Revisión de tipos de fórmulas lácteas. Prevención y tratamiento de condiciones de deficiencia de hierro en niños Mezcla con alto contenido de hierro lista de los mejores

Las mezclas artificiales están disponibles en tres formas:

Mezcla seca con instrucciones sobre cuánta agua agregar;

Concentrado líquido, que se diluye con agua a la mitad;

Mezcla líquida lista para usar que se puede verter inmediatamente en una botella.

La elección de la forma de la mezcla depende principalmente del tiempo y los recursos económicos. La fórmula en polvo es la más barata, pero lleva más tiempo preparar la leche; Las mezclas listas para usar son las más caras, pero las más fáciles de usar. Aunque son más caras, las fórmulas listas para beber son mejores cuando viajas o cuando estás demasiado ocupado para preparar leche en polvo. Comprueba la fecha de caducidad en el embalaje. con mezcla; No compre ni utilice latas abolladas ni bolsas dañadas o con fugas.

El contenido de nutrientes es aproximadamente el mismo en mezclas secas y líquidas. La diferencia radica en el tipo de aceite utilizado como fuente de grasa. Para realizar algunas mezclas se utiliza aceite de maíz en forma seca y aceite de soja en forma líquida. Una nota sobre mezclas líquidas versus secas. Debido a que es técnicamente difícil convertir aceites y grasas líquidos en polvo, algunas fórmulas, al momento de escribir este artículo, no contienen ácido linolénico, que algunos nutricionistas consideran un ácido graso esencial. Hable con su médico para asegurarse de que la fórmula que elija contenga todos los nutrientes recomendados actualmente.

Mezclas fortificadas con hierro

Se recomienda utilizar fórmulas fortificadas con hierro a menos que su médico le indique lo contrario. Las fórmulas etiquetadas como "bajas en hierro" contienen cantidades insuficientes de hierro; En mi opinión no tiene sentido utilizarlos. Las fórmulas fortificadas con hierro contienen la cantidad de hierro recomendada por la Academia Estadounidense de Pediatría y otras organizaciones. Hable con su médico sobre qué fórmula fortificada con hierro elegir. Debido a que el hierro de la fórmula no se absorbe tan bien como el hierro de la leche materna, espere que su bebé alimentado con fórmula tenga heces verdes (el hierro es verde). En este caso, las heces verdes no tienen ningún significado. Aunque algunos padres afirman que las fórmulas fortificadas con hierro son más angustiantes para su bebé que las fórmulas sin hierro, estudios controlados que comparan fórmulas con y sin hierro han demostrado que no hay diferencia en su capacidad para causar malestar gastrointestinal.

Mezclas de soja "hipoalergénicas"

En realidad, sólo existe una fórmula hipoalergénica: la leche humana. Desde hace muchos años, las fórmulas de soja se promocionan como menos alergénicas que las fórmulas a base de leche de vaca, pero tenemos los siguientes prejuicios contra las fórmulas de soja:

Aunque las fórmulas de soya pueden causar alergias con menos frecuencia que las fórmulas a base de leche de vaca, entre el 30% y el 50% de los niños alérgicos a la leche de vaca también tienen alergia a la soya.

En familias con antecedentes de alergias, a veces se recomienda a los padres que comiencen a alimentar a sus recién nacidos con fórmula de soja con la esperanza de evitar que se desarrollen alergias más adelante. La investigación no ha respaldado esta práctica. La alimentación inicial de un recién nacido con fórmula de soja no reduce la posibilidad de alergias en el futuro. Además, el uso de fórmula de soja no reduce el riesgo de cólico infantil (dolor abdominal). Por estas razones, el Comité de Nutrición de la Academia Estadounidense de Pediatría no recomienda el uso de fórmulas de proteína de soja como medio principal de prevención de los cólicos o para bebés con posibles alergias.

La soja se encuentra en muchos productos alimenticios, a menudo como un aditivo oculto por el fabricante. Darle soja a un niño durante la infancia, cuando sus intestinos son más permeables a los alérgenos de la soja, puede predisponerlo a sufrir alergias a la soja en el futuro, incluso cuando sea adulto.

La mayoría de las fórmulas de soya ahora tienen etiquetas que dicen “sin lactosa”. El sentido de utilizar fórmulas artificiales sin lactosa es cuestionable. La lactosa es un azúcar que se encuentra en la leche humana y en la leche de todos los demás mamíferos. ¿Por qué ir en contra de la naturaleza experimentada? La lactosa mejora la absorción de calcio, ayuda al crecimiento de bacterias beneficiosas en los intestinos del niño y también es una rica fuente de galactosa, un nutriente valioso para el cerebro. (El azúcar sustituto de la lactosa en algunas fórmulas de soya es el jarabe de maíz, que en sí mismo es un alérgeno). Los intestinos del bebé contienen la enzima lactasa, que está diseñada para digerir la lactosa. Sin embargo, a menudo ocurre temporario Deficiencia de lactasa después de una infección intestinal. Aunque a veces se recomienda la fórmula de soya para reducir la diarrea resultante, el Comité de Nutrición de la Academia Estadounidense de Pediatría no recomienda Utilice fórmulas sin lactosa todos los días para los niños que se recuperan de la diarrea.

La mayoría de las fórmulas de soya contienen más sal y la biodisponibilidad (actividad) del hierro y el zinc agregados pueden ser menores que en otras fórmulas.

Actualmente, las únicas indicaciones incondicionales para el uso de fórmulas de soja sin lactosa son los casos en que el niño tiene deficiencia de lactasa, una enfermedad rara en la que el cuerpo no puede digerir la lactosa, y algunos casos de alergia a las fórmulas de leche de vaca. Siempre hable con su pediatra antes de cambiar a fórmula de soya si cree que su bebé tiene alergia a la leche de vaca.

Otras mezclas "hipoalergénicas"

Cuando ve "hipoalergénica" o "proteína hidrolizada" en la etiqueta de una fórmula, estos términos significan que la proteína potencialmente alergénica ha sido preprocesada, es decir, descompuesta en proteínas más pequeñas que, en teoría, son menos alergénicas. Los niños alérgicos a la fórmula de leche de vaca pueden tolerar mejor estas fórmulas, pero a un costo. Las mezclas que han demostrado ser hipoalergénicas (Nutramigen, Pre-gestimil, Alimentum) son muy caras (de cuatro a cinco veces más caras que las mezclas convencionales). Otro inconveniente de algunas de estas fórmulas es la falta de lactosa como fuente de carbohidratos y su sustitución por jarabe de maíz y almidón de maíz modificado. Y el tercer problema es su sabor desagradable.

Sólo una madre puede decidir qué alimentar a su hijo. Y aunque la lactancia materna se considera la opción más adecuada, ocurre cuando el bebé tiene que ser alimentado con fórmula. Y luego la tarea de la madre es elegir el mejor tipo de nutrición para su bebé.

¿Cuándo las mezclas son la única opción?

La lactancia materna no es posible en todas las situaciones de la vida. No puedes prescindir de mezclas en los siguientes casos:

Si el bebé nació mucho antes de tiempo o tiene problemas con el sistema nervioso, lo que provocó la supresión del reflejo de succión y deglución.
Si el bebé está en el hospital en la unidad de cuidados intensivos.
Si la madre tiene enfermedades graves, por ejemplo, patologías oncológicas, tuberculosis y otras.
Si la madre se ve obligada a tomar medicamentos que pasan a la leche y son peligrosos para el bebé.
Cuando una madre lactante desarrolla mastitis purulenta.
Si nacen varios niños y no se produce suficiente leche para alimentarlos.
Si una mujer no apoya la idea de amamantar.

En muchas situaciones, las mezclas resultan de gran ayuda para la madre y el bebé.

En muchas situaciones en las que es imposible alimentar a un bebé con el pecho de la madre debido a la inmadurez o enfermedad del bebé, la madre puede darle al bebé leche extraída en lugar de fórmula.
Lea sobre qué es mejor: la leche materna o la fórmula en otro artículo.

tipos

Los niños menores de un año reciben sucedáneos de la leche materna tanto líquidos como en polvo. Dichos sustitutos pueden ser leches sin levadura o fermentadas.

La mayoría de las fórmulas se elaboran a partir de leche de vaca, que se somete a un tratamiento especial destinado a reducir el riesgo de reacciones alérgicas y acercar la composición química lo más posible a la de la leche humana.

Nada podrá sustituir jamás a la leche materna, cuya composición es la norma para los fabricantes de fórmulas infantiles.

En función de la adaptabilidad de las fórmulas a la leche materna, se dividen en los siguientes tipos:

Adaptado. Su nombre indica que tienen máxima adaptabilidad a la leche humana. Las proteínas de estos productos suelen ser suero y el cuerpo del bebé las absorbe muy fácilmente. Contienen la cantidad óptima de fósforo, así como de calcio, sustancias importantes para la mineralización de los huesos. La mayoría de mezclas de este tipo contienen el aminoácido taurina, necesario para el desarrollo del cerebro y los ojos. Algunas formulaciones incluyen nucleótidos que ayudan a formar el sistema inmunológico del bebé. Algunos ejemplos son Nan, Nutrilon, Hipp, Frisolak, Bona, Heinz y otros.
Menos adaptado. Dado que la proteína principal aquí es la caseína, también se les llama “fórmulas de caseína”. Se recomiendan para bebés que tienen tendencia a regurgitar. Dado que estas fórmulas son más saciantes, son la mejor opción para los bebés que no soportan bien los descansos entre tomas.
Parcialmente adaptado. La composición se parece sólo parcialmente a la leche humana, por lo que se recomienda su uso en niños mayores de dos o tres meses. Estos incluyen Malysh, Detolakt, Vitalakt M, Milumil, Malyutka y otros.
"Fórmulas posteriores". Así se denominan las fórmulas destinadas a niños mayores de seis meses, en algunos casos mayores de un año. Se distinguen por un mayor valor energético, adecuado a las necesidades de los niños de esta edad.

Hay una gran cantidad de fórmulas para bebés a la venta, pero no todas son adecuadas para su bebé.

Además, las fórmulas infantiles se dividen según su consistencia:

En forma de polvo seco, que debe diluirse en agua hervida antes de la alimentación;
En forma líquida, es necesario calentarlos antes de dárselos al niño.

Hay mezclas a base de leches sin levadura y leches fermentadas, que contienen diversas lactobacterias y bifidobacterias. Las mezclas de leche fermentada a menudo se recetan a niños con reacciones alérgicas, disbacteriosis o simplemente heces inestables.

Las mezclas también están disponibles en forma líquida. No se diluyen en agua, pero su vida útil es mucho más corta que la de las mezclas secas.

Las mezclas secas deben diluirse con agua, pero una vez que compre el frasco, lo usará durante mucho tiempo.

Si su hijo tolera bien la fórmula seleccionada, no la cambie sólo por consejo de un amigo. La comida nueva es un estrés para el cuerpo del niño y una prueba de fuerza. No cargue innecesariamente a su bebé con cargas adicionales.

Tipos de mezclas medicinales e indicaciones para su uso.

Sólo un médico debe recetarle una mezcla medicinal a un niño. Tienen indicaciones estrictas, por ejemplo:

Si un bebé tiene una deficiencia de la enzima que descompone la lactosa, se recomienda una fórmula sin lactosa.
Existen fórmulas especiales para bebés que nacieron prematuros.
Para los niños que no toleran la leche de vaca, se ofrece fórmula de soja.
Las mezclas semielementales están indicadas para un bebé que tiene alergias alimentarias muy graves y procesos digestivos alterados.
Si un niño tiene regurgitaciones y vómitos frecuentes, se le recetan mezclas que contienen espesantes.

Algunos tipos de fórmulas infantiles solo se pueden consumir con receta médica, ya que pueden dañar el organismo del bebé.

Revisión de marcas y su análisis.

Al elegir una mezcla adecuada para su bebé, es importante prestar atención a la composición del producto, teniendo en cuenta los componentes principales.

Para empezar, observemos qué ingredientes contienen las mezclas y por qué el bebé los necesita:

Ardillas. Como regla general, está representado por una cantidad de 1,4 g por 100 gramos de producto. En la leche materna esta cifra es ligeramente inferior porque la absorción es mejor.
Relación de proteínas de suero y caseína. En la leche materna está representado por números del 80:20 al 60:40. Este es el indicador que debe estar en la fórmula que recibe un bebé menor de seis meses. Si hay más componente de caseína, se llama caseína y no se considera muy adaptada.
Taurina. Este aminoácido es importante para el desarrollo del sistema nervioso del bebé, así como de la visión. Se agrega a todas las mezclas.
Aceites vegetales. Para que el componente graso se parezca más a la leche humana, se añaden a los productos mezclas de aceites vegetales. Existe controversia con respecto al aceite de palma, aunque este aceite, al igual que el de colza, está aprobado para la nutrición infantil.
Ácido graso. Entre ellos, uno de los más importantes es el ácido linoleico. Es necesario para la retina y el cerebro. Este ácido graso se obtiene del aceite de soja, girasol, coco y maíz. No menos importante es la proporción entre este ácido graso y el ácido linolénico. No debe ser más de 7 a 1; si hay más ácido linoleico, esto es desfavorable para el desarrollo de la inmunidad, el corazón y el sistema nervioso del bebé.
Lactosa. Este carbohidrato es extremadamente importante para los bebés, ya que proporciona energía al cuerpo del bebé, ayuda a la absorción de calcio y hierro y también es necesario para el desarrollo de una microflora beneficiosa.
Maltodextrina. Sustancia que pertenece a los carbohidratos y también es necesaria para el desarrollo de bacterias en los intestinos. Agregar este ingrediente hace que la mezcla sea más dulce y abundante.
Prebióticos. Están representados por fibras, oligosacáridos y lactulosa, cuyo principal efecto es regular la digestión.
Probióticos. Este es el nombre que reciben los microorganismos incluidos en la composición que estimulan el desarrollo de la microflora normal en los intestinos.
Almidón. Es importante para espesar la nutrición, por eso se agrega a las fórmulas para bebés que regurgitan mucho.
Fórmula de vitaminas y minerales. Las mezclas incluyen todos los minerales y vitaminas importantes para el desarrollo del bebé en mayores cantidades que las que están presentes en la leche materna, ya que se absorben mucho peor. Al elegir, se debe prestar atención a la proporción de calcio a un mineral como el fósforo. El indicador óptimo es 2 a 1. La mejor proporción de sodio y potasio es 1 a 3, cobre y hierro - 1 a 20, zinc y hierro - 1 a 2. Pero un oligoelemento como el manganeso debería ser menos en los bebés. fórmulas, ya que su exceso puede provocar hiperactividad. Entre las vitaminas de la composición, se debe prestar especial atención al ácido ascórbico, del cual el bebé debe recibir más de 30 mg por día en la primera mitad de su vida.
Nucleótidos. Estas sustancias son importantes para el desarrollo del bebé, la formación de inmunidad y la función intestinal.
Colina. Esta sustancia es necesaria para el sistema nervioso del bebé.

Consideremos las características de la composición de mezclas comunes:

Nombre de la mezcla	Ventajas	Defectos
Similac Premium 1	Sin aceite de palma. Enriquecido con luteína para el desarrollo de la visión del bebé. No contiene maltodextrina. Incluye pro y prebióticos, así como importantes ácidos grasos. Contiene betacaroteno. Rápida disolución.	La proporción de fracción de suero y caseína es 50:50. La proporción de ácido linoleico a ácido linolénico es de 11 a 1. El frasco no tiene rascador dosificador, la cuchara es muy profunda y la tapa no ajusta bien. Incluye exceso de manganeso.
Nestlé Nestógeno 1	Enriquecido con prebióticos (oligosacáridos). Se diferencia en la rápida disolución en agua.	Se vende en embalaje blando sin tapa. Sabor demasiado dulce. Incluye maltodextrina en cantidades bastante grandes. No contiene probióticos ni nucleótidos. La fórmula no contiene DHA.
Nestlé NAN 1 Premium	Incluye bifidobacterias. Enriquecido con importantes ácidos grasos y nucleótidos. No contiene maltodextrina. El embalaje consta de dos secciones. Se disuelve rápidamente.	No contiene oligosacáridos. Cuchara medidora inexacta. Contiene demasiado manganeso.
HiPP Combiótico 1	Tiene un sabor agradable. Enriquecido con nucleótidos, pro y prebióticos, ácido araquidónico y DHA. No incluye maltodextrina. La cuchara incluida con la mezcla es precisa. Contiene el aminoácido triptófano, importante para el sistema nervioso y el sueño. Contiene mucha carnitina. Se disuelve rápidamente. Embalaje de calidad conveniente.	Hace espuma cuando se revuelve. Caro.
Nutricia Bebé 1	Contiene prebióticos y nucleótidos. Enriquecido con ácidos grasos ARA y DHA. Se disuelve bastante rápido. Precio bajo. Incluye triptófano.	La composición incluye una cantidad bastante grande de maltodextrina. Poca lactosa. Embalajes de cartón.
	Su composición incluye nucleótidos y prebióticos, así como el valioso ácido graso DHA. Se mezcla fácilmente. Alto contenido de vitamina C. Gran cantidad de carnitina. Sabor moderadamente dulce. Cómodo embalaje con tapa de polietileno.	No contiene probióticos. Precio alto. Contiene maltodextrina.
Bebé Istra 1	Tiene una solubilidad muy rápida en agua. Agradable sabor natural.	Contiene mucha maltodextrina. La composición no contiene grasas omega, probióticos y prebióticos, ni nucleótidos.
Nutrilon Confort Premium 1	Contiene nucleótidos. Líder en contenido de prebióticos entre las fórmulas lácteas. La fórmula incluye ácidos grasos DHA y ARA. Contiene tirosina, colina e inositol. Distribuido en tiendas.	No contiene probióticos. Es bastante caro. La cuchara tiene un mango muy largo.
Enfamil Premium LIPIL 1	Enriquecido con nucleótidos. Sin maltodextrina. Contiene ácido araquidónico y DHA. Disolución muy rápida.	No incluye probióticos ni prebióticos. Relación insatisfactoria de calcio y fósforo. Puede haber dificultades al abrir la lata.
Agusha ORO 1	Contiene prebióticos. La fórmula también incluye nucleótidos y grasas saludables. Incluye luteína. Embalaje práctico de alta calidad.	Incluye maltodextrina en dosis bastante alta. Las proteínas del suero son menores que las de la leche humana. No se disuelve bien. Tiene un sabor no muy agradable. Cuchara medidora muy imprecisa. La proporción de calcio a fósforo no es óptima.
Friso Frisolac Oro 1	Sabe similar a la leche materna. Gran cantidad de taurina. Incluye oligosacáridos. Contiene carnitina en grandes cantidades. En el paquete la cuchara dosificadora es precisa. La fórmula contiene nucleótidos y grasas omega.	Contiene maltodextrina, aunque en pequeñas cantidades. No incluye probióticos. Contiene menos hierro que el indicado en el paquete. La proporción de calcio a fósforo no es óptima. Exceso de manganeso en la composición.
	No incluye maltodextrina. Contiene valiosos ácidos grasos. Buena relación calcio-fósforo.	Hay un poco más de proteína que en otras mezclas. Contiene almidón. Se disuelve muy lentamente. No contiene probióticos ni prebióticos, ni nucleótidos. Diluido en agua caliente. Se vende en embalaje de cartón.
MD Mil SP Cabra 1	La base es leche de cabra. El sabor es agradable y natural. Enriquecido con nucleótidos, ARA, prebióticos y DHA. No se agrega maltodextrina a la fórmula. Se disuelve bastante rápido.	No incluye probióticos. La cuchara mide un poco menos de mezcla de la necesaria, pero el tarro tiene una rasqueta dosificadora.
NIÑERA Bibical 1	A base de leche de cabra. Enriquecido con probióticos. Sin aceite de palma. El paquete contiene una cuchara de precisión y un raspador dosificador. La composición contiene nucleótidos y prebióticos. Contiene grasas omega.	La fórmula contiene maltodextrina. Precio alto. Mala disolución en agua. La proporción de fósforo y calcio no es óptima.
Nutrilak Premium 1	La fórmula incluye nucleótidos, prebióticos y valiosos ácidos grasos. La cuchara de la caja es precisa. Enriquecido con luteína.	La proporción no óptima de ácidos linoleico y linolénico es de 10 a 1. El embalaje no es hermético. La composición contiene mucha maltodextrina.
Leona de oro 1	Contiene muchos nucleótidos. Tiene un precio bajo. Incluye una gran cantidad de minerales.	La composición incluye maltodextrina en grandes cantidades. Rara vez se encuentra en las tiendas. Pequeñas cantidades de prebióticos y grasas omega. Se disuelve lentamente. Caja sin sellar.

Un estudio que comparó estas fórmulas y su seguridad, el cumplimiento de la composición con lo escrito en la etiqueta y la facilidad de uso, determinó que todas las fórmulas en el mercado ruso son seguras para los bebés.

La mejor composición se determinó para la mezcla de la marca Humana, la peor, para Malysh Istra (menos minerales, sin nucleótidos ni grasas omega).

Si comparamos calidad y precio, la mejor relación la encontramos en las mezclas del fabricante HiPP.

Las investigaciones también han determinado que la cuchara en el frasco suele ser inexacta. La mayor desviación se encontró en la cuchara suministrada con las mezclas Agusha.

Las marcas más accesibles son mezclas de las marcas Agusha, Malyutka, NAN, Nutrilak, Nutrilon, Nestozhen. Se pueden encontrar en una gran cantidad de tiendas.

Las mezclas económicas son Malyutka, Nestozhen, Semper, Nutrilak, Similak.

Antes de comprar una fórmula, definitivamente debes consultar con el pediatra de tu hijo, ya que la elección correcta afecta la salud del bebé. Inmediatamente después del nacimiento, se recomiendan fórmulas sin levadura, ya que los productos lácteos fermentados pueden aumentar la regurgitación. A partir del segundo o tercer mes de vida se puede sustituir el 50% de la fórmula sin levadura por leche fermentada.

No se recomienda cambiar la fórmula para bebés a menos que sea necesario, por lo que debe tomar inmediatamente en serio su elección.

Al comprar una fórmula adaptada para su bebé, debe asegurarse de poder comprar regularmente el mismo producto para su bebé. Vea qué mezclas abundan más en las tiendas y mercados de su región. Compra uno de ellos y comprueba la reacción del bebé, luego cómpralo en reserva, recordando comprobar la integridad de su embalaje y fecha de caducidad.

A la hora de elegir, asegúrate de leer los ingredientes y elegir el mejor para tu bebé. Una lata es más conveniente que una caja de cartón.

Elija una fórmula cuyo empaque indique que la leche fue extraída de vacas que no fueron alimentadas con antibióticos, hormonas u otros medicamentos.

Tenemos en cuenta la edad.

Dado que el sistema digestivo de un niño y la necesidad de sustancias cambian con la edad, la fórmula de la fórmula infantil, al igual que la composición de la leche materna, depende de la edad del bebé. Por tanto, con la edad aumenta la cantidad de proteínas lácteas, vitaminas y otros microelementos no adaptados. Las mezclas se vuelven más satisfactorias con la edad.

Puede comprender la edad a la que se usa la mezcla de la siguiente manera:

El número “0” en el paquete (o el prefijo “pre”) es para bebés con bajo peso o prematuros;
“1” – desde el nacimiento hasta los 6 meses;
“2” – de seis meses a un año;
“3” – para un niño mayor de un año.

Los números de la fórmula infantil indican la edad óptima del niño para usar esta fórmula.

Cálculo de cantidad

Si el bebé aún no tiene 10 días, Para determinar el volumen de mezcla que necesita por día, utilizan la fórmula de Finkelstein. Si el bebé pesa menos de 3200 g se multiplica su edad en días por 70, y si pesa más, por 80.

Para un bebé mayor de 10 días pero menor de 2 meses el volumen por día debe ser 1/5 de su peso.

Bebé de dos a cuatro meses debe recibir un volumen igual a 1/6 de su masa por día.

Para un bebé de cuatro a seis meses El volumen diario es 1/7 de su peso.

Bebé mayor de seis meses aproximadamente recibe una mezcla por día en un volumen igual a 1/8-1/9 de su masa.

La cantidad resultante de mezcla se divide por el número de tomas.

Para darle al bebé la cantidad correcta de mezcla, necesita conocer los estándares escritos anteriormente.

Posibles problemas

Definitivamente deberías discutir las siguientes dificultades con tu pediatra:

El niño tiene un crecimiento y un aumento de peso insuficientes.
Aparecieron regurgitaciones frecuentes.
Las deposiciones ocurren tres veces al día o más a menudo. Al mismo tiempo, se encuentran grumos blancos no digeridos.
El bebé se vuelve inquieto después de comer.

Si el consumo de la mezcla provoca reacciones negativas, asegúrese de informarlo a su médico.

Calcula tu tabla de alimentación complementaria

Fórmulas lácteas	mg/l de producto líquido terminado
Gallia-2 (Danone, Francia)
Frisolak (Frisia Newtrition, Holanda)
Nutrilon 2 (Nutricia, Holanda)
Bona 2P (Nestlé, Finlandia)
Similares con hierro (Laboratorio Abbott, Dinamarca/EE.UU.)
Enfamil 2 (Mead Johnson, EE. UU.)
Semper Baby-2 (Semper, Suecia)
Mamex 2 (Nutrición Internacional, Dinamarca)
NAS-2 (Nestlé, Suiza)
Agusha-2 (Rusia)
Nutrilak-2 (Nutritsia/Istra, Holanda/Rusia)
Lactofidus (Danone, Francia)
Nestozhen (Nestlé, Suiza)

Tanto con alimentación natural como artificial, los jugos y purés de frutas se utilizan en la dieta de un niño que padece anemia en una etapa más temprana, respectivamente, entre 1,5 y 2 meses. vida. Además, la yema y todo tipo de alimentos complementarios se introducen antes (2-4 semanas antes que los niños sanos). Conviene iniciar la alimentación complementaria con purés de verduras, dando preferencia a las verduras más ricas en hierro y ácido ascórbico (patatas, zanahorias, espinacas, remolacha, col, etc.). Al puré de verduras se le pueden añadir hierbas de jardín bien picadas (eneldo, perejil), que son una rica fuente de hierro y vitamina C.

Es necesario introducir platos tempranos de carne en la dieta del niño como fuente de hierro hemo. La carne picada se puede dar a partir de los 5 meses, comenzando con 1/4 de cucharadita, aumentando gradualmente su cantidad hasta 30 g por día, a los 8 meses. - hasta 60 g, al año - hasta 70 g.

Actualmente, los productos de alimentación complementaria enriquecidos con hierro son muy utilizados en nuestro país y en el exterior, lo que permite ajustar al máximo la dieta de los niños, especialmente en invierno y primavera, cuando las verduras y frutas están agotadas en minerales y vitaminas. Estos productos incluyen, en primer lugar, papillas preparadas industrialmente, especialmente enriquecidas con vitaminas y microelementos. Una ración de esta papilla suele proporcionar entre el 25 y el 30% de las necesidades diarias de hierro de un niño. Entre las papillas lácteas para lactantes producidas industrialmente, podemos recomendar las producidas por Samper (Suecia), Nutricia (Polonia, Holanda), Nestlé (Bélgica, Suiza), Heinz-Georgievsk (Rusia/EE.UU.), "Humana" (Alemania). Estas papillas se preparan principalmente a base de arroz, maíz, avena y trigo, y en algunos casos contienen aditivos de frutas o verduras.

Los productos de alimentación complementaria enriquecidos con vitaminas y minerales también incluyen zumos de frutas enlatados, purés de frutas y verduras, purés de verduras de origen nacional e importado.

De las conservas de carne y productos a base de carne y vegetales, es necesario utilizar más ampliamente ambos productos nacionales (puré de carne, carne de res con hígado, "Gallo", "Malysh", "Aciano", "Chippolino", "Bogatyr", etc. ) e importados (productos de Heinz, Nestlé, Nutricia, Danone, Samper, Gerber Products, etc.).

La alimentación de los niños es una de las responsabilidades más importantes de los padres. En comparación con el buffet disponible para los adultos mayores, las opciones sobre qué comer cuando es un bebé son bastante limitadas: el menú es leche materna, fórmula o una combinación de ambas.

A diferencia de la leche materna, cuya composición se ha mantenido más o menos igual durante miles de años, la fórmula ha recorrido un largo camino desde que se elaboraba en la cocina a partir de leche fresca de vaca. Y uno de los ingredientes importantes de la receta de mezcla moderna es el hierro.

En general, el hierro es un complemento diseñado para reducir el riesgo de sufrir anemia ferropénica. Pero no todo es tan sencillo con él. Algunos expertos en nutrición dicen que los fabricantes de fórmulas agregan más hierro del necesario y que este exceso de hierro puede no ser inofensivo. Un provocativo artículo de opinión publicado en octubre de este año sugiere que el exceso de hierro en la infancia puede ser muy peligroso.

En el artículo, los científicos dicen que el exceso de hierro en una etapa temprana de la vida puede desencadenar una cadena de eventos que, décadas después, dejan al cerebro vulnerable a enfermedades neurodegenerativas como la enfermedad de Parkinson. La idea, propuesta en septiembre por Nature Reviews Neurology, es controvertida: no hay datos experimentales que respalden la afirmación. Pero así como una cantidad insuficiente de hierro es dañina, es fácil ver que demasiado también es peligroso, dice el coautor del artículo Dominic Hare, neuroquímico analítico de la Universidad Tecnológica de Sydney y del Instituto de Neurociencia y Salud Mental de Melbourne. "Me temo que este podría ser un caso en el que lo mejor es enemigo de lo bueno", afirma.

Antes de eliminar el hierro para usted y su bebé, tenga en cuenta una cosa: el hierro es absolutamente esencial para un cuerpo en crecimiento. Este elemento no sólo es crucial para el mantenimiento del cuerpo, sino que también es necesario para fortalecerlo. Esto es más obvio en el cerebro en desarrollo. Si los niños no obtienen suficiente hierro, sus células cerebrales desarrollan conexiones defectuosas y membranas aislantes. La deficiencia grave de hierro en la infancia puede provocar discapacidades físicas y mentales de por vida. "He pasado mi vida investigando los efectos de la deficiencia de hierro en el cerebro y el comportamiento", dice la pediatra Betsy Lozoff de la Universidad de Michigan en Ann Arbor. "Hay decenas de estudios dedicados a este problema".

Los médicos estadounidenses han estado observando estos efectos durante décadas. En la década de 1930, la anemia causada por la deficiencia de hierro estaba muy extendida entre los bebés alimentados con fórmula. Treinta años después, los funcionarios de salud tomaron medidas y, a mediados de la década de 1960, ya estaban en el mercado varias fórmulas artificiales suplementadas con hierro. En 1969, la Academia Estadounidense de Pediatría publicó recomendaciones para que la fórmula se fortificara con hierro. Esta intervención funcionó y, en muchos casos, el efecto fue bueno. En los años 70 y 80, la tasa de anemia por deficiencia de hierro comenzó a disminuir. "Fortificar los alimentos infantiles con hierro es uno de los grandes éxitos de la salud pública", afirma Lozoff.

Sin embargo, esta victoria puede tener un efecto inesperado, escriben Hare y sus colegas. En los niños pequeños, la barrera hematoencefálica aún no está completamente formada. El exceso de hierro en el cuerpo puede atravesar esta barrera con fugas y llegar al cerebro, sugieren Hare y sus colegas. Los estudios en animales han demostrado que el exceso de hierro en las primeras etapas de la vida conduce a niveles más altos de hierro en el cerebro en el futuro.

Y eso podría ser un problema, dice Hare: algunos estudios han demostrado una relación entre los niveles elevados de hierro en el cerebro y algunas enfermedades cerebrales. El hierro se acumula en las células nerviosas de la sustancia negra, un área del cerebro afectada por la enfermedad de Parkinson. Las placas de Alzheimer están hechas de amiloide pegajoso, una proteína beta combinada con hierro. Y la acumulación de hierro en el cerebro se ha relacionado con brotes de esclerosis múltiple. No está claro si el exceso de hierro en sí mismo causa estos problemas o simplemente sirve como un marcador que los señala, pero ciertamente vale la pena explorar la conexión.

Aún no sabemos si el exceso de hierro en una etapa temprana de la vida es un factor que puede causar problemas en la vejez. Pero hay un pequeño indicio de los efectos del exceso de hierro en la infancia en uno de los estudios de Lozoff. Ella y sus colegas observaron a 473 bebés chilenos que recibieron fórmula con niveles bajos de hierro (alrededor de 2,3 miligramos de hierro por litro) o con el nivel normal en Estados Unidos (alrededor de 12,7 miligramos por litro).

Diez años más tarde, los niños que recibieron una fórmula con alto contenido de hierro obtuvieron peores resultados en las pruebas de memoria espacial y coordinación ojo-mano que los niños que recibieron una fórmula con bajo contenido de hierro. Lozoff y sus colegas informaron en 2012 que las puntuaciones más bajas se daban en un pequeño número de niños que tenían los niveles más altos de hemoglobina. Esto significa que la suplementación puede ser perjudicial para los niños que ya obtienen suficiente hierro. Debido a que los resultados parecen involucrar sólo a un puñado de niños (alrededor de 13 niños en cada grupo), el estudio proporciona sólo una mirada preliminar a la cuestión. "Estos son datos para más investigaciones, no para ningún cambio en la política de nutrición, porque se trata sólo de unos pocos niños", dice Lozoff.

Además, el cuerpo humano ha desarrollado una forma precisa de regular las reservas de hierro. "Si se suministra hierro adicional, se reduce la absorción de hierro", dice el gastroenterólogo pediátrico Robert Baker de la Universidad de Buffalo. Dado este estricto control corporal, no está claro cuánto hierro recibe realmente el cerebro.

Sin embargo, el hecho es que los niveles estándar de hierro en las fórmulas estadounidenses probablemente sean más altos de lo necesario. Los países europeos utilizan fórmulas con aproximadamente la mitad de esa cantidad de hierro (entre 4 y 7 miligramos por litro) y tienen aproximadamente el mismo nivel de anemia por deficiencia de hierro, dice Hare.

Recientemente, un panel de expertos en nutrición coincidió en que "los niveles actuales de fortificación con hierro de las fórmulas infantiles en los Estados Unidos no son óptimos y no reflejan la necesidad demostrada de hierro en este grupo de edad". Sus nuevas recomendaciones, publicadas en octubre en un suplemento del Journal of Pediatrics, sugieren reducir la ingesta de hierro al nacer y luego aumentarla gradualmente a medida que el bebé crece. En los primeros tres meses de vida, los niños consumen el hierro acumulado durante el embarazo y no lo necesitan, dice el artículo. A partir de los tres meses, los bebés deben comenzar a tomar una fórmula que tenga de 2 a 4 mg de hierro por litro, recomiendan hoy los expertos, y de los 6 a 12 meses, los bebés deben recibir de 4 a 8 mg de hierro por litro. (Nota del traductor: estamos hablando sólo de niños alimentados con biberón).

Obviamente, la deficiencia de hierro puede tener consecuencias catastróficas, especialmente para los bebés en desarrollo. Y no hay duda de que décadas de fórmulas fortificadas han reducido la anemia. Pero Hare y sus colegas plantean un punto importante: el hecho de que el hierro sea bueno para la salud no significa que más sea mejor. Es posible que el exceso de hierro conlleve sus propios riesgos que aún están por verse. La primera generación de niños que recibirá fórmulas fortificadas con hierro es todavía relativamente joven y no llegará a los sesenta años hasta la década de 2030.

Por ahora, la idea de Hare sobre los peligros de la sobrecarga de hierro sigue siendo sólo una idea. Esta es una idea que encuentro convincente, pero aún no existe evidencia experimental. "Estamos trabajando en esto lo más rápido que podemos", dice Hare. Pero el camino oculto que va desde la alimentación infantil hasta los cambios cerebrales en los adultos mayores no es sencillo. Y eventualmente, el rastro puede desaparecer.

Es difícil permanecer en la incertidumbre, especialmente cuando esa incertidumbre se relaciona con qué alimentar a su bebé. Lo mejor que podemos hacer es seguir haciendo preguntas y alentar a los científicos, los formuladores de políticas y las personas que usan fórmulas a hacer lo mismo.

Traducción de Victoria Lebed

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Los recién nacidos tienen un cierto aporte de hierro que les dura unos seis meses. Cuando este suministro se agota, es extremadamente importante comenzar a incluir alimentos ricos en hierro en la dieta de los niños. El hierro es necesario para la producción de hemoglobina y glóbulos rojos, que se encargan de transportar oxígeno a todos los tejidos del cuerpo.

La deficiencia de hierro en el cuerpo provoca anemia, lo que hace que el niño esté letárgico, pálido y débil. La anemia por deficiencia de hierro es común entre los niños de 9 a 24 meses. Puede provocar retrasos en el habla y la marcha y retrasos en el desarrollo de habilidades conductuales.

¿Cuánto hierro necesita un niño pequeño?

Hasta 3 meses - 1,7 mg
De 4 a 6 meses - 4,3 mg
De 7 a 12 meses - 7,8 mg
De 1 año a 3 años - 6,9 mg

Durante los primeros seis meses de vida, los bebés reciben la cantidad de hierro que necesitan de la leche materna. Posteriormente es necesario darles fórmula infantil para cubrir sus necesidades de este mineral. Las fórmulas infantiles están fortificadas con hierro y también contienen vitamina C, que favorece la absorción del hierro.

Además, puedes incluir en la dieta de tus hijos papillas y purés de verduras como primer alimento. Cuando el niño se acostumbre a los alimentos blandos, puede agregar gradualmente carne o pescado al puré de verduras y a las gachas de arroz. La carne hay que cocinarla para que tenga una consistencia muy tierna y libre de huesos. Es recomendable utilizar carne picada, ya que es más fácil de digerir para los niños.

También es aceptable incluir brócoli, berros, coles de Bruselas y repollo en la dieta de los bebés. Además de esto, se permite darles orejones, higos y pasas. No se recomienda alimentar a niños menores de un año con leche de vaca. La leche de vaca contiene muy poco hierro y además interfiere en la absorción de este mineral de otros alimentos.

Alimentos ricos en hierro para niños pequeños

Los alimentos nutritivos son muy importantes para el crecimiento y desarrollo general de un niño. Para obtener recomendaciones más detalladas sobre nutrición y cómo crear una dieta equilibrada para su hijo, debe consultar a su médico.