Jednom od najčešćih sportskih i svakodnevnih ozljeda smatra se istegnuće ramenog zgloba. Takva ozljeda može nastati zbog iznenadnog fizičkog stresa ili neopreznog nepravilnog pokreta u zglobu.
Patologija može biti popraćena razvojem upale (tendinitisa) ili djelomičnog oštećenja tetiva. Nema smisla odgađati liječenje, jer bolest može biti komplicirana burzitisom ili tendinozom, što značajno pogoršava daljnji tijek patologije.
ICD-10 kod
M24.2 Ligamentne lezije
M75 Lezija ramena
Uzroci uganuća ramena
Rame je loptasti zglob koji se sastoji od polukružne glave nadlaktične kosti i glenoidne lopatice. Ovaj zglob omogućuje pokretljivost ramena. Okružen je tetivama, hrskavicom, mišićima – svi oni podupiru i nadopunjuju jedni druge.
Liječenje uganuća ramena
Kod uganuća obično je dovoljno konzervativno liječenje. Bolovi u zglobu se ublažavaju smrzavanjem oboljelog mjesta kloroetilom ili davanjem novokaina, kao i zavojem koji pritiska (Dezo zavoj). Ako je uganuće manje, možete se ograničiti na primjenu hladnoće na mjesto ozljede: ovaj postupak treba ponavljati dva do tri dana, istovremeno osiguravajući odmor za ozlijeđeni ekstremitet.
Za ublažavanje bolnih osjeta koriste se analgetici, uglavnom pripravci analgina i paracetamola: pentalgin, tempalgin, baralgin, efferalgan, panadol. Zatim se obično propisuju lijekovi na bazi ibuprofena ili diklofenaka, butadiona, naproksena, indometacina, klotazola za ublažavanje boli i oticanja zgloba. Jedan od navedenih lijekova uzima se oralno od jedne do 2 tablete do tri puta dnevno. Rehabilitacijski tretman trebao bi trajati oko mjesec dana.
Za poticanje regeneracije tkiva liječnik može propisati glukozamin, kondroprotektore i hijaluronsku kiselinu. Ovi lijekovi se mogu koristiti oralno ili u obliku intramuskularnih ili intraartikularnih injekcija. Potonji imaju izraženiji učinak, djelujući izravno na mjesto lezije. Ponekad ubrizgavaju umjetnu zglobnu tekućinu, koja ne samo da potiče obnovu tkiva, već i olakšava pokretljivost zglobova.
Nekoliko dana nakon ozljede propisan je tijek fizioterapije (fonoforeza, elektroforeza, laserska terapija), magnetska terapija, UHF, terapija vježbanjem i masaža.
Upotreba masti za uganuća ramenog zgloba smatra se učinkovitom. Masti se razlikuju po prirodi svojih učinaka:
- homeopatske masti - poboljšavaju lokalne metaboličke procese, inhibiraju uništavanje tkiva i obnavljaju ih te imaju analgetski učinak. Takvi lijekovi uključuju Cel T i Traumeel S.
Cilj T - jača ligamentni aparat, obnavlja koštano i hrskavično tkivo. Mast se utrljava do 5 puta dnevno, ili stavlja kao oblog.
Traumeel S - ima analgetski, protuupalni, imunomodulatorni učinak. Nanesite tanki sloj do 3 puta dnevno tijekom mjesec dana.
- ometajuće ili zagrijavajuće masti - poboljšavaju prehranu tkiva, ublažavaju bol i aktiviraju lokalnu cirkulaciju krvi. Takve masti uključuju finalgon (nanosi se pomoću aplikatora u količini do 0,5 cm), capsicam (lako se utrljava do 3 puta dnevno), nicoflex, efkamon, apizartron (sadrži pčelinji otrov), viprosal (sadrži zmijski otrov).
- kondroprotektivne masti - usporavaju procese degeneracije u tkivima, vraćaju metabolizam tkiva. To su kondroitinske masti, teraflex M, hondroksid. Kondroprotektore nanijeti u tankom sloju, lagano utrljati i ostaviti dok se potpuno ne upiju, do 3 puta dnevno.
- nesteroidne protuupalne masti - smanjuju bol, ublažavaju upalu, ali imaju najveći broj nuspojava i kontraindikacija. Takvi se lijekovi ne mogu koristiti dulje vrijeme. Ove masti uključuju ketoprofen, nise, nimesulid, diklofenak, piroksekam, ibuprofen, fenilbutazon.
- Kombinirane masti - uz sve ostalo imaju i učinak razrjeđivanja i smanjuju rizik od nastanka krvnih ugrušaka. Poznati lijek ove skupine je Dolobene gel. Ublažava upalu, smanjuje otekline i pomaže u obnavljanju tkiva. Gel se nanosi na čistu kožu do 4 puta dnevno.
Određeni analgetski učinak imaju i ljekovite biljke poput korijena celera, trave stolisnika i cvjetova tanzija. Prelijevaju se kipućom vodom brzinom od 1 žlice sirovine po čaši vode, uzmite 1/3 čaše do 4 puta dnevno prije jela.
Prevencija uganuća ramena
Kako bi se izbjegla istegnuća potrebno je ojačati ligamentno-mišićni sustav. Da biste to učinili, morate redovito vježbati, raditi jutarnje vježbe, plivati i održavati aktivan način života. Prilikom izvođenja vježbi treba izbjegavati nagle pokrete, osobito ako mišići nisu prethodno "zagrijani". Opterećenje se mora postupno povećavati.
Ako je zglob ozlijeđen, nemojte žuriti s liječenjem - potražite pomoć hitne pomoći ili ortopeda ili kirurga. Ponekad, pod krinkom uganuća, može napredovati dislokacija ili ruptura ligamenta, što u nedostatku odgovarajućeg liječenja može dovesti do ozbiljnih komplikacija.
Da bi mišićno-koštani sustav bio jak i neranjiv, morate obratiti pozornost na prehranu. Dnevna prehrana treba biti bogata kalcijem i vitaminom D. Moguće je dodatno uzimanje kompleksa vitamina i minerala, kao i lijekova kao što su kondroitin i glukozamin. Dobro je ako je hrana koju jedete bogata kolagenom: ove tvari ima u želeima, marmeladama, želeima od mesa i ribe te juhama od kostiju. Također je potrebno piti dovoljno vode, to će osigurati dobru elastičnost tkiva i poboljšati metabolizam.
Prognoza za uganuće ramena
Prognoza za uganuće ramena je povoljna. Obično se pacijent oporavi unutar mjesec dana, nakon čega može voditi normalan život.
Iščašenje ramena nije teško liječiti. Međutim, ne smijete zanemariti preporuke liječnika, morate ih se strogo pridržavati tijekom cijelog tijeka terapije. Ne smijete prekinuti liječenje bez savjetovanja s liječnikom, čak i ako osjetite olakšanje. Tako ćete se zaštititi od recidiva patologije zglobova.
Rameni zglob omogućuje kretanje gornjeg uda u svim smjerovima. Tvore ga glava humerusa i površina lopatice, okružena ligamentima i zglobnom čahurom. Oko zgloba se nalazi snažan mišićni steznik koji ga drži i odgovoran je za različite vrste pokreta. Nažalost, traumatolozi često moraju liječiti osobe koje su pretrpjele ozljedu ramenog zgloba - rupturu ligamenta. Osobitost ove ozljede je da osoba gubi sposobnost djelovanja s ozlijeđenom rukom na dosta dugo razdoblje. Kao rezultat toga dolazi do privremene nesposobnosti i pogoršanja kvalitete života.
Uzroci rupture ligamenta ramena
Ova vrsta ozljeda česta je među sportašima. - Visoka tjelesna aktivnost ili iznenadni neuspješni pokret. Ovaj uzrok obično uzrokuje ozljede kod ljudi koji se bave sportom (košarka, odbojka, plivanje, bejzbol, dizanje utega).
- Nedovoljna prehrana tkiva gornjeg ramenog obruča. Obično se razvija s godinama ili se može javiti kod ljudi nakon prijeloma (ključne kosti, ramena), kada su oštećene krvne žile i/ili živci.
- Osteoartritis ramenog zgloba.
- Redovito dizanje utega (utovarivači, dizači utega).
- Nesretni padovi (na primjer, na ispruženu ruku).
Klasifikacija ozljeda ligamenta ramena
- 1 stupanj ozbiljnosti. Ligamenti ostaju netaknuti; mogu postojati male pukotine u vlaknima.
- 2. stupanj ozbiljnosti. Neka su vlakna u ozlijeđenom ligamentu pokidana.
- 3. stupanj ozbiljnosti. Integritet ligamenta je potpuno prekinut.
Simptomi rupture ligamenta ramena
- Sindrom boli koji se pojavljuje odmah nakon ozljede i povećava se tijekom vremena.
- Oticanje zgloba, ramena, ramenog pojasa.
- Lokalno povećanje temperature.
- Crvenilo područja zgloba, moguća pojava hematoma.
Dijagnoza rupture ligamenta ramena
- Pregled pacijenta od strane ortopedskog traumatologa. Na temelju palpacije, volumena pasivnih i aktivnih pokreta te prirode ozljede liječnik postavlja dijagnozu. Ponekad se provode dodatne studije kako bi se razjasnila ozbiljnost.
- Rendgenske slike u dvije projekcije. CT skeniranje.
- Ultrazvuk ramenog zgloba može otkriti prisutnost hemartroze (nakupljanje krvi u zglobnoj šupljini).
Liječenje i rehabilitacija nakon rupture ligamenata ramena
Neposredno nakon ozljede potrebno je staviti ledeni omot na rame, imobilizirati ruku i odvesti pacijenta na hitnu ili traumatološki odjel.
- U bolničkom okruženju pacijentu se daje fiksirajući zavoj, s kojim će morati stalno hodati neko vrijeme, ali ne dulje od 2-3 dana.
- Ako su ligamenti potpuno pokidani, izvodi se operacija.
- . Hladni oblozi 3-4 puta dnevno po 10-15 minuta pomoći će bržem uklanjanju otekline i smanjenju boli.
- Anestezija. Prvo, za veću učinkovitost, intramuskularno se propisuju analgetici (Ketorolac). Zatim se pacijentu daju tablete (Ketanov). Tijekom cijelog razdoblja liječenja možete koristiti lokalne proizvode (gelove, kreme) kao što je Voltaren.
- Podrška lijekovima. Kako bi se poboljšala prehrana zglobnih tkiva i njihov brzi oporavak, propisani su posebni lijekovi (kondroitin i glukozamin).
Fizioterapija
- Ultrazvuk.
- UHF terapija.
Fizioterapija
Sve vježbe izvode se pod nadzorom liječnika. Nastava mora biti redovita. Jedini razlog za odbijanje treninga može biti bol.
Kada započeti vježbanje ovisi o težini ozljede.
S prvim stupnjem težine, obuka počinje nakon dva dana.
Za drugi stupanj - nakon 3-4 dana.
U prvim danima vježbe su usmjerene na održavanje tonusa mišića i povećanje pokretljivosti zglobova. Nakon nekoliko dana pacijent počinje izvoditi razne vježbe za razvoj mišića, izdržljivost i povećanje opsega pokreta.
- Pokreti poput njihala s ravnom rukom. Početni položaj - stoji s blagim savijanjem prema naprijed, ozlijeđeni ud slobodno visi. Pacijent počinje ljuljati torzo, amplituda tih pokreta prenosi se na ruku.
- Abdukcija i adukcija ravne ruke uz tijelo.
- Podizanje gornjeg uda ravno ispred sebe.
- Rotacijski pokreti s ravnim rukama.
- Rotacijski pokreti ramena (ruke savijene, ruke dodiruju ramena).
- Rotacija ozlijeđenog uda u ramenom zglobu pomoću zdrave ruke. Pacijent leži na leđima i objema rukama ispred sebe drži gimnastički štap koji se mora pomicati udesno i ulijevo. Ako je potrebno, možete si pomoći zdravom rukom.
- Fleksija ozlijeđenog uda u ramenom zglobu pomoću zdrave ruke. Početni položaj je isti kao u prethodnoj vježbi. Tek sada se štap stavlja iza glave.
- Bacanje lopte iza glave. Pacijent objema rukama iza glave drži medicinsku loptu (težina - 1,5 kg). Iz ove pozicije pacijent baca loptu u zid i hvata je nakon odbijanja.
- Bacanje lopte s prsa. Slično kao i kod prethodne vježbe, samo što je u početku lopta u rukama ispred prsa.
- Sklekovi od zida ili oslonca.
Kako se zglob i opće stanje oporavljaju, možete prijeći na redoviti trening. Međutim, u početku je bolje izvoditi vježbe s vlastitom težinom, odgađajući utege i bučice za kasnije.
Ne postoji specifična prevencija. Morate uzimati vitaminske komplekse i posebne dodatke u tečajevima, ne zaboravite na gimnastiku i brigu o svojim zglobovima.
Dakle, oštećenje ligamenata ramenog zgloba može imati različite stupnjeve težine. Ovisno o tome, rehabilitacijske mjere se provode u određenim kombinacijama. Međutim, u svakom slučaju, bez terapeutskih vježbi, potpuna obnova ramenog zgloba neće se dogoditi.
Skup vježbi za ozljede ramena:
Statistički gledano, iščašenje ramena vrlo je česta ozljeda ovog tipa. U tom slučaju često dolazi do njihovog djelomičnog puknuća. Takva se ozljeda događa ne samo pri izvođenju teških vježbi, pada, već i zbog teškog mehaničkog preopterećenja.
Mehanizam ozljede ramena
Mehanika uganuća ramena može se razlikovati od osobe do osobe, iako postoji nekoliko općenito prihvaćenih općih obrazaca:
Snažni trzajni pokreti;
Vanjska rotacija ruku;
Ukrasti;
Pad na ispružene ruke ili ramena;
Urezana trakcija gornjih udova.
Oticanje ramena;
Bol i osjetljivost na palpaciju oštećenog zgloba;
Crvenilo tkiva i modrice;
Povećanje temperature;
Ograničenje pokreta ramena.
Iščašenja u djece i odraslih popraćena su akutnom boli koja je posljedica upale rotatorne manšete. Kasnije se razvija u tendonitis supraspinatusa. Kako uganuće napreduje, javlja se subakromijalni ili subdeltoidni burzitis. U težim slučajevima opaža se kalcificirani burzitis zgloba, a ponekad čak i tendinitis bicepsa ili glenohumeralni periartritis. Kod dijagnosticiranja istegnuća ligamenata ramena ono se razlikuje od iščašenja ramenog zgloba.
Prirodno je da s takvom ozljedom žrtva odmah ima pitanje: kako liječiti uganuće ramena? U pravilu, s takvom ozljedom potrebno je proći tečaj liječenja, kao i rehabilitaciju, jer nakon nje često postoje slučajevi ponovljenih istegnuća ligamenata ruke i ramena i ozbiljnih komplikacija. Ponekad se uočava kronična nestabilnost ovog zgloba, što zahtijeva dugotrajno i skupo liječenje. Ako sumnjate na oštećenje ligamenata ramena, morate hitno kontaktirati stručnjaka koji će saznati uzroke ozljede, njezinu težinu i propisati tijek terapije. Za dijagnozu se koriste metode kao što su X-ray, MRI i artroskopija.
Liječenje i prva pomoć kod uganuća započinje imobilizacijom ozlijeđenog uda (za to se koristi tzv. "oslonac"). Fiksirajući zavoj se nanosi nekoliko dana, a zatim počinju postupno razvijati oštećeni zglob. Trajanje korištenja potpore ovisi o težini ozljede. U slučaju kada ligamenti nisu izgubili cjelovitost ili postoje manje ozljede, liječnik propisuje potpuno mirovanje, hladne obloge ili stavljanje leda (u mjehuru, grijaču ili plastičnoj vrećici) na zglob u trajanju od 20 minuta. Oblozi za hlađenje koriste se 3-4 r. u prva 2 dana.
Od farmakoloških sredstava, liječnik propisuje posebnu mast za uganuća ramena. Mora ga propisati stručnjak, jer neki od lijekova ove vrste u prodaji imaju ne samo različite nuspojave, već i kontraindikacije. Masti za zagrijavanje koje se najčešće propisuju za obnovu ligamenata ramena su: "Dolobene-gel", "Apizartron", "Finalgon", "Ben-Gay", "Viprosal".
Među uobičajenim lijekovima protiv bolova najčešće se koriste paracetamol, ibuprofen, naproksen i aspirin. Također se preporuča uzeti kuru dodataka prehrani za jačanje zglobova i ligamenata, kao što su hijaluronska kiselina, glukozamin ili hondroitin sulfat. Također su propisani vitamini A, E i C.
7-14 dana nakon ozljede počinju vježbe za vraćanje funkcije ramena. Ako se tijekom izvođenja pojave bolovi, tjelesna aktivnost se ne preporučuje.
Iščašenje ramena je ozljeda kod koje dolazi do djelomičnog puknuća mišićnih vlakana. Elastičnost ligamenata ne podnosi opterećenja i pritisak, te se ozljeđuju.
Stupanj uganuća ovisno o području oštećenja i težini:
- Manja poderotina pojedinih mišićnih vlakana. Bol je umjerena. Period oporavka je 2 tjedna.
- Iščašenje s velikim oštećenjem mišićno-ligamentnog aparata ramenog zgloba. Bol je izražena. Oteklina i hematom u području ramena. Razdoblje oporavka je nekoliko mjeseci, ovisno o dobi pacijenta i karakteristikama tijela.
- Istezanje je popraćeno stalnom jakom boli. Kršenje integriteta tetiva i mišićnih vlakana. Difuzni edem i opsežni hematom. Razdoblje oporavka može trajati 1-2 godine.
Znakovi istegnuća ramena
Glavni simptom uganuća ramena je bol. Njegov intenzitet ovisi o stupnju oštećenja mišićnih vlakana i prirodi ozljede. Osoba osjeća bol kada miruje. Uz kretanje ili palpaciju, bol se pojačava, postaje oštra. Osoba može dugo osjećati bolnu bol tijekom razdoblja rehabilitacije.
Simptomi ozljede:
- oteklina i oteklina zbog upale mišića u području ramena;
- crvenilo, potkožni hematomi u području zglobova;
- ograničenje pokretljivosti zglobova;
- vruća koža kao rezultat povećane lokalne temperature ─ reakcija tijela na ozljedu.
Istegnuti ligament može uzrokovati dugotrajno ograničenje pokreta u ramenu. To predstavlja prijetnju fiziološkoj funkcionalnosti ruke, što može utjecati na pokretljivost cijelog ljudskog tijela.
Važno! Može se naići na mišljenje da su simptomi istegnuća i iščašenja ramena isti, a bez rendgenske snimke nemoguće ih je razlikovati. To je pogrešno. Kada dođe do uganuća, žrtva može podnijeti bol, unatoč njenom intenzitetu. Kada dođe do iščašenja, bol je nepodnošljiva, potrebna je blokada boli i sprječavanje razvoja bolnog šoka. Druga posebnost je da je s dislokacijom geometrija ramena primjetno poremećena, a s uganućem se opaža samo oteklina.
Liječenje uganuća ramena
U početnoj fazi, kako ne bi pogoršali stanje, važno je pravilno pružiti prvu pomoć:
- imobilizacija - imobilizirajte cijeli rameni pojas, možete koristiti platno, šal ili plahtu;
- hladno na mjesto ozljede ─ ledeni omot ili vrećica, boca hladne vode;
- lijekovi protiv bolova ─ Nurofen, Indometacin, Diklofenak, Ketoprofen.
Liječenje uganuća ramenog zgloba uključuje niz mjera. Da bi se vratio integritet i spriječila moguća ponovna traumatizacija tkiva, rame mora biti nepomično. U ove svrhe, pacijentu se daje imobilizacijski zavoj; u slučaju teške ozljede, primjenjuje se udlaga.
U prvim danima, za sprječavanje teških septičkih komplikacija, led se koristi za hlađenje i ublažavanje upale.
Rameni obruč možete imobilizirati nošenjem posebnog fiksirajućeg zavoja
U prvih 10-14 dana propisana je sustavna uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova. Ublažavaju bol i smanjuju otekline. Za teške ozljede, lijekovi se propisuju intramuskularno.
Učinkovita medicinska metoda za liječenje uganuća je uporaba masti. Propisuju se nakon što je akutna faza prošla: upala i oteklina su se smanjili. Ljekovita svojstva masti:
- analgetik;
- zagrijavanje;
- povećanje cirkulacije krvi;
- obnavljajuće;
- protuupalno;
- upijajuće.
Terapeutska vježba je obvezni dio razdoblja rehabilitacije, bez koje je nemoguće u potpunosti vratiti funkcije i performanse ramenog zgloba. Počinje se provoditi već treći dan nakon ozljede. Dugotrajna nepokretnost može izazvati kongestivne komplikacije.
FLK uključuje restorativnu gimnastiku, plivanje i vježbe u vodi te razvoj zglobova pomoću posebnih simulatora. Uz fizikalnu terapiju propisan je tijek terapeutske masaže i fizioterapeutskih postupaka.
Masira se cijeli rameni obruč, počevši od zdrave strane, postupno prelazeći na ozlijeđenu stranu, bez utjecaja na zahvaćeno područje. Propisani su sljedeći fizioterapeutski postupci:
- elektroforeza s medicinskim otopinama;
- magnetska terapija;
- parafinske aplikacije;
- terapija blatom;
- amplipuls
Za obnavljanje mišićnog tkiva i ligamenata propisana je vitaminska terapija:
- vitamini ─ A, D, E, C;
- višestruko nezasićene masne kiseline ─ Omega 3;
- antioksidansi.
Pravovremena liječnička pomoć ključ je uspješnog liječenja i brzog oporavka. U nedostatku takvog pristupa razvija se kronična disfunkcija ramenog zgloba.
Uganuća ramena čest su problem, uz iščašenja. U opasnosti od takvih ozljeda su ljudi koji doživljavaju prekomjerni stres na zglobu. U slučaju ozljede dolazi do djelomičnog ili potpunog poremećaja cjelovitosti vlakna.
Pronađite odgovor
Imas li kakvih problema? Unesite “Simptom” ili “Naziv bolesti” u obrazac, pritisnite Enter i saznat ćete sve načine liječenja za ovaj problem ili bolest.Simptomi
Ligamenti su prožeti mrežom krvnih žila i živčanog tkiva. Stoga su glavni znakovi uganuća stvaranje otekline i osjećaj akutne boli.
Klasične manifestacije su sljedeće:
- bol, nelagoda pri dodiru;
- ograničenje pokretljivosti ruke;
- lokalno povećanje temperature;
- crvenilo i oteklina;
- stvaranje hematoma;
- utrnulost uda.
U prvo vrijeme nakon ozljede, žrtva možda neće prepoznati neke znakove, nastavljajući neometano raditi na ramenu, uzrokujući samo pogoršanje uganuća.
Vrste istezanja:
- 1. stupanj (djelomična ozljeda, blaga progresija, slaba bol);
- 2. stupanj (djelomična ozljeda, praćena oteklinom i hematomima);
- Stupanj 3 (potpuna ruptura ligamenta, imobilizacija ekstremiteta ili poteškoće u kontroli pokreta).
Kako liječiti
Kod kuće:
- Prekinite sve aktivnosti sa zahvaćenom rukom.
- Stavljaju se oblozi. Bolove u početku dobro ublažava primjena leda umotanog u ručnik (2-3 dana po 20 minuta 3-4 puta dnevno). Dobro je i ispiranje zahvaćenog područja kontrastom. Nakon savjetovanja s terapeutom, možete koristiti druge narodne lijekove. Na primjer, gaza natopljena toplim mlijekom ublažava bolove i upale. Pričvrstite ga na rame zavojem ili plastikom. Mijenjajte ga kako se hladi.
- Neće biti suvišno ako se rameni zglob stalno podmazuje posebno pripremljenim mastima.
Za pripremu jednog od ovih trebat će vam:
- sapun za pranje rublja;
- voda;
- žumanjak jajeta.
Način kuhanja:
- Samljeti sapun na ribež, jednu žlicu. l. pomiješajte dobiveni prah s dvije žlice. l. vode, dodajte jedan žumanjak.
- Pomiješajte dok ne postane glatko, nanesite na gazu, koja se mora primijeniti na zahvaćeno područje.
- Učvrstite gazu zavojem. Oblog će ublažiti bol i ubrzati oporavak.
Narodni lijekovi savjetuju:
- Koristite mast na bazi ribanog krumpira. Dovedite ga do tekuće kašaste konzistencije i nanesite ga na bolna područja.
- Glina omekšana u vodi i umotana u lanenu tkaninu može pružiti privremenu pomoć.
- Listovi aloe (i sami listovi i mast na njihovoj osnovi) mogu imati regenerativni učinak. Napravite obloge od njih, povremeno ih mijenjajući.
Anatomska građa
Rameni zglob nastaje spajanjem lopatične i nadlaktične kosti. To je pokretna kuglasta formacija.
Sastoji se od čitavog konglomerata mišića koji pokreću rame:
- Infraspinatus.
- Supraspinatus.
- Subskapularno.
- Korakobrahijalni.
- Mala prsa.
- Biceps.
- Triceps.
- Deltoid.
S tako opsežnim skupom mišića u zglobu, podupiru ga i povezuju samo dva ligamenta ramena:
- Zglobna čahura.
- Klavohumeralni ligament.
Ligamenti su gusta vlakna vezivnog tkiva koja drže dvije ili više kostiju zajedno i usmjeravaju njihovo kretanje.
Kada ligament pukne, opaža se oštećenje cjelovitosti njegovih vlakana.
Iščašenje ramena karakterizira:
- djelomična ruptura vezivnog tkiva;
- hipertrofija;
- bolno istezanje tkiva.
Sljedeće može dovesti do uganuća:
Prva pomoć
Za ublažavanje simptoma potrebno je intervenirati:
- nanesite hladan oblog ili komad leda na bolnu točku;
- nanesite jodnu mrežu na rame;
- nanesite obloge koji imaju učinak zagrijavanja;
- stavite zahvaćeni ekstremitet iznad glave kako biste ublažili oteklinu;
- omogućiti odmor ramenom zglobu i minimizirati kontakt s okolinom.
Video
Metode liječenja
Terapiju provodi traumatolog ili kirurg.
Kod liječenja uganuća usredotočeni smo na dva cilja:
- ublažavanje simptoma (smanjenje boli i otekline);
- obnova mobilnosti, povratak pacijenta u normalan život.
Dijagnostički alati su sljedeći:
- artroskopija;
- radiografija;
- Magnetska rezonancija.
Nakon što dobije cjelovitu sliku studije, stručnjak propisuje pacijentu odmor, imobilizira rameni zglob, fiksirajući ga ili gipsom najmanje 1-2 dana.
Propisani lijekovi protiv bolova:
- Ibuprofen.
- Aspirin.
- naproksen.
- paracetamol.
Uključujući masti:
- Viprosal.
- Apizartron.
- Finalgon.
Naknadno se rame fiksira u prirodnom položaju elastičnim zavojem (postavlja se tzv. podupirač). U tom slučaju, potrebno je osigurati da nema utrnulosti u zavijenom području. Provodi se protuupalna terapija. Poduzimaju se mjere za razvoj zgloba.
Ako je uganuće popraćeno rupturom ligamenta, izvodi se kirurško spajanje vlakana.
Proces rehabilitacije
Lavovski udio liječenja je obnova zgloba.
Specijalist propisuje pacijentu tečajeve fizioterapije i terapije vježbanja, čija je svrha dati ligamentima izvornu elastičnost i sposobnost zgloba da se pomiče s punom uobičajenom amplitudom.
Vježbe su neophodne, inače će se, ako ne poduzmete ništa i zanemarite bolest, na mjestu oštećenog tkiva u ligamentu stvoriti neelastično vlakno. To će značajno usporiti povratak pacijenta u normalan život. Istodobno, liječnici savjetuju da se ne preopterećujete treningom i ne preporučuju vježbanje kroz bol.
Čak i nakon oporavka, ostaje značajan rizik od sekundarnog oštećenja ligamenta.
Na kraju rehabilitacijskog razdoblja liječnik neće zaboraviti podsjetiti pacijenta na potrebu poduzimanja preventivnih mjera za sprječavanje uganuća:
- stabilizacija težine;
- bavljenje sportom;
Uganuće uključuje djelomično ili potpuno pucanje ligamenta. Međutim, regenerativna funkcija ovih tkiva je prilično visoka.
Stoga se ligamenti ramena dosta brzo oporavljaju, osobito kod istegnuća prvog i drugog stupnja (unutar tjedan dana). Međutim, ako je ligament potpuno pokidan, može proći i do šest mjeseci da zacijeli.
Dijagnostika
Ako osjetite znakove istegnuća ramena, trebate se posavjetovati s liječnikom radi točne dijagnoze. To je prije svega potrebno za razlikovanje uganuća od modrice, iščašenja zgloba, potpunog pucanja ligamenata ili prijeloma. Tek nakon potrebnog pregleda propisano je odgovarajuće liječenje.
Dijagnoza se postavlja na temelju rezultata anamneze, palpacije i radiografije zahvaćenog područja radi isključivanja prijeloma i iščašenja te ultrazvuka radi ispitivanja stanja rotatorne manšete. U teškim slučajevima provodi se MRI kako bi se odredio opseg lezije i artroskopija.
Prevencija
Ozljeda je ekstreman, slučajan događaj, no kako bi se rameni zglob najučinkovitije nosio s neželjenim udarcima, nužna je prevencija.
Najispravnija preventivna mjera je jačanje mišićnog sustava redovitim vježbanjem i vježbanjem. Prilikom obavljanja bilo kakvog posla ili tjelesnog vježbanja treba izbjegavati pretjerani i iznenadni stres.
Jačanje ligamentne strukture osigurava se konzumiranjem hrane obogaćene kalcijem i vitaminom D. Da biste povećali njihov sadržaj u tijelu, možete uzeti kondroitin ili glukozamin.
Hrana zahtijeva visok sadržaj kolagena (žele, marmelada, žele jela, juhe od kostiju). Treba održavati ravnotežu vode. Celer, stolisnik, tansy imaju dobra preventivna svojstva.
Kako liječiti uganuće ramena
4,6 (92,86%) 14 glasova
