JUVENILNA OSTEOHONDROZA KUKA I ZDJELICE- manifestira se u adolescenciji u obliku aseptične nekroze acetabuluma. Za dijagnozu se koristi rendgenska metoda. Liječenje se provodi mirovanjem zahvaćenog uda u kombinaciji s fizikalnom terapijom i fizioterapijom. Kirurško liječenje se koristi prema indikacijama.
JUVENILNA OSTEOHONDROZA TIBIALNE I FINALNE KOSTI- osteohondropatija tuberoziteta tibije (Osgood-Schlattgerova bolest). Bolest se javlja uglavnom kod mladih muškaraca. U procesu su uključena oba uda.
Etiologija
Nepoznato. Bolest je često potaknuta ozljedom ili povećanom tjelesnom aktivnošću. Mikroskopski pregled patoloških formacija otkriva poremećaje u procesima okoštavanja.
Klinika
Karakteristična je pojava otoka, otoka i boli nad tuberozitetom tibije. Bilježi se zadebljanje hrskavice. Bol se otkriva kada se oslanjate na zglob koljena, kada savijate i bacate ud prema naprijed.
Dijagnostika
Dijagnoza se postavlja kliničkim i radiološkim podacima. Na rendgenskoj snimci veličina tuberozne hrskavice manja je nego pri palpaciji i pregledu.
Liječenje
Ograničite tjelesnu aktivnost i koristite fizioterapeutske metode liječenja.
JUVENILNA OSTEOHONDROZA GLAVE BEDRENE KOSTI (Legg-Calve-Perthesova bolest).
Etiologija
Uzroci aseptičke nekroze epifize glave femura nisu dovoljno proučeni.
Patogeneza
Razvijaju se znaci sinovitisa koji je karakteriziran pojavom izljeva u zglobu, zadebljanjem i otokom zglobne ovojnice.
Klinika
Bolest pogađa malu djecu, pri čemu češće obolijevaju dječaci nego djevojčice. Zglobne lezije su asimetrične. Bol i hromost su najraniji dijagnostički znakovi. Karakteristična je atrofija mišića, najizraženija na bedru i stražnjici. Postoje izraženi autonomno-vaskularni poremećaji, koji su izraženiji u jednostranom procesu. To su bljedilo i hladnoća stopala, pad temperature ekstremiteta za 0,5-2 °C, slabije izražen kapilarni puls u području prstiju i naborana koža tabana.
Dijagnostika
Na temelju radioloških podataka. Tijekom osteohondropatije glave femura u djece postoji pet uzastopnih faza, od kojih je svaka karakterizirana vlastitim patomorfološkim i radiološkim značajkama. Prvi (početni) stadij karakterizira nekroza spužvaste kosti epifize i koštane srži, drugi stadij - impresijski prijelom, treći stadij - fragmentacija epifize, četvrti stadij - reparacija, peti stadij - konačnom restauracijom kosti.
Najveće poteškoće u radiološkoj dijagnostici ima upravo u početnoj (prvoj) fazi bolesti. Stoga za dijagnosticiranje ove faze postoje tri skupine znakova: promjene u mekim tkivima (kapsula i mišići), projekcijske promjene u kostima zdjelice i zgloba kuka, izravni znakovi bolesti.
Liječenje
Kompleksan, konzervativan, osigurava, prije svega, potpuno rasterećenje ekstremiteta, poboljšanje i obnavljanje cirkulacije krvi u području zgloba kuka i u zahvaćenom ekstremitetu, poticanje procesa resorpcije nekrotičnog koštanog tkiva i kasnije procesi neoplazme, očuvanje funkcije zgloba, održavanje fiziološkog tonusa mišića ekstremiteta i općeg mišićnog tonusa.
JUVENILNA OSTEOHONDROZA ŠAKE - je osteohondropatija lunatne kosti šake.
Etiologija i patogeneza
Bolest najčešće pogađa žene nakon 20 godina. Neposredni uzrok bolesti može biti kronična mikrotrauma ruke.
Klinička slika
Karakterizira ga česta bol pri kretanju u zglobu šake, koja se pojačava pritiskom na područje lunatne kosti, oticanje susjednih tkiva.
Dijagnostika
Rendgenski pregled otkriva zbijanje, točkasti uzorak i smanjenje veličine lunatne kosti.
Liječenje
Koriste se fizioterapeutske metode liječenja. Zahvaćeni ekstremitet je imobiliziran. Uklanjanje lunatne kosti provodi se u nedostatku učinka konzervativnog liječenja i kontinuirane boli.
JUVENILNA OSTEOHONDROZA RADIJUSNE I ULANNE KOSTI- predstavljena osteohondropatijom distalne epifize ulne i osteohondropatijom glave radijusa.
Klinika
U području zgloba postoji bol, oteklina i osjetljivost na palpaciju.
Dijagnostika
Rentgenska slika osteohondropatije distalne epifize ulne otkriva žarište pročišćavanja na pozadini nepromijenjene kosti.
Liječenje
Uključuje vraćanje zahvaćenog ekstremiteta u kombinaciji s doziranim vježbama i fizioterapijom.
JUVENILNA OSTEOHONDROZA PATELE- osteohondroza patele s naknadnim stvaranjem rubnih osteofita i deformirajućom artrozom. Javlja se kod adolescenata i karakteriziraju ga bolovi i hromost.
Dijagnostika
X-zrake otkrivaju fragmentaciju i udubljenja duž stražnje površine patele, praćene stvaranjem rubnih osteofita i deformirajućom artrozom.
Liječenje
Potrebno je stvoriti odmor za zahvaćeni ekstremitet u kombinaciji s doziranim fizičkim vježbama i primjenom fizioterapije.
JUVENILNA OSTEOHONDROZA HUMERUSA- osteohondroza distalne epifize humerusa. Klinički se očituje disfunkcijom zgloba i deformacijom zahvaćene kosti.
JUVENILNA osteohondroza metatarzusa - osteohondroza glave II i III metatarzalnih kostiju. Češće se javlja kod žena u dobi od 10-20 godina.
Klinika
Bolest napreduje sporo, traje nekoliko godina i u većini slučajeva završava razvojem deformirajuće artroze. Bolovi u podnožju drugog i trećeg nožnog prsta mogu se pojaviti iznenada i pojačati tijekom hodanja. U početnim fazama često se otkriva oteklina.
Dijagnostika
Rentgenska slika otkriva zbijenost, točkasti uzorak, spljoštenost glava metatarzalnih kostiju i proširenje zglobnog prostora.
Liječenje
Potrebno je osigurati odmor za ekstremitet: imobilizacija, nošenje ortopedskih cipela. Kirurško liječenje sastoji se od resekcije glave metatarzalne kosti (to je tzv. artroplastika).
JUVENILNA OSTEOHONDROZA KRALJEŽNICE je znanstveni naziv za iskrivljenje kralježnice zbog degenerativnih promjena na tijelima kralješaka. Uvijek prati lagana skolioza (bočna zakrivljenost). Vrhunac juvenilne osteohondroze javlja se tijekom puberteta. Dijete može osjećati bolove u deformiranom dijelu kralježnice ili nešto niže. Najčešće se to događa jer obližnji dijelovi kralježnice preuzimaju cjelokupno opterećenje deformiranog dijela.
Etiologija
Uzrok ovog stanja je genetski uvjetovan poremećaj formiranja apofiza tijela kralješaka, što postupno dovodi do njihove deformacije i ranih degenerativnih promjena. Dječaci češće obolijevaju.
Patogeneza
Vjeruje se da se bolest temelji na kongenitalnoj inferiornosti diskova, njihovoj fibrozi i nedovoljnoj čvrstoći završne ploče tijela kralješka.
Klinika i dijagnostika
Klinička i radiološka slika juvenilne osteohondroze uključuje bol mehaničke prirode u leđima, lokaliziranu prvenstveno u torakalnoj regiji. Bol se javlja i pojačava nakon tjelesne aktivnosti, a opaža se uglavnom u dnevnim i večernjim satima. Postoji palpatorna bol u projekciji spinoznih procesa i tijela kralješaka, kifoza gornjeg torakalnog dijela. Otkrivaju se klinaste deformacije tijela kralježaka (pojedinačne ili višestruke), subhondralna skleroza i osteofiti.
Liječenje
Glavna metoda liječenja juvenilne osteohondroze je fizikalna terapija. Operacije se koriste vrlo rijetko. Dijete mora izvoditi vježbe i fokusirati se na leđne i trbušne mišiće. Koristi se ručna terapija i liječenje sanatorijuma.
JUVENILNA OSTEOHONDROZA TARZALNE- osteohondroza navikularne kosti stopala. Najčešće se razvija kod dječaka u dobi od 3-10 godina.
Klinika
Bolest je obično obostrana i traje godinu dana. Postoji bol u tarzusu, pojačana pritiskom, kao i noću, ponekad oteklina. Hromost je tipična, dijete hoda s osloncem na vanjski svod stopala.
Dijagnostika
Rentgenska slika- smanjenje koštane jezgre, fragmentacija i spljoštenje skafoidne kosti, proširenje zglobnog prostora.
Liječenje
Konzervativno: nošenje gipsane čizme, fizioterapija, masaža, terapija vježbanjem.
JUVENILNA OSTEOHONDROZA ZDJELICE- predstavlja aseptičnu nekrozu donje grane pubične kosti (symphysis pubis). Razvija se zbog preopterećenja mišića aduktora. Karakterističan simptom je bol u simfizi.
Dijagnostika
Rentgenska slika otkriva zamućene konture kosti, restrukturiranje strukture i fragmentaciju sličnu sekvestraciji.
Liječenje
Potrebno je ograničenje tjelesne aktivnosti i fizioterapije.
Osteokondroza je distrofično oštećenje hrskavičnog tkiva zglobova s njegovim naknadnim uništenjem. Bolest se može pojaviti bilo gdje, ali najčešće zahvaća ona područja gdje je najveće opterećenje. Ovo područje u blizini bedara je zglob kuka. Distrofično oštećenje ove zone javlja se u 7% građana. Osteokondroza zgloba kuka je opasna bolest koja često dovodi do invaliditeta.
Razlozi za razvoj bolesti
Zglob kuka sastoji se od glave femura i acetabuluma zdjelice. Zglob je s gornje strane prekriven zglobnom čahurom koja se sastoji od hrskavice i vezivnog tkiva. Zglobna šupljina ispunjena je sinovijalnom tekućinom. Glava i acetabulum prekriveni su hrskavičnim tkivom. To je ono što se uništava tijekom osteohondroze, a proces je popraćen i smanjenjem količine sinovijalne tekućine.
U tom slučaju na glavi se pojavljuju koštane izrasline, što samo komplicira situaciju pacijenta. Negativan učinak patologije utječe ne samo na zahvaćeno područje, već i na ligamente, mišiće i susjedni zglob kuka, budući da se cijelo opterećenje prenosi na njega. Bolest može dovesti do spajanja kostiju zgloba i njegove nepokretnosti - ankiloze.
Dva su neposredna uzroka osteohondroze:
- Ozljeda. To može biti jednokratna teška ozljeda ili redovite mikrotraume. Potonji se javlja kod sportaša ili osoba čiji je položaj glave bedrene kosti poremećen, zbog čega je opterećenje neravnomjerno raspoređeno, a hrskavica stalno ozlijeđena.
- Metabolička bolest. U većini slučajeva to se očituje smanjenjem regenerativne sposobnosti tkiva hrskavice i sinovijalne tekućine. Ova se patologija razvija s godinama. Istovremeno, kalcij se ispire iz kostiju. Međutim, metabolički poremećaji mogu nastati i iz drugih razloga.
Osteokondroza uništava tkivo hrskavice i može dovesti do invaliditeta
Sljedeći čimbenici mogu dovesti do ovih situacija:
- nedostatak ili poremećena apsorpcija kalcija i fosfora;
- nedostatak vitamina D;
- nasljedne patologije koje utječu na metabolizam hijaluronske kiseline;
- sjedilački način života;
- infekcija zgloba kuka;
- ozljede zglobova: dislokacije i subluksacije;
- zarazne i genetske bolesti krvi;
- somatske patologije;
- pretilost.
Faze i karakteristični simptomi osteohondroze kuka
Postoji nekoliko faza razvoja bolesti, tijekom kojih klinička slika postaje živopisnija i teža.
Prva razina
Na početku bolesti pacijent ne osjeća veliku nelagodu. Nakon tjelesne aktivnosti, duge šetnje ili rada, uočena je bol u zglobovima, koja može biti oštra ili tupa, bolna ili oštra. Ponekad bol blago zrači u nogu. Sve to može biti u kombinaciji s utrnulošću ili bolovima u tijelu. Ponekad se prilikom kretanja čuje krckanje u zglobu.
Nakon odmora, bol se smanjuje. Već je moguće dijagnosticirati patologiju, ali pacijenti rijetko posjećuju liječnika. U ovoj fazi smanjuje se količina kolagenih vlakana i proteoglikana u tkivu hrskavice, ali se na rendgenskim zrakama ne otkrivaju nikakve promjene.
Druga faza
Hrskavica postaje tanja, gubi elastičnost i čvrstoću te prestaje u potpunosti obavljati svoje funkcije. Na rubovima glave bedrene kosti pojavljuju se koštane izrasline koje trljanjem izazivaju akutnu bol. Sindrom boli ometa tjelesnu aktivnost pacijenta i sve druge pokrete u zglobu.
Interartikularna tekućina smanjuje se u volumenu, postaje gusta i gubi funkciju podmazivanja. Bol počinje zračiti u područje prepona. Zvuk krckanja jasno se čuje i pojavljuje se mnogo češće. X-zraka može otkriti smanjenje lumena zgloba za 2-3 puta. Lokalna opskrba krvlju se pogoršava, što dovodi do bržeg napredovanja bolesti.
Treća faza
Užasna bol se javlja čak i uz minimalan pokret. Hrskavica na glavi bedrene kosti i u acetabulumu potpuno nestaje zajedno sa sinovijalnom tekućinom, zbog čega zglob gubi pokretljivost. Pacijent osjeća bol čak iu mirovanju. Zglobna čahura se skuplja, gubi volumen i postupno atrofira.
Rendgenski se vidi potpuni nestanak zglobne šupljine, kao i spljoštenost i deformacija glave bedrene kosti. Atrofija također utječe na okolne mišiće. Noga postaje primjetno kraća. Vraćanje hrskavičnog tkiva više nije moguće.
Dijagnoza osteohondroze
Prije svega, morate razlikovati osteohondrozu od artritisa, koji ima vrlo slične simptome:
- Kod osteohondroze bol se javlja tijekom pasivnog kretanja udova: kada liječnik pomiče pacijentovu nogu, ali on sam ne napreže mišiće. Kod artritisa bol se javlja samo uz aktivno kretanje.
- Kod osteohondroze, bol se povećava tijekom razdoblja ljudske aktivnosti - što se pacijent duže kreće, to se više oštećenja javlja u zglobu. S artritisom se smanjuje nelagoda nakon hodanja, jer je sindrom boli uzrokovan stagnacijom krvi, koja nestaje pokretom.
- Kod osteohondroze, promjene u zglobu su vrlo uočljive: veličina, oblik, kut kretanja. Rendgenski se vide degenerativni procesi i smanjenje veličine zglobne šupljine.
Metode liječenja osteohondroze kuka
Terapija za uspješnu rehabilitaciju mora imati nekoliko ciljeva:
- ukloniti bol;
- ubrzati regeneraciju hrskavice i interartikularne tekućine;
- vratiti dotok krvi u bolnu točku;
- smanjiti opterećenje na zglobu;
- povećati udaljenost između glave bedrene kosti i acetabuluma;
- ojačati mišiće i ligamente zgloba;
- vratiti mobilnost.
Sve metode liječenja dijele se na kirurške i konzervativne.
Konzervativno liječenje
Koristi se samo u stadiju 1 i 2 bolesti. Konzervativne metode liječenja uključuju:
- Simptomatska terapija lijekovima. Za ublažavanje boli koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi: diklofenak, piroksikam, ketorolak. Međutim, budući da oštećuju sintezu proteoglikana u hrskavici i imaju brojne kontraindikacije, bolje je koristiti selektivne protuupalne lijekove (Movalis).
- Specifična terapija lijekovima. Prije svega, pacijentu se propisuju kondroprotektori (glukozamin i kondroitin sulfat), koji će ubrzati obnovu hrskavičnog tkiva. Prvi lijek će poboljšati rad hondrocita i proizvodnju proteoglikana. Drugi lijek će povećati stvaranje kolagenih vlakana i poboljšati vezanje vlage proteoglikanom. Osim toga, koriste se intraartikularne injekcije hijaluronske kiseline - sirovine za hrskavicu i interartikularnu tekućinu.
- Masaža. Njegov zadatak je istezanje zgloba i jačanje mišića i ligamenata, čime se smanjuje pritisak na zahvaćeno područje. Zahvaljujući tome, hrskavica će brzo vratiti svoje funkcioniranje. Masaža je kontraindicirana za zarazne bolesti i upale u zglobu.
- Fizioterapija. Koriste se ultrazvuk, elektroforeza, grijanje, magnetna i laserska terapija i druge metode liječenja. Njihova je zadaća poboljšati cirkulaciju krvi, čime se ubrzava regeneracija tkiva. Fizioterapija je često kontraindicirana kod upale.
- Terapija vježbanjem. Vježbe su osmišljene za povećanje pokretljivosti i cirkulacije krvi u zglobu. Gimnastiku propisuje kvalificirani stručnjak.
Svi narodni lijekovi koji su dokazali barem neku učinkovitost odavno su postali dio tradicionalne medicine.
Kirurgija
Takva radikalna metoda liječenja koristi se u fazama 2 i 3 osteohondroze. Tijekom operacije liječnik zapravo amputira nogu. Zglob se odvaja od zdjelice, nakon čega se izrezuje glava bedrene kosti i zglobno ležište. Umjesto toga, kirurg ugrađuje protezu od titana s ležištem od izdržljive plastike. Proizvod je pričvršćen za kosti iglama.
Složenost operacije leži u opsežnoj traumi koju kirurg nanosi odvajanjem noge. Krvni ugrušci nastali kao posljedica takve intervencije mogu uzrokovati srčani, moždani udar ili plućnu emboliju. No čak i uz uspješno usađivanje, proteza će s vremenom također postati labava, zbog čega će ju trebati zamijeniti.
Zglob kuka je najveći zglob u tijelu i on je onaj koji podupire tijelo u željenom položaju. Što je veća težina osobe, to je veće opterećenje zgloba, zbog čega se osteohondroza zgloba kuka javlja prilično često.
Važno! Ako se liječenje ne provede pravodobno, progresija bolesti može dovesti do imobilizacije i invaliditeta.
Prekomjerna opterećenja također mogu izazvati pojavu patologije.
Osteokondroza zgloba kuka javlja se iz različitih razloga, ali glavni se smatra netočnim načinom života. Rizična skupina uglavnom uključuje ljude koji se vrlo malo kreću i zbog svojih profesionalnih aktivnosti prisiljeni su provoditi puno vremena u sjedećem položaju.
S vremenom takav način života dovodi do atrofije mišića, a čak i najmanje opterećenje zgloba kuka može potaknuti pojavu osteohondroze. Međutim, pretjerani stres na ovom području također može izazvati pojavu patologije.
U početku dolazi do oštećenja koštanog i hrskavičnog tkiva, pogoršava se cirkulacija krvi i smanjuje se količina periartikularne tekućine. Sve to izaziva pogoršanje funkcioniranja zglobova, a zatim i njegovo potpuno uništenje.
Simptomi
Ako se formira osteohondroza zgloba kuka, pacijent u početku osjeća vrlo jaku bol. Bolni osjećaji u ovom slučaju mogu biti oštri i stalni ili se pojavljuju povremeno. Ponekad bol zrači u nogu i često se javlja nakon tjelesne aktivnosti.
Patologija često ima znakove kao što su:
- bolna bol;
- utrnulost nogu;
- bolne noge;
- grčevi u nogama.
Ako se ovi simptomi pojave, svakako se trebate posavjetovati s liječnikom radi dijagnoze i naknadnog liječenja, jer komplikacije mogu biti vrlo opasne.
Faze patologije
Ovisno o točnom stadiju osteohondroze zgloba kuka, odabire se najučinkovitiji tretman.
Ovisno o ozbiljnosti bolesti, razlikuje se nekoliko faza patologije. Prvi stupanj karakterizira periodična bol u zglobu kuka, uglavnom povezana s tjelesnom aktivnošću.
U drugoj fazi, bolni osjećaji su intenzivniji i izraženiji i javljaju se čak iu mirovanju. Neudobnost može biti u području bedara ili prepona. U ovoj fazi već počinje poremećaj funkcioniranja zgloba i nastaju poteškoće s kretanjem.
Kako treća faza napreduje, bol postaje stalna i opaža se čak i noću. Hod pacijenta se mijenja, jer se javljaju ozbiljne poteškoće s kretanjem. Ovisno o točnom stadiju osteohondroze zgloba kuka, odabire se najučinkovitiji tretman.
Dijagnostika
Prije nego počnete liječiti osteohondrozu, morate provesti dijagnozu kako biste utvrdili opseg patologije. U početku se provodi vizualni pregled pacijenta, a radi razjašnjenja dijagnoze provodi se rendgenski pregled. Zahvaljujući tome, moguće je odrediti stupanj oštećenja zgloba i otkriti sve promjene koje se u njemu događaju.
Samo sveobuhvatna dijagnoza omogućit će vam odabir najprikladnije metode terapije, uzimajući u obzir sve dostupne indikacije i kontraindikacije.
Značajke liječenja
Simptomi i liječenje osteohondroze mogu biti potpuno različiti, sve ovisi o tijeku patologije i postojećim komplikacijama. Terapija bi trebala biti usmjerena na:
- obnoviti oštećeno tkivo hrskavice;
- poboljšati cirkulaciju krvi;
- normalizirati količinu periartikularne tekućine;
- osigurati odgovarajuću opskrbu kisikom oštećenim tkivima;
- ukloniti grčeve mišića;
- otkloniti bol.
Osteokondroza se liječi primjenom terapije lijekovima, fizikalne terapije, fizioterapije, kao i tradicionalnim metodama i zamjenom oštećenog zgloba.
Terapija lijekovima
Liječenje patoloških lezija zgloba kuka provodi se uzimanjem lijekova, međutim, treba ih propisati samo liječnik i uzimaju se samo tijekom razdoblja pogoršanja.
Uzimanje lijekova može eliminirati bol, ublažiti upalu i napetost mišića. Za terapiju liječnik propisuje:
- lijekovi protiv bolova;
- protuupalni lijekovi;
- relaksanti mišića.
Kako bi obnovili oštećene zglobove, liječnici preporučuju uzimanje kondroprotektora koji, kada prodru u tijelo, zasićuju tjelesna tkiva potrebnim hranjivim tvarima. Kao rezultat uzimanja takvih lijekova, oštećena tkiva počinju se postupno oporavljati.
Naširoko se koriste proizvodi u obliku tableta, kao i posebne masti i kreme s učinkom zagrijavanja. Pomažu u uklanjanju boli, poboljšavaju cirkulaciju krvi, zasiću mišiće i zglobove hranjivim tvarima.
Masaža i fizioterapija
Tijekom terapije široko se koristi masaža, jer je pomoću nje moguće istegnuti zglob kuka, djelomično vratiti njegovu prvobitnu pokretljivost i smanjiti pritisak na hrskavicu. Možete dodatno masirati koljeno, jer će to pomoći u uklanjanju jake boli koja se širi po cijeloj površini noge.
Za provođenje terapije koriste se i fizioterapijski postupci, posebice:
- laserska terapija;
- magnetska terapija;
- toplinska terapija.
Osim toga, dobri rezultati mogu se dobiti pri provođenju fonoforeze uz korištenje lijekova. Tijekom fonoforeze primjenjuju se ultrazvučni valovi, uslijed čega se vrši mikromasaža u području zahvaćenih tkiva, a zahvaljujući primjeni lijekova koji prodiru u kožu, postiže se terapeutski učinak.
Kirurška intervencija
Ako konzervativne metode ne daju željeni rezultat, tada se izvodi operacija za zamjenu zgloba umjetnom protezom. Operacija se izvodi pod anestezijom 2-3 sata. Kao rezultat operacije nakon rehabilitacije, nakon kratkog vremena pacijent će se moći samostalno kretati i voditi normalan način života.
Osteokondroza je degenerativno-distrofični proces koji utječe na zglobove. Ovaj proces se odnosi na promjene u koštanom i hrskavičnom tkivu koje dovode do disfunkcije zgloba. To uključuje poremećaje mikrocirkulacije, smanjenje količine tekućine u hrskavici, promjene u njezinom biokemijskom sastavu i deformacije koje dovode do pogoršanja svojstva amortizacije i kretnji u zglobu.
Terminološki problemi
Riječ "osteokondroza" sadrži osnove grčkih riječi "kost" i "hrskavica", kao i sufiks "-oz", koji označava patološki proces. Pojam "osteokondroza" najčešće se koristi u vezi s problemima kralježnice.
U vezi s distrofičnim stanjima zglobova često se koristi izraz "osteoartroza" ("artroza" - zglob na grčkom). Stoga je naziv "osteohondroza zgloba kuka" prihvatljiv u značenju, ali je mnogo rjeđi od "osteoartroze zgloba kuka". U većini slučajeva ova se dva pojma koriste naizmjenično.
Razlozi za razvoj bolesti
Osteokondroza zgloba kuka, ili, kako još uvijek kažu ne sasvim ispravno, osteohondroza kuka, česta je pojava. Razlozi za njegov razvoj nisu u potpunosti shvaćeni. Svaka od teorija koja je postavljena za objašnjenje uzroka distrofičnih promjena na vratu bedrene kosti ne može dati cjelovitu sliku, već opisuje zaseban aspekt.
Smatra se da mehaničko preopterećenje, endokrini i imunološki čimbenici igraju ulogu u razvoju bolesti.
Klinička slika
Glavni simptomi bolesti su bol, smanjena pokretljivost kuka i atrofija mišića. Ovisno o težini ovih simptoma, razlikuju se tri stupnja degenerativno-distrofičnog procesa u zglobu kuka.
U stupnju 1, bol se javlja tek nakon tjelesne aktivnosti i nestaje s odmorom. Nema ograničenja pokreta u kuku.
2. stupanj se postavlja kada se bol počinje osjećati čak iu mirovanju. Osim samog zgloba, bol može zahvatiti područje prepona i femura. Kod osteohondroze 2. stupnja postoji ograničenje pokretljivosti nogu, a osobi je već teško rotirati kuk.
3. stupanj – faza naprednih manifestacija bolesti. Bolovi su stalni, sposobnost kretanja je ozbiljno narušena. Pri hodu se čovjek mora na nešto osloniti. Počinje atrofija mišića. Zbog slabosti mišića, zdjelična kost se naginje na zahvaćenu stranu, što dovodi do pojave simptoma "kratke noge".
Glavna sredstva za dijagnosticiranje osteohondroze zgloba kuka su liječnički pregled i rendgenski pregled. Pacijentove karakteristične tegobe i izgled (promjene u držanju, hodu, ograničena pokretljivost kukova, atrofija mišića, drugi simptomi) omogućuju postavljanje pretpostavljene dijagnoze.
Dijagnoza se pojašnjava pomoću rendgenskih metoda.
Prvi stupanj bolesti karakterizira pojava manjih koštanih izraslina unutar zglobne čahure. 2. stupanj karakterizira povećanje koštanih izraslina, kontura glave bedrene kosti postaje neravna, a zglobni prostor se umjereno sužava. S 3. stupnjem rasta, kosti unutar zglobne kapsule su oštro izražene, zglobni prostor je značajno sužen.
Kako se provodi tretman?
Konzervativno (ne-kirurško) liječenje moguće je za osteohondrozu zgloba kuka 1. i 2. stupnja. 3. stupanj ozbiljnosti patoloških promjena zahtijeva kiruršku intervenciju.
Za 1. i 2. razred koriste se sljedeće metode:
- propisivanje nesteroidnih protuupalnih lijekova - diklofenak, celekoksib i drugi lijekovi;
- primjena lijekova koji smanjuju grčeve mišića (tolperizon, tizanidin);
- liječenje lijekovima koji obnavljaju strukturu hrskavice (kondroprotektori) - kondroitin sulfat, glukozamin;
- intraartikularne injekcije steroida - snažni protuupalni lijekovi hormonske prirode;
- Veliku ulogu u liječenju ove bolesti imaju masaža i fizikalna terapija.
Osteokondroza zgloba kuka je bolest koja može dovesti do invaliditeta. Stoga je već kod prvih epizoda boli obavezan pregled kod specijaliste. Pravodobno liječenje može zaštititi od daljnjeg napredovanja simptoma bolesti.
Osteokondroza je bolest koja utječe na zglobove kralježaka. Ovu bolest karakterizira prekrivanje tkiva osteofitima ili izraslinama soli. Ovo stanje dovodi do upale, otekline i boli. Osteokondroza zglobova koljena, ramena, kuka i lakta je relativno rijetka, ali uzrokuje mnogo neugodnosti. Stoga, kada se pojave prvi simptomi, morate odmah potražiti pomoć. U ovom pregledu ćemo pogledati razloge osteohondroze zgloba kuka, a također ćemo analizirati glavne metode liječenja ove neugodne bolesti.
Strukturne značajke
Zglob kuka je poveznica između glave femura i zdjelične kosti. U potonjem postoji posebna šupljina - acetabulum. Uz rub ovog udubljenja prolazi hrskavični rub. Sama utičnica i glava bedrene kosti prekriveni su hrskavičnim tkivom. Nalazi se unutar acetabuluma. Prostor između njih ispunjen je sinovijalnom, odnosno zglobnom tekućinom.
Svrha ove tvari je podmazivanje površina koje se trljaju. Za tvrde kosti, tkivo hrskavice je vrsta amortizera. Hrskavica može promijeniti svoju veličinu kada je izložena pritisku, kao što je nošenje teških predmeta ili hodanje. U tom slučaju iz tkiva hrskavice oslobađa se određena količina mazive sinovijalne tekućine. Kao rezultat toga, formira se poseban zaštitni sloj. Što je veće opterećenje zgloba, to se više tekućine oslobađa.
Razvoj bolesti
Dakle, što trebate znati o ovome? Što uzrokuje osteohondrozu zgloba kuka? Uz pravilnu opskrbu krvlju tkiva kostiju i hrskavice, dobivaju sve potrebne hranjive tvari. Međutim, postoji niz negativnih čimbenika koji to sprječavaju. To uključuje:
- stagnacija zbog sjedilačkog načina života;
- gubitak tekućine povezan s godinama;
- nedovoljna količina hranjivih tvari.
Destruktivne promjene prvenstveno zahvaćaju opterećenije dijelove zgloba kuka, odnosno hrskavično tkivo. Tijekom degeneracije hrskavica mijenja svoju strukturu, postaje tanja i uništava se. Zbog toga se na zglobu pojavljuju koštane izrasline i razvija se upala. Tkivo hrskavice više ne služi svojoj svrsi. Ova bolest se naziva osteohondroza zgloba kuka. Simptomi, liječenje i prognoza za oporavak - sve ove informacije će se dalje raspravljati.
Prvi znakovi
Pogledajmo ovo detaljnije. zglob kuka? Simptomi u početnoj fazi bolesti izraženi su u pojavi karakterističnog zvuka krckanja. Osoba također može osjećati nelagodu i umor. U prvom stadiju destrukcije, X-zrake obično pokazuju male izrasline duž rubova zdjelične šupljine. Osim toga, postoji i sužavanje jaza između glave kosti i šupljine. Prve degenerativne promjene na zglobu su rubne izrasline.
Druga faza
Osteokondroza zgloba kuka 2. stupnja karakterizira pojava distrofičnih promjena u koštanom tkivu. Glava bedrene kosti je deformirana. Tkivo hrskavice također postaje znatno tanje. U ovoj fazi još uvijek se mogu formirati osteofiti ili koštani izdanci. Pojavljuje se upala. Upravo u ovoj fazi bolesnik počinje osjećati bol prilikom hodanja, trčanja ili nošenja teških predmeta. Neugodni osjećaji mogu se proširiti na područje prepona. Hod bolesnika se mijenja i pojavljuje se hromost.
Treći stupanj
Posljednji stupanj bolesti karakterizira potpuno uništavanje hrskavičnog tkiva. Između kostiju zdjelice i tibije ostaju samo pojedinačne hrskavice. U nekim područjima hrskavično tkivo može biti zamijenjeno koštanim izraslinama. U pravilu se u ovoj fazi pojavljuje značajna oteklina i jaka bol. Neugodni osjećaji mogu se pojaviti iu mirovanju i pri okretanju zgloba. Osoba se teško može samostalno kretati.
Simptomi
Kako se osteohondroza obično manifestira? Bol u zglobu kuka, otok i ograničena pokretljivost najočitiji su simptomi bolesti. U početku su neugodni osjećaji periodični. Također se mogu manifestirati samo tijekom tjelesne aktivnosti. Međutim, kako bolest napreduje, bol postaje stalna. Osim toga, pojavljuju se upale i otekline. Vizualno možete primijetiti da se zahvaćeno područje povećalo. Stisnute stanice hrskavičnog tkiva doživljavaju stanje kompresije. To je ono što uzrokuje bol u mirovanju.
Načini nastanka
Što uzrokuje razvoj osteohondroze zgloba kuka? Uzroci ove bolesti ostaju nejasni.
Liječnici obično razmatraju dvije mogućnosti:
- Prvo dolazi do uništavanja hrskavičnog tkiva, upale i naknadnog rasta osteofita. Zbog iscrpljivanja hrskavičnog tkiva pod utjecajem opterećenja nastaju mikropukotine. U zoni uništenja pojavljuje se upala i aktivira se proces regeneracije. Upravo ta zahvaćena tkiva dovode do pojave rubnih izraslina.
- Rast osteofita dovodi do razvoja upale. Izrasline na kostima nastaju zbog sjedilačkog načina života. To uzrokuje stagnaciju zglobne tekućine. Kao rezultat toga, soli iz ove vodene mase talože se i stvaraju osteofite. Ove formacije uzrokuju deformaciju i naknadno uništenje zgloba. Pojavljuju se bol i upala.
Kako dijagnosticirati?
Što učiniti ako imate osteohondrozu zgloba kuka? Liječenje treba započeti tek nakon konačne dijagnoze bolesti. Doista, vrlo često je slika bolesti prilično mutna: osteokondroza može zračiti u susjedna područja - donji dio leđa, prepone ili koljeno. Upala je obično praćena oticanjem tkiva.
Dijagnosticiranje bolesti u početnoj fazi je prilično teško, jer ne uzrokuje nelagodu. Tipično, pacijenti traže liječničku pomoć kada su promjene u zglobu dovele do boli pri kretanju. Drugi stupanj karakterizira rast kostiju, oticanje i upala.
Treću fazu karakterizira oštra bol, osim toga, zglob kuka značajno se povećava u veličini. Stoga ne možete bez stručne pomoći liječnika. Kako liječiti osteohondrozu zgloba kuka? Pokušat ćemo dalje odgovoriti na ovo pitanje.
Liječenje
Što trebate znati o ovome? Proces oporavka nakon osteohondroze zgloba kuka može se svesti na sljedeće mjere:
- regeneracija hrskavičnog tkiva;
- normalizacija opskrbe krvlju zahvaćena područja;
- obnova volumena sinovijalne tekućine;
- potpuna opskrba zglobnih tkiva hranjivim tvarima i kisikom;
- ublažavanje grčeva mišića;
- uklanjanje sindroma boli.
Koje se metode danas koriste za liječenje bolesti? Pogledajmo najčešće od njih.
Tradicionalna terapija
Što ga čini posebnim? Kako prevladati osteohondrozu zgloba kuka? Liječenje prema klasičnoj shemi daje vrlo dobre rezultate. Međutim, uzimanje lijekova ne jamči potpuni oporavak. Ljekarni lijekovi pomažu spriječiti daljnji razvoj bolesti.
U pravilu, za osteohondrozu liječnici propisuju sljedeće lijekove:
- Novokainska blokada. Koristi se za umrtvljivanje zahvaćenog područja. To nema pozitivan učinak u svim slučajevima. Mnogi pacijenti, osjećajući olakšanje, prestaju ostati u krevetu. To može značajno pogoršati daljnji tijek bolesti.
- Pripreme za obnavljanje opskrbe krvlju i cirkulaciju krvi.
- Opće jačanje: kompleks vitamina i mikroelemenata.
- Hondoprotektori: posebni lijekovi odgovorni za obnovu hrskavičnog tkiva.
- Ometajuća sredstva za vanjsku upotrebu: kreme i masti za zagrijavanje.
Operacija
Posljednje sredstvo za liječenje osteohondroze zgloba kuka je endoprostetika. Operaciji se pribjegava samo kada više nije moguće vratiti zglob drugim metodama. Tijekom operacije kirurg uklanja oštećeno tkivo i ugrađuje protezu. Kao rezultat toga, umjesto istrošene glave tibije, pacijentu se implantira titanski klin s umjetnom glavom zgloba. prekriven polietilenom visoke gustoće. Zatim se u njega umetne glava od titana. Ako je implantacija uspješna, takva proteza može trajati i do 18 godina. Nakon tog razdoblja, igla se može olabaviti i zahtijevati zamjenu. Stoga se operacija smatra samo privremenim načinom liječenja bolesti.
Tradicionalne metode
Je li moguće samostalno prevladati osteohondrozu zgloba kuka? Liječenje kod kuće obično uključuje korištenje tradicionalne medicine. Mogu se koristiti u kombinaciji s tradicionalnim lijekovima. Narodni lijekovi pomažu u borbi protiv osteohondroze i artroze.
Pogledajmo njihove glavne vrste:
- Opće jačanje: kod osteohondroze dobro pomažu razni vitaminski pripravci na bazi bilja (maslačak, kopriva, celer). Možete probati i svježe cijeđene sokove (mrkva, celer, bundeva, breza, brusnica). Za pripremu prirodnog kompleksa minerala koriste se smola cedra i mumijo.
- Protuupalno: neven, stolisnik i kamilica pomažu u ublažavanju oteklina i upala. Ove bilje treba skuhati i ostaviti da odstoje neko vrijeme. Dobar protuupalni učinak ima i sok od aloje. Može se koristiti i izvana i iznutra.
- Za uklanjanje toksina: možete očistiti tijelo pomoću izvarka hrasta, jasike i brezove kore. Dobar učinak ima i jedenje zobene kaše s medom.
Jedan od najčešćih uzroka poremećaja opskrbe zglobova krvlju su bolesti jetre i helmintičke invazije. Zamjetno olakšanje može pružiti primjena pripravaka jetre. Obično uključuju kamilicu, neven, korijen čička, čičak i pelin.
Kako se drugačije možete riješiti osteohondroze zgloba kuka? Tradicionalno liječenje uključuje korištenje posebnih obloga i obloga.
Evo nekoliko jednostavnih i učinkovitih recepata:
- mješavina ulja kamfora i medicinske žuči;
- tinkture alkohola cinquefoil, propolis;
- zasićena slana otopina (pomaže ublažiti upalu i dezinficirati zahvaćeno područje).
Psihička vježba
Jedan od razloga za razvoj bolesti je sjedilački način života. Stoga se moraju raditi posebne vježbe za osteohondrozu zgloba kuka.
Kompleks terapije vježbanja za ovu bolest obično uključuje:
- ljuljanje, tresenje, njihanje nogama;
- podizanje nogu u koljenu;
- istezanje i vješanje;
- podizanje nogu iznad poda u ležećem položaju;
- sporo trčanje ili hodanje.
