanata u odnosu na katolike i Židove. Usporedno, po regijama, hiperplazija prostate rjeđe se uočava u stanovnika jugoistočne Azije (Koreja, Japan, Kina, Tajland, Indija), a kod njih fibromuskularni oblik raka prostate prevladava nad žljezdanom varijantom, karakterističnom za "bijele" regije. .

Pod utjecajem ženskih spolnih hormona – estrogena (njihova koncentracija raste s godinama) dolazi do povećanja aktivnosti specifičnog enzima – 5-alfa reduktaze. Pod utjecajem ovog enzima testosteron se u tkivu prostate pretvara u svoj metabolit dehidrotestosteron (DHT). Zauzvrat, DHT je vrlo aktivan androgen koji pospješuje diobu stanica prostate. Kod hiperplazije nastaju već poznati čvorovi iz parauretralnih žlijezda koji potiskuju tkivo prostate prema periferiji tvoreći “kiruršku kapsulu”.

Benigno povećanje prostate (BPE) zajednički je naziv za patologiju koja pogađa više od polovice muškaraca u dobi od 60 godina. Unatoč činjenici da je ovaj fenomen prilično čest, samo u 4% slučajeva prostata kod muškaraca starijih od 70 godina doseže veličinu veću od 100 g. Prosječna težina prostate zahvaćene hiperplazijom je 50 - 80 grama . Međutim, literatura sadrži najmanje 200 izvješća o prostatnim žlijezdama preko 200 - takozvanim "divovskim hipertrofijama prostate" (GPH). Ogromna hipertrofija prostate (GPH) je dobroćudna hipertrofija prostate kada njezina težina prelazi 200 g. Bolest je izvorno opisao Blanchot 1952. godine, au engleskoj literaturi spomenuta je najmanje 50 puta, iako je više slučajeva zabilježeno u Azijska književnost (84 na kineskom i 33 na japanskom). Stanje je obično karakterizirano teškim simptomima opstrukcije donjeg urinarnog trakta. Zbog veličine žlijezde, liječenje obično zahtijeva suprapubičnu prostatektomiju, iako je opisan slučaj uspješnog rješavanja kroz 3 odvojene transuretralne (kroz urinarni kanal) resekcije.

Ako primijetite slične simptome, posavjetujte se s liječnikom. Nemojte se samoliječiti - opasno je za vaše zdravlje!

Simptomi adenoma prostate

• poteškoće s mokrenjem;
• slab (spor) mlaz urina;
• učestalo noćno mokrenje;
• osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura;
• potreba za naprezanjem pri mokrenju;
• povećano trajanje mokrenja;
• povremeno mokrenje;
• kapanje urina na kraju mokrenja;
• urinarna inkontinencija;
• retencija urina u kombinaciji s inkontinencijom (paradoksalna ishurija).

Patogeneza adenoma prostate

BPH nastaje kao posljedica neravnoteže između stanične proliferacije (rasta) i apoptoze (prilagodbe uslijed smrti određenih stanica) u prostati. U početku se pojavljuje kao mikroskopske nakupine koje se postupno množe i rastu, povećavajući masu i žljezdanog i stromalnog (osnovnog) tkiva prostate. Ova abnormalna, treća faza rasta prostate rezultira povećanjem tonusa glatkih mišića i veličine žlijezde. Zbog anatomskog položaja prostate, koja okružuje mokraćnu cijev, ova izraslina je glavni uzrok začepljenja uretre kod starijih muškaraca.

U razvoju hiperplazije prostate vodeću ulogu imaju spolni hormoni. Kod muškaraca u dobi od 40-50 godina uočeno je razdoblje dubokog restrukturiranja tijela i promjena u hormonskoj regulaciji. Smanjuje se razina testosterona u krvi, povećava se koncentracija estradiola. Kao rezultat ovih procesa povećava se ukupna razina estrogena kod muškaraca, što dovodi do aktivacije fibroblasta, proizvodnje fibroplastičnog faktora rasta, proliferacije i proliferacije vezivnog tkiva u prostati. Patogeneza razvoja benigne hiperplazije prostate multifaktorski je proces. Sastoji se od sljedećih koraka:

1. Pretvorba testosterona pod djelovanjem enzima 5-alfa reduktaze u dihidro-testosteron, što dovodi do značajne proliferacije epitela prostate.

2. Povećanje razine estrogena potiče rast strome (baze vezivnog tkiva) prostate.

3. Smanjenje koncentracije 5-alfa-androstendiola dovodi do povećanja specifičnih receptora prostate, mokraćnog mjehura i početnog dijela uretre. Mišići ovih organa postaju preosjetljivi, uzrokujući česte bolne nagone za mokrenjem, ponekad i noću, što čovjeka lišava sna.

Uz sve navedeno, poremećaj normalnih procesa u prostati pogoršava cirkulaciju krvi u organu, povećava se upala i oteklina. Pojavljuje se dodatni mehanički čimbenik koji pojačava otežano mokrenje.

Nadalje, od velike je važnosti ne samo veličina formacija, priroda rasta, već i smjer rasta čvorova i proliferacije. Rast u lumen mjehura, periuretralna područja, dovodi do bolnih simptoma, čak i kod malih čvorova.

Klasifikacija i faze razvoja adenoma prostate

Tri su stupnja kliničkih manifestacija hiperplazije prostate. Kriterij je prisutnost takozvanog “rezidualnog urina” - količine koja ostaje u mjehuru nakon mokrenja.

Komplikacije adenoma prostate

• akutna urinarna retencija je najteža komplikacija kada naglo povećana prostata potpuno blokira lumen mokraćnog trakta. Ovo je hitan slučaj. Ako se ne pruži pravodobna medicinska pomoć (hitna drenaža urina kateterizacijom mokraćnog mjehura, uvođenje cjevčice u mokraćni mjehur kroz prednju trbušnu stijenku - cistostoma), razvija se uremična koma;
• uzlazni pijelonefritis;
• prostatitis;
• uretritis (upala mokraćne cijevi);
• bolest urolitijaze;
• hematurija (krv u mokraći);
• “neurogeni mjehur” (nekontrolirano učestalo mokrenje);
• "curenje" urina;
• razni poremećaji spavanja;
• poremećaj erekcije;
• mentalni poremećaji.

Dijagnoza adenoma prostate

• obvezno istraživanje;
• preporučeno;
• dubinsko ispitivanje.

Potreban:

• detalji u trenutku prijave;
• uzimanje anamneze;
• procjena simptoma, kvaliteta života prema međunarodnoj ljestvici (I-IPSS);
• dnevnik mokrenja;
• opća analiza urina;
• razina kreatinina (procjena funkcije bubrega);
• digitalni rektalni pregled prostate i sjemenih mjehurića.

• određivanje razine PSA (antigena specifičnog za prostatu);
• procjena mokrenja pomoću uroflowrometrije (mjerenje brzine protoka urina);
• transrektalni pregled prostate (određivanje oblika, veličine, konzistencije, određivanje rezidualnog urina), TRUS se radi s punim mjehurom, zatim se nakon mokrenja procjenjuje rezidualni volumen urina.

Detaljno ispitivanje:

Liječenje adenoma prostate

Prognoza. Prevencija

Unatoč visokoj prevalenciji BPH među starijim muškarcima, tema prevencije bolesti još nije dovoljno proučena. Studije potvrđuju učinkovitost lijekova inhibitora 5α-reduktaze (5-ARI) za primarnu i sekundarnu prevenciju BPH. Međutim, uporaba ovih lijekova u širokoj kliničkoj praksi isključivo u profilaktičke svrhe još nije u potpunosti opravdana.

Među metodama prevencije bez lijekova, dopustite mi da istaknem sljedeće točke:

• ograničenje, ili još bolje, potpuni prestanak konzumacije alkohola (izaziva navalu krvi u zdjelicu, pogoršava oticanje prostate);
• ograničavanje unosa začinjene hrane (potiče oticanje prostate uretre i strome prostate);
• ograničavanje mesne hrane prema biljci i plodovima mora;
• ograničavanje količine tekućine koju pijete prije spavanja;
• održavanje redovitosti u seksualnom životu;
• potrebno je, ako je moguće, izbjegavati lokalnu i opću hipotermiju (dovodi do grčenja uključenih mišića, dovodi do razvoja upalnih procesa u području zdjelice);
• preventivni unos biljnih lijekova: unutarnji sloj kore jasike (mlada debla, do 5 cm u promjeru), altajski crveni korijen (zaboravljena kopejka), vatrena trava (angustifolia fireweed) u tečajevima od 1 mjeseca s prekidima od 3 mjeseca;
• izbjegavajte sjedilački način života, vožnju automobilom, morate se više kretati, hodati, stalno se baviti posebnom fizikalnom terapijom (Kegelove vježbe);

Najjednostavnije i ujedno učinkovite vježbe:

• polučučnjevi - do 50 puta dnevno;
• stiskanje i otpuštanje analnog sfinktera - ako je moguće, što je češće moguće;
• hodanje "na stražnjici" po sobi, naprijed i natrag, najmanje 20 prolaza dnevno;
• voljni prekid čina mokrenja, njegov nastavak nakon sve dulje pauze – u svakoj prilici.

Prognoza u nedostatku potrebne prevencije i pravilno odabrane konzervativne terapije za hiperplaziju prostate izuzetno je nepovoljna. Sve je veći razvoj opasnih komplikacija, što dovodi do hitnih kirurških intervencija na vrhuncu razvoja potpune opstrukcije prostate uretre. To dovodi do naglog pogoršanja kvalitete života, smanjene potencije i invaliditeta muškaraca. Naprotiv, dobrom brigom o svom zdravlju i obveznim godišnjim pregledom urologa već od 40. godine života uvelike ćete izbjeći probleme povezane s opstrukcijom povećane prostate mokraćnog sustava, značajno poboljšati kvalitetu života i sačuvati muškost. snaga. Obavezni godišnji standard pregleda trebao bi uključivati: digitalni rektalni pregled, TRUS prostate i krvni test na PSA (prostata-specifični antigen).

Adenoma prostate je podmukla u tome što tumor može rasti nezapaženo od strane osobe dugo vremena, ponekad i 10 godina, polako pogoršavajući kvalitetu života, posebno otežavajući mokrenje. Sram, lijenost, nedostatak znanja ili jednostavno neozbiljan stav prema postupnom pogoršanju procesa mokrenja dovode do činjenice da čovjek dugo odgađa dijagnozu i liječenje adenoma prostate. Kao rezultat toga, vjerojatnost se povećava biti na operacijskom stolu, ili postati invalid a u nedostatku mogućnosti primanja hitne medicinske pomoći, čak umrijeti kao posljedica akutne retencije mokraće.

biofizičar, redoviti član Akademije medicinskih i tehničkih znanosti Fedorov V.A.

Adenoma prostate je benigni tumor prostate ili znanstveno nazvana benigna hiperplazija prostate (skraćeno BPH). Bolest se počinje otkrivati ​​u 20% muškaraca prije 40 godina, u dobi od 50-60 godina - u 40%, u dobi od 61-70 godina - u 70% muškaraca, a nakon 70 godina - u 80% (Berry, 1994).

To je potrebno odmah razjasniti benigni tumor prostate ne može degenerirati u maligni, odnosno u rak, budući da rastu iz različitih dijelova prostate. Adenoma je izraslina malih periuretralnih (submukoznih) žlijezda središnje zone koja okružuje mokraćnu cijev, a rak prostate nastaje iz velikih žlijezda smještenih na periferiji, daleko od središta.

Simptomi urinarne disfunkcije

Iako se bolest naziva "benignom", manifestira se značajnim pogoršanjem kvalitete života:

• noću postoji potreba za mokrenjem, i to više puta, što dovodi do poremećaja sna i općeg umora;
• povećana učestalost dnevnog mokrenja (normalna učestalost nije više od svaka 2 sata tijekom dana);
• nema osjećaja potpunog pražnjenja mjehura;
• poteškoće s mokrenjem: potrebno je učiniti dodatne napore za mokrenje u nekoliko koraka;
• iznenadni i nekontrolirani nagon za mokrenjem.

Poteškoće koje se javljaju pri mokrenju uzrokovane su činjenicom da je tumor, i to u većoj mjeri jaka oteklina koji se razvijaju u prostati (osobito kod BPH stupnja 1 i 2), stisnuti uretru. U ovom slučaju, napori da se "izvuče" urin nisu dovoljni za potpuno pražnjenje mjehura. Zbog zaostalog urina u mjehuru javljaju se učestali nagoni za pražnjenje. To objašnjava povećanu učestalost mokrenja, kako danju tako i noću. Bol prilikom mokrenja nije tipično.

Intenzitet manifestacije gore navedenih simptoma ne ovisi o veličini samog tumora (može biti velik, ali se kvaliteta života neznatno smanjuje). To je često povezano sa smjerom rasta tumora. U tom smislu, vrlo je važno za muškarce nakon 40 godina da redovito posjećuju urologa, osobito ako postoje promjene u procesu mokrenja, te da poduzmu preventivne mjere (na primjer,). U ranim stadijima BPH još uvijek postoji velika vjerojatnost pozitivnog rezultata konzervativnog liječenja bez operacije.

Postoje 3 stadija BPH:

	Simptomi i znakovi
Faza 1 (kompenzirana)	Mišićni tonus mokraćnog mjehura još uvijek je dovoljan za potiskivanje urina kroz suženi kanal, ali treba uložiti napor. Nema rezidualnog urina. Pacijenti mogu primijetiti: čin mokrenja ne počinje odmah; smanjuje se volumen izlučenog urina u jednom trenutku; slabljenje pritiska mlaza urina, povećana učestalost nagona tijekom dana, uključujući iznenadne (imperativ); pojačana učestalost nagona noću (nokturija), prvo jednom noću, zatim 2-3 puta i češće. Ova faza može biti prilično duga: 10 godina ili više i ovisi o početnom stanju tijela.
(subkompenzirano)	U ovoj fazi: otkriva se rezidualni urin (nema osjećaja potpunog pražnjenja mjehura); mišićni tonus mokraćnog mjehura je oslabljen, ali još uvijek omogućuje potiskivanje urina kroz suženi kanal, što zahtijeva značajnu napetost trbušnih mišića i dijafragme; mokrenje je isprekidano, provodi se u nekoliko faza s razdobljima odmora; pacijenti ne osjećaju potpuno pražnjenje mjehura nakon završetka procesa; pojavljuju se prvi znakovi povezani s disfunkcijom bubrega (žeđ, osjećaj suhoće i gorčine u ustima).
(dekompenzirano)	Resursi mišićne stijenke mokraćnog mjehura potpuno su iscrpljeni, mokraćni mjehur izgleda kao rastegnuta vrećica mokraće koja se istiskuje samo kap po kap. U ovoj se fazi gotovo neizbježno otkrivaju opasne komplikacije poput kroničnog zatajenja bubrega, urolitijaze itd. Postoji velika vjerojatnost akutne retencije mokraće. U nedostatku medicinske skrbi, pacijent može umrijeti.

Također se koristi međunarodna klasifikacija s ocjenom IPSS*:

1. Mala pozornica - 0-7 bodova.

2. Umjereni stadij - 8-19 bodova.

3. Izraženi stadij - 20-35 bodova.

*IPSS (International Prostate Symptom Score) je međunarodni sustav za zbirnu procjenu bolesti prostate ().

Možete poslati ispunjen obrazac na adresu za konzultacije o mogućnosti korištenja nekirurške metode u vašem slučaju za liječenje adenoma prostate i izbor uređaja.

Važan uvjet za učinkovito liječenje adenoma prostate

Pod, ispod učinkovit i nježan tretman adenom prostate odnosi se na uklanjanje edema u području tumora, usporavanje i zaustavljanje rasta tumora, čime se uspostavlja mokrenje i poboljšava kvaliteta života.

Smanjenje učestalosti mokrenja i povećanje mlaza postiže se, prije svega, zbog Ublažavanje oteklina u ovom području. Ako je problem s mokrenjem uzrokovan samo tumorom, tada nikakva terapija lijekovima i fizikalna terapija () nikada ne bi poboljšala mokrenje bez operacije. Međutim moguće je liječenje bez operacije!

Otok je obično reakcija tijela na višak mrtvih stanica u tom području. Očito, mrtve stanice počinju se nakupljati iz 2 glavna razloga:

1. Prehrana i zaštita svake stanice se pogoršavaju, počinju brže umirati. S godinama se često javljaju problemi s prokrvljenošću zdjeličnih organa, uočava se hormonska neravnoteža (proizvodi se sve manje hormona potrebnih za očuvanje zdravlja i mladosti).
2. Tijelo nema vremena za uklanjanje mrtvih stanica na vrijeme. Međutim, mrtve stanice se izlučuju kroz limfne žile Postojeći resursi limfnog sustava više nisu dovoljni, iskoristiti povećan broj mrtvih stanica i potpuno očistiti tkivo.

Osim toga, ostaci mrtvih stanica (osobito njihove proteinske komponente) su "građevni materijal" za rast tumora. Jedan od razloga za razvoj edema je pokušaj tijela da spriječi rast tumorskog tkiva, ali na taj način edem također dovodi do kompresije uretre (“Vasiliev A.E., Kovelenov A.Yu., Ryabchuk F.N., Fedorov V.A. , 2004. ).

Zaključak: važan uvjet za uspješno liječenje adenoma - pojačan protok limfe(limfna drenaža), čime bi se tkiva očistila od viška mrtvih stanica. Time se istovremeno rješavaju dva problema: ublažavanje otekline u prostati, usporavanje i zaustavljanje rasta tumora.

Liječenje adenoma prostate bez operacije

Trenutno medicina nudi konzervativno (ne-kirurško) liječenje adenoma prostate na 2 načina, kao i njihovu kombinaciju.

1. Terapija lijekovima

Liječenje lijekovima sastoji se od uzimanja:

Stopa neuspjeha terapije lijekovima doseže 30%, a učinkovitost je odgovarajuće 70%.

Mehanizam djelovanja lijekova iz svake skupine je drugačiji: alfa-1 blokatori olakšavaju mokrenje, a inhibitori 5-alfa reduktaze inhibiraju rast tumora. Tijek liječenja traje najmanje 6 mjeseci, obično godinu dana ili više, kako bi se postigao izraženi učinak. Nakon nekog vremena, simptomi bolesti mogu se ponovno pojaviti, a zatim potreba za ponovnim tretmanom: ova situacija bi se mogla nastaviti do kraja života bolesnika.

Moguća je individualna netolerancija na komponente uključene u lijekove. Prilikom uzimanja ovih sredstava, moguće je nuspojave, što je također povezano kako sa specifičnim mehanizmom djelovanja lijekova tako i sa karakteristikama pojedinog organizma. Lijekovi po svojoj prirodi snažno mijenjaju tjelesne prioritete, dovodeći do dodatnog stresa na jetru, bubrege, krvožilni sustav, probavni sustav itd.

Kako je navedeno u ruskim kliničkim smjernicama, za umjerene i teške simptome BHP (smanjeno mokrenje) lijekovi iz obje skupine propisuju se istodobno. U ovom slučaju, minimalni proračun liječenja godišnje može biti oko 15.600 rubalja.

2. Vibroakustička terapija (fonacija)

Ova fizioterapeutska metoda liječenja nema nuspojava, može priuštiti izbjeći operaciju i poboljšati stanje bolesnika bez droge.

Fonika se također može koristiti u kombinaciji s terapijom lijekovima. Zvučna mikrovibracija poboljšava transport i metaboličke procese u tkivima i time olakšava dopremu lijeka na pravo mjesto, odnosno povećava učinkovitost terapije lijekovima.

Međutim, prema dugotrajnim opažanjima, korištenje samo Uređaj Vitafon obično je dovoljan za značajno poboljšanje kvalitete života i ublažavanje oteklina.

Kada konzervativno liječenje (ili medikamentozna terapija) ne pomaže, ostaje kirurški zahvat ako opće zdravstveno stanje bolesnika dopušta operaciju. Ponekad je kod starijih osoba kirurško liječenje nemoguće zbog prisutnosti teških popratnih bolesti, ponovljenih infarkta miokarda, zatajenja srca, moždanih udara itd. U ovom slučaju, kao što je navedeno u, indicirano je. Ova vrsta fizioterapije, u svakom slučaju, stvorit će uvjete da se proces mokrenja ne pogoršava dalje.

Operacija je indicirana u sljedećim slučajevima:

• Adenoma prostate u stadiju 3, kada pacijent ne može sam mokriti zbog atonije (oslabljeni i istegnuti mišići mokraćnog mjehura).
• Bolesnici s izraženim smanjenjem kvalitete života (bez obzira na veličinu tumora), procijenjeni na IPSS ljestvici - 20-35 bodova.
• Bolesnici kod kojih je prva manifestacija bolesti bila akutna retencija mokraće u 60% slučajeva prisiljeni su na operaciju unutar godinu dana nakon otkrivanja BPH.

Trenutno se prednost daje ovoj vrsti operacije: transuretralna resekcija(TURP), kada se posebna naprava, resektoskop, uvodi kroz mokraćnu cijev i uklanja tumor bez rezanja mokraćnog mjehura. Druga vrsta operacije bez rezanja mjehura je laserska vaporizacija, kada se poseban uređaj umetne u uretru i laser "isparava" tumor sloj po sloj. I kod TUR-a i kod laserske vaporizacije postoji rizik da se neki dio tumora ne ukloni: u tom slučaju moguć je recidiv i tada se može propisati ponovljena operacija.

Ako je tumor velik, adenektomija(abdominalna kirurgija), kada se napravi rez na prednjem trbušnom zidu (ili pristup kroz perineum), otvori se mjehur i odstrani tumor.

Unatoč činjenici da se sam tumor uklanja tijekom operacije, kvaliteta života pacijenta može ostati nezadovoljavajuća. Često očuvana učestalo mokrenje, inkontinencija, prisutnost rezidualnog urina(statistički u 10% bolesnika), a mogu se javiti i komplikacije i posljedice:

• krvarenje;
• dodatak infekcije;
• nemogućnost samostalnog mokrenja i cjeloživotna uporaba katetera;
• retrogradna ejakulacija (sperma se izbacuje u mjehur tijekom spolnog odnosa)
• impotencija;
• skleroza vrata mjehura;
• sužavanje lumena uretre (striktura).

Kako bi se ubrzao proces ozdravljenja i smanjio rizik od komplikacija nakon operacije, preporuča se izvršiti fonaciju iu fazi pripreme za operaciju iu fazi rehabilitacije. Kao što je prikazano, korištenje fonacije s uređajem Vitafon nakon TUR-a dopušta smanjiti učestalost mokrenja, potpuno se riješiti zaostalog urina, smanjiti veličinu prostate uklanjanjem postoperativne otekline. Fonika se prvobitno koristila u traumatologiji i liječenju postoperativnih šavova i pokazala se vrlo učinkovitom u ubrzavanju zacjeljivanja.

U ovom slučaju, fonacija se provodi prema. Kateter nije prepreka fonaciji.

Stoga se operacija mora provoditi strogo prema uputama liječnika. Ako nema očitih indikacija za operaciju, mikrovibracije, slične biološkim mikrovibracijama, imaju smisla. Za više od 25 godina korištenja kod više od 2 milijuna ljudi nije zabilježen niti jedan slučaj negativne nuspojave.

Naprotiv, do proširenja popisa bolesti koje se mogu uspješno liječiti uz pomoć Vitafon uređaja došlo je upravo zbog utvrđivanja nuspojava. pozitivni učinci:

Potvrđena je učinkovitost liječenja ovih bolesti, što za više od 25 godina ima ih već preko 100.

Osim istraživanja, postoji i medicinska praksa, koja također potvrđuje visoku učinkovitost nove metode fizioterapije, o čemu svjedoče