Las hemorroides son peligrosas durante el embarazo. Causas de las hemorroides durante el embarazo y métodos para tratarlas. Tratamiento de las hemorroides en las primeras etapas.

Las hemorroides durante el embarazo son un fenómeno tan común que toda futura madre debería comenzar a prevenir las hemorroides en las primeras etapas. El tratamiento de las hemorroides durante el embarazo es difícil: en primer lugar, no todos los medicamentos y métodos se pueden usar durante el embarazo y, en segundo lugar, la terapia debe ser lo más efectiva posible, ya que incluso las etapas iniciales de las hemorroides no solo pueden causar molestias e incomodidades, sino que también afectan. mujer sana y feto. En tercer lugar, las hemorroides que no se curan antes del parto pueden empeorar significativamente durante el proceso del parto, especialmente durante el período de pujo. Y después del parto, este delicado problema provoca molestias a las madres tanto durante las deposiciones por combinación con cierta atonía intestinal, como al llevar al bebé en brazos: levantar incluso pesos pequeños puede provocar dolor y sangrado. ¿Cuáles son las causas del desarrollo de la enfermedad durante el embarazo, cómo evitarla y qué métodos de tratamiento existen para las mujeres embarazadas?

Hemorroides durante el embarazo: causas de la enfermedad.

Según las estadísticas, las hemorroides se desarrollan en casi el 70% de las mujeres durante el embarazo, y si hablamos de la proporción del diagnóstico entre las pacientes que han dado a luz y las que no han dado a luz, entonces hay cinco madres por cada mujer sin hijos.
Al mismo tiempo, el proceso del parto natural con su período de pujo a menudo se atribuye al desarrollo de hemorroides. Sin embargo, las madres que se han sometido a una cesárea también sufren una exacerbación de la enfermedad. Y el parto en sí no es la causa del desarrollo de la patología, sino solo un factor en el que empeora una enfermedad existente con síntomas ocultos y no claramente expresados.

Las razones de la aparición de hemorroides durante el embarazo están asociadas tanto con las características fisiológicas del cuerpo como con una prevención insuficiente de la enfermedad. La aparición de la enfermedad se puede detectar en diferentes etapas de la gestación: en el primer trimestre del embarazo, en el segundo e inmediatamente antes del parto.

Los provocadores del desarrollo de la enfermedad durante el embarazo son:

cambiar los niveles hormonales del cuerpo. Los niveles elevados de la hormona progesterona tienen un efecto relajante sobre las paredes de los vasos sanguíneos y los músculos lisos;
aumento de la presión intraabdominal, cuando el útero y el feto en crecimiento ejercen presión sobre los órganos circundantes, lo que ralentiza el movimiento de las heces en la parte inferior del intestino y afecta la velocidad del flujo sanguíneo;
Dificultad para defecar, estreñimiento antes y durante el embarazo. Las paredes estiradas del recto tienen dificultades para hacer frente al movimiento del contenido;
exceso de peso corporal, actividad física insuficiente, dieta desequilibrada rica en carbohidratos rápidos, etc.

Algunos factores que influyen en el desarrollo de las hemorroides son fisiológicos y no se pueden modificar. Sin embargo, ante estos datos, es necesario tener más cuidado con la presencia de otros: exceso de peso, sedentarismo, mala alimentación y disfunción intestinal. Es una combinación de factores gestacionales y aquellos que pueden evitarse lo que a menudo provoca la aparición de hemorroides.
Una condición adicional que aumenta el riesgo de padecer la enfermedad incluye el uso prolongado de anticonceptivos hormonales antes de la concepción: estos medicamentos en su mayoría tienen un efecto negativo en las paredes de los vasos sanguíneos y también pueden convertirse en factores que provocan hemorroides.
Las hemorroides son una enfermedad que se puede prevenir con una nutrición adecuada, que promueva la limpieza oportuna de los intestinos, la actividad física y la higiene del ano.

¿Necesita una mujer embarazada tratamiento para las hemorroides?

El embarazo es un período especial en el que las mujeres embarazadas prefieren prescindir de intervenciones médicas innecesarias, limitándose a las recomendaciones de un ginecólogo. El tratamiento de las hemorroides a menudo se pospone hasta después del parto, lo cual es extremadamente indeseable. ¿Por qué?

La enfermedad puede ir acompañada de una hemorragia interna latente, que provoca anemia, una condición peligrosa tanto para la mujer embarazada como para el feto.
Las hemorroides no tratadas pueden progresar durante el parto con cualquier método de parto, pasando a etapas en las que la terapia local ya no es suficiente.
Después del parto, las madres consumadas tienen muchas más preocupaciones, y cuidar a un niño no solo no les deja tiempo para cuidar su salud, sino que también puede agravar el curso de la enfermedad, así como las peculiaridades del funcionamiento del cuerpo. durante el período de recuperación.

Se puede tratar con una gran selección de fármacos y técnicas, eso es un hecho. Sin embargo, a menudo aquellas etapas que podrían detenerse en una mujer embarazada con terapia local requieren un tratamiento más prolongado e intensivo después del nacimiento del niño. El curso crónico de las hemorroides a menudo comienza después del parto, cuando la mujer embarazada rechaza el tratamiento durante la gestación: se pospone la visita al médico y la enfermedad se convierte en una forma duradera e intratable.

Etapas de desarrollo de las hemorroides.

Hay cuatro etapas de la enfermedad:

En la primera etapa, la mujer embarazada experimenta molestias al defecar, es posible que haya dolor y las deposiciones son difíciles. Esta etapa puede ir acompañada de un sangrado visible. Las hemorroides están presentes, pero a menudo sólo son visibles cuando las examina un especialista. Los nudos pueden caerse con un esfuerzo fuerte, pero se pueden arreglar por sí solos. Esta etapa a menudo se ignora y no se percibe como una enfermedad;
en la segunda etapa, al complejo de síntomas se le suma una sensación de picazón en el ano, pesadez, dolor persistente, que puede irradiarse a la región lumbar y sacro;
La tercera etapa de las hemorroides se caracteriza por un aumento del dolor y la secreción. Los ganglios hemorroidales de segundo grado se caen al ir al baño, el esfuerzo físico, levantar objetos pesados; a medida que avanza la enfermedad, el prolapso de los ganglios se acompaña incluso de un ligero aumento de la presión intraabdominal al estornudar o toser. Los nodos se ajustan sólo manualmente, sin retraerse por sí solos;
en la cuarta etapa, la más peligrosa, los ganglios no se reducen, lo que amenaza con la necrosis tisular. Como regla general, esta etapa se acompaña de dolor intenso, trombosis venosa y sangrado masivo.

Terapia para hemorroides en diferentes etapas del embarazo.

Las hemorroides, según la etapa de la enfermedad, se pueden tratar tanto con medicamentos como con métodos quirúrgicos. La elección de la terapia debe confiarse a un especialista: en función del diagnóstico y la edad gestacional, seleccionará la mejor opción.
Los medicamentos recomendados para el tratamiento de las hemorroides en una mujer embarazada incluyen:

en el primer trimestre y durante todo el embarazo, se pueden utilizar supositorios con aceite de espino amarillo, supositorios y ungüento Relief. Sin embargo, vale la pena recordar que en la segunda etapa y en las posteriores de la enfermedad, estos medicamentos son efectivos sólo como parte de una terapia compleja;
Gepatrombin G en forma de supositorios rectales, ungüentos y geles se puede utilizar a partir del segundo trimestre. Este medicamento también se recomienda como preparación para métodos de tratamiento quirúrgico;
Neo-Anuzol en forma de supositorios rectales está permitido durante todo el período de gestación, si la paciente no presenta patologías de la tiroides.

Como terapia sistémica, un especialista puede recetar ascorutina, troxevasina y otros medicamentos que mejoran el estado de las paredes vasculares. Vale la pena recordar que las mujeres embarazadas tienen estrictamente prohibido tomar medicamentos que contengan extracto de belladona, que está presente en algunos supositorios, y se recomienda el uso de algunos medicamentos solo durante ciertos períodos de gestación.
Las hemorroides de la segunda y tercera etapa en la mayoría de los casos pueden tratarse de forma conservadora, aunque la intervención quirúrgica suele ser óptima. El embarazo no es una contraindicación para métodos de tratamiento no quirúrgicos como:

escleroterapia, la introducción de fármacos esclerosantes en las hemorroides. La técnica no requiere estancia hospitalaria y tiene un rápido período de rehabilitación;
Ligadura del ganglio interno mediante anillos de látex. La técnica es mínimamente invasiva y no daña ni a la madre ni al niño durante el embarazo;
La coagulación del tejido ganglionar mediante radiación infrarroja o un rayo láser también es un procedimiento seguro para las mujeres embarazadas.

Tratar las hemorroides durante el embarazo siempre es una tarea difícil. Durante este período difícil para el cuerpo de una mujer, es necesario no solo curar rápidamente la enfermedad, sino también no dañar al niño. Por lo tanto, muchos incluso rechazan el tratamiento, lo que permite que la enfermedad se desarrolle durante el embarazo en formas graves, cuyo tratamiento después del nacimiento del niño requerirá mucho tiempo y esfuerzo. Hemorroides: ¿qué es?

¿Se deben tratar las hemorroides durante el embarazo?

Debido al temor de que el tratamiento pueda dañar al bebé, las mujeres a menudo posponen el tratamiento, incluso en casos graves de hemorroides, hasta el período posparto, sin pensar en las consecuencias que esto puede causar.

Las hemorroides conducen a un deterioro gradual de la salud. La incomodidad constante, el dolor y la imposibilidad de ir al baño normalmente se vuelven más agotadores cuanto más grave es la etapa de la enfermedad. Una mujer soportará peor el embarazo y esto también afectará la salud del bebé;
Los ganglios grandes provocan inflamación y muerte del tejido, lo que abre el camino a todas las posibles infecciones. Y durante el embarazo, cualquier enfermedad infecciosa puede resultar peligrosa para el niño. En los casos más graves, la infección puede pasar a la sangre del niño y provocar una infección intrauterina;
Una consecuencia aún más grave de las hemorroides avanzadas es la anemia (anemia), que es causada por un sangrado constante. La falta de hemoglobina puede provocar falta de oxígeno, lo que es extremadamente peligroso para el feto en desarrollo;
Una consecuencia desagradable de las hemorroides no tratadas durante el embarazo puede ser un fuerte deterioro en la condición de la paciente inmediatamente después del parto, y la enfermedad comienza a progresar bruscamente. Si este problema no se aborda a tiempo, puede llegar a ser realmente grave en el futuro.

Es necesario comprender que las hemorroides pueden desarrollarse muy rápidamente durante el embarazo, por lo que el tratamiento debe iniciarse lo antes posible. Los medicamentos modernos permiten minimizar el riesgo de complicaciones y hacer frente rápidamente a la enfermedad, incluso existen en el mercado medicamentos que se pueden utilizar de forma segura en el primer trimestre.

Hemorroides durante el embarazo: el tratamiento debe ser obligatorio, incluso si la enfermedad se encuentra en la etapa 1. Es mejor confiar la elección del medicamento a un especialista: es extremadamente difícil comprender de forma independiente la variedad de ungüentos, supositorios y tabletas que se presentan en las farmacias.

Terapia farmacológica durante el embarazo.

Hemorroides: ¿cómo tratarlas? El tratamiento conservador es el tipo de terapia más seguro para la madre y el niño durante el embarazo. Hay muchos medicamentos en el mercado que se pueden usar durante este período, y en Internet, en foros especializados, es fácil encontrar respuestas a todas las preguntas sobre el uso de ciertos medicamentos. Pero a la hora de elegir la terapia, especialmente si estamos tratando hemorroides en etapa 2 o 3 durante el embarazo, es mejor seguir las recomendaciones de su médico. De lo contrario, puede pasar mucho tiempo seleccionando el medicamento.

El tratamiento conservador durante el embarazo suele incluir supositorios o ungüentos de alivio. Se trata de un fármaco universal elaborado a partir de hígado de tiburón, conocido por su rica composición y buenas propiedades curativas. El alivio cuesta desde 230 rublos por paquete y puede usarse durante mucho tiempo. Para el tratamiento de hemorroides de grado 2 y 3, Relief debe usarse como parte de una terapia compleja, su uso no se limita al embarazo y es un remedio bastante eficaz en todas las etapas de la enfermedad;

Un fármaco popular para el tratamiento durante el embarazo es Neo-Anuzol. Se trata de supositorios económicos para hemorroides durante el embarazo (a partir de 100 rublos por paquete), que se pueden utilizar para tratar las hemorroides prácticamente sin restricciones, con la única excepción de la intolerancia a los medicamentos que contienen yodo;
Los supositorios y ungüentos Posterizan también tratan las hemorroides durante el embarazo, el costo de un paquete es de 150 rublos;
Es mejor no utilizar proctoglivenol durante los primeros tres meses de embarazo, de lo contrario es un fármaco eficaz que puede curar las hemorroides incluso en casos avanzados. La única desventaja del tratamiento con este medicamento es el precio: el costo de un paquete comienza desde 340 rublos;
Gepatrombin se puede comprar por 120 rublos el paquete; es un fármaco eficaz para el tratamiento de las hemorroides durante el embarazo, excepto el primer trimestre. También se utiliza como etapa preparatoria si se planifica un tratamiento quirúrgico;
Las mujeres embarazadas pueden utilizar supositorios de espino amarillo sin restricciones, son un remedio suave pero bastante eficaz. El aceite de espino amarillo promueve la curación de los tejidos en el lugar de las hemorroides. El costo de un paquete es de 80 rublos;
la pomada de heparina es el medicamento más económico, el costo de un paquete es de 30 rublos. Puede resultar bastante eficaz, especialmente en las fases iniciales de la enfermedad.

Hay que tener en cuenta que puede resultar muy difícil curar las hemorroides durante el embarazo por su cuenta debido a la gran variedad de fármacos y a la necesidad de tener en cuenta todas las características de la composición de cada uno de ellos. Por tanto, es mejor consultar a un médico antes de iniciar el curso: esto ahorrará tiempo y la salud de la mujer embarazada y de su bebé.

Eliminación de hemorroides durante el embarazo.

La extirpación no quirúrgica de las hemorroides no representa ningún riesgo particular para una mujer embarazada, todos los procedimientos se realizan bajo anestesia local. En algunos casos, eliminar las hemorroides es la única forma de curar la enfermedad sin permitir que se desarrolle en formas más graves. Pero la mayoría de las veces, las hemorroides durante el embarazo se tratan con medicamentos, posponiendo la cirugía o el uso de métodos no quirúrgicos hasta el período posparto, ya que cualquier procedimiento, incluso mínimamente invasivo, conlleva el riesgo de complicaciones que son peligrosas para las mujeres embarazadas. Sería la mejor opción si tratamos hemorroides en estadio 2 o 3 durante el embarazo, el tamaño de los ganglios hace que el tratamiento conservador sea ineficaz.

Uno de los métodos más utilizados es la escleroterapia, trata las hemorroides en cualquier etapa excepto en la etapa 4. Durante el procedimiento, el médico inyecta un fármaco esclerosante en el ganglio, bajo cuya influencia los vasos crecen juntos y el ganglio muere después de 7 -10 días. Después de la escleroterapia, podrá volver a su estilo de vida normal en una hora;
La ligadura con anillos de látex le permite tratar eficazmente las hemorroides internas. El ganglio (su base) se sujeta con un anillo especial que bloquea el acceso a la sangre. Este también es un procedimiento mínimamente invasivo y no es peligroso para las mujeres embarazadas;
La coagulación (cauterización) con un dispositivo láser o infrarrojo es otro método para tratar las hemorroides en etapa 2 y 3 durante el embarazo.

La intervención quirúrgica se realiza solo en casos extremos para las hemorroides agudas; la mayoría de las veces, los médicos prefieren tratar la enfermedad con otros métodos, evitando la cirugía que es riesgosa para las mujeres embarazadas. Pero si los ganglios son grandes, el tratamiento quirúrgico puede ser la única opción, aunque se deben probar todos los métodos alternativos antes de aceptar la cirugía.

Medicina tradicional para el tratamiento de las hemorroides.

¿Cómo tratar las hemorroides? Las recetas de la medicina tradicional han permitido a las mujeres embarazadas tratar eficazmente las hemorroides durante cientos de años. Pero antes de utilizar cualquier receta, es imprescindible consultar a un médico: la medicina tradicional suele utilizar las mismas sustancias activas que la medicina tradicional. Pueden interactuar con medicamentos recetados por su médico y pueden causar efectos secundarios graves si se usan incorrectamente.

en las etapas iniciales puede resultar muy eficaz. Este es un método absolutamente inofensivo y muy importante para las mujeres embarazadas. Necesitas hacer velas con patatas, de la misma forma y tamaño que las tradicionales. Es necesario encender velas antes de acostarse;
El jugo de serbal, eficaz contra las hemorroides y un buen tónico general, es fácil de exprimir de las bayas frescas de serbal. Es necesario tomar el jugo 3 veces al día, 100 g;
Una decocción de hierba de San Juan también trata bien las hemorroides. Para prepararlo, vierte una cucharada de hierba seca con un vaso de agua hirviendo y déjalo reposar durante una hora. Es necesario tomar la decocción tres veces al día, una cucharada a la vez, durante 10 días;
Los baños locales alivian bien la inflamación. Para preparar una decocción, mezcle 3 cucharadas de corteza de roble, semillas de lino y manzanilla, prepare 4 cucharadas de esta mezcla con un vaso de agua hirviendo. La decocción terminada debe filtrarse y usarse todos los días, la duración del procedimiento es de 15 a 20 minutos, el curso no debe durar más de un mes;
Otra receta de baño eficaz: una mezcla de caléndula, salvia, nuevesil, ortiga, manzanilla, bolsa de pastor y milenrama. Mezcla una cucharada de estas hierbas. Para preparar la decocción, tome 4 cucharadas de la mezcla de hierbas resultante, vierta un vaso de agua hirviendo y déjela reposar durante 4 horas. La decocción resultante debe utilizarse para baños locales de la misma forma que se describe anteriormente;
Según las recetas populares, el ungüento más eficaz se elabora con ajo y aceite de girasol. Verter la cabeza de ajos (sin pelar) con aceite y poner al fuego. El ajo se debe cocinar a fuego lento en aceite hasta que se queme. Para preparar la pomada se debe picar el ajo y mezclar con el aceite restante.

Dieta y estilo de vida para las hemorroides durante el embarazo.

El mismo papel que la selección correcta de la terapia con medicamentos lo desempeñan métodos adicionales para combatir las hemorroides en mujeres embarazadas. No tienen como objetivo tratar los síntomas, sino eliminar la causa que provocó la aparición de varices en condiciones de mayor estrés durante el embarazo.

En primer lugar, es la dieta. Debe ser equilibrado, lo cual es especialmente importante para una mujer embarazada y su bebé, la dieta debe dividirse en 3-5 comidas, es necesario comer en porciones pequeñas, sin sobrecargar el sistema digestivo. Una dieta saludable contiene mucha fibra y un mínimo de alimentos grasos, picantes y fritos. La comida rápida debe excluirse por completo de la dieta. Debe beber al menos entre 1,5 y 2 litros de líquido al día, los productos lácteos fermentados son muy saludables;
También es necesario asegurarse de que todas las vitaminas necesarias estén presentes en la dieta. Es útil incluir en el menú alimentos que fortalezcan las paredes de los vasos sanguíneos: remolacha, repollo, zanahorias, manzanas y muchos otros. Si es necesario, el médico puede prescribir un complejo vitamínico;
No debemos olvidarnos de mantener un estilo de vida correcto si estamos tratando incluso las hemorroides leves durante el embarazo. No debes evitar la actividad física, al contrario, una actividad física moderada constante te ayudará a soportar mucho mejor el embarazo. La gimnasia especial para mujeres embarazadas ayuda bien con las hemorroides de las etapas 1 y 2, ayuda a mantener tus músculos tonificados, esto te hará la vida mucho más fácil, tanto en las primeras etapas como justo antes del parto.

El embarazo es un período difícil para todo el cuerpo; todos los órganos, incluidos los vasos sanguíneos, sufren un mayor estrés. Por tanto, las hemorroides son un problema extremadamente común entre las mujeres embarazadas. Es posible afrontarlo; los métodos modernos para tratar las hemorroides permiten tratar eficazmente esta desagradable enfermedad en cualquier etapa. Pero no pospongas la visita al médico: cuanto antes comiences el tratamiento, menos problemas te causarán las hemorroides.

Educación: Graduado de la Universidad Médica Nacional de Investigación de Rusia. N.I. Pirogov, Facultad de Medicina. Realizó cursos de formación avanzada. La especialización primaria es en coloproctología en el Centro Estatal de Investigación de Coloproctología. Trabajó en el Centro Científico y Práctico de Coloproctología de la ciudad de San Petersburgo.

Experiencia: Proctólogo. Experiencia en la práctica médica: 25 años. Autor de más de 40 artículos sobre temas médicos. Participante habitual en congresos y simposios, donde se tratan problemas de la medicina moderna.

Proporciona diagnóstico y tratamiento altamente calificado de muchas enfermedades: hemorroides, fisuras anales, diversas enfermedades del colon y diagnostica con éxito neoplasias de la zona perianal y del recto en las primeras etapas. También realiza exámenes de niños.

Las hemorroides suelen aparecer durante el embarazo y después del parto. Las causas de la enfermedad son cambios anatómicos en el cuerpo de la mujer y una serie de otros factores. Veamos por qué ocurren las hemorroides en mujeres embarazadas, métodos de tratamiento y prevención.

Causas de hemorroides en mujeres embarazadas.

Las mujeres embarazadas corren el riesgo de desarrollar hemorroides, ya que tienen una probabilidad muy alta de desarrollar esta desagradable enfermedad. Y esto sucede con tanta frecuencia que mucha gente cree que no puede haber embarazo sin hemorroides. Por lo general, las hemorroides comienzan a hacerse sentir en la segunda mitad del embarazo, entre las semanas 20 y 24.

Factores que contribuyen a la aparición de hemorroides:

Cambiar las preferencias alimentarias, comer comida “para dos”. Durante este período, conviene comer únicamente alimentos naturales ricos en minerales, vitaminas y fibra. Es la fibra la que favorece el funcionamiento normal del intestino, previniendo el estreñimiento.
Crecimiento rápido y aumento de peso del niño, aumento del tamaño del útero, que comienza a comprimir los órganos ubicados en la pelvis. El recto se presiona contra la pelvis y la columna vertebral, se altera la actividad intestinal, lo que provoca estreñimiento y formación de hemorroides.
Los vasos sanguíneos también experimentan presión por parte del útero y las heces acumuladas, lo que impide el flujo venoso y contribuye a la aparición de venas varicosas.
Las hemorroides en mujeres embarazadas pueden complicarse con la formación de coágulos de sangre, lo que puede provocar...
Disminución de la actividad física, estilo de vida sedentario, que contribuye a la aparición de insuficiencia venosa. Estar sentado durante mucho tiempo afecta negativamente el soporte músculo-ligamentoso, contribuyendo así a la pérdida de ganglios.
Estar de pie durante mucho tiempo aumenta la presión arterial en las extremidades inferiores y su estancamiento en las venas, lo que reduce la elasticidad de las paredes de los vasos sanguíneos.

Signos y síntomas de hemorroides en mujeres embarazadas.

Durante este período no se diferencian de:

La aparición de sangre después de defecar en el papel higiénico o en las paredes del inodoro (típica de las últimas etapas de la enfermedad)
Vetas de sangre en las heces
Dolor, picazón e irritación del ano.
Inflamación y prolapso de hemorroides.
Con las hemorroides internas, se siente un objeto extraño en el ano.

Estos signos y síntomas pueden variar en intensidad, intensificándose a medida que avanza la enfermedad.

Desarrollo de hemorroides.

Los factores negativos descritos anteriormente provocan la dilatación de los vasos sanguíneos del recto (plexo hemorroidal). A medida que se acerca el final del embarazo, aumenta el estiramiento de las venas, sus paredes pierden elasticidad, lo que provoca la aparición de protuberancias.

A partir de este momento, a las hemorroides se les asigna la primera etapa de desarrollo, en la que los ganglios se encuentran en la luz del recto, sin caerse del ano. A medida que avanza la enfermedad, las hemorroides aumentan de tamaño y prolapsan desde el ano. Procesos similares son característicos de la enfermedad en la segunda etapa, y su diferencia con la última etapa de las hemorroides es la reducción independiente o manual al ano.

Estos procesos van acompañados de aumento del dolor, picazón y aumento del sangrado. Si no se trata, la pérdida de sangre puede provocar anemia.

Cómo tratar las hemorroides en mujeres embarazadas.

Durante este período, solo un médico debe prescribir el tratamiento, ya que la automedicación puede dañar al niño.

Cuando se acude a un especialista, en primer lugar se realiza un diagnóstico, que incluye:

Entrevista al paciente
Aclarar síntomas molestos
examen de los dedos
Investigación instrumental
investigación de análisis de sangre

En función de los resultados obtenidos, el médico prescribe el tratamiento necesario. Muy a menudo, se prescriben terapias con medicamentos o remedios caseros para las hemorroides, que ayudarán a aliviar el dolor y reducir las molestias.

Es mejor posponer la extirpación inmediata de las hemorroides (mediante métodos mínimamente invasivos o quirúrgicos) hasta el período posparto, ya que cualquier intervención puede causar daño al bebé.

Tratamiento de hemorroides en mujeres embarazadas.

Depende del estadio de la enfermedad. La etapa inicial (asintomática) se puede tratar con bastante eficacia ajustando la dieta, cambiando el estilo de vida y los procedimientos de higiene.

Se deben seguir las siguientes recomendaciones para prevenir la aparición de la enfermedad:

Normalización de las heces como forma de prevenir el estreñimiento. Dado que las hemorroides en mujeres embarazadas a menudo ocurren debido al espesamiento de las heces, como medida preventiva es necesario prestar atención a su dieta, incluidos los alimentos que contienen fibra (cereales, frutas, verduras, ciruelas pasas, cereales). No se recomiendan carnes, alimentos grasos y picantes ni café. Los productos con ácido láctico ayudarán a la digestión.
Higiene del ano, que es una forma importante de prevenir las hemorroides. Para ello, conviene lavarse el ano después de cada deposición y utilizar papel higiénico sólo en casos extremos.
No se siente en un solo lugar, camine más al aire libre.
Evite la hipotermia y no se siente sobre una superficie fría.

Si aparecen síntomas característicos de las hemorroides (sangrado, dolor y picazón), a las medidas preventivas obligatorias se agregan varios medicamentos de acción local y sistémica.

Como regla general, los remedios tópicos para las hemorroides se utilizan en mujeres embarazadas para minimizar los efectos de los medicamentos en el cuerpo del niño:

Ungüento de heparina que elimina inflamaciones y hematomas.
Ungüento Vishnevsky con un pronunciado efecto antiinflamatorio. Antes de usarlo, debe tomar baños con una solución de permanganato de potasio durante 3 días y solo después lubricar el ano.
La pomada homeopática para hemorroides en mujeres embarazadas es la más preferible, ya que su acción se basa en el uso de aceites vegetales.
Posterizan, que tiene propiedades regeneradoras, gracias a las cuales se acelera la curación de grietas y heridas y se aumenta la inmunidad.
Varios eliminarán el dolor, la picazón y las molestias en el ano. Al suavizar las heces, previenen el estreñimiento y curan la mucosa rectal dañada.

Los remedios caseros no son menos efectivos para las hemorroides:

Ajo con aceite vegetal. Para obtener un remedio es necesario hervir varios dientes de ajo en aceite hasta que estén completamente carbonizados, luego picarlos y lubricar el ano con la mezcla resultante antes de acostarse.
Una decocción de manzanilla, celidonia y hierba de San Juan, tomada en una proporción de 1:1:1, se vierte con una pequeña cantidad de agua y, después de enfriar, se usa como loción.
Mezcle miel y canela en una proporción de 1:1 y lubrique el ano, después de lavarlo con jabón para lavar.

Aunque son seguros durante el embarazo, debes consultar a tu médico antes de usarlos. Esto se debe a la singularidad de cada caso de tener un hijo y a la reacción del cuerpo a varios medicamentos, por lo que un mismo medicamento puede ayudar y dañar a la madre y al bebé.

El tratamiento de las últimas etapas de las hemorroides implica el uso de técnicas quirúrgicas. Pero, por regla general, se recurre a ellos después del parto.

Las excepciones son las siguientes complicaciones:

Infracción del nodo
Inflamación aguda
Necrosis del ganglio, etc.

Así, si aparecen hemorroides en mujeres embarazadas, el médico debe indicarle qué hacer en este caso, ya que durante este período existen una serie de restricciones, teniendo en cuenta las cuales, no se causará ningún daño al bebé durante el tratamiento de la futura madre.

Tratar las hemorroides durante el embarazo no es una tarea fácil. Durante este período, es necesario no solo curar rápidamente la enfermedad, sino también no dañar ni a la madre ni al niño. Por lo tanto, muchas mujeres intentan evitar el tratamiento de las hemorroides durante el embarazo, intervenciones adicionales, tanto medicinales como quirúrgicas, que permiten que la enfermedad se desarrolle en formas graves.

En este caso, las hemorroides complicadas durante el embarazo después del nacimiento del niño requerirán mucho tiempo y esfuerzo para curar la enfermedad en una etapa más grave, e incluso antes de la etapa del parto, las hemorroides durante el embarazo pueden empeorar significativamente el bienestar de la madre. ser y afectar la salud del bebé. ¿Por qué aparecen las hemorroides durante el embarazo, qué desencadena la aparición y el desarrollo de la enfermedad, se puede prevenir y cómo se tratan las manifestaciones de las hemorroides durante el embarazo en las diferentes etapas de la gestación?

Hemorroides durante el embarazo: causas de la enfermedad.

Las hemorroides durante el embarazo pueden aparecer tanto al inicio del período gestacional como durante el embarazo o después del parto. Existe la creencia errónea de que es el parto lo que provoca el desarrollo de hemorroides, y pocas personas saben que después del parto por cesárea también es posible una exacerbación de la enfermedad. Sin embargo, existe una conexión directa entre el desarrollo de hemorroides durante el embarazo, ya que tener un hijo se considera un factor provocador de cambios en el cuerpo de la futura madre.
Las hemorroides son venas varicosas en la zona rectal. Durante el embarazo, el sistema vascular sufre una gran carga, el volumen de sangre circulante aumenta en un 30%. Como resultado, suelen aparecer problemas venosos, como varices y hemorroides.
El mecanismo de formación de la enfermedad es el siguiente: el útero en crecimiento ejerce presión sobre el colon y el recto, provocando un estancamiento local de la sangre. Las venas llenas de sangre se estiran y forman hemorroides. Estos últimos sobresalen debajo de la mucosa intestinal.
Hay una serie de factores que provocan la aparición y/o desarrollo de esta enfermedad en las mujeres embarazadas:

estreñimiento, especialmente crónico, ya que las paredes del recto se estiran excesivamente durante las deposiciones;
inactividad física, si una mujer embarazada se mueve poco, se produce un estancamiento de la sangre en la pelvis, lo que provoca hemorroides y trombosis de las venas hemorroidales;
uso regular de anticonceptivos hormonales antes del embarazo, ya que la mayoría de ellos afectan negativamente el estado de las paredes venosas;
aumento de la presión intraabdominal, que es fisiológico para las mujeres embarazadas, pero también es un factor de riesgo para el desarrollo de hemorroides;
sobrepeso;
cambios en los niveles hormonales (la progesterona provoca la relajación de los músculos lisos que recubren las paredes de los vasos sanguíneos y los intestinos, lo que a su vez provoca estreñimiento).

¿Se deben tratar las hemorroides durante el embarazo?

El tratamiento de la enfermedad, incluso a veces en etapas graves, a menudo se pospone hasta el período posparto por temor a dañar al niño. Los expertos categóricamente no apoyan este enfoque de la terapia, ya que con las hemorroides, un embarazo exitoso puede verse complicado por las graves consecuencias provocadas por esta enfermedad.

La combinación de embarazo y hemorroides, especialmente en las etapas agudas, conduce a un deterioro gradual del bienestar. La incomodidad constante, el dolor y la imposibilidad de ir al baño normalmente se vuelven más agotadores cuanto más grave es la etapa de la enfermedad. Una mujer soportará peor el embarazo y esto también afectará la salud del bebé.

Las hemorroides grandes provocan inflamación y muerte del tejido, lo que "abre el camino" a todas las posibles infecciones. Y durante el embarazo, cualquier enfermedad infecciosa puede resultar peligrosa para el niño. En los casos más graves, la infección puede pasar a la sangre del bebé y provocar una infección intrauterina.
Una consecuencia aún más grave de las hemorroides avanzadas es la anemia o anemia, que es causada por un sangrado constante por el ano. La falta de hemoglobina puede provocar hipoxia fetal y falta de oxígeno, lo que es extremadamente peligroso para un bebé en crecimiento.
Una consecuencia desagradable de las hemorroides no tratadas durante el embarazo puede ser un fuerte deterioro del estado de la paciente inmediatamente después del parto, independientemente del método de parto.

Por qué ocurren las hemorroides en las mujeres: entendemos las razones

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Hemorroides en mujeres

Es necesario comprender que durante el embarazo el desarrollo de hemorroides puede ocurrir rápidamente, por lo que el tratamiento debe iniciarse lo antes posible. Los medicamentos modernos permiten minimizar el riesgo de complicaciones y hacer frente rápidamente a la enfermedad; las compañías farmacológicas ofrecen una gama de medicamentos aprobados para el primer trimestre más sensible del embarazo. Las hemorroides en las primeras etapas de desarrollo también se pueden prevenir con éxito cuando se exacerban siguiendo la dieta, la actividad física y los procedimientos de higiene.

Si es necesaria la terapia con medicamentos para las hemorroides durante el embarazo, es mejor confiar la selección del medicamento a un especialista.
El tratamiento conservador es el método más seguro para tratar las hemorroides durante el embarazo para la madre y el niño. Dependiendo del trimestre y la etapa de desarrollo de la enfermedad, el proctólogo prescribe medicamentos en forma de ungüentos, cremas y supositorios anales con diferentes efectos. Los medicamentos más comunes para el tratamiento de las hemorroides durante el embarazo en diferentes etapas de desarrollo son los siguientes:

supositorios y ungüentos Alivio. El fármaco elaborado a partir de hígado de tiburón se utiliza en la primera etapa como monoterapia, en las etapas 2 y 3 del desarrollo de las hemorroides se debe utilizar como parte de una terapia compleja. No existen contraindicaciones durante el embarazo y la lactancia;
Los supositorios de espino amarillo pueden ser utilizados por mujeres embarazadas sin restricciones, es un remedio suave pero eficaz que no tiene contraindicaciones salvo alergias. El aceite de espino amarillo promueve la curación de los tejidos en el lugar de las hemorroides;
Los supositorios anales Neo-Anuzol están en la lista de medicamentos aprobados durante el embarazo. Las restricciones incluyen pacientes con intolerancia al yodo y enfermedad de la tiroides;
Procto-glivenol es un fármaco eficaz para el tratamiento de hemorroides en todas las etapas, no recomendado para su uso en el primer trimestre;
La hepatrombina en ungüentos y supositorios tiene un alto coeficiente de efecto terapéutico, pero no se prescribe en el primer trimestre del embarazo. También se utiliza como parte de la preparación para la cirugía de hemorroides en etapa 3-4.

Métodos de tratamiento quirúrgico durante el embarazo.

La extirpación no quirúrgica de las hemorroides no representa ningún riesgo particular para una mujer embarazada, todos los procedimientos se realizan bajo anestesia local y no requieren hospitalización prolongada. En algunos casos, la cirugía para extirpar las hemorroides es la única forma de curar la enfermedad sin permitir que se desarrolle en formas más graves.
Muy a menudo, durante el período de gestación, se recurre a un método conservador, utilizando procedimientos invasivos solo en casos extremos, aunque la extirpación de las hemorroides se considera la mejor opción para las hemorroides en etapa 2-3, cuando el tratamiento conservador solo puede ralentizar el desarrollo de la enfermedad, pero no curarla por completo.
Entre las técnicas quirúrgicas se distinguen las siguientes:

escleroterapia para las etapas 2-3 de la enfermedad. El procedimiento se lleva a cabo de forma estacionaria, después de que se inyecta el medicamento en el ganglio hemorroidal, la etapa inicial de recuperación dura solo 1 hora;
La ligadura con anillos de látex le permite tratar eficazmente las hemorroides internas. Se adjunta un anillo a la base del ganglio que bloquea la circulación sanguínea en esta área. Este es un procedimiento mínimamente invasivo que no resulta peligroso para las mujeres embarazadas;
La coagulación (cauterización) con láser o un dispositivo con rayos infrarrojos es otro método para tratar las hemorroides en etapa 2 y 3, aceptable durante el embarazo.

Dieta y estilo de vida para las hemorroides.

El mismo papel que la selección correcta de la terapia con medicamentos lo desempeñan métodos adicionales para combatir las hemorroides. No tienen como objetivo tratar los síntomas, sino eliminar las causas de la enfermedad.
Una dieta diaria equilibrada debe dividirse en 3-5 comidas, ingiriendo pequeñas porciones para no sobrecargar el sistema digestivo. Una dieta saludable contiene mucha fibra y un mínimo de alimentos grasos, picantes y fritos. Deben excluirse de la dieta la comida rápida, las bebidas carbonatadas, los alimentos enlatados y los alimentos producidos en fábricas. Durante el día es necesario beber al menos 1,5-2 litros de líquido, los productos lácteos fermentados son muy útiles.

Es necesario incluir en el menú productos que ayuden a fortalecer las paredes de los vasos sanguíneos: remolacha, repollo, zanahorias, lechuga, etc.
Los ejercicios especiales para mujeres embarazadas ayudan con las hemorroides en las etapas 1 y 2, que ayudan a mejorar la circulación sanguínea general y a mantener el tono muscular, además de reducir el nivel de presión del útero sobre los órganos internos.

Las hemorroides (traducidas literalmente del latín - sangrado) son una enfermedad que surge como resultado del desbordamiento de sangre hacia los plexos venosos (cuerpos cavernosos) ubicados en el ano. Son estas venas dilatadas y alteradas las que se llaman hemorroides.

Un estilo de vida sedentario contribuye al desbordamiento de las venas hemorroidales debido al estancamiento de la sangre en ellas. Una persona sentada durante mucho tiempo utiliza el calor de su cuerpo para calentar el asiento, formando algo parecido a una almohadilla térmica. En estas condiciones de "invernadero", los conos hemorroidales comienzan a "madurar" a mayor velocidad. Sumemos a esto la dieta de comida rápida incorrecta, irracional e irregular del ciudadano medio, que conduce a problemas ocultos y evidentes en el páncreas y (o) la glándula tiroides. Y también los kilos de más, que, combinados con el mismo estilo de vida sedentario, provocan estreñimiento crónico. También tiene cierta importancia la insuficiencia congénita hereditaria de la estructura de las venas. El estancamiento de la sangre en las venas de la pelvis pequeña también se ve favorecido por el uso de ciertos medicamentos, anticonceptivos orales, uso excesivo de laxantes, abuso de bebidas alcohólicas y ciertos deportes: equitación, ciclismo, deportes de motor y de automóvil, remo, pesas. levantamiento. Sin embargo, esto último se aplica menos a los deportistas que a las mujeres con sus eternas bolsas de la compra.

tipos de enfermedad

Según las razones de su aparición, los proctólogos distinguen entre hemorroides primarias y secundarias. Las hemorroides primarias se desarrollan en el contexto de todos los momentos de la vida anteriores. A este grupo también pertenecen las hemorroides, que aparecieron por primera vez en una mujer durante el embarazo o después del parto.

En cuanto a las hemorroides secundarias, en este momento nos interesa poco: estas son las consecuencias de la cirrosis hepática, algunas enfermedades cardiovasculares graves y varios procesos tumorales que interrumpen el flujo sanguíneo en las venas pélvicas.

Si las hemorroides aparecen debido al embarazo, con mayor frecuencia su formación ocurre en la segunda mitad del embarazo y el parto puede agravarla. Según las estadísticas, las mujeres que han dado a luz al menos una vez padecen esta enfermedad 5 veces más a menudo que las que no han dado a luz. Este hecho se explica por la presión que ejerce el útero agrandado sobre el suelo pélvico y, en primer lugar, sobre el plexo venoso hemorroidal, en combinación con el estreñimiento tan frecuente durante el embarazo. El número de embarazos y, en consecuencia, los nacimientos, así como la edad de la mujer embarazada, influyen en el grado de riesgo de desarrollar hemorroides. En las mujeres de veinte años que esperan su primer hijo, esta enfermedad tan desagradable ocurre 3 veces menos que en la misma categoría de mujeres de treinta años.

Geomrroy: ¿por qué deberías ir al médico?

Como muestran las estadísticas, las hemorroides ocurren con bastante frecuencia en mujeres embarazadas, pero, en primer lugar, es una enfermedad independiente y, en segundo lugar, su desarrollo no es de ninguna manera un "mal" inevitable, una complicación del embarazo y el parto, así como el embarazo no es obligatorio. causa del desarrollo de hemorroides. Por ello, si tienes dudas sobre la salud de esta delicada zona, debes acudir al médico e iniciar el tratamiento. Después de todo, las hemorroides, además de las molestias más o menos pronunciadas al principio, pueden alterar el curso normal del embarazo en las últimas etapas y también afectar el curso del parto y el período posparto.

Muchos no tienen prisa por visitar a un médico, creyendo erróneamente, especialmente en las primeras etapas de la enfermedad, que las hemorroides son inofensivas. ¡Pero esto no es cierto en absoluto! Las hemorroides desatendidas y no tratadas pueden causar anemia (disminución de la cantidad de hemoglobina), enfermedades del sistema musculoesquelético (por ejemplo, artritis), del sistema genitourinario, de la piel (diversas erupciones, incluido el acné, etc.).

Las manifestaciones de las hemorroides se parecen a otras enfermedades del recto y, a veces, incluso al cáncer.

Según la "profundidad de aparición", se distinguen las hemorroides internas y externas. Los internos se forman dentro del recto, por lo que no son visibles durante un simple examen. En el paciente, estos ganglios provocan una sensación de calor, picazón y el dolor se irradia a la espalda y al sacro. El sangrado de las hemorroides internas suele ser más masivo que el de las externas. Las hemorroides internas suelen complicarse con anemia. Las hemorroides externas se encuentran directamente dentro del ano, se caen con más frecuencia y dificultan las deposiciones debido al dolor intenso.

Según la tasa de aumento de las manifestaciones dolorosas, las hemorroides se dividen en crónicas y agudas.

Un conjunto de ejercicios para hemorroides para mujeres embarazadas.

1. Posición inicial (ip.): de pie, con los brazos extendidos frente a usted y los pies separados a la altura de los hombros. Gire el cuerpo hacia la derecha, sin levantar los pies del suelo, y mueva el brazo derecho hacia atrás lo más posible; inhale. Regrese a la posición inicial: exhale, gire hacia la izquierda. Repita 5 veces en cada dirección.

2.I.p. - de pie, con los brazos levantados frente a usted y los dedos entrelazados. Gira tu cuerpo hacia la derecha y hacia la izquierda, moviendo los brazos lo más atrás posible. Repite el ejercicio 5 veces en cada dirección.

3.I.p. - sentado en el suelo, apoyando las manos detrás de ti. Doble las rodillas; durante este movimiento, los talones no se pueden levantar del suelo. Extiende lentamente las piernas. Repita 5 veces.

4.I.p. - mientras está sentado, separe las piernas lo más posible, mientras las piernas deben estar apretadas contra el suelo y, si es posible, no doble las rodillas. Inclínese hacia adelante y toque alternativamente su pie derecho e izquierdo con las manos lo más que pueda, luego enderece. Repita las curvas de 5 a 7 veces (recomendado solo para el primer y segundo trimestre).

5.I.p. - sentarse de la misma forma que en el ejercicio anterior, pero inclinándose hacia los lados; la mano opuesta está en el cinturón. Repita 5 veces en cada dirección (recomendado solo para el primer y segundo trimestre).

6.I.p. - acostado boca arriba, con los brazos a lo largo del cuerpo. Tire de las piernas dobladas por las rodillas hacia el estómago y regrese a la posición inicial (recomendada solo para el primer y segundo trimestre). Repita de 7 a 10 veces.

7.I.p. - acostado sobre el lado derecho, el brazo derecho está doblado por el codo y se encuentra debajo de la cabeza. Doble la pierna izquierda a la altura de la rodilla y presiónela contra el estómago, puede ayudarse de la mano izquierda. Repita de 7 a 10 veces. Luego repita el ejercicio acostado sobre su lado izquierdo (recomendado solo para el primer y segundo trimestre).

8.I.p. - sentado en una silla. Estire el brazo derecho hacia un lado, levante la pierna izquierda, doblada por la rodilla, hacia adelante y hacia la izquierda, tratando de llevarla hacia el costado del abdomen, ayudándose con la mano izquierda - exhale. Regrese a la posición inicial - inhale. Repita para ambas piernas 5 veces. Recomendado para el tercer trimestre.

Hemorroides crónicas después del parto.

Comienza gradualmente, una mujer ocasionalmente experimenta sensaciones desagradables en el ano después de defecar: sensación de evacuación intestinal incompleta, dolor durante la defecación, picazón leve y que pasa con bastante rapidez, aumento de humedad. Con las hemorroides en desarrollo, el dolor puede desaparecer por sí solo y reaparecer después de unos días. Como regla general, en esta etapa de la enfermedad no consultan a un médico. Después de un tiempo, aparecen manchas de sangre en el papel higiénico. La duración del período inicial de la enfermedad puede variar desde varios meses hasta varios años. El embarazo, como se mencionó anteriormente, acelera el proceso. A medida que la enfermedad avanza, la defecación se vuelve cada vez más dolorosa y va acompañada constantemente de un sangrado más o menos masivo. El creciente agrandamiento de las hemorroides internas conduce a su prolapso desde el ano. Cuando las hemorroides internas prolapsan del canal anal, la mujer experimenta una sensación de plenitud en el recto y un deseo de vaciar los intestinos. Muy a menudo, la picazón va acompañada de rascado y sangrado. Debido a la secreción acuosa y mucosa persistente en la piel alrededor del ano, la irritación de la piel puede persistir.

Hay tres etapas de prolapso hemorroidal. En el primero, los ganglios se caen del ano solo durante la defecación con un fuerte esfuerzo, y luego se restablecen de forma independiente, sin la ayuda de las manos. En la segunda etapa, los nudos se caen al ir al baño, pero sin un esfuerzo significativo, así como al levantar objetos pesados. Los nodos en sí ya no se pueden ajustar, pero aún se pueden "volver a colocar" con las manos. En la tercera etapa, el prolapso de los ganglios ocurre con el menor esfuerzo físico, por ejemplo, estornudando, tosiendo. Los nudos caídos también se pueden hacer a mano.

La enfermedad pasa por cuatro etapas en su desarrollo:

La primera etapa se manifiesta por malestar en el ano, la evacuación intestinal es dolorosa, a menudo acompañada de sangrado más o menos pronunciado. Durante el examen, las hemorroides son visibles, pero no se caen, la mucosa rectal está enrojecida, inflamada, sangre pequeña dilatada. Los vasos son visibles.
La segunda etapa de la enfermedad corresponde a la primera etapa de prolapso ganglionar. Las manifestaciones de la primera etapa de la enfermedad incluyen picazón, secreción y dolor persistente en el área anal, que puede irradiarse a la zona lumbar y al sacro.
La tercera etapa de la enfermedad puede ir acompañada de la segunda y tercera etapa de prolapso de hemorroides. Si las hemorroides disminuyen, es necesario reducirlas manualmente y todas las manifestaciones dolorosas se intensifican.
La cuarta etapa es la más peligrosa. Las hemorroides prolapsadas no se pueden revertir. Esta etapa de la enfermedad a menudo se complica con trombosis, dolor intenso en el ano y sangrado masivo.

Hemorroides agudas en mujeres embarazadas.

Este nombre se refiere a la trombosis de las hemorroides, que ocurre con mayor frecuencia como una complicación de las hemorroides crónicas a largo plazo. Describir casos de trombosis aislada de ganglios externos. En este caso, es posible que un solo ganglio trombosado no cause dolor a una persona durante bastante tiempo.

Según la gravedad de las manifestaciones dolorosas, existen 3 grados de gravedad de las hemorroides agudas.

Me gradúo. Se caracteriza por pequeños ganglios que son dolorosos a la palpación (palpación), picazón y ardor en el ano y secreción que no es de naturaleza purulenta. Todas estas manifestaciones se intensifican después de defecar y luego disminuyen gradualmente.

II grado. Los ganglios dañados son más grandes, debido a un edema inflamatorio más pronunciado, que puede extenderse a áreas alrededor del ano. Tanto los propios ganglios como toda la zona del edema están rojos. Los esfínteres del ano se pinzan por reflejo, un intento de realizar un examen digital del ano causa dolor agudo... En esta etapa de la trombosis, hay un dolor casi constante de intensidad significativa, que se intensifica al caminar, en posición sentada, para no mencionar el intento de defecar.

III grado. En esta etapa, se observa hinchazón y enrojecimiento en todo el ano, del cual sobresalen grandes hemorroides internas de color púrpura azulado. El espasmo del esfínter anal también es más pronunciado; Además, puede ir acompañado de un espasmo reflejo del esfínter de la vejiga, que se manifiesta por retención urinaria. En su desarrollo, la enfermedad puede incluso alcanzar la etapa de necrosis (muerte) de los ganglios con la aparición de zonas negras en los mismos. Las complicaciones de esta etapa pueden incluir paraproctitis (inflamación de los tejidos, incluida la grasa, alrededor del recto, pellizco de un ganglio interno trombosado con espasmo severo del esfínter).

El efecto del embarazo y el parto sobre las hemorroides.

Como regla general, si una mujer tiene hemorroides durante el embarazo, la enfermedad no se manifiesta durante mucho tiempo y nada molesta a la mujer. Las hemorroides se convierten en un hallazgo inesperado y desagradable durante un examen preventivo de rutina realizado por un cirujano o ginecólogo.

Incluso si durante todo el embarazo las hemorroides se “comportaron decentemente” sin causar ninguna preocupación a la mujer, el parto puede provocar una aguda exacerbación de esta enfermedad. Y cuanto más largo sea el proceso de parto, mayor será el riesgo de exacerbación y más pronunciado puede ser.

Según las estadísticas, la exacerbación de las hemorroides durante el embarazo ocurre en aproximadamente el 50% de las mujeres que padecen esta enfermedad. La razón es que cuando la cabeza del bebé pasa a través de la pelvis, se produce una compresión de los órganos y tejidos maternos ubicados en esta zona, y principalmente de los plexos venosos. Se altera el flujo venoso y aumenta el estancamiento de la sangre en las venas pélvicas. Los ganglios existentes aumentan de tamaño y adquieren una consistencia más densa, durante las contracciones, y especialmente al pujar, los ganglios pueden abultarse, enrojecerse o incluso azularse. En el período entre intentos, cuando disminuye la presión intraabdominal, también disminuye la presión sobre el plexo venoso; los nodos adquieren un aspecto más tranquilo. Por lo tanto, el mecanismo del parto en sí puede provocar complicaciones de hemorroides preexistentes, provocar un prolapso de los ganglios internos e incluso su ruptura. También se han descrito casos de estrangulación de ganglios prolapsados y su trombosis.

Diagnóstico de hemorroides.

Por lo general, al médico no le resulta difícil identificar las hemorroides. Las quejas específicas permiten un diagnóstico rápido. Un examen digital es obligatorio. A veces, para aclarar el diagnóstico, es posible realizar una sigmoidoscopia, un estudio en el que se inserta un dispositivo óptico especial en el recto. Le permite ver lo que está sucediendo en el recto.

La identificación oportuna de las mujeres embarazadas que padecen hemorroides y el tratamiento oportuno que se les prescribe permite en muchos casos prevenir un mayor desarrollo de esta enfermedad, complicaciones durante el parto y el período posparto.

Prevención y tratamiento de las hemorroides durante el embarazo y después del parto.

En primer lugar, el paciente necesita deshacerse del estreñimiento y mejorar la función intestinal sin esfuerzos prolongados. Una dieta rica en frutas y verduras puede ayudar con esto. Para las hemorroides, están estrictamente prohibidas cualquier bebida alcohólica, alimentos salados, picantes, encurtidos o condimentados; estos productos aumentan el flujo sanguíneo a las venas del suelo pélvico y principalmente a los plexos venosos hemorroidales. No se deben comer alimentos grasos: ralentiza el paso de los alimentos a través de los intestinos, creando así las condiciones previas para el desarrollo del estreñimiento. Trate de excluir de su dieta las carnes grasas, los productos lácteos ricos en calorías y los bollos. Es mejor limitar el consumo de cebollas, mostaza, pan negro, legumbres, frutas y bayas verdes. Se recomiendan brócoli, maíz, zanahorias, manzanas maduras, remolachas, coliflor, patatas, pasas, ciruelas pasas, orejones y miel. Las gachas de avena, especialmente las de cebada perlada o avena, también previenen el desarrollo del estreñimiento.

La fisioterapia y la gimnasia de higiene matutina, que nos son familiares desde la infancia, ayudan a mejorar la función del intestino grueso, aumentan el tono de los músculos de la zona anal y de la pared abdominal y reducen la congestión en las venas de la pelvis pequeña. También se recomienda acostarse boca arriba con la pelvis elevada 2-3 veces al día durante 15 minutos. por ejemplo, sobre una almohada pequeña.

Es muy importante evitar la hipotermia (especialmente en la parte inferior del cuerpo), no sentarse * sobre una superficie fría, evitar caminar mucho (más de una hora) y trabajar durante mucho tiempo de pie o sentado.

Los procedimientos de higiene obligatorios después de cada evacuación intestinal tienen un buen efecto preventivo. Es necesario lavarse con agua fría, incluso fría, puedes darte un riego frío ascendente breve (15-30-60 segundos) de la zona anal (basta con girar la ducha y dirigir sus chorros hacia arriba, como una fuente).

Al determinar las tácticas de tratamiento, se distinguen tres grupos de mujeres embarazadas con hemorroides.

El primer grupo incluye mujeres con hemorroides asintomáticas. Para ellos, solo se llevan a cabo medidas preventivas: dieta, fisioterapia, caminatas, baño anal con agua después de defecar, hierbas laxantes, laxantes.

El segundo grupo está formado por pacientes con quejas de estreñimiento, sangrado, dolor al defecar, picazón anal, es decir, pacientes con la primera o segunda etapa de la enfermedad. En este caso, el tratamiento se lleva a cabo con supositorios y ungüentos, baños de asiento tibios con una solución débil de permanganato de potasio, infusiones de hierbas medicinales y medicamentos por vía oral. Después de defecar, es posible utilizar óvulos rectales que contengan anestesina, novocaína, etc. (consulte a su médico), a base de lanolina o manteca de cacao. Para el espasmo del esfínter anal, es posible agregar supositorios con difenhidramina, una solución oleosa de vitamina A y aceite de espino amarillo.

Teniendo en cuenta la variedad de formas y etapas de las hemorroides, el curso particular de la enfermedad y la posibilidad de complicaciones, la selección del tratamiento debe ser individual y realizada por un proctólogo calificado.

Enumeremos algunos medicamentos comúnmente utilizados para tratar las hemorroides crónicas y agudas.

Para prevenir las complicaciones de las hemorroides crónicas, se prescribe ROXERUTIN (TROXEVAZIN, TROXERUTIN), que reduce la permeabilidad y fragilidad de los capilares y tiene un efecto antiinflamatorio.

GINKOR-FORTE contiene, además de troxerutina, un extracto del árbol dicotiledóneo gingo. El fármaco fortalece la pared venosa y tiene un efecto antiinflamatorio.

Los derivados de la escina (AESTCIN, ESKUZAN, REPARIL) se obtienen procesando semillas de castaño de indias. Tienen un efecto antiinflamatorio, aumentan el tono de las venas, mejoran la circulación sanguínea a través de los vasos sanguíneos más pequeños, reducen la hinchazón del ganglio inflamado, la viscosidad de la sangre y la formación de trombos.

El dobesilato de calcio (DOXIUM) normaliza la permeabilidad vascular, mejora la microcirculación, reduce la hinchazón del ganglio inflamado, la viscosidad de la sangre y la formación de trombos. Este medicamento se usa para la inflamación aguda de las hemorroides.

MISVENGAL (extracto de una mezcla de plantas medicinales: cáscara de semilla de castaño silvestre, flores de caléndula, raíz de espuela de caballero, hierba de milenrama, flores de manzanilla, hierba de bolsa de pastor, raíz de genciana) fortalece la pared vascular, mejora el flujo sanguíneo venoso, tiene un efecto analgésico local. reduce la hinchazón, favorece la curación de erosiones, úlceras y grietas, tiene efecto antiinflamatorio y desinfectante.

VENITAN (gel): recetado como fármaco analgésico y antipruriginoso.

PROCTOGLIVENOL es un fármaco combinado producido en forma de bases para ungüentos y supositorios rectales. Reduce la permeabilidad capilar, mejora la microcirculación, aumenta el tono venoso, tiene actividad antiinflamatoria y tiene un efecto analgésico pronunciado.

GEPATROMBIN está disponible en forma de ungüentos, gel y supositorios. Tiene un pronunciado efecto analgésico y antiinflamatorio.

Si las hemorroides se combinan con una fisura anal en hemorroides agudas, debe intentar arreglárselas con un tratamiento hospitalario conservador. Incluye: reposo absoluto, dieta, enemas de limpieza, laxantes, bloqueos de novocaína en el ano, supositorios y vendajes con HEPARINA, QUIMOPSINA, etc. Si aún es necesaria una intervención quirúrgica, es mejor hacerlo en las primeras etapas. del embarazo, mediante operaciones suaves. En casi todos los casos, las pacientes pueden lograr una clara mejora en su condición y llevar a cabo el parto sin exacerbar las hemorroides. Si hay prolapso de los ganglios internos sin síntomas de inflamación aguda, puede limitarse a reposicionar cuidadosamente los ganglios después de defecar (es mejor hacerlo en un baño de asiento tibio). Cuando hay necesidad de defecar, se recomiendan pequeños enemas de limpieza. Estas mujeres tienen estrictamente prohibido realizar trabajos físicos pesados y ciertos tipos de tareas domésticas (lavar ropa, fregar el suelo). Se prescriben supositorios con novocaína y belladona.

Las tácticas de tratamiento quirúrgico para una mujer embarazada se eligen estrictamente de forma individual. Si las hemorroides se manifiestan principalmente por sangrado con signos de anemia grave, se pueden realizar inyecciones esclerosantes (más sobre ellas a continuación).

El tercer grupo incluye mujeres embarazadas que padecen hemorroides, con prolapso de los ganglios internos y frecuentes exacerbaciones de la enfermedad, es decir, sujetas a hospitalización y tratamiento quirúrgico. El momento de la operación se determina individualmente. La hospitalización de emergencia se prescribe para el sangrado hemorroidal abundante y, por supuesto, para la estrangulación y la necrosis de las hemorroides prolapsadas. Los pacientes con tales complicaciones de las hemorroides deben ser tratados quirúrgicamente (se someten a hemorroidectomía, escisión de ganglios) o métodos de tratamiento mínimamente invasivos (operaciones menores o sin sangre). Estos métodos incluyen la escleroterapia: la introducción de medicamentos esclerosantes especiales en el ganglio, "cegando" las paredes del ganglio; ligadura: el ganglio se pellizca con un anillo de látex especial, lo que provoca el rechazo y la muerte del ganglio después de 7 a 10 días; fotocoagulación infrarroja y coagulación con láser (exposición a la base del ganglio hemorroidal en 3-5 puntos con láser o alta temperatura; esto provoca una quemadura, que posteriormente provoca necrosis del ganglio con su posterior caída; el proceso también dura 7-10 días). Si el estado de la mujer embarazada lo permite, los médicos intentan posponer todas estas intervenciones hasta el momento en que la mujer se recupere del parto.

Cuidar bien su salud, la consulta oportuna con un médico, el examen, el diagnóstico correcto y el tratamiento oportuno le ayudarán a evitar o minimizar los problemas hemorroidales.

Medicina herbaria contra las hemorroides en mujeres embarazadas.

Para administración oral:

Prepare una cucharada incompleta de pulmonaria seca triturada con un vaso de agua hirviendo y déjela durante media hora. Colar y tomar 1 cucharada 3 veces al día antes de las comidas.

Para uso tópico:

Las lociones frías ayudarán a reducir el tamaño de las hemorroides y eliminarán las molestias. Es necesario aplicar una gasa humedecida con agua fría y ligeramente escurrida en la zona del ano durante 1-2 minutos (una venda ancha doblada varias veces, etc.). Si es posible, repita el procedimiento 3-4 veces al día.
Para lavarse por la noche y después de ir al baño, son adecuadas las infusiones de flores de manzanilla, flores de caléndula officinalis, brotes de flores de hierba de San Juan, flores de trébol de pradera y flores de viburnum, elaboradas por separado. Estas infusiones se pueden utilizar tanto en las distintas etapas de la enfermedad como para la prevención de las hemorroides.

Para baños de asiento:

Mezcle flores de manzanilla, ortiga y hojas grandes de plátano en partes iguales. Para preparar un baño, es necesario verter 20 g de mezcla de hierbas en 2 litros de agua hirviendo, dejar en un lugar cálido (en un termo) durante 2 horas, colar y diluir con agua tibia hasta un volumen total de 4-5 litros. . El agua del baño terminado debe estar caliente, pero no hirviendo. La duración de cada procedimiento es de 5 a 7 minutos, los baños se toman diariamente durante 10 a 12 días. Los baños calientes, especialmente los baños de asiento, están contraindicados en casos de aumento del tono uterino y otras condiciones obstétricas "alarmantes".

¡Atención! Las hierbas no deben usarse si usted tiene una reacción alérgica a ellas o si generalmente sufre de fiebre del heno (una alergia al polen). Existen otras enfermedades para las cuales determinadas plantas están contraindicadas. Por tanto, si desea utilizar hierbas medicinales, consulte primero con su médico. Cabe señalar que el uso de hierbas medicinales no sustituye al tratamiento con métodos tradicionales.