Цианотичный оттенок кожи. Цианоз - причины и заболевания. Болезни и нарушения

Цианоз – потемнение кожных покровов с синим оттенком, обусловленное нарушением кровообращения или обмена веществ. Развивается при повышении уровня восстановленного гемоглобина выше 30 г\л. Кровь, имеющая низкую концентрацию кислорода, обладает темной окраской. Она легко просвечивает через кожу и создает синий оттенок, что хорошо видно на лице и конечностях.

Классификация

По механизму возникновения цианоз может быть:

• истинный – при нарушении оксигенации крови;
• ложный – при попадании в организм красящих веществ.

По распространенности синюшность кожи может быть общей (распространяется по всей поверхности тела) и локальной (на определенном участке тела). Генерализованный цианоз встречается при эмболии легочной артерии или обструкции дыхательных путей. Акроцианоз (изменение окраски верхней половины тела – лица, шеи) возникает при хронических болезнях сердца и легких. Также выделяют красный цианоз, который образуется при отравлении оксидом углерода.

В зависимости от скорости возникновения, он может быть следующим:

1. Острым.
2. Подострым.
3. Хроническим.

В зависимости от основной причины, которая привела к синюшности, выделяют:

• респираторный цианоз;
• кардиальный;
• гематологический;
• церебральный;
• метаболический.

Причины возникновения

В большинстве случаев цианоз возникает на фоне заболеваний организма, а не как самостоятельный симптом. Основными факторами, которые приводят к его развитию, являются:

• Неотложные и критические состояния – эмболия легочной артерии, отек легких, нарушение проходимости верхних дыхательных путей, тампонада сердца, отравление ядами (оксидом углерода, сульфаниламидами), ателектаз легкого, внутримозговое кровоизлияние, отек головного мозга.
• Острые болезни – пневмония, сепсис, судорожный синдром.
• Хронические заболевания – легочная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, хроническое обструктивное заболевание легких , интерстициальный фиброз, врожденные пороки сердца, бронхиальная астма, анемия, тромбоз нижних конечностей, полицитемия, варикозная болезнь.

У маленьких детей, в том числе новорожденных, синюшность возникает в таких случаях: врожденные пороки сердца, врожденная пневмония, аспирационная асфиксия. В первые дни жизни у всех детей наблюдают цианоз, который после короткого периода адаптации (1-2 дня) самостоятельно исчезает.

Существуют такие локализации цианоза, которые могут указывать на конкретное заболевание. Перечислим основные из них:

• в области пупка – при остром панкреатите ;
• на кистях и предплечье – при ангионеврозе Кассирера;
• дистальные фаланги пальцев – при синдроме Рейно.

Степени

В зависимости от тяжести основного заболевания, его проявление на коже может иметь следующие степени:

1. Первая – симптом появляется только при физической нагрузке, стрессе. Цвет кожных покровов быстро восстанавливается до нормального.
2. Вторая – цианоз на лице наблюдается постоянно, периодически может возникать на периферии (руки, грудная клетка).
3. Третья – изменение цвета всей поверхности кожи, которое трудно поддается лечению.

Дополнительные симптомы

Цианоз может сопровождаться такими признаками:

• учащенное дыхание, кашель, выделение пенистой мокроты, свистящее дыхание, затруднение вдоха или выдоха;
• изменение формы грудной клетки (сердечный горб), ногтей (часовые стекла), пальцев (барабанные палочки);
• сердцебиение;
• головокружение;
• отек нижних конечностей, похолодание, трофические расстройства, снижение чувствительности;
• повышение температуры тела, озноб, потливость, общая слабость.

Диагностика

Наиболее распространенными причинами цианоза у взрослых людей являются заболевания сердца и легких. Для установления диагноза необходимо провести такие обследования:

• исследование газового состава крови;
• пульсоксиметрия;
• определение гемоглобина, эритроцитов в анализе крови;
• спирография;
• рентгенография грудной клетки. Можно увидеть расширение тени сердца, изменения легочного рисунка, признаки застоя в легких;
• электрокардиография. Выявляет наличие гипертрофии правых или левых отделов сердца;
• УЗИ сердца;
• компьютерная томография грудной клетки.

Лечение

Учитывая, что окраска кожных покровов меняется под воздействием внутренних процессов, симптоматическое лечение не эффективно. После установления диагноза проводят специфическое лечение.

При отравлении проводят дезинтоксикационную терапию в условиях стационара. Обструкция дыхательных путей требует извлечения инородного тела, а при невозможности проведения трахеотомии, крикотиротомии. Попадание воздуха или жидкости в плевральную полость лечат с помощью дренирования или пункции.

Врожденные заболевание крови, связанные с нарушением транспортировки гемоглобина, устраняют аскорбиновой кислотой в возрастных дозах. Пороки сердца подлежат оперативному лечению. В терапии легочных и сердечных заболеваний, приводящих к синюшности кожи, используют:

• тромболитики, антикоагулянты, антиагреганты;
• антибактериальные препараты (при наличии пневмонии, сепсиса);
• мочегонные;
• пеногасители;
• бронхолитики;
• сердечные гликозиды;
• метаболические средства для улучшения кровотока головного мозга;
• дыхательные аналептики;
• глюкокортикоиды.

Практически во всех случаях эффективны такие мероприятия:

1. Проведение кислородотерапии с помощью маски, зонда, подушки, кислородной палатки.
2. Использование кислородного коктейля – пенистого вещества, находящегося в кислородном баллоне.
3. Искусственная вентиляция легких.

В заключение нужно сказать, что цианоз является важным диагностическим признаком. По его характеру и распространению можно выявить скрытые заболевания и патологические процессы. Если цианоз возник впервые, не проходит в течение нескольких часов, нарастает, а также ухудшается общее состояние, немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Будьте здоровы!

Некоторые заболевания довольно легко диагностируются по внешним проявлениям. При осмотре врач сразу обращает внимание на наличие некоторых характерных признаков, которые свидетельствуют о патологиях в работе внутренних органов. Одним из таких проявлений является цианоз кожных покровов.

Что собой представляет цианоз?

Это появление неестественного синего оттенка на некоторых участках кожи и слизистых оболочках . Цианоз может возникать не только в детском возрасте, но и у взрослых (при наличии некоторых заболеваний). С точки зрения медицины, цианоз, или синюха, вызван повышением содержания патологического гемоглобина в крови.

Кровь плохо насыщена кислородом и до некоторых участков тела не доходит в необходимом объеме, что и провоцирует цианоз кожных покровов.

Важно. Это состояние может быть довольно опасным. Если не оказать срочную помощь, оно чревато серьезными осложнениями — вплоть до смертельного исхода.

При плохом кровенаполнении капилляров развивается цианоз — появляется синюшность рук, ног, носа. Степень проявления признака зависит от патологии, спровоцировавшей такое состояние.

Причины цианоза

Врачи подразделяют такое состояние на два вида:

1. Центральный (или диффузный) цианоз.
2. Периферический.

Центральная разновидность провоцируется недостаточным насыщением артериальной крови кислородом. Причины могут быть следующие:

• Болезни дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
• Врожденный порок сердечной мышцы.
• Интоксикация организма, которая провоцирует образование метгемоглобина.

• Низкая скорость движения крови в капиллярах.

Надо знать. Подъем на непривычную высоту может спровоцировать такое состояние из-за понижения атмосферного давления.

Периферический цианоз проявляется из-за проблем с местным кровообращением и приводит к появлению синюшности пальцев, лица. Причинами такого состояния могут быть:

• Плохая проходимость артерий.
• Наличие тромбофлебита конечностей.

Причиной цианоза могут стать также следующие заболевания и состояния:

• Астма.
• Эмфизема.
• Воспаление легких.
• Цианоз живота может быть симптомом острого панкреатита.
• Прием повышенных доз наркотических веществ.
• Продолжительные судороги.
• Эпилепсия.
• Анафилактический шок.
• Инфекционные заболевания.
• Карциноид тонкого кишечника.

Надо знать. У здорового человека причиной цианоза лица или конечностей может стать переохлаждение или нахождение в душном помещении.

Часто диагностируется цианоз у новорожденных, что обычно подтверждает наличие пороков развития сердечно-сосудистой системы, легких или неврологических проблем.

Симптоматика цианоза

Цианоз лица и конечностей часто бывает у новорожденных малышей. Могут быть следующие проявления:

• Синий оттенок ногтевых пластин.
• Посинение стоп ребенка и пальцев.
• Приобретает синюшный оттенок носогубной треугольник.
• Отливают синевой слизистые оболочки.

Важно! Степень синюшности может быть выражена по-разному, и чем сильнее проявление, тем серьезнее состояние ребенка, требуется срочная помощь. Например, цианоз при сердечной недостаточности без оказания помощи чреват летальным исходом.

Признаки цианоза могут отличаться в зависимости от причины, которая его спровоцировала. Можно отметить следующие:

• Если имеет место патология легких, то цианоз проявляется сине-фиолетовым цветом губ, носогубного треугольника. Это говорит о недостатке кислорода. Состояние может сопровождаться лихорадкой, потливостью.

• При наличии пороков сердца и сердечной недостаточности, кроме синюшности губ, слизистых оболочек, можно отметить утолщение фаланг пальцев, появление хрипов, одышки.

Синеют подушечки пальцев и меняется их форма — один из признаков заболеваний сердца

Важно. Цианоз у новорожденных часто спровоцирован физиологическими причинами. Если симптомы ярко выражены и не исчезают на протяжении длительного времени, то требуется помощь врачей.

Сам по себе цианоз не требует специальной терапии, но отсутствие лечения болезней, которые спровоцировали его, может закончиться развитием серьезных осложнений. Затрагивается нервная система, понижается резистентность организма, появляются проблемы со сном, исчезает аппетит. В самых тяжелых случаях пациент может впасть в коматозное состояние.

Диагностика патологии

Лечения непосредственно цианоза не существует. Для устранения всех симптомов необходимо выявить заболевание-провокатор и избавиться от него. Для этого первым делом надо отправиться к врачу.

Действия доктора будут следующими:

1. Осмотр пациента и выслушивание жалоб.
2. Врач выясняет, когда появились признаки, являются ли они постоянными или возникают периодически.
3. Доктор выясняет наличие хронических патологий.
4. Назначает специальные исследования, такие как:

• Общий анализ крови.
• Определение газового состава крови.
• Пульсоксиметрия.

• Определяется скорость кровотока.
• Проводят исследование функционирования легких и сердца.
• Рентгенографическое исследование.
• Компьютерная томография грудной клетки.

Помните. Только после установления причины цианоза можно приступить к лечению, которое поможет устранить проявления такого состояния.

Терапия цианоза

Что такое приступ цианоза, как он проявляется — понятно, а как оказать помощь, существуют ли специальные методы терапии? Лечение такого состояния должно быть направлено на устранение того заболевания, которое спровоцировало его появление.

Можно выделить основные направления терапии:

1. Кислородотерапия.
2. Лечение лекарственными средствами.
3. Народные методы.

Медикаментозная терапия

Так как такое состояние часто связано с проблемами кровообращения, то применение лекарств преследует цель улучшить снабжение тканей и органов кислородом. Пациентам врачи рекомендуют начать прием препаратов для усиления сердечной деятельности, нормализации тока крови, улучшения ее свойств.

Для устранения симптомов цианоза прописывают:

• Бронходилататоры, например, «Беродуал» .

• Антигипоксанты («Актовегин» ).
• Препараты для сердца («Коргликон», «Строфантин» ).
• Средства, препятствующие свертыванию крови («Варфарин», «Фрагмин» ).
• Витаминные препараты.

Надо знать. Если в результате диагностики установлено, что причиной цианоза является врожденный порок сердца, то избавиться от симптомов можно только путем оперативного вмешательства.

Лечение кислородом

Использование кислородотерапии позволяет уменьшить проявление цианоза. Для насыщения крови используют специальную кислородную маску. Если имеет место сердечная или легочная недостаточность, то данный способ помогает существенно улучшить состояние пациентов. Приступ цианоза после физической нагрузки практически сходит на нет после поступления кислорода.

Также часто используют кислородные коктейли. Они представляют собой пену, насыщенную кислородом. Средство оказывает следующие воздействия:

• Восстанавливаются жизненные силы.
• Клетки и ткани насыщаются кислородом.
• Улучшаются обменные процессы.
• Улучшается качество жизни пациентов.

Можно приобрести кислородный баллончик и готовить такие коктейли в домашних условиях.

Использование народных методов лечения

Народных методов существует достаточно много, но их использовать необходимо с учетом причины, вызвавшей развитие цианоза:

1. Если причиной появления синюшности кожных покровов стало снижение скорости кровотока, то можно использовать маску, приготовленную из меда и сока алоэ, взятых в равных частях. Состав прикладывать на посиневшие участки.
2. При появлении цианоза ног по причине тромбофлебита на помощь может прийти конский каштан. Необходимо приготовить настой из оболочки плодов. Высушенное сырье залить водой и оставить на 12 часов, а потом надо довести до кипения. Принимать состав после полного остывания по 1 столовой ложке перед едой (три раза в день). Курс лечения должен составлять не менее 2 недель.

Растительные «помощники» помогают справиться со многими патологиями

1. Если причиной цианоза стало отравление, то справиться с симптомами поможет калина. Это растение прекрасно выводит ядовитые вещества из организма. Использовать можно не только плоды, но и листья. Сырье надо залить литром воды и прокипятить не менее часа, а потом средство принимать между приемами пищи.

Совет. Все средства народной медицины необходимо использовать для терапии только после посещения врача.

Профилактика цианоза

По сути, чтобы не допустить появления симптомов цианоза, необходимо:

• Вести здоровый образ жизни.
• Заниматься спортом, но в умеренном режиме.
• Правильно питаться.
• Чаще бывать на свежем воздухе.
• Следить за своим здоровьем и не допускать переохлаждения организма.

Посинение кожных покровов (цианоз) - признак недостаточной концентрации кислорода в кровеносном русле. Он указывает на то, что в крови повышено количество гемоглобина, лишенного кислорода.

Причины посинения кожи

Различают периферический цианоз, при котором отмечается нарушение кровообращения на определенном участке тела - губах, щеках, ушах, кончике носа или пальцах. При центральном цианозе синюшными становятся кожа и слизистые. В любом случае посинение кожи свидетельствует о недостаточном насыщении крови кислородом.

Цианоз - серьезный признак дыхательной недостаточности, развивающейся по многим причинам:

• со стороны респираторного тракта это бронхиальная астма, пневмосклероз, пневмония, бронхиолит, раз легких, туберкулез, тромбоэмболия легочной артерии. Следствием является левожелудочковая недостаточность с возможным отеком легких;
• профессиональные бронхиты (антракоз, силикатоз, асбестоз);
• сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт миокарда, пороки сердца, перикардит);
• опухоли средостения, синдром верхней полой вены;
• отравления, синдром интоксикации с появлением метгемоглобина, сульфгемоглобина.

Следует обращать внимание и на сопутствующие цианозу симптомы, такие, как одышка, кашель с мокротой, кровохарканье, боль в груди, гипертермия и высокое артериальное давление.

В зависимости от причины дыхательной недостаточности при аускультации легких выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы, ослабление дыхания или крепитация.

При недостаточном насыщении крови кислородом наблюдается гипоксия головного мозга, которая проявляется энцефалопатией, спутанностью сознания вплоть до гипоксической комы.

Если синюшность замечена на нижних конечностях, есть повод заподозрить хроническую венозную недостаточность. Она возможна при варикозе, тромбофлебите и флеботромбозе.

Диагностика при посинении кожи

При появлении синюшности кожных покровов следует обратиться к пульмонологу. Он проанализирует жалобы, проведет аускультацию легких и определит тактику дальнейшего обследования.

С помощью пульсоксиметра регистрируется уровень сатурации (насыщения крови кислородом), что в сочетании с другими инструментальными методами позволяет оценить степень дыхательной недостаточности.

Помимо этого проводится рентгенография грудной клетки, томография, а при выявлении опухолевого образования - пункция с последующим цитологическим анализом. Также выполняется спирография для оценки эффективности дыхательной функции.

При необходимости назначается консультация кардиолога, ЭКГ и ультразвуковое исследование сердца.

Если же цианоз наблюдается исключительно на нижних конечностях, необходимо обратиться к флебологу или сосудистому хирургу.

Из инструментальных методов используется ультразвуковая допплерография вен, с помощью которой визуализируется венозная стенка, тромбы, оценивается состояние клапанного аппарата.

Лечение цианоза

Первая помощь при цианозе и одышке - обеспечение больному доступа кислорода и сидячего положения. В зависимости от причины цианоза врач назначает бронхолитики, муколитики, антикоагулянты или гормональные средства, а при необходимости (при раке легких, пороках сердца) проводится хирургическое вмешательство.

Посинение кожи - предвестник дыхательной недостаточности, поэтому при появлении симптома нужно поспешить к врачу.

Цианоз кожи или слизистых оболочек – это синюшность кожных покровов или слизистых, возникающая в ответ на повышение уровня несоединенного с кислородом гемоглобина (дезоксигемоглобина) в крови. Появление такой окраски обусловлено изменением цвета крови, которая при низком содержании кислорода приобретает темный цвет. Наиболее заметно подобное изменение цвета на слизистых или на наиболее тонких участках кожного покрова (кончиках пальцев рук, ушах, лице, шее).

Цианоз не является отдельным заболеванием. Этот симптом может возникать при различных недугах и чаще провоцируется именно или дыхательной системы. В некоторых случаях его появление может сигнализировать о критическом состоянии и необходимости оказания неотложной помощи, а в других – указывать на развитие или прогрессирование острого или хронического заболевания, нуждающегося в лечении. Единственным вариантом физиологической нормы при появлении синюшности кожных покровов является ее возникновение при продолжительном нахождении на большой высоте. В таких ситуациях цвет кожи изменяется из-за защитной реакции организма. Этот процесс не опасен для здоровья, устраняется самостоятельно и не нуждается в терапии.

В этой статье мы ознакомим вас с основными причинами появления, разновидностями, проявлениями, способами лечения цианоза кожи и слизистых оболочек. Эта информация поможет вовремя заподозрить неполадки в организме, и вы сможете принять необходимые меры по восстановлению здоровья.

Цианоз кожи и слизистых часто наблюдается при заболеваниях сердца и сосудов, когда кровь не может в полном объеме доставляться к клеткам органов и тканей. Такое нарушение кровообращения приводит к развитию гипоксии и в кожных покровах. В результате слизистые и кожа приобретают синюшный оттенок. Предшествовать возникновению такого признака заболеваний сердечно-сосудистой системы могут следующие симптомы:

• повышенная утомляемость;
• головные боли;
• нарушения сна и др.

Подобные нарушения кровообращения могут наблюдаться при многих патологиях сердца и сосудов: , тромбозы, и такие осложнения сердечных заболеваний как и .

Другими причинами появления цианоза могут становиться следующие заболевания и состояния:

• патологии органов дыхания: воспаление легких, пневмоторакс, плеврит, бронхиальная астма, эмфизема легких, хроническая обструктивная болезнь легких, инородные тела в дыхательной системе, инфаркт легкого, дыхательная недостаточность и др.;
• патологии крови: анемии, полицитемия;
• судороги и эпилепсия;
• отек Квинке или анафилактический шок;
• передозировка наркотическими веществами;
• отравления лекарственными средствами или ядами: алкоголем, нитритами, анилином, сульфаниламидами, фенацитином, седативными средствами, препаратами с нитробензолом;
• пищевая токсикоинфекция;
• инфекции: чума, холера;
• карциноид тонкого кишечника;
• наследственные формы метгемоглобинемии;
• обморожения или переохлаждения;
• травмы с компрессией тканей;
• нахождение в душном помещении.

Цианоз у новорожденных может развиваться в следующих случаях:

• аспирационная асфиксия;
• врожденные пороки сердца;
• врожденная пневмония.

В некоторых случаях у новорожденных цианоз является вариантом нормы и вызывается не полностью прекращенным зародышевым типом кровообращения. Он полностью устраняется без какого-либо лечения после короткого периода адаптации (примерно через 1-2 дня).

Классификация

Периферический цианоз. Слева - нормальный цвет кожи, справа - цианотичная кисть

В зависимости от происхождения цианоз бывает таких типов:

• сердечный – вызывается непродуктивным кровообращением и недостаточным поступлением крови к тканям и дефицитом кислорода;
• дыхательный – вызывается недостаточным количеством кислорода в легких и нарушением его поступления в кровь, другие ткани и органы;
• церебральный – вызывается невозможностью присоединения кислорода к гемоглобину и приводит к ишемии клеток головного мозга;
• гематологический – вызывается патологиями крови;
• метаболический – вызывается нарушением поглощения кислорода клетками тканей.

Как правило, только дыхательный цианоз способен исчезать через 10 минут после проведения оксигенотерапии. Остальные типы сохраняются более длительное время.

В зависимости от скорости появления цианоз бывает:

• острый;
• подострый;
• хронический.

По характеру распространения специалисты выделяют такие типы цианоза:

• центральный (или диффузный) – проявляется по поверхности всего тела, вызывается при нарушении дыхательной функции или при общем нарушении кровообращения;
• периферический – провоцируется нарушением функций сердца или артерий и развитием ишемии тканей рук, ног или лица;
• акроцианоз – синюшность появляется только на «крайних точках» (кончиках пальцев, крыльях носа, ушах, губах), ее появление провоцируется венозным застоем и наблюдается при хронической сердечной недостаточности;
• локальный – выявляется при осмотре носоглотки, зева или половых органов и вызывается застоем крови.

Проявления цианоза

Сам по себе цианоз не оказывает влияния на общее самочувствие, но вызывающие его причины всегда нуждаются в устранении и являются поводом для обращения к врачу. В некоторых случаях возникновение синюшности указывает на развитие критических состояний и необходимость оказания больному неотложной помощи. При таком состоянии цианоз появляется внезапно, явно выражен и быстро нарастает.

В зависимости от причины появления синюшность сопровождается различными симптомами: лихорадкой, кашлем, одышкой, тахикардией, болями, интоксикацией и другими признаками. Именно по ним врач может поставить диагноз и определить тактику дальнейшего лечения.

Сам по себе цианоз не нуждается в терапии. Он устраняется после начала лечения основного заболевания и проведения оксигенотерапии. Впоследствии уменьшение его проявлений будет указывать на эффективность предпринятых мер.

Диагностика

Для выявления причины развития цианоза врач устанавливает область его локализации, выслушивает жалобы пациента и анализирует его анамнез. Обязательно уточняются следующие моменты:

• когда и при каких обстоятельствах возник цианоз;
• как изменяется синюшный оттенок в течение дня или под воздействием каких-то факторов;
• постоянно или периодически проявляется синюшность.

После этого специалист проводит выслушивание легких и сердца. Для получения более детальных данных могут назначаться следующие виды лабораторной и инструментальной диагностики:

• анализ газового состава крови;
• клинический анализ крови;
• пульсоксиметрия;
• спирография;
• рентгенография органов грудной клетки;
• КТ органов грудной клетки.

После постановки диагноза больному могут рекомендоваться другие виды обследований, позволяющие составить более эффективный план лечения основного заболевания.

Лечение

Главная цель лечения при выявлении цианоза направлена на устранение основного заболевания. А для устранения именно кислородного голодания больному может назначаться оксигенотерапия и прием некоторых лекарственных препаратов.

Оксигенотерапия

Человеку с острым цианозом показана кислородотерапия, возможно - в барокамере

Дополнительная подача кислорода в организм больного позволяет насытить кровь кислородом и уменьшает синюшность кожи. Однако такой метод лечения эффективен только при остром цианозе. При хроническом присутствии синюшности (например, при пороке сердца или анемии) устранение гипоксии тканей таким способом будет временной мерой, и для лечения основного заболевания больному необходимо пройти курс консервативного или хирургического лечения.

Кислородотерапия может осуществляться при помощи:

• кислородной маски (простой, нереверсивной или Вентури);
• носовых катетеров;
• кислородной палатки;
• аппарата искусственной вентиляции легких;
• баротерапии.

Способ подачи кислородной смеси в организм определяется индивидуально и зависит от клинического случая. Оксигенотерапия может проводиться как в условиях стационара, так и дома (при помощи портативных кислородных баллонов или концентраторов).

Медикаментозная терапия

Для устранения цианоза и кислородного голодания тканей больным могут назначаться лекарственные препараты, нормализующие кровоток, усиливающие эритропоэз, деятельность сердца и легких или улучшающих текучесть крови. Цель такой медикаментозной терапии – улучшение поступления кислорода и его доставка к страдающим от гипоксии тканям.

Для уменьшения проявлений цианоза могут назначаться:

• дыхательные аналептики – Цититон, Этимизол и др.;
• бронходилататоры – Беродуал, Сальмбутамол и др.;
• – Коргликон, Строфантин;
• нейропротекторы – Пирацетам, Ноотропил, Фезам и др.;
• – Фрагмин, Варфарин и др.;
• витаминные препараты.

Если цианоз вызывается хроническим заболеванием, то после проведенного лечения больному рекомендуется диспансерное наблюдение. Такой постоянный мониторинг течения недуга позволяет вовремя корректировать терапию и не допускать развития более тяжелых случаев гипоксии тканей.

Цианоз кожи и слизистых оболочек является симптомом многих заболеваний, но чаще выявляется именно при патологиях органов дыхания, сердца или сосудов. Его появление всегда должно становиться поводом для обращения к врачу. Для устранения причин его возникновения больному следует пройти комплексную диагностику, данные которой позволят врачу составить наиболее продуктивный план лечения. В некоторых случаях, при внезапном появлении и стремительном нарастании синюшности, цианоз указывает на развитие критического состояния и требует оказания неотложной помощи и вызова бригады «Скорой».

Основные симптомы:

• Посинение носогубного треугольника
• Посинение подошв
• Посинение ушей
• Посинение фаланг пальцев
• Синюшность кожи
• Синюшность конечностей
• Синюшность ногтей
• Синюшность слизистых

Цианоз кожных покровов и слизистых – это возникновение неестественного синюшного оттенка на определённых участках тела и слизистых, которое может возникнуть как у ребёнка, так и у взрослого человека. Согласно медицинским исследованиям, это патологическое состояние вызвано тем, что в крови отмечается повышенное количество патологического гемоглобина, что делает её цвет похожим на синий. При этом отмечается недостаточное насыщение крови кислородом, в результате чего до определённых участков тела кровь не поставляется в нужном объёме, что и вызывает цианоз кожи и слизистых.

В некоторых случаях такое патологическое состояние носит чрезвычайно тяжёлый характер, так как сопровождается удушьем. И если пациенту в таком состоянии вовремя не оказать медицинскую помощь, велик риск его смерти.

Разновидности и причины

Самым часто встречающимся явлением является акроцианоз, характеризующийся изменением цвета кожных покровов на дистальных участках туловища, то есть конечностях, лице. Акроцианоз преимущественно развивается у пациентов с кардиологической патологией и может быть свидетельством развития у ребёнка или взрослого . У взрослых акроцианоз также является признаком развития , и некоторых других патологий. Но также патология встречается у грудничков, неимеющих аномалий развития сердечно-сосудистой системы.

Локализуется синюшность при такой разновидности патологии на кистях и стопах, на ушах, кончике носа и губах. Для грудничка первых дней жизни акроцианоз является нормальным явлением, так как его лёгкие ещё не стали функционировать на полную, что проявляется недостаточным снабжением крови кислородом. Акроцианоз сильнее проявляется тогда, когда ребёнок плачет, прикладывает чрезмерные усилия во время кормления или же проявляет беспокойство.

Важно понимать, что существуют разные разновидности этого патологического состояния. Так, в медицинской практике говорят о центральном и локальном цианозе. Центральный цианоз развивается в тех случаях, когда артериальная кровь недостаточно насыщена кислородом, что бывает при тяжёлых заболеваниях, таких как , эритроцитоз, и прочих. Такое состояние может свидетельствовать о необходимости оказания срочной медицинской помощи человеку. Эта разновидность также носит название диффузный цианоз, и он имеет максимальную степень выраженности.

При локальном цианозе нарушенное кровообращение наблюдается на локализованном участке из-за местного нарушения циркуляции крови. Такая форма патологии наблюдается в местах повышенного скопления сосудов – вокруг рта, вокруг глаз.

Локальная форма называется ещё периферический цианоз. Причинами такой формы заболевания могут быть следующие патологические состояния:

• замедление кровотока в капиллярах вследствие или сдавливания их опухолью;
• отравление и организма;
• болезни сердца и сосудов;
• и , препятствующие достаточному поступлению кислорода в кровь;
• деформация груди в результате травматического повреждения с нарушением дыхательной функции.

Цианоз носогубного треугольника часто диагностируется у грудничков, что свидетельствует о пороках развития лёгких, сердца и невралгиях.

Вообще, периферический цианоз встречается в медицинской практике чаще, чем центральный, поскольку причин, его вызывающих, намного больше.

Симптомы

Если у пациента такая форма патологии, как акроцианоз, которая преимущественно встречается у грудничков, симптомы её будут заключаться в посинении ногтей, фаланг пальцев и подошв ребёнка, ушей и носогубного треугольника, в том числе слизистых оболочек. Синюшность слизистых оболочек, ногтей и кожных покровов может быть слабовыраженной или сильновыраженной – и чем сильнее она выражена, тем тяжелее состояние ребёнка, что свидетельствует об острой дыхательной недостаточности.

Очень часто цианоз носогубного треугольника, а также периферический цианоз встречаются у людей при таких патологических состояниях, как:

• судороги;
• передозировка наркотическими препаратами;
• пищевая токсикоинфекция.

Симптомы патологического состояния, проявляющиеся синюшностью кожи, ногтей и слизистых оболочек, отличаются в зависимости от вида нарушения, вызвавшего акроцианоз. Так, при заболеваниях лёгких или бронхов цианоз губ, носогубного треугольника и слизистых проявляется тёмно-фиолетовым окрасом этой области, свидетельствующим о нехватке кислорода.

При заболеваниях сердца также возникает акроцианоз, но при этом клиническую картину дополняют и другие симптомы, такие как:

• утолщение фаланг пальцев по типу барабанных палочек;
• влажные хрипы;
• кровохаркание;
• одышка.

Цианоз конечностей встречается при периферической форме патологии, и диагностируется достаточно часто как у взрослых, так и у детей. В то же время цианоз у новорождённых, как уже было сказано выше, может носить как патологический, так и физиологический характер, поэтому медицинская помощь грудничкам требуется лишь тогда, когда синюшность сильно выражена и не проходит в течение длительного времени.

Диагностика

Акроцианоз и другие разновидности этого патологического состояния не являются болезнью сами по себе. Это всего лишь симптом серьёзной патологии в организме ребёнка или взрослого, поэтому при появлении такого симптома важное значение занимает диагностика. Прежде всего, если у ребёнка или взрослого отмечается цианоз лица, ему проверяют дыхательную систему, выявляя причины нехватки кислорода в крови. Если же у ребёнка диагностируют акроцианоз, то есть посинение конечностей, слизистых оболочек, ногтей – диагностируют в первую очередь нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Основные анализы, которые назначаются пациентам с подозрением на акроцианоз, это:

• анализ крови общий;
• анализ газового состава крови;
• анализ скорости кровотока;
• пульсоксиметрию.

Затем, с учётом жалоб и симптомов, а также данных анализов, могут быть назначены такие методы исследования, как электрокардиография, КТ грудной клетки, рентген грудной клетки.

Особенности лечения

Акроцианоз, как уже было сказано выше, является симптомом патологического состояния внутренних органов. Поэтому лечение в этом случае будет направлено на устранение основного заболевания, вызвавшего синюшность лица, конечностей, слизистых оболочек или ногтей.

Одним из методов, которые используются для лечения этого патологического состояния, является кислородотерапия, при которой пациенту дают вдыхать кислород, тем самым повышая его концентрацию в крови. Лечение кислородотерапией используется в комплексе с другими мерами по лечению сердечной или дыхательной недостаточности, вызывающей акроцианоз.

Медикаментозное лечение тоже применяется – прописываются препараты, улучшающие кровоток и усиливающие насыщение капилляров. К таким препаратам относятся:

• антигипоксанты;
• бронходилататоры;
• дыхательные аналептики;
• сердечные гликозиды и некоторые другие лекарства, применяемые по назначению врача.

К сожалению, в большинстве случаев лечение будет неэффективным, если акроцианоз у ребёнка или взрослого развился вследствие сердечных патологий. В таких ситуациях эффективным бывает лишь оперативное лечение, особенно часто применяемое у грудничков, рождённых с аномалиями сердца.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания