Prvi simptomi raka želuca. Rak želuca: prvi simptomi zloćudnih novotvorina. Glavne kliničke manifestacije bolesti

Ovo je vrlo ozbiljna bolest koju karakterizira nekontrolirana proliferacija abnormalnih stanica. Ova se patologija dijagnosticira nekoliko puta češće kod muškaraca, a nakon 50 godina. U ovom članku ćemo govoriti o tome kako se razvija rak želuca (simptomi i manifestacije bolesti u ranim fazama), kao io tome koje metode liječenja nudi moderna medicina.

Opće informacije

Ovo je priroda koja je karakterizirana razvojem maligne neoplazme iz epitela sluznice. Tumor se može formirati u bilo kojem dijelu ovog organa. Rizik od obolijevanja značajno se povećava i kod muškaraca i kod žena nakon 50. godine života. Što se tiče zemljopisne distribucije ove patologije, u Rusiji je ova bolest na drugom mjestu po učestalosti dijagnoze među svim neoplazmama maligne prirode. Dakle, na svakih 100 tisuća zdravih ljudi dolazi otprilike 36 bolesnih. Situacija je gora samo u Japanu, Skandinaviji i Brazilu.

Prema riječima stručnjaka, okolnosti su se dramatično promijenile u posljednjih 30 godina. Liječnici bilježe postupno smanjenje učestalosti raka. Na primjer, u Americi se ova patologija dijagnosticira relativno rijetko (samo pet slučajeva na 100 tisuća stanovnika).

Danas su znanstvenici dokazali da rak ne može nastati u apsolutno zdravom želucu. Bolesti uvijek prethodi takozvani prekancerozni stadij, kada se promatra promjena u prirodi stanica koje oblažu unutrašnjost ovog organa. U prosjeku ovo stanje traje od 10 do otprilike 20 godina.

Čir na želucu u ranoj fazi može se zamijeniti s gastritisom ili čirom. U početku se formira mali tumor. S vremenom se može povećati u veličini, rasti u dubinu i širinu. U ovoj fazi bolest se manifestira u obliku poremećaja normalne probave. Kao rezultat toga, osoba počinje gubiti težinu bez razloga. Rastući kroz zidove želuca, neoplazma se može proširiti na druge organe (debelo crijevo, gušterača).

Bolest karakterizira rana pojava metastaza (odvajanje od tumora i njihovo daljnje širenje po tijelu). Najčešće zahvaćaju limfne čvorove i jetru. Također, pluća, kosti, peritonealni prostor i jajnici mogu biti uključeni u patološki proces. Postupno se mijenja rad svih zahvaćenih organa, što dovodi do smrti.

Glavni razlozi

Trenutno točni razlozi koji izazivaju razvoj bolesti nisu u potpunosti shvaćeni. Stručnjaci identificiraju samo skup čimbenika čije djelovanje zajedno dovodi do nastanka raka.

Bakterija Helicobacter Pylori. Znanstvenici su odavno dokazali da ova bakterija ne samo da može dobro preživjeti u kiseloj sredini, već i uzrokovati peptički ulkus i gastritis. Kao što pokazuje medicinska praksa, ponekad se te patologije degeneriraju u rak. Helicobacter Pylori postupno deformira sluznicu organa, klorovodična kiselina počinje napadati nezaštićene zidove želuca, uzrokujući brojne erozije. Ova vrsta ulceracije smatra se izvrsnim okruženjem za život stanica raka.
Nezdrava prehrana. Prisutnost pržene, masne, začinjene i slane hrane u prehrani nekoliko puta povećava vjerojatnost razvoja malignog tumora.
Prisutnost nitrata i nitrita u tijelu. Vjeruje se da su te tvari vrlo kemijski reaktivne. Oni mogu poremetiti uobičajeni integritet stanica želučane sluznice i prodrijeti u njihovu strukturu. Izvor nitrata i nitrita u našoj zemlji, u pravilu, je povrće. Osim toga, soli dušične i dušične kiseline nalaze se u velikim količinama u dimljenoj hrani, nekim sirevima, duhanu i pivu.
Loše navike. Osim činjenice da alkoholna pića također sadrže visoke doze nitrata i nitrita, sam etilni alkohol može djelovati kao provokator malignih tumora. Znanstvenici su dokazali da što dulje osoba puši, to je veća vjerojatnost da će se simptomi raka želuca i crijeva otkriti u mladoj dobi.
Dugotrajna uporaba lijekova. Antibiotici, protuupalni lijekovi, kortikosteroidi - svi ti lijekovi imaju niz nuspojava, među kojima je i razvoj čira na želucu. Kao što znate, može se razviti u pravi tumor.
Izloženost zračenju.

Rizična skupina također uključuje osobe s prekomjernom tjelesnom težinom, nasljednom predispozicijom i drugim onkološkim bolestima.

Koje bolesti mogu prethoditi raku želuca?

Anemija zbog nedostatka vitamina B12. Ovaj vitamin ima izravnu ulogu u formiranju mnogih stanica u tijelu.
Polipi želuca.
Neke podvrste kroničnog gastritisa (atrofični oblik, Ménétrierova bolest itd.).
Čir želuca. Prema stručnjacima, u 12% slučajeva ova se patologija razvija u rak želuca.

Simptomi i manifestacije bolesti

Ova bolest u početnim fazama razvoja, u pravilu, nema specifične simptome. Pacijent može osjećati stalni umor, žaliti se na brzo i bezrazložno umaranje nakon jela, može doživjeti žgaravicu, osjećaj težine u želucu, nadutost ili čak probavne smetnje. Takvi simptomi raka želuca u ranim fazama (fotografije pacijenata mogu se vidjeti u medicinskoj literaturi) trebali bi biti razlog za traženje savjeta od liječnika.

Kako bolest napreduje i tumor raste, mogu se pojaviti novi simptomi:

Abnormalna stolica.
Neudobnost u gornjem dijelu trbuha.
Brzo zasićenje.
Povećanje veličine abdomena.
Anemija uzrokovana nedostatkom željeza.
Povraćanje s krvlju.

Svi navedeni znakovi najčešće ukazuju na rak želuca. Simptomi i manifestacije bolesti nisu dovoljan uvjet za potvrdu dijagnoze, jer mogu ukazivati na druge gastrointestinalne patologije. Izuzetno je važno podvrgnuti se detaljnom pregledu.

Klasifikacija bolesti

Na temelju stanica u podlozi tumora razlikuju se sljedeće vrste raka želuca:

Adenokarcinom. Ovo je najčešći oblik bolesti. Formiranje tumora nastaje na temelju onih stanica koje su izravno odgovorne za proizvodnju sluzi.
Leiomiosarkom. Neoplazma se sastoji prvenstveno od mišićnih stanica organa.
Limfom. Tumor se temelji na limfnim stanicama.
Čvrsti rak želuca. Fotografije ove patologije mogu se vidjeti samo u specijaliziranoj literaturi, jer se otkriva izuzetno rijetko.
Karcinom pečatnih prstenastih stanica. Ispitivanje takve neoplazme pod mikroskopom otkriva sličnost oblika s prstenom, što je bio razlog za njegovo ime. Ovaj oblik bolesti karakterizira brzi porast patoloških stanica i rano metastaziranje.

Faze bolesti

Danas stručnjaci konvencionalno identificiraju nekoliko faza razvoja patologije, zahvaljujući kojima se rak želuca može klasificirati. Simptomi i manifestacije bolesti mogu biti odsutni u početnim fazama razvoja, što značajno komplicira njegovu dijagnozu.

Izraz "petogodišnje preživljenje" naširoko se koristi za predviđanje liječenja raka. Ako nakon terapije pacijent živi 5 godina, može se smatrati zdravim. Takav pacijent ima sve šanse da se više nikada neće susresti s ovom vrstom raka.

Ukupna stopa preživljavanja ove bolesti, prema statistikama, iznosi 20% među svim pacijentima. Ovaj relativno nizak postotak objašnjava se kasnom dijagnostikom bolesti. Međutim, svaki specifičan slučaj je još uvijek individualan, bilo da se radi o početnoj fazi bolesti ili stadiju 4 raka želuca s metastazama. Koliko ljudi s ovom dijagnozom žive ovisi prvenstveno o pravodobnosti liječenja i pridržavanju svih preporuka liječnika.

Nulta faza. U ovoj fazi u patološki proces uključena je isključivo želučana sluznica. Liječenje se provodi kroz U 90% slučajeva pacijenti se potpuno oporave.
Prva razina. Tumor prodire dublje u sluznicu, stvaraju se metastaze u limfnim čvorovima oko želuca. Uz pravodobno liječenje, vjerojatnost oporavka kreće se od 60 do 80%.
Druga faza. Neoplazma ne utječe samo na mišićno tkivo. Stopa petogodišnjeg preživljenja nakon dijagnosticiranja bolesti je 56%.
Treća faza. Patološke stanice prodiru u zidove organa, limfni čvorovi su potpuno pogođeni. Uz dijagnozu raka želuca, stadij 3, očekivani životni vijek je nizak (15 od sto ljudi može živjeti pet ili više godina).
Četvrta faza. Tumor raka prodire duboko ne samo u sam organ, već i metastazira u druge dijelove tijela (gušterača, jetra, jajnici, pluća). U ovom obliku, bolest se dijagnosticira u 80% pacijenata. Međutim, samo pet od sto ljudi vjerojatno će živjeti pet ili više godina.

Stručnjaci upozoravaju: čak i potpuno izlječenje onkologije nema u svakom slučaju pozitivnu prognozu. Stvar je u tome što ova bolest ima tendenciju recidiva, što se samo povremeno može eliminirati ponovljenim kirurškim zahvatom. Kasno otkrivanje bolesti kod nas može se objasniti vrlo jednostavno. Prvo, mnogi liječnici nemaju dovoljno znanja u ovoj oblasti medicine kako bi na vrijeme potvrdili bolest. Drugo, pacijenti vrlo kasno traže pomoć, na primjer, kada im se dijagnosticira rak želuca, stadij 3. Koliko žive takvi pacijenti? Naravno, zanemarivanje vlastitog zdravlja povlači za sobom lošije prognoze.

Dijagnostika

Liječenje može biti uspješno samo ako specijalist potvrdi rak želuca u ranoj fazi. Manifestacija prvih znakova bolesti trebala bi vas upozoriti i postati razlog za traženje savjeta od gastroenterologa.

Danas se gastroskopija (EGD) smatra glavnom metodom proučavanja patologije. Tijekom ovog postupka liječnik procjenjuje opće stanje sluznice organa i izvodi biopsiju sumnjivih područja. Histološki pregled dobivenog materijala omogućuje nam određivanje prirode neoplazme (maligni / benigni). Ponekad se dodatno propisuje:

Liječenje

Je li moguće izliječiti rak želuca? Manifestacije malignog tumora, prisutnost metastaza, veličina tumora, stupanj njegove invazije u susjedna područja - svi ti čimbenici prvenstveno određuju taktiku terapijskih mjera. Moderna medicina nudi tri mogućnosti liječenja ove vrste patologije: uklanjanje tumora kirurškim zahvatom, kemoterapijom i terapijom zračenjem. Specifične taktike liječenja odabire liječnik nakon potpunog pregleda pacijenta.

U slučaju rane dijagnoze tumora (nulti ili prvi stadij), kada nema metastaza, moguće je potpuno izrezivanje kancerogenog tumora. Tijekom operacije liječnik uklanja dio stijenke želuca, obližnja tkiva i limfne čvorove.

Terapija zračenjem preporučuje se kako bi se zaustavio rast abnormalnih stanica i smanjila veličina samog tumora. Kemoterapiji se mora pribjeći kada se dijagnosticira stadij 4 raka želuca s metastazama. Nažalost, nemoguće je točno reći koliko dugo pacijenti žive nakon liječenja. Vrlo često liječnici propisuju zračenje i kemoterapiju zajedno kako bi pojačali pozitivan učinak.

Dijeta

Naravno, uz takvu dijagnozu preporuča se obratiti posebnu pozornost ne samo na samu terapiju, već i na svakodnevnu prehranu. Stručnjaci savjetuju izbjegavanje proizvoda koji sadrže nitrate. Stvar je u tome što se te tvari mogu degenerirati u nitrite i formirati nitrozamine. Potonji, pak, često djeluju kao glavni uzrok razvoja raka želuca. Stvaranje nitrozamina može se spriječiti redovitom konzumacijom hrane s antioksidansima, vitaminima C i E. Osim toga, dnevna prehrana bolesnika s ovom dijagnozom trebala bi sadržavati namirnice s niskim glikemijskim indeksom. Ova hrana se sporo probavlja i pomaže u održavanju stabilne razine šećera u krvi.

U ovom članku već su navedene glavne metode dijagnosticiranja raka želuca u ranim fazama. Nakon što je liječnik potvrdio prisutnost bolesti i propisao odgovarajući tretman, postavlja se pitanje kako jesti. Pacijentova prehrana treba biti što je moguće uravnoteženija i bogata vitaminima. Preporučljivo je jesti voće i povrće (po mogućnosti sirovo), piletinu i nemasnu ribu (izvor proteina).

Morat ćete se odreći svega masnog i prženog, slatkiša i peciva, crveno meso je zabranjeno. U dogovoru s liječnikom možete izbaciti sol iz prehrane. Stvar je u tome što njegova konzumacija u velikim količinama doprinosi stvaranju čira na stijenkama želuca, koji je već oslabio zbog liječenja.

Prognoza i prevencija

Rak želuca (fotografije pacijenata s ovom bolešću prikazane su u ovom članku) najčešće se dijagnosticira u fazi već neizlječivog tumora. Samo u 40% slučajeva liječnici identificiraju neoplazmu koja ima vjerojatnost uspješne prognoze za izlječenje. Ovdje govorimo o bolesti u ranoj fazi i bez metastaza. Brzi tijek patologije najčešće se nalazi s dijagnozom raka želuca, stadij 3. Očekivano trajanje života takvih pacijenata i njihovo opće stanje praktički se ne razlikuju od onih u slučaju četvrtog stadija bolesti. U obje situacije, prognoza za pacijente je izuzetno nepovoljna.

Kirurško liječenje, uz različite metode antitumorske terapije, omogućuje petogodišnje preživljenje u 12% bolesnika. Ako su simptome raka želuca u ranoj fazi primijetili sami pacijenti i odmah potražili pomoć liječnika, stopa preživljavanja se povećava na 70%.

Što se tiče pitanja prevencije, stručnjaci danas snažno preporučuju pravodobno liječenje svih bolesti, vođenje zdravog načina života i pravilnu prehranu. Osim toga, vrlo je važno eliminirati loše navike i obratiti posebnu pozornost na uzimanje lijekova.

Zaključno treba napomenuti da se danas rak želuca sve češće dijagnosticira. Simptomi i manifestacije ove bolesti trebaju biti razlog za savjetovanje sa stručnjakom. Što prije liječnik potvrdi patologiju i propisuje odgovarajući tretman, veće su šanse za povoljnu prognozu. Izgubljeno vrijeme ili nepažnja prema vlastitom tijelu često čovjeka košta života.

Sadržaj

Rak želuca čest je rak koji češće pogađa muškarce nego žene. Kako se maligni tumor razvija, može se proširiti na jetru, pluća, jednjak i druge organe. Ako se liječenje raka želuca započne u prvim fazama njegovog razvoja, tada postoji šansa da se potpuno riješite ove bolesti i spasite život pacijenta. Koje su karakteristike, prvi znaci i simptomi ovog raka?

Značajke manifestacije raka želuca

Onkološka bolest, uzrokovana stvaranjem malignog tumora iz stanica želučane sluznice, zauzima 4. mjesto među onkološkim bolestima. Azijati često pate od toga. Maligni tumor može se razviti u bilo kojem dijelu želuca. U ranim fazama, rak probavnog organa je vrlo problematičan za dijagnosticiranje, jer nema jasne slike bolesti. Ovaj se rak klasificira prema histološkom tipu stanica, rastu tumora i kliničkom stadiju.

Vrste raka želuca:

Skvamozni, koji proizlazi iz degeneracije epitelnih stanica.
Stanica pečatnog prstena, formirana od vrčastih stanica.
Žljezdani, koji je rezultat degeneracije žljezdanih stanica.
Nediferencirani, nastaju iz nezrelih stanica.
Adenokarcinom, formiran od sekretornih stanica sluznice. Ova vrsta onkologije dijagnosticira se u 90% slučajeva.

S difuznim tipom rasta raka, nema veze između tumorskih stanica, koje rastu kroz cijelu debljinu stijenke i ne ulaze u želučanu šupljinu. Ovo ponašanje tipično je za nediferencirani tip raka. S intestinalnim tipom rasta stanice su međusobno povezane. U ovom slučaju, maligni tumor polako raste unutar želuca. Tako se ponaša žljezdani karcinom, adenokarcinom. Prema kliničkim manifestacijama, ovaj karcinom je podijeljen u 5 stadija (0-4).

Koji su prvi simptomi i znakovi raka želuca?

Prve simptome raka želuca teško je odrediti, pa se često pogrešno smatraju manifestacijom čira ili. Samo iskusni liječnik moći će razlikovati malignu formaciju u ovom organu probavnog sustava u ranim fazama razvoja. Liječenje raka želuca u ranoj fazi daje veliku vjerojatnost da se riješite ove bolesti. Ako postoji sumnja na onkologiju, tada kako bi se točno dijagnosticirao rak, pacijentu se može propisati pregled.

Dijagnoza raka provodi se pomoću fibrogastroduodenoskopije, MRI, ultrazvuka i krvnih pretraga za tumorske markere gastrointestinalnog trakta. Koji su znakovi raka želuca? Doktor L.I. Savitsky je vjerovao da se rani stadij bolesti može odrediti posebnim stanjem tijela. Osmislio je novi izraz "sindrom malih znakova kod raka želuca".

Njegovu prisutnost u tijelu karakterizira stalna slabost, umor, depresija, gubitak težine, gubitak apetita i nelagoda u želucu. Iskusni liječnik će moći propisati učinkovito liječenje pri identificiranju malih znakova raka. U početnim stadijima bolesti, prvi simptomi raka su nejasni i često ovise o njegovom položaju u želucu. U nastavku ćemo razmotriti glavne prve znakove ovog raka.

Probavne smetnje

Gubitak apetita čest je znak raka želuca, koji se javlja kod starijih i sredovječnih ljudi. Zajedno s ovim simptomom, pacijenti mogu doživjeti mučninu i težinu u epigastričnoj regiji. Takvi pacijenti primjećuju da su prvi put primijetili nelagodu u želucu nakon teškog obroka. Nakon toga su prestali uživati u hrani, pa im se apetit smanjio. Često se pacijenti u ranoj fazi razvoja tumora žale na težinu, žgaravicu, podrigivanje i nadutost.

Nelagoda u prsima

U prvim fazama raka pojavljuju se neugodni, bolni osjećaji u području prsa. To uključuje: osjećaj punoće, pritisak, težinu, peckanje, blage privremene konvulzivne pojave. Ovi se simptomi javljaju nakon što pojedete težak, težak ili teško probavljiv obrok. S razvojem raka želuca, nelagoda u prsima se pojačava i zabrinjava bolesnika čak i uz umjerenu konzumaciju dijetetske hrane. Pacijenti u početnoj fazi razvoja ovog raka često se žale liječniku na bol u prsima koja se širi u srce ili područje lopatice

Poteškoće s gutanjem

Ako je zloćudna tvorba lokalizirana u gornjem dijelu želuca, ponekad uzrokuje probleme pri gutanju hrane. Ovaj se simptom ne može zanemariti. U prvim fazama rasta raka, pacijent osjeća samo blagu nelagodu kada jede hranu u obliku velikih, grubih komada. Međutim, kako se tumor razvija i povećava, postaje teško gutati meku hranu nalik tekućini.

Mučnina i povračanje

U početnoj fazi, rak želuca često se manifestira u obliku nelagode nakon jela. Mnogi pacijenti primijetili su da se nakon jela pojavila mučnina, koja nije prolazila dugo nakon ručka. Još jedan od prvih simptoma ovog raka je povraćanje koje počinje nakon jela ili u neko drugo doba dana. U nekim pacijentima pojavljuje se povremeno, u drugima - jednom. Ako povraćanje sadrži grimiznu ili smeđu krv, potrebna je hitna konzultacija s liječnikom.

Rak se u početnoj fazi manifestira prisutnošću okultne krvi u stolici. Ovaj fenomen ukazuje na pojavu želučanog krvarenja. Štoviše, u slučaju raka želuca, testovi na sadržaj krvi u izmetu stalno će potvrđivati njegovu prisutnost u izmetu. Ako je nakon ponovljenih takvih studija rezultat uvijek pozitivan, onda je to ozbiljan simptom koji potvrđuje razvoj malignog tumora u želucu.

Ako je krvarenje u želucu redovito, onda ga prati nedostatak zraka, umor i blijeda koža. Nemaju svi slučajevi ranog stadija raka krv u stolici. Liječnik će nakon pregleda pomoći u utvrđivanju uzroka krvi u stolici ili povraćanom sadržaju. Uzrok krvarenja mogu biti ne samo maligni tumori u želucu, već i čir na dvanaesniku i druge gastrointestinalne bolesti.

Dramatičan gubitak težine i promjene u dobrobiti

Konstantan umor i nagli gubitak težine prvi su simptomi raka želuca. Primijećeno je da se ovaj znak raka često javlja kod onih koji dugo boluju od gastritisa s nedostatkom sekrecije. Kod drugih ljudi mršavost se javlja jer prestanu jesti dovoljno hrane zbog gubitka apetita i nelagode nakon jela.

Koliko brzo se razvija rak želuca?

Pretkancerozno stanje ove bolesti ponekad traje 10-20 godina. U ovom trenutku, samo ako su prisutni prvi simptomi bolesti, iskusni liječnik će moći posumnjati na rak. Rak želuca često se otkriva u kasnijim fazama. Prvo, osoba pati od gastritisa, koji u nedostatku odgovarajućeg liječenja postaje kroničan. Zatim dolazi do atrofije želučane sluznice, stvaranja atipičnih i stanica raka. Kod onih koji vode zdrav način života rak se razvija sporije nego kod osoba koje konzumiraju duhan, alkohol, prezačinjenu i pretoplu hranu.

Koliko dugo žive ljudi s rakom želuca?

Postoji koncept "petogodišnje stope preživljavanja". Ovaj izraz znači da ako pacijent poživi 5 godina nakon liječenja raka, on je izliječen i više nikada neće oboljeti od te bolesti. Statistike pokazuju da kada se otkrije i pruži medicinska skrb u fazi 1 bolesti, prognoza preživljavanja je 80% pacijenata, u fazi 2 - 56%, u fazi 3 - 38%, u fazi 4 - 5%. Ovi podaci pokazuju da je moguće pobijediti bolest ako se obratite na prve manifestacije i slijedite preporuke liječnika.

Pažnja! Informacije predstavljene u članku samo su u informativne svrhe. Materijali u članku ne potiču samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje na temelju individualnih karakteristika pojedinog pacijenta.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo sve popraviti!

Želudac je jedna od najčešćih i ujedno podmuklih onkoloških bolesti. Po učestalosti smrtnosti nalazi se na drugom mjestu, iza raka pluća. Razlog visoke stope smrtnosti od ove bolesti leži u poteškoćama pravovremene dijagnoze. Vrlo je teško prepoznati rak želuca u ranoj fazi, jer su simptomi često vrlo nejasni i pacijenti najčešće ne obraćaju pažnju na njih. A u kasnijim fazama, ovu bolest je već teško liječiti.

Kada se obratite liječniku i dijagnosticirate rak želuca u ranoj fazi, mogućnost potpunog izlječenja od bolesti je vrlo velika, a stopa petogodišnjeg preživljavanja je blizu 80-90%. No, u većini slučajeva, dijagnoza raka želuca javlja se u kasnijim fazama, što uvelike smanjuje petogodišnju stopu preživljavanja. Stoga biste trebali znati prve, najčešće simptome raka želuca i pri najmanjoj sumnji podvrgnuti se detaljnijem pregledu.

Simptomi raka želuca nisu uvijek isti kod različitih bolesnika. Ovisno o mjestu tumora i njegovom histološkom tipu, simptomi mogu značajno varirati. Na lokalizaciju tumora u kardijalnom dijelu želuca (dijelu uz jednjak) upućuju prvenstveno teškoće u gutanju grube hrane ili njezinih velikih komada te pojačano lučenje sline. Kako tumor raste, simptomi postaju izraženiji. Nakon nekog vremena razvijaju se i drugi znakovi tumora: povraćanje, osjećaj težine u prsima, između lopatica ili u području srca, bol.

Ako se primarni tumor nalazi u donjem dijelu želuca (tzv. antrumu), tada će simptomi biti malo drugačiji. U takvim slučajevima bolesnik se žali na povraćanje, osjećaj težine i neugodan zadah iz usta ili povraćanja. Na prisutnost tumora u tijelu želuca ukazuju opće onkološke manifestacije: nedostatak apetita, slabost, vrtoglavica, anemija, gubitak težine itd. U slučaju tumora srednjeg dijela želuca nema izraženih simptoma.

Ovisno o prisutnosti i prirodi simptoma, liječnik može odrediti potrebu i vrste daljnje dijagnostike. Ali ipak, postoji mnogo više simptoma raka želuca od gore opisanih.

Simptomi raka želuca u početnim fazama

Najraniji znakovi raka želuca toliko su nejasni i neizraženi da se liječenje, ako se i pojavi, započinje u iznimno rijetkim slučajevima i u pravilu nije primjereno bolesti. Uostalom, većina bolesti gastrointestinalnog trakta ima slične manifestacije, a pomoću njih je izuzetno teško dijagnosticirati rak. Ali, ipak, najvjerojatniji simptomi raka želuca mogu se identificirati. To uključuje:

Probavni poremećaj. To uključuje žgaravicu, često podrigivanje, nadutost i osjećaj težine u želucu. Ove simptome primijetili su mnogi pacijenti, čak i tijekom mnogih godina života. No kod onkologa su odlazili samo ako su imali neke druge ozbiljnije simptome.
Neugodne senzacije lokalizirana u predjelu grudi. Takve manifestacije uključuju bol, osjećaj punoće, težinu ili bilo koje druge manifestacije nelagode.
. Mučnina može progoniti pacijenta odmah nakon svakog obroka i izazvati nelagodu dugo vremena.
Otežano gutanje. Ovaj simptom se javlja samo kada se tumor formira u gornjem dijelu želuca. Može djelomično ometati prolaz hrane, što objašnjava ovaj simptom. U ranim fazama poteškoće nastaju samo s grubom hranom ili velikim grudicama. Ali kako bolest napreduje, postaje sve teže progutati čak i meku i tekuću hranu.
Povraćanje. Često samo pojava simptoma poput povraćanja i mučnine navodi bolesnika na pregled. Povraćanje može biti jednokratna ili povremena pojava, javlja se odmah nakon jela ili uopće ne može biti povezano s unosom hrane. Najstrašnija manifestacija je povraćanje s grimiznom ili smeđom krvlju. Uz mala, ali stalno ponavljajuća krvarenja, pridruženi su anemija, bljedilo, otežano disanje i umor.
Prisutnost krvi u stolici. Ovo je još jedan simptom želučanog krvarenja i tumora želuca. Može se dijagnosticirati laboratorijski ili vizualno prema boji stolice koja je u ovom slučaju crna kao katran.
Bolne senzacije. Često se bol osjeća u predjelu prsnog koša, ali bol se može širiti i prema lopatici ili srcu.
Opći klinički simptomi. Nakon što se tumor razvije i pojave metastaze izvan želuca, mogu se pojaviti simptomi uobičajeni za sve karcinomske bolesti: gubitak težine, gubitak apetita, umor, anemija, letargija itd.
Sekundarni simptomi. Novi simptomi ukazuju na pojavu sekundarnih tumora. Simptomi mogu biti vrlo različiti i ovise o smjeru metastaze.

Popis gore navedenih simptoma daleko je od potpune, ali upravo bi ti simptomi trebali upozoriti pacijenta i prisiliti ga da se podvrgne pregledu kako bi započeo pravodobno liječenje.

Dispepsija kao karakterističan znak raka želuca

Dijagnosticiranje raka prilično je složen proces.

Vrlo često pacijent dolazi liječniku s vrlo čestim simptomom - dispepsijom. Dispepsija je poremećaj normalnog rada želuca, probavne smetnje. U ovom slučaju, zadatak liječnika je provesti potpuni pregled kako bi se utvrdio glavni uzrok takvog poremećaja. Dispepsiju karakteriziraju sljedeći simptomi:

osjećaj punoće u želucu;
smanjen ili gubitak apetita;
smanjenje veličine konzumiranog dijela;
averzija prema prethodno voljenoj hrani, često proteinima (meso);
mučnina, povraćanje;
nedostatak zadovoljstva pri jelu.

Ako se pojavi jedan od gore navedenih simptoma, nema mjesta panici, ali kombinacija nekoliko trebala bi upozoriti pacijenta i prisiliti ga da se obrati odgovarajućem stručnjaku radi temeljitog pregleda.

Dijagnostika raka želuca u laboratorijskim uvjetima

Većina bolesnika (60-85%) ima simptome anemije uzrokovane kroničnim gubitkom krvi i toksičnim učinkom metabolita tumorskih stanica na crvenu koštanu srž. Kod pretrage na okultnu krv u stolici pozitivan rezultat se dobije u 50-90% slučajeva. U želučanom sadržaju također se ispituje razina kiselosti i povećanje aktivnosti beta-glukuronidaze.

Diferencijalna dijagnoza raka želuca

Prije svega, rak želuca treba razlikovati od benignih tumora želuca i peptičkog ulkusa. U svim slučajevima samo ciljana gastrobiopsija može definitivno potvrditi dijagnozu raka želuca.

Rak želuca na pozadini peptičkog ulkusa

Ako je tumor želuca prisutan, na njega možete posumnjati na temelju sljedećih znakova:

neravni rubovi čira, potkopavanje jednog ruba i podizanje drugog;
netradicionalni oblik ulkusa (poput amebe);
zadebljanje sluznice oko opsega ulkusa, granularnost sluznice;
svijetlo crvena boja rubova čira;
krvarenje, blijeda, troma sluznica oko čira;
dno ulkusa je sivo, granulirano, plitko, relativno ravno;
ulceracija rubova čira.

Ako su takvi simptomi prisutni, pacijentu treba učiniti ciljanu gastrobiopsiju; uzorci tkiva moraju se uzeti i s dna ulkusa i s njegovih rubova.

Rak želuca i polipi

Polipozni rak želuca je tumor značajne veličine (do 2 cm), sličan pedunkuliranom čvoru sa širokom bazom. Površina polipa po izgledu je slična cvjetači, na vrhu formacije mogu se uočiti čirevi, erozije, otekline i nekroze. Ako je polip male veličine, ima netaknutu sluznicu i ima malu stabljiku s uskom bazom, onda to ukazuje na benigni tumor.

Većina ovih polipa hiperplastičan. Ali ne treba zaboraviti na česte slučajeve (oko 40%) malignosti (stanice dobivaju svojstva malignog tumora) adenomatoznih polipa. , koji imaju široku bazu i značajnu veličinu, uvijek su podložni uklanjanju uz daljnje proučavanje njihove strukture

Druge vrste tumora želuca

Ostale vrste benignih tumora su izuzetno rijetke. Znakovi benignog tumora uvijek su očiti - to je neometana sluznica, očuvanje sklopivosti i peristaltike želuca, sluznica ima standardnu, nepromijenjenu boju (samo sluznica ima žutu boju).

Makromorfologija tumori želuca

Egzofitični tumori (izgledaju kao plakovi ili čvorovi koji strše iznad površine tkiva), u pravilu, rastu u lumen organa i odvajaju se od zdravog tkiva. Karakterizira ih manja malignost te sporije širenje i metastaziranje.

Polipozni tumor javlja se u 3-10% slučajeva i izgleda poput šešira gljive široke cilindrične baze ili polipa s visokom peteljkom tamnocrvene boje, na čijoj su površini vidljive erozije i fibrinske naslage. Nalazi se pretežno u antrumu ili tijelu želuca, često na maloj krivini. Nema promjena na sluznici. Polipozni tumor može biti različitih veličina: nekoliko milimetara ili nekoliko centimetara i urasti u lumen želuca, potpuno ga zauzimajući.

Tanjurićast (čašičasti) rak javlja se u 10-40% slučajeva tumora želuca i tumor je široke baze, u čijem se središtu nalazi raspadanje koje izgleda kao čir sa širokim, uzdignutim rubovima, sličnim do grebena. Dno ulkusa ima neravnu površinu, prekrivenu tamnosmeđom ili prljavo sivom prevlakom. U produbljenju ulkusa mogu se vidjeti krvni ugrušci ili trombozirane žile. Vizualno, tumor je oštro odvojen od zdravog tkiva. Položaj tumora na maloj zakrivljenosti često je karakteriziran njegovim infiltrativni visina.

Rak plaka vrlo je rijedak oblik raka želuca. Javlja se u 1% slučajeva. To je zadebljanje želučane sluznice, bjelkaste ili sivkaste boje, promjera 1-2 cm, ponekad s ulceracijama.

Endofitni tumor karakterizira širenje duž stijenke želuca u svim smjerovima, uglavnom duž njegovog submukoznog sloja. To je duboki ulkus različite veličine s neravnim, kvrgavim dnom i nejasnim konturama. Područja oko čira infiltriran tumorske stanice koje prodiru u sve slojeve stijenke želuca i obližnjih organa.

Kod ove vrste tumora, zid želuca oko njega je zbijen i zadebljan. Sluznica koja okružuje tumor je rigidna, atrofirana, a njezini nabori često su izravnani. Tumor je najčešće lokaliziran na izlazu iz želuca, u subkardijalnoj regiji i na maloj krivini. Vrlo rano počinje metastazirati.

Difuzni fibrozni karcinom (scir) jedan je od najčešćih oblika raka želuca, dijagnosticira se u 25-30% slučajeva i zauzima drugo mjesto po učestalosti pojavljivanja. Najčešće se nalazi u izlaznom dijelu želuca, bora njegove stijenke, sužava lumen i postupno se širi na cijeli želudac. Stjenke želuca kod ovog oblika su zadebljane, nabori sluznice također su zadebljani i imaju višestruke ulceracije. Često se razvijaju simptomi kancerogenog limfangitisa - rast stanica raka kroz limfne žile. Tumorsko tkivo može infiltrat u ligamente želuca, uslijed čega se povlači prema jetri ili drugim organima.

Difuzni koloidni karcinom je vrlo rijetka vrsta tumora, lokalizirana pretežno u submukoznom sloju ili između slojeva sluznice. Stijenka želuca je, takoreći, zasićena mukoznim masama koje se sastoje od stvaranje sluzi Stanice. Stijenka želuca je jako zadebljana, sam želudac je značajno povećan u veličini.

Oko 10-15 slučajeva raka ima mješovite znakove ili znakove karakteristične za prolazne oblike. Navedeni simptomi i želučani simptomi su daleko od potpunih, ali mogu pomoći pacijentima da na vrijeme obrate pozornost i pravodobno počnu s liječenjem ove podmukle bolesti. To može smanjiti učestalost raka želuca u kasnom stadiju i značajno povećati postotak povoljnih ishoda liječenja.

Detaljne informacije o raku možete pronaći u videu:

Reci prijateljima! Podijelite ovaj članak sa svojim prijateljima na svojoj omiljenoj društvenoj mreži pomoću društvenih gumba. Hvala vam!

Pročitajte uz ovaj članak:

Obično riječ "onkologija" dovodi svaku zdravu osobu u užas i potpunu obamrlost. Mnogi ljudi vjeruju da je takva dijagnoza smrtna kazna. Iako je postotak smrtnosti od ove bolesti u cijelom svijetu posebno visok, a čimbenici njezina nastanka medicina još uvijek nije dobro razumjela, nema mjesta panici. Svaki pametan čovjek trebao bi sam sebi postati prva pomoć. Tada će vas ova bolest zaobići. Glavna stvar je znati značajke početnih faza manifestacije anomalije u tijelu, odgovoriti na njih na vrijeme savjetovanjem s liječnikom.

Danas samo oni ljudi koji ne brinu za svoje zdravlje ne znaju prve znakove raka želuca. Uostalom, ovo je jedan od najopasnijih i vrlo čestih oblika onkologije. To je samo zato što su prvi uzroci jedva primjetni i po simptomima slični gastritisu i čiru.

Etiologija

Želudac je šuplji organ ljudskog probavnog sustava, smješten između jednjaka i dvanaesnika. U njemu se akumulira unesena hrana, koja se djelomično prerađuje, a apsorbiraju mikroelementi potrebni za funkcioniranje organizma. Stoga je svaka patologija udarac cijelom tijelu.

Rak želuca jedna je od najčešćih bolesti današnjice. Prema različitim izvorima, zauzima vodeću poziciju. Ili je na drugom ili trećem mjestu. “Konkurenti” su mu rak pluća, dojke i debelog crijeva. A što se tiče postotka smrti, onkologija želuca stalno je na drugom mjestu. Koji su razlozi?

Liječenje ne dovodi uvijek do oporavka, jer je bolest teško dijagnosticirati. Kao što je gore spomenuto, njegova manifestacija slična je uzrocima drugih bolesti. Ovo je prvi. Drugo, simptomi u početnoj fazi su vrlo nejasni. Ne fokusiraju se na njih. I naknadne faze razvoja stanica raka u želucu teško je liječiti. Pravovremeno kontaktiranje onkoloških klinika za prve sumnje povećava vjerojatnost oporavka od 80 do 90% svih slučajeva. U osam od 10 slučajeva, kada je želudac oštećen stanicama raka, razvijaju se metastaze. Bolest se javlja dvostruko češće kod muškaraca nego kod žena. I starije osobe su rizična skupina, jer je bolest povezana s dobi.

Rak želuca je maligni tumor. Abnormalne stanice razvijaju se iz tkiva sluznice. Neoplazma se može razviti u bilo kojem dijelu organa. U postocima, lokacija raka je sljedeća:

pylorus, uz kralježnicu, podijeljen je na antrum i pylorus s mišićem za zaključavanje - od 60 do 70%.
lagana zakrivljenost tijela - od 10 do 15%;
kardija - od 7 do 10%;
stražnji i prednji zidovi - od 2 do 5%.

Razvijajući se u tim dijelovima želuca, stanice raka lako šire metastaze u druge organe - jednjak, jetru, pluća.

Ovdje se postavlja izravno pitanje: "Koliko dugo ljudi s ovom bolešću žive? Je li liječenje učinkovito? Odgovor izravno ovisi o stadiju raka. Važno je imati podatke o prisutnosti i brzini progresije metastaza kroz tkiva, histologiju (razvoj) i vrstu tumora. I naravno, rezultat ovisi o individualnim karakteristikama svakog organizma. Koliko ljudi žive s pravodobnom dijagnozom? Medicinska statistika pokazuje da u takvim slučajevima liječenje daje pozitivne rezultate. Onkolozi su postigli petogodišnje preživljenje kod osam od deset prijavljenih pacijenata. Brojka je drugačija za koliko dugo ljudi žive kada se otkrije drugi stadij. Ovdje su statistike već razočaravajuće - 50%. A u prisutnosti recidiva i razvoja metastaza, pacijenti žive do dvije godine. U trećoj fazi ne više od 35% traje isto vrijeme. U posljednjoj, četvrtoj fazi, očekivani životni vijek nije duži od šest mjeseci.

Valja napomenuti da se u posljednjem desetljeću rak želuca lagano povukao. Štoviše, liječenje se prilično uspješno provodi u ranim fazama - nula i prva. Nakon analize brojki, svatko će shvatiti da simptome raka želuca jednostavno treba znati. Prije nego što prijeđemo na simptome, utvrdimo razloge za pojavu stanica raka.

Porijeklo bolesti

Uzroci želučanih patologija nisu sigurno proučavani. Ali medicina bilježi neke važne izvore koji potiču proliferaciju tumorskih stanica. Negativni čimbenici mogu se podijeliti u dvije skupine rizika. Ovi temeljni uzroci pridonose pojavi stanica raka.

Utjecaj načina života, vanjskih podražaja i prehrane:

Povrće sa značajnim sadržajem nitrata i nitrita. Djeluju kao kancerogeni metaboliti koji nepovoljno utječu na stanični sastav želuca. Aktivira se proces degeneracije epitelnih stanica, njihova mutacija do stanja agresivnosti. Ove soli dušične kiseline, štetne za tijelo, koncentrirane su u velikim količinama u ranim proizvodima: kupusu, krastavcima, rajčici, mrkvi, špinatu, celeru. Postotak štetnih tvari ovisi o načinu uzgoja i skladištenja povrća, upotrebi gnojiva i kemikalija za njegovo brzo dozrijevanje.
Hrana bogata životinjskim mastima, dimljena i sušena hrana, velika količina začina. Sadrže koncentrirane kancerogene tvari. Ulazeći izravno u probavni trakt, nitrati se reduciraju u nitrite, koji se pod utjecajem želučanog soka pretvaraju u nitrozamine - alkilne i arilne radikale. Ove otrovne tvari oštećuju jetru, uzrokujući krvarenje i konvulzije. Pri visokim koncentracijama u tijelu dovodi do kome. Kad dođu u želudac, potiču mutacije gena u epitelnim stanicama.

Zlouporaba pušenja i alkoholnih pića, koja imaju štetan učinak na normalno i uravnoteženo okruženje u želucu. Razlog je sadržaj benzena u njima. Ova otrovna i kancerogena tvar jedan je od važnih razloga za pojavu i razmnožavanje stanica raka.

Ova stanja često dovode do prekanceroznih stanja. Nadalje, mehanizam razvoja bolesti je jednostavan. Gore navedeni čimbenici dovode do gastritisa. Ona se pak pretvara u kronični oblik, a zatim u čir na želucu. Bakterije i virusi, naseljavajući se na sluznici, pridonose njezinoj atrofiji, što dovodi do smanjenja broja zdravih stanica. Ova praznina je ispunjena rastom atipičnih tkiva koja se sastoje od stanica raka.

Utjecaj drugih bolesti:

Kronični gastritis sa smanjenom kiselošću – upalni i distrofični metabolizam sluznice. Dugotrajna bolest dovodi do stanjivanja epitela zidova želuca, poremećaja regenerativnih funkcija stanica i zamjene žlijezda fibroznim tkivom. To pogoduje stvaranju tumora.
Čir želuca – duboke upale epitela i sluznice uzrokovane infekcijama, mehaničkim, zračenjem i kemijskim oštećenjima. Poremećena opskrba krvlju i dugotrajno nezacjeljivanje rana na stražnjoj i prednjoj stijenci organa dovode do gubitka odgovarajućeg tkiva. Tijekom oporavka zamjenjuju ih stanice s mutiranim genima
Erozija želuca . U ovoj patologiji, princip razvoja raka je isti kao i kod ulkusa.
Duoden-želučani refluks - proces bacanja sadržaja iz duodenuma u želučanu šupljinu. Proizvedene žučne kiseline nagrizaju sluznicu i izazivaju proliferaciju neadekvatnih stanica.
Polipi. Ovaj benigni tumor ima sve preduvjete za degeneraciju u maligni. To jest, postoji rizik od malignosti - stjecanje patoloških svojstava od strane normalnih stanica. Proces se temelji na kršenju diferencijacije i proliferacije stanica i njihovoj mutaciji.
Perniciozna anemija ili Addison-Beermerova bolest - poremećaj hematopoeze zbog nedostatka vitamina B. Na to su posebno osjetljive parijetalne stanice želuca koje gube sposobnost sintetiziranja masnih kiselina.
Imunodeficijencija. Medicina je dokazala da se svakih pola sata u ljudskom tijelu stvori jedna strana stanica. I s normalnim razvojem imuniteta, uništavaju ga limfociti. U suprotnom, postaje nekontrolirano, kaotično se razmnožava i može dovesti do tumora.

Važno je znati! Tumor se ne pojavljuje iz vedra neba preko noći. Rak je posljedica, a uzroci nastaju mnogo ranije. Mnogi od njih leže u zanemarenim ili neliječenim oblicima drugih bolesti. U tom slučaju stanice gube sposobnost regeneracije, dobivaju status raka i eksponencijalno se množe. Svakih pola sata jedna ćelija se podijeli na dvije. Nije teško izračunati koliko će štetnih elemenata tijelo dobiti dnevno.

Prvi simptomi

Treba napomenuti da se prema kliničkim manifestacijama znakovi raka želuca dijele u tri oblika:

latentan , asimptomatski, u latentnom stanju;
bolan , s lokalnim i općim simptomima, ali u nedostatku značajnih pritužbi značajne boli;
progresivan , s intenzivnom boli koja traje značajno vrijeme.

Prvi simptomi izravno ovise o mjestu tumora i njegovim histološkim znakovima strukture, vitalnoj aktivnosti i razvoju abnormalnih tkiva.

Kada se tumor locira u kardinalskom odjelu uz jednjak, postoji težak proces gutanja čvrste i slabo zgnječene hrane. Ovo odstupanje je popraćeno obilnim izlučivanjem sline. Mogu se pojaviti bol i osjećaj težine u probavnom traktu.
Ako se razviju stanice raka u donjem dijelu - antrum , tada se osim boli javlja i jako povraćanje, te se izrazito osjeća neugodan i pokvaren miris iz usta.
Kada lokalizirana atrofija u srednjem dijelu želuca u ranim fazama simptomi nisu toliko izraženi. Pojavljuju se specifični simptomi za mnoge bolesti: opća slabost, smanjen tonus mišića, jak umor, nedostatak apetita.

Koliko je bolesti na svijetu, toliko je i simptoma. Ali postoji niz znakova koji su karakteristični za gotovo sve bolesti. Smatraju se uobičajenim:

dugotrajne promjene u dobrobiti na pozadini opće slabosti tijela, pospanosti, značajnog umora, gubitka sposobnosti za rad i smanjenog interesa za rad;
gubitak mišićnog tonusa, nevoljkost kretanja, letargija;
depresija i apatija, gubitak interesa za svijet oko nas, otuđenje;
uporan gubitak apetita i gubitak težine, što je popraćeno blijedom kožom.

Ovi znakovi su uobičajeni i mogu biti uzrokovani drugim bolestima osim tumora. Ali ako im se pridodaju gubitak osjećaja zadovoljstva od jedenja vaše omiljene hrane, osjećaj punoće i sitosti u želucu čak i od male porcije, nelagoda u trbuhu, mučnina i povraćanje, morate hitno kontaktirati kliniku. Ispravna dijagnoza i adekvatno liječenje spriječit će osobu da padne u rizičnu skupinu neizlječivih bolesnika.

Sljedeći niz simptoma zahtijevat će hitan odgovor pacijenta. Upamtite da je u osam od deset slučajeva rak otkriven u nultom i prvom stadiju potpuno izlječiv.

Osjećaj nelagode u području trbuha - bol, unutarnja težina, nadutost cijelog trbuha.
Znakovi disfunkcije probavnog sustava. To uključuje žgaravicu i podrigivanje. Nadutost je karakterizirana prekomjernim nakupljanjem plinova u želucu i oslobađanjem velike količine istih van (nadutost).
Složen proces gutanja hrane. Djelomično teško prihvaća tvrdu i grubo usitnjenu hranu. Kako lezija raste, čak i mljevenu hranu postaje teško progutati.
Mučnina i teško povraćanje. Javlja se nakon jela. Ima jednokratni i sustavni karakter. Povraćanje ima truležan miris. U posebno akutnim slučajevima izlaze s nečistoćama krvi. Konstantno krvarenje dovodi do anemije s pojavom blijede kože, gubitka elastičnosti kože zbog dehidracije i nedostatka zraka.
Nelagoda u želucu - sindrom dispepsije. Ovo je potpuni poremećaj probavnog sustava.
Ascites je nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini i povećanje veličine trbuha. Također pretjerana i bolna nadutost.
Prisutnost krvi u stolici ukazuje na gastrointestinalno krvarenje kada je sluznica organa oštećena. Vizualno se otkriva po grimiznoj ili bordo boji, kao i tijekom laboratorijskih pretraga.
Jaka bol u abdomenu, koja se širi u prsa, lopatičnu regiju, srce i bubrege.
Poremećaj pražnjenja crijeva - zatvor i proljev.
Nagli i značajan gubitak težine.

Video na temu

Faze

Na temelju kliničke slike utvrđuje se 5 stadija raka želuca.

S ranim nulti stupanj stanice raka još nisu urasle u sluznicu, tumor je male veličine, nema metastaza, uklanjanje tumora odvija se bez posljedica. U 9 od 10 slučajeva zajamčen je potpuni oporavak.
1. faza podijeljen u dva oblika:

tumor ne prelazi želudac, limfni čvorovi su čisti, bez stanica raka;
neoplazma također ne napušta granice organa, ali se u limfnim čvorovima opaža mali broj abnormalnosti.

2 faze Karakterističan je proces rasta tumora u zidove želuca, a otkriva se oštećenje 2-3 limfna čvora. Liječenje će zahtijevati korištenje kemoterapije.
Faza 3. Stanice raka nađene su u vezivnom tkivu i 5-7 limfnih čvorova, s prisutnim metastazama. Prognoza je nepovoljna.
Faza 4. Većina limfnih čvorova zahvaćena je stanicama raka, a opažaju se i udaljene metastaze u druge organe i sustave. Kirurški zahvat nije preporučljiv. Koristi se analgetsko liječenje.

Dijagnostika

Najnovije medicinske tehnologije u području otkrivanja tumora želuca omogućuju otkrivanje patologije čak iu nultoj fazi bolesti. Nedavno je takvo sustavno istraživanje i liječenje značajno smanjilo broj smrtnih slučajeva i povećalo postotak oporavka u kasnijim fazama.

Najpopularniji endoskopija trbuh. Nakon anestezije, endoskop se uvodi u jednjak, dolazi do želuca i početka tankog crijeva. Ako je prisutno abnormalno područje, za izvođenje se uzima mali komad biomaterijala biopsija– mikroskopski pregled tkiva sumnjivog na rak.

X-ray metoda koristi se u kombinaciji s endoskopijom i ultrazvučnim pregledom. Takva studija omogućuje nam da identificiramo čak i manje promjene u gastrointestinalnom traktu.

Najinformativniji u modernoj medicini smatraju se magnetska rezonanca i kompjutorizirana tomografija. Pomažu u snimanju zahvaćenih područja iz različitih kutova i pregledu sloj po sloj.

Metodom se proučava mogućnost kirurške intervencije i veličina lezije laparoskopija.

Treba napomenuti da su neke od ovih tehnologija usmjerene na dijagnozu, druge na potvrdu dijagnoze, određivanje mjesta i opsega oštećenja želuca.

Terapija

Ako se u slučaju onkologije drugih ljudskih organa kirurška intervencija koristi u najekstremnijim slučajevima, tada liječenje raka želuca počinje kirurškim zahvatom. Samo operacija može spasiti pacijenta. Razlozi leže u skrivenom tijeku bolesti i simptomima sličnim drugim patologijama. Prije toga, kemoterapija se obično ne koristi. Za male tumore koristi se resekcija - uklanjanje malog ili značajnog dijela želuca. Nakon toga, u nedostatku metastaza, kontinuirano funkcioniranje probavnog trakta potpuno je obnovljeno. Tijekom vremena, organ doseže istu veličinu kao prije operacije. Rehabilitaciju karakterizira dug proces oporavka. U mnogim slučajevima želudac se mora potpuno odstraniti, a izrežu se i popratni, zahvaćeni limfni čvorovi. Kao rezultat toga, jednjak je kirurški spojen izravno na crijevo. Ovako složena operacija može samo kratko produžiti život pacijenta - najviše godinu dana. Ako se sumnja na širenje metastaza u tijelu, koriste se druge metode.

Kemoterapija

Već je rečeno da se kemoterapija za rak želuca češće koristi u postoperativnom razdoblju. Ovo je jedna od tehnički najsuvremenijih metoda liječenja mnogih malignih tumora.

Njezin cilj – potpuno uništenje, odnosno obustava rasta i razmnožavanja stanica raka.

Njegova suština sastoji se u principu uvođenja posebnih antitumorskih lijekova i kemikalija usmjerenih na uništavanje metastaza. Korišteni toksini ne oštećuju zdravo tkivo.

Imenovan u slučaju metastaza koje napuštaju želudac i zahvaćaju obližnje organe i limfne čvorove.

Kemoterapija se može primijeniti u obliku tableta, putem infuzijske pumpe ili intravenskim kateterom. Pacijentima se preporučuje 7 do 8 ciklusa liječenja u sljedećim slučajevima:

U prisustvu velikog područja zahvaćenog metastazama, kada je operacija besmislena ili kada pacijent odbija kiruršku intervenciju. U ovom slučaju, naglasak je na inhibiciji proliferacije stanica raka i produljenju života pacijenta.
Neposredno prije operacije kako bi se smanjila veličina tumora i olakšalo njegovo uklanjanje.
Postoperativna njega usmjerena je na zaustavljanje recidiva i inhibiciju razvoja metastaza.

Učinkovitost kemoterapije registrirana je u 4 slučaja od 10. Sve ovisi o aktivnosti malignih stanica koje se u svakom tijelu razmnožavaju različitom brzinom. Nekim pacijentima ove metode ublažavanja bolesti ne pomažu. U takvim slučajevima kemoterapija se ili prekida ili se propisuje druga kombinacija lijekova.

Uvođenje najnovijih dostignuća u praksu svake godine povećava učinkovitost kemoterapije. Iako tumori želuca nemaju povećanu osjetljivost na ovu skupinu lijekova, takvo liječenje može produžiti život mjesecima. Neki pacijenti žive godinama. To vrlo učinkovito štiti od recidiva nakon radikalnog liječenja.

Rak želuca je najčešće smrtonosan. Stoga nikada ne smijete zanemariti njegove prve znakove u ranoj fazi bolesti. Stope smrtnosti mogu se smanjiti samo ako pacijenti sami prepoznaju znakove raka. Čim se pojave bilo kakve tegobe, trebate kontaktirati kliniku kako kasnije ne biste morali zvati hitnu pomoć.

Video na temu

Rak želuca je nekontrolirana proliferacija epitelnih stanica u želučanoj sluznici. Istodobno se u želučanoj sluznici događaju intracelularne strukturne promjene koje dovode do promjena u funkcijama svojstvenim zdravim stanicama.

Maligna degeneracija prvo pokriva sluznicu zidova organa, a zatim se pomiče dublje. Metastaze raka želuca javljaju se u više od 80% pacijenata, pa stoga patologija ima prilično težak tijek.

Što je rak želuca?

Rak želuca je onkološka bolest praćena pojavom maligne tumorske formacije formirane na temelju epitela želučane sluznice.

Rak želuca sklon je brzom metastaziranju u organe probavnog trakta, često prorasta u susjedna tkiva i organe kroz stijenku želuca (u gušteraču, tanko crijevo), a često se komplicira nekrozom i krvarenjem. Kroz krvotok metastazira uglavnom u pluća i jetru; kroz žile limfnog sustava – u limfne čvorove.

Zid želuca se sastoji od pet slojeva:

unutarnji sloj, ili sluznica (sluznica). U većini slučajeva rak želuca počinje u ovom sloju;
submukoza je potpora za tkivo unutarnjeg sloja;
mišićni sloj - mišići u ovom sloju miješaju i melju hranu;
vezivno tkivo (subseroza) je tkivna potpora za vanjski sloj;
vanjski sloj (serozni) - prekriva želudac i podupire trbuh.

U gotovo 90% slučajeva Kada se otkrije kancerogeni tumor u želucu, nalazi se i bakterija kao što je Helicobacter Pylori, što upućuje na njezino sigurno sudjelovanje u degeneraciji normalnih stanica u atipične.

Javlja se nešto češće kod muškaraca nego kod žena. Osim toga, rizik od susreta s ovom patologijom veći je među predstavnicima negroidne rase i među siromašnima. Što se tiče dobi: najveća učestalost raka želuca je između 65. i 79. godine. Međutim, bolest se često otkriva kod ljudi u dobi od 50-55 godina.

Klasifikacija

Prema histološkom tipu, rak želuca se dijeli na sljedeće vrste:

Adenokarcinom. Otkriven u gotovo 95% slučajeva. Tumor se razvija iz sekretornih stanica mukoznog sloja.
Skvamozni. Tumor ove vrste rezultat je kancerogene degeneracije epitelnih stanica.
Ćelija s pečatnim prstenom. Tumor se počinje formirati iz vrčastih stanica odgovornih za proizvodnju sluzi.
Rak žlijezde. Razlog za nastanak ove vrste raka je atipična transformacija običnih žljezdanih stanica.

Razlikuje se u obliku rasta:

Polipoid - nalikuje gljivi na stabljici, raste u lumen želuca, najsporije rastući oblik;
U obliku tanjura - ima izgled jasno ograničenog čira, obrubljenog visokom osovinom duž periferije, daje kasne metastaze;
Infiltrativno-ulcerativni - rubovi ulcerativne lezije su zamagljeni, stanice raka difuzno se šire duboko u stijenku želuca;
Infiltrirajući - fokus raka nema vidljive granice.

Posljednja dva tipa su posebno zloćudna: brzo utječe na cijelu debljinu želučane stijenke, aktivno metastazira u ranoj fazi, raspršujući metastaze po peritoneumu.

Klasifikacija raka želuca prema oblicima tu ne završava, već se njezin poseban dio temelji na određenom dijelu u kojem se tumor razvio, a razlikuju se sljedeće vrste raka:

srčani. Ovaj oblik raka nastaje u gornjem dijelu želuca, točnije na mjestu gdje se on “spaja” sa jednjakom.
Tijelo želuca. U ovom obliku, rak utječe na srednji dio organa.
Mala zakrivljenost. Pokriva područje desne stijenke želuca.
Pilorus (pilorička regija). U ovoj varijanti, rak se razvija sa strane s koje se javlja anatomski prijelaz organa u duodenum.

Prvi znakovi manifestacije

Ako je pacijent zabrinut zbog sljedećih točaka, trebali biste obratiti pozornost na njih, jer to mogu biti prvi znakovi raka želuca:

pogoršanje apetita ili njegov potpuni gubitak, što podrazumijeva potpunu averziju prema hrani;
naglo pogoršanje stanja pacijenta, koje se javlja tijekom 2-3 tjedna, a prati ga slabost, gubitak snage i umor;
postoji nelagoda u crijevima, bol, osjećaj punoće i, u nekim slučajevima, mučnina i povraćanje;
nerazuman gubitak težine.

Prvo se osoba razboli, koja u nedostatku odgovarajućeg liječenja postaje kronična.
Zatim dolazi do atrofije želučane sluznice, stvaranja atipičnih i stanica raka.

Kod onih koji vode zdrav način života rak se razvija sporije nego kod osoba koje konzumiraju duhan, alkohol, prezačinjenu i pretoplu hranu.

Uzroci

U oko 90% slučajeva tumor je maligni, a približno 95% tih malignih tumora su karcinomi. Karcinom želuca kod muškaraca uglavnom se dijagnosticira u dobi od 50 do 75 godina.

Čimbenici koji izazivaju razvoj raka želuca:

bakterija Helicobacter pylori, čija prisutnost u ljudskom tijelu, prema statistikama, povećava rizik od oštećenja sluznice, a kao rezultat toga, pojavu raka za 2,5 puta;
genetika (češća pojava bolesti zabilježena je kod osoba s krvnom grupom A (II), kao i kod onih koji pate od nasljedne perniciozne anemije;
negativna ekološka situacija;
nekvalitetna prehrana: konzumacija nezdrave hrane (začinjena, kisela, konzervirana, sušena, brza hrana);
zlouporaba alkohola, pušenje;
prethodne ozljede, resekcija želuca;
stanja imunodeficijencije;
opasni uvjeti rada: rad s kemikalijama i radioaktivnim tvarima.

Postoje takozvane prekancerozne bolesti koje nepovoljno utječu na sluznicu, uzrokujući pojavu neobičnog epitela:

polipozne izrasline;
B12-deficijentna anemija (nedostatak vitamina otežava stvaranje gastrointestinalnog epitela);
neke podvrste kroničnog gastritisa (osobito atrofični gastritis, koji dovodi do smrti želučanih stanica);
Menetrierova patologija, koja doprinosi abnormalnom rastu sluznice;

Važno je napomenuti da se rak najčešće javlja u antrumu (donjem dijelu želuca). Jedan od razloga je i pojava duodenogastrija kod bolesnika, kod kojeg se sadržaj duodenuma može vratiti natrag u želudac (retrogradno kretanje hrane) i dovodi do gastritisa.

Faze razvoja + fotografija

Razvoj bolesti uključuje 4 glavne faze. Oni pokazuju koliko i koliko brzo se razvija rak želuca:

Rane faze se očituju malim formacijama u slojevima želuca.
Druga faza: tumor se povećava, produbljuje i širi na obližnje limfne čvorove. Javljaju se probavne smetnje.
Tumor raste u stijenku organa i širi se na susjedna tkiva.
Metastaze - stanice raka šire se u različite dijelove tijela, ometajući funkcioniranje sustava.

Faza 4 je podijeljena u 3 faze:

Faza 4A označava proces koji se proširio kroz visceralni peritoneum na susjedne organe i bilo koji broj limfnih čvorova.
Faza 4B je tumor bilo koje veličine koji nije zahvatio druge organe, ali ima metastaze u više od 15 skupina limfnih čvorova.
Najsloženiji i posljednji stadij raka želuca je 4B., kod kojih se metastaze šire limfom i krvlju i stvaraju sekundarna tumorska žarišta u različitim organima. Apsolutno bilo koji organ može biti oštećen, bez obzira na blizinu želuca: kosti, jetra, gušterača, limfni čvorovi (više od 15), pluća, pa čak i mozak.

Simptomi raka želuca kod odraslih

Simptomi raka želuca nisu uvijek isti kod različitih bolesnika. Ovisno o mjestu tumora i njegovom histološkom tipu, simptomi mogu značajno varirati.

Na lokalizaciju tumora u kardijalnom dijelu želuca (dijelu uz jednjak) upućuju prvenstveno teškoće u gutanju grube hrane ili njezinih velikih komada te pojačano lučenje sline.
Kako tumor raste, simptomi postaju izraženiji. Nakon nekog vremena razvijaju se i drugi znakovi tumora: povraćanje, osjećaj težine u prsima, između lopatica ili u području srca, bol.

Kada tumor uraste u krvne žile, može doći do želučanog krvarenja. Posljedice raka:

smanjena uhranjenost,
Opijenost rakom dovodi do razvoja opće slabosti i visokog umora.

Prisutnost bilo kojeg od navedenih simptoma nije dovoljna za dijagnosticiranje raka želuca, mogu se manifestirati i druge bolesti želuca i probavnih organa.

Opći simptomi procesa raka

Kao što je gore spomenuto, postoji niz simptoma svojstvenih gotovo svim vrstama raka. To uključuje:

nagli gubitak težine;
nedostatak apetita;
apatija, stalni umor;
povećan umor;
anemična boja kože.

Gore navedeni simptomi tipični su za bilo koji kancerogeni tumor. Zato su znanstvenici koji se bave onkologijom želuca i cijelog gastrointestinalnog trakta u svrhu ranog otkrivanja raka želuca (u nedostatku drugih kliničkih simptoma) predložili korištenje skupa simptoma pod nazivom "sindrom malih znakova" u dijagnostički proces.

Sindrom manje značajke uključuje:

Osjećaj stalne nelagode u gornjem dijelu trbuha.
Nadutost () nakon jela.
Neopravdani gubitak apetita, a potom i težine.
Osjećaj mučnine i lagano slinjenje koje ga prati.
Žgaravica. Možda je jedan od simptoma raka kada je tumor lokaliziran u gornjoj polovici želuca.

Kako bolest napreduje i tumor raste, mogu se pojaviti novi simptomi:

Abnormalna stolica.
Neudobnost u gornjem dijelu trbuha.
Brzo zasićenje.
Povećanje veličine abdomena.
Povraćanje s krvlju.

Kada se pojave simptomi, svakako posjetite stručnjaka. Nema potrebe baviti se samodijagnostikom, jer... ovo je prepuno ozbiljnih posljedica za tijelo.

Dijagnostika

Kada se radi o pritužbama na gastrointestinalnu disfunkciju, stručnjak provodi vanjski pregled pacijenta s palpacijom trbušne šupljine (s lijeve, desne strane, leđa, u stojećem položaju). Tumor otkriven ovom metodom pregleda je bezbolan, može biti gust ili mekan s neravnim, kvrgavim rubovima.

Zatim liječnik prikuplja anamnezu pacijenta (slučajevi želučanih patologija u obitelji, prehrambene navike, prisutnost ili odsutnost loših navika, kronične bolesti), propisuje laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode.

Laboratorijske metode istraživanja uključuju provjeru krvi (opće i biokemijske pretrage), urina, koprograma, kao i određivanje koncentracije tumorskih markera.

Nemoguće je dijagnosticirati rak želuca samo krvnim pretragama, već se pacijenta šalje na vađenje krvi na antigen raka, odnosno na prisutnost proteina (tumorskih markera) u krvi koje izlučuju samo stanice raka.

Instrumentalna dijagnostika:

Endoskopija želuca: Pomoću tanke fleksibilne cijevi sa svjetlom liječnik može pregledati cijeli gastrointestinalni trakt. Ako se pronađe sumnjivo područje, s njega se uzima biopsija radi mikroskopskog pregleda.
Ultrazvuk: posebnost tehnike je da se za utvrđivanje dijagnoze koristi zvučni val, ultrazvuk se izvodi zajedno sa specijaliziranom sondom koja se uvodi kroz usnu šupljinu. To će vam omogućiti da saznate koliko se neoplazma proširila unutar gastrointestinalnog trakta, okolnih tkiva i limfnih čvorova.
Kompjuterizirana tomografija (CT)- usmjeren je uglavnom na razjašnjavanje ultrazvučnih podataka o prisutnosti metastaza u unutarnjim organima koji se nalaze u trbušnoj šupljini. Prikazujući želudac i njegova tkiva iz različitih kutova, CT pomaže onkolozima da preciznije odrede stadij raka želuca.
MRI koristi sigurno magnetsko polje umjesto X-zraka za izradu slika. MRI dijagnostika daje jasnu "sliku" gotovo svih tkiva i organa.
Dijagnostička laparoskopija. Riječ je o operaciji koja se izvodi u intravenskoj anesteziji kroz ubode u trbušnu stijenku, gdje se uvodi kamera za pregled trbušnih organa. Studija se koristi u nejasnim slučajevima, kao i za otkrivanje rasta tumora u okolna tkiva, metastaze u jetri i peritoneumu te za uzimanje biopsije.
X-ray s kontrastnim sredstvom. Ovo je rendgenski snimak jednjaka, želuca i prvog dijela crijeva. Pacijent pije barij, koji na rendgenskoj snimci ocrtava abdomen. To pomaže liječniku da pomoću posebne opreme za snimanje pronađe moguće tumore ili druga abnormalna područja.

Liječenje

Taktika terapijskih mjera ovisi o stupnju razvoja raka želuca, veličini tumora, klijavosti u susjedna područja, stupnju kolonizacije limfnih čvorova malignim stanicama, metastazama drugih organa, općem stanju tijela, popratnim pojavama. bolesti organa i sustava.

Uspjeh liječenja raka želuca izravno ovisi o veličini i proširenosti tumora na susjedne organe i tkiva, kao io metastazama. Vrlo često se dijagnostička laparoskopija izvodi prije operacije kako bi se isključile metastaze u peritoneumu.

Operacija

Glavna metoda liječenja je kirurška, koja uključuje uklanjanje tumora zajedno sa želucem (gastrektomija) ili njegovog dijela. Ako radikalna operacija nije moguća, može se provesti prijeoperativno zračenje ili kemoterapija kako bi se smanjila veličina i rast tumora.

Kirurško liječenje raka želuca uključuje preliminarni pregled - pacijent se podvrgava laparoskopskoj dijagnostici kako bi se identificirale moguće metastaze u trbušnoj šupljini i omentumu za preliminarno planiranje opsega kirurške intervencije.

Ovisno o stupnju oštećenja tumora na tijelu, koriste se dvije vrste kirurške intervencije - endoskopska resekcija ili intrakavitarna operacija. U prvom slučaju intervencija je minimalna.

Kemoterapija

Bolji rezultati s trajnim pozitivnim učinkom mogu se postići dopunom operacije kemoterapijom. Ova terapija uključuje unošenje kemikalija u tijelo za suzbijanje tumorskih stanica preostalih nakon operacije - nevidljivih lokalnih područja tumora i žarišta sekundarnih oštećenja u obliku udaljenih metastaza. Trajanje kemoterapije određuje se ovisno o dinamici događaja.

Koliko ljudi žive s rakom u različitim fazama: prognoza

Liječnici mogu dati pozitivnu prognozu ako mogu dijagnosticirati razvoj stanica raka u želucu u početnoj fazi bolesti. U tom će slučaju rezultat liječenja biti učinkovit u 90% slučajeva. Kada se metastaze prošire na susjedne organe, mogućnost ozdravljenja je smanjena, ali ona i dalje postoji i prvenstveno ovisi o broju raširenih metastaza.

Obavezno se nekoliko puta godišnje podvrgnite pregledu gastroenterologa, testirajte se na vrijeme i započnite liječenje ako imate gastrointestinalne bolesti. Pazite na svoje tijelo i budite zdravi!