Signos y síntomas de embarazo ectópico, diagnóstico y tratamiento del embarazo ectópico. Embarazo ectópico. Causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento Niño con diagnóstico de embarazo ectópico

En un embarazo ectópico o, como también se le llama, ectópico, el desarrollo del óvulo tiene lugar fuera de la cavidad uterina (de ahí el nombre). Como muestra la práctica, el óvulo puede desarrollarse en la cavidad abdominal, en la trompa de Falopio o en el ovario. Los médicos consideran que esta condición es crítica, por lo que a la primera señal debe consultar inmediatamente a un médico.

¿Por qué el embarazo ectópico es una patología peligrosa? Esto se debe a la ubicación antinatural del óvulo fertilizado, lo que puede provocar un aumento del tamaño de las trompas de Falopio. En tales casos, es necesario identificar rápidamente los signos de desviación, ya que con el tiempo la carcasa del tubo puede dañarse o incluso romperse. Tan pronto como esto sucede, el óvulo fertilizado y el moco con sangre ingresarán a la cavidad abdominal del paciente, lo que, a su vez, conducirá al desarrollo de peritonitis.

¡En una nota! El embarazo ectópico, o más bien la falta de tratamiento, también puede provocar hemorragias internas graves. En este caso, se requiere hospitalización urgente y la terapia se llevará a cabo únicamente en condiciones de cuidados intensivos.

Los mismos síntomas pueden ocurrir con el desarrollo de una forma de embarazo ectópico abdominal u ovárico, en el que el riesgo de peritonitis y otras complicaciones graves sigue siendo muy alto.

Causas

Hay muchos factores causales que impiden la ubicación normal del óvulo. Éstas incluyen:

• problemas con el funcionamiento (contracción) de las trompas de Falopio, como resultado de lo cual no pueden empujar más el óvulo fertilizado;
• característica de la estructura de la tubería. A veces puede tener demasiadas cicatrices, ser tortuoso o estrecho, lo que dificulta el movimiento del óvulo;
• una consecuencia de una cirugía reciente;
• abortos previos;
• esperma lento También puede provocar un embarazo ectópico. En este caso, el óvulo, a la espera de la fertilización, no puede llegar al lugar requerido;
• desequilibrio hormonal;
• la presencia de tumores benignos en el área del apéndice. Los tumores que surgen en la zona del útero también pueden provocar un embarazo ectópico;
• cambios negativos en el funcionamiento del huevo(sus propiedades cambian);
• uso de un dispositivo intrauterino especial. Al usar este anticonceptivo, una mujer puede experimentar problemas que finalmente conducen a la patología descrita;
• Consecuencias del uso de métodos de inseminación artificial.;
• estrés severo y excitación nerviosa, por lo que las trompas de Falopio a menudo sufren espasmos. Como regla general, estos temores surgen con mayor frecuencia debido a la falta de voluntad para quedar embarazada.

El estrés es una posible razón

La mayoría de estas causas pueden excluirse, evitando así el desarrollo de un embarazo ectópico. Los médicos recomiendan hacer esto en la etapa de planificación del embarazo.

¿Cuánto tiempo se determina?

Un fenómeno como el embarazo ectópico siempre conduce a la muerte del feto, pero, además, existe una amenaza para la salud de la madre. Por supuesto, se pueden evitar problemas graves. Para hacer esto necesitas aprender. determinar el embarazo ectópico.

Si consideramos el período en el que se pueden determinar tales desviaciones, los expertos se inclinan por una cosa: 1-2 meses de embarazo. Durante este período, la conexión con el cuerpo de la mujer embarazada y el óvulo fecundado es especialmente clara. Para determinar esta patología, es necesario realizar un examen de ultrasonido. Si hablamos de períodos anteriores, de 3,5 a 4 semanas, durante este período es casi imposible diagnosticar desviaciones. En esta etapa de desarrollo, el feto aún no será visible ni siquiera mediante el uso de ecografía.

Síntomas característicos

El retraso en el ciclo menstrual es uno de los principales factores que acompañan a esta patología, por lo que si una mujer experimenta un retraso debe consultar a un médico. Pero el curso del embarazo ectópico no es muy diferente del de la etapa inicial del embarazo normal, con la excepción de algunas características.

Los principales síntomas del embarazo ectópico que acompañan a una mujer incluyen:

• menstruación retrasada;
• dolor en la parte inferior del abdomen;
• problemas sangrientos;
• ataques de náuseas y toxicosis temprana;
• endurecimiento de las glándulas mamarias, que suele ser muy doloroso;
• Dolor que se irradia a la región lumbar.

Muchas mujeres asumen erróneamente que la ausencia de retraso en la menstruación puede indicar la exclusión del diagnóstico de embarazo ectópico. Las mujeres a menudo confunden el flujo vaginal con sangre con la menstruación normal. Según los expertos, aproximadamente en uno de cada cinco casos la patología se puede detectar incluso antes de que se retrase la menstruación. Por lo tanto, un diagnóstico preciso requiere un examen completo del paciente y una anamnesis.

Diagnóstico

Como se señaló anteriormente, la desviación patológica solo se puede determinar mediante ultrasonido. Durante el examen, el ginecólogo buscará el feto en desarrollo en el útero. Pero si se desarrolla un embarazo ectópico, allí no se detectará. Luego el médico seguirá buscando en la zona de los ovarios y el cuello uterino.

Si nota algún síntoma sospechoso, asegúrese de informarlo a su médico. Lo mismo se aplica a la aparición de secreciones vaginales. No se puede retrasar el examen, al igual que no se debe automedicar. Todo esto puede provocar daños irreparables a la salud de una mujer embarazada. Una vez confirmado el diagnóstico, el médico prescribirá el tratamiento adecuado.

Características del tratamiento

La mayoría de los médicos se inclinan a creer que al diagnosticar un embarazo ectópico, se debe realizar una cirugía. Existen medicamentos especiales cuyo uso en las primeras etapas del embarazo evitará la cirugía. Los más eficaces incluyen mifepristona, mifegin y metotrexato. Pero si el período ya es lo suficientemente largo o la medicación no ayuda, los médicos recurren a la extirpación quirúrgica.

Hay varias formas de eliminar un embarazo ectópico, pero la más popular es laparoscopia. Hasta que la trompa de Falopio se rompa, aún se puede salvar, pero los médicos muy a menudo insisten en que no se salve la trompa. Esto se debe al hecho de que pronto se puede desarrollar en ella un segundo embarazo ectópico. Por lo tanto, durante la cirugía, por regla general, se extrae la trompa de Falopio. Ésta es la solución más racional.

¡En una nota! La extirpación de las trompas de Falopio generalmente se realiza durante la laparoscopia. Esto reducirá el tiempo y también evitará posibles consecuencias.

Cómo recuperarse rápidamente

Una vez finalizado el tratamiento de un embarazo ectópico, la mujer necesita tiempo para recuperarse por completo. No estamos hablando sólo de salud física, sino también psicológica, porque una mujer necesita aceptar el hecho de haber perdido a su hijo. Afortunadamente, existen formas comprobadas de acelerar el proceso de rehabilitación. A continuación encontrará instrucciones paso a paso que le ayudarán con esto.

Mesa. Métodos de recuperación después de un embarazo ectópico.

Video - Cómo determinar el embarazo ectópico.

El embarazo, dependiendo del lugar del cuerpo femenino donde se produjo la implantación del embrión, se divide en dos tipos: uterino y ectópico. Si el óvulo fertilizado llega fácilmente a la cavidad uterina y se adhiere con éxito a la pared de la membrana mucosa, los médicos hablan de embarazo fisiológico. Sin embargo, sucede que el cuerpo de una mujer por una razón u otra no funciona correctamente y se desarrolla el llamado embarazo ectópico o ectópico. Se caracteriza por el hecho de que el óvulo está firmemente establecido en un órgano que es completamente inadecuado para el crecimiento posterior del embrión: en las trompas de Falopio, en el cuello uterino o en la cavidad abdominal.

El principal peligro radica en el hecho de que en las primeras etapas un embarazo ectópico no se manifiesta de ninguna manera y es completamente indistinguible del embarazo fisiológico en términos de síntomas.

¿Cuáles son los síntomas y en qué etapa se manifiesta un embarazo ectópico?

Hasta aproximadamente las 6 semanas de embarazo, un embarazo ectópico, como se mencionó anteriormente, no se diferencia de uno normal. Se acompaña de los mismos síntomas: náuseas matutinas, somnolencia, dolor en el pecho, necesidad frecuente de ir al baño, etc.

Un embarazo ectópico, que dura de 6 a 8 semanas, presenta síntomas menos favorables. Esto se debe al hecho de que es en este período cuando las delgadas paredes de las trompas de Falopio (y el embarazo ectópico en la gran mayoría de los casos es tubárico) ya no pueden estirarse tanto como lo requiere el rápido aumento de tamaño de las trompas de Falopio. óvulo fertilizado y ruptura. Por cierto, la medicina conoce casos en los que la duración de un embarazo ectópico alcanzó aproximadamente entre 10 y 12 semanas, pero esto es más bien una excepción a la regla general. Una rotura de tubería siempre va acompañada de dolor intenso, sangrado intenso, inflamación de la cavidad abdominal y estado de shock. Esta afección no desaparece por sí sola y la mujer necesita atención médica urgente.

En algunos casos, la muerte del embrión se produce incluso antes del momento en que se rompe el oviducto. Esto se debe a la falta de condiciones normales para su crecimiento y a una deficiencia persistente de nutrientes esenciales. Como resultado del aborto tubárico (este es el nombre que se le da a una situación similar), el embrión muerto ingresa a la cavidad uterina o al peritoneo y se produce un sangrado bastante intenso en el lugar de su implantación. El estado de la mujer se caracteriza por:

• Debilidad;
• Mareo;
• Aumento de la frecuencia cardíaca;
• Aumento de la palidez;
• Sudoración profusa (como dicen, se convierte en sudor frío).

Un síntoma que sólo puede detectarse durante una ecografía es la formación de un gran coágulo de sangre en la cavidad abdominal.

Todas estas manifestaciones son extremadamente peligrosas para una mujer, porque incluso en las condiciones de la medicina moderna desarrollada pueden causar la muerte. Por tanto, identificar el embarazo ectópico en etapas tempranas es una de las principales tareas a las que se enfrentan los ginecólogos.

¿En qué etapa se determina un embarazo ectópico mediante ecografía y pruebas?

Las manifestaciones de un embarazo desfavorable no aparecen antes de la cuarta semana y, a menudo, la propia mujer no les concede mucha importancia (especialmente en el caso de su primer embarazo). Por lo tanto, al ver un resultado positivo de una prueba de embarazo casera, cualquier mujer, para protegerse de posibles consecuencias negativas, debe comunicarse inmediatamente con una sala de diagnóstico por ultrasonido para un examen.

La ecografía abdominal puede detectar patología ya a las 6-7 semanas de embarazo ectópico. Un estudio con un sensor vaginal puede dar una respuesta sobre la localización del óvulo fecundado a las 5-6 semanas.

Si el embarazo es demasiado corto y es difícil determinar con precisión la ubicación del embrión, el ginecólogo puede recomendar que la mujer se someta a un análisis de sangre para determinar el contenido de gonadotropina coriónica humana, o hCG, una hormona específica secretada por el placenta durante el embarazo. Un embarazo ectópico corresponde a una tasa inferior a la normal. Además, con el tiempo, el nivel de hCG aumenta mucho más lentamente que durante el embarazo fisiológico.

Autodeterminación del embarazo ectópico.

Muchas mujeres se preguntan si es posible determinar de forma independiente un embarazo ectópico antes de las 6 semanas de embarazo. A pesar de que es muy difícil dar una respuesta definitiva aquí, hay una serie de señales a las que vale la pena prestar atención:

• Escasos períodos después de su retraso;
• La aparición de manchado tras el cese de la última menstruación, que se caracterizó por una escasez inusual;
• Dolor en la parte inferior del abdomen (generalmente solo en un lado), que puede parecerse a contracciones, ser punzante o cortante;
• Sensaciones desagradables que surgen del contacto táctil con el abdomen.

Cabe señalar que incluso las sensaciones de dolor menores en intensidad, pero que ocurren con frecuencia, son motivo de preocupación y de visita a la clínica.

Tratamiento del embarazo ectópico temprano

El diagnóstico temprano y la intervención oportuna son la clave para un resultado exitoso de un embarazo ectópico y la oportunidad de tener hijos en el futuro.

Actualmente, el método de tratamiento más moderno es la cirugía laparoscópica. Para realizarlo no es necesario realizar una incisión abdominal en la parte anterior del peritoneo. En este caso, la interrupción del embarazo se produce de la forma menos traumática para la mujer, permitiendo en la mayoría de los casos preservar su trompa de Falopio. El uso de la cirugía laparoscópica también proporciona al paciente una recuperación más rápida en el postoperatorio y, además, minimiza el riesgo de formación de adherencias en los órganos pélvicos.

Junto con la cirugía, los medicamentos también se utilizan ampliamente para el tratamiento del embarazo ectópico temprano. Consiste en administrar mifepristona o metotrexato al paciente. Sus ventajas son que la mujer evita la cirugía y, además, se reduce la probabilidad de sufrir un traumatismo tubárico (a veces se puede evitar por completo).

El embarazo ectópico es una condición que no se puede prevenir. Por lo tanto, incluso antes del embarazo, durante el período de planificación, es necesario aclarar si pertenece a un grupo de riesgo y, desde los primeros días, controlar cuidadosamente su evolución con su médico. Lo principal que hay que recordar es que si el período de embarazo ectópico en el que se detectó es corto, la probabilidad de un resultado desfavorable es mínima y un nuevo embarazo traerá la felicidad de la maternidad.

Texto: Oksana Klenova

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Cualquier futura madre tiene miedo de escuchar de un médico un diagnóstico de "embarazo ectópico". Es necesario descubrir qué es y cómo puede ser peligroso. Un embarazo ectópico es una patología durante cuyo desarrollo el óvulo no se adhiere al útero, donde se supone que debe hacerlo, sino en otro lugar:

• en las paredes de las trompas de Falopio;
• en los ovarios;
• en el peritoneo.

Características de la patología.

En un embarazo ectópico, el embrión ingresa a las trompas de Falopio. En la mayoría de los casos, esto se debe a una alteración en el funcionamiento normal de este órgano. A medida que el embrión viaja hacia el útero, es retenido e implantado en la pared de la trompa de Falopio. Si durante el embarazo se rompe la trompa, es necesario recurrir urgentemente a una intervención quirúrgica.

Un embarazo ectópico se diferencia esencialmente de uno estándar en que, en tal situación, la madre no puede llevar el feto a término y dar a luz a un niño. En cualquier caso, se requerirá la ayuda de obstetras calificados, quienes determinarán el momento de la operación. Las consecuencias de un embarazo ectópico pueden ser muy negativas, especialmente si la enfermedad no se diagnosticó a tiempo. Según las estadísticas, alrededor del dos por ciento de todos los embarazos son ectópicos.

Peligro de patología

Si se desarrolla un óvulo fertilizado en la membrana mucosa de las trompas de Falopio, el diámetro de esta última comenzará a aumentar con el tiempo. Este es un proceso completamente natural en tales circunstancias. Los apéndices no están diseñados para tal carga, por lo que después de un corto período las paredes de las tuberías se estirarán tanto que la patología será perceptible para una mujer embarazada.

Si no se interviene oportunamente en este proceso y no se toman las medidas necesarias, el estiramiento puede provocar la rotura del caparazón. Como resultado, sustancias no deseadas como sangre y moco entrarán en la cavidad abdominal. De aquí sale el óvulo fecundado. El problema es que la cavidad abdominal debe ser lo más estéril posible, de lo contrario aumenta considerablemente el riesgo de infección. Estos casos a menudo terminan con el desarrollo de peritonitis y dolores insoportables.

Un embarazo ectópico se acompaña de un sangrado masivo causado por daño a los vasos sanguíneos. Esta condición se considera crítica, ya que el tratamiento de una mujer embarazada requiere hospitalización inmediata. Un peligro similar existe no sólo para el embarazo tubárico, sino también para otros embarazos patológicos.

Ahora los expertos identifican varias razones clave que pueden servir como impulso para el desarrollo de un embarazo ectópico. A menudo, la causa de la enfermedad es algún problema con el funcionamiento normal de las trompas de Falopio. Está conectado con:

• enfermedades infecciosas: clamidia, gonorrea, etc.;
• enfermedades inflamatorias – anexitis;
• intervenciones quirúrgicas: por ejemplo, después de la cirugía aumenta el riesgo de embarazo ectópico;
• procedimientos para restaurar la permeabilidad normal de la trompa;
• tratamiento médico de la infertilidad;

Hay situaciones en las que ni siquiera los expertos pueden explicar por qué el embarazo resultó ectópico. Sin embargo, vale la pena considerar que si una mujer ya ha encontrado un problema de este tipo una vez, entonces corre un mayor riesgo.

En este caso, es necesario tratar el embarazo con extrema escrupulosidad: asistir periódicamente a una ecografía, durante la cual se confirmará la presencia de un óvulo fertilizado en el útero. Es importante recordar que en las primeras etapas de la gestación el óvulo es de tamaño extremadamente pequeño, por lo que es bastante difícil notarlo durante un examen.

Medidas de precaución

Para prevenir un embarazo ectópico, debes tener mucho cuidado con tu salud. Esto se debe principalmente a enfermedades ginecológicas que se transmiten sexualmente. Suelen ir acompañadas de flujo vaginal, pero algunas de ellas son extremadamente insidiosas y no presentan síntomas pronunciados.

Las mujeres están acostumbradas a identificar el problema por dolor abdominal, sangrado y problemas con la menstruación, pero en ocasiones la enfermedad que puede provocar un embarazo ectópico es asintomática. Por eso es tan importante visitar al ginecólogo dos veces al año para un examen preventivo.

¿Cuándo se puede diagnosticar la patología?

En la mayoría de los casos, la enfermedad se manifiesta después de una interrupción artificial o natural del embarazo, que suele tomar la forma de rotura de las trompas de Falopio o aborto tubárico. La probabilidad de que esto ocurra existe en diferentes períodos, pero el período de 4 a 6 semanas de gestación se vuelve especialmente peligroso.

La próxima vez que la patología se pueda detectar aproximadamente en la tercera o cuarta semana. Las señales de alarma deben ser la presencia de hCG y la ausencia de signos de embarazo intrauterino durante la ecografía.

En una situación en la que el feto se localiza en el cuerno rudimentario del útero, la patología solo se puede determinar entre la décima y decimosexta semana.

Contacta con un especialista

La intervención oportuna por parte de profesionales médicos juega un papel clave en el embarazo ectópico, pero para un resultado exitoso, la mujer debe consultar a un médico antes de que surjan complicaciones. Actualmente, existen dos métodos de tratamiento que se practican ampliamente en medicina: quirúrgico y farmacológico.

No hace mucho, los médicos extirparon el órgano afectado junto con el útero, lo que privó por completo a la mujer de la oportunidad de convertirse en madre en el futuro. Las tecnologías modernas permiten realizar operaciones de tal manera que la integridad de la estructura sea lo primero.

En la práctica médica, existen medicamentos que permiten tratar el embarazo ectópico sin cirugía. Los expertos utilizan medicamentos que detienen el desarrollo del feto. Es decir, se utilizan en los casos en los que el óvulo fecundado sigue creciendo.

Manifestaciones clínicas del embarazo ectópico.

Los expertos no pueden identificar síntomas obvios que indiquen categóricamente el desarrollo de un embarazo tubárico. El diagnóstico se complica por el hecho de que los síntomas de esta patología suelen presentarse en las primeras etapas del embarazo estándar. Esto se debe a la imposibilidad de ver el óvulo fertilizado durante un examen de ultrasonido.

Para determinar con precisión el diagnóstico, es necesaria la cirugía laparoscópica. Sin embargo, para llevarlo a cabo se requiere de un conjunto de señales que indican el desarrollo de un embarazo ectópico.

La cirugía laparoscópica, por sus características, no es sólo un procedimiento diagnóstico, sino también terapéutico, pero no debe llevarse hasta el punto en que se haga necesario. En caso de una disminución brusca de la presión arterial, dolor en el abdomen, debilidad severa y pérdida del conocimiento, debe llamar inmediatamente a un médico para ser hospitalizado.

Prueba de embarazo y patología.

El desarrollo de la patología se puede determinar mediante una prueba de embarazo normal, pero no se debe confiar completamente en este método. Responde a una hormona especial llamada gonadotropina coriónica humana. En el caso de patología, su concentración es significativamente menor que en el embarazo tradicional.

Las mujeres que enfrentan una patología pueden identificar señales de advertencia por la naturaleza de la menstruación. Durante la menstruación, se libera una sustancia sanguinolenta del tracto genital que, en general, ni siquiera es menstruación. En algunos casos, la secreción contiene fragmentos de la decidua que fue rechazada por el cuerpo.

Entre las principales características cabe destacar:

• menstruación escasa;
• retraso severo de la menstruación;
• dolor doloroso y persistente en el área abdominal (esto es consecuencia de un aumento en el diámetro de la tubería);
• sangrado profuso;
• toxicosis temprana;
• senos agrandados y dolorosos;
• dolor que se irradia al recto y la espalda baja.

Los expertos están convencidos de que, con la debida atención, es posible determinar un embarazo ectópico incluso antes de la ausencia de la regla. Esto se ve facilitado por una anamnesis competente y un examen oportuno.

Ante la primera sospecha de patología, que puede determinarse por los signos enumerados anteriormente, debe comunicarse de inmediato con un ginecólogo. El médico debe realizar exámenes durante los cuales se revela el grado de ablandamiento del cuello uterino y su color azulado.
También es extremadamente importante conocer los signos de hemorragia interna para poder llamar a los médicos de manera oportuna. Los síntomas incluyen:

Tipos de dolor en la parte baja del abdomen y posibles patologías.

Rehabilitación

Después de un embarazo ectópico, los médicos recurren a una serie de medidas que permiten que el cuerpo vuelva a la normalidad. En primer lugar, es necesario cuidar de prevenir las adherencias y normalizar los niveles hormonales.

Video: los primeros signos de un embarazo ectópico en las primeras etapas.

Video - Cómo diagnosticar y tratar el embarazo ectópico.

No le desearías esto a ninguna mujer. Esta noticia seguramente será una sorpresa. Estos diagnósticos siempre se perciben emocionalmente. Pero nos apresuramos a consolarte lo más posible: un embarazo ectópico no es una sentencia de muerte.

De hecho, la implantación ectópica de un óvulo no es una rareza: aunque esto no tiene mucho de agradable, pero debido a la frecuencia de ocurrencia, los médicos ya han aprendido a identificar rápidamente un embarazo ectópico y a tomar las medidas necesarias para prevenir riesgos y minimizarlos. las consecuencias. Sin embargo, las previsiones de futuro para una mujer dependerán de varios factores.

Es de gran importancia en qué etapa se da a conocer un embarazo ectópico y cómo exactamente. Desafortunadamente, en el 5-10% de los casos una mujer realmente no puede tener más hijos. Pero las acciones oportunas ayudan a evitar muchos problemas, incluida la preservación de la funcionalidad del sistema reproductor femenino. Entonces, lo principal es no perder el tiempo.

¿Por qué el óvulo no está en el útero?

Cuando un espermatozoide fertiliza un óvulo, este último comienza a moverse a lo largo de las trompas de Falopio y al final del camino se adhiere a la pared del útero para un mayor desarrollo y crecimiento: se produce la implantación. Así comienza un embarazo normal, durante el cual el óvulo mejora, se divide constantemente y se forma un feto, del cual, al final del término, crece un niño de pleno derecho, listo para la vida fuera del útero de la madre. Para que este complejo proceso tenga lugar es necesario un cierto “hogar” para el óvulo y espacio para su crecimiento. La cavidad uterina es una opción ideal.

Sin embargo, sucede que el óvulo no llega a su destino y se deposita antes. En el 70% de los casos se fija a las trompas de Falopio, pero son posibles otras opciones: a los ovarios, al cuello uterino, a cualquiera de los órganos abdominales.

Causas del embarazo ectópico.

Hay varias razones por las que el óvulo no puede llegar al útero:

• Alteraciones en el estado de las paredes y el funcionamiento de las trompas de Falopio (cuando se contraen mal y no pueden mover más el óvulo). Esto sucede a menudo debido a enfermedades previas de los órganos pélvicos, así como a enfermedades inflamatorias crónicas de los órganos genitales, en particular ETS.
• Características anatómicas de la trompa de Falopio (por ejemplo, infantilismo): una trompa demasiado estrecha, tortuosa, con cicatrices o con cicatrices dificulta y ralentiza el paso del óvulo.
• Previamente sometido a operaciones quirúrgicas en las trompas de Falopio.
• Abortos previos, especialmente si el primer embarazo de la mujer fue interrumpido artificialmente.
• Lentitud de los espermatozoides: el óvulo está "esperando" la fertilización, por lo que no tiene tiempo de llegar a tiempo al lugar correcto, es decir, al útero: el hambre lo obliga a asentarse antes.
• Trastornos hormonales en el cuerpo de una mujer embarazada.
• Tumores en el útero y apéndices.
• Cambios en las propiedades del óvulo fecundado.
• Una mujer que lleva un dispositivo intrauterino anticonceptivo.
• Algunas tecnologías.
• La sobreestimulación nerviosa constante de una mujer, en particular, el miedo a quedar embarazada y los métodos anticonceptivos poco fiables, no le permiten relajarse, lo que provoca espasmos en las trompas de Falopio.

Por supuesto, lo ideal es intentar excluir todas las posibles causas del desarrollo de un embarazo ectópico en la etapa de planificación.

Síntomas del embarazo ectópico.

¿Cómo se sabe que el embarazo que se ha producido es ectópico? De hecho, no es fácil “verlo”. Los síntomas de este embarazo son exactamente los mismos que los de uno fisiológico normal: el siguiente período no llega, los senos se llenan, el útero se agranda y puede estirarse, es posible un cambio en el apetito y las preferencias gustativas, etc. Pero algunas cosas todavía pueden causar sospechas.

Con un embarazo ectópico, se pueden observar manchas oscuras y manchado desde los primeros días. Sucede que la siguiente menstruación llega a tiempo o con un ligero retraso, solo que la secreción es más débil de lo habitual. En este caso, el dolor persistente en la parte inferior del abdomen se irradia hacia el ano, y si la trompa de Falopio se rompe, se vuelve insoportablemente fuerte, agudo, incluso hasta el punto de perder el conocimiento, y comienza el sangrado. Con hemorragia interna, la debilidad y el dolor se acompañan de vómitos y presión arterial baja. En tales casos, la mujer debe ser trasladada urgentemente al hospital para una cirugía inmediata.

Un embarazo ectópico se confunde más fácilmente con una amenaza de aborto espontáneo. Pero así es como se hace sentir: comienza a interrumpirse, lo que suele ocurrir entre las 4 y 6 semanas. Para evitar que suceda lo peor, es necesario realizar un diagnóstico a tiempo. Por lo tanto, tan pronto como sepa que está embarazada, sométase inmediatamente a un examen por parte de un ginecólogo y. Esto le permitirá dormir tranquilamente, porque en tales casos la ubicación del óvulo fertilizado se conoce inmediatamente (en la mayoría de los casos).

¿Cómo determinar un embarazo ectópico?

El éxito de resolver la situación de un embarazo ectópico dependerá de en qué etapa de su desarrollo se realizó el diagnóstico. Las mujeres embarazadas se registran en el segundo o tercer mes, y esto ya es demasiado tarde... Por lo tanto, tan pronto como tenga la más mínima sospecha de que algo anda mal, debe verificar inmediatamente la existencia de un problema o descartarlo. Esto sucede mediante el examen.

Primero, debe asegurarse de que realmente se haya producido el embarazo. La forma más fácil y rápida es hacer una prueba de embarazo casera. Sin embargo, en cualquier caso no se debe confiar únicamente en la prueba: el ginecólogo podrá confirmar las conjeturas sobre la concepción que se ha producido durante un examen en persona. Sin embargo, esto no siempre es así: si la regla no es lo suficientemente larga o el óvulo aún es demasiado pequeño, entonces la única forma de saber de forma fiable si se ha producido un embarazo o no es una ecografía pélvica con la introducción de un sensor transvaginal y .

Si es demasiado tarde para adivinar (hay todos los signos de rotura de tubería o sangrado abdominal), llame a una ambulancia de inmediato: ¡esta afección pone en peligro su vida! Y bajo ninguna circunstancia tomes ninguna medida por tu cuenta: ¡no tomes analgésicos, no uses bolsas de hielo, no te pongas enemas!

Temperatura basal durante el embarazo ectópico.

Las mujeres que mantienen un gráfico de temperatura basal pueden sospechar de un embarazo en las primeras etapas. Después de la concepción, el cuerpo de la futura madre comienza a producir intensamente progesterona, que es necesaria para garantizar la actividad vital del óvulo y crear condiciones favorables para su mayor desarrollo. Es el aumento del nivel de esta hormona lo que provoca el aumento de la temperatura basal. Puede centrarse en los indicadores solo si las mediciones se realizan mes a mes de acuerdo con todas las reglas, al menos durante 4 a 6 ciclos seguidos.

Con el inicio del embarazo, la temperatura basal aumenta a un promedio de 37,2-37,3 ° C (para diferentes mujeres estos indicadores pueden diferir ligeramente) y se mantiene en este nivel. Esto ocurre independientemente de si el embarazo se desarrolla intrauterino o fuera del útero. La temperatura basal durante el embarazo ectópico no es diferente, ya que en cualquier caso se produce progesterona.

Una disminución de la temperatura basal (por debajo de 37 °C) se produce sólo cuando el feto se congela, lo que suele ocurrir durante un embarazo ectópico. Pero esto no es necesario: a menudo los indicadores de BT se mantienen en los mismos niveles.

¿La prueba indica un embarazo ectópico?

Es imposible dar una respuesta exacta e inequívoca a esta pregunta. En primer lugar, no todas las pruebas y no siempre muestran un embarazo normal. En segundo lugar, en el caso de la unión del óvulo fecundado fuera del útero, puede haber matices.

Entonces, casi todas las pruebas de embarazo muestran el hecho de la fertilización. No importa dónde se detuvo exactamente el óvulo: el nivel de la hormona gonadotropina coriónica humana (hCG) ciertamente aumentará (ya que la placenta en desarrollo comienza a producirla), que es a lo que realmente reaccionan los sistemas de prueba.

En principio, existen casetes costosos que en la mayoría de los casos pueden detectar no solo el embarazo en las primeras etapas, sino también su desarrollo ectópico (lea sobre esto en el artículo Embarazo ectópico y prueba de embarazo). Pero si hablamos de pruebas caseras ordinarias, entonces solo pueden establecer el hecho del embarazo, y aun así con reservas.

La prueba de embarazo ectópico puede "funcionar" más tarde que uno fisiológico. Es decir, en un momento en el que un embarazo que se desarrolla normalmente ya se puede diagnosticar mediante una prueba casera, un embarazo patológico a veces todavía está "oculto". Un embarazo ectópico a menudo se puede detectar mediante una prueba tardía, es decir, 1-2 semanas más tarde de lo habitual. O la segunda tira reactiva aparece muy débil. ¿Con qué está conectado esto?

Nivel de HCG durante el embarazo ectópico

Se trata de hCG. Dondequiera que se adhiera el óvulo fertilizado, su membrana (corion) aún comienza a producir esta hormona. Es por eso que una prueba de embarazo mostrará un resultado positivo incluso en caso de embarazo ectópico. Pero los médicos dicen que en el último caso el nivel de hCG es menor que durante el embarazo intrauterino y no crece tan dinámicamente. Por lo tanto, en un momento en que una prueba casera ya muestra un embarazo normal, en un embarazo ectópico el nivel de hCG aún puede ser insuficiente para la detección.

En la sangre, la concentración de la hormona gonadotropina coriónica humana aumenta antes y más rápido que en la orina. Por lo tanto, un análisis de sangre para detectar hCG será más informativo. Si una mujer tiene sospechas desagradables y el ginecólogo, después del examen y la consulta, no excluye la posibilidad de un embarazo ectópico, entonces es mejor realizar esta prueba y someterse a una ecografía.

Por sí solo, un análisis de sangre para detectar hCG no puede ser motivo para hacer un diagnóstico final, pero junto con una ecografía puede aclarar el cuadro. La HCG durante un embarazo ectópico, aunque aumenta, no es tan rápida y dinámica. El control regular del nivel de hCG en sangre (con un descanso cada 2-3 días) nos permite sacar conclusiones preliminares: durante el embarazo normal se duplicará, durante el embarazo patológico aumentará solo ligeramente.

¿Una ecografía muestra un embarazo ectópico?

La ecografía transvaginal permite ver la ubicación del óvulo fertilizado ya en la segunda semana de embarazo, aunque ciertamente se pueden obtener datos fiables aproximadamente a partir de la cuarta semana. Si el embrión no se encuentra en la cavidad de las trompas de Falopio o en el útero (cuando el período aún es demasiado corto y el óvulo fecundado no es visible debido a su tamaño extremadamente pequeño) y se sospecha un embarazo ectópico, se suspende el procedimiento. Se repite al cabo de un tiempo o la mujer es hospitalizada inmediatamente y se realiza un reconocimiento médico. Según las indicaciones, incluso es posible realizar una laparoscopia: los órganos pélvicos se examinan bajo anestesia durante una operación que, si se confirma un embarazo ectópico, se convierte inmediatamente en un procedimiento médico.

La ecografía con inserción intravaginal de un sensor se considera el método más fiable para diagnosticar un embarazo ectópico. Sin embargo, no ofrece una garantía del 100% de que el diagnóstico se realizará correctamente. En el 10% de los casos, cuando se realiza una ecografía durante un embarazo ectópico, no se realiza porque una acumulación de líquido o un coágulo de sangre situado en la cavidad uterina se confunde con el óvulo fecundado. Por lo tanto, se recomienda combinar incluso diagnósticos de alta precisión con otros métodos para una mayor confiabilidad, en particular con un análisis de sangre para detectar hCG.

Embarazo ectópico: previsiones

Ningún órgano del cuerpo femenino está diseñado para tener un hijo, excepto el útero. Por lo tanto, se debe extraer el embrión adherido “en el lugar equivocado”. Si esto no se hace con antelación, por ejemplo, puede producirse una rotura de la trompa de Falopio (si el óvulo se implanta aquí) o puede entrar en la cavidad abdominal cuando se abre el sangrado. Ambas situaciones son extremadamente peligrosas para una mujer y requieren una intervención quirúrgica inmediata. Cuando una trompa de Falopio se rompe, una mujer experimenta dolor agudo intenso, es posible que se produzca shock, desmayos y hemorragia intraabdominal.

Es muy importante detectar a tiempo un embarazo ectópico para poder solucionar con éxito el problema. Anteriormente, en tales casos, se extraía la trompa de Falopio, lo que significaba la imposibilidad de quedar embarazada y dar a luz en el futuro. Hoy este es un último recurso. En la mayoría de los casos, con un embarazo ectópico, se realiza una operación durante la cual se extrae el óvulo fertilizado y se sutura la trompa de Falopio para preservar la capacidad reproductiva.

Un embarazo ectópico es una patología en la que el óvulo fecundado no llegó a la cavidad uterina, sino que comenzó a desarrollarse en otro órgano. Como resultado, existe la posibilidad de que se produzcan todo tipo de complicaciones. Por tanto, el diagnóstico precoz del embarazo ectópico es muy importante. Además, es aconsejable realizarlo lo más rápido posible, hasta 2 meses después de la concepción, de lo contrario existe un alto riesgo de rotura de las paredes del órgano.

Colapsar

¿Cuándo se deben realizar los diagnósticos?

La patología rara vez es asintomática. En la mayoría de los casos, una mujer experimenta un dolor intenso en la parte inferior del abdomen y en la ingle, con menos frecuencia alrededor del ombligo. Además, suele aparecer secreción, que suele ser más intensa que la menstruación.

Si aparecen tales síntomas, la mujer debe consultar inmediatamente a un especialista. El diagnóstico oportuno del embarazo ectópico le permite evitar una serie de complicaciones. Veamos el ejemplo del embarazo tubárico. El feto se adhiere a la trompa de Falopio y comienza a desarrollarse en su cavidad. Con el tiempo, su tamaño se vuelve crítico, lo que puede provocar la rotura de las paredes del órgano. La sangre, el moco y el embrión ingresan a la cavidad abdominal, lo que resulta en un proceso inflamatorio pronunciado. En este caso, la mujer experimentará un dolor muy intenso e insoportable en el abdomen. Se requiere hospitalización urgente, de lo contrario es posible la muerte.

Métodos para diagnosticar la enfermedad.

La clasificación de los métodos de diagnóstico para detectar un embarazo ectópico es la siguiente:

Todos los métodos anteriores para diagnosticar un embarazo ectópico permiten identificar la presencia de patología en el cuerpo de una mujer. Es imposible diagnosticarlo por sí solo, por lo que cuando aparezca el primer dolor conviene consultar a un médico. Se realiza un diagnóstico diferencial de embarazo ectópico para excluir la posibilidad de otras enfermedades de la cavidad abdominal que se acompañan de síntomas similares.

¿Qué método de diagnóstico es el más sencillo y seguro?

La mayoría de los métodos de diagnóstico son seguros. Por ejemplo, una ventaja de la ecografía es que se examina el útero sin realizar incisiones abdominales. Las pruebas de progesterona y hCG también son seguras, pero por sí solas no pueden diagnosticar un embarazo ectópico. Por tanto, se realizan pruebas diagnósticas adicionales. Otros métodos implican la intervención directamente en la cavidad uterina, por lo que una vez realizados, la mujer necesita un período de recuperación. El diagnóstico precoz del embarazo ectópico permite evitar el desarrollo de una serie de complicaciones.

¿Qué hacer si te diagnostican?

Si se realiza un diagnóstico, se debe iniciar el tratamiento de inmediato. Además, existen varias formas de deshacerse del feto. Si el tamaño del embrión es pequeño, el tratamiento es posible con el uso de medicamentos. El médico prescribe abortivos hormonales que favorecen el desprendimiento. Se mueve a través de las trompas de Falopio y se expulsa por sí solo por completo de la vagina durante la menstruación. Después de esto, el médico debe realizar un examen ginecológico para asegurarse de que el embarazo ectópico haya sido eliminado por completo.

Embarazo ectópico

Si el tratamiento farmacológico no es posible, se realiza una cirugía. En el caso de un embarazo ectópico interrumpido, cuando el feto se ha desprendido y no se desarrolla, se realiza la extrusión (). El embrión se extrae de las trompas de Falopio, pero no se deforma, por lo que la mujer aún tiene la oportunidad de volver a quedar embarazada. El uso de este método sólo es posible cuando el embrión se encuentra a la salida de la trompa.

Si no es posible apretar, lo prescribe el médico. Esta es una operación en la que se realiza una pequeña incisión en la trompa de Falopio donde se está desarrollando el feto. Se extraen todos los elementos del embrión y luego se sutura la incisión. Si el fruto ya es bastante grande, se retira junto con una pequeña parte de la pipa. Se reduce la posibilidad de un embarazo posterior después de dicha operación.

La laparoscopia se considera un método relativamente suave. En este caso, se realizan pequeñas incisiones en la cavidad abdominal y se puede conservar la trompa de Falopio. El feto no se extrae mediante una incisión, sino mediante una punción.

La operación más difícil es. Implica la extirpación completa de la trompa de Falopio. Suele realizarse en los casos en los que el óvulo fecundado no ha llegado al útero por segunda vez. En situaciones de emergencia, el médico también extirpa el ovario. Como resultado, no siempre es posible quedar embarazada. Puede encontrar información completa sobre todos los métodos de tratamiento en el artículo "Tratamiento del embarazo ectópico".

El tiempo de recuperación depende de la complejidad de la operación, así como del método utilizado por el médico. Por ejemplo, después de una compresión o una laparoscopia, el bienestar de una mujer vuelve a la normalidad después de aproximadamente una semana. Pero la rehabilitación después de la tubectomía requiere de 14 a 30 días. Posteriormente, el paciente debe seguir una dieta especial y evitar una mayor actividad física. Es obligatorio tomar medicamentos anticonceptivos, ya que en el primer año después de un embarazo ectópico existe un riesgo muy alto de que se repita.