Cuándo hacer una gastroscopia del estómago. Gastroscopia bajo anestesia: pros y contras. Que drogas se usan

Quizás todos los que se someten a un examen gastroscópico hayan escuchado al menos una vez de amigos o conocidos una terrible historia sobre "tragar tripas". Rara vez dicen nada bueno sobre este procedimiento; a menudo lo describen como un evento extremadamente desagradable, doloroso y peligroso.

Después de tales historias, uno involuntariamente quiere saltarse la gastroscopia, como si fuera una prueba demasiado difícil para la que es imposible prepararse. Pero en vano, porque todas estas “películas de terror” llevan mucho tiempo clasificadas en la misma categoría que “40 inyecciones en el estómago contra la rabia”. Es decir, están irremediablemente desactualizados.

¿Qué te parece ahora?

La gastroscopia todavía no puede considerarse un procedimiento agradable, pero tampoco sentirá mucho dolor. Probablemente será desagradable. Siempre se realiza anestesia local antes del procedimiento. Si lo desea, puede ser examinado bajo anestesia general.

¿Por qué es esto necesario?

Un videoendoscopio moderno le permite obtener una imagen ampliada de sus órganos internos en formato digital en un monitor grande y con todo detalle. El médico notará cualquier cambio en el color y la estructura de las paredes del estómago, aunque sea de un par de milímetros de tamaño; esto es extremadamente importante para el diagnóstico precoz de la enfermedad. Además, puede conocer inmediatamente la presencia de la bacteria Helicobacter pylori y tomar un trozo de tejido para realizar una biopsia y asegurarse de que no haya un proceso maligno. Por eso la gastroscopia es indispensable para diagnosticar enfermedades del estómago, así como del esófago y el duodeno.

¿Cuánto tiempo durará el procedimiento?

Si la gastroscopia se realiza con anestesia local y el paciente es un adulto que cumple con todas las solicitudes del médico, el procedimiento finalizará en 3-4 minutos. Junto con la preparación, se necesitarán 10. Si el estudio se realizó bajo anestesia, tendrá que permanecer en el consultorio durante aproximadamente una hora.

Como va

Como regla general, todo el procedimiento se lleva a cabo en la siguiente secuencia:

1. El médico explica cómo se realizará la gastroscopia y hace algunas preguntas para asegurarse de que el paciente esté preparado adecuadamente.
2. El médico descubre si el paciente es intolerante a los anestésicos y luego trata la faringe y las partes iniciales de la faringe con un fármaco anestésico.
3. Se ayuda al paciente a acostarse correctamente, se le pide que incline ligeramente la cabeza hacia adelante y abra la boca, y luego se inserta una boquilla para proteger los dientes y el propio endoscopio.
4. El médico trata el extremo del endoscopio con un gel que facilita el deslizamiento del tubo e inserta con cuidado el dispositivo.
5. Después de unos minutos se retira el dispositivo.
6. Al paciente se le dan los resultados y se le explica lo que se puede y lo que no se puede hacer en las próximas horas.

¿Es peligroso?

No. Anteriormente se temía la gastroscopia porque existía la posibilidad de contraer diversas infecciones a través del endoscopio. Hoy en día no existe tal peligro, ya que las normas actuales para el procesamiento de instrumentos son muy estrictas y garantizan una desinfección completa del dispositivo. También pueden surgir complicaciones después del procedimiento (por ejemplo, traumatismos en las paredes de los órganos o alergia al anestésico), pero son extremadamente raras y una preparación adecuada y un buen médico pueden reducirlas a casi cero.

¿Entonces que?

Después del examen, no debe comer ni beber hasta que desaparezca el efecto de la anestesia, ya que de lo contrario podría ahogarse. Para asegurarse de que se restablezca el reflejo faríngeo, intente beber un poco de agua después de un par de horas.


Si no siente ninguna molestia, puede desayunar. Si se tomaron muestras de tejido durante la gastroscopia, durante las siguientes 24 horas solo podrá comer alimentos refrigerados. En el lado desagradable: es posible que tenga dolor de garganta, pero desaparecerá en un par de días.

¿Qué pasa si todavía da miedo, incluso con anestesia? ¿Existe una alternativa?

Sí, puedes realizar el examen utilizando una cápsula desechable. Tendrá que tragar una pequeña cápsula, que en realidad es una mini cámara de vídeo en color. La "píldora" pasará a través del tracto gastrointestinal, realizará un examen completo y luego saldrá de forma natural. Pero este método tiene importantes inconvenientes: la imposibilidad de realizar una biopsia y una prueba para detectar Helicobacter, falta de control (no se puede frenar y examinar en detalle la zona sospechosa) y un precio elevado.

La gastroscopia ayuda al médico a evaluar diversos síntomas, que incluyen dolor epigástrico persistente, náuseas, vómitos o dificultad para tragar. Esta es una prueba excelente para encontrar y tratar la causa del sangrado gastrointestinal superior. La gastroscopia también es un estudio más preciso que los métodos fluoroscópicos para detectar cambios en la mucosa del esófago, estómago y duodeno, característicos de inflamación, erosiones, úlceras o procesos oncológicos o de otro tipo. El especialista podrá realizar una endoscopia superior para obtener una biopsia (muestras de tejido blando). Se realiza una biopsia para descartar varias causas, pero con mayor frecuencia para diagnosticar la enfermedad celíaca o para realizar pruebas de Helicobacter pylori, una bacteria que causa gastroduodenitis recurrente o úlceras pépticas del estómago o el duodeno. De vez en cuando, se realiza una biopsia para distinguir entre tejido benigno y maligno (tumoral). La gastroscopia también se utiliza con fines terapéuticos, para detener sangrados, extirpar pólipos o aplicar medicamentos tópicos.

Cómo prepararse para el procedimiento.

La preparación para el procedimiento tiene características específicas. Es importante que el procedimiento se realice estrictamente con el estómago vacío, ya que los alimentos ingeridos impedirán ver todos los cambios en la membrana mucosa. Por lo tanto, es necesario no comer ni beber durante al menos 6 horas antes del procedimiento, y tampoco se recomienda fumar.

Si todavía es necesario beber agua, por ejemplo, para tomar medicamentos que el paciente necesita de por vida, entonces se pueden tomar con pequeños sorbos de agua, pero después de esto es necesario informar al médico que realiza el estudio. Debido a que el procedimiento se realiza con el estómago vacío, el examen de los pacientes está programado para la primera mitad del día.

Los pacientes con asma pueden utilizar el inhalador según las indicaciones. Se recomienda a los fumadores que no fumen al menos 6 horas antes del procedimiento.

Es muy importante informar al médico 5 días antes de la gastroscopia sobre cualquier medicamento que esté tomando el paciente, ya que puede ser necesario ajustar la dosis, o incluso suspender por completo la toma de determinados medicamentos, como fármacos, antiácidos, antisecretores y anticoagulantes. . Debe hablar con su médico sobre cualquier alergia a medicamentos, así como sobre afecciones médicas subyacentes, como enfermedades cardíacas o pulmonares.

Dieta antes de la gastroscopia.

En vísperas de la endoscopia, la dieta debe ser lo más ligera posible durante todo el día, por la noche una cena ligera en forma de verduras guisadas con pollo o pescado hervido. En este caso, la ración no debe superar los 350 gramos. A continuación, ayunar durante 12 horas antes del estudio, ya que durante este tiempo el estómago tiene tiempo de digerir y evacuar completamente lo ingerido.

El volumen bebido en ayunas no debe exceder los 300 ml. Grandes cantidades de líquido pueden provocar vómitos cuando se inserta el endoscopio; Sólo se permite beber agua, ya que otros líquidos pueden provocar la producción de ácido clorhídrico.

Si se cumplen estas condiciones, nada interferirá con la endoscopia.

¿Por qué hacer gastroscopia?

Con la gastroscopia, el médico puede visualizar la membrana mucosa del tracto gastrointestinal superior desde el esófago. La gastroscopia es eficaz y ha sustituido el uso de rayos X en muchos casos. Esto ayuda al médico a detectar cualquier anomalía en el duodeno, el estómago o el esófago. Este método es preciso y seguro.

A través del gastroscopio, el médico puede tomar muestras de la membrana mucosa para examinarlas y obtener imágenes de video utilizando un sensor de video instalado en el extremo del gastroscopio. El examen se puede grabar en vídeo y utilizar para una comparación diagnóstica posterior.

Los pacientes suelen ser remitidos a un examen gastroscópico debido a síntomas de dispepsia, que generalmente pueden tratarse con medicamentos. La dispepsia a veces es causada por una úlcera péptica y ahora se sabe que muchas úlceras son causadas por una infección bacteriana en el estómago. Una biopsia es la extirpación de una pequeña sección de la membrana mucosa seguida de un examen histológico y se realiza durante la gastroscopia para determinar la presencia de un patógeno infeccioso u otra anomalía. En un número muy pequeño de pacientes con dispepsia, una biopsia puede detectar tumores malignos en el tracto gastrointestinal superior o afecciones que preceden a la malignidad, lo cual es muy importante con fines terapéuticos y de diagnóstico. Es posible que se planifiquen más investigaciones para garantizar el tratamiento más eficaz.

La gastroscopia ayudará a:

1. Encuentra problemas en el tracto gastrointestinal superior. Estos problemas pueden incluir: inflamación del esófago (esofagitis) o del estómago (gastritis), enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), estrechamiento (estricción) del esófago, várices en el esófago, esófago de Barrett, que puede aumentar significativamente el riesgo de que una persona desarrolle cáncer de esófago, hernia de hiato, úlcera, cáncer.
2. Encuentre la causa de los vómitos con sangre o la hemoptisis.
3. Encuentre la causa de los síntomas, como dolor abdominal o hinchazón, dificultad para tragar (disfagia), vómitos o pérdida de peso inexplicable.
4. Encuentre la causa de la infección.
5. Compruebe la curación de las úlceras durante la terapia.
6. Observe el interior del estómago y la parte superior del intestino delgado (duodeno) después de la cirugía.

La gastroscopia también se puede realizar en los siguientes casos:

1. Para detectar lesiones en el esófago en caso de emergencia (por ejemplo, una quemadura si una persona bebió ácido acético).
2. Para recolectar muestras de tejido (biopsia) que deben someterse a un examen microbiológico.
3. Para eliminar pólipos del intestino delgado, estómago y esófago.
4. Para el tratamiento de hemorragias gastrointestinales superiores que pueden causar anemia.
5. Para retirar objetos extraños que hayan sido ingeridos.

Sedación y anestesia

Antes del procedimiento de gastroscopia, la faringe del paciente se trata con el anestésico lidocaína. Esto es necesario para reducir el dolor y otros efectos negativos que se producen al tragar el dispositivo. A petición del cliente, la gastroduodenoscopia del estómago se realiza bajo anestesia. En este caso se administra anestesia intravenosa, que provoca relajación y sueño ligero. Los pacientes se despiertan al cabo de una hora, pero los efectos de los medicamentos son más duraderos, por lo que no es seguro conducir hasta el día siguiente. La anestesia general por motivos médicos se proporciona sólo en casos especiales (en niños pequeños y cuando se planifican procedimientos muy complejos).

Tipos de gastroscopia

Normalmente, un endoscopio tiene un canal a través del cual, si es necesario, se puede pasar el instrumento en cualquier momento para realizar una biopsia, tratamiento u otra manipulación. Estas herramientas incluyen:

• pinzas flexibles: instrumento utilizado para tomar una muestra de tejido;
• pinzas de biopsia, que son reconocidas para extraer una muestra de tejido o una lesión sospechosa;
• un cepillo de citología, que se utiliza para recoger muestras de células;
• alicates para quitar las suturas.

La endoscopia puede ser no sólo un procedimiento diagnóstico, sino también terapéutico y puede utilizarse para:

1. Cirugía que utiliza sólo pequeños cortes en la piel, llamada cirugía laparoscópica.
2. La terapia con láser utiliza un potente haz de luz para matar las células cancerosas.
3. Ablación por microondas, que utiliza calor para destruir el tejido canceroso.
4. Una operación quirúrgica que utiliza un endoscopio que se inserta en el tracto gastrointestinal; esta operación se llama resección endoscópica de la mucosa.
5. Terapia fotodinámica que, después de inyectar en el tejido un fármaco sensible a la luz, destruye el tumor mediante un láser.
6. Administración de medicamentos.

Gastroscopia transnasal

La gastroscopia transnasal, que se realiza por la nariz, es mucho más fácil de tolerar que el método tradicional por la boca, porque la vía de administración intranasal no provoca reflejo nauseoso. Este método se utiliza principalmente en pacientes de edad avanzada con un complejo de enfermedades concomitantes. Los pacientes pueden hablar si es necesario durante el procedimiento. Esto significa que menos pacientes requieren sedación y significa que los pacientes pueden continuar con sus actividades diarias después del procedimiento.

Gastroscopia con cápsula

La gastroscopia con cápsula es un procedimiento que utiliza una pequeña cámara inalámbrica para tomar fotografías del tracto digestivo. La cámara está ubicada dentro de una pequeña cápsula que el paciente traga. A medida que la cápsula pasa por el tracto digestivo, toma miles de imágenes, que luego se transmitirán a un dispositivo de grabación. Este método se realiza sin tragar la sonda, como ocurre con la gastroscopia tradicional. El procedimiento se considera completo después de que la cápsula abandona el cuerpo de forma natural. Este método no se utiliza con tanta frecuencia como la gastroscopia endoscópica. La principal desventaja del método es su considerable coste.

Gastroscopia y colonoscopia el mismo día.

La eficacia de la gastroscopia y la colonoscopia en el mismo día tiene muchos beneficios potenciales, ya que puede reducir costos, acortar las estancias hospitalarias y acelerar la atención al paciente. Las indicaciones generales para estos métodos de endoscopia son hemorragia gastrointestinal manifiesta o oculta, antecedentes de patología relevante (pólipos, úlceras), dolor abdominal no especificado, diarrea u otros síntomas, estudios radiológicos y anemia ferropénica. La práctica de la gastroscopia y la colonoscopia de un día es posible, tiene un excelente rendimiento diagnóstico incluso en personas mayores y no conlleva mayores riesgos. Cuando esté indicado, se debe fomentar la práctica de realizar estudios de un día.

Qué sucede durante el procedimiento

Poco antes de la gastroscopia, se anestesia la boca y la garganta con un aerosol. Todas las dentaduras postizas deben retirarse antes del procedimiento. Se le puede administrar al paciente un sedante. El tiempo de la gastroscopia es de unos 5 a 10 minutos, puede ser más largo, dependiendo del propósito de este procedimiento. Por lo general, el procedimiento se realiza en posición acostada sobre el lado izquierdo; en algunos casos excepcionales, la gastroscopia se realiza de pie; Se coloca un pequeño tubo o anillo protector entre los dientes para mantener la boca abierta y evitar que el paciente muerda el gastroscopio. Primero, se le pide al paciente que trague para que el gastroscopio pueda ingresar al esófago. Luego se empuja lentamente hacia el estómago y hasta la abertura del duodeno.

Mediante imágenes de vídeo, el médico monitorea el avance de la sonda y visualiza el área de la enfermedad sospechosa. En la pantalla también se pueden ver sangrado, venas varicosas, pasajes inusualmente estrechos y úlceras de estómago. Si es necesario, se tomará una muestra de tejido para su posterior examen microbiológico, que no resulta doloroso para el paciente.

Efectos secundarios y complicaciones de la gastroscopia.

La mayoría de las gastroscopias se realizan sin problemas ni complicaciones. Algunas personas pueden experimentar una leve inflamación del revestimiento de la garganta durante aproximadamente un día.

El paciente puede sentirse cansado o somnoliento durante varias horas si se utilizó un sedante durante el procedimiento. Existe un riesgo ligeramente mayor de desarrollar una infección respiratoria o neumonía después de una gastroscopia.

A veces, el endoscopio causa algún daño a los intestinos. Esto puede causar sangrado, infección y (raramente) un agujero (perforación). Si alguno de los siguientes síntomas ocurre dentro de las 48 horas posteriores a la gastroscopia, debe comunicarse con su médico de inmediato:

• dolor después del procedimiento en el abdomen (particularmente si el dolor empeora gradualmente y difiere en intensidad de cualquier dolor de estómago “normal”);
• aumento de temperatura (fiebre);
• dificultad para respirar;
• vómitos de sangre.

Un pequeño número de personas ha sufrido un ataque cardíaco o un derrame cerebral durante o poco después de una gastroscopia. Esto tendía a ocurrir en personas mayores que tenían problemas cardíacos o pulmonares subyacentes.

Algunas personas tienen una reacción alérgica al anestésico, pero esto se comenta antes del procedimiento.

Gastroscopia en niños

En los niños, este método de examen endoscópico se realiza, en general, de la misma forma que en los adultos. Un punto muy importante es la preparación psicológica del niño para el procedimiento; es necesario explicarle lo que le sucederá y que no debe tener miedo. Al igual que un adulto, un niño no debe comer ni beber antes del procedimiento. En los niños, la gastroscopia se realiza con anestésico local o anestesia intravenosa.

La gastroscopia es una forma segura y eficaz de examinar el estado del sistema digestivo de un niño, pero cada procedimiento tiene sus propios riesgos y posibles complicaciones. Los niños pueden desarrollar complicaciones después de la anestesia; en muy raras ocasiones, se produce perforación del estómago, el intestino delgado o el esófago.

Si se realizó una biopsia durante la gastroscopia, puede ocurrir un sangrado que se detiene por sí solo. Además, los niños pueden experimentar desplazamiento o daño en los dientes flojos, si los tienen, por lo que es muy importante informar al médico sobre esto antes del procedimiento.

Especialidad: terapeuta, nefrólogo.

Experiencia total: 18 años .

Lugar de trabajo: Novorossiysk, centro médico "Nefros".

Educación:1994-2000 Academia Médica Estatal de Stavropol.

Capacitación:

1. 2014 – “Terapia”, cursos de formación avanzada a tiempo completo en la Universidad Médica Estatal de Kuban.
2. 2014 – Cursos de formación avanzada a tiempo completo “Nefrología” en la Institución Educativa Presupuestaria Estatal de Educación Profesional Superior “Universidad Médica Estatal de Stavropol”.

Por supuesto, no es fácil obligarse a tragar la manguera flexible incluso del videoendoscopio más delgado, pero el médico ayudará a suprimir el reflejo nauseoso: antes del procedimiento, le dará al paciente medicamentos que calman el sistema nervioso, le administrarán localmente anestesia en el anillo faríngeo y administrar medicamentos que relajan los músculos lisos del esófago.

pros. Un videoendoscopio le permite examinar en detalle áreas problemáticas del tracto gastrointestinal (GIT) y realizar una biopsia. Se necesita un pequeño trozo de tejido para asegurarse de que no haya signos de un proceso maligno. Si se detecta degeneración celular desde el principio, el mismo dispositivo realizará una operación: eliminará el área enferma. El análisis de un fragmento de la membrana mucosa también es necesario por otra razón: determinar el grado de daño al órgano por parte de las bacterias. Por ejemplo, con una úlcera de estómago o duodenal, ayuda al médico a seleccionar un medicamento antibacteriano. Por cierto, la biopsia en sí es un procedimiento indoloro.

Consejo. No beba alcohol la noche anterior a la prueba. El alcohol fortalece el reflejo nauseoso. Y recuerda: acude a la gastroscopia con el estómago vacío. Esto significa que debe realizar su última comida antes de las siete de la noche.

Para los tímidos

Si no puede pensar en el próximo procedimiento sin estremecerse (o ya ha tenido una mala experiencia), solicite una endoscopia del sueño. Durante el mismo no se utilizan ni anestesia ni analgésicos locales, sino modernos somníferos de acción corta. Una persona se queda dormida durante una hora y, cuando se despierta, descubre que durante este tiempo le hicieron una gastroscopia. Una eutanasia breve es completamente segura; no en vano, en caso de algunas complicaciones de la úlcera péptica, este procedimiento se realiza todos los días, o incluso varias veces al día.

Desventajas. Si elige la gastroscopia en un sueño, tenga en cuenta que después no podrá conducir hasta la mañana siguiente. No te quedarás dormido en el coche, pero tu tiempo de reacción puede ser más lento, y en la carretera este tipo de lentitud es peligrosa.

Para mariquitas

¿Las palabras “gastroscopia” le hacen temblar las rodillas? Entonces tu elección es una cápsula desechable, un pequeño dispositivo que te permite ver lo que sucede en el estómago de una persona. A pesar de sus diminutas dimensiones (no más de 1,5 cm), la “píldora” contenía una minicámara de vídeo en color, fuentes de luz, un minitransmisor de radio y baterías (para 6-8 horas de funcionamiento). Todo lo que necesitas hacer es tragar la “pastilla” con un vaso de agua.

Entonces podrás olvidarte de eso. Durante su recorrido por el tracto gastrointestinal, la cápsula realizará un examen completo del mismo e informará de todos los detalles al lector. En algunos modelos, este dispositivo parece un teléfono inteligente normal y está en el bolsillo del paciente durante el procedimiento; en otros, la persona lo lleva como un chaleco antibalas. Cuando el lector demuestra que la cápsula ha salido del cuerpo de forma natural, el paciente acude al médico. El médico descarga en el ordenador los materiales de vídeo recopilados por la cápsula. El propio programa especial hace un diagnóstico preliminar, mostrando en función de qué impulsos determinó la enfermedad. El médico confirma el diagnóstico o prescribe pruebas adicionales para aclararlo. Es cierto que el examen no es barato.

Ventajas. El médico podrá examinar qué problemas existen en el intestino delgado (este es el órgano sinuoso más largo de nuestro cuerpo: 3,5 metros, ningún otro método de diagnóstico puede llegar a esta parte del tracto gastrointestinal);

Desventajas. La cápsula no realiza una biopsia, no toma frotis para detectar Helicobacter, hongos (un problema frecuente después de tomar un tratamiento con antibióticos es la candidiasis en el duodeno). No puede reducir la velocidad, darse la vuelta ni fotografiar en detalle el área sospechosa.

Pero los inventores rusos de nuestra endocápsula, análoga a las israelíes y japonesas, prometen en un futuro muy próximo "enseñar" a un dispositivo inteligente a moverse con paradas que un médico puede configurar.

Casi todos los pacientes con enfermedades del sistema digestivo se someten a diagnósticos relacionados con el examen del tracto gastrointestinal (TGI). Este examen se llama gastroscopia, que en griego significa "mirar el estómago". Hay un segundo nombre, más largo y menos utilizado: esofagogastroduodenoscopia (EGD), que permite examinar el esófago, el estómago y el duodeno.

Este examen proporciona al gastroenterólogo la información más confiable sobre el estado del tracto gastrointestinal del paciente y, por lo tanto, este método se usa con bastante frecuencia. Y dado que el procedimiento está asociado con la penetración de un cuerpo extraño en la cavidad del estómago y el esófago, muchos pacientes se preguntan con qué frecuencia se puede realizar una gastroscopia y si dañará los órganos examinados.

Más sobre gastroscopia

La endoscopia es un procedimiento en el que se inserta un endoscopio a través de la luz del esófago hasta la cavidad del estómago y el duodeno. Al final del endoscopio hay una minicámara incorporada que transmite una imagen de los órganos internos al monitor y permite al diagnosticador examinar cuidadosamente la superficie de la membrana mucosa.

En el proceso se pueden identificar muchos cambios en la integridad de la mucosa gastrointestinal que, con un diagnóstico oportuno, se pueden curar sin mucha dificultad, o afecciones avanzadas que son difíciles de tratar. El éxito en el tratamiento está directamente relacionado con el diagnóstico oportuno.

La gastroscopia revela:

• diversos procesos inflamatorios en el tracto gastrointestinal: gastritis, duodenitis, esofagitis;
• características anatómicas de la estructura del tracto gastrointestinal;
• la presencia de sangrado de diversos grados;
• trastorno de la membrana mucosa: úlcera péptica y enfermedad erosiva;
• la presencia de reflujo: la entrada del contenido del estómago al esófago;
• Neoplasias: enfermedades oncológicas benignas (pólipos) y malignas.

Violaciones de la integridad de la mucosa gastrointestinal detectadas durante la endoscopia.

Para un examen aún más exhaustivo, al identificar trastornos inflamatorios o sospechar la presencia de procesos oncológicos, el médico puede además tomar una muestra de tejido para realizar una biopsia.

¿Cuándo deberías investigar?

La endoscopia se prescribe en muchos casos; es un método informativo que permite diagnosticar oportunamente enfermedades que son peligrosas para la vida y la salud. Las indicaciones tienen una amplia gama: estas son:

• náuseas, vómitos frecuentes;
• dificultad para comer;
• dolor de varios tipos en el área del estómago;
• presencia de síntomas de hemorragia gástrica;
• comprobar para evaluar el tratamiento en curso del tracto gastrointestinal;
• sospecha de la presencia de cáncer de esófago, estómago o duodeno.

A un niño se le puede recetar este procedimiento para el dolor o si entran cuerpos extraños en el estómago.

¿En qué casos está prohibido el procedimiento?

Pero no todos los pacientes pueden someterse a este examen. Existen bastantes contraindicaciones absolutas que prohíben el examen interno del sistema digestivo. Esto incluye:

• hipertensión;
• diversas enfermedades del corazón;
• obesidad 2-3 grados;
• estenosis pilórica (estrechamiento del pasaje);
• alto grado curvatura de la columna (escoliosis, cifosis);
• antecedentes de ataque cardíaco o derrame cerebral;
• patologías sanguíneas.

Las contraindicaciones se consideran relativas, en las que el médico toma una decisión en función de la necesidad de este diagnóstico, teniendo en cuenta el estado del paciente. Estos incluyen niños menores de 6 años, exacerbación de úlceras o gastritis crónica, enfermedades mentales graves y procesos inflamatorios en el tracto respiratorio. Incluso un niño necesita una gastroscopia si hay sangrado abundante o si entra un cuerpo extraño.

Normas que permiten realizar el trámite sin necesidad de repetición

Este examen se puede realizar en cualquier época del año; el clima no afectará los resultados obtenidos. El paciente debe prepararse para el procedimiento tanto física como mentalmente, ya que dicho diagnóstico va acompañado de sensaciones bastante desagradables, y es mejor estar preparado para ello.

Nunca te calmes fumando

Incluso un cigarrillo fumado poco antes del procedimiento aumenta la secreción de jugo gástrico, lo que crea ciertas dificultades en su implementación. Unos días antes de la prueba, vale la pena excluir de la dieta los alimentos que causan irritación de la mucosa gástrica: ácidos, salados, grasos y picantes. No se deben comer carnes grasas, pescado, quesos y también se debe evitar el requesón y diversas carnes ahumadas. Y por supuesto, no bebas alcohol.

La víspera del día del examen, abstenerse de ingerir alimentos entre 8 y 12 horas antes y líquidos dos horas antes. Dado que los alimentos no digeridos no solo distorsionarán los datos obtenidos, sino que también se convertirán en un obstáculo para que la cámara se acerque a las paredes del estómago, lo que no permitirá examinarlos a fondo y habrá que prescribir EGDS nuevamente.

El día del examen no se deben tomar medicamentos, masticar chicle y se debe evitar cepillarse los dientes, ya que las partículas de pasta de dientes pueden irritar las mucosas. 2 horas antes del procedimiento se puede beber algún líquido tibio, pero no debe ser té o café caliente, ni bebidas frías con gases.

Normalmente, este procedimiento se realiza por la mañana para que el paciente se sienta más cómodo con la dieta estricta del día anterior. 20-30 minutos antes del inicio se administra una inyección subcutánea de un sedante suave para que el sujeto se sienta tranquilo, ya que el exceso de ansiedad y tensión puede provocar movimientos bruscos que provoquen lesiones en el estómago o el esófago durante el procedimiento.

Inmediatamente antes del examen, el paciente se desnuda hasta la cintura y se quita todo lo que pueda interferir con el procedimiento: anteojos, dentaduras postizas. La cavidad bucal y la faringe se irrigan con un anestésico: lidocaína al 10% para reducir las molestias y el reflejo nauseoso.

El procedimiento se realiza en decúbito supino: el paciente se coloca sobre su lado izquierdo y su espalda debe estar recta. La enfermera le da una boquilla, que debe sujetar firmemente con los dientes para evitar que se aprieten por reflejo.

El diagnosticador le pedirá que trague y relaje los músculos laríngeos. Y en este momento insertará rápidamente el endoscopio y comenzará a bajarlo gradualmente. El paciente necesita realizar movimientos de deglución para facilitar el paso del endoscopio a través del esófago. Necesitas respirar por la nariz.

Seguir los consejos de los médicos le permitirá realizar el diagnóstico de forma eficaz a la primera.

Para examinar toda la superficie interna del estómago, se bombea aire, lo que permite examinar cuidadosamente los pliegues de la membrana mucosa y detectar posibles cambios patológicos en su integridad. Después de examinar el esófago y el estómago, el endoscopio pasa al duodeno. El procedimiento dura aproximadamente 15 minutos.

Si es necesario, el médico toma una muestra de tejido para una biopsia; dicho análisis se realiza si se sospecha de enfermedades infecciosas, erosivas u oncológicas. Y además, según indicaciones, se toma una muestra de jugo gástrico para determinar el nivel de acidez. El uso de estupefacientes permite realizar el procedimiento en niños pequeños y pacientes con trastornos mentales graves.

Después del procedimiento, el paciente debe acostarse durante aproximadamente dos horas bajo la supervisión del personal médico y puede comer alimentos después de 3 a 4 horas después del diagnóstico.

¿Con qué frecuencia es necesario someterse a un examen de los órganos internos del tracto gastrointestinal?

Los pacientes que padecen enfermedades del sistema digestivo a menudo están interesados ​​en saber con qué frecuencia se debe realizar la gastroscopia y si este diagnóstico causará algún daño si se prescribe con regularidad. Por supuesto, dados los momentos desagradables que acompañan al proceso de investigación, muchos pacientes quieren evitarlo y tratan de encontrar formas de cancelar el procedimiento.

Pero, de hecho, este examen no tiene consecuencias negativas, incluso si se realiza con frecuencia, y no es necesario que el médico lo recete sin motivo. Si el paciente visitó a un especialista por primera vez con quejas de dolor en el estómago o el esófago, se realiza una gastroscopia y, según los resultados obtenidos, se prescribe la terapia adecuada. Después del tratamiento, se repite el procedimiento para comprobar la eficacia de la terapia.

Si a un paciente se le diagnostica cáncer o úlcera péptica y se ha sometido a una cirugía, se pueden programar exámenes varias veces al año para observar y detectar oportunamente las recaídas de la enfermedad. La pregunta de cuánto tiempo llevará realizar el siguiente control de la mucosa gastrointestinal solo puede ser respondida de manera inequívoca por el médico tratante. Como regla general, estos pacientes se someten a una gastroscopia 4 o más veces al año.

Posibles riesgos de un diagnóstico frecuente

A veces, los pacientes intentan rechazar la esofagogastroduodenoscopia y piden que la reemplacen con una radiografía o una ecografía para no sufrir sensaciones desagradables. Pero estos métodos no aportan suficiente información para realizar un diagnóstico correcto. Los pacientes también intentan evitar el procedimiento, citando posibles peligros asociados con su realización.

En determinados casos, la gastroscopia debe realizarse bajo anestesia general.

Estos momentos están presentes durante el estudio, pero con mayor frecuencia ocurren por culpa del paciente que no sigue las instrucciones del diagnosticador o debido a las características anatómicas de la estructura del tracto gastrointestinal. Los errores cometidos por profesionales médicos son muy raros.

Durante el examen, a veces puede ocurrir lo siguiente:

• Reacciones alérgicas por intolerancia a medicamentos, pero se pregunta al paciente al respecto con antelación. Sólo puede ocurrir una alergia primaria.
• Sangrado leve debido a microtraumatismos en el esófago o los intestinos, generalmente debido a los movimientos del paciente.
• Punción de la mucosa con endoscopio.
• Contagiarse.

Inmediatamente después del procedimiento, a veces es posible que vomite y le duela la garganta durante 1 o 2 días, pero, por regla general, desaparece. Confía tu salud a especialistas. La gastroscopia es una forma informativa y absolutamente segura de examinar el tracto gastrointestinal superior. Se lleva a cabo únicamente según lo prescrito por un médico y con la frecuencia necesaria. No se debe rechazar el diagnóstico por miedo o malestar; después de todo, esta puede ser la única opción para establecer el tratamiento correcto.

La gastroscopia es un examen de la cavidad del estómago mediante un endoscopio especial: un gastroscopio (un tubo equipado con un sistema óptico y un dispositivo de iluminación) que se inserta a través de la boca y el esófago. El examen no requiere hospitalización y, a menudo, se realiza de forma ambulatoria. Al examinar la mucosa gástrica se pueden detectar inflamación, úlceras o tumores. Además, utilizando instrumentos especiales, se puede tomar una muestra de tejido del estómago y una muestra de jugo gástrico para realizar pruebas de laboratorio. Para este estudio se utilizan fibroscopios de fibra óptica, compuestos por miles de finos hilos de fibra de vidrio que transmiten luz. También se utilizan videoendoscopios, con los que se puede realizar un examen más exhaustivo de la mucosa gástrica y determinar trastornos circulatorios.

¿Cómo se realiza la gastroscopia?

El cabezal del endoscopio está equipado con una bombilla y un sistema óptico de fibra de vidrio a través del cual se transmite la imagen al ocular o al monitor de la computadora. Además, la tecnología moderna permite tomar fotografías del estómago. Al insertar un endoscopio cuyo espesor de tubo no supere 1 cm, por regla general no surgen grandes dificultades. Además de fibras de vidrio y una guía de luz, el endoscopio tiene un tubo hueco para insertar instrumentos, como unas pinzas para tomar una muestra de tejido o un tubo delgado para recolectar una muestra de jugo gástrico. Por lo tanto, el láser se puede utilizar para detener el sangrado, eliminar pólipos o ampliar áreas estrechas. Se pueden insertar instrumentos quirúrgicos a través del endoscopio y se pueden utilizar descargas eléctricas para detener el sangrado.

Indicaciones para el procedimiento.

La gastroscopia del estómago es un examen común que se utiliza para los trastornos del estómago y los intestinos. El examen revela la presencia de inflamación, úlceras, tumores o irritación de la mucosa gástrica.

El examen se realiza en ayunas y al paciente se le administran sedantes para aliviar la tensión y el miedo. Al mismo tiempo, el peristaltismo gástrico se reduce al mínimo y el esófago se relaja, por lo que el endoscopio puede avanzar casi sin obstáculos. Antes del examen, se utilizan anestésicos locales para reducir o suprimir por completo la sensibilidad del esófago y reducir significativamente las náuseas al insertar un endoscopio. El propio endoscopio está lubricado con gel para facilitar el deslizamiento. Durante el examen, el paciente suele tumbarse de lado. La cabeza del paciente se echa hacia atrás para permitir la inserción directa y sin obstáculos del endoscopio. Luego se requiere que el paciente trague, lo que abre el esfínter y el tubo ingresa al estómago. El médico examina cuidadosamente todas las partes del estómago. La parte distal del endoscopio, en la que se encuentran la lente y las ventanas de iluminación, puede desviarse hacia los lados. Esta desviación se controla mediante cables especiales que pasan por un arnés común. De las zonas afectadas por la enfermedad, el médico toma una muestra de tejido para realizar un examen histológico y microscópico.

¿Es la gastroscopia peligrosa para el paciente?

La gastroscopia con gastroscopios modernos no es peligrosa. La membrana mucosa rara vez se ve afectada durante el examen y el sangrado leve se detiene rápidamente.

Este examen no es muy agradable porque la persona siente el tubo como si fuera un cuerpo extraño. Dado que se administran sedantes antes del examen, esta sensación se reduce significativamente. A veces, al insertar un endoscopio, se produce irritación de la faringe y la laringe, por lo que el paciente puede tener dificultad para tragar durante 1-2 días.

Debido a la administración de sedantes fuertes antes de la gastroscopia del estómago, no se recomienda que el paciente conduzca un automóvil durante algún tiempo después del procedimiento.