Consumo excesivo de alcohol: consecuencias para el organismo, a qué conduce. ¿Qué daño causa el alcohol al cuerpo después de beber alcohol con regularidad?

Todo adulto y niño sabe que el alcohol es perjudicial no sólo para la salud física sino también para la mental. La muerte no es infrecuente entre los alcohólicos ebrios que no quisieron ser tratados o simplemente no tuvieron tiempo de contactar a los especialistas. Incluso en los casos en los que no hablamos de alcoholismo, las bebidas alcohólicas son directamente perjudiciales para la salud humana. Todo ciudadano que se preocupa por su salud, así como por la salud de su familia y seres queridos, debe saber cuáles son las consecuencias del consumo de bebidas fuertes para el cuerpo humano y su psique. El Centro de Prevención Médica de la ciudad (Ekaterimburgo, región de Sverdlovsk) explica con más detalle cómo afecta el alcohol al cuerpo humano.

Los científicos dicen que incluso pequeñas dosis de alcohol pueden causar daños importantes a la salud de adultos y niños. Además, ahora existen resultados de estudios clínicos que confirman los efectos nocivos del alcohol en los órganos y sistemas del cuerpo humano. No es ningún secreto que la gente no siempre está dispuesta a creer en las afirmaciones abstractas de los médicos de que el alcohol es un veneno. Para asegurarse de que el alcohol no sea beneficioso, es necesario comprender en detalle cómo afecta el alcohol al cuerpo.

El alcohol y su efecto en el cerebro.

El efecto destructivo sobre el cerebro es una de las consecuencias más terribles del efecto de las bebidas alcohólicas en los seres humanos. Se sabe mucho sobre la importancia del cerebro para el funcionamiento del cuerpo humano, pero algunos misterios de nuestro organismo aún no se han resuelto. A pesar de ello, está absolutamente claro que el cerebro es uno de los centros más importantes que juega un papel primordial en el correcto y adecuado funcionamiento del organismo. El cerebro controla la respiración, los latidos del corazón, la deglución y muchas otras funciones vitales más o menos importantes.

El alcohol consumido de forma habitual provoca cambios irreversibles en el cerebro que impiden que el organismo funcione correctamente. Vale la pena señalar que cuanto más a menudo el paciente bebe alcohol, peores serán las consecuencias que provoca el uso de alcohol intoxicante. Las consecuencias irreversibles que surgen del abuso constante a los ciudadanos son actualmente un tema de investigación para muchos científicos. Vale la pena señalar por separado que los cambios dependen completamente de la frecuencia y la intensidad de las bebidas alcohólicas.

Entre los factores que influyen en el cerebro de un bebedor, los expertos enumeran los siguientes:

la dosis de alcohol consumida y la frecuencia de su consumo;

edad a la que el paciente empezó a consumir alcohol;

la duración del período de tiempo en el que el paciente consume intensamente la bebida seleccionada;

edad, sexo del paciente;

la ocupación y profesión actual del paciente;

la presencia de alcoholismo en la familia entre parientes cercanos y lejanos;

la presencia de alcoholismo en la madre, que provoca dependencia congénita del alcohol;

el nivel actual general de salud del alcohólico.

Se sabe que incluso una pequeña cantidad de alcohol puede tener las siguientes consecuencias:

nubosidad de la conciencia;

lagunas de memoria;

Incapacidad para controlar la situación.

Esto puede suceder no sólo a los niños o a las mujeres, que son más susceptibles a la influencia del alcohol por razones fisiológicas, sino también a los hombres, que tienen una mayor resistencia al alcohol. Se ha demostrado que el alcohol, incluso en pequeñas dosis, puede causar un daño desproporcionadamente mayor a las mujeres y a los niños que a los hombres, quienes (según las estadísticas) beben alcohol con mayor frecuencia y en grandes cantidades.

El daño de las bebidas alcohólicas para las mujeres está demostrado desde hace mucho tiempo.

Los siguientes factores fisiológicos hacen que el cuerpo femenino reaccione con más fuerza al alcohol:

mayor sensibilidad del cerebro de una mujer al alcohol;

desarrollo más rápido de patologías cardíacas;

aparición rápida de cirrosis u otras enfermedades hepáticas;

daño severo al sistema nervioso.

La combinación de estos factores convierte a las mujeres en un blanco fácil para los fabricantes de licores. Si además recordamos que el motivo por el que las mujeres beben alcohol suele ser también un factor psicológico, queda claro lo peligroso que es el alcohol para los representantes de la justa mitad de la humanidad.

El abuso prolongado de alcohol es peligroso porque inevitablemente destruye las células cerebrales del paciente. Esto conduce a alteraciones y anomalías en el funcionamiento del cerebro. Se sabe que las alteraciones en el funcionamiento del cerebro surgen como consecuencia del consumo directo de alcohol y como consecuencia de las consecuencias que provoca el alcohol. Los factores adicionales que afectan la función cerebral incluyen:

la aparición de enfermedades hepáticas graves;

disminución de la resistencia corporal;

un deterioro de la salud general como resultado de la embriaguez.

Es difícil encontrar un órgano o sistema del cuerpo humano en el que el alcohol no tenga un efecto destructivo, y el hecho de que el cerebro sea uno de los primeros en sufrir el alcohol no deja lugar a dudas.

Deficiencia de tiamina en pacientes con dependencia del alcohol.

La tiamina es una sustancia necesaria para el adecuado funcionamiento del organismo. Se la conoce más popularmente como vitamina B1. Las vitaminas B son extremadamente importantes para el cuerpo humano y su deficiencia a menudo puede causar una variedad de condiciones patológicas. El cerebro es uno de esos órganos para los que es fundamental un suministro adecuado de vitamina B1.

Como regla general, en los alcohólicos, la deficiencia de esta vitamina ocurre cuando hay una mala nutrición, así como trastornos metabólicos en el cuerpo causados ​​por el abuso de alcohol.

El síndrome de Wernicke es una de esas enfermedades que a menudo se produce como resultado de una deficiencia de tiamina B1.

Después de la aparición de la encefalopatía de Wernicke, los pacientes desarrollan psicosis de Korsakoff en el 80-90% de los casos. En esta etapa comienzan a producirse graves lapsos de memoria y surgen dificultades para recordar nuevos datos. Los pacientes que padecen psicosis de Korsakov se diferencian por los siguientes síntomas:

irritabilidad excesiva;

estancia constante en un estado deprimido;

mal genio;

dificultad para caminar;

alteración de la coordinación de movimientos.

Los pacientes que padecen la enfermedad de Wernicke-Korsakoff suelen ser olvidadizos, se irritan fácilmente y, a menudo, no pueden salir solos de la habitación. Además, los alcohólicos con Wernicke-Korsakoff a menudo no pueden reproducir correctamente la información que les dijeron antes del inicio de su enfermedad. Hay casos en los que los pacientes olvidaron lo que les pasó hace diez minutos. También suele ocurrir que un alcohólico reproduzca información en fragmentos o voces distorsionadas y datos incorrectos.

Enfermedades del HIGADO

El hígado es otro de esos órganos que sufre principalmente de alcoholismo. Mucha gente sabe que el hígado, los riñones, el corazón y el cerebro, por regla general, son los primeros en sentir los efectos nocivos del alcohol, y esto es cierto. Las enfermedades hepáticas graves son exactamente a lo que conduce el alcoholismo. Además, el consumo excesivo de alcohol provoca daños en el hígado. No es ningún secreto que el hígado es el órgano que se ve obligado a combatir la entrada de alcohol al cuerpo humano. La cuestión es que es el hígado el que se ve obligado a producir sustancias que intervienen directamente en el metabolismo del alcohol.

El hígado, como órgano que se ve obligado a descomponer el alcohol, no fue diseñado originalmente para esto. Como resultado, resulta que el hígado gradualmente se "desgasta", agota sus recursos, lo que resulta en su gradual degeneración grasa. Las áreas destruidas de este órgano no están llenas de nuevos hepatocitos, sino de fragmentos de tejido adiposo. Como resultado, la superficie de trabajo del hígado se reduce significativamente. La encefalopatía hepática es peligrosa, pero el hecho de que pueda provocar trastornos cerebrales adicionales hace que esta enfermedad sea aún más peligrosa.

La esencia del efecto de un hígado enfermo en el cerebro es que los hepatocitos afectados comienzan a secretar sustancias nocivas en grandes cantidades, lo que puede tener un efecto perjudicial sobre las células cerebrales. Cuando las sustancias liberadas ingresan al cerebro a través del torrente sanguíneo, esto es exactamente lo que sucede: bajo la influencia de sustancias del hígado, las células cerebrales mueren. La consecuencia es que el alcohol no sólo causa daño directo al cerebro, sino que también tiene un efecto destructivo indirecto debido a la enfermedad del hígado.

La encefalopatía hepática tiene los siguientes síntomas:

alteraciones del sueño en el paciente;

cambios de humor en un alcohólico;

deterioro del carácter (aparición de irritabilidad, mal humor, etc.);

manifestación de ansiedad y depresión;

trastorno de la función cognitiva del paciente;

deterioro de la concentración;

Incapacidad para coordinar los propios movimientos.

También vale la pena saber que un hígado dañado puede causar la muerte a un alcohólico. Estamos hablando del llamado coma hepático, que, por regla general, se convierte en la causa de la muerte del paciente.

– una enfermedad en la que existe dependencia física y mental del alcohol. Se acompaña de un aumento del ansia de alcohol, incapacidad para regular la cantidad de alcohol consumido, tendencia a beber en exceso, aparición de un síndrome de abstinencia pronunciado, disminución del control sobre el propio comportamiento y motivaciones, degradación mental progresiva y daño tóxico a órganos internos. El alcoholismo es una condición irreversible, el paciente sólo puede dejar de beber alcohol por completo. Beber la más mínima dosis de alcohol, incluso después de un largo período de abstinencia, provoca un colapso y una mayor progresión de la enfermedad.

información general

El alcoholismo es el tipo más común de abuso de sustancias, dependencia mental y física de bebidas que contienen etanol, acompañado de una degradación progresiva de la personalidad y daños característicos en los órganos internos. Los expertos creen que la prevalencia del alcoholismo está directamente relacionada con el aumento del nivel de vida de la población. En las últimas décadas, el número de pacientes con alcoholismo ha ido creciendo; según la OMS, actualmente hay alrededor de 140 millones de alcohólicos en el mundo.

La enfermedad se desarrolla gradualmente. La probabilidad de padecer alcoholismo depende de muchos factores, incluidas las características mentales, el entorno social, las tradiciones nacionales y familiares, así como la predisposición genética. Los hijos de personas que padecen alcoholismo se vuelven alcohólicos con más frecuencia que los hijos de padres que no beben, lo que puede deberse a ciertos rasgos de carácter, características metabólicas hereditarias y la formación de un escenario de vida negativo. Los hijos de alcohólicos que no beben a menudo muestran una tendencia a un comportamiento codependiente y forman familias con alcohólicos. El tratamiento del alcoholismo lo llevan a cabo especialistas en el campo de la medicina de las adicciones.

Metabolismo del etanol y desarrollo de adicciones.

El componente principal de las bebidas alcohólicas es el etanol. Pequeñas cantidades de este compuesto químico forman parte de los procesos metabólicos naturales del cuerpo humano. Normalmente, el contenido de etanol no supera los 0,18 ppm. El etanol exógeno (externo) se absorbe rápidamente en el tracto digestivo, ingresa a la sangre y afecta las células nerviosas. La intoxicación máxima ocurre entre 1,5 y 3 horas después de beber alcohol. Al tomar demasiado alcohol, se produce un reflejo nauseoso. A medida que se desarrolla el alcoholismo, este reflejo se debilita.

Aproximadamente el 90% del alcohol consumido se oxida en las células, se descompone en el hígado y se excreta del cuerpo en forma de productos metabólicos finales. El 10% restante se excreta sin procesar a través de los riñones y los pulmones. El etanol se elimina del organismo en aproximadamente 24 horas. En el alcoholismo crónico, los productos intermedios de la descomposición del etanol permanecen en el cuerpo y tienen un efecto negativo sobre la actividad de todos los órganos.

El desarrollo de dependencia mental en el alcoholismo se debe a la influencia del etanol en el sistema nervioso. Después de beber alcohol, una persona siente euforia. La ansiedad disminuye, la confianza en uno mismo aumenta y la comunicación se vuelve más fácil. Básicamente, la gente está intentando utilizar el alcohol como un antidepresivo y un calmante para el estrés sencillo, asequible y de acción rápida. Como "ayuda única", este método a veces realmente funciona: una persona alivia temporalmente la tensión, se siente satisfecha y relajada.

Sin embargo, beber alcohol no es natural ni fisiológico. Con el tiempo, aumenta la necesidad de alcohol. Una persona, que aún no es alcohólica, comienza a beber alcohol con regularidad, sin notar cambios paulatinos: aumento de la dosis requerida, aparición de lapsos de memoria, etc. Cuando estos cambios se vuelven significativos, resulta que la dependencia psicológica ya se combina con físico, y no puedes detenerte. Beber alcohol es muy difícil o casi imposible.

El alcoholismo es una enfermedad estrechamente relacionada con las interacciones sociales. En la etapa inicial, la gente suele beber alcohol debido a tradiciones familiares, nacionales o corporativas. En un entorno donde se bebe, es más difícil para una persona mantenerse sobria, ya que el concepto de “comportamiento normal” cambia. En pacientes socialmente prósperos, el alcoholismo puede deberse a un alto nivel de estrés en el trabajo, la tradición de "lavar" acuerdos exitosos, etc. Sin embargo, independientemente de la causa fundamental, las consecuencias del consumo regular de alcohol serán las mismas: el alcoholismo surgen con una degradación mental progresiva y un deterioro de la salud.

Consecuencias de beber alcohol

El alcohol tiene un efecto depresor sobre el sistema nervioso. Inicialmente se produce euforia, acompañada de cierta excitación, una disminución de la crítica del propio comportamiento y de los acontecimientos actuales, así como un deterioro de la coordinación de los movimientos y una reacción más lenta. Posteriormente, la excitación da paso a la somnolencia. Al tomar grandes dosis de alcohol, se pierde cada vez más el contacto con el mundo exterior. Hay una distracción progresiva en combinación con una disminución de la temperatura y la sensibilidad al dolor.

La gravedad del deterioro motor depende del grado de intoxicación. En caso de intoxicación grave, se observa una ataxia estática y dinámica grave: una persona no puede mantener una posición vertical del cuerpo, sus movimientos están muy descoordinados. Se altera el control sobre la actividad de los órganos pélvicos. Al tomar dosis excesivas de alcohol, pueden producirse respiración debilitada, disfunción cardíaca, estupor y coma. Posible muerte.

En el alcoholismo crónico, se observa daño típico al sistema nervioso debido a una intoxicación prolongada. Durante la recuperación de un consumo excesivo de alcohol, se puede desarrollar delirium tremens (delirium tremens). Con cierta menor frecuencia, a los pacientes que padecen alcoholismo se les diagnostica encefalopatía alcohólica (alucinosis, estados delirantes), depresión y epilepsia alcohólica. A diferencia del delirium tremens, estas afecciones no están necesariamente asociadas con el cese abrupto del consumo de alcohol. En pacientes con alcoholismo se revela degradación mental gradual, reducción de la gama de intereses, trastornos de las capacidades cognitivas, disminución de la inteligencia, etc. En las últimas etapas del alcoholismo, a menudo se observa polineuropatía alcohólica.

Los trastornos típicos del tracto gastrointestinal incluyen dolor de estómago, gastritis, erosión de la mucosa gástrica y atrofia de la mucosa intestinal. Las complicaciones agudas son posibles en forma de sangrado causado por ulceración gástrica o vómitos violentos con rotura de la membrana mucosa en la sección de transición entre el estómago y el esófago. Debido a cambios atróficos en la mucosa intestinal en pacientes con alcoholismo, la absorción de vitaminas y microelementos empeora, se altera el metabolismo y se producen deficiencias de vitaminas.

En el alcoholismo, las células del hígado son reemplazadas por tejido conectivo y se desarrolla cirrosis hepática. La pancreatitis aguda que se produce por la ingesta de alcohol se acompaña de una intoxicación endógena grave y puede complicarse con insuficiencia renal aguda, edema cerebral y shock hipovolémico. La mortalidad en la pancreatitis aguda oscila entre el 7 y el 70%. Los trastornos característicos de otros órganos y sistemas en el alcoholismo incluyen miocardiopatía, nefropatía alcohólica, anemia y trastornos inmunitarios. Los pacientes con alcoholismo tienen un mayor riesgo de desarrollar hemorragias subaracnoideas y algunas formas de cáncer.

Síntomas y etapas del alcoholismo.

Hay tres etapas de alcoholismo y pródromo: un estado en el que el paciente aún no es alcohólico, pero bebe alcohol con regularidad y corre el riesgo de desarrollar esta enfermedad. En la etapa pródromo, una persona bebe alcohol voluntariamente en compañía y, por regla general, rara vez bebe sola. El consumo de alcohol se produce de acuerdo con las circunstancias (celebración, reunión amistosa, acontecimiento agradable o desagradable bastante significativo, etc.). El paciente puede dejar de beber alcohol en cualquier momento sin sufrir consecuencias desagradables. No tiene ningún deseo de seguir bebiendo una vez finalizado el evento y fácilmente regresa a su vida normal y sobria.

Primera etapa del alcoholismo. acompañado de un aumento del deseo de beber alcohol. La necesidad de beber alcohol se parece al hambre o la sed y se agrava en circunstancias desfavorables: durante peleas con seres queridos, problemas en el trabajo, aumento del nivel general de estrés, fatiga, etc. Si un paciente que sufre de alcoholismo no bebe, entonces Se distrae y los antojos de alcohol se reducen temporalmente hasta la siguiente situación desfavorable. Si hay alcohol disponible, un paciente con alcoholismo bebe más que una persona en la etapa pródromo. Intenta alcanzar un estado de intoxicación pronunciada bebiendo en compañía o bebiendo alcohol solo. Le resulta más difícil parar, se esfuerza por continuar las “vacaciones” y sigue bebiendo incluso después del final del evento.

Los rasgos característicos de esta etapa del alcoholismo son la extinción del reflejo nauseoso, la agresividad, la irritabilidad y la pérdida de memoria. El paciente ingiere alcohol de forma irregular; los períodos de sobriedad absoluta pueden alternarse con casos aislados de consumo de alcohol o ser sustituidos por atracones que duran varios días. La crítica de la propia conducta se reduce incluso durante el período de sobriedad; un paciente con alcoholismo intenta por todos los medios justificar su necesidad de alcohol, encuentra todo tipo de "razones dignas", transfiere la responsabilidad de su embriaguez a otros, etc.

Segunda etapa del alcoholismo. manifestado por un aumento en la cantidad de alcohol consumido. Una persona bebe más alcohol que antes y la capacidad de controlar la ingesta de bebidas que contienen etanol desaparece después de la primera dosis. En el contexto de un rechazo brusco del alcohol, se produce el síndrome de abstinencia: taquicardia, aumento de la presión arterial, alteraciones del sueño, temblores de los dedos, vómitos al ingerir líquidos y alimentos. Es posible el desarrollo de delirium tremens, acompañado de fiebre, escalofríos y alucinaciones.

Tercera etapa del alcoholismo manifestado por una disminución de la tolerancia al alcohol. Para lograr la intoxicación, un paciente que sufre de alcoholismo sólo necesita tomar una dosis muy pequeña de alcohol (aproximadamente un vaso). Al tomar dosis posteriores, la condición del paciente con alcoholismo prácticamente no cambia, a pesar del aumento de la concentración de alcohol en sangre. Hay un deseo incontrolable de beber alcohol. El consumo de alcohol se vuelve constante, aumenta la duración de las borracheras. Si se niega a tomar bebidas que contienen etanol, a menudo se desarrolla delirio. La degradación mental se observa en combinación con cambios pronunciados en los órganos internos.

Tratamiento y rehabilitación del alcoholismo.

Pronóstico del alcoholismo

El pronóstico depende de la duración y la intensidad de la ingesta de alcohol. En la primera etapa del alcoholismo, las posibilidades de recuperación son bastante altas, pero en esta etapa los pacientes a menudo no se consideran alcohólicos, por lo que no buscan ayuda médica. En presencia de dependencia física, la remisión durante un año o más se observa solo en el 50-60% de los pacientes. Los narcólogos señalan que la probabilidad de una remisión a largo plazo aumenta significativamente si el paciente desea activamente dejar de beber alcohol.

La esperanza de vida de los pacientes que padecen alcoholismo es 15 años menor que la media de la población. La causa de la muerte son las enfermedades crónicas típicas y las afecciones agudas: delirio, delirio, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardiovascular y cirrosis hepática. Los alcohólicos tienen más probabilidades de sufrir accidentes y suicidarse con más frecuencia. Entre este grupo poblacional existe un alto nivel de discapacidad temprana debido a las consecuencias de lesiones, patología de órganos y trastornos metabólicos severos.

Características clínicas de las consecuencias médicas del alcoholismo para el cuerpo humano.

El etanol es una toxina citoplasmática universal que tiene un efecto destructivo en todos los órganos y sistemas humanos. La variedad de manifestaciones clínicas del alcoholismo prolongado se debe a tres mecanismos principales de sus efectos tóxicos:

• efectos tóxicos directos sobre las células del cuerpo;
• síndrome de abstinencia después de una intoxicación crónica;
• Deficiencia nutricional secundaria.

El alcoholismo puede atribuirse igualmente a enfermedades mentales y somáticas, ya que no existe ningún sistema corporal que no haya sufrido los efectos del etanol.

Sistema nervioso

Los trastornos metabólicos del tejido nervioso causados ​​por el etanol provocan la muerte de las neuronas, un aumento de la secreción de líquido cefalorraquídeo, un aumento de la presión intracraneal y la desmielinización de los troncos nerviosos. La mayoría de los pacientes con formas graves de alcoholismo (10% del número total de pacientes) padecen trastornos psicoorgánicos graves. Toman principalmente la forma de trastornos amnésicos ( síndrome de korsakoff) Y demencia alcohólica.

Los trastornos amnésicos suelen caracterizarse por un deterioro de la memoria operativa y de corto plazo, así como por una serie de cambios de comportamiento específicos sin trastornos de la conciencia y una disminución general de la inteligencia. En general, los trastornos neuropsiquiátricos ocurren dentro de varios de los más
Síndromes comunes.

Síndrome de retirada- al final de la fase de eliminación del etanol del organismo, se acumula en el cerebro un exceso de catecolaminas, en particular dopamina. Paralelamente, disminuye la síntesis de GABA y aumenta el contenido de glutamato. En tales condiciones, la recuperación de un estado de intoxicación se acompaña de excitación de las estructuras cerebrales, trastornos autonómicos y, en casos graves, experiencias delirantes y aumento de la actividad convulsiva.

Síndrome" psique frontal“- el proceso atrófico es causado por un aumento de la presión intracraneal debido a la hidrocefalia. Cubre toda la corteza cerebral, pero cuando se ven afectadas las áreas frontales, las manifestaciones de degradación de la personalidad alcohólica son más llamativas. Aparecen una seguridad eufórica y una complacencia, y se pierde la capacidad de evaluar de manera realista la situación. Todo esto ocurre en el contexto de una pérdida casi total de la capacidad para realizar actividades con un propósito.

Síndrome de degradación cerebelosa- Los procesos atróficos en el cerebelo conducen al desarrollo de una marcha atáxica con piernas muy espaciadas, caídas frecuentes y dismetría.

Polineuropatía alcohólica- Daño simétrico bilateral a los nervios periféricos. Se destruyen tanto los axones (efecto del acetaldehído) como las vainas de mielina (deficiencia de tiamina). Las manifestaciones comienzan con una sensación de entumecimiento, picazón en los pies y pueden ocurrir espasmos tónicos de los músculos de la pantorrilla, principalmente por la noche. Un mayor desarrollo depende del área del daño primario. Se desarrolla un cuadro clínico grave cuando se dañan los nervios craneales.

Demencia alcohólica- el resultado del efecto tóxico directo del etanol sobre las neuronas, caracterizado por un deterioro intelectual general, pérdida de la capacidad de abstraerse, resolver problemas y deterioro de las funciones de la memoria sin deterioro de la conciencia. Acompañado de dificultad para tragar, apraxia y dilatación de los ventrículos del cerebro en la TC.

Síndrome de Korsakoff-Wernicke(Psicosis de Korsakov): se caracteriza por daño al núcleo dorsomedial del tálamo y se asocia con una deficiencia (posiblemente hereditaria) de tiamina. Se manifiesta por discapacidad visual, ataxia y trastornos intelectual-mnésicos. De estos últimos, destacan la amnesia de fijación y varios tipos de paramnesia.

Incluso los pacientes con alcoholismo sin deterioro neurológico claro exhiben un perfil característico de funciones cognitivas (cognitivas) disminuidas. Entre el 45 y el 75% de ellos presentan: déficits en el pensamiento abstracto, dificultades para resolver problemas visuoespaciales, dificultades en las evaluaciones conceptuales, trastornos psicomotores, disminución de ciertos tipos de memoria, cambios en la naturaleza del lenguaje y disfunción de la atención activa.

Estos signos deben tenerse en cuenta a la hora de diagnosticar el alcoholismo como manifestación inicial, a pesar de que no se ha establecido una correlación directa entre ellos y la cantidad de alcohol consumido. Los deterioros de la memoria no siempre pueden detectarse mediante exámenes clínicos ordinarios, pero con pruebas especiales de diversas formas de memoria no es difícil detectarlos.

Tracto gastrointestinal

El efecto tóxico del etanol en el tracto gastrointestinal ya se manifiesta en la cavidad bucal, donde se suprime la secreción y aumenta la densidad de la saliva, que penetra en el esófago. En el esófago, se produce una alteración de la motilidad normal (una disminución en la amplitud y frecuencia de las ondas peristálticas, un aumento de las ondas no productivas después del acto de tragar), lo que contribuye a la aparición de disfagia.

El efecto del etanol sobre el esfínter esofágico inferior, según la fase de intoxicación, se manifiesta por su insuficiencia (reflujo gastrointestinal) o por espasmos. El mecanismo de estos cambios está asociado con una alteración del aparato postsináptico de los nervios efectores que regulan el tono muscular del esfínter. La normalización de su tono después de una dosis única de alcohol se produce no antes de 8 a 24 horas y, por lo tanto, la masa regurgita del estómago, no puede regresar, irrita las paredes del esófago con jugo gástrico.

Otra consecuencia negativa de la embriaguez es el desgaste de los músculos del esfínter esofágico superior, lo que facilita la aspiración de los alimentos tanto durante la deglución como durante el reflujo gastrointestinal. En combinación con el debilitamiento de las propiedades protectoras de la saliva, así como el efecto directo del etanol en las paredes del esófago, esto conduce al desarrollo de una complicación grave: la esofagitis alcohólica.

Si el reflejo nauseoso al beber alcohol se produce en el contexto de una esofagitis difusa, esto puede provocar roturas lineales de la mucosa esofágica en la zona de la unión esofagogástrica. Este mecanismo subyace al síndrome de Mallory-Weiss (rotura esofágica seguida de mediastinitis). En los casos en que se forman várices esofágicas como resultado de la cirrosis hepática, la combinación de vómitos con espasmos de los músculos esofágicos puede provocar un sangrado profuso. Se observan cambios patológicos en el estómago en el 95% de los pacientes con alcoholismo.

Aunque pequeñas dosis de etanol contribuyen a un aumento de la secreción gástrica con un solo uso, pero con la embriaguez sistemática, la secreción de ácido clorhídrico y pepsina, debido a procesos atróficos de la mucosa, se reduce significativamente. Además, el espesor de la capa de gel protector disminuye y sus propiedades protectoras se debilitan. Como resultado, primero se produce gastritis hiperácida y luego gastritis hipoácida o anácida. Si se altera la microcirculación de los plexos y vénulas capilares submucosos, la membrana mucosa puede hincharse, seguida de descamación del epitelio, diapédesis de los leucocitos y posible sangrado y desarrollo de gastritis hemorrágica.

En muchos sentidos, cambios similares bajo la influencia del etanol ocurren en el intestino delgado. El consumo ocasional de bebidas alcohólicas aumenta las contracciones peristálticas y la embriaguez sistemática ralentiza la velocidad de movimiento de las masas de alimentos y, por tanto, la absorción de alcohol prácticamente se completa en el intestino delgado. En su pared, se altera la microcirculación, los capilares se bloquean por agregaciones de eritrocitos y se produce la hemostasia. Debido al aumento de presión en los capilares, el agua se filtra hacia el intersticio de las vellosidades, formando vesículas serosas que, al estallar, dejan numerosas erosiones. Así, surge todo un grupo de complicaciones:

• aumenta la transición de agua y sales a la cavidad intestinal;
• se altera el transporte activo por membrana de grandes cantidades de nutrientes;
• La absorción de vitaminas B y ácido fólico disminuye.
• la unión del zinc a la mucosa intestinal disminuye, lo que conduce a una disminución en la actividad de las enzimas depositadoras de zinc del intestino delgado;
• la digestión parietal está alterada
• Las pérdidas de proteínas aumentan.

Todo esto en conjunto da un cuadro de enteritis alcohólica, cuya principal manifestación es la diarrea.

Al actuar sobre el epitelio de los pequeños conductos pancreáticos, el etanol provoca una hipersecreción que, con un abuso crónico, se convierte en insuficiencia secretora. Su efecto tóxico consiste en alterar el metabolismo de las células acinares, provocando un cambio en la composición del jugo pancreático. La infiltración linfoplamocítica, la fibrosis y la atrofia celular ocurren con una microcirculación alterada. El resultado de esto es picante o pancreatitis alcohólica crónica, que se acompaña de la muerte de elementos individuales y la formación de pseudoquistes pancreáticos.

El etanol inhibe drásticamente la función biliar del hígado. Por tanto, la colestasis es un acompañante casi constante del daño hepático alcohólico. Los principales daños hepáticos alcohólicos son:

1. Hepatomegalia alcohólica adaptativa- una condición causada por la retención de agua en los hepatocitos debido a la degeneración de sus proteínas bajo la influencia del etanol;
2. Esteatosis- degeneración grasa del hígado debido a la activación de la lipogénesis hepática, que ocurre en el 90% de los pacientes;
3. Hepatitis- el resultado de procesos fibróticos (el etanol estimula la colagenogénesis) en el hígado, alterando el trofismo y provocando degeneración y necrosis de los hepatocitos. Ocurre en 10-35% de los pacientes;
4. Cirrosis alcohólica- se desarrolla en el contexto de una hepatitis en curso en un contexto de esteatosis y consiste en un aumento de la fibrosis estromal con la sustitución gradual del tejido adiposo por tejido conectivo. Morfológicamente, la cirrosis alcohólica es el resultado de la destrucción del parénquima, una mayor progresión de la fibrosis y la regeneración nodular, así como la formación de anastomosis vasculares intrahepáticas. Esto conduce a un aumento de la presión en el sistema de la vena porta con las correspondientes consecuencias. Se registra en 10-20% de los pacientes.

Las tres primeras opciones se pueden tratar con la abstinencia de alcohol y la cirrosis es una afección irreversible debida a cambios orgánicos en el parénquima hepático.

Con colaterales bien desarrolladas ("derivaciones"), es posible que la cirrosis no se manifieste durante mucho tiempo si los pacientes comen poca carne y grasas animales. Sin embargo, con el sangrado de las venas dilatadas de la parte cardial del esófago, así como con las hemorragias gástricas e intestinales diapédicas, una gran cantidad de desechos nitrogenados ingresan a la sangre desde el intestino. Al pasar a través de anastomosis y sin pasar por el hígado, provocan una potente autointoxicación que, en última instancia, puede conducir al desarrollo. encefalopatía hepática alcohólica (coma hepático alcohólico, encefalomielopatía hepatoportal).

1-3 días después de dicha hemorragia intestinal, el paciente experimenta agitación con episodios delirantes aislados. Un rasgo característico de este período es el temblor de las manos de gran amplitud, que recuerda al aleteo de las alas. Posteriormente se produce un estado de sopor y luego comatoso, con pérdida del conocimiento y alteración de las funciones vitales básicas del organismo. En la boca del paciente se siente un característico "olor a hígado", debido a la liberación de productos de descomposición intestinal.

El sistema cardiovascular

Los principales mecanismos del daño cardíaco alcohólico:

• efecto tóxico directo del etanol y acetaldehído;
• profundos reordenamientos metabólicos y cambios en las propiedades fisicoquímicas de las membranas celulares;
• la influencia de la liberación excesiva de catecolaminas en el miocardio bajo la influencia del acetaldehído.

Durante la primera hora de su acción, el etanol reduce la carga en el ventrículo izquierdo (al reducir la resistencia periférica) y debilita moderadamente la intensidad de las contracciones del miocardio en condiciones de formación de un déficit en el suministro de energía del acto de contracción. El efecto contrario lo produce el acetaldehído que, debido a la liberación de norepinefrina, provoca hiperdinamia miocárdica con aumento de la producción de energía. Así, la naturaleza del efecto de las bebidas alcohólicas sobre el sistema cardiovascular está determinada por la relación etanol/acetaldehído y depende de la tasa metabólica, la cantidad y la frecuencia del consumo de alcohol. El acetaldehído es predominantemente tóxico para el corazón.

Con la embriaguez sistemática, la contractilidad y el rendimiento potencial del miocardio disminuyen y aparecen áreas de destrucción grave en los músculos. Las fibras se hipertrofian, se produce una destrucción irreversible de sus mitocondrias y se produce una degeneración miocárdica progresiva, hasta la aparición de focos necróticos.

Otra causa de complicaciones cardiovasculares es la hipoxia miocárdica. El etanol induce la proliferación de células endoteliales de las arterias pequeñas y, en consecuencia, se produce un engrosamiento de las paredes de los vasos coronarios debido a un aumento en el volumen de los núcleos de las células endoteliales en relación con el volumen de los capilares y la proliferación del tejido conectivo a su alrededor. Como resultado, se expanden paréticamente, ralentizando la hemodinámica, provocando estancamiento de la sangre, edema y luego esclerosis de las arterias coronarias, provocando hipoxia del músculo cardíaco.

La hipertensión y la aterosclerosis de los vasos cardíacos concomitantes pueden desempeñar un papel importante en el curso del alcoholismo. La presión arterial en pacientes con alcoholismo en la etapa de compensación es más alta de lo normal, generalmente entre un 10 y un 15%, lo que se asocia con un aumento del gasto cardíaco. Con la descompensación, la hipertensión es causada por un aumento de la resistencia periférica. La activación del sistema simpatoadrenal durante la embriaguez, así como la capacidad del acetaldehído para liberar catecolaminas, provoca una hiperdinamia miocárdica significativa, que se acompaña de hipertensión significativa y requiere un aumento del suministro de energía. Esto crea una carga adicional en el aparato mitocondrial de los cardiomiocitos, que es la causa de la descompensación.

El desarrollo de aterosclerosis vascular al beber alcohol depende de la cantidad y duración de su consumo, así como del estado funcional del hígado humano. Se ha demostrado que pequeñas dosis de etanol (hasta 40 g de etanol puro al día) previenen el desarrollo de aterosclerosis. Esto se debe a un aumento en el contenido sérico de lipoproteínas de alta densidad (el etanol estimula su síntesis en el hígado), que aseguran la salida del colesterol de las membranas plasmáticas de las células. Pero la embriaguez sistemática reduce su síntesis, lo que lleva a un cambio hacia las lipoproteínas de baja y muy baja densidad. Esta violación del equilibrio de lipoproteínas es la causa del desarrollo de enfermedad coronaria.

Bajo la influencia del acetaldehído en el miocardio, se altera el equilibrio proteico, la síntesis de actina disminuye y el nivel de síntesis de miosina permanece sin cambios. El resultado de esto es el desarrollo de miocardiopatía alcohólica debido a la dilatación ventricular y la cardiosclerosis (proliferación del estroma del corazón).

A menudo, incluso antes de la aparición de manifestaciones clínicas notables de patología cardíaca, las personas que abusan de las bebidas alcohólicas desarrollan la llamada. síndrome del corazón de vacaciones. Se caracteriza por alteraciones intermitentes del ritmo y/o de la conducción del corazón y suele aparecer después de beber grandes dosis de alcohol, lo que a menudo tiene consecuencias mortales. Las arritmias características incluyen principalmente fibrilación auricular, así como aleteo auricular, taquicardia auricular, extrasístoles auriculares y ventriculares, taquicardia paroxística AV, etc. El desarrollo de dicha patología en un paciente suele ser un signo de miocardiopatía temprana.

La descompensación de la actividad cardíaca en la gran mayoría de los casos ocurre entre 10 y 15 años después del inicio del abuso de alcohol. Primero, hay una pérdida de la capacidad funcional del ventrículo derecho y luego un agotamiento general de la energía del miocardio contráctil. Al mismo tiempo, la resistencia periférica aumenta de forma compensatoria, creando una tensión adicional en el miocardio. La incapacidad de superar eficazmente esta resistencia conduce a un aumento del volumen telediastólico, que es un factor en la rápida progresión de la dilatación de las cámaras cardíacas y el desarrollo de insuficiencia cardíaca congestiva. La recuperación en esta etapa ya no es posible.

Sistema respiratorio

Desde el sistema respiratorio, se asocian principalmente con la capacidad de los pulmones para secretar etanol y acetaldehído sin cambios, así como con un mayor riesgo de aspiración de masas de alimentos. El etanol y el acetaldehído provocan la muerte de células individuales del tejido pulmonar y el desarrollo de fibrosis, además de dañar las paredes de los bronquios y la tráquea. En última instancia, esto puede conducir al desarrollo de enfisema y bronquiectasias. Además, en las personas que abusan del alcohol, casi siempre hay inflamación de los bronquios y la tráquea.

La aspiración de masas de alimentos debido a alteración de la motilidad esofágica, disfagia, reflujo gastroesofágico y vómitos puede causar neumonía por aspiración, que se desarrolla en el contexto del efecto inmunosupresor del etanol. Esta neumonía se localiza predominantemente en el pulmón derecho (asociado con la anatomía de los bronquios), sus partes superiores (los vómitos y el reflujo a menudo ocurren en posición horizontal) y tienen un curso severo y prolongado con el desarrollo de complicaciones en forma de neumonía. abscesos y pleuresía.

El sistema inmune

El consumo sistemático de alcohol altera la resistencia inespecífica del organismo al reducir la fagocitosis, la actividad bactericida de la lisozima y la actividad del complemento. También hay una disminución de la reactividad inmune debido a una disminución en el número de linfocitos T y un aumento en el número de linfocitos B y, en consecuencia, el predominio de la fase productiva de la inmunogénesis sobre la adaptativa, que es la base de la desarrollo de procesos autoinmunes.

sistema urinario

Hay tres tipos de daño alcohólico al sistema urinario: necronefrosis, glomérulo y pielonefritis.

Necronefrosis(nefropatía tóxica alcohólica) es una enfermedad que se asocia específicamente al consumo de grandes dosis de alcohol. Se manifiesta por ligera proteinuria (menos de 1 g/l) y microhematuria. Estos cambios se deben al efecto tóxico directo del etanol y el acetaldehído sobre el tejido renal y a la alteración de la microcirculación. El objetivo de la lesión es el epitelio de los túbulos renales. Como regla general, la enfermedad termina con una recuperación rápida, en casos severos, se produce insuficiencia renal aguda.

Glomerulonefritis alcohólica- se desarrolla en combinación con daño hepático alcohólico y está mediado por el sistema inmunológico. El complejo antígeno-anticuerpo, en el que el hialino alcohólico hepático actúa como antígeno, se deposita en los glomérulos renales, alterando su función. Clínicamente, esto se manifiesta por hematuria masiva. en ocurrencia pielonefritis alcohólica El papel principal lo desempeña la infección del sistema genitourinario en el contexto del efecto inmunosupresor del etanol.

Sistema reproductivo

En el 30-50% de los alcohólicos se observa una supresión persistente de la función sexual. Como reacción a la impotencia alcohólica, muchos hombres experimentan diversas reacciones neuróticas, desarrollan una actitud paranoica respecto a la fidelidad conyugal de su esposa y un sentimiento de su propia inferioridad.

En las etapas iniciales del alcoholismo en hombres que sufren disfunción sexual, el deseo sexual y la erección pueden aumentar y la eyaculación puede retrasarse. Esto crea una motivación adicional para un mayor alcoholismo y ayuda a racionalizar las acciones. Sin embargo, con la progresión de la dependencia del alcohol, todos estos indicadores disminuyen drásticamente y, posteriormente, se pierden la libido y la capacidad de experimentar placer durante las relaciones sexuales y aparecen formas defectuosas de esperma.

Esto se debe a los siguientes efectos directos del etanol:

• inhibición de la producción de testosterona;
• inhibición de la conexión hipotalámico-pituitaria-gonadal;
• prevenir la conversión de vitamina A en su forma de aldehído activo;
• Aumento de los niveles de aromatasa, que convierte los andrógenos en estrógenos.

La consecuencia de esto puede ser hipogonadismo, cuyas manifestaciones son disminución de la libido, atrofia testicular, oligospermia y disminución del crecimiento del cabello masculino.

Si estos trastornos se combinan con daño hepático (de origen alcohólico o no alcohólico), que es responsable de la metabolización de los estrógenos, entonces es posible el desarrollo de una feminización, es decir, mujeriego, cuyos signos son la ginecomastia y el crecimiento del cabello y la Distribución de la grasa por todo el cuerpo según el tipo femenino.

A veces, en estos pacientes, junto con la supresión de la función sexual, se producen cambios de personalidad con intereses primitivos, desapego y fijación en temas sexuales. En resumen, observamos que la esperanza de vida total de las personas propensas a la embriaguez es entre 15 y 20 años más corta que el promedio estadístico. Las principales causas de su muerte son, por regla general, accidentes y lesiones, pero también tienen una gran proporción las enfermedades concomitantes que surgen como resultado de una disminución de la resistencia del cuerpo.

El alcoholismo es uno de los problemas más graves de la sociedad moderna. El consumo de alcohol en todo el mundo crece constantemente y también aumenta el número de personas que padecen adicción patológica.

El alcoholismo conduce a problemas como trastornos mentales, destrucción de las relaciones familiares y sociales, degradación de la personalidad, a lo que se suman numerosas enfermedades somáticas.

Consecuencias negativas para los órganos y sistemas del cuerpo.

Si imaginamos brevemente el mecanismo del efecto del alcohol en el cuerpo humano, se verá así:

1. El alcohol entra al cuerpo.
2. Se absorbe en la sangre y se distribuye por todos los sistemas y órganos.
3. El etanol tiene un efecto perjudicial sobre las células, altera los procesos fisiológicos e impide el funcionamiento de los órganos.
4. El cuerpo percibe la sustancia entrante como veneno y trata de deshacerse de ella o descomponerla en elementos seguros.

Al principio, los efectos del etanol en el cuerpo no son tan notables, pero con el uso regular, los síntomas alarmantes comienzan a aparecer muy poco después de beber alcohol.

El abuso de bebidas alcohólicas afecta negativamente el funcionamiento del cuerpo y, con el tiempo, destruye por completo el patrón normal de funcionamiento de todos los sistemas y órganos.

Condición mental

Debido a los efectos nocivos del etanol en las células cerebrales y el sistema nervioso central, un bebedor experimenta muchos trastornos psicoemocionales:

• inestabilidad emocional;
• trastornos del sueño;
• pérdidas de memoria;
• disminución de la atención y la capacidad de concentración;
• agresión desmotivada;
• Incapacidad para evaluar adecuadamente lo que está sucediendo.

Todos estos síntomas aparecen ya en las etapas iniciales de la adicción. Las consecuencias del alcoholismo crónico son más graves:

• degradación mental;
• demencia;
• alucinaciones;
• psicosis (en particular delirium tremens);
• encefalopatía alcohólica.

Las consecuencias sociales del alcoholismo no son menos peligrosas:

• escándalos familiares, divorcios, pérdida de amigos;
• aumento del número de accidentes de tráfico;
• aumento del número de delitos (violencia, robo, asesinato);
• Alta tasa de suicidio entre los alcohólicos.

sistema nervioso central

Si consideramos el mecanismo de acción del alcohol en el cuerpo humano, podemos decir con certeza que dado que el cerebro se satura de sangre más rápido que todos los demás órganos, es en él donde la concentración de etanol crece a la máxima velocidad. Bajo la influencia de toxinas, las neuronas del cerebro comienzan a deteriorarse y se altera la interacción entre partes de la corteza cerebral.

Son estos procesos los que provocan intoxicación y cambios en el comportamiento humano. Su estado de ánimo fluctúa, pierde el control sobre sus acciones y la situación. Con un grado más grave de intoxicación, una persona puede comportarse de manera inapropiada, su habla y coordinación de movimientos se ven afectadas, sus pensamientos se confunden y sus reflejos se ralentizan.

Las consecuencias del consumo excesivo de alcohol durante un largo período de tiempo pueden ser patologías graves:

• amnesia;
• accidente cerebrovascular isquémico;
• Enfermedad de Parkinson;
• La enfermedad de Alzheimer.

Como resultado del alcoholismo crónico, los vasos cerebrales se vuelven extremadamente frágiles y existe el riesgo de que se rompan.

El sistema cardiovascular

Incluso pequeñas dosis de bebidas alcohólicas provocan alteraciones en el funcionamiento del sistema cardiovascular. La dilatación a corto plazo de los vasos sanguíneos y su posterior estrechamiento reflejo provoca espasmos que afectan negativamente al estado de los vasos coronarios y del músculo cardíaco. El consumo excesivo de alcohol conlleva las siguientes consecuencias negativas:

• disminución del tono de venas y arterias;
• alteración del ritmo cardíaco;
• cambios degenerativos en el miocardio.

Como resultado del consumo regular de alcohol, enfermedades como:

• hipertensión arterial;
• insuficiencia cardiaca;
• distrofia miocárdica;
• infarto de miocardio.

Tracto gastrointestinal

La mayor parte del alcohol consumido acaba en el estómago. Absorbido por las paredes, el etanol provoca quemaduras en la membrana mucosa y provoca procesos inflamatorios. Se altera el proceso normal de producción de jugo gástrico, el páncreas deja gradualmente de producir los catalizadores necesarios para el funcionamiento normal del proceso de digestión. Como resultado, el consumo de alcohol conduce a patologías gastrointestinales como:

• gastritis;
• úlcera péptica;
• Enfermedad metabólica;
• pancreatitis;
• diabetes;
• Enfermedades oncológicas del tracto gastrointestinal.

Hígado

El hígado es el órgano que sufre los efectos tóxicos del alcohol, quizás de forma más significativa. Es en el hígado donde se procesa el etanol y se eliminan del cuerpo los productos tóxicos de la degradación del alcohol. Con el abuso regular de alcohol, comienza la muerte masiva de las células del hígado, comienzan a ocurrir cambios patológicos en el órgano, que provocan la aparición y el desarrollo de enfermedades peligrosas:

• degeneración grasa (acumulación excesiva de grasa en el órgano), que se manifiesta por pesadez o dolor en el lado derecho, letargo y malestar general;
• aumento del tamaño del hígado, hepatitis tóxica, cuyos principales síntomas son: dolor en el hipocondrio derecho, tinte amarillento de la piel y las membranas mucosas, alteraciones del apetito y de la digestión;
• La cirrosis hepática es una enfermedad que suele presentarse en las últimas etapas del alcoholismo, se caracteriza por los siguientes síntomas: acumulación de líquido en la cavidad abdominal, pérdida repentina de peso, náuseas, vómitos, debilidad severa, mala salud y problemas digestivos persistentes.

En la primera etapa, la recuperación completa aún es posible, pero la hepatitis y la cirrosis que aparecen después del consumo prolongado de alcohol no se pueden curar por completo, ya que estas enfermedades son resistentes a todos los métodos terapéuticos existentes en la actualidad. Los pacientes que padecen hepatitis, si reciben un tratamiento oportuno y calificado, todavía tienen posibilidades de mejorar significativamente su condición y entrar en una remisión a largo plazo; en el caso de que se diagnostique cirrosis, esta probabilidad es muy pequeña.

riñones

Al beber alcohol, el sistema excretor comienza a funcionar de forma mejorada. El líquido que ingresa al cuerpo es filtrado por los riñones. Si la dosis es grande, el órgano no puede hacer frente y algunas de las sustancias nocivas se depositan gradualmente en los tejidos.

Las toxinas acumuladas provocan problemas circulatorios en los tejidos renales. El órgano deja de funcionar normalmente, el funcionamiento de todo el sistema excretor se deteriora y se retienen líquidos y sales en el cuerpo. Luego, los riñones dejan de producir y excretar orina, lo que provoca una intoxicación grave.

Los problemas renales se pueden notar por signos como:

• hinchazón;
• dolor de cabeza;
• hipertensión;
• malestar en la región lumbar.

Las consecuencias del consumo excesivo de alcohol pueden ser las siguientes enfermedades del sistema excretor:

• pielonefritis;
• insuficiencia renal;
• cálculos renales, cólico renal;
• prolapso de riñón;
• nefroesclerosis.

Sistema respiratorio

Una pequeña parte de los productos de degradación del alcohol se elimina del organismo a través del sistema respiratorio. Al pasar por los pulmones, las toxinas secan la superficie pulmonar, los bronquios y la tráquea. Como resultado, el alcohólico experimenta falta de oxígeno, dificultad para respirar y un ataque de asfixia. Cuanto más fuerte es el alcohol, mayor es el impacto negativo en el sistema respiratorio. Repetido una y otra vez, este efecto provoca el desarrollo de enfermedades respiratorias crónicas.

En los seres humanos, como resultado de la intoxicación por alcohol debido al consumo regular de bebidas alcohólicas, aumenta el riesgo de enfermedades pulmonares. A los alcohólicos a menudo se les diagnostica:

• bronquitis;
• neumonía;
• tuberculosis;
• enfisema.

Sistema reproductivo

Después del abuso de alcohol, el sistema reproductivo sufre tanto en hombres como en mujeres. El efecto tóxico del etanol provoca las siguientes enfermedades:

• procesos inflamatorios de los órganos genitales;
• mutaciones hormonales;
• disminución de la libido;
• daño a las células germinales, disminución de la productividad;
• esterilidad.

Experiencia de las mujeres:

• alteraciones del ciclo menstrual;
• menopausia precoz (entre 10 y 15 años antes que la media);
• el riesgo de neoplasias, tanto benignas (quistes, fibromas) como malignas (cáncer de cuello uterino).

El alcoholismo de uno de los padres aumenta significativamente el riesgo de patologías fetales y afecta negativamente la salud del feto.

En los hombres, se observan los siguientes trastornos:

• disfunción erectil;
• una disminución significativa en la producción de testosterona;
• patologías de las glándulas reproductivas masculinas;
• disminución del recuento de espermatozoides;
• Adenoma de próstata.

Como resultado del desequilibrio hormonal, la apariencia de los hombres se vuelve más afeminada y las mujeres desarrollan rasgos masculinos.

Además, el alcoholismo es una de las causas más comunes de promiscuidad. Las relaciones sexuales, que a menudo se desarrollan en condiciones insalubres, con parejas ocasionales y sin protección, aumentan significativamente el riesgo de contraer infecciones y enfermedades de transmisión sexual.

Consecuencias para las diferentes etapas del alcoholismo

Hay 4 etapas del alcoholismo, cada una de las cuales presenta ciertos síntomas. El comportamiento y el bienestar de una persona después del abuso de alcohol también difieren según la etapa de la enfermedad.

Primera etapa del alcoholismo.

Durante este período, comienza a formarse dependencia psicológica del alcohol. La cantidad que se bebe aumenta gradualmente. Los principales signos de la enfermedad en esta etapa:

• el deseo de beber aparece periódicamente;
• una persona disfruta del alcohol y lo considera inofensivo;
• Al estar sobria, una persona condena a los alcohólicos y comprende el peligro del alcoholismo, pero no se considera un adicto.

En esta etapa, las consecuencias médicas del alcoholismo prácticamente no son evidentes, excepto las leves náuseas matutinas después de beber alcohol el día anterior.

Segunda etapa del alcoholismo.

En esta etapa, comienza a formarse la dependencia física del alcohol. Síntomas de la segunda etapa:

• beber alcohol se vuelve regular;
• una persona no puede controlar la cantidad de bebida;
• aparecen irritabilidad y mal genio;
• aumenta la tolerancia al alcohol, para emborracharse hay que aumentar constantemente la dosis;
• aparece el síndrome de abstinencia;
• Hay alteraciones en el funcionamiento del sistema digestivo.

El abuso de alcohol en esta etapa también puede provocar pérdida de memoria.

Tercera etapa del alcoholismo

La tercera etapa de la dependencia del alcohol está determinada principalmente por el hecho de que la visión del mundo de una persona cambia por completo. Ahora toda su vida gira en torno al alcohol, todos los demás intereses pasan a un segundo plano.

La tercera etapa se caracteriza por:

• el consumo de alcohol se vuelve cada vez más frecuente, llegando a veces a convertirse en consumo excesivo de alcohol;
• en estado de sobriedad, una persona se siente mal, está inquieta e irritable;
• se notan cambios de comportamiento, la persona se vuelve egoísta, dura, agresiva;
• los signos externos de alcoholismo son cada vez más evidentes;
• Los lapsos de memoria se vuelven más frecuentes.

Cuarta etapa del alcoholismo.

En esta etapa, comienzan cambios irreversibles en la fisiología y la psique humana. Ya tiene un montón de enfermedades concomitantes. En este punto:

• el alcohol se consume casi sin interrupción;
• hay una degradación gradual de la personalidad;
• una persona se aleja cada vez más de la sociedad (familia, amigos);
• el interés por el mundo exterior desaparece;
• Se observan trastornos mentales graves.

Además, una consecuencia del alcoholismo crónico es cierto tipo de pensamiento. Una persona piensa sólo en lo malo, ve todo en negro. Es en esta etapa cuando muchas personas experimentan pensamientos suicidas.

Consecuencias del alcoholismo infantil y adolescente

Beber alcohol a una edad temprana es muy peligroso. En niños y adolescentes, la adicción se desarrolla mucho más rápidamente que en los adultos. Esto se debe a las características fisiológicas del cuerpo del niño.

Los efectos sobre la salud del consumo de alcohol en niños y adolescentes también se manifiestan mucho más rápidamente. En primer lugar, se ataca la frágil psique de un adolescente. Los niños desarrollan trastornos como neurosis, psicosis e hiperactividad.

Los cambios de comportamiento se producen gradualmente: un adolescente dependiente dedica cada vez menos tiempo a estudiar, se vuelve perezoso, irritable y agresivo. Su estado de ánimo a menudo cambia de una alegría desenfrenada a una profunda depresión. La siguiente etapa es el deterioro de la memoria, la atención y la capacidad de concentración.

En el contexto de los cambios psicoemocionales, también progresan las enfermedades somáticas.

Conclusión

El tratamiento del alcoholismo es un proceso complejo, largo pero necesario, ya que las consecuencias de la adicción se vuelven irreversibles con el tiempo. Sólo el deseo de deshacerse de la adicción, la terapia integral y el apoyo psicológico ayudarán a una persona a volver a la vida normal.

El neurocientífico John Crystal habla sobre el tratamiento del alcoholismo, los hábitos de bebida y los efectos del alcohol en el cerebro.

Existen varios enfoques para comprender el alcoholismo. Normalmente, entendemos este término como un espectro de trastornos relacionados con el alcohol. Por un lado, el alcoholismo es una condición en la que las personas dependen físicamente del alcohol y beben a diario, y si dejan de beber, experimentan síntomas del síndrome de abstinencia de alcohol: presión arterial alta, ansiedad, temblores y cambios en la percepción sensorial.

Otro tipo de problema que surge del consumo de alcohol es una condición en la que las personas pueden no beber todos los días pero aún así tener problemas. Por ejemplo, pueden emborracharse mucho sólo los fines de semana, pero siempre se meten en situaciones problemáticas. Pueden volverse agresivos, beber y conducir, o tener conductas sexuales de riesgo, poniéndose en riesgo de contraer el VIH u otras enfermedades. A veces la gente llega borracha al trabajo y pierde el control. Beber también puede amenazar el matrimonio u otras relaciones.

Después de todo, las personas que beben en exceso pero de forma inconstante también pueden sufrir toxicidad por alcohol en órganos como el hígado. Por lo tanto, incluso si las personas no son físicamente dependientes del alcohol, aún pueden tener trastornos por consumo de alcohol.

Efectos del alcohol en el cerebro

El alcohol está formado por moléculas increíblemente simples: dos átomos de carbono, unos pocos átomos de hidrógeno y un hidroxilo. Difícilmente se podría encontrar una molécula más simple.

Sin embargo, el alcohol tiene un efecto bastante fuerte en el cerebro. Por ejemplo, llega a pequeñas zonas de ciertas moléculas de señalización en el cerebro, como los receptores de señalización química llamados neurotransmisores. El alcohol cambia las conexiones químicas en el cerebro.

Estructura del etanol (alcohol etílico, aguardiente de vino o alcohol) / Wikimedia Commins

Uno de los efectos más potentes del alcohol es la disminución de la capacidad del glutamato (el principal neurotransmisor de la corteza cerebral) para enviar señales a través de los receptores NMDA. En particular, este es el mismo receptor al que se unen analgésicos como la ketamina o la fenciclidina (PCP).

El alcohol no bloquea los receptores NMDA de manera muy efectiva, pero cuando se consume en grandes cantidades durante un período prolongado, la cantidad de estos receptores aumenta. Cuando esto sucede, el cerebro se vuelve menos sensible al alcohol y más sensible al glutamato.

Cuando un alcohólico deja de beber repentinamente, libera más glutamato de lo habitual y al mismo tiempo se vuelve más susceptible a sus efectos.. Como resultado, el cerebro se vuelve más excitable, lo que provoca complicaciones graves y potencialmente mortales del síndrome de abstinencia, como convulsiones, delirium tremens y diversas psicosis.

Otros sistemas del cerebro también se adaptan al alcohol. Uno de esos sistemas es el ácido gamma-aminobutírico (GABA). Este es el transmisor inhibidor más importante de la corteza y el sistema límbico del cerebro. El alcohol generalmente suprime la actividad neuronal y también ingresa a las membranas GABA. Así, estimula los receptores e imita la acción de las hormonas neuroesteroides. Es por ello que el alcohol es un relajante muscular, ansiolítico y sedante. En dosis particularmente altas, el alcohol puede inhibir la respiración, lo que es una de las razones por las que una sobredosis puede poner en peligro la vida.

El cerebro también se adapta a la sobreestimulación de los receptores GABA causada por el alcohol, haciendo que esos receptores sean menos sensibles. GABA se adapta de una manera bastante compleja. Una de las etapas importantes a través de las cuales el cerebro se vuelve inmune y dependiente del alcohol es el cambio del cerebro del funcionamiento activo de los receptores GABA a uno menos activo.

La disminución de la actividad del receptor GABA contribuye a una menor susceptibilidad (en otras palabras, la capacidad de beber más alcohol sin sentirse intoxicado). Sin embargo, cuando una persona deja de beber, la disminución de la actividad de los receptores GABA no puede compensar la pérdida de inhibición neuronal, el cerebro se vuelve más excitable y aparecen signos de abstinencia. Después de una semana de sobriedad, aparecen receptores GABA de alto funcionamiento y los síntomas de abstinencia desaparecen.

Por lo tanto, si bebes en exceso y de forma sistemática, pueden ocurrir muchos cambios en tu cerebro.

Los más importantes son los siguientes: el sistema excitador de glutamato se vuelve más sensible y el sistema inhibidor GABA se vuelve menos sensible. Esto hace que el cerebro se vuelva más excitable, y este desequilibrio entre excitación e inhibición conduce a muchos de los síntomas que asociamos con los síntomas de abstinencia de alcohol, como ansiedad, hiperexcitabilidad, miedo y convulsiones.

Asimismo, los medicamentos que reducen la señalización del glutamato o aumentan la señalización del GABA, como las benzodiazepinas, los barbitúricos y los anticonvulsivos, reducen la sobreexcitabilidad cerebral y alivian los síntomas de abstinencia.

Graves consecuencias del alcoholismo.

Las personas que dependen físicamente del alcohol corren el riesgo de sufrir consecuencias graves, como convulsiones. En circunstancias extremas, pueden tener momentos de confusión.

Existe una forma extrema de síndrome de abstinencia de alcohol llamada delirio delirio. Puede ir acompañado de hiperactividad metabólica e incluso provocar la muerte. La mayoría de las personas que beben mucho no corren riesgo de sufrir estos síntomas tan peligrosos. Suelen aparecer en personas que han tenido varios episodios de dependencia física del alcohol. Por lo general, las personas no presentan convulsiones hasta que han tenido de 5 a 10 episodios de intoxicación grave, marcados por la necesidad de desintoxicarse, o experimentan síntomas de abstinencia.

Un alcohólico delirante en su lecho de muerte, rodeado de su asustada familia. Cartel propagandístico con la inscripción “El alcohol mata” (francés) / wikipedia.org

Otras causas se relacionan con la variedad de síntomas y problemas que complican los trastornos por consumo de alcohol. Las personas pueden desarrollar depresión y ansiedad, y pueden tener convulsiones. Durante los episodios de abstinencia, algunas células nerviosas pueden volverse más vulnerables al daño o incluso a la muerte y, por lo tanto, Las personas que han tenido varios episodios de síndrome de abstinencia pueden tener problemas de concentración o memoria que no siempre se recuperan por completo..

Hay varias condiciones particularmente peligrosas que pueden desarrollarse con el alcoholismo. No son consecuencias puramente farmacológicas del alcohol, sino consecuencias de síndromes más complejos del alcoholismo. Una de estas condiciones son los problemas nutricionales.

Cuando las personas cambian su dieta porque beben mucho alcohol, su dieta suele estar desequilibrada; desarrollan deficiencias graves de tiamina y ácido fólico. Cuando se combina con alcohol, esto puede crear vulnerabilidad a otros factores.

uno de ellos se llama Síndrome de Wernicke o síndrome de Wernicke-Korsakoff , e incluye un deterioro grave de la memoria en el que las personas pueden ni siquiera recordar su propio nombre, lo que estaban haciendo o adónde iban. Esto es una consecuencia del grave deterioro de la memoria que se produce cuando el cerebro se ve privado de nutrición y sometido a la regresión metabólica de la adicción al alcohol y la abstinencia.

Modelo de la molécula de tiamina, también conocida como vitamina B1 / wikipedia.org

Tratamiento del alcoholismo

La medicina había reconocido durante mucho tiempo que los efectos del alcoholismo eran apropiados para la investigación médica, incluso cuando el consumo patológico de alcohol se reconocía como un signo de debilidad moral más que de enfermedad.

Sin embargo, a medida que hemos aprendido más sobre los factores biológicos que interactúan con los factores físicos y sociales que impulsan el consumo patológico de alcohol, los médicos se han involucrado más en el estudio del alcohol y los tratamientos médicos que podrían reducir sus efectos.

El punto de inflexión fue la aparición del concepto de enfermedad del alcoholismo, propuesto por el profesor Alvin Jellinek de la Universidad de Yale en las décadas de 1940 y 1950. En este marco, se consideraron varios tipos de consumo patológico de alcohol como subtipos del trastorno médico denominado alcoholismo. El primer medicamento para borrachos patológicos: disulfiram - fue inventado en la década de 1920, pero comenzó a prescribirse a los pacientes mucho más tarde.

Cuando se toma a diario, este medicamento inhibe la aldehído deshidrogenasa, una enzima responsable de descomponer las moléculas de alcohol llamadas acetaldehído. Si toma disulfiram y bebe alcohol, se acumularán altos niveles de acetaldehído en el cuerpo y esto provocará enfermedades. El disulfiram puede ser muy útil para dejar el alcohol si se toma con regularidad, pero muchas personas no se benefician porque se desvían del camino.

Algunos pacientes, por ejemplo, dejan de tomar sus medicamentos cuando quieren beber. Sin embargo, este medicamento puede ser muy eficaz si los familiares o los empleadores supervisan la toma de las pastillas.

Existen otros medicamentos para tratar el alcoholismo. naltrexona bloquea los efectos de los opioides como la morfina y algunos creen que reduce los efectos beneficiosos del alcohol. Otros creen que reduce el consumo de alcohol.

acamprosato está aprobado para el tratamiento del alcoholismo en los Estados Unidos, pero su mecanismo de acción no se comprende completamente y el fármaco no fue eficaz en el estudio más largo que lo probó, el Proyecto COMBINE del NIAAA.

Medicamento anticonvulsivo más nuevo topiramato , cuyo uso aún no ha sido aprobado en los Estados Unidos, también es prometedor.

Se utilizan otros tipos de medicamentos para aliviar los síntomas de abstinencia.

Riesgo heredado de alcoholismo.

Con base en los datos disponibles, se puede suponer que El riesgo de desarrollar alcoholismo es aproximadamente del 40 al 50% debido a la herencia genética, y otro 40 al 50% está determinado por el medio ambiente..

Se han realizado muchos trabajos de investigación para determinar la naturaleza genética del alcoholismo. El mayor progreso en la identificación de los genes del alcoholismo se produjo cuando los científicos encontraron genes que son protectores y alteran el metabolismo del alcohol. Por ejemplo, una mutación en un gen que reduce la función de la enzima aldehído deshidrogenasa es muy común entre las personas de la muestra china.

Estas personas están protegidas de desarrollar alcoholismo porque sus cuerpos metabolizan el alcohol como si estuvieran tomando disulfiram (un fármaco que inhibe la misma enzima).

Otro mecanismo protector se produce en el gen que codifica la alcohol deshidrogenasa (ADH). Se encuentran variaciones de este gen en algunos grupos de ascendencia europea. En este caso, el aumento de la función ADH conduce a una rápida acumulación de acetaldehído tóxico.

Algunas personas aprenden a superar sus inhibiciones y beben mucho a pesar de estas mutaciones, pero lo hacen con cierto riesgo. Los niveles elevados sostenidos de acetaldehído en el cuerpo pueden contribuir al desarrollo de algunas formas de cáncer.

Noé borracho. Giovanni Bellini. 1515/wikipedia.org

Se han descubierto otras variantes genéticas, pero todavía hay mucho que no entendemos sobre la genética del alcoholismo. Una pista que tenemos es que las personas propensas a desarrollar alcoholismo tienen una sensibilidad innata al alcohol.

Esto no significa sólo que sean menos sensibles al alcohol en general, sino que experimentan menos efectos y menos efectos negativos, y son particularmente menos sensibles a él. Y cuando beben, sólo experimentan sensaciones placenteras sin efectos secundarios, que les protegen de los problemas asociados al consumo de alcohol.

¿Entonces, cómo funciona? Un método propuesto nos remonta al bloqueo del alcohol de los receptores de glutamato NMDA. En otras palabras, cuando el alcohol bloquea los receptores NMDA, perdemos la coordinación, nuestra memoria disminuye y esto puede contribuir a la sensación de mareo que muchas personas experimentan después de beber en exceso.

Pero parece que las personas con antecedentes familiares de alcoholismo tienen una tolerancia innata especialmente a este mecanismo, por lo que son menos sensibles a los fármacos que bloquean los receptores de glutamato NMDA, como la ketamina, y son menos susceptibles a los efectos negativos del alcohol.

Parece que parte del riesgo heredado de desarrollar alcoholismo está regulado por mecanismos mediante los cuales el alcohol afecta las señales químicas del cerebro.

Alcohol y motivación

¿Las personas en riesgo de alcoholismo sólo tienen una sensibilidad alterada al alcohol o hay otras cosas que se heredan? Los científicos han descubierto que las personas con antecedentes familiares similares de alcoholismo que tienen una sensibilidad alterada a la ketamina también tienen percepciones distorsionadas del mundo.

Un factor de riesgo importante para los problemas de adicción es cómo una persona sopesa las recompensas y los castigos en la vida. Si la gente piensa en los riesgos de beber alcohol, bebe menos. Por ejemplo, se dicen a sí mismos: "Está bien, puedes beber, pero luego perderás tu licencia de conducir". Pero otros piensan: “Beberé esta bebida ahora y pensaré en los problemas futuros a medida que surjan”. Estas personas subestiman los riesgos a largo plazo y sobrestiman los beneficios a corto plazo.

La forma en que las personas equilibran las recompensas y castigos a corto y largo plazo es un factor importante a la hora de elegir la cantidad de alcohol que beben. Resulta que Las personas que tienen antecedentes familiares de consumo de alcohol no sólo tienden a beber alcohol, sino que también eligen beneficios a corto plazo y son ajenas a la amenaza de consecuencias futuras. . Por lo tanto, eligen el placer, a pesar de que puedan tener problemas con él. Su cuerpo percibe el alcohol como atractivo y su sistema de motivación les hace desear beneficios a corto plazo, como el placer de beber. Por eso es interesante cómo podemos enseñar a las personas a centrarse en las recompensas a largo plazo.

Factor social

El medio ambiente es un factor importante en la vulnerabilidad al alcoholismo. El estrés es un buen ejemplo. Cuando estamos bajo estrés, los mecanismos que controlan nuestro comportamiento y nos ayudan a funcionar se debilitan. El juicio cambia y la capacidad de resistir ciertos estímulos y decir “no” disminuye, y las personas pueden hacer cosas que no harían sin estrés. El factor social es tan complejo como el genético. Es fácil decir que no cuando estás solo en casa, pero si estás en una fiesta y estás rodeado de gente bebiendo, hay una tensión social que lleva a la gente a beber.

Las personas a menudo quieren sentirse conectadas con otras personas y sentirse cómodas y relajadas en compañía de otras personas. Incluso cuando las personas se encuentran en tales situaciones y son reacias a consumir alcohol porque saben que tendrán problemas una vez que empiecen a beber, el entorno social reduce esta confianza.

Normalmente hablamos del alcoholismo como si fuera una elección racional hecha por una persona racional, como por ejemplo “me gustaría tomar una copa, así que lo haré”, pero resulta que las personas adictas al alcohol tienen una actitud un poco más compleja. sistema de conducta.

El alcoholismo como hábito.

En la investigación sobre el alcohol utilizamos el término “hábito”, con el que nos referimos a una situación en la que muy a menudo las personas beben automáticamente cuando se encuentran en un determinado conjunto de situaciones. Lo hacen no porque el alcohol les haga sentir bien, no porque tomen esa decisión conscientemente, sino simplemente porque este comportamiento se ha vuelto rutinario, el contexto de ciertas situaciones excita el deseo de beber.

La gente suele decir que bebieron en una situación en la que no tenían ninguna intención de beber. Por ejemplo, iban conduciendo a casa, sin pensarlo dos veces se detuvieron en su bar favorito y ya habían bebido un vaso cuando se dieron cuenta de lo que estaba pasando. Esto es difícil de explicar porque las personas mismas no comprenden su comportamiento. En otras palabras, no entienden por qué empiezan a beber alcohol aunque no les haga sentir bien.

Los tratamientos cognitivos y conductuales para el alcoholismo están diseñados para enseñar a las personas a evitar hacer cosas automáticamente. Le decimos a la gente que evite personas, lugares y situaciones que provoquen antojos de alcohol. Podría ser estrés, bares o fiestas. Si las personas que nos rodean beben, les enseñamos a reconocer los riesgos y evaluar las posibilidades al consumir alcohol.

Ahora entendemos que el alcoholismo se desarrolla bajo la influencia de la sociedad y luego se convierte en un hábito como resultado de un proceso biológico en el cerebro. Estos tipos de alcoholismo funcionan a través de circuitos cerebrales adyacentes pero diferentes.

Puedes pensar así: Las cosas que elegimos hacer están por naturaleza bajo nuestro control y podemos suprimirlas, pero el comportamiento que surge de las partes primitivas del cerebro es difícil de controlar. . Es como intentar comer sólo un trozo de patata cuando tenemos una bolsa entera de patatas fritas. Los científicos están tratando de comprender la neurobiología del hábito de beber alcohol para desarrollar medicamentos que puedan hacer que el procedimiento de beber alcohol no sea habitual, sino que se centre en objetivos específicos.

Direcciones de investigación futuras

Es importante señalar los mecanismos de riesgo del alcoholismo porque pueden generar nuevas ideas sobre cómo tratar el alcoholismo. Por ejemplo, los científicos han iniciado un proyecto de cinco años en el que estamos probando un fármaco que puede cambiar la sensibilidad del cuerpo al alcohol restableciendo los receptores NMDA, no bloqueando los receptores, sino cambiando el equilibrio de los receptores en la membrana neuronal. Este es sólo un ejemplo de los nuevos enfoques que los científicos están intentando desarrollar.

Se pueden desarrollar tratamientos farmacológicos dirigidos al consumo habitual o intencionado de alcohol. Por ejemplo, la memantina, un receptor NMDA que bloquea el glutamato, funciona en muchos casos de la misma manera que lo haría un buen fármaco contra el alcohol. Cuando se administra memantina a una persona en un laboratorio, bloquea algunos de los efectos del alcohol y reduce el deseo. Sin embargo, si se lo das a personas que beben habitualmente, no funcionará.

Es decir, el consumo habitual de alcohol no se controla con este medicamento, aunque sí funciona con un consumo dirigido. Esto es lo opuesto al efecto de la naltrexona. No reduce los efectos estimulantes del alcohol ni reduce los antojos, pero sí reduce el consumo en bebedores habituales.

Comprender las diferentes razones por las que las personas beben alcohol puede ayudarnos a desarrollar nuevas formas de tratar el alcoholismo. Esto podría ayudar a integrar los medicamentos existentes en terapias más complejas que tratarían aspectos físicos y de comportamiento y ayudarían a las personas a afrontar el estrés y, al mismo tiempo, les proporcionarían una defensa química contra el alcoholismo.