Pancreatitis viral en humanos, síntomas y tratamiento. Pancreatitis. Causas, síntomas, diagnóstico moderno, tratamiento y dieta. Síntomas inflamatorios generales.

La pancreatitis crónica es bastante difícil de diagnosticar y puede confundirse fácilmente con otras enfermedades. En la pancreatitis crónica, se producen cambios inflamatorios progresivos en el páncreas, que pueden provocar daños estructurales permanentes y alteraciones de la glándula. Si sospecha que tiene pancreatitis crónica, debe informarle a su médico todos sus síntomas. También debes someterte a un examen médico adecuado, que ayudará a determinar si realmente padeces pancreatitis crónica o alguna otra enfermedad con síntomas similares.

Pasos

Parte 1

Identificar los síntomas

Preste atención a la pérdida involuntaria de peso corporal. Uno de los principales signos de pancreatitis crónica es la pérdida de peso involuntaria. Esto se debe al daño causado al páncreas por la enfermedad, como resultado de lo cual no puede producir la cantidad necesaria de enzimas digestivas. Esto resulta en problemas con la digestión y absorción de los alimentos, lo que lleva a desnutrición y pérdida de peso. A continuación se presentan varios signos que pueden ayudar a distinguir la pérdida de peso debida a pancreatitis crónica de la pérdida de peso como resultado de otras enfermedades:

Presta atención a tu silla. En la pancreatitis crónica son comunes los problemas intestinales como diarrea o heces aceitosas, grasosas, de color claro o de color arcilla. Además, las heces pueden tener mal olor y ser difíciles de eliminar. Las deposiciones anormales también están asociadas con la indigestión, que es causada por la falta de enzimas producidas por el páncreas. Las siguientes enfermedades también pueden provocar deposiciones anormales:

Note el dolor en la parte superior de su abdomen. Uno de los principales signos de pancreatitis crónica suele ser el dolor en la boca del estómago en la parte superior del abdomen. El dolor puede irradiarse hacia la espalda e intensificarse después de comer (especialmente cuando se ingieren alimentos grasos) o beber (especialmente cuando se ingieren bebidas alcohólicas). Sin embargo, aunque este dolor es característico de la gran mayoría de los casos de pancreatitis crónica, algunos pacientes no lo experimentan, lo que complica el diagnóstico de la enfermedad. El dolor en la parte superior derecha del abdomen también puede ocurrir con las siguientes enfermedades:

Describe detalladamente todos tus síntomas a tu médico. Tenga en cuenta que si experimenta todos los síntomas enumerados anteriormente que son típicos de la pancreatitis crónica (pérdida de peso involuntaria, heces anormalmente aceitosas y dolor en la parte superior del abdomen, así como posibles náuseas y/o vómitos), es probable que tenga Tiene pancreatitis y ninguna otra enfermedad. Aunque los síntomas individuales son bastante comunes y pueden indicar varias enfermedades, en conjunto es muy probable que indiquen pancreatitis.

• Sin embargo, tenga en cuenta que para confirmar el diagnóstico de pancreatitis crónica (o excluirla), debe someterse a un examen médico serio y pasar una serie de pruebas.
• La pancreatitis crónica no se puede diagnosticar basándose únicamente en los síntomas. Los síntomas solo ayudarán al médico a asumir que padece pancreatitis crónica.

1. Considere cualquier historial de consumo de alcohol. El principal factor de riesgo para el desarrollo de pancreatitis crónica es el consumo excesivo de alcohol. Si ha bebido mucho en algún momento de su vida (bebiendo cantidades significativas de alcohol todos los días durante varios años), esto aumenta en gran medida el riesgo de que los síntomas que experimenta sean el resultado de pancreatitis crónica y no de otras enfermedades.

   Estudios completos de imagen médica. Una ecografía abdominal le dará a su médico una imagen de los órganos internos de su abdomen, incluido el páncreas, lo que le ayudará a diagnosticar la pancreatitis crónica. También es posible que el médico le recete una tomografía computarizada o una resonancia magnética (MRI), así como una colangiopancreatografía por resonancia magnética (MRCP) o una colangiopancreatografía retrógrada (RPCP). Durante la CPRM y la CPRE, se inserta una sonda a través de la garganta hasta el páncreas, lo que permite identificar una posible obstrucción de los conductos y signos de pancreatitis.

   • El mejor método de imágenes médicas depende de su caso individual y su médico podrá determinar cuál es el adecuado para usted.

parte 3

Tratamiento de la pancreatitis crónica.

1. Controla tu dolor. Muchos pacientes con pancreatitis crónica experimentan dolor constante en el área abdominal. El dolor puede empeorar después de comer o beber y puede ser especialmente agudo después de ciertos alimentos (como los alimentos grasos). Este dolor se puede reducir con analgésicos.

   • Intente tomar analgésicos de venta libre como paracetamol (Panadol). Los adultos pueden tomar 500 miligramos de este medicamento cada 4 a 6 horas. Otro analgésico es el ibuprofeno (Advil, Motrin); para adultos, la dosis es de 400 a 600 miligramos cada 4 a 6 horas (según sea necesario).
   • Si los medicamentos de venta libre no son lo suficientemente eficaces, su médico puede recetarle analgésicos más fuertes, como narcóticos (como codeína o morfina, según la gravedad de su dolor).
   • Si el dolor de la pancreatitis es extremadamente intenso, es posible que deba ser hospitalizado temporalmente con analgésicos intravenosos y otros medicamentos hasta que la afección se estabilice. En este caso, se suele recomendar a los pacientes que no coman nada hasta que la afección mejore y se les administran nutrientes por vía intravenosa.

2. Cambia tu dieta. Si le han diagnosticado pancreatitis crónica, vale la pena consultar con un nutricionista que pueda ayudarle a crear una dieta rica en nutrientes saludables y baja en grasas (la pancreatitis provoca problemas para digerir los alimentos grasos). Cumplir con un plan de alimentación ayudará a su cuerpo a absorber los nutrientes que necesita, lo que ayudará a prevenir (o minimizar) la desnutrición y la pérdida de peso involuntaria que a menudo ocurre con la pancreatitis crónica.

   • Trate de comer no tres, sino de 5 a 6 veces al día, en porciones más pequeñas. Trate de comer de manera uniforme a lo largo del día.

3. Toma suplementos de enzimas digestivas. En la pancreatitis crónica, el daño prolongado al páncreas conduce con el tiempo a una disminución significativa en la producción de enzimas digestivas. Esto perjudica la absorción de alimentos y conduce a la desnutrición porque el cuerpo es incapaz de absorber todos los nutrientes que necesita para mantener un peso corporal normal y funcionar de manera óptima.

   • Se deben tomar enzimas digestivas antes de cada comida para mejorar la digestión.
   • Las enzimas también pueden reducir el dolor de la pancreatitis.

4. Tratar la diabetes mellitus concomitante. Además de producir enzimas digestivas, otra función del páncreas es secretar insulina, que sirve para controlar los niveles de azúcar en sangre. El daño al páncreas durante la pancreatitis crónica puede causar una producción insuficiente de insulina, lo que conduce a diabetes mellitus. Si le han diagnosticado diabetes concomitante (muchas personas tienen pancreatitis con diabetes), necesita administrarse insulina para mantener niveles normales de azúcar en sangre y prevenir posibles complicaciones a largo plazo.

Si le han diagnosticado pancreatitis, en este artículo aprenderá qué pastillas tomar y cómo tratar esta enfermedad. Además, tendrás más claro qué es la pancreatitis, cómo aparecen los síntomas, los que la acompañan y las causas de su aparición. En una palabra, aprenderá lo que debe saber una persona sin formación médica, e incluso un poco más. Se le darán recomendaciones detalladas sobre el tratamiento y la dieta a seguir para evitar nuevos ataques y recaídas de esta enfermedad.

Pancreatitis: síntomas, tratamiento, causas y tipos.

La esencia de esta enfermedad es que, como resultado de procesos sucesivos, se produce un bloqueo de los conductos pancreáticos, a través del cual se liberan en el duodeno enzimas que descomponen los nutrientes. Al no poder llegar fácilmente a su destino, las enzimas activas diseñadas para la digestión digieren el tejido pancreático. Este proceso se llama autólisis, que en la traducción del latín se llama "autodigestión". Ahora ya sabes, en términos más generales, qué es la pancreatitis aguda. Se trata simplemente de un ataque químico y de la transformación de la glándula “por sí sola” en una masa semidigerida.

Afortunadamente, los síntomas de la enfermedad no se parecen a los de la mayoría de las enfermedades inflamatorias del tracto gastrointestinal, lo que facilita el diagnóstico en los casos típicos. Las mujeres (especialmente las personas mayores) son más susceptibles a esta enfermedad que los hombres y constituyen el llamado grupo de riesgo; esto ocurre porque en la vejez aumenta la capacidad de formación de cálculos biliares y empeora la salida de bilis. Después de todo, los conductos excretores de la vesícula biliar y el páncreas desembocan en el duodeno en un solo lugar, y el bloqueo con un cálculo puede provocar un ataque de pancreatitis aguda o una exacerbación del curso crónico de la enfermedad. No es casualidad que el diagnóstico de “colecistopancreatitis” sea tan común en las personas mayores, lo que indica el inicio de la pancreatitis a través de la formación de cálculos en la vesícula biliar.
Sin embargo, el líder absoluto en la mayoría de los casos es el abuso de alcohol (en su mayor parte se trata de pacientes masculinos), por lo que podemos asumir con razón que la pancreatitis aguda es una enfermedad "masculina".

La pancreatitis puede ser causada por los siguientes factores:

Según el curso de la enfermedad, la pancreatitis se divide en:

• que encontrarás a continuación;
• una forma crónica de la enfermedad, más estable, en la que la remisión da paso a una exacerbación.

Según los motivos que lo provocaron se pueden dividir en:

• pancreatitis colangiogénica;
• pancreatitis reactiva.Existen otros tipos de clasificaciones en las que se pueden encontrar divisiones basadas en otros criterios.

Los signos de pancreatitis en hombres y mujeres son casi idénticos; leerá más sobre las características de cada etapa a continuación.

Él y ella: ¿cuáles son las unidades y diferencias?

Vale la pena decir algunas palabras que los síntomas y signos de pancreatitis en mujeres a una edad temprana ocurren muy raramente. Los signos de pancreatitis aguda en las mujeres son iguales en frecuencia a los de la pancreatitis masculina sólo si la mujer sufre de alcoholismo crónico o abusa del alcohol.

En la vejez, los signos de pancreatitis aguda en las mujeres prácticamente no ocurren, dando paso a la colecistopancreatitis o la exacerbación de un proceso inflamatorio crónico.

Los médicos de urgencias bromean, pero hay mucha verdad en sus palabras. Cuando se les pregunta cuándo aparecen los primeros signos de pancreatitis en las mujeres, responden que después de Cuaresma y Navidad. Es entonces cuando un gran número de llamadas se asocian a dolores abdominales agudos, náuseas y vómitos en personas mayores tras un largo periodo de abstinencia.

Si responde a la pregunta "¿dónde duele?", los signos de pancreatitis en las mujeres pueden ser más vagos e inciertos en el caso de exceso de peso corporal, la presencia de procesos patológicos en el hígado y la vesícula biliar, así como, en general, graves. condición y en la vejez.

Si hablamos de los primeros signos de pancreatitis en los hombres, los síntomas comienzan a aparecer en promedio de 6 a 10 horas después de una comida y un abuso de alcohol. Se necesita exactamente esta cantidad de tiempo para que los alimentos se digieran en el estómago y algo de tiempo para permanecer en el duodeno. Durante este tiempo, se libera jugo pancreático, se invierte el reflujo y se produce una autólisis intensa, lo que provoca necrosis y dolor intenso. Por tanto, el debut clásico de la enfermedad es un episodio de dolor nocturno después de una cena copiosa.

Pancreatitis aguda: signos, síntomas.

Los síntomas de la pancreatitis aguda son quizás el sufrimiento más grave de todas las enfermedades gastrointestinales. Tal vez, en términos de gravedad, solo el dolor punzante durante la perforación de una úlcera pueda compararse con la pancreatitis aguda, pero dura poco tiempo, y el dolor muy intenso con la pancreatitis, por el cual una persona puede perder el conocimiento y entrar en shock, tormentos durante varias horas.

Externamente, la enfermedad puede no manifestarse de ninguna manera: ni siquiera hay síntomas de "abdomen agudo", es decir, tensión protectora de los músculos abdominales en la pancreatitis, ya que la glándula está ubicada alta y profunda.

En algunos casos, con necrosis pancreática hemorrágica grave, se producen hemorragias debajo de la piel del abdomen en el área periumbilical. Este es un síntoma de un curso grave de la enfermedad.
Los síntomas del dolor con pancreatitis son diferentes y difieren en intensidad. Subjetivamente, se manifiestan como un dolor intenso en la cintura en la parte superior del abdomen y en el epigastrio, “como si le hubieran clavado una estaca”. Signos de pancreatitis, síntomas donde duele es el área derecha e izquierda debajo del arco costal. El dolor intenso no se puede aliviar con nada.
Los signos seguros de pancreatitis aguda son náuseas intensas y vómitos repetidos, primero con los alimentos y luego con la bilis, lo que no alivia. Es característica la dificultad para respirar (especialmente después de vomitar). La agudización de los rasgos faciales se produce debido a la deshidratación; en casos graves, con el desarrollo del shock pancreatogénico, se nota un color cetrino de la piel. A veces, por el contrario, en lugar de diarrea, se produce estreñimiento, rigidez del abdomen y flatulencia.

La pancreatitis aguda no debe confundirse con la crónica: con la pancreatitis crónica, el síndrome de deficiencia enzimática pasa a primer plano, por lo que el paciente puede tener heces inestables con abundancia de restos de comida no digeridos. En la pancreatitis aguda, por el contrario, pueden desarrollarse paresia intestinal refleja y retención de heces y gases, hinchazón.

Los síntomas de pancreatitis aguda requieren una llamada inmediata a una ambulancia y la hospitalización del paciente en un hospital quirúrgico, ya que el paciente puede requerir una cirugía urgente.

Pancreatitis crónica: síntomas y signos.

La pancreatitis crónica, según los síntomas, se suele dividir en varios tipos:

• dispéptico. Los primeros signos de este tipo de pancreatitis son hinchazón, diarrea frecuente, que se alterna con periodos de estreñimiento, pérdida de peso y aparición de signos de deficiencia de vitaminas;
• pancreatitis dolorosa. Los signos de este daño al páncreas incluyen dolor intenso y frecuente después de comer y beber;
• pseudotumor. Esta variante de pancreatitis crónica también se llama pseudotumorosa. ¿Qué síntomas son los más típicos de este tipo de pancreatitis? Esta es una forma peculiar, que en sus síntomas se parece al cáncer de páncreas y tiene signos similares.

Estos incluyen, por ejemplo:

• agotamiento;
• ictericia periódica;
• Compactación pronunciada de la cabeza del páncreas, que se puede palpar.

• forma asintomática de la enfermedad. El principal peligro es que la enfermedad no se manifiesta de ninguna manera, aunque la enfermedad se desarrolla, progresa y se producen cambios patológicos en el páncreas que pasan desapercibidos para la persona. Sin embargo, no hay signos de pancreatitis ni síntomas como tales.

Los signos de pancreatitis en la etapa inicial del curso crónico de la enfermedad suelen ser dolor en la región epigástrica (parte superior del abdomen) y, con menos frecuencia, dolor en la cintura. Este dolor no aparece todo el tiempo, sino sólo después de consumir grandes cantidades de alimentos grasos, fritos, picantes, alcohol, bebidas carbonatadas y también chocolate y café.

La posibilidad de un ataque aumenta especialmente después de ingerir una gran cantidad de alimentos de diversos tipos, e incluso acompañado de beber alcohol, lo que ocurre durante las fiestas. El ataque de dolor dura desde un cuarto de hora hasta varias horas, después de lo cual pasa y puede no reaparecer durante muchos días si la persona sigue una dieta normal.

En la pancreatitis, es posible que los síntomas no siempre coincidan proporcionalmente con la gravedad actual de la afección. A pesar de este curso aparentemente imperceptible de la enfermedad,... En la pancreatitis, los signos no siempre pueden describir adecuadamente el estado de la glándula. En primer lugar, la inflamación es insidiosa porque durante el curso de esta enfermedad continúan los cambios patológicos en el páncreas humano. El tejido glandular se degenera y se atrofia, y disminuye la producción de enzimas y hormonas. Con el tiempo, a medida que se destruye el tejido del aparato de los islotes del páncreas, que es responsable de la producción de insulina, se puede desarrollar diabetes mellitus.
La pancreatitis reactiva es una consecuencia directa de la mala nutrición, el abuso de alcohol, el tabaquismo y el uso incontrolado e inadecuado de medicamentos. Los síntomas de la pancreatitis en hombres y mujeres en la forma reactiva son similares a los síntomas agudos.

Pancreatitis: síntomas, tratamiento, dieta.

Si hay síntomas evidentes de pancreatitis aguda, la persona debe ser trasladada inmediatamente al hospital. Los primeros auxilios prehospitalarios pueden consistir en la aplicación de frío en el abdomen. Absolutamente no debes comer ningún alimento. Aunque durante un ataque de pancreatitis aguda es poco probable que el paciente quiera comer. Este consejo se aplica a personas que consideran necesario, bajo cualquier circunstancia, abastecerse de calorías para “dar fuerzas”. Antes de que llegue la ambulancia, puede tomar pastillas antiespasmódicas para la pancreatitis (No-shpu o Papaverine) y acostarse. Está estrictamente prohibido tomar analgésicos o bebidas alcohólicas “para el dolor abdominal”.
El tratamiento en un hospital puede variar, según el tipo y las causas de la pancreatitis. , el médico tratante decide en función de los resultados del examen, pruebas, cuadro clínico, etc. Aunque en el hospital no le darán ninguna pastilla, aunque sólo sea porque en caso de vómitos persistentes se vomitará todo. Por lo tanto, al paciente se le prescribe terapia de infusión y administración de medicamentos por vía intravenosa o intramuscular.

Pancreatitis: tratamiento y dieta.

El tratamiento de la pancreatitis crónica consiste, en primer lugar, en excluir los alimentos fritos, incluidos los platos a la parrilla, picantes y la comida rápida (comida rápida), debido a que muchos platos se cocinan con grasa demasiado cocida o de baja calidad. También conviene excluir o limitar drásticamente el consumo de café, chocolate y champiñones. La preparación de alimentos para pacientes con pancreatitis elimina por completo la fritura. Sólo alimentos picados y hervidos, horneados o al vapor. La comida debe tomarse en pequeñas porciones, 5-6 veces al día.

Pancreatitis: tratamiento, tabletas, cuál es mejor.

Las tabletas para la pancreatitis tienen varios propósitos:

1. No-spa, Papaverine, se prescriben no solo si se diagnostica pancreatitis. ¿Para qué sirven estas pastillas?Para reducir el espasmo de los músculos lisos. Son los músculos lisos que están inervados por la división parasimpática del sistema nervioso autónomo los que son esfínteres que no permiten que el jugo pancreático ingrese al duodeno cuando se contraen. En última instancia, los antiespasmódicos pueden prevenir la autólisis e incluso reducir el volumen de la parte del órgano afectado por la necrosis pancreática.

1. La ambulancia le administrará atropina si se confirma la pancreatitis. ¿Tabletas para qué? No se trata de comprimidos, sino de inyecciones subcutáneas, que se utilizan para reducir la secreción de jugo pancreático, reducir el volumen de la lesión y reducir la intensidad del dolor.
2. Si hay insuficiencia de enzimas producidas por el páncreas, se prescriben preparaciones enzimáticas como Festal, Digestal, Creon, etc. para mejorar la digestión. Deben tomarse durante las comidas. Contienen enzimas pancreáticas obtenidas del páncreas del ganado.
3. Trasylol y Contrical también se incluyen en qué beber para la pancreatitis. Estos comprimidos son inhibidores de la proteasa. Inactivan las enzimas proteolíticas que pueden digerir las proteínas.

Por ejemplo, las enzimas pancreáticas ayudan a digerir proteínas, grasas y carbohidratos en los intestinos. Y las hormonas pancreáticas (insulina, glucagón y otras) regulan los niveles de glucosa en sangre.

Pancreatitis Es una inflamación del páncreas. La enfermedad puede presentarse de forma aguda (rápida y violenta) o crónica (larga y lenta), con períodos de exacerbación de la pancreatitis crónica.

Causas de la pancreatitis

El consumo de alcohol y las enfermedades de la vesícula biliar (principalmente colelitiasis) son las causas de pancreatitis en el 95-98% de los casos.

En aproximadamente el 30% de los pacientes no se puede determinar la causa de la pancreatitis aguda.

¿Lo que está sucediendo?

Normalmente, el páncreas produce precursores de enzimas inactivos; su transición a la forma activa se produce directamente en el duodeno, donde ingresan a través del conducto pancreático y el colédoco.

Bajo la influencia de varios factores (por ejemplo, un cálculo que bloquea el conducto biliar), la presión en el conducto pancreático aumenta, se altera la salida de sus secreciones y se produce una activación prematura de las enzimas. Como resultado, en lugar de digerir los alimentos, las enzimas comienzan a digerir el páncreas. Se desarrolla una inflamación aguda.

En la pancreatitis crónica, el tejido pancreático normal es reemplazado gradualmente por tejido cicatricial y se desarrolla una insuficiencia de las funciones exocrina (producción de enzimas) y endocrina (producción de hormonas, incluida la insulina) de la glándula.

¿Cómo se manifiesta?

El síntoma principal de la pancreatitis aguda es un dolor intenso en la parte superior del abdomen (episticio, hipocondrio derecho o izquierdo), generalmente de carácter ceñidor. El dolor no se alivia con antiespasmódicos (no-spa) ni analgésicos. A menudo se observan vómitos, alteraciones de las heces, debilidad y mareos. En un análisis de sangre bioquímico para detectar pancreatitis, el nivel de alfa-amilasa aumenta 10 veces. Los principales signos de pancreatitis en la ecografía (ultrasonido) del páncreas son cambios de forma y bordes irregulares, y puede haber presencia de quistes.

La enfermedad es difícil. Posible muerte.

Con la pancreatitis crónica, al paciente le preocupa principalmente el dolor. Se localizan en la región epigástrica, a menudo se extienden hacia los hipocondrios izquierdo y derecho y se irradian hacia la espalda. El dolor suele ser ceñidor, se intensifica si se acuesta boca arriba y se debilita si se sienta y se inclina ligeramente hacia adelante. El dolor aparece o se intensifica entre 40 y 60 minutos después de comer (especialmente después de alimentos pesados, grasos, fritos y picantes). Los “ecos” del dolor pueden llegar a la zona del corazón, simulando una angina de pecho.

Otros signos desagradables de pancreatitis son la diarrea. Las heces se vuelven blandas y pueden contener partículas de alimentos no digeridos. La cantidad de heces aumenta considerablemente. Tiene un olor desagradable, un tinte gris, un aspecto grasoso y es difícil de quitar de las paredes del inodoro. Pueden producirse eructos, náuseas, vómitos ocasionales y flatulencias. Una persona pierde el apetito y pierde peso rápidamente.

Complicaciones

Muy a menudo, la colecistitis (inflamación de la vesícula biliar) se asocia con pancreatitis y, por el contrario, la colecistitis puede provocar el desarrollo de pancreatitis. A menudo, la pancreatitis aguda se acompaña de infección (complicaciones purulentas). Se desarrolla celulitis o absceso del páncreas. En algunos casos, se desarrolla hemorragia intraabdominal. Otra complicación grave de la pancreatitis es la destrucción del páncreas y el desarrollo de una peritonitis mortal.

Después de la pancreatitis aguda, la enfermedad se vuelve crónica. La exacerbación de la pancreatitis crónica suele ser provocada por alimentos irritantes y alcohol. La pancreatitis crónica puede provocar el desarrollo de diabetes mellitus.

2. Teoría neuroinmune
Dice que en el cuerpo, bajo la influencia de alérgenos (alergia), aparecen anticuerpos contra el tejido pancreático.

Los anticuerpos destruyen varias estructuras del páncreas y provocan inflamación crónica. La inflamación conduce a una mayor formación de fibrosis pancreática.

3. Teoría de la aparición de enfermedades a nivel de canales estrechos.
El significado de esta teoría es la formación de cálculos que bloquean los canales que eliminan el jugo pancreático. El jugo se acumula en los túbulos excretores y se activan las enzimas, lo que conduce a la destrucción de la estructura normal del páncreas y al desarrollo de fibrosis.

Síntomas de pancreatitis crónica.

1. dolor
Localizado en el epigastrio (parte superior del abdomen), en ocasiones se produce un dolor ceñidor que se irradia a la zona lumbar y al brazo izquierdo. Aparece después de ingerir alimentos grasos, dulces o beber alcohol.

Naturaleza del dolor: opresivo, sordo o doloroso, que dura desde varias horas hasta varios días. Los ataques dolorosos suelen repetirse varias veces al día.

Causas del dolor con pancreatitis.

Bloqueo de los canales de salida (aumento de presión dentro de los canales)

Neurogénico. Aparece debido a la inflamación de los haces de nervios que inervan el páncreas.

Dolor isquémico. Dolor debido a la disminución del suministro de sangre al páncreas. Como resultado, los tejidos carecen de oxígeno y nutrientes.

Síndrome de malabsorción (mala absorción)
Se manifiesta como una capacidad reducida para absorber proteínas, grasas y carbohidratos a nivel del intestino delgado. Este síndrome se produce debido a una disminución significativa en la producción de jugo pancreático por parte de la glándula.

Debido a una disminución de proteínas y microelementos en la sangre, el cuerpo comienza a utilizar sus propias proteínas y microelementos de varios tejidos: aparece debilidad muscular.

Causa de la pérdida de peso en la pancreatitis.
Ocurre por malabsorción.
El cuerpo utiliza sus propias reservas de grasa. La consecuencia de esto es una disminución de la cantidad de vitaminas (A, D, E, K) en la sangre.
- Astenia (falta de fuerza, debilidad generalizada)
- Alteraciones del sueño (insomnio, sueño superficial)
- Adinamia (disminución de la actividad motora)

Síndrome dispéptico: muchos síntomas asociados con el proceso de comer
- Disminucion del apetito
- Eructos de aire
- Náuseas
- Vómitos que no aportan alivio.
- Flatulencia - hinchazón. Ocurre por la acumulación de una gran cantidad de gases en los intestinos.
- Trastornos de las heces: liberación de grandes cantidades de heces (materia polifecal), con restos de comida no digeridos.

síndrome endocrino
Se desarrolla algún tiempo (varios años) después del inicio de la enfermedad. Hay una disminución en la producción de insulina. Esto conduce al desarrollo de diabetes mellitus.

síndrome alérgico
Incluye alergias a diversos medicamentos y alimentos.

El curso de la pancreatitis crónica.
La naturaleza del curso depende de la escala de cambios morfológicos irreversibles (fibrosis) en la glándula. Cuanto mayor es el área de fibrosis, más grave es la enfermedad.

Además, el curso depende de la presencia o ausencia de complicaciones como la diabetes mellitus. Si hay diabetes mellitus, el curso de la enfermedad se complica significativamente.

Diagnóstico de pancreatitis crónica.

Conversación con un médico.

En primer lugar, el médico le preguntará acerca de sus quejas. Se centrará especialmente en profundidad en temas de alimentación (¿qué es lo que más te gusta comer?). El médico preguntará si la enfermedad existía antes de buscar ayuda médica y durante cuánto tiempo.

Examen del paciente

1. Examen del paciente.
La piel está seca, la elasticidad y la turgencia disminuyen, lo que indica un curso progresivo (pérdida de peso y distrofia muscular).

La lengua está seca, blanca con una capa, las papilas de la lengua están atrofiadas, lo que indica la presencia de una enfermedad crónica del tracto gastrointestinal.

El abdomen está hinchado debido a la presencia de una gran cantidad de gases en los intestinos (flatulencia).

2. Palpación (palpación del abdomen)
Con la palpación superficial en la región epigástrica y el hipocondrio izquierdo del abdomen, se nota dolor.
Con palpación profunda, se puede palpar el páncreas (normalmente el páncreas no es palpable). La glándula aumenta de tamaño y tiene una consistencia dura.

Después de la entrevista, el médico le prescribirá varias pruebas.

Pruebas de pancreatitis

1. Análisis de sangre general- un ligero aumento de leucocitos (un indicador del proceso inflamatorio), un aumento de la velocidad de sedimentación globular también es un signo de inflamación.

2. Determinación de enzimas pancreáticas en sangre..
Un aumento en el nivel de enzimas sanguíneas es característico de una recaída (exacerbación) de pancreatitis crónica.

Alfa amilasa comienza a crecer en la sangre 2 horas después del inicio de la recaída.

El nivel máximo de esta enzima se observa 24 horas después de una exacerbación.
El día 4, la cantidad de enzima se normaliza.

lipasa- alcanza valores máximos 2-4 días después del inicio de la exacerbación. Permanece agrandado durante 10-12 días. La presencia de lipasa en la sangre indica la gravedad del proceso, necrosis (destrucción) de las células pancreáticas.

tripsina- un aumento de tripsina en sangre es característico únicamente del daño al páncreas.

3. Prueba de estimulación indirecta de la función excretora del páncreas.
La prueba se basa en estimular la función excretora del páncreas mediante la ingestión de 300 gramos de alimento en forma líquida.
Esta mezcla de alimentos contiene un 5% de proteínas, un 6% de lípidos y un 15% de carbohidratos. En 2 horas, se toman 4 muestras (con un intervalo de 30 minutos) del contenido del duodeno y se determina la actividad de las enzimas pancreáticas.

4. Prueba funcional directa
La prueba se basa en la intubación del duodeno y la posterior estimulación de la secreción de enzimas.

5. Análisis coprológico (análisis de heces)
En las heces encontramos esteatorrea (presencia de lípidos en las heces).

6. Prueba para determinar la función endocrina del páncreas.
La prueba se basa en la ingestión de 75 gramos de glucosa. Normalmente, después de 2 horas, el nivel de glucosa en sangre debe estar entre 8 y 11 milimol/litro. Si el nivel de azúcar en sangre es superior a 11, entonces la prueba se considera positiva (hay disfunción endocrina).

Exámenes instrumentales

Radiografía de la cavidad abdominal.
La pancreatitis crónica se caracteriza por la presencia de calcificaciones (formaciones formadas por tejido conectivo y sales de calcio) en el páncreas.

Ultrasonido del páncreas
La ecografía visualiza:
- aumento del tamaño del páncreas
- contornos desiguales
- diversas deformaciones de los túbulos pancreáticos
- calcificaciones
- Dilatación del conducto pancreático > 3 milímetros

tomografía computarizada
Es posible determinar patologías concomitantes del páncreas: quistes, tumores.

Angiografía retrógrada selectiva
Este estudio se lleva a cabo para determinar la calidad del suministro de sangre al páncreas: hipervascularización de la glándula, así como alteración de la circulación sanguínea en la vena esplénica, lo que conduce a hipertensión portal (aumento de presión en la vena porta).

Duodenografía de relajación
El estudio se lleva a cabo para determinar el agrandamiento de la cabeza del páncreas y los cambios en la papila duodenal mayor.

Complicaciones de la pancreatitis crónica.

1. Alteración del flujo de bilis: aparece con un aumento significativo de la cabeza del páncreas. Como resultado, aparece ictericia obstructiva.

2. Estenosis duodenal: o estrechamiento del duodeno, que provoca vómitos frecuentes y debilitantes debido a la incapacidad del paso normal de los alimentos a través del tracto intestinal.

3. Abscesos pancreáticos: inflamación purulenta limitada del tejido del páncreas con formación de una cavidad con pus. Se manifiesta como dolor agudo en el páncreas, fiebre, escalofríos y temperatura corporal elevada de 38,5 a 40 grados centígrados.

4. Quistes pancreáticos: se forman debido a la necrosis (muerte celular) del páncreas o a la obstrucción de los conductos.

5. Insuficiencia endocrina o, más simplemente, diabetes mellitus, debido a la destrucción de las células que producen insulina.

6. Cáncer de páncreas: la probabilidad de desarrollar cáncer en pacientes con pancreatitis crónica complicada aumenta diez veces.

Tratamiento de la pancreatitis

Recetas medicas

El tratamiento siempre comienza excluyendo el contacto entre el paciente y el factor causante.
1. Eliminar el consumo de alcohol
2. Evite fumar
3. Dejar de tomar medicamentos que tengan efectos tóxicos sobre el páncreas (furosemida, aspirina, glucocorticosteroides)
4. Eliminación de la obstrucción de los conductos excretores.

¡El tratamiento correcto y exitoso durante una exacerbación solo es posible en un hospital en el departamento de gastrología!

Durante el período de exacerbación de la pancreatitis crónica, reposo en cama hasta que mejore la condición del paciente. Durante el período de relativa remisión, el régimen es normal.

Dieta para la pancreatitis

Las comidas a lo largo del día deben dividirse en 4-5 comidas y en pequeñas porciones.

Durante el período de remisión incompleta.
1. Alimentos que conviene excluir de la dieta.
- pan de centeno y fresco, hojaldre y productos de pastelería
- helado
- café, cacao
- bebidas carbonatadas y frías
- jugos frescos y enlatados
- productos lácteos ricos en grasas
- pescado frito, ahumado y salado
- cualquier tipo de alimentos enlatados, así como alimentos ahumados y salados
- huevos cocidos y fritos
- sopas con carnes y pescados grasos, okroshka, sopa de repollo
- carnes grasas: pato, ganso, cerdo
- platos de frijoles
- rábano, nabo, rábano, ajo, acedera, champiñones
- frutas y bayas crudas (uvas, plátanos, dátiles, higos y otros)
- cualquier especia

2. Alimentos que se deben consumir para la pancreatitis crónica
- pan de trigo elaborado con harina de 1º y 2º grado, necesariamente seco
- sopas en puré de patatas, zanahorias y calabacines
- arroz hervido, trigo sarraceno, avena, fideos
- carne magra (ternera, ternera, conejo, pavo, pollo) hervida, picada (chuletas, stroganoff de ternera y otros tipos de platos)
- verduras hervidas u horneadas (patatas, zanahorias)
- pescado magro (hervido)
- productos lácteos bajos en grasa (requesón fresco bajo en grasa), varios pudines
- frutas y bayas maduras, no ácidas, en puré crudas o al horno
- té suave con limón, decocción de rosa mosqueta
- mantequilla (30 gramos), aceite de girasol (10-15 ml) - en platos

Durante el período de exacerbación
- Dieta contra el hambre durante 1-2 días con ingesta constante de agua mineral (cada 2 horas)
- Luego ir incluyendo poco a poco productos como puré de verduras o papilla en puré.

Tratamiento farmacológico

1. Analgésicos
Suelen comenzar con antiinflamatorios no esteroides (paracetamol, diclofenaco, nimesulida). El paracetamol se prescribe en una dosis de 650 miligramos. En caso de dolor intenso, se prescribe tramadol de 50 a 100 mg. Cada 6 horas. También se utiliza baralgin.

Para dolores muy intensos, se utilizan analgésicos narcóticos.
Promedol 1% - 1ml. por vía intramuscular.

A menudo, el dolor es de naturaleza espástica (dolor debido a un espasmo), luego los antiespasmódicos (medicamentos que alivian los espasmos) son efectivos: papaverina, drotaverina 200 mg. 2 veces al día.

2. Disminución de la secreción de jugo pancreático y disminución de la presión pancreática interna.
Octreotida o Sandostatin se utilizan para reducir las secreciones exocrinas. Dosis: 100 microgramos por vía subcutánea 3 veces al día. O le recetan otro medicamento

Famotidina (bloqueador del receptor de histamina H2) - 20 mg. 3 veces al día.
Rabeprazol (inhibidor de la bomba de protones) - 10 - 20 mg. 2 veces al día.

Medicamentos reductores de la acidez: Maalox, Almagel: se utilizan para mantener la acidez en el estómago por encima de 4 y para destruir los ácidos biliares en el duodeno.

3. Terapia enzimática: se utiliza para el tratamiento sustitutivo de la insuficiencia exocrina.
Se utilizan los siguientes medicamentos: pancreatina, trienzima, creon. Tomado después de cada comida.

4. Tratamiento antioxidante (utilizado para reducir el nivel de radicales de oxígeno e hidrógeno, que son muy tóxicos para el organismo)
Vitaminas E, C, betacaroteno.

5. Terapia con antibióticos. Muy a menudo, la recaída de la pancreatitis va acompañada de infección, especialmente si hay cálculos o estasis.
Penicilinas o cefalosporinas 5-7 días.

6. Medicamentos que reducen la toxicidad.
Varias soluciones: solución de Ringer, Hemodez, Phys. solución. Estos medicamentos se administran por vía intravenosa.

Si hay varios estrechamientos (estenosis), cálculos o tumores, se recomienda el tratamiento quirúrgico.

Las operaciones endoscópicas se realizan utilizando un endoscopio especial. Con estenosis de la papila mayor, se realiza la expansión. Los cálculos se eliminan de los conductos mediante un endoscopio con un accesorio en forma de gancho.

Si hay jugo pancreático en la cavidad abdominal, se realiza un drenaje (colocación de tubos especiales que ayudan a eliminar el jugo pancreático de la cavidad abdominal).

Prevención de la pancreatitis

En primer lugar está la corrección de factores de riesgo: alcoholismo, diversos trastornos metabólicos. Es necesario seguir constantemente la dieta. También es necesario un ajuste constante del tratamiento. Para ello, se recomienda visitar al gasterólogo 2 veces al año en ausencia de recaídas. En caso de recaída, se debe consultar inmediatamente a un médico.

¿Es posible beber kéfir si tienes pancreatitis?

La dieta para la pancreatitis es una de las principales medidas terapéuticas y preventivas. Durante el período de exacerbación de la pancreatitis crónica, así como durante la pancreatitis aguda, se recomienda abstenerse de ingerir cualquier alimento, ya que esto puede provocar un aumento en el nivel de producción de enzimas digestivas del páncreas, lo que puede agravar el curso de la pancreatitis crónica. la enfermedad. Durante estos períodos, el uso de kéfir es extremadamente indeseable. Sin embargo, durante los períodos de remisión de la pancreatitis crónica ( debilitamiento o desaparición de los síntomas) se puede beber kéfir, y en algunos casos incluso se recomienda su uso.

La pancreatitis es la inflamación del páncreas. En este caso, la pancreatitis aguda se produce bajo la influencia de una serie de factores desfavorables y se acompaña de la autodestrucción del tejido glandular bajo la influencia de sus propias enzimas digestivas. La pancreatitis crónica, que en la mayoría de los casos se desarrolla como consecuencia de una pancreatitis aguda, es una situación en la que una parte de la glándula deja de funcionar normalmente y su estructura microscópica se ve significativamente afectada. En este caso, se producen cambios significativos en el nivel de enzimas digestivas producidas, lo que impone algunas restricciones en la dieta diaria.

Para la pancreatitis crónica se recomienda una dieta baja en grasas, ya que en esta enfermedad se afecta principalmente la función de las enzimas que descomponen las grasas. El grado de restricción depende de la gravedad de la enfermedad, pero en la mayoría de los casos no se recomienda exceder el límite de veinte gramos de grasa por día. Si tiene trastornos digestivos mientras observa esta restricción, debe consultar a un médico que pueda recetarle una terapia de reemplazo adecuada. Por lo general, en estos casos, se recetan medicamentos que contienen enzimas pancreáticas preparadas, cuyo reemplazo artificial permite compensar la deficiencia existente. En la mayoría de los casos, se recomienda aumentar la cantidad de proteína consumida. La dieta rica en carbohidratos en su conjunto depende de la función endocrina del páncreas, es decir, de su capacidad para producir insulina. Si se altera este proceso, se debe controlar estrictamente la cantidad de carbohidratos. Sin embargo, con una función endocrina normal, la cantidad de carbohidratos consumidos puede aumentar ligeramente.

El kéfir es un producto lácteo fermentado que contiene una cantidad bastante elevada de microorganismos beneficiosos que pueden normalizar la microflora intestinal. Esto le permite estabilizar muchos procesos en el tracto digestivo y también contribuye a la formación normal de las heces. Por este motivo, el kéfir se recomienda para pacientes que sufren de estreñimiento debido a pancreatitis. Sin embargo, no debes beber más de doscientos o trescientos gramos de kéfir al día.

¿Es posible comer verduras frescas con pancreatitis?

No se recomienda comer verduras frescas para la pancreatitis, ya que estos productos contribuyen a un aumento de los procesos de fermentación en los intestinos, lo que puede provocar una serie de síntomas desagradables e incluso provocar algunas complicaciones graves.

En la pancreatitis crónica, se produce una disfunción grave del páncreas con un cambio en la cantidad y composición del jugo digestivo que produce. Como resultado, se altera el proceso de digestión de una serie de nutrientes. Esto provoca cambios tanto en el estado general del paciente ( Puede producirse agotamiento general debido a la mala absorción de nutrientes.), y cambios en el equilibrio interno de los intestinos. Debido a un cambio en el ambiente interno del intestino, se altera la actividad vital de su microflora normal ( Microorganismos que viven en la luz intestinal y que contribuyen a la digestión normal.), lo que provoca procesos de fermentación.

Las verduras frescas, a pesar de sus innegables beneficios para las personas sanas y su alto contenido en vitaminas, pueden provocar un aumento de los procesos de fermentación en la pancreatitis crónica. En este caso, se desarrolla hinchazón, malestar, diarrea o, en casos más raros, estreñimiento.

Además, las verduras frescas tienen un efecto estimulante pronunciado sobre el tejido pancreático, aumentando así la cantidad de jugo digestivo producido. Aunque a primera vista este efecto pueda parecer favorable, en realidad no lo es tanto. El hecho es que, en el contexto de una estructura alterada del páncreas, sus capacidades de reserva también se ven afectadas, es decir, una estimulación excesiva no conduce a una mejora en el funcionamiento de la glándula, sino a un deterioro o exacerbación de la enfermedad. Por tanto, la exclusión de verduras frescas y sus jugos es de suma importancia en la pancreatitis.

Cabe señalar que en la pancreatitis aguda, así como en la exacerbación de la pancreatitis crónica, se recomienda evitar no solo las verduras y frutas frescas, sino en general cualquier nutrición enteral ( alimento que ingresa al tracto gastrointestinal a través de la boca y el estómago).

¿Qué es la pancreatitis aguda?

La pancreatitis es una enfermedad inflamatoria del páncreas que puede presentarse tanto en forma crónica como aguda. Al mismo tiempo, la pancreatitis aguda difiere en su curso, manifestaciones clínicas y pronóstico de la pancreatitis crónica. Esta enfermedad es bastante común entre la población y su frecuencia es de aproximadamente 40 casos por cada cien mil habitantes.

La pancreatitis aguda ocurre cuando los factores involucrados en el mantenimiento del funcionamiento normal de las células y estructuras del páncreas son repentinamente superados por factores agresivos de diversa naturaleza.

El principal factor de agresión en el desarrollo de la pancreatitis aguda son las enzimas digestivas producidas por el propio páncreas. En una concentración suficiente, estas enzimas pueden activarse por sí mismas, lo que finalmente conduce a la autodestrucción de la glándula ( por lo tanto, el tratamiento se basa en medidas destinadas a reducir la producción de enzimas pancreáticas.).

Se distinguen las siguientes posibles causas de pancreatitis aguda:

• Consumo de alcohol. El consumo de alcohol se considera una de las principales causas de pancreatitis aguda, que se presenta en al menos el 35% de los casos. Además, la cantidad de alcohol consumida en vísperas del inicio de una reacción inflamatoria aguda puede variar significativamente entre diferentes personas y ser bastante pequeña. La pancreatitis se produce debido al hecho de que bajo la influencia del alcohol etílico aumenta la permeabilidad de los conductos internos del páncreas, lo que permite que enzimas extremadamente agresivas lleguen a los tejidos con el desarrollo de daño celular. Además, el alcohol aumenta la concentración de proteínas en el jugo pancreático, por lo que se forman tapones de proteínas en pequeños conductos, lo que complica significativamente la salida de secreciones.
• Piedras en los conductos biliares. La enfermedad de cálculos biliares es una de las causas más comunes de pancreatitis aguda. Con esta enfermedad, debido a un cambio en el equilibrio durante la formación de bilis en la vesícula biliar, se pueden formar y acumular cálculos de varios tamaños ( piedras). La migración de estos cálculos a lo largo de los conductos biliares puede provocar una obstrucción con estancamiento de la bilis y el desarrollo de la llamada ictericia obstructiva. Sin embargo, cuando los cálculos migran hacia el área del colédoco y el páncreas, también puede ocurrir pancreatitis aguda. El desarrollo de una reacción inflamatoria aguda en este caso se asocia con un aumento de la presión en los conductos pancreáticos y la acumulación de enzimas, que se activan y comienzan a tener un efecto agresivo sobre las células del órgano.
• Lesiones. Las lesiones cerradas y abiertas de la cavidad abdominal pueden provocar un aumento significativo del nivel de enzimas pancreáticas en la sangre debido al desarrollo de una reacción inflamatoria aguda, que se produce en el contexto de daño tanto a las estructuras celulares de la glándula como a sus conductos. .
• Colangiopancreatografía retrógrada ( PCR) es un procedimiento mínimamente invasivo en el que se utiliza un endoscopio flexible ( un tubo equipado con dispositivos de iluminación, con el que se pueden realizar una serie de manipulaciones) se eliminan los cálculos de los conductos biliares. Dado que la abertura a través de la cual la bilis ingresa al duodeno también es común en el páncreas, su daño o hinchazón puede causar una reacción inflamatoria aguda.
• Uso de varios medicamentos. La pancreatitis inducida por fármacos es rara, incluso entre poblaciones que toman fármacos potencialmente tóxicos. En la mayoría de los casos, esta enfermedad es leve.

Las causas raras de pancreatitis son las siguientes patologías:

• pancreatitis congénita;
• niveles excesivamente elevados de calcio en la sangre;
• diversos trastornos en la estructura del páncreas;
• niveles excesivamente altos de triglicéridos en la sangre;
• tumores;
• acción de toxinas;
• procedimientos quirúrgicos;
• anomalías vasculares;
• procesos autoinmunes.

La pancreatitis aguda se caracteriza por un cuadro clínico pronunciado con una aparición rápida y un malestar significativo. La base de los síntomas es un dolor intenso, que, sin embargo, va acompañado de otros signos. Cabe señalar que, a pesar del cuadro clínico bastante característico, son necesarios exámenes adicionales o consultas con un especialista experimentado para confirmar el diagnóstico.

Los siguientes síntomas son característicos de la pancreatitis aguda:

• Dolor. El dolor suele ser de alta intensidad, localizado en la parte superior del abdomen, en ocasiones con cierto énfasis en el lado izquierdo o derecho. A menudo el dolor es ceñidor. En algunos casos, el dolor se alivia acostándose boca arriba. La duración del dolor varía, pero normalmente dura más de un día.
• Náuseas y vómitos. Las náuseas y los vómitos pueden ir acompañados de una falta total de apetito. En algunos casos, se produce diarrea.
• Fiebre y taquicardia. Ocurre en más de la mitad de los casos. Puede ir acompañado de una disminución de la presión arterial con el desarrollo de los síntomas correspondientes ( disminución de la producción de orina, mareos, debilidad).

El tratamiento de la pancreatitis aguda se basa en la reposición de los líquidos perdidos y la estabilización del equilibrio hídrico y electrolítico, así como en un apoyo energético equilibrado. Para reducir la producción de enzimas pancreáticas, se excluye la nutrición normal. En algunos casos, se prescriben antibióticos ( tanto para el tratamiento como para la prevención). Si es necesario, recurrir a la intervención quirúrgica.

¿Cuáles son los síntomas de la pancreatitis aguda?

La pancreatitis aguda es una enfermedad grave del páncreas en la que los tejidos del órgano se inflaman y dañan por las enzimas digestivas producidas por la propia glándula. Esta enfermedad se acompaña de una serie de síntomas pronunciados que se desarrollan con bastante rapidez.

La pancreatitis aguda se manifiesta por los siguientes síntomas:

• Dolor abdominal. El dolor abdominal en la pancreatitis aguda es el síntoma dominante que provoca mayor malestar al paciente. El dolor suele ser sordo, doloroso y prolongado. Normalmente, el dolor aparece de forma repentina y aumenta gradualmente en intensidad hasta alcanzar su máximo. En la mayoría de los casos, el dolor se localiza en la parte media superior del abdomen, pero en algunas situaciones puede sentirse con más fuerza en el lado izquierdo o derecho ( dependiendo de la zona del páncreas que ha sufrido más daño). El dolor se extiende a la región lumbar en forma de cinturón. Normalmente, el dolor aumenta con la actividad física y disminuye con el reposo y en posición supina. La duración de este síntoma puede variar según el curso de la enfermedad, pero en la mayoría de los casos es más de un día.
• Náuseas y vómitos. En la mayoría de los casos se producen náuseas y vómitos. En este caso, las náuseas no están asociadas con la ingesta de alimentos y los vómitos no aportan un alivio significativo. En algunos casos se producen trastornos de las heces como diarrea.
• Calor. La aparición de fiebre se asocia con la liberación de sustancias biológicamente activas en la sangre, que se forman en el lugar de desarrollo de la reacción inflamatoria. La fiebre ocurre en más de dos tercios de los pacientes. Por lo general, la fiebre no supera los 38 grados, pero si la pancreatitis es infecciosa, esta cifra puede ser mayor.
• Cardiopalmo. El aumento de la frecuencia cardíaca está asociado con varios factores. En primer lugar, un aumento de la temperatura provoca de forma refleja un aumento de la frecuencia cardíaca en una media de 10 latidos por minuto por cada grado por encima de lo normal. En segundo lugar, la exposición del sistema cardiovascular a sustancias proinflamatorias puede provocar cambios directos en la función cardíaca. En tercer lugar, bajo la influencia de las enzimas pancreáticas liberadas en la sangre y de algunos otros factores, puede producirse una disminución de la presión arterial, lo que provoca de forma refleja un aumento de la frecuencia cardíaca, ya que esto permite mantener un suministro adecuado de sangre a los órganos internos incluso en el fondo. de presión reducida.
• Tensión de los músculos abdominales. Bajo la influencia de las enzimas pancreáticas, puede producirse irritación de las capas peritoneales ( Membrana que cubre la mayoría de los órganos abdominales y sus paredes.) con el desarrollo de un mecanismo de protección reflejo, que se manifiesta por tensión en los músculos de la pared abdominal anterior.
• Hinchazón abdominal, falta de peristaltismo. La irritación del peritoneo y el efecto de sustancias biológicamente activas en los intestinos provocan una alteración de su funcionamiento con una disminución o eliminación completa de la peristalsis ( contracciones rítmicas de los intestinos destinadas a mezclar y mover el contenido). El resultado es hinchazón ( sin tránsito de gas), se desarrolla estreñimiento. Debido a la acumulación de contenido intestinal tóxico, puede producirse un síndrome de intoxicación.
• Problemas respiratorios. En la pancreatitis aguda, a menudo se observa disfunción respiratoria, que se asocia con irritación del diafragma ( músculo respiratorio principal) páncreas inflamado, así como por la acumulación de líquido en la cavidad pleural.

Por otra parte, cabe mencionar el cólico biliar, que no es un síntoma de pancreatitis aguda, pero a menudo la precede. Este cólico se manifiesta como un dolor intenso y periódico en el hipocondrio derecho, que puede ir acompañado de vómitos, náuseas y distensión abdominal. Además, cuando los cálculos migran desde la vesícula biliar, a menudo se produce ictericia obstructiva, que se caracteriza por aumento de la temperatura, dolor en el hipocondrio derecho y coloración amarillenta de la esclerótica y la piel. Esta condición puede provocar pancreatitis, ya que un pequeño cálculo en los conductos biliares también puede bloquear el conducto pancreático común.

¿Cómo tratar la pancreatitis aguda?

El tratamiento de la pancreatitis aguda depende en gran medida de la gravedad de la enfermedad. En la mayoría de los casos, con un curso de la enfermedad relativamente leve y sin complicaciones, el tratamiento se lleva a cabo en departamentos terapéuticos. Con el desarrollo de una evolución desfavorable, el desarrollo de complicaciones o necrosis pancreática ( muerte del tejido pancreático) los pacientes son ingresados ​​en unidades de cuidados intensivos para recibir el tratamiento adecuado.


El tratamiento de la pancreatitis aguda sin complicaciones se basa en los siguientes principios:

• descarga del páncreas;
• corrección de trastornos hídricos y electrolíticos;
• apoyo energético;
• eliminando la causa original ( si es posible);
• tratamiento sintomático.

Reducir la carga sobre el páncreas y reducir su actividad sintética es un principio extremadamente importante por dos razones. En primer lugar, cuando disminuye la actividad de la glándula, disminuye la producción de enzimas digestivas, que tienen un efecto adverso sobre su tejido, descomponiéndolo. En segundo lugar, reducir la carga contribuye a una regeneración más rápida y completa de las estructuras y células dañadas.

La eliminación de la carga del páncreas se realiza de las siguientes formas:

• Dieta. La entrada de alimentos al estómago es uno de los principales factores que estimulan el páncreas exocrino. Remediar esto es cortando la energía ( Antiguo principio de tratamiento: hambre, frío y descanso.) puede reducir significativamente el nivel de enzimas digestivas. Si es necesario, continúe con la nutrición enteral ( es decir, nutrición utilizando el tracto gastrointestinal.) Se puede colocar una sonda especial en la zona posterior al duodeno, a través de la cual se pueden suministrar mezclas nutricionales especiales.
• Medicamentos. Algunos medicamentos ( somatostatina, octreotida) tienen un efecto supresor sobre las células pancreáticas, reduciendo su actividad secretora.

La corrección de las alteraciones del agua y los electrolitos se lleva a cabo mediante infusión intravenosa de líquidos. La composición de los líquidos puede ser diferente y se selecciona según el tipo de trastorno, así como los síntomas dominantes y el estado general del paciente. La solución salina más utilizada es una solución estéril de NaCl al 0,9% en agua. Este medicamento le permite reemplazar eficazmente los volúmenes de líquido perdidos y también repone los iones de cloro perdidos junto con el vómito. A menudo se utiliza una solución de glucosa, ya que permite reponer las pérdidas de energía del cuerpo ( que, en el contexto de hambre, fiebre y malestar general, aumentan significativamente). Si es necesario, se incluyen otros líquidos.

La infusión de grandes volúmenes de soluciones intravenosas puede reducir el grado de intoxicación al "eliminar" las toxinas del cuerpo. Además, estos líquidos estabilizan la circulación sanguínea en vasos grandes y pequeños y mejoran el funcionamiento de los órganos internos. El principal indicador del equilibrio normal de agua y electrolitos es la producción adecuada de orina.

El apoyo energético se proporciona mediante la administración intravenosa de preparaciones especiales que contienen partículas nutricionales de una determinada composición y tipo. El principal producto rico en energía es la solución de glucosa. Sin embargo, si es necesario, se incluyen en la dieta soluciones de aminoácidos y emulsiones grasas. En la primera oportunidad, cuando se estabilizan las funciones del páncreas, los pacientes pasan a una dieta normal, que es más natural.

La causa original puede eliminarse mediante las siguientes medidas:

• Uso de antibióticos. En algunos casos, la pancreatitis es causada por agentes infecciosos que pueden destruirse con antibióticos seleccionados adecuadamente. Sin embargo, en la mayoría de los casos, se prescriben antibióticos para prevenir complicaciones infecciosas que pueden desarrollarse en el contexto de una función intestinal deteriorada.
• Colangiopancreatografía retrógrada. La colangiopancreatografía retrógrada es un procedimiento mínimamente invasivo ( no asociado con daño tisular masivo), durante el cual se utiliza un instrumento especial para eliminar cálculos u otros objetos que están causando una obstrucción del conducto pancreático.
• Intervención quirúrgica. En algunas situaciones, la cirugía es necesaria para resolver la pancreatitis aguda o eliminar su causa original. En este caso, se realizan como intervenciones laparoscópicas ( inserción de pequeños manipuladores a través de 3 pequeñas incisiones) y laparotomía ( incisión amplia de la pared abdominal anterior). La elección de la técnica quirúrgica depende del tipo de lesión y del grado de inflamación del páncreas. Si se desarrollan complicaciones o se produce necrosis pancreática ( muerte del tejido glandular) es necesario un amplio acceso a los órganos dañados.

El tratamiento sintomático tiene como objetivo eliminar el dolor y otras manifestaciones clínicas de la enfermedad que molestan al paciente. Las medidas que forman la base de este tratamiento no tienen o tienen un efecto extremadamente pequeño sobre el proceso inflamatorio en el páncreas y no ayudan a eliminar la causa original de la enfermedad.

¿Es posible tratar la pancreatitis con remedios caseros?

La pancreatitis es una patología bastante grave que es difícil de afrontar sin el uso de fármacos farmacológicos modernos. En principio, la recuperación incluso de una pancreatitis aguda puede ocurrir de forma espontánea. Sin embargo, la inacción está plagada de una posible destrucción de los tejidos y la muerte de las células glandulares ( necrosis pancreática). Los remedios caseros para la exacerbación de la pancreatitis rara vez pueden cambiar radicalmente la situación y mejorar la condición del paciente. Su uso se justifica principalmente durante el período de remisión de la enfermedad ( para pancreatitis crónica), cuando no hay manifestaciones agudas.

El efecto terapéutico de los remedios caseros tiene como objetivo mejorar la salida de jugo del páncreas. A menudo, la exacerbación se explica precisamente por su retención en los conductos del órgano. Algunos medicamentos ayudan a relajar los músculos lisos y dilatar los conductos. Esto reduce la probabilidad de exacerbación. Además, varios agentes aumentan las propiedades protectoras de las células de los órganos. Esto debilita el efecto destructivo de las enzimas pancreáticas.

Entre los remedios caseros, las siguientes recetas tienen cierto efecto en el tratamiento de la pancreatitis crónica:

• Decocción de avena. Los granos de avena tiernos se remojan en agua hervida y se colocan en un lugar cálido. Al segundo o tercer día ( cuando brotan) están molidos ( o simplemente aplastado). La harina resultante se vierte con agua hirviendo y se deja hervir durante unos minutos más. Después de eso, el caldo debe enfriarse durante 15 a 30 minutos. La gelatina resultante se bebe recién preparada. Puede preparar los granos germinados con anticipación, pero la gelatina debe beberse solo fresca.
• Infusión de hierba de San Juan. Para 1 cucharada de recolección de hierbas secas se necesitan 2 tazas de agua hirviendo. La infusión dura varias horas hasta que la infusión se enfríe a temperatura ambiente. Después de esto, beba medio vaso tres veces al día 30 minutos antes de las comidas. Este medicamento puede causar aumento del dolor en algunos pacientes. En este caso, debería abandonarse.
• Raíz de bardana y manzanilla. La raíz seca de bardana y las flores de manzanilla se mezclan en proporciones iguales y se vierten con agua hirviendo. Para 10 g de mezcla se necesitan 300 - 400 ml de agua hirviendo. La infusión dura de 4 a 6 horas en un lugar oscuro, después de lo cual se bebe la infusión dos veces al día antes de las comidas, 150 ml. Esto calma el dolor y mejora el funcionamiento del páncreas.

Cabe señalar que en caso de dolor agudo ( exacerbación de la pancreatitis) no vale la pena recurrir a los remedios caseros anteriores. No pueden resolver el problema si ya ha comenzado un proceso inflamatorio pronunciado o destrucción del tejido del órgano. Al mismo tiempo, pueden eliminar o debilitar algunos síntomas y manifestaciones de la enfermedad ( náuseas, vómitos, dolor intenso). Esto puede hacer que a los médicos les resulte más difícil hacer un diagnóstico correcto. El tratamiento cualificado se iniciará tarde, lo que pondrá en peligro la vida del paciente.

Por lo tanto, es mejor discutir con anticipación con su médico el uso de remedios caseros en el tratamiento de la pancreatitis. Podrá evaluar adecuadamente el estado del paciente y advertir contra el uso de aquellos medicamentos que empeorarán su estado ( provocará una exacerbación).

¿Cuál es un menú aproximado para la pancreatitis crónica?

Páncreas Este es un órgano digestivo que secreta enzimas y hormonas especiales que ayudan a digerir los alimentos y absorber los nutrientes.

El propósito de la dieta para la pancreatitis crónica:

• Reducir la irritación del páncreas;
• Eliminar los síntomas de la enfermedad (dolor, hinchazón, náuseas, heces blandas, etc.);
• Proporcionar al organismo los nutrientes necesarios.

Con la inflamación crónica del páncreas, la capacidad de digerir y absorber grasas se reduce principalmente, lo que se manifiesta por dolor abdominal y heces blandas. Debido a esto principio básico al crear un menú es bajo contenido de grasa en la dieta diaria no más de 50 gramos de grasa por día.

Comer alimentos bajos en grasas con un contenido óptimo de proteínas y carbohidratos reduce la carga sobre el páncreas, reduce la inflamación y previene daños mayores.

Al crear un menú, se deben observar una serie de principios básicos:

Principios	¿Cuál es el punto de?
1. Bajo contenido de grasa hasta 50 gramos por día. En este caso, la cantidad total de grasa debe distribuirse uniformemente en todas las comidas.	Reducir la carga sobre el páncreas, la capacidad de procesar y absorber todas las grasas. Elimina el dolor, la diarrea y la absorción deficiente de otras sustancias.
2. Pequeña cantidad de comida hasta 300-400 gramos por dosis. Otras pautas: el volumen de comida no debe exceder el tamaño de tu puño ni guiarte por las sensaciones; necesitas comer tanta comida que aun así quieras comer al menos la misma cantidad.	La cantidad óptima de alimento permite que el páncreas debilitado secrete una cantidad suficiente de enzimas para digerir completamente los alimentos. Esto reduce el estancamiento y la fermentación de los residuos de alimentos no digeridos, lo que reduce la hinchazón, el dolor, las náuseas y otras sensaciones desagradables.
3. comidas frecuentes 5-7 veces al día.	Ayuda a aportar al organismo todos los nutrientes necesarios dada la pequeña cantidad de alimento consumido. Mejora las propiedades protectoras de las mucosas del tracto digestivo.
4. Los alimentos y bebidas deben estar calientes.	Elimina espasmos, mejora la liberación de enzimas digestivas, mejora los procesos de descomposición de nutrientes.
5. Evite sustancias que irriten demasiado el páncreas. y las mucosas del tracto digestivo (alcohol, ahumados, excesivamente fritos, picantes, salados, ahumados, etc.).	Ayuda a restaurar la función pancreática. Reduce el riesgo de exacerbaciones y complicaciones.

¿Qué productos son preferibles para la pancreatitis crónica?

Grupo de productos		debe ser limitado
Carne, pescado, huevos.	Al horno, hervido, guisado o al vapor Carnes magras: ternera, ternera, conejo, pavo, pollo (sin piel), pescado; atún enlatado en su propio jugo, sin aceite, huevos pasados ​​por agua, claras de huevo, tortilla al vapor.	Carnes fritas, grasas, pollo con piel, órganos de animales (hígado, etc.), pato, ganso, huevos fritos, tocino, atún enlatado en aceite, salchichas, salami, salchichas, pescado ahumado.
Lácteos	Productos lácteos bajos en grasa o desnatados como leche, quesos, yogur, crema agria.	Salsas de crema y queso, nata, queso frito, lácteos ricos en grasas, batidos.
Productos alternativos a la carne y los lácteos.	Leche de almendras/arroz y productos elaborados a partir de ellas, productos de soja, tofu.	Leche de coco, nueces, mantequilla de nueces, frijoles refritos, tofu frito.
Cereales, panadería, cereales, legumbres.	Cereales integrales: pan (preferiblemente pan de ayer), cuscús, galletas saladas bajas en grasa, fideos, pasta, arroz, mijo, cebada, maíz, avena.	Galletas, croissants, patatas fritas, patatas fritas o maíz, patatas fritas, arroz frito, panecillos dulces, muffins, pan fresco, productos de panadería.
	Frutas frescas, congeladas y enlatadas. Es recomendable utilizar los tratados térmicamente. Sin piel, suave, dulzón, sin semillas gruesas. Por ejemplo: Manzanas dulces al horno, plátanos, arándanos. La tolerancia a las frutas en la pancreatitis crónica es muy individual.	No comer frutas ácidas y sus variedades: limón, cereza, grosella roja, etc. Los aguacates en cantidades limitadas tienen un alto contenido de grasas. Melón, sandía, rodajas pequeñas 1-2 por día. Evite las frutas fritas. Limite el consumo de uvas, especialmente aquellas con semillas, grosellas, ciruelas y albaricoques.
	Frescos, congelados y cocidos. Es recomendable utilizar los tratados térmicamente. Retire la cáscara y las semillas grandes. Calabaza, zanahoria, remolacha, calabacín, patatas.	Verduras fritas, repollo, cebollas crudas, pimientos morrones, rábanos, rábanos, ajo, espinacas, acedera, daikon, tomates, pepinos, col blanca, berenjenas, guisantes, judías tiernas.
	Puré de manzana, flanes, sorbetes, mermelada, una pequeña cantidad de chocolate, miel, mermelada.	Bollería, tartas, dulces, tartas, natillas, rosquillas.
	Compota de frutos secos, decocción de dátiles, bebidas deportivas, té suave, agua mineral Borjomi, Essentuki No. 17.	Bebidas con nata, bebidas carbonatadas, alcohol, kvas. Jugos de cítricos, uvas.
Especias y condimentos	Cardamomo verde, canela, nuez moscada, aceite/mantequilla vegetal en pequeñas cantidades, jarabe de arce, mayonesa baja en grasas, mostaza, sal, azúcar (en cantidades limitadas).	Manteca de cerdo, mayonesa, aceitunas, aderezos para ensaladas, pasta tahini.
Con poco peso, Puede utilizar suplementos especiales que contengan un tipo especial de grasa como el aceite MTC, triglicéridos de cadena media. Las enzimas pancreáticas no son necesarias para la absorción de estas grasas. Estas grasas se pueden adquirir en tiendas de nutrición deportiva en forma de mezclas separadas, o se pueden encontrar en el aceite de coco y de palmiste (Palm Kernel Oil). Agregue aceite MTS a la comida, de 1 a 3 cucharaditas por día. Los complementos alimenticios como Peptamen y Vital también son ricos en este tipo de grasas.

Menú diario que contiene 50 gramos de grasa.

Comiendo	Productos
Desayuno	Tortilla al vapor de 1 huevo con espinacas (blancas); 1 tostada integral con mantequilla (menos de 1 cucharadita); ½ taza de avena; ½ taza de arándanos; Compota de té, café o frutos secos.
Bocadillo	Batido de frutas: 1 taza de leche de soja o de almendras batida con 1 taza de yogur desnatado y 1 plátano.
Cena	Sándwich de pavo y queso: 2 rebanadas de pan integral, 80 gramos de pechuga de pavo o pollo (proteína); 1 rebanada de queso bajo en grasa Trozos de zanahoria o remolacha hervida, ½ taza de jugo de manzana (no ácido).
Bocadillo	1 taza de requesón bajo en grasa (proteína); 1-2 manzanas al horno;
Cena	100 gramos de pescado magro (proteína); 100-150 gramos de arroz cocido; 1-2 zanahorias hervidas; Pan integral; 1 cucharadita de mantequilla; Té suave o compota de frutos secos.
Bocadillo	3 panes (trigo-avena); ½ taza de arándanos (u otra fruta recomendada); 1 taza de leche con 1% de grasa (proteína);
Intenta agregar proteína para cada comida y merienda (pechuga, pescado, claras de huevo, lácteos desnatados, soja, etc.). Si la dieta por sí sola no es suficiente para eliminar los síntomas, se deben tomar medicamentos sustitutivos de las enzimas pancreáticas (Mezim, Creon, Panreatin, etc.) antes de las comidas.

¡Importante! Arriba se detallaron los principios generales de nutrición para la pancreatitis crónica que son adecuados para la mayoría de las personas que padecen esta enfermedad. Sin embargo, cabe señalar que cada organismo es individual, sexo, edad, raza, genética, estrés, enfermedades concomitantes, etc., por lo que crear un menú es un asunto especialmente individual. En primer lugar, debes escuchar a tu cuerpo para poder elegir la dieta que mejor acepte. Todo requiere un enfoque razonable y un justo medio. ¡Asegúrese de consultar a su médico!

¿Cómo ayudarse durante un ataque de pancreatitis?

La mejor manera de ayudarse es consultar a un especialista calificado, ya que muchas enfermedades pueden tener síntomas similares.

Pero si estos síntomas no se repiten la primera vez y ya conoce el diagnóstico, puede seguir los siguientes pasos, que deberían ayudar con un ataque de pancreatitis crónica sin causar daño.

Pasos	¿Qué hacer?	¿Cuál es el punto de?
1. Reducir el dolor	Toma un analgésico. Comprimido de 500 mg de Paracetamol. 1-2 comprimidos, hasta 3 veces al día. ¡Importante! Usar con precaución en personas de edad avanzada, personas con insuficiencia hepática y renal. No tomes más de lo que está escrito en las instrucciones.	El analgésico más seguro para la pancreatitis recomendado por la OMS es el paracetamol. El paracetamol alivia el dolor, reduce la inflamación y reduce la temperatura.
2. Eliminar el espasmo	Toma un antiespasmódico Opciones: Tableta de 40-80 mg de drotaverina(No-Shpa, Bespa, Biopsha, Droverin, etc.), o un antiespasmódico de otro grupo: Mebeverine (Duspatalin, Niaspam), Meteospasmil (antiespasmódico y antiespumante 2 en 1), etc. Si es posible administrar una inyección intramuscular, el efecto se producirá más rápido. (Drotaverina, Papaverina).	El síntoma principal de la exacerbación de la pancreatitis es el dolor. El dolor es causado principalmente por espasmos de los músculos lisos de los intestinos y los esfínteres. Por tanto, la prescripción de antiespasmódicos es la forma más eficaz y al mismo tiempo segura de eliminar el dolor. Sin embargo, no olvide que estos medicamentos reducen la presión arterial y las personas con presión arterial baja deben tener cuidado al tomarlos.
3. Reducir la acidez del estómago	Tomar un gastroprotector, un fármaco que reduce la secreción de ácido clorhídrico en el estómago. Inhibidores de la bomba de protones: omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, etc. 1 tableta es suficiente. Se pueden añadir agentes de recubrimiento Maalox, Phosphalugel, etc.	Al reducir la acidez del estómago, los intestinos y el páncreas se irritan menos, lo que reduce los calambres, la hinchazón y, por tanto, el dolor.
4. Reducir la secreción pancreática	Tome preparaciones enzimáticas como: Mezim 20000, Pangrol, Creon 40000. 2-4 comprimidos. Es importante que la preparación enzimática contenga una gran cantidad de proteasas. (>25.000 unidades).	Tomar una gran cantidad de enzimas digestivas del exterior inhibe la producción y liberación de las mismas enzimas del propio páncreas. El páncreas secreta poderosas enzimas digestivas que pueden procesar los alimentos, pero también pueden dañarse a sí mismo. Con la pancreatitis, se produce su liberación incontrolada, lo que daña el tejido de la glándula y agrava la inflamación.
5. Aliviar la hinchazón	Tome carminativos o antiespumantes. Opción: Simeticona 2-4 cápsulas (Espumizan, Simeticona, etc.)	La hinchazón a menudo aumenta el dolor de la pancreatitis. La hinchazón provoca el estiramiento de los músculos lisos de los intestinos, al que reaccionan los receptores del dolor. Además, la hinchazón excesiva altera el tránsito intestinal, lo que agrava aún más el estancamiento y la formación de gases, y con ello los síntomas de la enfermedad.
6. Hambre, frío y paz	No coma nada durante una exacerbación. Mantener reposo en cama.	Principios básicos del tratamiento para ayudar a que el páncreas inflamado se "enfríe". Sin embargo, un ayuno demasiado prolongado, como muestran estudios recientes, puede provocar la alteración de los mecanismos de protección de la mucosa del tracto digestivo y el desarrollo de flora patógena, que puede provocar complicaciones infecciosas en el páncreas. Por lo tanto, se debe volver a la nutrición una vez que los síntomas desaparezcan, pero se debe seguir una dieta estricta.

Los métodos de asistencia enumerados anteriormente están diseñados para ataques de exacerbación de pancreatitis crónica leve a moderada. Sin embargo, si después de utilizar estos métodos los síntomas no disminuyen, sino que progresan aún más, debe llamar inmediatamente a una ambulancia. El dolor agudo y progresivo en la zona abdominal es siempre una señal grave a la que se debe responder de inmediato.

¿Cómo aliviar el dolor durante la exacerbación de la pancreatitis crónica?

Eliminar el dolor en la pancreatitis crónica no es una tarea fácil, ya que los científicos aún no han encontrado el mecanismo principal de su aparición. Por lo tanto, varios métodos de tratamiento a menudo no son tan efectivos. Intentaremos adoptar un enfoque integral para resolver este problema. Hay dos teorías principales sobre el dolor crónico en el mundo. pancreatitis neurogénica y la teoría del exceso de presión dentro de los conductos y el tejido pancreático. En este sentido, los principales principios modernos del tratamiento están dirigidos específicamente a eliminar estos mecanismos. La Organización Mundial de la Salud ofrece un enfoque gradual para eliminar el dolor crónico. pancreatitis. El principio es prescribir gradualmente los fármacos desde la menor capacidad analgésica hasta que se produzca el efecto deseado. Ejemplo: primero se prescribe paracetamol, si no hay efecto, luego se prescribe una sustancia más fuerte como la codeína, luego tramadol, y en caso de fracaso se recurre a narcóticos potentes como la morfina.

También existen métodos quirúrgicos para tratar el dolor, que se utilizan en los casos en que los métodos farmacológicos no dan resultados.

Cómo ayudarte en casa, aliviar el dolor sin dañar el cuerpo. En primer lugar, debe estar seguro de que se trata definitivamente de una exacerbación de la pancreatitis crónica; de lo contrario, puede borrar el cuadro clínico de otra enfermedad y perder un tiempo precioso. Si no está seguro, no se automedique. Si le han diagnosticado y este no es el primer caso, puede utilizar esta recomendación.

Veamos los pasos principales:

¿Qué hacer?	Dosis	Efecto
1. Tome una tableta de Paracetamol.	1 tableta - 500 mg, 1 dosis 1-2 comprimidos, 3-4 veces al día. ¡Importante! No más de 4 gramos de paracetamol al día. Riesgo de complicaciones hepáticas graves. Para los ancianos y las personas con insuficiencia hepática o renal, la dosis diaria debe ser inferior a 4 gramos al día.	Actúa sobre el mecanismo neurogénico del dolor. Tiene efecto analgésico, reduce la temperatura y reduce la inflamación. Alto perfil de seguridad cuando se toma correctamente. A diferencia de otros antiinflamatorios no esteroides, no daña la mucosa del tracto digestivo.
2. Tome una tableta de No-Shpa (u otro antiespasmódico).	1 tableta - 40 mg u 80 mg Por dosis: 40-80 mg, 3-4 veces al día. Si es posible, realice una inyección intramuscular con una solución al 2% de Drotaverine (No-Shpa). Puede tomar cualquier otro antiespasmódico (medicamentos que alivian los espasmos).	Los espasmos son el componente principal del dolor en la pancreatitis. El fármaco alivia los espasmos de los músculos lisos del intestino, los esfínteres y los conductos, mejora el flujo de salida, lo que conduce a una disminución de la presión en los conductos de la glándula (teoría intraductal).
3. Toma la cápsula Omeprazol (lansoprazol, pantoprazol, etc.).	1 cápsula - 20 mg (omeprazol), 30 mg - (lansoprazol); 1 cápsula por día;	El medicamento reduce la acidez del estómago de esta manera: 1) reduce la irritación intestinal (espasmos, dolor) causada por el ácido clorhídrico que pasa del estómago a la parte superior del intestino; 2) Se compensa la capacidad deteriorada del páncreas para mantener un ambiente alcalino en la parte superior del intestino, necesario para la activación de las enzimas digestivas.
4. Tome preparaciones enzimáticas (Mezim 20000 u otras preparaciones enzimáticas).	Hasta 4-8 comprimidos por dosis. 3-4 veces al día; Es importante que el contenido de proteasa en la preparación enzimática sea alto (> 25.000 unidades)	La administración de una gran cantidad de enzimas reduce la secreción del páncreas, lo que ayuda a reducir la presión en sus conductos. Influyendo así en el mecanismo de formación del dolor. Es importante que los medicamentos que tomes no sean en cápsulas. La eficacia de las tabletas fue mayor en varios estudios mundiales (EE.UU., Alemania).
5. Tome simeticona (Espumizan, etc.).	Por dosis: 2-4 cápsulas; 2-3 veces al día.	La formación excesiva de gas en los intestinos estira los músculos lisos y provoca dolor.
6. Hambre. El hambre es necesaria durante una exacerbación, tan pronto como los síntomas desaparezcan, podrá e incluso necesitará comer. Lo principal es seguir una dieta adecuada. Estudios científicos recientes han demostrado que el ayuno prolongado después de un ataque de pancreatitis puede afectar negativamente las funciones protectoras de la membrana mucosa del tracto digestivo, lo que a su vez conduce a la proliferación de microflora patógena y posteriormente puede provocar complicaciones en el páncreas.

Si los síntomas progresan, no lo dudes, contacta con un especialista o llama a una ambulancia.

¿Qué es la pancreatitis reactiva?

La pancreatitis reactiva es una inflamación aguda del páncreas que se produce en el contexto de una exacerbación de enfermedades crónicas del tracto digestivo.

Las causas más comunes: colelitiasis, discinesia biliar, colecistitis, hepatitis crónica, cirrosis hepática, inflamación del duodeno, gastritis, úlceras de estómago y duodeno. Además, la pancreatitis reactiva puede desarrollarse después de una cirugía, un traumatismo o un examen endoscópico (ejemplo: pancreatografía retrógrada).

La pancreatitis reactiva es una forma de pancreatitis aguda, por lo que los síntomas de la enfermedad son los mismos. El diagnóstico y el tratamiento tampoco difieren mucho de los principios básicos del tratamiento de pacientes con pancreatitis aguda.

¿Por qué se desarrolla diabetes después de la pancreatitis?

El páncreas es un órgano que tiene 2 funciones principales:

1. Exocrino (producción y secreción de enzimas digestivas);

2. Endocrino (producción de hormonas, insulina, glucagón, etc.).

Áreas especiales llamadas islotes de Langerhans son responsables de la producción de hormonas en el páncreas; ocupan solo el 1-2% de toda la glándula. Los islotes contienen células beta específicas responsables de la producción de insulina. Y la insulina es la principal hormona responsable de la penetración de la glucosa (azúcar) de la sangre a las células. Si no está allí, todo el azúcar permanece en la sangre, lo que daña los vasos sanguíneos, los nervios y los órganos, así es como se manifiesta la diabetes.

La pancreatitis es una inflamación del páncreas que puede provocar daños en las células responsables de la producción de enzimas digestivas y en las células beta responsables de la producción de insulina. La diabetes que se desarrolla después de la pancreatitis se llama pancreatogénica. Así, la diabetes se puede clasificar en:

• Diabetes pancreatogénica: causada por una enfermedad del páncreas (niveles bajos de insulina en la sangre).
• La diabetes tipo I es causada por un trastorno autoinmune cuando las propias células de defensa inmune del cuerpo dañan las células beta del páncreas (niveles bajos de insulina en la sangre).
• La diabetes tipo II, causada por trastornos metabólicos, los receptores celulares del cuerpo pierden sensibilidad a la insulina (niveles altos de insulina en la sangre).

La diabetes puede desarrollarse como resultado de una pancreatitis aguda si la mayor parte del tejido pancreático ha sido dañado. Esto ocurre en el contexto de una pancreatitis crónica progresiva a largo plazo (5-10 años), en la que el tejido funcional es reemplazado por tejido no funcional (depósitos fibrosos y de calcio). Sin embargo, esta glándula tiene una alta capacidad compensatoria y las alteraciones en su función comienzan a aparecer sólo cuando más del 90% de las células están dañadas.

¿Por qué la pancreatitis suele combinarse con colecistitis?

La razón principal radica en la relación anatómica del páncreas y la vesícula biliar. Dos sistemas para excretar enzimas digestivas se combinan en uno y se abren hacia la cavidad intestinal. El conducto biliar común se conecta con el conducto pancreático común, formando el conducto excretor común, que desemboca en la cavidad intestinal a nivel del duodeno. Una relación tan estrecha explica la frecuente combinación de patologías de estos dos órganos. Sin embargo, están conectados no solo anatómicamente, sino también funcionalmente, cumpliendo la única función de dividir el bolo alimenticio. Muchas enzimas pancreáticas simplemente no son activas sin componentes biliares. Ejemplo: la enzima lipasa pancreática, que descompone las grasas, simplemente no funciona sin la influencia de la bilis. Asimismo, la funcionalidad de la vesícula biliar no se manifiesta del todo sin el funcionamiento normal del páncreas. Por ejemplo, la secreción de bicarbonato por el páncreas ayuda a reducir la acidez en el duodeno, esta es una condición necesaria para la activación de las enzimas, tanto del páncreas como para el funcionamiento normal de los ácidos biliares.

La principal causa de pancreatitis aguda en todo el mundo son los cálculos biliares, que se forman en el contexto de un proceso inflamatorio prolongado (colecistitis crónica). El cálculo, al ingresar al conducto común, crea las condiciones para aumentar la presión en los conductos del páncreas, esto conduce al hecho de que el jugo pancreático con todas sus enzimas regresa a la glándula, donde se activan. Esto conduce a daños al tejido de la glándula y al desarrollo de un proceso inflamatorio agudo.

La estrecha relación de los dos órganos, tanto anatómica como funcionalmente, también determina el enfoque del tratamiento de un órgano en particular. A menudo, el tratamiento es ineficaz, sólo porque no se tiene en cuenta su relación. El funcionamiento normal de un órgano no puede tener lugar sin el funcionamiento normal de otro si son componentes de un mismo sistema.

La pancreatitis es un grupo de enfermedades en combinación con síndromes que la acompañan, cuyo curso se acompaña de un factor común, que es la inflamación del páncreas. La pancreatitis, cuyos síntomas aparecen debido a que no hay liberación de enzimas secretadas por la glándula hacia el duodeno, ocurre con la activación de estas enzimas directamente en la glándula, por lo que se produce su destrucción gradual, en otras palabras, autodigestión.

descripción general

Cabe señalar de inmediato que la especificidad descrita de los procesos relevantes para la pancreatitis es de naturaleza muy grave, porque tanto las toxinas como las enzimas, cuya liberación activa se produce, a menudo se envían directamente al torrente sanguíneo, y este, a su vez, , puede provocar daños graves a varios órganos, como el hígado, el corazón, el cerebro, los riñones y los pulmones. Con el desarrollo de hemorragia en el área del páncreas en este contexto, no se puede excluir la posibilidad de muerte.

El páncreas en sí, si nos adentramos en sus características anatómicas, es un órgano bastante largo (la propia glándula), cubierto por el duodeno. Esta glándula interviene directamente en los procesos asociados a la digestión, contribuye a la regulación de los procesos metabólicos, etc. El curso de la pancreatitis, además de su clasificación existente, es posible en dos formas principales: aguda o crónica. Debido a las enzimas almacenadas en la glándula y por las cuales se produce el desarrollo de la condición patológica en este caso, en general, se proporciona asistencia en el intestino en la digestión de grasas, proteínas y carbohidratos, pero las hormonas de esta glándula (como como insulina, etc.) son responsables de la regulación de los niveles de glucosa en sangre.

Ubicación anatómica de la glándula del melanoma.

Pancreatitis: causas

Al considerar aquellos factores que contribuyen al desarrollo de la pancreatitis, podemos decir que los trastornos asociados con la salida de bilis, así como los hábitos dietéticos (por ejemplo, el consumo de alimentos grasos y ricos en carne, el estrés, la predisposición hereditaria, el alcohol, etc. ) puede provocar el desarrollo de pancreatitis. ).

Diversas enfermedades también pueden provocar pancreatitis, como gripe, apendicitis, herpes, gastritis, alergias (alimentarias), etc. Teniendo en cuenta que la glándula se encuentra bastante profunda, diagnosticar una enfermedad directamente relacionada con ella es algo complicado. Por ejemplo, un traumatismo (un golpe en el estómago con una pelota, etc.) puede provocar el desarrollo de un proceso inflamatorio en el páncreas.

Un grupo de riesgo especial de predisposición a la pancreatitis incluye, en primer lugar, los hombres que no se niegan a consumir alcohol ni comer en exceso; además, las mujeres durante el embarazo y en el período posparto temprano también están en riesgo. En general, la pancreatitis se presenta en niños, jóvenes y adultos, independientemente de la edad y otras características específicas.

Como ya hemos señalado, la pancreatitis puede ser aguda o crónica, mientras que el desarrollo de su forma crónica es posible en el contexto de una forma aguda previa de esta enfermedad. Además, la forma crónica de pancreatitis puede desarrollarse debido a aterosclerosis, enfermedades hepáticas, colitis ulcerosa, enfermedades de la tiroides, etc.

Clasificación

La pancreatitis se considera en varias fuentes en sus propias clasificaciones diferentes. La primera de estas clasificaciones apareció a principios de 1946, en particular, se centró en identificar las características clínicas que acompañan el curso de la pancreatitis crónica en el contexto del consumo de alcohol por parte de los pacientes. Posteriormente, en 1963, se creó una nueva versión de la clasificación, que incluía una descripción de los factores etiológicos y características morfológicas en combinación con una fundamentación de la relevancia de la relación que existe entre ellos. Después de eso, comenzaron a aparecer las opciones de clasificación originalmente especificadas con adiciones y correcciones.

La versión más "reciente" de la clasificación fue la clasificación creada en 2007, en la que, según la naturaleza del curso de la pancreatitis, se distinguen las siguientes formas:

• pancreatitis aguda;
• pancreatitis aguda recurrente;
• Pancreatitis crónica;
• Pancreatitis crónica en forma aguda.

Como ya hemos señalado, la pancreatitis crónica puede desarrollarse a partir de una pancreatitis aguda previa, y es en esta variante donde esta enfermedad, por regla general, se manifiesta, es decir, una transición de una forma a otra. La gradación (secuencia, aumento) entre la forma aguda recurrente de la enfermedad y la exacerbación de la forma crónica es muy condicional. La aparición del síndrome pancreático en un paciente (incluido dolor, lipasemia y amilasemia) en menos de seis meses desde el inicio de la pancreatitis suele definirse como una recaída de su forma aguda, pero si hablamos de un período superior a seis meses , entonces aquí ya se considera una exacerbación de la forma crónica de la enfermedad .

De acuerdo con las características de la lesión de la glándula, en las que el volumen de esta lesión indica el tamaño del área de su necrosis, se distinguen las siguientes formas de pancreatitis:

• Forma edematosa (en este caso, se considera necrosis de pancreatocitos únicos, en los que no se forman islas de necrosis características);
• Pancreaticonecrosis (o una forma destructiva de la enfermedad), que, a su vez, puede corresponder en la naturaleza de la lesión a las siguientes formas:
• pancreaticonecrosis focal fina;
• pancreaticonecrosis focal media;
• pancreaticonecrosis focal grande;
• pancreaticonecrosis total-subtotal.

La definición dada de “pancreaticonecrosis” es más patológica que clínica, por lo que es incorrecta definirla como un diagnóstico. La pancreaticonecrosis total-subtotal define este tipo de procesos destructivos en la glándula, en los que se ven afectadas todas sus partes, es decir, la cola, el cuerpo y la cabeza. En la práctica no se produce una forma exclusivamente total de pancreaticonecrosis.

Existen determinadas fases de la pancreatitis, que se consideran dentro de su forma aguda:

• fase enzimática (dentro de tres a cinco días);
• fase reactiva (que varía de 6 a 14 días);
• fase de secuestro (a partir de 15 días);
• fase de resultados (a partir de seis meses o más desde el inicio de la pancreatitis).

Un punto relevante en el curso de esta enfermedad es la mortalidad, la cual también determina los puestos correspondientes en la clasificación de la misma, existen dos:

• mortalidad temprana: surge como resultado del desarrollo de insuficiencia orgánica múltiple;
• Mortalidad tardía: surge como resultado del desarrollo de formas purulentas-sépticas de complicaciones que se manifiestan en pancreatitis destructiva (parapancreatitis purulenta-necrótica).

Es de destacar que los datos estadísticos indican que alrededor del 50% de los pacientes con pancreatitis en forma destructiva o con necrosis pancreática abusan del alcohol, lo que, como ya hemos destacado, sirve como un grave antecedente para el desarrollo de la enfermedad. Además, se sabe, nuevamente basándose en datos estadísticos, que en el 20% de los pacientes la pancreatitis se desarrolló como complicación de la colelitiasis.

Pancreatitis aguda: síntomas

Por pancreatitis aguda se entiende, por tanto, una forma aguda de manifestación de inflamación aséptica a la que está expuesto el páncreas. La base de la enfermedad es la necrobiosis de los pancreatocitos en combinación con la autoagresión enzimática, como resultado de lo cual posteriormente se desarrolla la necrosis de la glándula y su distrofia, además de esto, al proceso también se une una infección purulenta secundaria.

La enfermedad en esta forma, a pesar de que para su tratamiento se utilizan variantes modernas de métodos basados ​​​​en la implementación de medidas de tratamiento conservadoras y quirúrgicas, se caracteriza por un grado de mortalidad bastante alto. Entonces, en términos generales, es alrededor del 7-15%, y en el caso del desarrollo de formas destructivas de pancreatitis puede alcanzar el 40-70%.

Centrándonos específicamente en los síntomas de esta forma, observamos que la pancreatitis aguda no tiene un cuadro clínico claro, por lo que su diagnóstico implica la necesidad de realizar una serie de estudios.

Los pacientes se quejan de la aparición de dolor abdominal agudo, que se acompaña de náuseas y vómitos sin alivio (vómitos, en forma de contenido duodenal, que, a su vez, implica la presencia de jugos digestivos, mocos, bilis, alimentos digeribles, saliva, etc.). También hay hinchazón, sequedad de boca y eructos. En el contexto de intoxicación con vómitos concomitantes, los pacientes experimentan una alteración en el equilibrio agua-electrolitos y también se produce deshidratación. A menudo aparecen manchas azules en la pared lateral izquierda del abdomen, en algunos casos tienen un tinte amarillento (este síntoma se define como síntoma de Gray Turner). También pueden aparecer manchas en la zona cercana al ombligo.

El curso progresivo de la forma aguda de pancreatitis puede ir acompañado de un rápido deterioro del estado general del paciente, que se acompaña de aumento de la frecuencia cardíaca, aumento de la temperatura, disminución de la presión arterial, palidez de la piel (puede ser reemplazada por una tinte gris terroso), y la cara puede adquirir una característica agudización de rasgos.

El examen determina la hinchazón abdominal y la aparición de signos que indican paresia del estómago y los intestinos (que se manifiesta en ausencia de contracciones). Las complicaciones de la pancreatitis aguda pueden manifestarse en complicaciones tanto de los órganos ubicados en el peritoneo como de los órganos concentrados en otras áreas, es decir, fuera de él. El grupo principal de complicaciones incluye supuración de la bolsa omental, complicaciones intraperitoneales, úlceras gastrointestinales, peritonitis, neumonía pulmonar y abscesos pulmonares, pleuresía exudativa (en la que se acumula líquido en la cavidad pleural). La pancreatitis aguda suele ir acompañada de hepatitis y alteraciones en el metabolismo de los carbohidratos, que se manifiesta en forma de alteraciones en los niveles de azúcar en sangre, así como en su aparición en la orina.

En cualquier caso, la base de los síntomas de la pancreatitis es el dolor, que surge debido a procesos que le son relevantes en términos de salida de secreciones de la glándula. Esto se expresa en forma de un estado tenso de la cápsula de la glándula, así como en forma de aumento de presión en el área del plexo solar. Una condición excepcional para la aparición del dolor es el hecho de que el páncreas contiene muchas terminaciones nerviosas involucradas en todo el proceso. La duración del dolor puede variar desde varias horas hasta dos días (no se excluye una extensión de este período). En cuanto a la intensidad del dolor real, está determinada por la gravedad de la inflamación real de la glándula. Cuando se hincha, el dolor puede aparecer de forma intensa y aguda. En algunos casos de la enfermedad, los síntomas de pancreatitis pueden manifestarse en forma de dolor que se irradia al corazón y al área del pecho. El diagnóstico de pancreatitis en este caso debe tener en cuenta esta opción.

La pancreatitis también puede ir acompañada de los siguientes síntomas:

• pérdida de peso;
• flatulencia;
• la aparición de una capa blanca en la lengua;
• síntomas de hipovitaminosis (aparición de “talones” en las comisuras de la boca, cabello quebradizo, descamación y piel seca, etc.);
• náuseas y vómitos;
• la aparición de “gotas de rubí” localizadas en el abdomen y el pecho.

Los síntomas enumerados no necesariamente se combinan entre sí; además, no siempre indican pancreatitis, pero en cualquier caso no se debe ignorar su aparición.

Ya hemos señalado que la forma crónica de pancreatitis puede desarrollarse en el contexto de una forma aguda, pero no se excluye la opción en la que la pancreatitis aguda se desarrolla en el contexto de su forma crónica y, en cualquier caso, la pancreatitis aguda no es de ninguna manera. relacionado con el concepto de exacerbación de la forma crónica de pancreatitis.

Después de que los pacientes han sufrido pancreatitis aguda, aparecen pseudoquistes en el páncreas, lo que, a su vez, se debe a su propio aumento de tamaño y a la acumulación de líquido patológico en las cavidades, así como a la resultante compresión de los órganos ubicados muy cerca de ellos. , puede causar dolor. Además, el proceso de movimiento de los alimentos a través del estómago y el duodeno puede verse alterado y no se puede descartar la posibilidad de supuración de pseudoquistes.

En algunos casos, la hinchazón o esclerosis que aparece en la zona de concentración anatómica en el páncreas de su cabeza provoca un cuadro clínico similar a la compresión de las vías biliares, así como del conducto pancreático. Este tipo de cuadro es característico del desarrollo de un tumor en la cabeza, por lo que esta forma de pancreatitis se define como una forma pseudotumoral. Debido a la importancia de la alteración en dicho flujo de salida de bilis, a menudo se desarrolla ictericia obstructiva.

La muerte de los pacientes con pancreatitis aguda durante los primeros días desde el momento de su aparición se debe principalmente a la intoxicación endógena, que, a su vez, se acompaña del desarrollo de shock hipovolémico, insuficiencia renal aguda y edema cerebral.

Pancreatitis crónica: síntomas

La pancreatitis crónica es una enfermedad bastante común, sus principales manifestaciones son la aparición de dolor periódico o constante, así como la manifestación de signos de insuficiencia endocrina y exocrina. En cuanto a los procesos reales, en el páncreas se producen cambios patológicos en el parénquima de carácter irreversible, que consiste en su arrugamiento, fibrosis proliferativa, con desaparición de los acinos en algunos lugares. Además, se produce una estenosis del conducto (es decir, se produce su estrechamiento orgánico) y se forman concreciones (formaciones densas, cálculos) en él o en los tejidos de la glándula.

La pancreatitis ocurre con un mínimo de manifestaciones clínicas y, en algunos casos, esta forma de pancreatitis se enmascara bajo otras enfermedades que ocurren en los órganos abdominales (por ejemplo, el diafragma, discinesia biliar, colecistitis crónica, úlcera péptica del duodeno o del tracto biliar). , etc. ). Dada la naturaleza similar del curso de esta enfermedad, establecer la verdadera frecuencia de su aparición es, en principio, imposible.

La pancreatitis crónica tiene su propia clasificación, que incluye las siguientes formas:

• pancreatitis tóxico-metabólica;
• pancreatitis idiopática;
• pancreatitis hereditaria;
• pancreatitis autoinmune;
• pancreatitis obstructiva;
• pancreatitis recurrente;
• Pancreatitis primaria y secundaria.

La pancreatitis primaria, de acuerdo con la clasificación utilizada por M. I. Kuzin, puede ser alcohólica, como resultado de trastornos nutricionales, en el contexto de trastornos metabólicos. Además, en esta forma, la pancreatitis crónica se manifiesta como pancreatitis medicinal (en consecuencia, por el uso de determinados fármacos que la provocan), así como pancreatitis de origen desconocido.

Según la misma clasificación, la pancreatitis se divide en secundaria y postraumática. La pancreatitis postraumática ocurre en el contexto de un traumatismo cerrado en el páncreas, su traumatismo abierto, así como en el contexto de lesiones intraoperatorias previas, examen de los conductos pancreáticos y biliares cuando se llenan con un agente de contraste para su posterior observación utilizando una unidad de rayos X (método CPRE). En cuanto a la pancreatitis secundaria, aquí se distingue la pancreatitis colangiogénica, incl. colecistopancreatitis linfógena (que ocurre en el contexto de papilostenosis, coledocolitiasis), pancreatitis que se desarrolla en el contexto de enfermedades gastrointestinales, endocrinopatías, oclusiones de las ramas de la aorta abdominal y otros factores etiológicos.

En cuanto a la parte que nos interesa, que son los síntomas de la pancreatitis crónica, aquí, por regla general, la insuficiencia exocrina actúa como principal signo clínico de la enfermedad. Esta deficiencia se manifiesta por la incapacidad de la glándula para producir la cantidad necesaria de enzimas. A menudo, en el contexto de una forma aguda de la enfermedad, se forman pseudoquistes que, debido a su aumento de tamaño y la acumulación de líquido patológico, conducen a la compresión de los órganos que los rodean. Esto, a su vez, provoca dolor, así como una interrupción del movimiento de los alimentos en el duodeno y el estómago. Tampoco se excluye la posibilidad de supuración de pseudoquistes en este contexto.

En algunos casos, como resultado de procesos escleróticos que ocurren en la cabeza del páncreas, aparece una clínica similar a la clínica cuando los conductos de la vía de excreción biliar se comprimen con el conducto pancreático. Esta variante del curso es relevante cuando se desarrollan tumores en la cabeza de la glándula, por lo que esta forma de pancreatitis se define como pseudotumoral. Debido a la interrupción real de la salida de bilis con un curso similar de pancreatitis, se puede desarrollar ictericia obstructiva. En la ictericia obstructiva, la piel se vuelve amarilla y la esclerótica y las membranas mucosas también se ven afectadas de manera similar. Debido al desarrollo de esta forma de ictericia, la condición del paciente sufre un deterioro significativo, lo que, en consecuencia, empeora el curso de la enfermedad subyacente, que en realidad es pancreatitis crónica. Los síntomas de esta forma de pancreatitis también pueden determinar la transición a su forma aguda, pero no se considera una exacerbación de la pancreatitis debido a su inconsistencia con esta condición.

La pancreatitis crónica es un proceso inflamatorio lentamente progresivo, la inflamación, como ya hemos señalado, está sujeta a etapas de regresión, es decir, empeora periódicamente y luego cede. En última instancia, se produce atrofia de órganos, fibrosis o calcificación; el curso de la enfermedad conduce finalmente a la sustitución del tejido de la glándula (el tejido normal se sustituye por tejido cicatricial).

Un ataque de pancreatitis: síntomas.

Un ataque de pancreatitis se acompaña de síntomas en forma de dolor que surge en la mitad superior del abdomen y se irradia hacia la espalda. Estas sensaciones de dolor aparecen después de comer y pueden durar muchas horas, pero en algunos casos la duración de su manifestación alcanza varios días. A menudo, un ataque de pancreatitis se acompaña de náuseas y vómitos y del desarrollo de ictericia. El curso prolongado del ataque conduce a la aparición de heces copiosas con un brillo aceitoso característico, así como a la pérdida de peso del paciente.

Cuando se produce un ataque de pancreatitis, es necesaria la hospitalización urgente, ya que de lo contrario el paciente puede desarrollar una serie de complicaciones directamente relacionadas con este órgano, una de ellas es la necrosis de una parte del mismo.

Pancreatitis alcohólica: síntomas

La pancreatitis alcohólica es una forma crónica de la enfermedad, aparece en pacientes que abusan del alcohol. Los síntomas aparecen especialmente después de comer alimentos ácidos y picantes, así como después de comer frutas y verduras frescas. A veces, los signos de la enfermedad pueden aparecer similares a los signos de cólico biliar, con manifestaciones bastante pronunciadas en forma de dolor en el hipocondrio derecho (que se extiende hacia la espalda), así como con la aparición de vómitos, en los que se mezcla una mezcla de Se detecta bilis.

Las primeras etapas de la enfermedad se acompañan de la aparición de estreñimiento, que se combina con una forma hipomotora de discinesia. Poco a poco, las heces se vuelven inestables y se observan estados alternos de diarrea y estreñimiento. La diarrea (diarrea) es el principal "compañero" de los pacientes con pancreatitis alcohólica.

Pancreatitis reactiva: síntomas

La pancreatitis reactiva, como la pancreatitis en general, se desarrolla en el contexto de un páncreas que funciona incorrectamente, lo que, a su vez, se produce debido a su inflamación. En la etapa inicial, la forma reactiva de pancreatitis se acompaña de acidez de estómago constante, hinchazón frecuente y eructos. Los pacientes desarrollan aversión a los alimentos grasos y una intolerancia aguda a sus olores característicos.

Ya cuando aparecen estos signos, conviene buscar ayuda médica. La enfermedad en sí en esta forma no es peligrosa, pero si excluye la visita al médico como una necesidad, comenzará a progresar y pasará a una forma aún más grave. Esta forma de pancreatitis se considera la primera reacción del cuerpo a una mala nutrición. En la mayoría de los casos, la pancreatitis se desarrolla en hombres adultos, lo que se asocia con un abandono frecuente de los alimentos consumidos, así como con el consumo periódico de bebidas alcohólicas.

Teniendo en cuenta el aumento de la presión ejercida en este caso sobre la vesícula biliar y el duodeno, se bloquea la salida del jugo pancreático, lo que, a su vez, provoca la progresión de la enfermedad. Como ocurre con otras formas, la pancreatitis reactiva suele ser la causa de otras enfermedades que ya padece el enfermo (cirrosis hepática, colelitiasis, gastritis, hepatitis, etc.). También puede ocurrir como consecuencia de un impacto, debido a la rotura del tejido, lo que también conduce a la incapacidad de las enzimas producidas por el estómago de pasar al duodeno. Esto provoca la autodigestión del estómago y, como resultado, la destrucción del tejido glandular.

Los signos de pancreatitis reactiva incluyen la aparición de un dolor cortante intenso que se produce debajo de las costillas, así como la aparición de hipo regular y vómitos constantes e incesantes. Las sensaciones dolorosas también pueden cambiar en el área de su localización, que se determina en función del área específica de inflamación. Por lo tanto, la inflamación de la parte inferior del órgano está indicada por dolor en el área del hipocondrio derecho, la inflamación del cuerpo del órgano está indicada por dolor en el área debajo de la escápula y la inflamación de su cuello está indicada por dolor. en la zona del hipocondrio derecho.

Además de los síntomas enumerados, el paciente puede experimentar problemas de apetito (pérdida de apetito hasta la aparición de aversión a la comida); en una versión más avanzada de la enfermedad, se observa aumento de la salivación, ataques periódicos de náuseas e hinchazón. La pancreatitis reactiva en los niños suele ir acompañada de diarrea (tiene una manifestación permanente), fiebre y, nuevamente, pérdida de apetito.

Diagnóstico

El diagnóstico de pancreatitis implica los siguientes métodos:

• análisis de sangre y heces;
• coprograma (le permite determinar las características de las funciones digestivas del tracto gastrointestinal, así como identificar la insuficiencia actual de digestión de carbohidratos, proteínas y grasas);
• Ultrasonido (se examinan las áreas de la vesícula biliar, el hígado, los conductos biliares y, de hecho, el páncreas);
• Tomografía computarizada (tomografía computarizada, que examina todos los órganos concentrados en la cavidad abdominal).

Tratamiento de la pancreatitis

El tratamiento de la pancreatitis depende de la gravedad de su curso característico. En ausencia de complicaciones (si hay daño a los pulmones o los riñones), la pancreatitis aguda desaparece. La base de su tratamiento es proporcionar al paciente condiciones de descanso, en particular el descanso del órgano afectado, que se garantiza mediante un ayuno de varios días. Además, al determinar las medidas de tratamiento, se guían por el objetivo de mantener las funciones vitales inherentes al cuerpo, al mismo tiempo que previenen el desarrollo de complicaciones. Si es necesario administrar un tipo específico de medicamento, es posible que se requiera hospitalización.

La formación de falsos quistes puede ser motivo de cirugía para extirparlos.

La obstrucción de un conducto biliar o glandular por un cálculo puede provocar un ataque agudo que dura varios días. En las formas avanzadas o complicadas de pancreatitis, el tratamiento puede requerir el suministro de nutrición intravenosa durante 3 a 6 semanas (el período específico está determinado por la condición del paciente, teniendo en cuenta la restauración del estado normal del órgano). Los casos leves de la enfermedad no requieren tales manipulaciones, basta con limitarse a una dieta adecuada. La dieta para la pancreatitis se utiliza número 5, existe en dos versiones, diseñadas para su uso durante la etapa aguda o en la etapa de remisión.

Para la pancreatitis crónica, el tratamiento se centra en el alivio del dolor, seguido de la planificación de una dieta adecuada limitando el consumo de alimentos saturados con grasas y carbohidratos. Además, se pueden prescribir enzimas pancreáticas, utilizadas como medida de terapia de reemplazo, así como para reducir el nivel de producción de enzimas y descansar el funcionamiento del órgano pancreático.

En cualquiera de las formas de pancreatitis se excluye el consumo de alcohol.

Si aparecen síntomas que indiquen la posible presencia de pancreatitis, se debe consultar a un gastroenterólogo.

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