Los cambios degenerativos en los meniscos de la articulación de la rodilla se tratan con inyecciones. ¿Qué son los cambios degenerativos en los meniscos, por qué aparecen y por qué son peligrosos? Proceso crónico de degeneración y lesión de los meniscos.

El cuerpo humano es un mecanismo extremadamente complejo y su funcionamiento siempre debe adaptarse. El cartílago articular actúa como amortiguador, lo que normaliza y facilita la movilidad articular. El tejido cartilaginoso, situado en la articulación de la rodilla en forma de meniscos, ayuda a reducir la fricción superficial, mejorar la rotación de la articulación y limitar la movilidad. Hay dos meniscos en la articulación de la rodilla: el exterior (lateral) y el interior (medial).

Los cambios degenerativos en las almohadillas cartilaginosas de la articulación de la rodilla son lesiones características que son el resultado de lesiones (a menudo en los atletas pueden complicarse por el curso de la enfermedad o las características estructurales de la articulación); Entre todas las enfermedades de las articulaciones, el primer lugar lo ocupan los cambios degenerativos en los meniscos.

Las señales de cambio son:

ruptura de los cuernos y del propio cuerpo del menisco;
la formación de un quiste hueco que se llena de líquido;
el desarrollo de meniscopatía, un proceso de degeneración que se produce como consecuencia del reumatismo, la tuberculosis;
desgarro del cartílago;
rotura de los ligamentos que conectan los meniscos.

El menisco es la capa de cartílago dentro de la articulación de la rodilla, que realiza principalmente una función de absorción de impactos. Las roturas de las almohadillas articulares pueden ocurrir después de lesiones que ocurren en los jóvenes durante la actividad física, y también pueden ser degenerativas, que ocurren en personas mayores y pueden desarrollarse sin lesiones en el contexto de cambios degenerativos en el menisco, que es una variante del curso de la artrosis de rodilla.

No tratar una rotura traumática puede llevar a que posteriormente se convierta en una patología crónica.

Para diagnosticar una rotura de menisco es necesario realizar una ecografía y una resonancia magnética. Los desgarros de menisco pueden ocurrir en el asta anterior, el asta posterior y el cuerpo del menisco. El daño al menisco puede provocar una obstrucción mecánica del movimiento y provocar síndromes de dolor.

La parte suelta del menisco provoca la destrucción del cartílago adyacente.

Características del menisco de la articulación de la rodilla.

Se considera que el menisco es una capa que se encuentra dentro de la rodilla y conecta los huesos superficiales del muslo con la parte inferior de la pierna. Tiene forma de media luna, consta de un cuerpo, un cuerno anterior y posterior. Es tejido cartilaginoso. Gracias a estos discos de cartílago, la carga sobre las articulaciones de la rodilla se distribuye uniformemente y se reduce la fricción.

Si comparamos el menisco con un coche, podemos decir con seguridad que es una especie de amortiguador que ayuda a moverse. El menisco puede ser externo o interno.

El menisco interno es el medial. En el menisco medial, los cambios degenerativos ocurren con mucha más frecuencia que en el menisco externo. Esto se debe al hecho de que la rigidez de la fijación es más vulnerable. La capa de menisco está conectada por dentro al aparato ligamentoso de las articulaciones, que se encuentran en el interior.

En el exterior, los cartílagos mediales se articulan con la cavidad articular. Es en este borde exterior donde se concentra una gran cantidad de vasos sanguíneos. Todo esto crea una fijación rígida. Se observa que cuando se elimina el menisco interno, la carga sobre los ligamentos se duplica inmediatamente. Por tanto, este menisco es un fragmento importante de la articulación de la rodilla.

El menisco externo es lateral. A diferencia de la capa interna, la capa externa se daña con menos frecuencia, ya que el método de fijación es completamente diferente. Está situado en la parte exterior de la articulación de la rodilla y es más móvil. En los trastornos distróficos del menisco externo, el área de contacto entre las superficies de las articulaciones se reduce a la mitad. Cuando se reseca (extirpa) las placas laterales, la carga sobre el aparato ligamentoso aumenta en casi un 200%.

En los casos en que el paciente tenga una rotura degenerativa-distrófica del menisco de la articulación de la rodilla en forma aguda, confirme el diagnóstico con la suficiente rapidez, debido a que en un período determinado los síntomas de la patología son pronunciados. Ciertas dificultades surgen con una forma crónica de patología. En esta situación, se prescribe al paciente que se someta a un determinado examen.

resonancia magnética de la articulación de la rodilla

Examen de ultrasonido.

Tomografía computarizada.
Imágenes por resonancia magnética: se muestra una imagen tridimensional de todos los tejidos.
Radiografía.
Artroscopia: muestra el estado general de los tejidos, así como el líquido sinovial.

El curso del tratamiento está directamente relacionado con la gravedad de la lesión. Los cambios degenerativos en el menisco medial se tratan mediante métodos conservadores. En los casos en que el paciente tenga acumulación de sangre en parte de la articulación afectada, se le prescribe reposo estricto en cama, eliminando por completo la carga sobre la rodilla dañada.

Es necesario recordar que todos los procedimientos y ejercicios comienzan a realizarse solo cuando se elimina el proceso inflamatorio. En situaciones en las que el tratamiento conservador no mostró el resultado deseado o el paciente tuvo un desgarro del menisco interno, se prescribe una intervención quirúrgica, ya que la cirugía es la única forma de ayudar.

La DI es una lesión anatómica de cualquier órgano. Puede ser una complicación tras una lesión, por una estructura inadecuada de las articulaciones o algún tipo de enfermedad. Como regla general, la DI del menisco es una complicación después de una lesión, a veces incluso menor: si la parte inferior de la pierna se mueve incorrectamente, el cartílago se daña y esto provoca un dolor intenso a la víctima.

Según las estadísticas, la DI afecta con mayor frecuencia al menisco medial (MM). Al comparar el MM con el lateral, que amortigua los impactos de la rodilla durante el movimiento, no tiene una fijación rígida y se mueve cuando es necesario, el MM está claramente fijo y sus cuernos están ubicados cerca de los cóndilos.

DI se manifiesta:

separación de la zona de fijación;
ruptura de MM;
movilidad severa debido a rotura de ligamentos intermeniscales;
quiste (la aparición de neoplasias que contienen líquido en el cartílago);
meniscopatía.

Tipos de daño de menisco según Stoller

Etapas de la enfermedad

Hay DI aguda y crónica. La duración de la etapa aguda está influenciada por los factores que provocaron su aparición. Si la víctima ignora la enfermedad, pasará de la fase aguda a la crónica en 1,5-2 semanas. El paciente comenzará a desarrollar dolor que empeora con cualquier movimiento. Se oirán algunos crujidos y chasquidos durante algún tiempo.

Causas del daño meniscal.

La estructura y las características anatómicas de la ubicación de los meniscos provocan una alta incidencia de patologías en diferentes categorías de edad. Están en riesgo los deportistas que son susceptibles a roturas, daños y cistosis.

Posibles causas de desgarros del revestimiento del cartílago:

formación inadecuada o esguince de ligamentos;
pies planos;
articulación de la rodilla mal formada;
la presencia de gota, sífilis, tuberculosis, reumatismo y otras enfermedades que pueden afectar las articulaciones;
sobrepeso.

Tipos de cambios degenerativos

En primer lugar, es necesario entender qué es: cambios degenerativos-distróficos en la articulación de la rodilla. En realidad, se trata de diversos daños y desviaciones de la norma. Los principales tipos de tales violaciones:

Desgarro degenerativo del menisco medial de la articulación de la rodilla;
Daño a los ligamentos ubicados entre los meniscos;
Formación de un quiste dentro de la cavidad del cartílago con presencia de líquido;
La aparición de meniscopatía;
Rupturas del cuerpo y cuernos.

Con cambios degenerativos en el asta posterior del menisco medial se inician procesos irreversibles, ya que es en esta zona donde no hay vasos sanguíneos, por lo que el asta posterior solo puede ser alimentado por el líquido articular. Y en los trastornos distróficos, su circulación se ralentiza.

Clasificación de los cambios degenerativos en la articulación de la rodilla según su gravedad según Stoller:

La etapa número 1 se caracteriza por alteraciones focales. El síndrome de dolor aún es leve, pero se puede notar hinchazón.
Grado No. 2: la lesión se vuelve lineal y aún no llega a los bordes. El dolor se intensifica, la movilidad articular disminuye y aumenta la hinchazón.
Etapa nº 3: la lesión se extiende por todo el menisco, hasta el borde. El dolor se acompaña incluso en reposo, la articulación de la rodilla queda inmovilizada (atascada). El color de la piel cambia.

Diagnóstico de la enfermedad.

La lesión del menisco lateral en adultos es extremadamente rara. Esto sucede más a menudo con niños y adolescentes. Como resultado de este tipo de lesión, la obstrucción es rara.

Los síntomas de una lesión del menisco lateral incluyen:

síndromes de dolor en tejidos en el área del ligamento colateral;
sinovitis pronunciada;
sensación desagradable de dolor en el área del ligamento peroné;
Tono bajo en los músculos de la parte anterior del muslo.

Si se rompe el cartílago exterior, la articulación de la rodilla se puede doblar en ángulo recto y el propio paciente puede desbloquearla. En general, los signos de esta lesión no son muy pronunciados. Diagnosticar una lesión de este tipo es bastante problemático debido al dolor inconsistente. Es posible una anomalía congénita del desarrollo: un menisco externo sólido (en forma de disco).

Una lesión común en el menisco medial es un desgarro. Básicamente, la parte media se rompe mientras que los extremos permanecen intactos.

Hay tres tipos de lesiones del menisco medial:

rotura del ligamento que sujeta el órgano interno;
ruptura del propio cartílago;
rotura del tejido cartilaginoso.

Un desgarro con pellizco del asta anterior del menisco interno provoca un bloqueo de la articulación de la rodilla, lo que no provoca la flexión de la rodilla. Este fenómeno es temporal, ya que el desbloqueo restablecerá el movimiento en la articulación. El daño al asta posterior del menisco medial es una lesión más grave. Esto hace que la rodilla se bloquee, se salga y se doble.

El proceso de daño al cartílago izquierdo y derecho en la misma medida.

Las causas de la degeneración del menisco incluyen:

extensión brusca de la pierna;
depósito de mucina en los tejidos;
lesión grave;
reumatismo;
gota.

El diagnóstico de la enfermedad se puede realizar mediante los siguientes estudios:

Imágenes por resonancia magnética;
Tomografía computarizada;
Radiografía;
Artroscopia diagnóstica.

Para hacer un diagnóstico preciso: una rotura de menisco, debe consultar a un especialista. Debe decirle bajo qué circunstancias siente dolor. Cualquier cambio en los meniscos provoca dolor. Durante el examen se examinan las articulaciones de la cadera y la rodilla. En caso de derrame, puede sospecharse el desarrollo de hemartrosis o sinovitis.

Razones para el desarrollo de procesos distróficos.

Las principales causas y factores de la aparición de trastornos distróficos en los meniscos:

Menisco anatómicamente malformado. En la mayoría de los casos se trata de una forma congénita de la enfermedad.
Lesión en la articulación de la rodilla: esguince, dislocación, golpe, etc. La lesión puede ocurrir debido a una flexión brusca de la rodilla o una abducción inexacta hacia la espinilla.
Cambios degenerativos en el LCA de la articulación de la rodilla (ligamento cruzado anterior): su rotura, que causa distrofia meniscal.
Levantando una carga insoportable.
Sobrecarga física.
Obesidad. En este caso, se produce una tensión excesiva en las articulaciones de la rodilla.
Enfermedades de etiología infecciosa: artritis reumatoide, tuberculosis, sífilis, yersiniosis, brucelosis, etc.
Gota, reumatismo, artrosis.
Esclerodermia, lupus eritematoso y otras patologías del tejido conectivo.
Vasculitis, displasia, hipotiroidismo, pie plano.

Si la lesión ocurre en el menisco medial, se observa rotación de la tibia hacia afuera. Si está en dirección lateral, la parte inferior de la pierna gira hacia adentro.

Quién está en riesgo:

El daño degenerativo al menisco medial suele ir acompañado de varios desgarros: cartílago, tejido cartilaginoso, ligamentos. Si se pellizca el asta anterior, la articulación de la rodilla necesariamente se bloquea: el paciente no puede doblar ni estirar la rodilla. El desbloqueo habitual sirve como procedimiento terapéutico.

Técnicas de diagnóstico

Como regla general, los signos de cambios degenerativos en el asta posterior del menisco medial ayudan a hacer un diagnóstico correcto. Estos incluyen:

bloquear la rodilla en una determinada posición;
dolor y chasquido al enderezar el miembro inferior.

Para confirmar el diagnóstico primario, el especialista utilizará:

Radiografía. Esta técnica le permite determinar el grado de CI. La etapa inicial se caracteriza por una disminución desigual del espacio articular, la segunda, la aparición de crecimiento óseo en la superficie de la articulación.
Resonancia magnética o tomografía computarizada. Ayudan a determinar el alcance del daño tisular de la rodilla.
Artroscopia. Gracias a este método de diagnóstico, el médico puede ver el estado de los tejidos y del líquido articular.

artroscopia

Con cambios distróficos en el menisco, no hay síntomas pronunciados, excepto bloqueo y chasquido. Por lo tanto, no siempre es posible determinar la enfermedad visualmente y mediante palpación. En consecuencia, se lleva a cabo un examen del hardware. Hay dos métodos más informativos:

La resonancia magnética muestra en el monitor el estado de los ligamentos, las articulaciones y los tejidos cartilaginosos.
Artroscopia mediante endoscopio. Durante el procedimiento de diagnóstico, el médico realiza una incisión microscópica, después de lo cual se inserta un endoscopio en miniatura en la cavidad articular. Se evalúan la estructura del tejido y el líquido sinovial.

realizando investigaciones

Radiografía: realizada para cualquier dolor en la articulación de la rodilla. Se realiza en las siguientes proyecciones:

Proyección lateral;
Proyección directa en posición de pie y con las rodillas flexionadas a 45°;
Proyección axial.

Métodos de tratamiento

artroscopia

La elección del tratamiento para DI MM depende de la causa, el grado de desarrollo y la forma de la patología. Para el tratamiento de lesiones agudas, se utilizan métodos conservadores:

La víctima disfruta de total tranquilidad.
Se aplica hielo o cualquier objeto frío en el muslo.
Para aliviar el dolor, a una persona se le administra un analgésico fuerte, ya que otros medicamentos con efecto analgésico no producen el resultado requerido.
La pierna lesionada se inmoviliza con un yeso durante 14 días.
Se realiza una punción de la rodilla para aliviar la hinchazón y mejorar el movimiento. Al principio, el exudado se liberará en grandes cantidades, por lo que la punción se realiza 2-3 veces.

La DI del menisco se puede tratar durante 6 a 12 meses:

para eliminar el bloqueo de la articulación, se reduce;
para restaurar el cartílago MM dañado, al paciente se le prescribe ácido hialurónico o un condroprotector;
Los AINE (Sinarta) se recetan para minimizar el dolor y la inflamación;

Sinarta

aliviar la hinchazón y acelerar la curación de las etapas 1 y 2 MM se logran utilizando ungüentos para uso externo (Diclofenaco);

diclofenaco

se prescriben procedimientos físicos y fisioterapia;
Masajear la rodilla dolorida muestra buenos resultados.

En el caso de grado 2 según Stoller (rotura, desplazamiento, separación del asta anterior/posterior del MM, aplastamiento del cartílago), la cirugía está indicada para el paciente. Durante el evento, el paciente:

se elimina el cartílago;
coser el hueco;
arreglar los cuernos rotos;
realizar un trasplante.

La artroscopia muestra buenos resultados. Esta técnica consiste en realizar dos pequeñas incisiones en la rodilla a través de las cuales se introduce un artroscopio. Luego se retira el trozo de menisco roto y se alisan los bordes.

Las siguientes prótesis son aptas para trasplante:

Corredizo. Se utiliza para el desgaste de LM y MM.
Superficie. Se utiliza para reemplazar el cartílago gravemente dañado.
Giratorio. Reemplaza la rodilla.
Articulado. Reemplaza la articulación y le proporciona estabilidad.

La operación se realiza sólo después de que la inflamación haya disminuido. Durante el período de rehabilitación, al paciente se le prescriben ejercicios, sesiones de masajes y procedimientos físicos.

educación física, masajes.

La terapia con ejercicios y los masajes juegan un papel importante en el tratamiento del mareo de menisco. Permiten:

restaurar el tejido dañado;
prevenir complicaciones;
restaurar el movimiento articular.

Si la pierna lesionada está enyesada, se realiza fisioterapia en sus áreas sanas. Una vez retirado el yeso o la férula, se realizan ejercicios para rehabilitar la articulación. La carga aumenta gradualmente, se añaden pesas y máquinas de ejercicio.

La rehabilitación se lleva a cabo para:

alivio del dolor;
mejorar la circulación sanguínea;
restauración del tono muscular de la pierna adolorida;
retorno del movimiento completo de la articulación de la rodilla.

Sólo un especialista calificado debe seleccionar un conjunto de ejercicios y su intensidad. Para ello analiza la complejidad de la patología y el trauma sufrido por el paciente.

Si el paciente recibió un tratamiento conservador, puede comenzar la terapia con ejercicios entre 14 y 21 días después de la lesión. Si se ha realizado una cirugía, la terapia con ejercicios solo se puede utilizar después de ocho semanas.

Masaje

Métodos tradicionales

Las recetas tradicionales ayudarán a potenciar el efecto de la terapia tradicional:

Mezcle alcohol y miel en cantidades iguales, mezcle bien. Colóquelo sobre la rodilla lesionada durante 2 a 2,5 horas, asegúrelo con una venda y envuélvalo con una toalla. Es recomendable realizar el procedimiento antes de acostarse.
Picar una cebolla grande, agregar una cucharadita de azúcar y revolver. Aplicar sobre la articulación afectada por la noche, envolver con film transparente y un pañuelo.
Aplique una compresa con bilis medicinal en la rodilla durante una semana y media.
Aplicar bardana en la articulación afectada durante once horas.

El método de tratamiento se selecciona según el tipo de daño meniscal y su gravedad. El médico debe tener en cuenta las características de cada organismo, ya que los fármacos tienen contraindicaciones. La mayor parte de los medicamentos se inyectan en la articulación. Algunos se consumen por vía oral y externa.

Terapia con medicamentos:

Se prescribe una punción, gracias a la cual se alivia la hinchazón y se restablece la capacidad motora de la articulación de la rodilla. La punción se realiza durante 3-4 días, ya que es necesario eliminar una gran cantidad de exudación inflamatoria (líquido patológico que se forma durante los procesos inflamatorios).
Para aliviar el umbral del dolor, el médico prescribe analgésicos narcóticos. Estos son medicamentos a base de promedol.
Para eliminar el proceso inflamatorio y el dolor, se utilizan medicamentos antiinflamatorios no esteroides: ibuprofeno, diclofenaco.

Ibuprofeno Diclofenaco

Si los grupos de medicamentos anteriores no dieron un resultado positivo, se considera apropiado el uso de terapia hormonal. Los esteroides tienen poderosos efectos antiinflamatorios. Remedios: “Hidrocortisona”, “Diprospan”.

Diprospan hidrocortisona

Para una pronta recuperación de la articulación de la rodilla, el especialista prescribe condroprotectores. Nutren la capa de cartílago dañada con sustancias útiles. Preparaciones: condroitina, glucosamina, ácido hialurónico.
Para reducir la carga sobre la articulación de la rodilla y aliviar los espasmos musculares, se utilizan relajantes musculares. Podría ser Mydocalm.

Condroitina Glucosamina Mydocalm

Se aplica una férula durante un período mínimo de 2 semanas, lo que permite fijar la articulación de la rodilla en la posición correcta.

Actividades para el período de rehabilitación:

Se requieren procedimientos fisioterapéuticos: UHF, terapia con ozoquerita (tratamiento con cera de montaña), iontoforesis, etc.
Complejo de entrenamiento físico y terapéutico: restaura la movilidad, fortalece el sistema muscular que sostiene la articulación de la rodilla. Los ejercicios se desarrollan según la causa y el curso de la enfermedad. Es decir, son individuales. Las clases son impartidas por un especialista experimentado en una institución especializada. Si solo se utilizó terapia conservadora, los ejercicios se pueden realizar después de un par de semanas, si se realizó una cirugía, después de 2 meses.
Es recomendable visitar a un masajista.

Cuando existen roturas graves se prescribe intervención quirúrgica. Actualmente, se utiliza una operación mínimamente invasiva: la artroscopia. El cirujano realiza pequeñas incisiones y luego extrae parte del menisco dañado con instrumentos en miniatura (meniscectomía).

Si la lesión es extensa, se extrae completamente el menisco y luego se instala un implante.

Las indicaciones para la intervención quirúrgica son daño significativo a la capa de cartílago, aplastamiento del tejido y la presencia de un quiste.

Como ayudas se utilizan recetas tradicionales. No pueden reemplazar la terapia con medicamentos, pero aliviarán la condición del paciente. Entonces, ¿qué puedes hacer en casa?

Haga compresas con ingredientes naturales. Para ello coge un par de cebollas, pélalas y rállalas con un rallador fino o pásalas por una picadora de carne. Agrega 1 cucharada a la mezcla. l. Sáhara. Coloque la mezcla sobre una venda de gasa y aplíquela en la articulación de la rodilla. Asegúrelo con film transparente y un paño de lana. Puedes conservar la compresa durante varias horas.

Azúcar De Cebolla

Combine alcohol medicinal (no vodka) con miel natural en proporciones iguales. Colocar al baño maría hasta que la miel se disuelva por completo. Lubrique generosamente sus rodillas con esta mezcla. Asegúrese de asegurarlo con una venda. Use esta compresa por no más de 2 horas. Hazlo dos veces al día.
Otra compresa, que se aplica de la misma forma que en el caso anterior. Se utiliza bilis medicinal, que se vende en la farmacia. Antes de aplicar, es necesario calentar un poco el líquido.

Alcohol Miel Médica bilis

Dependiendo de la naturaleza del daño, el médico elige un tipo de medidas terapéuticas, cuya tarea es combatir las manifestaciones de la patología.

Si los signos de la enfermedad son agudos, se recomienda el uso de una terapia conservadora. Después de la punción, el médico prescribe analgésicos potentes diseñados para reducir las manifestaciones de dolor agudo.

La siguiente etapa del tratamiento incluye el uso de condroprotectores, antiinflamatorios y fisioterapia. Dos semanas después, después de que la extremidad haya recuperado parcialmente su movilidad, se le aplica una férula para fijar la articulación.

Si el daño articular es de naturaleza traumática, así como en el caso de una manifestación crónica de la enfermedad, la mejor opción de tratamiento es la cirugía.

Para mantener sana la articulación de la rodilla, se recomienda obtener asesoramiento cualificado de un especialista de Koleno21 ante los primeros signos de cambios degenerativos. Ésta es la única manera de detener el ataque y evitar que se propague más.

Tratamiento

El tratamiento puede ser difícil, costoso y largo, pero definitivamente vale la pena. Si no comienza a tratar a una persona a tiempo, puede privarse por completo de la capacidad de caminar por completo. Generalmente se prescribe una terapia compleja:

fisioterapia;
tratamiento farmacológico;
fijación con férula.

Hay casos en los que la cirugía es inevitable; la realiza un cirujano ortopédico. Durante la operación, se corta la parte dañada, se extrae por completo uno de los meniscos o se sutura.

El menisco realiza una función importante en el cuerpo: es un amortiguador para las piernas. Debes intentar cuidarlo, como toda la articulación de la rodilla:

Fortalecer los músculos de la articulación de la rodilla.
Aprenda la técnica del ejercicio con un entrenador profesional y, solo si mejora, podrá utilizar los ejercicios de rodilla del vídeo.
Use los zapatos correctos.
Consuma alimentos ricos en colágeno y elastina.

Los macroelementos necesarios se encuentran en muchos alimentos, pero la mayoría de ellos se encuentran en las carnes y mariscos en gelatina.

Después del diagnóstico y la confirmación del diagnóstico, el especialista prescribe métodos terapéuticos complejos, que incluyen un conjunto de las siguientes medidas:

realizar una punción en la articulación de la rodilla;
prescripción de fisioterapia: fonoforesis, UHF, iontoforesis, ozoquerita;
prescripción de analgésicos, medicamentos que contienen sustancias narcóticas (Promedol), AINE, condroprotectores (aportan al cuerpo sustancias que ayudan a restaurar el área dañada del menisco).

Durante 2 semanas, se aplica una férula en la pierna estirada, lo que asegura la fijación de la articulación en la posición deseada. En caso de roturas, distrofia crónica, displasia articular, se realiza una intervención quirúrgica. Si hay gota o reumatismo, también se trata la enfermedad subyacente que desencadenó el proceso de cambios degenerativos.

El principal método de tratamiento de las patologías del cartílago de la rodilla es la cirugía. Se realiza artroscopia, la operación se realiza a través de dos incisiones de un centímetro de largo. Se extrae la parte desgarrada del menisco y se alinea su borde interior. Después de una operación de este tipo, el período de recuperación depende del estado del paciente, pero en promedio oscila entre 2 días y varias semanas.

Los cambios degenerativos en los meniscos de la articulación de la rodilla son lesiones comunes en cualquier categoría de edad. El daño es típico de los deportistas, pero también ocurre con bastante frecuencia entre la gente corriente.

La aparición de cambios distróficos conduce a una alteración del sistema motor. En consecuencia, es muy importante someterse a un tratamiento de manera oportuna para prevenir consecuencias. Por eso, cuando aparecen los primeros síntomas, es necesario consultar a un médico sin perder tiempo. El curso del tratamiento lleva mucho tiempo.

Para comprender completamente la gravedad del daño, es necesario saber por qué se necesita el menisco. Se trata de tejido cartilaginoso que actúa como amortiguador en la articulación y también estabiliza la rodilla. El menisco mejora los movimientos de rotación de toda la articulación.

Medidas preventivas

Para evitar cambios degenerativos en la ISS, siga reglas simples:

Entonces, si sigues medidas preventivas, podrás evitar lesiones de menisco.

Si siente un dolor incluso menor en el área de la rodilla, asegúrese de visitar a un especialista. Esto permitirá la detección oportuna de procesos inflamatorios y evitará el desarrollo de cambios distróficos.

Cambios degenerativos en el menisco: ¿cuál es el peligro?

Los cambios degenerativos son anomalías adquiridas de la anatomía de un órgano, cuya causa es un daño mecánico o cualquier lesión, quizás incluso inconsciente, de la articulación. A diferencia del menisco exterior, más móvil y móvil, el interior está conectado rígidamente al ligamento lateral de la rodilla, lo que a menudo provoca lesiones acompañadas de dolor intenso.

Los cambios degenerativos más comunes en el cartílago son:

Violación de la integridad del ligamento en los puntos de unión de ambos cuernos o del cuerpo en la zona paracapsular.
Desgarros transcondrales del cuerpo y cuernos del menisco.
Meniscopatías de diversas etiologías, que provocan complicaciones tras enfermedades infecciosas y autoinmunes.
Rotura de los ligamentos intermeniscales, que provoca cambios degenerativos pronunciados en la articulación.

Cuadro clínico

Las manifestaciones de la enfermedad son bastante variadas y dependen directamente de la naturaleza del daño. Los siguientes signos de cambios degenerativos pueden considerarse comunes:

Síndrome de dolor pronunciado.
Un crujido claramente audible y un solo chasquido en la articulación de la rodilla.
Incapacidad para estirar completamente la pierna.
La ilusión de la presencia de un cuerpo extraño en la rodilla.
Hinchazón
Rigidez matinal, que desaparece tras los intentos de dispersarse.

Prevención de enfermedades

Si mantiene su salud y sigue las recomendaciones preventivas, la probabilidad de desarrollar dilatación de meniscos es mínima. Para hacer deporte, es necesario elegir zapatillas cómodas con suelas bien fijadas. De esta forma podrás protegerte de las caídas.

Para que las rodillas se carguen de manera uniforme, es necesario asegurarlas con una venda elástica, rodilleras, ortesis o vendaje. Antes de cualquier ejercicio de fuerza, es necesario calentar el tejido muscular y las articulaciones.

Los cambios degenerativos en el menisco de la articulación de la rodilla se caracterizan por procesos inversos, es decir, destructivos. Ocurren en el contexto de lesiones, cambios relacionados con la edad y patologías previas. El daño degenerativo al menisco interno ocurre con mayor frecuencia en la mitad masculina de la humanidad.

Si comparamos el menisco con un coche, podemos decir con seguridad que es una especie de amortiguador que ayuda a moverse. El menisco puede ser externo o interno.

Características del menisco interno.

El menisco interno es el medial. En el menisco medial, los cambios degenerativos ocurren con mucha más frecuencia que en el menisco externo. Esto se debe al hecho de que la rigidez de la fijación es más vulnerable. La capa de menisco está conectada por dentro al aparato ligamentoso de las articulaciones, que se encuentran en el interior.

Características del menisco externo.

El menisco externo es lateral. A diferencia de la capa interna, la capa externa se daña con menos frecuencia, ya que el método de fijación es completamente diferente. Está situado en la parte exterior de la articulación de la rodilla y es más móvil. En los trastornos distróficos del menisco externo, el área de contacto entre las superficies de las articulaciones se reduce a la mitad. Cuando se reseca (extirpa) las placas laterales, la carga sobre el aparato ligamentoso aumenta en casi un 200%.

Tipos de cambios degenerativos

Desgarro degenerativo del menisco medial de la articulación de la rodilla;
Daño a los ligamentos ubicados entre los meniscos;
Formación de un quiste dentro de la cavidad del cartílago con presencia de líquido;
La aparición de meniscopatía;
Rupturas del cuerpo y cuernos.

Clasificación de los cambios degenerativos en la articulación de la rodilla según su gravedad según Stoller:

La etapa número 1 se caracteriza por alteraciones focales. El síndrome de dolor aún es leve, pero se puede notar hinchazón.
Grado No. 2: la lesión se vuelve lineal y aún no llega a los bordes. El dolor se intensifica, la movilidad articular disminuye y aumenta la hinchazón.
Etapa nº 3: la lesión se extiende por todo el menisco, hasta el borde. El dolor se acompaña incluso en reposo, la articulación de la rodilla queda inmovilizada (atascada). El color de la piel cambia.

Razones para el desarrollo de procesos distróficos.

Las principales causas y factores de la aparición de trastornos distróficos en los meniscos:

Menisco anatómicamente malformado. En la mayoría de los casos se trata de una forma congénita de la enfermedad.
Lesión en la articulación de la rodilla: esguince, dislocación, golpe, etc. La lesión puede ocurrir debido a una flexión brusca de la rodilla o una abducción inexacta hacia la espinilla.
Cambios degenerativos en el LCA de la articulación de la rodilla (ligamento cruzado anterior): su rotura, que causa distrofia meniscal.
Levantando una carga insoportable.
Sobrecarga física.
Obesidad. En este caso, se produce una tensión excesiva en las articulaciones de la rodilla.
Enfermedades de etiología infecciosa: artritis reumatoide, tuberculosis, sífilis, yersiniosis, brucelosis, etc.
Gota, reumatismo, artrosis.
Esclerodermia, lupus eritematoso y otras patologías del tejido conectivo.
Vasculitis, displasia, hipotiroidismo, pie plano.

Si la lesión ocurre en el menisco medial, se observa rotación de la tibia hacia afuera. Si está en dirección lateral, la parte inferior de la pierna gira hacia adentro.

Quién está en riesgo:

Características del daño al menisco interno.

El daño degenerativo al menisco medial suele ir acompañado de varios desgarros: cartílago, tejido cartilaginoso, ligamentos. Si se pellizca el asta anterior, la articulación de la rodilla necesariamente se bloquea: el paciente no puede doblar ni estirar la rodilla. El desbloqueo habitual sirve como procedimiento terapéutico. Si se producen cambios degenerativos en el asta posterior del menisco medial, este proceso se acompaña no solo del bloqueo de la articulación de la rodilla, sino también de la salida del menisco y la flexión de la rodilla.

Síntomas

El síntoma principal es un umbral de dolor de naturaleza dolorosa o aguda, según la forma de la patología. El dolor puede aparecer y desaparecer repentinamente. Otros signos:

Cualquier persona puede comprobar la presencia de cambios degenerativos en los meniscos. Para hacer esto, simplemente suba 2-3 pisos de escaleras y luego baje. Si el dolor se siente con más fuerza al descender, tienes estos trastornos.

Medidas de diagnóstico

La resonancia magnética muestra en el monitor el estado de los ligamentos, las articulaciones y los tejidos cartilaginosos.
Artroscopia mediante endoscopio. Durante el procedimiento de diagnóstico, el médico realiza una incisión microscópica, después de lo cual se inserta un endoscopio en miniatura en la cavidad articular. Se evalúan la estructura del tejido y el líquido sinovial.

Métodos de terapia

El método de tratamiento se selecciona según el tipo de lesión del menisco y su gravedad. El médico debe tener en cuenta las características de cada organismo, ya que los fármacos tienen contraindicaciones. La mayor parte de los medicamentos se inyectan en la articulación. Algunos se consumen por vía oral y externa.

Terapia con medicamentos:

Actividades para el período de rehabilitación:

Se requieren procedimientos fisioterapéuticos: UHF, terapia con ozoquerita (tratamiento con cera de montaña), iontoforesis, etc.
Complejo de entrenamiento físico y terapéutico: restaura la movilidad, fortalece el sistema muscular que sostiene la articulación de la rodilla. Los ejercicios se desarrollan según la causa y el curso de la enfermedad. Es decir, son individuales. Las clases son impartidas por un especialista experimentado en una institución especializada. Si solo se utilizó terapia conservadora, los ejercicios se pueden realizar después de un par de semanas, si se realizó una cirugía, después de 2 meses.
Es recomendable visitar a un masajista.

Intervención quirúrgica

Cuando existen roturas graves se prescribe intervención quirúrgica. Actualmente, se utiliza una operación mínimamente invasiva: la artroscopia. El cirujano realiza pequeñas incisiones y luego extrae parte del menisco dañado con instrumentos en miniatura (meniscectomía).

Si la lesión es extensa, se extrae completamente el menisco y luego se instala un implante.

Las indicaciones para la intervención quirúrgica son daño significativo a la capa de cartílago, aplastamiento del tejido y la presencia de un quiste.

Métodos de medicina tradicional.

Como ayudas se utilizan recetas tradicionales. No pueden reemplazar la terapia con medicamentos, pero aliviarán la condición del paciente. Entonces, ¿qué puedes hacer en casa?

Medidas preventivas

Para evitar cambios degenerativos en la ISS, siga reglas simples:

Entonces, si sigues medidas preventivas, podrás evitar lesiones de menisco.

Se suele entender por cambios degenerativos el daño anatómico existente en un elemento articular como resultado de una lesión previa de una persona.

Como muestra la práctica médica, La degeneración meniscal en la mayoría de los casos ocurre como consecuencia natural de una lesión.(A menudo esto puede no ser un daño evidente).

Por ejemplo: hubo una rotación fallida de la tibia, lo que provocó daños en el propio disco cartilaginoso. En el futuro, paralelamente surgen sensaciones bastante dolorosas.

Los cambios degenerativos en el menisco medial son fenómenos comunes, lo que se asocia con las peculiaridades de su anatomía. Comparando el menisco medial con el cartílago externo, vale la pena señalar que el segundo no tiene una fijación suficientemente rígida en la articulación de la rodilla, por lo que puede moverse fácilmente en cualquier dirección si surge tal necesidad.

El menisco medial está fijado de forma bastante rígida. Al mismo tiempo, sus cuernos están ubicados muy cerca (incluso peligrosamente cerca) de los cóndilos, lo que a menudo evita que el menisco se deslice durante un giro brusco de la tibia debido a la influencia de procesos peligrosos. En este caso se produce daño en el menisco y su posterior rotura, lo que seguramente provocará graves complicaciones, dolor y molestias al caminar.

Tipos de cambios degenerativos en el menisco.

Habiendo considerado qué son los cambios degenerativos en los meniscos, Es imperativo analizar la clasificación del daño en sí:

Separación del lugar de unión directa del menisco al hueso., que provoca dolor intenso e incapacidad para que la articulación de la rodilla funcione plenamente;
Ruptura de protuberancias córneas., el cuerpo del menisco mismo, el resultado es un dolor punzante;
Observación de movilidad excesiva. articulación de la rodilla, que se produce como resultado de la rotura de los ligamentos entre los meniscos;
formación de quistes, que tiene lugar directamente dentro del cartílago (en este caso es una cavidad llena de líquido);
Meniscopatías características, que representan cambios correspondientes de naturaleza distrófica, cuyo desarrollo se produce bajo la influencia incluso de las lesiones más leves. Como regla general, las meniscopatías pueden considerarse una complicación de la gota, la tuberculosis, el reumatismo y otras enfermedades.

Síntomas de la enfermedad.

El daño degenerativo al menisco de la articulación de la rodilla tiene síntomas característicos que aparecen regularmente y no permiten que la persona se sienta bien al caminar.

Por ejemplo, podría ser dolor en la rodilla; la parte dañada emite vibraciones dolorosas que luego se pueden sentir en toda la pierna.

Las manifestaciones dolorosas aquí desaparecen o aparecen nuevamente, intensificándose con el tiempo; si esto es así, entonces podemos establecer con seguridad el hecho de que la causa de tal manifestación es precisamente el daño al menisco, que es de naturaleza degenerativa.

Citando estadísticas bastante tristes sobre este tema, vale la pena señalar que Alrededor del 90% de todas las patologías posibles se deben a daños. menisco.

El tratamiento de dicha enfermedad debe realizarse con la mayor atención posible.

En realidad, los síntomas y su posterior manifestación dependerán en gran medida únicamente de la naturaleza de la patología misma.

Si tenemos en cuenta que existen grados de la enfermedad (primero, segundo, etc.), las manifestaciones dolorosas serán fundamentalmente diferentes entre sí cada vez, lo que imposibilita establecer y coordinar con mayor precisión sus acciones sobre el tema. del tratamiento o utilizar medicamentos universales.

Se pueden establecer las siguientes manifestaciones características que permiten sentir un desgarro de menisco degenerativo:

La ruptura se acompaña de sensaciones dolorosas bastante fuertes, también hay un bloqueo de toda la pierna cuando está medio doblada, e incluso se forma hinchazón, que se notará de inmediato;
Si hay un cambio en las articulaciones laterales e internas de la rodilla, la sangre a menudo puede ingresar a la cavidad articular, lo que también se llama hemartrosis;
Manifestaciones dolorosas graves, hinchazón, cistosis meniscal, que requerirán atención médica inmediata e intervención quirúrgica;

Los desgarros degenerativos de menisco tienen otro rasgo característico. Los desprendimientos y desgarros pueden ser de carácter crónico y manifestarse en el futuro como sensaciones dolorosas periódicas, una especie de interferencia en el proceso de movimiento que no se puede ignorar.

Para ver e identificar dicha enfermedad, puede intentar realizar un experimento relativamente simple: será suficiente subir y bajar escaleras, al bajar habrá dolor en la articulación de la rodilla, por lo tanto, esto indicará posibles problemas con el menisco.

Diagnóstico de cambios degenerativos.

Al considerar cuál puede ser el tratamiento de la enfermedad, vale la pena prestar atención a las causas del daño. Por ejemplo, esto podría ser una debilidad inicial del propio menisco o incluso una patología genética. Se debe prestar atención a todos estos puntos a la hora de establecer el proceso posterior de tratamiento de la enfermedad.

Sin embargo, Las causas de la degeneración del menisco pueden estar asociadas con una actividad física excesiva., que se aplica a la extremidad lesionada por peso excesivo y muchos otros factores.

Si hay lesiones agudas en el propio menisco, el diagnóstico está fuera de toda duda, esto se puede determinar bloqueando la rodilla en la posición adecuada; Al enderezarse aparece una sensación dolorosa y se sienten unos clics peculiares, lo que permite establecer un diagnóstico certero en más del 90% de los casos.

La situación se complica más con la determinación de las transformaciones degenerativas-distróficas que se producen en la rodilla.

Esto se debe a la falta inmediata del paciente de síntomas y manifestaciones característicos y a un resultado positivo al someterse a una variedad de procedimientos.

Como muestra la práctica, en estos casos conviene recurrir a técnicas especiales, entre las que se acostumbra distinguir los 2 siguientes métodos:

Realización de resonancia magnética, que permitirá al especialista obtener la imagen más tridimensional de todos los tejidos de la zona de la articulación de la rodilla. Pueden ser las superficies articulares de los huesos, los aparatos ligamentosos e incluso la propia articulación. El uso de esta técnica permitirá ver claramente el resultado en todos estos casos;
Realización de artroscopia., es decir, se realiza una incisión en miniatura, después de lo cual se inserta un endoscopio especialmente preparado en la cavidad articular. Con su ayuda, el médico puede observar fácilmente el estado actual de los tejidos y el flujo de líquido sinovial. Esto se puede hacer en un monitor normal, asegurando la máxima precisión de medición.

¿Cómo tratar las lesiones degenerativas de menisco?

Es hora de considerar cómo tratar la enfermedad que ha surgido. Vale la pena señalar en este caso que la terapia dependerá completamente únicamente de la naturaleza y el desarrollo del daño en sí.

Si se desarrollan manifestaciones agudas de la enfermedad, Cabe destacar los siguientes métodos de tratamiento conservadores:

Realización de una punción de la articulación de la rodilla., capaz de eliminar su posterior hinchazón y restaurar la movilidad de todo el elemento. En algunos casos, pueden ser necesarios varios procedimientos, que pueden estar asociados (por ejemplo) con el proceso de exudación activa;
Recetar una variedad de analgésicos. personal médico, entre los cuales un lugar especial lo ocupan los estupefacientes que mejor pueden aliviar al paciente de las sensaciones dolorosas;
Propósito de numerosos condroprotectores., capaz de maximizar la saturación del propio cuerpo con todas las sustancias necesarias para la posterior restauración de la zona dañada;
Tomar medicamentos antiinflamatorios lo que ayudará a evitar complicaciones y no provocará un trastorno infeccioso;
En lo que respecta a la rehabilitación tras una lesión, cabe destacar uso de técnicas fisioterapéuticas apropiadas, entre los que se da un lugar especial a la ozoquerita, la iontoforesis, UHF;
los medicos practican colocar una férula en la pierna lesionada por hasta dos semanas, como resultado de lo cual se garantiza la máxima fijación posible de la articulación, se excluye cualquier espasmo, incluso un impacto menor.

Con el enfoque correcto y oportuno, la enfermedad se puede tratar sin problemas.

Vídeo sobre el daño del menisco con una descripción general de la resonancia magnética y el tratamiento quirúrgico.

Hay lugares en el cuerpo humano donde se siente un mayor estrés. Estos incluyen los discos cartilaginosos entre las vértebras y los meniscos de la articulación de la rodilla. Con el tiempo, se producen procesos degenerativos en los meniscos lateral (externo) y medial (interior).

El resultado de esta patología puede causar muchas molestias a una persona enferma.

El concepto de cambios degenerativos debe entenderse como la deformación anatómica de un órgano en diversos grados (según Stoller), que fue el resultado de:

lesiones;
enfermedades;
Estructura articular atípica.

La degeneración meniscal suele ser el resultado de una lesión, que no siempre es obvia. Un giro normal y fallido de la espinilla puede ser un requisito previo para la destrucción del tejido del cartílago, acompañado de un dolor intenso.

A menudo, el disco medial puede resultar dañado. Si, cuando se daña el cartílago externo, que absorbe la actividad motora de la articulación de la rodilla, no hay una fijación rígida, entonces el cartílago se mueve hacia un lado.

En este caso, sus cuernos estarán situados junto a los cóndilos. Con un giro brusco de la tibia, es posible que el menisco no tenga tiempo de escapar del proceso desplazado del tejido óseo e inmediatamente se daña o incluso se rompe.

Las lesiones degenerativas de los meniscos pueden ser diferentes:

ruptura del cuerno y cuerpo del menisco externo e interno;
separación completa del punto de unión;
movilidad excesiva debido a rotura de los ligamentos entre los meniscos;
neoplasias quísticas dentro de las cavidades cartilaginosas de la articulación de la rodilla;
meniscopatía: cambios distróficos que ocurren bajo la influencia de lesiones menores y como resultado de complicaciones de gota, tuberculosis, reumatismo, etc.

¿Cómo se manifiestan los cambios?

Si una persona está constantemente atormentada por un dolor doloroso, que cada vez surge con renovado vigor, entonces es muy posible que haya comenzado a experimentar cambios patológicos en el asta posterior del menisco medial. En casi el 90 por ciento de los casos, los cambios en la articulación de la rodilla están asociados con daños en el "amortiguador" natural de las extremidades inferiores.

Los síntomas dependerán en gran medida de la naturaleza de la patología misma. La brecha siempre va acompañada de:

sensaciones dolorosas severas;
bloqueo de la extremidad inferior en estado doblado;
hinchazón extensa.

Se produce un daño grave al menisco medial en el contexto de una hemorragia en la cavidad articular (hemartrosis). La hinchazón y el dolor también son característicos de la cistosis meniscal. Todos los desgarros y desprendimientos son de naturaleza crónica, pueden manifestarse como dolor temporal y una sensación de interferencia con la actividad motora.

Para el autodiagnóstico, puede realizar una prueba especial. Necesitas subir y bajar escaleras. Si hay una patología del menisco, a medida que desciende, el dolor en la articulación de la rodilla se intensificará significativamente.

El curso crónico se acompaña de cambios degenerativos y distróficos secundarios en el asta posterior del menisco medial (causados por otras enfermedades). Como regla general, en tales situaciones se notarán clics y una sensación de movilidad articular patológica (rodadura). Este proceso es especialmente notable en movimiento después de un estado de reposo prolongado. A menudo puede presentarse como dolor en las rodillas.

A medida que avanza la enfermedad, los síntomas aumentan gradualmente. La capa de cartílago se vuelve más delgada y debajo de ella se acumulan sales o cristales de ácido úrico. Si el paciente no busca ayuda médica adecuada, la etapa final de la meniscopatía será la contractura.

Debe entenderse como un deterioro estable y una limitación importante de la movilidad articular.

Los siguientes síntomas son comunes a cualquier grado de degeneración:

dolor;
edema;
sonidos de crujidos y chasquidos;
bloqueo articular;
Hinchazón de la articulación de la rodilla con ausencia prolongada de movimiento.

Causas de la degeneración

La alta incidencia de patologías entre pacientes de cualquier edad se debe a la especial estructura anatómica y ubicación del asta posterior de los meniscos. Como regla general, las lesiones y los quistes ocurren en aquellas personas cuyas actividades están asociadas con una alta actividad física y un estrés significativo (bailarines, bailarinas, atletas).

Los cambios degenerativos en los meniscos pueden deberse a:

displasia (formación inadecuada de la articulación de la rodilla);
enfermedades que afectan a las articulaciones (gota, tuberculosis, reumatismo, sífilis);
ligamentos torcidos y su formación inadecuada;
pie plano (baja absorción de impactos del pie, compensada por una carga excesiva en las rodillas);
sobrepeso.

Métodos de diagnóstico

Si el paciente sufre una forma aguda de daño en el menisco medial, en este caso habrá bloqueo, dolor y chasquidos característicos al enderezar la articulación de la rodilla. Esto permite establecer un diagnóstico casi 100 por ciento correcto.

Los daños degenerativos y los cambios en el menisco interno no siempre pueden detectarse mediante un examen visual debido a la falta de síntomas claros y vívidos e incluso de una reacción positiva a las pruebas realizadas.

En tal situación, se debe recurrir a métodos de diagnóstico instrumentales:

Imágenes por resonancia magnética (se utiliza la clasificación según Stoller). El estudio ayuda a obtener una imagen tridimensional de casi todos los tejidos de la articulación de la rodilla;
artroscopia. Gracias a una incisión en miniatura, se inserta un endoscopio especial en la cavidad articular. Puede utilizarse para controlar el estado del líquido y los tejidos sinoviales.

Métodos de tratamiento

La terapia para cambios degenerativos en el menisco de diversos grados depende completamente de la naturaleza del daño. Las lesiones agudas sirven como indicación directa para el uso de métodos de tratamiento conservadores:

punción articular. El procedimiento es necesario para eliminar el dolor, la hinchazón y restaurar la movilidad. En algunos casos, es posible que se requieran varios procedimientos alternos a la vez, por ejemplo, cuando la exudación de la articulación de la rodilla no se detiene durante varios días;
prescripción de analgésicos. Como regla general, se da preferencia a los estupefacientes, por ejemplo, Promedol. Esto es importante porque otros remedios para las lesiones del asta posterior del menisco medial no pueden aliviar al paciente del dolor insoportable;
uso de condroprotectores. Los medicamentos de este grupo proporcionan al cuerpo del paciente todas las sustancias necesarias, lo que tiene un efecto beneficioso en la restauración del área afectada del menisco;
uso de medicamentos antiinflamatorios (para problemas de diversos grados).

Durante el período de rehabilitación, la ozoquerita, la iontoforesis, la terapia con ondas de choque y la UHF serán excelentes métodos auxiliares.

El tratamiento puede requerir entablillar la extremidad afectada (durante 2 semanas). Esto ayudará a garantizar una fijación confiable de la articulación en la posición requerida.

Si ha habido una ruptura, en tales casos está indicado el tratamiento quirúrgico obligatorio;

dos pequeñas incisiones;
insertar instrumentos en la cavidad de la articulación de la rodilla;
coser el área dañada.

Si los cambios degenerativos en los meniscos son graves, puede ser necesario extraer el cartílago y reemplazarlo por uno artificial.

Casi todos los procedimientos quirúrgicos deben realizarse únicamente en estado de remisión.

La cirugía sólo es necesaria para:

distrofia crónica;
displasia articular;
Desarrollo anormal de ligamentos.

Si consulta a un médico de manera oportuna, el daño degenerativo al menisco interno se detendrá desde el comienzo de su desarrollo.

A menudo se compara el cuerpo humano con los automóviles: el corazón es el motor, el estómago es el tanque de combustible y el cerebro pone todo el dispositivo en movimiento. ¿Dónde están los amortiguadores en los humanos? Por supuesto, en los lugares que experimentan una mayor carga: hay discos cartilaginosos entre las vértebras y en la articulación de la rodilla hay dos "amortiguadores": los meniscos. Lateral (externo) y medial (interno). Los resultados de los cambios degenerativos en los meniscos, aunque no detendrán la actividad del cuerpo en su conjunto, definitivamente causarán muchas sensaciones desagradables.

Los cambios degenerativos son daños anatómicos a un órgano como resultado de una lesión, una estructura articular atípica o una enfermedad. La degeneración del menisco suele ser el resultado de una lesión, a veces ni siquiera obvia: una rotación fallida de la tibia puede dañar el disco cartilaginoso, lo que se acompaña de un dolor intenso.

Muy a menudo, debido a la estructura anatómica, el menisco medial sufre degeneración. Si el cartílago externo, que absorbe el movimiento de la articulación de la rodilla, no tiene una fijación rígida y, si es necesario, se mueve hacia cualquier lado, entonces el medial está rígidamente fijado en la articulación y sus cuernos están muy cerca de los cóndilos. Un giro brusco de la pierna, y el menisco no tiene tiempo de escapar del proceso desplazado del hueso, el resultado es su daño o ruptura.

Los cambios degenerativos pueden ser diferentes:

separación del punto de unión; ruptura de los cuernos y el cuerpo del menisco; movilidad excesiva como resultado de la rotura de los ligamentos intermeniscales; quiste: la formación de cavidades llenas de líquido dentro del cartílago; Las meniscopatías son cambios distróficos que se desarrollan bajo la influencia de lesiones menores, así como una complicación de la gota, la osteoartritis, el reumatismo, la tuberculosis y varias otras enfermedades.

Si le atormenta un dolor en la rodilla, que desaparece o aparece con renovado vigor, ya puede suponer que hay cambios en el menisco. Alrededor del 90% de las patologías de la articulación de la rodilla son causadas por daños en el "amortiguador".

Los síntomas dependen en gran medida de la naturaleza de la patología. Las roturas se acompañan de dolor intenso, bloqueo de la pierna doblada e hinchazón. En caso de daño grave al menisco medial, a menudo se produce una hemorragia en la cavidad articular: hemartrosis. La cistosis meniscal también se caracteriza por hinchazón significativa y dolor intenso.

Los desgarros y desprendimientos del sitio de unión suelen ser de naturaleza crónica y se manifiestan por dolores periódicos y una sensación de impedimento en el movimiento.

Existe una prueba diagnóstica: subir y bajar escaleras o pendientes. Con patología del menisco, el dolor en la rodilla se intensifica al bajar.

Las transformaciones secundarias degenerativas-distróficas en el menisco medial, es decir, las que surgen debido a otras patologías del cuerpo o enfermedades, también se caracterizan por un curso crónico. En tales casos, a menudo se escuchan chasquidos y movimientos* de la articulación durante el movimiento después de un largo período de reposo y, a veces, dolor en las rodillas. El aumento de los síntomas se produce de forma paulatina a medida que la capa de cartílago se adelgaza y en ella se acumulan sales o cristales de ácido úrico (esto último en caso de gota). En ausencia de un tratamiento adecuado, la etapa final de la meniscopatía se convierte en contractura, una violación (limitación) estable de la movilidad articular.

* Rolling – sensaciones de movilidad patológica, inestabilidad y desplazamiento de las superficies articulares de los huesos.

Los siguientes síntomas son comunes a todos los tipos de degeneración meniscal:

dolor, hinchazón, bloqueo de la articulación en posición doblada o sensación de cuerpo extraño en la rodilla, chasquidos y crujidos, entumecimiento de las rodillas durante un largo período de inactividad.

Las características anatómicas de la ubicación y estructura de los meniscos determinan la alta incidencia de patologías tanto entre los jóvenes como entre los maduros. Muy a menudo, los atletas, bailarinas y bailarines sufren roturas, daños y cistosis, es decir, personas que están en constante movimiento y experimentan cargas elevadas.

Otras posibles razones:

displasia – formación anormal de la articulación de la rodilla; gota, sífilis, tuberculosis, reumatismo y otras enfermedades que pueden afectar las articulaciones; esguinces de ligamentos, así como su formación incorrecta; pies planos (la baja absorción de impactos del pie se compensa con una mayor carga en la rodilla); alta actividad física; sobrepeso.

En caso de lesiones agudas del menisco, generalmente no hay dudas: el bloqueo de la rodilla en una posición característica, el dolor y los clics al enderezarse permiten hacer un diagnóstico correcto en el 90% de los casos.

No siempre es posible determinar las transformaciones degenerativas-distróficas durante el examen debido a la ausencia de síntomas claros y, a menudo, a una reacción positiva a pruebas especiales. En tales casos, se recurre a métodos de investigación instrumentales:

La resonancia magnética permite obtener una imagen tridimensional de todos los tejidos de la rodilla: las superficies articulares de los huesos, el aparato ligamentoso y la propia articulación. Durante la artroscopia, se inserta un endoscopio en la cavidad articular a través de una incisión en miniatura, con la ayuda de la cual se controla (en un monitor) el estado de los tejidos y el líquido sinovial.

La terapia para los cambios degenerativos en los meniscos depende completamente de la naturaleza del daño. Las lesiones agudas sirven como indicación directa para el uso de métodos de tratamiento conservadores:

En primer lugar se realiza una punción de la articulación, eliminando su hinchazón y recuperando la movilidad. A veces se requieren varios procedimientos, ya que la exudación activa (secreción de líquido inflamatorio) en la articulación dura de tres a cuatro días. Se prescriben analgésicos, se da preferencia a los estupefacientes (Promedol y sus derivados), porque otros medicamentos en este caso, por regla general, no pueden aliviar el dolor del paciente. Los condroprotectores aportan al organismo las sustancias necesarias para restaurar la zona dañada del menisco. Medicamentos antiinflamatorios. En la etapa de rehabilitación, se utilizan métodos fisioterapéuticos como medios auxiliares: ozoquerita, UHF, iontoforesis y terapia de ondas de choque. Durante 14 días, se aplica una férula en la pierna estirada para asegurar la articulación en la posición requerida.

En caso de roturas, está indicada la intervención quirúrgica: se insertan instrumentos en la articulación de la rodilla a través de dos incisiones en miniatura y se sutura la zona dañada. Una lesión grave puede requerir que se retire el revestimiento cartilaginoso de la articulación y se reemplace por uno artificial. Todos los procedimientos quirúrgicos se realizan sólo después de que hayan desaparecido los signos de inflamación.

Las distrofias crónicas, la displasia articular y el desarrollo anormal del aparato ligamentoso requieren un tratamiento exclusivamente quirúrgico.

Si la causa de la degeneración son enfermedades crónicas, como el reumatismo y la gota, junto con métodos quirúrgicos, también se trata la enfermedad subyacente (dieta, inmunocorrectores y otros métodos).

Las transformaciones degenerativas de los meniscos son una patología bastante común que requiere consulta inmediata con un especialista. El funcionamiento futuro de la articulación depende de la oportunidad del tratamiento y los retrasos pueden provocar la propagación de procesos degenerativos a otros elementos de la articulación.

El resultado de esta patología puede causar muchas molestias a una persona enferma.

El concepto de cambios degenerativos debe entenderse como la deformación anatómica de un órgano en diversos grados (según Stoller), que fue el resultado de:

Por eso, ¡no pospongas tu visita al médico, cuídate y mantente saludable!

Las lesiones degenerativas de los meniscos pueden ser diferentes:

lesiones; enfermedades; Estructura articular atípica.

Los síntomas dependerán en gran medida de la naturaleza de la patología misma. La brecha siempre va acompañada de:

ruptura del cuerno y cuerpo del menisco externo e interno; separación completa del punto de unión; movilidad excesiva debido a rotura de los ligamentos entre los meniscos; neoplasias quísticas dentro de las cavidades cartilaginosas de la articulación de la rodilla; meniscopatía: cambios distróficos que ocurren bajo la influencia de lesiones menores y como resultado de complicaciones de gota, tuberculosis, reumatismo y osteoartritis.

Debe entenderse como un deterioro estable y una limitación importante de la movilidad articular.

Los siguientes síntomas son comunes a cualquier grado de degeneración:

sensaciones dolorosas severas; bloqueo de la extremidad inferior en estado doblado; hinchazón extensa.

Los cambios degenerativos en los meniscos pueden deberse a:

dolor; edema; sonidos de crujidos y chasquidos; bloqueo articular; Hinchazón de la articulación de la rodilla con ausencia prolongada de movimiento.

En tal situación, se debe recurrir a métodos de diagnóstico instrumentales:

displasia (formación inadecuada de la articulación de la rodilla); enfermedades que afectan a las articulaciones (gota, tuberculosis, reumatismo, sífilis); ligamentos torcidos y su formación inadecuada; pie plano (baja absorción de impactos del pie, compensada por una carga excesiva en las rodillas); demasiada actividad física; sobrepeso.

punción articular. El procedimiento es necesario para eliminar el dolor, la hinchazón y restaurar la movilidad. En algunos casos, es posible que se requieran varios procedimientos alternos a la vez, por ejemplo, cuando la exudación de la articulación de la rodilla no se detiene durante varios días; prescripción de analgésicos. Como regla general, se da preferencia a los estupefacientes, por ejemplo, Promedol. Esto es importante porque otros remedios para las lesiones del asta posterior del menisco medial no pueden aliviar al paciente del dolor insoportable; uso de condroprotectores. Los medicamentos de este grupo proporcionan al cuerpo del paciente todas las sustancias necesarias, lo que tiene un efecto beneficioso en la restauración del área afectada del menisco; uso de medicamentos antiinflamatorios (para problemas de diversos grados).

Durante el período de rehabilitación, la ozoquerita, la iontoforesis, la terapia con ondas de choque y la UHF serán excelentes métodos auxiliares.

El tratamiento puede requerir entablillar la extremidad afectada (durante 2 semanas). Esto ayudará a garantizar una fijación confiable de la articulación en la posición requerida.

Si ha habido una ruptura, en tales casos está indicado el tratamiento quirúrgico obligatorio;

dos pequeñas incisiones; insertar instrumentos en la cavidad de la articulación de la rodilla; coser el área dañada.

Si los cambios degenerativos en los meniscos son graves, puede ser necesario extraer el cartílago y reemplazarlo por uno artificial.

Casi todos los procedimientos quirúrgicos deben realizarse únicamente en estado de remisión.

La cirugía sólo es necesaria para:

distrofia crónica; displasia articular; Desarrollo anormal de ligamentos.

Si consulta a un médico de manera oportuna, el daño degenerativo al menisco interno se detendrá desde el comienzo de su desarrollo.

Los cambios degenerativos en el menisco son su daño anatómico que se produce después de una lesión, una enfermedad previa o una estructura articular atípica. Muy a menudo, los cambios patológicos en los meniscos ocurren como resultado de lesiones, cuando el disco cartilaginoso se daña y provoca ataques de dolor. El daño degenerativo al menisco interno ocurre con más frecuencia en hombres que en mujeres. Ocurre en casi la mitad de los casos.

Las señales de cambio son:

ruptura de los cuernos y del propio cuerpo del menisco; la formación de un quiste hueco lleno de líquido; el desarrollo de meniscopatía, un proceso de degeneración que se produce como consecuencia del reumatismo, la tuberculosis; desgarro del cartílago; rotura de los ligamentos que conectan los meniscos.

No tratar una rotura traumática puede llevar a que posteriormente se convierta en una patología crónica.

La parte suelta del menisco provoca la destrucción del cartílago adyacente.

Una rotura traumática de menisco provoca hinchazón y dolor en la articulación de la rodilla. Si la rotura se produce en un lugar donde hay vasos, se produce hemartrosis. Se manifiesta como una hinchazón por encima de la rótula. Cuando la almohadilla de cartílago se daña, la parte que se afloja y se afloja puede interferir con el libre movimiento de la rodilla. Los pequeños desgarros pueden provocar un chasquido doloroso o una sensación de rigidez. En caso de roturas grandes, puede producirse un bloqueo de la articulación debido al hecho de que el fragmento desgarrado de la almohadilla de cartílago se mueve hacia el centro de la articulación y provoca un "atascamiento" de la articulación.

Cuando se desgarra el asta posterior del menisco, el proceso de flexión es limitado; cuando se desgarra el cuerpo del menisco o su asta anterior, se produce dolor durante el proceso de extensión en la articulación de la rodilla. Los síndromes de dolor causados por la rotura del asta posterior del menisco pueden ser tan graves que es imposible pisar la pierna y, a veces, la rotura del menisco se manifiesta solo como dolor al realizar ciertos movimientos.

Con un desgarro agudo del ligamento cruzado anterior, la hinchazón puede desarrollarse más rápido y ser más pronunciada. También se produce daño a la almohadilla cartilaginosa lateral. Los desgarros degenerativos del cartílago pueden ocurrir con el más mínimo esfuerzo físico, especialmente en las generaciones mayores. Un desgarro degenerativo del menisco medial a menudo daña el cartílago adyacente que cubre una mayor parte de la tibia y el fémur.

Síntomas generales de daño del cartílago:

clics y abdominales; hinchazón; dolor; al permanecer en una posición durante mucho tiempo, las rodillas se adormecen; bloqueo de la articulación con las rodillas dobladas.

Posibles causas de desgarros del revestimiento del cartílago:

formación inadecuada o esguince de ligamentos; pies planos; articulación de la rodilla mal formada; la presencia de gota, sífilis, tuberculosis, reumatismo y otras enfermedades que pueden afectar las articulaciones; sobrepeso.

Daño al menisco externo de la articulación de la rodilla.

La lesión del menisco lateral en adultos es extremadamente rara. Esto sucede más a menudo con niños y adolescentes. Como resultado de este tipo de lesión, la obstrucción es rara.

Los síntomas de una lesión del menisco lateral incluyen:

síndromes de dolor en tejidos en el área del ligamento colateral; sinovitis pronunciada; sensación desagradable de dolor en el área del ligamento peroné; Tono bajo en los músculos de la parte anterior del muslo.

Si se rompe el cartílago exterior, la articulación de la rodilla se puede doblar en ángulo recto y el propio paciente puede desbloquearla. En general, los signos de esta lesión no son muy pronunciados. Diagnosticar una lesión de este tipo es bastante problemático debido al dolor inconsistente. Es posible una anomalía congénita del desarrollo: un menisco externo sólido (en forma de disco). Puede confundirse fácilmente con una rotura de cartílago. Con esta patología, el cartílago tiene forma de disco. Los signos de un menisco externo continuo pueden aparecer en la adolescencia y también pueden detectarse a una edad más avanzada.

Una lesión común en el menisco medial es un desgarro. Básicamente, la parte media se rompe mientras que los extremos permanecen intactos.

Hay tres tipos de lesiones del menisco medial:

rotura del ligamento que sujeta el órgano interno; ruptura del propio cartílago; rotura del tejido cartilaginoso.

El proceso de daño al cartílago izquierdo y derecho en la misma medida.

Las causas de la degeneración del menisco incluyen:

extensión brusca de la pierna; depósito de mucina en los tejidos; lesión grave; reumatismo; gota.

El diagnóstico de la enfermedad se puede realizar mediante los siguientes estudios:

Imágenes por resonancia magnética; Ultrasonido; Tomografía computarizada; Radiografía; Artroscopia diagnóstica.

Para hacer un diagnóstico preciso: una rotura de menisco, debe consultar a un especialista. Debe decirle en qué circunstancias siente dolor. Cualquier cambio en los meniscos provoca dolor. Durante el examen se examinan las articulaciones de la cadera y la rodilla. En caso de derrame, puede sospecharse el desarrollo de hemartrosis o sinovitis.

Radiografía: realizada para cualquier dolor en la articulación de la rodilla. Se realiza en las siguientes proyecciones:

Proyección lateral; Proyección directa en posición de pie y con las rodillas flexionadas a 45°; Proyección axial.

MRI – permite ver el cartílago en varios planos, evaluar el estado de otras formaciones periarticulares y articulares, lo cual es importante si hay dudas sobre el diagnóstico. La resonancia magnética tiene una precisión de hasta el 95% en el diagnóstico de problemas de menisco. En el plano sagital, la almohadilla de cartílago adquiere forma de mariposa. Cuando se produce una rotura, el síntoma de “doble ligamento cruzado posterior” se produce cuando el menisco se encuentra adyacente al ligamento cruzado posterior y termina en la fosa intercondilar del fémur.

Después del diagnóstico y la confirmación del diagnóstico, el especialista prescribe métodos terapéuticos complejos, que incluyen un conjunto de las siguientes medidas:

realizar una punción en la articulación de la rodilla; prescripción de fisioterapia: fonoforesis, UHF, iontoforesis, ozoquerita; prescripción de analgésicos, medicamentos que contienen sustancias narcóticas (Promedol), AINE, condroprotectores (aportan al cuerpo sustancias que ayudan a restaurar el área dañada del menisco).

Durante 2 semanas, se aplica una férula en la pierna estirada, lo que asegura la fijación de la articulación en la posición deseada. En caso de roturas, distrofia crónica, displasia articular, se realiza una intervención quirúrgica. Si hay gota o reumatismo, también se trata la enfermedad subyacente que desencadenó el proceso de cambios degenerativos.

Los cambios degenerativos en los meniscos son las lesiones más comunes entre personas de todas las edades. Pueden ser de diferentes tipos (según la ubicación de la zona dañada) y de distintos grados. El daño al menisco de la articulación de la rodilla ocurre principalmente en deportistas, así como en muchas otras personas con un tipo específico de actividad. La presencia de cambios distróficos en la rodilla conduce a una alteración del sistema motor.

Por eso, es importante iniciar el tratamiento a tiempo para evitar consecuencias. El tratamiento suele llevar mucho tiempo, hay que tener paciencia. Patologías como la rotura del menisco medial o los cambios degenerativos-distróficos en el menisco de la articulación de la rodilla pueden tener consecuencias graves.

Si nota síntomas o signos de este tipo de lesiones en la rodilla (que se describen a continuación), debe consultar a un médico de inmediato. Después de someterse a los exámenes adecuados, se revela el alcance de la enfermedad y luego se prescribe un tratamiento. Para comprender la importancia de un menisco de rodilla sano, es necesario saber qué función realiza. Los meniscos, tejido cartilaginoso de la rodilla, sirven para reducir la fricción entre las articulaciones de la rodilla y reducir el movimiento limitado. A su vez, los meniscos (internos y externos) ayudan a mejorar la rotación de toda la articulación. Así, cualquier daño o rotura degenerativa complica la marcha, genera dolor y en ocasiones procesos inflamatorios.