La apnea es un proceso patológico causado por uno u otro factor etiológico, que conduce a un breve cese de la respiración durante el sueño. La apnea del sueño en los recién nacidos es bastante común, hasta en el 60% de los casos. En los bebés prematuros, esta cifra alcanza el 90%. En este caso, es posible tanto una violación del proceso de respiración como su detención, pero no más de 10 segundos. En la mayoría de los casos, la apnea del sueño desaparece después de 3 a 5 semanas.
En los adultos, el síndrome de apnea del sueño es bastante común, pero las personas mayores están en riesgo. También se observa que en los hombres esta enfermedad se diagnostica con el doble de frecuencia que en las mujeres.
Debido al signo clínico específico (apnea del sueño), el diagnóstico no suele ser difícil. Sin embargo, solo un médico puede diagnosticar con precisión los ataques de apnea, así como establecer su etiología, realizando los procedimientos necesarios. Procedimientos de diagnóstico. El autotratamiento o ignorar este problema está plagado de consecuencias negativas.
Según la Clasificación Internacional de Enfermedades de la décima revisión, la apnea del sueño se refiere a enfermedades sistema nervioso y tiene su propio significado. Código CIE-10 - G47.3.
El tratamiento de dicho trastorno puede ser tanto conservador como radical, según el cuadro clínico actual, la historia recopilada y los datos del examen.
Etiología
La apnea del sueño puede ser causada por tales factores etiológicos:
- exceso de peso: la deposición excesiva de tejido adiposo en el cuello conduce al hecho de que los músculos de la garganta están sobrecargados;
- congestión nasal, ;
- enfermedades otorrinolaringológicas;
- neoplasia en la parte superior tracto respiratorio;
- patologías congénitas del tracto respiratorio, a saber, el estrechamiento de su luz;
- una disminución en el tono de los músculos de la faringe, que puede deberse a la ingesta de ciertos medicamentos, consumo excesivo de alcohol;
- disfunción glándula tiroides;
- daño a los nervios periféricos;
- enfermedades cerebrales, incluida la formación de tumores;
- violación del suministro de sangre y el intercambio de gases.
Además, la apnea del sueño puede deberse a un factor psicosomático, que en este caso tendrá el carácter de un síndrome, y no de una patología separada.
Solo un médico puede determinar la causa de tal violación de la respiración durante el sueño, después de realizar todas las medidas de diagnóstico necesarias.
Clasificación
Se distinguen las siguientes formas de desarrollo de dicho proceso patológico:
- apnea: los tejidos blandos de la garganta y los músculos se relajan tanto que la persona se queda sin aliento;
- hipopnea: la patogénesis es similar a la forma anterior, sin embargo, en este caso, los tejidos blandos cubren parcialmente el tracto respiratorio superior;
- apnea central: en este caso, la patología es causada por trastornos en el cerebro, durante los cuales el cerebro simplemente "olvida" enviar señales para reducir los músculos involucrados en el trabajo Sistema respiratorio;
- apnea obstructiva del sueño - diagnosticada con mayor frecuencia en niños, debido a patologías congénitas;
- forma mixta.
El cuadro clínico no depende de la forma de la enfermedad. Solo un médico puede determinar qué tipo de apnea del sueño tiene un niño o un adulto.
Síntomas
La apnea del sueño generalmente se presenta con los siguientes síntomas:
- dolor de cabeza por la mañana;
- despertarse frecuentemente por la noche;
- sueño superficial e inquieto;
- irritabilidad, cambios de humor;
- somnolencia durante el día, incluso si la persona se acuesta a tiempo;
- aumento de la presión arterial por la mañana, que en la mayoría de los casos desaparece sin tomar medicamentos;
- aumento de la sudoración por la noche;
- frecuencia cardíaca rápida;
- aumento de las ganas de orinar por la noche;
- aumento de peso sin razón aparente;
- deterioro de la memoria y la concentración;
- disminución de la capacidad de trabajo;
- puede estar presente en los hombres.
Cabe señalar que son precisamente los ataques de paro respiratorio los que el propio paciente puede no recordar. sobre tal síntoma específico sólo las personas que viven con él pueden saberlo. Por lo tanto, en muchos casos, dicho problema permanece desatendido durante mucho tiempo, ya que los síntomas del cuadro clínico son inespecíficos y pueden atribuirse simplemente a la fatiga.
Si tiene síntomas de apnea del sueño, busque atención médica inmediata. atención médica, ya que la causa de tal violación puede ser extremadamente peligrosa para la salud.
Diagnósticos
Si tal violación ocurre durante el sueño, primero debe consultar a un médico. práctica general. Además, deberá consultar a dichos especialistas:
- neuropatólogo;
- neurocirujano;
- endocrinólogo;
- gastroenterólogo o nutricionista.
En primer lugar, se realiza un examen físico del paciente con la recopilación de una anamnesis personal, el establecimiento de un cuadro clínico completo. Para determinar con precisión el diagnóstico y su etiología, se pueden llevar a cabo las siguientes medidas diagnósticas:
- polisomnografía: con la ayuda de electrodos especiales durante el sueño, se registran todos los parámetros necesarios para determinar el diagnóstico;
- CT y MRI del cerebro;
- oximetría de pulso;
- electromiografía;
- electroencefalografía;
- UAC y BAC;
- análisis de hormonas tiroideas;
- espectro lipídico de la sangre;
- análisis general de orina y análisis de orina para albúmina;
- prueba de Rehberg.
Si se sospecha un tumor benigno o maligno en el cerebro o en el tracto respiratorio superior, se prescriben medidas de diagnóstico adicionales.
Tratamiento
El tratamiento eficaz de la apnea del sueño solo es posible con un enfoque integrado, a saber:
- cambios en el estilo de vida;
- tratamiento de drogas;
- procedimientos de fisioterapia.
Además, debe comprender que con bastante frecuencia métodos conservadores la eliminación de tal violación durante el sueño no es suficiente o no es del todo apropiada, por lo tanto, se realiza una intervención operable.
El tratamiento de la apnea del sueño con medicamentos implica el uso de dichos medicamentos:
- corticosteroides tópicos;
- sedantes
En general, el tratamiento farmacológico tendrá como objetivo eliminar el factor que condujo al desarrollo de dicho proceso patológico. Con base en esto, se puede decir que medicamentos sólo se puede asignar de forma individual.
El tratamiento quirúrgico de la apnea del sueño se puede realizar a través de los siguientes métodos:
- adenoidectomía;
- traqueotomía;
- amigdalectomía;
- cirugía bariátrica - si la causa de la apnea del sueño es la obesidad;
- instalación del sistema Pilar.
Independientemente del régimen de tratamiento de la apnea que se elija, el paciente debe hacer ajustes en su estilo de vida, a saber:
- reducir el peso si hay un factor;
- empezar a comer bien. En este caso, significa comer de manera oportuna, despacio, la dieta debe ser balanceada;
- consumo moderado de bebidas alcohólicas. Además, debe recordar que no puede beber alcohol de 4 a 6 horas antes de acostarse;
- las pastillas para dormir o los tranquilizantes deben usarse solo bajo estricta prescripción médica;
- La mejor posición para dormir es de costado, no boca abajo. Esto permite respirar correctamente durante la relajación completa;
- si una persona tiene problemas para conciliar el sueño, entonces, antes de acostarse, debe dejar de leer libros y mirar televisión. Puede reemplazar las pastillas para dormir a través de masajes, meditación y otros métodos de relajación.
Con el enfoque correcto para el tratamiento, la apnea central del sueño y otras formas. esta enfermedad, responde bien al tratamiento.
El tratamiento en el hogar es posible, pero solo con etapa leve el desarrollo de tal proceso patológico. Uso de fondos medicina tradicional, en este caso, no es conveniente, ya que no da el resultado adecuado.
En general, con el abordaje correcto, la apnea del sueño en niños y adultos responde bien a la terapia y no causa complicaciones.
Posibles complicaciones
En el caso de que el tratamiento no se inicie de manera oportuna, existe un alto riesgo de desarrollar las siguientes complicaciones:
- aumento significativo del riesgo de muerte súbita.
Prevención
La prevención de tal proceso patológico consiste en las siguientes actividades:
- cumplimiento estilo de vida saludable vida;
- control de la presión arterial;
- cumplimiento del modo óptimo de trabajo y descanso;
- completo sueño saludable.
Ante los primeros signos de dicha enfermedad, debe buscar el consejo de un médico y no tomar medidas terapéuticas a su discreción.
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Enfermedades con síntomas similares:
Intoxicación del cuerpo: ocurre debido a la exposición prolongada al cuerpo humano de varios sustancias toxicas. Esto puede ser intoxicación industrial con venenos o elementos químicos, uso prolongado de medicamentos, por ejemplo, en el tratamiento de oncología o tuberculosis. La influencia de las toxinas puede ser tanto externa como interna, producida por el propio organismo.
Una persona pasa la mitad de su vida en un sueño. Descansando, restablece sus funciones protectoras, las fuerzas gastadas durante el día.
Pero antes de quedarnos dormidos, ni siquiera pensamos en el hecho de que a veces pueden surgir problemas terribles por la noche.
Estos incluyen apnea, una interrupción temporal de la respiración, que en casos raros termina en la muerte.
Entonces, se durmió y no se despertó. Qué es esta enfermedad, cuáles son sus síntomas y cómo tratarla.
Causas de la violación
El cese brusco de la respiración durante el sueño, el descanso diurno, las siestas, durante más de 10 segundos se denomina síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS).
Si una persona que ronca vive a tu lado, entonces debes haber escuchado al menos una vez cuando él, roncando, contiene la respiración.
Y solo después de un cierto intervalo de tiempo vuelve a resoplar fuertemente y comienza a respirar. A lo largo de la noche, estas paradas se repiten más de una vez.
De hecho, ni siquiera sospechamos que tiene una enfermedad grave que debe tomarse muy en serio.
Si se le pregunta al paciente si se despertó por la noche, no lo recordará. Un paciente con apnea del sueño tiene mayor somnolencia.
Muy a menudo, una persona puede quedarse dormida mientras negocia, conduce un automóvil. Simplemente se apaga por unas horas, y luego se despierta, sin entender lo que pasó.
¡Importante! El SAOS es un trastorno del sueño común en el que el tejido blando de la parte posterior de la garganta se relaja y colapsa, obstruyendo las vías respiratorias.
Normalmente, una persona puede dejar de respirar accidentalmente, pero si esto dura de 10 a 30 segundos, entonces vale la pena hacer sonar la alarma.
Como resultado de una parada patológica de las funciones respiratorias, el cuerpo, por así decirlo, no cae en sueño completo pero está en un estado de somnolencia y no recibe el descanso adecuado.
¿Cuáles pueden ser las causas de la AOS?
Semejante condición patológica El cuerpo puede ser desencadenado por una serie de anomalías fisiológicas en el cuerpo:
- Obesidad del cuello. El cuello se vuelve demasiado ancho masa muscular Y grasa corporal aumentan, y cuando se relajan, ocupan un gran espacio en la laringe, bloqueando el tubo de respiración.
- Forma irregular del cráneo.
- La mandíbula inferior sobresale fuertemente en relación con la superior.
- Por el contrario, mandíbula inferior subdesarrollada.
- El gran tamaño de la lengua, que es difícil de encajar en la boca.
- Amígdalas grandes e hinchazón del paladar.
- Lesiones adquiridas del tabique nasal o sus patologías congénitas.
- Formaciones extrañas en la nasofaringe, que complican el proceso respiratorio incluso durante la vigilia.
- Patologías obstructivas de los órganos respiratorios.
- Enfermedades presentes:,.
Además de las causas fisiológicas, existen factores de riesgo que aumentan la probabilidad de padecer una enfermedad. Entonces, por ejemplo, el género afecta la predisposición de la apnea del sueño.
Este síndrome es más común en hombres que en mujeres. Su peso es mayor, lo que significa que los músculos del cuello se expanden y agrandan. Pero en el sexo femenino, este problema comienza a superarse con más frecuencia después de la menopausia.
Indicadores de edad: con mayor frecuencia, la apnea afecta a una categoría de personas de 40 a 60 años. Pero los jóvenes tampoco son inmunes a la enfermedad.
Además, un presagio de la aparición de la enfermedad puede ser una predisposición genética y la presencia de adicciones a las adicciones.
Síntomas de la apnea obstructiva del sueño
¿Cómo entender que una persona está enferma? caracteristica principal, a lo que debe prestar atención: los ronquidos, y depende de cómo duerma una persona, boca arriba o de lado.
A la hora de roncar, aguanta la respiración, el color de los labios se vuelve cianótico. Si haces un conteo y fueron más de 10, entonces esto no es más que SAOS.
En casos raros, sus músculos se tensan, hago movimientos involuntarios, el paciente puede incluso caerse de la cama.
Otros signos indirectos de la enfermedad son:
- escalofríos y despertares nocturnos, no pocas veces con sudor frío, miedo de pánico;
- ganas frecuentes de orinar;
- alteración del sueño después de cada despertar;
- caer en un estado de somnolencia durante el día en el trabajo;
- la aparición de fatiga después de un impulso matutino;
- la potencia disminuye;
- disminución del rendimiento, la memoria, la atención;
- cambios fondo emocional: depresión, irritabilidad, Mal humor, depresión.
Si te encuentras con tales síntomas, debes consultar a un médico para que te ayude a evitar consecuencias graves en la salud.
Tipos de apnea
Hay dos tipos de enfermedad.
Apnea central del sueño
Es raro y se asocia con trastornos nerviosos.
La enfermedad es causada por la ausencia de impulsos nerviosos al cerebro para que los órganos respiratorios comiencen a realizar sus funciones.
A una persona en un sueño le cuesta respirar después de dejar de respirar, de esto se despierta bruscamente, tiene falta de oxígeno.
La razón de tal tipo de apnea es enfermedad del corazón.
El paciente sufre menos que con SAOS. La somnolencia diurna aparece con menos frecuencia, pero la parada nocturna de los órganos respiratorios es mucho más prolongada y problemática.
Apnea del sueño mixta
El nombre de la especie habla por sí mismo. Esta es una mezcla de dos tipos: obstructiva y central.
En el proceso del sueño, se puede observar la ocurrencia periódica de uno tras otro.
Primero, hay un cese central de la respiración, luego se alterna con la acción de los músculos de la laringe.
Una enfermedad compleja puede causar la interrupción del sistema cardiovascular del cuerpo.
Consecuencias para el cuerpo
Los trastornos patológicos del sueño en el SAOS destruyen la vida cotidiana en el verdadero sentido de la palabra.
Después de un sueño inadecuado, el paciente no recupera fuerzas, por el contrario, se siente deprimido.
Disminuye la concentración de pensamientos en el trabajo, disminuye la actividad física y la capacidad de trabajo.
Un acompañante frecuente de la apnea del sueño es la irritabilidad nerviosa, lo que genera conflictos en la familia y en el trabajo, ya que la persona no puede pensar en otra cosa que no sea dormir y descansar.
Una consecuencia más grave es un aumento de los accidentes de tráfico. Si el paciente actúa como conductor de un automóvil o como peatón dormido.
Además, no se debe permitir que una persona enferma trabaje en una producción peligrosa y dañina.
Un montón de anomalías fisiológicas se unen a las dificultades cotidianas cotidianas: aumento de la presión arterial, arritmia.
Los médicos consideran que esta enfermedad es un riesgo de accidente cerebrovascular, ataque cardíaco, así como una complicación de bronquitis, asma y otros. enfermedades crónicas pulmones.
Tratamiento de los trastornos del sueño.
Determinar la enfermedad familiar cercano Ya puedes en casa, basado en la metodología del Dr. Rovinsky.
Para hacer esto, usando un cronómetro, es necesario medir la duración de la insuficiencia respiratoria y calcular la frecuencia de dichas fallas por noche.
Con tales indicadores, debe consultar a un médico que, al comparar el peso corporal y las medidas, determinará la gravedad de la apnea del sueño.
El programa se desarrolla individualmente para cada paciente, teniendo en cuenta las características individuales del paciente.
Puede incluir medicamentos y ninguna terapia, así como Intervención quirúrgica para eliminar las causas del síndrome.
Cirugía
En esta etapa, se utilizan los siguientes métodos:
- La uvulopalatofaringoplastia es una operación para cortar el exceso de tejido en la laringe del paciente para ensanchar las vías respiratorias. El exceso de tejido incluye parte de la lengua blanda o todo lo que cuelga de la parte superior del paladar, por encima de las amígdalas, así como parte del paladar blando en la transición a la garganta. Por lo general, también se extirpan las amígdalas y las adenoides grandes. El tratamiento se lleva a cabo en un hospital con un seguimiento adicional del paciente.
- Uvulopalatoplastia con láser: hay menos tejido durante la operación, principalmente para eliminar los ronquidos. La manipulación se realiza bajo anestesia local en el consultorio del médico. No se requiere permanencia estacionaria.
- Pilar de implantación palatina: este procedimiento se utiliza para forma leve apnea. Se implanta un implante en el cielo, lo que reduce la vibración del cielo: los ronquidos. No requiere tratamiento hospitalario, se realiza bajo anestesia local.
- La traqueotomía es una operación compleja que se usa en casos raros para tratar la apnea del sueño que pone en peligro la vida. Se hace un orificio en el cuello, que pasa a la tráquea, se inserta un tubo especial para respirar durante el sueño.
- Otras manipulaciones quirúrgicas asociadas con la plasticidad de las desviaciones externas congénitas de la estructura del cráneo, la mandíbula inferior, el tamaño de la lengua, las amígdalas, etc.
Los procedimientos quirúrgicos de terceros para cambiar los cambios congénitos o adquiridos en el cuerpo en algunos casos no dan éxito, pero en combinación con operaciones básicas brindan resultados positivos.
Medicamentos
Como medicamentos El médico puede prescribir lo siguiente:
- provigil;
- modafinilo;
- corticosteroides intranasales;
- Teofilina etc
¡Importante! Drogas sedantes no deben utilizarse, ya que provocan la flacidez de los tejidos blandos, empeorando el proceso respiratorio durante el sueño.
métodos populares
Estos métodos implican la realización de actividades sencillas en el hogar.
Éstas incluyen:
- Seguimiento de peso. Si hay exceso de peso, es necesario deshacerse de él mediante la aplicación de dietas.
- Elimina las comidas tardías, es recomendable hacerlo tres horas antes de acostarte.
- Dejar de fumar y beber alcohol.
- Entrénate para dormir de lado. Para ello, puedes comprar una almohada anatómica especial que te salvará de los ronquidos. Si está acostumbrado a dormir boca arriba, entonces debe reajustarse.
- Elimine la congestión nasal antes de acostarse usando gotas, parches, aerosoles con mentol, eucalipto, menta. Puede ser aplicado aceites esenciales que favorecen la dilatación de las vías respiratorias.
Tales manipulaciones ayudarán a eliminar un grado leve de la enfermedad o aliviarán la condición después de una operación realizada previamente.
- Además de la prevención, puede usar el lavado y enjuague de la laringe. salmuera por la noche, esta terapia hidratará la nasofaringe y facilitará la respiración.
- Un vaso de jugo de col con miel mejorará su condición durante el día.
- Beber leche con miel por la noche. La composición envuelve perfectamente las paredes de la laringe y facilita la respiración.
- Come algunas zanahorias frescas por la noche, ricas en vitamina D, que mejoran el sueño.
Puede usar mantequilla, espino amarillo, aceites vegetales y otros en combinación con la terapia con medicamentos. Son capaces de suavizar los tejidos de la garganta y del tracto respiratorio superior, reducir los ataques de asma.
¡Importante! Todos los procedimientos deben llevarse a cabo bajo la supervisión de un médico.
Conclusión
La apnea obstructiva del sueño es un problema grave que puede tener graves consecuencias. En otras palabras, una persona puede asfixiarse mientras duerme.
El primer síntoma a tener en cuenta es el ronquido. A menudo causa insuficiencia pulmonar.
Si usted o su ser querido sienten todos los signos de la enfermedad, diríjase inmediatamente al hospital. Cuanto antes suceda esto, más fácil será eliminar la enfermedad.
Vídeo: Tratamiento de la apnea del sueño.
La apnea del sueño son episodios de pausas en la respiración que ocurren durante el sueño. Son solteros, lo que es normal si su frecuencia no supera los cinco por hora. Con varias decenas e incluso cientos de paradas respiratorias por noche, hablan de síndrome de apnea obstructiva o central del sueño. Las diferencias entre los dos síndromes radican en los tipos de apnea.
La respiración se detiene durante el sueño. naturaleza obstructiva asociado con cambios en las vías respiratorias al nivel de la laringe. apnea del sueño tipo central debido al trabajo de otros órganos y sistemas, incluidos los pulmones.
Posibles causas de la apnea del sueño
Posible Causas de la apnea obstructiva del sueño. similares a los de los ronquidos. Se pueden combinar en dos grandes grupos.
1. Dificultad para pasar el aire a través de las vías respiratorias. Esto es posible si hay:
enfermedades nasales (pólipos, quiste de Thornwald);
alergia;
amigdalitis o adenoides frecuentes;
neoplasias de la faringe;
estrechamiento congénito de la luz de las vías respiratorias;
mandíbula inferior pequeña y retraída;
acromegalia o enfermedad de Down, en la que se agranda la lengua;
obesidad con el depósito de células grasas alrededor de la luz de la faringe.
2. Disminución del tono muscular en la faringe.:
en el contexto de tomar alcohol o medicamentos que relajan los músculos (tranquilizantes, algunas pastillas para dormir, drogas, relajantes musculares). Esto también es posible durante las operaciones cuando se requiere relajar a una persona, usar ventilación artificial de los pulmones o deshacerse de dolor severo. Este es el riesgo de apnea antes de recuperar la conciencia;
con una disminución de la función tiroidea, en la que todos los tejidos se aflojan y los músculos se vuelven lentos;
en violación de la recepción de impulsos nerviosos del cerebro responsables del tono muscular (miodistrofia, miastenia grave y otras enfermedades neuromusculares);
con daño a los nervios periféricos durante cirugía o trauma;
con depresión de la conciencia, que se puede observar en enfermedades del cerebro o daño a los nervios craneales. Si esto sucede, ¡busque atención médica inmediata!
Posible causas de la apnea central en un sueño también se puede dividir en varios grupos.
1. Disminución de la actividad del centro respiratorio en el cerebro.. Este centro regula el ritmo y la profundidad de la respiración enviando impulsos a los músculos respiratorios. Si tales señales no se reciben o se dan raramente, la respiración durante el sueño puede verse interrumpida. Esto sucede bajo las siguientes condiciones:
síndrome de ondina
daño al tronco encefálico (traumatismo, neoplasia o hemorragia, quiste)
colapso faríngeo (reflujo del contenido ácido del estómago hacia las vías respiratorias)
2. Violación del suministro de sangre o intercambio de gases de órganos y sistemas.. Normalmente, si hay mucho oxígeno, entonces el centro respiratorio se "apaga" por un tiempo cuando la concentración disminuye, da impulsos activamente para respirar. En enfermedades cardiovasculares o alteración de la función pulmonar, se interrumpe el tiempo de transmisión de la información sobre el contenido de oxígeno en la sangre. Como resultado, el centro respiratorio “procesa”, ya sea deprimiendo demasiado la respiración cuando aparecen paradas, o acelerándola demasiado cuando se desarrolla la hiperventilación. Esto es posible si hay:
enfermedad pulmonar
hipoxemia (disminución de oxígeno en la sangre)
Vertigo
insuficiencia cardiaca
3. Cambios en los datos del estudio de la respiración. La apnea central se puede detectar durante un estudio del sueño (al quedarse dormido, en el sueño profundo, con sobrepeso, cuando los sensores no se mueven lo suficiente entre sí). En este caso, sería un error hablar del síndrome de apnea central del sueño. Pero con enfermedades neuromusculares y debilidad de los músculos respiratorios, esta es una patología. El límite con la norma será la frecuencia de paro respiratorio y el diagnóstico que lo acompaña.
Posibles síntomas de la apnea del sueño
La apnea del sueño es una pausa en la respiración que no es audible (especialmente de carácter central) y difícil de reconocer si una persona duerme sola. El único síntoma de la apnea obstructiva del sueño primeras etapas puede haber ronquidos, que se producen cuando se restablece la respiración y fluctúan las paredes de las vías respiratorias.
La aparición de otros síntomas indica la progresión del síndrome de apnea del sueño y la necesidad de una visita urgente a un somnólogo que trate los trastornos respiratorios durante el sueño. Las manifestaciones más comunes de la apnea del sueño son:
Somnolencia diurna
Despertares frecuentes
Sueño superficial e inquieto
dolor de cabeza matutino
Presión arterial alta matutina que se resuelve sin medicamentos
Sin disminución de la presión arterial por la noche.
Arritmias y bloqueos nocturnos
sudores nocturnos
Eructos o acidez estomacal nocturnos
Levantarse para orinar más de 2 veces por noche
Impotencia
Esterilidad
Aumento de peso
Incapacidad para perder peso de forma permanente.
Aumento de los niveles de azúcar y desarrollo de diabetes.
Ataques al corazón temprano en la mañana
trazos matutinos
Todos estos síntomas están asociados con la falta de oxígeno en el contexto de un paro respiratorio durante el sueño, un aumento de la carga en el sistema cardiovascular y el desarrollo de trastornos hormonales.
Diagnóstico de la apnea del sueño
El método principal para diagnosticar la apnea del sueño es el estudio de la respiración durante la noche de sueño, cuando se miden el flujo de aire, los ronquidos y el contenido de oxígeno en la sangre. Para ello se utilizan la monitorización respiratoria, la monitorización cardiorrespiratoria y la polisomnografía.
Se necesitarán radiografías de los pulmones para evaluar la función pulmonar (si es necesario) tomografía computarizada o resonancia magnética), pruebas funcionales y determinación de capacidad pulmonar, flujo espiratorio máximo y gases en sangre.
Evaluar el estado general del organismo, los riesgos cardiovasculares y determinar Posibles Causas apnea se requieren las siguientes pruebas:
Análisis de sangre generales,
prueba de azúcar en la sangre,
hemoglobina glicosilada,
análisis bioquímico sangre para proteínas totales, urea, creatinina,
análisis de sangre para hormonas tiroideas (TSH, T4 libre, AT-TPO),
espectro de lípidos en sangre (colesterol total, lipoproteínas alta densidad(HDL), lipoproteínas de baja densidad (LDL), triglicéridos, índice aterogénico)
análisis de orina: prueba de Rehberg, análisis de orina para albúmina
Posibles complicaciones de la apnea del sueño
Uno de cada cinco accidentes está relacionado con la somnolencia. Con la apnea del sueño severa, cuando se reducen la memoria y la concentración, las lesiones ocupacionales aumentan muchas veces. Alrededor del 33% de todas las arritmias que conducen a un paro cardíaco son causadas por la apnea del sueño. no por casualidad La mayoría de ataques al corazón y accidentes cerebrovasculares isquémicos tiene lugar entre las 3 y las 4 de la mañana. Todo esto es el resultado de una apnea del sueño no diagnosticada ni tratada. Estas personas tienen 5,2 veces más probabilidades de morir en comparación con aquellas que no tienen apnea del sueño o que se tratan de manera efectiva.
¡Hágase la prueba a tiempo y salve su vida y la de sus seres queridos!
Tratamiento de apneas
En los casos en que ya se ha desarrollado apnea y han aparecido síntomas diurnos o enfermedades características, se requiere la ayuda completa e inmediata de un somnólogo.
En el tratamiento de la apnea del sueño, se utilizan tácticas activas para eliminar la causa de la enfermedad.
En primer lugar, es necesario cambiar el estilo de vida:
Rechazo malos hábitos.
- Cumplimiento de la dieta (baja en carbohidratos alta en proteínas).
- Ejercicio aeróbico regular.
- Reducción de peso de al menos un 10% del original, si hay exceso de masa.
- Tratamiento posicional (dormir de lado si la apnea se presenta solo en la espalda).
Estas medidas se pueden usar solas para la apnea del sueño leve o combinadas con otros tratamientos si la apnea es más grave.
Tratamiento médico de la apnea del sueño.
El enfoque para tomar la medicación depende del tipo de apnea del sueño. Con paro respiratorio central el énfasis principal está en la corrección de la función pulmonar y cardíaca. En consecuencia, los medicamentos serán prescritos por el médico, en función del estado de salud. Diacarb, que también es recetado por un médico, afecta directamente la apnea central.
Tratamiento de la apnea obstructiva del sueño los medicamentos son ineficaces. No hay píldoras mágicas y las que se ofrecen no curarán el paro respiratorio. Incluso numerosos remedios caseros que fortalecen la membrana mucosa, reducen la hinchazón o lo privan del sueño no darán el resultado deseado. En primer lugar, con apnea, la situación es grave, asociada con la adherencia de las paredes del tracto respiratorio, que no se elimina con medicamentos. En segundo lugar, muchas drogas y remedios caseros pueden incluso empeorar el cuadro, causando alergias e hinchazón de la garganta. Presta atención a la composición (Doctor Khrap, Silence, SnorStop). Como regla, esta es una combinación de varios componentes de la planta que pueden causar reacciones impredecibles. Vale la pena recordar esto, especialmente dado que la rinitis alérgica ocurre en un tercio de las personas con apnea del sueño. En este caso, es posible usar solo corticosteroides locales (mometasona), que reducen la inflamación y la hinchazón de la mucosa respiratoria durante la exacerbación de las alergias. Hay evidencia de que en el 17% de los casos, el volumen de las amígdalas también disminuye, expandiendo la luz de la faringe.
Tratamiento quirúrgico de la apnea.
Aplica solo con apnea obstructiva del sueño, con paro respiratorio central no es práctico, ya que no hay objeto de influencia.
El objetivo de la cirugía es abrir las vías respiratorias y eliminar las obstrucciones al flujo de aire. Esto puede ser la extirpación de amígdalas agrandadas, adenoides, pólipos u otras neoplasias y anomalías del desarrollo. La cirugía es muy efectiva y puede eliminar la causa de la apnea del sueño, pero solo si no hay otras condiciones que afecten la respiración durante el sueño y no hay contraindicaciones para la cirugía, como la obesidad. El principal error en Tratamiento quirúrgico cirugía de apnea paladar blando(eliminación de la úvula), especialmente con láser. ¡No se pueden hacer! Esto se debe a la baja eficiencia y los altos riesgos de complicaciones hasta la muerte inmediatamente después de la cirugía.
Dispositivos intraorales (tapas).
Son una buena alternativa a la cirugía y la terapia de Papanicolaou con apnea obstructiva del sueño. No se utiliza para los trastornos respiratorios centrales.
Las gorras empujan la mandíbula inferior hacia adelante durante el sueño, lo que aumenta el espacio libre de las vías respiratorias y no permite que las paredes entren en contacto entre sí. La efectividad de este método es bastante alta, y el inconveniente de usar un protector bucal en un sueño es insignificante y desaparece con el tiempo.
Desafortunadamente, este método solo funcionará para la apnea obstructiva del sueño de leve a moderada. Los trastornos del sueño más graves requieren terapia de Papanicolaou.
Terapia de Papanicolaou para el tratamiento de la apnea del sueño.
Este un método para el tratamiento del paro respiratorio, tanto de tipo obstructivo como central. El principio fundamental del método es el suministro de aire a presión en el tracto respiratorio para evitar que las paredes de la faringe se peguen entre sí. El dispositivo puede operar en diferentes modos según la gravedad de la condición y la naturaleza de las violaciones (CPAP, BIPAP, TriLevel, servoventilación). Este método es seguro y no tiene contraindicaciones absolutas. El resultado es visible en los primeros días de uso: desaparecen la parada respiratoria, los ronquidos, la somnolencia diurna y otras manifestaciones de la apnea del sueño. La eficiencia puede alcanzar el 100% incluso cuando se combinan varias causas de apnea, lo que permite abandonar otros métodos, en particular las operaciones en la faringe. La terapia de PAP es prescrita por un somnólogo y se lleva a cabo en el hogar.
Es posible un tratamiento eficaz de la apnea del sueño sin dañar la salud. Y la prevención oportuna adecuada prolongará su vida.
Prevención de la apnea del sueño
Para prevenir la apnea del sueño, debe recordar los factores principales de su aparición y no permitir que se desarrollen:
1. Examen y tratamiento oportunos de enfermedades somáticas (en particular, el cerebro, la glándula tiroides, los órganos ENT, el corazón y los pulmones). Control del nivel de hormonas tiroideas, azúcar, presión arterial.
2. Control de peso y su reducción al ganar más del 10% del original.
3. Rechazo de malos hábitos: fumar, alcohol, trabajo nocturno, estrés.
4. Ejercicio aeróbico regular (caminar, nadar, andar en bicicleta, practicar deportes).
Estos reglas simples no solo lo protege de la apnea del sueño, sino que también le salva la vida y la salud.
Elena Tsareva, somnóloga,
"Clínica Unísono"
www.clinic.unisongroup.ru
La apnea del sueño o apnea del sueño puede conducir a enfermedades graves enfermedades del corazón, diabetes e incluso impotencia. Debido a estas complicaciones, el problema de la respiración nocturna anormal debe abordarse lo antes posible. Sin embargo, no todas las personas con esta enfermedad acuden a un médico especialista. Especialmente para esas personas, hemos preparado un material sobre el tratamiento de la apnea del sueño en el hogar.
Causas de la apnea del sueño
Durante la apnea, la respiración se mantiene durante 10 segundos o más. En casos raros, el tiempo de retraso puede alcanzar hasta 3 minutos, lo que a su vez tiene un efecto negativo en la salud. En la versión en ejecución la respiración puede detenerse hasta 300-500 veces por noche. Al mismo tiempo, durante todo el sueño, una persona no respira en total durante 2 o incluso 3-4 horas.
La apnea del sueño está precedida por fuertes ronquidos cuando una persona duerme acostada boca arriba.
La causa de la apnea del sueño está relacionada con la relajación de los músculos de la faringe. Debido a la debilidad de los músculos de la faringe, se crea una presión negativa, mientras que las paredes de las vías respiratorias simplemente se mantienen unidas. Como resultado, el aire ingresa primero a los pulmones en cantidades limitadas, lo que provoca ronquidos y luego no pasa al tracto respiratorio.
El cerebro reacciona a la apnea despertándose, mientras que la persona con apnea no recuerda los propios despertares. Tal reorganización es necesaria porque le "recuerda" al cuerpo que el oxígeno no está entrando en los pulmones. Por cierto, si el cerebro no diera señales de despertar, cada apnea terminaría desenlace fatal.
Además de relajar los músculos de la faringe, las causas de la apnea del sueño pueden ser:
- sobrepeso;
- enfermedades del cerebro;
- atrofia de los músculos del cuerpo;
- estructura anormal del tabique nasal;
- posición incorrecta de la cabeza durante el sueño.
Apnea del sueño en adultos: síntomas
Antes de hablar sobre el tratamiento de la apnea en el hogar, describiremos los principales síntomas de la enfermedad.
- Ronquido. Si tu pareja dice que roncas por la noche, claramente tienes un alto riesgo de sufrir apnea del sueño.
- Somnolencia durante el día. Debido a la falta de oxígeno y los frecuentes despertares, el cerebro no descansa del todo. Por lo tanto, una persona con apnea del sueño se siente cansada y constantemente.
- Cambios de color de piel en la cara.. La respiración perturbada durante el sueño le da a la piel un tinte azulado. La razón de esto, nuevamente, radica en la falta de oxígeno.
- Pesadillas. El deterioro del cerebro provoca la aparición de pesadillas.
- Boca seca por la mañana. La respiración intermitente seca la mucosa bucal. Debido a esto, una persona con apnea del sueño siente mucha sed después de despertarse.
- Hipertensión. Durante la apnea del sueño, el nivel de adrenalina, una hormona del estrés, aumenta en la sangre, lo que aumenta presion arterial.
- dolores de cabeza persistentes. La respiración inadecuada durante el sueño provoca espasmos de los vasos de la cabeza, lo que provoca dolores de cabeza frecuentes.
Si encuentra al menos uno de estos síntomas en usted, debe visitar a un médico.
Apnea del sueño en niños
Por separado, vale la pena hablar sobre la apnea del sueño en los niños. Causas de enfermedad en infancia generalmente similares a las que se observan en los adultos. Dejar de respirar en los niños por la noche se asocia con un aumento de las amígdalas, debilidad de los músculos de la deglución y patologías neurológicas. La apnea del sueño es especialmente común en bebés prematuros y niños con parálisis cerebral.
Puede detectar la enfermedad en un niño por los siguientes síntomas:
- tos durante el sueño;
- somnolencia diurna;
- sibilancias al respirar;
- transpiración;
- tono de piel azulado.
Apnea: diagnóstico de la enfermedad
En el diagnóstico de apnea, ayudarán las personas cercanas que viven con el paciente. Uno de ellos tendrá que observar la frecuencia de contención de la respiración durante el sueño. Si resulta que el número de paradas respiratorias es superior a 15 por noche, merece la pena tomar medidas para tratar la apnea en casa o con un médico especialista.
Además del número de ataques de apnea, debe calcular IMC - índice de masa corporal. Se calcula según la fórmula peso corporal en kg dividido por la altura en metros grado cuadrado ". El valor resultante debe ser inferior a 30. Si es superior, es hora de perder peso, porque en este caso aumenta el riesgo de desarrollar apnea del sueño.
Por ejemplo, calculemos el IMC normal para una persona con una altura de 180 cm y un peso de 100 kg. Nosotros contamos: 100 / 1.8 * 1.8 \u003d 30.8. El IMC en este caso es más alto de lo normal, lo que significa que la probabilidad de desarrollar apnea es alta.
Presión arterial de más de 140 a 90 mm Hg. Arte. aumenta el riesgo de apnea del sueño. Además, el riesgo de desarrollar la enfermedad aumenta si la presión se combina con el sobrepeso.
De manera confiable sobre la presencia de apnea ayudará a descubrir polisomnografía. El procedimiento es un sueño con sensores conectados al cuerpo, fijando parámetros fisiológicos. Este método de diagnóstico determina la frecuencia y duración de las pausas en la respiración durante el sueño. Además, la polisomnografía muestra el nivel de actividad cerebral y respiratoria.
Apnea del sueño: tratamiento en casa
El tratamiento de la apnea del sueño en el hogar implica los siguientes factores.
- Dormir en la posición correcta. Para prevenir la apnea del sueño, es mejor dormir de lado. Sin embargo, durante el sueño es difícil acostarse sin ponerse boca arriba. Para evitar dormir boca arriba, ate o pegue con cinta adhesiva una pelota pequeña para evitar que ruede sobre su espalda. Además de la posición del cuerpo, también es importante la posición correcta de la cabeza, que debe estar ligeramente levantada. Y para esto debes elegir la almohada adecuada.
- Evitar pastillas para dormir y relajantes musculares. Las drogas de estos grupos relajan los músculos de las vías respiratorias. Por lo tanto, tomarlos solo aumentará la apnea del sueño por la noche. También tenga en cuenta que estos medicamentos pueden ser peligrosos para los pacientes con apnea del sueño. Al usarlos, es posible que el cerebro no le indique al cuerpo que se despierte durante la apnea del sueño, pero esto está plagado de un cese completo de la respiración.
- pérdida de peso. Si tiene sobrepeso, para tratar la apnea del sueño, debe deshacerse de algunos kilogramos. El conteo de calorías te ayudará con esto. nutrición apropiada y actividad física.
- El uso de la terapia CPAP. Para hacer esto, use un dispositivo especial que consiste en una unidad de control y un humidificador en forma de máscara para dormir. Gracias al dispositivo, se crea una presión positiva en la faringe, lo que elimina el cese de la respiración durante el sueño. Tenga en cuenta que la terapia CPAP es la forma más eficaz de tratar la apnea del sueño en el hogar.
- Dejar de fumar y alcohol. El humo del cigarrillo y el alcohol relajan los músculos de la garganta e interrumpen el proceso de respiración.
- Humidificación del aire en la habitación. Mantener la humedad adecuada en el dormitorio reduce la incidencia de apnea del sueño. La humedad está regulada por un dispositivo especial, que se puede comprar a un precio bastante modesto.
- El uso de gorros especiales para roncar fijando la mordaza en la posición correcta.
Tratamiento de la apnea del sueño con un médico
Si el tratamiento de la apnea del sueño en el hogar no funciona, consulte somnólogo. Después de hablar con usted, un especialista experimentado le recetará una terapia adecuada que ayudará a evitar las complicaciones de esta enfermedad.
En algunos casos, el tratamiento de la apnea del sueño requiere la ayuda de un cirujano. Y suele estar asociado a la cirugía plástica de los tejidos blandos de la faringe.
Como regla general, el tratamiento de la apnea del sueño por especialistas incluye:
- medicamentos. La apnea del sueño generalmente se trata con medicamentos para estimular la respiración, como la aminofilina.
- Uvulopalatofaringoplastia (UPFP). La cirugía para extirpar la úvula, las amígdalas y parte del paladar facilita la respiración de un paciente con apnea del sueño.
- Cirugía plástica del paladar. Con la ayuda de la operación, se corrige parte de los tejidos palatinos, lo que también mejora la permeabilidad al aire a través del tracto respiratorio superior. La operación se realiza mediante crioterapia o terapia con láser.
- Cambiar la forma del tabique nasal. Facilita el paso del aire en la región nasofaríngea.
Tratamiento de la apnea con remedios caseros.
El tratamiento de la apnea en el hogar implica el uso de. Sin embargo, estos agentes son ineficaces en la lucha contra la enfermedad. En cualquier caso, antes de emprender dicha terapia, consulte a su médico.
Por lo general, el tratamiento para la apnea del sueño remedios caseros incluye:
- Consumir zanahorias asadas. Asa las zanahorias en el horno hasta que estén tiernas. Luego, toma una zanahoria antes de acostarte.
- hacer gárgaras aceite de oliva . Diluir 1 cucharada. una cucharada de aceite en un vaso de agua tibia. Haga gárgaras con la solución resultante diariamente para prevenir la apnea.
- Tomar jugo de repollo con miel.. Use un exprimidor para exprimir el jugo de la col fresca. Después, cuele todo a través de un colador y agregue 1 cucharada. una cucharada de miel Vierta medio vaso allí. agua hervida. Tome 1-2 cucharadas del producto terminado antes de acostarse. La duración del tratamiento de la apnea de esta forma es de 1 mes.
- Lavado de la nasofaringe con sal marina. Tome una jeringa pequeña y llénela con agua con la adición de sal marina. Después de eso, enjuague su nariz 3-4 veces. Agua salada hidrata la mucosa nasofaríngea, reduciendo el riesgo de apnea del sueño.
- i> Recibir una decocción con menta, milenrama y melisa. Después de la preparación, la bebida se enfría y se toma medio vaso al día 15 minutos antes de acostarse.
Tratamiento de ronquidos y apnea del sueño
Además de la apnea del sueño, también se deben tratar los ronquidos. Para ello, se recomienda canta fuerte. Cantar fortalece las cuerdas vocales y ejercita los músculos de la garganta, lo que a su vez reduce la probabilidad de roncar y apnea del sueño.
Si no tienes ganas de cantar leer en voz alta regularmente. Leer en voz alta es eficaz para tratar los ronquidos y la apnea del sueño. Además, leer en voz alta no solo reduce el riesgo de apnea del sueño, sino que también proporciona información útil. Como beneficio adicional, leer libros o artículos en voz alta entrena la memoria.
La apnea del sueño leve se puede tratar con yoga o autoentrenamiento. Ambos están destinados a la recuperación. procesos fisiológicos en el cuerpo, gracias a lo cual la enfermedad se puede curar.
Ejercicios de apnea del sueño
El tratamiento de la apnea del sueño en el hogar también incluye ejercicios especiales que entrenan los músculos de la faringe y la mandíbula. Tal gimnasia alivia a la víctima de los ronquidos y reduce la frecuencia de paro respiratorio.
El conjunto de ejercicios se ve así:
- Mueva la mandíbula hacia adelante y hacia atrás, mientras presiona el mentón en el área debajo labio inferior. Al realizar el ejercicio, debe sentir la resistencia creada al presionar su mano. Para empezar, haz de 10 a 15 movimientos de este tipo. Luego, con el tiempo, aumente el número de repeticiones a 30-40. Este ejercicio entrena los músculos de la mandíbula, lo que reduce la frecuencia de los ronquidos.
- Presione el paladar con el pulgar durante 30-60 segundos. La presión debe sentirse, pero no presione demasiado fuerte, para no dañar la mucosa oral. Para lograr un efecto terapéutico, haga 2-3 de estos enfoques. El ejercicio corrige los músculos del paladar, lo que también reduce la frecuencia de las pausas en la respiración durante el sueño.
- Saca la lengua lo más que puedas. Luego tire de él hacia la nariz, la barbilla y también hacia las mejillas izquierda y derecha. Mantenga su lengua en cada posición durante 5 segundos. Haz 20-30 de tales movimientos.
- Mueve la lengua hacia la garganta y hacia atrás. La boca debe permanecer cerrada. Realice 50-100 de tales movimientos.
- Mueve la mandíbula en el sentido de las agujas del reloj y luego en el sentido contrario a las agujas del reloj. Haz 10 movimientos en una dirección y lo mismo en la otra dirección.
- Tensa el cuello y di en voz alta 10 veces todas las vocales del alfabeto ruso.
Tenga en cuenta que para obtener el máximo efecto, los ejercicios deben realizarse con regularidad. Además, es deseable realizar dicho entrenamiento 2 veces al día: durante el día y antes de acostarse.
Ejercicios de respiración para la apnea del sueño.
Deshágase de la apnea del sueño y los ronquidos con la ayuda de la derecha lactancia materna y. Antes de comenzar, siéntese o acuéstese en una posición cómoda. Luego, inhala profundamente por la nariz mientras empujas la barriga hacia afuera. Exhala lentamente y vuelve a meter el estómago. Tome 7 tales respiraciones.
El siguiente paso es respiración torácica, en el que ya no es el estómago el que debe “inflarse”, sino el pecho. Mientras está en la misma posición cómoda, respire profundamente por la nariz. Mientras inhala, expanda el pecho llenando los pulmones de aire, tratando de que el estómago no sobresalga. Exhala y repite la inhalación 6 veces más.
Otro ejercicio para practicar la respiración adecuada es gimnasia de los músculos de la laringe. Para hacer esto, acuéstese en la cama y coloque una almohada debajo de su cabeza. Luego, presiona tu barbilla contra tu pecho y exhala con fuerza por la nariz. Cuando se realiza correctamente, la respiración debe ser ruidosa. El ejercicio se realiza no más de 5 minutos.
Complicaciones de la apnea del sueño
si no practicas tratamiento de la apnea del sueño enfermedad puede conducir a complicaciones peligrosas. Entre ellos están:
- Enfermedades cardiovasculares- infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, cardiopatía coronaria, hipertensión, trastornos ritmo cardiaco etc.
- Diabetes. La apnea del sueño interrumpe la producción de insulina, una hormona que regula los niveles de glucosa en sangre.
- Impotencia. Aguantar la respiración durante el sueño reduce la concentración de testosterona en los hombres. Como resultado, reduce el deseo sexual e interfiere con la aparición de una erección.
Para evitar complicaciones, debe tratar la apnea del sueño a tiempo. Además, el tratamiento no debe limitarse a métodos populares. En la mayoría de los casos, es extremadamente importante ver a un médico que seleccione por usted programa deseado terapia.
¡Sueños pacíficos para ti!
Vídeo sobre cómo tratar la apnea del sueño en casa:
Y también tenemos
síndrome de apnea del sueño- esta es una condición patológica, acompañada por un breve cese de la respiración durante la noche. Además, esta condición se caracteriza por fuertes ronquidos constantes y somnolencia diurna, lo que interfiere significativamente con una vida cómoda. También se observa apnea fisiológica, que no dura más de 10 segundos, esta condición no daña el estado general de salud humana.
La apnea suele ser una condición patológica común causada por trastornos del sistema respiratorio y se acompaña de una breve pausa en la respiración durante el sueño. Hasta la fecha, existen dos tipos de síndrome de apnea obstructiva del sueño:
- directamente apnea, una condición en la que hay una relajación completa de los músculos de la laringe, lo que contribuye al bloqueo de las vías respiratorias y, en consecuencia, al cese del suministro de aire. La apnea se considera patológica después de 10 segundos de retención de aire.
- hipoapnea, otra condición en la cual las vías respiratorias están bloqueadas por músculos y tejidos blandos ocurre parcialmente. En los casos en que la falta de respiración sea igual al 50%, podemos hablar con seguridad de hipoapnea.
Además del proceso patológico que se ha desarrollado como resultado de un cambio físico, existe la apnea central del sueño. Este proceso está regulado directamente por el cerebro, la mayoría de las veces está asociado con trastornos graves en el cerebro.
Estructura del sueño
El sueño es un estado fisiológico del cuerpo que es normal para una persona y está controlado directamente por el cerebro. Para que las capacidades funcionales del cerebro se restablezcan por completo, una persona debe pasar por varios episodios durante el sueño: una fase de sueño larga y otra corta. Cómo cuerpo más pequeño para todo el período de descanso está en la fase larga, peor es la recuperación. Y en base a esto, por la mañana una persona se siente abrumada, cansada, con sueño. Para restaurar completamente el cuerpo, una persona necesita 7-8 horas de buen sueño.
El sueño se divide en dos fases principales:
- Fase REM o paradójica del sueño. Como regla general, el primer período de esta fase comienza 1-1,5 horas después de que la persona se haya quedado dormida y no dura más de 20 minutos. Durante este período, una persona sueña. Se notan hasta 5-7 episodios de este tipo por noche.
- Fase de sueño lento. Ocurre inmediatamente después de quedarse dormido, la duración de esta fase alcanza 1-1.5 horas. A su vez, la fase lenta del sueño se puede dividir en cuatro etapas:
- la primera etapa: ocurre inmediatamente después de quedarse dormido, dura hasta 20 minutos, durante este período los músculos del cuerpo humano se relajan, puede aparecer una sensación de "caída": espasmos hipotónicos.
- segunda etapa: un período de sueño ligero, que se acompaña del cese del movimiento ocular, una disminución de la temperatura corporal, una disminución de la frecuencia del pulso. Esta etapa es la llamada etapa de preparación para dormir.
- cuarta y quinta etapas: las etapas más importantes en el proceso del sueño, ya que es directamente durante este período que recuperación completa cuerpo y fortalecer el sistema inmunológico.
Razones para el desarrollo de la apnea.
Una de las razones que llevan al desarrollo de la apnea del sueño es la relajación excesiva de los músculos y tejidos de la faringe. Este proceso conduce al bloqueo del suministro de aire, que es necesario para el funcionamiento normal de los sistemas respiratorio y cardíaco.
Sin embargo, hay una serie de factores que pueden exacerbar una condición patológica ya formada. Estos estados incluyen:
- el sobrepeso es el factor más común que es la causa del desarrollo de otras condiciones patológicas graves. La acumulación excesiva de tejido graso en el cuello aumenta la carga sobre los músculos y tejidos de la laringe, lo que provoca su relajación. Además, el exceso de peso afecta negativamente al diafragma, debido a su exceso de acumulación, el músculo se levanta, provocando dificultades durante el acto de respirar.
- edad: las personas mayores de 40-45 años caen automáticamente en el grupo de riesgo. Esto se debe al hecho de que con la edad, el aparato muscular se debilita, especialmente si no realiza ninguna actividad física. A pesar de que la apnea del sueño puede ocurrir absolutamente a cualquier edad, se observa que es después de los 40 años que la frecuencia de aparición de este proceso patológico aumenta significativamente.
- sexo: según las estadísticas, se observó que la apnea se desarrolla con más frecuencia en 2 veces en hombres que en mujeres. Esto se debe a las peculiaridades de la estructura de los órganos respiratorios y la distribución del tejido graso.
- Uso regular sedantes. Hay casos en que tomar pastillas para dormir afecta significativamente la relajación de los músculos de la laringe.
- características anatómicas: cada organismo se considera una unidad individual con sus propias características estructurales. Estos incluyen: adelgazamiento de las vías respiratorias, amígdalas agrandadas, lengua grande, mandíbula inferior pequeña, pliegues mucosos adicionales cavidad oral y mucho más.
- el uso de bebidas alcohólicas puede agravar el curso del proceso patológico.
- fumar - se ha demostrado que Personas que fuman la apnea se desarrolla tres veces más a menudo.
- La menopausia es un estado del cuerpo femenino, acompañado de una producción excesiva de hormonas, cuya acción puede provocar la relajación del aparato muscular.
- la herencia es otro factor que juega un papel importante en el desarrollo de diversas patologías patológicas. EN este caso Si uno de los padres sufría de apnea del sueño, el riesgo de desarrollar la misma enfermedad en los niños es significativamente mayor.
- la diabetes mellitus es una condición patológica que puede provocar una relajación muscular excesiva. Casi cada tercer paciente con diabetes es diagnosticado con el desarrollo de apnea del sueño.
- congestión nasal persistente: en personas que sufren de secreción nasal crónica o con una curvatura del tabique nasal, se observa el desarrollo de apnea del sueño. La causa de esta condición es el estrechamiento del conducto nasal y, en consecuencia, la violación de la ventilación de los pulmones.
Síntomas de la apnea del sueño
El síntoma principal y principal del desarrollo de la apnea del sueño es un cese de la respiración a corto plazo. El problema es que solo una persona que vive con el paciente puede notarlo, ya que en la mayoría de los casos el paciente no recuerda los ataques de asfixia. Además, las personas que padecen apnea del sueño se quejan de una respiración ruidosa, interrumpida periódicamente por ronquidos. También hay una serie de síntomas que se observan con mayor frecuencia en personas que padecen apnea del sueño: somnolencia intensa durante el día, irritabilidad, disminución de la libido, deterioro de la memoria, dolores de cabeza frecuentes, sequedad de boca, dolor de garganta al despertar, falta grave de sueño, depresión, agresividad, disminución de la concentración.
Los expertos recomiendan conducir con cuidado a las personas que sufren de apnea del sueño, ya que la falta constante de sueño afecta al cuerpo humano como el alcohol.
Diagnósticos
El método más efectivo para diagnosticar la apnea del sueño es hacer un seguimiento regular del paciente mientras duerme. Esto lo puede hacer cualquiera de los miembros de la familia que conviven con el paciente. Esto ayudará al médico tratante en el proceso de establecer un diagnóstico y prescribir el tratamiento necesario.
Hasta la fecha, existen varios métodos de diagnóstico modernos, cuyo uso es bastante efectivo en el proceso de establecer un diagnóstico.
La etapa inicial del diagnóstico es la recopilación de una anamnesis por parte de un médico calificado, el examen y la preparación para la prueba.
Durante la entrevista del paciente, lo más importante es la provisión de quejas explícitas por parte del paciente sobre la falta de suministro de oxígeno. Esta condición puede manifestarse en forma de una variedad de síntomas, la mayoría de las veces los pacientes se quejan de sentimiento constante falta de sueño, fatiga, templo ruidoso o dolores de cabeza.
Durante el examen, un médico calificado debe evaluar los parámetros respiratorios, la oxigenación, la presión arterial, las fosas nasales y la permeabilidad de la cavidad oral, la presencia de crecimientos anormales o una estructura anormal de los órganos del sistema respiratorio. Además, es obligatorio que el paciente prescriba un análisis de sangre general. Básicamente, todos los diagnósticos tienen como objetivo identificar la causa principal del desarrollo de la enfermedad, para su posterior eliminación, así como para llevar a cabo diagnóstico diferencial con enfermedades con síntomas similares.
La siguiente etapa del diagnóstico es el control directo del sueño del paciente, que debe ser realizado por especialistas calificados. Dichos estudios se llevan a cabo en el departamento de pacientes hospitalizados de la clínica del sueño. Una alternativa a este procedimiento es que al paciente se le puede dar un dispositivo especial que captura todos los cambios en el sueño durante varios días.
Diagnóstico en la clínica del sueño.
Los siguientes exámenes se llevan a cabo en el departamento de pacientes hospitalizados de la clínica del sueño:
- La polisomnografía es uno de los últimos métodos de diagnóstico, cuyo objetivo es establecer la causa inicial de la apnea del sueño y ajustar el tratamiento posterior. La polisomnografía implica el seguimiento del sueño durante un cierto período de tiempo. El paciente se coloca en una habitación especialmente equipada, se fijan sensores en la superficie del cuerpo, que controlarán todas las posibles reacciones del cuerpo que pueden ocurrirle al paciente durante el sueño. Además, durante todo el procedimiento, el paciente es supervisado por un médico o una enfermera capacitada.
Es muy importante que dichos estudios se lleven a cabo en una institución médica especializada bajo la supervisión de personal calificado.
Asimismo, para una evaluación completa del estado general del paciente, es necesario evaluar el índice de apnea-hipoapnea. Con la ayuda de este índice, se establece la gravedad del síndrome de apnea del sueño. La esencia de tal estudio es medir el número de períodos de apnea o hipoapnea dentro de una hora durante el sueño. Hasta la fecha, existen tres formas principales de gravedad de la apnea del sueño:
- leve (5 a 15 episodios recurrentes de apnea por hora de sueño);
- medio (de 16 a 30 episodios);
- grave (más de 30 episodios).
En los casos en que el número de episodios no llega a 10, se puede cuestionar el diagnóstico establecido: apnea del sueño.
Medidas diagnósticas que se pueden realizar en casa. Este procedimiento es muy similar a los estudios en un hospital, solo que la cantidad de parámetros es mucho menor, debido a la imposibilidad de establecer todos los dispositivos sin un soporte calificado.
Para su realización se entrega al paciente un dispositivo portátil y un manual de instrucciones del mismo. Este dispositivo captura una serie de estudios. El inconveniente radica en el hecho de que durante el sueño se conectarán una gran cantidad de sensores, que son necesarios para tomar todas las lecturas necesarias. Al día siguiente, se retira el dispositivo y se entrega a especialistas que lo descifran. En los casos en que los datos obtenidos no sean suficientes para establecer un diagnóstico certero, se ofrece al paciente la realización del mismo estudio en una clínica del sueño. Durante el diagnóstico en el hogar, se determinan las siguientes indicaciones:
- saturación de oxígeno en sangre;
- la frecuencia del pulso;
- el número de movimientos respiratorios;
- la presencia y severidad de los ronquidos.
Tratamiento de la apnea del sueño
El tratamiento de un proceso patológico como la apnea del sueño tiene como objetivo eliminar la causa inicial que contribuye al desarrollo de la patología, la gravedad de la enfermedad y los deseos del propio paciente.
Hasta la fecha, hay varios principales y la mayoría metodos efectivos tratamiento de la apnea del sueño desarrollada.
En primer lugar, es necesario cambiar la forma de vida, a menudo, incluso los cambios más pequeños en la vida cotidiana pueden cambiar significativamente el estado actual.
Se debe prestar especial atención a los siguientes puntos:
- pérdida de peso, para pacientes con sobrepeso esta es una de las tareas clave;
- dejar de fumar;
- restricción en la ingesta de bebidas alcohólicas o rechazo total de las mismas.
La siguiente etapa del tratamiento es la terapia CPAP, una técnica de tratamiento cuya acción tiene como objetivo mantener constantemente una cierta presión en los órganos del sistema respiratorio. Esta terapia es necesaria para el tratamiento de grados de severidad más severos, moderados y severos.
La terapia CPAP se basa en el uso de un aparato especialmente equipado, con la ayuda de la cual nivel normal ventilación respiratoria. Antes de acostarse, el paciente se coloca una máscara que cubre solo la nariz o la nariz y la boca. A través de él entra aire purificado, que es necesario para mantener un cierto nivel de presión en los pulmones. Este efecto sobre el sistema respiratorio evita que los tejidos blandos y los músculos colapsen, evitando así el desarrollo de apnea o hipoapnea.
Los dispositivos CPAP modernos también están equipados con un humidificador de aire, además de esto, el dispositivo funciona de la manera más silenciosa posible y tiene una gran cantidad de configuraciones adicionales.
La terapia CPAP es el método más efectivo para tratar la apnea del sueño; después del curso del tratamiento, se reduce el riesgo de desarrollar un derrame cerebral. Al usar este dispositivo, se observa el desarrollo de una serie de efectos secundarios en forma de trastornos del tracto gastrointestinal, dolores de cabeza, congestión en los oídos, secreción nasal.
Si se produce algún efecto secundario, debe consultar inmediatamente a un médico.
Otro método para tratar la apnea del sueño es la imposición de una férula mandibular. Este método de tratamiento implica la imposición de un aparato especial, que en apariencia se asemeja a una gorra. Tal dispositivo es necesario para fijar la mandíbula inferior y la lengua, esto es necesario para respirar libremente.
El casquete mandibular está hecho de un material especial, algo muy parecido a la goma. El dispositivo se fija a los dientes y la mandíbula inferior. Antes de instalar el dispositivo, es necesario consultar con un especialista directamente con él para seleccionar el neumático necesario.
Tratamiento quirúrgico de la apnea del sueño
Se recurre a este método de tratamiento solo en los casos más graves, cuando la apnea del sueño interfiere significativamente con la vida del paciente.
El tratamiento quirúrgico del síndrome de apnea del sueño incluye los siguientes tipos de intervenciones quirúrgicas:
- La traqueotomía es una intervención quirúrgica basada en la escisión de la tráquea y la instalación de un tubo especial, que es la conexión de las partes inferiores del sistema respiratorio con el medio ambiente.
- La amigdalectomía es otra intervención quirúrgica que se realiza para extirpar las amígdalas hipertrofiadas. Deben extirparse porque las amígdalas agrandadas bloquean el flujo de aire normal.
- adenoidectomía: extirpación de adenoides, el motivo de su extirpación es el mismo que cuando se extirpan las amígdalas, su extensión excesiva puede servir como un bloqueo para la entrada de aire.
- La cirugía bariátrica es un método de tratamiento destinado a combatir el exceso de peso. Este procedimiento se basa en la sutura del estómago, lo que contribuye a una menor necesidad de alimentos y, en consecuencia, a la pérdida de peso.
Prevención de la apnea del sueño
El riesgo de desarrollar apnea del sueño puede reducirse mediante cambios en el estilo de vida. Para hacer esto, debe seguir algunas reglas simples:
- pérdida de peso;
- adherencia a una nutrición adecuada;
- rechazo de bebidas alquílicas, fumar;
- evitar el uso de sedantes durante un largo período de tiempo;
- Dormir preferiblemente no boca arriba, sino de lado.
Además, es necesario mejorar la calidad del sueño:
- proporcionando las condiciones más cómodas para dormir: eliminación del exceso de luz, ruido;
- negarse a ver televisión y leer en la cama;
- antes de acostarse lo mejor es relajarse: masaje en bañera de hidromasaje.
