El mioma es un tumor benigno del útero. Degeneración de fibromas uterinos en un tumor maligno Mioma, benigno o maligno

Las razones del origen de los fibromas no se comprenden completamente. La respuesta a la pregunta: ¿pueden los fibromas convertirse en cáncer?, preocupa a muchas mujeres modernas.

A menudo, las mujeres en la edad adulta sufren de una enfermedad común: los fibromas uterinos. La mayoría de ellos no tienen ningún síntoma. Sin embargo, en algunos casos hay anomalías sangrado uterino, malestar pélvico, dolor, presión en los órganos internos.

¿Qué son los fibromas uterinos?

Los fibromas uterinos son tumores musculares que se forman a partir de las fibras del útero. Se compone principalmente de músculo y tejido fibroso. Este tumor es benigno. Su presencia no suele ser peligrosa. Pero a menudo requiere tratamiento.

¡Toda la información en el sitio tiene fines informativos y NO es una guía para la acción!
Darte un DIAGNÓSTICO PRECISO solo DOCTOR!
Le pedimos amablemente que NO se automedique, pero reservar una cita con un especialista!
¡Salud para ti y tus seres queridos! No te rindas

Puede crecer como un solo tumor o en múltiples cantidades.

Los tumores pueden tener diferentes tamaños de 2 a 3 cm al tamaño de una pelota de fútbol, sin embargo, en la mayoría de los casos no superan los 10 a 15 cm.

Video: Los principales síntomas de los fibromas uterinos, diagnóstico, tratamiento.

Tipos

Dependiendo de la localización de los fibromas, ocurre principalmente:

subseroso- se forma en la pared exterior del útero y crece hasta la cavidad pélvica;
intersticial- crece en la profundidad de la capa muscular del útero. La forma más común es capaz de aumentar el útero tanto a lo largo como a lo ancho;
submucoso(submucoso) - es raro, se desarrolla en lo profundo de la cavidad uterina;
cervical- se encuentra en forma de un nódulo en los tejidos del cuello uterino.

Fuera y dentro del útero, se pueden formar tumores submucosos, están conectados al cuerpo del útero con la ayuda de fibras. tejido conectivo(las piernas parecen Globos en una cuerda).

Foto: Clasificación de los fibromas según su ubicación en relación con el útero.

Signos y síntomas

Los síntomas de los fibromas uterinos, o lo que los causa, dependen en particular de la ubicación del tumor y del tamaño. La mayoría de los fibromas no causan ningún síntoma, pero en algunos casos, las mujeres pueden experimentar mucha incomodidad y dolor.

Por ejemplo:

forma subserosa e intersticial fibromas: pueden causar dolor al ejercer presión sobre los órganos vecinos. También es posible experimentar dolor en el abdomen o en la espalda baja, que se asemeja a la ciática. Puede haber una sensación de presión en la vejiga o el recto. En algunos casos, esto provoca congestión e incontinencia urinaria.
A veces, cualquiera de estas formas de fibromas puede causar estreñimiento crónico e incluso obstrucción intestinal. En la forma intersticial, si el tumor ha alcanzado un gran tamaño, el abdomen comienza a crecer.
fibromas submucosos (submucosos) a menudo provoca menstruación dolorosa, prolongado y pesado, a veces con coágulos, sangrado entre ciclos menstruales. El sangrado puede ser tan profuso como para causar anemia severa. Esto puede traer sufrimiento adicional a una mujer en forma de dolores de cabeza, dificultad para respirar, debilidad y frecuencia cardíaca acelerada.

Los miomas submucosos en ocasiones pueden causar infertilidad, impide el paso del óvulo, abortos espontáneos y partos prematuros. A veces sucede que la pierna de los fibromas submucosos de la cavidad uterina pasa a través del cuello uterino y se desarrolla en la vagina. El fibroma emergente provoca fuertes contracciones, similares a los dolores de parto.

Razones principales

El proceso comienza cuando las células comienzan a dividirse activamente en la pared del útero. Sin embargo, las causas de los fibromas no están del todo claras. Solo hay muchas suposiciones en las que se basan la ciencia y la experiencia clínica.

hormonas. Se sabe que hormonas femeninas el estrógeno y la progesterona afectan el desarrollo de los fibromas. Contiene más receptores de estrógeno y progesterona que las células musculares uterinas normales.

Los fibromas crecen rápidamente durante el embarazo cuando los niveles hormonales están elevados.

Y tan pronto como una mujer llega a la menopausia, el tumor deja de crecer y disminuye de tamaño, debido a la reducción de hormonas. Sin embargo, no todas las mujeres nivel alto hormonas sufre de fibromas uterinos.

predisposición genética. Existe la posibilidad de fibromas si hay antecedentes familiares de casos de tumores en parientes cercanos.

Factores de riesgo. Hay varios factores de riesgo que hacen que una mujer sea más vulnerable a los fibromas.

Sin embargo, ninguno de ellos determina al 100% la aparición de la enfermedad.

Los fibromas uterinos contribuyen a:

abortos, inflamación y quistes ováricos;
se supone que la aparición de este tumor es una reacción de las células a la lesión, similar a la reacción de la piel, en la que se forman cicatrices queloides;
obesidad y sobrepeso. El desarrollo del tejido adiposo conduce a una mayor producción de estrógeno, lo que puede afectar el desarrollo de los fibromas. Por eso es importante no escribir sobrepeso y cuídalo;
el inicio de la menstruación a una edad temprana;
un gran número de carnes rojas y vegetales verdes en la dieta;
Raza: las mujeres negras tienen más probabilidades de desarrollar fibromas que las mujeres de otros grupos raciales. Además, tienen un tumor a una edad más joven y más grande.

Diagnósticos

A condiciones modernas Es fácil diagnosticar el mioma.

Retenida examen general– tomar una anamnesis, examen ginecológico y general, ultrasonido de la pelvis pequeña, investigación de laboratorio, diagnóstico calposcópico y, si es necesario, se realiza una biopsia.
Examen especial. por la mayoría metodo efectivo actualmente es MRI (Imágenes por Resonancia Magnética). Se puede utilizar para identificar cualquier forma de fibromas uterinos.

¿Pueden los fibromas convertirse en cáncer?

La gran mayoría de los fibromas no son cancerosos.

En casos muy raros, los fibromas pueden provocar un tumor maligno, un sarcoma, que se caracteriza por un crecimiento rápido y la detección de sangrado abundante y doloroso. Los sarcomas son más comunes en mujeres posmenopáusicas.

Muchos factores pueden contribuir al desarrollo de células cancerosas:

estilo de vida equivocado. Con mioma uterino, es estrictamente necesario rechazar malos hábitos como el alcohol y el tabaquismo. Contribuyen a la intoxicación del organismo. También es necesario un sueño pleno y saludable;
desnutrición. Una mujer que tiene cualquier tumor benigno debe controlar su dieta. El cuerpo en este caso debe recibir una cantidad suficiente de vitaminas y minerales. Sería recomendable incluir en la dieta una gran cantidad de verduras, frutas y fibra, que ayuda a limpiar los intestinos;
sobrepeso. Conduce a trastornos metabólicos. Un estilo de vida sedentario, el consumo de grandes cantidades de carbohidratos, esto conduce a la grasa corporal;
largo ejercicio físico, especialmente si aumentan la circulación sanguínea en la pelvis. Esto puede hacer que el tumor crezca, nutriéndolo. La presencia de un tumor grande aumenta el riesgo de su transición a cáncer;
calentamiento del tumor. También puede provocar su crecimiento, aumentando el riego sanguíneo.
estrés. Con cualquier tumor, debe tratar de evitar situaciones estresantes.. Muchos expertos argumentan que el estrés frecuente puede desencadenar la oncología.
lesión. Puede despertar y provocar el crecimiento de células cancerosas.
falta de vitamina E- también contribuye a la neoplasia maligna.

¿Cuándo hay motivos para preocuparse por los fibromas?

A menudo, los fibromas uterinos no causan muchas molestias. Si de repente el cuadro clínico comenzó a cambiar, apareció secreción marrón rojiza, sangrado, dolor, entonces esta es una señal segura de que se están produciendo algunos cambios.

Un tumor maligno puede desarrollarse dentro de los fibromas. Si el nódulo comenzó a crecer rápidamente, esto también puede indicar la degeneración del tumor. Dichos síntomas son especialmente peligrosos para las mujeres que han pasado por la menopausia.

En estos casos, debe consultar inmediatamente a un médico para excluir la oncología o detectarla a tiempo.

Si el fibroma crece rápidamente, en algunos casos esto puede indicar el desarrollo de sarcoma uterino.

Tácticas de acciones adicionales en caso de degeneración en cáncer.

Si, después del examen, se confirma la degeneración del tumor. Luego, debe comenzar el tratamiento de inmediato y seguir las recomendaciones del oncólogo.

Viniendo examen adicional para identificar la naturaleza y el estadio del cáncer. Luego se prescribirá el tratamiento adecuado. El cáncer es enfermedad peligrosa, su diagnóstico y tratamiento es inaplazable. Puede hacer metástasis muy rápidamente a otros órganos.

Tratamiento

La mayoría de los fibromas uterinos son inofensivos, no causan síntomas y se encogen con la menopausia. Pero algunos fibromas pueden causar dolor, ejercer presión sobre los órganos internos, causar sangrado y anemia y problemas con el embarazo.

La naturaleza del tratamiento de los fibromas está determinada por factores como la edad del paciente, el tamaño de los ganglios, su multiplicidad, la gravedad de los síntomas, el deseo de tener hijos. Todas las mujeres con fibromas deben estar bajo la supervisión de un médico y hacerse una ecografía una vez al año.

Hay dos formas principales de tratar la enfermedad:

conservador;
Operacional.

método conservador incluye terapia hormonal para reducir el sangrado y la presión en la pelvis, así como el crecimiento lento del tumor.

Este método de tratamiento es efectivo cuando los ganglios no son grandes y crecen rápidamente. El tratamiento suele ser con agonistas de la GnRH.

Bloquean la producción de estrógenos y progesterona, lo que permite alcanzar un estado de menopausia temporal. Como resultado de detener la menstruación, los fibromas se encogen y la hemoglobina aumenta. Su médico puede recetarle GnRH para reducir los fibromas antes de la cirugía electiva. Muchas mujeres experimentan sofocos mientras usan agonistas. Dichos medicamentos generalmente no se usan durante más de 3 a 6 meses. El uso a largo plazo puede resultar en pérdida ósea.

Su médico también puede recomendarle otros medicamentos, como anticonceptivos orales o progestágenos, que ayudan a controlar el sangrado menstrual pero no reducen el tamaño de los fibromas. Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, que no son drogas hormonales puede ser eficaz para aliviar el dolor asociado con los fibromas. Pero no reducen el sangrado uterino. Con sangrado abundante y la presencia de anemia, un médico puede recetar vitaminas y hierro..

método no invasivo El tratamiento de los fibromas uterinos preserva el útero, no requiere incisión y se realiza en el laboratorio. Se basa en MRI - cirugía de sonido guiada. El mecanismo de acción consiste en calentar y destruir pequeñas áreas de tejido fibroso con ondas ultrasónicas.

Procedimientos mínimamente invasivos

Algunos procedimientos pueden eliminar los fibromas sin necesidad de extirparlos con cirugía.

Incluyen:

embolización de la arteria uterina . Se inyectan pequeñas partículas en las arterias que irrigan el útero, bloqueando el flujo de sangre a los fibromas. Los ganglios miomatosos no reciben nutrición, esto hace que disminuyan y mueran. Esta técnica puede ser eficaz para reducir los fibromas y aliviar los síntomas.
Pueden ocurrir complicaciones si se compromete el suministro de sangre a los ovarios u otros órganos. La embolización no se puede realizar si se sospecha cáncer, si los fibromas crecen fuera del útero o si los fibromas miden más de 10 cm;

Video: embolización de la arteria uterina

miólisis . Este procedimiento está influenciado corriente eléctrica o el láser destruye los fibromas y comprime vasos sanguineos que los alimenta;
miomectomía laparoscópica . Este procedimiento se utiliza cuando los nodos son pequeños y pocos en número. A través de pequeñas incisiones en cavidad abdominal el médico extrae los fibromas con un instrumento delgado especial.
miomectomía histeroscópica . Se produce en presencia de una forma submucosa de fibromas. El cirujano accede al tumor a través de la vagina y lo extirpa.

Métodos quirúrgicos tradicionales

Los métodos de los procedimientos quirúrgicos tradicionales incluyen:

miomectomía abdominal. Se lleva a cabo en presencia de varios ganglios y si los tumores han alcanzado tamaños muy grandes. Se hace una incisión en el abdomen para acceder al útero. Se eliminan los tumores. El útero está preservado.
histerectomía. Esta es una operación para extirpar el útero. Es un procedimiento muy serio. Después de eso, la maternidad se vuelve imposible. A veces, una histerectomía es la única forma de tratar los fibromas.

Carcinoma de células escamosas del cuello uterino: ¿un tumor maligno, cuya fuente es el epitelio que cubre la parte externa vaginal del cuello uterino (cuello uterino, cuello uterino)? Lee mas.

Tratamiento para el cáncer

Con la degeneración de los fibromas en tumor maligno(generalmente sarcoma) requisito previo habrá una extirpación del útero y los ovarios y, a veces, de los ganglios linfáticos regionales. También se utiliza la radioterapia.

Después Tratamiento quirúrgico generalmente se administra quimioterapia.

En la etapa 3 de la enfermedad se muestra terapia compleja, en la etapa 4, se utiliza la poliquimioterapia. Después de la operación, es posible una remisión de uno y medio a dos años. El pronóstico suele ser desfavorable.

¡Cuida tu salud!

El mioma es un tumor benigno del útero que crece a partir de la capa muscular. La enfermedad se acompaña de la aparición de dolor pélvico crónico, flujo intermenstrual y otros trastornos del ciclo. Los ganglios se encuentran principalmente en mujeres mayores de 35 años, y a todas las mujeres les preocupa principalmente una cosa: ¿el fibromioma puede convertirse en cáncer? En general, toda la táctica de diagnosticar, tratar y monitorear a un paciente con una patología identificada depende de la respuesta a esta pregunta.

Lo primero que toda mujer debe recordar es que los fibromas uterinos no son cáncer, pero bajo ciertas condiciones, se puede desarrollar un tumor maligno en los tejidos del órgano reproductivo. Al saber cómo y por qué ocurre la oncología, puede notar los primeros signos a tiempo. enfermedad insidiosa, iniciar el tratamiento y prevenir el desarrollo de complicaciones mortales.

Dificultades de terminología: ¿existe el cáncer?

Es importante comprender que los fibromas nunca pueden convertirse en cáncer simplemente porque es físicamente imposible. El cáncer es un tumor maligno que surge del tejido epitelial de varios órganos. En un momento determinado, hay una falla en la estructura de las células, y comienzan a dividirse sin control, llenando el espacio circundante de sí mismas y metástasis a través de la sangre y vasos linfáticos. Las variantes raras de cáncer crecen solo profundamente en los tejidos, destruyéndolos hasta la base, pero no dan metástasis.

El sarcoma es un tumor maligno de la capa muscular del útero, que puede ocurrir tanto en el contexto de los fibromas como de forma independiente.

Los partidarios de esta teoría han identificado varias razones por las que los fibromas degeneran en cáncer:

Estilo de vida: adicción al tabaco y al alcohol en presencia de un tumor benigno;
Visitar la sauna, el baño y el solárium;
Nutrición irracional y deficiencia de vitaminas;
El exceso de peso como factor de trastornos metabólicos y acumulación de estrógenos;
Actividad física significativa que aumenta el flujo sanguíneo en los órganos pélvicos;
Lesiones del útero durante el parto o durante intervenciones terapéuticas y de diagnóstico;
Ingesta irracional de fármacos hormonales.

Los defensores de la teoría de la transformación de los fibromas en un tumor maligno están seguros de que visitar una sauna, un baño es una de las razones de la degeneración de una neoplasia.

A últimos años Se ha investigado mucho sobre este tema, y la mayoría de los ginecólogos tienden a pensar que los fibromas no son capaces de convertirse en un foco canceroso. Un tumor benigno del útero no se convierte en sarcoma bajo ningún concepto. En este contexto, las recomendaciones para dejar de fumar, prohibir la actividad física y visitar la sauna no tienen sentido. Pero es importante entender que no se ha recibido evidencia inequívoca de esta versión, lo que significa que se mantiene la vigilancia oncológica respecto a los miomas.

Los defensores de la segunda teoría señalan que el sarcoma uterino es una enfermedad independiente. Un tumor maligno puede ocurrir con o sin fibromas. La presencia de una patología no excluye la aparición de otra. Por eso, cuando se detecta un fibroma, lo primero que hay que hacer es pensar si se trata de un cáncer, y someterse a un diagnóstico completo por parte de un ginecólogo.

Solo un diagnóstico completo ayudará a determinar con precisión el tipo de tumor, su ubicación, tamaño y grado de daño.

en una nota

El sarcoma puede ocurrir directamente en los ganglios miomatosos, pero esto no significa que el mioma en sí haya degenerado en un tumor maligno.

Cómo reconocer la enfermedad a tiempo.

Incluso si el ginecólogo acepta como un axioma el hecho de que los fibromas no son oncológicos y no se convierten en un tumor maligno, aún debe examinar cuidadosamente a la mujer y realizar las pruebas de diagnóstico necesarias. El cuadro clínico del sarcoma es muy similar a las manifestaciones de los fibromas, y en primeras etapas desarrollo de la enfermedad, es bastante difícil identificar una neoplasia peligrosa.

El sarcoma del útero se refiere a los tumores "silenciosos". La enfermedad es asintomática y solo con el tiempo aparecen signos característicos:

Dolor tirante en la parte baja del abdomen, que se irradia a la parte baja de la espalda. Dependiendo de la ubicación del tumor, el dolor puede ir al muslo o al perineo;
Aumento del volumen y duración del sangrado menstrual;
Acíclico problemas sangrientos del tracto genital;
Sangrado uterino;
Signos de compresión de órganos adyacentes: estreñimiento, sensación de vaciado incompleto del intestino, aumento de la micción.

Uno de rasgos característicos Los sarcomas uterinos son menstruaciones profusas y prolongadas.

Todos estos síntomas son muy similares a las manifestaciones de los fibromas uterinos, y en las primeras etapas, sin un diagnóstico especial de la enfermedad, es fácil confundirlos. , escribimos en uno de nuestros artículos.

A favor del sarcoma, pueden hablar las siguientes manifestaciones de la enfermedad:

Crecimiento rápido de los ganglios (más de 4 semanas por año);
La aparición de focos en los apéndices (metástasis de un tumor maligno);
Sangrado uterino frecuente, especialmente en menopausia y en el contexto de un rápido aumento en el tamaño del útero.

es importante saber

Entre todos los síntomas de los fibromas, el crecimiento del nódulo y la aparición de sangrado acíclico en la menopausia merecen mucha atención. Según las observaciones de los médicos, en el 80% de los casos, esto no es un verdadero aumento del tumor, sino el desarrollo de una neoplasia maligna. Después del examen, en una gran cantidad de mujeres mayores de 55 años, no solo se encuentra sarcoma, sino también cáncer de ovario, así como otros procesos oncológicos de los órganos reproductivos.

Los siguientes síntomas indican el desarrollo de sarcoma:

Pérdida de peso desmotivada;
Debilidad severa, fatiga y otros signos de intoxicación tumoral;
Ligero aumento prolongado de la temperatura corporal;
Anemia;
ascitis (acumulación de líquido en la cavidad abdominal);
Agrandamiento de los ganglios linfáticos regionales.

La pérdida repentina de peso puede indicar el desarrollo enfermedad oncológica en la cavidad uterina.

El problema es que estos síntomas ocurren en las últimas etapas, cuando el tumor hace metástasis. El tratamiento en esta etapa no siempre produce el efecto deseado. Por eso es importante distinguir a tiempo los fibromas benignos de los sarcomas malignos y comenzar el tratamiento. Cuanto antes se detecte el tumor, mejor será el pronóstico de la enfermedad.

Algoritmo diagnóstico ante sospecha de sarcoma uterino

No importa qué posición tome el ginecólogo con respecto a la formación benigna. Si el médico tiene la menor sospecha de que bajo la apariencia de fibromas se esconde tumor peligroso, debe gastar examen completo y hacer un diagnóstico certero. En este caso, no es crítico si el mioma ha degenerado en cáncer o neoplasma maligno se presentó sin patología previa del miometrio.

Esquema de examen para la detección de sarcoma:

Investigación obligatoria, pero no demasiado informativa en este caso. El médico debe examinar a la mujer en la silla, pero lo único que determinará es la presencia de una formación en el útero. A favor del sarcoma, habla su inmovilidad, la cianosis de la membrana mucosa del cuello uterino, sin embargo, estos signos no son muy precisos y no pueden ser la base para hacer un diagnóstico.

Durante un examen ginecológico, el médico puede determinar la presencia de un tumor, pero no diferenciarlo.

en una nota

Si se sospecha sarcoma, el ginecólogo realiza un examen rectovaginal para evaluar el estado de los tejidos de la vagina y el recto. Este método le permite determinar el tamaño y la localización del nódulo, así como identificar metástasis de un tumor maligno.

investigación de laboratorio

Para saber si los fibromas son benignos, las siguientes pruebas ayudan:

Análisis de sangre generales. Tanto con el mioma como con el sarcoma, se puede observar anemia como resultado de la pérdida de sangre. En un tumor maligno, a menudo se registra un aumento de la VSG;
Test para marcadores tumorales: CA-125 (norma hasta 35 U/ml). El crecimiento de este indicador atestigua a favor del sarcoma uterino.

Nota

CA-125 también puede estar elevado en algunas otras enfermedades, por lo que no es un signo claro de un tumor maligno del útero. Sin embargo, los ginecólogos dicen que es necesario realizar un análisis de un marcador tumoral, ya que su crecimiento proporciona motivos para un examen más específico.

Los niveles elevados del marcador tumoral CA-125 pueden indicar una degeneración del tejido maligno.

De importancia práctica es la identificación de marcadores genéticos, sustancias especiales que indican la predisposición de una persona a un tipo particular de cáncer. En el caso del sarcoma, la identificación de tales indicadores es importante:

MSH6;
MSH2;
MLH1;
RASSF1.

Los mismos marcadores también se detectan con tendencia a la displasia cervical y al cáncer de endometrio.

Ultrasonido Doppler

Con un examen de ultrasonido, el médico ve una formación volumétrica en las paredes del útero, pero no puede hacer un diagnóstico preciso basado en estos datos. Los signos ecográficos de fibromas y sarcomas son muy similares, y en la ecografía, un tumor maligno se ve casi igual que una formación benigna. Sobre eso, puede leer en un artículo separado sobre este tema. A favor del sarcoma, los siguientes signos pueden hablar:

Crecimiento rápido del nodo en dinámica (según mediciones anteriores durante el ultrasonido);
Cambios en la estructura del tumor y la aparición de focos de ecogenicidad heterogénea (este síntoma también puede indicar el desarrollo de necrosis de fibromas benignos).

Una ecografía ayuda al especialista a determinar si hay un tumor en el útero.

La dopplerografía proporciona una ayuda significativa en el diagnóstico. Al evaluar el flujo sanguíneo en los vasos uterinos, los siguientes signos indican el desarrollo de sarcoma:

Vascularización severa de la formación ( Número grande vasos sanguineos);
La aparición de señales irregulares y aleatoriamente dispersas de los buques;
Registro de flujo sanguíneo de baja resistencia en el tumor;
El índice de resistencia de las arterias uterinas es inferior a 0,4;
La aparición de vasos patológicamente dilatados que alimentan el nódulo.

Tales características del flujo sanguíneo se deben al hecho de que un tumor maligno produce sus propios vasos y crea una gran cantidad de anastomosis arteriovenosas.

Biopsia por aspiración endometrial

no lo mas metodo informativo, porque no permite identificar un sarcoma localizado exclusivamente en el espesor de la capa muscular. Sin embargo, a menudo se encuentran células atípicas en la biopsia, lo que da lugar a un examen más detenido. Mediante el uso biopsia por aspiración también se puede identificar patología concomitante(cáncer o hiperplasia endometrial).

La endoscopia permite:

Ver el nódulo ubicado en la cavidad uterina o cerca del endometrio;
Evaluar la estructura de la membrana mucosa y la parte visible del tumor;
Realizar biopsia dirigida de la neoplasia.

La histeroscopia de diagnóstico le permite examinar la cavidad uterina con un histeroscopio, un instrumento óptico delgado.

Examen histológico

"Estándar de oro" en el diagnóstico de los fibromas uterinos . La histología es la única forma de hacer un diagnóstico preciso. Todas las demás pruebas, incluida la ecografía, no dan plena seguridad de que haya un sarcoma en los tejidos del útero. Solo después de examinar el tumor en sí, puede estar seguro de descubrir su naturaleza y decidir las tácticas de tratamiento.

Métodos de obtención de material para histología:

Después (siempre que el tumor crezca hasta la membrana mucosa);
Con biopsia por aspiración del endometrio;
Durante la histeroscopia;
Durante la extracción del ganglio por acceso abierto o laparoscópico.

En este último caso, estamos hablando de urgencia intraoperatoria. examen histológico. El médico quita el nudo y la enfermera lleva inmediatamente el material al laboratorio. Después de 15 a 20 minutos, llega la respuesta, y ahora el médico sabe exactamente a lo que se enfrenta. Si se detecta un sarcoma, el alcance de la operación se amplía hasta la extirpación del útero y los órganos vecinos.

Estudio inmunohistoquímico

El material para la prueba es un nódulo remoto o una biopsia. El método se basa en la detección de antígenos específicos característicos de un tumor en particular. Hasta la fecha, la inmunohistoquímica es un método costoso pero efectivo. diagnóstico diferencial fibromas y sarcomas.

El estudio inmunohistoquímico es una de las formas más fiables para detectar células malignas.

Tácticas en la detección de un tumor maligno del útero.

Prácticamente no se realizan operaciones de conservación de órganos por sarcoma. La detección de un tumor maligno es un motivo para la extirpación radical del útero. El volumen de la operación dependerá de la localización del ganglio, la etapa de desarrollo de la enfermedad y la presencia de metástasis. En algunas situaciones es suficiente la amputación supravaginal, en otras está indicada la extirpación (extirpación del útero junto con el cuello uterino). También puede ser necesaria una intervención prolongada con escisión de ganglios linfáticos, láminas peritoneales, extirpación de ovarios y trompas de Falopio.

La radiación y la quimioterapia para el sarcoma uterino se utilizan como métodos auxiliares y sirven para destruir los focos tumorales en la cavidad pélvica, así como para suprimir las metástasis. Radioterapia en esta situación, se puede realizar tanto antes de la cirugía como después de la extirpación del tumor.

El pronóstico del sarcoma depende de la etapa en la que se detectó la enfermedad y del tratamiento que se llevó a cabo. La tasa de supervivencia promedio a cinco años es:

Etapa I - 47%;
II etapa - 44%;
Etapa III - 20-40%;
Etapa IV - 10%.

La radioterapia es un tratamiento auxiliar para el sarcoma uterino. Su propósito es suprimir la actividad de las células malignas.

En lugar de una conclusión

En resumen, cabe destacar varios puntos importantes:

El mioma y el sarcoma no son lo mismo;
Los miomas uterinos no son una patología oncológica;
El sarcoma puede ocurrir tanto en ganglios miomatosos como en tejidos intactos del útero;
La edad promedio de los pacientes con sarcoma es de 45 a 55 años. Es por ello que genera cierta preocupación el crecimiento de miomas en la menopausia, pues este síntoma puede indicar el desarrollo de un tumor maligno;
Hay similitudes y diferencias en el cuadro clínico de los fibromas y sarcomas, y es casi imposible distinguir una enfermedad de otra en las primeras etapas;
El único método que puede determinar con precisión un tumor maligno del útero es un examen histológico;
Incluso si damos por sentado el hecho de que los fibromas degeneran en cáncer, esto no sucede con demasiada frecuencia, en el 2% de los casos.

En cuanto a los miomas uterinos, se mantiene el estado de alerta oncológico, y esto está plenamente justificado. Sin pruebas especiales, el médico no puede decir sin ambigüedades qué tumor está en el útero. Es mejor ir a lo seguro y someterse al examen necesario que comenzar la enfermedad. Sin embargo, esto no significa que a todas las mujeres con sospecha de sarcoma se les deba extirpar el útero por si acaso. decisión final la elección de una estrategia de tratamiento en particular debe hacerse después de recibir los resultados del examen histológico.

Vídeo útil sobre el cáncer de útero.

Detalles sobre las causas de los tumores en la cavidad uterina

Casi el 30% de la población total de mujeres adultas en todo el mundo se pregunta: ¿qué son los fibromas? Esta enfermedad avanza imperceptiblemente y es muy difícil reconocerla en la etapa inicial. Ella es como un gato negro en una habitación oscura: está ahí y no es visible. Entonces, ¿qué es esta enfermedad de todos modos?

El mioma es un tumor benigno del útero, que se desarrolla a partir de fibras musculares y elementos del tejido conectivo. Dependiendo de la proporción de músculos y tejido conectivo en la estructura del tumor, en los últimos tiempos recibió una variedad de nombres: mioma, fibroma, fibromioma. Pero dado que los fibromas a menudo se desarrollan a partir de celula muscular, la mayoría de los médicos hoy en día consideran correcto el término "mioma" o "leiomioma".

Muy a menudo, un fibroma es un tumor de crecimiento lento y un tumor capaz de reaparecer y degenerar en una neoplasia maligna. ¡Toda mujer debería saber esto!

¿Cuándo ocurre?

El desarrollo de los fibromas uterinos es un aumento benigno del grosor de la capa muscular del útero, el miometrio, controlado por hormonas. Y puede haber muchas razones que contribuyan al comienzo de este proceso.

Las hormonas solo controlan el crecimiento de los fibromas y ocurre espontáneamente, después de un aborto, anticoncepción inadecuada, enfermedad crónica. procesos inflamatorios en órganos femeninos, trastornos hormonales, estrés, debido al amor excesivo por el bronceado, en el contexto de la obesidad o la predisposición hereditaria. En una palabra, los fibromas se forman después de todo lo que puede provocar el crecimiento de un tumor en nuestro cuerpo.

Si tuviéramos la oportunidad de mirar dentro de la capa muscular del útero al comienzo del desarrollo de los fibromas, veríamos una imagen extremadamente interesante. Las células del útero comienzan espontáneamente a dividirse activamente. Las razones de este fenómeno no se han dilucidado por completo, sin embargo, se ha establecido que está asociado principalmente con una mayor secreción de hormonas de estrógeno, que estimulan el crecimiento de los fibromas. La progesterona, por el contrario, provoca su desarrollo inverso. Esto está respaldado por el hecho de que los fibromas aumentan de tamaño durante el embarazo y disminuyen en el período posmenopáusico.

Al mismo tiempo, el equilibrio normal de estrógeno y progesterona en la sangre no es en absoluto una garantía de la ausencia de fibromas: puede surgir con ligeras fluctuaciones en los niveles hormonales.

¿Cómo se diagnostica el mioma?

Los fibromas se detectan con mayor frecuencia en un examen ginecológico. En este caso, el médico solo puede indicar el hecho de la presencia de fibromas uterinos. En otras situaciones, los primeros signos de fibromas pueden ser dolor en la parte inferior del abdomen o en la región lumbar, sangrado, cambios ciclo menstrual, violación de las funciones de los órganos vecinos, por ejemplo, micción frecuente. Las manifestaciones clásicas de los fibromas uterinos son la menstruación regular prolongada, contra la cual a menudo hay sangrado uterino irregular: metrorragia. Cuando aparecen estos síntomas, se debe acudir al ginecólogo para una cita.

El diagnóstico de fibromas no es difícil si hay un aumento en el tamaño del útero, sangrado uterino, deformación del útero con ganglios fibroides. Se puede detectar al sondear el útero a través de la parte anterior pared abdominal. La confirmación definitiva del diagnóstico se da mediante ecografía, histeroscopia o histerografía. Los dos últimos métodos están contraindicados para mujeres embarazadas. A veces, los médicos pueden recetar tomografía computarizada, resonancia magnética nuclear.

¿Debe ser tratada?

Los fibromas pueden "disolverse" por sí solos si cambia el trasfondo hormonal del cuerpo. Condiciones que contribuyen a esto: el tamaño pequeño de los fibromas, la ausencia de síntomas y la progresión durante un período de tiempo suficientemente largo. Por ejemplo, durante o después de la menopausia.

Sin embargo, el mioma a menudo se opera. Por sí sola, la presencia de miomas no siempre es una indicación de cirugía. Todo depende del estado del paciente, la gravedad de los síntomas y el tamaño del tumor.

Las indicaciones para la cirugía para extirpar los fibromas son dolor, crecimiento rápido el tamaño del nódulo, sospecha de degeneración en un tumor maligno, insuficiencia del suministro de sangre en los ganglios de los fibromas y cambios inflamatorios en ellos, falla de las funciones de los órganos vecinos - Vejiga, intestinos; infertilidad - cuando todas las demás causas ya han sido excluidas. Si un ginecólogo experimentado cree que la cirugía es necesaria, cuanto antes se haga, mejor.

En general, a partir de los 40 años y en edad posmenopáusica, si existe indicaciones quirúrgicas es necesaria una operación para extirpar el útero miomatoso, porque si el mioma no retrocedió en los primeros 2 años de la posmenopausia, su existencia posterior se acompaña del riesgo de oncopatología: adenocarcinoma, sarcoma.

También hay una solución conservadora al problema. Los fibromas uterinos deben controlarse periódicamente utilizando ultrasonido sonda vaginal En muchos casos, esto es suficiente y no se requiere ningún tratamiento, ya sea conservador o incluso más quirúrgico. Si una mujer experimenta periódicamente molestias o dolor en el área pélvica, los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos son efectivos. Pero el nombramiento de medicamentos hormonales para reducir el tamaño del nódulo es completamente injustificado.

Hoy en día, se ha desarrollado otro método de tratamiento: la embolización transcatéter de ganglios miomatosos, en la que el ganglio se priva del suministro de sangre y sufre una regresión sin el menor daño para el útero en su conjunto, pero este método aún es experimental y no se usa ampliamente.

La mayoría manera moderna el tratamiento de los fibromas se considera inmunocorrección con la ayuda de una vacuna especial, que contribuye a la formación de una respuesta inmune específica contra esta enfermedad. Dicho tratamiento se usa en pacientes jóvenes con fibromas pequeños y al principio, al comienzo de la enfermedad. El objetivo del tratamiento es preservar el útero y permitir que la paciente dé a luz en el momento adecuado.

Pero, ¿y la prevención?

Ya hemos hablado de ello. Eso:
– visitas periódicas al ginecólogo para diagnostico temprano enfermedades;
- prevención del aborto;
- enfoque inteligente anticonceptivos hormonales bajo la supervisión de un médico.

Neoplasias benignas a menudo se encuentra en práctica médica. El mioma es una de las patologías más comunes. ¿Qué es un mioma? ¿Qué síntomas se acompañan y por qué es peligroso el mioma?

¿Lo que es?

El mioma es un tumor que se forma a partir de la capa muscular de los órganos internos. Esta neoplasia se presenta en partes diferentes organismo. Las lesiones más comunes del útero y las mamas en las mujeres. El leiomioma del estómago tampoco es infrecuente. con menos frecuencia proceso patológico cubre los intestinos, riñones.

La enfermedad se diagnostica en pacientes jóvenes. La neoplasia es de naturaleza benigna, rara vez se transforma en oncología. La transformación en cáncer depende de características individuales del cuerpo humano y del descuido de la patología.

El mioma se divide en varios tipos:

intersticial. Formada en Tejido muscular órgano interno. Ocurre con mayor frecuencia, puede ser único o múltiple, tiene un efecto destructivo en las paredes del órgano.
subseroso. Formado en la capa exterior. El mioma subseroso tiene un alto grado de movilidad debido a la presencia de un tallo, lo que provoca la torsión del tumor y la muerte del tejido.
Submucoso. Se desarrolla en la membrana mucosa. A menudo, los fibromas submucosos crecen hasta alcanzar un gran tamaño, lo que tiene consecuencias adversas.

A menudo, se le hace la pregunta a un ginecólogo: ¿los fibromas pueden resolverse por sí solos? Tales casos en la práctica médica fueron. En la mayoría de los casos, los tumores del área genital femenina retroceden cuando una mujer tiene la menopausia.

¿Por qué se produce la patología?

Los principales culpables de que aparezcan los fibromas son los desequilibrios hormonales y el bajo rendimiento. sistema inmunitario, que no es capaz de resistir los procesos patológicos. Como factores provocadores se notan:

Daño a la mucosa o al tejido muscular de un órgano.
Patologías inflamatorias e infecciosas habituales.
Enfermedades crónicas.
Mala alimentación, deficiencia de vitaminas.
Enfermedades autoinmunes.
Violación de los órganos endocrinos.
Herencia.
Malos hábitos.

Los crecimientos en la piel ocurren con mayor frecuencia debido a un traumatismo en la cubierta o quemaduras solares.

Clínica de neoplasias

Síntomas de los fibromas Etapa temprana no pueden mostrarse. Esto dificulta la detección oportuna de la patología. Por lo general, las personas acuden al médico cuando el tamaño de la neoplasia ya es grande e impide que el órgano funcione con normalidad.

De todos modos manifestaciones clínicas puede variar mucho según el órgano en el que se encuentren los miomas submucosos, intersticiales o subserosos. Si durante un examen ginecológico se encuentra un tumor en el útero, la mujer nota los siguientes signos:

Sangrado profuso, tanto durante como entre períodos.
Dolor en la parte inferior del abdomen.
Fracaso del proceso urinario.
Infertilidad o aborto espontáneo.
Estreñimiento.
desarrollo de anemia.
Agrandamiento del abdomen. El tamaño de los fibromas generalmente se compara con las semanas de embarazo.

Si la neoplasia ha surgido en la glándula mamaria, la patología se caracteriza por la proliferación de tejidos. A menudo, el crecimiento no molesta a los pacientes, pero los senos aumentan notablemente de tamaño. También es posible una manifestación débil de dolor en los fibromas durante la menstruación.

En raras ocasiones, pero aún hay un leiomioma del estómago y otros. órganos digestivos. La enfermedad avanza sin ningún signo, pero con el crecimiento del tumor, comienzan a aparecer dolor, sangrado y dificultad para tragar alimentos.

En pacientes masculinos, los fibromas pueden ocurrir en próstata. A talla grande la neoplasia ejerce presión sobre los órganos urinarios y los intestinos. Como resultado, síntomas como:

Estreñimiento.
Dificultad para orinar.
Dolor en el área de la vejiga.
Retención urinaria.

Se forman crecimientos y piel. Se pueden distinguir visualmente. Se ven como nódulos rojizos o marrones. Cuando se presiona, se puede sentir dolor.

Si la neoplasia apareció en el músculo cardíaco, los pacientes se quejan de manifestaciones similares a los síntomas de la enfermedad cardíaca. Estos incluyen dolor en cofre, sensación de presión en el pecho, dificultad para respirar, arritmia.

Con el desarrollo de fibromas en la región esquelética, síndrome de dolor atras. Cuando las terminaciones nerviosas están comprimidas por un tumor grande, la persona tiene un movimiento limitado. Si se inicia la patología, con el tiempo los huesos colapsarán y la columna perderá sus funciones.

El mioma subseroso del riñón se desarrolla lentamente, sin síntomas molestos. Por lo tanto, generalmente se diagnostica por accidente.

Diagnósticos

Lo insidioso de la enfermedad radica en el hecho de que no aparecen los signos de los fibromas. Esto complica enormemente la detección oportuna de la patología. Cuando el paciente acude al médico con quejas, la neoplasia ya tiene un tamaño decente.

Para hacer un diagnóstico, el médico utiliza los siguientes métodos de examen:

Procedimiento de ultrasonido.
Biopsia.
Histología.
Radiografía.
Imágenes por resonancia magnética o computarizada.

El diagnóstico lo realiza el especialista en cuya competencia está la terapia del órgano afectado. Si se detecta un leiomioma del estómago, se necesita un gastroenterólogo, si un mioma uterino subseroso es un ginecólogo, y así sucesivamente.

Tratamiento

El tratamiento de los tumores se lleva a cabo de forma conservadora o quirúrgica. La operación se usa con mayor frecuencia, ya que la patología ya se detecta en una etapa tardía. La eliminación de los fibromas se realiza con un bisturí o métodos mínimamente invasivos.

A tratamiento conservador fijado medicamentos. Éstos incluyen:

hormonas
Medicamentos antibacterianos.
Hierro en el desarrollo de anemia en miomas uterinos.
vitaminas
Medios que estimulan el sistema inmunológico.
Analgésicos.

La terapia hormonal se prescribe solo después de un análisis de sangre preliminar para detectar hormonas. Si es incorrecto tomar estos medicamentos, la patología puede, por el contrario, desarrollarse aún más rápido.

La operación para extirpar los miomas se realiza mediante una miomectomía, en la que solo se extirpa la neoplasia. A forma de correr puede usar terapia radical, durante la cual se extirpa el órgano afectado. Pero esto se hace sólo como último recurso.

Medicina alternativa

La medicina alternativa es muy utilizada en el tratamiento de muchas patologías. El mioma subseroso, submucoso, el leiomioma gástrico no es una excepción. El uso de los fondos debe acordarse con el médico tratante. A pesar de la naturalidad de los componentes, algunos productos tienen contraindicaciones.

Popular remedios caseros con mioma:

Decocción de hierbas. Se prepara una mezcla a partir de 25 g de yemas de pino, ajenjo, milenrama, caléndula, celidonia, raíz de marin y propóleo. Se prepara una cucharada grande de la colección con un vaso de agua hirviendo y se infunde durante 14 días. Beba una bebida 2 veces al día por una cuchara pequeña.
Infusión de aloe con miel. Para cocinar, se usa una planta de tres años. 5 días antes de cortar las hojas para la decocción de aloe, no se debe regar. Luego se trituran las hojas y se colocan en un vaso hasta arriba. A continuación, agregue 200 g de producto apícola, vierta 400 ml de Cahors. Todo se mezcla bien, se deja en infusión durante 5 días en un lugar oscuro y fresco. Tomar una infusión de una cucharada 3 veces al día 60 minutos antes de las comidas.
Una decocción de manzanilla. Se elaboran 10 g de hierbas con 200 g de agua hirviendo, se ponen en un baño de agua durante 10 minutos. Bebe la bebida de una vez. Al día siguiente, se prepara un nuevo remedio.

La medicina tradicional ayuda a reducir el tamaño del tumor, retardar su crecimiento y también eliminar los síntomas que empeoran la condición de los pacientes. Aplicar métodos no convencionales posible solo como terapia adyuvante junto con medicamentos o después de la cirugía. En ningún caso debe rechazar los medicamentos o la cirugía a favor de los métodos populares, ya que no son capaces de destruir la neoplasia.

dieta para pacientes

Se recomienda a los pacientes con fibromas que sigan las reglas de nutrición. La dieta para los fibromas tiene como objetivo evitar un mayor crecimiento del tumor y su transformación en oncología. Con los fibromas, no se requieren principios dietéticos especiales, solo necesita comer alimentos saludables.

La dieta debe contener alimentos que tengan propiedades antitumorales y puedan retrasar el crecimiento de los fibromas.
El menú debe estar diseñado para que todos los días el cuerpo reciba todos los vitaminas esenciales y minerales
Una dieta para los fibromas requiere rechazar los alimentos que tienen una gran cantidad de calorías, así como los alimentos grasos, picantes y salados.
Necesita comer más alimentos que tengan un efecto antioxidante.
La dieta debe enriquecerse con alimentos que puedan reducir los niveles de colesterol, normalizar el metabolismo de las sustancias.
Es importante observar el régimen de bebida. Debes beber al menos 2 litros de agua al día.
Coma más frutas, verduras y bayas frescas.
Rechazar comida enlatada, comida rápida.
No te involucres en bebidas alcohólicas.
Coma al menos 5 comidas al día en porciones pequeñas.

Si el paciente tiene un fibroma submucoso talla pequeña, entonces se puede eliminar por completo con medicamentos y nutrición apropiada. alimentación saludable ayuda no solo a suprimir el proceso patológico, sino también a prevenir su desarrollo. Es por eso gente sana También debe comer racionalmente.

Prevención de neoplasias

Para prevenir los fibromas de cualquier localización, debe controlar cuidadosamente su salud y cumplir con reglas generales prevención. Por supuesto, incluso siguiendo todas las recomendaciones, es imposible proporcionar protección completa al cuerpo. Pero con su ayuda, el riesgo de desarrollar fibromas se reduce significativamente.

La prevención incluye los siguientes elementos:

Nutrición apropiada.
Examen físico anual.
Llevar un estilo de vida activo.
Vida sexual habitual.
Tratamiento oportuno de patologías, especialmente infecciosas e inflamatorias.
El uso de medicamentos hormonales es estrictamente por recomendación de un médico.

Es especialmente necesario controlar cuidadosamente el estado del cuerpo de las personas que están en riesgo, por ejemplo, aquellas que tienen una predisposición hereditaria.

A tratamiento oportuno fibromas, el pronóstico siempre es favorable. Cuanto más grande se vuelve la neoplasia, más difícil es deshacerse de ella sin complicaciones ni consecuencias para la salud.

Haga una cita

Las neoplasias benignas en el útero o fibromas se diagnostican en el 40% de las mujeres. Es el tumor más común en los órganos del aparato reproductor femenino. Los signos de fibromas uterinos no siempre son evidentes y la patología puede progresar con los años. El diagnóstico no es una sentencia, en el tratamiento de los miomas uterinos métodos modernos puedes salvar el cuerpo y restaurar la salud de la mujer.

Causas y síntomas de los fibromas uterinos

El útero es un órgano hueco con una pared que consta de tres capas de tejidos: el epitelio interno, el miometrio de músculo liso y la perimetría externa. El mioma es un crecimiento anormal, la formación de nódulos tumorales del miometrio de hasta varios centímetros de tamaño. Existen varios tipos de miomas según la localización de la neoplasia y su forma.

Las principales causas de la patología. trastornos hormonales en la producción de hormonas sexuales durante el ciclo menstrual. Factores de riesgo:

alteraciones hormonales;
herencia;
sobrepeso;
operaciones ginecológicas en el útero: aborto, cesárea;
pubertad tardía y parto tardío;
estrés;
Anticonceptivos hormonales incorrectos.

Los principales signos de fibromas uterinos, según los cuales se puede sospechar la patología, incluyen:

interrupciones en la menstruación - profusa, prolongada (más de 8 días), sangrado doloroso, con grandes coágulos de sangre;
dolor abdominal que se irradia a la parte baja de la espalda;
infertilidad, aborto espontáneo debido a anomalías hormonales y deformación del útero;
violaciones de la vejiga y los intestinos con un fuerte crecimiento del tumor y exprimiendo los órganos vecinos.

Tampoco hay síntomas de fibromas uterinos. En este caso, la patología se detecta con una ecografía ginecológica.

Cómo tratar los fibromas uterinos

Para realizar un diagnóstico, además de consultar a un ginecólogo, se realizan:

histeroscopia;
biopsia de tejido tumoral;
pruebas de laboratorio para hormonas, microflora, infecciones.

El ginecólogo decide cómo tratar los fibromas uterinos, teniendo en cuenta la cantidad y el tamaño de las formaciones, la gravedad de las molestias. Sobre el fases iniciales Se pueden aplicar tácticas de esperar y ver. La terapia se lleva a cabo:

métodos conservadores: medicamentos hormonales que ralentizan el proceso y ayudan a restaurar la función reproductiva;
operaciones quirúrgicas - histeroresectoscopia, laparoscopia, embolización arterial o eliminación completa Organo.

El tratamiento de los fibromas uterinos es ineficaz e incluso peligroso métodos populares. Necesitamos un ginecólogo competente que trate y observe la dinámica adicional de los cambios. Las recaídas son posibles, especialmente en la menopausia. La mejor prevención fibromas: exámenes anuales realizados por un ginecólogo con un examen de ultrasonido.