Una úlcera gástrica se llama úlcera callosa en los casos en que sus bordes y fondo sufren cambios cicatriciales, se cubren con tejido conectivo y el daño a la pared del órgano adquiere la apariencia de una úlcera callosa. La enfermedad es grave, el paciente sufre de dolores constantes. La estacionalidad de las manifestaciones de la úlcera péptica en tales casos clínicos desaparece, el nivel de acidez aumenta y la enfermedad se vuelve persistente. La terapia antiulcerosa resulta ineficaz, ya que los bordes de la formación de úlceras se vuelven incapaces de curarse.
¿Por qué es peligrosa una úlcera callosa?
La úlcera gástrica callosa se caracteriza por un dolor intenso y constante, resistencia al tratamiento antiulceroso tradicional y tendencia a la malignidad.Una úlcera callosa preocupa al paciente no solo por el dolor constante, las frecuentes exacerbaciones y la falta de eficacia del tratamiento conservador. Esta formación puede malignizarse y degenerar. Muy a menudo, estos procesos ocurren cuando la lesión del estómago se encuentra en el borde de la conexión de la parte superior del órgano con el esófago. Según las observaciones de los especialistas, casi uno de cada tres pacientes con este diagnóstico y la falta del tratamiento necesario se ven obligados a recurrir a un oncólogo.
Un tumor canceroso con una úlcera gástrica callosa comienza a crecer en uno de sus bordes o en la parte inferior. La malignidad de una úlcera puede ocurrir en diferentes etapas de la historia de la úlcera, es decir, en un paciente de cualquier categoría de edad. Sin embargo, es más frecuente que el tejido sano degenere en tejido canceroso en pacientes de mediana edad o mayores que han sufrido úlceras de estómago durante muchos años.
Cuando una úlcera degenera en un tumor canceroso, la naturaleza del dolor en los pacientes cambia. Los pacientes notan que las sensaciones dolorosas se vuelven más persistentes, el apetito empeora bruscamente, surge aversión a la carne, debilidad irrazonable y deterioro del bienestar general. En tales pacientes, se detecta hipocromia, la acidez del jugo gástrico disminuye y constantemente se detectan rastros de sangre en las heces.
Razones y características.
Las siguientes razones contribuyen al desarrollo de úlceras gástricas:
- Infección por la bacteria Helicobacter pylori. Este microorganismo produce enzimas peligrosas para la membrana mucosa del órgano y amoníaco, que corroen no solo la membrana mucosa, sino también las paredes del estómago.
- Uso prolongado de medicamentos. El uso prolongado o incorrecto (diclofenaco, indometacina, aspirina, ibuprofeno, butadiona, ketoprofeno) daña la membrana mucosa del órgano. El riesgo de desarrollar una úlcera aumenta en los casos en que el paciente tiene más de 65 años, ya ha tenido casos de hemorragia gástrica, se prescriben dosis altas de dichos medicamentos para el tratamiento o se usan glucocorticoides mientras los toma. Otros fármacos también pueden contribuir al desarrollo de úlceras: los citostáticos y los fármacos a base de potasio.
- Otras enfermedades. Enfermedades como la hepatitis pueden contribuir a la formación de úlceras.
- Estrés frecuente. Un estado psicoemocional inestable se acompaña de la liberación de corticosteroides y catecolaminas en la sangre, que aumentan la secreción gástrica. Este entorno en el órgano reduce las propiedades protectoras de la mucosa y puede provocar la formación de úlceras.
- Lesiones de estómago, quemaduras de gran superficie del cuerpo, sepsis, estados de shock, etc. Tales condiciones reducen las propiedades protectoras de la mucosa y provocan la formación de úlceras.
Los siguientes factores predisponentes pueden contribuir al desarrollo de una úlcera en la mucosa gástrica:
- de fumar;
- adicción al alcohol;
- consumo frecuente de café;
- herencia;
- Dieta irregular y poco saludable.
En muchos casos, las úlceras gástricas se pueden tratar de forma conservadora, pero si dicha enfermedad se vuelve crónica, con el tiempo la formación ulcerosa, debido a la inflamación constante, cede a cambios cicatriciales y se vuelve insensible. Como regla general, la formación de tales focos de lesiones de la mucosa tarda más de un año. Estas úlceras están cubiertas de tejido conectivo y no tienen vasos sanguíneos. Debido a esto, el metabolismo en el área afectada se altera y los tejidos no pueden sanar. Como resultado, el paciente experimenta dolor constantemente, la úlcera a menudo empeora y es casi resistente a la terapia con medicamentos.
Las características de la úlcera gástrica callosa incluyen los siguientes signos característicos de esta enfermedad en particular:
- dolor persistente que es difícil de eliminar con medicamentos;
- la presencia de tejido conectivo en la úlcera imposibilita el proceso de curación, los métodos de tratamiento conservadores son ineficaces;
- la aparición de exacerbaciones frecuentes independientes de causas externas e internas.
Síntomas
Las manifestaciones de úlceras gástricas callosas son bastante características, ya que las lesiones no curan y se manifiestan con dolor y trastornos digestivos. Con este curso de la enfermedad, las exacerbaciones de la enfermedad pierden su estacionalidad y ocurren con mucha frecuencia.
Las sensaciones dolorosas severas ocurren con frecuencia, son de naturaleza punzante o cortante y generalmente ocurren después de comer o por la noche (generalmente entre las 11:00 p. m. y las 3:00 a. m.). El dolor nocturno se puede aliviar comiendo (especialmente productos lácteos) y aplicando una almohadilla térmica en el área del estómago.
El dolor de una úlcera callosa puede tener una localización diferente y, a veces, se irradia a la columna vertebral o al tórax. Estas sensaciones dolorosas en el pecho a menudo hacen que el paciente sospeche erróneamente la presencia de una enfermedad cardíaca.
Los pacientes con úlceras gástricas callosas a menudo se quejan de pérdida parcial o total del apetito. En el contexto de un ayuno prolongado, pueden experimentar nuevos ataques de dolor. Además, restringir la ingesta de alimentos conduce a la pérdida de peso. A veces la enfermedad no afecta de ninguna manera el apetito o el paciente, por el contrario, comienza a comer más.
La alteración de los procesos digestivos durante las úlceras callosas provoca los siguientes síntomas:
- vomitar;
- eructos agrios;
- aumento de la salivación;
- constipación
Después de vomitar, el paciente nota una disminución del dolor y muchas personas que padecen esta enfermedad pueden inducir artificialmente un reflejo nauseoso para aliviar el dolor. Además, el miedo al dolor puede llevar a una persona a reducir deliberadamente su dieta y comenzar a perder peso rápidamente.
Las úlceras callosas a menudo sangran y los análisis de sangre muestran signos de anemia en los pacientes. Debido al sangrado crónico, el paciente palidece, se siente mareado y tiene una fuerte disminución en la tolerancia al ejercicio.
Las manifestaciones de intoxicación provocan los siguientes síntomas:
- trastornos del sueño;
- irritabilidad y frecuentes cambios de humor;
- dolor de cabeza;
- mareas.
Diagnóstico
La gastroscopia ayudará a confirmar el diagnóstico. Un médico puede sospechar el desarrollo de una úlcera callosa basándose en el historial del paciente de úlcera gástrica crónica, las quejas de dolor frecuente y severo, su alivio después de los vómitos y las frecuentes exacerbaciones de esta enfermedad. Al palpar un órgano, un especialista puede detectar la presencia de una pequeña compactación de contornos suaves en su pared.
Para confirmar el diagnóstico se realizan los siguientes estudios:
- – las imágenes visualizan una formación en forma de cráter con bordes rígidos y elevados, cuando se intenta la palpación, los contornos de la lesión no cambian;
- – al examinar la mucosa gástrica, se descubre una úlcera gris en forma de cráter con fondo y bordes lisos, cuando se intenta tocarla con un dispositivo, su tamaño y forma no cambian de ninguna manera, se visualizan múltiples erosiones en los tejidos circundantes, la membrana mucosa se enrojece y sus pliegues convergen hacia el cráter del foco ulcerativo;
- biopsia del tejido de la úlcera (realizada durante la FGDS): este estudio siempre se realiza para realizar un análisis histológico de la muestra, ya que en muchos pacientes con este diagnóstico la úlcera puede degenerar en un tumor canceroso cuando la úlcera se vuelve maligna, células cancerosas; se detectan en los tejidos recolectados;
- – los resultados muestran signos de anemia, no se detectan otros trastornos;
- – pueden detectarse restos de sangre en las muestras.
Tratamiento
La realización de una terapia farmacológica antiulcerosa para las úlceras gástricas callosas generalmente solo da resultados temporales y rara vez se produce la curación de la úlcera. Los medicamentos utilizados (agentes antiácidos y antisecretores, vitamina B12 y U, medicamentos anti-Helicobacter) permiten durante algún tiempo reducir el dolor y reducir la acidez del jugo gástrico, pero el paciente, a pesar del tratamiento, a menudo experimenta exacerbaciones.
El curso agravado de la enfermedad se convierte en el motivo para prescribir una operación quirúrgica. La esencia de tales intervenciones es extirpar lesiones y suturar defectos o extirpar parte de un órgano. En algunos casos, la operación se complementa con la extirpación del nervio vago, lo que permite reducir la acidez y reducir el riesgo de formación de nuevas lesiones ulcerosas.
Si se detectan signos de úlcera maligna, el tratamiento lo lleva a cabo un oncólogo. La conveniencia de realizar una operación en tales casos está determinada por la etapa del proceso del cáncer. Para destruir las células malignas, al paciente se le prescriben ciclos de radiación y quimioterapia.
Dieta para las úlceras callosas.
La dietoterapia es importante en el tratamiento de las úlceras callosas, por lo que todo paciente con este diagnóstico debe seguir la dieta prescrita por el médico. Una nutrición adecuada en esta enfermedad puede reducir la agresividad del jugo gástrico ante una úlcera que no cicatriza. Además, el paciente debe dejar de fumar y beber bebidas alcohólicas de forma permanente.
Los siguientes alimentos y platos deben excluirse de la dieta de pacientes con úlceras callosas:
- carnes y pescados grasos;
- caldos ricos;
- platos fritos, ahumados, picantes, calientes y encurtidos;
- conservación;
- repollo;
- legumbres;
- bebidas carbonatadas;
- pasteles ricos y dulces;
- pan negro;
- café;
- té fuerte.
La dieta de un paciente con úlcera callosa puede incluir:
- leche fermentada y productos lácteos;
- caldos de res, pollo o pavo;
- carnes y pescados magros;
- huevos (no más de 2 piezas por día, pasados por agua);
- cereales semilíquidos;
- pasta;
- galletas saladas y pan de trigo de ayer;
- verduras, bayas y frutas no ácidas;
- Zumos frescos no ácidos (verduras o frutas).
Las sopas para las úlceras estomacales callosas se pueden hacer puré en una licuadora y agregarles picatostes. Es mejor moler la carne hasta convertirla en carne picada y preparar chuletas o albóndigas, que se cuecen al vapor. La sal debe usarse en cantidades mínimas (no más de 6 g por día) y durante las exacerbaciones debe abandonarse.
Las comidas deben tomarse en porciones pequeñas de 5 a 8 veces al día. La temperatura de los alimentos no debe ser ni demasiado alta ni demasiado baja: de 26 a 33 °C.
Después de la operación, el médico da instrucciones al paciente para que cambie su dieta. En el postoperatorio, solo un especialista puede dar recomendaciones sobre cómo crear un menú y ampliarlo. Las comidas en este momento se realizan 8 veces al día y en pequeñas porciones. Los platos deben ingresar al estómago solo en forma líquida o en puré.
Prevención
Las siguientes recomendaciones de expertos destinadas a prevenir daños a la membrana mucosa del órgano pueden prevenir el desarrollo de úlceras gástricas callosas:
- organización adecuada de la nutrición;
- rechazo de los malos hábitos;
- minimizar el estrés;
- correcta elaboración de horarios de trabajo y descanso;
- tomar medicamentos únicamente según lo prescrito por un especialista;
- Tratamiento oportuno y prevención de patologías del sistema digestivo y otras enfermedades.
La mala nutrición, el estrés y las infecciones bacterianas causan problemas en el tracto gastrointestinal, incluidos algunos tan graves como las úlceras pépticas del estómago o del duodeno. Las úlceras en sí son desagradables, pero bastante curables.
Pero en condiciones de eterna presión del tiempo, a menudo dejamos ir al gastroenterólogo "para más tarde", tragamos analgésicos y antiácidos, ahogando las señales "SOS" que vienen del cuerpo, y sin pensar en las consecuencias. Mientras tanto, la úlcera péptica puede provocar complicaciones muy graves.
Sangrado
A medida que la úlcera aumenta de tamaño, la pared del vaso suele quedar expuesta. Bajo la influencia del ácido clorhídrico del jugo gástrico, se disuelve y se produce sangrado.
Los principales síntomas del sangrado son vómitos con sangre (fresca o coagulada, que en apariencia se asemeja a posos de café) y heces negras y alquitranadas con un olor desagradable: melena. En este caso, es necesario llamar urgentemente a una ambulancia. ¡Bajo ninguna circunstancia debes comer nada! Sólo puedes beber agua fría y sin gas.
Las alarmas que indican un posible sangrado incluyen palidez repentina, pérdida del conocimiento y caída de la presión arterial.
Perforación de la úlcera
La perforación, es decir, la perforación del estómago o de la úlcera duodenal, también supone un peligro real para la vida del paciente. A veces, una úlcera destruye todas las capas de la pared del órgano afectado y el contenido y la microflora gástrica o intestinal ingresan a la cavidad abdominal, causando peritonitis, inflamación del peritoneo.
Como regla general, la perforación de una úlcera se acompaña de un dolor repentino y muy intenso en el abdomen, que dificulta el movimiento. Sólo la llamada posición fetal aporta cierto alivio: acostarse de lado, con las rodillas pegadas al estómago. El abdomen está tenso y reacciona al tacto.
Cuando una úlcera está perforada, es importante llegar a manos de un cirujano lo más rápido posible; Bajo ninguna circunstancia debes automedicarte; calentar tu estómago es especialmente peligroso.
A la hora de decidir si llamar a una ambulancia por dolor abdominal, hay que tener en cuenta que en las personas mayores, así como en las que toman glucocorticoides, las manifestaciones de la enfermedad pueden ser menos pronunciadas.
Otro momento peligroso: el llamado síntoma de bienestar imaginario, cuando el dolor inicialmente insoportable disminuye gradualmente y el paciente piensa que todo ha pasado. Mientras tanto, se desarrolla inflamación del peritoneo y regresa el dolor.
Penetración
Sin el tratamiento adecuado, la úlcera puede extenderse a los órganos cercanos con el tiempo. El síntoma de esta penetración suele ser el dolor, cuya localización depende del órgano afectado. Como regla general, con el tiempo el dolor se vuelve constante y se intensifica.
Estenosis pilórica y duodenal
La estenosis, o, más simplemente, el estrechamiento del píloro (la parte más estrecha del estómago por donde pasan los alimentos a los intestinos) o de la luz del duodeno, suele producirse debido a la cicatrización de una úlcera o como resultado de una cirugía.
Debido a la estenosis, los alimentos no pueden pasar normalmente del estómago a los intestinos. Se puede sospechar un ligero estrechamiento por una sensación de pesadez en el estómago después de comer, vómitos periódicos, después de los cuales se vuelve más fácil y eructos ácidos.
En casos más avanzados, la comida se estanca en el estómago. Aparece un olor desagradable de la boca, el paciente vomita periódicamente la comida ingerida el día anterior y se produce dolor en la zona del estómago. Los alimentos se digieren mal, lo que puede provocar agotamiento y deshidratación.
Malignidad
Otra complicación peligrosa de una úlcera es su degeneración en un tumor maligno. Es imposible determinar que una “simple” úlcera se ha convertido en cáncer sin consultar a un médico.
Un cambio en la naturaleza del dolor abdominal debería alertarlo: se vuelve más fuerte y constante, y los medicamentos habituales no brindan alivio. El estado general empeora, el apetito desaparece y a menudo surge aversión a los alimentos cárnicos.
Las consecuencias de las complicaciones causadas por una úlcera pueden ser muy nefastas. Establezca una regla: cualquier síntoma alarmante es motivo para consultar a un médico.
Las siguientes razones contribuyen al desarrollo de úlceras gástricas:
- Infección por la bacteria Helicobacter pylori. Este microorganismo produce enzimas peligrosas para la membrana mucosa del órgano y amoníaco, que corroen no solo la membrana mucosa, sino también las paredes del estómago.
- Uso prolongado de medicamentos. Uso prolongado o incorrecto fármacos anti-inflamatorios no esteroideos(diclofenaco, indometacina, aspirina, ibuprofeno, butadiona, ketoprofeno) daña la membrana mucosa del órgano. El riesgo de desarrollar una úlcera aumenta en los casos en que el paciente tiene más de 65 años, ya ha tenido casos de hemorragia gástrica, se prescriben dosis altas de dichos medicamentos para el tratamiento o se usan glucocorticoides o anticoagulantes mientras los toma. Otros medicamentos también pueden contribuir al desarrollo de úlceras: medicamentos antihipertensivos, citostáticos y agentes a base de potasio.
- Otras enfermedades. Enfermedades como diabetes mellitus, hepatitis, pancreatitis, cirrosis hepática, enfermedad de Crohn, tuberculosis y sífilis pueden contribuir a la formación de úlceras. hiperparatiroidismo, cáncer de pulmón .
- Estrés frecuente. Un estado psicoemocional inestable se acompaña de la liberación de corticosteroides y catecolaminas en la sangre, que aumentan la secreción gástrica. Este entorno en el órgano reduce las propiedades protectoras de la mucosa y puede provocar la formación de úlceras.
- Lesiones de estómago, quemaduras de gran superficie, sepsis, shock y congelación. Tales condiciones reducen las propiedades protectoras de la mucosa y provocan la formación de úlceras.
Los siguientes factores predisponentes pueden contribuir al desarrollo de una úlcera en la mucosa gástrica:
- de fumar;
- adicción al alcohol;
- consumo frecuente de café;
- herencia;
- Dieta irregular y poco saludable.
En muchos casos, las úlceras gástricas se pueden tratar de forma conservadora, pero si dicha enfermedad se vuelve crónica, con el tiempo la formación ulcerosa, debido a la inflamación constante, cede a cambios cicatriciales y se vuelve insensible.
Como regla general, la formación de tales focos de lesiones de la mucosa tarda más de un año. Estas úlceras están cubiertas de tejido conectivo y no tienen vasos sanguíneos.
Debido a esto, el metabolismo en el área afectada se altera y los tejidos no pueden sanar. Como resultado, el paciente experimenta dolor constantemente, la úlcera a menudo empeora y es casi resistente a la terapia con medicamentos.
No se puede nombrar la causa principal y única de la úlcera de estómago. Sin embargo, la medicina moderna entiende que la úlcera de estómago es el resultado final de un desequilibrio entre el líquido digestivo del estómago y el duodeno. La mayoría de las úlceras están asociadas con una infección causada por un tipo de bacteria llamada Helicobacter Pylori (H.).
Factores que pueden aumentar el riesgo de úlceras de estómago
- Las úlceras de estómago pueden ser causadas por el uso de analgésicos llamados antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como aspirina, naproxeno, ibuprofeno y muchos otros, que están disponibles tanto sin receta como con receta médica; Incluso la aspirina con recubrimiento de seguridad y la aspirina soluble pueden causar úlceras.
- Producción de exceso de ácido a partir del gastrinoma, un tumor de células productoras de ácido en el estómago, que aumenta la producción de ácido (evidente en el síndrome de Zollinger-Ellison)
- Consumo excesivo de alcohol
- Fumar o mascar tabaco
- Enfermedad seria
- Exposición a la radiación en el área del estómago.
Síntomas de una úlcera de estómago.
Las úlceras de estómago pueden presentar síntomas o no. Cuando aparecen los síntomas, pueden incluir:
- Dolor punzante o ardiente en la parte media o superior del abdomen entre comidas o por la noche.
- hinchazón
- Acidez
- Náuseas o vómitos
En casos graves, los síntomas de la úlcera de estómago pueden incluir:
- Heces oscuras o negras (debido al sangrado)
- Vómitos con sangre (que puede parecer posos de café)
- Pérdida de peso
- Malestar en el abdomen
- Dolor intenso en la parte media o superior del abdomen.
Consecuencias de las úlceras de estómago.
Aunque las úlceras de estómago a veces se curan por sí solas, no debes ignorar las señales de advertencia. Si no se tratan correctamente, las úlceras pueden provocar problemas de salud graves, entre ellos:
- Sangrado
- Perforación (agujero en la pared del estómago)
- Obstrucción gástrica por hinchazón o cicatrización.
El uso crónico o excesivo de AINE puede provocar úlceras de estómago, sin previo aviso. El riesgo de desarrollar úlceras de estómago es especialmente cierto para las personas mayores y aquellas con antecedentes de úlceras pépticas.
Su riesgo de sufrir úlceras de estómago: ¿quién tiene más posibilidades?
Diagnóstico de úlceras de estómago.
Su médico puede asumir que usted tiene una úlcera simplemente hablando de sus síntomas. Sin embargo, para confirmar el diagnóstico de úlcera de estómago, es necesaria una de varias pruebas. Primero, su médico puede pedirle que tome medicamentos bloqueadores de ácido, como los que se usan para tratar la acidez de estómago, durante un período breve para ver si sus síntomas mejoran.
Clasificación de la enfermedad.
Como la mayoría de las otras patologías, una úlcera es una enfermedad con un desarrollo gradual. Progresa lentamente y solo en presencia de factores provocadores agudos, por ejemplo, un objeto extraño o la ingestión de una sustancia química, puede desarrollarse inmediatamente una etapa grave de patología.
Síntomas y tratamiento de la hernia umbilical pediátrica y adulta.
La gastritis durante el embarazo es uno de los problemas más acuciantes en obstetricia y ginecología. A primera vista, puede parecer que la enfermedad no es un motivo grave para consultar a un médico. De hecho, esto está lejos de ser el caso. Como consecuencia de cualquier proceso inflamatorio durante el embarazo, no solo sufre la mujer, sino también la salud del feto.
¿Cómo tratar la gastritis si una mujer está embarazada?
¡Nota para las mujeres! El tratamiento de la gastritis en mujeres embarazadas, incluso en etapas tardías, tiene un pronóstico positivo.
Hoy en día, según la OMS, existen dos tipos de gastritis en el mundo y ambos pueden ocurrir en mujeres embarazadas:
- Gastritis crónica.
- Gastritis aguda.
Hay varios factores que contribuyen al desarrollo de esta enfermedad:
- estrés que altera el ritmo de vida habitual (trabajo nocturno, sueño insuficiente), problemas en el trabajo, en la familia, etc.;
- dieta irregular y desequilibrada, ingesta de alimentos de mala calidad;
- de fumar;
- Infección por la bacteria Helicobacter pylori.
Gastritis crónica
- 1Síntomas
- 2Peligro de enfermedad
- 3Medidas terapéuticas
- 4Manifestación de patología en niños.
- 5 Terapia para niños y medidas preventivas.
1Síntomas
Síntomas de una úlcera de estómago.
Las manifestaciones de úlceras gástricas callosas son bastante características, ya que las lesiones no curan y se manifiestan con dolor y trastornos digestivos. Con este curso de la enfermedad, las exacerbaciones de la enfermedad pierden su estacionalidad y ocurren con mucha frecuencia.
Constantemente se coloca una carga enorme sobre el estómago humano. Y a menudo se producen alteraciones en el funcionamiento normal del sistema digestivo, que a menudo son el resultado de diversas enfermedades del estómago que requieren tratamiento inmediato. Sus síntomas son bastante claros. Este:
- cambio de apetito;
- sensación de sed;
- dolor;
- dispepsia;
- eructos;
- acidez.
Estos síntomas se observan tanto cuando una persona tiene gastritis como cuando tiene una úlcera.
Las úlceras de estómago se caracterizan por ciertos síntomas: dolor agudo, punzante, constante o ardor en la región epigástrica o en el estómago, que a veces se irradia hacia la espalda.
Una úlcera gástrica perforada (o úlcera perforada) es esencialmente la aparición de un orificio pasante en la pared del estómago y la fuga del contenido del estómago hacia la cavidad abdominal del paciente y sus partes.
Este fenómeno es muy peligroso en sí mismo; un número bastante grande de muertes ocurren en los casos en que la enfermedad se diagnosticó demasiado tarde o en los casos en que el paciente ignoró las reglas simples de tratamiento y recuperación después de la cirugía.
Toda persona debería saber qué es una hernia gástrica. Esto es necesario para identificar los síntomas y consultar de inmediato a un médico para recibir un tratamiento de calidad.
Hoy abordaremos el tema del reconocimiento de la patología, cuáles son los síntomas y signos de prolapso de esófago y estómago, cuál debe ser la dieta para una hernia y si es posible prescindir de la cirugía.
información general
¿Qué es una hernia gástrica?
Consideremos claramente las hernias de estómago, qué son y cómo se manifiestan. La peculiaridad de una hernia gástrica es que a través de la pared del diafragma parte del estómago ingresa a la cavidad torácica. Común es un tipo de hernia de hiato. Además, una hernia de esófago y estómago rara vez se manifiesta y generalmente ocurre sin síntomas. La patología se diagnostica mediante la realización de investigaciones sobre otras enfermedades.
A una persona que no comprende completamente la esencia de la educación:
- Una persona tiene una cavidad torácica y abdominal, que están separadas entre sí por un diafragma, a través de cuya abertura pasa el esófago. Si la abertura entre el esófago y el estómago se afloja, el estómago y parte del esófago abdominal pueden filtrarse hacia la cavidad torácica debido al aumento de la presión intraabdominal. En este caso, la protuberancia puede ser completa o parcial.
Si se detecta a tiempo, una hernia de hiato no es peligrosa; si la hernia gástrica se trata de acuerdo con todas las recomendaciones del médico, la dinámica positiva no tardará en llegar.
¡Importante! La ventaja de una hernia gástrica es que en aproximadamente el 95% de los casos se trata de forma conservadora, es decir, mediante el uso de medicamentos especiales y siguiendo una dieta. Para el estómago, el tratamiento mediante cirugía se utiliza sólo en caso de complicaciones graves. Además, las estadísticas dicen que después de las operaciones no hay recaídas.
Causas y factores de la educación.
¡Importante! Las estadísticas muestran que la hernia de hiato se encuentra en el 8-10% de los niños y en el 69% de las personas mayores de setenta años.
Tipos de hernia gástrica
Diagnóstico
Si se sospecha una úlcera de la pared posterior del estómago, se organizan los siguientes estudios:
- sondeo (FEGDS);
- investigación inmunológica;
- pHmetría;
- prueba de heces para detectar sangre oculta;
- pruebas clínicas generales;
- prueba de ureasa;
- análisis citológico;
- biopsia;
- radiografía de contraste.
La bacteria Helicobacter pylori puede transmitirse de una persona a otra, por lo que se recomienda realizar análisis microbiológicos a todos los miembros de la familia. El médico debe entrevistar al paciente. La causa de la enfermedad puede ser un factor psicosomático (estrés). La anamnesis se recoge con cuidado.
Para diagnosticar con precisión y, en consecuencia, prescribir un tratamiento adecuado para las úlceras gástricas, se utilizan los siguientes métodos:
- FGS con una muestra de las membranas mucosas alrededor de la úlcera;
- Examen bacteriológico de muestras para detectar la presencia de Helicobacter pylori;
- Radiografía con contraste de bario;
- Análisis de sangre: bioquímicos y generales;
- Estudio de las funciones del duodeno y del estómago.
Debe consultar a un médico ante los primeros síntomas de una úlcera de estómago para diagnosticar rápidamente la enfermedad y recibir el tratamiento necesario.
Si la úlcera no se trata
El tratamiento de los pacientes lo organiza un médico. En el período agudo, puede ser necesaria la hospitalización. Se persiguen las siguientes tareas:
- limpiar el cuerpo de la bacteria Helicobacter pylori;
- prevención de complicaciones;
- eliminación de síntomas;
- proporcionar condiciones para una rápida curación del defecto;
- disminución de la acidez.
El cuerpo masculino suele necesitar actividad física. Con una úlcera, debería ser mínimo. Incluso si la persona enferma es muy deportista, se debe mantener el reposo. Es posible realizar clases ligeras de gimnasia.
Hay tres aspectos principales para un tratamiento exitoso:
- tomando medicamentos recetados;
- dieta, incluida la evitación del alcohol;
- cambio de estilo de vida.
Las contraindicaciones para las úlceras de estómago incluyen evitar el alcohol y los cigarrillos. Si no hay complicaciones, no se requiere cirugía (resección).
Si tienes úlcera de estómago, definitivamente deberías tomar vitaminas. Te permiten fortalecer el organismo y acelerar el proceso de curación de la mucosa.
Si los resultados de la prueba son positivos para Helicobacter pylori, se recetan antibióticos. Los más activos contra estos microbios son los macrólidos (Azitrox), las penicilinas (Amoxiclav) y los nitroimidazoles (Metrogil).
Para eliminar el dolor y la acidez de estómago en un contexto de mayor acidez, se utilizan antiácidos y bloqueadores de la bomba de protones. Los primeros normalizan el pH y los segundos inhiben la síntesis de ácido clorhídrico. Los antiácidos incluyen Gaviscon, Rennie, Phosphalugel y Almagel. El grupo de bloqueadores de la bomba de protones incluye Rabiet, Rabeprazol-OBL, Razo, Pariet, Hairabezol, Bereta, Noflux, Omez, Sanpraz, Nolpaza, Controloc, Epicur, Lancid, Lanzap y Peptazol.
Durante la exacerbación, se utilizan gastroprotectores. Estos incluyen De-Nol y Venter.
Si se detecta una úlcera de estómago durante el embarazo, se seleccionan medicamentos que sean menos tóxicos para el feto. El régimen de tratamiento suele incluir tres o cuatro fármacos.
Los medicamentos auxiliares incluyen bloqueadores de los receptores colinérgicos M. Suprimen la síntesis de ácido clorhídrico y pepsina.
Si hay una úlcera de estómago, la terapia incluye el uso de sedantes, antiespasmódicos, eubióticos y procinéticos. Estos son medicamentos sintomáticos.
Proporcionar asistencia de emergencia
Es necesario saber no sólo si una úlcera de estómago se transmite de un paciente a personas sanas, sino también los métodos de tratamiento en caso de que se desarrollen complicaciones.
Si tiene síntomas de sangrado gástrico masivo, haga lo siguiente:
- acueste al paciente y eleve sus piernas;
- Evite comer y beber agua;
- asegurar la paz completa;
- proporcionar una palangana en caso de vómitos;
- coloque una almohadilla térmica o una bolsa de hielo sobre su estómago;
- Llame una ambulancia.
Si es necesario levantar a una persona, se utiliza una camilla. Esta es una forma permitida de trasladar a los pacientes. Una vez que llega la ambulancia, se utilizan medicamentos eficaces contra las hemorragias (dicinona, ácido aminocaproico). Es mejor administrar los medicamentos mediante inyección. Si es necesario, se utilizan Vikasol, crioprecipitado y plasma.
Es imperativo reponer la pérdida de sangre. Si se desarrollan complicaciones, se requiere resección. Durante este procedimiento, se extrae parte del órgano. La resección es necesaria en caso de malignidad, perforación y obstrucción gástrica. Estas son las tres indicaciones principales de la cirugía. No se extirpa todo el estómago. En el contexto de una úlcera, el peritoneo puede inflamarse. En este caso, se realiza laparotomía. La aspiración está organizada.
Otros métodos de tratamiento
Si hay una úlcera de estómago, la psicosomática es de gran interés para los médicos. Para reducir la frecuencia de las exacerbaciones, es necesario eliminar el estrés. Se aconseja a los pacientes que lleven un estilo de vida activo. Los remedios populares para esta patología son ineficaces. Puedes beber algunos tés para las úlceras de estómago. Se recomienda utilizar infusiones y decocciones de semillas de lino.
Es necesario saber no sólo si es posible practicar deportes con úlcera de estómago, sino también cuál debe ser la dieta del paciente. Seguir una dieta estricta es la clave para un tratamiento exitoso.
Quedan excluidos de la dieta de los pacientes:
- especias;
- salsas;
- pepinillos;
- adobos;
- carnes ahumadas;
- comida frita;
- platos picantes;
- comida enlatada;
- mayonesa;
- café;
- chocolate;
- repollo;
- legumbres
Se recomienda ingerir sopas, cereales, verduras, guisos, carnes magras, pastas, cereales, frutas dulces, tortillas al vapor y pescado. Puedes beber compotas, gelatinas, bebidas de frutas dulces, mousse. Hay tres aspectos principales de la dieta:
- rechazo de productos prohibidos;
- adherencia a la dieta;
- excluyendo el alcohol.
Durante la fase de remisión, puedes beber agua mineral. Si se detecta embarazo y úlcera de estómago, se requieren exámenes periódicos. Con esta patología es muy importante normalizar el peso. Si eres obeso, debes pensar en cómo perder peso. No todo el mundo sabe si las personas con úlceras de estómago son aceptadas en el ejército. Con recaídas frecuentes, los pacientes son dados de alta del servicio.
Para evitar que una persona necesite resección en el futuro, se deben seguir estrictamente todas las recomendaciones médicas. La automedicación es inaceptable. Para normalizar la digestión, se incluyen probióticos en el régimen de tratamiento. Estos incluyen Linux. Para las náuseas y los vómitos, se prescriben procinéticos. En caso de úlcera de estómago, una descripción de las principales quejas del paciente es de gran importancia para el tratamiento posterior.
La úlcera de estómago es una enfermedad que debe tratarse; de lo contrario, le causará muchos problemas.
Cuando se diagnostica una úlcera de estómago, el tratamiento debe incluir medidas para curar la úlcera y eliminar las causas que la provocaron. Reducen el factor irritante del contenido gástrico mediante el uso de dietas suaves y tratamiento farmacológico.
Puede ser quirúrgico o medicinal. Si el tratamiento no produce el efecto deseado, se prescribe cirugía para evitar que la úlcera se convierta en un tumor maligno. Cuanto más grande es la úlcera y cuando está situada más cerca del esófago, más indicada es la cirugía. Especialmente si el paciente es mayor y tiene baja acidez de estómago.
Durante muchos años de estudio de numerosas hierbas, frutos de árboles y otros productos naturales, los curanderos tradicionales han recopilado una gran cantidad de recetas para diversas enfermedades, incluidas las úlceras.
El éxito del tratamiento de las úlceras de estómago con métodos tradicionales depende de la acierto de su elección en cada caso concreto, por lo que para que estos procedimientos no sean inútiles, lo mejor es comentarlos con su médico.
Cirugía para la úlcera péptica.
La cirugía se considera hoy en día el tratamiento más adecuado para las úlceras gástricas, ya que las formaciones ulcerosas tienden a degenerar en malignas.
Actualmente, existen varios tipos de operaciones:
- Resección: durante esta operación, se eliminan tanto la formación ulcerosa como la parte del estómago alrededor de esta formación, que produjo una mayor cantidad de ácido clorhídrico. Durante la resección, se extirpan al menos 2/3 del tejido del estómago.
- Vagotomía: este tipo de operación se realiza relativamente recientemente y es un método bastante popular para tratar las úlceras de estómago. Consiste en detener las terminaciones nerviosas encargadas de la producción de secreciones gástricas. Después de la cirugía, la úlcera sana por sí sola. La vagotomía también se utiliza para las úlceras duodenales. La desventaja de esta operación es la posible alteración de la función motora del estómago.
La rehabilitación después y durante el tratamiento de una úlcera de estómago incluye necesariamente una dieta terapéutica especial, cuya esencia es el consumo de los alimentos más suaves según un sistema de nutrición fraccionado.
Después de la operación, el paciente puede empezar a trabajar en unos dos o tres meses. Todo depende de cómo se comporta la úlcera de estómago después de la operación, cuando se retiran los puntos y se da el alta del hospital. Todo esto depende del progreso de la recuperación y de la cicatrización de las heridas. Si todo está en orden, los puntos se retiran después de unos 7-9 días, pero le dan el alta del hospital un poco antes.
Es muy importante seguir una dieta después de la cirugía. Como regla general, se le permite beber líquido después de dos días, medio vaso de agua al día, dosificado con una cucharadita. Poco a poco, todos los días se sustituye el agua por sopa o caldo. Luego, después de unos ocho días, se les permite comer carne, patatas, cereales, etc., pero sólo en forma de puré. Para evitar daños al postoperatorio, es necesario seguir una dieta estricta y escuchar a su médico.
¿Cómo tratar las úlceras de estómago con remedios caseros?
Como ocurre con cualquier otra enfermedad crónica, además de la exacerbación, las recetas populares se pueden utilizar como terapia de mantenimiento. Naturalmente, es posible tomarlos solo después de visitar a un médico para excluir complicaciones y contraindicaciones. Las siguientes recetas son adecuadas como complemento:
- La grasa de cerdo tiene un efecto excelente. Se debe tomar todos los días por la mañana en ayunas. Una dosis única son veinte miligramos. Puedes utilizar esta receta durante dos meses.
- Teniendo en cuenta que la acidez siempre está elevada en la patología, el jugo de patata sería apropiado. Debe exprimirlo antes de usarlo y elegir para esto solo tubérculos de alta calidad. El jugo terminado debe diluirse con agua en una proporción de 1:1. Se toma por la mañana durante un mes. Naturalmente, durante todo este período es necesario seguir estrictamente una dieta.
- Puedes prepararte un excelente remedio que no solo acelerará la curación de las úlceras, sino que también fortalecerá el cuerpo en su conjunto. Para ello calentar la miel, el aceite y las nueces al baño maría. Para obtener un efecto positivo, basta con tomar una cucharada de la mezcla fuera de las comidas.
Es especialmente importante al utilizar estos productos no ingerir alimentos ni agua durante los treinta minutos anteriores y posteriores.
Algunos pacientes hacen frente al aumento de la acidez con agua corriente. Para ello, inmediatamente después de despertarse conviene beber un litro de agua. En este caso, el desayuno está permitido sólo después de tres horas. Naturalmente, tendrá que utilizar las recetas enumeradas durante mucho tiempo para ver al menos algunos resultados. Pero a menudo es gracias a ellos que es posible aumentar la duración de la remisión.
Consecuencias de las úlceras de estómago.
Las enfermedades del estómago no son las menos importantes entre las enfermedades conocidas que afectan a la humanidad. Este patrón se ha observado durante siglos de existencia de la ciencia y la práctica médicas. Los problemas de las úlceras gástricas y duodenales siguen siendo de gran importancia. El artículo analiza en detalle el peligro de las úlceras de estómago, especialmente las perforadas o las que se convierten en cáncer.
Prevención
Las siguientes recomendaciones de expertos destinadas a prevenir daños a la membrana mucosa del órgano pueden prevenir el desarrollo de úlceras gástricas callosas:
- organización adecuada de la nutrición;
- rechazo de los malos hábitos;
- minimizar el estrés;
- correcta elaboración de horarios de trabajo y descanso;
- tomar medicamentos únicamente según lo prescrito por un especialista;
- Tratamiento oportuno y prevención de patologías del sistema digestivo y otras enfermedades.
De lo anterior queda claro que la patología no solo es compleja en su curso y tratamiento, sino también peligrosa por sus complicaciones. Por eso, para no pensar en qué hacer en caso de una úlcera en el futuro y si la gente morirá a causa de esta enfermedad, basta con adoptar un enfoque responsable en la prevención.
La dieta como principal requisito.
La dietoterapia es importante en el tratamiento de las úlceras callosas, por lo que todo paciente con este diagnóstico debe seguir la dieta prescrita por el médico. Una nutrición adecuada en esta enfermedad puede reducir la agresividad del jugo gástrico ante una úlcera que no cicatriza. Además, el paciente debe dejar de fumar y beber bebidas alcohólicas de forma permanente.
Los siguientes alimentos y platos deben excluirse de la dieta de pacientes con úlceras callosas:
- carnes y pescados grasos;
- caldos ricos;
- platos fritos, ahumados, picantes, calientes y encurtidos;
- conservación;
- repollo;
- legumbres;
- bebidas carbonatadas;
- pasteles ricos y dulces;
- pan negro;
- café;
- té fuerte.
La dieta de un paciente con úlcera callosa puede incluir:
- leche fermentada y productos lácteos;
- caldos de res, pollo o pavo;
- carnes y pescados magros;
- huevos (no más de 2 piezas por día, pasados por agua);
- cereales semilíquidos;
- pasta;
- galletas saladas y pan de trigo de ayer;
- verduras, bayas y frutas no ácidas;
- Zumos frescos no ácidos (verduras o frutas).
Las sopas para las úlceras estomacales callosas se pueden hacer puré en una licuadora y agregarles picatostes. Es mejor moler la carne hasta convertirla en carne picada y preparar chuletas o albóndigas, que se cuecen al vapor. La sal debe usarse en cantidades mínimas (no más de 6 g por día) y durante las exacerbaciones debe abandonarse.
Las comidas deben tomarse en porciones pequeñas de 5 a 8 veces al día. La temperatura de los alimentos no debe ser ni demasiado alta ni demasiado baja: de 26 a 33 °C.
Después de la operación, el médico da instrucciones al paciente para que cambie su dieta. En el postoperatorio, solo un especialista puede dar recomendaciones sobre cómo crear un menú y ampliarlo. Las comidas en este momento se realizan 8 veces al día y en pequeñas porciones. Los platos deben ingresar al estómago solo en forma líquida o en puré.
Durante las exacerbaciones de las úlceras pépticas, la comida debe estar blanda y debe estar bien picada o molida. Los carbohidratos se digieren más rápido, seguidos de las proteínas. Procesar alimentos grasos requiere un tiempo considerable, por lo que es mejor evitarlos en esta etapa.
La úlcera de estómago (úlcera péptica, úlcera péptica) es una enfermedad crónica en la que se forma un defecto en la pared del estómago. Las enfermedades del estómago son comunes en la sociedad moderna. La úlcera de estómago es una de las más peligrosas.
¿Qué causa las úlceras de estómago?
Una úlcera de estómago se produce debido al aumento de las propiedades agresivas del contenido gástrico sobre la mucosa gástrica y/o al debilitamiento de sus propiedades protectoras. Las úlceras de estómago suelen ocurrir por una de dos razones:
- infección causada por la bacteria Helicobacter pylori (alrededor del 70% de los casos);
- exposición al alcohol, nicotina, así como la ingesta de medicamentos, principalmente antiinflamatorios no esteroides (AINE): aspirina, indometacina, piroxicam, ibuprofeno, diclofenaco, etc. (alrededor del 25% de los casos).
- predisposición hereditaria,
- estrés neuropsíquico,
- Errores en la nutrición: comidas irregulares, comidas secas, abuso de comidas picantes, especias, adobos y encurtidos, etc.
¿Cuáles son los tipos de úlceras de estómago?
Las úlceras gástricas se clasifican según su localización:- secciones cardíaca y subcardial del estómago,
- cuerpo del estomago
- antro del estómago,
- canal pilórico.
Según la cantidad de defectos ulcerativos, se distinguen úlceras únicas y múltiples.
Según el tamaño, una úlcera de estómago se llama:
- pequeño (diámetro hasta 0,5 cm),
- mediano (diámetro 0,6-1,9 cm),
- grande (diámetro 2,0-3,0 cm),
- gigante (diámetro superior a 3,0 cm).
¿Cómo se manifiesta una úlcera de estómago?
Las úlceras de estómago se caracterizan por exacerbaciones estacionales (primavera y otoño). Cuando una úlcera de estómago empeora, al paciente le molesta el dolor en la región epigástrica, que puede irradiarse hacia la mitad izquierda del tórax y hacia la espalda. En una úlcera de estómago, el dolor suele aparecer después de comer (a diferencia de una úlcera duodenal, que se caracteriza por "dolor de hambre"). La exacerbación de una úlcera de estómago puede provocar trastornos digestivos, acompañados de acidez de estómago, eructos ácidos, náuseas y estreñimiento. A veces es posible que se produzcan vómitos del contenido ácido del estómago. Durante una exacerbación de una úlcera de estómago, el apetito permanece; sin embargo, los pacientes, tratando de prevenir el dolor, se limitan a comer y, por lo tanto, a menudo pierden peso.
Las úlceras gástricas en algunos casos (según algunos datos, en uno de cada tres pacientes) aparecen de forma latente.
Una úlcera puede penetrar la capa submucosa de la pared del estómago y, cuando cicatriza, formar una cicatriz, a diferencia de la erosión (daño superficial a la mucosa gástrica). Las úlceras gástricas son propensas a progresar, involucrando otros órganos del sistema digestivo en el proceso patológico, así como al desarrollo de complicaciones potencialmente mortales.
En el 15-20% de los pacientes con úlcera de estómago se observa sangrado ulcerativo, que puede manifestarse por vómitos como “posos de café” o heces negras alquitranadas, debilidad, pérdida del conocimiento, disminución de la presión arterial, etc. En pacientes con úlceras de estómago, se produce perforación (perforación), que se manifiesta por un dolor agudo ("daga") en la región epigástrica. La perforación de una úlcera gástrica conduce al desarrollo de peritonitis difusa.
¿Cómo diagnosticar una úlcera de estómago?
Si se sospecha una úlcera gástrica, generalmente se realiza un examen de rayos X. Para aclarar la ubicación, la profundidad, la forma y el tamaño de una úlcera gástrica, se prescribe una endoscopia. Durante un examen endoscópico del estómago, generalmente se realiza una biopsia del área afectada de la mucosa gástrica: el análisis histológico del material obtenido permite excluir la patología oncológica. El diagnóstico de una úlcera incluye un estudio de la función formadora de ácido del estómago. Para detectar sangrado gástrico se realiza una prueba de sangre oculta en heces.
Para determinar las tácticas de tratamiento de las úlceras gástricas es de fundamental importancia identificar la infección por H. pylori, que se lleva a cabo mediante uno de los siguientes métodos:
- inmunoensayo enzimático para detectar anticuerpos contra H. pylori en la sangre,
- cultivo bacteriológico con determinación de la sensibilidad del cultivo de H. pylori resultante a diversos fármacos antibacterianos,
- análisis histológico de muestras de biopsia de la mucosa gástrica,
- análisis bioquímico de muestras de biopsia de la mucosa gástrica (“prueba de ureasa”),
- análisis del aire exhalado por el paciente (“prueba de aliento”) para detectar la presencia del producto de desecho de H. pylori: amoníaco,
- inmunoensayo enzimático para detectar antígenos de H. pylori en heces,
- detección de ADN de H. pylori (en muestras de biopsia de mucosa gástrica, saliva, heces, etc.) mediante reacción en cadena de la polimerasa.
¿Cómo tratar una úlcera de estómago?
Como remedio “ambulancia” para eliminar y prevenir el dolor abdominal, la acidez de estómago y otros trastornos digestivos debido a las úlceras de estómago, se utilizan preparaciones antiácidas de varios compuestos complejos de aluminio, calcio y magnesio: fosfalugel, Maalox, Almagel, Almagel A, Gastal. , Rennie. También se utilizan antihistamínicos, por ejemplo, famotidina (quamatel, gastromax).
Para las exacerbaciones de las úlceras gástricas y para asegurar la cicatrización de la úlcera, se prescribe el uso regular de medicamentos del grupo de inhibidores de la bomba de protones (IBP): rabeprazol (Pariet, Razo), omeprazol (omep, Losek, Gasec), lansoprazol (Lancerol, Lanza, Lanzap), pantoprazol (Controloc, Pulset), esomeprazol (Nexium). Después de 6 a 8 semanas, se realiza un examen endoscópico para controlar la cicatrización de la úlcera gástrica y se toma una decisión sobre la necesidad de seguir utilizando IBP.
A todo paciente con úlcera de estómago al que se le diagnostica infección por H. pylori, independientemente del estadio de la enfermedad, se le prescribe una terapia anti-Helicobacter (se lleva a cabo la erradicación de H. pylori). Como primera línea de tratamiento para las úlceras gástricas asociadas con H. pylori, se recomienda uno de los siguientes regímenes terapéuticos de 7 días:
- IBP (Pariet, Losek) + claritromicina (Clabax, Fromilid, Klacid) + amoxicilina (Flemoxin, Amoxil, Danemox);
- IBP (Pariet, Losek) + claritromicina (Clabax, Fromilid, Klacid) + metronidazol (Trichopol, Flagyl).
Si estos regímenes de terapia anti-Helicobacter no son efectivos, se recomienda una segunda línea de tratamiento de “respaldo”:
IBP (Pariet, Losek) + subcitrato de bismuto coloidal (de-nol, vis-nol) + tetraciclina (clorhidrato de tetraciclina) o docicciclina (doxiciclina, Unidox Solutab) + metronidazol (Trichopol, Flagyl).
En el tratamiento de las úlceras de estómago, se utilizan ampliamente las medicinas a base de hierbas, por ejemplo, la colección gastrointestinal (rizomas de cálamo, hojas de menta, flores de manzanilla, raíces de regaliz, frutos de eneldo), cuyos componentes se pueden tomar por separado.
Las enfermedades del estómago requieren estrictas restricciones dietéticas: se excluyen el alcohol, los alimentos picantes y ásperos. Se prescribe la dieta número 1, que estimula los procesos de restauración de la mucosa gástrica. La comida se toma hervida, pero no en puré. (Las dietas moderadas No. 1a y No. 1b se prescriben solo durante una exacerbación durante 2-3 días, y luego los pacientes regresan a la dieta No. 1).
Algunos expertos cuestionan la necesidad de prescribir una terapia dietética para las úlceras gástricas, ya que no se ha demostrado el efecto de una nutrición terapéutica especial sobre el tiempo de curación de las úlceras.
¿Por qué es peligrosa una úlcera de estómago?
¿Puede una úlcera de estómago complicarse con condiciones tan potencialmente mortales? Cómo:- sangrado ulcerativo,
- perforación (perforación) de la úlcera,
- penetración (penetración) de una úlcera de estómago en los tejidos circundantes,
- formación de adherencias entre el estómago y los órganos vecinos (páncreas, hígado, vesícula biliar),
- malignidad de una úlcera de estómago.
En general, bajo el término “úlcera” los médicos entienden un defecto en la mucosa, una zona de ulceración en su superficie en la que se produce un proceso inflamatorio crónico. Su número puede variar, al igual que su tamaño y ubicación. Los jóvenes desarrollan con mayor frecuencia una úlcera del bulbo duodenal y, algo menos, una úlcera de estómago.
Puede haber muchas razones para la aparición de esta enfermedad, pero el factor principal es un aumento en los niveles de acidez o la presencia de enfermedades relacionadas con el ácido.
Además, los principales factores de fondo que aumentan significativamente el riesgo de úlcera péptica son los antecedentes familiares, el tabaquismo, el abuso de alcohol, la mala alimentación y la ingesta de determinados medicamentos.
En ocasiones, las úlceras pueden aparecer repentinamente como resultado del estrés, las llamadas “úlceras por estrés”.
Los síntomas de la úlcera péptica varían, pero la mayoría de las veces es dolor en la parte superior del abdomen. Ocurre con el estómago vacío, 2-3 horas después de la última comida e inmediatamente después de una comida. Esta enfermedad debilita enormemente a una persona: le duele el estómago casi constantemente.
También le preocupa la acidez de estómago, el sabor amargo de la boca, los eructos ácidos, la disfunción intestinal y, a menudo, la pérdida de peso.
¿Por qué es peligrosa una úlcera de estómago?
Según las estadísticas médicas, entre el 2 y el 5% de la población de nuestro país padece úlcera péptica, pero esta cifra puede considerarse subestimada con seguridad, porque no todos acuden al médico para someterse a un examen y recibir atención médica calificada.
Existe un número considerable de personas que toman diversos medicamentos para aliviar el dolor, incluidos analgésicos antiinflamatorios no esteroideos, que en este caso están estrictamente contraindicados.
Como resultado, el alivio del dolor sin el tratamiento adecuado (especialmente tomando exclusivamente ácido acetilsalicílico) a menudo conduce a que estos pacientes sean hospitalizados con diversas complicaciones de la úlcera péptica en estado grave.
El sangrado de una úlcera de estómago y la penetración requieren atención quirúrgica de emergencia: tratamiento quirúrgico por razones urgentes; de lo contrario, el paciente puede incluso morir.
Cómo protegerse de las úlceras de estómago
Aunque ninguno de los familiares cercanos del paciente haya tenido una úlcera, esto no le da una garantía total de seguridad. La enfermedad puede ocurrir en cualquier persona a cualquier edad.
Pero deben tener especial cuidado aquellos cuya madre o padre padecieron úlceras pépticas: la probabilidad de repetir su suerte es del 25-30%, lo cual es muy significativo.
Desafortunadamente, hasta ahora los médicos no han encontrado un método de diagnóstico más informativo que permita evaluar el estado de la mucosa gástrica que el examen endoscópico o FGDS.
Ni la ecografía ni la tomografía computarizada responderán a la pregunta de si tiene úlcera péptica o no.
Por tanto, cualquier persona mayor de 25-30 años debe someterse a un FGDS al menos una vez cada 2 años. Si sufre de enfermedad crónica por reflujo o enfermedad hepática, esto debe hacerse una vez cada seis meses.
En este caso, el médico necesariamente debe examinar un pequeño fragmento de la membrana mucosa en busca de contaminación con la bacteria Helicobacter pylori, porque se ha demostrado una conexión clara entre el desarrollo de la úlcera péptica y este patógeno.
Existen otros métodos de prevención importantes.
Comidas regulares
Es necesario tomar refrigerios cada 2-3 horas y no permanecer con hambre durante mucho tiempo. El ácido clorhídrico del estómago comienza a tener un efecto perjudicial sobre la membrana mucosa, aumentando la probabilidad de aparición de úlceras.
Dieta
Es importante excluir de la dieta las sustancias que aumentan la acidez o limitar al máximo los alimentos picantes, especias, especias, bebidas alcohólicas, alimentos fritos o ahumados.
Dejar de fumar
Se ha demostrado una clara conexión entre fumar y el desarrollo de enfermedades relacionadas con el ácido, incluidas las úlceras de estómago. Fumar es especialmente peligroso por la mañana, antes de acostarse y con el estómago vacío.
Seguimiento de la ingesta de analgésicos.
Muchos analgésicos y antipiréticos tienen un efecto gastrotóxico. Esto es especialmente cierto para la aspirina, el diclofenaco, el ketorol y la nimesulida. El uso prolongado y no controlado puede provocar úlceras gástricas.
Cómo tratar adecuadamente las úlceras de estómago.
Si la enfermedad ya ha sido diagnosticada, es necesario entender claramente: la vida ya no será la misma, la enfermedad es crónica. Sin embargo, todos pueden hacer todo lo posible para ponerlo en una etapa de remisión a largo plazo y no sufrir síntomas dolorosos.
Además, el médico puede recetar medicamentos que deben tomarse a diario y aquellos que sean adecuados para aliviar el dolor. La terapia gastroprotectora adecuada en combinación con la erradicación (eliminación) de la bacteria Helicobacter pylori conduce a la curación de las úlceras gástricas.
En este último caso, el médico prescribe un tratamiento breve con antibióticos que combaten eficazmente el agente causante de esta infección.
Después de pasarlo, es necesaria una prueba de control para detectar contaminación bacteriana (para no repetir FGDS, puede someterse a una prueba de aire), luego el médico decide si prescribir un curso alternativo o continuar solo con la terapia gastroprotectora.
En cualquier caso, el tratamiento de la úlcera gástrica es un proceso complejo en el que todo es importante: tanto los medicamentos como las comidas racionales y divididas con frecuencia. No debe automedicarse, enmascarar el dolor con analgésicos ni soportar síntomas desagradables durante mucho tiempo.
Sin tratamiento, las úlceras pépticas a veces causan complicaciones graves que pueden llevar a una persona a la cama de un hospital.
